Augenabteilung Hanusch-Krankenhaus 2010-2019 - www.gesundheitskasse.at

 
WEITER LESEN
Augenabteilung Hanusch-Krankenhaus 2010-2019 - www.gesundheitskasse.at
Augenabteilung
Hanusch-Krankenhaus
2010-2019

                 www.gesundheitskasse.at
Augenabteilung Hanusch-Krankenhaus 2010-2019 - www.gesundheitskasse.at
Augenabteilung
Hanusch-Krankenhaus
2010-2019

                 www.gesundheitskasse.at
Augenabteilung Hanusch-Krankenhaus 2010-2019 - www.gesundheitskasse.at
2   INHALTSVERZEICHNIS                                        INHALTSVERZEICHNIS   3

                         Einleitung

                         Vorwort                         4

                         Facts & Figures                 12

                         Spezialgebiete - Erkrankungen

                         Katarakt                        16

                         Glaukom                         24

                         Makula                          28

                         Vitreoretinale Chirurgie        32

                         Kornea                          36

                         Sicca-Syndrom                   38

                         Okuloplastik                    40

                         Strabismus                      42

                         Orthoptik                       45

                         Pflege                          46

                         Qualität

                         Patienten-Feedback              52

                         Qualitätssicherung              56
                         und Risikomanagement

                         Organisation

                         Augenverbund/IT                 60

                         Charity                         68

                         Geschichte                      70

                         Ausbildung                      72

                         Das Team

                         Ärztinnen & Ärzte               78

                         Team                            84

                         Kontakt                         89

                         Feste                           90
Augenabteilung Hanusch-Krankenhaus 2010-2019 - www.gesundheitskasse.at
4   VORWORT                                                                                                        VORWORT       5

              Warum ein Jahresbericht? Nach zehn Jahren ist es an        der SchielpatientInnen Wiens. Seit 2019 wurde wegen
              der Zeit, Bilanz zu ziehen, Entwicklungen zu analysie­     des steigenden Bedarfs eine eigene Ambulanz für das
              ren, den Erfolg zu messen und vor allem Danke zu           trockene Auge im Gesundheitszentrum Maria­hilf ein-
              sagen und zu feiern. Dies gilt nicht nur für die Augen-    gerichtet. Diese hat regen Zulauf und wird so wie alle
              abteilung, sondern auch für das Forschungs­institut        anderen Spezialambulanzen der Gesundheitszentren
              VIROS, das wir auf der Rückseite dieser Publikation        von spezialisierten ­OberärztInnen des Hanusch-KH
              darstellen.                                                bespielt.

              Die Augenabteilung des Hanusch-­Krankenhauses              Seit 2017 wurde die Zusammenarbeit mit den Augen­
              (Hanusch-KH) genießt nun schon seit langer Zeit einen      ambulanzen in den vier Gesundheitszentren der
              guten Ruf. Bereits unter der früheren Leitung von          ­Österreichischen Gesundheitskasse (ÖGK) intensiviert.
              Prim. Univ. Doz. Dr. Stefan Harrer wurde die Abteilung      Im „Augenverbund“ arbeiten hier Spezialisten der
              modernisiert und auf den neuesten Stand der Technik         ­Hanusch-KH Augenabteilung in den Gesundheitszen-
              gebracht. Sein Führungsstil war stets auf gute Team-         tren geografisch in Wien verteilt. Für die ­PatientInnen
              arbeit ausgerichtet und diese Tradition versuchen wir        bedeutet das eine wohnortnahe Betreuung durch
              weiterzuführen.                                              SpezialistInnen des Spitals und eine Vernetzung der
                                                                           Daten, um eine kontinuierliche elektronische Kranken­
              Unser Ziel ist es, unseren Patientinnen und Patienten        geschichte zu haben. Für die KollegInnen aus dem
              die beste Behandlungsqualität bei höchstmöglicher            niedergelassenen Bereich bietet sich hier die Chance,
              Effizienz zu bieten und gleichzeitig menschlich und          unkompliziert und rasch Zweitmeinungen einholen zu
              einfühlsam im Umgang zu sein. Dies funktioniert nur          können, was sehr gut angenommen wird.
              mit einem hochmotivierten Team, das professionell
              arbeitet und zusammenhält. Eine gute Arbeitsatmo-          Was sind unsere Pläne für die Zukunft?
              sphäre ist der Grundstein einer gut funktionierenden       Derzeit führen wir in Wien die meisten IVOM-Be-
              Abteilung.                                                 handlungen durch. Um der Nachfrage gerecht zu
                                                                         werden und zeitgerecht behandeln zu können, planen
              In den ersten Jahren wurden vor allem die internen         wir die Abläufe weiter zu optimieren und IVOMs auch
              Arbeitsabläufe analysiert und optimiert. Diese Ver-        in den Gesundheitszentren anzubieten. Damit kom-
              änderungen wurden vom gesamten Team positiv                men wir sowohl den PatientInnen, die wohnortnah
              angenommen und umgesetzt. Das war nicht selbst-            versorgt werden, als auch den ZuweiserInnen ent-
              verständlich und dafür gebührt allen Beteiligten ein       gegen.
              großes Dankeschön!
                                                                         Ohne die tatkräftige Unterstützung durch die kolle-
              Die größten Veränderungen und Fortschritte konnten         giale Führung, die Selbstverwaltung und die General-
              wir in unserer neu errichteten Tagesklinik für Katarakt-   direktion wären viele unserer Ideen und Projekte nicht
              Operationen erreichen. Durch die rasche Umstellung         umsetzbar gewesen. Vor allem die rasch gefällten Ent-
              auf tagesklinischen Betrieb im Jahr 2010 konnten wir       scheidungen und kurzen bürokratischen Wege waren
              die Anzahl der Katarakt-Operationen insgesamt fast         sehr hilfreich und zeichnen das Hanusch-KH aus.
              verdreifachen und verbuchen seit 2015 die höchsten
              Fallzahlen Österreichs.                                    Ich möchte mich an dieser Stelle bei allen Mitarbei-
                                                                         terinnen und Mitarbeitern des Augenverbunds ganz
              Unsere seit Jahrzehnten etablierte Glaukom-Ambulanz        herzlich bedanken. Ohne Ihren unermüdlichen Ein-
              konnte durch die Auslagerung von Teilen in die wohn-       satz und den stark ausgeprägten Teamgeist hätten wir
              ortnahen Gesundheitszentren ergänzt und erweitert          das alles nicht geschafft.
              werden. Die Versorgung ist damit noch patienten-
              freundlicher geworden.                                     Viel Vergnügen beim Lesen!

              Einen ebenfalls starken Zuwachs haben wir im Bereich       Ihr
              der Netzhautchirurgie erfahren. Neu ­dazugekommen
              ist das Gebiet der Hornhauttransplantations-­Chirurgie.
              Wir verwenden hier die modernsten lamellären Tech-
              niken und sehen einen starken Zuwachs der Nach-
              frage. Weiterhin prominent in Ostösterreich ist die        Univ.-Prof. Dr. Oliver Findl
              gut organisierte Schielambulanz, die durch ein starkes     Primarius der Augenabteilung seit 2009
              Team besticht. Wir versorgen damit einen Großteil
Augenabteilung Hanusch-Krankenhaus 2010-2019 - www.gesundheitskasse.at
6   VORWORT                                           VORWORT       7

              Im Sommer 1988 war die Augenabteilung des Hanusch­-­
              Krankenhauses eine meiner ersten Stationen im Rah-
              men der Turnusausbildung.

              Den freundlichen Umgang mit allen Patientinnen
              und Patienten und das herzliche Miteinander der
              ­Kolleginnen und Kollegen habe ich von Anfang an
               sehr geschätzt.

              In diesen mehr als 30 Jahren ist unglaublich viel ge­
              schehen: Das Leistungsspektrum wurde in viele
              Richtungen ausgebaut, Prozesse werden laufend
              verbessert und eine völlig neue neue Art der Patient-
              Innenaufklärung etabliert. Was gleichgeblieben ist,
              ist jene Freundlichkeit, die für PatientInnen und Mit­
              arbeiterInnen gleichermaßen spürbar ist. Dieses Klima
              resultiert aus gegenseitigem Respekt, Freude an der
              gemeinsamen (vielen) Arbeit und einem Begegnen
              auf Augenhöhe über alle Berufsgruppen hinweg.

              Neben herausragenden Leistungszahlen (z.B. führend
              bei Kataraktoperationen in Österreich, führend bei
              IVOMs in Wien), zeichnet sich die Augenabteilung
              durch aktive wissenschaftliche Forschung aus. Diese
              ermöglicht Innovationen im klinischen Bereich und
              bietet jungen Kolleginnen und Kollegen die Chance,
              sich auch abseits von Universitätskliniken zu habili­
              tieren.

              Innovative Ideen und die Beharrlichkeit von Oliver
              Findl spiegeln sich auch im Erfolg des Augenverbundes
              wider, wo in den Gesundheitszentren der ÖGK Leis-
              tungen für Patientinnen und Patienten wohnortnahe
              angeboten werden, die sonst nur in Spezialkliniken zu
              finden sind.

              Große Bewunderung hege ich für all jene Kolleginnen
              und Kollegen, die neben ihrer wissenschaftlichen und
              klinischen Arbeit noch die Zeit finden sich in Entwick-
              lungshilfeprojekten zu engagieren.

              Ich wünsche der Augenabteilung unter der Leitung
              von Prof. Findl und seinem großartigen Team das
              Allerbeste für die kommenden 10 Jahre!

              Vielen herzlichen Dank an das Team!

