ZUHÖREN, BERATEN, VORSORGEN - DBFK

 
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ZUHÖREN, BERATEN, VORSORGEN - DBFK
ZUHÖREN, BERATEN,
                             VORSORGEN
                            Schulgesundheitspflege
                            In Deutschland gibt es bislang nur wenige School Nurses.
                            Doch es tut sich was: In Modellprojekten beschreiten immer
                            mehr Pionierinnen den innovativen Weg, Schule, Gesundheit
                            und Prävention miteinander zu verbinden.
                            Text: Alexandra Heeser

22   Die Schwester | Der Pfleger 2 | 21
ZUHÖREN, BERATEN, VORSORGEN - DBFK
Pflegepraxis

                                                             D
                               Die Schülerinnen und Schüler der Klasse 8a
                               befinden nach dem Sportunterricht im Um-
                               kleideraum. Die große Pause steht an, schnell
                               noch umziehen und dann raus auf den Schul-
                               hof. Max ist bereits fertig umgezogen und
                               läuft an der Mädchenumkleide vorbei. Auf der
                               Treppe entdeckt er Nadine, die auch schon
                               fertig ist. Max eilt auf sie zu und neckt sie, Na-
                               dine wiederum reagiert genervt und wehrt ihn
                               ab. Ihre Hand landet unglücklich auf Max’
                               Wange, wodurch dieser die letzten beiden Stu-
                               fen hinunterfällt. Der 13-Jährige kann nicht
                                                                                    Tage an einer Oberschule. Einen typischen
                                                                                    Arbeitsalltag kennt die Schulgesundheitspfle-
                                                                                    gerin nicht. „Neben Kältekompressen und Ta-
                                                                                    schentüchern gehören Empathie und Ver-
                                                                                    ständnis zu meinen wichtigsten Arbeitsmit-
                                                                                    teln“, sagt Altmann schmunzelnd. Meist ist
                                                                                    ihre Unterstützung bereits vor dem ersten Un-
                                                                                    terrichtsklingeln gefragt: auf der Treppe zum
                                                                                    Unterricht hingefallen, Kopf gestoßen, Finger
                                                                                    eingeklemmt.
                                                                                        Apropos Schulglocke – diese klingelt, und
                                                                                    schon kommt eine Schar 15-jähriger Schüle-
                               mehr aufstehen, sein Knöchel schmerzt.               rinnen in ihr Zimmer und bittet um ein
                                                                                    Kirschkernkissen. Eine solche Situation sei ty-
                               International etabliert,                             pisch für ihren Arbeitsalltag, sagt die gelernte
                               hierzulande unbekannt                                Fachkrankenschwester für Intensivpflege und
