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Juni 2021 Emmental Venenzentrum Emmental: Expertise für Krampfadern Seite 6 Mahlzeitendienst der Spitex hoch im Kurs Seite 20 Orthopädie: Spezialisten für jedes Gelenk Seite 22 Das Jahr 2020 im Rückblick Bild: Manuel Stettler
Tagesfamilien SRK Kinder sollen sich zu Hause fühlen Die Tagesfamilien SRK vermittelt eine fami lienergänzende Kinderbetreuung in einer vertrauensvollen Atmosphäre. Die Kinder werden sorgfältig und entsprechend der Bedürfnisse der Familien an Tagesfamilien vermittelt. «Die qualitativ gute Betreuung des Kindes steht im Zentrum der Vermittlung. Deshalb investieren unsere Vermittlerinnen viel Zeit, die Eltern, die Kin der und die Betreuungspersonen kennenzulernen, damit wir für jedes Kind eine passende Tages familie finden.» Rita Sampogna, Verantwortliche Tagesfamilien SRK, und ihr Team vermitteln und begleiten die Betreuung von Kindern im Emmental und Bern-Mittelland in Tagesfamilien. Alleine im letzten Jahr waren es 163 Kinder aus 104 Familien, die bei 60 erfahrenen Betreuungspersonen ein Die Kinderbetreuung in einer Tagesfamilie kommt dem gewohnten Familienleben sehr nah. Bild: zvg zusätzliches Zuhause gefunden haben. personen sollten einfühlsam, offen und tolerant Themen wie Erziehung, Ernährung oder Medien Individuelle Betreuung sein, Freude an Kindern und der Erziehungsarbeit konsum. Und nicht zuletzt ist auch die Wohnsitu Für Rita Sampogna ist diese Dienstleistung des haben, sowohl mit Eltern als auch Kindern gut ation wichtig.» Die Tagesfamilien sollten in einer SRK Kanton Bern, Region Emmental, eine wichtige kommunizieren können und politisch und konfessi kindsgerechten Umgebung mit einem Zugang und kostengünstigere Ergänzung zu den bestehen onell neutral arbeiten», sagt Rita Sampogna. «Für nach draussen wohnen, und es müssen genügend den familienergänzenden Betreuungsangeboten Eltern spielt zudem sicherlich der Weg eine Rolle, Spielmöglichkeiten vorhanden sein. wie Kita, Hort oder Mittagstisch. Eltern suchen ebenso wie die Einstellung aller Beteiligten zu Die Tagesfamilien SRK-Vermittlerin hat regelmässig für ihre Kinder eine zeitlich flexible Betreuung in Kontakt sowohl zu den Tageseltern als auch den einem Rahmen, der dem gewohnten Familienleben Eltern und berät sie in allen Fragen rund um die am nächsten kommt. Sie wünschen sich eine feste Unterstützung in allen Betreuung der Kinder. Sie stellt auch sicher, dass Bezugsperson, die sich um ihr Kind kümmert, mit Lebensphasen sich die Betreuungspersonen nach dem gesetzlich ihm spielt, Hausaufgaben macht, es fördert oder Das Schweizerische Rote Kreuz Kanton vorgeschriebenen Einführungskurs und Nothelfer aufmuntert, wenn es traurig ist. Bern, Region Emmental, hilft Menschen kurs für Kleinkinder regelmässig weiterbilden. Die Betreuungsperson integriert eines oder mehre in jeder Lebensphase und jeden Alters. re ihr anvertraute Kinder vom Säuglings- bis zum 20 Mitarbeitende, 60 Tagesfamilien und Schulkindalter stunden-, halbtags- oder tageweise über 400 Freiwillige erfüllen Aufgaben Die Auskunftsperson in ihre eigene Familie. Sie pflegt und umsorgt es im Sinne des Rotkreuzgedankens wie liebevoll und ist sich der Verantwortung bewusst, Entlastung Angehörige SRK, Besuchs- dass sie eine wichtige Bezugsperson für das und Begleitdienst SRK, Rotkreuz-Fahr- Tageskind ist. «Die Betreuung eines Kindes durch dienst, Rotkreuz-Notruf, Kinderbetreu- zwei Familien setzt voraus, dass beide Familien eng ung zu Hause SRK, Tagesfamilien SRK, zusammenarbeiten und dass die gegenseitigen Einkaufsdienst SRK und weitere Dienst- leistungen. Das Einzugsgebiet umfasst Rita Sampogna Bedürfnisse und Vorstellungen schon zu Beginn das gesamte Emmental. Verantwortliche Tagesfamilien SRK geklärt werden», sagt Rita Sampogna. Geschäftsstelle Burgdorf: Kontakt: Qualifizierte Tagesfamilien Tel. 034 420 07 70; Schweizerisches Rotes Kreuz Um die Betreuungsqualität sicherzustellen, wählt Kanton Bern, Region Emmental Büro Langnau: Tel. 034 402 14 11 die Tagesfamilien SRK die Betreuungspersonen Lyssachstrasse 91, 3400 Burgdorf info-emmental@srk-bern.ch sorgfältig aus und stellt auch sicher, dass ihre Tel. 034 420 07 73 www.srk-bern.ch/emmental Arbeitsweisen dem pädagogischen Konzept für Ta tagesfamilien-emmental@srk-bern.ch gesfamilienbetreuung entsprechen. «Betreuungs srk-bern.ch/emmental/tagesfamilien 2 | Gesundheit Emmental Juni 2021
Editorial Inhalt Nach fast anderthalb Jahren werden die Publi Morbus Parkinson: mit frühzeitiger Therapie gute kumsvorträge im Spital Emmental ab August 2021 Lebensqualität erhalten 4 wieder vor Ort und mit einem Live-Publikum «Venenzentrum Emmental»: kompetente Behandlung durchgeführt – mit entsprechenden Schutz von Krampfadern 6 massnahmen und unter dem Vorbehalt, dass die Psychosen: Realität wird anders erlebt 8 Corona-Lage stabil bleibt. Für die Teilnehmenden bieten diese Informationsanlässe nicht nur eine dahlia Emmental: Aktivierung überbrückt in Corona-Zeiten Distanz 10 gute Gelegenheit, sich von den Fachleuten über Verwaltungsratspräsident und CEO im Interview: «Das Spital Erkrankungen und moderne Behandlungsmetho hat sich als krisenresistent erwiesen.» 12 den informieren zu lassen, sondern sie haben auch Geschäftsjahr 2020: Spital trotzte der Pandemie 14 die Möglichkeit, den Vortragenden direkt Fragen zu stellen oder mit ihnen zu diskutieren. Und Spital Emmental: das letzte Jahr in Bildern Krebsbehandlungen: Eine Chemotherapie vor einer Operation 16 4 neue Ärztinnen und Ärzte des Spitals Emmental kann die Aussichten verbessern 18 können sich bei dieser Gelegenheit einer breiten Öffentlichkeit vorstellen und einen Einblick in Spitex-Mahlzeitendienst: Corona verstärkt die Nachfrage 20 ihr Fachgebiet geben. Einen Überblick über alle Orthopädie: Spezialisierung verbessert Behandlung 22 Vorträge finden Sie auf der letzten Seite. Diabetes: Entdeckung des Insulins war ein Segen für Diabetiker 24 Neuer Chefarzt Chirurgie in Langnau will Patienten auf Einen hoffentlich spannenden Themenmix bietet Augenhöhe begegnen 26 auch das aktuelle «Gesundheit Emmental». Der Artikel «Nähe schaffen – trotz Distanz» beispiels Dr. med. Alexander Stupnicki verabschiedet sich vom Spitalleben 27 weise zeigt eindrücklich auf, wie die Bewohnerin Pensionierter Zahnarzt ist einmal pro Monat zu Gast nen und Bewohner der Pflege- und Langzeitin im Langnauer Operationssaal 28 stitution dahlia Emmental im vergangenen Jahr in ihren sozialen Kontakten eingeschränkt waren, Elektronischer Medikamentenplan soll Patientensicherheit erhöhen 30 8 Neue Kaderpersonen und Vorträge rund um die Gesundheit 32 nachdem die Türen wegen Corona für Aussenste hende von einem Tag auf den