              Dr. Elisabeth Zwettler
              Ärztliche Direktorin, Hanusch-KH
Augenabteilung Hanusch-Krankenhaus 2010-2019 - www.gesundheitskasse.at
8   VORWORT                                                                                                      VORWORT      9

              Es freut mich, dass die Augenabteilung im Hanusch-        Die Augenabteilung des Hanusch-Krankenhauses
              Krankenhaus in ihrem rund 80-jährigen Bestehen            der ÖGK in Wien hat seit jeher einen ausgezeichneten
              nicht mehr wegzudenken ist und eine Systemrelevanz        Ruf in der Bevölkerung und im Gesundheitswesen.
              für das österreichische Gesundheitssystem hat. Ins-       In den vergangenen zehn Jahren ist die Bedeutung
              besondere im Großraum um Wien kann mit ihr eine           dieser Abteilung noch weiter gewachsen. Ihr medizini-
              flächendeckende wohnortnahe Versorgung in Verbin-         scher und wissenschaftlicher Ruf geht heute weit über
              dung mit den Augenambulanzen der Gesundheits-             die Grenzen Wiens, ja sogar Österreichs hinaus. Primar
              zentren nachhaltig sichergestellt werden. Die Augen-      Univ.-Prof. Dr. Oliver Findl ist es gemeinsam mit seinem
              abteilung im Hanusch-Krankenhaus konnte sich als          Team gelungen, das Hanusch-Krankenhaus zu einem
              das führende Zentrum für Graue Star-Operationen           großen Augenchirurgie-Zentrum auszubauen und
              in Österreich etablieren und liegt gemessen an der        dabei hoch innovativ zu sein.
              jährlichen Anzahl an durchgeführten Operationen auf
              dem 1. Platz – und zwar ununterbrochen bereits seit       Rund 25.000 operative Eingriffe finden an der Augen­
              dem Jahr 2015. Eine solch herausragende Leistung          abteilung jährlich statt – fast alle tagesklinisch. Mit
              mit hoher Kundenzufriedenheit über einen langen           fast 9.000 Katarakt-Operationen ist das Hanusch-
              Zeitraum zu erbringen, ist nur mit einem gut einge-       Krankenhaus sogar österreichweit führend. Die
              spielten Team möglich.                                    Zu­sammenarbeit mit den Augenambulanzen der
                                                                        Wiener Gesundheitszentren der ÖGK ermöglicht eine
              Im Namen des Managements der Österreichischen             wohnortnahe Versorgung durch Spitalsärztinnen und
              Gesundheitskasse möchte ich der Augenabteilung            Spitalsärzte. Das ist eine organisatorische und medi­
              des Hanusch-Krankenhauses zu Ihrer erfolgreichen          zinische Meisterleistung mit einer großen Versor-
              Arbeit in den letzten zehn Jahren herzlich gratulieren!   gungswirksamkeit, zu der man nur gratulieren kann.
              Mein besonderer Dank gilt den Mitarbeiterinnen und
              Mitarbeitern, welche tagtäglich für unsere Versicherten   Ich bedanke mich bei Prof. Findl und allen Mitarbei-
              im Einsatz sind und mit modernsten Behandlungsme-         terinnen und Mitarbeitern der Augenabteilung und
              thoden ein hohes Niveau der Betreuung sicherstellen.      der Gesundheitszentren auf das herzlichste für ihre
                                                                        Leistung und ihr Engagement. Als Verantwortlicher für
              Ich wünsche dem Team um Prim. Univ.-Prof. Dr. Oliver      über 100 Gesundheitseinrichtungen der ÖGK in ganz
              Findl auch weiterhin gutes Gelingen und alles Gute        Österreich freue ich mich auf viele weitere Innovatio-
              für den erfolgreichen Betrieb der Augenabteilung im       nen.
              Hanusch-Krankenhaus!

              Mag. Bernhard Wurzer
              Generaldirektor, Österreichische Gesundheitskasse         Erol Holawatsch, MSc
                                                                        Leiter Fachbereich Eigene Einrichtungen,
                                                                        Österreichische Gesundheitskasse
Augenabteilung Hanusch-Krankenhaus 2010-2019 - www.gesundheitskasse.at
10   VORWORT                                                                                                     VORWORT      11

                                                                        • In einer Fokussierung auf Bildung eines multidiszipli-
                                                                          nären Teams, mit Partizipation aller Berufsgruppen
                                                                          und Berücksichtigung der unterschiedlichen Aus-
                                                                          bildungserfordernisse.
                                                                        • In der Nutzung der einzigartigen Chance der struk-
                                                                          turierten Kooperation mit Augenambulanzen in den
                                                                          Gesundheitszentren und dem niedergelassenen Be-
                                                                          reich und der dafür notwendigen telemedizinischen
                                                                          Vernetzung.
                                                                        • In einem klaren Bekenntnis zu Lehre, Ausbildung
                                                                          und Optimierung der Voraussetzungen für individu-
                                                                          elle Karriereentwicklungen.

                                                                        Die Leistungen und Erfolge der Mitarbeiterinnen und
                                                                        Mitarbeiter, die von großem persönlichen Einsatz und
                                                                        intellektueller Redlichkeit gelenkt waren, können sie
                                                                        dem vorliegenden 10-Jahres-Bericht entnehmen, bei-
                                                                        spielgebend, für das was möglich ist in einem sich sehr
                                                                        dynamisch verändernden Umfeld und einer gar nicht
                                                                        immer wohlgemeinten Reform-und Spargesinnung im
                                                                        öffentlichen Gesundheitssystem.

                                                                        Einen Punkt möchte ich zum Schluss noch hervorhe-
               Seit den 1970er Jahren, dem Beginn meiner medizini-      ben: Dass in diesem Team auch noch Raum für ehren-
               schen Tätigkeit im Hanusch-Krankenhaus, hat sich das     amtliche Arbeit in der Initiative „Licht für die Welt“
               Fach Augenheilkunde zu einem zentralen klinischen        oder im „Neunerhaus“ existiert, habe ich stets be-
               Fach entwickelt, das quer über alle Altersstufen einen   wundert. Spitzenmedizin ohne Empathie und soziales
               entscheidenden Beitrag zu Lebensqualität und Über-       Engagement wird immer ein Torso bleiben.
               lebensfähigkeit von Menschen leistet – überall dort,
               wo „Sehen“ für die Verbindung zur Außenwelt ent-         Ich gratuliere Oliver Findl und seinem Team sehr herz­
               scheidend ist. Und das betrifft alle Lebensbereiche.     lich zu ihren Leistungen und Erfolgen und blicke
                                                                        gespannt in die Zukunft der Augenabteilung im
               Die Augenabteilung im Hanusch-KH hat eine Tradi-         ­Hanusch-KH.
               tion, die bis in das Gründungsjahr 1915 zurückreicht.
               Besonders nach dem Zweiten Weltkrieg entwickelte
               sie sich rasch zu einer über die Grenzen Wiens be-
               kannten und geschätzten Institution, sowohl was die
               Zufriedenheit der Patientinnen und Patienten als auch    Univ.-Prof. Dr. Klaus Klaushofer
               die Attraktivität als Ausbildungsstätte betraf.          Ärztlicher Direktor des Hanusch-KH 2001-2015

               Diese Entwicklung erlebte in den letzten 10 Jahren
               eine exponentielle Steigerung – wo liegen die Gründe
               dafür:

               • In einer sehr konsequenten Akzeptanz neuer Versor-
                 gungsmöglichkeiten sowie rascher Umsetzung und
                 Integration von tagesklinischen Leistungen parallel
                 zu einer Reduktion des stationären Angebots.
               • In einem klaren Bekenntnis zum Dualismus von Klinik
                 und Forschung mit allen Vorteilen für Prozess- und
                 Ergebnisqualität sowie Offenheit für innovative Ent-
                 wicklungen.
Augenabteilung Hanusch-Krankenhaus 2010-2019 - www.gesundheitskasse.at
12    FACTS & FIGURES                                                                                                                                                                                                                                                                            FACTS & FIGURES       13

                                                                                            Anzahl OP-Eingriffe (Auge)                                                                           ÄrztInnen – Köpfe 2019                                             Kinder unserer ÄrztInnen 2010–2019

                                                                                 25.000                                                                                         AssistentInnen: 8                                                                  von Ärzten: 9
                                                                                                                                                                                                                           OberärztInnen: 14
                                                                                                                                                                                                                                                                                                von ÄrztInnen: 15
           Operative Eingriffe
           am Auge 2019:                                                          18.750
                                                                                                                                                                                                          32                                                                        24
           24.923
           (ohne Laser- und kleine Lideingriffe)
                                                                                  12.500

                                                                                                                                                                           FachärztInnen: 10
                                                                                                                                                                                                          Gesamt                                                                    Gesamt

                                                                                  6.250

                    Bettenzahl Station
                                                                                        0                                                                                                                 Anzahl ÄrztInnen Augenabteilungen Wien
              40                                                                            2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
                                                                                                                                                                                                                                                                                           FachärztInnen
                                                                                                                                                                                                   AKH
              30                                                                                                                                                                                                                                                                           AssistentInnen
                                                                                 Stationäre Endkosten pro 1.000 LKF-Punkte                                                        Rudolfstiftung KH
                                                                                                                                                                                             SMZ OST
              20
                                                                      1.300
                                                                                                                                                                                          Hietzing KH
               10                                                       975                                                                                                                      BBR KH
                                                                                                                                                                                                   Hera
                0                                                       650
                       2010         2020                                                                                                                                                 Hanusch-KH
                                                                        325
                             tatsächliche                                                                                                                                                                 0             15              30              45               60          75
                             plus systemisiert                              0                                                                                                                             Quellen: Fachärzte: Ärztekammer für Wien; Ärzte in
                                                                                                                                                                                                          ­Ausbildung: Österreichische Ärztekammer, Stand 1/2020
                                                                                 2010       2011   2012    2013   2014     2015   2016   2017     2018

                                                                                        Hanusch             Durchschnitt Augenabteilungen Wien

                                                                                                                                                                Hanusch-KH Eckdaten (2019)
                    Hanusch im Ranking - OP-Zahlen (2018)
                                                                    Wien             Österreich           Anteil an Wien
                                                                                                                                                                                                                 Betten
                    Katarakt-OP                                         1                    1                 29%
                                                                                                                                                                                                                                                                              Durchschnittliche
                    Schiel-OP                                           1                    2                 46%                                                                               tatsächlich               systemisiert
                                                                                                                                                                                                                                                                              ­Verweildauer
                    Glaukom-OP
                    IVOM
                                                                        2
                                                                        1
              Quelle: Quelle: Kliniksuche.at (Bundesministerium für ­Soziales,
                                                                                             3
                                                                                             2
                                                                                                               26%
                                                                                                               29%                                                                               358 447                                                                      2,34 Tage
              Gesundheit, Pflege und Konsumentenschutz), 2020
              Zahlen aus 2018 weil 2019 Daten für Österreich erst im Herbst
              2020 verfügbar
                                                                                                                                                                                                       Fälle                                                                   Personal im Hanusch-KH
                                                                                                     Augen-Ambulanz: Frequenz 2010–2019
                                                                                                                                           Start der Hanusch-
                                                                                                                                                                                                                                                                           Apotheke: 13         Sonstiges: 30
                                                                                                                                                                          stationär: 166.178
                                                                                                                                           Spezialambulanzen
                                                                                                                                           in den GZ                                                                         ambulant: 412.169                Med. Dienst: 142
                                                                                            50.000                                                                                                                                                                                                    ÄrztInnen: 289
Ambulante                                                                                                                                                                                                                                                     Betrieb: 165
Kontakte 2019:                                                                              42.500
                                                                                                                                                                                                                                                                                                        Pflege: 497