                                                                                    Anästhesie. „Gerade Mädchen treten immer in
                               Ähnliche Szenen spielen sich tagtäglich in           Gruppen auf. Da kann nicht nur diejenige
                               Schulen ab. Übermut, Bewegungsdrang, Kräf-           kommen, die Bauchschmerzen hat.“
                               temessen und Unvorsichtigkeit können leicht              Verglichen mit dem Schichtdienst im
                               zu Unfällen führen. In Ländern wie Polen,            Krankenhaus hat die Tätigkeit in der Schule
                               Frankreich, Finnland und Schweden, aber              für Altmann viele Vorteile. „Ich habe eine ge-
                               auch in China und Korea sowie im angelsäch-          regelte Arbeitswoche von Montag bis Freitag
                               sischen Raum ist die gesundheitliche Versor-         sowie frei am Wochenende und an allen Feier-
                               gung in Schulen durch sogenannte School              tagen.“ Das sei in der Klinik unvorstellbar und
                               Nurses, ob nach Unfällen oder bei chronischen        steigere die Lebensqualität erheblich. „Ich
                               Erkrankungen, fest verankert. In Schweden ist        möchte nichts anderes mehr machen, es macht
                               jede Schule sogar verpflichtet, eine School          mir richtig Spaß“, so Altmann. Natürlich trage
Erin Groß ist School
                               Nurse zur gesundheitlichen Versorgung der            sie die alleinige Verantwortung und könne sich
Nurse an der Berlin
       Brandenburg             Kinder zu beschäftigen.                              nur schwer fachlich austauschen. Dafür könne
       International                Obwohl Studien und internationale Bei-          sie ihre Arbeitsschwerpunkte selbst festlegen
    School (BBIS) in           spiele die positiven Effekte der Schulgesund-        und der Prävention einen hohen Stellenwert
     Kleinmachnow.
                               heitspflege belegen, haben School Nurses an          im Unterricht beimessen.
                               öffentlichen Schulen in Deutschland bislang              Altmann hofft, dass sich das Projekt ähn-
                               Seltenheitswert. Immerhin: Bremen beschäf-           lich dem der Schulsozialarbeiter entwickelt.
                               tigt bereits sieben Gesundheitsfachkräfte an         Diese waren anfangs auch nur an ein paar
                               Schulen, Hamburg zieht nach und sucht aktu-          Schulen in Modellprojekten eingesetzt, erin-
                               ell interessierte Pflegefachpersonen für dieses      nert sie sich – mittlerweile gibt es sie flächen-
                               noch weitgehend unbekannte Einsatzgebiet.            deckend an Schulen. „Ich wünsche mir, dass es
                                    Die Länder Brandenburg und Hessen tes-          so auch mit den Schulgesundheitspflegerinnen
                               ten den Einsatz von School Nurses aktuell in         weitergeht; dass sie fester Bestandteil des
                               einem groß angelegten Modellprojekt. Anne-           Schulsystems werden.“
                               gret Altmann ist im Rahmen dieses Projekts               An privaten, vornehmlich internationalen
                               als School Nurse an zwei Schulen in Frank-           Schulen in Deutschland sind School Nurses
                  Foto: BBIS

