Diagnose - Schmerz Die Diagnostik des Schmerzzustandes ist das A und O für eine sinnvolle Therapie.
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EXTRA
Diagnose – Schmerz
Die Diagnostik des Schmerzzustandes ist das A und O für eine sinnvolle Therapie.
Anzeigen-Sonderveröffentlichung
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Fotos: o our ox,
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5. Oktober 2021· Anzeigen-Sonderveröffentlichung Diagnose Schmerz 3
Patient Jürgen Geisler berichtet über seine Erfahrungen bei post-operativem Schmerz
Leuchtturm in der Schmerztherapie
Von Jenny Hagedorn
E
igentlich habe er gar
keine Schmerzen ver-
spürt, blickt Jürgen
Geisler zurück. Weder direkt
nach dem Aufwachen aus
der Narkose auf der Inten-
sivstation, noch jetzt, einige
Tage nach der Operation.
Nur hin und wieder, beim
Husten, da zwickt es dann
doch ein wenig. „Aber das
ist ganz normal und vergeht
wieder. Nach so einer gro-
ßen Operation ist das ein
riesiger Erfolg“, erklärt Es-
ther Pogatzki-Zahn. Schließ-
lich habe der 67-Jährige
eine der „größten operati-
ven Eingriffe überhaupt“ –
dem Öffnen des Thorax und
einem Eingriff im Bauch-
raum – hinter sich, ergänzt
die Oberärztin an der Klinik
für Anästhesiologie, operati-
ve Intensivmedizin und
Schmerztherapie Anästhe- Hand in Hand arbeitet der Schmerzdienst um Leiterin Prof. Esther Pogatzki-Zahn und Schmerz-Pflegeexperte Thomas Wittling (l.) mit dem chirur-
siologie, Schmerzmedizi- gischen Team von Prof. Andreas Pascher (r.), Direktor der Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Transplantationschirurgie. Foto: Jenny Hagedorn
nerin und Leiterin der
Arbeitsgruppe „Translatio- ses später erinnert und den zu kämpfen hatte und groß geschrieben. Wir ver- „Eine unzureichende Be-
nale Schmerzforschung“ am weiß, dass dort eigentlich – der Besuch beim Gastroen- suchen, Nebenwirkungen handlung dieser Schmerzen
Universitätsklinikum Müns- ohne Narkose – ein Schmerz terologen das Ergebnis Tu- zu vermeiden“, erklärt Uni- geht mit einem hohen Lei-
ter (UKM). gewesen wäre“, erklärt die mor in der Speiseröhre versitäts-Professorin Dr. densdruck für Patienten
Nun, eine knappe Woche Oberärztin das sogenannte brachte. Nach einer Chemo- med. Esther Pogatzki-Zahn, einher und kann dazu füh-
später, sitzt Jürgen Geisler Schmerzgedächtnis. Durch die außerdem dem Präsi- ren, dass Schmerzen chro-
im Bett, plaudert vergnügt moderne Verfahren und »Prävention wird dium der Deutschen nisch werden“, so Pogatzki-
über die OP und fiebert sei- eine Kombination aus ge- bei uns groß Schmerzgesellschaft ange- Zahn. Wichtig ist es ihr in
ner Entlassung in wenigen eigneten Medikamenten hört. Unter anderem dort diesem Zusammenhang je-
Tagen entgegen. Das erste wird dies gezielt blockiert geschrieben. Wir setzt sie sich dafür ein, dass doch darauf hinzuweisen,
Aufstehen ist bereits einen und sendet keine Botenstof- versuchen, jedes Krankenhaus ver- dass der Schmerz bei jedem
Tag nach der Operation auf fe ans Gehirn. Das Ergebnis: Nebenwirkungen zu pflichtende Konzepte zum Patienten individuell be-
der Intensivstation erfolg- Das Gehirn weiß nichts von Akutschmerzmanagement trachtet und an den Bedarf
reich gelungen – alles nahe- dem eigentlichen Schmerz
vermeiden.« umsetzt. Denn in Deutsch- des Patienten angepasst
zu schmerzfrei und ohne und kann sich somit auch Universitäts-Professorin Dr. med. land werden jährlich knapp werde. Denn schließlich, so
Nebenwirkungen durch die nach der Narkose nicht „er- Esther Pogatzki-Zahn 17 Millionen Operationen ergänzt die Fachärztin, habe
üblichen Schmerzmittel. innern“ nach der Operation. bei vollstationären und wei- Schmerz auch eine eigent-
Wieso geht es Jürgen Diese gute Schmerzthera- therapie und Bestrahlung in tere zwei Millionen bei am- lich wichtige Funktion im
Geisler so gut, warum ver- pie war auch einer der seiner Heimatstadt empfahl bulanten Patientinnen und Körper: „Es kann, beispiels-
spürt er keine Schmerzen? Gründe, weshalb sich der ihm sein Hausarzt das UKM Patienten durchgeführt. Von weise bei einer Entzündung
„Während einer Narkose aus Unna stammende Jür- für die Entfernung des Tu- diesen sind viele mit star- im Körper, auch ein Warn-
wird das Schmerzempfin- gen Geisler für die Uniklinik mors – das UKM gilt im Be- ken, zum Teil auch langan- signal sein, dass etwas nicht
den ausgesetzt. Aber den- Münster entschieden hat. reich der Viszeralchirurgie haltenden postoperativen in Ordnung ist. Dieses
noch sendet der Nerv nor- Drei Monate ist es nun her, und der Schmerztherapie Schmerzen verbunden – vor Warnsignal muss natürlich
malerweise einen Impuls dass er stark abgenommen schließlich als Leuchtturm. allem, wenn diese nicht ad- nach wie vor sichtbar blei-
ans Gehirn, an den sich die- und mit Schluckbeschwer- „Prävention wird bei uns äquat behandelt werden. ben.“
Liebe Leserinnen und Leser, Impressum
Verlag: Aschendorff Medien GmbH & Co. KG
S chmerzen können einem
das Leben ganz schön zur
Hölle machen. Nicht selten
Doch gerade Letzteres kann fa-
tale Folgen für die Gesundheit
haben.
Krankenhäusern und Klini-
ken, den niedergelassenen
(Fach-)Ärzten, Therapeuten
Verlagsleitung:
An der Hansalinie 1, 48163 Münster
Marc Arne Schümann (verantwortlich)
An der Hansalinie 1, 48163 Münster
greift man frei nach dem Mot- Sinnvoller ist es, sich Hilfe zu und Fachgeschäften ist die Re-
Redaktionsleitung: Claudia Bakker (verantwortlich)
to „Das wird schon wieder...“ holen und – besonders bei wie- gion hier bestens aufgestellt, so An der Hansalinie 1, 48163 Münster
und ohne sich weitere Gedan- derkehrenden Schmerzen ohne dass bei jedem Krankheitsbild
Redaktion: sonderthemen.redaktion@aschendorff-medien.de
ken zu machen zum Medika- ersichtlichen Grund – Fachleu- wirkungsvolle Hilfe sicherge-
ment, das sich ja in ähnlichen te zurate zu ziehen und den stellt ist. Im Münsterland sind Druck: Aschendorff Druckzentrum GmbH & Co. KG
Situationen bereits mehrfach Ursachen für die Beschwerden wir in guten Händen. An der Hansalinie 1, 48163 Münster
bewährt hat. Mögliche Neben- auf den Grund zu gehen. In diesem Sinne wünsche ich Ihre Ansprechpartner für Anzeigen:
wirkungen nimmt man in Mit einem Universitätsklini- Ihnen beste Gesundheit. Medienberater: Jens Schneevogt
Kauf oder ignoriert sie einfach. kum, zahlreichen anderen Dietmar Jaeschke sonderthemen@aschendorff-medien.de
4 Diagnose Schmerz Anzeigen-Sonderveröffentlichung · 5. Oktober 2021
Rheumatoide Arthritis: Nicht immer helfen Medikamente
Rebellische Gelenke früh operieren
M
enschen mit rheu- sellschaft für Orthopädi- nannt. Sie schmerzen und bei den Medikamenten
matoider Arthritis sche Rheumatologie. „Auch bleiben geschwollen. umso besser, je früher die
müssen nach Ex- künstliche Gelenke werden Bringt hier auch ein Behandlung erfolge, so
pertenangaben heutzutage seltener eingesetzt als noch Wechsel der Medikation Carl. „Zeit ist Gelenk – das
seltener operiert werden – vor 20 Jahren.“ keinen Effekt, rät der Or- gilt auch hier.“ (dpa)
das liegt an immer besser Manchmal sprechen ein- thopäde zu einer soge-
wirksamen Medikamenten, zelne Gelenke auf die medi- nannten Synovialektomie.
die zur Verfügung stehen. kamentösen Behandlungen Bei diesem Eingriff wird
Man führe weniger opera- jedoch nicht an. „Rebelli- entzündete Gelenkhaut
tive Entfernungen von ent- sche Gelenke“ werden sie entfernt. Die Erfolgs-
zündlichem Gewebe durch, von den Fach- chancen sei-
sagt Professor Hans-Dieter leuten ge- en wie
Carl von der Deutschen Ge-
Foto: dpa
Ermüdungsbrüche durch zu viel Training
Dumpfe oder
ziehende Schmerzen
ein erstes Indiz
A
usdauersportlerinnen ge Trainingsintervalle ein-
und -sportler sollten baut“, erklärt GOTS-Vizepräsi-
ihre Trainingsintensi- dent Casper Grim.