anderen geschlos sen werden mussten. Um die fehlenden Kontakte zur Aussenwelt zu kompensieren, hat sich das Team der Aktivierung, gemeinsam mit Mitarbeiten den, einiges einfallen lassen (Seite 10). Eindrücklich ist weiter auch die Entdeckung des Insulins vor genau 100 Jahren. Am 27. Juli 1921 gelang es dem kanadischen Mediziner Frederick Banting und seinem Assistenten Charles Best an der Universität in Toronto erstmals, Insulin aus der 20 Bauchspeicheldrüse von Hunden zu isolieren. Dank dieses medizinischen Durchbruchs konnten seither zahlreiche Menschen mit Diabetes mellitus behan delt werden, die ohne diesen Wirkstoff gestorben Impressum: Das Magazin «Gesundheit Emmental» entsteht in Zusammenarbeit der Regionalspital Emmental AG mit weiteren Gesundheitsinstitutionen der Region Emmental. Auflage: 63 000 Exemplare wären. Diese «Erfolgsgeschichte» finden Sie auf Erscheinungsweise, nächste Ausgabe: Das Magazin erscheint zwei Mal pro Jahr, die nächste Seite 24. Ausgabe im Dezember 2021. Herausgeber: Regionalspital Emmental AG, Oberburgstrasse 54, 3400 Burgdorf, Tel. 034 421 21 21, info@spital-emmental.ch Redaktion und Gestaltung: Regionalspital Emmental AG, Kommunikation, Kerstin Wälti, Viel Spass bei der Lektüre Rolf Gerber (Grafik). Produktion: Merkur Druck AG, Langenthal Spedition: DMB Direct Mail Biel Bienne AG, Biel Kerstin Wälti Mitarbeiterin Marketing und Kommunikation im Spital Emmental In den Magazintexten sind stets Personen männlichen und weiblichen Geschlechts gleichermassen gemeint; aus Gründen der einfacheren Lesbarkeit wird manchmal nur die männliche oder die weibliche Form verwendet. 24 Gesundheit Emmental Juni 2021 | 3
Morbus Parkinson Eine Krankheit – viele verschiedene Gesichter Das Zittern ist ein typisches Symptom von Morbus Parkinson. Bild: Adobe Stock Morbus Parkinson ist zwar nicht heilbar, Prozess stark beschleunigt. Die Ursache ist noch und werden von den Betroffenen selbst kaum dessen Ursachen nach wie vor weitgehend ungeklärt. Da bei Untersuchungen die Anreiche wahrgenommen oder dem Alter zugeschrieben. unbekannt. Mit einer frühzeitigen Therapie rung eines fehlgefalteten Proteins (Alpha-Synu Sogenannte nichtmotorische Frühsymptome können die Symptome jedoch meistens über clein) auch im Darm gefunden wurde, geht man können sich über viele Jahre langsam aufbauen. viele Jahre effizient behandelt und es kann zunehmend davon aus, dass Umweltfaktoren bei Das sind zum Beispiel Depressionen, Verstopfung eine gute Lebensqualität erreicht werden. der Entstehung eine Rolle spielen. Das Protein und Riechprobleme. Auffällig sind Schlafstörungen, gelangt vom Darm in das Nervensystem des Darms bei denen die Betroffenen ihre Träume im Schlaf Morbus Parkinson, umgangssprachlich auch und von da über Nervenverbindungen ins Gehirn. hyperaktiv ausleben, um sich schlagen, schreien. «Schüttelkrankheit» oder «Schüttellähmung» Beim familiären Parkinson-Syndrom, bei dem die Dies passiert unbewusst und fällt den Angehörigen genannt, ist nach der Alzheimer-Demenz die zweit Betroffenen oft bereits vor dem 40. Lebensjahr eher auf als den Betroffenen. Manche Patienten häufigste neurodegenerative Erkrankung. Frauen erkranken, sind auch genetische Faktoren beteiligt. fühlen sich müde oder vergesslich. Die Mimik kann und Männer sind etwa gleich häufig betroffen. Es gibt noch weitere Parkinson-Arten, zum Beispiel abnehmen, die Sprache leiser werden, die Betroffe Das Erkrankungsrisiko steigt mit dem Alter: Bei das sekundäre Parkinson-Syndrom, das die Folge nen reagieren gereizt oder sind depressiv. den 60-Jährigen sind etwa einer von 100, bei den sein kann von bestimmten Medikamenten, ande Wenn der Dopamin-Gehalt um 70 bis 80 Prozent 80-Jährigen etwa drei von 100 betroffen. ren Erkrankungen (z.B. häufige kleine Schlagan abgesunken ist, treten motorische Symptome auf. fälle, Vergiftungen oder Hirnverletzungen). Eine Die Regulierung der Muskeln bzw. das Zusammen Schwierige Ursachensuche weitere Form, das atypische Parkinson-Syndrom, spiel von An- und Entspannung ist dann gestört. Im Gehirn produzieren Nervenzellen Dopamin; entsteht im Rahmen anderer neurodegenerativen Es kann zu Missempfindungen oder Schmerzen im nur dank diesem Botenstoff können sie überhaupt Erkrankungen. Nacken, Rücken oder in den Extremitäten kommen. miteinander kommunizieren und Signale an andere Die Patienten selbst bemerken eventuell, dass sie Hirnregionen übertragen. Im Laufe des Lebens Symptome sind sehr individuell Beine oder Arme nicht mehr so schnell bewegen sterben die Zellen natürlicherweise nach und nach Morbus Parkinson hat viele verschiedene Gesichter. können. Sie fühlen sich steif, unsicher und unge ab. Bei der weitaus häufigsten Krankheitsform, Die Beschwerden und der Verlauf sind sehr indivi wöhnlich langsam. Sie gehen gebeugter, machen dem idiopathischen Parkinson-Syndrom, ist dieser duell. Die Symptome sind zu Beginn oft geringfügig kleinere Schritte, können plötzliche, unvorherge 4 | Gesundheit Emmental Juni 2021
sehene Bewegungen nicht mehr auffangen und Medikamente ersetzen Dopamin implantiert und – ebenfalls unter der Haut – mit stürzen öfters. Die Bewältigung des Alltags fällt Eine Heilung ist derzeit nicht möglich, die der Elektrode verbunden. Mittels elektrischer Reize schwerer, gewohnte Bewegungen wie waschen Ausprägung der Symptome nimmt laufend zu. wird die Aktivität der für die Bewegungsstörungen oder sich anziehen dauern länger als früher. Die Die Behandlung zielt darauf ab, die Symptome verantwortlichen Neuronen in der Umgebung der Handschrift wird kleiner, wirkt verkrampft. Ein zu mildern und die Lebensqualität zu verbessern. Hirnelektrode unterdrückt. Dadurch verbessern sich Zittern zum Beispiel der Hand kann, muss aber Weil Krankheitsbild und Verlauf variieren, wird sowohl die Motorik als auch die Impulskontrolle nicht auftreten. die Therapie individuell angepasst. Verschiedene und die Mobilität der Patienten deutlich. Medika Mit dem Fortschreiten der Erkrankung kommt es Medikamente stehen im Vordergrund, wobei milde mente können teils erheblich reduziert werden. Die zu einer immer stärkeren Behinderung, und die vier Symptome anfangs manchmal auch gar keine Feinjustierung des Hirnschrittmachers erfolgt in den typischen Hauptbeschwerden werden deutlicher: Therapie erfordern und nur mit intensiver Bewe Wochen und Monaten nach dem Eingriff. Die ein Bewegungsarmut (Akinese), Muskelversteifung (Ri gungstherapie behandelt werden können. Häufig gebaute Batterie hält für gewöhnlich drei bis fünf gor), Zittern (Tremor) und Störungen der Haltungs werden anfangs sogenannte Dopamin-Agonisten Jahre. Auch andere operative Möglichkeiten (zum stabilität (Posturale Instabilität) – anfangs