Gut gerüstet für den Impfmarathon - Nr. 1 / 2021

 
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Gut gerüstet für den Impfmarathon - Nr. 1 / 2021
Nr. 1 | 27. Januar 2021

                          BERUFSPOLITIK | INFORMATIONEN | MITTEILUNGEN |   Amtliches Bekanntmachungsorgan der Kassenärztlichen Vereinigung Westfalen-Lippe

                                                                                                                    lichen
                                                                                                          Mit Amt chungen
                                                                                                                  tma
                                                                                                       B e ka n n
                                                                                                                         tuellen
                                                                                                                 mit ak               n
                                                                                                                              gen vo
                                                                                                              u ssc h reibun       e n
                                                                                                             A                 sitz
                                                                                                                       gsarzt
                                                                                                               Vertra         e 34
                                                                                                                          e it
                                                                                                                  > ab S

                          Gut gerüstet für den Impfmarathon
                          Versorgung von Alten- und Pflegeeinrichtungen mit der COVID-19-
                          Schutzimpfung vor Abschluss / 27 Impfzentren sind einsatzbereit /
                          Impfstoff in ausreichender Menge ist entscheidend > Seite 6

                          Spritze statt Gießkanne: Gezielte Förderung sichert die ambulante Versorgung. Neue Sicher­
                          stellungsrichtlinie der KVWL ist am 1. Januar 2021 in Kraft getreten > Seite 24
Gut gerüstet für den Impfmarathon - Nr. 1 / 2021
6                                  		 Inhalt
                                              6     Gut gerüstet für den Impfmarathon
                                                    Versorgung von Alten- und Pflegeeinrichtungen mit der
                                                    COVID-19-Schutzimpfung vor Abschluss / 27 Impfzentren
                                                    sind einsatzbereit / Impfstoff in ausreichender Menge ist
                                                   ­entscheidend

           24                                 18    „Schnell und sauber“
                                                    Wie sicher ist der neue Corona-Impfstoff? Der STIKO-
                                                    Vor­sitzende Prof. Dr. Thomas Mertens über die Studien­lage,
                                                    das Wirkprinzip der mRNA-Technologie und die Furcht vor
                                                   ­gentechnisch ­hergestellten Impfstoffen

                                              22   www.corona-kvwl.de: Die Informationsquelle für Ärzte,
                                                   Praxis­teams und Patienten
                                                   Was zum Thema COVID-19-Schutzimpfung und allgemein
                                                   zur C
                                                       ­ orona-Pandemie w­ ichtig ist, finden Sie hier!

                                              24   Spritze statt Gießkanne: Gezielte Förderung sichert die ambulante
                                                   Versorgung

                                   28              Neue Sicherstellungsrichtlinie der KVWL ist am 1. Januar 2021
                                                   in Kraft getreten

                                              28   Visite per Video
                                                   Boom der Videosprechstunde hält an – neues Innovationsfonds­
                                                   projekt ­untersucht die Rahmenbedingungen

                                              32   Sicherung der ambulanten Versorgung:
                                                   Förderverzeichnis der KVWL
1/2021

                                                   STANDARDS

                                              4    Kurznachrichten

                                              35Amtliche Bekanntmachungen
  2
         Nr. 1 | 27. Januar 2021                35 Ausschreibung von Vertragsarzt- und Psycho­­thera-
                                              		    peutensitzen in Westfalen-Lippe
         mit praxisrelevanten Informationen
         in der Heftmitte zum Heraustrennen
                                              47   Impressum
Gut gerüstet für den Impfmarathon - Nr. 1 / 2021
Ein neues Jahr im Zeichen der Pandemie:
Wir sind optimistisch!

D
         as neue Jahr hat begon-        Wie sind die ersten Wochen im Zei-      verbunden auch, wann die Arbeit in
         nen – und Corona ist immer     chen der COVID-19-Schutzimpfung         den Impfzentren ausgeweitet wird.
         noch da, möchte man hin-       gelaufen? Wann wird in den bereit-      Daher möchten wir Sie bitten: Halten
         zufügen. Und doch ist vieles   stehenden 27 Impfzentren im Lan-        Sie sich zum Thema kontinuierlich
anders. Jetzt, Ende Januar 2021,        desteil die Arbeit aufgenommen?         auf dem Laufenden. Um Ihnen das
sind die Impfungen angelaufen,          Was müssen Sie wissen? Antworten        so einfach wie möglich zu machen,
die für viele Menschen konkreter        auf diese Fragen finden Sie in dieser   haben wir zum Jahreswechsel die
Schutz, für andere Licht am Ende        Ausgabe ab Seite 6. Fest steht für      neue Webseite www.corona-kvwl.
eines langen Tunnels sind. Rückbli-     uns als KVWL-Vorstand: Das, was wir     de online gestellt (s. auch Seite 22
ckend wird man gewiss Dinge fin-        bis jetzt erreichen konnten, haben      im Heft). Hier finden Ärzte, Patienten
den, die in der Bekämpfung der Pan-     wir nur durch die intensive Zusam-      und Praxisteams alle Informationen
demie nicht optimal gelaufen sind.      menarbeit mit Ihnen und Ihren Pra-      zur COVID-19-Pandemie sowie zur
Das ist auch immer eine Frage der       xisteams, mit der Landesregierung,      laufenden Impfaktion. Schauen Sie
Perspektive. Doch wir als Vorstand      den Kommunen sowie den Alten- und       hier bitte immer wieder auf einen
der Kassenärztlichen Vereinigung        Pflegeeinrichtungen erreicht. Sie als   Klick vorbei, die Seite wird selbstver-
Westfalen-Lippe wollen das Positive     Mitglieder der KVWL haben sich be-      ständlich laufend aktualisiert.
hervorheben. Das abgelaufene, ja        reits seit Monaten nahezu unermüd-
das Corona-Jahr, hat gezeigt, dass      lich engagiert und stehen auch jetzt    Die Erfolge in dieser Krise sollten uns   1/2021
die ambulante Versorgung auch in        bereit, um diese Massenimpfung zu       optimistisch stimmen und Hoffnung
der Krise sehr gut funktioniert. Für    realisieren. Dafür bedanken wir uns     geben – für die Corona-Pandemie,
uns ist das auch eine Systemfrage.      voller Respekt.                         aber auch für alle anderen Heraus-
Wer jetzt noch meint, Deutschland                                               forderungen, die uns noch bevorste-
leiste sich mit der ambulanten und      Die kommenden Wochen werden             hen. Gemeinsam werden wir diese
der stationären Versorgungsebene        noch einmal turbulent. Zum Redakti-     Pandemie in den Griff bekommen.
einen unerhörten und überflüssigen      onsschluss dieser Ausgabe war zum
Luxus, der sollte die Chroniken des     Beispiel noch nicht absehbar, welche
                                                                                                                           3
vergangenen Jahres noch mal auf-        Impfstoffe in welchen Mengen wann
merksam studieren.                      zur Verfügung stehen – und damit

          Thomas Müller,                     Dr. med. Dirk Spelmeyer,               Dr. med. Volker Schrage,
          Vorstand                           Vorstandsvorsitzender                  stellv. Vorstandsvorsitzender
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Langzeitfolgen der COVID-19-Infektion:

76                                   Prozent

der hospitalisierten Patienten haben sechs ­Monate später
mindestens noch ein Symptom
Eine Mitte Januar in der Fachzeitschrift „The Lancet“      Den Forschern zufolge sei dies die bisher umfangsreichste
veröffentlichte Studie ergab, dass 76 Prozent der          Studie zu Langzeitsymptomen bei ehemals hospitalisierten
COVID-19-Patienten, die in Wuhan ins Krankenhaus           COVID-19-Patienten. Sie hat auch die längste Nachbeobach-
eingeliefert wurden, sechs Monate nach ihrer Erkrankung    tungsdauer aller bisherigen Untersuchungen zu diesem Thema.
immer noch unter mindestens einem Symptom litten. Das      „Weil COVID-19 eine so neue Krankheit ist, fangen wir gerade
berichtete das Onlinenetzwerk XING. Insgesamt seien        erst an, einige ihrer langfristigen Auswirkungen auf die
1.733 erwachsene Patienten beobachtet worden, bei denen    Gesundheit der Patienten zu verstehen“, sagte Bin Cao, einer
zwischen Januar und Mai 2020 COVID-19 diagnostiziert       der Autoren der Studie, in einer Erklärung. „Unsere Analyse
wurde. Die Forscher begleiteten diese Patienten von Juni   deutet darauf hin, dass die meisten Patienten nach der
bis September und führten Labortests, körperliche          Entlassung aus dem Krankenhaus zumindest mit einigen der
Untersuchungen, Lungenfunktionstests sowie persönliche     Auswirkungen des Virus weiterleben. Sie unterstreicht die
Interviews durch. Rund 63 Prozent der Patienten in der     Notwendigkeit einer Nachsorge nach der Entlassung,
Studie klagten auch nach sechs Monaten noch über           insbesondere für diejenigen, die schwere Infektionen erleben.“
Müdigkeit oder Muskelschwäche — die am häufigsten
beobachteten Langzeitsymptome. Weitere 26 Prozent          Da die neue Studie nur Patienten untersuchte, die ins
gaben an, Schlafstörungen zu haben, während 23 Prozent     Krankenhaus eingewiesen werden mussten, sind die
berichteten, sie hätten seit ihrer Erkrankung Angst­       Ergebnisse möglicherweise nicht auf all diejenigen über­
zustände oder Depressionen erlebt.                         tragbar, die unter Langzeitfolgen einer Erkrankung leiden.

