Klinikum - Die Kunst Des hörens - Klinikum Wels-Grieskirchen
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Ausgabe 4 / 2019 Klinikum Magazin Klinikum Wels-Grieskirchen ■ Wege aus der Stille Implantate eröffnen neue Möglichkeiten ■ #wirsindpflege Starkes Zeichen für Pflegekräfte Die Kunst Des hörens Kraft der Berührung
Editorial _ 3 Mag. Dietbert Timmerer Sr. Franziska Buttinger Liebe Leserinnen und Leser! Zum Abschluss des Jahres widmen wir uns dem umfassenden medizinischen Thema HNO, insbesondere dem Hören. Gutes Hören macht vieles erst möglich, was uns oft gar nicht bewusst ist. A ltersbedingte Schwerhörig- Regionaler Strukturplan Wir setzen viele Maßnahmen, um keit erhöht das Risiko für Auf Basis der bundesweiten Rah- für unsere Mitarbeiter ein gutes Demenz und soziale Isola- menvorgaben hinsichtlich der Pla- Arbeitsumfeld zu schaffen – ein tion. Bei Kindern ist gutes Hören nung des Gesundheitswesens hat das Umfeld, in dem sie ihrem Beruf wesentlich – nur wenn Kleinkinder Land Oberösterreich gemeinsam mit bzw. ihrer Berufung bestmöglich hören, können sie sich entwickeln den Spitalsträgern den regionalen nachgehen können. Um die vie- und beginnen zu sprechen. Wir sind Strukturplan 2025 entwickelt. Das len positiven Seiten in der Pflege sehr stolz, am Klinikum Wels-Gries- Klinikum Wels-Grieskirchen konnte sichtbar zu machen, starten wir nun kirchen mit dem Expertenteam rund dabei eine zukunftsweisende Auf- eine Kommunikationskampagne um Primarius Dr. Thomas Keintzel wertung bestehender Schwerpunkte mit Klinikum-Mitarbeitern in der vielen Betroffenen sozusagen Wege erzielen: Die Plastische Chirurgie in Hauptrolle. Erste Eindrücke sehen aus der Stille anbieten zu können. Wels wird wieder als eigene Einheit Sie auf Seite 33 und laufend in der (Fachschwerpunkt) geführt. Am neuen Mitarbeiter-App. Neue Provinzleitung der KEM Standort Grieskirchen werden die Seit 19. November ist die neue Pro- Akutgeriatrie/RNS mit zusätzlichen Sehr geehrte Leserinnen und Leser, vinzleitung der Kreuzschwestern Betten ausgestattet und eine Kinder- wir wünschen Ihnen und Ihren Fami- Europa Mitte in ihrer Funktion. Der und Jugendpsychiatrie ergänzend lien ein gesegnetes Weihnachtsfest, neuen Provinzoberin Sr. Magdalena zur Psychosomatik etabliert. besinnliche Feiertage und alles Gute Walcher wurde gemeinsam mit vier für 2020! Provinzrätinnen von der General- #wirsindpflege leitung die Verantwortung für drei Der steigende Bedarf bei gleich- Jahre übertragen. Wir bedanken uns zeitig erhöhter Konkurrenz am bei der bisherigen Leitung für das Arbeitsmarkt stellt uns bei der Vertrauen. Die neue Provinzleitung Rekrutierung von Pflegekräften vor Sr. Franziska Buttinger wird den Anspruch, den Gründungs- eine große Herausforderung. Neue auftrag des Ordens in seinen Be- Ausbildungsformen sind langfris- trieben sichtbar zu machen, weiter- tig gesehen notwendig, bringen führen. Wir freuen uns, diesen Weg aber kurzfristig Aufklärungsbedarf gemeinsam fortzusetzen. mit sich – extern sowie intern. Mag. Dietbert Timmerer
Inhalt _ 5 Inhalt Am Cover ............................................................ ............................................................ Medizin und Pflege Ausbildung 8 30 Schule im Krankenhaus Lehrlinge gesucht! Live-Schaltung ins Klassenzimmer Spannende Einblicke in ............................................................ Klinikum-Berufsfelder 10 ............................................................ So finden wir Gehör HNO-Experten am Klinikum Netzwerk ............................................................ 34 20 Das Klinikum auf der LIFE Kleine Geste, groSSe Die Messe für meine Gesundheit Prim. Dr. Thomas Keintzel Wirkung Leiter der Abteilung für Hals-, ............................................................ Die Kraft der Berührung Nasen- und Ohrenkrankheiten am ............................................................ Netzwerk Klinikum Wels-Grieskirchen Für das Leben 38 Implantationsspezialist Thomas Keintzel 22 Bestens vorbereitet hat seit 2004 über 800 CI-Implantationen Das Klinikum in Orange In die Wintersportsaison durchgeführt. Der Implantationsschwer- Im Kampf gegen Gewalt an Frauen ............................................................ punkt am Klinikum ermöglicht es vielen ............................................................ Patienten mit einer Hörstörung, wieder Standards aktiv am Leben in Gesellschaft teilzuneh- men. Zum Erfolg des Implantationspro- Unternehmen 2 Editorial gramms zählten neben dem chirurgischen 6 Kurz notiert 28 36 Aus der Küche Know-how ganz wesentlich die Klinikum- RSG 2025 Logopädie sowie eine gute Präimplan- Das Gesundheitssystem bereit 39 First Ed tationsdiagnostik, die schon mit dem für die Zukunft 39 Save the Date Hörscreening bei Neugeborenen beginnt. ............................................................ ............................................................ IMPRESSUM: Medieninhaber, Hersteller, Herausgeber: Klinikum Wels-Grieskirchen GmbH, Grieskirchner Straße 42, A-4600 Wels, Tel.: +43 7242 415 - 0, Fax: +43 7242 415 - 3774, www.klinikum-wegr.at, E-Mail: post@klinikum-wegr.at .Verlags- und Herstellungsort: Wels. Druck und Vertrieb: Druckerei Ferdinand Berger & Söhne GmbH. Erscheinungshäufigkeit: 4 x im Kalenderjahr. Chefredaktion: Mag. Kerstin Pindeus, MSc. Redaktion: Mag. Renate Maria Gruber, MLS, OA Dr. Thomas Muhr, PhDr. Maximilian Aichinger, MSc, Mag. Andrea Voraberger, Mag. Julia Stierberger, Hildegard Rößlhumer, Herbert Altmann. Layout: Birgitt Müller (Eigenbrot Grafik Design). Bildnachweis: Klinikum Wels-Grieskirchen, Nik Fleischmann, Robert Maybach, Werner Gattermayr, JKU, Niklas Schnau- belt, Jürgen Hammerschmid, Oberösterreicherin/Heidenberger, Michael Seidl, Ines Juranek, MED-EL, Weihbold, Grauwerk, Kati Finell/shutterstock.com, Photo- graphee.eu/shutterstock.com, bernardbodo/istockphoto.com, Artur Didyk/shutterstock.com, SolStock/istockphoto.com, vladwel/shutterstock.com, M-vector/ shutterstock.com, ALPA PROD/shutterstock.com, bearsky23/shutterstock.com, baranq/shutterstock.com, LightField Studios/shutterstock.com, Mr.Creative/ shutterstock.com, molka/istockphoto.com, Rido/shutterstock.com, Preto_perola/istockphoto.com, AF-studio/istockphoto.com, veronchick_84/shutterstock. com, BigBlueStudio.com/shutterstock.com, SFIO CRACHO/shutterstock.com. Titelbild: Thomas Keintzel, fotografiert von Robert Maybach (www.robertmay- bach.com) / Alle Texte und Bilder sind urheberrechtlich geschützt, Abdruck kann nur mit Genehmigung des Medieninhabers erfolgen. Offenlegung nach § 25 Mediengesetz: Gesundheitsinformationen aus dem und rund um das Klinikum Wels-Grieskirchen. Hinweis: Aus Gründen der besseren Lesbarkeit wird im Klinikum-Magazin auf die geschlechtsspezifische Differenzierung verzichtet. Begriffe, wie zum Beispiel „Patienten" und „Mitarbeiter", gelten im Sinne der Gleichbehandlung für beide Geschlechter.