häufig eingesetzt, das sind Moleküle, die dem Dopamin Beispiel die kontinuierliche Dopamin-Gabe in den nur oder überwiegend auf einer Körperseite. Hinzu sehr ähnlich sind. Am wirkungsvollsten ist jedoch Dünndarm mittels Pumpe) stehen zur Verfügung. können Störungen des vegetativen Nervensystems, L-Dopa (Levodopa), eine Substanz, die in Form von Tabletten, Kapseln oder Tropfen eingenommen In Bewegung bleiben und im Gehirn vom Enzym Dopa-Decarboxylase in Die medikamentösen und operativen Behandlungs «Sport hilft, so lange Dopamin umgewandelt wird. L-Dopa ist lebenslang konzepte sollten mit spezialisierter Physiotherapie, wie möglich eine gute wirksam und hat kaum Nebenwirkungen. Eine eventuell auch Ergotherapie und Logopädie unterstützt werden. Auch Sport – im Rahmen des anfangs niedrige Dosis wird schrittweise gestei Beweglichkeit zu gert, bis der gewünschte Effekt eintritt. Weil die Möglichen – hilft, so lange wie möglich eine gute erhalten.» Krankheit fortschreitet, muss die Dosis regelmässig neu angepasst werden. Bei jüngeren Patienten Beweglichkeit zu erhalten. Durch frühzeitiges, regelmässiges Training bilden sich im Gehirn neue wird L-Dopa meist initial zurückhaltend eingesetzt, Nervenzellen, Verknüpfungen und «Programme». beispielsweise eine Blasenschwäche, Schwankun da es in höheren Dosen nach einigen Jahren zu Bei einer gut eingestellten Therapie sowie einem gen von Blutdruck und Körpertemperatur oder Wirkungsschwankungen – einerseits Überbewe aktiven, gesunden Lebensstil ist die Lebenserwar Erektionsstörungen kommen. Ungefähr ein Drittel gungen (sogenannte Dyskinesien) und andererseits tung bei Parkinson-Patienten meistens ähnlich wie der Patienten entwickelt im Krankheitsverlauf Blockaden – kommen kann. Weitere Medikamente bei einem Gesunden. zusätzlich eine Demenz mit einer gestörten Auf können die Wirkung der Therapien unterstützen merksamkeit und einem verlangsamten Denken. und die Nebenwirkungen reduzieren. Auch andere störende Symptome wie Verstopfung, häufiges Vortrag Klinische Diagnose Wasserlösen oder zu starker Speichelfluss können Ein Arztbesuch empfiehlt sich dann, wenn störende gut medikamentös gelindert werden. Morbus Parkinson – und die Lebensqualität negativ beeinflussende mehr als nur eine Bewegungs Symptome beobachtet werden. Morbus Parkin Der Hirnschrittmacher störung son ist eine klinische Diagnose, die aufgrund Wenn die medikamentöse Behandlung mit des Beschwerdebildes sowie der körperlichen den Jahren wegen der Wirkungsschwankungen und neurologischen Untersuchung gestellt wird. schwierig wird, kann ein neurochirurgischer Eingriff Normalerweise wird auch eine Bildgebung des sinnvoll sein – das Einsetzen eines Hirnschrittma Mehr Informationen auf der letzten Seite Gehirns (meist eine Magnetresonanztomografie) chers, auch «Tiefe Hirnstimulation» (TSH) genannt. veranlasst. Nur gelegentlich und bei speziellen In Dabei wird nach einer ausführlichen Abklärung dikationen wird auch eine DaTScan-Untersuchung an einem Zentrumsspital in einem ersten Schritt Die Auskunftsperson zur Unterstützung der Diagnose durchgeführt – über ein kleines Loch unter lokaler Betäubung eine nuklearmedizinische Untersuchung, um die in der Schädeldecke eine winzige Elektrode im Funktionsfähigkeit der Dopamin-Transporter zu Gehirn verankert. Danach wird unter Narkose überprüfen. unter der Haut beim Schlüsselbein ein Impulsgeber Botulinumtoxin-Sprechstunde Seit Januar dieses Jahres gibt es am Spital Emmental eine Botox-Sprechstunde, für die Dr. med. Gaby Schoch Dr. med. Gaby Schoch verantwortlich ist. Die Botulinumtoxin (Botox)-Therapie wird Fachärztin FMH für Neurologie angewendet bei übermässiger Muskelspannung (Spastik), bei Multipler Sklerose, nach Leitende Ärztin Neurologie Schlaganfall, bei Cerebralparese, bei halbseitigen Gesichtskrämpfen (Hemifazialer Spasmus), unbeeinflussbaren Bewegungsstörungen (Fokale Dystonien), insbesondere Kontakt: Schiefhals (Torticollis), Schreibkrampf und Lidkrampf (Blepharospasmus). Die Botox- Spital Emmental Injektionen erfolgen in der Regel unter EMG-Kontrolle (Elektromyographie = Messung Oberburgstrasse 54, 3400 Burgdorf der Muskelaktivität), gegebenenfalls auch mit Ultraschall-Unterstützung. Tel. 034 421 19 15 neurologie@spital-emmental.ch Gesundheit Emmental Juni 2021 | 5
Venenerkrankungen Gebündelte Kompetenz in der Venenbehandlung Im «Venenzentrum Emmental» werden sämtliche Methoden der modernen Krampfadernbehandlung angeboten. Bild: Adobe Stock Ende April hat das Spital Emmental am Ein zunehmendes Gesundheitsproblem chirurgischen Krampfaderoperation sind dies Standort Langnau das interdisziplinäre «Aufgrund der demografischen Entwicklung insbesondere auch die schonenden endovenö Venenzentrum Emmental eröffnet. Es rechnen wir mit einer weiteren Zunahme von sen Laserverfahren und die Schaumverödung ist spezialisiert auf die Diagnostik und Venenerkrankungen», sagt Prof. Dr. med. Stephan (Sklerosierung). «Nicht alle Krampfadern müssen Behandlung von medizinischen und Vorburger, Chefarzt und Leiter der Chirurgischen behandelt werden – ausschlaggebend sind der kosmetischen Venenproblemen und Kliniken, und fährt fort: «Mit dem neuen Venen Grad der Schädigung, der Leidensdruck und/oder bietet die ganze Palette an modernen zentrum wollen wir uns für dieses zunehmende der Wunsch, die kosmetisch störenden Kramp Therapieverfahren an, insbesondere auch Gesundheitsproblem wappnen und Patientinnen fadern zu behandeln», sagt Prof. Vorburger. die schonenden endovenösen Laserver und Patienten im gesamten Emmental und fahren. darüber hinaus eine kompetente, zeit- und kos Ein einziger Ansprechpartner für Patienten tensparende Therapie anbieten.» Die Patientinnen und Patienten des Venenzent Venenerkrankungen sind weitverbreitet und kön rums profitieren sowohl von der Interdisziplinari nen unbehandelt zu schweren Folgeerscheinun Breites Behandlungsangebot tät als auch von einer Vereinfachung der Abläufe gen und Gesundheitsschäden führen. Rund 60 Das Venenzentrum Emmental ist spezialisiert auf und davon, dass sie mit dem Venenzentrum einen Prozent der Erwachsenen zeigen bereits geringe die Diagnostik und Behandlung von medizini einzigen Ansprechpartner haben, der alle nötigen Veränderungen an den Venen; jede dritte Frau schen und kosmetischen Venenproblemen – dazu Termine für Untersuchungen, Behandlungen und und jeder fünfte Mann leidet unter Krampfadern. gehören Krampfadern, Besenreiser, Venenthrom die Nachsorge organisiert. Nach der angiolo Diese sind nicht nur ein kosmetisches Prob bosen, Venenentzündungen, Beinschwellungen gischen Abklärung im Venenzentrum oder bei lem, sondern führen häufig zu schmerzenden, sowie Wunden am Unterschenkel. Die ambulante niedergelassenen Spezialistinnen und Spezialisten geschwollenen, müden oder schweren Beinen wie auch die stationäre Behandlung erfolgt durch erfolgt die Therapie zu einem Grossteil in Lang und sogar zu ernsthaften Komplikationen und ein interdisziplinäres Team aus erfahrenen Chirur nau. Die Sprechstunden und Voruntersuchungen Folgeschäden wie Thrombosen (Blutgerinnsel), gen und Chirurginnen sowie Angiologen, die die werden wohnortsnah – je nach Wunsch – sowohl Venenentzündungen, chronischen Wunden oder modernsten Methoden der Venendiagnostik und in Burgdorf als auch in den frisch renovierten gar offenen Beinen. Eine frühe Erkennung und Therapie anwenden. Behandlungsräumen des neuen Venenzentrums Behandlung kann Beschwerden lindern und Angeboten werden sämtliche Methoden der durchgeführt. Komplikationen verhindern. modernen Krampfadernbehandlung; nebst der 6 | Gesundheit Emmental Juni 2021
