CORONA DAS GESUNDHEITSMAGAZIN FÜR MÖNCHENGLADBACH - Hindenburger
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AUSGABE 28 | 1.QUARTAL 2021 | 8. JAHRGANG M IS-
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DAS GESUNDHEITSMAGAZIN FÜR MÖNCHENGLADBACH
SONDERTHEMA
CORONA
MEDIZIN + KLINIK
ALTERSSICHTIGKEIT
MEDIZIN + KLINIK
MEDIZIN FÜR MÄNNER
MEDIZIN + PRAXIS
WISSENSWERTES ÜBER
IMPLANTAT, BRÜCKE & CO.
MEDIZIN + PRAXIS
CORONA - KEIN GRUND AUF
ARZT-/ZAHNARZTTERMIN ZU VERZICHTEN
MVZ-ADTC MÖNCHENGLADBACH / ERKELENZ GMBH
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AUGENKLINIK BETHESDA
WISSEN » ERFAHRUNG » BERATUNG
im dritten Quartal wieder eine relative Norma- pflicht gibt, bleibt es tatsäclich jedem überlassen
lität erleben. Die Impfstoffe werden aber wohl und das ist auch gut so. Trotzdem sind einige der
nicht dafür sorgen, dass dieses Virus gänzlich Argumente, die Impfgegner vorbringen, ein we-
verschwindet. Es wird bleiben und wir werden nig – sagen wir mal – schwierig. Man kenne die
lernen, damit zu leben. Aber das tun wir mit so Langzeitfolgen nicht. Nun, die kennt man bei kei-
Foto: © Studioline
vielen anderen Viren auch. Um SARS-CoV-2 aber ner Impfung, wenn sie erstmalig eingeführt wird.
langfristig wirklich den medizinischen Schre- Auch die Nebenwirkungen werden immer ange-
cken zu nehmen, bedarf es mehr als nur Impf- führt. Haben Sie mal die Beipackzettel Ihrer Pa-
Marc Thiele, Herausgeber stoffen, es bedarf wirksamer Medikamente, die racetamol 400 gelesen oder die Ihres Herz- oder
bei den immer wieder auftretenden Infektionen Blutdruckmittels? Dagegen liest sich der Beipack-
eingesetzt werden können, um die relevanten, zettel einer Impfung wie ein Kinderbuch. Außer-
schweren Verläufe in den Griff zu bekommen, dem gibt es, egal bei welchem Medikament, Ne-
bestenfalls gar nicht erst entstehen zu lassen. benwirkunden und beim Impfstoff von BioNTech
Ein wichtiges Thema, das in der ganzen Medien- scheinen die entweder sehr leicht zu sein oder
hysterie und allgemeinen, auch öffentlichen und sich - so wie es nach den Impfungen im Aus-
politischen Fokussierung auf Fallzahlen, Sterb- land aussieht - auf einen kleinen Anteil an all-
lichkeitsraten etc. sehr untergegangen ist. Gott ergischen Reaktionen zu beschränken, die alle
sei Dank aber nicht bei den Wissenschaftlern. samt erfolgreich behandelt wurden. Aber egal,
Auch wenn die Entwicklung in diesem Bereich es gibt Vorbehalte, also gilt es umso mehr, sich
noch nicht so weit fortgeschritten ist, wie beim zu informieren, zu beobachten und sich auf dem
Impfstoff, so gibt es doch mehrere Kandidaten, Laufenden zu halten. Eiskalt gesagt.... die Briten
WINTER 2021
die in den bisherigen präklinischen Studien ex- und Amerikaner haben einige Wochen Vorsprung.
zellente Erfolge vermelden konnten. Molnupi- Bis das Gros der Deutschen an der Reihe ist, ver-
ravir und COR-101 sind zwei Namen, die Sie bei gehen wieder mehrere Monate, also haben die
Interesse für das Thema in den nächsten Mona- Meisten von uns ausreichend Zeit, sich ein Bild
Liebe Leserinnen und Leser, ten im Auge behalten sollten. Wenn diese bei- zu machen. So handhabe ich das auch - wobei
den Medikamente auch in den ab Januar folgen- ich mir sehr sicher bin, dass ich mich impfen las-
sehr wahrscheinlich werden die ersten Deut- den klinischen Studien die Ergebnisse aus den se - vorausgesetzt, es kommt jetzt nicht zu einer
Operative Sehkorrekturen schen bereits eine erste Impfdosis des SARS- Tierversuchen bestätigen, dürfte Corona seine Zombieapokalypse in England oder den USA....
Die Möglichkeiten der CoV-2 Vakzins von BioNTech/Pfizer erhalten ha- medizinischen Schrecken tatsächlich weitest-
Das MVZ ADTC Mönchengladbach / Erkelenz Refraktiven Chirugie ben, wenn Sie diese Ausgabe in den Händen gehend verloren haben. Zumindest in Bezug auf Wir haben in dieser Ausgabe noch einmal das
halten. Vorausgesetzt, die EMA hat es wie erwar- solch gravierende Auswirkungen auf unser Le- Thema Corona als Schwerpunkt - ich hoffe, das
Präzise Diagnostik und Behandlung von Fehlsichtigkeit, Hornhauterkrankungen, Grauem tet am 21. Dezember zugelassen. ben und unsere Gesellschaft wie in den letzten dies das letzte Mal der Fall ist und wir uns ab der
Star, Grünem Star, altersbedingter trockener und feuchter Makuladegeneration, Netzhaut- 12 Monaten. Ein paar Informationen zu beiden nächsten Ausgabe wieder „normalen“ Gesund-
Augenklinik Bethesda BNT162b2 ist der kryptische Name des ersten Medikamenten haben wir auf Seite 8 dieser Aus- heitsthemen widmen können.
veränderungen bei Diabetes,
Lasikzentrum Rheinland Glaskörperblutung, Makulaödem bei Venenverschlüssen, ho- Impfstoffes, der hoffentlich die Macht hat den gabe für Sie zusammengetragen.
her Kurzsichtigkeit und Uveitis. Hohe Qualität der Operationen des vorderen Augenab-
im Evangelischen Krankenhaus Bethesda Schrecken des Coronavirus soweit zu brechen, Lassen Sie uns alle die Daumen drücken, die in-
schnitts, plastische und rekonstruktive Lidchirugie, intravitreale Injektionen.
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dass wir wieder zu einem normaleren Leben zu- Aber erst einmal steht die Impfung an - wenn dividuell für uns beste Impfentscheidung treffen
Tel. 0 2161-890 46 46 rückkehren können. Weitere Impfstoffe werden auch nicht für alle. Sei es, weil es nicht ausrei- und uns in den nächsten Monaten noch an die
chend Impfstoff für alle geben wird (auch nicht, notwendigen Regeln halten. Alles wird gut!
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folgen - der von MODERNA wohl als Nächster -
Wir greifen auf ein Netzwerk hoch qualifizierter erfahrener Fachärzte in Mönchengladbach,
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info@augenklinik-bethesda.de erwartet Anfang Januar. Knapp 200 weitere wenn alle bestellten Mengen geliefert wurden)
Giesenkirchen, Rheydt und Erkelenz zurück. sind in der Entwicklung und mit fortschreiten- oder weil sich tatsächlich ein nicht kleiner Teil In diesem Sinne...
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dem Jahr werden wohl einige Vakzine zur Ver- der Bevölkerung erst einmal oder gar nicht imp-
Ihr Augenarzt fügung stehen. Wenn jetzt nichts unerwartetes fen lassen will. Die Begründung ist in vielen Fäl- Bleiben Sie gesund!
mehr passiert - wie z.B. überbordende Neben- len eine nachvollziehbare Skepsis gegenüber den
wirkungen oder eine alles auf Anfang stellen- sehr schnell und mit völlig neuer Biotechnologie Ihr Marc Thiele
de Virusmutation – dann werden wir hoffentlich entwickelten Impfstoffen. Solange es keine Impf- Herausgeber
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2 | MEDIZIN + CO. | QUARTAL 04-2020 WWW.MEDIZIN-UND-CO.DE | 3
1.Q UA RTA L 2021
JANUAR
FEBRUAR Corona/Stadt Mönchengladbach
MÄRZ Corona:
Gesundheitsamt MG
stellt Online-Formula-
(Foto: djd/BioNorm/thx)
› WINTER 2021
re zur Verfügung
5 Corona: Gesundheitsamt MG stellt Online-Formulare zur Verfügung
Schlank durch die Weihnachtszeit Um den Kontakt von Corona-Infizierten, Kontakt-
personen und Bürgerinnen und Bürgern in Qua-
MEDIZIN + WISSEN: SARS COV-2 / COVID-19 / CORONA rantäne mit dem Gesundheitsamt zu erleichtern, Naschen unterm Weihnachtsbaum ist natürlich mal erlaubt - allerdings sollte es gewisse Grenzen haben.
