Angehörige oftmals eine der größten Ressourcen
←
→
Transkription von Seiteninhalten
Wenn Ihr Browser die Seite nicht korrekt rendert, bitte, lesen Sie den Inhalt der Seite unten
Ausgabe Dezember 2020/Nr. 69 Angehörige oftmals eine der größten Ressourcen I n allen Bereichen der Gesundheit – Prä- vention, Behandlung, Genesung, Leben mit einer Krankheit – werden wir zunehmend welche Einschränkungen durch eine Erkran- kung für den betroffenen Menschen tatsäch- lich bestehen, findet Eingang in die „Interna- sozioökonomischen Bereich er mitbringt, ist entscheidend dafür, welche Unterstützung und Hilfen er auch tatsächlich braucht. in die eigene Verantwortung genommen. Als tionale Klassifikation der Funktionsfähigkeit, In Gesetzen wie dem Betreuungsrecht mündiger, aufgeklärter Patient sollen wir alles Behinderung und Gesundheit“ (ICF). Die ICF und dem Bundesteilhabegesetz hält die ICF dafür tun, möglichst erst gar nicht krank zu wurde erstmals 2001 von der Weltgesund- zunehmend Einzug. Jeweils ist festgelegt, dass werden und falls doch, optimal mitzuwirken, heitsorganisation (WHO) erstellt und seitdem ganz individuell zu prüfen ist, welchen Unter- um schnell wieder gesund zu werden. Fluch fortlaufend weiterentwickelt. Im Bereich der stützungsbedarf ein Mensch aktuell hat, wo er und Segen ist das zugleich. Segen, weil wir medizinischen Rehabilitation findet sie schon nicht auf Ressourcen zurückgreifen kann und als Patienten nicht nur den „Halbgöttern in länger Anwendung. Seit neuestem orientiert deshalb tatsächlich Hilfen durch eine recht- weiß“ zu glauben haben, Fluch aber auch, weil sich auch das im Bundesteilhabegesetz veran- liche Betreuung oder durch Fachkräfte braucht. es viel Aufwand und gewisse Kompetenzen kerte Bedarfsfeststellungsverfahren daran. Angehörige stellen in diesem Kontext häufig erfordert, sich über Erkrankungen und ihre Das Besondere an der ICF ist, dass der eine der größten Ressourcen dar! Sie sind die Behandlungsmöglichkeiten zu informieren Mensch nicht nur nach den durch eine Krank- „familiären Unterstützer“, die immer da sind, und entsprechende Entscheidungen zu tref- heit hervorgerufenen Symptomen und Ein- mit Rat und Tat, mit Liebe und Empathie, mit fen. Zum Fluch kann es auch werden, wenn die schränkungen betrachtet wird, sondern dass Hoffnung und Zuversicht. Empirische Unter- komplette Lebensführung nur noch Aspekten diese in Beziehung gesetzt werden zu den suchungen zeigen, dass psychisch erkrankte der Gesundheit unterliegt, Gesundheits- und „relevanten Umweltfaktoren eines Menschen“. Menschen, die Angehörige haben oder sogar Fitnesswahn können paradoxerweise zur Dies ist eine kluge Betrachtungsweise. Denn, Fortsetzung auf Seite 2 Bedrohung für die Gesundheit werden. wie sehr ein Mensch durch eine Erkrankung Dass sowohl die persönliche Einstellung, oder Behinderung tatsächlich belastet oder die Mitwirkungsbereitschaft, das soziale eingeschränkt ist, hängt wesentlich davon ab, Umfeld als auch sozioökonomische Faktoren in welcher Lebenssituation er sich befindet. einen entscheidenden Einfluss darauf haben, Welche Ressourcen im individuellen und im Inhalt Seite Angehörige oftmals eine der 1+2+4 größten Ressourcen Der Vorsitzende hat das Wort 2 NEUES AUF EINEN BLICK Editorial 3 10 Jahre SeeleFon 5 Hohe Auszeichnung für Gisela Dregelyi 6–7 Peer-Hotline Angehörigen-Seminare online Stiftung Angehöriger psychisch 7 Der Bayerische Landesverband Psychia Mit dem Thema „Selbstfürsorge – wie wir Kranker in Nürnberg trie-Erfahrener e.V. (www.baype.info) hat selbstbestimmt und zufrieden leben“ starten Psychisch erkrankt – Wie gelingt der Weg 8–9 (zurück) in den Beruf? aufgrund des erneuten Lockdowns eine wir am 24. Januar 2021 in unser neues Ange- Wir sind alle Teile eines Ganzen 9 Telefonhotline für Menschen mit Gesprächs- bot: Online-Seminare für Angehörige. Falls Sie Cannabis: Hilfreich bei psychischen 10–11 bedarf eingerichtet. Wird der Druck auf- die Einladung zu diesem Seminar noch nicht Erkrankungen? grund von Verunsicherung oder Isolation zu per E-Mail erhalten haben, sich aber für dieses Verschwörungstheorie-Anhänger: 11 groß, kann es sehr hilfreich sein, sich in die- Seminar, andere Themen oder generell für Normal oder doch schon „verrückt“? ser Situation mit jemanden auszutauschen, den virtuellen Austausch mit anderen Ange- Hier gibt es was zu lachen: 12 der aufgrund eigener Erfahrung besonders hörigen interessieren, geben Sie bitte unserer Lachtraining und Lachyoga mitfühlen kann. Unter der Telefonnummer Geschäftsstelle Ihre E-Mail-Adresse bekannt Mutmach-Geschichte 13 0151/51 75 68 40 ist Dienstag, Donnerstag (E-Mail: info@lapk-bayern.de). So können wir Wir Angehörige können etwas bewegen! 14 und Samstag zwischen 17 und 19 Uhr ein Sie fortlaufend über die geplanten online- Weihnachten, Ostern & Co. 15 Gesprächspartner erreichbar. Seminare informieren. Schon gelesen/Termine/I mpressum 16
Seite unbeirrbar Dezember 2020 / Nr. 69 DER VORSITZENDE HAT DAS WORT Liebe Mitglieder, liebe Freunde und Förderer! Wenn es draußen dunkel und kälter wird, des Tunnels“ ein entgegenkommender Zug ist. freuen wir uns auf weihnachtliche und festliche Da ich selbst auch nicht mehr ganz jung bin, Gemütlichkeit. In diesem Jahr, nach Kontakt- nimmt die Häufigkeit von Todesfällen in meiner beschränkungen sowie privaten und beruflichen gleichaltrigen Bekanntschaft zu: „die Einschläge Herausforderungen für viele Menschen aufgrund rücken näher“. Bestattungen und Trauerfeiern der Corona-Pandemie, dürfte das Bedürfnis dürfen zwar stattfinden, jedoch gelten auch hier nach Zusammenhalt und Gemeinschaft beson- die durch das Coronavirus bedingten Abstands- ders groß sein. Doch so sehr wir uns Nähe, Trost und Hygieneregeln. Eine Möglichkeit, sich im und eine Pause wünschen, raten Virologen von Anschluss in geselliger Runde über die oder den großen Treffen ab und die Kanzlerin ruft zum Verstorbene(n) auszutauschen, gibt es derzeit Kontaktverzicht auf, da die Feiertage die mög- nicht, alle Gaststätten sind geschlossen. liche Gefahr eines „superspreading event“ herauf- Irgendwie drohen wir, uns an die fehlenden Mög- beschwören. Möglicherweise steht uns daher ein lichkeiten der menschlichen Nähe wie Hände- relativ einsames Weihnachtsfest bevor. schütteln, Umarmen oder gar Küssen zu gewöh- Zunehmende Besuchseinschränkungen oder nen. Die „Bussi-Bussi-Gesellschaft“ ist out. Dies sogar -verbote in Kliniken und Heimen auf- wird auch in einer Zukunft ohne Corona unsere Sonne auf. Das sollen auch wir Angehörige uns grund der geltenden Infektionsschutz-Verord- zwischenmenschlichen Kontakte prägen: unser zu Herzen nehmen. Wir müssen nur daran nungen erschweren den Kontakt zu betroffenen künftiges Zusammenleben droht, „kälter“ zu wer- glauben und dafür sorgen, dass wir uns im Stru- Menschen, welche ja im Falle einer psychischen den. Hier müssen wir nach tragfähigen Lösungen del der Ereignisse nicht unterkriegen lassen: „we Erkrankung oft besonders auf menschliche Nähe suchen, denn nicht nur unsere betroffenen Angehö- shall overcome“, komme, was da wolle! Und und Wärme angewiesen sind. Auch wir Ange- rigen, sondern die ganzen nachfolgenden Genera- gemeinsam sind wir stärker! hörige leiden natürlich darunter. Ich selbst tionen sind auf menschliche Wärme, gegenseitiges In diesem Sinne wünsche ich Ihnen und Ihren weiß, wovon ich rede, da meine eigene Frau lei- Verständnis, Toleranz und Mitgefühl als unver- Angehörigen ein frohes, hoffentlich durch Corona der sehr krank und seit längerer Zeit stationär zichtbare Basis für ein friedliches Zusammenleben nicht allzu beschwertes Weihnachtsfest und alles untergebracht ist. Erschwerend kommt