Kurzinterview mit Dr. med. Matthias Schneider, Leiter Venenzentrum Emmental «Therapie wird individuell angepasst» Krampfadern sind gewissermassen eine Krampfadern müssen nicht immer behandelt reiser können verödet werden (Sklerotherapie). Sind «Volkskrankheit». Wie kommt es zu dieser werden, vor allem nicht, wenn der Leidensdruck grössere Venen betroffen, kommt ein chirurgisches häufigen Venenveränderung? nicht sehr gross ist. Wenn die Beine jedoch immer Verfahren, meistens das Venen-Stripping, oder Dr. med. Matthias Schneider: Krampfadern sind eine Lasertherapie zum Einsatz. Zur Behandlung krankhaft veränderte Venen des oberflächlichen «Wenn die Beine von stark geschlängelten Krampfadern kommt die Venensystems, meistens hervorgerufen durch eine Lasertherapie jedoch nicht infrage. Beide Methoden Schwächung der Venenwand und aufgrund schlecht öfter anschwellen und – Chirurgie und Laser – sind gleich effizient, auch funktionierender Venenklappen. Langes Stehen, schmerzen, ist ein Arzt- die Langzeitresultate sind miteinander vergleichbar. eine angeborene Venenklappen- oder Bindege websschwäche, Schwangerschaft, Übergewicht, besuch ratsam.» zunehmendes Alter, Bewegungsmangel und andere Faktoren können diese Venenklappen schädigen, sodass sie nicht mehr schliessen. Als Folge staut sich öfter anschwellen, Schmerzen oder ein Schwere gefühl auftreten und die Krampfadern zunehmend Vortrag das Blut, die geschädigten Venen erweitern sich und sichtbar werden, ist ein Arztbesuch in jedem Fall Krampfadern – mehr als nur nehmen einen geschlängelten Verlauf an. ratsam. Denn es gilt, ernsthafte Komplikationen wie ein kosmetisches Problem schlecht heilende Wundgeschwüre oder gar eine Was sind die typischen Symptome von lebensgefährliche Lungenembolie zu verhindern. Krampfadern? Schwere, müde, juckende oder schmerzende Beine, Es gibt heute mehrere Methoden, Krampf nächtliche Waden- oder Fusskrämpfe, geschwollene adern zu behandeln. Wie findet man für sich Mehr Informationen auf der letzten Seite Knöchel und Füsse oder Hautveränderungen sind die richtige? typische Anzeichen dafür, dass etwas mit den Venen Jede Therapie wird individuell auf die Bedürfnisse nicht stimmt. In ausgeprägten Fällen kann es zu der Patientinnen und Patienten abgestimmt. Welche Wassereinlagerungen (Ödemen), Hautentzündun Therapie im Einzelfall am besten geeignet ist, hängt gen und Pigmentierungen kommen. Die Beschwer nebst dem Gesundheitszustand der Patientin, des Die Auskunftspersonen den verschlimmern sich in der Regel gegen Abend, Patienten auch davon ab, welche Venen und welche nach langem Sitzen oder Stehen sowie bei warmem Venenabschnitte betroffen sind und wie weit die Wetter, und sie verbessern sich beim Umhergehen Erkrankung fortgeschritten ist. In einem frühen oder wenn die Beine hochgelagert werden. Stadium versucht man, den Abtransport des Blutes konservativ mit Kompressionsstrümpfen und/oder Wann sollten Betroffene zum Arzt gehen? -verbänden zu behandeln. Kleine Venen oder Besen Dr. med. Matthias Schneider Facharzt FMH für Chirurgie Behandlungsmöglichkeiten: individuell und bedürfnisorientiert Leitender Arzt Chirurgie, Leiter des Zur Behandlung von Krampfadern steht eine ganze Reihe von Methoden zur Ver- Venenzentrums Emmental fügung, die allein oder in Kombination mit anderen Verfahren eingesetzt werden (ab 1. September Chefarzt Chirurgie können. Langnau) Kompressionstherapie: Kompressionsstrümpfe oder -verbände üben Druck auf die Beingefässe aus und verbessern den Abtransport des Blutes. Medikamentöse Therapie: Medikamente können helfen, Schwellungen und Schmerzen zu reduzieren. Eine längerdauernde medikamentöse Therapie ist aber nicht empfohlen. Sklerotherapie: Mittels injiziertem Verödungsmittel werden die Venen verklebt und anschliessend vom Körper abgebaut. Diese Therapie wird vor allem bei kleinkalib- rigen Venen, Besenreisern oder Seitenastkrampfadern angewandt. Prof. Dr. med. Stephan Vorburger Endovenöse Lasertherapie: Die erkrankte Stammvene wird mittels Laser erhitzt, Facharzt FMH für Chirurgie schrumpft und schliesst sich dadurch. Der Eingriff ist besonders schonend und wenig Chefarzt und Leiter Chirurgische Kliniken schmerzhaft. Er erfolgt ambulant und in örtlicher Betäubung. Die Behandlung wird seit 2016 von der Krankenkasse übernommen. Kontakt: Chirurgische Verfahren: Es stehen unterschiedliche chirurgische Behandlungsmetho- Spital Emmental den zur Auswahl. Eine bewährte und seit Jahrzehnten angewandte Methode ist das Venenzentrum Emmental Stripping (Herausziehen) der Stammvene. Hierbei wird die betroffene Vene mit einer Dorfbergstrasse 10, 3550 Langnau Sonde entfernt und die Seitenvenen anschliessend mit einem Häkchen über kleinste Tel. 034 421 32 60 Hautschnitte herausgezogen (Phlebektomie). venenzentrum@spital-emmental.ch www.spital-emmental.ch/Venenzentrum Gesundheit Emmental Juni 2021 | 7