6 Corona allgemein hat die Stadtverwaltung auf ihrer Internetseite
Plätzchen und Co.: Wie man schlemmen und trotzdem die Figur halten kann
8 CORONA-Therapie zwei neue Online-Formulare eingestellt.
9 Corona-Impfung
12 Corona-Impfung FAQ Mit dem ersten Formular können positiv getes-
Schlank durch die Weihnachtszeit
14 Corona-Forschung: Aktuelle Impfstoffstudien tete Personen oder Menschen, die Kontakt zu ei-
16 Masken ner infizierten Person hatte, ihre Kontakte ein- Plätzchen, Glühwein, festliche Braten: Die Weih- besser nur mit überschaubaren Portionen und isst
17 Corona-Links fach und sicher an das Gesundheitsamt melden. nachtszeit ist mit ihren Köstlichkeiten eine He- schön langsam, denn das Sättigungsgefühl setzt
Das zweite Formular ermöglicht die vorzeitige rausforderung für die schlanke Linie. Doch mit erst nach 20 Minuten ein. Für schnelle und lang
06
MEDIZIN + WISSEN Beendigung einer ausgesprochenen Quarantäne der richtigen Strategie lässt sie sich meistern. anhaltende Sättigung sorgt etwa auch BioNorm
Sonderthema 18 Was tun bei Husten durch Einsenden eines negativen Testergebnis- bodyline aus der Apotheke. Die rein pflanzliche Er-
Corona 19 Grippeschutz für chronisch Kranke ses ab dem zehnten Quarantänetag. Die bunten Teller etwa sollten lieber nicht dau- nährungsformel wird eine halbe Stunde vor einem
erpräsent auf dem Wohnzimmertisch stehen, Essen eingenommen und erfordert keinen Mahl-
KLINIK Beide Formulare sind auf der Seite NotfallMG.de sondern in den Schrank verbannt werden. So zeitenverzicht. Mehr unter www.bionorm.de.
20 Städtische Kliniken Mönchengladbach GmbH- unter dem Link: „stadt.mg/Corona-Formulare“ nimmt man bei Naschlust nur eine kleine Ra-
Elisabeth Krankenhaus Rheydt zu finden. tion. Auch beim Festessen füllt man den Teller Quelle: djd / Quiris Healthcare
Medizin für Männer: Dank moderner Technik Krebs rechtzeitig erkennen
22 Augenklinik Bethesda / MVZ ADTC Mönchengladbach / Erkelenz
Sehverbesserung und Komfort: Korrektur der Alterssichtigkeit
MEDIZIN + WISSEN
23 Auch an die Augengesundheit denken
MEDIZIN + PRAXIS
24 Dr. Dr. Lange & Weyel
Corona: Kein Grund auf Arzt-/Zahnarzttermin zu verzichten
MEDIZIN + WISSEN
25
25 Zahnfleischerkrankungen - Verkannte Gefahr
Zahnfleischerkrankungen -
Verkannte Gefahr MEDIZIN + PRAXIS
26 Praxis für Zahnheilkunde & Implantologie
Dr. Hartmut Bongartz MSc MSc & Kollegen
Wissenswertes über Implantat, Brücke & Co.
MEDIZIN + WISSEN
27 Mundhygiene und Vorbeugung von Paradontitis sind essenziell bei
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Demenz
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28 Wege aus der Depression ÜCKSREZ
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29 Entspannt durch die festliche Zeit
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3 Editorial
30 Notrufnummern und Adressen
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Andere Übertragungswege wie z.B. Kontaktüber- stimmt werden kann und viele Infizierte die ers- Bei etwa 7% der an COVID-19 Erkrankten kommt
tragungen durch kontaminierte Oberflächen oder ten, leichten Symptome nicht als solche erkennen. es zu schweren Verläufen, die eine Behandlung im
eine Übertragung über das Auge (Konjunkitven) Krankenhaus erfordern. Hiervon wiederum wird
können zwar nicht zur Gänze ausgeschlossen wer- Unter Betrachtung dieser Umstände sind die be- bei etwa 14% eine intensivmedizinische Behand-
CORONA
den, jedoch sind die in Studien nachgewiesenen rühmten AHA+L Regeln (Abstand halten, Hygienere- lung erforderlich. (siehe Abb. 1)
Fälle sehr gering. Eine Übertragung über Lebens- geln beachten, Altagsmasken und Lüften) somit ein
mittel wurde bisher noch nie nachgewiesen. Über- extrem wichtiges Werkzeug der Pandemiebekämp- Oft ist in den Medien und den offiziellen Verlaut-
tragungen im Außenbereich, an der frischen Luft, fung, um vor allem die Übertragung von noch nicht barungen von Risikogruppen die Rede, mit denen
sind aufgrund des ständigen Luftaustauschs und erkannten Infektionen zu verhindern. Personen-, Geschlechts- oder Altersgruppen ge-
der Luftbewegung übrigens sehr selten und ein meint sind, bei denen die Eventualität eines schwe-
enstprechendes Infektionsrisiko wird von Fachleu- In vielen Fällen treten bei leichten Symptomen nach ren Verlaufes einer COVID-19 Erkrankung am größ-
ten als sehr gering eingestuft, sofern der Mindest- etwa 1-3 Tagen dann weitere, oft schwerere Symp- ten ist. Viele Menschen fragen sich daher, ob sie zu
abstand von 1,5 - 2 Metern eingehalten wird. tome auf wie hohes Fieber und Atemprobleme, die einer Risikogruppe gehören. Jedoch ist es wissen-
dann schnell eine ärztlichen Behandlung erfordern. schaftlich nicht einfach, diese entsprechend auch
Das Tückische an SARS-CoV-2 ist das Zusammen- Daher wird dazu geraten, auch bei leichten Sympto- zu definieren, denn es gibt zu viele Faktoren, die ei-
spiel von Inkubationszeit und Symptomatik. Dau- men in die Selbstisolation zu gehen und die nächs- nen schweren Verlauf begründen können.
ert es im Mittel 5-6 Tage, bis man nach einer Infek- ten 5-7 Tage zu beobachten, wie sich der Gesund-
tion eventuell Symptome entwickelt, so sind diese heitszustand entwickelt. Verschlechtert sich dieser, Im Virussteckbrief gibt das Robert Koch Institut
nicht einmal zwingend notwendig, um Infektiös zu ist unbedingt der Hausarzt telefonisch zu kontak- (RKI) eine erste Orientierung zu Risikogruppen,
sein. Oft wissen Infizierte nicht einmal, dass es sie tieren, um das weitere Vorgehen abzustimmen. basierend auf bisher durchgeführten Studien und
Foto: © de.123rf.com/profile_natalimis
„erwischt“ hat und sie infiziert sind, da sie keiner- Erfahrungen.
Redaktion: Marc Thiele lei Symptome verspüren. Oder aber sie nehmen
Was ist eigentlich... sie - vor allem jetzt in der kalten Jahreszeit - nicht So können schwere Verläufe zwar auch bei jünge-
als Gefahr wahr, denn eine laufende Nase, ein Nie- Symptome bei COVID-19 ren Patienten und Patienten ohne Vorerkrankun-
Seit Anfang 2020 hat Corona bzw. Covid-19 unser Unsere Redaktion versucht in dieser Ausgabe Ih- der Unterschied zwischen SARS-CoV2, ser hier oder da, ein leichtes Kratzen im Hals oder gen auftreten, aber es gibt Personengruppen, bei
Leben fest im Griff. Auch wenn so schnell wie nie nen einen Ein- und Überblick über den aktuellen Corona und COVID-19? auch mal Kopfschmerzen sind ja „normal“ bei dem Husten 40% denen schwere Krankheitsverläufe häufiger be-
zuvor wirksame Impfstoffe entwickelt wurden, Kenntnisstand rund um den Erreger SARS-CoV-2 Wetter, aber allesamt gehören sie zu den mögli- Fieber 29% obachtet wurden.