hinzu, angewiesen. Unsinnige Verschwörungstheorien erdenklich Gute für das Neue Jahr. dass sie aufgrund weiterer Krankheitsbilder, und „Querdenken“ sind der falsche Weg! Ihr welche zusätzlich zur psychiatrischen Grun- Aber ich will Ihre Stimmung aufgrund mei- derkrankung vorliegen, verschiedene Kliniken ner momentanen persönlichen Befindlichkeiten durchwandert. Und keineswegs alle können mit nicht noch weiter drücken. Das Leben hat eben dieser Komorbidität umgehen. Manchmal zeigt nun mal nicht nur gute Seiten, doch nach jeder 1.Vorsitzender sich leider, dass ein scheinbares „Licht am Ende dunklen Nacht geht irgendwann wieder die Karl Heinz Möhrmann BESCHEID WISSEN Fortsetzung von Seite 1 Angehörige oftmals eine der größten Ressourcen mit ihnen zusammenleben, eine eindeutig Verschwendung von Ressourcen sehen. Das Britische Studien zeigen, dass Psychoedu- bessere Prognose haben. Allerdings brauchen Ziel sollte aber doch grundsätzlich sein, Res- kation nur nachhaltig wirkt, wenn die Ange- auch Angehörige dabei oft selbst Unterstüt- sourcen zu bewahren, zu schützen und zu ver- hörigen einbezogen sind. Ziel der Behandlung zung. Zumindest brauchen sie fundierte, sach- mehren. Angehörige sind eine wichtige Res- von schwer chronisch erkrankten Menschen ist liche Informationen zur Erkrankung und über source im Bereich der Anamnese. Sie können oft nicht die Vollremission der Symptomatik, die die Behandlung. einen anderen Blickwinkel auf den Patienten vollständige Genesung, sondern die Förderung einbringen, sie können über den Lebensweg von Lebensfähigkeit und Lebensqualität trotz Ressourcen bewahren, schützen vor und mit der Erkrankung erzählen, sie kön- und mit der Erkrankung. Angehörige sind hier- und vermehren nen über die Persönlichkeit berichten. Damit bei eine der wichtigsten Ressourcen. Für einen Angehörige in die Behandlung von psy- liefern sie wichtige Informationen, welche für optimalen Einsatz ihrer Ressourcen braucht es chisch erkrankten Menschen nicht einzu- einen ganzheitlichen, systemischen Behand- dringend zweierlei: Zum einen Informationen beziehen, könnte man schlussfolgernd als lungsansatz unerlässlich sind. über die Erkrankung und Einbeziehung in den Fortsetzung auf Seite 4
Dezember 2020 / Nr. 69 unbeirrbar Seite EDITORIAL „ Liebe Leserinnen und Leser! Was für ein Jahr neigt sich da seinem Ende Menschen phasenweise oder auch dauerhaft unter dem Schirm entgegen? Keiner von uns hatte sich zu Jahres- betroffen! Und oft leiden die nahestehenden Men- des großen Fra- beginn gedacht, was mit der Corona-Pandemie schen, die Eltern, Partner, Geschwister sehr mit, gezeichens, wie es auf uns zukommt. „Das Unvorhergesehene ist wenn sich jemand ausgeschlossen fühlt von der weitergehen kann. die wahre Bewährungsprobe.“ so sagte der im Welt, ihm Freunde, Nachbarn und Arbeitskol- Dennoch bleiben 3. Jhd. v. Chr. lebende Philosoph Aristoteles. legen den Rücken kehren, und die Angehörigen wir an unseren Heute sagen politische Entscheidungsträger, die einzigen Kontaktpersonen sind. Angehörige Themen dran, so dass die mit der Corona-Pandemie verbun- sind sogar selbst gefährdet, immer weniger sozi- auch mit dieser dene Bewährungsprobe zu bestehen ist. Wenn ale Kontakte zu haben. Das Kümmern um einen Ausgabe von unbe- wir uns bewähren wollen, müssen wir lt. erkrankten Angehörigen kann sehr viel Zeit und irrbar. Sie lesen Duden eine Fähigkeit nachweisen. Aber eine Energie fordern. Energie und Zeit, die für Hob- wieder viel Wissenswertes über unsere Arbeit, Fähigkeit reicht zurzeit bei Weitem nicht aus. bys und Treffen mit Freunden fehlen. Manchmal über die Situation von Angehörigen, über The- Ein ganzes Bündel an Fähigkeiten ist notwen- enden aber auch Freundschaften, weil gemein- rapie- und Rehabilitationsmöglichkeiten, und dig, um irgendwie durch diese Krisenzeit zu same Gesprächsthemen immer weniger werden, auch ein bisschen etwas zu Weihnachten. kommen. weil Unverständnis für die besondere Lebenssitu- Weihnachten ist das Fest der Traditionen und Die Fähigkeit zum Verzicht ist eine davon. ation mit einem psychisch erkrankten Menschen Erinnerungen, besonders an die Weihnachts- Dass wir jemals auf soziale Kontakte verzich- sich breit macht. Manche Familien zerbrechen feste der Kindheit. Manche Erwachsene wer- ten sollen, haben wir uns so nicht vorstellen gar aufgrund unterschiedlicher Sichtweisen den wieder zu Kindern, wenn Sie wie jedes können. Verzicht auf Begegnungen mit ande- bezüglich des Umgangs mit einem erkrankten Jahr mit ihren Eltern vor dem geschmückten ren Menschen ist ein wesentlicher Faktor bei Menschen. Und so manch Angehöriger schlittert Weihnachtsbaum sitzen, sich am traditio- der Eindämmung der Ausbreitung des Corona- schleichend in eine gewisse Vereinsamung hinein. nellen Weihnachtsessen und den Geschenken Virus. Das Virus braucht unsere sozialen Kon- Das muss aber nicht so sein. Wenn wir uns des erfreuen. Erinnerungen werden wach und takte zum Überleben, es muss von einem Wirt Risikos bewusst werden und gezielt gegensteu- neu belebt. Ich wünsche Ihnen, dass es Ihnen zum nächsten kommen, um zu überleben. Das ern, lässt sich das vermeiden – normalerweise. gelingt, auch in diesem Jahr ein Weihnachtsfest ist ja gerade so wie bei uns Menschen. Auch Gerade über die Begegnungen mit anderen Ange- mit schönen Momenten zu erleben und diese wir brauchen den Kontakt, die Begegnung, hörigen in den Selbsthilfegruppen oder bei den einzufangen als „Marmeladenglasmomente“. die Gemeinschaft mit anderen Menschen. Seminaren entstehen neue Bekanntschaften und Lassen Sie sich inspirieren von den Kindern Wir springen nicht auf einen anderen Wirt Freundschaften. Auch wenn alles zurzeit nur im Jugendbuch „Die wilden Hühner“ von über wie das Virus, aber wir ernähren uns auf Online stattfinden kann, ist das besser als nichts. Cornelia Funke: „Sie hatten das Fenster weit seelisch-geistiger Ebene vom Zusammensein, Ich möchte Sie also ermutigen, an entsprechenden aufgemacht, damit ihnen zum Abschied noch von gemeinsamen Erlebnissen, vom Gefühl Online-Angeboten teilzunehmen. mal der salzige Wind in die Nasen zog. Als der Verbundenheit und Nähe, vom geistigen Wir leben in einer Zeit des Umbruchs. Ein ihnen kalt wurde, rückten sie einfach näher Austausch miteinander und auch vom körper- Umbruch bedeutet immer auch einen nicht frei- zusammen. ‚Jetzt müsste die Zeit stehenblei- lichen Kontakt mit vertrauten Menschen. Auf willig gewählten Bruch mit uns Vertrautem und ben’, sagte Trude leise. ‚So für eine Woche all das zu verzichten ist ein großer Verzicht! Sicherheit Gebendem. Das bringt eine gewisse ungefähr.’ Frieda nickte. ‚Wisst ihr, was ich Ein Verzicht, der psychisch sehr belastend und Angst mit sich. Das spüren wir alle zurzeit. Wir mir manchmal vorstelle? Dass man so eine sogar gesundheitsgefährdend ist. wissen noch nicht, was am Ende des Umbruchs schöne Zeit einfach in ein Marmeladenglas Wir sind immer wieder auf der Suche nach auf uns wartet. Die Digitalisierung in so vielen stecken könnte. Und wenn man unglücklich den Chancen, die in Krisen stecken. Ist es etwa Lebensbereichen wurde 2020 beschleunigt, und ist, dreht man einfach den Deckel auf und die Chance, dass mit der Corona-Pandemie mit ihr gehen große Veränderungen einher. schnuppert ein bisschen dran.’ ‚Ja’, murmelte die psychische Gesundheit mehr ins Bewusst- In dem Spagat zwischen Normalität und Aus- Sprotte, ‚Ein ganzes Regal müsste man davon sein der Gesellschaft und jedes einzelnen Men- nahmezustand leben zu müssen, halte ich für voll haben. Ein Glas Klassenreise, ein Glas schen rückt? In allen Medien gibt es Tipps, wie eine weitere harte Bewährungsprobe, die wir Sonne, ein Glas Schnee,…’ ‚Ein Glas wilde man Isolation und Einsamkeit trotz Kontakt- zu bestehen haben. Corona steht jeden Tag Hühner’, sagte Wilma.“ beschränkungen und „lockdown“ vermeiden aufs Neue auf der Tagesordnung, parallel und Und falls dieses Jahr Weihnachten kein schönes kann. Plötzlich steht etwas im Rampenlicht, zusätzlich zu unseren gewohnten Aufgaben und Fest ist, greifen Sie ins Glas Ihrer ganz per- was Sie als Angehörige eines psychisch erkrank- Verpflichtungen. Eine große Herausforderung, sönlichen Erinnerungen und freuen Sie sich ten Menschen schon längst kennen. Sie wissen, die uns allen viel Kraft, Geduld und Zuversicht darüber! wie schwer Vereinsamung zu ertragen und abverlangt. Wir erleben das auch in unserer täg- “ wie gefährlich sie für die Gesundheit ist, denn lichen Landesverbandsarbeit. Die Planungen Ihre Alexandra Chuonyo genau davon sind viele psychisch erkrankte für die Zukunft laufen weiter, stehen aber alle Leiterin der Geschäftsstelle