Ein starker Rücken für tät nicht zu abrupt steigern. Häufig ist eine Stressfraktur
Sonst steigt das Risiko von Er- am Mittelfußknochen zu be-
die schönsten Momente müdungsbrüchen, auch obachten, sie kann aber etwa
Stressfrakturen genannt. auch am Fußwurzelknochen,
• der Rücken-Gesundheits-Check Sie entstehen, wenn die Be- am Schienbein, am Becken
lastbarkeit der Knochen nicht oder am Oberschenkelhals
• manuelle Ganzkörper-Diagnostik mit der Belastung Schritt hal- auftreten.
ten kann. Stressfrakturen Bemerkbar macht sich ein
• 3D-Wirbelsäulen-Vermessung passieren meist in Ausdauer- Ermüdungsbruch zunächst
sportarten wie Joggen oder durch dumpfe oder ziehende
• individuelles Therapie- Gehen, so die Gesellschaft für Schmerzen, vor allem wäh-
Orthopädisch-Traumatologi- rend des Trainings. Später
und Trainingskonzept sche Sportmedizin (GOTS). können die Beschwerden
Gefährdet ist, wer übermä- derart stark sein, dass man
ßig die Belastung in Umfang, die betroffene Stelle nicht
Lingener Straße 12 Intensität und Frequenz stei- mehr belasten kann. Auch
gert. „Zum Beispiel, wenn Schwellungen sind möglich.
48155 Münster man das Lauftraining von Je nachdem, wo der Ermü-
Telefon: 0251 / 603-23 zwei Mal ad hoc auf sieben dungsbruch aufgetreten ist,
Mal pro Woche steigert oder muss man für die Heilung oft
Web: www.frohberger.de statt moderaten Dauerläufen mehrere Monate Sportpause
plötzlich viele harte und lan- in Kauf nehmen. (dpa)
5. Oktober 2021· Anzeigen-Sonderveröffentlichung Diagnose Schmerz 5
Auch Kinder können schmerzhafte Nierensteine bekommen
Selten, aber möglich
N
ierensteine können in häufig Harnwegsinfektionen
seltenen Fällen auch können die Bildung der Stei-
schon Kinder plagen. ne begünstigen. Durch Urin-
Doch sie werden oft erst spät test und Ultraschall sei in
entdeckt, erklärt der Berufs- vielen Fällen eine Diagnose
verband der Kinder- und Ju- möglich, so die Expertinnen
gendärzte (BVKJ). und Experten.
Das liegt daran, dass die Bei der Behandlung wird
Beschwerden meist unspezi- in der Regel zunächst ver-
fisch sind: Bauchschmerzen, sucht, dass der Stein von al-
oder bei Kleinkindern Übel- lein verschwindet – unter
keit und Erbrechen. An Nie- anderem, in dem das Kind
rensteine als Ursache denkt viel trinkt. Gegebenenfalls
man bei solchen Sympto- werden ergänzend Medika-
men in aller Regel nicht. Äl- mente verschrieben. An-
tere Kinder klagen wiede- sonsten bleibt noch, den
rum oft über Schmerzen im Stein durch Stoßwellen von
Rücken oder in der Seite. außen zu zerstören oder – in
Nach Angaben des Fach- seltenen Fällen – operativ zu
verbandes haben betroffene entfernen.
Kinder meist eine Veranla- Anschließend kann eine
gung. Wenn Nierensteine al- chemische Analyse des ent-
so in der Familie häufiger fernten Steines sinnvoll sein,
vorkommen, sollte das der um der Ursache auf den
Kinderarzt wissen. Grund zu gehen – und wei-
Stoffwechselstörungen, teren Nierensteinen damit
chronisch-entzündliche vorzubeugen (www.kinder-
Darmerkrankungen oder aerzte-im-netz.de). (dpa) In seltenen Fällen können Nierensteine die Ursache für Bauchschmerzen beim Kind sein. Foto: dpa
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6 Diagnose Schmerz Anzeigen-Sonderveröffentlichung · 5. Oktober 2021
Übertragungsschmerzen und ausstrahlende Beschwerden
Eine oft fehlgedeutete Symptomatik
A
usstrahlende
Schmerzen, die zum
Beispiel vom Becken
in das Bein ziehen, sind sehr
häufig. Die meisten dieser
Beschwerden sind allerdings
nicht von Nerven verur-
sacht, sondern von Schmerz-
punkten, sogenannten myo-
faszialen Triggerpunkten, die
typischerweise in Muskeln
und Faszien lokalisiert sind.
Nerven, die zum Beispiel von
Bandscheiben eingeengt
werden, verursachen eben-
falls Beschwerden, die vom
Punkt der Läsion nach kör-
perfern ausstrahlen. Diese
Problematik ist aber seltener
als andere Ursachen, die bei
dem Auftreten von ausstrah-
lenden Beschwerden daher
mituntersucht werden soll-
ten.
■ Was sind Übertragungs-
schmerzen?: Unter übertra-
genem Schmerz, welches der
medizinische Begriff für aus-
strahlende Beschwerden ist, Grafik: © Dr. Hannes Müller-Ehrenberg
versteht man einen Schmerz,
der in einer anderen Körper- Typischer Übertragungsschmerz von Triggerpunkten im oberen Trapezmuskel.
region wahrgenommen wird
als der verursachende Reiz. Nervenstrukturen verur- gungsapparat (Schulter). nen Beschwerden verursa- sche Untersuchung, die Ner-
Ein seit vielen Jahrzehnten sacht, die sowohl mit inne- Viel häufiger sind im klini- chen. Eine Vielzahl von „aus- venschäden ausschließt so-
bekanntes Beispiel ist der ren Organen (zum Beispiel schen Alltag übertragene strahlenden“ Beschwerden wie Kenntnisse und Erfah-
linksseitige Schulter/Ober- Herz) als auch äußeren Schmerzen, die vom Bewe- wie zum Beispiel „Kribbeln“ rung bei der Untersuchung
arm-Schmerz, der von Strukturen (zum Beispiel gungsapparat ausgehen und oder Taubheitsgefühl, lassen der myofaszialen Strukturen.
einem Herzinfarkt ausgelöst Schulter) verbunden sind. „nervenartig“ in die Periphe- sich so erklären und damit Für den Patienten gilt als
werden kann. Vereinfacht er- Das Gehirn lokalisiert dann rie des Körpers fortgeleitet auch zielgerichtet behandeln. grobe Orientierung: Wenn
klärt, wird dieser Schmerz diesen Schmerzreiz oft auf werden. Die Erklärung des Voraussetzung ist eine Unter- man die Finger und Füße mit
von schmerzverarbeitenden dem körperäußeren Bewe- Schmerzes von Muskeln und suchung, die Muskeln und voller Kraft trotz ausstrahlen-
Faszien (zum Beispiel myo- Faszien, die immerhin circa der Schmerzen bewegen
Grafik: © Dr. Hannes Müller-Ehrenberg faszialen Triggerpunkten), 50 Prozent der Körpermasse kann, ist eine Beteiligung von
der oft auch über die Grenze ausmachen, miteinbezieht. myofaszialen Triggerpunkten
des Ausbreitungsgebietes Zur ärztlichen Diagnostik ge- sehr wahrscheinlich.
von Nerven fortgeleitet wird, hören eine neuro-orthopädi- Dr. Hannes Müller-Ehrenberg
ist von Professor Siegfried
Mense, Neuroanatom aus
Heidelberg, schon vor vielen
Jahren geliefert worden.
