ZAHNÄRZTEBLATT - KZV Schleswig-Holstein
←
→
Transkription von Seiteninhalten
Wenn Ihr Browser die Seite nicht korrekt rendert, bitte, lesen Sie den Inhalt der Seite unten
ZAHNÄRZTEBL AT T
der Kassenzahnärztlichen Vereinigung und der Zahnärztekammer Schleswig-Holstein
7/8
2021
SOLIDARISCHE FINANZIERUNG
DES GESUNDHEITSSYSTEMS
ENTBÜROKR ATISIERUNG
BÜRGERVERSICHERUNG
ERHALT DES DUALEN
SYSTEMS GK V-PK V
„GESUNDE“
WAHLPROGR AMME ?
DIGITALISIERUNG PR ÄVENTION
THER APIEFREIHEIT ARZNEIMIT TELPRODUK TION
IN EUROPA
SOLIDARISCHE
GESUNDHEITS- UND
PFLEGEVERSICHERUNG MITNAHME DER
ALTERSRÜCKSTELLUNGEN
Z A H N Ä R Z T E B L AT T
INHALT
EDITORIAL 3
A U S D E N PA R T E I P R O G R A M M E N Z U R W A H L 4
WAS DIE PARTEIEN FÜR
DAS GESUNDHEITSSYSTEM FORDERN
B Ü R G E RV E R S I C H E R U N G , E I N G E FÄ H R L I C H E S E X P E R I M E N T 6
DIE REFORM DER DEUTSCHEN KRANKENVERSICHERUNG
BUNDESVERSAMMLUNG DER BZÄK 7
ERFOLGREICHES VOTUM FÜR
ZWEI SCHLESWIG-HOLSTEINER
Herausgeber:
Kassenzahnärztliche Vereinigung und S Y LT E R W O C H E , T E I L 2 8
Zahnärztekammer Schleswig-Holstein DIE VIELFÄLTIGEN THERAPIEN EINER CMD
Redaktion:
Zahnärztekammer: A S S I ST E N T E N Z Y K LU S E R F O LG R E I C H G E STA R T E T 12
Dr. Claudia Stange (verantw.) VON DEN VORTEILEN UND ERFORDERNISSEN
Michael Fischer
www.zaek-sh.de
EINER SELBSTSTÄNDIGKEIT
Kassenzahnärztliche Vereinigung:
Peter Oleownik (verantw.) KAMMERVERSAMMLUNG DER ZAHNÄRZTEKAMMER S H 13
Kirsten Behrendt
www.kzv-sh.de FORTBILDUNG 14
verantwortlich für diese Ausgabe: FORTBILDUNG IM HEINRICH-HAMMER-INSTITUT
Dr. Claudia Stange
Verlag: ELEKTRONISCHE
Zahnärztekammer Schleswig-Holstein A R B E I T S U N FÄ H I G K E I T S B E S C H E I N I G U N G 16
Westring 496 · 24106 Kiel ICD-10: AB 1. OKTOBER 2021 MÜSSEN DIAGNOSEN
Tel. 0431 260926-13
Fax 0431 260926-15 KODIERT WERDEN
E-Mail: central@zaek-sh.de
www.zaek-sh.de ERSTE ONLINE-SCHULUNG ZUR
Design / Layout: B E L- I I - L A B O R A B R E C H N U N G K I E F E R O R T H O PÄ D I E 18
Stamp Media GmbH · Kiel „VIELES WIRD IN DEN PRAXEN BEREITS UMGESETZT“
Agentur für Kommunikation & Design
Druck: O N L I N E - S E M I N A R Z U R N E U E N PA R - R I C H T L I N I E 19
Schmidt & Klaunig · Kiel „GROSSER STANDESPOLITISCHER ERFOLG“
Druckerei & Verlag seit 1869
Bildnachweise: EIN ZAHNARZT FÜR HELGOLAND 24
Seite 16: momius/stock.adobe.com
REIF FÜR DIE INSEL?
Seite 17: MIKE RICHTER/stock.adobe.com
Seite 19 (oben): Christoph Hähnel/stock. VERTRETERVERSAMMLUNG DER KZBV 26
adobe.com
„LIEFERN, NICHT LAMENTIEREN!“
Seite 19 (unten): Rick H. Sanders/stock.adobe.com
Seite 24: Markus S./stock.adobe.com
RUNDSCHREIBEN
Namentlich gezeichnete Beiträge geben VERTRETERVERSAMMLUNG
nicht unbedingt die Meinung der Heraus- DER KZV SCHLESWIG-HOLSTEIN 30
geber oder der Redaktion wieder.
Das Zahnärzteblatt Schleswig-Holstein WAHL EINES HAUPTAMTLICHEN VORSTANDSMITGLIEDES
erscheint 11-mal jährlich; darunter eine
DER KZV SCHLESWIG-HOLSTEIN FÜR DIE LAUFENDE
Doppelausgabe;
Auflage 3.750; Preis d. Einzelhefts: 4 EUR; AMTSPERIODE 2017-2022 (M/W/D) 31
der Bezugspreis ist in den Körperschafts-
beiträgen enthalten. S H G Z M K D I G I TA L E J A H R E STAG U N G 2 0 2 1 32
Gedruckt auf chlorfrei gebleichtem Papier. 71. WISSENSCHAFTLICHE TAGUNG
2 Z A H N Ä R Z T E B L AT T 07/0 8 | 2021
SCHLESWIG-HOLSTEIN
ED I TO R I A L
VON VIREN UND ANDEREN BEDROHUNGEN,
DIE ZUR WAHL STEHEN
Deutschland ist im weltweiten Ver- sen lokalen Unterstützungsaktionen
gleich gut durch die Corona-Pan- haben wir von der Bundeszahnärzte-
demie gekommen – auch dank eines kammer über das Hilfswerk Deutscher
leistungsfähigen Gesundheitssys- Zahnärzte einen Spendenaufruf ge-
tems, das auf zwei Säulen ruht. Unser startet (ID vom 20.07.2021).
duales Gesundheitssystem mit seiner
freiberuflichen ambulanten und zahn- WA S KÖ N N EN W I R T U N?
ärztlichen Versorgung ist Garant für
diese Leistungsfähigkeit. Der wirksamste Schutz vor dem Virus
SARS-CoV-2 ist die Impfung. Werben
Obwohl in einer aktuellen Umfrage Sie aus medizinischer Sicht hierfür in
des Statistischen Bundesamts der all- Ihren Praxisteams, bei Ihren Patienten
gemeine Gesundheitszustand mit 98 und im privaten Kreis!
Foto: Jörg Wohlfromm
Prozent das mit Abstand wichtigste
Gut ist (de.statista.com Umfrage vom Überprüfen Sie Ihre Sicherheitsabläu-
Juli 2020), wollen einige politische fe in der IT, insbesondere die tägliche
Parteien das in Deutschland erfolg- Datensicherung auf analogen Medien.
reiche duale Gesundheitssystem ab-
schaffen und durch eine Einheitsver- Setzen Sie die Überprüfung des Versi-
sicherung ersetzen, die man clever cherungsschutzes Ihrer Praxis auf die
Bürgerversicherung tituliert (siehe Agenda für das zweite Halbjahr. entwickeln. Bei CDU/CSU und FDP soll
hierzu auch Artikel auf Seite 6). die Wahlfreiheit für Selbstständige bei
Setzen Sie sich mit den Wahlprogram- der Altersvorsorge erhalten bleiben.
Aber nicht nur im medizinischen Be- men der Parteien auseinander, zur Ge-
reich sind wir von Viren betroffen. Die sundheitspolitik haben wir diese auf Die Positionen sind klar formuliert.
Digitalisierung unserer Praxen mit al- den Seiten 4 und 5 zusammengestellt. Und wir haben am 26. September die
len ihren Vorteilen macht uns ebenso Darüber hinaus gibt es darin weitere Wahl!
anfällig für Angriffe. Zwar sind Zahn- wichtige Botschaften:
arztpraxen hinsichtlich ihrer gerin- Starten Sie gut in die zweite Jahres-
gen Größe nicht per se interessante Die ohnehin hohe Unternehmensbe- hälfte und bleiben Sie zuversichtlich!