Seite unbeirrbar Dezember 2020 / Nr. 69 BESCHEID WISSEN Fortsetzung von Seite 2 Angehörige oftmals eine der größten Ressourcen Behandlungsprozess, zum anderen Unterstüt- scheinen der Einbeziehung von Angehörigen rige tatsächlich als Ressource sind. Und was zung um eigene Belastungsgrenzen zu erken- im Wege zu stehen. Angehörige erleben mitun- überzeugt mehr als konkrete Beispiele und nen und Überforderung zu vermeiden. Zudem ter sogar das genaue Gegenteil: Während der Erfahrungen aus erster Hand. Unter unseren sind Angehörige sehr gefährdet, selbst zu stationären Behandlung gibt es keinerlei Kon- Mitgliedern sind viele Angehörige, die oft über erkranken – physisch und psychisch – und sind takt von Seiten der Klinik, es erfolgt lediglich Jahre ihren psychisch erkrankten Menschen sie erst einmal krank, fallen sie als Ressource eine sehr kurzfristige Information darüber, dass begleiten und unterstützen. Seine Lebensqua- aus. Die Angebote unseres Verbandes zielen der Angehörige zurück in das gemeinsame lität wäre ohne diese Hilfen deutlich geringer. darauf ab, dass sich Angehörige vor Überfor- Wohnumfeld entlassen wird. Angehörige ste- Auf diesen Erfahrungsschatz wollen wir derung schützen, in Selbstfürsorge üben und hen so der Entlassung unvorbereitet gegenü- gerne zurückgreifen: Berichten Sie von sich, ihre eigene Lebensqualität nicht vernachlässi- ber, sie sind nicht informiert über den aktuellen erzählen Sie möglichst konkret, warum sie gen. Angehörige lernen sich und ihre Grenzen Behandlungsplan. Sie sollen als Ressource zur so wichtig für die Genesung und das Leben im Austausch mit anderen Angehörigen in den Verfügung stehen, werden als Ressource aber ihres erkrankten Angehörigen sind. Lassen Selbsthilfegruppen besser kennen. Sie können nicht gestärkt. Der Drehtüreffekt ist in aller Sie uns teilhaben an Ihren Wünschen. Was brau- in persönlichen Beratungsgesprächen ihre Munde. Ihn zu vermeiden sollte zum Wohle chen Sie für sich als Unterstützung, damit Sie als Situation besser verstehen und einschätzen ler- aller höchste Priorität haben. Ihn zu vermeiden reiche Quelle nicht versiegen? Welche positiven nen, sie können sich in Veränderungsprozessen durch konsequente und effektive Einbezie- Erfahrungen haben Sie bezüglich der Einbezie- begleiten und unterstützen lassen, sie können hung der Angehörigen könnte viele Ressour- hung in die Behandlung gemacht? Und vielleicht bei Seminaren ihr Wissen erweitern und das cen sparen und wahren: Zeit im Arbeitsalltag gibt es unter unseren Lesern auch Betroffene, Gemeinschaftsgefühl unter Angehörigen erle- des klinischen Personals, denn jede Aufnahme die zum Thema „Meine Angehörigen – meine ben. Dies ist aber nur eine Seite der Medaille. und Entlassung ist verbunden mit viel Bürokra- Ressource“ etwas schreiben können. Eine, die bereits seit Jahren etabliert, als sehr tie. Und nicht zuletzt natürlich die Hoffnung der Diese Erfahrungsberichte wollen wir hilfreich geschätzt, und tragende Säule unserer erkrankten Menschen auf Genesung, die mit neben Studienergebnissen einfließen lassen in Verbandsarbeit ist und bleiben wird. jedem Klinikaufenthalt geringer wird. unser Konzept für das Projekt „Angehörige als Lange haben wir überlegt, wie wir mit dem Ressource“. Dieses wird zweigleisig sein. Auf Die Zeit ist reif: Projekt „Umsetzung der Klinikvereinbarungen der einen Schiene muss der Bekanntheitsgrad Perspektivenwechsel zur Einbeziehung der Angehörigen“ verfahren über die bestehenden Klinikvereinbarungen Die zweite Seite ist die Einbeziehung der können. Ziel ist es, möglichst viele Ärzte erst erhöht werden – sowohl unter Angehörigen Angehörigen in die Behandlung, in den Reha- einmal über die Vereinbarungen in Kenntnis als auch unter Behandlern. Informieren Sie bilitations- und Genesungsprozess – natürlich zu setzen und sie zu überzeugen, dass es sich sich bitte auf unserer Homepage www.lapk- immer vorausgesetzt, dass der Patient dies lohnt, Angehörige nicht außen vor zu lassen. bayern.de über die entsprechende Vereinba- auch wünscht und dass eine enge Beziehung Letztendlich sind wir zu dem Schluss gekom- rung mit Ihrer Klinik. Auf der anderen Schiene besteht und gepflegt wird. Obwohl in den S3- men, dass darüber Bescheid zu wissen lange müssen immer noch bestehende Vorurteile Behandlungsleitlinien der DGPPN festgelegt, nicht ausreichend ist. Viel wichtiger ist die innere gegenüber Angehörigen abgebaut und die hinkt hier die Praxis der Theorie stellenweise Überzeugung, dass es tatsächlich ein Gewinn Bereitschaft, Angehörige nicht nur als Res- noch weit hinterher. Um diesem Thema etwas ist, Angehörige mit ins Boot zu holen, obwohl source zu benutzen, sondern diese Ressource Vorschub zu leisten, hat der Landesverband deren Einbeziehung die Behandlung eines psy- auch zu stärken und zu nähren, vergrößert wer- in den letzten Jahren mit allen bayerischen chisch erkrankten Menschen komplexer macht. den. Ist die Quelle erst einmal versiegt, bleibt Bezirkskliniken entsprechende Vereinbarungen Habe ich als Arzt oder Therapeut mehr Kenntnis sie trocken. zur Einbeziehung der Angehörigen in die sta- über Beziehungsdynamiken, Verstrickungen, Ausgeschlossene, ausgepowerte Angehö- tionäre psychiatrische-psychotherapeutische Emotionen, Erwartungen und Enttäuschungen rige sind keine Ressource. Thomas Bock schreibt Behandlung geschlossen. Wir freuen uns sehr, aus Patienten- und Angehörigenperspektive, in seinem Buch „Menschen mit Psychose-Erfah- dass damit alle für die Behandlung Verant- wird die Behandlung erst einmal komplizierter. rung begleiten“ (siehe Rezension auf Seite 16): wortlichen ihre Bereitschaft für Veränderungen Es lohnt sich aber, diese Komplexität in Kauf zu „Die Einbeziehung von Angehörigen muss gezeigt haben. Nun soll aus der Bereitschaft nehmen zum langfristigen Profit für alle. Bei alle selbstverständlicher werden, auch weil sich der aber Realität werden. Es scheint, dass hierzu meinen wir den erkrankten Menschen, seine Schwerpunkt der psychiatrischen Versorgung aber noch einiges an Überzeugungsarbeit zu Angehörigen und die Behandler. immer mehr in den ambulanten Bereich verla- leisten ist, um den notwendigen Perspektiven- gert, also immer mehr Patienten entweder zu wechsel in Gang zu bringen. Die Quelle darf nicht versiegen Hause leben oder doch von den gewachsenen Aktuell haben wir in den Kliniken eine Und so haben wir unsere Zielrich- Beziehungen der Ursprungsfamilie profitieren sehr patientenzentrierte Behandlung. Perso- tung gewechselt: Schritt eins muss sein, für oder in einer eigenen Familie Unterstützung nalmangel, Arbeitsüberleistung und Zeitdruck Überzeugung zu sorgen, wie wichtig Angehö- brauchen.“ Genauso ist es!