6 _ Kurz notiert Premiere in OÖ bei Trikuspidalinsuffizienz Erstmals in Oberösterreich ist es nun einem Ärzteteam am Klinikum Wels-Grieskirchen gelungen, die anatomisch kom- plexe Trikuspidalklappe und gleichzeitig die Mitralklappe am schlagenden Herzen zu reparieren. Mittels Implantation von Herzklappen-Clips konnten beide in einem minimalinvasiven Eingriff abgedichtet werden. „Die undichte Trikuspidalklappe stellt anatomisch eine be- sondere Herausforderung dar“, berichtet Kardiologe Martin Rammer, der den Eingriff durchführte. Bei der Katheter- Methode erfolgt die Bildgebung durch eine Ultraschallsonde in der Speiseröhre. Die undichten Herzklappen wurden mit Clips minimalinvasiv mittels Katheter von der Leiste aus abgedichtet. OA Dr. Martin Rammer kurz nach dem erfolgreichen Eingriff mit der Patientin. Sie konnte das Spital bereits nach wenigen Tagen wieder verlassen. V.l.n.r.: 1. Reihe: Mag. Anton Geiger (GF Akademie für Gesundheit 30. Jahrestagung und Bildung Wels), Daniela Zauner, MSc (organisatorische Lehr- für Kardiologisches gangsleitung), Isabella Rauscher, BSc, MSc, Dr. Alvana Simbrunner, MSc, FEBO, Teresa Bogensperger, BSc, MSc; 2. Reihe: Prim. Univ.- Assistenz- und Prof. Dr. Josef Thaler (Lehrgangsleitung), Dr. Johann Mandl, MSc, Dr. Pflegepersonal Lukas Jutics, MSc, Dr. Florian Huber, MSc. Auf Einladung der Abteilung für Innere Medizin II, Kardiologie und Intensivmedizin traf sich das kardio- Universitätslehrgang logische Assistenz- und Pflegepersonal zur 30. Jahres- Advanced Clinical Research tagung im Klinikum Wels-Grieskirchen. Als Referent Von Oktober 2017 bis Oktober 2019 wurden elf Teilneh- konnte der bekannte Pionier der interventionellen Kar- mer, davon sechs aus dem Klinikum Wels-Grieskirchen, im diologie, Prof. Dr. Bernhard Meier, gewonnen werden. Rahmen des Universitätslehrganges zu Experten in der kli- Unter dem Motto „Rückblick – Überblick – Einblick“ nischen Forschung ausgebildet. Im Rahmen der Diplomfeier erwartete die Teilnehmer eine historische Rückschau an der Johannes Kepler Universität Linz wurde ihnen der sowie ein Ausblick auf die neuesten Entwicklungen akademische Grad „Master of Science in Advanced Clinical in der Kardiologie. Im Fokus standen Inhalte aus der Research“ verliehen. Start des nächsten Lehrganges ist für Praxis und Einblicke in die tägliche Arbeit. Auf dem Oktober 2020 geplant. Programm stand unter anderem auch der Aufbau des überregionalen Herzinfarktnetzwerks.
Kurz notiert _ 7 Gezielte Therapien in der Gastroenterologie und Rheumatologie Biologica, Biosimilars and Beyond Die Fortschritte in der Entwicklung und Verfügbarkeit neuer zielgerichteter Therapien für immunmediierte Er- krankungen sind rasant. Die Thematik wurde im Rahmen einer Fortbildung am Klinikum im Oktober behandelt. „In den letzten Jahren ist eine Reihe neuer Substanzen für die Therapie von chronisch entzündlichen Darmerkran- kungen, wie Morbus Crohn und Colitis Ulcerosa, als auch für rheumatologische Erkrankungen zugelassen worden. Darüber hinaus sehen wir auch eine rasche Vermehrung Prim. Univ.-Prof. Dr. Harald Hofer, von Biosimilars unterschiedlicher Hersteller“, so Harald Leiter der Abteilung für Innere Medizin I, Gastroenterologie und Hofer, Leiter der Abteilung für Innere Medizin I. Neue Hepatologie, Rheumatologie, Therapien und Einsatzmöglichkeiten wurden kompakt Endokrinologie und Diabetologie vorgestellt. Als besonderer Dank Ein Stein aus dem Innviertel Leitstellen zusammengelegt: Notrufe für Grieskirchen gehen jetzt Anlässlich der Emeritierung von Siegfried Kasper, stv. Präsident der Österrei- chischen Gesellschaft für Neuropsychopharmakologie und Biologische Psychia über Wels trie, wurde ihm eine Steinarbeit des Innviertler Künstlers Thomas Wiederkehr Seit November werden die Einsätze überreicht. Bei der feierlichen Übergabe mit dabei: Elmar Windhager, Leiter für den Bezirk Grieskirchen in Wels der Abteilung für Psychiatrie und psychotherapeutische Medizin: „Prof. Kasper, koordiniert. Künftig werden drei Not- Hauptvortragender bei der Eröffnung der neuen Psychiatrie in Wels 2014, hat die arzteinsatzfahrzeuge, 43 Rettungs- österreichische Psychiatrie über Jahrzehnte geprägt. Als langjähriger Begleiter fahrzeuge und fünf Ärztenotdienste in der wissenschaftlichen Arbeit schätze ich ihn für die vielen Impulse, Projekte, von der Leistelle Hausruckviertel ko- klinischen Studien und Publikationen, die er den Mitarbeitern unserer Abteilung ordiniert und rund 100.000 Einsätze ermöglicht hat. Es war mir daher eine besondere Freude, ihm anlässlich seiner jährlich abgewickelt. Mit Jahresende Emeritierungsfeier in Wien im Auftrag der Österreichischen Gesellschaft für verfügt der Leitstellenverbund über Psychopharmakologie und biologische Psychiatrie (ÖGPB) ein Kunstwerk aus die fünf Dispositionsstandorte Linz, Oberösterreich zu überreichen.“ Prof. Kasper, der Steine aus aller Welt sammelt, Ried, Steyr, Gmunden und Wels, die hat sich über die Arbeit des Bildhauers Thomas Wiederkehr sehr gefreut. miteinander vernetzt sind.