5. Tag der Allgemeinmedizin Ende März in Essen
Unter dem Motto „Hausarzt trifft Spezialist“ findet am     Hausärzte in NRW, die sich über aktuelle Themen der
Mittwoch, 24. März 2021, der 5. Tag der Allgemeinmedizin   allgemeinmedizinischen Praxis und Forschung informieren
in Essen statt. Das Institut für Allgemeinmedizin am       und sich mit Experten austauschen sowie mit Kolleginnen
Universitätsklinikum Essen bietet praxisnahe Vorträge zu   und Kollegen vernetzen möchten.
den Themen „Prävention COVID-19, Alterstraumatologie,
Telemedizin und SMARTHospital“.                            Der 5. Tag der Allgemeinmedizin wird aufgrund des
                                                           Hygieneschutzes erstmalig virtuell in Form einer zertifizier-
Die Stärkung der hausärztlichen Versorgung und             ten ZOOM-Veranstaltung am 24. März 2021 in der Zeit von
Vermit­tlung moderner Lösungsansätze für interdiszipli-    13.30 bis 17.30 Uhr durchgeführt. Die Teilnahme ist
näres Schnittstellenmanagement sind die erklärten Ziele    kostenfrei. Interessierte Ärztinnen und Ärzte melden sich
dieses dialogorientierten Fortbildungskonzeptes. Die       bitte auf der Webseite des Instituts für Allgemeinmedizin
Veranstaltung richtet sich an alle Hausärztinnen und       unter www.ifam-essen.de an.
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Großes Angebot, viele Fragen:

Neue ÄZQ-Handreichung zu Gesund-
heits-Apps gibt einen Überblick

Die neue Handreichung „Gesundheits-Apps im klinischen
Alltag“ von Bundesärztekammer (BÄK) und Kassenärzt­
licher Bundesvereinigung (KBV) liefert Ärztinnen
und Ärzten jetzt wichtige Antworten zum Umgang mit
Gesundheits-Apps für die tägliche Praxis.
                                                                                                     KIM-Dienst der KBV geht an
Die Handreichung, ausgearbeitet vom Ärztlichen Zentrum
für Qualität in der Medizin (ÄZQ), gibt einen Überblick
                                                                                                     den Start
über Nutzen und Risiken der digitalen Möglichkeiten und
erklärt, was es mit dem „Digitalisierungsgesetz“ und den                                             Der Kommunikationsdienst für die Praxis, kv.dox, ist
„DiGAs“ auf sich hat. Sie macht deutlich, woran man gute                                             jetzt verfügbar. „Damit können wir den Praxen ein
von schlechten Gesundheits-Apps unterscheiden kann.                                                  alternatives Angebot zu dem der Industrie unterbrei-
Wer sich ausführlicher mit einem Thema beschäftigen                                                  ten“, betonte Dr. Thomas Kriedel, Vorstandsmitglied
möchte, findet Hinweise auf weitere Informationsangebote                                             der KBV. kv.dox ist der von der KBV angebotene
und verlässliche Anlaufstellen.                                                                      Dienst für Kommunikation im Medizinwesen (KIM).

Die BÄK und die KBV begrüßen die Ausarbeitung des ÄZQ.                                               „Ab sofort können sich die niedergelassenen Ärzte
„Angesichts zehntausender digitaler Gesundheitsanwen-                                                und Psychotherapeuten für den KIM-Dienst der KBV
dungen in den App-Stores können Ärzte ihre Patienten                                                 entscheiden“, sagte Kriedel. „Damit können sie
natürlich nicht zu jedem einzelnen Angebot beraten. Mit                                              Arztbriefe, Befunde, Arbeitsunfähigkeitsbescheini-
Hilfe der Handreichung können sie aber über Möglichkei-                                              gungen oder einfach nur eine Nachricht an den
ten und Grenzen von Apps aufklären und sagen, worauf es                                              Kollegen in der Facharztpraxis, im Krankenhaus oder
bei der Auswahl der richtigen Anwendung ankommt“, so                                                 beispielsweise der Apotheke sicher per E-Mail
Bundes­ärztekammer-Präsident Dr. Klaus Reinhardt.                                                    versenden.“ Der Versand erfolgt direkt aus dem
                                                                                                     Praxisverwaltungssystem.

Die neue Handreichung steht als druckbares PDF und                                                   Über KIM-Dienste wie kv.dox soll künftig die gesamte
digital kostenlos bereit im Internet unter www.aezq.de                                               digitale Kommunikation im Gesundheitswesen laufen:
und der Rubrik „Aktuelles“.                                                                          Praxen, Krankenhäuser, Pflegeeinrichtungen oder
                                                                                                     Apotheken können Dokumente dann sicher und

                                                                                                                                                            1/2021
                                                                                                     schnell per E-Mail versenden und empfangen. Das
                                                                                                     Ausdrucken oder Einscannen von Arztbriefen oder
                                                                                                     Befunden entfällt. Das Besondere: Anders als bei
                                                                                                     einem herkömmlichen E-Mail-Programm sind sensible
                                                                                                     Patienten- und Arztdaten sicher und zuverlässig
               Gesundheits-Apps
                                                                                                     geschützt. Der Ende-zu-Ende verschlüsselte
               im klinischen Alltag
               Handreichung für Ärztinnen und Ärzte
                                                                                                     Kommunikationsdienst ist Teil der Telematikinfra-
                                                                                                     struktur. Der KIM-Dienst der KBV passt zu allen
                                                                                                     Praxisverwaltungssystemen. kv.dox-Nutzer können
                                                                                                     mit allen Ärzten, Psychotherapeuten, Zahnärzten
                                                                                                                                                             5
                                                                                                     oder Apotheken bundesweit kommunizieren, die
                                                                         @ arrow – stock.adobe.com   ebenfalls einen KIM-Dienst verwenden – egal von
                                                                                                     welchem Anbieter.
               Herausgeber
               Bundesärztekammer und Kassenärztliche Bundesvereinigung

               Erarbeitet durch das ÄZQ
               1. Auflage, Version 1, November 2020

                                                                                                     Weitere Informationen finden Sie im Internet unter
                                                                                                     www.kbv.de/kv.dox.
Gut gerüstet für den Impfmarathon - Nr. 1 / 2021
Gut gerüstet für
         den Impfmarathon
         Versorgung von Alten- und Pflegeeinrich-
         tungen mit der COVID-19-Schutzimpfung
         vor Abschluss / 27 Impfzentren sind ein-
         satzbereit / Impfstoff in ausreichender
         Menge ist entscheidend

         D
                 ie Schutzimpfungen gegen COVID-19        sein. Parallel dazu läuft in vielen Einrich-
                 laufen. Ein einfacher Satz. Und glei-    tungen auch bereits die zweite Impfrunde.
                 chermaßen ein Satz mit einer noch        Kritische Stimmen mögen meinen: „Das ging
                 nicht dagewesenen historischen Trag-     nicht schnell genug“. Realistische Stimmen
         weite. Denn dass jetzt, zirka ein Jahr nach      werden sagen: „Wir haben so schnell ge-
         Ausbruch der Corona-Pandemie, weltweit           macht, wie es möglich war – und wir haben so
         verschiedene Impfstoffe gegen COVID-19           schnell gemacht, wie Impfstoff zur Verfügung
         produziert und den Menschen verabreicht          stand.“
1/2021