Dezember 2020 / Nr. 69 unbeirrbar Seite 3 FRAGEN AN 10 Jahre SeeleFon C ordula Falk im Gespräch mit Gisela Dohrn, SeeleFon-Beraterin und Leiterin der ApK-Selbsthilfegruppe in Vaterstetten, zur noch bewältigen. Deshalb wurden neue Interessen- können wir nicht, von welcher Nummer aus angerufen wird, und auch der Anrufer sieht nicht, in welchem Bundesland er gelandet ist. bundesweiten E-Mail- und Telefonberatung tinnen angespro- So müssen wir also fit sein in den verschie- für Angehörige durch Angehörige, die dieses chen. Seit ein denen Psych-KGs und den Gegebenheiten Jahr ihr 10-jähriges Bestehen feiert. paar Jahren gibt vor Ort. es alljährlich eine ? Seit wann gibt es das SeeleFon und wie ist es entstanden? Bereits 2010 gab es beim Bundesverband in „Ausbildungsof- fensive“. Zudem profitieren alle ehrenamtlichen Berater*innen ? Warum betreuen Sie das Seelefon? Was gefällt Ihnen besonders an der Arbeit? Ich bin von Herzen her Beraterin. Das war ich Bonn Menschen, die im Telefondienst ehren- von Supervisionen, die mindestens 2 x jährlich schon vor dem SeeleFon. Deshalb habe ich amtlich Familienangehörige beraten haben, stattfinden. Dadurch sehen wir uns aus allen mich auch sehr gefreut, als ich die Chance wenn eine Krisensituation mal wieder die Welt Bundesländern von Zeit zu Zeit und erhalten bekam. Noch heute freue ich mich über jeden aus den Angeln gehoben hat. Mit von der Par- psychotherapeutischen und seelsorgerischen Tag, an dem ich jemandem eine Unterstüt- tie waren Frau Durban und Frau Denda, die Input. Wir kommen ja aus vielen verschie- zung sein kann. Es ist wohl die mehr als 30- – über 80-jährig – noch aktiv waren, als ich denen Berufen. Zwar sind fast alle irgendwie jährige Erfahrung, von der ich zehre. Früher 2011 angefangen habe. Die eine der beiden im sozialen Sektor tätig, als Sozialarbeiter, war ich ja selbst überfordert. Das deutsche ist leider inzwischen verstorben. Ihre Freundin Seelsorger, Rechtspflegerin, Heilpraktikerin Psychiatrie-System, die Anlauf- und Hilfe- arbeitet aber, trotz des hohen Alters, nach wie etc., dennoch tut es uns gut, uns nicht nur hin stellen sind ein komplexes Institutionenge- vor am Telefon. Lange ging die Beratung vom und wieder über schwierige Gespräche auszu- füge, durch das kaum jemand – vor allem Büro in Bonn aus. Bundesweit hat es dann die sprechen, sondern auch, uns auf den neues- nicht am Beginn einer Krankheitsgeschichte damalige Geschäftsführerin des BApK in Bonn, ten Stand bringen zu lassen und altes Wissen – durchblickt. Unterbringungs- und Zuver- Frau Julius, ins Leben gerufen. Dazu wurden wir zu reaktivieren. Und dabei hilft seit 10 Jahren dienstmöglichkeiten, Krisenstellen, Kontakt- mit ca. 20 Personen, die sich beworben hatten, Frau Rubruck, Supervisorin bei der kirchlichen und Beratungsangebote, Trialog und Soteria, nach Bonn zu einer „Prüfung“ eingeladen. Übrig Telefonseelsorge. Betreuungsrecht und Beschwerdestellen, blieben weniger als 10 Personen, von denen die Inzwischen kommen immer mehr Anrufe Möglichkeiten der psychiatrischen Pflege meisten auch heute noch aktiv sind. Bedingung von Menschen, die selbst Symptome zeigen, und zusätzlicher Einkommensquellen – das war damals und ist auch heute noch, dass man nicht wissen, wie sie damit umgehen kön- alles sind für die meisten Anrufer geschlos- selbst Erfahrung hat, möglichst über einen lan- nen. Oft erfahren wir auch von Erkrankungen, sene Bücher, zu denen wir Tipps geben kön- gen Zeitraum. Entweder, dass man selbst Psy- die sich erst in Folge der langjährigen Pflege nen. Das Netzwerk, in das wir eingebunden chiatrieerfahrene ist, oder aber als Familienmit- eines erkrankten Menschen ergeben haben. sind, Familien- und Geschwisterhilfen, die glied betroffen. Letzteres war bei mir u.a. der Vor allem Burnout-Probleme, Erschöpfungs- Netzwerkpartner, Kipsy und Depressionsliga Fall. Ich hatte ja kranke Eltern, und später einen zustände, Angst. Es sind also alle möglichen und neuerdings auch die virtuellen Hilfen Mann, mit dessen Symptomen ich sehr lange Krankheitsbilder, die wir erfahren. Und es sind – das alles ist vorbildlich und hilfreich, wenn nicht zurechtkam. Da ich bei Pinel in Berlin viele verschiedene Hinweise bezüglich des man den Zugang hat! selbst eine Abteilung zur Integration von psy- Psychiatriesystems, die von uns professionell Die Anfragenden beschenken mich oft. Vor chisch erkrankten Menschen ins Arbeitsleben weitergegeben werden. allem, wenn wir am Ende eines Gespräches zu leitete, hatte ich außerdem täglich mit den Hin- Wir verstehen uns überkonfessionell einem Lachen finden. Oder am Tag nach dem dernissen zu tun und erlebte auch das Leiden und sind nicht auf eine Altersgruppe spezi- E-Mail-Kontakt eine erfreute Rückmeldung der erkrankten Personen. alisiert. Manchmal rufen Menschen auch nur erscheint. Es beflügelt, ein bisschen Wegweiser an, weil sie in der stationären Unterbringung sein zu dürfen. Das ist etwas, was ich damals ? Für wen ist das Seelefon gedacht? Was ist das Besondere an dem Angebot? Wir wenden uns mit dem Angebot in erster keinen Ansprechpartner haben oder isoliert zu Hause sitzen. Auch dann hören wir gern zu. Die Gespräche dauern zwischen 10 min auch gebraucht hätte. Licht und Schatten liegen häufig so nah beieinander. Linie an Angehörige (im weitesten Sinne) von und 45 min. Selten länger. Wir begleiten erkrankten Personen mit und ohne Diagnose. nicht über einen längeren Zeitraum, sondern Sie erreichen das SeeleFon unter Seit 2011 habe ich tausende von Anrufen und verweisen, wenn es nötig ist, an zuständige 0228 71 00 24 24: an die tausend E-Mails beantwortet, denn das Stellen vor Ort. Montag bis Donnerstag: 10:00 bis 12:00 ist auch eine Sparte, in der wir arbeiten. Im Jede arbeitet von zu Hause aus, wo wir Uhr und 14:00 bis 20:00 Uhr, (Mittwoch Laufe der Jahre sank die Zahl der Berater*innen ein spezielles Telefon haben, das von einem bis 21:00 Uhr) Freitag: 10:00 bis 12.00 Uhr unter 10 und wir konnten die Anfragen kaum virtuellen Büro aus gesteuert wird. Erkennen und 14:00 bis 18:00 Uhr
