ZUHÖREN, BERATEN, VORSORGEN - DBFK
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ZUHÖREN, BERATEN, VORSORGEN Schulgesundheitspflege In Deutschland gibt es bislang nur wenige School Nurses. Doch es tut sich was: In Modellprojekten beschreiten immer mehr Pionierinnen den innovativen Weg, Schule, Gesundheit und Prävention miteinander zu verbinden. Text: Alexandra Heeser 22 Die Schwester | Der Pfleger 2 | 21
Pflegepraxis D Die Schülerinnen und Schüler der Klasse 8a befinden nach dem Sportunterricht im Um- kleideraum. Die große Pause steht an, schnell noch umziehen und dann raus auf den Schul- hof. Max ist bereits fertig umgezogen und läuft an der Mädchenumkleide vorbei. Auf der Treppe entdeckt er Nadine, die auch schon fertig ist. Max eilt auf sie zu und neckt sie, Na- dine wiederum reagiert genervt und wehrt ihn ab. Ihre Hand landet unglücklich auf Max’ Wange, wodurch dieser die letzten beiden Stu- fen hinunterfällt. Der 13-Jährige kann nicht Tage an einer Oberschule. Einen typischen Arbeitsalltag kennt die Schulgesundheitspfle- gerin nicht. „Neben Kältekompressen und Ta- schentüchern gehören Empathie und Ver- ständnis zu meinen wichtigsten Arbeitsmit- teln“, sagt Altmann schmunzelnd. Meist ist ihre Unterstützung bereits vor dem ersten Un- terrichtsklingeln gefragt: auf der Treppe zum Unterricht hingefallen, Kopf gestoßen, Finger eingeklemmt. Apropos Schulglocke – diese klingelt, und schon kommt eine Schar 15-jähriger Schüle- mehr aufstehen, sein Knöchel schmerzt. rinnen in ihr Zimmer und bittet um ein Kirschkernkissen. Eine solche Situation sei ty- International etabliert, pisch für ihren Arbeitsalltag, sagt die gelernte hierzulande unbekannt Fachkrankenschwester für Intensivpflege und Anästhesie. „Gerade Mädchen treten immer in Ähnliche Szenen spielen sich tagtäglich in Gruppen auf. Da kann nicht nur diejenige Schulen ab. Übermut, Bewegungsdrang, Kräf- kommen, die Bauchschmerzen hat.“ temessen und Unvorsichtigkeit können leicht Verglichen mit dem Schichtdienst im zu Unfällen führen. In Ländern wie Polen, Krankenhaus hat die Tätigkeit in der Schule Frankreich, Finnland und Schweden, aber für Altmann viele Vorteile. „Ich habe eine ge- auch in China und Korea sowie im angelsäch- regelte Arbeitswoche von Montag bis Freitag sischen Raum ist die gesundheitliche Versor- sowie frei am Wochenende und an allen Feier- gung in Schulen durch sogenannte School tagen.“ Das sei in der Klinik unvorstellbar und Nurses, ob nach Unfällen oder bei chronischen steigere die Lebensqualität erheblich. „Ich Erkrankungen, fest verankert. In Schweden ist möchte nichts anderes mehr machen, es macht jede Schule sogar verpflichtet, eine School mir richtig Spaß“, so Altmann. Natürlich trage Erin Groß ist School Nurse zur gesundheitlichen Versorgung der sie die alleinige Verantwortung und könne sich Nurse an der Berlin Brandenburg Kinder zu beschäftigen. nur schwer fachlich austauschen. Dafür könne International Obwohl Studien und internationale Bei- sie ihre Arbeitsschwerpunkte selbst festlegen School (BBIS) in spiele die positiven Effekte der Schulgesund- und der Prävention einen hohen Stellenwert Kleinmachnow. heitspflege belegen, haben School Nurses an im Unterricht beimessen. öffentlichen Schulen in Deutschland bislang Altmann hofft, dass sich das Projekt ähn- Seltenheitswert. Immerhin: Bremen beschäf- lich dem der Schulsozialarbeiter entwickelt. tigt bereits sieben Gesundheitsfachkräfte an Diese waren anfangs auch nur an ein paar Schulen, Hamburg zieht nach und sucht aktu- Schulen in Modellprojekten eingesetzt, erin- ell interessierte Pflegefachpersonen für dieses nert sie sich – mittlerweile gibt es sie flächen- noch weitgehend unbekannte Einsatzgebiet. deckend an Schulen. „Ich wünsche mir, dass es Die Länder Brandenburg und Hessen tes- so auch mit den Schulgesundheitspflegerinnen ten den Einsatz von School Nurses aktuell in weitergeht; dass sie fester Bestandteil des einem groß angelegten Modellprojekt. Anne- Schulsystems werden.“ gret Altmann ist im Rahmen dieses Projekts An privaten, vornehmlich internationalen als School Nurse an zwei Schulen in Frank- Schulen in Deutschland sind School Nurses Foto: BBIS furt/Oder eingesetzt – zwei Tage die Woche eher bekannt als an öffentlichen Schulen, wie an einer Grundschule und die restlichen drei Erin Groß von der Berlin Brandenburg Inter- 2 | 21 Die Schwester | Der Pfleger 23