Hanusch-KH                       			+ 39.883                                                                                                                                                                                                                 Verwaltung: 221
(Hanusch Spezialambulanzen in GZ)      7.462                                                35.000                                                                                                                                                                                                 Pflegehilfe: 116
Hanusch Team                                                     47.345
                                                               +
Gesundheitszentren                                               36.648

                                                                                                                                                                                       578.347                                                                                     1.473
                                                                                            27.500
Augenverbund                                                      76.531
                                                                                            20.000
                                                                                                     2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
                                                                                                                                                                                       Fälle                                                                                       MitarbeiterInnen
                                                                                                            Hanusch + GZ-Spezialamb.            nur Hanusch
Quelle: Controlling Hanusch-KH                                                                                                                                  Quelle: Controlling Hanusch-KH
Augenabteilung Hanusch-Krankenhaus 2010-2019 - www.gesundheitskasse.at
Augenabteilung Hanusch-Krankenhaus 2010-2019 - www.gesundheitskasse.at
16   KATARAKT                                                                                                      KATARAKT   17

       Katarakt
       Grauer Star
                                       Die rasche Umstellung von statio-      auf die Abteilung. Bei manchen
     Ca|ta|ract [καταῤῥάκτης]:         när auf komplett tagesklinisch im      PatientInnen, insbesondere jenen,
     Die Eintrübung der ur-            Jahr 2010 hat sich sehr bewährt.       die aus anderen Bundesländern
     sprünglich klaren Augen-          ­Probleme eines „Mischbetriebs“        ­kommen oder eingeschränkt
     linse bezeichnet man als           mit stationären und tagesklinischen    mobil sind, wird das sogenannte
     Grauen Star oder Katarakt.         PatientInnen konnten so vermie-        „One-Stop-Konzept“ angewendet.
     Die häufigste Ursache für          den werden und die Patient­Innen       Das bedeutet, dass bei diesen
     Grauen Star ist das Alter.         haben die Umstellung sehr gut          PatientInnen die Voruntersuchung
     Die einzige Behandlungs-           angenommen.                            am Operationstag durchgeführt
     form ist die Katarakt-Ope-                                                wird. Die PatientInnen müssen so
     ration, die auch weltweit         „Besonders gelobt wird                  einmal weniger an die Abteilung
     der häufigste chirurgische        unser Team wegen der                    kommen, was ihren Komfort er-
     Eingriff ist.                     persönlichen und ein-                   höht.
                                       fühlsamen Betreuung
                                       trotz der hohen Opera-                 „Ziel der Behandlung
                                       tions-Frequenz.“                       ist stets die qualitativ
Nummer 1 bei Katarakt-­                                                       hochwertige medizi-
Operationen in Österreich              Die Umlagerungszeiten im OP            nische Betreuung bei
                                       konnten deutlich verkürzt und die      möglichst ­angenehmer
Das Hanusch-KH hat sich seit           Nachkontrollen zumindest teil-         Gestaltung des Ablaufes
2015 als das führende Zentrum          weise in den niedergelassenen          für die PatientInnen.“
für Katarakt-Operationen in            Bereich ausgelagert werden. Auch
Österreich etabliert. Die ­Anzahl      durch räumliche Optimierung wur-       Am Tag der Operation kommen
der Katarakt-Operationen ­konnte       den die Wege für die Patient­Innen     die PatientInnen ungefähr zwei
von 2009 bis 2019 von rund             und für das medizinische Personal      Stunden vor dem geplanten
2.400 auf rund 8.600 pro Jahr          verkürzt und vereinfacht. Um der       ­Operationsbeginn ins Hanusch-
­gesteigert werden. Damit werden       gesteigerten Nachfrage nachzu-          KH. Im Normalfall wird eine
 im Hanusch-KH österreichweit die      kommen, wird an drei Tagen pro          Stunde postoperativ die ärzt-
 meisten Operationen des Grauen        Woche bis abends operiert. Damit        liche Entlassungsuntersuchung
 Stars durchgeführt. Gelungen          konnten die Wartezeiten auf die         durchgeführt und die PatientIn-
 ist das durch die komplette und       Operation verkürzt werden.              nen werden entlassen. Die erste
 rasche Umstellung auf tagesklini-                                             Kontrollunter­suchung findet dann
 sche Operationen und optimierte                                               innerhalb von zehn Tagen im
 Abläufe.                              Typischer Ablauf der tagesklini-        ­niedergelassenen Bereich statt.
 An der Augenabteilung des Ha-         schen Katarakt-Operation
 nusch-KH werden nahezu alle Pa-
 tientInnen tagesklinisch Katarakt     Um den Ablauf möglichst rei-
 operiert. Wurden im Jahr 2009         bungslos und angenehm zu ge-
 nur 7 % der Eingriffe tagesklinisch   stalten, kommen die PatientInnen
 durchgeführt, so beläuft sich deren   in der Regel eine Woche vor der
 Anteil heute auf 99,8 %.              Operation zur Voruntersuchung
18     KATARAKT                                                                                                                                                                                                                                                                                                                          KATARAKT            19

                                                      8.651
                                                         Katarakt-OPs 2019
                                                                                                                    Gesamtzahl
                                                                                                                    2010-2019

                                                                                                                    63.674                                                                               9000
                                                                                                                                                                                                                   Anzahl Katarakt-Operationen
                                                                                                                                                                                                                                                                                          Nummer 1
                                                                                                                                                                                                                                                                                          in Österreich seit 2015
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    900

                                                         1,7               %           kombiniert mit Vitrektomie,
                                                                                       ­Glaukom-OP, Hornhaut-Tx., …                                                                                      6750                                                                                                                                       675

29%

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             monatlich
                                                                                                                                                                                             jährlich
der Kat-OPs Wiens durch                                                                                                                                                                                  4500                                                                                                                                       450

Hanusch-KH (2018)
Quelle: Kliniksuche.at (Bundesministerium
für Soziales, Gesundheit, Pflege und Konsu-
                                                                                                                                                          11,0%
                                              17
                           14                                                                                       22                                                                                         0                                                                                                                                    0
                                                                          9                                                                                                                                          2010         2011           2012         2013     2014          2015        2016      2017           2018           2019
                                                    16
                                                                  8              1              2
                                                                 7
                                                              15 6               4      3                                                                    Kat-OP Forschung

                                                                                                                                                                                                                       99,8
                                                                          5
                                                                                                                                                                                                                                            %
                                                                                                                                                                     75
                                                                                                                                                                                                                                                                         100%
                                13
                                                              12
                                                                                                     11
                                                                                                                                                                                                                                                                          80%

                                              23
                                                                                 10                                                                            wissenschaftliche
                                                                                                                                                                ­Publikationen
                                                                                                                                                                  (2010-2019)
                                                                                                                                                                                                                       tages­klinisch
                                                                                                                                                                                                                                                                          60%
                                                                                                                                                                                                                       rascher Wechsel auf
                                                                                                                                                                      21
                                                                                                                                                                 derzeit laufende
                                                                                                                                                                                                                       tages­klinisch innerhalb
                                                                                                                                                                                                                       von 7 Monaten
                                                                                                                                                                                                                                                                          40%

                                                                                                                                                                     Studien
                                                                                                                                                                                                                                                                          20%

                                                    Altersverteilung
                                                                                                                                                                                                                                                                              0%
                                                         Anzahl PatientInnen                 Weiblich         Männlich                                                                                                                                                             2010             2011                2017     2018      2019
                                                                                                                                                                                                               Qualität der Katarakt-OP
                                         2.250                                                                                                                                                                 Indikator: Kapselruptur
                                                                                                                                                                                                               Hanusch Eingaben in das E
                                                                                                                                                                                                                                       ­ UREQUO Register
                                                                                                                                                                                                               (2013 – 2018)

          56%
          FRAUEN
                                         1.500
                                                                                                                                                                                                         3%

                                                                                                                                                                                                        2,5%
                                                                                                                                                                                                                                                                                          Swedish Register
                                                                                                                                                                                                                                                                                          2,09             RCOphth Database study UK Nat. Dataset
                                                                                                                                                                                                         2%                                                                                                1,95                   1,92

           44%
           MÄNNER
                                              750                                                                                                                                                       1,5%

                                                                                                                                                                                                          1%                                                                                            EUREQUO
                                                                                                                                                                                                                                                                                                        0,77

                                                                                                                                                                                                        0,5%                                                                                                • EUREQUO (European Registry of Quality Outcomes for
                                                0                                                                                                                                                                                                                                                             Cataract and Refractive Surgery), n= 2,8 Mio., Stand 2019
                                               10 b                20 b             30 b         40             50              60            70 b          80             90                                                                                                                               • Swedish National Cataract Register, n=603.553, 2011
                                                    is 19                is 29           is 39        bis            bis             bis             is 79        bis           und
                                                                                                          49 J           59 J            69 J              Jah        89 J          älte                 0%
                                                                                                                                                                                                                                                                                                            • National Cataract Dataset, UK, n=55.567, 2009
                                                            Jah                  Jah           Jah             a              a               a h              re          ahre          r                                                                                                                  • Royal College of Ophthalmologists’ National Ophthalmology
                                                                   re                re            re            h re           h re              re                                                               2013       2014        2015         2016     2017    2018                                  Database study, n=180.114, 2015
20     KATARAKT                                                                                                                                                                                                     KATARAKT        21