Unter anderem beschreibt er
einen Schmerz in der Region
des Kreuz-Darmbein-Gelen-
kes, der von der Wadenmus-
kulatur verursacht wird
(Deutsches Ärzteblatt 2008).
■ Auch Faszien-Trigger-
punkte „strahlen aus“: Eine
weitere medizinische Erklä-
rung der ausstrahlenden Be-
schwerden wurde in den
letzten Jahren durch die Ent-
deckung von vielen
Schmerzrezeptoren in den
Faszien geliefert.
Da Faszien sich langstre-
ckig über den ganzen Körper
ausbreiten, kann eine Fas-
Typischer Übertragungsschmerz von Triggerpunkten der Gesäßmuskula- zien-Läsion oder -Verklebung
tur. in entfernteren Körperregio- Der Verfasser dieses Artikels: Dr. Hannes Müller-Ehrenberg. Foto: privat
5. Oktober 2021· Anzeigen-Sonderveröffentlichung Diagnose Schmerz 7
Gequetschte Kinderfinger umgehend kühlen
Gefahrenquelle Tür
H
at sich das Kind den Schmerzhaft ist es na-
Finger in einer Tür türlich trotzdem.
eingeklemmt, kann Damit Kinderfin-
die Fingerkuppe stark an- ger heil bleiben,
schwellen und schmerzhaft können Eltern an
pochen. Unter dem Nagel der Scharnierseite
sammelt sich Blut. Manche der Türen in der
Eltern stechen dann ein Wohnung bei-
Loch in den Nagel, damit das spielsweise einen
Blut entweichen kann. Das Klemmschutz an-
sollten sie jedoch medizini- bringen. Der ver-
schem Fachpersonal über- hindert, dass die
lassen, rät die Deutsche Ge- Kleinen durch die
sellschaft für Orthopädie Lücke zwischen
und Unfallchirurgie (DGOU). Rahmen und Tür
So eine Nagelbett-Trepana- greifen und sich da-
tion müsse unter sterilen Be- bei womöglich die
dingungen gemacht werden. Finger einklemmen.
Sonst gelangen womöglich Ein weiterer Rat: In der
Keime in den Finger. Nähe von Brandschutz-
Was Väter und Mütter türen sollten Kinder nicht
stattdessen tun sollten: Den allein gelassen werden. Die-
Finger sofort kühlen, entwe- se Türen fallen von alleine
der unter kaltem Wasser zu. Kinder haben oft nicht
oder mit kalten Umschlägen. die Kraft, sie aufzuhalten.
Eine anhaltende Schwel- Ein einfaches Hilfsmittel
lung, pochende Schmerzen gegen das Zuschlagen von
oder ein Blutstau unter dem Türen daheim ist ein Hand-
Nagel können Warnhinweise tuch. Das bindet man einfach
für schwerere Verletzungen um die Klinken auf beiden
an Knochen oder Gelenken Seiten der Tür. So wirkt es wie
sein. Im Zweifel fährt man ein Puffer, und die Tür kann
lieber mit dem Kind in die nicht zufallen. Bei Autotüren
Notaufnahme oder in eine hilft indes nur ein Kontroll-
Facharztpraxis, um das ab- blick, ob wirklich keine Kin-
zuklären. derfinger im Weg sind, ehe
Die gute Nachricht ist: man sie schließt. (dpa)
Sind keine schwerwiegen-
den Verletzungen entstan-
den, heilen ein gequetschter
Finger oder eine einge- Geraten kleine Kinderfingeer zwi-
klemmte Hand laut der schen Tür und Rahmen, drohen
DGOU nach wenigen Tagen ebenso ernsthafte wie schmerz-
meist von allein wieder aus. hafte Verletzungen. Footo: dpa
Trigeminusneuralgie – Wie ein Schlag ins Gesicht
Heftige Gesichtsschmerzen, die wie ein Blitz aus heiterem Himmel kommen
und oft durch Berührungen, Sprechen, Kauen oder Ähnliches ausgelöst werden,
die Trigeminusneuralgie gehört zu den schmerzhaftesten Erkrankungen die
wir kennen.
Die Klinik für Neurochirurgie des Clemenshospitals unter der Leitung von
Prof. Dr. Uta Schick ist spezialisiert auf die Behandlung der Trigeminusneuralgie.
Neben der Jannetta-Operationsmethode, bei der in Vollnarkose der gereizte
Nerv von dem Blutgefäß befreit wird, das den schmerzhaften Druck verursacht,
findet bei Patienten, für die eine Vollnarkose oder ein längerer Eingriff zu
belastend sind oder die unter Multipler Sklerose leiden, die Thermokoagulation
Anwendung.
Clemenshospital | Klinik für Neurochirurgie | Düesbergweg 124 | 48153 Münster
Tel. (0251) 976-2401 | neurochirurgie.msm@alexianer.de
8 Diagnose Schmerz Anzeigen-Sonderveröffentlichung · 5. Oktober 2021
Symptome Im Gespräch: Dr. Pascal Misch, Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie
ernst
nehmen
„Körpereigene Alarmanlage“
A
ls Facharzt für Ortho- großem Wert. Der Weg geht
pädie und Unfallchi- zu individuellerer Medizin.
H
aben Kinder heftige rurgie und Ärztlicher Ich sehe meine Aufgabe
Bauchschmerzen, Leiter der Medizinischen auch in der persönlichen
sollten Eltern auf je- Versorgungszentren Lenge- Aufklärungsarbeit über die
den Fall mit ihnen zum Arzt. rich, Emsdetten und Ibben- Erkrankung und die Thera-
Dazu rät der Berufsverband büren der Helios Kliniken piemöglichkeiten. Der Er-
der Kinder- und Jugendärzte kennt sich Dr. Pascal Misch kenntnisgewinn des Patien-
(BVKJ). Denn dahinter mit der Behandlung von ten dient dem Heilungspro-
könnte eine Blinddarment- Schmerzpatienten bestens zess.
zündung stecken. aus. Im Interview beantwor-
Je kleiner ein Kind ist und tet er einige Fragen. „Dr. Google“ ist in der heu-
je länger die Symptome an- tigen Zeit Adresse Nr.1, um
dauern, desto größer ist bei Herr Dr. Misch, basierend sich über Schmerzen zu in-
einer Entzündung die Ge- auf Ihrer langjährigen Er- formieren. Es kursieren
fahr, dass der Blinddarm fahrung als Orthopäde wis- auch viele laienhafte Infor-
platzt. Eine Blinddarment- sen Sie, wie man der Diag- mationen, die verunsi-
zündung kommt besonders nose „Schmerz“ begegnet. chern. Was ist ihre Mei-
bei Kindern zwischen dem Wie ist Ihre Herangehens- nung dazu?
sechsten und zehnten Le- weise? Misch: Es ist positiv, dass
bensjahr vor. Vorboten sind Dr. Pascal Misch: Der Wissen überall und für jeden
mangelnder Appetit, Abge- Schmerz als körpereigene zugänglich ist. Allgemein-
schlagenheit, Bauchbe- Alarmanlage gibt Hinweis gültige Informationen sind
schwerden, Übelkeit oder Er- auf einen Missstand. Zu- aber nicht patientenindivi-
brechen, Verstopfung oder nächst einmal ist mir daher duell. Meine Aufgabe als Or-
Durchfall und auch Fieber. wichtig dem Patienten zuzu- thopäde ist es die Informa-
Bei einer akuten Entzün- hören, wie dieser seinen tionen auf den Patienten zu-
dung treten zunächst dump- Schmerz beschreibt: Seit zuschneiden und diese in
fe Bauchschmerzen um den wann besteht der Schmerz? einer Gesamtbetrachtung
Nabel oder den oberen Mit- Welche Intensität hat er? Ist anzuwenden. Das Überange-
telbauch auf. Diese verlagern er tageszeitabhängig? Wie ist bot der digitalen Quellen
sich dann als stechende die Qualität des Schmerzes? birgt immer das Risiko einer
Schmerzen in den rechten Wo ist er lokalisiert? Diese Falschinformation. Infor-
Unterbauch. Besonders tü- Fragen sind nur beispielhaft, mieren ist gut, die Bewer-
ckisch ist, dass bei einem zielen aber auf die Ursache tung sollte jedoch der Arzt
Blinddarmdurchbruch die des Schmerzes ab. Der Ur- übernehmen. Im besten Fall
Schmerzen vorübergehend sprung ist wichtig, um dann kann sich beides gut ergän-
nachlassen. (dpa) gezielt zu behandeln. Nicht zen.