Seite unbeirrbar Dezember 2020 / Nr. 69 WIR GRATULIEREN Hohe Auszeichnung für Gisela Dregelyi E ine Frau voller Energie, voller Herzblut, voller Ideen, voller Geduld und voller Aufmerksamkeit für andere Menschen – so menschlich mitfühlende Art sind sehr bewun- dernswert und beispiel- haben wir Gisela Dregelyi schon während ihrer gebend“. Dem können Zeit als Mitglied unseres Landesverbands- wir uns nur anschließen. vorstands kennengelernt, dem sie von 2006 – 2016 angehörte. 10 Jahre lang hat sie aktiv in Anpacken ist ihre unserem Vorstand mitgearbeitet. Bei weitem ist Stärke und war das aber nicht das einzige Ehrenamt. Gisela Dregelyi trat 2003 Wenn Gisela Dregelyi etwas anfängt, bleibt sie als Mitglied in unseren auch dabei: Für den Bayerischen Lehrer- und Verband ein. Bereits zwei Lehrerinnenverband (BLLV) engagierte sie Jahre später nahm sie an sich ebenfalls 10 Jahre lang im Kreisvorstand unserem Qualifizierungs- Landshut und 18 Jahre lang als Fachgruppen- projekt für Moderatoren leiterin der Schulberatung in Niederbayern. 12 von Psychoedukationsgruppen für Angehöri- dieser Kurse war für viele der Schlüssel zur Jahre stand sie als Kinder- und Jugendberaterin ge nach dem Modell „Angehörige informieren Mitgliedschaft in unserem Verband. Paral- ihrer Heimatgemeinde und der Pfarrgemeinde Angehörige“ teil. Dadurch lernten wir Gisela lel setzte sie sich auf bayerischer Ebene für Furth zur Verfügung. 10 Jahre war sie Mitglied Dregelyi persönlich kennen und haben uns die EX-IN Ausbildung von Betroffenen zu im Diözesanrat des Bistums Regensburg als sehr gefreut als sie 2006 das Vorstandsamt Genesungsbegleitern und für das Bayerische Vertreterin des Arbeitskreises Ökumene im als Schriftführerin übernahm. Von Anfang an Psychisch-Kranken-Hilfe-Gesetz ein. Diözesanausschuss. Ebenfalls 10 Jahre war sie engagierte sich Gisela Dregelyi schwerpunkt- Mitglied im Vorstand des Elternbeirats an der mäßig für das Thema „Öffentlichkeitsarbeit an Einsatz für Angehörige Schule ihrer Kinder. Da gehören Eigenschaften Schulen“. Entstigmatisierung war das Haupt- in ganz Niederbayern wie größtes Durchhaltevermögen und höchster ziel der vielen Veranstaltungen, die sie in den Seit einiger Zeit konzentriet Gisela Dre- Einsatz dazu, die wahrlich Anerkennung zurückliegenden 15 Jahren organisierte. Als gelyi ihre Aktivitäten auf den Regierungsbe- verdienen! pensionierte Lehrerin mit langjähriger Erfah- zirk Niederbayern, aber auch das mit schier rung als Schulberaterin ist sie prädestiniert da- endloser Energie. Nur einige der vielen Ehrung durch den für. Aufgrund ihrer Kontakte zum bayerischen Themen, mit denen sie sich täglich beschäf- Bundespräsidenten Kultusministerium konnte sie das Thema auch tigt, können hier genannt werden: Aufbau Nun war es im September 2020 endlich so in die Fortbildungen der staatlichen Schulbe- und Moderation einer Selbsthilfegruppe für weit. Gisela Dregelyi wurde vom bayerischen ratungsstellen einbringen. Aktiv hat sie selbst Angehörige und Freunde seelisch erkrankter Ministerpräsidenten Dr. Markus Söder für die in den Bezirken Niederbayern, Oberpfalz Menschen am Bezirskrankenhaus Landshut, Verdienstmedaille des Verdienstordens der und Oberbayern an entsprechenden Fortbil- telefonische Beratung von Angehörigen über Bundesrepublik Deutschland vorgeschlagen dungen mitgewirkt. In hervorragender Team- die Gruppe hinaus, Einsatz für den Aufbau des und diese wurde ihr von Herrn Bundesprä- arbeit mit Profis und Betroffenen arbeitete Krisendienstes in Niederbayern, Entwicklung sidenten Frank-Walter Steinmeier verliehen sie bei all diesen Info-Veranstaltungen nach und Abschluss von Vereinbarungen mit den mit den Worten: „Sie haben sich weit über das dem trialogischen Ansatz, der ihr sehr am Kliniken zur Einbeziehung der Angehörigen übliche Maße hinaus für unser Land enga- Herzen liegt. in die stationäre Behandlung, Mitarbeit im giert. Mit Ihrem beharrlichen Einsatz für psy- Neben diesem ohnehin schon zeitauf- Maßregelvollzugsbeirat an den Bezirkskran- chisch kranke Menschen, ihre Angehörigen wendigen Einsatz im Bereich Schule führte kenkhäusern Straubing und Mainkofen. Eine und ihre Lehrer haben Sie einen bedeutenden Gisela Dregelyi auch einige „AiA“-Psycho- Aufgabe, die sie 2019 neu übernommen hat, Beitrag zum Wohl der Allgemeinheit geleistet. edukations-Kurse für Angehörige von an was ihre Offenheit für weitere neue Aufgaben Dafür einen herzlichen Dank!“ In einer Feier- Psychosen erkrankten Menschen durch. Sie und Themen bezeugt. Seit 2019 ist sie auch stunde am 15.09.2020 im Großen Sitzungs- zog dabei ihre Kreise, ob es nach Passau, als Angehörigenvertreterin in den Besuchs- saal des Landratsamtes in Landshut wurde Regensburg, Landshut oder Freising ging, kommissionen bei den niederbayerischen Gisela Dregelyi offiziell gewürdigt. Neben Frau Dregelyi machte sich auf den Weg. Sie Bezirkskliniken aktiv. ihrem Mann und ihrem Sohn nahmen an den wollte anderen Angehörigen Wissen über Wer Gisela Dregelyi kennen gelernt hat, Feierlichkeiten Honoratioren aus Politik und die Erkrankung vermitteln und als Expertin hat sie auch schätzen gelernt! Nicht nur für Gesellschaft teil. Landrat Peter Dreier fand deren Fragen beantworten. Einige unserer all das, was sie leistet. Nein, insbesondere würdigende Worte für Gisela Dregelyi: „Ihre Mitglieder werden sich mit Dankbarkeit auch für den beinahe selbstlosen Geist, der all hohe Einsatzbereitschaft und ihre zutiefst daran erinnern, denn die Teilnahme an einem diese Aktivitäten beflügelt. Wie all unseren Fortsetzung auf Seite 7
Dezember 2020 / Nr. 69 unbeirrbar Seite AUS DEN VEREINEN Stiftung Angehöriger psychisch Kranker in Nürnberg Sie helfen uns – wir helfen – Ihnen wird geholfen D ie Stiftung wurde 2002 durch den Ver- ein der Angehörigen psychisch Kranker in Nürnberg gegründet. Zweck der Stiftung längeren Zeitraum Nachhilfeunterricht bezahlt, da beide Eltern psychisch krank waren und ihr Kind schulisch nicht unterstützen konnten. Grundstockvermögen, so ein Ziel der Vorsit- zenden und Vorgabe durch die Regierung von Mittelfranken, soll in den nächsten Jahren wie- ist vor allem die finanzielle Unterstützung von Ein Vergabeausschuss der Stiftung ent- der mehr Mittelzuflüsse erhalten. Allein aus seelisch Erkrankten und ihren Angehörigen. scheidet über die Bewilligung von finanziellen Zinseinahmen ist dies zurzeit nicht möglich. So werden u.a. Hilfen zum Lebensunterhalt Hilfen aufgrund der eingegangenen Anträge Wichtig ist es daher, dass die Stiftung in und zur Beschaffung und Sicherung von Woh- (Antragsstiftung). Sowohl der Regierung von Zukunft genügend finanzielle Mittel erhält, nung und Arbeit sowie von Erholungs- und Mittelfranken, als auch dem Zentralfinanzamt um bedürftige psychisch erkrankte Menschen Freizeitmöglichkeiten geleistet. Aber auch die (Gemeinnützigkeit) muss in regelmäßigen und ihre Angehörigen unterstützen zu können. Förderung von Selbsthilfegruppen seelisch Abständen Rechenschaft über die Arbeit der Sollten Sie noch nicht wissen, wem Sie eine Erkrankter und ihrer Angehörigen sind, gemäß Stiftung gegeben werden. Hier werden insbe- Spende in der Vorweihnachtszeit zukommen der Satzung, förderungswürdig. So wurde z.B. sondere die Zahlungsvorgänge auf sachliche lassen, so wäre o.g. Stiftung, die psychisch durch die Stiftung einer Schülerin für einen und rechnerische Richtigkeit überprüft. Kranke und ihre Angehörigen unterstützt, Auf der Homepage: www.apk-nuernberg.de sicherlich eine gute Möglichkeit. findet sich auf der rechten Seite ein Download- Da es sich um eine gemeinnützige Stif- und Broschürenbereich. Hier können Anträge an tung handelt, können auch steuerlich rele- die Stiftung sowie ein Leitfaden zum Ausfüllen vante Spendenbescheinigungen ausgestellt WIR GRATULIEREN des Antrages an