Fachkranken- schwester Annegret Altmann (2. v. re.) ist im Modellprojekt „Schulgesundheits- fachkraft“ an zwei Schulen in Frankfurt/Oder eingesetzt. national School (BBIS) im brandenburgischen Finanzierungs- und Qualifizierungskonzept Kleinmachnow berichtet. „Wir sind eine inter- für den Einsatz von School Nurses. Der Deut- nationale Schule und die Eltern unserer Schü- sche Berufsverband für Pflegeberufe (DBfK) ler kennen die Schulgesundheitspflege in der setzt sich dafür ein, Schulgesundheitspflege Regel aus ihren Heimatländern“, sagt die ge- auch an den öffentlichen Schulen in Deutsch- bürtige US-Amerikanerin. „Diesen Service er- land fest zu verankern. warten sie auch in Deutschland.“ „Schulgesundheitspflege als eine Ausprä- Groß’ Behandlungspalette reicht von A gung von Public Health Nursing sollte als wie Asthma über F wie Fieber bis Z wie Ze- pflegerisches Handlungsfeld stärker wahrge- ckenbiss. 700 Schülerinnen und Schüler aus nommen werden“, sagt Andrea Weskamm, mehr als 60 Nationen besuchen die BBIS. Projektleiterin Community Health Nursing Groß hat ihre Ausbildung als Registered beim DBfK. Sie ist überzeugt: „Es ist überfäl- Nurse in den Staaten absolviert. Vor zweiein- lig, dass sich Deutschland in Sachen Schulge- halb Jahren übernahm sie die Position an der sundheitspflege auf den Weg macht. Schulen BBIS. sind heute nicht mehr nur Orte der Bildung, „Langweilig wird es bei uns nie“, erzählt sondern können auch einen wichtigen Stellen- die School Nurse und lacht. Den Unterschied wert in der Gesundheitsförderung und Prä- zwischen ihrer Arbeit und der der deutschen vention einnehmen.“ Kolleginnen an Schulen in öffentlicher Trä- Das Betätigungsfeld für Pflegefachperso- gerschaft sieht sie vor allem darin, dass mit der nen sei umso wichtiger, weil das Bildungssys- internationalen Ausrichtung auch viel Betreu- tem vor riesigen Herausforderungen stehe wie ungsarbeit einhergeht. Viele Familien oder Globalisierung, Migration und soziale Un- Lehrer aus anderen Teilen der Welt kennen gleichheit, so Weskamm weiter. Zudem halte sich mit dem deutschen Gesundheitssystem die Ganztagsschule immer mehr Einzug und nicht aus und benötigen Hilfe. „Gerade in der müsse Aufgaben des Gesundheitsmanage- Pandemie habe ich auch viel Übersetzungsar- ments übernehmen – wie in einem Betrieb. beit geleistet“, erklärt Groß. „Denn die Famili- „Themen wie Übergewicht, Sucht, Hygiene, en und Lehrer haben die wichtigen Informa- Sexualität und Ernährung müssen im Schul- tionen nicht immer auf Englisch gefunden.“ alltag heute mitgedacht werden.“ Foto: AWO Berzirksverband Potsdam e. V. „Überfällig, dass sich Deutschland Vom Wunsch zur Wirklichkeit auf den Weg macht“ Um die Politik von den Vorzügen der Schulge- Während die Schulgesundheitspflege an der sundheitspflegerinnen zu überzeugen, braucht BBIS und anderen internationalen Schulen in es einen langen Atem. Dies ist die Erfahrung Bonn, München oder Leipzig bereits obligato- des Bezirksverbands Potsdam der Arbeiter- risch ist, fehlt in Deutschland ein einheitliches wohlfahrt (AWO), die das aktuelle Modell- 24 Die Schwester | Der Pfleger 2 | 21