ist sich die wissenschaftliche Gemeinde sehr und die dadurch hervorgerufene Atemwegserkran- Oft werden diese drei Begriffe in einen Topf chen „leichten“ Symptomen einer SARS-CoV-2 In- Schnupfen 26%
sicher, dass der Erreger SARS-CoV-2 nie wieder kung COVID-19 zu geben. Dabei konzentrieren wir geworfen und auch wenn sie natürlich in fektion. (sieheInfokasten rechts) Störung Geruchs-/Geschmackssinn 21% Zu diesen Risikogruppen gehören:
verschwinden wird und wir lernen müssen, mit uns auf Basis-Informationen, die nicht allzusehr engem Zusammenhang stehen, beschrei- Pneumonie (Lungenentzündung) 1%
ihm umzugehen und mit seinen möglichen Aus- in die wissenschaftliche Tiefe gehen, verknüpfen ben sie doch nicht ein und das selbe. Aktuell ist der genaue Zeitraum der „Ansteckungs- • ältere Personen ab etwa 50-60 Jahre
wirkungen zu leben. diese aber immer mit entsprechenden Links zu fähigkeit“ (Kontagiosität) noch nicht ganz klar, Weitere Symptome • Männer generell
den Quellen, in denen man sich bei Interesse wei- SARS-CoV-2 (schweres akutes respirato- aber die Wissenschaft geht davon aus, dass sie • stark Übergewichtige Personen
In einer Informationsgesellschaft wie der Un- tergehend informieren kann. Bei der Menge ver- risches Syndrom - Coronavirus-2) ist der umso länger ist, je schwerer die Erkrankung ist. Bei Halsschmerzen, Atemnot, Kopf- und Glieder- • Personen mit Vorerkrankungen wie z.B. Erkran-
seren sind wissenschaftlich fundierte Fakten fügbarer Informationen würde alles andere auch Name des Erregers / des Virus aus der Fa- leichten Symptomen geht man davon aus, dass die schmerzen, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, kungen des Herz-Kreislaufsystems (u.a. Blut-
und Informationen essenziell, um eine Situati- den Rahmen dieser Ausgabe sprengen. milie der Coronaviren, der die Atemwegser- Ansteckungsfähigkeit ab dem 10. Tag nach Symp- Übelkeit, Bauchschmerzen, Erbrechen, Durch- hochdruck), chronische Lungenerkrankungen
on ein- und abschätzen zu können, aber leider krankung COVID-19 verursachen kann. Co- tombeginn deutlich sinkt. Bei schweren Verläufen fall, Bindehautentzündung, Hautausschlag, (u.a COPD), chronische Nieren- und Leberer-
kommt dieser Punkt bei vielen Betroffenen zu Auf den folgenden Seiten finden Sie unter an- rona ist hierbei einfach nur eine verkürzte, und Vorliegen einer Immunschwäche kann dieser Lymphknotenschwellungen, Apathie, Schläf- krankungen, Zuckerkranke, Krebspatienten,
kurz. Auch wenn das Internet alle wichtigen und derem Informationen zum Erreger / Virus selber umgangssprachliche Bezeichnung. Zeitraum deutlich länger andauern. Warum es so rigkeit / Benommenheit Somnolenz. Personen mit geschwächtem Immunisystem
gesicherten Informationen zum Virus verfügbar (Steckbrief), einen Überblick der aktuellen Impf- schwer ist, diesen Zeitraum klarer zu definieren,
macht, so werden doch unsichere und zweifel- kandidaten und des Entwicklungsstandes der ver- (Quelle: de.wikipedia.org/wiki/SARS-CoV-2) liegt unter anderem auch daran, dass der exakte Quelle: www.rki.de (Virusteckbrief) siehe hierzu auch www.rki.de (Virussteckbrief)
hafte Quellen immer öfter für Diskussionen und schiedenen Impfprogramme, ein kleines Lexikon Zeitpunkt einer Infektion aktuell noch nicht be- (Nr. 15. Risikogruppen)
Meinungen herangezogen und erschweren damit der Fachbegriffe, ein Linkverzeichnis zu aktuel- Weblinks:
den objektiven und intellektuellen Umgang mit len und interessanten Informationen rundum das https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/
dieser akuten Gesundheitsbedrohung. Thema Corona/Covid-19. Neuartiges_Coronavirus/Virologische_Ba- Abb. 1) COVID-19: Gemittelte Zeiträume bis zu verschiedenen Endpunkten sowie stationäre Aufenthaltsdauern (lt. akt. Studienlage)
sisdaten.html
Zeit / Dauer (in Tagen): 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18
Symptombeginn bis Hospitalisierung
Ende 2019 traten in Wuhan (China) erste Fälle einer Diese unter Säugetieren und Vögeln weit verbrei- Im Gegensatz zu den Tröpfchen, die auf Grund ihrer
neuen Atemwegserkrankung auf und schnell wur- teten Viren können auch auf Menschen „über- Schwere nach etwa 1,5 bis 2 Metern zu Boden sin- Symptombeginn bis Pneumonie
de klar, dass hier eine pandemische Bedrohung springen“, verursachen dort aber meistens nur ken, können Aerosole sich vor allem in geschlosse-
Symptombeginn bis Intesivstation
entstehen würde. Zu Beginn des Jahres 2020 wur- milde Erkältungskrankheiten. Es kommen aber nen, kleinen und nicht gut belüfteten Räumen ver-
de ein neues Corona-Virus , das SARS-CoV-2 (Seve- auch schwere Krankheitsverläufe vor, wie z.B. Lun- teilen und über Stunden in der Luft schweben. Bei Symptombeginn bis Akutes Lungenversagen
re Acute Respiratory Syndrome Coronavirus type- genentzündungen. einem längeren Aufenthalt in entsprechenden Räu-
Aufenthaltsdauer im Krankenhaus
2) als Auslöser der Atemwegserkrankung COVID-19 men kann es auch zu einer Infektion durch Aerosole
identifiziert. Die Hauptübertragungswege von SARS-CoV-2 sind über eine größere Entfernung als 1,5-2 Metern kom- Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation (ITS)
nach aktuellem Kenntnisstand der Forschung größe- men, insbesondere wenn eine aktuell oder in den
Symptombeginn bis Tod
Schon in der Vergangenheit wurden Erreger aus re und schwerere Tröpchen, die vor allem beim Hus- letzten Stunden dort anwesende infizierte Person
der Gruppe der sogenannten Beta-Coronaviren ten und Niesen entstehen sowie die leichteren und größere Mengen an Aerosolen ausgestoßen hat. Ein Aufenthaltsdauer auf der ITS bei invasiver Beatmung
als Verursacher von Erkrankungen bei Menschen kleineren Aerosole, die beim Sprechen, Singen und Bespiel hierfür ist u.a. das gemeinsame Singen, wo-
identifiziert, so z.B. SARS-CoV (1) und MERS-CoV. normalen Atmen in größerer Anzahl hinzukommen. für erhöhte Infektionszahlen nachgewiesen wurden. Quelle: https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Steckbrief.html
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IMPFUNG
MEDIZIN + WISSEN
THERAPIE
Foto: © unsplash.com/CDC
Welche Arten vom Impfstoffen gibt es?
Lebendimpfstoffe
(z.B. Masern, Mumps, Gelbfieber)
enthalten abgeschwächte Bakterien oder
Viren, die sich meistens noch vermehren
Seit Beginn der Corona-Pandemie arbeitet die
Wissenschaft mit Hochdruck und in bisher nie da-
nach sehr viel strikter wurde, was im Endeffekt
somit auch zu einer höheren Sicherheit bei der
ter den Forschern, auch Dank der neuen digita-
len Möglichkeiten. Weltweit bündeln Forscher Ihre
Ein wirksames und zugelassenes Medikament zur https://bit.ly/2LzQ41B (Bundesinstitut für Arznei- können und so in der Regel keine Erkran- gewesener Geschwindigkeit an Impfstoffen gegen Entwicklung und Zulassung von Impfstoffen sorg- Ergebnisse, straffen und optimieren Prozesse und
Therapie / Behandlung von COVID-19 gibt es im Ge- mittel und Medizinprodukte). kung mehr, dafür aber eine Immunantwort den Erreger SARS-CoV-2 und die daraus resultie- te. Ein weiteres Argument, das immer wieder in arbeiten sehr eng zusammen, natürlich auch mit
gensatz zu einer Impfung derzeit noch nicht, auch auslösen. Sie sind wirksamer als Totimpf- rende Krankheit COVID-19. Eine Geschwindigkeit, aktuellen impfbezogenen Diskussionen aufge- den Zulassungsbehörden.