die Stiftung heruntergeladen werden. Dazu ist es allerdings wichtig, dass werden. Weitere Fragen zur Stiftung beantwor- auch die Adressen der Spenderinnen/Spen- ten die Vorsitzenden gerne. Eine entsprechende der der Stiftung bekannt gemacht werden. Fortsetzung von Seite 6 E-Mail an: info-stiftung@apk-nuernberg.de wäre Zum „Streicheln“ Ihrer Seele finden Sie auf der Hohe Auszeichnung für hierzu ein möglicher Weg, um Kontakt aufzu- Internetseite: www.apk-nuernberg.de noch Gisela Dregelyi nehmen. Die Fragen werden dann so rasch wie zwei Audio-Dateien, einmal zum Herbst von E. möglich beantwortet. Kästner und eine Weihnachtsgeschichte von ehrenamtlich Aktiven geht es ihr um Men- Die Stiftung kann jedoch nur in dem O. Preussler, gelesen von Prof. Dr. R. Wunder- schen und nicht um Ruhm. Psychisch erkrank- Rahmen Anträge finanziell bewilligen, wie lich, Bamberg. Viel Genuss beim Hören! ten Menschen und ihren Angehörigen sollen sie selbst finanzielle Mittel erhält. Ein beson- Hartmut Garreis (Vorsitzender) Steine aus dem Weg geräumt werden, wel- derer Dank ist hier vielen Vereinsmitgliedern che zusätzliche und unnötige Mühe bereiten. des ApK-Vereins Nürnberg zu zollen, die seit Spendenkonto: Stiftung Angehöriger psy- „Begegnen Sie seelisch erkrankten Menschen vielen Jahren der Stiftung „Weihnachts- chisch Kranker, Sparkasse Nürnberg, und ihren Angehörigen mit Offentheit und spenden“ zukommen lassen. Aber auch das IBAN: DE67 7605 0101 0004 9066 40 Empathie und nicht mit Vorurteilen. Sie helfen damit den Kranken und deren Angehörigen.“ Ein eigentlich leicht zu erfüllender Wunsch, den sie bei der Medaillenverleihung äußerte. Zumindest möchte man meinen, es sei ein- fach. Die Realität zeigt, wie weit wir davon leider oft noch entfernt sind und, dass weitere Aufklärungsarbeit unabdingbar ist. Sich davon aber nicht beirren zu lassen, sondern mit Stolz auf das Geleistete und die Verdienstmedaille zu blicken, das wünschen wir Gisela Dregelyi mit großem Dank und Anerkennung für das im Ehrenamt Geleistete. Unser Dank gilt auch Marton und Iwan Drege- lyi, die als Sohn und Ehemann den familiären Rückhalt für das Engagement in dieser Zeitin tensität geben. Für die Zukunft wünschen wir Ihnen, liebe Frau Dregelyi, Gesundheit, Kraft, Optimismus und Hoffnung als treue Wegbe- gleiter. Bleiben Sie gesund!
Seite unbeirrbar Dezember 2020 / Nr. 69 BESCHEID WISSEN Psychisch erkrankt – Wie gelingt der Weg (zurück) in den Beruf? A m 10. Oktober, dem Welttag der seelischen Gesundheit, veranstaltete das Bündnis 90/die GRÜNEN Bayern eine Info- und Diskus- Kostenträger werden realistische berufliche Perspektiven entwickelt, damit der Wiederein- stieg in den Beruf gelingt. ein größeres Angebot an Teilzeit-Ausbildungs- stellen Abhilfe schaffen. Auf die Frage, was sie sich für die Zukunft sions-Veranstaltung zum Thema „Psychisch Die Statistik kann sich sehen lassen. Laut wünschen würde, kam als erster Wunsch „ein erkrankt – Wie gelingt der Weg (zurück) in den Frau Englert konnten mehr als ein Drittel, näm- Ende der Stigmatisierung“. „Jeder vierte Mensch Beruf“ im Bayerischen Landtag. Aufgrund der lich 37 Prozent der Reha-Teilnehmer*innen, in Deutschland ist von einer psychischen Erkran- Corona bedingten Hygienevorschriften, konnte direkt nach Beendigung der Reha in ein kung betroffen“, fügt Frau Englert ihrer Aussage die Veranstaltung auch online verfolgt und von Arbeitsverhältnis vermittelt werden. 15 Prozent hinzu. Außerdem wünscht sie sich, dass es mehr den online zusehenden Teilnehmer*innen mit begannen im Anschluss eine Ausbildung. 11 Bewusstsein für die Möglichkeit der Rehabili- Fragen aktiv gestaltet werden. Prozent befanden sich danach entweder noch tation für Menschen mit psychischen Erkran- weiter in der Reha, in einer Umschulung oder kungen gäbe. Auch unter Fachleuten. Ferner Reha für Menschen mit einer anderen Berufsfindungsmaßnahme. wäre es wichtig, dass Anträge schneller bear- psychischen Erkrankungen „Es gibt immer wieder schöne Erfolgsge- beitet würden und es mehr Teilzeit-Arbeits- als Nach einer kurzen Einführung durch Ker- schichten die einen besonders berühren, wie auch Ausbildungsplätze gäbe. stin Celina (MdL Bündnis 90 / die GRÜNEN die von Matthias.“, beginnt Frau Englert zu Bayern) referierte zunächst Ilona Englert, Sozi- erzählen und beschreibt die Geschichte eines Arbeitgeber im Wandel alpädagogin und Leiterin des „Rehabilitations- jungen Mannes, der sich aufgrund seiner psy- Im Anschluss folgte eine Online-Präsenta- zentrums Haus St. Michael“ in Würzburg. Was chischen Erkrankung über Jahre selbst verletzte tion der Dipl. Psychologin Nicole Scheidtner. Sie offenbar noch viele Betroffene, ihre Angehö- und somit teils auch entstellte. „Matthias stabili- ist Geschäftsführerin des EO Instituts, welches rigen und sogar manche Fachleute nicht zu sierte sich und die Selbstverletzungen wurden Unternehmen u.a. zum Thema Gesundheits- wissen scheinen: Im „Haus St. Michael“, als auch weniger. Er begann sich zu öffnen und nach der management berät und unterstützt. So berät in sieben weiteren Rehabilitationszentren in Hälfte der Reha kam er über ein Praktikum an sie Arbeitnehmer auch darin, eine möglichst Bayern, können Menschen mit psychischen einen Handwerksmeister, der ihm sofort eine gesunde Arbeitsumgebung zu schaffen und Erkrankungen rehabilitiert werden. Dabei setzt Lehrstelle anbot. Die Ausbildung absolvierte mögliche, durch die Arbeit bedingte psychische das „Haus St. Michael“ auf ein dreistufiges Kon- er mit Auszeichnung und machte im Anschluss Belastungen zu vermeiden. zept. Innerhalb von 14 Monaten durchlaufen auch gleich seinen Meister.“ Wie Frau Eng- In ihrem Vortrag beleuchtete sie u.a. auch die Patientinnen und Patienten zunächst eine lert weiter berichtet, hatte er zwischendurch die Situation des Arbeitnehmers. Da der Arbeits- kurative Phase, in der der psychiatrische Krank- durchaus Krisenzeiten. Mit der Zeit wurde er ausausfall bei psychischen Erkrankungen heitszustand durch verschiedene Therapiean- aber selbst zum Experten seiner Erkrankung häufig länger ist, hat dies auch spürbare Kon- gebote gelindert und stabilisiert werden soll. und konnte sich zunehmend selbst helfen und sequenzen für den Arbeitgeber. „Fällt ein Mit- Nach acht Wochen folgt dann schließlich Phase lernen, sich wieder zu stabilisieren. arbeiter wegen einer psychischen Erkrankung II, die der weiteren psychischen Stabilisierung länger aus, hat sein Arbeitgeber mit möglichen und Krankheitsbewältigung dient. In dieser Zu schön, um wahr zu sein? Ausfallkosten, Leistungseinbußen, einer Mehr- wird intensiv an Schlüsselqualifikationen wie Trotz der ermutigenden Statistik und belastung für Kollegen und mitunter auch Pünktlichkeit, Ausdauer und Durchhaltever- zahlreicher Erfolgsgeschichten, gibt es leider einem angespannten Arbeitsklima zu rech- mögen gearbeitet. Sie dauert in der Regel 10 auch eine Reihe an Stolpersteinen und Hür- nen.