         werden, ist das Ergebnis eines beispiellosen
         internationalen Kraftaktes. Ein Kraftakt, an
         dem auch die niedergelassenen Vertragsärz-       Mobile Impfteams
         tinnen und –ärzte beteiligt sind. Denn noch
         vor wenigen Monaten stand hinter dem Wort        Der Startschuss für die größte Impfaktion
         „Corona-Schutzimpfung“ noch ein „viel-           in Deutschland fiel am Sonntag, 27. Dezem-
         leicht“ oder „in naher Zukunft“. Jetzt sind im   ber 2020. An diesem Tag besuchten mobile
         Landesteil 27 Impfzentren einsatzfähig, war-     Impfteams in Nordrhein-Westfalen mehr als
         ten rund 8.400 Ärzte und 14.000 Mitarbeiter      80 Alten- und Pflegeeinrichtungen und ver-
 6
         des medizinischen Fachpersonals auf den          abreichten den BioNTech/Pfizer-Impfstoff an
         Arbeitsbeginn in den Zentren. Und wenn Sie       rund 9.500 Menschen. Diese Menschen stan-
         diese Ausgabe von KVWL kompakt in Händen         den ganz oben auf der Priorisierungsliste
         halten, wird das Impfen der Bewohner, Pati-      der Bundesregierung, die in ihrer Coronavi-
         enten und Mitarbeiter in den Alten- und Pfle-    rus-Impfverordnung vom 15. Dezember 2020
         geeinrichtungen in Westfalen-Lippe mit der       vor allem die älteren Mitbürger berück­
         ersten Schutzimpfung nahezu abgeschlossen        sichtigt.
Gut gerüstet für den Impfmarathon - Nr. 1 / 2021
Die Stufen der Priorisierung:                     gen, Autoimmun- oder Krebserkrankungen,
                                                  Personal in Hausarztpraxen und Laboren.
  Höchste Priorität: Menschen ab dem 80.          Auch Mitarbeiter der Polizei, der Feuerwehr,
  Lebensjahr sowie deren Pflegekräfte. Zur        im Bildungssektor und der Justiz können
  Gruppe mit höchster Priorität zählen auch       dann eine Impfung erhalten. Ebenso Be-
  medizinisches Personal mit sehr hohem           schäftigte des Einzelhandels und Menschen
  Expositionsrisiko für das Coronavirus und       in prekären Arbeitsbedingungen wie Sai-
  Pfleger, deren Patienten ein hohes Risiko       sonarbeiter, Beschäftigte in Verteilzentren
  für einen schweren oder tödlichen Krank-        oder der Fleisch verarbeitenden Industrie.
  heitsverlauf haben.                           Quelle: Verordnung zum Anspruch auf Schutzimpfung
  Hohe Priorität: Alle Personen, die das 70.    gegen das Coronavirus SARS-CoV-2 (Coronavirus-
                                                Impfverordnung – CoronaImpfV), mit Wirkung vom
  Lebensjahr vollendet haben sowie Menschen     15. Dezember 2020 in Kraft getreten
  mit einem hohen Risiko für einen schweren
  Krankheitsverlauf. Aber auch Bereitschafts-   Bitte beachten Sie: Zur Drucklegung
  polizisten, die zur Aufrechterhaltung der     dieser Ausgabe befand sich diese Priorisie-
  öffentlichen Sicherheit einem hohen Risiko    rungsliste in der Überarbeitung. Stets
  ausgesetzt sind. Zu der Kategorie gehören     aktuell i­nformiert sind Sie im Internet unter
  außerdem enge Kontaktpersonen von Pflege-     www.corona-kvwl.de.
  bedürftigen und Schwangeren sowie Men-
  schen in Obdachlosenunterkünften oder Ge-     Dr. Dirk Spelmeyer, Vorstandsvorsitzender der
  meinschaftsunterkünften zur Unterbringung     KVWL: „Wir als Vorstand der Körperschaft
  etwa von Asylbewerbern.                       haben uns auf allen politischen Ebenen dafür
  Erhöhte Priorität: Menschen ab 60 Jahren      eingesetzt, dass auch unsere Mitglieder und
  oder mit erhöhtem Risiko für einen schwe-     deren Praxisteams der höchsten Prioritäts­
  ren Krankheitsverlauf beispielweise mit       stufe zugeordnet werden. Der politische Wille
  chronischen Nieren- oder Lebererkrankun-      war aber leider ein anderer.“

                                                                                                    1/2021

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Gut gerüstet für den Impfmarathon - Nr. 1 / 2021
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Gut gerüstet für den Impfmarathon - Nr. 1 / 2021
Höchste Impfpriorität – das bedeutete und
                                       bedeutet vor allem für die laut NRW-Gesund-
                                       heitsministerium berechtigten Alten- und
                                       Pflegeeinrichtungen große logistische Heraus-
                                       forderungen. Denn bevor ein mobiles Impf-
                                       team die Einrichtung aufsuchen kann, müssen
                                       zahlreiche Vorkehrungen getroffen werden.
                                       Vor der Registrierung bei der KVWL und dem
                                       eigentlichen Impftermin vor Ort gilt es, unter
                                       anderem Folgendes zu gewähr­leisten:

                                         Es muss ein für die Impfstoff-Zwischen­
                                         lagerung geeigneter Kühlschrank vorhan-
                                         den sein, der den Impfstoff bei 2 bis 8 Grad
                                         Celsius kühlt,
Impfzentren im                           es muss ein für die Rekonstitution des Impf-
Stresstest                               stoffes geeigneter Raum zur Verfügung
                                         stehen,
Die 27 Impfzentren in Westfalen-         es muss ein Wartebereich eingerichtet wer-
Lippe sind einsatzbereit. Damit alle     den, in dem die Einhaltung der AHA-Regeln
Abläufe im Impfprozess gut einge-        sichergestellt werden kann,
spielt sind, wurden in allen Zentren     es wird ein eigener weiterer Raum für das
Testläufe durchgeführt. Sie möch-        eigentliche Impfen benötigt,
ten sehen, wie ein Impfzentrum ent-      die Durchschleusung durch diese kleine
steht und wie ein solcher Testlauf       Impfstraße muss nach dem Einbahn­
aussieht? Dann schauen Sie sich die      straßenprinzip erfolgen,
Videobeiträge der Stadt Münster          es muss vorab klar sein, wie viele Bewohner,
an unter www.corona-kvwl.de und          Patienten und Mitarbeiter geimpft werden
den Rubriken Praxisinfos, Corona-        möchten und in welcher Reihenfolge dies
Schutzimpfung sowie Impfzentren.         geschehen soll.
Hier finden Sie auch zahlreiche
Impressionen aus den Impf­zentren.     Sind diese Voraussetzungen erfüllt, können die
                                       notwendige Impfstoffmenge geordert und kon-
                                       krete Termine zum Impfen mit dem Arzt, der
                                       die jeweilige Einrichtung betreut, abgestimmt
                                       werden. „Was gestern an Impfstoff geliefert       1/2021
                                       wurde, ist heute bereits verimpft. Das, was in
                                       den Alten- und Pflegeeinrichtungen in diesen
                                       Wochen geleistet wird, ist außerordentlich und
                                       verdient größte Anerkennung“, betont der
                                       KVWL-Vorstandsvorsitzende Dr. Dirk Spelmeyer.
                                       „Ohne die schnelle und ausgesprochen gute
                                       Zusammenarbeit mit den Einrichtungen, die
                                       sich gewissenhaft und gründlich auf die Imp-
                                                                                          9
                                       fungen vorbereiten, hätte die Versorgung der
                                       betroffenen Menschen mit dem Impfstoff nicht
                                       so vorbildlich und reibungslos durchgeführt
                                       werden können.“ Voraussichtlich Ende Februar
                                       werden alle Bewohner, Patienten und Mitarbei-
                                       ter von Alten- und Pflegeeinrichtungen mit bei-
                                       den COVID-19-Schutzimpfungen versorgt sein.
Gut gerüstet für den Impfmarathon - Nr. 1 / 2021
Die Impfzentren                                   chen Vereinigungen übernehmen schließlich
                                                           den medizinischen Teil, von der Impfaufklä-
         Der nächste Meilenstein der großen Impf-          rung bis zum Verlassen des Impfzentrums,
         aktion, die schrittweise Inbetriebnahme der       inklusive der Bereitstellung der Mobilen Impf-
         27 Impfzentren in Westfalen-Lippe, wird am        teams und Unterstützung der Kommunen bei
         Montag, 1. Februar 2021, erreicht – zunächst      der Beschaffungs-Logistik für die Impfstoffe.
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         ebenfalls ausschließlich für die Personengrup-
         pen der höchsten Prioritätsstufe - also Bürger,   Wer sich gegen das Coronavirus in einem
         die 80 Jahre oder älter sind. Die Impfzentren     Impfzentrum impfen lassen möchte, sollte
         sind Einrichtungen des Landes NRW. Während        folgende Vorgehensweise und Hinweise be-
         der Bund für die Beschaffung des Impfstoffs       achten:
         verantwortlich ist, trägt das Land NRW die
         Verantwortung für den Gesamtprozess des             Wer geimpft werden möchte, muss impfbe-
         Verimpfens einschließlich der Logistik für die      rechtigt sein. In der ersten Phase sind dies
         Impfstoffe und das Impfzubehör. Dazu gehört         in erster Linie Personen, die 80 Jahre oder
10
         unter anderem die Verteilung der Impfstoffe         älter sind.
         bis hin zu den Impfzentren vor Ort. Die Kreise      Eine Impfung ist nur mit Termin möglich.
         und kreisfreien Städte zeichnen wiederum            Die Terminvergabe wird in Westfalen-Lippe
         verantwortlich für die Standorte der Impfzen-       seit dem 25. Januar über die kostenfreien
         tren, deren Inventar, das Stellen nicht-medizi-     Telefonnummern 116117 und 0800 116 117
         nischen Personals sowie die Verkehrslogistik        02 erfolgen. Dieser Service steht täglich
         und den Sicherheitsdienst. Die Kassenärztli-        von 8 bis 22 Uhr zur Verfügung. Darüber
Die Rekonstitution und das Ver-
impfen des BioNTech/Pfizer-
Impfstoffes in den Alten- und
Pflegeeinrichtungen in Westfa-
len-Lippe ist vor allem für die
Einrichtungen ein logistischer
Kraftakt. Voraussichtlich Ende
Februar werden die Impfungen
hier abgeschlossen sein.
Die 27 Impfzentren im Landes-
teil öffnen dann ab dem
1. Februar 2021 schrittweise
ihre Impfstraßen. Wie schnell
die Zentren mit voller Aus­
lastung arbeiten können, hängt
vor allem davon ab, welche
Impfstoffmengen zur Ver­
fügung stehen.

   hinaus wird auch eine Online-Anmeldung
   unter www.116117.de möglich sein.
   Die Terminvereinbarung können auch Ange-
   hörige oder Vertrauenspersonen überneh-
   men.
   Um einen vollständigen Impfschutz zu ge-
   währleisten, wird neben dem Termin für die   1/2021
   Erstimpfung auch ein weiterer Termin für
   die 2. Schutzimpfung vereinbart.