8 _ Medizin und Pflege Live-Schaltung ins Klassenzimmer Lernen im Krankenhaus Fällt ein Kind aufgrund einer Erkrankung länger in der Schule aus, soll es dadurch nicht zwangsläufig den Anschluss im Unterricht verpassen. In den Heilstättenschulen, die direkt in den Krankenhäusern untergebracht sind, wird an die spezielle Situation der Kinder angepasster Unterricht abgehalten. Digitale Medien kommen dabei verstärkt zum Einsatz. A m Department für Psychoso- sches Gestalten und Präsentations- matik für Säuglinge, Kinder formen im Krankenhaus gelegt. Im und Jugendliche finden junge Fokus stehen dabei digitale Fotogra- Patienten, welche zum Beispiel an fie und Video, diverse Applikationen den körperlichen und psychischen für musikalische und bildnerische Auswirkungen von außergewöhn- Erziehung sowie Moodle. Tablet lichen Belastungen, Essstörungen und iPad helfen dabei, Schule und oder Trennungs- und Verlustängs- „Hier in Grieskirchen Krankenhaus zu vernetzen. So kann ten leiden, Hilfe und Unterstützung. Lernen trotz Krankenhausaufenthalt Je nachdem, ob es sich um eine gelingt es gut, gelingen und die Kommunikation Abklärungsphase oder einen Thera- den Weg zurück zu Freunden reißt nicht ab. „Kinder pieaufenthalt handelt, kann die Auf- in die Normalität und Jugendliche sollen das Gefühl enthaltsdauer bis zu acht Wochen haben: ‚Ich gehör dazu, ich bin sozial zu finden.“ dauern, vor allem bei Essstörungen erwünscht, ich kann meinen Platz auch länger. wieder finden …“, so Tikal. Bereits ab Mag. Karin Tikal dem ersten Krankenhaustag ist der Lehrerin und Kunsttherapeutin, Auch wenn ich krank bin: junge Patient in den Unterricht mit- Ich gehör dazu! Heilstättenschule eingebunden, außer die Erkrankung Die schulische Betreuung im lässt es nicht zu. Dies gilt sowohl Krankenhaus wird in Kooperation für schulpflichtige als auch ältere mit der Stammschule organisiert. Schüler. „Auch bei Schulabsentismus „Der Einsatz von neuen Medien hat versuchen wir wieder zu integrieren. sich hier bewährt, zum Beispiel bei Außerhalb der realen Schulmau- Live-Schaltungen direkt ins Klas- ern gelingt das recht gut. Es wird senzimmer oder dem Einsatz von dann durchaus hinterfragt, ob die Sprachlernprogrammen für Ober- Stammschule die richtige ist oder ob stufenschüler“, erklärt Karin Tikal. nicht ein Wechsel von Vorteil wäre“, Als Lehrerin und Kunsttherapeutin erklärt die Lehrerin. Gemeinsam mit unterrichtet sie in der Grieskirch- den Heilstätten- und Stammschul- ner Heilstättenklasse. Die Initiative lehrern, den behandelnden Ärzten, „IICC“ (Ill and Isolated Children dem Pflegepersonal, der klinischen Connected), unterstützt vom Land Psychologie und Sozialen Arbeit wer- OÖ und dem Bundesministerium den mit den Eltern sogenannte Hel- für Unterricht Kunst und Kultur, ferkonferenzen abgehalten. Da ist es versorgt die Klinikum-Schule bereits wichtig, den richtigen Zeitpunkt für seit 2006 mit den notwendigen Der Einsatz von neuen Medien hat sich im die Rückkehr in die Schule zu finden. Unterricht der Heilstättenschule bewährt, Devices und einer Einbindung ins Die gut vorbereitete Entlassung be- zum Beispiel bei Live-Schaltungen direkt ins Schulnetz. Ein besonderer Schwer- Klassenzimmer oder beim Einsatz von Sprach- inhaltet erste Schulprobetage in der punkt wurde auch auf künstleri- lernprogrammen für Oberstufenschüler. Stammschule und nimmt Rücksicht
Ein besonderer Schwerpunkt wird in der Heilstättenschule am Klinikum-Standort Grieskirchen auch auf künstlerisches Gestal- ten und Präsentationsformen im Krankenhaus gelegt. auf die Bereitschaft der Kinder und tenschule nicht erlaubt. Von Anfang Jugendlichen zur Rückkehr (soge- an sollen Eltern ihre Kinder beim nannte Übergangsphase). Umgang mit den Medien begleiten und richtig einzuschätzen. „Generell Damit Medienumgang nicht ist es eine große Herausforderung, krank macht mit den Kindern und der Medien In Hinblick auf einen problemati- entwicklung mitzuwachsen“, schen Umgang mit der digitalen unterstreicht die Pädagogin. „Man Welt ist es eine große Herausfor- muss die Kinder auch selbst erklären derung, den vernünftigen Medien- lassen, was sie da eigentlich machen, umgang gemeinsam zu üben. „Die manchmal kritisch hinterfragen, , Schon gewusst? Jugendlichen müssen wieder ein ob das überhaupt sinnvoll ist. Das Neben der Schulvermeidung gibt gesundes Gespür dafür entwickeln, braucht genauso viel Zeit wie früher es auch Schüler, die zu gerne lernen was ihnen gut tut oder was sie über- das Mensch-ärgere-dich-nicht-Spiel. und stets perfekt sein wollen. Dies fordert“, so Tikal. „Aussparen und Diese Verantwortung kann man trifft insbesondere auf anorek- weglassen können wir die Medien nicht abgeben.“ Wichtig im Medien- tische Patientinnen zu. Der hohe nicht.“ Abgesehen vom strukturier- umgang: „Bleiben Sie in Beziehung Lernstress wird in Grieskirchen ten Einsatz der neuen Medien ist zu Ihrem Kind! Und bitte nicht verringert, indem Lerntempo und der Einsatz der Devices, insbeson- vergessen: Der Medienkonsum der Lernmenge reduziert und Pausen dere der unkontrollierte Einsatz der Eltern hat Vorbildwirkung auf die eingelegt werden. Handys, im Unterricht der Heilstät- Kinder.“ ■
So finden wir Gehör Hören ist ein komplexer Prozess: Unsere Ohrmuscheln fangen alle Geräusche aus unserer Umgebung als Schallwellen auf und leiten diese weiter. Erst im Gehirn wird die akustische Information schließlich verarbeitet und somit „verstanden“. Nimmt die Hörleistung ab, ist es wichtig, möglichst frühzeitig eine Verbesserung zu erwirken. Denn Studien zeigen: Wer schlecht hört, baut geistig schneller ab.