wenn die Medizin im Verlauf der Pandemie deut- Molnupiravir stoffe, können aber in seltenen Fällen doch auch mittels neuer Technologien, die bei vielen führt wird, ist die tatsächlich enorme Geschwin-
lich besser weiss, mit schweren Fällen umzugehen. Ein Hoffnungsträger ist das antivirale Grippemittel die eigentlich zu bekämpfende Krankheit Menschen Sicherheitsbedenken, wenn nicht gar digkeit, mit der die neuen Corona-Impfstoffe ent- Ein sehr wichtiger Punkt ist auch die Finanzierung
So stehen aktuell noch unterstützende Maßnah- Molnupiravir. (MK-4482/EIDD-2801) Bei Tierversu- auslösen. Angst aufkommen lässt. Aber was ist berechtig- wickelt wurden. Auch hier gibt es gleich mehrere der Forschung, die im Rahmen dieser Pandemie
men wie die Gabe von Sauerstoff und Antibiotika chen hemmte das Mittel die Vermehrung von Vi- te Vorsicht und was unbegründete Angst und wie Erklärungen - die wiederum auch von Impfgeg- weltweit ungeahnte Summen erreichte. Bedingt
(zur Behandlung von auftretenden bakteriellen Ko- ren und stoppte dadurch die Infektion bei bereits Totimpfstoffe ist eigentlich der aktuelle Stand der Impfstoffent- nern nicht anerkannt werden. durch all diese Faktoren beschäftigen sich aktuell
Infektionen) sowie die Behandlung von infektions- infizierten Tieren. Erste Tests deuteten darauf hin, (z.B. Hepatitis A und B, Typhus, Grippe) wicklung? Ein schwieriges Thema, das die Gemü- über 200 Forschungsprojekte mit Impfstoffen ge-
relevanten Grunderkrankungen im Vordergrund. dass es auch bei SARS-CoV-2 funktionieren könn- ter erhitzt und doch so wichtig, um das notwendi- Corona ist die erste echte, pandemische Bedro- gen den SARS-CoV-2 Erreger. Allesamt von exter-
Dennoch laufen weltweit die Forschung an Medika- te und eine klinische Phase 1 Studie zeigte, dass enthalten inaktivierte oder abgetötete Vi- ge Vertrauen zu schaffen, um die Pandemie in den hung seit der Spanischen Grippe, die auch als nen unabhängigen Experten überwacht.
menten und Therapiemöglichkeiten ebenfalls auf es verträglich und sicher ist. In einer Studie der ren oder Bakterien bzw. deren Bestandteile, Griff zu bekommen. solche von der breiten Öffentlichkeit wahrge-
Hochtouren, wenn auch nicht mit der gleichen fi- Georgia State University mit Frettchen zeigte sich die sich nicht mehr vermehren können, aber nommen wurde. Zwar gab es seit 1900 diverse Die Entwicklung von mRNA-Impfstoffen (z.B.
nanziellen Unterstützung durch die Regierungen zudem, dass die Therapie mit Molnupiravir bei den trotzdem eine Immunantwort auslösen. Impfungen sind schon seit es sie gibt Bestandteil als Pandemie klassifizierte Erkrankungen aber BIONTECH/PFIZER oder MODERNA) sind eben-
wie bei den Impfstoffen. Im Folgenden die derzeit Tieren schon nach 12 Stunden zu einer signifikan- sehr konträr geführter Diskussionen, mitunter so- diese hatten größtenteils nicht die einschnei- falls Ergebnisse dieser neuen Zusammenarbeit
wichtigesten Entwicklungen in diesen Bereich: ten Reduktion der Virenlast führte und 24 Stunden (Quelle: de.wikipedia.org/wiki/Impfstoff) gar mit aggressiven Reaktionen von Impfgegnern. denden Folgen, wie Corona sie hat. Am bekann- und der optimierten Forschungsmöglichkeiten,
nach Beginn der Medikamentation keine infektiö- Klar ist, jede Impfung hat, ebenso wie jedes Me- testen ist wohl - auch Dank der aktuell häufi- aber sie sind auch bei weitem nicht so neu, wie
sen Partikel mehr nachweisbar waren. Auch vor ei- Vektorimpfstoffe dikament, Risiken und auch Nebenwirkungen, so gen Medienzitate - die Spanische Grippe, die es oft gesagt wird.
Remdesivir, ner Ansteckung scheint die Therapie zu schützen, (z.B. SARS-CoV-2: AstraZeneca/Oxford) dass es gilt, sich gut zu informieren und die indivi- von 1918-1920 weltweit wütete und bis zu 50 Mil-
ein Virustatikum, das ursprünglich gegen Ebola ent- wie weiterführende Versuche ergaben. duellen Optionen gut abzuwägen. Bestimmte Per- lionen Tote zur Folge hatte. Prägender für die Bereits 1961 wurde die mRNA von Sidney Brenner
wickelt wurde und auch bei anderen humanpatho- sind eine neue Impfstoffklasse, die zur sonengruppen sind nicht ohne Grund von vorne Nachkriegsgenerationen ist aber wohl HIV/AIDS, (engl. Biologe, Nobelpreisträger f. Medizin 2002)
genen RNA-Viren wie dem Marburgvirus, MERS-CoV Quelle: https://bit.ly/3p2ilMI (www.scinexx.de) Gruppe der genbasierten Impfstoffe ge- herein von einer Impfung ausgeschlossen, da das auch wenn sich hier die Wahrnehmung als Pan- entdeckt und wird seitdem erforscht. Ende der
und auch SARS-CoV Aktivität zeigte, war das erste hört. Im Prinzip bringen Vektorimpfstoffe gesundheitliche Risiko bei diesen zu hoch oder demie im öffentlichen Bewußtsein in den letz- 1990er Jahre entdeckte der Deutsche Forscher Dr.
Medikament, das auch gegen SARS-CoV-2 zum Ein- COR-101 den Bauplan für ein Antigen in den Körper tatsächlich nicht kalkulierbar ist. ten Jahrzehnten deutlich abgeschwächt hat. Die Ingmar Hoss (Gründer CureVac), die therapeuti-
satz kam und auch in Deutschland bei schweren Ver- Auch aus Deutschland kommen positive Nach- ein, statt wie bei klassischen Impfstoffen erste Pandemie des aktuellen Jahrtausends war schen Möglichkeiten der mRNA. Von einer neuen
läufen genutzt wird. Mittlerweile rät die WHO aber richten hinsichtlich eines eventuell gegen Corona das Antigen selber. So wird ein wichtiger Trotzdem gelten zugelassene Impfstoffe heutzu- ebenfalls ein SARS-Coronavirus, nämlich SARS- Technologie kann somit nicht die Rede sein. Im
von der Behandlung mit Remdesivir ab, da Studien wirksamen Medikamentes. Das in Braunschweig Teil der Impfstoffherstellung vom Labor in tage als sicher. Nicht zuletzt auf Grund diverser COV (1) von 2002-2003, gefolgt von H5N1, der Vo- Gegenteil: die mRNA als therapeutisches Mittel
darauf hinweisen, dass das Medikament nicht die ansässige Unternehmen Corat Therapeutics hat den Körper verlagert - die Gewinnung der vorklinischer und dreier wissenschaftlichen Stu- gelgrippe (2004) und der Schweinegrippe H1N1. wird seit nunmehr 20 Jahren erforscht.
angenommene Auswirkung auf die Sterblichkeit hat. ein Antikörpermedikament entwickelt, das in den Antigene. dien mit mehreren zehntausenden Probanten, Allesamt epidemiologische Ereignisse, die kurz
ersten Tierversuchen an Hamstern die Viruslast in sowie der intensiven Überprüfung durch die Zu- „aufkochten“, dann aber schnell aus dem Be- Mehr Informationen zum Thema mRNA finden Sie
Mehr informationen zu Remdesivir unter: der Lunge um mehr als 99% reduzierte. Dies indi- (Quelle: www.netdoktor.de/impfungen/vek- lassungsbehörden wie der EMA (Europäische Arz- wußtsein der Öffentlichkeit verschwanden, da z.B. unter folgenden Links:
https://bit.ly/3gXd9qE ziert eine Genesung von Covid-19 Patienten bereits torimpfstoffe) neimittelagentur) für die EU und dem PEI (Paul- sie in Europa nicht die befürchteten Auwirkun-
(Aktuelle Datenlage zu Remdesivir, Stand 11/.2020) nach 2 Tagen anstatt 7 Tagen, wenn unbehandelt Ehrlich-Institut für Deutschland). Kriterien, die gen entwickelten. https://de.wikipedia.org/wiki/MRNA
https://de.wikipedia.org/wiki/Remdesivir (und ohne schweren Verlauf). Das Medikament mit mRNA Impfstoff natürlich Impfskeptiker und Impfgegner nicht https://bit.ly/3gUAfya (Pharmazeutische Zeitung)
dem Namen COR-101 geht im Januar in die erste (z.B. SARS-CoV-2: BioNTech/Pfizer und überzeugen, da sie alleine schon dem System Auch wenn Corona die erste Pandemie mit de- https://bit.ly/2WsaThy (Trillium.de)
Dexamethason klinische Studie, die von Anfang an mit bereits in- Moderna) mißtrauen. Auch dass kein aktuell zugelassener ratigen Auswirkungen ist, haben ihre „Vorgän- https://bit.ly/34iEJcH (pharmawiki.ch)
Ein weiteres Medikament, das derzeit bei Patien- fizierten Patienten durchgeführt wird. Impfstoff schwerwiegende Komplikationen zur ger“ doch einiges mit der schnellen Entwicklung
ten zum Einsatz kommt, die mit Sauerstoffgabe Ein RNA-Impfstoff ist ein Impfstoff, dessen Folge hatte, ändert an dieser Einstellung nichts. der Impfstoffe gegen SARS-CoV-2 zu tun, denn sie Zugegeben, für Nichtmediziner ist es mitunter an-
behandelt oder künstlich beatmet werden, ist das Mehr Informationen zu COR-101 unter: Wirkmechanismus auf Ribonukleinsäure Oft wird in der aktuell aufgeheizten Diskussion - sorgten dafür, dass schon früh und viel geforscht strengend und herausfordernd, Informationen mit
Kortikosteroid Dexamethason. Oral oder per Injek- http://corat-therapeutics.com beruht. RNA-Impfstoffe gehören zu den ge- vor allem in den Sozialen Medien - Contergan als wurde. Viele der Grundlagen der aktuellen Impf- derartigen Mengen an Fachsprache zu verstehen,
tion verabreicht kommt es bei der Behandlung von netischen Impfstoffen, da aus der RNA ein mahnendes Beispiel angeführt, dabei war Con- stoffforschung basieren auf Erkenntnissen älterer aber es lohnt sich, es zumindest zu versuchen.