Die Kapazitäten der Impfzentren werden der
äußerst dynamischen Entwicklung bei der
Impfstoffzulassung und –produktion ange-
passt und nach und nach ausgeweitet – ab-
hängig vor allem von den zur Verfügung ste-
                                                 11
henden Impfstoffmengen. Im Volllast-Betrieb
können die Zentren dann an sieben Tagen
in der Woche für täglich zwölf Stunden und
zwei Schichten offen bleiben. Wir informieren
Sie und die breite Öffentlichkeit umgehend,
sobald absehbar ist, wann das der Fall sein
wird.
Wenn die Impfzentren ihre Türen öffnen, sind
         die Stationen, die ein Bürger mit entsprechen-
         dem Termin hier durchlaufen muss sowie die
         dazugehörigen Zeitfenster fest vorgegeben.
         Wie genau der Ablauf ist, sehen Sie in der Gra-
         fik rechts.

         Weitere Informationen zum Ablauf der
         COVID-19-Schutzimpfungen sowie zur Corona-
         Pandemie im Allgemeinen finden Sie und Ihre
         Patienten auch auf der neuen KVWL-Webseite
         www.corona-kvwl.de (s. dazu auch den Beitrag
         www.corona-kvwl.de: Die Informationsquelle
         für Ärzte, Praxisteams und Patienten auf Seite
         22 in dieser Ausgabe).

          Wie kommt Westfalen-Lippe mit den
         ­COVID-19-Schutzimpfungen voran?

         Zum Stichtag 12. Januar 2021 sind in West-
         falen-Lippe 82.600 Erstimpfungen in Alten-
         und Pflegeeinrichtungen verabreicht worden,
         davon jeweils 50 Prozent an Bewohner und
         Patienten sowie die Mitarbeiter der Einrich-
         tungen.

         Die KVWL veröffentlicht unter www.corona-
         kvwl.de/impfbericht fortlaufend Daten und
         Fakten zum Ablauf der Corona-Schutzimp-
         fung. Die Zahlen beziehen sich zunächst aus-
         schließlich auf die Impfungen in Senioren-
         und Pflegeheimen und werden täglich
         aktualisiert. Mit der Eröffnung der Impfzen-
1/2021

         tren Anfang Februar wird dieses Service-
         Angebot durch weitere Berichte ergänzt.
            vity

12
EINGANG

Schematischer Aufbau                                                      Zugang
                                                         Zone             Impfzentrum
Zonen
je Impfstraße
(idealtypischer
                                                         A        ca. 3 Min.        Prüf. Infektanzeichen
                                                                                    Prüfung Termin
                                                                                    Personalien auf KVWL-Lauf-
Ablauf)                                                                             zettel dokumentieren
                                                                                    Ausgabe Aufklärungsbogen
                                                                                    / Selbstauskunftsbogen

                              Wartebereich
                                                         Zone                       Admin. Personal

                     Ausfüllen Selbst-
                     auskunftsbogen
                                              x Min.      B                         Personal: Kommune
                                                                                    EDV: KVWL

                     Hilfspersonal
                     Kommune

                                                                          Eingang
                                                         Zone             Impfstraße

                                                          C       ca. 1 Min.        Prüfung Selbst-
                                                                                    auskunftsbogen
                                                                                    Zuweisung Impfstraße

                                                                                    Hilfspersonal
                                                                                    Kommune
                              Aufklärung
                                                         Zone

             Aufklärung
             Prüfung Kontraindikation
                                           ca. 3 Min.     D
             Impffähigkeit feststellen
             Dokumentation Impf-
             Charge (KVWL-Laufzettel,
             Impfpass)

                                                                          Impfung
             Ärztin/Arzt                                 Zone

                                                          E
             KVWL
                                                                  ca. 3 Min.    medizinisches Fachpersonal
                                                                                KVWL

                              Nach­
                              betreuung                  Zone

                    Hilfspersonal
                                             15 – 30
                                               Min.       F
                    Kommune

                                                                          Check-out
                                                         Zone

                                                          G       ca. 3 Min.        elektronische Dokumentation
                                                                                    (PVS)

                                                                                    medizinisches Fachpersonal
                                                                                    KVWL
      P                                                 AUSGANG
Aufgrund großer Nach­f rage:
         Weitere Termine für Online-
         Impfveran­s taltungen

         Die KVWL bietet begleitend zur COVID-
         19-Impfaktion aufgrund der großen Nachfrage
         noch im Januar und Februar 2021 neue Termi-
         ne für Online-Infoveranstaltungen zum Thema
         Impfen an. Die Termine in der Übersicht:

           Dienstag, 26. Januar 2021, 19.30 Uhr
           Mittwoch, 27. Januar 2021, 16 Uhr
           Donnerstag, 28. Januar 2021, 19.30 Uhr
           Dienstag, 2. Februar 2021, 19.30 Uhr
           Mittwoch, 3. Februar 2021, 16 Uhr
           Donnerstag, 4. Februar 2021, 19.30 Uhr

         Die Veranstaltungen sind jeweils mit zwei
         Fortbildungspunkten zertifiziert. Bitte melden
         Sie sich zu Ihrem Wunschtermin online an
         unter www.kvwl.de/impfen.
1/2021

                                                          NRW-Gesundheitsminister Karl-Josef Laumann machte
                                                          sich zum Start der COVID-19-Schutzimpfungen vor Ort
14                                                        selbst ein Bild von den aufgebauten Infrastrukturen –
                                                          unter anderem im Kreis Steinfurt. „Mein Dank gilt ins-
                                                          besondere den Kassenärztlichen Vereinigungen, den
                                                          Pflegeeinrichtungen und den Kreisen und kreisfreien
                                                          Städten. Wichtig ist: Jeder, der will, wird geimpft wer-
                                                          den – allerdings nicht unbedingt sofort. Mehr denn je
                                                          setze ich auf das Verständnis und die Solidarität der
                                                          Bürgerinnen und Bürger in Nordrhein-Westfalen.“
Wie kommt Westfalen-Lippe mit den COVID-19-
  Schutzimpfungen voran? Die KVWL veröffentlicht unter

  www.corona-kvwl.de/impfbericht

  fortlaufend Daten und Fakten zum Ablauf der
  Corona-Schutzimpfung.

                                                          1/2021
 Niedergelassene und Praxisteams
 zeigen außerordentlich großes
­E ngagement

Ende November hatte die KVWL ihre Mitglieder und Mit-
arbeiter des medizinischen Fachpersonals aufgerufen,
sich für die Arbeit in den 27 Impfzentren im Landesteil
zu melden. Die Resonanz auf diesen Aufruf war über-
                                                           15
wältigend. Binnen kürzester Zeit haben sich mehr als
8.400 Ärzte und 14.000 Mitarbeiter zur Schichtarbeit in
den Impfzentren und zum Einsatz in den Mobilen Impf-
teams bereit erklärt.
Die Standorte der 27 Impfzentren
              in der Übersicht

                                                                                                                          Kreis Minden-Lübbecke –
                                                                                                                          Sporthalle Unterlübbe

                                                                 Kreis Steinfurt –                                      Kreis Herford – Industrie­gebiet
                                                                 Flughafen FMO                                          Bustedt-Enger-
                                                                                                                        Hiddenhausen (ehem. ALNO)