immer findet man einen
Auslöser für die Schmerzen, Was kann man präventiv
aber auch dann lassen sich unternehmen?
diese – wenn auch nur Misch: Zum Erhalt der Ge-
symptomatisch – therapie- sundheit sind für mich drei
SAMINA - das therapeutische ren. Bereiche entscheidend: Er-
Schlafsystem nährung, Bewegung und
Was wäre Ihrer Meinung mentales Wohlbefinden.
nach DIE erste Hilfe gegen Wer diese drei Bereiche in
auftretende orthopädische seinem Alltag positiv besetzt,
Schmerzen? legt einen Grundstein für
Misch: Oft helfen schon seine Lebensqualität. Auf
kleine Maßnahmen, Haus- diese Weise lassen sich viele
?
mittel wie Kühlen (zum Bei- Zivilisationskrankheiten
spiel bei Entzündungen) vermeiden. Übergewicht, be-
SCHON WIEDER oder Wärmeanwendungen lastet nicht nur das Herz-
SCHLECHT GESCHLAFEN (zum Beispiel bei Arthrose Sieht den Schmerz als „körpereigene Alarmanlage“, die auf Missstände Kreislauf-System, sondern
oder Verspannungen der hinweist: Dr. Pascal Misch. Foto: Timo Lutz/Helios Klinik Lengerich auch den Gelenkapparat. So
Ich helfe Ihnen Muskulatur). Auch Verände-
rungen der Bewegungsmus- eine sogenannte „Gelenk- Schmerzen werden heutzu-
wirkt zum Beispiel beim
Treppensteigen das Vierfa-
Ein- und Durchschlafstörungen ter können helfen (unter an- schmiere“ produziert. Im tage ganzheitlich behandelt. che Gewicht auf dem Knie,
Rücken- und Nackenschmerzen derem stehende statt sitzen- Zweifel ist immer ein Arzt So ist nicht nur der somati- was bei Übergewicht auf
Stärkung des Immunsystems de Körperhaltung). So ist hinzuzuziehen. sche (körperliche) Schmerz Dauer zu einem Verschleiß
Tagesmüdigkeit zum Beispiel aufgrund unse- Teil der Therapie, sondern des Knies führt. Positiv gese-
Stress & Regeneration rer vermehrt sitzenden Kör- Manifestieren sich die Be- auch der psychische (seeli- hen kann man aber bei zehn
TERMINE perhaltung der Psoas-Mus- schwerden über einen Zeit- sche) Schmerz. Daher findet Kilogramm Gewichtsabnah-
kel (größter Beckenbeuger) raum von mehr als drei die Therapie auch fachüber- me die Belastung um 40 Ki-
NACH VEREINBARUNG bei vielen Patienten verkürzt Monaten spricht man von greifend statt. Hier ist für logramm reduzieren. Der
+49 173 / 878 37 91 – hier hilft kontinuierliches chronischen Schmerzen. mich ein Netzwerk unter an- Trend geht zur mehr Präven-
LANGE – GESUND SCHLAFEN
Dehnen. Häufig ist Bewe- Diese lassen Patienten derem mit Kollegen aus dem tion, dieses wird auch zu-
Emsdettener Landstr. 9c gung besser als ein generel- häufig resignieren. Ist der neurologischen, rheumato- nehmend gefördert. Schlag-
48268 Greven les Schonen, da die Bewe- Zustand tatsächlich alter- logischen, chirurgischen worte wie „Self Care“, „Acht-
www.lange-gesund-schlafen.de gung die Muskulatur durch- nativlos? aber auch schmerztherapeu- samkeit“, „Work-life Balance“
blutet und für die Gelenke Misch: Nein, chronische tischen Fachbereichen von sind in aller Munde. (pm)
10 Diagnose Schmerz Anzeigen-Sonderveröffentlichung · 5. Oktober 2021
Neurologe Dr. Florian Große-Dresselhaus und Pain Nurse Birgit Pöffel beraten gern bei Fragen rund um die interdisziplinäre multimodale Schmerztherapie. Foto: Herz-Jesu-Krankenhaus
Die interdisziplinäre multimodale Schmerztherapie
Der Goldstandard in der Behandlung
chronischer Schmerzen
W
ährend akute schen seien von lang anhal- dueller Behandlungsplan eingerichteten Schmerzthe-
Schmerzen ein tenden, chronischen »Eine erfolgreiche entwickelt. Ziel ist, mit den rapiestation bis zu acht Pa-
Warnsignal für den Schmerzen betroffen – also Behandlung, die Patienten in Gruppen- und tienten in wohnlicher Umge-
Körper darstellen, kann sich mehr als zwölf Millionen Einzeltherapien Eigenstän- bung stationär behandelt.
ein chronischer Schmerz, der Menschen. Beispiele weit wesentlich von der digkeit und Vertrauen in die Kurze Wege gewährleisten
über mehr als drei bis sechs verbreiterter chronischer Motivation des eigene Leistungsfähigkeit dabei eine effektive
Monate besteht, zur eigen- Schmerzerkrankungen sind Patienten geprägt zurück zu gewinnen, mögli- Schmerzbehandlung. Ein
ständigen Schmerzkrankheit unter anderem chronische che Schmerzauslöser zu er- umfassendes Hygienekon-
entwickeln. Diese ist ge- Rücken-, Kopf-und Gesichts-
ist, führt zu einer kennen sowie Techniken zur zept sichert im Herz-Jesu-
kennzeichnet durch eine schmerzen, Nervenschmer- Verminderung der Schmerzlinderung zu erler- Krankenhaus in Münster
starke psychische Beein- zen, Gelenkschmerzen, Schmerzen, einer nen. Eine erfolgreiche Be- auch während der Corona-
trächtigung. Abnehmende Schmerzen des Magen- handlung, die wesentlich Pandemie eine Behandlung
Belastbarkeit, sozialer Rück- Darm-Traktes oder Fibromy-
gesteigerten von der Motivation des Pa- auf höchstem Niveau. (pm)
zug, fehlende Zuversicht und algie. Handlungs- und tienten geprägt ist, führt zu
Inaktivität machen es dem Die Therapie kann lang- Bewegungsfreiheit einer Verminderung der Kontakt
Patienten schwer, diesem wierig und schwierig sein. und damit zu einer Schmerzen, einer gesteiger-
Teufelskreis selbstständig zu Eine moderne Schmerzthe- ten Handlungs- und Bewe-
entkommen. rapie verfolgt daher immer verbesserten gungsfreiheit und damit zu
Längst sind chronische einen ganzheitlichen Be- Lebensqualität.« einer verbesserten Lebens- Bei Fragen rund um In-
Schmerzen zur Volkskrank- handlungsansatz. Die inter- qualität. dikation, Zuweisung
Neurologe Dr. Florian Große-
heit geworden. Nach Anga- disziplinäre multimodale Dresselhaus Dieses Konzept wird be- und Therapie stehen die
ben der Deutschen Schmerztherapie gilt als reits seit vielen Jahren er- Pain Nurses unter der
Schmerzgesellschaft lebt in Goldstandard in der Behand- folgreich im Herz-Jesu- Telefonnummer
jedem dritten Haushalt in lung chronischer Schmer- Anästhesisten, Pain Nurses, Krankenhaus in Münster- 0 25 01/17 75 13 montags
Europa ein Mensch, der zen. Physio-, Ergo- und Musik- Hiltrup umgesetzt. In mo- bis freitags von 8 bis 15
unter Schmerzen leidet. Et- In einem Behandlungs- therapeuten sowie Psycho- dernen Räumlichkeiten wer- Uhr telefonisch zur Ver-
wa 17 Prozent aller Deut- team aus Neurologen und therapeuten wird ein indivi- den auf der eigens hierfür fügung.5. Oktober 2021· Anzeigen-Sonderveröffentlichung Diagnose Schmerz 11
Zöliakie: Gluten kann für andauerndes Bauchweh verantwortlich sein
Symptome ärztlich abklären lassen
H
inter ständigen Deutsche Zöliakie-Gesell- DZG. Medikamente gegen normale Backwaren für Er- Fruchtsäften oder Brotauf-
Bauchschmerzen, schaft (DZG). Zöliakie lautet die Erkrankung gibt es nicht krankte laut der DZG tabu strichen. Weitere Infos,
Blähungen, Übel- der Fachbegriff für eine Un- – doch ein Glutenverzicht sind. Jedoch findet sich das auch zu Lebensmit-
keitsgefühlen und Durchfäl- verträglichkeit des Dünn- lässt die Beschwerden ab- Eiweiß auch in vielen ande- teln, die Gluten
len kann eine Glutenunver- darms gegenüber dem Kle- klingen. Aus diesem Grund ren Lebensmitteln, in denen enthalten, sind
träglichkeit stecken. Des- bereiweiß Gluten. Das führe ist die Diagnosestellung so man es nicht im Internet
halb sollte man solche dazu, dass die Darmzotten wichtig. unbedingt ver- unter der Ad-
Symptome ärztlich abklä- im Dünndarm abflachen Gluten steckt unter ande- muten würde – resse www.dzg-
ren, statt sie dauerhaft mit und nur noch geringe Men- rem in Getreidesorten wie etwa in Eis- online.de zu
frei verkäuflichen Medika- gen an Nährstoffen aufneh- Weizen, Dinkel, Roggen cremes, Gewürz- bekommen.