Medizin und Pflege _ 11 Bogengänge Amboss Gleichgewichtsnerv Gehörknöchelchen Hörnerv Chochlea Trommelfell Eustachische Röhre Stapes (Steigbügel) äußerer Gehörgang
12 _ Medizin und Pflege Hightech-Lösungen für viele Hörschädigungen Innovative Implantologie am Klinikum Wels-Grieskirchen Hörstörungen haben unterschiedlichste Ursachen und Ausprägungen, die meisten von ihnen können heute gut behandelt werden. Thomas Keintzel und sein HNO-Experten-Team haben sich auf das Implantieren innovativster Hörhilfen spezialisiert – sowohl bei jungen als auch bei älteren Patienten. G utes Hören muss heute Neugeborenen beginnt. „Neben den keine Frage des Alters sein“, optimalen Einstellungen des Sprach- sagt Thomas Keintzel, Leiter prozessors und den laufenden Kon der Abteilung für Hals-, Na- trollterminen in der Nachbetreuung sen- und Ohrenkrankheiten. „Funk- trägt auch der persönliche Kontakt tionsverlust beim Hören kann heute zum Menschen zum Erfolg unseres mit gutem Erfolg durch Anpassung Implantationsprogramms bei.“ eines Hörgerätes ausgeglichen wer- den. Ist dieses Ergebnis nicht zufrie- Zahlreiche Vorteile für denstellend, kann ein Cochlea- oder ä ltere Menschen Mittelohrimplantat die Hörleistung Rund um das 60. Lebensjahr macht in allen Altersklassen verbessern bzw. „Das CI ist die sich bei vielen Menschen eine wiederherstellen.“ einzige Prothese, Hörminderung bemerkbar. Der mit der sich ein häufigste Grund dafür ist der natür- Hilfe für Kinder liche Alterungsprozess gefolgt von Sinnesorgan „Einen Hörverlust frühzeitig zu Lärmbelastung. „Verstehen ältere diagnostizieren und zu behandeln ersetzen Menschen zum Beispiel gesprochene ist eine wesentliche Voraussetzung, lässt.“ Sprache trotz Hörgerät nur schwer, um unseren kleinsten Patienten ei- ist eine optimale Einstellung des nen optimalen Start in ihr Leben zu Thomas Keintzel Apparates durch einen Hörakustiker ermöglichen“, erklärt Keintzel. „So Leiter der Abteilung für Hals-, wichtig. Oft hilft auch ein Hör- können sich die Kleinen gut entwi- Nasen- und Ohrenkrankheiten training. Sind die Betroffenen mit ckeln und beginnen zu sprechen.“ dem Ergebnis nicht zufrieden oder Reicht bei Kindern mit höhergradig besteht eine sehr starke Reduktion beeinträchtigtem Hörvermögen die den allermeisten Fällen, das vorhan- des Hörvermögens, ist die Indikation Versorgung mit einem Hörgerät dene Resthörvermögen zu erhalten“, für ein Implantat gegeben“, so der nicht aus, können sie am Klinikum so der HNO-Primar. Der Implan- oberösterreichische CI-Spezialist. Da- Wels-Grieskirchen ab ca. zehn Mo- tationsschwerpunkt am Klinikum durch kann die gesprochene Sprache naten mit einem Cochlea-Implantat ermöglicht es vielen Patienten mit wieder besser in Ruhe und bei Hin- (CI) versorgt werden. einer Hörstörung, wieder aktiv am tergrundlärm verstanden werden, Leben in Gesellschaft teilzunehmen. die Patienten verbringen dadurch Beste Voraussetzungen am Knochenleitungsimplantate der mehr Zeit in Gesellschaft und ihre Klinikum Wels-Grieskirchen neuesten Generation werden ebenso Lebensqualität steigt. „Längere Spezialist Keintzel hat seit 2004 über eingesetzt wie etwa das weltweit Phasen von starker Schwerhörig- 800 CI-Implantationen durchge- dünnste Cochlea-Implantat. Zum keit oder Taubheit sollen unbedingt führt. Seine hohen Erfahrungswerte Erfolg des Implantationsprogramms vermieden werden, da Sprachverste- geben ihm die Sicherheit, selbst zählten neben dem chirurgischen hen eine Hirnleistung und das Ohr Eingriffe bei komplexen Missbildun- Know-how ganz wesentlich die lediglich der Vermittler ist. Ohne gen des Innenohrs vorzunehmen. „So Klinikum-Logopädie sowie eine dieses Verstehen steigt das Risiko ist präzises, möglichst schonendes gute Präimplantationsdiagnostik, für soziale Isolation, Depression und Operieren möglich, und es gelingt in die schon mit dem Hörscreening bei kognitiven Abbau deutlich an.“ ■
Medizin und Pflege _ 13 Hörverlust kann nicht nur altersbedingt auftreten: Ein bis zwei von 1.000 Neugeborenen werden pro Jahr mit einer Hörstörung geboren, für Österreich bedeu- tet dies ca. 120 betroffene Säuglinge. Unter 10.000 Schulkindern treten vier bis elf schwere Formen einer Hörminderung auf. In vielen Fällen sind geneti- sche Ursachen für den Gehörschaden verantwortlich, aber auch schwere Erkrankungen oder Nebenwirkun- gen von Medikamenten können Auslöser sein.
14 _ Medizin und Pflege Nachgefragt Gesund Hören von jung bis alt Achtung Lärmquellen! Sehr vieles ist Wie kann ich mein Gehör lange gesund erhalten? Durch einen zu möglich – auch hohen Lärmpegel können die für das Hören essenziellen Haarzellen auf Dauer geschädigt werden – bei Hörminderung Neben dem natürlichen Alterungsprozess ist Lärmbelastung der häufigste das ist der Beginn einer Schwer- Verursacher einer Hörminderung. hörigkeit. Präventiv muss das Gehör in allen Lebensphasen vor für soziale Isolation, Depression und Lärmbelastung geschützt wer- Demenz. Umgekehrt gilt gutes Gehör als wirksame Prävention gegen kog- nitiven Verfall. Zwischen 60 und 65 antwort wird für Gesunde ein Hörtest emp- von fohlen bzw. auch jederzeit früher, Thomas wenn etwa Schwierigkeiten beim Rasse Verstehen unter Umgebungslärm oder auch Ohrgeräusche auftreten. Erste Anlaufstelle ist der niederge- lassene HNO-Arzt, der über indivi- den – vor allem vor plötzlichen, duelle Möglichkeiten informiert. Bei extrem lauten Schallimpulsen, einer bereits bestehenden Hörmin- wie Silvesterknallern und Böllern, derung sind vor allem die richtige M eist läuft das Radio oder Einstellung und die regelmäßige aber auch vor langandauerndem der Fernseher. Auch wenn Verwendung von Hörhilfen wichtig. mittellautem Lärm. Für viele An- die Lautstärke nicht hoch „Das Hörgerät hat ein schlechtes wendungsbereiche gibt es heute ist, die Summe macht es aus über Image, weil es oft nicht den indivi- unterschiedliche Hörschutzlö- die Jahre“, erklärt Thomas Rasse, duellen Bedürfnissen des Patienten sungen – für Freizeit, Arbeit und Oberarzt an der Abteilung für Hals-, entspricht“, so Rasse. Dem Großteil Nasen- und Ohrenkrankheiten. der Patienten mit einem Hördefizit Hobby. Je nach Art des Lärms ist „Bezogen auf den Lärmpegel macht kann apparativ oder chirurgisch Gehörschutz mit speziellen Filtern es einen Unterschied, ob man als geholfen werden. Je nach Art und verfügbar, bestimmte Frequenzen Bibliothekar oder als Straßenarbeiter Intensität der Hörbeeinträchtigung werden dabei gemindert. Obwohl beschäftigt ist. Man gewöhnt sich an können auch Implantate geeignet die Lärmbelastung sinkt, kann die hohe Lautstärke und denkt mit sein. Wichtig ist, mit der Hörhilfe der Zeit, das sei normal.“ Deshalb ist möglichst frühzeitig zu starten. ■ man sich dabei trotzdem gut es wichtig, immer wieder Lärmpau- unterhalten. Ein einmal eingetre- sen einzuhalten und das Gehör bei tener Hörschaden kann heute mit starker Belastung zu schützen. technischen Hilfsmitteln gut kom- pensiert werden. Das unterstützte Besser früher als später: Hörminderungen unbedingt Hören reicht dennoch nicht an die behandeln ursprüngliche Tonqualität heran. Ältere Menschen gewöhnen sich an Fazit: Schützen Sie Ihr Gehör einen fortschreitenden Hörverlust, Schon gewusst … beizeiten, vermeiden Sie Lärm und das Gehirn baut dabei sukzessive ab. Irgendwann nützt auch ein Hörge- Neben Alter und Lärm können sich aber tragen Sie wenn nötig Gehör- auch Cholesterin, Zucker und Bluthoch- rät nichts mehr, denn das Sprach- schutz! verstehen passiert im Gehirn und druck langfristig durch „geschädigte“ nicht im Ohr. Wird dieser Bereich Gefäße negativ auf die Hörleistung OA Dr. Thomas Rasse ist Experte für vernachlässigt, kann er mit der Zeit auswirken. So werden für Diabetiker gesundes Hören an der Abteilung für nur noch schlecht aktiviert werden. regelmäßig Hörtests empfohlen. Hals-, Nasen- und Ohrenkrankheiten. Schwerhörigkeit erhöht das Risiko