Psychosen Wahrnehmen und Denken verändern sich Dr. med. Michael Strehlen im Beratungsgespräch. Bild: Nina Dick Bei einer Psychose verlieren Erkrankte Psychosen sind gekennzeichnet durch vorüberge Vielfältige Symptome den Bezug zur Realität. Halluzinationen, hende oder anhaltende Veränderungen im Erleben Bekannte Symptome sind Sinnestäuschungen Wahnvorstellungen und Denkstörungen der Realität der Betroffenen, welche sich in den (Halluzinationen) wie Stimmenhören oder das gehören zu den auffälligsten Sympto Bereichen Denken, Wahrnehmung, Emotionalität, Sehen von Dingen, die nicht real sind, falsche men. Eine Psychose sollte so schnell wie Sprache und Bewegung in unterschiedlichem Überzeugungen (Wahnvorstellungen) wie Verfol möglich behandelt werden, um chroni Ausmass bemerkbar machen können. Psychosen gungswahn respektive Liebeswahn sowie Gefühle, sche Krankheitsverläufe und Folgeschä können plötzlich (akut) oder schleichend auftreten. Gedanken lesen zu können oder ferngesteuert zu den verhindern zu können. Psychotische Zustände stehen im Zusammenhang sein. Weniger bekannte Symptome sind Störun mit verschiedenen Krankheitsbildern (z.B. Schizo gen der Denkstruktur mit Bildung von unver In der Regel wird in Zeitschriften wie dieser phrenie, schwere Depressionen, manisch-depres ständlichen/unlogischen Sätzen oder auffällige von häufigen Problemen wie zum Beispiel sive Erkrankungen, Substanzkonsum, Gehirnver Körperbewegungen mit Verharren in bestimmten Depressionen, Schlafstörungen oder Angster letzungen, Stress). Die genauen Ursachen, die Posen bis hin zur Bewegungsstarre. Es zeigen sich krankungen berichtet, die sehr viele Menschen zur Entstehung von Psychosen führen, sind noch auch wechselhafte Emotionen und zeitweise Ge in ärztliche Behandlung führen. Es gibt aber immer nicht ganz geklärt, man geht aber heute fühlsregungen, die nicht zum Anlass passen, wie noch mehr psychiatrische Erkrankungen, die davon aus, dass verschiedene Faktoren zur Krank beispielsweise Lachen bei einer Beerdigung. zwar nicht ganz so oft auftreten, aber dennoch heitsentstehung beitragen, unter ihnen genetische Menschen, die unter einer Psychose leiden, einen hohen Leidensdruck für die Betroffe Veranlagungen, veränderte Konzentration von benehmen sich für Aussenstehende oft seltsam, nen und deren Umfeld erzeugen. Zu diesen Botenstoffen in bestimmten Regionen des Gehirns auch wenn die Handlungen im Rahmen der gehören auch die psychotischen Störungen (vor allem Dopamin), Stress, Umweltfaktoren, psychotischen Wahrnehmung für die Betroffenen (Psychosen). Konsum von Drogen, Hormonspiegel usw. absolut sinnvoll erscheinen mögen. So sehen zum 8 | Gesundheit Emmental Juni 2021
Beispiel Abwehrbewegungen einer Person, die eingesetzt. Diese Medikamentengruppe umfasst Häufig merken die Patientinnen und Patienten, die unter Halluzinationen ein «Tier» sieht, das nicht verschiedene ältere und modernere Substan unter einer Psychose leiden, selbst nicht, dass bei real ist, für Aussenstehende, die dieses «Tier» zen, die im Gehirn die Signalübertragung von ihnen etwas nicht stimmt, da sie es auf die von nicht sehen, eher bizarr aus. Die Sprache kann Botenstoffen (vorwiegend Dopamin) hemmen. ihnen wahrgenommenen Faktoren schieben, und unzusammenhängend und unverständlich werden. Diese Medikamente machen nicht süchtig und sie sehen daher auch keine Notwendigkeit für eine Nicht selten kommt es zu Konflikten, weil sich können auch über längere Zeiträume einge Behandlung. Das heisst, dass die Krankheitsein die Betroffenen von anderen Personen bedroht, nommen werden. sicht in vielen Fällen fehlt. Das direkte Umfeld von verfolgt oder manipuliert fühlen. Häufig ziehen Menschen, die unter psychotischen Störungen lei sich Menschen, die unter einer Psychose leiden, Krankheitseinsicht fehlt oft den (Angehörige, Kollegen, Arbeitgeber, Behörden zurück und isolieren sich von anderen, schirmen Ein wichtiges Element der Psychotherapie ist usw.), ist vielfach hohen Belastungen und Stress sich sozusagen gegen die «Reize aus der Umwelt» die Sensibilisierung und Information der Patien ausgesetzt. Oft wenden sich Personen aus dem ab und sind auch für nahestehende Personen nicht tinnen und Patienten sowie ihrer Angehörigen Umfeld Hilfe suchend an psychiatrische Institutio mehr erreichbar. Aufgrund von starken Ängsten nen. Für eine psychiatrische Behandlung gehört in oder Bedrohungsgefühlen kann es in Extremfäl der Regel eine gewisse Behandlungsbereitschaft len sogar zu Zuständen mit Gefährdung Dritter «Menschen, die unter seitens der Patientinnen und Patienten dazu, damit oder mit Selbstgefährdung kommen. In solchen sie einigermassen erfolgversprechend ist. In Aus Situationen muss sofort gehandelt werden. Wenn einer Psychose leiden, nahmefällen kann auch eine Behandlung gegen es nicht mehr möglich ist, die Betroffenen zu einer benehmen sich für den Willen einer Patientin oder eines Patienten im Notfallstation zu bringen, bleibt nur noch der Ein stationären Rahmen bei Fürsorgerischer Unterbrin bezug des Rettungsdienstes und/oder der Polizei. Aussenstehende oft gung (FU) erfolgen, dies aber nur, wenn eine akute seltsam.» Fremd- und/oder Selbstgefährdung vorliegt. Die Frühzeitige Behandlung Einweisung per FU kann nur durch einen Arzt/eine Grundsätzlich gilt, dass eine Psychose so Ärztin oder eine Kindes- und Erwachsenenschutz schnell wie möglich behandelt werden sollte, im Hinblick auf ihre Erkrankung (Psychoeduka behörde (KESB) angeordnet werden. um chronische Krankheitsverläufe und Folge tion) und deren Behandlungsmassnahmen, um schäden verhindern zu können. Die Behandlung diese besser verstehen und nachvollziehen und richtet sich in der Regel nach der Grunderkran so einen selbstverantwortlichen Umgang mit Vortrag kung (z. B. Depression, Schizophrenie), wobei der Krankheit erreichen zu können. Die Erarbei im Idealfall eine Kombination aus psychothe tung von Frühwarnzeichen wie Schlafstörungen, Psychosen: rapeutischer und medikamentöser Behandlung Misstrauen, sozialer Rückzug, erhöhte Sensi Wenn die Realität verzerrt ist angewendet wird. Als spezifische Medika bilität, ungewöhnliche Wahrnehmungen u. a. mente gegen psychotische Symptome werden kann in vielen Fällen dabei helfen, Rückfälle zu sogenannte Neuroleptika (Antipsychotika) verhindern oder zumindest abzuschwächen. Mehr Informationen auf der letzten Seite Anlaufstelle in schwierigen Lebenssituationen Eine wichtige Anlaufstelle für Betroffene ab dem 18. Lebensjahr, Angehörige und Betreuende ist die zentrale Triage und der Notfall der Psychiatrie Emmental. Sie ist zuständig für Zuweisungen in sämtliche Angebote der Psychiatrie Emmental und bietet Abklärungs- und Beratungsgespräche an. Patientinnen und Patienten werden, wenn es für sinnvoll erachtet wird, auch an andere Angebote vermittelt, wie zum Die Auskunftsperson Beispiel spezialisierte Suchtberatungen und -therapien oder langfristige ambulante Behandlungen in Praxen von niedergelassenen Therapeutinnen und Therapeuten. Das interprofessionelle Team der zentralen Triage setzt sich zusammen aus Pflegefachper- sonen, Psychologinnen sowie Ärzten. Bei Bedarf können zeitnah Termine vereinbart werden und eine Fachperson kann, wenn es die Situation erfordert, auch unmittelbar handeln, um akute Selbst- und/oder Fremdgefährdung gezielt abzuwenden. Schwierige Lebenssituationen und psychische Krisen sind stets herausfordernd und Dr. med. Michael Strehlen häufig ausweglos scheinend für die betroffenen Menschen, ihr Umfeld sowie betreu- Facharzt FMH für Psychiatrie und ende und behandelnde Personen. In diesen Situationen kann eine schnelle, unkompli- Psychotherapie zierte, gut erreichbare und kompetente Unterstützung durch psychiatrische Fachper- FA Interventionelle Psychiatrie sonen wichtig werden. Eine solche bietet die Psychiatrie Emmental mit ihrer zentralen Leitender Arzt Psychiatrie Triage und dem Notfall an 24 Stunden pro Tag und 365 Tagen pro Jahr. Unsere Triage erreichen Sie in Krisen und Notfallsituationen rund um die Uhr telefonisch unter der Kontakt: Nummer Tel. 034 421 27 27. Für Informationen zum Behandlungsangebot, zur Be- Spital Emmental handlungsvermittlung sowie zu Beratungen steht Ihnen unter derselben Nummer von Oberburgstrasse 54, 3400 Burgdorf montags bis freitags von 8.00 bis 18.00 Uhr eine Fachperson zur Verfügung. Tel. 034 421 27 00 (Sekretariat) michael.strehlen@spital-emmental.ch Gesundheit Emmental Juni 2021 | 9