menten zu lindern, rät die men können, erklärt die und Gerste, weshalb mischungen, (dpa)
Foto: dpa
Interdisziplinäre
sziplinäre multimodale
odal SSchmerztherapie
ap
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multimodale Schmerztherapie erfolgreich durch. Auf der eigens dafür
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erkrankungen behandelt.
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am Donnerstag, den 7. Oktober 2021, von 8:30 – 16:00 Uhr.
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Unsere Schmerz-Hotline
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07. Oktober 2021
8:30 – 16:00 Uhr12 Diagnose Schmerz Anzeigen-Sonderveröffentlichung · 5. Oktober 2021
Kleinkinder nicht am Arm hochziehen
Empfindliche Ellenbogen
K
leine Kinder sollte Mediziner sprechen von derarzt das Gelenk direkt
man nicht an ihren einer Subluxation des Ra- wieder korrekt positionieren.
Armen festhalten und diusköpfchens. Dann tut jede Das Kind kann den Arm da-
hochziehen. Stattdessen grei- Bewegung mit dem betroffe- nach wieder ohne Einschrän-
fen Eltern lieber unter die nen Arm weh. Diese Verlet- kung nutzen.
Achselhöhlen oder umfassen zung lässt sich oft an einer Ignorieren sollte man die
den Brustkorb, um sie nach Schonhaltung erkennen: Das Schmerzen seines Kindes
oben zu heben, rät der Be- Kind hält den Unterarm nicht: Wird das Gelenk nicht
rufsverband der Kinder- und meist gebeugt und leicht behandelt, könne die Beweg-
Jugendärzte (BVKJ). gegen den Bauch gedrückt. lichkeit des Armes dauerhaft
Im Vorschulalter sind die Der Arm scheint wie ge- eingeschränkt bleiben, warnt
Ellenbogengelenke der Klei- lähmt, weshalb die Verlet- der BVKJ.
nen noch sehr empfindlich – zung laut dem Verband auch Nicht nur beim Hochziehen
die Bänder sind noch locker, Chassaignac-Lähmung ge- kann das Ellenbogengelenk Streck dich: Orthopäden empfehlen, bei der Büroarbeit ruhig zwei bis
das Gelenk ist noch nicht nannt wird. verrutschen. Vorsicht ist auch drei Mal pro Stunde aufzustehen und sich lang zu machen. So lassen
vollständig ausgebildet. Es So eine Verletzung ist ein beim Aus- und Ankleiden sich Rückenschmerzen vermeiden. Foto: dpa
kann also leicht verrutschen, Fall für einen Praxisbesuch: ratsam, hier sollten Eltern
was sehr schmerzhaft für das Möglicherweise können die keinen starken Zug auf die Fit im Kreuz
Kind ist. Kinderärztin oder der Kin- Arme ausüben. (dpa)
Tipps für
einen gesunden
Rücken
R
ückenschmerzen sind dazu einige Snacks mehr als
ein Volksleiden. Man sonst können zu un-
sollte allerdings hinzu- erwünschten Kilos auf den
fügen, dass es oft ein selbst Hüften führen. Das kann den
hervorgerufenes Leid ist. Rücken stressen, denn die
Denn Bewegungsmangel ist Muskulatur wird durch zu-
ein möglicher Auslöser. Wer nehmendes Körpergewicht
stattdessen regelmäßig aktiv mehr beansprucht. Wer es
ist, stärkt die Muskeln im Rü- schaffe, sein Gewicht wei-
cken und entlastet die Wir- testgehend zu kontrollieren,
belsäule, so die Deutsche Ge- schalte einen wichtigen
sellschaft für Orthopädie und Krankheitsfaktor damit von
Unfallchirurgie (DGOU). vornherein aus, erklärt Jan
Auch Bandscheiben und Ge- Holger Holtschmit, Orthopä-
lenke profitieren vom Wech- de und Präsident der
#unverzichtb ar sel aus Belastung und Entlas-
tung. Hier fünf Tipps für den
Arbeitsgemeinschaft nicht
operativer orthopädischer
t-A heken.
pot
Der Botendienst der Vor-Or
Alltag: manualmedizinischer Akut-
#unver i r
Kliniken.
Wir kommen mit R ngungen.
■ Die tägliche Dosis Aktivi-
tät: Wie man sich bewegt, ist
aus Sicht der DGOU zweit-
■ Feste Morgenroutine:
Gleich nach dem Aufstehen
Abstand am schnellsten rangig. Von Spazierengehen
bis Klettern sei jede Art von
etwas für die Gesundheit
tun, das bringt Motivation
zu Ihnen nach Hause.“
Aktivität hilfreich für den für den ganzen Tag – und
Rücken. Es sollten aber min- auch der Rücken freut sich.
destens 30 Minuten am Tag Dabei muss man es nicht
sein. Diese Zeit kann man übertreiben: Zehn Minuten
auch dritteln. Gymnastik und Dehnübun-
gen reichen laut DGOU.
■ Abwechslung bei der
Arbeit: In vielen Berufen ist
■ Regelmäßig abschalten:
man aktiv. Doch Menschen, Für das Zwicken im Rücken
die Schreibtischarbeit ver-
ist fehlende Muskulatur
richten, bewegen sich oft zu
nicht der einzige Auslöser.
wenig. Zwei einfache Gegen-
Auch die Psyche könne dazu
maßnahmen lauten: Immer beitragen, dass man Schmer-
wieder die Sitzposition än-
zen bekommt. Wer kann,
dern und regelmäßig aufste-
sollte Dauerstress vermeiden
Der Botendienst der Apotheken in Deutschland hilft, Kontakte zu reduzieren und Risiken zu vermeiden. hen, um sich zu strecken. und regelmäßig abschalten
zum Beispiel bei Yoga auto-
Meine Apotheke im Münsterland. www.einfach-unverzichtbar.de ■ Gewicht im Blick behal- genem Training oder Spa-
ten: Bewegungsmangel und ziergängen. (dpa)5. Oktober 2021· Anzeigen-Sonderveröffentlichung Diagnose Schmerz 13
Schon einfache Berührungen können bei einer Trigeminusneuralgie heftige Schmerzattacken auslösen
Wie ein Schlag ins Gesicht
S
chon ein leichter werden allerdings von vielen
Windzug kann ausrei- Menschen schlecht vertra-
chen, um bei den Be- gen, in diesem Fall kann eine
troffenen wie aus heiterem Operation sehr gut helfen.
Himmel rasende Schmerzat- Am häufigsten wird die so-
tacken im Gesicht auszulö- genannten Jannetta-Metho-
sen. Die Trigeminusneural- de angewendet, bei der zwi-
gie verursacht blitzartige schen Nerv und Blutgefäß
Schmerzen, die zu den ein kleines Polster einge-
stärksten gehören, die beim bracht wird, das entweder
Menschen auftreten können. aus eigenem Muskelgewebe
„Der Trigeminusnerv ist für oder aus schwammartigem
die Gefühlswahrnehmung Teflon besteht. „Der Eingriff
des Gesichts, der Schleim- dauert in der Regel etwa
häute in Mund und Nase so- zweieinhalb Stunden. Un-
wie der Hornhaut und moto- mittelbar nach der erfolgrei-
risch für die Kaumuskulatur chen Operation sind die
zuständig“, erläutert die Schmerzen verschwunden.