     Astigmatismus-Korrektur ab 1,5 Dioptrien               Mitentwicklung eines verbesserten                       Patientenaufklärung – multimedial unterstützt
                                                            OP-­Mikroskops
     Wenn vor der Katarakt-Operation eine regel­                                                                    Die Aufklärung unserer PatientInnen wird multi­         mögliche Komplikationen und die Nachbehandlung
     mäßige Hornhautverkrümmung (=Astigmatismus)            Im Hanusch-KH wird ein neuartiges Operations-           medial mit dem von uns entwickelten, computer-­         zu informieren. Ebenso werden die Abläufe der Vor-
     von 1,5 Dioptrien oder mehr besteht, bieten wir        mikroskop mit eingebautem Tracking-System ver-          basierten Programm CatINFO unterstützt. Den             untersuchung sowie des Operationstags erklärt.
     allen unseren PatientInnen den Einsatz einer           wendet, welches die präzise Ausrichtung der tori-       Patient­Innen wird auf einem Computerbildschirm         Aufgrund des ausgesprochen positiven Feedbacks
     ­speziell geschliffenen torischen Kunstlinse an,       schen Linse am Ende der Operation ­ermöglicht.          eine Präsentation gezeigt, wobei der visuelle Ein-      der PatientInnen wurde im Hanusch-KH dazu auch
      mit der der Astigmatismus ausgeglichen werden         An unserer Abteilung werden die im Rahmen der           druck durch einen Sprechertext mittels Kopfhörer        eine randomisierte Studie durchgeführt, welche
      kann. Derzeit implantieren wir trotz des deutlich     Voruntersuchung erstellten Augenfotos via Intra-        unterstützt wird. Das Programm ist leicht zu bedienen   zeigte, dass die PatientInnen signifikant besser auf-
      erhöhten Arbeitsaufwands bei zirka 5 % unserer        net in einen mit dem OP-Mikroskop verbundenen           und auch für ältere PatientInnen ohne Computer-­        geklärt waren. Da wir CatINFO nicht nur auf Deutsch
      Katarakt-Operationen torische Kunstlinsen.            Computer eingespielt. Das Live-Bild während             Kenntnisse leicht zu handhaben. Sinn dieses multi­      sondern auch auf Englisch, Serbisch und Türkisch
      Die hohe Zufriedenheit und bessere Lebens­            der Operation kann dadurch mit dem aufgenom-            medialen Informationsprogramms ist es, über die         entwickelt haben, wird es bei uns routinemäßig bei
      qualität unserer PatientInnen bestärken uns bei       menen Foto abgeglichen werden („matching“)              Grundlagen der Erkrankung des Grauen Stars,             allen PatientInnen angewandt.
      dieser Entscheidung.                                  und die/der OperateurIn bekommt die geplante            dessen Symptome, die Behandlungsmöglichkeiten,
      Wir führen derzeit mehrere Studien zu diesem          Zielachse für die torische Kunstlinse ins Okular
      Thema durch, um mehr Evidenz zu bekommen,             eingespiegelt. Da das Auge während der Opera-
      ab welchem Astigmatismus-Wert eine torische           tionsmanipulationen immer leicht bewegt wird,
      Kunstlinse jedenfalls zu einer solchen Verbesse-      sorgt ein Tracking-System für die präzise Positio-
      rung der Lebensqualität führt.                        nierung der Linse.                                      Qualitätssicherung nach internationalen                   Forschungsarbeiten zur Kunstlinsenstärken-­
      Die Hornhautkrümmungs-Messung vor der                 Dieses technologisch aufwendige und sehr präzise        ­Benchmarks                                               Berechnung
      ­Operation ist für gute Resultate ­ausschlaggebend.   System zur Ausrichtung torischer Kunstlinsen
       Auch aufgrund zahlreicher Studien, die wir in den    wurde in Zusammenarbeit mit der Firma Zeiss             An unserer Augenabteilung arbeiten wir stets an           Die genaue Berechnung der Kunstlinsenstärke
       vergangenen Jahren durchgeführt haben, sind          Meditec AG an unserer Abteilung mitentwickelt.          der Verbesserung der OP-Qualität. Abgesehen               vor der Katarakt-Operation ist kritisch für das
       wir hierfür bestens technisch ausgestattet. Durch    Wir haben sämtliche Alpha- und Beta-Testungen           von Trainings und internen Fortbildungen sowie            scharfe Sehen in die Ferne ohne Brille. Hierfür
       hochauflösende Hornhautscans mit zwei neuen          sowie auch klinische Studien dazu durchgeführt.         dem Besuch zahlreicher internationaler Kongresse          gibt es verschiedene Berechnungsformeln, welche
       OCT-Geräten sind die Werte noch ­genauer als                                                                 ist das Benchmarking die beste Methode, um                wir in einigen Studien verglichen haben und nun
       bisher.                                                  „Durch unseren Forschungs-                          neutral die Abteilungsqualität genau „unter die           die jeweils modernsten und besten anwenden.
                                                                schwerpunkt auf dem Gebiet                          Lupe“ zu nehmen. Seit 2012 werden alle Katarakt­          Zusätzlich verwenden wir bei komplexen Fällen
                                                                der Katarakt-Operation arbeiten                     Operationen, die am Hanusch-KH durchgeführt               die Technik des Ray-Tracings, um noch genauere
                                                                wir stets am neuesten Stand                         werden, automatisch in ein internationales                Vorhersagen treffen zu können.
                                                                                                                    ­Register anonymisiert eingespielt (EUREQUO).
                                                                der Technik.“
                                                                                                                     Dies ermöglicht unseren ChirurgInnen, ihre Er-           In unserer Grundlagenforschung verwenden wir
                                                                                                                     folgsrate und Komplikationshäufigkeit mit denen          ein OCT-Schnittbildverfahren, welches in das
                                                                                                                     anderer ChirurgInnen Europas zu vergleichen.             OP-Mikroskop integriert ist. Es handelt sich um
                                                                                                                                                                              einen Prototyp, den es nur an unserer Abteilung
                                                                                                                       „Gleichbleibend hohe Qualität                          gibt. Es zeigte sich, dass wir mit diesen Messungen
                                                                                                                       unserer Operationen ist uns sehr                       während der Katarakt-Operation die Kunstlinsen­
                                                                                                                       wichtig – wir vertrauen neben                          berechnung nochmals verbessern konnten. Wir
                                                                                                                       Fortbildung auf internationales                        hoffen, dass dieses patentierte System in den
                                                                                                                       Benchmarking.“                                         kommenden Jahren marktreif wird.

     Hornhaut-Tomographie
                                                                                                                              Mehr Augen mit Risikofaktoren
                                                                                                                              im Hanusch-KH

                                                            Intra-operative Ausrichtung der torischen ­Kunstlinse        6

                                                                                                                       4,5

                                                                                                                         3

                                                                                                                        1,5

     Swept-source OCT-Schnittbild                                                                                        0
                                                                                                                              Enge Pupille              PEX                   Intra-operatives OCT am Anfang
                                                                                                                                                                              der OP, im aphaken Zustand und
                                                                                                                                   Hanusch       EUREQUO                      nach IOL-Implantation
22     KATARAKT                                                                                                                                                                                                KATARAKT       23

     Präzise Augenlängenmessung vor Katarakt­                 Kunstlinsentausch – neueste Technik                   Multifokale Kunstlinsen
     Operation
                                                              Im letzten Jahrzehnt stieg international die Zahl     Manche PatientInnen haben den Wunsch, auf           Im Rahmen von klinischen Studien verwenden
     Vor der Katarakt-Operation vermessen wir im              von spät-dislozierten Kunstlinsen bei PatientIn-      die Brille weitgehend verzichten zu können.         wir zahlreiche neue multifokale Kunstlinsen der
     Hanusch-KH die Augen mit dem IOL-Master                  nen mit Pseudoexfoliations-Syndrom. Gründe            Unter gewissen Voraussetzungen kann der Einsatz     verschiedensten Hersteller. Unser Team des For-
     700. Dieses hochpräzise Gerät misst die Augen-           dafür sind wahrscheinlich die höhere Lebenser-        von multifokalen Kunstlinsen mit mehreren Brenn-    schungsinstituts VIROS hält zu diesem Thema regel-
     länge, was für die Berechnung der richtigen              wartung nach Katarakt-Operation sowie die ver-        punkten erwogen werden. Dadurch wird meist ein      mäßig internationale Vorträge und veröffentlicht
     Kunstlinsen­stärke für die Graue-Star-Operation          besserte Operationstechnik mit seltener primärer      scharfes Sehen in die Ferne und in der Nähe ohne    Publikationen.
     von entscheidender Bedeutung ist. Die Messung            Kapselsackentfernung.                                 Brille ermöglicht.                                  Wir verwenden an unserer Abteilung jetzt eine neue
     ist berührungsfrei, völlig schmerzlos und dauert in      Wir haben 2010 die Vorderkammer-Linsenim-             Diese Linsen haben aber einige Nachteile, wie zum   Kunstlinse, welche durch einen speziellen Schliff
     der Regel nur wenige Minuten.                            plantation durch die retropupilläre Artisan-Linsen­   Beispiel ein verringertes Kontrastsehen, stärkere   mit erhöhter Tiefenschärfe einhergeht, ohne die
     Der mit allen Zusatzmodulen ausgestattete IOL            implantation abgelöst, welche endothelschonen-        Blendungsempfindung und Lichthöfe um Licht-         Nebenwirungen von Multifokallinsen. Das Hanusch-
     Master 700 verwendet die bildgebende OCT-                der ist.                                              quellen (Halos) bei Nacht. Die Vor- und Nachteile   KH war weltweit eines der ersten Zentren, das diese
     Technologie (SWEPT Source Biometry) und                  Seit 2017 wird bei uns vorwiegend eine neue           werden den PatientInnen in einem ausführlichen      Linse vor Markteinführung verwenden konnte.
     ermöglicht eine hochpräzise Vermessung der               ­sklerale Fixationstechnik nach Yamane durch­         Aufklärungsgespräch erläutert.
     Augenlänge – auch bei dichtem Grauen Star– und            geführt. In den letzten drei Jahren wurden mehr
     eine genauere Messung der Hornhautkrümmung.               als 150 Augen mit dieser Technik versorgt.
     Darüber hinaus können wir damit auch eine un-             Die Operation wird in Lokalanästhesie und
     gewöhnliche Augengeometrie und Makulaverän-               meist tagesstationär durchgeführt.
     derungen vor der Operation entdecken.