“, erklärt die gebürtige Berlinerin. Dabei Wochen. Die letzte und entscheidende Phase den. „Aktuell haben wir eine Bearbeitungszeit zeigte sie auch auf, wo sich unsere Arbeitswelt widmet sich gänzlich der beruflichen Rehabili- der Anträge auf Kostenübernahme von vier verändert hat und mögliche Faktoren, die bei tation. Das Ziel ist die (Wieder-)Eingliederung Monaten. Anträge müssen an die zuständige immer mehr Arbeitnehmer*innen zu Gefühlen in den allgemeinen Arbeitsmarkt. Diese Phase Stelle geschickt werden. Manchmal ist auch der Überforderung und Erschöpfung führen. dauert in der Regel 12 Monate. Nacheinander nicht klar, wer sich dafür zuständig fühlt. In der Auch wenn die Arbeitswelt nicht allei- durchlaufen die Patientinnen und Patienten Zwischenzeit werden die Antragssteller*innen nig für psychische Krisen verantwortlich verschiedene Bereiche des Arbeitstrainings, nicht aufgefangen und kommen häufig in zu machen ist, können doch Arbeitsbedin- können sich ausprobieren und alte oder neue einem schlechteren Zustand zu uns in die Reha gungen wie z.B. die ständige Erreichbarkeit, Fähigkeiten (wieder-)entdecken. Abschließend als vor Antragsstellung.“, berichtet Frau Englert. das Arbeiten von überall zu jedem Zeitpunkt folgen noch externe Praktika, die dabei helfen, Aus ihrer Sicht müsste es zwischen der Antrag- oder die enorme Geschwindigkeit, in der sich die erworbenen Fähigkeiten in die Praxis umzu- stellung und dem Beginn der Reha ein weiteres Informationen ändern, einen nicht unerheb- setzen. Sie absolvieren außerdem externe Prak- Betreuungsangebot geben, das die Betroffenen lichen Anteil daran haben. tika, um Ihre erworbenen Fähigkeiten in der in dieser Zeit auffängt. Ein weiteres Problem ist, Seit 2013 sieht das Arbeitsschutzge- Praxis anzuwenden. In Gruppen- und Einzelge- dass die meisten Ausbildungsplätze ausschließ- setz die Berücksichtigung psychischer Bela- sprächen sowie Beratungsgesprächen mit dem lich in Vollzeit angeboten werden. Hier könnte stungen in Gefährdungsbeurteilungen vor. Fortsetzung auf Seite 9
Dezember 2020 / Nr. 69 unbeirrbar Seite BESCHEID WISSEN Wir sind alle Teile eines Ganzen Systemische Therapie als Kassenleistung B ereits 2008 wurde die Systemische Thera- pie durch den „Wissenschaftlichen Beirat Psychotherapie“ als psychotherapeutisches So ist das oft in Familien, wenn ein Famili- enmitglied psychisch erkrankt. Rollen verän- dern sich, Interaktionen werden anders, das Einigung darauf, dass keiner schuldig ist oder Recht hat. Jeder hat gute Gründe, sich so zu verhalten wie er sich verhält. Systemische Verfahren anerkannt. Nun hat es aber noch bis System als Ganzes und die einzelnen Bestand- Therapie bietet damit eine gute Möglichkeit, zum 1. Juli 2020 gedauert, bis sie auch über teile geraten aus dem Takt, die Fäden verwi- um gesundheitsfördernde Veränderungen gesetzliche Krankenkassen abgerechnet wer- ckeln sich. Diese Verflechtungen zu lösen und herbeizuführen. den kann. Sie ist nun neben der analytischen alle Teile und Verbindungen wieder zurecht- Noch gibt es wenige psychologische und und tiefenpsychologischen Psychotherapie zurücken, nimmt Zeit in Anspruch, erfordert ärztliche Psychotherapeut*innen, die Syste- und der Verhaltenstherapie das vierte Thera- Geduld und zuweilen schafft man das nicht mische Therapie direkt mit gesetzlichen Kran- pieverfahren mit Kassenzulassung. Abgerech- allein. kenkassen abrechnen können. Viele befin- net werden können sowohl Kurzzeit- als auch An diesem Prinzip setzt die systemische den sich allerdings in den entsprechenden Langzeittherapien, entweder als Einzelbe- Therapie an: Sie betrachtet nie den psychisch Aus- und Weiterbildungen. Auch die Weiter- handlung oder der Gruppe. kranken Menschen alleine. Es wird nicht der bildungsordnungen für Ärzt*innen werden Kein Mensch lebt nur für sich alleine. Jeder Fokus gesetzt auf den „Symptomträger“, seine derzeit entsprechend angepasst, damit mög- ist Teil verschiedener sozialer Systeme, sei es Symptome, seine Erkrankung, sondern auf das lichst bald flächendeckend Versicherten eine als Paar, als Familie, als Team, als Gesellschaft. ganze System, insbesondere die Interaktionen, Systemische Therapie angeboten werden Jeder nimmt innerhalb dieser Systeme Rollen die zwischenmenschlichen Beziehungen. kann. ein, pflegt Beziehungen nach bestimmten In der Therapie geht es darum, Wechselwir- Informationen zu freien Therapieplätzen Mustern. Im Idealfall sind die Beziehungen in kungen und Zusammenhänge zu verstehen. können bei den Kassenärztlichen Vereini- einem guten Gleichgewicht und alle Teile des Lösungsansätze werden gemeinsam gesucht, gungen erfragt werden, zum Beispiel über Systems schwingen mit ganz sanften Bewe- gefunden und im Alltag ausprobiert. Manch- die bundeseinheitliche kostenlose Telefon- gungen wie in einem Mobile. Gerät aber ein mal reichen Erkenntnisse aus, um Verände- nummer der Terminservicestellen: 11 61 17. Mobileteil aus dem Gleichgewicht, gleitet in rungen zu ermöglichen und eine neue Balance Der Verein Pro Psychotherapie e.V. bietet heftiges Schwingen, verändert es das ganze zu finden. Ziel ist ein gesundes, stärkendes unter www.therapie.de auch eine Suchfunk- Mobile. Miteinander für alle im System und die tion nach Postleitzahlen. BESCHEID WISSEN Fortsetzung von Seite 8 Psychisch erkrankt – Wie gelingt der Weg (zurück) in den Beruf? Dies hat, laut Frau Scheidtner, einiges in Gang Führungskraft anzusprechen und gemeinsam gibt, was insbesondere für kleinere und mit- gebracht. „Seither müssen sich Führungs- abzustecken, was aktuell leistbar ist und wo der telständische Betriebe ein Anreiz sein kann, kräfte aktiv mit der Gefährdungsbeurteilung Arbeitgeber gegebenenfalls noch unterstützen die – da waren sich beide Referentinnen einig psychischer Belastungen auseinandersetzen kann. Auch spricht sie sich dafür aus, dem Kol- – eher für die Einstellung von Menschen mit und sind stärker für das Thema sensibilisiert.“ legenkreis gegenüber ebenfalls offen zu sein psychischen Erkrankungen offen zu sein schei- In der Praxis bedeutet dies, dass es inzwischen und Nachfragen zuzulassen. Nur, wenn das Ver- nen als größere Unternehmen. innerbetriebliche Beratungsangebote gibt, es hältnis zum Arbeitgeber bereits vor der Erkran- Für Angehörige sind die Informationen werden Aktionstage zur psychischen Gesund- kung belastet oder negativ war, sollte man „auf mehr als wertvoll und können uns freuen. Wol- heit veranstaltet und individuelle Coachings sein Bauchgefühl hören“ und abwägen, ob die len wir hoffen, dass die Tendenz für einen sozia angeboten. Die Sicht der Unternehmen auf Thematisierung der Erkrankung vorteilhaft leren Umgang mit Menschen in psychischen psychische Erkrankungen scheint sich, wenn wäre. Auch bei einem Bewerbungsgespräch Krisen bestehen bleibt und weiter wächst. auch langsam, zu wandeln. würde Frau Scheidtner davon absehen, mit der Im Umgang mit einer psychischen Erkran- Erkrankung „gleich ins Haus zu fallen“. Übersicht zu allen Rehabilitationsrein- kung verbunden mit einem Arbeitsausfall In einer anschließenden Fragerunde und richtungen für psychisch erkrankte Men- plädiert die Expertin für mehr Offenheit. Sie Diskussion kam u.a. auf, dass es für Betriebe schen in Bayern: https://www.rehadat- empfiehlt, die Erkrankung gebenüber der sogenannte Wiedereingliederungszuschüsse adressen.de/de/aus-und-weiterbildung/