Entzündungskrankheiten und zur Verringerung der https://www.tu-braunschweig.de/bbt/biotech/ Protein hergestellt wird, das eine Immunre- tergan gar kein Impfstoff, sondern ein Schlaf- und Forschungen zu anderen, ähnlichen Erregern. Eine
körpereigenen Immunantwort bei der Behandlung corat-corona-antibody-team aktion auslöst. Beruhigungsmittel, das auch von Schwangeren Wissensbasis, die bei der Erstentwicklung gänzlich Zusammengefasst und auf Basis einer nunmehr
von Allergien und Autoimmunerkrankungen zum eingenommen wurde, da sein Bestandteil Thali- neuer Impfstoffe gegen bisher unbekannte Erreger 20-jährigen mRNA Forschung besteht keine Gefahr,
Einsatz. Im Rahmen von COVID-19 steht die Ent- https://magazin.tu-braunschweig.de/pi-post/wie- (Quelle: domid eine positive Auswirkung auf Schwanger- erst von Grund auf aufgebaut werden muss, ist so- dass die mRNA Einfluss auf die DNA nimmt. Schon
zündungsreduzierung im Vordergrund. wirkt-der-antikoerper-cor-101-gegen-das-sars- de.wikipedia.org/wiki/RNA-Impfstoff) schaftsübelkeit aufwieß. Zudem waren die Regeln mit bei SARS-CoV-2 bereits vorhanden und erspart alleine die unterschiedliche chemische Struktur
cov-2-virus/ der Arzneimittelzulassung bis in die 1960er Jahre den Forschern jahrelange Grundlagenforschung. macht eine Integration von mRNA und DNA un-
Mehr Informationen zu Dexamethason unter: Weblinks: noch nicht so strikt wie heute. So war der Conter- möglich. Auch darauf, dass mRNA in DNA umge-
https://bit.ly/3mtSifV (EMA - Europäische Arznei- https://bit.ly/3nxT7p4 gan-Skandal mit ausschlaggebend für eine welt- Ein weiterer, wichtiger Faktor ist die weltweite Zu- schrieben wird, konnte in der jahrzehntelangen
mittelagentur) (Trillium Med. Fachverlag) weite Reform der Arzneimittelzulassung, die da- sammenarbeit und der Wissensaustausch un- Forschung bisher nie festgestellt werden.
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Übersicht der drei aktuell zugelassenen bzw. kurz vor der Zulassung stehenden Corona-Impfstoffe
Hersteller BioNTech / Pfizer MODERNA AstraZeneca / Oxford
Bezeichnung BNT162b2 mRNA-1273 AZD1222 /
ChAdOx1 nCoV-19
Typ mRNA mRNA Vektor
Entwicklungsstufe Antrag auf Zulassung in der EU am Antrag auf Zulassung in der EU. Klinische Studie Stufe 3
30.11.2020. Zulassung erwartet für den Zulassung erwartet für Ende Dezem-
21. Dezember 2020 ber 2020, Anfang Januar 2021
Teilnehmer Stufe 3-Studie ca. 44.000 ca. 30.000 23.745
Schutzwirkung ca. 95%, bei Ü65-jährigen ca. 64% ca. 94,5% 62% - 90%. Dosierungsabhängig (sie-
he Sonstiges).
Unklar ob der Impfstoff vor schweren Hinweise auf Schutz vor Infektion und
Verläufen schützt und eine generelle vor schweren Verläufen. Unklar, ob Altersunabhängige Wirksamkeit, auch
Übertragung des Virus verhindert die generelle Virusübertragung ge- bei Älteren.
stoppt wird. Altersunabhängige Wir-
Wirksamkeit in allen Altersgruppen kung, evtl. auch bei chronischen Er- Hinweise auf Verhinderung der gene-
krankungen rellen Virenübertragung
Notwendige Dosen 2 2 2
Nebenwirkungen Milde Nebenwirkungen wie Kopf- und Nur milde Nebenwirkungen wie Kopf- Im Rahmen der Stufe3-Studie kam
Gliederschmerzen, Schmerz an der und Gliederschmerzen. es bei 23.745 Teilnehmer insgesamt
Einstichstelle zu 185 Fällen mit Nebenwirkungen.
10 Patienten mussten wegen Coro-
Nach Impfbeginn in den USA und UK na hospitalisiert werden, zwei mit
bisher etwa 10 bekanntgewordene schwerem Verlauf, einer verstarb. Bei
Fälle mittlerer bis schwerer allergi- 91 Angehörigen der Impfstoffgruppe
scher Reaktionen (meistens bei Per- kam es zu schwereren Nebenwirkun-
sonen mit früheren allergischer Vor- gen, drei davon gelten als Direktbezug
kommnissen). zur Impfung. Alle haben sich erholt.
Lagerung Längere bei -70°C, bei 2° - 8° für 30 Tage, bei -20° für bis bei 2°- 8° für bis zu 6 Monate
30 Tage haltbar in zu 6 Monate
Trockeneisboxen, bis zu 5 Tage halt-
Foto: © User7350813-Freepik.com
bar in normalen Kühl-
schränken
Sonstiges Erste Dosis sollte 50% der Volldosie-
rung betragen. Bei zweimaliger Volldo-
sierung sinkt die Wirksamkeit auf 62%.
Durchschnittswirksamkeit 70%. Imp-
fung hält lt. aktuellem Stand 1 Jahr.
Quellen: www.vfa.de, www.aerztezeitung.de, www.apotheken-umschau.de, www.pei.de (Paul Ehrlich Institut), www.bundesregierung.de
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bei Kindern und Jugendlichen vorliegen, werden ner potentiellen Immunität geführt hat, wäre ein Frage: Sind Langzeitfolgen ausgeschlossen?
Impfungen vorerst nur Erwachsenen angeboten. entsprechener Test, der bestenfalls ein paar Wo-
chen nach der zweiten Impfdosis durchgeführt wer- Nein, aber das ist bei keinem Impfstoff oder Medi-
Frage: Was kostet die Impfung? den kann. Aber wie auch bei anderen Impfungen ist kament der Fall - zumindest nicht am Anfang. Alle
so ein Test eher ungewöhnlich, wird nicht automa- Impfstoffe und Medikamente werden aber engma-
Die Impfung wird für jeden Bundesbürger kosten- tisch durchgeführt und wäre wohl privat zu zahlen. schig und strikt überwacht und alle Aus- und Ne-
los sein, unabhängig vom Versicherungsstatus. benwirkungen werden dokumentiert, um in die
Frage: Was bewirkt die Impfung eigentlich genau? Weiterentwicklung und Optimierung einzufließen.
Frage: Wird es eine Impfpflicht geben? Fachleute halten Langzeitfolgen jedoch für sehr un-
So ganz klar ist das noch nicht, da hierzu valide wahrscheinlich.