     Swept-source OCT-Augenvermessung                         Externalisieren der Haptiken mit 30G Nadel

     Pioniere bei der Augenvermessung

     Prof. Findl hat die Methode der optischen Biometrie
     in Zusammenarbeit mit dem Institut für m ­ edizinische
     Physik der Med Uni Wien in den 90er Jahren in Wien
     mitentwickelt. Er hat weltweit die erste klinische
     Anwendung dieser inzwischen weitverbreiteten
     Technologie zur genauen Augenvermessung durch-
     geführt. Die optische Biometrie wurde weltweit der
     Standard für die Biometrie.
     Es freut uns, dass in unseren Reihen mehrere junge
     ÄrztInnen, zum Beispiel Priv. Doz. Nino Hirnschall, in
     diesem wichtigen Bereich intensiv weiter forschen
     und dafür internationale Aner­kennung erhalten.              Protoyp der optischen Biometrie (1995, AKH)
24   GLAUKOM

       Glaukom
       Grüner Star
                                        Wir decken dabei sowohl das kon-       individuell an den Fall angepass-
     Glau|com [γλαυκός]:                servative als auch das ­chirurgische   ten Behandlungsplan festzulegen.
     Das Glaukom ist eine               Behandlungsspektrum komplett           Das abteilungsinterne Forschungs­
     ­schleichend verlaufende,          ab.
      oft unerkannte Augener-                                                  „Durch die Teilnahme
      krankung, die unbehandelt         Darüber hinaus können wir dieses       an großen, multizentri-
      zu Ausfällen im Gesichtsfeld      Service auch in den Gesundheits-       schen Studien können
      und letztendlich auch zur         zentren der österreichischen Ge-       wir Diagnostik und
      Erblindung führen kann.           sundheitskasse wohnortnah und          Therapie auf höchstem
      Sie stellt die zweithäufigste     patientenfreundlich anbieten. Die      Niveau anbieten.“
      Erblindungsursache im             spezialisierten Glaukom-Expert­
      Alter in der westlichen Welt      Innen des Hanusch-KH rotieren          institut VIROS erlaubt uns, ver-
                                                                                                                    Breites Operationsspektrum                             Täglich geöffnete Glaukom-Ambulanz
      dar und betrifft zirka 2 % der    wöchentlich in die Glaukom-Am-         mehrt an internationalen multi-
      Bevölkerung.                      bulanzen der Gesundheitszentren,       zentrischen Studien teilzunehmen
                                                                                                                    Im Hanusch-KH bieten wir ein breites Operations-       Die Glaukom-Ambulanz im Hanusch-Kranken-
                                        um dort Zweitmeinungen bei             und damit bei der Entwicklung
                                                                                                                    spektrum inklusive minimal-invasiver Operations-       haus ist wochentags täglich geöffnet und mit
                                        zugewiesenen Fällen anzubieten,        moderner Glaukom­chirurgie mit-
                                                                                                                    verfahren an:                                          ausgewiesenen Glaukom-ExpertInnen besetzt.
                                        Operationsindikationen zu ­stellen     zuwirken.
                                                                                                                                                                           Damit ist auch eine kontinuierliche Betreuung, vor
Die Spezialambulanz für den             und postoperative Kontrollen
                                                                                                                    • Filtrationsoperation (Trabekulektomie)               allem unserer postoperativen PatientInnen, ge-
­Grünen Star im Hanusch-KH              durchzuführen. Wichtig ist uns da-
                                                                                                                    • Minimal-invasive Chirurgie (MIGS)                    währleistet. Außerdem werden PatientInnen mit
 ­wurde etwa vor 40 Jahren ge­          bei die enge Zusammenarbeit mit        Team:
                                                                                                                    • Ventiloperation, Drainage-Implantate                 akuten Beschwerden ohne Verzögerung
  gründet.                              unseren Kolleginnen und Kollegen       OÄ Priv. Doz.in Dr.in
                                                                                                                      (z.B. Ahmed Valve Implantation)                      von Glaukom-SpezialistInnen untersucht und
  Ziel der Ambulanz ist, niederge-      aus dem niedergelassenen Be-           Ana Prinz (­ Leitung)
                                                                                                                    • Verödung des Ziliarkörpers (Zyklophoto­              behandelt.
  lassene AugenärztInnen bei der        reich. Wir sind bemüht, bei schwie-    OÄ Dr.in Cornelia Hirn, FEBOS-G
                                                                                                                      koagulation)
  Behandlung und Diagnostik von         rigen Fällen einen ausführlichen       OA Univ. Prof. Dr. Georg Rainer                                                                „Die Zusammenarbeit mit
  schwierigen Fällen zu unterstützen.   Befund zu erstellen und einen          OA Priv. Doz. Dr. Stefan Palkovits      „Durch minimal-invasive                                ­niedergelassenen KollegInnen
                                                                                                                       Glaukom­chirurgie können                                ist uns sehr wichtig. Dadurch
                                                                                                                       wir unseren PatientInnen                                ­erreichen wir eine lückenlose
                                                                                                                       eine raschere Erholung bei                               und optimale Betreuung der
                                                                                                                       ­hoher Sicherheit anbieten.“                             PatientInnen.“

                                                                                                                    Glaukom-Ambulanzen in den Gesundheits­zentren

                                                                                                                    In den Gesundheitszentren der ÖGK wird regelmäßig
                                                                                                                    eine Glaukom-Ambulanz angeboten. Diese wird mit
                                                                                                                    Glaukom-SpezialistInnen aus dem Hanusch-KH be-
                                                                                                                    setzt und ermöglicht somit vielen PatientInnen eine
                                                                                                                    Nahversorgung mit leichterer Erreichbarkeit und
                                                                                                                    verkürzter Anfahrtszeit.
                                                                                                                    Alle Untersuchungsergebnisse werden elektronisch
                                                                                                                    an einen zentralen Server übermittelt, der von allen
                                                                                                                    Glaukom-Ambulanzen inklusive jener im Hanusch-­
                                                                                                                    KH direkt abgerufen werden kann. Damit wird die
                                                                                                                    Verlaufsanalyse von Gesichtsfeldern und OCT-
                                                                                                                    Unter­su­chungen lückenlos gewährleistet.                 Gesichtsfeld-Verlaufanalyse
26         GLAUKOM                                                                                                                                                                                                                                                                  GLAUKOM            27

                                                                  207
                                                                                                                                                                     Anzahl Glaukom-Operationen                                                      Welche Glaukome kommen zur OP?

                                                                                                                                                            250                                                                                    Sekundär 6%                      Aphakie 1%

                                                                                                                                                                                                                                               Winkel­block 8%

                                                                  OPs 2019                                           2018                                   200                                                                                                                               POWG 55%

                                                                                                                     Nummer 2                                                                                                                      PEX 29%

                                                                                                                     in Wien
26           %
                                                                                                                                                            150

der Glaukom-OPs Wiens
                                                                                                                     Nummer 3
durch Hanusch-KH (2018)                                                                                              in Österreich                          100
Quelle: Kliniksuche.at (Bundesministerium
für Soziales, Gesundheit, Pflege und Konsu-
mentenschutz), 2020                                                                  21
                                                                                                                                                                                                                                                                    OP-Technik (2017)
                                                                                                                                                                50
                                                                   19                                                                                                                                                                       Re-Trabeku-     Ahmed 3%               Trabekulektomie 31%
                                                                                                                                                                                                                                            lektomie 5%
                                                        18                  20                                                11,0%                                                                                                                 MIGS 25%                              + Kat-OP 17%
                                 13
                                                             12
                                                                                            11
                                                                            10                                                                                         Outcome
                                                                                                                                                                       12 Monate nach Glaukom-OP:
                                              23
                                                                                                                                                                            Augendrucksenkung (Mittelwert +/- SD):

                                                                                                                                                                            -11,9 +/- 8 mmHg                                                                        Needling-Frequenz

                                                                                                                                                                            Glaukomtherapie (Mittelwert +/- SD):                                                    Fünf 1%
                                                                                                                                                                                                                                                          Vier 4%
                                                                                                                                                                            -1,6 +/- 1,8 Medikamente
                                                                                                                                                                                                                                                                                            Kein 43%
                                                                                                                                                                                                                                                Drei 7%
                   Frequenz Glaukom-Ambulanz
                                                                                 Start der Hanusch-                                                                                                                                           Zwei 12%
                                                                                 Spezialambulanzen
                                                                                 in den GZ
           8.000

                                                                                                                  Glaukom-OP Anästhesie                                                                                                               Ein 33%
                                                                                                                                                                Verweildauer bei Glaukom-OP
           6.000

                                                                                                      Lokalanästhesie 89,9%                                 5
                                                                                                                                            Narkose 10,1%

                                                                                                                                                            4
Kontakte

           4.000
                                                                                                                                                                                                                                                                     Re-Operationen
                                                                                                                                                            3
                                                                                                                                                                                                                                                                              Re-TE 4,2%    Ahmed nach
                                                                                                                                                                                                                                              TE nach Xen 1,4%                              ­Glaukom-OP 2,1%
                                                                                                                                                            2                                                                              BH-Deckung 3,5%
           2.000

                                                                                                                                                            1

                                                                                                                                                                                                                                                                                             Keine 88,8%
              0                                                                                                                                             0
                   2010 2011          2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019                                                                                   2011   2012    2013   2014   2015   2016   2017    2018   2019

                           Hanusch und GZ                         nur Hanusch                                                                                   Tage (2 Tage = 1 Übernachtung)
28   MAKULA                                                                                                                                                                                                       MAKULA     29