Medizin undRubrik _ 15 Pflege_ Fakten und Mythen Plötzlich Hörsturz Von einem Moment auf den anderen pfeift es im Ohr, man hört nur dumpf, ein Wat- tegefühl tritt auf, eventuell sogar in Kombination mit Schwindel – wer schon einmal einen Hörsturz erlebt hat, weiß, wie irritierend diese Symptome sein können. Bei einer schweren Ausprägung kann ein Hörverlust zurückbleiben, in der Regel bessern sich die Symptome aber innerhalb weniger Tage bis Wochen. Zwar ist der Hörsturz kein medizinischer Notfall, eine geplante Kontrolle beim Arzt ist aber ratsam, um abschätzen zu können, ob eine medikamentöse Therapie notwendig ist. E in Hörsturz tritt spontan auf. verursachen. Diese sind selten re- „Es gibt keine gesicherte Theo- versibel und haben somit meist eine rie über die Ursachen“, erklärt Hörminderung bis hin zur Taubheit Wendelin Wolfram, Oberarzt an der zur Folge.“ Abteilung für Hals-, Nasen- und Ohrenerkrankungen. „Mehrere The- Ambulante Therapie orien über die Entstehung werden Viele Hörstürze haben einen Tin- derzeit in Betracht gezogen: Es kann nitus zur Folge. „Man nimmt an, sich um eine Durchblutungsstörung, dass das Gehirn die Frequenzen, eine Entzündung des Hörnervs oder in welchen weniger gehört wird, auch eine Stoffwechselstörung im „Ein Hörsturz hat kompensiert und dadurch subjektiv Innenohr handeln.“ eine sehr gute ein Geräusch wahrgenommen wird, zum Beispiel ein hoher Pfeifton.“ In Selbstheilungstendenz, Gute Selbstheilungstendenz der HNO-Ambulanz des Klinikum Zu den Symptomen zählt neben zu 60 bis 70 Prozent Wels-Grieskirchen werden jede Wo- der Hörminderung, dass Lärm als verschwinden die che acht bis zehn Patienten aufgrund störend empfunden werden kann, Symptome innerhalb eines Hörsturzes behandelt. „Um da das Gehirn zum Verarbeiten des einen Hörsturz zu diagnostizieren, weniger Wochen Gehörten vermehrt Ressourcen wird das Ohr untersucht und ein benötigt. Selten tritt Schwindel auf. spontan.“ Audiogramm erstellt, um die Hör- „Bei einem Hörsturz gibt es eine minderung einzugrenzen“, erklärt sehr gute Selbstheilungstendenz, zu OA Dr. Wendelin Wolfram Wolfram. „Ist eine Therapie ange- 60 bis 70 Prozent verschwinden die Abteilung für Hals-, Nasen- zeigt, werden die Patienten in der Symptome innerhalb weniger Wo- und Ohrenkrankheiten Regel ambulant durch eine Korti- chen spontan. Vor dem Start einer sontherapie versorgt.“ Diese ist ent- Therapie nehmen wir uns zwischen muss man den Hörsturz aber von zündungshemmend und fördert die 48 und 72 Stunden Zeit, um aus- einem akuten Lärmschaden un- Erholung der geschädigten Zellen. ■ zuloten, ob sich die Beschwerden terscheiden, der durchaus auch bei bereits bessern“, so der Mediziner. jungen Menschen schon vorkommen Das Phänomen kann ab dem jungen kann. Im hohen Alter sind es oftmals Erwachsenenalter auftreten. „Dabei Gefäßverschlüsse, die einen Hörsturz Mehr dazu →
Lautes Schnarchen stört nicht nur den Bettpartner. Bei den Betroffenen kann es zu Bluthochdruck, Diabetes Typ 2 und einem erhöhten Unfallrisiko durch Sekun- denschlaf führen. Obstruktives Schlafapnoesyndrom Gefährliche Atemstörung Schnarchen kann einen erns- → nCPAP: ten Hintergrund mit gefährlichen Im Schlaf wird über das nasale Über- Konsequenzen haben. Bei kurzfris- druckgerät nCPAP Luft mit leichtem tigen Atemaussetzern sollte man Überdruck in die Atemwege transpor- den Weg zum Arzt einschlagen. tiert, damit sie sich nicht verengen. Daten, Fakten und Behandlungs- konzepte zum oftmals unterschätz- → TAP-Schiene: ten Krankheitsbild obstruktive Bei dieser nichtinvasiven kieferchir- Schlafapnoesyndrom (OSAS). urgisch-prothetischen Protrusions- schiene wird der Unterkiefer vorver- D ie Erkrankung bleibt oft „Der Blutdruck steigt, lagert und die Zunge somit vorne und lange Zeit unentdeckt und damit der Atemweg offengehalten. Stresshormone somit unbehandelt“, erklärt Angelika Weiß, Oberärztin an der werden ausgeschüttet, → OP: Abteilung für Hals-, Nasen- und das Herz kommt aus Manchmal ist eine operative Verla- Ohrenkrankheiten. „Wird der Körper dem Rhythmus – das gerung von Ober- und Unterkiefer während der Nachtruhe auf längere sinnvoll. Durch einen HNO-chirurgi- Risiko für Herzinfarkt, Zeit nur schlecht mit Sauerstoff ver- schen Eingriff wiederum können die sorgt, hat dies enormen Einfluss auf Schlaganfall und Atemwege im Rachenraum erweitert die Gesundheit.“ Zu den gefährlichen Diabetes Typ 2 steigt.“ und die Anzahl nächtlicher Obstruk- Folgewirkungen für das Herz-Kreis- tionen gesenkt werden. ■ lauf-System kommen morgendliche OÄ Dr. Angelika Weiß Kopfschmerzen, chronische, exzes- Abteilung für Hals-, Nasen- sive Tagesmüdigkeit sowie geringe und Ohrenkrankheiten Leistungsfähigkeit und ein erhöhtes Unfallrisiko. notwendig, erfolgt eine Zuweisung Abklärung der Schlafapnoe zu den Spezialambulanzen der HNO- Der erste Weg bei bestehender oder Lungenabteilung. Problematik oder bei Verdacht auf Schlafapnoe führt zum niedergelas- Interdisziplinäre Therapie- Im Schlaflabor wird der nächtliche Schlaf senen HNO- oder Lungenfacharzt, möglichkeiten bei OSAS der Patienten analysiert. Gemessen werden um eine ambulante Polygraphie Welches Behandlungskonzept bei unter anderem Hirn- und Muskelaktivität, durchzuführen. Hier werden in den welchem Patienten das beste Er- Augenbewegungen, Herzrhythmus, Körperla- Nachtstunden Schnarchgeräusche gebnis bringt, wird interdisziplinär ge, Atemgeräusche und Sauerstoffsättigung des Blutes. und Atemaussetzer aufgezeichnet. durch die Vertreter der Fachrich- Ist eine weitere Abklärung, zum Bei- tungen HNO, Mund-, Kiefer- und spiel durch eine Schlafvideoendosko- Gesichtschirurgie sowie Lungen- pie oder eine Schlaflabordiagnostik, krankheiten erarbeitet. Mehr dazu →