Die Aussage der Bundesregierung ist hier eindeu- Langzeitdaten fehlen, jedoch geht man anhand
tig. Es wird keine staatlich verordnete Impfpflicht der Daten aus den klinischen Studien davon aus, Frage: Beeinflussen die neuen mRNA Impfstoffe die
CORONA-IMPFUNG
geben. In den Tagen vor Drucklegung dieser Aus- dass sie vor einer Erkrankung an COVID-19 schüt- DNA?
gabe kamen in den Medien jedoch vermehrt Be- zen. Ob sie die eigentliche Infektion mit SARS-
richte über eine befürchtete Impfpflicht durch CoV-2 und auch eine Übertragung verhindern, ist Jein. Eine schwierige Antwort, aber die Wissen-
FAQ
die Hintertüre auf. In einer Pressekonferenz am noch unklar. Somit besteht theoretisch also die schaft lernt ja nie aus. Nach derzeitigem Wissens-
Foto: © User7350813-Freepik.com
18.12.2020 erklärte ein Sprecher des Bundesjus- Gefahr, dass auch geimpfte Personen das Virus in stand ist es theoretisch nicht möglich, dass mRNA
tizministeriums, dass es theoretisch möglich sei, sich tragen und damit andere, nicht geimpfte Per- und DNA sich vermischen und etwa das Genom ver-
dass ein Impfnachweis oder zumindest ein negati- sonen anstecken können. ändern. Dazu sind beide auf chemischer Ebene zu
ver Coronatest in Bereichen der Wirtschaft als Vo- unterschiedlich. Jedoch könnte eine neue US-Stu-
raussetzung zur Nutzung von Angeboten gefordert Frage: Was ist diese Herdemimmunität eigentlich? die eventuell auf eine andere Option hinweisen.
wird. Auch wäre es theoretisch möglich, dass Ar- Da diese den hier zur Verfügung stehenden Platz
beitgeber entsprechende Vertragsregelungen tref- Ein Virus lebt von Kontakten und Wirten, die es in- sprengen würde, beschränken wir uns an dieser
fen. Die rechtliche Überprüfung laufe. fizieren kann, um sich so weiter zu verbreiten. Re- Stelle auf den Verweis auf einen Artikel des Redak-
duziert man diese Möglichkeiten um etwa 60-70% tionsnetzwerkes Deutschland sowie entsprechen-
Frage: Reicht eine Impfung lebenslang? läuft sich ein Virus mangels Vermehrungsmöglich- de wissenschaftliche Veröffentlichung der US-For-
keiten tot. So in etwa kann man Herdenimmunität scher. Beide sind unter folgenden LInks zu finden:
Wenn Sie diese Ausgabe von MEDIZIN+CO. in den Frage: Was ist mit dem russischen und chinesischen Gruppe 1 (höchste Priorität): Es ist aktuell noch nicht klar, wie lange der Impf- erklären. Wenn also 60-70% der Bevölkerung Anti-
Händen halten, wird die Impfung in Deutschland Impfstoff? Wieso werden diese nicht eingesetzt? Über 80-jährige, Pflegebedürftige sowie medizini- schutz anhalten wird, da hierzu noch keine Lang- körper gegen SARS-CoV-2 besitzen, tritt diese Si- Artikel des Redaktionsnetzwerkes Deutschland:
sehr wahrscheinlich bereits gestartet sein. Die Zu- sches Personal auf Intensivstationen, in Notauf- zeitdaten vorliegen. tuation ein. Ob diese Antikörper nun durch eine https://bit.ly/3r9xrSt
lassung des ersten Impfstoffes (BioNTech/Pfizer) Impfstoffe unterliegen starken Kontrollen durch nahmen, im Rettungsdienst sowie Pflegepersonal. Impfung oder eine durchstandene Infektion ent-
durch die EMA soll am Tag unserer Drucklegung unabhängige Wissenschaftler und die europäische Begonnen wird in Alten- und Pflegeheimen. Frage: Ist man sofort immun, sobald man geimpft ist? stehen, ist dabei nicht relevant. Wissenschaftliche Studie:
erfolgen, so dass entweder vor oder direkt nach Zulassungebehörde. Weder für den russischen https://bit.ly/38h5Iql
Weihnachten mit den ersten Impfungen begonnen noch den chinesischen Impfstoff liegen jedoch Gruppe 2 (hohe Priorität): Sowohl BioNTech/Pfizer als auch MODERNA ge- Frage: Sind die Corona-Impfstoffe sicher?
wird. Die Wahrscheinlichkeit, dass Sie mit zu den ausreichende Daten vor, die eine Überprüfung er- Personen ab 70 Jahre, Demenzkranke, Personen ben an, dass der Impfschutz etwa eine Woche Frage: Ist die Impfung gefährlich für Schwanger-
ersten mit Impfangebot gehören, ist statistisch möglichen. mit Trisomie 21 sowie Transplantationspatienten. nach erhalt der notwendigen zweiten Dosis ein- Ehrlich gesagt, eine 100% Sicherheit gibt es bei kei- schaften?
eher unwahrscheinlich, daher werden Sie noch vor Außerdem Bereitschaftpolizisten, enge Kontakt- setzt. Alle drei aktuell relevanten Impfstoffe be- nem Impfstoff und bei keinem Medikament. Neben-
der Entscheidung stehen, ob Sie sich impfen las- Wieviel Impfstoff steht zur Verfügung? personen von Pflegebedüftigen und Schwangeren, nötigen zwei Dosen, die im Abstand von etwa 4 wirkungen treten mit großer Sicherheit überall auf. Die bisher vorliegenden Daten deuten nicht auf
sen wollen oder nicht. Personen mit einem erhöhten Expositionsrisiko Wochen verabreicht werden müssen, um ihre Die Frage ist also eher, wie diese ausfallen. eine Gefährdung für Schwangere hin. Trotzdem ist
Laut Aussage der Bundesregierung stehen bis in Bezug auf das Coronaviris sowie Bewohner von Wirksamkeit zu entfalten. Bei den aktuellen Impfstoffen sind bis zur Druck- davon auszugehen, dass in Deutschland - wie schon
Wir haben einige Fragen und Antworten für Sie zu- Ende Januar zwischen 3 und 4 Millionen Impfdo- Obdachlosen- oder Asylbewerberunterkünften. legung dieser Ausgabe nur drei Fälle von schweren in Großbritannien - die Impfstoffe vorerst nicht für
sammengetragen, die Sie bei dieser Entscheidung sen zur Verfügung. Somit können 1,5 bis 2 Millio- Frage: Es ist oft von einer prozentualen Erfolgs- Nebenwirkungen bekannt geworden, bei mittler- Schwangere (und Stillende) zugelassen werden.
unterstützen sollen: nen Menschen geimpft werden. Wieviele Impfdo- Gruppe 3 (erhöhte Priorität): quote der Impfstoffe die Rede. Was bedeutet das? weile weltweit mehreren hunderttausend Perso-
sen es insgesamt werden, steht aktuell nicht final Personen über 60 Jahre und solche mit einem er- nen, denen die erste Dosis verabreicht wurden. Alle Frage: Warum wird nicht über die Hausärzte
fest, die Rede ist aber von etwa 300 Millionen, so- höhten Risiko für einen schweren oder tödlichen Bei den aktuell anstehenden Impfstoffen von drei waren schwere allergische Reaktionen, zwei geimpft ?
Frage: Welche Impfstoffe stehen aktuell bzw. in fern alle Impfstoffe zugelassen werden. Die Men- Coronaverlauf auf Grund von Vorerkrankungen. BioNTech/Pfizer und MODERNA liegt die in den davon bei bekannten Allergikern. Alle drei sind wie-
absehbarer Zeit zur Verfügung? ge ergibt sich aus den Verträgen zwischen der Zudem Personen mit besonders relevanten Posi- relevanten Studien ermittelte Erfolgsquote um der auf dem Weg der Besserung. Ansonsten wurden Aktuell sind die logistischen Hürden dafür zu groß.
EU und den Herstellern und dem entsprechen- tionen in staatlichen Einrichtungen sowie in Ein- die 95%, bei AstraZeneca zwischen 65% und 90% die üblichen Nebenwirkungen bekannt, zu denen Der Impfstoff von BIONTECH / Pfizer muss bei
Der mRNA basierte Impfstoff von BioNTech/Pfizer den deutschen Anteil. Wie mittlerweile bekannt richtungen und Unternehmen der kritischen Inf- (Details siehe Tabelle auf Seite 10/11). Dies bedeu- Kopfschmerzen, Schmerzen an der Einstichstel- Tiefsttemperaturen von -70° C gelagert werden. Für
dürfte der Erste sein, der verimpft wird (siehe Ein- wurde, hat Deutschland national noch einmal rastruktur. Auch Mitarbeiter von Polizei, Justiz und tet, dass eine enstprechende Prozentzahl der Ge- le, Gliederschmerzen, leichte Erkältungssymptome Hausärzte ist dies im Normalfall nicht leistbar. Bei
leitung). Auch der ebenfalls mRNA basierte Impf- Impfstoff nachgeordert, so dass insgesamt aus- Feuerwehr, aus dem Bildungssektor und dem Ein- impften auch einen Schutz entwickelte. und Schwindel gehören - so wie bei den meisten anderen Impfstoffen wie den von MODERNA oder
stoff der Firma MODERNA steht kurz vor der Zulas- reichend Vakzine für etwa 70% der Bevölkerung zelhandel gehören zu dieser Gruppe. Impfungen und Medikamenten. AstraZeneca reichen hingegen normale Kühlschrän-
sung in Europa. In den USA ist dieser bereits seit verfügbar sein werden. Bei Impfstoffen gilt übrigens eine Erfogsquote ab ke zur Lagerung. Die Regierung geht davon aus,
ein paar Tagen zugelassen. Dritter Kandidat ist der Weitergehende Regelungen wurden bis zum Zeit- 70% als sehr guter Wert. Die Grippeimpfung liegt Oft werden ja auch die Schnelligkeit der Entwick- dass Impfungen etwa ab Sommer 2021 auch über
Vektorimpfstoff von AstraZeneca/Oxford, der je- Frage: Kann sich jeder impfen lassen, wann er will punkt der Drucklegung dieser Ausgabe nicht ge- hier bei Werten zwischen 60% und 70% lung und die neuen mRNA Technologien als Risiko Hausärzte vorgenommen werden können, da dann
doch weltweit mit Stand heute noch keine Zulas- oder gibt es eine Reihenfolge? troffen. angeführt. Diese sind jedoch nicht zutreffend, da mehr verschiedene Impfstoffe verfügbar sein wer-
sung beantragt hat. Frage: Wie weiß man denn, ob die Impfung gewirkt hier eine Kombination aus technischem Fortschritt, den und diese auch in größeren Mengen.