       Retina, Makula
       Netzhaut
                                    Die trockene AMD betrifft den        acht OCT-Geräte neuester Gene-
     Ma|ku|la [Macula]:             Großteil der AMD-PatientInnen.       ration. Die Geräte sind über das
     Gelber Fleck, Netzhautmitte.   Laut derzeitigem Wissensstand        Netzwerk der ÖGK alle mit dem-
     Die altersbedingte Makula­     gibt es für dafür keine Therapie     selben Server verbunden, ­sodass      Blutung bei feuchter AMD
     degeneration (AMD) ist         außer Nahrungsergänzungsmittel,      eine Begutachtung der Bilder von
     die häufigste Ursache von      die einer Konvertierung in eine      allen Arbeitsstellen jederzeit mög-
     ausgeprägtem Sehverlust        feuchte AMD vorbeugen sollen.        lich ist.                             IVOM
     in entwickelten Ländern.
     Definitionsgemäß ent-          Die feuchte AMD wird durch Injek-    Sobald eine Stabilisierung der        Die Augenabteilung des Hanusch-KH hat 2019 ins­­
     wickelt sie sich nach dem      tionen in den Glaskörperraum, ge-    Erkrankung durch die jeweili-         gesamt 13.102 IVOMs durchgeführt und behandelt
     50. Lebensjahr und kommt       nannt intravitreale, operative Me-   ge Therapie eintritt, werden die      seit einigen Jahren die jährlich höchste Zahl an
     in zwei Verlaufsformen vor:    dikamenten-Applikation (IVOM),       PatientInnen in den Netzhaut-         ­IVOM-PatientInnen in Wien.
     der trockenen und feuchten     behandelt. Dabei kommen Me-          Ambulanzen unserer Gesund-
     AMD. Weitere oftmals vor-      dikamente zum Einsatz, die das       heitszentren und des Hanusch-KH       „Hohe Fallzahl und strukturierte                         Ziel ist eine durchschnittliche Aufenthaltsdauer von
     kommende Erkrankungen          Wachstum von unerwünschten           sowie in enger Kooperation mit        ­Abläufe sind eine gute Voraus-                          90 ­Minuten für Diagnostik und Injektion. Akutfälle
     der Netzhautmitte sind die     Gefäßneubildungen hemmen.            den FachärztInnen im niederge-         setzung für höchste Behandlungs-­                       ­werden noch am selben Tag behandelt und erhalten,
     Netzhautschwellung bei                                              lassenen Bereich kontrolliert.         Qualität.“                                               wenn nötig, auch sofort ihre Injektion, um eine noch-
     Diabetes und bei Gefäßver-     Die Diagnostik einer feuchten                                                                                                        malige Anreise zu vermeiden.
     schlüssen der Netzhaut.        AMD erfolgt mittels optischer        Die Anzahl der zu behandelnden        Die Injektionen werden in Abständen von 4 bis 12
                                    Kohärenz-Tomographie (OCT),          PatientInnen nimmt aufgrund der       Wochen regelmäßig wiederholt. Dabei wird größte          „Es freut uns, dass wir trotz der
                                    bei der hochauflösende, dünns-       Bevölkerungsentwicklung stetig        Aufmerksamkeit auf die individuelle Abstimmung der       ­hohen Patientenfrequenz auf
                                    te Schnittbilder der Netzhaut-       zu. Somit haben sich auch die         Behandlungsintervalle für die einzelne Patientin bzw.     ­unsere PatientInnen individuell
                                    mitte bildlich dargestellt werden    Patientenkontakte im Laufe der        den einzelnen Patienten gelegt. Zusätzlich wird regel-     ­eingehen können.“
                                    ­können. Das Hanusch-KH verfügt      letzten Jahre deutlich gesteigert.    mäßig mittels OCT untersucht, ob eine Reaktivierung
                                     im Augen­verbund über insgesamt                                           der Erkrankung erkennbar ist.                            Im Jahr 2016 haben wir für die Diagnose AMD unser
                                                                                                                                                                        Behandlungsschema komplett auf Treat+Extend
                                                                                                               Um der hohen Anzahl an PatientInnen gerecht zu           umgestellt. Bei dieser Behandlungsform werden die
                                                                                                               werden, wurden die Räumlichkeiten und Abläufe            PatientInnen bei jedem Kontrollbesuch injiziert, aber
                                                                                                               im Hanusch-KH optimiert. In unsere IVOM-Tages­           das Intervall zur nächsten Injektion aufgrund des
                                                                                                               klinik werden die PatientInnen blockweise bestellt       OCT-Befunds neu bestimmt. Dies führt zu besseren
                                                                                                               (je fünf PatientInnen pro Block), um die Wartezeit       Resultaten und ist auch patientenfreundlicher.
                                                                                                               und den gesamten Behandlungsablauf zu verkürzen.

                                                                                                                                                                        Team:
                                                                                                                                                                        OA Dr. Stephan Radda (Leitung)
                                                                                                                                                                        OA Dr. Christoph Hackl
                                                                                                                                                                        OA Dr.in Orsolya Kovacs
                                                                                                                                                                        FÄ Dr.in Ulla Alhani
                                                                                                                                                                        FA Dr. Sahand Amir-Asgari
                                                                                                                                                                        FA Dr. Daniel Hoffmann
                                                                                                                                                                        FA Dr. Josef Huemer
                                                                                                                                                                        FÄ Dr.in Eva Zimper
                                                                                                                                                                        FA Dr. Gergely Zobor

Normales Schnittbild (OCT)                            OCT bei AMD
30     MAKULA                                                                                                                                                                                                                                              MAKULA     31

Ab 2020 werden wir auch in dislozierten Ambulanzen                                                                                                                                                                Anzahl IVOM-Verabreichungen Wien (2010-2019)
des Hanusch-Krankenhauses in unseren Gesund-                     Ultraweitwinkel Fotografie                                                                                                              14.000
heitszentren IVOM verabreichen können. Das erlaubt

                                                                                                                                  13.102
eine wohnortnahe Versorgung der typischerweise                   Mit dieser modernen Aufnahmetechnik gelingt
älteren PatientInnen. Die Kooperation mit den nieder-            die komplette Darstellung des Augenhintergrun-
gelassenen KollegInnen kann dadurch noch weiter                  des. Die Aufnahmen sind vor allem dann sinn-                                                                                            10.500
ausgebaut werden.                                                voll, wenn konventionelle Fotografie-Techniken
                                                                 periphere Netzhautveränderungen nicht mehr

     OCT-Angiographie
                                                                 erfassen können.
                                                                                                                                  IVOM 2019                                                               7.000

     Diese neuartige und nicht-invasive Untersuchung

                                                                                                                                  Nummer 1
     der Netzhautmitte dient der Erkennung von                                                                                                                                                           3.500
     fraglichen Gefäßneubildungen. Im Hanusch-KH
     stehen zwei hochmoderne Geräte zur Verfügung,
     um den PatientInnen die konventionelle intrave-
     nöse Farbstoff-Untersuchung zu ersparen.                                                                                     in Wien                                                                    0
                                                                                                                                                                                                                  2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019

                                                                                                                                                                                                                        Hanusch            andere Abteilungen Wiens

                                                                 Weitwinkelfoto bei Retinitis pigmentosa
                                                                                                                                                                                           21

                                                                                                                                                                         19
                                                                                                                                                                                                                                             11,0%
                                                                 Durch programmierbare Lasermuster ist eine                                     13
                                                                 schmerzlose und sehr schnelle Laserbehandlung                                                      12
                                                                 möglich.                                                                                                                           11
     Swept-Source OCT                                                                                                                                                             10
                                                                                                                                                               23
     Diese OCT-Technologie ermöglicht aufgrund
     ihrer Eindringtiefe und Scangeschwindigkeit eine
     genauere Interpretation der Netzhaut und der                Forschung
     darunterliegenden Aderhaut.
                                                                 Das Netzhaut-Team des Hanusch-KH nimmt                                  Frequenz Netzhaut-Ambulanz
                                                                                                                                                                                                                               IVOM-Indikationen
                                                                 regelmäßig an klinischen Studien teil, bei denen                                                                  Start der Hanusch-­
                                                                                                                                                                                   Spezialambulanzen
                                                                 moderne Medikamente, welche vor der Zulassung                                                                     in den GZ
                                                                                                                                22.000                                                                                       Sonstige 1%
                                                                 stehen, mit bewährten Substanzen verglichen
                                                                 werden. Damit können neueste Therapien und                                                                                                   Gefäßverschluss 11%                          AMD 72%
                                                                 Medikamente noch vor Markteinführung ange­
     Swept-Source OCT – normal                                   boten werden.                                                  16.500
                                                                                                                     Kontakte                                                                                      DMÖ 16%

                                                                                                                                11.000
     Multimediale Unterstützung der Aufklärung

     In Zusammenarbeit mit betroffenen PatientInnen
     und anderen AugenärztInnen aus Österreich haben                                                                             5.500

                                                                                                                                                                                                                          20.073
     wir ein Programm entwickelt, welches mit einfachen
     Bildern und gesprochenem Text die häufigsten Ma-
     kulaerkrankungen und die IVOM erklären. Danach                                                                                 0
     folgt das persönliche Aufklärungsgespräch mit der                                                                                   2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
     Ärztin/dem Arzt. Es ist bei uns seit einiger Zeit in Ver-                                                                                                                                                            ambulante Kontakte 2019
     wendung und wird sehr gut angenommen.                           Aufklärungsprogramm MacInfo zur Unterstützung                             Hanusch und GZ             nur Hanusch
32   NETZHAUT                                                                                                    NETZHAUT   33

