Familie, Leben und MS - Aktiv bleiben mit Multipler Sklerose Kinderwunsch Mit MS schwanger werden? Tipps für die Familienplanung
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Ausgabe 4 Familie, Leben und MS Zeitschrift Aktiv bleiben mit frei Haus Multipler Sklerose Abokarte im Heft Kinderwunsch Mit MS schwanger werden? Tipps für die Familienplanung Freizeit Warum nicht mal ein neues Hobby in Angriff nehmen? Bildquelle: Robert Daly / Caiaimage / Getty Images Mit wegweisenden Therapien komplexen Erkrankungen begegnen.
Editorial Sich nicht der Krankheit ergeben, sondern aktiv das Leben genießen Die Diagnose „Multiple Sklerose“ zu lassen, die Medikamente ent- ziehen. Sie sollten vielmehr die MS wirft meist viele Fragen auf: Was sprechend der ärztlichen Anweisung akzeptieren, ihr Leben in die Hand kommt nun auf mich zu? Werde ich regelmäßig einzunehmen und die nehmen und aktiv gestalten. Das bald im Rollstuhl sitzen müssen? Termine der notwendigen Kontroll- ist die beste Gewähr für eine an- Wie kann ich mit der Erkrankung untersuchungen wahrzunehmen. haltend gute Lebensqualität. Wir umgehen? Wie erkläre ich das hoffen, dass diese Ausgabe von meinem Lebenspartner und meinen Gegenüber der Familie sollte zu- „MS persönlich“ Sie dabei unter- Kindern und was sage ich Freunden dem Offenheit herrschen. Es ist stützen kann. und Bekannten? Und was meinem wichtig, dass der Partner über die Arbeitgeber und den Kollegen? Erkrankung und deren Behand- Viel Spaß beim Lesen! lung informiert ist. Auch die Kin- Es gibt keine pauschalen Antworten der sollten kindgerecht aufgeklärt Ihre Martina Ochel auf diese Fragen. Doch den Kopf in werden, damit sie verstehen, warum Geschäftsführerin Sanofi Genzyme den Sand zu stecken, möglichst nicht es Mama oder Papa den einen oder Deutschland über die Erkrankung zu sprechen anderen Tag vielleicht nicht so gut und sich von Freunden und Bekann- geht. Besteht ein aktueller Kinder- ten zurückzuziehen, ist keine Lösung. wunsch, so spricht nichts gegen Denn es gibt vielfältige Behand- eine Schwangerschaft. Doch es ist lungsmöglichkeiten der MS und in ratsam, das Thema mit seinem Bildquelle: Sanofi / Dirk Bruniecki aller Regel gelingt es gut, die Krank- Neurologen zu besprechen. heit unter Kontrolle zu halten und der Entwicklung von Behinderun- Ob mit oder ohne Kinder, Men- gen entgegenzuwirken. Deshalb ist schen mit Multipler Sklerose es unbedingt ratsam, sich von einem müssen sich nicht der Krankheit versierten Neurologen behandeln ergeben und vom Leben zurück- IMPRESSUM HERAUSGEBER KONTAKT in andere Sprachen, sind urheberrechtlich geschützt. ausgeber der Zeitschrift für Ihre Daten verantwort- Genzyme GmbH MS-Begleiter Inhalte dieser Publikation dürfen nicht ohne schrift- lich. Sie hat zum Zwecke der Abonnementverwal- Siemensstraße 5 B, 63263 Neu-Isenburg, Telefon: 0800 90 80 333 liche Zustimmung des Herausgebers – unabhängig tung die Atlantis Healthcare Deutschland GmbH vertretungsberechtigt: Martina Ochel, E-Mail: service@ms-persoenlich.de von Form und Art (mechanisch, elektronisch, durch beauftragt. Die gültigen Datenschutzbestimmungen Geschäftsführung www.ms-persoenlich.de Fotokopie, durch Foto- oder Audioaufnahmen in Da- werden durch den beauftragten Dritten erfüllt. © Copyright: Genzyme GmbH, tenbanken) – reproduziert, übermittelt oder auf On- REDAKTION ein Unternehmen von Sanofi linediensten oder im Internet gespeichert werden. URHEBERRECHT Christine Vetter Mit Ausnahme der gesetzlich zugelassenen Fälle ist Alle in der Zeitschrift gedruckten Bilder dienen