Chefärztin der Klinik für Dann müssen noch die Me-
Neurochirurgie des Cle- dikamente langsam abge-
menshospitals, Professor Dr. setzt werden und der Patient
Uta Schick. Der Nerv ver- Laut Chefärztin der Klinik für Neurochirurgie des Clemenshospitals, Professor Dr. Uta Schick, werden die ist mit einer Erfolgschance
zweigt sich in drei Hauptäs- Beschwerden bei einer Trigeminusneuralgie häufig mit Zahnschmerzen verwechselt. Foto: markus@hauschild.biz von 80 Prozent geheilt“,
te, die Stirn, Ober- und macht Professor Dr. Uta
Unterkiefer versorgen. Je Trigeminusnerv am Eintritt eine klinische Diagnose. Vor fälschlicherweise für Zahn- Schick den Betroffenen Hoff-
nachdem, welcher Ast be- in den Hirnstamm verläuft. der Operation muss ein MRT schmerzen gehalten, wo- nung. Der Eingriff sollte an
troffen ist, tritt der Schmerz Drückt dieses Blutgefäß auf durchgeführt werden, um raufhin oft mehrere Zähne einer Klinik mit einer spezia-
im jeweiligen Gesichtsbe- den Nerv, können heftige einen Tumor auszuschließen gezogen werden, bevor die lisierten Neurochirurgischen
reich auf. Schmerzattacken die Folge und einen möglichen Gefäß- tatsächliche Ursache erkannt Abteilung wie dem Clemens-
Meistens wird eine Trige- sein. „Auslöser sind oft Reize Nervenkontakt nachzuwei- wird. Oft helfen bereits Me- hospital durchgeführt wer-
minusneuralgie von einem wie Berührungen im Ge- sen“, wie die Neurochirurgin dikamente, die normaler- den, die Nähe des Gehör-
Blutgefäß verursacht, der sicht, Kauen oder Zähneput- berichtet. Nicht selten wird weise gegen Epilepsie einge- nervs und des Gesichtsnervs
oberen Kleinhirnarterie, die zen. Ob eine Trigeminusneu- eine Trigeminusneuralgie setzt werden, um die Be- erfordert vom Neurochirur-
in unmittelbarer Nähe zum ralgie vorliegt oder nicht, ist zunächst übersehen und schwerden zu lindern. Diese gen sehr viel Erfahrung. (pm)
Vorsicht: Erfrierungen drohen
Kälteschmerz beim
Kühlen richtig
einschätzen NERVEN, MUSKELN UND FASZIEN
SIND OFT URSACHE VON SCHMERZEN
Eine umfassende neuro-orthopädische Untersuchung ist für die Diagnostik erforderlich
W R
er sich den Fuß ücken- und Beckenschmerzen sind in Der Orthopäde Dr. H. Müller-Ehrenberg, national und
verknackst oder Deutschland häufig und werden viel zu oft international anerkannter Dozent auf dem Gebiet der
mittels medikamentöser Dauertherapie oder myofaszialen Schmerztherapie, rät zu einer Untersu-
den Kopf stößt, lin- einer Operation behandelt. Umso bedeutender ist chung, die auch Triggerpunkte (engl. trigger = Aus-
dert mit einem Eisbeutel für die Betroffenen eine qualifizierte neuro-ortho- löser) in der Muskulatur und den Faszien (myofaszial)
oder einer Kompresse aus pädische Diagnostik, mit der die Funktionen der sorgfältig untersucht. Eine exakte Stimulation dieser
Nerven und Muskel-Faszien-Systeme beurteilt Triggerpunkte führt typischerweise zu einem
dem Kühlfach die Schmer- werden. Schmerz, den der Patient wiedererkennt.
zen und hemmt die Schwel- Zu oft werden fälschlicherweise degenerative Ver- Bei chronischen Schmerzen spielen nicht selten Er-
lung. Doch Vorsicht: Wer es änderungen an Gelenken und Bandscheiben, die in krankungen der Nerven selbst eine bedeutende
übertreibt mit der Kühlung, der Bevölkerung weit verbreitet sind, für die meis- Rolle. „Eine qualifizierte neurophysiologische Unter-
ten Beschwerden verantwortlich gemacht. Rönt- suchung liefert Klarheit und sollte rechtzeitig durch-
riskiert Erfrierungen. „Es gibt gen- oder Kernspinuntersuchungen können in der geführt werden, so der erfahrene Neurochirurg
zwei Kältereaktionen, die Diagnostik in die Irre führen, da sich beim Schmerz- Dr. H. Sabel, der diese Diagnostik mit modernster
man spüren kann“, sagt der geplagten und beim Schmerzfreien sehr häufig Technologie akkurat in der Praxis durchführt.
die gleichen Bilder zeigen. So findet man z. B. in Experten raten: Bei Schmerzen sollte, insbesondere
Orthopäde und Unfallchi- Tiefgekühlte Kompressen sollten 30 – 70% der beschwerdefreien Bevölkerung ma- bevor invasive Maßnahmen (z. B. eine OP) ergriffen
rurg Thomas Gottfried. Zu- nicht direkt auf die Haut gepresst nifeste Bandscheibenvorfälle; Experten geben an, werden, eine gründliche Untersuchung einschließlich
nächst gebe es den ersten werden – besser legt man noch dass nur ca. 5% der Rückenschmerzen von Band- der Nerven sowie Muskeln und Faszien durchgeführt
scheiben verursacht werden. Wissenschaftliche werden. Die Therapie zielt darauf ab Nervenstörun-
Kälteschmerz, der ganz nor- ein Tuch dazwischen. Foto: dpa Studien haben gezeigt, dass in den Muskeln und gen, myofasziale Triggerpunkte und Faszien-Verkle-
mal und kein Grund zur Faszien sehr empfindliche Schmerzstrukturen vor- bungen zu identifizieren und zu lösen – und mit ihnen
Unterbrechung der Kühlung von der Deutschen Gesell- handen sind, die viele Beschwerden verursachen. die Schmerzen.
sei. „Dann gibt es einen Ge- schaft für Orthopädie und DR. MED. HANNES MÜLLER-EHRENBERG
wöhnungseffekt, und es folgt Orthopädische Chirurgie. Facharzt für Orthopädie und zertifizierter Triggerpunkt-Arzt IMTT®
der zweite Kälteschmerz. Da Dieser zweite Kälteschmerz Münster
Osteopathie, Akupunktur, Manuelle Medizin, T busplatz 6, 48143
37 56
muss man aufpassen und die sei ein Signal, dass die Kör- Zertifizierte Stoßwellentherapie (Fachkunde DIGEST) Telefon 02 51/6 20
ationen unter
Kältezufuhr unterbrechen, pertemperatur absinke, und DR. H. SABEL Weitere Inform
tzentrum.de
um Erfrierungen vorzubeu- das könne in gefährliche Be- Facharzt für Neurochirurgie www.triggerpunk
Spezielle Schmerztherapie, ärztliches Qualitätsmanagement
gen“, erklärt der Fachmann reiche gehen. (dpa)14 Diagnose Schmerz Anzeigen-Sonderveröffentlichung · 5. Oktober 2021
Hilfsmittel und Freizeitsport: So beugen Handwerker Schmerzen vor
Beugen, Schleppen, Hämmern: Viele Handwerker beanspruchen ihre tungen gewechselt, kurze Pausen eingelegt und Ausgleichsübungen vor-
Körper besonders stark. Ungünstige Bewegungsabläufe und fehlende genommen werden. Der Körper, insbesondere die Gelenke, sollte warm
Hilfsmittel können dabei zu schmerzhaften Muskel-Skeletterkrankungen gehalten werden. Wichtig sei der Einsatz von persönlicher Schutzaus-
führen. Wie kann man das Risiko senken? Die Berufsgenossenschaft der rüstung wie Knieschonern. Trotz der Anstrengung im Beruf sei für
Bauwirtschaft (BG Bau) empfiehlt, für den Materialtransport grundsätz- Handwerker ein Ausgleichssport in der Freizeit wichtig, schreibt die
lich Hilfsmittel wie Kräne und Schubkarren zu verwenden und auf wir- Deutsche Handwerks Zeitung. Nur dadurch lasse sich die Muskulatur
belsäulengerechte Hebe- und Tragetechniken zu achten. Um möglichst wieder lockern und kräftigen. Die Web-App DigitGB der BG Bau hilft
ergonomisch arbeiten zu können, sollten höhenverstellbare Geräte und Handwerkern, systematisch ihre Belastungen zu erfassen und schlägt
Gerüste zum Einsatz kommen. Zudem sollten regelmäßig die Arbeitshal- passende Lösungen vor, um die Beanspruchung zu senken. Foto: dpa
Therapie nach Liebscher-Bracht verspricht Hilfe
Für ein Leben ohne Schmerzen
V
or rund 30 Jahren be- Therapie mit der eigens ent- steuerte Bauchmuskulatur wegungsspielräume unserer bekommt der Patient Übun-
gann die Erfolgsge- wickelten Osteopressur und wird dadurch geschützt. Fast Gelenke nicht mehr voll aus- gen gezeigt, mit denen er die
schichte des LNB-Ge- den sogenannten Faszien- alle Schmerzen unterliegen nutzen, es entstehen Störun- Bauchmuskulatur auf Länge
sundheitssystems, das von Engpassdehnungen ursäch- diesem sogenannten Alarm- gen im myofaszialen Bewe- trainiert.