                                  Kreis Coesfeld –               Stadt Münster –                                                    Kreis Lippe – Lipper­
                                  Gelände der Firma              Münsterlandhalle                                                   landhalle / Phoenix
                                  Wiesmann, Dülmen                                                                                  Contact Arena, Lemgo
         Kreis Borken –
         Interkommunaler                                                     Kreis Warendorf –                 Stadt Bielefeld –
         Bauhof Velen                                                        Betriebshof AWG,                  Stadthalle Bielefeld
                                                                             Ennigerloh
                                                                                            Kreis Gütersloh –
                                                                                            ehem. Militärflughafen /
                                     Kreis Recklinghausen – Leicht-
                                                                                            NAAFI-Shop
                                     bauhalle Konrad-Adenauer-               Kreis Hamm –
 Kreis Bottrop –                     Platz, Recklinghausen                   Sportzentrum
 Industriegebäude                                                            Friedensschule
 Südring                                 Stadt Herne –
                                         Sporthalle Gysenberg                                             Kreis Paderborn –
                                                                         Kreis Unna –                                                     Kreis Höxter –
         Stadt Gelsenkirchen –                                           Kreissport-                      Stadthalle Salzkotten           Stadthalle Brakel
         Emscher-Lippe-Halle                                             halle Unna
                                                                                        Kreis Soest - Firma Eaton -
                                                         Stadt Dortmund –               CEAG Notlichtsysteme GmbH,
                                 Stadt Bochum –          Warsteiner Music Hall          Senator-Schwartz-Ring, Soest
                                 RuhrCongress
                                                          Stadt Hagen – Kongress- und
                                                          Eventpark Stadthalle Hagen
                                                                                                                   Hochsauerlandkreis –
                                                                      Märkischer Kreis –                           Konzerthalle Olsberg
                                                                      Historische Schützenhalle
                                      Ennepe-Ruhr-Kreis –             Lüdenscheid
                                      ehem. ALDI-Markt,
                                      Kölner Str., Ennepetal
1/2021

                                                                                  Kreis Olpe - Gewerbe-
                                                                                  gebiet Ennest, Attendorn

                                                                                          Kreis Siegen-Wittgenstein –
                                                                                          ehem. Baumarkt,
                                                                                          Eiserfelder Str., Siegen

16
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„Schnell und sauber“
           Wie sicher ist der neue Coro-    Die Entwicklung des Impfstoffs gegen
           na-Impfstoff? Der STIKO -        SARS-CoV-2 hat nicht mal ein Jahr ge-
           Vor­s itzende Prof. Dr. Thomas   dauert. Ist es ­überhaupt möglich, in so
           Mer tens über die Studien­       kurzer Zeit einen sicheren Impfstoff zu
           lage, das Wirkprinzip der        entwickeln?
           mRNA-Technologie und die
           Furcht vor ­g entechnisch         Mertens Der Impfstoff gegen SARS-CoV-2 ist
          ­h ergestellten Impfstoffen.      ziemlich rasch entwickelt worden – nicht aber
                                            das dem Impfstoff zugrundeliegende Wir-
                                            kungsprinzip. Biontech sowie andere Firmen
          Nachdruck mit freundlicher        und Institute beforschen schon seit etwa zwei-
          Genehmigung der KV Hamburg        einhalb Jahrzehnten sehr intensiv die mRNA-
                                            Technologie für Impfungen. Und einer der
                                            Vorteile dieser Technologie ist: Wenn man das
                                            Verfahren erst mal im Griff hat, kann man es
                                            schnell an eine neue Fragestellung anpassen.

                                            Es ist aber der erste Impfstoff dieser
                                            Art, oder?

                                             M Es ist der erste mRNA-Impfstoff beim Men-
                                            schen gegen Infektionserreger. Es gibt aber
                                            bereits Tumor-Vakzine, die nach dem gleichen
                                            Prinzip funktionieren. Und wenn Sie gentech-
                                            nisch hergestellte Impfstoffe meinen, stimmt
                                            die Aussage überhaupt nicht. Der Hepatitis-B-
                                            Impfstoff, der sehr erfolgreich und nützlich ist,
                                            wird auch gentechnisch hergestellt – allerdings
                                            mit einem anderen Verfahren.
1/2021

18
An wie vielen Menschen wurde der Impf-
                                                  stoff in der Zulassungsstudie getestet?

                                                   M In die Studie zum Biontech-Impfstoff
                                                  waren etwas mehr als 40.000 Personen ein-
                                                  geschlossen. Die Hälfte davon bekam den
                                                  Impfstoff, die andere Hälfte das Placebo. Das
                                                  ist im Vergleich zu anderen Zulassungsstudien
                                                  durchaus eine angemessen große Gruppe.

                                                  Gab es schwerwiegende Nebenwirkun-
                                                  gen, die auf den Impfstoff zurückzufüh-
                                                  ren waren?

                                                   M Vorübergehendes Fieber ein bis drei Tage.
                                                  Kopfschmerzen, Übelkeit, Muskelschmerzen,
                                                  die innerhalb von ein bis drei Tagen wieder
                                                  abklingen. Schmerzen am Injektionsort. Davon
Man hört immer wieder, dass bei der Ent-          abgesehen gab es in dieser Zulassungsstu-
wicklung des Impfstoffs gegen SARS-               die keine durch den Impfstoff verursachten
CoV-2 nicht alle Erprobungsphasen                 schwerwiegenden Nebenwirkungen.
durchlaufen worden seien. Stimmt das?

 M Nein, das ist Quatsch. Es wurden alle          Was weiß man über sehr seltene Risiken
Phasen durchlaufen: die Präklinik und die tier-   oder späte Nebenwirkungen?
experimentellen Phasen ebenso wie die drei
klinischen Phasen. Man hat den Prozess aller-      M Sehr seltene Risiken oder späte Neben-
dings beschleunigt, indem man beispielsweise      wirkungen kann man durch Zulassungsstudien
die klinischen Phasen überlappend durchge-        nie ganz ausschließen, weil man die Prüfung
führt hat. Es wurden aber keinerlei Abstriche     nicht endlos ausweiten kann. Natürlich könnte
bei der wissenschaftlichen Qualität der Studi-    man theoretisch sagen: Okay, wir führen jetzt
en gemacht.                                       noch zweieinhalb Jahre lang Studien durch.
                                                  Da frage ich Sie: Glauben Sie ernsthaft, dass
                                                  wir diesen Impfstoff noch zweieinhalb Jahre
Hat die europäische Zulassungsbehörde             unter Verschluss halten können? Statt auf
EMA für den SARS-CoV-2-Impfstoff ihre             Grundlage eines ganz normalen Zulassungs-
Standards aufgeweicht?                            verfahrens nun mit dem Impfen zu beginnen?      1/2021

 M Nein. Das Prüfungsverfahren ist lediglich
technisch verkürzt worden, zum Beispiel durch     Als gegen die Schweinegrippe geimpft
die sogenannte „rollende Begutachtung“. Nor-      wurde, traten seltene Fälle von Narko-
malerweise schnürt der Impfstoff-Hersteller       lepsie bei Kindern auf. Kann so etwas
am Ende der Erprobungsphasen ein großes           beim Impfstoff gegen SARS-CoV-2 auch
Paket mit all seinen Studiendaten und schickt     passieren?
es an die Zulassungsbehörde. Diese fängt
                                                                                                   19
dann an, das gesamte Paket zu prüfen. In Fall      M Die Umstände waren damals anders als
der SARS-CoV-2-Impfstoffe hatten die Firmen       heute. Was damals zum Einsatz kam, war kein
die Möglichkeit, schon ihre Zwischenergeb-        High-Tech-Impfstoff, sondern ein normaler,
nisse zu übersenden, die dann bereits geprüft     ordinärer Influenzaimpfstoff. Diesem Influ-
wurden. Dadurch ergab sich eine Beschleuni-       enzaimpfstoff hatte man einen neuen, sehr
gung, aber keine Aufweichung der Prüf-Stan-       starken Immunverstärker beigefügt, der wahr-
dards. Das Verfahren lief schnell und sauber.     scheinlich bei bestimmten genetisch prädis-
ponierten Kindern ein Autoimmunphänomen            rus haben, das direkt seine RNA in die Zelle
         auslöste, welches zur Narkolepsie führte. Der      bringt. Nein, solche Szenarien sind sehr weit
         mRNA-Impfstoff braucht keinen Immunver-            von der Realität entfernt.
         stärker. Und man muss bedenken: Selbst ge-
         reinigt ist ein konventioneller Grippe-Impfstoff
         verglichen mit einem mRNA-Impfstoff noch           Ist der mRNA-Impfstoff auch für ältere
         eine ziemlich „unsaubere Brühe“. Konventi-         Personen geeignet?
         onelle Impfstoffe werden mit Hilfe von bio-
         logischen Systemen wie Zellkulturen oder            M Ja. Die Zulassungsstudie von Biontech hat
         Hühnereiern gewonnen. Der mRNA-Impfstoff           gezeigt, dass der Impfstoff auch bei den Alten
         ist genauer definiert und sauberer, weil die       wirksam ist - wobei in dieser Gruppe das Konfi-
         RNA im Labor vermehrt wird. Ansonsten ent-         denzintervall größer war, weil sie aus weniger
         hält er nichts außer ein paar Stoffen, die man     Probanden bestand als die Gruppe der Jün-
         braucht, um die mRNA zu verpacken. Wenn            geren. Die erfreuliche Erkenntnis ist, dass die
         ich die Wahl habe zwischen einem mRNA-             grundsätzliche Wirksamkeit des Impfstoffes über
         Impfstoff und einem konventionellen Impfstoff      alle Altersklassen gegeben ist. Allerdings wur-
         gegen COVID-19, würde ich mich für den             den bislang zu wenig Kinder getestet – für diese
         mRNA-Impfstoff entscheiden – weil die Biolo-       Gruppe gibt es zu Anfang keine Zulassung.
         gie viel einfacher ist.