Trend aus Übersee: Voice-Lifting Faltencreme, Haarfarbe, Schönheits-OPs – viele Einzigartig Zeichen der Alterung können heute beeinflusst werden. und gut trainierbar Selbst Voice-Lifting ist heute möglich. Durch die Verkür- Starke zung der Stimmlippen ist der Klang wieder jugendlicher und frischer. Der Trend aus den USA ist bei Ärzten in Öster- Stimme reich und Deutschland noch eher umstritten, Risiken für Nebenwirkungen und Kosten sind hoch. auch im Alter Die Stimme gilt als besonde- res Phänomen. Genau wie Haar- und Augenfarbe, Größe und Cha- rakter macht sie einen Menschen möglich. „So kann es passieren, dass einzigartig. Wie alle Bereiche in die Stimme schneller ermüdet, bei unserem Körper unterliegt auch Belastung wegbricht, belegt oder die Stimme dem physiologischen sogar schrill klingt“, so der Experte. Alterungsprozess. Selten liegen krankhafte Verände- Tipp rungen der stimmgebenden Organe W enn der Stimmklang vor, bei hartnäckigen Beschwerden Mit einfachen Übungen gestört ist und die Leistungsfähigkeit der ist auf jeden Fall eine Kontrolle beim Facharzt zur Abklärung ratsam. zur kräftigen Stimme Stimme nachlässt, steckt meist keine Für eine wohlklingende und kraftvolle krankhafte Veränderung dahinter. Auch im Alter eine starke Stimme ist einerseits Training, aber Oft liegt es daran, dass die Stimme Stimme bewahren auch eine regelmäßige Entspannung mit den Jahren nicht mehr ausrei- Nicht nur der Körper, sondern auch der Kehlkopfmuskulatur wichtig. chend genutzt wird. Deshalb raten die Stimme will trainiert werden. Übungen wie diese helfen dabei: Experten: Sprechen Sie, vermeiden Denn: „Für die Stimmgebung sind → aufrecht hinstellen oder -setzen Sie es zu schweigen, singen Sie am der Muskelapparat des Kehlkopfs besten viel! Denn der Stimmapparat sowie die Luft der Lunge ausschlag- → auf geraden Rücken und richtige im Allgemeinen und im Speziellen gebend. Mehr als 100 Muskeln Kopfhaltung achten der Kehlkopf als Muskelapparat sind sind insgesamt am Sprech- und → ausatmen, Arme locker gut trainierbar. Singvorgang beteiligt“, erklärt der hängen lassen Ausdauer, Regenerationsfähigkeit, HNO-Arzt. Die Stimmlippen geraten → einatmen und Schultern Elastizität und Spannkraft vie- durch den Anblasedruck der Lunge so hoch wie möglich ler Gewebe lassen im Alter nach. in Schwingung, dadurch entsteht hochziehen „Hauptursachen für Heiserkeit und die Grundfrequenz. Diese wird durch → mit einem Seufzer brüchige Stimme sind die Abnahme die Artikulationsorgane Lippen und ausatmen und von Lungenvolumen und Muskel- Zunge zu Vokalen und Konsonanten Schultern sinken lassen kraft sowie eine Verknöcherung umgeformt. Spielen alle beteiligten der Kehlkopfknorpel“, erklärt Georg Muskeln reibungslos zusammen, er- → dreimal wiederholen Fleischhacker, HNO-Spezialist und tönt eine kräftige Stimme. „Das bes- Leiter der Stimmambulanz. „Bei te Stimmtraining ist, regelmäßig zu Frauen wirkt sich auch die große sprechen und zu singen“, rät Fleisch- hormonelle Umstellung in der Me- hacker. Bereits einfache Stimm OA Dr. nopause aus.“ übungen, regelmäßig ausgeführt, Georg Fleischhacker, Nach einer starken stimmlichen verhelfen zu besserer Resonanz und Belastung benötigt die Stimme Durchhaltekraft. Gut für die Stimme, MPH längere Erholungszeiten als frü- zum Beispiel vor dem Singen, sind Abteilung für Hals-, her. Ausdauerndes und kräftiges auch Thymian und Hyaluronsäure in Nasen- und Ohren- Sprechen ist nicht mehr so leicht Pastillenform. ■ krankheiten
Ein Tag mit Musiktherapeutin Kristina Maier Seit 2008 ist die Musiktherapie im Klinikum ein fixer Bestandteil in der Behandlung psychischer Erkrankungen. Sie unterstützt den Genesungsprozess durch die Möglichkeit, im sicheren Rahmen einer therapeutischen Beziehung, Emotionen und Bedürfnisse wahrzunehmen und auszudrücken. In folgenden Bereichen ist die Musiktherapie im Klinikum etabliert: Psychiatrie und psychotherapeutische Medizin mit Therapiestation, Akutbereich, Tagesklinik und Demenzstation, Psychosomatik für Säuglinge, Kinder und Jugendliche und Psychosomatik für Erwachsene. Wir schauen heute der Musiktherapeutin Kristina Maier bei ihrer Arbeit über die Schulter. 08:30 ▶ Im Büro E-Mails werden gelesen und beantwortet, Instrumente gestimmt, die Zuweisungen von Ärzten und Psychologen geordnet und gegebenenfalls neue Termine vergeben. ◀ 9:00 Interdisziplinäre Teambesprechung Im interdisziplinären Team werden gemeinsam mit Ärzten, Psychologen, Pflege, Sozialarbeitern, Physiotherapeuten, Ergotherapeuten und Tanztherapeutin alle aktuellen stationären Patienten durchbesprochen, sodass alle ein Bild vom aktuellen Status quo haben und an den Behandlungszielen weiterarbeiten können. ◀ 10:00 Musiktherapeutisches Team Einmal pro Woche treffen wir vier Musikthera- peutinnen uns und bespre- chen Organisatorisches, wie Termine, Planung von Projekten, Weitergabe von Fortbildungsinhalten, Arbeitsaufteilung etc. 12:30 ▲ Dokumentation Nach der Mittagspause werden die Gruppentherapien und Einzeltherapien im Computersys- tem dokumentiert.
◀ 13:00 Erstkontakt Eine Patientin lernt die Musiktherapie kennen. Sie muss nicht musikalisch sein oder ein Instrument spielen. Nach ihren eigenen Bedürfnissen und im Sinne der Therapie kann sie mit Stimme, Klang- und Rhythmusinstrumenten experimentieren. Sie kann das ausdrücken, wo Worte fehlen. Im Zentrum stehen Themen, die der Patientin wichtig sind. Die Therapie sagt ihr zu und sie besucht die Sitzungen während ihres stationären Aufenthalts. 13:30 ▶ Eine Tür öffnen für … Kontakt, Interaktion, Beziehungsangebot, Gemeinschaftserleben in der Gruppe, Entspannung sowie eine positive Selbst- wahrnehmung. Viermal pro Woche gibt es eine musik- therapeutische Singgruppe auf der Demenzstation. Es steht den Patienten frei, teilzunehmen, wobei viele sich durch das Angebot angesprochen fühlen. 14:00 ▲ 15:00 Therapie im Prozess Dokumentation Einzelmusiktherapie allgemeinpsychiatrische Die Gruppen- und Einzeltherapien werden wieder Station: Ein Patient, den ich schon länger kenne, dokumentiert und wichtige Details für die nächste kommt und startet gleich los mit den Dingen, die Teambesprechung werden festgehalten. Ich gehe noch ihn gerade beschäftigen. einmal auf die Station und spreche mit Patienten. Schon gewusst …? Steckbrief Name: Kristina Maier Hier komme ich her: Kopfing im Inn- kreis – hier lebe ich jetzt wieder nach Umwegen über Wien und Spanien. Ursprünglicher Berufswunsch: Seit 2009 ist Musiktherapie in Österreich im ten Feldern wie Psychiatrie, Psychosomatik, Bäuerin Rahmen des Musiktherapiegesetzes BGBI.I Sonder- und Heilpädagogik, Therapie bei Ent- Am Klinikum seit: 2014 Nr. 93/2008 gesetzlich geregelt und damit wicklungsstörungen, Geriatrie und Neurore- An meinem Beruf fasziniert mich: ein anerkannter Gesundheitsberuf. habilitation, haben mittlerweile auch Intensiv- Jede Person klingt anders, hat ei- medizin, Neonatologie, Neurologie, Onkologie, nen eigenen, ganz besonderen und Die in Österreich berufsberechtigten Musik- Palliativmedizin und Suchtbehandlung die einzigartigen Stil, der sich oft in der therapeuten sind auf der Musiktherapeuten- Musiktherapie in ihr Behandlungskonzept mit improvisierten Musik offenbart. Da liste des Bundesministeriums für Gesundheit einbezogen. werden ganz unverstellte und direkte eingetragen, die online abrufbar ist. Die Ausbildung erfolgt in Österreich an den Begegnungen möglich, das wird einfach Die Arbeitsfelder der Musiktherapie sind Musikuniversitäten Wien und Graz sowie an nie langweilig. vielfältig. Neben den jahrzehntelang etablier- der Fachhochschule Krems.