Da zu Beginn der Impfkampagne nicht ausrei- Frage: Wie sieht es bei der Impfung für Kinder aus? hat? langjähriger Forschung und Entwicklung sowie bes-
Welche der weiteren etwa 200 in der Entwicklung chend Impfstoff für die gesamte Bevölkerung zur serer internationaler Zusammenarbeit den Aus- Weitere FAQ rund um das Thema Corona-Impfung:
befindlichen Impfstoffe ebenfalls in absehbarer Verfügung steht, wurde eine Priorisierung in drei Da aktuell noch keine gesicherten Daten hinsich- Die einzige Möglichkeit herauszufinden, ob die Imp- schlag gegeben hat. Auf Seite 9 dieser Ausgabe fin- https://www.rki.de/SharedDocs/FAQ/COVID-Imp-
Zeit zugelassen werden, ist noch nicht absehbar Gruppen vorgenommen: tilch der Wirksamkeit und Sicherheit der Impfstoffe fung zur Bildung von Antikörpern und damit zu ei- den Sie hierzu mehr Informationen. fen/gesamt.html
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MEDIZIN + FORSCHUNG
Studie 1 / BioNTech Impfstoff BNT162b2 CureVac Impfstoff
Studie mit 40.000 Menschen Phase-III-Studie für mRNA-Impfstoff
Der mRNA-Impfstoff von BioNTech kann 95 % Die Zuteilung in die Impfstoff- und die Kontroll- waren bei der Impfstoff-Gruppe ähnlich häufig Am Universitätsklinikum Tübingen startet die Pha- Freitag, 11. Dezember, der erste Proband in Tübin- Zur Studie
der COVID-19-Fälle verhindern. Zu diesem Er- gruppe erfolgte randomisiert. Die Wissenschaft- wie bei der Kontrollgruppe. se-III-Studie zur Testung des mRNA-Impfstoffs des gen in die Studie eingeschlossen werden. Die erste
gebnis kamen Wissenschaftler, indem sie die ler untersuchten, wie wirksam die Impfung vor Unternehmens CureVac gegen das Coronavirus. Die Impfung ist für den 14. Dezember geplant. Interna- Die klinische Testung des Impfstoffs des Unterneh-
Daten von mehr als 43 000 Studienteilnehmern einer Erkrankung an COVID-19 schützt und wie Eine zweimalige Impfung im Abstand von 21 Ta- weltweite Zulassungsstudie wird unter der Leitung tional werden für die Phase-III-Studie 36.000 frei- mens CureVac startete am 18. Juni 2020 ebenfalls
auswerteten. sicher deren Anwendung ist. gen mit dem Impfstoff von BioNTech verhinderte von Prof. Peter G. Kremsner unter anderem am Tü- willige Probanden geimpft, die Hälfte erhält den am Universitätsklinikum Tübingen. In Phase I wur-
somit 95 % der COVID-19-Fälle bei Personen über binger Institut für Tropenmedizin, Reisemedizin Impfstoff, die andere Hälfte ein Placebo. Am Studi- de der Impfstoff über 250 gesunden Probanden im
In Kürze sollen auch in Deutschland die ersten Impfung verhinderte 95 % der COVID-19-Fälle 16 Jahre. Das Sicherheitsprofil über zwei Monate und Humanparasitologie durchgeführt. enzentrum in Tübingen sollen in den kommenden Alter von 18 bis 60 Jahren verabreicht, um dessen
Menschen gegen SARS-CoV-2 geimpft werden – war ähnlich dem anderer viraler Impfstoffe. Wochen 1.000 Personen den Impfstoff erhalten. Im Verträglichkeit und Immunogenität zu überprüfen.
und zwar mit dem mRNA-Impfstoff von BioNTech Unter den Studienteilnehmern, die den Impf- Um den abgesicherten Nachweis von Wirksamkeit Anschluss werden dann die Impfstoffverträglich- In der zweiten Phase werden seit Spätsommer 690
(BNT162b2). Umso wichtiger ist es, die Wirksam- stoff bekamen, traten 8 COVID-19-Fälle (frühs- Zusammenfassung: und Sicherheit des neuen mRNA-Impfstoffs ge- keit und der Infektionsstatus der geimpften und Probanden in klinischen Zentren in Peru und Pa-
keit und Sicherheit des Impfstoffes zu kennen. tens 7 Tage nach der zweiten Impfdosis) auf. Bei gen Sars-CoV-2 zu erbringen, startet nun an vielen nicht-geimpften Teilnehmer durch regelmäßige nama geimpft.
Ein internationales Forscherteam veröffentlich- den Studienteilnehmern aus der Kontrollgruppe • 21.720 Studienteilnehmer erhielten zweimal Zentren weltweit die Phase-III-Studie zur Zulas- Corona-Tests überprüft. Zusätzlich zum regelmä-
te nun Daten zur Wirksamkeit und Sicherheit erkrankten hingegen 162 Personen an COVID-19. den Impfstoff von BioNTech, während 21.728 sung dieses Impfstoffs. Nach erfolgter Zulassung ßigen Screening werden symptomatische Proban- Quelle: Deutsches Gesundheitsportal
dieses Impfstoffes bei mehr als 43 000 Studien- Die Wissenschaftler schlossen daraus, dass der Personen stattdessen ein Placebo injiziert be- durch das Paul-Ehrlich-Institut konnte bereits am den getestet.
teilnehmern. Impfstoff COVID-19 zu 95 % verhinderte. Bei ver- kamen
schiedenen Subgruppen (u. a. nach Alter, Ge- • Es traten 162 COVID-19-Fälle bei der Kontroll-
Studienteilnehmer bekamen entweder den schlecht, ethnische Zugehörigkeit, BMI und ver- gruppe und 8 COVID-19-Fälle bei der Impf-
Impfstoff oder ein Placebo schiedenen Vorerkrankungen definiert) war der stoffgruppe auf (95 %iger Schutz)
Impfstoff ähnlich wirksam (90 % bis 100 %). • Das Sicherheitsprofil war ähnlich dem anderer Studie 2 / BioNTech Impfstoff BNT162b2
Robuste Impfantwort in deutscher Impfstudie mit BNT162b1
Die Wissenschaftler führten ihre laufende, pla- viraler Wirkstoffe
cebokontrollierte Studie mit 43 448 Studienteil- Was die Sicherheit des Impfstoffes anging, so
nehmern über 16 Jahren durch. 21 720 von ihnen wurden über 2 Monate (Median) Schmerzen an
bekamen zweimal im Abstand von 21 Tagen den der Injektionsstelle, Fatigue und Kopfschmerzen Quelle: Deutsches Gesundheitsportal Der in Mainz entwickelte Impfstoff-Kandidat Mainzer Corona-Impfstoff BNT162b1: gezielt ge- Tage nach der Impfung lagen bei dem 0,7-fachen der
mRNA-Impfstoff von BioNTech (BNT162b2; je 30 gemeldet. Diese Beschwerden waren alle mild BNT162b1 besteht aus einem mit Nanoparti- gen die Bindungsstelle des Spike-Proteins genesenen COVID-19-Patienten mit der 1-μg-Dosis
µg), während die anderen 21 728 Studienteilneh- bis moderat und von kurzer Dauer. Schwere un- Studie / Veröffentlichung: keln modifizierten mRNA-Abschnitt, der die Re- bis zum 3,5-fachen mit der 50-μg-Dosis. Immunsera
mer stattdessen ein Placebo injiziert bekamen. erwünschte Ereignisse traten nur selten auf und www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2034577 zeptorbinde-Domäne des Spike-Proteins von Hier wurden Antikörper und T-Zell-Antworten nach neutralisierten breitgefächert Pseudoviren mit ver-
SARS-CoV-2 enkodiert. Aus einer in Deutsch- der Impfung mit BNT162b1 bei gesunden Erwach- schiedenen Varianten des SARS-CoV-2-Spikes. Die
land durchgeführten Studie der Phase 1/2, die senen im Alter zwischen 18–55 Jahren untersucht. T-Zell-Immunantwort der meisten Teilnehmer ging
nicht-randomisiert und offen durchgeführt wur- 60 Teilnehmer nahmen in Deutschland zwischen in Richtung von Typ-1-T-Helferzellen (TH1) mit Re-
AstraZeneca / Oxford - Impfstoff de, wurden robuste, durch das BNT162b1-mRNA- 23. April und 22. Mai 2020 an der Impfstudie teil. zeptorbinde-Domäne-bindenden CD8+- und CD4+-
Oxford-Impfstoff wirkt
Vakzin hervorgerufene Immunantworten berich- Jeweils 12 Teilnehmer erhielten 1 μg, 10 μg, 30 μg T-Zellen. Interferon-γ wurde durch einen großen Teil
tet. Die Daten zeigen deutliches Potenzial dafür, oder 50 μg Dosen des Impfstoffs in einer ersten dieser CD8+- und CD4+-T-Zellen produziert.