Objekte für Verschlüsselungsangriffe steuerung soll nach einer Studie des
mit Ransomware. Im Juli wurde aber Leibniz-Zentrums für Europäische
die von der Firma Kaseya vertriebe- Wirtschaftsforschung zu den Partei-
ne Fernwartungssoftware manipuliert programmen nach den Plänen der
und damit waren nicht nur 800 Filia- Linken und der SPD weiter erhöht
len der Coop in Schweden betroffen, werden.
sondern auch 150 Netzwerke im Kieler // Dr. Michael Brandt
Raum, darunter auch Zahnarztpraxen. Auch zur Altersversorgung finden Präsident Zahnärztekammer
sich in den Programmen eindeutige Schleswig-Holstein
Eine andere Bedrohung sind Naturka- Aussagen: während die SPD „Selbst-
tastrophen, die Praxen in Nordrhein- ständige in die gesetzliche Rentenver-
Westfalen und Rheinland-Pfalz schwer sicherung integrieren will“, wollen die
getroffen haben. Neben beispiello- Grünen diese zur Bürgerversicherung
07/0 8 | 2021 Z A H N Ä R Z T E B L AT T 3
ZAHNÄRZTEK AMMER
AUS D EN PA R T EI PR O G R A M M EN Z U R WA H L
WAS DIE PARTEIEN
FÜR DAS GESUNDHEITSSYSTEM FORDERN
Am 26. September wird der 20. Deut-
sche Bundestag gewählt. In den Wahl-
programmen der Parteien geht es auch
um unser Gesundheitssystem und die
Versorgung der Patienten. Und wenn- CDU / CSU
gleich die darin enthaltenen Forderun-
gen in einer Regierungskoalition weiter
• A bbau von Bürokratie
verhandelt werden müssen, so geben
sie doch Aufschluss über die Grundhal- • Stärkung der Patientensouveränität
tung einer Partei. • Zurückholen der Wertschöpfungsketten
souveränitätskritischer medizinischer Produkte in die EU
Wir haben wichtige Punkte zum Thema
Gesundheitssystem und Versorgung • M ehr Aufklärungsarbeit bei der Prävention
der Parteien zusammengestellt. Ein und der Gesundheitsförderung
ganzheitliches Bild ergibt sich selbst- • B eibehalten der Parität für die Finanzierung
verständlich erst aus dem gesamten des Gesundheitssystems
Wahlprogramm der jeweiligen Partei. Sie
• B ekenntnis zur GKV-PKV
sind alle im Netz zu finden – die Adressen
haben wir in der rechten Spalte für Sie • Förderung des Global-Health-Standorts Deutschland
zusammengestellt. • E rstellen eines Aktionsplans für digitalisierte
Gesundheit bis 2030
FDP
• E ntbürokratisierung des Gesundheitssystems
• Vorantreiben der Digitalisierung des Gesundheits-
systems über digitale Infrastruktur und robotische
Assistenzsysteme DIE LINKE
• Stärkung der freien Berufe im Gesundheitswesen
• A blösung des dualen Systems
• T herapiefreiheit der Behandlung per Stichtag durch eine solidarische
ohne Budgetierungszwang Gesundheits- und Pflegeversicherung
• A rzneimittelproduktion in Europa sicherstellen • A bschaffung der Beitragsbemes -
• K inder und Jugendliche bereits in der Kita, Schule sungsgrenze (keine Begrenzung
und Ausbildung an gesundes Verhalten heranführen nach oben)
• E rhalt des dualen System • Ü berführung der Alterungsrück-
zur gegenseitigen Beförderung stellungen in einen kollektiven
Reservestock
• Wechsel zwischen GKV und PKV vereinfachen
4 Z A H N Ä R Z T E B L AT T 07/0 8 | 2021
SCHLESWIG-HOLSTEIN
AU S D EN PA R T EI PR O G R A M M EN Z U R WA H L
DIE WAHLPROGR AMME
DER PARTEIEN
CDU/C SU
„Gemeinsam für ein modernes
Deutschland“
BÜNDNIS 90 / DIE GRÜNEN → www.cdu.de
• A rzneimittelproduktion auch in Europa SPD
„Zukunft. Respekt. Europa.“
• Förderung der Gesundheitskompetenz
→ www.spd.de/zukunftsprogramm/
• Solidarische Finanzierung des Gesundheitssystems
zur Bewältigung der Kosten des medizinischen FDP
Fortschritts einer alternden Bevölkerung „Nie gab es mehr zu tun“
• Einführung einer Bürgerversicherung → www.fdp.de/programm2021
• Internationale, solidarische Gesundheitsforschung BÜNDNIS 90 / DIE GRÜNEN
zum Aufbau guter Gesundheitssysteme
„Deutschland. Alles ist drin.
als Aufgabe der Weltgemeinschaft
→ www.gruene.de/artikel/wahlprogramm-
zur-bundestagswahl-2021
AFD
„Deutschland. Aber normal.
→ www.afd.de/wahlprogramm
DIE LINKE
„Zeit zu handeln!“
→ www.die-linke.de/wahlen/
wahlprogramm-2021/
SPD
• A rzneimittelproduktion in Europa sicherstellen
• N eue adaptive Zulassung von Medikamenten
• Stärkung der Prävention und der Gesundheitsförderung
• Solidarische Finanzierung des Gesundheitssystems
durch Einführung einer Bürgerversicherung
• B egrenzung der Renditeorientierung im Gesundheitssystem AFD
• Schaffung einer souveränen europäischen Gesundheitsunion
mit gemeinsamen Mindeststandards • Erhalt des dualen GKV-PKV-Systems
• Stärkung des Wettbewerbs
• G emeinsame Beschaffung medizinischer Güter in der EU
durch die Möglichkeit zur Mitnahme
und gemeinsame Forschung
der Altersrückstellungen in der PKV
• K risenfeste europäische Gesundheitsbehörden
mit weitreichenden Kompetenzen und Ressourcen
// Quellen: Bundeszahnärztekammer, Wahlprogramme der Parteien und eigene Recherche
07/0 8 | 2021 Z A H N Ä R Z T E B L AT T 5
ZAHNÄRZTEK AMMER
B Ü R G ER V ER S I C H ER U N G , EI N G EFÄ H R L I C H E S E X PER I M EN T
DIE REFORM DER DEUTSCHEN
KR ANKENVERSICHERUNG
Seit Jahren wird eine Debatte um die künftigen Finanzierungsgrundlagen der Befürworter der Bürgerversicherung
Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) geführt. Wie bereits im Bundestags- argumentieren mit der notwendigen
wahlkampf 2017 favorisieren die SPD, Bündnis90/Die Grünen und die Linke Abschaffung der Zweiklassenmedi-
als wegweisende Strategie eine Umstellung der dualen Krankenversicherung zin. Ist es richtig, aus ideologischen
aus Privater Krankenversicherung (PKV) und GKV auf eine Bürgerversicherung. Gründen ein funktionierendes Ge-
Noch immer gibt es keine konkreten evidenten Aussagen zu den Auswirkungen sundheitswesen abzuschaffen? Am
einer solch drastischen Reform der Krankenversicherung. Beispiel Großbritanniens zeigt sich,
welche Folgen staatlich definierte
„Eine für alle“ formulierten die Grünen sundheitswesen sucht seinesgleichen Einheitsvergütungen und Bürger-
im Jahr 2004 zur Bürgerversicherung. in der Welt. In Deutschland hat jeder versicherung zeitigen. Sie führen zu
Die Grünen wollen im Fall ihrer derzeit Bürger eine Krankenversicherung. schlechterer Versorgung für alle. Es
wahrscheinlichen Regierungsbeteili- Eine Einheitszwangsversicherung ist gibt in Deutschland keine Zweiklassen-
gung die Bürgerversicherung durch- nicht notwendig. medizin. Die medizinische Versorgung
setzen. Neu ist, dass eine Abschaffung ist für gesetzlich und privatversicherte
der privaten Krankenversicherung Statt das funktionierende duale Sys- Patienten gleich. „Qualität und Wirk-
offiziell nicht gefordert wird. Das ist tem aus Privater und Gesetzlicher samkeit der Leistungen haben dem all-
verfassungsrechtlichen Bedenken ge- Krankenversicherung weiter zu ver- gemein anerkannten Stand der medi-
schuldet. Privatversicherte sollen im bessern, geht es scheinbar darum, zinischen Erkenntnisse zu entsprechen
Fall der Bürgerversicherung künftig mehr Einfluss auf die Gesundheitsver- und den medizinischen Fortschritt zu
einkommensabhängige Beiträge in sorgung der Bürger zu erhalten. Wäre berücksichtigen“ ist im Sozialgesetz-
den Gesundheitsfonds zahlen. Das es nicht besser, dem mündigen Bürger buch, Fünftes Buch, formuliert. Die
würde bedeuten, dass Privatversi- mehr Souveränität zuzugestehen? Behauptung einer Zweiklassenmedizin
cherte das umlagefinanzierte System wird dem bewährten dualen System
der GKV mitfinanzieren. Außerdem Die Grundidee einer Bürgerversi- nicht gerecht und ist eine Beleidigung
müssen sie für sich und ihre Familien- cherung besteht darin, dass alle Ver- der Ärzte und Zahnärzte.