Auch in späteren Jahren kann sich der Mensch durch Berührung stärken. Mehr als angreifen Berühren und Behandeln im Ordensspital Die heutige schnelllebige Arbeit erkennt und behandelt die uns, zum Beispiel, wenn wir eine Zeit ist oftmals geprägt von ober- Physikalische Ärztin Gesundheits- Kraftprüfung durchführen.“ In der flächlichen Kontakten und Berüh- störungen unter anderem mit ihren manuellen Medizin wird mit den rungsarmut. Regelmäßig greifen Händen. Händen untersucht und behandelt. wir zum Smartphone, selten aber „Schon der Begriff Chiropraktik ent- nach der Hand eines anderen Men- Berührung in Diagnostik und hält das griechische Wort für Hand. schen. Dabei birgt die Berührung Therapie In der Physikalischen Untersuchung vielerlei Wirkungen in unterschied- In einem Arbeitsumfeld wie dem und in der Physiotherapie sind die lichen Dimensionen – egal ob in der Krankenhaus spielt Berührung eine Hände das wichtigste Instrument. Beziehung oder im Alltagskontext, besondere Rolle: „Generell leben wir Mit unseren Händen können wir in Diagnostik, Therapie oder Pflege. heute in einer technokratisierten Störungen erkennen und bearbei- Welt mit einer auf Wissenschaft ten“, erklärt Auinger. R uhige, sanfte, freundliche Be- und Technik ausgerichteten Medi- rührung bewirkt eine Aktivie- zin. Auch die Patienten sind heute Berührung kann auch rung unseres Beruhigungs- so eingestellt“, reflektiert Raffi heilsam sein systems“, beschreibt Ulrike Auinger Topakian, Leiter der Abteilung für Berührung kann aber auch auf ande- die Folgen von achtsamem, sanftem Neurologie. In seiner Fachrichtung re Art heilsam sein. Nicht primär in und freundlichem Körperkontakt. ist der Aspekt des Berührens beson- dem Sinne, dass eine Berührung die „Die Ausschüttung von Oxytocin be- ders wichtig. „Eine sehr gründliche Krankheit an sich kuriert, sondern ruhigt und verbindet, gibt Sicherheit Anamnese und Untersuchung von die Wirkung der Berührung stärkt und Geborgenheit, körpereigene En- Kopf bis Fuß ist zur Erhebung des die Ressourcen des Menschen und dorphine sind schmerzstillend und neurologischen Status essenziell. lässt ihn besser mit der schwie- weitere Neurotransmitter wirken Aber nicht nur wir ziehen daraus rigen Lebenssituation umgehen. sich positiv aus.“ In ihrer täglichen Erkenntnisse, auch der Patient spürt „Verschiedene Studien zeigen, dass
Medizin und Pflege _ 21 die Lebensqualität und das Wohlbe- Berührung bedeutet finden von Pflegebedürftigen und für mich: Demenzpatienten durch fürsorgliche Berührungen gesteigert werden und DGKP Alicia Lanzerstorfer, BScN, Palliativstation: dass sich ihr Gesundheitsstatus da- „Ich bin da, wenn du mich brauchst. Du bist mir durch verbessert“, beschreibt Alicia wichtig und wertvoll. Sie gibt Halt im Leben Lanzerstorfer die Wirkung der Be- und speziell in der aktuellen Situation. Berüh- rührung, was sich auch im Rahmen rung verleiht ein Gefühl der Geborgenheit.” ihrer Pflegearbeit auf der Pallia- tivstation immer wieder bestätigt. „Wir haben als Pflegepersonen das Privileg, Menschen im Zuge unserer pflegerischen Tätigkeiten berüh- Prim. Priv.-Doz. Dr. Raffi Topakian, ren zu dürfen. Wir halten ihnen die Leiter der Abteilung für Neurologie: Hand, wir setzen uns zu ihnen, wir „Ich kümmere mich. Um wahrgenommen zu führen Körperpflege durch und ma- werden, möchte der Mensch berührt werden. chen Rückeneinreibungen, bevor sie Ich nehme mir Zeit für die Patienten. Berüh- einschlafen, wir messen den Blut- rung ist in der Lage, Angst und Sorgen abzu- druck und wenn wir sie auf die Toi- bauen.” lette begleiten, hängen sie sich ein.“ Berührung schafft Nähe und Vertrauen OÄ Dr. Ulrike Auinger, Institut für Physikalische Es ist wichtig, die Menschen nicht Medizin und Allgemeine Rehahilitation bloß anzufassen, sondern auf eine „Den anderen wahrzunehmen, so wie er ist. Sie qualitative, achtsame und fürsorg- bedeutet, anzunehmen und Grenzen zu res- liche Berührung zu achten. Berührt pektieren. Zu trösten. Sie ist eine nonverbale man den Menschen mit Empathie, Kommunikationsform.” fühlt er sich als Mensch wahrge- nommen, auch auf der emotionalen Ebene. So kann eine Berührung zum Auslöser für wichtige emotionale Gespräche werden, insbesondere bei Menschen, zu denen man anders keinen Zugang gefunden hat. „Berührung hat nicht nur diagnos- Nähe und Körperkontakt zu tischen, sondern auch symbolischen den Eltern geben Säug- Charakter.“ Berührung wird dazu in lingen Geborgenheit und allen Kulturen und Religionen der Sicherheit. Welt eingesetzt, etwa beim Hand- auflegen oder Segnen. „Auch wir im Krankenhaus berühren, beobachten, Kleine Geste, große Wirkung: Berührung ist von Geburt an wichtig für uns. hören zu. Das alles macht Nähe und Weshalb das so ist? Während der Schwangerschaft lebt der heranwachsende Vertrauen. Dadurch schaffen wir Mensch in einer warmen, ihn berührenden Umgebung. Seine Entwicklung wird eine Brücke zum Patienten und Ak- begleitet durch den pulsierenden Herzschlag der Mutter und vielen durch das zeptanz für Untersuchungen, welche Organsystem bedingten Rhythmen. So gesehen wird das Kind in eine eher kalte, für die Therapie notwendig sind“, so berührungsarme Welt geboren. Umso wichtiger ist dann der Körperkontakt zur Neurologe Topakian. Mutter, die Wärme und das Wiedererkennen des Herzschlags geben Geborgen- heit und Sicherheit. Damit ist die Basis geschaffen, um sich in einer neuen, unbe- → Nach Virginia Satir, der US-ame- kannten Welt zu entwickeln. Auch in späteren Jahren kann sich der Mensch, wenn rikanischen Psychotherapeutin und er vor Herausforderungen steht, durch Nähe und Berührung Stärke holen. Pionierin in der Familientherapie, braucht der Mensch vier Umar- Schon gewusst … mungen täglich, um zu überleben, In manchen Intensivstationen für Erwachsene wird das Prinzip des Kangarooing acht Umarmungen, um uns wohl- angeboten – der Körperkontakt kann in dieser Situation Wohlbefinden, Beruhi- zufühlen und zwölf Umarmungen, gung und Beziehung fördern. um uns weiterzuentwickeln und zu wachsen. ■