                                                            Wer sollte zuerst geimpft werden? Wel-
         Könnte das menschliche Erbgut durch                che Kriterien sollten für diese Frage an-
         den gentechnisch hergestellten Impfstoff           gelegt werden? Am STIKO-Entwurf zur
         verändert werden?                                  Priorisierung von Impfungen gab es von
                                                            Ärztevertretern harsche Kritik.
          M Nein, dafür spricht wirklich gar nichts.
         Man sollte sich klarmachen, wie die Impfung         M Es regt mich wirklich auf, wenn Personen
         wirkt: Die mRNA wird von außen ins Zyto-           des öffentlichen Lebens von mangelnder
         plasma der menschlichen Zelle eingebracht.         Wertschätzung für Ärzte, Polizisten oder
         In diesem Bereich befinden sich die Ribo-          andere Gruppen schwadronieren, nachdem
         somen, also Fabriken, die ständig damit be-        jetzt die Pflegeheim-Bewohner ganz oben auf
         schäftigt sind, Eiweiße zu Proteinen zu syn-       der Liste stehen. Wir machen keine Priorisie-
         thetisieren. Die mRNA fungiert als Bote, sie       rungsempfehlung aufgrund von besonderer
         bringt einen Bauplan mit, mit dessen Hilfe         Wertschätzung, verstehen Sie? Die Priorisie-
         ein kleines zusätzliches Protein hergestellt       rungsempfehlung geht davon aus, dass alle
         wird – nämlich eines aus der Virushülle. Auf       Menschen gleich wertzuschätzen sind. Wir
         dieses Protein aus der Virushülle reagiert         bestimmen so genau wie möglich die Risiken
1/2021

         das Immunsystem und produziert Antikör-            für schwere Erkrankung und Tod und versu-
         per und spezifische T-Zellen. Das ist die          chen mit Modellierungen herauszufinden,
         erwünschte Impfwirkung. Um unser Erbgut            durch welche Impfstrategie man möglichst
         verändern zu können, müsste die mRNA um-           viele schwere Erkrankungen und Todesfälle
         geschrieben werden in DNA, wofür aber der          vermeidet. Ist doch eigentlich ganz einfach:
         Mechanismus fehlt. Und vielleicht ist nicht        Es geht um den größtmöglichen Nutzen der
         jedem klar: Unser Genom befindet sich nicht        verfügbaren Impfdosen für unsere gesamte
         im Zytoplasma, also dem Außenbereich der           Gesellschaft. Erwünschte epidemiologische Ef-
         Zelle, sondern im Zellkern. Die DNA müsste         fekte, also Veränderung der Virusausbreitung
20
         erst mal dorthin gelangen - und dann auch          werden erst später (nach Monaten) erkennbar
         noch ins menschliche Erbgut integriert wer-        werden.
         den. Und zuletzt sind wir immer noch weit
         von der Keimbahn entfernt, bei der Verände-        Prof. Dr. Thomas Mertens ist Vorsitzender
         rungen im Genom problematisch wären. Wer           der Ständigen Impfkommission (STIKO) am
         sich vor der mRNA-Impfung fürchtet, müsste         Robert Koch-Institut und war Ordinarius für
         eigentlich noch größere Angst vor dem Vi-          Virologie am Universitätsklinikum Ulm.
www.corona-kvwl.de: Die Informationsquelle
für Ärzte, Praxisteams und Patienten
Was zum Thema COVID-19-Schutzimpfung und allgemein zur Corona-Pandemie
­wichtig ist, finden Sie hier! Neue Website wird laufend aktualisiert

S
       eit Ende Dezember 2020
       laufen die Schutzimpfungen
       gegen COVID-19, doch nach
       wie vor haben Ärzte, Praxis-
teams und Patienten viele Fragen.
Wann beginnt die Terminvergabe
für die Impfzentren? Welche Impf-
stoffe sind aktuell zugelassen oder
sind demnächst verfügbar? Was
müssen Patienten beachten, wenn         Rubrik Praxisinfos 
sie sich gegen COVID-19 impfen
lassen möchten?                         (für Ärzte und Praxisteams)             tungen für symptomatische und
                                                                                asymptomatische Patienten gibt es,
Die KVWL führt alle Informationen       Neben allgemeinen Informationen         wann werden sie eingesetzt und wie
zum Thema Corona-Pandemie zen-          und weiterführenden Links zum Co-       werden sie honoriert? Was ist zu tun
tral an einer Stelle zusammen,          ronavirus finden Sie hier einen um-     bei Patienten, die einen Warnhinweis
und zwar im Internet unter              fassenden Überblick zur laufenden       durch die Corona-Warn-App erhalten
www.corona-kvwl.de. Auf dieser          COVID-19-Impfaktion. Lesen Sie sich     haben? Sie erhalten die Antworten
neuen Website finden niedergelas-       ein in die Impfstrategie der Bundes-    auf diese Fragen einfach erklärt.
sene Vertragsärzte und –psychothe-      regierung und den Priorisierungs-Ka-    Informationen zur Meldepflicht, aktu-
rapeuten sowie die Patienten und        talog, erfahren Sie mehr über die 27    elle Sonderregelungen für die ambu-
Bürger alles zum Thema COVID-           Impfzentren in Westfalen-Lippe und      lante Versorgung, Empfehlungen zu
19-Schutzimpfung, aber natürlich        wie das Impfen durch mobile Teams       Hygienemaßnahmen in Ihrer Praxis
auch weitere Informationen rund         durchgeführt wird. Lesen Sie die täg-   sowie Bestellmöglichkeiten für die
um die Corona-Pandemie. Die Inhal-      lich aktualisierten Zahlen zum Stand    persönliche Schutzausrüstung run-
te sind in drei übersichtliche Rubri-   der COVID-19-Schutzimpfungen im         den zusammen mit Info-Material für
ken aufgeteilt:                         Landesteil. Welche COVID-19-Tes-        Ihre Patienten diese Rubrik ab.
Rubrik Patienteninfos                   Rubrik FAQs für die Praxen 

(für interessierte Bürger)               (für Ärzte und Praxisteams)                                                  1/2021

Inhaltlich an den Aufbau der Rubrik      Sie haben eine konkrete Frage zu
„Praxisinfos“ angelehnt erhalten hier    einem COVID-19-Thema und benöti-        Die aktuellsten Informationen
interessierte Bürger und Patienten       gen eine schnelle Antwort? Dann         ­finden Sie übersichtlich auf-
neben Basisinformationen auch            sind Sie in dieser Rubrik genau rich-    bereitet auf der Startseite von
konkrete Hinweise, Tipps und Anre-       tig. Hier finden Sie die wichtigsten     www.corona-kvwl.de.
gungen sowie einen ausführlichen         Informationen noch einmal so auf-
Fragen-und-Antworten-Katalog zur         bereitet, dass sie im Praxisalltag      Schauen Sie regelmäßig vorbei
                                                                                                                       23
Corona-Schutzimpfung, wann ein           möglichst schnell für Sie abrufbar      und bleiben Sie auf dem neuesten
COVID-19-Test sinnvoll und notwendig     sind. vity                              Stand! Die Webseite wird selbst­
ist, welche Schutzmaßnahmen jeder                                                verständlich laufend aktualisiert.
Einzelne treffen kann, was beim Be-
such in einer Arztpraxis jetzt wichtig
ist und was bei einem Warnhinweis
durch die Corona-Warn-App zu tun ist.
Spritze statt Gießkanne:
         Gezielte Förderung sichert die
         ambulante Versorgung
         Neue Sicherstellungsrichtlinie der KVWL ist am 1. Januar 2021
         in Kraft getreten

         A
                 m 25. November 2020 hat die Vertre-      Kostenzuschüsse“, so der KVWL-Vorstandsvor-
                 terversammlung die Aktualisierung        sitzende Dr. Dirk Spelmeyer. Auf dem Förder-
                 der Sicherstellungsrichtlinie der Kas-   verzeichnis standen zu Beginn des Jahres 31
1/2021

                 senärztlichen Vereinigung Westfalen-     hausärztliche Fördergebiete und ein kinder-
         Lippe beschlossen. Die Richtlinie bildet die     ärztliches Fördergebiet. Im Laufe des Jahres
         Grundlage für Fördermaßnahmen der KVWL           konnten einige Orte aufgrund von Förderungen
         zur Sicherstellung der Versorgung. Sie setzt     vom Verzeichnis entfernt werden, insgesamt ist
         die erfolgreiche Strategie der Körperschaft      das Förderverzeichnis bis Dezember 2020 aber
         fort, möglichst früh und gezielt Geld in die     auf insgesamt 37 hausärztliche und zwei kin-
         Hand zu nehmen, um die ambulante Versor-         derärztliche Fördergebiete gewachsen.
         gung flächendeckend sicherzustellen.
                                                          Die alte Richtlinie stammte aus dem Jahr
24
                                                          2013. Sie hat sich in den vergangenen Jahren
         Positive Bilanz                                  bewährt, dennoch gab es in einigen Punkten
                                                          Änderungs- und Ergänzungsbedarf. Die neue
         „Die Förderbilanz des Jahres 2020 kann sich      Richtlinie, die am 1. Januar 2021 in Kraft ge-
         sehen lassen: Der Vorstand hat im Jahr 2020      treten ist, stellt die wichtigsten Fördermaß-
         insgesamt 56 Förderanträge bewilligt, darunter   nahmen der vergangenen Jahre auch weiter-
         41 Praxisdarlehen, 12 Umsatzgarantien und drei   hin in den Mittelpunkt.
Umsatzgarantie –
maximaler Förderbetrag
pro Quartal