le- Merkenicher Straße 224, 50735 Köln REDAKTIONELLE HINWEISE eine Verwendung ohne Einwilligung des Herausge- diglich Illustrationszwecken. Alle dort abgebildeten Namentlich gekennzeichnete Beiträge müssen nicht bers strafbar. Personen sind Fotomodelle. Dies gilt nicht für KONZEPT unbedingt die Meinung der Redaktion oder des He- Bilder mit folgender Urheberbenennung/ Copyright- Circle Comm GmbH rausgebers widerspiegeln. Falls im Kontext nicht an- DATENSCHUTZ Angabe: Heidelberger Landstraße 8, 64297 Darmstadt ders bezeichnet, schließt – zur Verbesserung der Les- Der Abschluss des Abonnements der Zeitschrift „MS barkeit – der Singular den Plural (und umgekehrt) und persönlich“ kann schriftlich (Antwortkarte/-schrei- • Sanofi / Dirk Bruniecki (Editorial, S. 02) GESTALTUNG das Maskulinum das Femininum und Neutrum ein. ben) erfolgen. Die Erhebung und anschließende Ver- • Chris / „Schubrakete“ die firma . experience design GmbH Jegliche Haftung des Herausgebers aus Fehlern oder arbeitung von personenbezogenen Daten erfolgt aus- (Leben mit MS, S. 03, 12–14) Schwalbacher Straße 78, 65183 Wiesbaden Unvollständigkeiten der Inhalte werden ausge- schließlich zur Bearbeitung des Abonnementwun- • Sanofi Genzyme (Sanofi Genzyme, S. 03, 21) schlossen. Es besteht kein Anspruch auf Veröffentli- sches. Die Angabe Ihrer Daten können Sie jederzeit • Ursula Nerger (MS & Bewegung, S. 03, 23–27) DRUCK chung eingesandter Manuskripte oder Fotos. schriftlich unter Atlantis (service@ms-persoenlich.de) • Dr. Kerstin Hellwig (Interview, S. 08) G. Peschke Druckerei GmbH oder fernmündlich (0800 90 80 333; Servicezeiten Taxetstraße 4, 85599 Parsdorf COPYRIGHT Mo–Fr, 8–20 Uhr) widerrufen. Damit endet das Die Zeitschrift und alle in ihr enthaltenen Beiträge Abonnement, da diese Daten für die Durchführung und Abbildungen, einschließlich ihrer Übersetzung benötigt werden. Die Genzyme GmbH ist als Her- Ausgabe 4
Inhalt 04 08 12 Bildquellen: S. 04: iStock.com / skynesher // S. 08: Tom Merton / Caiaimage / Getty Images // S. 12: Chris / „Schubrakete“ // S. 19: iStock.com / merbe // S. 19: Freepik // S. 21: Sanofi Genzyme // S. 23: Ursula Nerger IM FOKUS INTERVIEW LEBEN MIT MS Familie, Leben und MS Mit MS schwanger werden? MS-Blogger „Schubrakete“ – Aktiv bleiben mit – Tipps für die Familien- – „Leben und aktiv sein? Multipler Sklerose planung Jetzt mehr denn je!“ 19 21 23 weekly planne r icons month week monday tuesday wednesday thursday friday saturday sunday MS & FREIZEIT SANOFI GENZYME MS & BEWEGUNG Warum nicht mal ein „Wir haben den Patienten Mehr Lebensqualität: neues Hobby in Angriff im Fokus“ Stärkung der Körpermitte nehmen? ~~~ Ausgewählte Artikel, ergänzendes Videomaterial und weitere Informationen rund um die MS finden Sie auf http://www.ms-persoenlich.de ~~~ 03
Im Fokus Familie, Leben und MS Bildquelle: iStock.com / skynesher Aktiv bleiben mit Multipler Sklerose 04
Im Fokus Sich mit der Krankheit auseinanderzu- sich grundlegend geändert. Wir verfügen heut- setzen, sich aber nicht von der Multip- zutage über ein ganzes Arsenal wirksamer Arz- neimittel, mit deren Hilfe bei der Mehrzahl len Sklerose beherrschen zu lassen, der Patienten eine gute Krankheitskontrolle raten die Experten den Betroffenen. möglich ist“, so Ries. Die therapeutischen Mit anderen Worten: Wer die Diagnose Möglichkeiten sind nach seiner Darstellung so MS zu hören bekommt, sollte sich über vielfältig, dass keineswegs eine Behandlung das Krankheitsbild und die Behand- nach Schema F erfolgt. Vielmehr kann die Therapie auf die