angehörigen leistungs- und risikofi- sicherten einkommensabhängig mit
nanzierte Prämien und Rückstellungen allen Einkommensarten in das solida- Erich Kästner prägte den Spruch „Es
bezahlen. Das könnte zu Mehrbelas- rische System der gesetzlichen Versi- gibt nichts Gutes, außer man tut es.“
tungen um 100 Prozent und de facto cherung einzahlen sollen. Das duale Wir Zahnärzte müssen uns gemeinsam
zu einer Abschaffung der PKV führen. System – das Nebeneinander von ge- für die richtige Lösung positionieren.
setzlicher Krankenkasse und privater Wollen wir ein Experiment mit un-
Ignoriert wird die Bedeutung der Krankenversicherung – wäre, so die sicherem Ausgang? Auch wenn die
PKV für das Gesundheitssystem. Be- Befürworter der Bürgerversicherung, CDU/CSU und die FDP am dualen
handlungskosten Privatversicherter ökonomisch, medizinisch und ethisch System festhalten wollen, besteht
werden bei teilweise höheren Hono- fraglich und würde zu einer unnötigen zu befürchten, dass es bei diesem
raren ohne Budgetgrenzen erstattet. Überversorgung für Besserverdienen- Festhalten um das Offenhalten von
Das ermöglicht Investitionen in den de führen. Die solidarische Bürger- Verhandlungsmasse geht. Das wür-
Kliniken und Praxen von denen auch versicherung wäre dagegen sozial de heißen, dass das bewährte duale
GKV-Versicherte profitieren. Honorare gerecht und würde am medizinischen System auf dem Tisch der Koalitions-
Voll- und Zusatz-Versicherter der PKV Bedarf orientierte Anreize für eine Ver- gespräche geopfert werden könnte.
haben nach Berechnungen des Wis- besserung der Versorgungsqualität
senschaftlichen Instituts der PKV eine der gesamten Bevölkerung bei gleich Zahnärzte nehmen eine Sonderstel-
hohe Bedeutung für die Versorgung guter Qualität für alle ermöglichen. In- lung im Gesundheitswesen ein. Das
im ländlichen Bereich. nerhalb des dann einheitlichen Versi- beinhaltet den Hinweis auf die not-
cherungssystems soll der Wettbewerb wendige separate Beurteilung der
Schleichend und scheibchenweise der Versicherungsunternehmen um Zahnärzteschaft. Aufgrund möglicher
nahmen in den letzten Jahren staat- bestmögliche Qualität und Wirtschaft- Therapievarianten fällt bei Zahnärzten
liche Eingriffe in das Gesundheitswe- lichkeit der Versorgung erfolgen. in der Regel auch bei gesetzlich Ver-
sen zu. Cui Bono? Das deutsche Ge- sicherten ein privat zu liquidierender
6 Z A H N Ä R Z T E B L AT T 07/0 8 | 2021
SCHLESWIG-HOLSTEIN
B Ü R G ER V ER S I C H ER U N G , EI N G EFÄ H R L I C H E S E X PER I M EN T
Eigenanteil an. Die zu erwartende Mitentscheidung einräumt. Eine Bür- durchdachtes Experiment, für des-
Gleichschaltung der Abrechnungs- gerversicherung mit Einheitsgebüh- sen Funktionieren kein evidenter
systeme im Rahmen einer Bürgerver- renordnung würde eine Ausweitung Nachweis existiert, herhalten. Die
sicherung würde vielen freiberuflichen der Leistungen der GKV bedeuten und Bürgerversicherung wird das Gesund-
Praxen die Existenzgrundlage entzie- Regelungen der GKV, wie Richtlinien heitssystem nicht besser und nicht ge-
hen. Im bewährten dualen System und Prüfverfahren mit der dazugehö- rechter machen. Es wird dann nicht
zahnärztlicher Leistungsberechnung renden Bürokratie mit entsprechenden für alle gleich gut, sondern gleich
kann jedem Patienten gemäß seines Einschränkungen freiberuflichen Han- schlecht sein.
individuellen Befundes ein Therapie- delns nach sich ziehen.
angebot gemacht werden, das dem Pa- // Dr. Roland Kaden
tienten entsprechend seiner Wünsche Das Thema Gerechtigkeit muss als
und Möglichkeiten eine ausreichende Worthülse für ein nicht ausreichend
B U N D E S V ER S A M M LU N G D ER BZ Ä K
ERFOLGREICHES VOTUM
FÜR Z WEI SCHLESWIG-HOLSTEINER
Nachdem die ordentliche Bundesversammlung im Herbst 2020 – coronabedingt – auch Dr. Doris Seiz (Hessen) und Dr.
verschoben werden musste, wurde sie am 4. und 5. Juni in Berlin nachgeholt. Mit Wolfgang Grüner (Baden-Württem-
Hygienekonzept und entsprechend großem Abstand zwischen den Einzeltischen berg) überzeugten als seine Stell-
war das Versammlungs-Setting vorbildlich geplant worden, eine Mammutaufgabe vertretung klar, so dass die „alte“
für das Organisationsteam unter der Leitung des Vorsitzenden der Bundesver- Versammlungsleitung ihre Plätze auf
sammlung Dr. Kai Voss, Vizepräsident der Zahnärztekammer Schleswig-Holstein. dem Podium schnell wieder einneh-
men konnte.
Schließlich waren 164 Delegierte aus nen ließen die Wahl am zugewiesenen
17 Landeszahnärztekammern angereist, Sitzplatz zu. Nach den Berichten des Die Wahl zum Präsidenten der Bun-
um die Versammlungsleitung, das neue scheidenden Präsidiums, ausgewählter deszahnärztekammer benötigte zwei
Präsidium, den Finanzausschuss und Referate und des Rechnungsprüfungs- Wahlgänge. Prof. Dr. Christoph Benz
den Rechnungsprüfungsausschuss der ausschusses war es dann so weit. (Bayern) setzte sich in der Stichwahl
Bundeszahnärztekammer zu wählen. gegen Dr. Michael Frank (Hessen)
Und die Veranstaltung verlief reibungs- Gleich die erste Wahl war ein voller durch. Zum 1. Vizepräsidenten wurde
los: Der gebuchte Saal, groß genug für Erfolg aus schleswig-holsteinischer Konstantin von Laffert (Hamburg) ge-
ein Bundesliga-Fußballspiel, war in Sicht. Dr. Kai Voss wurde erneut wählt, die 2. Vizepräsidentin wurde Dr.
zwei Bereiche unterteilt, Laufwege wa- und einstimmig zum Vorsitzenden Romy Ermler aus Brandenburg. Zwei
ren vorgegeben und mobile Wahlkabi- der Bundesversammlung gewählt, Drittel der Delegierten waren sich ei-
nig: Es musste endlich eine weibliche
Kandidatin ins Präsidium.
In den folgenden Ausschusswahlen
dann ein weiterer Erfolg für Schleswig-
Holstein: Dr. Claudia Stange (Vorstand
für Öffentlichkeitsarbeit und berufli-
chen Nachwuchs) erhielt bei der Wahl
der Mitglieder im Rechnungsprüfungs-
ausschuss die meisten Stimmen. Die
bisherige Stellvertretende Vorsitzende
wurde noch vor Ort in der konstituie-
renden Sitzung einstimmig zur Vorsit-
zenden gewählt.
// Dr. Claudia Stange
Einstimmig wiedergewählt: Dr. Kai Voss
07/0 8 | 2021 Z A H N Ä R Z T E B L AT T 7
ZAHNÄRZTEK AMMER
S Y LT ER WO C H E , T EI L 2
DIE VIELFÄLTIGEN THER APIEN
EINER CMD
Im Zentrum der 63. Sylter Woche dass die Aufklärung mit Anweisungen punktuelle Statik (freedom-in-centric)
stand das breite Themenfeld der Cra- zur Selbstübung per Studienlage ef- und eine (front-) eckzahngeführte
niomandibulären Dysfunktion (CMD). fektvoller sind als eine Aufbissschie- Dynamik.