dahlia Emmental Nähe schaffen – trotz Distanz Mit Abstand und viel Kreativität gelang es den Aktivierungsfachpersonen auch während der Coronapandemie, die Nähe zu den Bewohnerinnen und Bewohnern aufrechtzuerhalten. Bild: Michael Meier Wie wichtig die Arbeit der Aktivierungs organisiert, die von den Bewohnerinnen und die Öffentlichkeit geschlossen. Das Bundesamt fachpersonen in einer Pflege- und Langzeit Bewohnern geschätzt und rege besucht wurden: für Gesundheit gab die Empfehlung heraus, bei institution ist, hat sich im dahlia während Werken, Kochen und Backen, gemeinsames Sin Mahlzeiten oder Gruppenaktivitäten so weit als des letzten Jahres deutlich gezeigt. Die gen, Handarbeiten, Spiel und Spass, Jassen, Malen, möglich Distanz zu halten. Die sozialen Kontakte Coronapandemie hat die Bewohnerin Vorlesen, Rüsten, Turnen im Sitzen, Gespräche am zur Aussenwelt, aber auch untereinander, wurden nen und Bewohner in ihren sozialen runden Tisch, Zvieri am Dreikönigstag, Eiertütschen von einem auf den anderen Tag massiv reduziert. Kontakten und in der Alltagsgestaltung an Ostern oder Basteln für Weihnachten – all diese «Der erste Lockdown kam sehr abrupt für unsere stark eingeschränkt. Die Aktivierung hat Aktivitäten sollten möglichst viele Bewohnerinnen Bewohnerinnen und Bewohner; einschneidend Austauschmöglichkeiten und verbindende und Bewohner zusammenbringen. Um Kontakte war vor allem auch, dass Besuche von Verwandten Angebote geschaffen, um die Isolation zu untereinander zu fördern und aufrechtzuerhalten. nicht mehr erlaubt waren.» Um diese fehlenden überwinden. Um Abwechslung in den Alltag zu bringen und Kontakte zur Aussenwelt etwas zu kompensieren, um die körperlichen und geistigen Fähigkeiten der hat das Team der Aktivierung gemeinsam mit «Von einem Tag auf den anderen mussten wir Bewohnenden aufrechtzuerhalten. anderen Mitarbeitenden, vor allem Restaurantmit unsere gewohnte Arbeitsweise gewissermassen arbeitenden, einen Besucher- und Postdienst auf über den Haufen werfen und viele unserer Aktivie Kontakt zur Aussenwelt schaffen gebaut. «Wir haben unsere Bewohnerinnen und rungsangebote umstellen.» Heidi Jakob, Leiterin Doch die Coronapandemie veränderte den Alltag Bewohner in ihren Zimmern besucht, haben ihnen der Aktivierung im dahlia Lenggen, blickt auf ein von den Bewohnenden und den Mitarbeitenden Lesestoff mitgebracht, Geschenke und Blumen herausforderndes Jahr zurück. Bis im Frühling des dahlia grundlegend. Plötzlich wurden die von ihren Angehörigen überbracht, Grüsse und 2020 hat die Aktivierung im dahlia Emmental Türen für Aussenstehende geschlossen. Das Nachrichten übermittelt, Gespräche geführt oder regelmässig ein breites Angebot an Aktivitäten Gelände wurde abgesperrt, das Restaurant für einfach zugehört», so Heidi Jakob. All diese Gesten 10 | Gesundheit Emmental Juni 2021
haben zwar die Besuche der Angehörigen nicht Tagesablauf auf den einzelnen Wohngruppen Eine weitere Schwierigkeit, die die Kommunikation ersetzt, doch immerhin konnte so der Kontakt zur integriert. Auch Musik- und Bewegungseinheiten erschwerte, war die im Sommer 2020 eingeführte Aussenwelt aufrechterhalten werden. «Teilweise standen regelmässig auf dem Programm – unter Maskentragpflicht. «Für Menschen mit Hör- und haben wir die Bewohnenden auch unterstützt Einhaltung des vorgeschriebenen Abstands und Sehbehinderungen oder für demenziell Erkrankte beim Telefonieren, denn wir haben die Erfahrung bei einer festgelegten Sitzordnung im grossen ist eine Verständigung mit Maske schwieriger», so gemacht, dass dies immer noch das vertrauteste Aufenthaltsraum. «Es war noch vieles möglich, Heidi Jakob. Die Aktivierungs- und Pflegefachper und am besten funktionierende Kommunikations auch wenn wir Distanz einhalten mussten», sagt sonen mussten daher noch deutlicher sprechen mittel ist.» Später waren dann Besuche – mit ge Heidi Jakob. und vor allem mehr gestikulieren; «teilweise haben wissen Einschränkungen – wieder möglich: «Das In einem weiteren Schritt wurde dann beschlossen, wir bei Gruppenaktivitäten auch mit Mikrofonen hat die Mitarbeitenden sehr entlastet und war vor die Aktivierung nur noch auf den Wohngruppen gearbeitet, um uns verständlich zu machen. Und allem für die Bewohnenden sehr wichtig.» durchzuführen und keine Durchmischung der wir haben Rituale eingeführt, beispielsweise zur verschiedenen Gruppen mehr zuzulassen. «Dieser Begrüssung oder zur Verabschiedung, um die Aktivierung an jedem Tag familiäre Rahmen hatte auch Vorteile. Es beteilig Distanz zu überbrücken.» Die Coronapandemie bedeutete für die Aktivie ten sich so mehr Bewohnerinnen und Bewohner Wie wichtig der Kontakt untereinander und zur rungsfachpersonen zu Beginn vor allem Mehrar an den Aktivitäten, auch solche, die sich früher Aussenwelt war, hat das Team auch festgestellt, als beit, da die freiwilligen Helferinnen und Helfer in nicht so für ein bestimmtes Aktivierungsangebot verschiedene Wohngruppen jeweils während zehn dieser Zeit auch keinen Zutritt zum Haus hatten. interessiert hatten. Im Grossen und Ganzen wurde Tagen in Quarantäne mussten: «Wir haben sehr Und sie mussten ihren Arbeitsalltag neu organi das soziale Gefüge durch diese neue Arbeitsweise gespürt, dass diese Bewohnerinnen und Bewohner sieren. «Das Programm der Aktivierung wurde der Aktivierung stärker.» die anderen Mitbewohner vermisst haben und wie durch Corona völlig umgekrempelt. Wir mussten sie sich gefreut haben, diese nach den zehn Tagen uns überlegen, wie wir trotz Einschränkungen und Soziale Integration trotz Corona wiederzusehen.» Bei den Quarantäne-Wohngrup Distanzempfehlungen ein Aktivierungsprogramm «Wir mussten sehr flexibel sein und uns jeden Tag pen waren die Aktivierungsfachpersonen einmal inklusive Gruppenaktivitäten aufrechterhalten mit neuen Situationen auseinandersetzen», sagt mehr die