Begleitung im Lockdown - Psychiatrietagung Loccum 02.06.2021 Sabine Fiebing UB Versorgungsmanagement

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Begleitung im Lockdown - Psychiatrietagung Loccum 02.06.2021 Sabine Fiebing UB Versorgungsmanagement
Psychiatrietagung Loccum 02.06.2021
Begleitung im Lockdown
                          Sabine Fiebing
              UB Versorgungsmanagement
Begleitung im Lockdown - Psychiatrietagung Loccum 02.06.2021 Sabine Fiebing UB Versorgungsmanagement
Aktuelle Versorgungssituation (2019 /2020)

     ➢   differenziertes Versorgungsangebot unterschiedlicher Kostenträger

     ➢   mangelnde träger- und sektorenübergreifende Zusammenarbeit

     ➢   eine eher „zufällige“ Patientenreise und Steuerung des Patienten
     ➢   fehlende Transparenz und Aufklärung über das
         Versorgungsangebot (auch Präventionsprogramme)

     ➢   fehlende Begleitung an Schnittstellen, die zurzeit nur teilweise und zeitlich stark begrenzt durch
         psychiatrische Fachpflegedienste übernommen wird

     ➢   fehlender arztübergreifender Zugriff auf die bisherige(n) Behandlungsergebnisse/-planung

     ➢   fehlende umfassende standardisierte Qualitätsindikatoren für Evaluationszwecke

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                                                                       Juni 2021 | UB Versorgungsmanagement AOK Niedersachsen |
Begleitung im Lockdown - Psychiatrietagung Loccum 02.06.2021 Sabine Fiebing UB Versorgungsmanagement
Aktuelle Versorgungssituation (2019 /2020)

     ➢   hohe Auslastung mit langen Wartezeiten im ambulanten Bereich
         und in der PIA (Akutversorgung gefährdet)

     ➢   Fehlende Unterstützung und fehlende Angebote für den
         Hausarzt als Gatekeeper

     ➢   mangelnde finanzielle Anreize für Koordination
         und sektorenübergreifende Zusammenarbeit

     ➢   Fehlbelegungen und Drehtüreffekte im stationären Sektor
         durch zu späte/ unzureichende ambulante Behandlungsmöglichkeiten

     ➢   eine ambulante Anschlussversorgung mit der Gefahr von Versorgungsbrüchen, da die Patienten
         häufig mit zu wenig Medikamenten und ohne zeitnahen Weiterbehandlungstermin bei einem
         Facharzt entlassen werden (insbesondere Erstfälle).
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                                                                 Juni 2021 | UB Versorgungsmanagement AOK Niedersachsen |
Begleitung im Lockdown - Psychiatrietagung Loccum 02.06.2021 Sabine Fiebing UB Versorgungsmanagement
Aktuelle Herausforderungen

       Die Versorgung psychisch Erkrankter untersteht

       ➢   einem dynamischen Wandel durch
           politische Maßnahmen,

       ➢   technischem Fortschritt,

       ➢   Handlungsansätzen der Akteure des Versorgungssystems und

       ➢   veränderten gesellschaftlichen Anforderungen an Versorgung (aktuell auch Corona).

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                                                          Juni 2021 | UB Versorgungsmanagement AOK Niedersachsen |
Begleitung im Lockdown - Psychiatrietagung Loccum 02.06.2021 Sabine Fiebing UB Versorgungsmanagement
Was änderte sich unter Corona in der
    Regelversorgung?

                                           Ambulant fachärztliche Behandlungsfälle F3                                                                                         Vollstationäre Behandlungsfälle F3
                                                        (2019 vs. 2020)                                                                                                                 (2019 vs. 2020)
                              35.000                                                                                                                   450

                                                                                                                                                       400
                              30.000

                                                                                                                                                       350

                                                                                                                             Anzahl Behandlungsfälle
    Anzahl Behandlungsfälle

                              25.000
                                                                                                                                                       300

                              20.000                                                                                                                   250

                              15.000                                                                                                                   200

                                                                                                                                                       150
                              10.000
                                                                                                                                                       100

                               5.000
                                                                                                                                                        50

                                  0                                                                                                                      0
                                       1   3   5   7   9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53                                   1   3   5   7    9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 53
                                                                          Kalenderwoche                                                                                                          Kalenderwoche

                                                                        2020        2019                                                                                                         2020       2019

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                                                                                                                                                                             Juni 2021 | UB Versorgungsmanagement AOK Niedersachsen |
Begleitung im Lockdown - Psychiatrietagung Loccum 02.06.2021 Sabine Fiebing UB Versorgungsmanagement
Was änderte sich unter Corona in der
    Regelversorgung?