Im zweiten Teil der Fortbildungswo- nenbehandlung. Bei muskulären Be-
che beschäftigten sich die Referentin- schwerden zeigten Heimübungen Die Positionierungsschiene ziele da-
nen und Referenten vor allem mit der gleichwertige therapeutische Effek- gegen auf eine therapeutische Verän-
Therapie der CMD. te wie nächtlich getragene Aufbiss- derung der interartikulären Relation
behelfe. ab und werde zum Beispiel bei par-
Den Donnerstagmorgen begann tieller oder totaler Diskusverlagerung
Dr. Daniel Weber, Oberarzt an der Diese schützten vor dentaler und pa- mit Reposition angewendet.
Philipps-Universität Marburg und zer- rodontaler Fehlbelastung und beug-
tifizierter Spezialist für Prothetik der ten Verschleiß vor. Störkontakte und O K K L U S O PAT H I E I S T O F T
Deutschen Gesellschaft für Protheti- Parafunktionen könnten unterbunden DIE URSACHE EINER CMD
sche Zahnmedizin und Biomaterialien werden. Schmerzreduzierend wirke
(DGPro) sowie für Funktionsdiagnostik auch die gewebeentlastende Funktion In einem weiteren Vortrag von Dr.
und -therapie der Deutschen Gesell- durch Stützzonenaufbau und die me- Daniel Weber ging es um die aktuelle
schaft für Funktionsdiagnostik und chanische Gelenkentlastung, zum Bei- Heilmittelrichtlinie in der zahnärztli-
-therapie (DGFDT), mit der Initialthe- spiel bei der Diskusreponierung. Auch chen Praxis. Seit dem 01. Januar 2021
rapie mit Okklusionsschienen. Aus Zwangsstellungen und eingefahrene ist die Heilmittelrichtlinie durch das
der Praxis sind die Vorteile bekannt: neuromuskuläre Reflexmechanismen Terminservice- und Versorgungsgesetz
Okklusionsschienen sind wirksam und könnten mit Aufbissbehelfen aufge- geregelt. Heilmittel sind verordenbar,
für den (GKV-)Patienten kostengüns- hoben werden. wenn sie zur Behandlung krankheitsbe-
tig, bei guter Akzeptanz ist das Risiko dingter struktureller bzw. funktioneller
überschaubar und die Umsetzbarkeit Im Folgenden ging Weber auf die Schädigungen des Mund- und Kiefer-
ist zeitnah realisierbar, da Schienen unterschiedlichen Arten von Aufbiss- bereichs dienen. Soweit erforderlich,
problemarm verfügbar sind. behelfen ein. Ziel der Relaxierungs- könnten die anatomisch direkt angren-
schiene, wie zum Beispiel der Michi- zenden oder funktionell unmittelbar
Weber unterschied Akutschienen von ganschiene, sei die Stabilisierung des mit dem craniomandibulären System in
Schienen mit selektiver okklusaler Kiefergelenks in einer neuromuskulär Zusammenhang stehenden Strukturen
Justierung. Dabei dürfe nicht außer entlasteten Position. Dies werde er- mitbehandelt werden. Die Ursache der
Acht gelassen werden, sagte Weber, reicht durch eine plane gleichmäßige strukturellen bzw. funktionellen Schä-
digung müsse allerdings im Mund-,
Kiefer- und Gesichtsbereich liegen. Da
der Behandelnde sich vom Zustand des
Patienten überzeugen müsse, sei eine
Eingangsdiagnostik unumgänglich!
Weber erklärte gut strukturiert die
verschiedenen Indikationsgruppen für
Physiotherapie sowie Logopädie und
wie die Heilmittelverordnung auszu-
füllen sei. Ausführlich besprach er alle
Screenshots: Dr. Claudia Stange
Unterpunkte anhand von Beispielen
und erklärte die entsprechenden Vor-
aussetzungent.
Ebenfalls am Donnerstagvormittag
referierte Prof. Dr. Dr. Ralf J. Radlanski,
Direktor der Abteilung für Orale Struk-
Erst brachte Dr. Daniel Weber Struktur in die Welt der Schienen... tur- und Entwicklungsbiologie an der
8 Z A H N Ä R Z T E B L AT T 07/0 8 | 2021
SCHLESWIG-HOLSTEIN
S Y LT ER WO C H E , T EI L 2
...und danach in die aktuelle Heilmittelverordnung Das Gleichgewicht in Gefahr: Dr. Anne Wolowski referierte über
Stress und Burn-out
Charité-Universitätsmedizin Berlin, durch verschiedene Reize hervorge- Daniel Edelhoff, Direktor der Poliklinik
über die kieferorthopädische Folge- rufen werde. Stress gehöre damit zu für Zahnärztliche Prothetik am Klini-
therapie. Ursächlich für viele cranio- den prädisponierendenden Faktoren kum der Universität München, und
mandibuläre Dysfunktionen sei eine einer CMD. Durch die Kopplung von gab dabei einen umfassenden Über-
zu behandelnde Okklusopathie. Häu- Stress und Schmerz spiele die Psyche blick, was in der Schienentherapie
fig werde diese jedoch nicht berück- eine wichtige Rolle in der Diagnostik heute möglich ist.
sichtigt. der CMD. Wichtig sei hier das aus-
führliche Anamnesegespräch, um Da die jüngeren Senioren (im Alter
Nach Schienenvorbehandlung sei es den Patienten kennenzulernen und zwischen 65 und 74 Jahren) heute im
häufig kieferorthopädisch durchführ- nach Beendigung der Diagnostik das Schnitt fünf Zähne mehr hätten als
bar, die Okklusion in dieser neuen Po- Aufklärungsgespräch über die soma- noch 1997 (nur noch jeder Achte ist
sition einzustellen, dabei seien Zahn- tischen Ursachen wie auch die psycho- zahnlos, 1997 war es noch jeder Vier-
bewegungen bis zu einem Zentimeter soziale Belastung. te), steige die Anzahl jener, die sich
zu beobachten. Vorbereitend sei es „durchs Leben gebissen“ hätten. Im
möglich, bereits in Schienen durch Auch Differentialdiagnosen der CMD, Schnitt hätten 70-Jährige einen Zahn-
Schrauben bewegliche Segmente ein- wie die okklusale Dysästhesie und die hartsubstanzverlust von 17 Prozent.
zubauen. Im Wechselgebiss liege der somatische Belastungsstörung, stell- Auch durch die geänderte Entwick-
Fokus auf der Sicherung der neutralen te Wolowski ebenso dar wie und die lung in der Mundgesundheit verän-
Verzahnung. Wichtigkeit von Stressbewältigungs- dere sich die Defektmorphologie. Die
strategien. Kariesinzidenz habe sich verringert,
Eine Anpassung im Kiefergelenk dafür steige die Anzahl der Defekte
durch Remodeling sei lebenslang Zum Thema „Okklusionsschienen – durch Biokorrosion.
durchführbar. digital bis analog“ referierte Prof. Dr.
STRESS ALS PRÄDISPONIE
R EN D EN D ER FA K TO R
PD Dr. Anne Wolowski, Oberärz-
tin der Abteilung für Zahnärztliche
Prothetik und Werkstoffkunde und
zahnärztliche Leiterin des Bereiches
Psychosomatik und Psychopathologie
in der Zahnheilkunde an der Westfä-
lischen Wilhelms-Universität Münster,
zeigte die Zusammenhänge zwischen
Stress, Schmerz und Psyche auf. Stress
löse durch immer gleiche physiologi-
sche Reaktionsabläufe eine generelle
Erhöhung der Muskelspannung aus.