Dr. med. Petra Bracht und lich und nachhaltig ent- schmerzprogramm. gungssystem. Dies ist nicht zu verwech-
Roland Liebscher-Bracht ins gegen. Auch die Ernährung sowie seln mit Krafttraining an Ge-
Leben gerufen und seitdem Am Beispiel eines Hexen- »Die LNB Stress und Umweltgifte ha- räten, denn nur die Kraft-in-
unter Berücksichtigung ak- schusses sei der Mechanis- Schmerztherapie ben einen großen Einfluss der-Dehnung-Übungen kön-
tueller Studien und For- mus erklärt: Wir wollen eine auf die Muskelfaszien. nen verkürzte Strukturen
schungsergebnisse kontinu- Wasserkiste tragen, und gehört zu den Die Therapie besteht nun wieder in die physiologische
ierlich weiterentwickelt beim Aufrichten des Ober- wirkungsvollsten darin, mit Hilfe der Osteo- Länge bringen. Ein Schmerz
wurde. körpers schießt uns ein Methoden, die ich pressur die Muskelspannun- entsteht nicht durch zu we-
Liebscher und Bracht fan- Schmerz in den unteren Rü- gen zu reduzieren und an- nig Kraft, wie häufig be-
den heraus, dass über 90 cken. Was ist passiert? Das
bisher kennen schließend ein Bewegungs- hauptet wird, sondern durch
Prozent aller Schmerzen im Gehirn registriert eine er- lernen durfte.« programm durchzuführen, verkürzte und verfilzte Mus-
Bewegungssystem von unse- höhte Grundspannung des Klaus Eder, Leitender nämlich Engpassdehnun- kelfaszien, die eine Bewe-
rem Gehirn auf Grund von geraden Bauchmuskels, zum Physiotherapeut des Deutschen gen, sogenannte Kraft-in- gung stören.
Verkürzungen und Span- Beispiel verursacht durch olympischen Sportbundes und DFB der-Dehnung-Übungen, da- Eine Schmerztherapie
nungserhöhungen der Mus- überwiegend sitzende Tätig- durch können verloren ge- nach Liebscher-Bracht um-
keln und Faszien (muskulär- keiten. Die muskulärfaszia- Doch wie kommt es nun gangene Bewegungswinkel fasst im Durchschnitt drei
faszialen Ungleichgewich- len Strukturen im Bauchbe- zu muskulären Fehlspan- wiedererlangt werden. bis fünf Behandlungen. Da-
ten) geschaltet werden, um reich verlieren ihre Elastizi- nungen in unserem System? In unserem Beispiel redu- ran an schließt sich ein akti-
den Körper vor Arthrose, tät und können bei Aufrich- Der Hauptgrund dürfte wohl ziert die Osteopressur die er- ves Erlernen von Engpass-
Bandscheibenvorfällen und tung des Oberkörpers nicht in unseren nicht mehr voll höhte Spannung der Bauch- dehnungen zur Wiederher-
anderen Schädigungen zu mehr flexibel nachgeben. benutzten Bewegungswin- muskulatur innerhalb kur- stellung der vollen Beweg-
schützen, sogenannte Jetzt setzt das Gehirn im Be- keln liegen. Die eben er- zer Zeit, und in der Folge lichkeit, dies ist unerlässlich,
Alarmschmerzen treten auf. reich der Rückenmuskulatur wähnte sitzende Tätigkeit ist wird der Rückenschmerz um um einen dauerhaften Erfolg
Diesem schmerzverursa- einen Alarmschmerz, ein nur ein Beispiel, unser Le- durchschnittlich 80 Prozent zu haben. Ein schmerzfreies
chenden Mechanismus Aufrichten ist in Gänze nicht bensstil führt dazu, dass wir reduziert, oftmals auch zu Leben ist möglich.
wirkt die Liebscher-Bracht- mehr möglich, die fehlge- die potenziell möglichen Be- 100 Prozent. Anschließend Michael Simon5. Oktober 2021· Anzeigen-Sonderveröffentlichung Diagnose Schmerz 15
Entzündung der Zahnwurzel behandeln lassen
Au Backe!
H
eftige Schmerzen im ganzen Körper möglich. Der webe sowie Bakterien mithil-
Zahn nach dem ers- Zahnarzt stellt seine Diagno- fe flexibler und sehr dünner
ten Schluck Kaffee se nach einer Röntgenunter- Geräte. Danach wird der Ka-
am Morgen oder beim Biss suchung und entscheidet an- nal mit desinfizierenden Lö-
ins Brötchen, vielleicht sogar hand der Bilder, ob eine sungen ausgespült.
eine geschwollene Wange? Wurzelbehandlung, auch En- Oft sind mehrere Sitzungen
Grund dafür könnte eine dodontie genannt, nötig ist. nötig. Der Kanal wird mit
Zahnwurzelentzündung sein. Dafür wird der entzündete einer desinfizierenden Einla-
Sie entsteht, wenn Bakterien Zahn zunächst durch ein ge versorgt und der Zahn
in den Wurzelkanal gelan- elastisches Tuch vom Rest provisorisch geschlossen.
gen. Ursache dafür müsse des Mundraums abgeschirmt Nach der letzten Behandlung
nicht immer eine tiefe Karies und so vor Speichel und bekommt der Kanal eine Fül-
sein, erklärt die Initiative eventuellen weiteren Bakte- lung, die meist aus einer
ProDente. Auch ein abgebro- rien geschützt. Danach wird gummiartigen Masse, der so-
chener Zahn, etwa nach – in der Regel unter örtlicher genannten Guttapercha, be-
einem Unfall, könne zu einer Betäubung – der Zahn geöff- steht sowie einem speziellen
Wurzelentzündung führen. net und der betreffende Ka- Wurzelfüllmittel. Dann wird
Findet keine Behandlung nal gereinigt. Dafür entfernt der Zahn selbst endgültig
Der Ursache für schmerzende Kniegelenke sollte immer auf den Grund statt, sind Folgen für den der Zahnarzt infiziertes Ge- verschlossen. (dpa)
gegangen werden. Foto: dpa
Kniebeschwerden genau untersuchen lassen
Weg mit den
Schmerzen im
Scharnier Behandlung chronischer Schmerzen
B Schmerzambulanz und Tagesklinik am UKM
ei dem einen spielt Ursache für Knieschmerzen
das Knie nach einer sind rheumatische Erkran-
unglücklichen Grät- kungen und die dazugehö-
sche beim Fußball nicht renden Entzündungsprozes-
mehr mit und schmerzt se. Und natürlich Verletzun-
stark. Bei der anderen wer- gen beim Sport oder durch
den die Gelenke nach ausge- Unfälle: Hier ist laut Exper-
dehnten Wanderungen dick ten am häufigsten der Me-
und warm. Das sind nur niskus betroffen. Aber auch
zwei Beispiele für Knie- Risse des Kreuzbandes und
Probleme. der seitlichen Bänder seien
Der häufigste Grund für möglich. Sie könnten laut
Knieschmerzen ist aber der Wirtz ebenfalls langfristig zu
natürliche Verschleißpro- Arthrose führen.