       Vitreoretinale Chirurgie
       Netzhaut- & Glaskörper-
       Chirurgie
                                    Die Diagnostik von Erkrankungen       brane (ILM) kann sich die Netz-
     Vi|trek|to|mie [vitreus]:      der Netzhautmitte erfolgt mittels     haut unter Gastamponade wieder
     Chirurgische Entfernung        optischer Kohärenz-Tomographie        schließen.
     des Glaskörpers. Vor allem     (OCT), bei der Schnittbilder der
     ältere Menschen können         Netzhaut dargestellt werden. Dies     Eine Netzhautablösung, die nor-
     von Erkrankungen des           ermöglicht eine präzise ­Diagnostik   malerweise zu einem Schatten
     Glaskörpers und der Netz-      und es kann exakt zwischen            im Gesichtsfeld führt, wird in der
     haut betroffen sein. Es sind   epiretinalen Membranen, Makula­       Regel durch periphere Löcher
     dies z.B. epiretinale Memb-    schichtlöchern, durchgreifenden       in der Netzhaut verursacht. Eine
     ranen (auch Macular Pucker     Makulalöchern und dem vitreo-         rasche Sanierung der Netzhaut­
     genannt), Makulalöcher, das    makulären Traktionssyndrom            ablösung mittels Operation ist
     ­vitreomakuläre Traktions-     unterschieden werden. Diese           erforderlich, um wieder eine Ver-
      syndrom, Glaskörperblu-       Unterscheidung ist für die weitere    besserung des Sehens zu ermög-
      tungen und Netzhautab­        Behandlungsplanung wichtig, da        lichen. Seit einigen Jahren wird die
      hebungen.                     es für jede dieser Erkrankungen       Operation der Netzhautab­lösung
                                    spezifische Therapiemöglichkeiten     meist durch Entfernung des Glas-
                                    gibt.                                 körpers mittels Vitrektomie und
                                                                          Wiederanlage der Netzhaut mit-
                                    Epiretinale Membranen werden          tels Gas- oder Silikonöltamponade
                                    mit einer Operationsmethode, die      durchgeführt. Um periphere Netz-
                                    Membrane Peeling genannt wird,        hautlöcher zu behandeln, stehen
                                    entfernt. Dadurch fällt der Zug der   eine Laserbehandlung oder die
                                    Membran auf die Netzhautschich-       Kryokoagulation zur Verfügung.
                                    ten weg und eine Verbesserung         An unserer Abteilung sind alle Mit-
                                    der Sehfunktion wird möglich.         arbeiterInnen bemüht, PatientIn-
                                                                          nen mit Netzhautablösung, wenn
                                    „Mit unserer Expertise                möglich noch am selben Tag die
                                    und der modernsten                    Operation anbieten zu können.
                                    OP-Ausrüstung bieten                  „Wir führen den Großteil
                                    wir unseren Patient­                  unserer Glaskörper-­und
                                    Innen Behandlung auf                  Netzhaut-­Operationen
                                    höchstem medizini-                    in Lokalanästhesie durch.
                                    schem Niveau.“                        Das erspart unnötige
                                                                          Narkosen.“
                                    Das durchgreifende Makulaloch
                                    ist dadurch gekennzeichnet,           Team:
                                    dass an der Stelle des schärfsten     OA Dr.Christoph Leisser
                                    ­Sehens ein Loch in der Netzhaut      OA Dr. Stephan Radda
                                     entstanden ist. Bei dieser Erkran-   OA Dr. Florian Skorpik
                                     kung ist das oberste Ziel, dieses    Prim. Univ. Prof. Dr. Oliver Findl
                                     Loch durch die Operation wieder
                                     zu schließen. Durch die Entfer-
                                     nung der Internal Limiting Mem-
34     NETZHAUT                                                                                                                                                                                                                          NETZHAUT   35

                                                                             Anzahl Vitrektomien                                         Intra-operatives OCT                                  ILM-Flap Technik

                                                                       500                                                               Dieses neuartige und nicht-invasive Gerät er-         Diese neue Methode zur Versorgung von Patient-
                                                                                                                                         möglicht die Untersuchung der Makulastrukturen        Innen mit Makulalöchern wurde von Prof. Nawrocki
                                                                                                                                         während der Operation in Echtzeit, sodass auf         in der Augenheilkunde eingeführt und im Jahr
                                                                                                                                         operationsbedingte Änderungen in den retinalen        2010 publiziert. Sie zeigt bessere postoperative

                     401
                                                                       375                                                               Schichten sofort reagiert werden kann. Das intra-     Ergebnisse bei PatientInnen mit großen Makula-
                                                                                                                                         operative OCT ermöglicht es daher, das Peeling        löchern als die herkömmliche Methode. Im Ha-
                                                                                                                                         von Membranen schonender durchzuführen und            nusch-KH wird eine Modifikation dieser Technik
                                                                                                                                         auch die Vollständigkeit des Peelings schon wäh-      angewandt – ILM-Flaps in Kombination mit dem
                                                                       250                                                               rend der Operation zu beurteilen. Weiters hilft das   klassischen ILM-Peeling. Bei dieser neuen Technik
                                                                                                                                         intraoperative OCT auch bei der Beurteilung der       werden zwei erfolgreiche Methoden kombiniert.
                                                                                                                                         Fovea bei Netzhautablösung-Operationen.
                                                                                                                                         Die Augenabteilung des Hanusch-KH hat die
                     Vitrektomien 2019                                 125                                                               weltweit erste Operation mit dem ersten kom-
                                                                                                                                         merziell erhältlichen OCT-Operations-Mikroskop
                                                                                                                                         durchgeführt und war auch in die Entwicklung
                                                                                                                                         dieser Technologie einige Jahre vor Markteinfüh-
                                                                        0                                                                rung eingebunden.
                                                                             2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019

                           Indikation zur Operation                                                 Anästhesie

                     Andere 13%                 Netzhautablösung 52%                                             Narkose/Sedierung 11%                                                         Mikroperimetrie und OCT-Schnittbild bei
                                                                                                                                                                                               Makulaloch und nach der Operation mit
           Makulaloch 7%                                                                                                                                                                       Lochverschluss
                                                                                                                                         Intra-operatives OCT bei epiretinaler Membran

Epiretinale Membran 29%                                                      Lokalanästhesie 89%

    Verweildauer bei Vitrektomie

5

4

3                                                                                       Forschung

                                                                                        Seit 2014 wurden an unserer ­Abteilung
2
                                                                                        zahlreiche prospektive Studien zu neuen
                                                                                        Methoden der Netzhautchirurgie durch­
                                                                                        geführt, um die Behandlungs­qualität
                                                                                        weiter zu verbessern. Hervorzuheben
1
                                                                                        sind die Methode der ILM-Flaps in
                                                                                        Kombination mit dem klassischen ILM-
                                                                                        Peeling bei der Versorgung von Makula-
0                                                                                       löchern und die Assistenz des intraope-
    2011      2012     2013       2014   2015   2016    2017    2018     2019
                                                                                        rativen-OCT beim Membrane Peeling.
    Tage (2 Tage = 1 Übernachtung)
36   KORNEA                                                                                                                                                                                                          KORNEA   37

       Kornea
       Hornhaut
                                                                                                                                                                          Intra-operatives OCT bei DSAEK-Operation
                                                                                                                                                                          bei beginnender Luftfüllung
                                                      Die Hornhaut-Ambulanz des Hanusch-KH bietet als
     Cor|nea [keras]:                                 Spezialambulanz eine spezifische Diagnostik und
     Die Hornhaut ist die zirka einen halben Milli­   Therapie des vorderen Augen­abschnitts. Ziel ist es,
     meter dicke vorderste Schicht des Auges.         niedergelassene AugenärztInnen bei der Behandlung         Intra-operatives OCT bei DMEK-Operation vor Luftfüllung
     Akute, meist infektiöse Entzündungen der         und Diagnostik von komplexen Fällen zu unterstützen.
     Hornhaut brauchen rasch eine intensive Be-       Wir decken das konservative und chirurgische Be-
     handlung. Zahlreiche, teils angeborene Krank-    handlungsspektrum komplett ab.
     heiten können zu einer Eintrübung der sonst      Die Ambulanz ist mit modernsten Diagnosegeräten
     klaren Hornhaut führen. Das kann eine Horn-      ausgestattet, wie zum Beispiel der Hornhaut-­Topo-
     haut-Transplantation notwendig machen.           und -Tomographie, Endothelzell-Biomikroskopie,            Intra-operatives OCT
                                                      Swept-source-OCT und konfokaler Mikroskopie.
                                                                                                                Die Visualisierung mittels optischer Kohärenz-Tomo-       „Seit kurzem spielen wir unsere
                                                      Darüber hinaus können wir dieses Service auch im          graphie (OCT) hilft vor allem bei den lamellären Horn-    Transplantationsergebnisse in ein
                                                      Gesundheitszentrum Mariahilf der ÖGK anbieten.            haut-Transplantationen. Im Hanusch-KH hatten wir
                                                                                                                                                                          ­internationales Register ein, um
                                                      Die Hornhaut-ExpertInnen des Hanusch-KH rotieren          mehrere Jahre vor ­Markteinführung bereits Zugang
                                                      ­wöchentlich dorthin, um Zweitmeinungen zu zuge-          zu dieser in das ­Operationsmikroskop integrierten
                                                                                                                                                                           ­unsere Qualität überwachen
                                                       wiesenen Fällen anzubieten, Operationsindikationen       Technologie. Unserer Erfahrung nach ist damit eine          zu können.“
                                                       zu stellen und postoperative Kontrollen durchzuführen.   bessere Kontrolle der Position des Transplantats und
                                                                                                                dessen Anlage an die Empfänger-Hornhaut am Ende
                                                                                                                der Operation möglich.
                                                      Hornhauttransplantation

                                                      Im Hanusch-KH führen wir seit zehn Jahren insbe-          Amniontransplantation                                          Anzahl Hornhaut-Transplantationen
                                                      sondere lamel­läre Hornhauttransplantationen wie die
                                                      DMEK, Ultra-thin DSAEK und DALK durch. Bei diesen         Bei oberflächlichen Verletzungen der Hornhaut, z.B.       80
                                                      Verfahren wird nur die erkrankte Schicht der Horn-        schwer heilenden Epitheldefekten, Hornhautge-
                                                      haut ausgetauscht. Die Operationen werden meist in        schwüren oder Verätzungen, kann mit einer Amnion­
                                                                                                                                                                          70
                                                      Lokalanästhesie durchgeführt. Unsere guten Kontak-        transplantation die Wundheilung stimuliert ­werden.
Hochauflösender OCT-Scan mit zentraler                te zu einigen europäischen Hornhautbanken ermög-
Verdünnung der Hornhaut bei Keratokonus               lichen uns, rasch Spendergewebe für unsere Patient-                                                                 60
                                                      Innen bereitzustellen. Wir sind bemüht, die Wartezeit     Cross-Linking
                                                      auf eine Transplantation unter zwei Monaten zu halten.                                                              50
                                                                                                                Eine Quervernetzung der Hornhaut wird vor allem
                                                                                                                beim Keratokonus, bei dem es zu einer Verdünnung
                                                      „Wir können Hornhaut-Transplan-                           der zentralen Hornhaut kommt, durchgeführt. Mit           40

                                                      tationen meist mit einer kurzen                           ­Hilfe dieser ambulant durchgeführten Behandlung
                                                      Warte­zeit von ­weniger als zwei                           kann die Hornhaut oftmals stabilisiert und ein Fort-     30
                                                      ­Monaten anbieten.“                                        schreiten der Verformung verhindert werden.
                                                                                                                                                                          20