Um die Bevölkerung auf das wichtige Thema „Kampf gegen Gewalt an Frauen“ aufmerksam zu machen, erstrahlte das Klinikum Wels-Grieskirchen orange. Orange The World Das Klinikum zeigt Farbe im Kampf gegen Gewalt an Frauen Um bewusst zu machen, dass häusliche Gewalt gegen Frau- en auch heute ein nicht wegzuleug- nendes Thema ist, erstrahlte das Klinikum an beiden Standorten ab 25. November sechszehn Tage lang in hellem Orange. Als Partner der weltweiten Aktion „Orange The World“ setzte das Schwerpunkt- krankenhaus somit ein leuchten- des Zeichen. U nsere orange Beleuchtung soll die Öffentlichkeit, aber auch unsere Mitar- beiter daran erinnern, dass die im Klinikum eingerichtete Bei der Übergabe des Mutobjekts an das Klinikum (v. l. n. r.): Klinikum-Geschäftsführer Opferschutzgruppe ein wichtiger Mag. Dietbert Timmerer, Ingeborg Töltsch, MSM, MA, Opferschutzgruppe Klinikum Wels- Partner in der Bekämpfung von Grieskirchen, Künstlerin Bianca Kiso, Dagmar Lehner, Präsidentin des Lions Club Wels Leonessa, Gewalt gegen Frauen ist“, erklärt Mag. Andrea Hofer, Präsidentin Soroptimist International Club Wels Klinikum-Geschäftsführer Dietbert Timmerer. Der lokale Auftakt zur Oranges Mutobjekt Metall geformte Kreis symbolisiert Aktion „Orange The World“ erfolgte Am Standort Wels waren Vertrete- die Ermutigung zu einem Leben in Grieskirchen mit der Vernissa- rinnen der drei Damenserviceclubs ohne Gewalt. Gegen eine Spende ge zur Kunstausstellung des BORG Soroptimist International Club Wels, konnten Besucher und Mitarbeiter Grieskirchen mit musikalischer Ladies Circle 13 und Lions Club Wels daran eine orange Schleife befes- Umrahmung, Schüler der HTL boten Leonessa eineinhalb Wochen mit tigen. So entstand schließlich ein Workshops und Vorträge zum Thema dem Mutobjekt der Welser Künst- orangefarbener Kreis, welcher ab im Klinikum an. lerin Bianca Kiso vertreten. Der aus nun im Klinikum ausgestellt wird →
Für das Leben _ 23 Ganz Ohr sein Die Kunst des Zuhörens An der Seite von Klinikum-Geschäftsführe- rin Franziska Buttinger: 1. Vizepräsidentin Ruth Hutterer, BSc, und Präsidentin Martina Schielin, beide Soroptimist International Club Grieskirchen. und auf die Arbeit der Opferschutz- gruppe aufmerksam macht. Opferschutzgruppe am Klinikum Wels-Grieskirchen Ärzte und Pflegekräfte sind häufig die einzigen, die Auswirkungen häuslicher Gewalt in Form von Ver- Aus Sicht der Klinikum- Seelsorge: Zuhören zu letzungen wahrnehmen können. Im können ist eine Kunst, Verlauf der Gewaltspirale nehmen die geübt werden will. diese Mitarbeiter eine Schlüssel- rolle ein. Deshalb ist im Klinikum Wels-Grieskirchen die interne „Der Sprechende mag auch das Zuhören viel Übung. Jedes Opferschutzgruppe etabliert, welche ein Narr sein, Hauptsache der Gespräch ist eine gute Lern- und die Kollegen in der Früherkennung Zuhörende ist weise.“ Der Spruch Übungsmöglichkeit, die wir nut- möglicher Warnzeichen unterstützt von Laotse aus dem 6. Jahrhundert zen können, um bessere Zuhörer zu und eine umfassende Betreuung der vor Christus weist auf die zentrale werden. Fangen wir also an, besser Opfer sicherstellt. „Neben der Aware- Bedeutung der „Kunst des Zuhö- zuzuhören! nessbildung bei Klinikum-Mitarbei- rens“ hin. Eine dazu passende Geschichte aus tern und Betroffenen ist die Eta dem Buch „Momo“ von Michael D blierung von Standards, wie intern urch Zuhören entsteht Zu- Ende: „Was die kleine Momo konn- im Bedarfsfall vorgegangen wird, gehörigkeit. Die Qualität des te wie kein anderer, das war das unsere wichtigste Aufgabe – die Zusammenlebens steigt mit Zuhören. […] Momo konnte so notwendigen Schritte reichen neben der Qualität des Zuhörens. Zuhören zuhören, dass dummen Leuten der medizinischen Versorgung von ist die Basis jedweder Art von Ge- plötzlich sehr gescheite Gedanken einer Anzeige bei der Polizei über meinschaft. So wie der Schall durch kamen. Nicht etwa, weil sie etwas die psychologische Beratung bis hin den Gehörgang in den Menschen sagte oder fragte, was den anderen zur Kontaktaufnahme zu exter- „hineingehen“, ist das Zuhören ein auf solche Gedanken brachte – nein, nen Stellen, wie Frauenberatung, Zugang zum Inneren eines Men- sie saß nur da und hörte einfach Interventionsstellen, Gewaltschutz- schen. Man kann aber nur so weit in zu, mit aller Aufmerksamkeit und zentren und Frauenhäuser“, erklärt einen Menschen hineingehen, als er aller Anteilnahme. Dabei schaute Ingeborg Töltsch, Koordinatorin der sich selbst zu öffnen bereit ist. Das sie den anderen mit ihren großen, Opferschutzgruppe am Klinikum (vor)urteilslose Zuhören ist wie eine dunklen Augen an, und der Betref- Wels-Grieskirchen. Das Team setzt Einladung an den Sprechenden, sich fende fühlte, wie in ihm plötzlich sich aus Ansprechpartnern verschie- immer mehr zu öffnen. Gedanken auftauchten, von denen denster Disziplinen, wie etwa der Gerade in Dienstleistungsberufen, er nie geahnt hatte, dass sie in ihm Zentralen Notfallambulanz, der Un- wie es Ärzte, Pflegekräfte und Seel- steckten. Sie konnte so zuhören, dass fallerstversorgung, der Gynäkologie, sorger sind, ist die Fähigkeit, gut zu- ratlose, unentschlossene Leute auf der Dermatologie oder der HNO-Ab- hören zu können, eine unabdingbare einmal ganz genau wussten, was teilung, der Klinischen Psychologie Voraussetzung. Ganz Ohr zu sein, sie wollten. Oder dass Schüchterne und der Klinischen Sozialen Arbeit, um die Bedürfnisse, Sorgen, Ängste sich plötzlich frei und mutig fühl- zusammen. Im Jahr 2018 wurden und Sehnsüchte hinter den aus- ten. Oder dass Unglückliche und am Klinikum Wels-Grieskirchen 74 gesprochenen Worten zu erhören, Bedrückte zuversichtlich und froh Fälle von Opfern von häuslicher bzw. schafft eine vertrauensvolle Bezie- wurden.“ (Auszug aus „Momo“ von sexueller Gewalt erfasst. ■ hungsbasis. Wie jede Kunst braucht Michael Ende, 1973) ■
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