Verbindung zur Aussenwelt: Sie haben konnten», sagt Heidi Jakob und fährt fort: «Als Heidi Jakob. «Ein wichtiger Teil unserer Arbeit be täglich alle Personen in Quarantäne besucht, sind Erstes haben wir beschlossen, an jedem Tag stand darin, Orientierung zu bieten, Sicherheit zu mit ihnen im Gang spazieren gegangen und haben Aktivierungselemente anzubieten, auch am vermitteln und die Kontakte der Bewohnerinnen Telefongespräche mit anderen dahlia-Bewohnern Wochenende, und die Angebote der Situation ent und Bewohner untereinander aufrechtzuerhalten.» und Angehörigen vermittelt. In der Weihnachtszeit sprechend anzupassen.» Es wurden kürzere, aber Gleichzeitig mussten die Schutzmassnahmen und haben ihnen auch Schülerinnen und Schüler aus häufigere Sequenzen der Aktivierung angeboten, Distanzregeln eingehalten werden. «Das erforderte Langnau Geschichten am Telefon vorgelesen. und die Gruppengrösse wurde auf maximal acht ein gewisses Umdenken bei uns. Die Basis unserer Personen reduziert. Arbeit ist ja normalerweise die soziale Integra Anzeichen des Mitgefühls Dasselbe Bewegungsprogramm wurde nun tion: Wir bringen Menschen mit verschiedenen Überhaupt war die Solidarität der Bevölkerung mit nacheinander auf drei Wohngruppen durchgeführt, Interessen zusammen und vernetzen sie. Wegen dem dahlia während der einschränkenden Coro aus einer «Rüstgruppe» wurden vier, das Vorlesen der Ansteckungsgefahr waren diese Nähe und na-Zeit gross. Es trafen Zeichnungen und Briefe wurde ebenfalls in mehreren Wohngruppen vor allem die gruppenübergreifenden Zusammen von Kindern der Umgebung ein, es wurden Kon angeboten. Viele Aktivitäten, wie etwa Kochen künfte nicht mehr möglich. Jetzt hiess es plötzlich: zerte von Schulen oder Musikgruppen im Garten oder Backen, wurden so gut wie möglich in den Abstand halten.» durchgeführt. Heidi Jakob: «Das Dorf hat grosses Mitgefühl gezeigt, und wir haben viele Anfragen erhalten, über welche Zeichen der Aufmunterung Das will Aktivierung sich die Bewohnerinnen und Bewohner des dahlia Das Ziel der Aktivierung ist das Erhalten und das Fördern der sozialen, seelischen, freuen würden.» geistigen und körperlichen Fähigkeiten der Bewohnerinnen und Bewohner unter Berücksichtigung ihrer Bedürfnisse, Ressourcen, Fähigkeiten und Kompetenzen. Sie Die Auskunftsperson leistet einen wichtigen Beitrag zur guten Lebensqualität von pflegebedürftigen oder betagten Menschen. Auch wenn die Bewohnerinnen und Bewohner nicht mehr gleich aktiv und gesund sind wie in jungen Jahren, gibt es immer noch viele Möglichkeiten, an gesellschaftlichen Aktivitäten teilzunehmen, etwas herzustellen oder sich sinnvoll zu beschäftigen. Viele Handlungen können zwar nicht mehr selbstständig ausgeführt wer- den, aber mit gezielten und individuellen Hilfestellungen ist immer noch vieles möglich. Aktivierungsfachpersonen unterstützen und motivieren die Bewohnenden des dahlia, Heidi Jakob ihre vorhandenen Ressourcen zu nutzen und ihre persönlichen Interessen auszuleben. Leiterin Aktivierung dahlia Lenggen Denn der Wunsch, aktiv am Leben teilzunehmen, sich körperlich, künstlerisch oder so- zial zu betätigen, hört auch mit dem Übertritt in eine Alters- und Pflegeinstitution nicht Kontakt: auf. Durch die Teilnahme an den verschiedenen Aktivitäten erleben die Bewohnerinnen Dahlia Verein und Bewohner ihren Alltag häufig als abwechslungsreich, bereichernd und sinnvoll – Asylstrasse 35, 3550 Langnau besonders, wenn sie mit ihren Tätigkeiten etwas zum Alltag beitragen können, wie Tel. 034 408 31 11 beispielsweise Bohnen rüsten, Wäsche falten oder Post austragen. lenggen@dahlia.ch; www.dahlia.ch Gesundheit Emmental Juni 2021 | 11
Geschäftsjahr 2020 «Der Zusammenhalt hat uns durch Auch für das Spital Emmental stand 2020 anderen Kantonen hatten die Spitäler wesentlich Komplexbehandlung in Langnau, der Erweiterung ganz im Zeichen von Corona. Dank strate stärker unter den Folgen von Corona zu leiden. der ärztlichen Versorgung in Langzeit-Pflege gischer Weitsicht und grossem Effort liess Bernhard Antener, Verwaltungsratspräsident: Ich institutionen, der Verstärkung der interdiszi sich das Spital vom Virus aber nicht in die war mir sicher, dass wir uns im Emmental von plinären Schmerztherapie und der Ergänzung Knie zwingen. VR-Präsident Bernhard Ante Corona nicht in die Knie zwingen lassen. Meine des physiotherapeutischen Angebots durch die ner und CEO Anton Schmid blicken zurück. Zuversicht gründete und gründet auf der bewähr GLA:D®-Schweiz-Therapie für Menschen mit Hüft- ten Zwei-Standorte-Strategie der wohnortsnahen und Kniearthrose decken wir die Bedürfnisse im Vor einem Jahr lautete die Frage: «Wird erweiterten Grundversorgung des gesamten Emmental noch besser als bisher ab. Technische Corona ein Loch in die Spitalkasse reis Emmentals. Die diesbezügliche strategische Neu Modernisierungen der bildgebenden Verfahren in sen?» Jetzt wissen wir: Es war zum Glück ausrichtung Mitte des letzten Jahrzehnts und die der Radiologie verbessern zudem die radiologi nur ein «Löchlein». Weshalb? Erneuerung der Infrastruktur mit selbst beschaff sche Qualität bei geringerer Strahlenbelastung. In Anton Schmid, CEO: Ich ging im Mai 2020 davon ten Finanzmitteln haben sich bewährt. Das Spital Langnau und Burgdorf bieten wir jetzt die kom aus, dass die Pandemie unsere Jahresbilanz hat sich als krisenresistent erwiesen. plette Palette an radiologischen Untersuchungen kräftig rot färben werde, denn der wochenlange in allen Bereichen des menschlichen Körpers an, Lockdown im März/April 2020 mit behördlich Das Spital Emmental zählte 2020 gegen auch solche von hoher Komplexität. Zusätzlich verordnetem Verzicht auf verschiebbare Operatio über dem Vorjahr fast 10 000 Patientinnen hat die Psychiatrie im 2020 erstmals mit grossem nen und Behandlungen reduzierte die Auslastung und Patienten mehr. Daraus hätten doch Erfolg drei stationäre Bettenstationen betrieben. unseres Spitals praktisch um die Hälfte unserer eigentlich schwarze Zahlen resultieren Die wohnortsnahe psychiatrische Versorgung ist Kapazität. Ausserdem wussten wir damals noch müssen. somit sehr hoch. Als weitere Highlights möchte nicht, wie die Zusatzausgaben für die Pandemie Anton Schmid: Die Zunahme bei den nicht-psy ich auch die hocherfreulichen Zufriedenheitswerte bewältigung für das ganze 2020 zu Buche schla chiatrischen Patienten betraf ausschliesslich externer und interner Umfragen in den Bereichen gen würden und wie stark sich der Kanton daran den ambulanten Bereich und basiert vor allem Aus- und Weiterbildung und im ambulanten beteiligen würde. Der tatsächliche Minusbetrag auf den Corona-Testzahlen. Dieser Bereich wirft Operationszentrum erwähnen. im Betriebsertrag belief sich Ende Jahr dann aber keinen Gewinn ab, ist aber ein wichtiger Dienst Bernhard Antener: Auf strategischer Ebene sehe «nur» auf eine halbe Million Franken. Zum einen, an der Bevölkerung. ich 2020 zwei Highlights. Erstens den positiven weil der Rückstand bei den Behandlungen und Abschluss des Neubauprojekts Burgdorf. Die Operationen im Laufe des Jahres mit vereinten Wenn Corona nicht wäre: Was würde von Kosten blieben mit rund 113 Mio. Franken fast Kräften weitgehend wettgemacht werden konnte. 