Daraus resultiere ein Zustand biologi-
scher Spannung im Organismus, der Die kieferorthopädiesch Folgetherapie stellte Prof.Dr.Dr. Ralf J. Radlanski vor
07/0 8 | 2021 Z A H N Ä R Z T E B L AT T 9
ZAHNÄRZTEK AMMER
S Y LT ER WO C H E , T EI L 2
Nach ausgiebiger Vorbehandlung und onen oder Implantation verlasse der klassischen indirekten Restauration,
ästhetischer Evaluation mittels Mock- Patient immer mit der gleichen Biss- erklärte Schmidlin, liege in der ma-
up und provisorischer Übertragung situation die Praxis. Auch störende ximalen Schonung der noch verblie-
in den Patientenmund erfolge die Kontakte könnten in dieser Zeit ent- benen Zahnhartsubstanz, der guten
Schienentherapie, um die erforderli- fernt werden, so dass am Ende der Reparaturmöglichkeit sowie den ver-
che Höhe für die definitive Prothetik Vorbehandlung auch die Testphase hältnismäßig geringen Behandlungs-
zu erreichen. Bei den üblichen CAD/ der neuen Okklusion abgeschlossen kosten für den Patienten. Dadurch sei
CAM-Schienen sei die Compliance bei werde. Für die definitive Versorgung die Patientenakzeptanz hoch.
symptomfreien Patienten allerdings in der neuen Höhe empfahl Edelhoff,
eher gering, erklärte Edelhoff. erst den Oberkiefer gegen die vor- Auch die direkte Versorgung beginne
handene Unterkieferschiene quad- mit der Vorbehandlung durch Schie-
Angelehnt an ein amerikanisches rantenweise zu versorgen, um dann nen. In der ermittelten Höhe werde ein
Verfahren wurde daher ein Snap-On- bei der Umsetzung Veränderungen Wax-up angefertigt und eine durch-
Verfahren entwickelt. Hier würden bi- zu vermeiden. sichtige Schiene darüber gezogen.
maxillär zwei zahnfarbene Schienen Das Ergebnis sei vorhersagbar und
aus Polykarbonat über die Zähne „ge- Gerne versorge Edelhoff Patienten ästhetisch ansprechend.
klickt“, so dass die Kauebene mit der mit starkem Bruxismus durch Gold-
Schienentherapie in der angestreb- restaurationen, allerdings stelle der Wenn zum Beispiel sei Unterkiefer we-
ten Höhe ausgetestet werden könne. Bruxismus heute keine Kontraindi- niger betroffen ist, sei es auch mög-
Auch diese Schienen würden im CAD/ kation mehr für die Versorgung mit lich, hier direkt und ohne vorherige
CAM-Verfahren gefertigt. Vollkeramik dar. Es könne allerdings Tiefziehschiene zu versorgen, gerade
eventuell ratsam sein, eine Schiene für wenn die Schneidekanten weniger in
DIREKTE ADHÄSIVE die Nacht anzufertigen. Mitleidenschaft gezogen seien. Der
KO M P O S I T R E S TA U R AT I O N Vorteil hier liege wieder in der Kosten-
SCHONT DIE ZAHN Die direkte restaurative Therapie bei ersparnis für den Patienten, da nur für
HARTSUBTSANZ und nach CMD war das Thema des Vor- einen Kiefer ein Wax-up und die Schie-
trages von Prof. Dr. Patrick Schmidlin, nenanfertigung notwendig werde.
Freitagmorgen ver vollständigte Leiter Bereich Parodontologie und
Edelhoff sein Seminar durch den Vor- Periimplantäre Erkrankungen an der Es bestehe auch die Möglichkeit, den
trag „Restaurative Therapie bei und Klinik für Zahnerhaltung und Prä- Aufbau in mehreren Sitzungen durch-
nach CMD – indirekte Verfahren“. ventivzahnmedizin des Zentrums für zuführen. Wichtig sei es hier, bilateral
Während der „Probefahrt“ mit der Zahnmedizin der Universität Zürich, zu arbeiten und beispielsweise beid-
oben beschriebenen Münchner Schie- der durch das Seminar „Technik und seits den ersten Prämolaren und den
ne könne die gesamte Vorbehandlung Tricks bei direkten Kompositres- ersten Molaren aufzubauen, in einer
stattfinden. Karies könne entfernt und taurationen“ vervollständigt wurde. zweiten Sitzung die verbliebenen Sei-
endodontische Behandlungen durch- Der Vorteil der direkten adhäsiven tenzähne und in der dritten Sitzung
geführt werden. Auch nach Extrakti- Kompositversorgung gegenüber der den Frontzahnbereich.
D I E V I E L FÄ LT I G E N
AUSLÖSER EINER CMD
Den Ausblick auf die Zukunft wagte
noch einmal PD Dr. M. Oliver Ahlers.
Die unterschiedliche Ätiologie und
Ausprägung der CMD lasse die Frage
offen, wie weit die genetische Disposi-
tion oder bio-psycho-soziale Faktoren
ursächlich sein könnten. Auf diesem
Gebiet werde derzeit viel geforscht.
Auch weitere Faktoren der multifak-
toriellen Entstehung würden unter-
sucht, um Auslöser einer CMD zu
identifizieren.
Prof. Dr. Patrick Schmidlin hatte gute Tips für die Restauration
10 Z A H N Ä R Z T E B L AT T 07/0 8 | 2021SCHLESWIG-HOLSTEIN
S Y LT ER WO C H E , T EI L 2
Die Digitalisierung werde weiter Ein- dynamischen Okklusion noch nicht und Tagungsleiter der Sylter Woche,
zug halten, sowohl in der Erfassung befriedigende Ergebnisse brächten. den Referenten und Organisatoren für
und Auswertung von Befunden als den gelungenen Kongress und den
auch in der instrumentellen Funk- Im Bereich des Zahnverschleißes wies reibungslosen Ablauf und natürlich
tionsdiagnostik. Die digitale Kondy- Ahlers auf die Studie von Lussi et al. den Teilnehmern für das Verständnis
lenbewegungsverlaufsanalyse mache hin, in der das erosive Potenzial ver- und die vielen guten Kritiken zur On-
die Koordination der Kieferbewegung schiedener Getränke, Speisen und line-Durchführung.
messbar und gebe einen deutlich ver- Medikamente untersucht würde. Die
besserten Einblick in die neuromusku- Schlussfolgerungen: Der pH-Wert al- Für 2022 kündigte er das Thema der
läre Steuerung. lein sei nicht entscheidend, sondern 64. Sylter Woche an: „Kleine Ursa-
neben der Kontaktzeit und der Tem- che – große Wirkung, Zahnmedizin
In den Startlöchern seien Techniken, peratur auch der Sättigungsgrad an trifft Medizin“, das Thema, welches
die auf der Grundlage der Verteilung gelösten Stoffen in der Flüssigkeit. Bei im letzten Jahr coronabedingt aus-
der Muskelbefunde und der Speichel- einer zu geringen Sättigung komme fallen musste. Er hoffe sehr, dass der
zusammensetzung den Verlauf und es zur Demineralisation, Kalzium und Kongress im nächsten Jahr wieder in
die Intensität craniomandibulärer Proteine könnten den niedrigen pH- der gewohnten Weise ablaufen könne.
Dysfunktionen vorhersagen könnten. Wert beispielsweise bei Joghurt und Und so endete die 63. Sylter Woche,
Bier ausgleichen. Als Negativbeispiel wie gewohnt, mit einem Wunsch, den
Die digitale Gesichtsbogenübertra- nannte Ahlers Light-Cola, die im Rah- die Punkrock-Band Die Ärzte vor Jah-
gung werde zurzeit getestet und müs- men der Studie bei einem Kontakt von ren intonierten: „Ich will zurück nach
se sich an der Qualität der bisherigen zwei Minuten die Zahnoberflächen- Westerland!“
analogen Lösung messen lassen. Das härte um 46 Prozent reduziere.
Gleiche gelte für digital hergestellte // Dr. Claudia Stange
Okklusionsschienen, die sich bisher Abschließend dankte Dr. Andreas
auf die Abstützung der statischen Sporbeck, Vorstand Fortbildung der
Okklusion beschränkten und in der Zahnärztekammer Schleswig-Holstein
STIMMEN VON TEILNEHMERINNEN UND TEILNEHMERN
„DANKE FÜR DIESE HERVORR AGENDE „EINE TOLLE VER ANSTALTUNG
MÖGLICHKEIT DER PR ÄSENTATION.“ MIT SEHR GUTEN REFERENTEN.“
„DIE ORGANISATION UND TECHNISCHE DURCHFÜHRUNG DER
ONLINE-VERSTALTUNGEN SIND HERVORR AGEND G
ELUNGEN!“
„GUT FINDE ICH, DASS ALLES SEHR
KONZENTRIERT UND FOKUSSIERT IST.“
„WIR HABEN UNSEREN COMPUTER AN DEN GROSSBILDSCHIRM ANGE
SCHLOSSEN, SO DASS WIR EIN GEWISSES FORTBILDUNGSFEELING HABEN.“
„ICH GENIESSE DEN SENSATIONELLEN KONGRESS
UND DIE SYLTER LUFT GLEICHZEITIG.“
„EINE MISCHUNG AUS PR ÄSENZ UND ONLINE-TEILNAHME
WÄRE VIELLEICHT EINE OPTION FÜR DIE ZUKUNF T.“
„NÄCHSTES JAHR HOFFENTLICH
WIEDER LIVE UND MIT GOLFTURNIER.“
* Eine Auswahl aus 237 Rückmeldungen.