gegen COVID-19 mittels verschiedener Mecha- Vakzinierung. Die Boosterdosis wurde allen Teil-
Die Zwischenanalyse zum britischen Impfstoff salzlösung erhielten. Der Impfstoff wurde zweimal sitiv getestet). 21 Tage nach der ersten Dosis waren nismen zu schützen. nehmern bis auf zweien (1 mit 10 μg, 1 mit 50 μg Spezifische und neutralisierende Immunant-
ChAdOx1 nCoV-19 wertete Daten von etwa 11.000 mit einer Standarddosierung von 5×1010 viralen 10 Personen aus der Kontrollgruppe aufgrund von Dosierung, Teilnahmestopp unabhängig von der worten mit großem Schutz-Potenzial
Personen aus. Der Impfstoff zeigte ein akzeptier- Partikeln verabreicht. Eine Untergruppe erhielt zu- COVID-19 im Krankenhaus, einer verstarb. Die Teil- Ein effektives Vakzin ist notwendig, um die wei- Impfung) nach 22 Tagen gegeben.
bares Sicherheitsprofil und eine gute Effizienz für nächst eine halbe Dosis und dann die Standarddo- nehmer wurden durchschnittlich 3,4 Monate beob- tere Verbreitung des neuen Coronavirus SARS- Die robusten, durch das BNT162b1-mRNA-Vakzin
den Schutz vor symptomatischem COVID-19. Wei- sis. Die primäre Effizienzanalyse untersuchte den achtet (74341 Personenmonate). Es kam zu 175 erns- CoV-2 aufzuhalten – dies ist inzwischen, nach Deutsche Impfstudie mit 60 Erwachsenen hervorgerufenen Immunantworten, sowohl spezi-
tere Auswertungen der Daten stehen noch aus. Abstrich von Teilnehmer mit COVID-19-Symptomen ten unerwarteten Ereignissen mit 168 Teilnehmern. fast einem Jahr seit Auftauchen der COVID-19-Er- fische Antikörper gegen die Rezeptorbinde-Domä-
frühestens 14 Tage nach der zweiten Impfung. Von diesen hatten 84 den Impfstoff bekommen, die krankung, weltweit offenbar. Der in Mainz entwi- Es gab keine ernsten adversen Ereignisse und ne, T-Zellantworten und vorteilhafte Zytokine, zei-
Erste Ergebnisse des Impfstoffes ChAdOx1 nCoV- übrigen 91 waren in der Kontrollgruppe. Drei Events ckelte Impfstoff-Kandidat BNT162b1 besteht aus keine Studienabbrüche aufgrund unerwünsch- gen ein deutliches Potenzial dafür, gegen COVID-19
19 gegen SARS-CoV-2 haben bereits vielverspre- Gute Ergebnisse für Effizienz und Sicherheit wurden als möglicherweise in Bezug zum Vakzin einem mit Nanopartikeln modifizierten mRNA- ter Ereignisse. Zwei Dosen sämtlicher Dosie- mittels verschiedener Mechanismen zu schützen.
chende Ergebnisse gezeigt. Die Wissenschaftler stehend identifiziert. Eine betroffene Person erwies Abschnitt, der die Rezeptorbinde-Domäne des rungen von BNT162b1 riefen robuste CD4+- und
unter der Führung der Universität von Oxford ha- Bei Teilnehmern, die zwei Standarddosen erhalten sich dann allerdings als Kontrollperson. In einem Spike-Proteins von SARS-CoV-2 enkodiert, also CD8+-T-Zellantworten hervor sowie starke Anti- Zusammenfassung:
ben jetzt eine Zwischenanalyse von vier verblin- hatten, betrug die Effizienz des Impfstoffes 62,1 % Fall ist noch nicht offengelegt, ob die Person Impf- gewissermaßen die Bauvorlage für dieses Prote- körperreaktionen. Die Rezeptorbinde-Domäne-
deten, randomisierten und kontrollierten Studien (95% KI 41,0–75,7; 27 [0,6%] der 4440 der Teilneh- stoff oder Kontrollsubstanz erhalten hatten. in darstellt, das dem Virus ermöglicht, Körper- bindenden IgG-Konzentrationen der geimpften • Mainzer Corona-Impfstoff BNT162b1: gezielt
aus Brasilien, Südafrika und Großbritannien mit mer der ChAdOx1 nCoV-19 Gruppe vs. 71 [1,6%] der zellen anzugreifen. Teilnehmer wurden mit denen von Menschen gegen die Bindungsstelle des Spike-Proteins
über 10.000 Testpersonen veröffentlicht. 4455 Teilnehmer der Kontrollgruppe positiv getes- Die Zwischenanalyse zum britischen Impfstoff verglichen, die eine COVID-19-Erkrankung über- • Deutsche Impfstudie mit 60 Erwachsenen
tet). In der Gruppe mit niedriger Dosis + Standard- ChAdOx1 nCoV-19 wertete demnach Daten von Es wurden bereits Daten zur Sicherheit, Verträg- standen hatten. Die durch Impfung erreichten • Spezifische IgG-Konzentrationen höher als bei
Zwischenanalyse von 11636 Teilnehmern dosis betrug die Effizienz 90 % (95 % KI 67,4–97,0; 3 etwa 11.000 Personen aus. Der Impfstoff zeig- lichkeit und Antikörper-Antwort aus einer zu IgG-Konzentrationen lagen klar über denen der genesenen COVID-19-Patienten
[0,2%] der 1367 Teilnehmer der Impfstoffgruppe vs. te ein akzeptierbares Sicherheitsprofil und eine dem Zeitpunkt noch laufenden klinischen Stu- Kohorte genesener COVID-19-Patienten. • Spezifische und neutralisierende Immunant-
Die Zwischenanalyse wertete die Daten von 11636 30 [2,2%] der 1374 Teilnehmer der Kontrollgruppe; gute Effizienz für den Schutz vor symptomati- die der Phase 1/2 mit BNT162b1 berichtet. Die worten mit großem Schutz-Potenzial
Teilnehmern bis zum 4. November 2020 aus. Die pInteraktion = 0,01). Die Effizienz bei beiden Grup- schem COVID-19. Weitere Auswertungen der Da- Untersuchung wurde Placebo-kontrolliert und Spezifische IgG-Konzentrationen höher als bei
erwachsenen Testpersonen erhielten entweder pen betrug 70,4 % (95,8% KI 54,8–80,6; 30 [0,5%] ten stehen noch aus. verblindet durchgeführt. Hier wurde nun das Er- genesenen COVID-19-Patienten Quelle: Deutsches Gesundheitsportal
den Impfstoff oder gehörten zur Kontrollgruppe, der 5807 Teilnehmer der Impfstoffgruppe vs. 101 gebnis einer zweiten Studie der Phase 1/2 be-
die einen Meningokokken-Impfstoff oder Koch- [1,7%] der 5829 Teilnehmer der Kontrollgruppe po- Quelle: Deutsches Gesundheitsportal richtet, die nicht-randomisiert und offen durch- Durchschnittliche Titer (geometrischer Mittelwert) Studie / Veröffentlichung:
geführt wurde. von SARS-CoV-2-neutralisierenden Antikörpern 43 www.nature.com/articles/s41586-020-2814-7
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