Seite 10 unbeirrbar Dezember 2020 / Nr. 69 BESCHEID WISSEN Cannabis: Hilfreich bei psychischen Erkrankungen? E s gibt wohl kaum eine „Droge“, über die so kontrovers diskutiert wird, wie über Can- nabis. Geht man ins Internet und sucht hilfreiche Ein weiterer, schwer einzuschätzender Nachteil des Konsums von THC-haltigem Can- nabis ist die abhängig machende Wirkung. Wer besteht, die Nebenwirkungen des Cannabis auf die kognitive Leistungsfähigkeit in keinem gesunden Verhältnis zur Wirkung auf die Kern- Beiträge oder gar wissenschaftliche Studien über längere Zeit Cannabis zu sich nimmt, wird symptomatik der ADHS stehen und daher im hierzu, wird man zu Hauf fündig. Doch gibt es zunehmend unempfindlich gegenüber den Allgemeinen nicht von einer Aussicht auf eine nahezu ebenso viele Studien, die besagen, dass wirksamen Eigenschaften. Die Folge ist meist spürbare positive Einwirkung auf den Krank- Cannabis bei psychischen Erkrankungen medi- ein immer stärkerer Konsum in immer kürzeren heitsverlauf ausgegangen werden kann.“ zinisch wirksam ist, wie solche, die behaupten, Abständen. Dadurch können Konsumenten in Laut der Kassenärztlichen Bundesvereini- dies wäre nicht der Fall. Wie also soll man als ein eine psychische und auch körperliche Abhän- gung bricht bei einer verordneten Cannabis- Betroffener oder Angehöriger wissen, ob Can- gigkeit geraten, die wie, bei jeder anderen Therapie zudem etwa jeder Dritte die dauer- nabis eine therapeutische Option darstellt? Droge auch, das Leben des Betroffenen mehr hafte Behandlung wegen der auftretenden und mehr bestimmt. Nebenwirkungen ab. Cannabis: Ein Rundumblick Hierzu muss man folgendes wissen: Can- Medizinischer Einsatz CBD-Öl: Was es kann nabis, eine indische Hanfpflanze, gehört zu von Cannabis und was nicht den ältesten bekannten Nutz- und Heilpflan- In Deutschland kann Cannabis bei fol- Es gibt aber auch durchaus Lichtblicke, zen der Welt. Hierzulande gehört sie außer- genden Krankheiten und Anwendungsbe- wie in einer erst kürzlich veröffentlichten Stu- dem, neben Alkohol, zu der am häufigsten reichen vom Arzt verschrieben werden – aller- die3 des Murdoch Children´s Research Intitute konsumierten (berauschenden) Droge. Dabei dings nur, wenn alle anderen medikamentösen bekannt wurde: Cannabidiol (CBD), der medi- besitzt die Pflanze über 60 identifizierte, Therapien ausgeschöpft sind und nicht zu zinisch aufbereitete und nicht psychoaktive aktive Inhaltsstoffe – die sogenannten Can- einem befriedigendem Ergebnis führen: chro- Inhaltsstoff der Cannabis-Pflanze, scheint nabinoide. Das wohl bekannteste Canna- nische Schmerzen, Spastizität bei Multipler schwere Verhaltensauffälligkeiten bei Kindern binoid ist das Tetrahydrocannabinol (THC). Sklerose und Paraplegie, Epilepsie, Übelkeit und Jugendlichen mit einer geistigen Behin- Dieses wird vor allem in Form von Marihuana und Erbrechen nach Chemotherapie sowie derung zu reduzieren. Durch die Behandlung (getrocknete Blätter und Blütenstände im Appetitsteigerung bei HIV/AIDS. Theoretisch ist konnte eine klinisch signifikante Veränderung Ganzen) und Haschisch (das Harz der Blü- ein Einsatz auch für Angststörungen, Schlafstö- der Reizbarkeit, Aggression, Selbstverletzung tenhaare der weiblichen Pflanze) konsumiert rungen, Tourette-Syndrom und ADHS denkbar und des Schreiens der Studienteilnehmer beo- und verkauft. Daneben gibt es noch das Can- – hierzu fehlen aber nach wie vor die nötigen bachtet werden. Damit stände den Behandlern nabidiol (CBD), welches nicht psychoaktiv ist wissenschaftlichen Beweise. eine natürliche Alternative zu derzeit verwen- – also keine berauschende Wirkung hat. Den- Bei Depressionen, Psychosen, Demenz, deten Methoden zur Verfügung. noch besitzt es verschiedene interessante Glaukom und entzündlichen Darmerkran- CBD ist bedauerlicherweise noch deutlich pharmakologische Eigenschaften, die gerade kungen hingegen gilt es als weithin wissen- weniger gut untersucht, als THC oder andere ebenfalls im Zentrum weltweiter Forschungs- schaftlich gesichert, dass Cannabis keine the- Cannabis-Wirkstoffe. Aufgrund der zuneh- bemühungen stehen. rapeutische Wirksamkeit besitzt. Stattdessen menden Popularität jedoch gibt es zusehends Cannabis hat grundsätzlich psychotrope, legen aktuelle Forschungsergebnisse die Ver- mehr Studien, die sich der Wirksamkeit des euphorisierende, dämpfende, entspannende, mutung nahe, dass der regelmäßige Konsum Wirkstoffs widmen. Denn CBD, welches es häu- angstlösende, antiemetische, appetitanre- von Cannabis das Auftreten von Depressionen, fig in Öl gelöst zu kaufen gibt, besitzt vermutlich gende, schmerzlindernde, muskelentspan- Angst und psychotischen Symptomen sogar ein deutlich höheres Potenzial, verschiedene nende und gefässerweiternde Eigenschaften. begünstigen kann.1 psychische Erkrankungen zu lindern. Haupt- Gleichzeitig kann der Konsum von psycho- Insbesondere bei der Diagnose Schizophre- sächlich wird das CBD-Öl bei Angststörungen aktivem Cannabis auch unzählige Nebenwir- nie scheinen Cannabis-Konsumenten häufiger und akuten Panikattacken „empfohlen“. Wich- kungen bedingen wie z. B. Schwindel (12,5 %), Rezidive zu erleiden2, weshalb hier besondere tig zu wissen ist jedoch: Die Empfehlung erfolgt Müdigkeit (16,3 %), Schläfrigkeit (7 %), Übelkeit Vorsicht geboten ist. Der ADHS Deutschland nicht durch Ärzte oder Fachleute, sondern noch (7,4 %), erhöhter Puls („Herzrasen“, Tachykar- e.V. hat zu der Frage, ob er den Einsatz von Can- immer durch davon Betroffene selbst als auch die), Blutdruckabfall, Mundtrockenheit, Kopf- nabis-Medikamenten bei ADHS befürwortet durch die vertreibenden CBD-Öl-Hersteller. Das schmerzen oder psychische Störungen. Im All- oder nicht, eigens eine Stellungnahme heraus- Gute am CBD-Öl jedoch ist, dass es praktisch gemeinen wird die Anwendung von Cannabis gegeben. In dieser schreibt er u.a. „Aus Sicht nicht überdosiert werden und aufgrund der und Cannabinoiden mit zentralnervösen und des ADHS Deutschland e.V. sind die Kriterien fehlenden psychoaktiven Stoffe auch zu keiner psychiatrischen Nebenwirkungen in Verbin- für die Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivi- Abhängigkeit führen kann. Dennoch würden dung gebracht und hat das Potenzial, akute tätsstörung (ADHS) klar zu verneinen, da in wir vor dem Beginn eines CBD-Öl-Versuchs Psychosen auszulösen. ihrem Fall eine wirksame Standardtherapie empfehlen, dies im Vorfeld mit dem aktuellen
Sie können auch lesen