07/0 8 | 2021 Z A H N Ä R Z T E B L AT T 11ZAHNÄRZTEK AMMER
A S S I S T EN T EN Z Y K LUS ER F O LG R EI C H G E S TA R T E T
VON DEN VORTEILEN UND
ERFORDERNISSEN EINER SELBSTSTÄNDIGKEIT
Junge Zahnärztinnen und Zahnärzte auf ihrem Weg in die Selbstständigkeit zu un- Stange erläuterte im weiteren Verlauf
terstützen – das ist das Ziel des Assistentenzyklus „Erfolgreich als Zahnmediziner die verschiedenen Möglichkeiten der
in Schleswig-Holstein“ der Zahnärztekammer Schleswig-Holstein mit Unterstüt- Berufsausübung und ging auf die Vor-
zung der Kassenzahnärztlichen Vereinigung (KZV S-H) und des Freien Verbandes teile und Nachteile von Einzelpraxis,
Deutscher Zahnärzte (FVDZ). Der neue Assistentenzyklus startete am 19. Juni. Berufsausübungsgemeinschaft und
angestellter Tätigkeit ein. Von unter-
Dr. Claudia Stange, Vorstand der tausch. Wann entsteht Werbung? Wie nehmerischer Entscheidungsfreiheit
Zahnärztekammer Schleswig-Holstein sind Social-Media-Auftritte zu werten? über Flexibilität, Verdienstmöglich-
für Öffentlichkeitsarbeit und berufli- Um solche und ähnliche Fragen ging keiten, Kompromissbereitschaft, Ri-
chen Nachwuchs freute sich, die zehn es im Folgenden. Einigkeit herrschte sikobewertung, Lohnfortzahlung in
Teilnehmerinnen und Teilnehmer per- darüber, dass Zahnärzte durch Fach- Krankheit und Schwangerschaft bis
sönlich im Kieler Heinrich-Hammer- kompetenz überzeugen und Werbung zur Work-Life-Balance wurden alle
Institut der Zahnärztekammer begrü- vermeiden sollten. Aspekte beleuchtet und mit den An-
ßen zu dürfen. „Online war eine gute wesenden diskutiert. Zu den Themen
Alternative, aber die Interaktivität Knapp 60 Prozent der jungen Zahn- Umsatzbeteiligung (im Krankheits-
geht schnell verloren“, sagte Stange. ärzteschaft streben auch heute noch fall) und Mutterschutz/Erziehungszeit
Wie wertvoll ein persönlicher Aus- die selbstständige Tätigkeit an, 20 wurden auch in der auf die Vorträge
tausch sein kann, zeigte sich auf der Prozent neigen zur dauerhaft an- folgenden Diskussion noch einige
samstäglichen Fortbildung. gestellten Tätigkeit. 20 Prozent sind weitere Fragen behandelt.
unentschlossen. Das sind die Ergeb-
Das Vormittagsprogramm gestalte- nisse einer Studie des Instituts der Aufgrund der Coronaregeln gab es
ten Jan-Philipp Schmidt, FVDZ und Deutschen Zahnärzte (IDZ) zum Be- statt des gewohnten Mittagessens
zugleich Mitglied der Arbeitsgruppe rufsbild angehender und junger Zahn- für alle Anwesenden ein Lunchpaket
Beruflicher Nachwuchs der Zahnärzte- ärztinnen und Zahnärzte. Bei den Teil- auf den zugewiesenen Plätzen, daher
kammer Schleswig-Holstein, zum The- nehmerinnen und Teilnehmern des entschieden sich die Teilnehmer für
ma Freiberuflichkeit sowie Dr. Claudia Assistentenzyklus waren 50 Prozent eine deutlich verkürzte Pausenregel.
Stange über die Chancen und Risiken noch unentschlossen und 50 Prozent Ob die 30 Grad Außentemperatur und
der Selbstständigkeit und der ange- sehen sich in ihrer beruflichen Zukunft das EM-Deutschlandspiel am Abend
stellten Tätigkeit. selbstständig. Keine(r) konnte schon ebenfalls zu dieser Entscheidung bei-
heute sagen, dass sie oder er auf je- getragen hatten?
„Wer von Euch fühlt sich den jetzt den Fall angestellt bleiben will: „Nach
schon als Freiberufler?“ – mit dieser der Schwangerschaft…“, offenbarte Auf jeden Fall ging es nach der ver-
Frage startete Schmidt seinen Vortrag sich eine Teilnehmerin und zustim- kürzten Mittagspause weiter im
vor der Runde der überwiegend als mendes Nicken machte sich im über- Programm: Dr. Gunnar Schoepke,
Vorbereitungsassistent tätigen Zu- wiegend weiblichen Auditorium breit. Vorstand der Zahnärztekammer
hörer. Die Reaktion war zu diesem
Zeitpunkt noch verhalten. Schmidt er-
läuterte die Definition des freien Beru-
fes anhand anschaulicher Vergleiche
und erklärte auch deren Grundsätze.
Neben Therapiefreiheit, Persönlicher
Leistungserbringung, Qualitätssi-
cherung, Vertragssouveränität und
Honorargestaltung ging es auch aus-
führlich um die freie Arztwahl und das
Vertrauen als Grundvoraussetzung für
ein funktionierendes Arzt-Patienten-
Verhältnis. Zum Thema Kollegialität
und Werbung entstand ein reger Aus- Mit "Power-Pose" zum Erfolg: Corinna Bäck motivierte die Teilnehmer
12 Z A H N Ä R Z T E B L AT T 07/0 8 | 2021SCHLESWIG-HOLSTEIN
A S S I S T EN T EN Z Y K LU S ER F O LG R EI C H G E S TA R T E T
Schleswig-Holstein hatte sein Ressort gierende jederzeit (anwesend!) erreich- von neuen Projekten helfen. Rhetori-
als Vortragsthema: Praxispersonal. bar für Fragen sein. „Es ist also nicht sche Übungen in Powersprache und
möglich, früher Feierabend zu machen, Stressabbauübungen rundeten den
Nach Ausbildungszahlen und Vergü- wenn in der Praxis noch Prophylaxe abwechslungsreichen Vortrag ab.
tungsempfehlungen, Aufstiegsfort- durchgeführt wird“, erklärte Schoepke.
bildungen und Weiterbildungsmög- Am Ende des Tages waren sich alle
lichkeiten folgten die Eckpunkte des Den Abschluss des erfolgreichen Referenten einig: Die Teilnehmerin-
Delegationsrahmens. Da es strafbar Vortragstages machte Corinna Bäck, nen und Teilnehmer hätten durch ihre
ist, wenn nicht-approbierte Mitarbei- Inhaberin der Kieler Akademie und aktive und interessierte Beteiligung
tende Zahnheilkunde ausüben (und Agentur Bäck, zum Thema Kommu- dazu beigetragen, dass der Assisten-
ebenso, wenn die Zahnärztin oder nikation im Team. Sie startete direkt tenzyklus erfolgreich gestartet ist. Der
der Zahnarzt davon Kenntnis hat) sei mit der Power-Pose ins Programm. nächste Teil findet am 11. Dezember
es wichtig, die Leistungen zu kennen, Weiter ging es mit den Merkmalen 2021 statt. Dann werden die Themen
die delegierbar sind. Grundsätzlich erfolgreicher Teams und dem The- Lust auf Niederlassung, Arbeitsrecht,
gelte die persönliche Leistungser- ma Wertschätzung. Ehrliches Lob, Finanzierung und Businessplan, sowie
bringung durch die Zahnärztin oder positives Denken und Sprechen und „Der Privatpatient – richtig kalkulieren,
den Zahnarzt. Erst nachdem diese(r) offener Umgang mit Konfliktsituatio- richtig vereinbaren, richtig abrech-
sich von der Qualifikation der/des Mit- nen könnten die Arbeitsatmosphäre nen“ auf dem Programm stehen. Ein
arbeitenden überzeugt habe, seien entspannen. Im Team gemeinsam Einstieg in den Assistentenzyklus ist
einige Leistungen delegierbar. Die getroffene Entscheidungen und klar jederzeit möglich!