                         20.000 €                                             15.000 €
                                                             1. Quartal    2. Quartal

                                                             3. Quartal    4. Quartal

                                      10.000 €                                5.000 €

Praxisdarlehen und Umsatzgarantie                ersten Quartal, 15.000 Euro im zweiten Quar-
                                                 tal, 10.000 Euro im dritten Quartal und 5.000
Am häufigsten wurde das Praxisdarlehen           Euro im vierten Quartal. Vor allem für die An-
in Anspruch genommen. Die Fördersumme            stellung zusätzlicher Ärzte in einer Praxis, mit
wird jetzt von 50.000 Euro auf 60.000 Euro       denen der Patientenstamm erweitert werden
erhöht bei Übernahme eines vollen Versor-        soll, ist diese Maßnahme interessant.
gungsauftrages. Das Darlehen ist an eine min-
destens dreijährige Tätigkeit im Fördergebiet    Als dritte Maßnahme kann ein Kostenzu-
gebunden und muss nur zu einem geringen          schuss von 25.000 Euro für die Einrichtung
Teil zurückgezahlt werden. Die Tilgung be-       einer Zweigpraxis in einem Fördergebiet
trägt ein halbes Prozent pro Monat, also 300     gewährt werden. Stellt der Betreiber in der
Euro. Nach Ablauf von drei Jahren wird die       Zweigpraxis einen Kollegen ab 63 Jahren an,
Restschuld erlassen.                             kann zusätzlich ein Gehaltszuschuss gewährt
                                                 werden.
Neben dem Praxisdarlehen wurde die Umsatz-
garantie besonders häufig beantragt. Sie steht   Pro Förderfall kann nur eine der Maßnahmen
als Fördermaßnahme weiterhin zur Verfügung       gewährt werden. Stellt der Landesausschuss
und kann für vier Quartale gewährt werden.       der Ärzte und Krankenkassen jedoch eine
Sie stützt das Honorar eines Arztes bis zum      Unterversorgung für einen Planungsbereich
Fachgruppendurchschnitt. Der maximale För-       fest, wird das Praxisdarlehen auf 80.000 Euro
derbetrag pro Quartal beträgt 20.000 Euro im     erhöht und kann mit anderen Fördermaßnah-          1/2021
                                                 men kombiniert werden.

                                                 Weitere Fördermaßnahmen der Sicherstel-
                                                 lungsrichtlinie betreffen unter anderem das
        im Jahr 2020

      56
                                                 Quereinsteigerprogramm in die Allgemeinme-
                                                 dizin und Stipendien für Medizinstudierende
                                                 und ärztlichen Nachwuchs im Praktischen Jahr.

                                                                                                     25
                                                 Der Vorstand beschließt über die Förder­
                                                 anträge im Einzelfall, ein Recht auf Förde-
                                                 rung besteht nicht. Die finanzielle Förderung
                                                 ­erfolgt aus dem Strukturfonds nach § 105
    Förderanträge                                 Abs. 1a SGB V, der in Westfalen-Lippe im Jahr
       bewilligt                                  2014 eingerichtet wurde und zur Hälfte mit
                                                  Mitteln der Krankenkassen befüllt wird.
Sicherung der ambulanten Versorgung:
                                                                                                                                                                                                im Jahr 2020
                Förderverzeichnis der KVWL

              D
                            ie KVWL hat nach § 105 Abs. 1 Satz 1 SGB V „alle geeigneten finanziellen und sonstigen Maßnahmen zu
                            ergreifen, um die Sicherstellung der vertragsärztlichen Versorgung zu gewährleisten, zu verbessern und zu
                            fördern“. Besteht dringender Versorgungsbedarf für einen Standort, einen Planungsbereich oder einen Teil
                            eines Planungsbereichs, so ist dieser in einem Förderverzeichnis auszuweisen.

               Anträge auf Fördermaßnahmen der KVWL können für die Übernahme eines Versorgungsauftrages in folgenden
               Gebieten gestellt werden:

                                Fachgruppe                          Stadt / Gemeinde / Stadtbezirk / Stadtteil / Ortsteil

                                     Hausärzte                                               Attendorn

                                                                                                                                                                                                41                             12
                                     Hausärzte                                               Augustdorf
                                     Hausärzte                                             Bad Salzuflen
                                     Hausärzte                    Bergkamen (nur die Ortsteile Mitte, Oberaden und Weddinghofen)
                                     Hausärzte                              Bielefeld (nur der Stadtbezirk Sennestadt)
                                     Hausärzte                                                 Bocholt                                                                              Bergkamen
                                     Hausärzte                                              Breckerfeld
                                     Hausärzte                                                   Brilon
                                     Hausärzte                                                Burbach
                                     Hausärzte                                               Ennepetal
                                     Hausärzte                                                  Erwitte
                                     Hausärzte                                                  Geseke
                                     Hausärzte                                                  Gronau
                                     Hausärzte                                                Gütersloh
                                     Hausärzte                                                   Halle
                                     Hausärzte                                                 Herford
                                     Hausärzte                                                    Hille
                                     Hausärzte                                                 Iserlohn
                                     Hausärzte
                                     Hausärzte
                                     Hausärzte
                                                                                                Kalletal
                                                                                              Kreuztal
                                                                                                 Lage                                                                                             Praxis-                       Umsatz-
                                                                                                                                                                                                 darlehen                       garantien
                                     Hausärzte                                                  Lemgo
                                     Hausärzte                                                  Löhne
                                     Hausärzte                                              Lüdenscheid
                                     Hausärzte                                                 Menden
                                     Hausärzte                                               Neuenrade
                                     Hausärzte                                                   Oelde
                                     Hausärzte                            Paderborn (nur der Stadtteil Schloß Neuhaus)
                                     Hausärzte                                              Petershagen
                                     Hausärzte                                              Plettenberg
                                     Hausärzte                                           Porta Westfalica
                                     Hausärzte                                                  Rhede
                                     Hausärzte                                             Rödinghausen
                                     Hausärzte                                                    Verl
                                     Hausärzte                                                Versmold
                                     Hausärzte                                                  Vlotho

                                                                                                                                                                                                Förderverzeichnis als Frühwarnsystem
                                     Hausärzte                                                 Werdohl
                                     Kinderarzt                                                Kierspe
                                     Kinderarzt                                                Werdohl

                                                                                                                        (Stand: 15. Dezember 2020)

                                                                                                                                                                                                Festgehalten wird in der überarbeiteten Si-
                                                                               N
                                                                                                                                                                                                cherstellungsrichtlinie am Förderverzeichnis,
            Fördergebiete
            auf dem Förderverzeichnis
            der KVWL
                                                                          W

                                                                               S
                                                                                    O
                                                                                                                               (Stand: 15. Dezember 2020)
                                                                                                                                                                                                das regelmäßig aktualisiert und veröffentlicht
                                                                                                                                                                                                wird. Im Förderverzeichnis sind die Standorte,
                                                                                                                                                  Petershagen

                                                                                                                       Hille
                               Gronau (Westf.)