                          Einsatz der Videosprechstunde F gesamt                                                                      Betreute Patienten in p-HKP gesamt
                               (4. Qrtl. 2019 bis 3. Qrtl. 2020)                                                                                (2019 vs. 2020)
        1.400                                                                                                          1200

        1.200
                                                                                                                       1000

                                                                                             Anzahl Behandlungsfälle
        1.000
                                                                                                                       800

             800
    Anzahl

                                                                                                                       600
             600

                                                                                                                       400
             400

                                                                                                                       200
             200

               0                                                                                                          0
                   41 45 49 51 01 03 05 07 09 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39                                    Jan   Feb   Mrz   Apr   Mai      Jun   Jul    Aug   Sep   Okt   Nov   Dez
                       2019                                   2020
                                                                                                                                                                Monat
                                       Kalenderwoche / Jahr
                                                                          HA   FA   PT                                                                  2020         2019
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                                                                                                                                    Juni 2021 | UB Versorgungsmanagement AOK Niedersachsen |
Begleitung im Lockdown - Psychiatrietagung Loccum 02.06.2021 Sabine Fiebing UB Versorgungsmanagement
Neue Versorgungsansätze?

    ➢   Ausbau der Digitalisierung (Videosprechstunde, ePa…)

    ➢   Unterstützung des Hausarztes als Gatekeeper,

    ➢   schneller Zugang zu fachärztlicher Behandlung,

    ➢   Optimierung des Entlassmanagements des KH (Übergang stationär – ambulant)

    ➢   stärkere Einbindung schnell verfügbarer niederschwelliger Angebote (wie z.B.
        Selbsthilfegruppen, Apps, Online-Coaches) zur Überbrückung von Wartezeiten und
        Begleitung der Therapie

    ➢   Sinnvolle Einbindung von Präventionsangeboten
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Neue Versorgungsansätze?
       Gemeindepsychiatrische Zentren

       o   mobile multiprofessionelle Teams
       o   träger- und sektorenübergreifend tätig
       o   Vernetzung vor Ort oder digital übergreifend
       o   für schwer Erkrankte mit komplexem
           Hilfe- und Behandlungsbedarf.

            • Pilotierungen in Niedersachsen laufen
            • Evaluationsergebnisse liegen uns noch nicht vor

       EX-/ IN-Genesungsbegleiter
       o ImpPeer-​Psy5 – Peerbegleitung in der psychiatrischen Versorgung –
         Implementierungsbedingungen im SGB V wird zurzeit über den Innovationsfonds im
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         Bereich der Versorgungsforschung gefördert (Laufzeit: 7/2020–6/2023)
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Vision

     -   eine träger- und sektorenübergreifend
         denkende Zusammenarbeit
         (eine Sprache sprechen),

     -   die Ausschöpfung von
         „Ambulantisierungspotenzialen“
         im stationären Sektor

     -   den Patienten in den Mittelpunkt stellen,

     -   ihm und den beteiligten Akteuren eine koordinierende Hilfe mit Lotsenfunktion für
         den gesamten Versorgungsprozess an die Hand geben (digital und analog)

     -   Chance der Förderung einer konkreten Umsetzungsidee besteht über den
9        Innovationsfonds!
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Ansprechpartner AOK Niedersachsen

           Psychiatrische Versorgung

           Dr. Sebastian Liersch
           Projektleiter Psychiatrische Versorgung
           UB Versorgungsmanagement
           Sebastian.Liersch@nds.aok.de

           Xenia Klimcuk
           UB Versorgungsmanagement
           Xenia.Klimcuk@nds.aok.de

           Sabine Fiebing
           UB Versorgungsmanagement
           Sabine.Fiebing@nds.aok.de

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Vielen Dank!

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