durchgeführte Leistung müsse über- definierte Arbeitsziele könnten bei
prüft werden und die oder der Dele- Veränderungen oder der Umsetzung // Dr. Claudia Stange
K AMMERVERSAMMLUNG
DER Z AHNÄRZ TEK AMMER S
H
1 3 . N OV E M B E R 2 0 2 1 , 0 9 : 3 0 U H R
Zahnärztekammer, Westring 496, Kiel
V O R L Ä U F I G E TA G E S O R D N U N G
1. Eröffnung, Regularien 4. Kammerrecht
4.1 Nachwahl Prüfungsausschuss KFO
2. Bericht des Vorstandes 4.2 Nachwahl Prüfungsausschuss Oralchirurgie
Vorstand zum Geschäftsjahr 2020 und Anträge 4.3 Wahl Schlichtungsausschuss nach § 111 Abs. 2
Arbeitsgerichtsgesetz (ArbGG)
3. Versorgungswerk 4.4 Wahl BV-Delegiertenpool
3.1 Jahresabschluss 2020:
Bericht 5. Jahresabschluss 2020
Feststellung des Jahresabschlusses 5.1 Bericht Rechnungsprüfungsausschuss
Beschlussfassung über die Verwendung 5.2 Entlastung Vorstand
des Überschusses
Entlastung Verwaltungsausschuss 6. Haushalt 2022
Entlastung Aufsichtsausschuss 6.1 Bericht Haushaltsausschuss
Wahl drei Mitglieder des Aufsichtsausschusses 6.3 Beitragssatzung 2022
3.2 Jahresrechnung 2021: 6.4 Haushaltssatzung 2022
Wahl Wirtschaftsprüfer
Wahl versicherungsmathematischer Sachverständiger 7. Verschiedenes
3.3 Satzungsänderung
07/0 8 | 2021 Z A H N Ä R Z T E B L AT T 13ZAHNÄRZTEK AMMER
F O R T B I L D U N G
FORTBILDUNG
IM HEINRICH-HAMMER-INSTITUT
TYPGERECHTE MITARBEITERFÜHRUNG Kurs-Nr.: 21-02-069
Kategorie: Persönlichkeits
Mit psychographischer Kenntnis den diese ist auf Persönlichkeitsentwick- entwicklung, Soft Skills
Praxisalltag erfolgreich meistern. lung angelegt. Die Teilnehmer lernen
Wilma Mildner, Cuxhaven
Kennen Sie das auch? das Modell kennen und anwenden. Mit
vielen praktischen und motivierenden Samstag, 04.09.2021
Einige MitarbeiterInnen sind Ihnen ad- Beispielen und Demonstrationen wird 09:00 Uhr – 17:00 Uhr
hoc sympathisch, die Zusammenarbeit das Führen von Mitarbeitergesprächen Heinrich-Hammer-Institut
gelingt. Mit anderen Mitarbeiterinnen zu einem interessanten und vor allem
65 € für ZFA, Mitarbeiter(in)
will es nicht so recht funktionieren, viele effektiven Teil der Praxisführung. Mit-
8
Missverständnisse und Konflikte kenn- arbeiter werden langfristig an die Pra- FORTBILDUNGS-
zeichnen die Zusammenarbeit? Hier ler- xis gebunden durch gute Führung und PUNKTE
nen Sie, wie Sie den Persönlichkeitsty- bringen sich motivierter in die Arbeit
pen Ihrer MitarbeiterInnen einschätzen ein. Im Bewerbungsgespräch lernen
und fortan zielgerichtet, typspezifisch Sie den für Sie und die Funktion pas- • Führungsstile,
kommunizieren, handeln und fördern senden Typen erkennen. • Stolpersteine in Führung der ver-
können. Das Seminar bringt schnelle, schiedenen Persönlichkeitstypen,
einfach einsetzbare Menschenkennt- Inhalte: • Mitarbeitergespräche führen.
nisse, die Sie für die Führung Ihrer Mit- • Persönlichkeitstypen,
arbeiterInnen schnell nutzen können, • Selbstanalyse (freiwillig und anonym),
EINSTEIGERKURS IMPLANTOLOGIE
MIT AUSFÜHRLICHEN HANDS-ON-ÜBUNGEN Kurs-Nr.: 21-02-003
Kategorie: Implantologie
Ziel dieses zweitägigen Kurses ist es, • was muss ein modernes Implantat
am ersten Tag theoretisches Grund- leisten, Dr. Daniel Schulz, Henstedt-Ulzburg
wissen für Einsteiger zu vermitteln und • Nachsorge nach Implantation, Freitag, 03.09.2021
dieses am zweiten Tag mit praktischen • Besonderheiten der Implantatpro- 14:00 Uhr – 19:00 Uhr
Übungen zu festigen. Der Teilnehmer thetik. Samstag, 04.09.2021
sollte danach in der Lage sein, erste 09:00 Uhr – 17:00 Uhr
eigene Implantationen in seiner Praxis 2. Tag
Heinrich-Hammer-Institut
durchführen zu können.
• Vorbereitung und Diagnostik, 165 € für Zahnärztinnen u. Zahnärzte
1. Tag • grundlegende Techniken des Hart-
• Integration der Implantologie in den
und Weichgewebsmanagements,
• Vorstellung aktueller Schnitt- und
15 FORTBILDUNGS-
PUNKTE
Praxisalltag, Nahttechniken,
• Patientenselektion, • Erläuterung der „Guided Tissue Re- • ausführliche Hands-on-Übungen am
• Indikationen/Kontraindikationen, generation“ und der „Guided Bone Schweinekiefer,
• Anatomie des Ober- und Unterkie- Regeneration“, • Techniken der Hart- und Weichge-
fers unter Berücksichtigung der re- • Übersicht der verschiedenen Aug- webschirurgie,
levanten Strukturen, mentationsmaterialien und Mem- • Schnitt- und Nahttechniken,
• Implantatplanung: vom Zahnfilm zur brane, • Membrantechniken.
DVT, wann brauche ich was? • Tipps zur Lappenmobilisierung,
• Vorstellung eines sinnvollen Instru- • Freilegung, Gingivaformung und
mentariums, Abformtechniken,
14 Z A H N Ä R Z T E B L AT T 07/0 8 | 2021SCHLESWIG-HOLSTEIN
F O R T B I L D U N G
GOZ-EINSTEIGERSEMINAR Kurs-Nr.: 21-02-047
Kategorie: Abrechnung
Dieses Seminar stellt kurz die wesent- • § 2 Abweichende Vereinbarung –
lichen Unterschiede der GOZ im Ver- Verlangensleistung, Daniela Ballesteros, Kiel
gleich zum BEMA heraus. Außerdem • § 5 Bemessung der Gebührenhöhe, Mittwoch, 01.09.2021
wird Grundwissen zu Untersuchungen, • § 6 Analogberechnung, 14:00 Uhr – 18:00 Uhr
Beratungen und Zuschlägen vermittelt. • § 10 Rechnungslegung. Heinrich-Hammer-Institut
In gewohnter Weise kommen auch Fall-
65 € für ZFA, Mitarbeiter(in)
beispiele zum Einsatz. Darüber hinaus Die Fallbeispiele umfassen Gebüh-
werden Antworten auf häufig gestellte renziffern aus den Bereichen:
Fragen an das GOZ-Ressort vorgestellt.
• B Prophylaxe, Chirurgie, Nachbehandlungen),
Folgende für den „GOZ-Alltag“ ent- • C Konservierende Leistungen (Fül- • E Parodontologie (Kürettage, Lap-
scheidende Paragraphen werden er- lungstherapie, Wurzelkanalbehand- pen-OP, Nachsorge),
läutert: lung), • F Zahnersatz (Kronen, Brücken, Pro-
• D Chirurgische Leistungen (kleine thesen, Wiederherstellungen).