                                                                                                                                                                                                Kommunen oder Planungsbereiche gelistet, in
                                                                                     Rödinghausen                                                           Porta Westfalica
                                                                                                                                                      Löhne
                                                                                                                        Vlotho                           Kalletal
                                                                              Versmold                                                                        Herford

                                                                                                                                                                                                denen die Übernahme von Versorgungsaufträ-
                                                                                             Halle                                                            Bad Salzuflen
                                                                                                                           Lemgo
                                                                                                     Bielefeld         Lage
                                                                                                                                                              Gütersloh
                                                                                                                                                                       Augustdorf
               Bocholt

                                                                                                                                                                                                gen am dringlichsten ist. Dazu fließen Analysen
                                                                                                      Verl

                                                                                   Oelde
                  Rhede

                                                                                                                  Paderborn

              Bergkamen                                                                    Erwitte Geseke
                                                                                                                                                                                                der Versorgungsdichte, Altersstruktur, Arzt-
                                                                                                                                                                                                zahlentwicklung und Versorgungskapazitäten
            Menden (Sauerland)
                          Iserlohn                                                                      Brilon

            Ennepetal

                                                                                                                                                                                                in die Betrachtung ein. „Ziel ist es, möglichst
                                                                                                                                                   Neuenrade
                Breckerfeld                                                                                                        Werdohl
                                      Lüdenscheid                                                                               Plettenberg
                                       Kierspe
                                           Attendorn

            Förderung Hausärzte                        Kreuztal
                                                                                                                                                                                                vor Eintritt einer Unterversorgung die Weichen
                 Fördergebiet

                                                                                                                                                                                                zu stellen und ärztlichen Nachwuchs zu gewin-
                 Fördergebiet (nur Teilgebiete)

            Förderung Kinderärzte
                                                                                         Burbach
                 Fördergebiet

                 Gemeinden
                 Kreise
                                                                                                             0                    25

                                                                                                             Kartographie: Marco Luzius
                                                                                                                                                         50 Kilometer

                                                                                                             Daten­ und Kartenbasis: © KVWL, © Land NRW (2017), dl­de/by­2­0
                                                                                                                                                                                                nen“, betont Ansgar von der Osten, Leiter des
                 Regierungsbezirke

                                                                                                                                                                                                KVWL-Geschäftsbereichs Sicherstellungspolitik
                                                                                                             (https://www.govdata.de/dl­de/by­2­0), Stand: 15.12.2020

            Gefördert wird die Übernahme eines vollen oder teilzeitigen Versorgungsauftrages in Form einer Zulassung oder
            Anstellung oder auch die Einrichtung einer Zweigpraxis. Gefördert werden kann zum Beispiel durch ein Praxis­
            darlehen, durch eine Umsatzgarantie oder durch Kostenzuschüsse. Die möglichen Fördermaßnahmen sind in der
            Sicherstellungsrichtlinie der KVWL vom 14.12.2013 (KVWL­Kompakt 1/2014) aufgeführt.
                                                                                                                                                                                                und -beratung. Das Förderverzeichnis weist
            Der Vorstand gewährt die Förderung auf Antrag als Einzelfallentscheidung.

            Interessierte Ärztinnen und Ärzte wenden sich bitte an:
                                                                                                                                                                                                aktuell vor allem Fördergebiete der hausärzt-
                                                                                                                                                                                                lichen Versorgung aus, aber es wurde auch
            KVWL – Team Nachwuchsförderung und Fördermaßnahmen
            Tel.: 0231 / 94 32 94 00
            E­Mail: kosta@kvwl.de

                                                                                                                                                                                                schon nach Kinderärzten, Nervenärzten und
                                                                                                                                                                                                Rheumatologen gesucht. Praxisdarlehen, Um-
                                                                                                                                                                                                satzgarantie und Kostenzuschuss können nur
1/2021

         Förderverzeichnis – Standorte mit Förderungs-
         möglichkeiten, hier mit Stand vom 15.12.2020;                                                                                                                                          für Standorte erteilt werden, die auf dem För-
         siehe auch: https://www.kvwl.de/arzt/                                                                                                                                                  derverzeichnis gelistet sind.
         sicherstellung/niederlassung/index.htm

                                                                                                                                                                                                Der Blick auf das Förderverzeichnis lohnt sich
                                                                                                                                                                                                aber nicht nur für den ärztlichen Nachwuchs.
                                                                                                                                                                                                Auch Ärzte, die eine Praxisübergabe planen,
                                                                                                                                                                                                sollten über Fördermöglichkeiten informiert
                                                                                                                                                                                                sein, die ihren Standort betreffen und die
                                                                                                                                                                                                Praxisabgabe unterstützen. Auskunft erteilt
26
                                                                                                                                                                                                die Praxisberatung der KVWL.

                                                                                                                                                                                                Die aktualisierte Sicherstellungsrichtlinie
                                                                                                                                                                                                kann auf der Webseite der KVWL in der Rub-
                                                                                                                                                                                                rik „Amtliche Bekanntmachungen“ abgerufen
                                                                                                                                                                                                werden.
WER
              WERSUCHT,
                 SUCHT,
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                                                 erfahrenen
                                                   erfahrenen
                                                            Kollegen
                                                              Kollegen
                                                                     zuzu
                                                                        übernehmen?
                                                                          übernehmen?
Möchten
  MöchtenSieSie
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                  eigener
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                             Chef
                                sein
                                  sein
                                     und
                                       und
                                         sich
                                           sich
                                              niederlassen?
                                                niederlassen?
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                         Interessenten
                                     fürfür
                                          diedie
                                              Übernahme
                                                 Übernahme
                                                         Ihrer
                                                           Ihrer
                                                               Praxis?
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                                                                   geeignete
                                                                           Praxis
                                                                             Praxis
                                                                                  fürfür
                                                                                      Ihre
                                                                                         Ihre
  Niederlassung
Niederlassung     oder
               oder    einen
                     einen   engagierten
                           engagierten   Nachfolger
                                       Nachfolger  fürfür  Ihre
                                                        Ihre     Praxis.
                                                              Praxis.

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Visite per Video
Boom der Videosprechstunde hält an – neues Innovationsfonds­projekt ­
untersucht die Rahmenbedingungen

D
        ie Corona-Pandemie hat      dem Weg geräumt. Und die Zah-           unbekannten Patienten aus der
        für einen Boom der Video-   len sprechen für sich: Während          Ferne behandeln – wobei auch hier
        sprechstunde gesorgt. In    im April 2019 bundesweit nur 126        der persönliche Erstkontakt der
        Zeiten, in denen es ange-   Videosprechstunden abgerechnet          Standard bleibt, da eine vollständige
raten ist, Kontakte auf ein Mini-   worden sind, schoss diese Zahl im       Anamnese und Diagnostik mit allen
mum zu reduzieren, ist das Arzt-    April 2020 auf beeindruckende           Sinnen per Kamera nicht möglich ist.
Patienten-Gespräch per Kamera       458.847! Die Daten für das rest-
und Monitor eine gute Ergänzung     liche Corona-Jahr sind noch nicht
zum persönlichen Kontakt in der     vollständig ausgewertet; die Milli-      KBV hat Informationen
Praxis. Auch Psychotherapeuten      onengrenze ist allerdings deutlich      ­gebündelt
dürfen sich unter bestimmten Vo-    überschritten. Nicht zuletzt durch
raussetzungen dieser technischen    die dreimalige Sonderförderung für      Wichtige Informationen zu den
Hilfen bedienen. Dafür haben der    telemedizinische Ausrüstung des         rechtlichen und technischen Vo-
Gesetzgeber und der Bundespsy-      nordrhein-westfälischen Gesund-         raussetzungen der Videosprech-
chotherapeutentag vor anderthalb    heitsministeriums dürfte sich der       stunde hat die Kassenärztliche
Jahren die letzten Steine aus       Trend fortsetzen.                       Bundesvereinigung (KBV) inzwi-
                                                                            schen auf einer eigenen Webseite
                                                                            zusammengefasst (www.kbv.de/
                                    Unterschiedliche Einsatz­               Service/Service für die Praxis/
                                    möglichkeiten                           Praxis-IT/Videosprechstunde).
bundesweit abgerechnete
                                                                            Auch die Vergütungsregeln sind
Videosprechstunden im
                                    Die Inhalte der Visite per Video sind   dort aufgeführt, so dass die Bedin-
April 2019: 126
                                    ganz unterschiedlich: Es können zum     gungen und Voraussetzungen für
                                    Beispiel Test- und Laborergebnisse      den Einsatz der Videosprechstunde
                                    besprochen werden, der Verlauf ei-      in den Praxen niedergelassener
                                    ner Wundheilung oder einer bekann-      Ärztinnen und Psychotherapeuten
                                    ten und gut eingestellten Erkrankung    geklärt sind.
                                    kann beobachtet werden oder es
                                    finden Fallkonferenzen per Video-
                                    schalte statt. Wie erwähnt können        Wissenschaft beleuchtet die
                                    inzwischen auch psychotherapeu-         ­Rahmenbedingungen
bundesweit abgerechnete
                                    tische Gespräche über den Monitor
Videosprechstunden im
                                    geführt werden. Hier besteht jedoch     Aus wissenschaftlicher Sicht sind
April 2020:
                                    nach wie vor die Einschränkung,         allerdings noch viele Fragen offen:
                                    dass der Erstkontakt mit einer Psy-     Gibt es Unterschiede zwischen

458.847                             chotherapeutin immer persönlich
                                    stattfinden muss, bevor beide Seiten
                                    sich zu einer Videosprechstunde
                                                                            Stadt und Land? Welche Faktoren
                                                                            erleichtern die Durchführung der
                                                                            Videosprechstunde und wo sind
                                    verabreden. Haus- oder Fachärzte        möglicherweise Hindernisse? Wie
                                    anderer Fachrichtungen dürfen seit      kann die Akzeptanz bei Ärztinnen
                                    gut einem Jahr unter bestimmten         und Patienten weiter gesteigert
                                    Voraussetzungen auch einen zuvor        werden? Diese Frage zu beantwor-
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