                                                      Für schwere Fälle, wie zum Beispiel tiefe und dichte      Team:
                                                      Hornhautnarben nach infektiösen Hornhautgeschwü-          OA Priv. Doz. Dr. Nino Hirnschall                         10
                                                      ren oder Herpesinfektionen, wird nach wie vor die         OA Martin Dr. Kronschläger
                                                      komplette Hornhaut-Transplantation (PKP) durch­           OA Dr. Markus Rossmann                                     0
                                                      geführt.                                                  Prim. Univ. Prof Dr. Oliver Findl                              2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Nähte kurz nach erfolgter PKP
38   SICCA                                                                                                                                                                                SICCA       39

       Sicca-Syndrom                                                                                                                            Forschung

       Das trockene Auge
                                                                                                                                                Die Sicca-Ambulanz führt in Kooperation mit dem
                                                                                                                                                Forschungsinstitut VIROS eine Reihe von wissen­
                                                                                                                                                schaftlichen Forschungsprojekten durch. Ein Fokus
                                                                                                                                                liegt auf der Effektivität unterschiedlicher neuer
                                                                                                                                                Behandlungskonzepte, wie der „Intense Pulsed
                                                                                                                                                Light“-Therapie oder der automatisierten Lidmas-
                                                                                                                                                sage mittels LipiFlow. Ein weiterer wissenschaftli-
                                                                                                                                                cher Schwerpunkt liegt auf der Untersuchung der
                                    Nach Schließung der einzigen Sicca-Ambulanz an                                                              Auswirkungen des trockenen Auges auf Messver-
     Ke|ra|to|con|junc|ti|vi|tis    einem Wiener Krankenhaus gab es in Ostösterreich                                                            fahren wie beispielsweise die Biometrie vor Kata-
     sic|ca [siccus]:               keine ausreichende Versorgung von PatientInnen                                                              rakt-Operation. Eine gestörte Augenoberfläche
     Weltweit steigt die ­Anzahl    mit schweren Verlaufsformen des trockenen Auges.                                                            kann zu Abweichungen in der Vermessung führen.
     der PatientInnen mit           ­Daher haben wir im Herbst 2018 im Gesundheits­                                                             Aus diesem Grund ist die Kenntnis über die Aus-
     trockenen Augen. Dabei          zentrum Mariahilf eine Spezialambulanz für das                                                             wirkung des trockenen Auges auf die Biometrie
     handelt es sich nicht nur       trockene Auge eröffnet.                                                                                    von entscheidender Bedeutung.
     um den Mangel an Tränen-        Ziel dieser Ambulanz ist es, den PatientInnen eine
     flüssigkeit, sondern oftmals    detaillierte Diagnostik anbieten zu können und sie                                                            „Durch die Teilnahme an
     auch um einen instabilen        nach Erstellung eines individuellen Behandlungs-                                                              ­klinischen Studien können wir
     Tränenfilm und entzünd-         plans ­wieder den zuweisenden AugenärztInnen zu                                                                unseren PatientInnen die aktu-
     liche Prozesse der Augen-       ­übergeben.                                                                                                    ellsten und innovativsten diag-
     oberfläche. Die PatientIn-
                                    „Ziel unserer Sicca-­Ambulanz ist,                                                                              nostischen und therapeutischen
     nen leiden unter tränenden,
     brennenden, geröteten          zugewiesene PatientInnen individu-                                                                              Methoden anbieten.“
     Augen sowie Fremdkörper-       ell zu betreuen und nach maximal                                                                            Laufende Studien:
     gefühl und einer Sehver-       drei Konsultationen wieder an die                     Spezielle Diagnostik
     schlechterung.                 Zuweiser zurück zu entlassen.“                                                                              • Effekt der Behandlung der Meibomdrüsen­
                                                                                          Die genaue Untersuchung der Augenoberfläche             dysfunktion auf die Stabilität der Biometrie
                                    Team:                                                 beinhaltet sowohl die Quantifizierung der Tränen-     • „Intense pulsed light“-Therapie bei PatientInnen
                                    OA Priv.Doz. Dr. Stefan Palkovits (Leitung)           menge als auch die Bestimmung der Qualität              mit Meibomdrüsendysfunktion
                                    OÄ Dr.in Cornelia Hirn                                und Zusammensetzung des Tränenfilms. Darüber          • Effekt von Lacrimera-Augentropfen auf die
                                    FA Dr. Sahand Amir-Asgari                             hinaus werden die oberflächlichen Gewebs-               ­Stabilität der Biometrie
                                    FÄ Dr.in Christine Köck                               schichten des Auges auf chronische Trockenheit        • Korneale Stippung vor und nach der Katarakt-­
                                    FÄ Dr.in Sophie Mädel                                 und Entzündungszeichen untersucht. Besonderes            Operation
                                                                                          Augenmerk wird auch auf Begleiterkrankungen
                                                                                          wie chronische Entzündungen des Lidrandes,
                                                                                          Lidfehlstellungen und Hautmilbenbefall der Lider
                                                                                          gelegt. Für die zuverlässige Diagnose stehen uns
                                                                                          spezielle Untersuchungsgeräte zur Verfügung.
                                                                                          Wir testen dabei auch regelmäßig Neuerschei-
                                                                                          nungen am Gerätemarkt.

                                                                                          Individualisierte Therapie

                                                                                          Nach erfolgter Diagnostik wird je nach vorliegen-
                                                                                          dem Schweregrad ein individueller Therapieplan
                                                                                          erstellt. Die Therapie reicht von der Verschreibung
                                                                                          einer benetzenden Oberflächen-Therapie bis
                                                                                          hin zu entzündungshemmenden Therapien mit
                                                                                          Cyclosporin oder Serum-Augentropfen. Ausge-
                                                                                          wählte PatientInnen bekommen im Rahmen von
                                                                                          klinischen Studien neuartige Therapien, z.B. eine
                                                                                          automatisierte, intensive Lidmassage.
40   OKULOPLASTIK                                                                                                                                                                                           OKULOPLASTIK         41

       Okuloplastik
       Lid-Operation
                                      Obwohl sich das Spektrum der         • Niedergelassene Augen-Fach­
     Ocu|lo|plas|tik                  Lidchirurgie an der Augenabtei-        ärztInnen überweisen PatientIn-
     Au|ge [oculus]:                  lung des Hanusch-KH ausschließ-        nen mit gezielter Fragestellung.
     Die Funktion der Lider           lich auf medizinisch notwendige      • Die Indikation zur Operation wird
     kann durch verschiedene          Operationen beschränkt, ist uns        nach gründlicher augenärztlicher
     Ursachen beeinträchtigt          auch die Zufriedenheit der Pa-         Untersuchung, Foto-Dokumen-
     werden, wie etwa durch           tientInnen mit dem ästhetischen        tation und einem ausführlichen
     gutartige oder bösartige         Ergebnis ein Anliegen.                 Aufklärungsgespräch gestellt.
     Neubildungen oder durch                                               • Sollte eine chefärztliche Bewilli-
                                      „Es freut uns besonders,               gung zu dem geplanten Eingriff
     altersbedingten Verlust
     der Elastizität der Haut, der
                                      wenn das Ergebnis so­                  erforderlich sein, wird diese um-
     Straffheit des Bindegewe-        wohl medizinisch als                   gehend eingeholt.
     bes und der Muskulatur. In       auch ästhetisch gelun-               • Ein weiterer präoperativer Termin
     ausgeprägten Fällen führt        gen ist.“                              (Voruntersuchung) dient der
     dies zu einer Instabilität der                                          Erhebung der Pflegeanamnese

                                                                                                                                                                                                       2019
     Lider und zum Auftreten          Wir haben hohe Ansprüche an            und bietet den PatientInnen die      Durch diesen strukturierten Be-
     von Lidfehlstellungen. Am        Qualität, Effizienz und Verkürzung     Gelegenheit für weitere Fragen       handlungspfad ist es uns gelun-
     Oberlid kann eine störende       der Wartezeiten an unserer Abtei-      bezüglich des geplanten Opera-       gen, die prä- und post-operative                                                     Lid-OPs an

                                                                                                                                                                                                       508
     Sichteinschränkung durch         lung. Entsprechend wurde speziell      tionsablaufs und der postopera-      Betreuung der PatientInnen zu
     Hautüberschuss (Schlupf­         ein okuloplastischer OP-Tag pro        tiven Betreuung.                     optimieren und einen reibungs­
     lider), Brauensenkung oder       Woche eingeführt und ein stan-       • Die okuloplastischen Eingriffe       losen Ablauf der geplanten Ope-
     Lidheberschwäche auftre-         dardisierter Ablauf entwickelt:        werden routinemäßig tageskli-        rationen zu garantieren. In den                                                      PatientInnen
     ten. Unterlider können sich                                             nisch unter örtlicher Betäubung      letzten Jahren konnte dadurch
                                                                             durchgeführt.                        eine deutliche Steigerung sowohl         Anzahl Lid-OPs
     einwärtsdrehen, wodurch
     das ständige Reiben der                                                                                      der Kapazitäten als auch des
                                                                                                                  Spektrums der okuloplastischen     700
     Wimpern die Augenober-
     fläche zunehmend reizen                                                                                      Eingriffe erzielt werden.
     und schädigen kann. Das
     Auswärtsdrehen wiederum
                                                                                                                  „Das Aufklärungs­
     führt zu einer Austrocknung                                                                                  gespräch vor der Ope-
     und in weitere Folge zu                                                                                      ration ist uns b
                                                                                                                                 ­ esonders          525

     einer Vernarbung der Bin-                                                                                    wichtig und wir ­nehmen
     dehaut und Hornhaut.                                                                                         uns dafür Zeit.“
                                                                                                                  Team:
                                                                                                                                                     350
                                                                                                                  OÄ Priv. Doz. Dr.in
                                                                                                                  Ana Prinz (Leitung)
                                                                                                                  FÄ Dr.in Sophie Mädel
                                                                                                                  OA Dr. John Falasinnu
                                                                                                                  OA Dr. Markus Rossmann             175

                                                                                                                                                      0
                                                                                                                                                           2010   2011   2012   2013   2014   2015   2016   2017   2018   2019
Sie können auch lesen