TIEF ZERSTÖRTE ZÄHNE ERFOLGREICH RETTEN UND RESTAURIEREN:
CHIRURGISCHE KRONENVERLÄNGERUNG, EXTRUSION UND EXTRAK-
TIONSPLANUNG, SOWIE AUFBAU UND ERFOLGREICHE ABFORMUNG
ZERSTÖRTER ZÄHNE Kurs-Nr.: 21-02-009
Kategorie: Parodontologie
Seminar mit Hands-On-Übungen. planerische Vorgehen im Falle einer
Extraktion beschrieben werden, um Dr. Jan Behring, M.Sc., Hamburg
Der Umgang mit tief zerstörten Zäh- optimale Voraussetzungen für eine Samstag, 11.09.2021
nen gehört zum Alltag jedes Zahnarz- klassische oder implantologische 09:00 Uhr - 17:00 Uhr
tes. Mussten derartige Zähne in der prothetische Versorgung zu schaffen. Heinrich-Hammer-Institut
Vergangenheit meist extrahiert wer-
265 € für Zahnärztinnen u. Zahnärzte
den, bietet die moderne Zahnheilkun- Einzelne Techniken sollen in einem
de heute verschiedenste Techniken, Hands-On-Teil am Ende des Kurses
welche bei richtiger Auswahl, Kombi- geübt werde. 10 FORTBILDUNGS-
PUNKTE
nation und Durchführung zum erfolg-
reichen Erhalt einer Vielzahl zerstörter Aus der Themenliste:
Zähne beitragen können. Praktische Übungen dieses Kurses:
• Moderne Komposittechniken zur
Dabei greifen Techniken zur Vitaler- Restauration tief zerstörter Zähne, • Chirurgische Übungen zur Kronen-
haltung, zur endodontischen Behand- • Magnetvermittelte Extrusion als Al- verlängerung,
lung, zur subgingivalen Restauration ternative zur Kronenverlängerung, • Chirurgische Übungen zur Defekt-
und zur prothetischen Versorgung • Die chirurgische Kronenverlänge- darstellung und Abformung,
unter Beachtung pardontaler Not- rung, • Effektive Dekapitierung von Zähnen.
wendigkeiten ineinander. • Parodontalcirurgische Maßnahmen
zum Zahnerhalt (z. B. Tunnelierung, Im nächsten Jahr folgt ein zweiter Kurs
Der Ihnen hier angebotene Kurs soll FST), „Tief zerstörte Zähne erfolgreich ret-
Ihnen viele dieser Techniken vermit- • Die chirurgische Defektdarstellung ten und restaurieren: Vitalerhaltung,
teln und Ihnen einen Leitfaden zur für Restaurationen und Abformun- endodontische Behandlung und Re-
erfolgreichen Restauration tief zer- gen, tention im Wurzelkanal“.
störter Zähne geben. Ein besonderes • Sinnvolle Fallauswahl und Limitie-
Augenmerk liegt auf der richtigen Fall- rung,
auswahl, also auf der Frage, welche • Die korrekte Extraktionsplanung
Zähne erhalten werden sollten und und -vorbereitung zur nahtlosen
welche nicht. Schließlich soll auch das Weiterversorgung.
07/0 8 | 2021 Z A H N Ä R Z T E B L AT T 15K ASSENZ AHNÄRZTLICHE VEREINIGUNG
EL EK T R O N I S C H E A R B EI T SU N FÄ H I G K EI T S B E S C H EI N I G U N G
ICD-10: AB 1. OK TOBER 2021
MÜSSEN DIAGNOSEN KODIERT WERDEN
Am 1. Oktober 2021 beginnt für Arzt- und Zahnarztpraxen ein weiteres Kapitel der Kapitel, der Gruppe/dem Bereich, der
Digitalisierung: Ab diesem Datum müssen Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen Kategorie und zwei Subkategorien zu-
auf elektronischem Wege an die Krankenkassen übermittelt werden. Für Zahnärz- sammen – sie bewegen sich also vom
te geht damit eine weitere Neuerung einher: Künftig muss die Angabe der AU-be- „Allgemeinen“ zum „Besonderen“. Je-
gründenden Diagnose gemäß ICD-10-GM (International Statistical Classification der Diagnose ist ein Kode zugeordnet,
of Diseases and Related Health Problems – German Modification) kodiert werden. der aus einem Buchstaben und bis zu
vier Ziffern besteht. Vor den Subkate-
land. Sie basiert auf der ICD-10-WHO, gorien steht ein Punkt. Im Normalfall
die für die deutsche Version an die Erfor- sind in der vertragszahnärztlichen Ver-
dernisse des hiesigen Gesundheitswe- sorgung nach Informationen der Kas-
sens angepasst wurde. Die ICD-10-GM senzahnärztlichen Bundesvereinigung
wird im Auftrag des Bundesgesund- (KZBV) vierstellige ICD-10-Schlüssel-
heitsministeriums vom Bundesinstitut nummern ausreichend, die das Kapitel,
für Arzneimittel und Medizinprodukte
(BfArM) herausgegeben. Jeweils zum
ZUM BEISPIEL:
Jahresbeginn erscheint eine überarbei-
tete Fassung. Aber auch im Laufe des Kapitel: XI – Krankheiten des Ver-
Jahres gibt es gegebenenfalls Fehler- dauungssystems (K00 – K93)
korrekturen und Aktualisierungen – im
Gruppe: Krankheiten der Mund-
Bisher ist es in der vertragszahnärzt- März 2021 zum Beispiel im Zusammen-
höhle, der Speicheldrüsen und
lichen Versorgung üblich, AU-begrün- hang mit Impfungen gegen COVID-19. der Kiefer (K00 – K14)
dende Diagnosen auf dem entspre-
chenden Formular (Muster 1) als Freitext Die ICD-10-GM hat zwei Teile: Kern- Kategorie: Retinierte und impak-
anzugeben. Zwar sieht § 295 Abs. 1 Satz stück ist das Systematische Verzeich- tierte Zähne (K01.-)
2 SGB V bereits seit 1995 auch für Zahn- nis. Dort werden ähnliche Krankhei- Subkategorie: K01.1 (Retinierte
ärzte grundsätzlich eine Verpflichtung ten, Krankheitsbilder und Zustände zu Zähne)
zur Kodierung der Diagnosen auf AU-Be- Gruppen zusammengefasst. Das Ver-
scheinigungen vor. Bisher hatten Kran- zeichnis umfasst 22 Kapitel und ent-
kenkassen und Zahnärzte jedoch ein- hält die hierarchisch geordnete Liste die Gruppe bzw. den Bereich, die Kate-
vernehmlich darauf verzichtet. Mit der aller rund 16.000 Kodes, die offiziellen gorie und die Subkategorie angeben.
Einführung der elektronischen AU wird Diagnosetexte sowie gegebenenfalls
es diese Ausnahme nicht mehr geben. Kodiervorgaben. In Einzelfällen kann es Sinn machen,
eine fünfstellige Kodierung mit einer
Wichtig: Die Verpflichtung zur Kodie- Das Alphabetische Verzeichnis unter- weiteren Subkategorie vorzunehmen.
rung nach der ICD-10-GM beschränkt stützt die Kodierung nach dem Syste-
sich ausdrücklich auf Arbeitsunfähig- matischen Verzeichnis. Es besteht aus Das Klassifikationssystem der ICD-10-
keitsbescheinigungen. Vertragszahn- einer umfangreichen Sammlung von GM ist in vielen Bereichen allerdings
ärztliche Abrechnungsdaten müssen gebräuchlichen Diagnosebezeichnun- nicht ohne weiteres auf die zahnärztli-
weiterhin nicht kodiert werden. Auch gen der ambulanten und stationären che Versorgung übertragbar. Teilweise
die Dokumentation zu zahnmedizini- Versorgung inklusive Verweisen auf – etwa im Bereich der Parodontologie
schen Zwecken bleibt von der Ver- die Kodierung. Maßgeblich für die und des dentalen Traumas – ist auch
pflichtung zur Kodierung unberührt. Kodierung ist jedoch stets das Syste- die verwendete Nomenklatur veraltet.
matische Verzeichnis. Das liegt vor allem daran, dass die ICD-
AMTLICHE 10 ein Gesamtverzeichnis von Krank-
D I A G N O S E N K L A S S I F I K AT I O N W I E W I R D KO D I ER T ? heiten und Gesundheitsproblemen ist,
dessen Ursprung und Hauptzweck in
Die ICD-10-GM ist die amtliche Klassifi- Die Klassifikation der Diagnosen er- der Abbildung von Krankheitsstatisti-
kation für Diagnosen in der ambulanten folgt in bis zu fünf Hierarchieebenen. ken liegt. Für den fachlichen Austausch
und stationären Versorgung in Deutsch- Diese Ebenen setzen sich aus dem zwischen den einzelnen Arztgruppen
16 Z A H N Ä R Z T E B L AT T 07/0 8 | 2021Sie können auch lesen