zess. Häufig wird dieser
unter dem Begriff Arthrose »Knieschmerzen
zusammengefasst. Sie könne muss man auf den
verschiedenste Ursachen ha-
ben, sagt Orthopäde Profes- Grund gehen.« Unser Behandlungsspektrum umfasst alle Arten von chronischen Schmerzen wie:
sor Dieter Wirtz. Abnutzun- Professor Dieter Wirtz, Präsident
der Deutschen Gesellschaft für
– Rückenschmerz
gen am Knorpel beispiels-
Orthopädie und Unfallchirurgie – Schulter- und Nackenschmerz
weise, die wiederum zu
einer Art Entzündungsreak- – Neuropathischer (Nerven-) Schmerz
tion im Gelenk führten. „Es Klar ist: „Knieschmerzen
– Kopf- und Gesichtsschmerz
wird mehr Flüssigkeit pro- muss man auf den Grund ge-
duziert, die Gelenke werden hen.“ Wichtig für die Ursa- – Gelenk- und Rheumaschmerz
warm, dick und tun weh“, er- chenforschung sei eine aus- – Tumorschmerz
klärt der Präsident der Deut- führliche Anamnese, sagt
schen Gesellschaft für Or- Wirtz. Das heißt, dass sich Kontakt
thopädie und Unfallchirur- die Vorgeschichte des Pa-
Universitätsklinikum Münster
gie (DGOU). tienten ganz genau ange-
Auch eine veränderte schaut wird, um Rückschlüs- schmerzambulanz@ukmuenster.de
Beinachse – also O- oder X- se zu ziehen. Albert-Schweitzer-Campus 1, Gebäude A1, 48149 Münster
Beine – begünstigt die Ent- Bei einer Arthrose kann
wicklung von Verschleiß- ein künstliches Knie eine T +49 251 83-46121
erscheinungen auf der In- mögliche Lösung sein. So-
nen- oder Außenseite des fern weder Krankengymnas-
Knies. tik noch Schmerzmedika-
Zu viel Körpermasse kann mente, noch Injektionen UKM . Klinik für Anästhesiologie, operative Intensivmedizin und Schmerztherapie .
die Knie ebenfalls überlas- oder Bandagen eine Besse- Albert-Schweitzer-Campus 1, Gebäude A1 . 48149 Münster . www.ukm.de
ten. Eine weitere mögliche rung erzielen. (dpa)16 Diagnose Schmerz Anzeigen-Sonderveröffentlichung · 5. Oktober 2021
Matratzen für den Nachwuchs im Test
So können sich Kinder gut betten
D
ie Stiftung Warentest mindestens die Note „befrie- cken könnten, fielen die
hat 14 Kindermatrat- digend“. Bei den Sicherheits- Matratzen durch den Test.
zen der Standardgrö- prüfungen ergaben sich aber Gegenüber Stiftung Waren-
ße 70 mal 140 Zentimeter ge- gravierende Mängel. test erklärten alle vier Her-
testet. Fünf Matratzen über- Bei den Matratzen Aro steller, Eltern die Bezüge auf
zeugten die Tester dabei mit Traumwolke Kids, Baumber- Wunsch kostenlos zu tau-
einer „guten“ Leistung, vier ger Cocolana, Prolana schen.
sind durchgefallen. Kindermatratze Ronja Plus, Als Siegerin geht die
Untersucht haben die Tes- Träumeland Polarstern ha- Kindermatratze Paradies
ter die Matratzen auf Liege- ben die Hersteller am Reiß- Mariella Hygienica aus dem
eigenschaften, Haltbarkeit, verschluss des Matratzenbe- Test hervor. Die besten Lie-
Sicherheit, Bezug, Handha- zugs Griffplatten verwendet, geeigenschaften bietet die
bung, Deklaration sowie Ge- die sich bei Drehung oder Ikea Himlavalv. Aktueller
sundheit und Umwelt. Bei Zug ablösen ließen. Weil Preis-Leistungs-Sieger ist das
den Liegeeigenschaften er- Kleinkinder die Teile ver- Modell Dänisches Bettenla- Matratzen für Babys und Kleinkinder sollten nicht zu weich sein. Andernfalls
reichten alle Unterlagen schlucken und daran ersti- ger Jonas. (dpa) könnte der Kopf zu stark einsinken, es droht Erstickungsgefahr. Foto: dpa/
ANZEIGE DA S L AT T O F L E X- S T U D I O B E I
Erleben Sie den „Lattoflex-Ef ekt“
Schründer Schlafräume präsentiert
pate er e sungen r gu en c a
Wer nebenbei auch auf das Bettklima unter der Decke ach-
tet, macht´s richtig. Foto: AGR/Advansa
Klima im Bett und Zimmer
Da muss frische
Luft ran
W
er beim Thema Rückengesundheit auf
Nummer sicher gehen will, sollte für
den Schlaf beispielsweise für genug
Platz sorgen. Für die nötige Bewegungsfreiheit ist Guter Schlaf ist eine wichtige Voraussetzung für Lebensqualität –
eine ausreichende Bettgröße erforderlich. das Ein- und zwar am Tag und in der Nacht. Wer gut ruht und schmerz- Marc Rieger,
zelbett sollte mindestens 100 Zentimeter breit Physiotherape
frei und entspannt aufwacht, ist leistungsfähiger und zufriedener. aus dem Schrü
sein, zudem ist es ratsam, dass das Bett mindes-
tens 20 Zentimeter länger ist als der Körper. Das wissen die Experten von Schründer Schlafräume und halten Schlafräume T
Je nach Körpergröße ist eine Betthöhe von 45 viele Optionen bereit.
bis 55 Zentimeter ideal. Sie erleichtert das Aufste-
hen und Hinlegen. Lattoflex, der „Erfinder des Latten- terstützt, wo er es braucht“, so Gerd „Sie werde
Das Klima im Schlafraum sowie im Bett ist ein rosts“, hat nach mehr als sechs Jahr- Schründer. Das Ergebnis: Sie spüren im guter Schla
weiterer entscheidender Aspekt. Das richtige Bett- zehnten Forschung und Erfahrung ein Schlaf keinen Druck, fühlen sich leicht dabei eine
system schafft auch das richtige Schlafklima und Bettsystem entwickelt, das schmerz- und wachen ohne Verspannungen auf.
begünstigt so ebenfalls die Muskelentspannung Lattoflex-Sy
freies Liegen für jeden Menschen mit all Selbst dauerhaft Rückenschmerzge-
zur verbesserten Sauerstoffaufnahme. Wer ganz duell an! D
seinen individuellen Voraussetzungen plagte spüren mit Lattoflex Linderung:
nebenbei auch auf das Bettklima unter der Bettde- ein, die Un
ermöglicht. Eine Untersuchung zeigt, dass der „Lat-
cke achtet, macht`s richtig. Denn nicht nur Fuß- misch auf I
bodenkälte oder Warmluft beeinflussen den toflex-Effekt“ bei 96 von 100 Testschlä-
„Patentierte Flügel stützen punktgenau fern innerhalb von nur vier Wochen Rü- der Körper
Schlaf, sondern auch die Bettdecke.
Mit einer thermoregulierenden Bettdecke lässt und folgen elastisch jeder Schlafbewe- ckenprobleme massiv verminderte und können ide
es sich viel leichter einschlummern und die ganze gung. Jeder Körper wird genau da un- die Schlafqualität deutlich verbesserte.
Nacht erholsam durchschlafen. Denn wer friert,
kommt ebenso wenig zur Ruhe, wie Menschen,
die in der Nacht übermäßig viel schwitzen. So ent-
steht schnell ein Teufelskreis: Wenn es zu warm
ist, schieben wir reflexartig die Bettdecke zur Sei-
te. Ist nun der Körper der Zugluft ausgesetzt, kühlt
er schnell aus, was zu Verspannungen und Mus- Schründer Schlafräume • Weseler Straße 77 • 48151 Münster • Te
kelverhärtungen führen kann. Gleiches gilt, wenn Montags bis freitags von 10 bis 19
man friert. (pm)Sie können auch lesen