                               furt/Oder eingesetzt – zwei Tage die Woche           eher bekannt als an öffentlichen Schulen, wie
                               an einer Grundschule und die restlichen drei         Erin Groß von der Berlin Brandenburg Inter-

                                                                                                      2 | 21 Die Schwester | Der Pfleger   23
Fachkranken-
schwester Annegret
    Altmann (2. v. re.)
ist im Modellprojekt
 „Schulgesundheits-
   fachkraft“ an zwei
           Schulen in
      Frankfurt/Oder
          eingesetzt.

                                                               national School (BBIS) im brandenburgischen         Finanzierungs- und Qualifizierungskonzept
                                                               Kleinmachnow berichtet. „Wir sind eine inter-       für den Einsatz von School Nurses. Der Deut-
                                                               nationale Schule und die Eltern unserer Schü-       sche Berufsverband für Pflegeberufe (DBfK)
                                                               ler kennen die Schulgesundheitspflege in der        setzt sich dafür ein, Schulgesundheitspflege
                                                               Regel aus ihren Heimatländern“, sagt die ge-        auch an den öffentlichen Schulen in Deutsch-
                                                               bürtige US-Amerikanerin. „Diesen Service er-        land fest zu verankern.
                                                               warten sie auch in Deutschland.“                         „Schulgesundheitspflege als eine Ausprä-
                                                                   Groß’ Behandlungspalette reicht von A           gung von Public Health Nursing sollte als
                                                               wie Asthma über F wie Fieber bis Z wie Ze-          pflegerisches Handlungsfeld stärker wahrge-
                                                               ckenbiss. 700 Schülerinnen und Schüler aus          nommen werden“, sagt Andrea Weskamm,
                                                               mehr als 60 Nationen besuchen die BBIS.             Projektleiterin Community Health Nursing
                                                               Groß hat ihre Ausbildung als Registered             beim DBfK. Sie ist überzeugt: „Es ist überfäl-
                                                               Nurse in den Staaten absolviert. Vor zweiein-       lig, dass sich Deutschland in Sachen Schulge-
                                                               halb Jahren übernahm sie die Position an der        sundheitspflege auf den Weg macht. Schulen
                                                               BBIS.                                               sind heute nicht mehr nur Orte der Bildung,
                                                                   „Langweilig wird es bei uns nie“, erzählt       sondern können auch einen wichtigen Stellen-
                                                               die School Nurse und lacht. Den Unterschied         wert in der Gesundheitsförderung und Prä-
                                                               zwischen ihrer Arbeit und der der deutschen         vention einnehmen.“
                                                               Kolleginnen an Schulen in öffentlicher Trä-              Das Betätigungsfeld für Pflegefachperso-
                                                               gerschaft sieht sie vor allem darin, dass mit der   nen sei umso wichtiger, weil das Bildungssys-
                                                               internationalen Ausrichtung auch viel Betreu-       tem vor riesigen Herausforderungen stehe wie
                                                               ungsarbeit einhergeht. Viele Familien oder          Globalisierung, Migration und soziale Un-
                                                               Lehrer aus anderen Teilen der Welt kennen           gleichheit, so Weskamm weiter. Zudem halte
                                                               sich mit dem deutschen Gesundheitssystem            die Ganztagsschule immer mehr Einzug und
                                                               nicht aus und benötigen Hilfe. „Gerade in der       müsse Aufgaben des Gesundheitsmanage-
                                                               Pandemie habe ich auch viel Übersetzungsar-         ments übernehmen – wie in einem Betrieb.
                                                               beit geleistet“, erklärt Groß. „Denn die Famili-    „Themen wie Übergewicht, Sucht, Hygiene,
                                                               en und Lehrer haben die wichtigen Informa-          Sexualität und Ernährung müssen im Schul-
                                                               tionen nicht immer auf Englisch gefunden.“          alltag heute mitgedacht werden.“
                     Foto: AWO Berzirksverband Potsdam e. V.

                                                               „Überfällig, dass sich Deutschland                  Vom Wunsch zur Wirklichkeit
                                                               auf den Weg macht“
                                                                                                                   Um die Politik von den Vorzügen der Schulge-
                                                               Während die Schulgesundheitspflege an der           sundheitspflegerinnen zu überzeugen, braucht
                                                               BBIS und anderen internationalen Schulen in         es einen langen Atem. Dies ist die Erfahrung
                                                               Bonn, München oder Leipzig bereits obligato-        des Bezirksverbands Potsdam der Arbeiter-
                                                               risch ist, fehlt in Deutschland ein einheitliches   wohlfahrt (AWO), die das aktuelle Modell-