2020 im Spital in Erinnerung bleiben? 1.6 Mio. unter dem budgetierten Kostendach. Zum andern hat der Kanton viele – wenn auch Anton Schmid: Wir konnten das wohnortsnahe Das ist bei einem Bauvorhaben dieser Grössen nicht ganz alle – Corona-Zusatzausgaben über medizinische Angebot erneut erweitern. Mit der ordnung eine absolute Ausnahme. Zu verdanken nommen, wofür wir ihm sehr dankbar sind. In Einführung der geriatrischen frührehabilitativen ist dies vor allem der rigorosen Kostendisziplin «Das Spital hat sich als krisenresistent erwiesen.» Bernhard Antener, VR-Präsident 12 | Gesundheit Emmental Juni 2021
die gesamte Krise getragen» Vertrauensbeweis für unser Spital und unsere erfolgreiche Strategieumsetzung. Zurück zu Corona. Was war 2020 die grösste Pandemie-Herausforderung? Anton Schmid: Je nach Pandemiephase waren dies verschiedene Herausforderungen. Am Anfang waren dies sicher das organisatorische Neu land in der Krise und der kurzzeitige Mangel an Pandemie-Verbrauchsmaterial. Im März/April der Lockdown und die anschliessende Aufholjagd bei den verschobenen Behandlungen. Im Spätherbst dann die dramatisch steigenden Covid-Zahlen, die auch unsere Mitarbeitenden ans Limit brachten. An fang 2021 schliesslich die rasche Organisation und Personalrekrutierung für die Impfzentren. Und was war der grösste Trumpf im Umgang mit der Pandemie? Bernhard Antener: Ich würde sagen, die Emmenta Das vergangene Jahr stand im Zeichen von Corona: Mit den nötigen Schutzmassnahmen wurden im Spital Emmental ler Bevölkerung. Einerseits hat sie zu uns gehalten, fast so viele Patientinnen und Patienten wie im Vorjahr behandelt. indem sie unsere Spitäler bei der Spitalwahl berück sichtigt hat. Und anderseits hat sie uns grossartig aller Beteiligten und dem Einsatz der Abteilung unsere finanziellen Voraussetzungen damit besser unterstützt, als wir im Frühling 2020 Hilfskräfte für Technik mit vielen Eigenleistungen. Das zweite sind, sind wir noch immer nicht auf demselben die Bewältigung der Pandemie benötigten. Highlight war 2020 die Zusage des Kantons, der Niveau wie die übrigen regionalen Spitalzentren Anton Schmid: Das sehe ich genauso. Als dritten Regionalspital Emmental AG ein verzinsliches seit 2012. Damals gingen wir bei der letzten Trumpf möchte ich unsere hoch motivierten und Darlehen von maximal 36 Millionen Franken zu Ausschüttung aus dem kantonalen Spitalinvesti engagierten Mitarbeitenden nennen. Als es darauf gewähren. Das Darlehen verschafft uns eine gute tionsfonds leer aus, weil der Kanton nicht an die ankam, haben sie nach der Devise «Gring abe u Ausgangslage für die Refinanzierung in zwei Refinanzierbarkeit glaubte. Dass der Kanton nun seckle» gehandelt. Der Zusammenhalt hat uns Jahren, wenn unsere Anleihe abläuft. Obwohl seine Haltung revidiert hat, werten wir als klaren durch die gesamte Krise getragen. «Dank unseren hoch motivierten und engagierten Mitarbeitenden sowie der grossen Solidarität der Bevölkerung haben wir das vergangene Jahr gut bewältigt.» Anton Schmid, CEO Gesundheit Emmental Juni 2021 | 13
Geschäftsjahr 2020 Spital trotzte 2020 der Pandemie Das Jahr 2020 stellte das Spital Emmental wegen der Pandemie vor grosse He rausforderungen. Trotz Corona konnte die Auslastung fast auf Vorjahresniveau gehalten werden. Wie fast alle Schweizer Spitäler litt auch das Spital Emmental vor allem im Frühjahr 2020 unter einem starken, coronabedingten Patientenrückgang. Die Auslastung der Spitalbetten lag während des Lockdowns im April/Mai 2020 teilweise unter 50 Prozent. Zudem musste das Spital Emmental beim Personal, bei der Infrastruktur und beim Verbrauchsmaterial grosse Vorhalteleistungen für die Bewältigung der Pandemie erbringen. Dennoch gelang es dem Spital Emmental, den «normalen» Spitalbetrieb mit einem Minimum an Einschränkungen aufrechtzuerhalten und die zeitgerechte Behandlung aller Patientinnen und Patienten sicherzustellen. CEO Anton Schmid: «Das gesamte Team hat während des ganzen letzten Jahres konstant eine tolle Leistung erbracht und ein hohes Engagement gezeigt. Zudem hat sich gezeigt, dass unsere zwei Standorte Burgdorf und Langnau während der Pandemie ein grosser Vorteil waren. Wir konnten so der Emmentaler Bevölkerung jederzeit eine wohnortsnahe Versorgung anbieten, sowohl beim Testen und Impfen als auch in der Patientenpflege.» Auslastung fast auf Vorjahresniveau Das Spital Emmental behandelte letztes Jahr an den beiden Standorten Burgdorf und Lang nau in allen Fachgebieten inklusive Psychiatrie insgesamt 84 239 Patientinnen und Patienten (2019: 74 353). Die Zunahme von rund 13,3% umfasst auch 12 343 Corona-Tests. Ohne Covid-Abstriche hat sich die Zahl der ambulanten Patienten (ohne Psychiatrie) um 3.8% reduziert. Bei den stationären Patienten (ohne Psychiatrie) betrug der Rückgang 2,9%. Dies geht aus dem Geschäftsbericht 2020 vom 28. April 2021 hervor. Covid-Entschädigung vom Kanton Die Konzernrechnung zeigt einen Verlust von CHF 0.5 Mio. (Vorjahr: Konzerngewinn CHF 0.3 Mio.). Das Betriebsergebnis vor Abschreibungen, Zinsen und Steuern (EBITDA) beläuft sich auf CHF 10.9 Mio. (EBITDA-Marge 6.0%). Das Ergebnis enthält eine Covid-19- Entschädigung vom Kanton Bern in der Höhe von 4.2 Mio. Diese Entschädigung basiert auf der Covid-19-Notverordnung über Massnahmen zur Bewältigung der Coronavirus-Krise im Gesundheitswesen und deckt einen Teil der Ertragsausfälle sowie der Personal- und Infrastrukturkosten für die Diagnostik und Behandlung von Covid-19-Patientinnen und -Patienten. Angebot erneut erweitert Mit der Einführung der geriatrischen Akutrehabilitation in Langnau, der Erweiterung der ärztlichen Versorgung in Langzeit-Pflegeinstitutionen und der Verstärkung der interdiszi plinären Schmerztherapie konnte das wohnortsnahe medizinische Angebot 2020 erneut erweitert werden – trotz der pandemiebedingt deutlich erschwerten Rahmenbedingungen. Auch in der Diagnostik hat sich das Spital Emmental deutlich weiterentwickelt. Neben der Etablierung eines neuen RIS (Radiologieinformationssystem) wurden auch die schnittbild gebenden Verfahren erneuert und modernisiert. 14 | Gesundheit Emmental Juni 2021
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