Pflegepraxis projekt in Brandenburg und Hessen initiiert Den positiven Nutzen der Schulgesundheits- hat. Bereits 2007 hatte der Bezirksverband die pflege in Zeiten von Corona bestätigt auch Einführung von School Nurses gefordert, um School Nurse Annegret Altmann: „Zwar ent- die Chancengleichheit von Kindern in Sachen fallen derzeit Zusatzangebote wie die AG Ko- Bildung und Gesundheit zu verbessern. chen – dafür bin ich im Hygieneteam der „In unseren Betreuungseinrichtungen ha- Schule und habe alle Hände voll zu tun, die ben wir meist mit Kindern aus ärmeren Ver- ständig wechselnden Verordnungen im Schul- hältnissen oder mit Migrationshintergrund zu alltag umzusetzen. Auch das Einbahnstraßen- tun und wir haben beobachtet, dass es ihnen in system an den Schulen habe ich mit einge- der Schule häufig nicht gut geht, weil sie Hun- führt.“ ger haben“, erläutert Angela Schweers, Vor- standsvorsitzende der AWO Potsdam, die Eine dauerhafte Finanzierungs- Hintergründe. Da dieses Problem nicht nur lösung finden bei den Einrichtungen der AWO herrschte, wandte sie sich mit dem Anliegen an das Fa- Geht es nach Altmanns Schulleitung, würde milienministerium des Landes Brandenburg. das Projekt eher heute als morgen in den Re- Im Diskurs habe man dann festgestellt, dass gelbetrieb überführt werden. „Ich finde das zur Gesundheit nicht nur Essen gehöre, son- Projekt großartig und unverzichtbar“, sagt dern dass School Nurses die richtige Unter- Kerstin Reinhardt, Schulleiterin der Ober- stützung seien. „Damit die Kinder ein Leben schule Ulrich von Hutten in Frankfurt/Oder. nach der Schule möglichst problemfrei und „Mit durchschnittlich 20 bis 30 Schülerbesu- unabhängig von ihrer sozialen oder ethischen chen täglich zeigt sich, dass der Bedarf da ist. Herkunft starten können, haben wir nie aufge- Frau Altmann entlastet das Sekretariat und die geben“, so Schweers. Lehrkräfte, denn ihr Zimmer ist der erste An- 2015 ging es schließlich los mit einer laufpunkt, wenn jemand Beschwerden hat. Machbarkeitsstudie. Anschließend entwickel- Passiert etwas während der Unterrichtszeit, te die AWO Potsdam ein Curriculum zur kann der- oder diejenige zu ihr gehen und die Weiterbildung von Pflegefachfrauen zur soge- Lehrkraft kann ganz normal mit der restlichen nannten Schulgesundheitsfachkraft. Das Klasse den Unterricht fortsetzen.“ gleichnamige Modellprojekt startete schließ- Die AWO-Vorstandsvorsitzende Schweers lich 2017 und wird mittlerweile an 27 Schulen ist der gleichen Meinung. Eine erste Auswer- in Brandenburg und an zehn Schulen in Hes- tung der bisherigen Projektphase in Branden- sen erprobt. Kürzlich wurde das Projekt bis burg und Hessen habe gezeigt, dass sich die Ende 2021 verlängert. Träger ist und bleibt die Gesundheitskompetenz der Schülerinnen und AWO Potsdam, Projektpartner sind die bran- Schüler an den teilnehmenden Schulen deut- denburgischen Ministerien für Gesundheit lich verbessert habe. Schweers appelliert daher und Bildung, die AOK Nordost und die Un- an die Politik, die Chancen des Projekts zu er- fallkasse Brandenburg. kennen und eine dauerhafte Finanzierungs- lösung für das neue Berufsbild zu finden – Und dann kam Corona zunächst in Brandenburg, perspektivisch in ganz Deutschland. Das Krisenjahr 2020 hat natürlich auch am Schulgesundheitspflege ist eine internatio- Tätigkeitsprofil einer School Nurse einiges ge- nal etablierte pflegerische Spezialisierung. In- ändert: Schulen wurden geschlossen, danach sofern ist es in der Tat unverständlich, warum drehte sich viel um Hygienemaßnahmen und das Aufgabenfeld hierzulande bislang so stief- deren Umsetzung. mütterlich behandelt wird. Die teilnehmenden Brandenburger Schu- len haben dem Projektverantwortlichen der AWO zurückgemeldet, dass sie sehr dankbar waren, dass „jemand vom Fach“ sie bei der Er- stellung des Hygienekonzepts und der – Alexandra Heeser Freie Journalistin manchmal wöchentlich wechselnden – Ver- alexandra.heeser@gmail.com ordnungen beraten und unterstützen konnte. 2 | 21 Die Schwester | Der Pfleger 25
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