24   Die Schwester | Der Pfleger 2 | 21
Pflegepraxis

projekt in Brandenburg und Hessen initiiert       Den positiven Nutzen der Schulgesundheits-
hat. Bereits 2007 hatte der Bezirksverband die    pflege in Zeiten von Corona bestätigt auch
Einführung von School Nurses gefordert, um        School Nurse Annegret Altmann: „Zwar ent-
die Chancengleichheit von Kindern in Sachen       fallen derzeit Zusatzangebote wie die AG Ko-
Bildung und Gesundheit zu verbessern.             chen – dafür bin ich im Hygieneteam der
    „In unseren Betreuungseinrichtungen ha-       Schule und habe alle Hände voll zu tun, die
ben wir meist mit Kindern aus ärmeren Ver-        ständig wechselnden Verordnungen im Schul-
hältnissen oder mit Migrationshintergrund zu      alltag umzusetzen. Auch das Einbahnstraßen-
tun und wir haben beobachtet, dass es ihnen in    system an den Schulen habe ich mit einge-
der Schule häufig nicht gut geht, weil sie Hun-   führt.“
ger haben“, erläutert Angela Schweers, Vor-
standsvorsitzende der AWO Potsdam, die            Eine dauerhafte Finanzierungs-
Hintergründe. Da dieses Problem nicht nur         lösung finden
bei den Einrichtungen der AWO herrschte,
wandte sie sich mit dem Anliegen an das Fa-       Geht es nach Altmanns Schulleitung, würde
milienministerium des Landes Brandenburg.         das Projekt eher heute als morgen in den Re-
Im Diskurs habe man dann festgestellt, dass       gelbetrieb überführt werden. „Ich finde das
zur Gesundheit nicht nur Essen gehöre, son-       Projekt großartig und unverzichtbar“, sagt
dern dass School Nurses die richtige Unter-       Kerstin Reinhardt, Schulleiterin der Ober-
stützung seien. „Damit die Kinder ein Leben       schule Ulrich von Hutten in Frankfurt/Oder.
nach der Schule möglichst problemfrei und         „Mit durchschnittlich 20 bis 30 Schülerbesu-
unabhängig von ihrer sozialen oder ethischen      chen täglich zeigt sich, dass der Bedarf da ist.
Herkunft starten können, haben wir nie aufge-     Frau Altmann entlastet das Sekretariat und die
geben“, so Schweers.                              Lehrkräfte, denn ihr Zimmer ist der erste An-
    2015 ging es schließlich los mit einer        laufpunkt, wenn jemand Beschwerden hat.
Machbarkeitsstudie. Anschließend entwickel-       Passiert etwas während der Unterrichtszeit,
te die AWO Potsdam ein Curriculum zur             kann der- oder diejenige zu ihr gehen und die
Weiterbildung von Pflegefachfrauen zur soge-      Lehrkraft kann ganz normal mit der restlichen
nannten Schulgesundheitsfachkraft. Das            Klasse den Unterricht fortsetzen.“
gleichnamige Modellprojekt startete schließ-          Die AWO-Vorstandsvorsitzende Schweers
lich 2017 und wird mittlerweile an 27 Schulen     ist der gleichen Meinung. Eine erste Auswer-
in Brandenburg und an zehn Schulen in Hes-        tung der bisherigen Projektphase in Branden-
sen erprobt. Kürzlich wurde das Projekt bis       burg und Hessen habe gezeigt, dass sich die
Ende 2021 verlängert. Träger ist und bleibt die   Gesundheitskompetenz der Schülerinnen und
AWO Potsdam, Projektpartner sind die bran-        Schüler an den teilnehmenden Schulen deut-
denburgischen Ministerien für Gesundheit          lich verbessert habe. Schweers appelliert daher
und Bildung, die AOK Nordost und die Un-          an die Politik, die Chancen des Projekts zu er-
fallkasse Brandenburg.                            kennen und eine dauerhafte Finanzierungs-
                                                  lösung für das neue Berufsbild zu finden –
Und dann kam Corona                               zunächst in Brandenburg, perspektivisch in
                                                  ganz Deutschland.
Das Krisenjahr 2020 hat natürlich auch am             Schulgesundheitspflege ist eine internatio-
Tätigkeitsprofil einer School Nurse einiges ge-   nal etablierte pflegerische Spezialisierung. In-
ändert: Schulen wurden geschlossen, danach        sofern ist es in der Tat unverständlich, warum
drehte sich viel um Hygienemaßnahmen und          das Aufgabenfeld hierzulande bislang so stief-
deren Umsetzung.                                  mütterlich behandelt wird.
    Die teilnehmenden Brandenburger Schu-
len haben dem Projektverantwortlichen der
AWO zurückgemeldet, dass sie sehr dankbar
waren, dass „jemand vom Fach“ sie bei der Er-
stellung des Hygienekonzepts und der –                                            Alexandra Heeser
                                                                                   Freie Journalistin
manchmal wöchentlich wechselnden – Ver-                                alexandra.heeser@gmail.com
ordnungen beraten und unterstützen konnte.

                                                                                            2 | 21 Die Schwester | Der Pfleger   25
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