Krankheitsaktivität abge- lungsmöglichkeiten informieren. stimmt werden und auch auf die individuellen Für viele Betroffene ist es möglich, Bedürfnisse des Patienten. Auch das trägt ein normales Leben ohne große Ein- wesentlich zu einer guten Krankheitsbewäl- schränkungen und mit hoher Lebens- tigung bei. qualität zu führen. Offen über die alternativen Verfahren sprechen Nach wie vor erleben viele Betroffene die „Diagnose MS“ als eine Art Schock. Das liegt „Viele Menschen mit MS greifen zusätz- laut Dr. Stefan Ries vom Neuro Centrum lich gerne auf alternative Medizin zurück, wie Odenwald in Erbach unter anderem an Fehl- z. B. die Einnahme von Vitamin D, Homöo- informationen, die oftmals via Internet ver- pathie, Fischölkapseln und Co.“, berichtet breitet werden: „Viele Menschen assoziieren Anna Stadtmüller, MS-Nurse am Neuro auch heutzutage noch ein Leben mit MS mit Centrum Odenwald. Wichtig ist nach ihren Behinderungen und sogar mit einem Leben Worten, dass solche Maßnahmen der alterna- im Rollstuhl.“ tiven Medizin nur zusätzlich zur schulmedizi- nischen Behandlung praktiziert werden. „Die Übertriebene Ängste abbauen vom Arzt verordneten Medikamente sollten nicht abgesetzt oder in ihrer Dosierung re- Zwangsläufig kommt es zu Ängsten, Sor- duziert werden“, erklärt Stadtmüller. gen und zu einer Unsicherheit im Umgang mit der Erkrankung. „Wir sind in dieser Außerdem müsse der Arzt darüber in- ersten Phase der Erkrankung als Ärzte oft formiert werden, was der Patient an zusätzli- gefordert, übertriebene Ängste der Patienten, chen Therapieoptionen nutze, auch wenn es aber auch der Angehörigen abzubauen und „nur homöopathisch bzw. pflanzlich ist.“ ihnen Mut zu machen, sich positiv mit der Denn es gebe Wirkstoffe, deren Anwendung Erkrankung auseinanderzusetzen“, so Ries. die Wirkung der vom Arzt verordneten medi- kamentösen MS-Therapie beeinträchtigen oder Oftmals unterschätzt wird nach seinen gar Wechsel- oder Nebenwirkungen verursa- Worten der enorme medizinische Fortschritt chen können.1 Außerdem können Substanzen im Bereich der MS, der sich in den vergan- aus dem Bereich der alternativen Medizin genen Jahren vollzogen hat: „Früher war es möglicherweise zu Veränderungen der Leber- tatsächlich so, dass wir den Patienten nach werte führen: „Wenn dem Arzt die Einnahme der Diagnosestellung kaum eine effektive nicht bekannt ist, wird er die veränderten Behandlung bieten konnten. Das aber hat Blutwerte möglicherweise der gewählten 05
Im Fokus schulmedizinischen Behandlung anlasten“, Sich Lebensqualität erläutert Stadtmüller. Auch ist es zum Beispiel erhalten wichtig, die Einnahme der Antibabypille beim Neurologen anzugeben, auch dabei kann Auch hinsichtlich der beruflichen Situa- es in seltenen Fällen beispielsweise zur Er- tion hat sich das Bild in den vergangenen höhung der Leberwerte kommen. Jahren grundlegend geändert. Durch die Fortschritte bei der Behandlung der MS ge- Ein erfülltes Leben führen lingt es nach Ries mehr und mehr Menschen, – möglichst ohne Einschränkungen ihrer Berufstätigkeit voll weiter nachzugehen: „Für viele Menschen ist das wichtig im Hin- Viel hat sich im Vergleich zu früher geän- blick auf ihr Selbstwertgefühl und ihre Lebens- dert: „Wir sehen zunehmend Patienten, denen erfüllung.“ Beruflich aktiv zu bleiben, sei für es gelingt, ein aktives und freudvolles Leben viele MS-Patienten ein wesentlicher Aspekt mit guter Lebensqualität zu führen“, so Ries. ihrer Lebensqualität.3 Den Patienten werde schon lange nicht mehr davon abgeraten zu reisen und es werde ihnen Zum Begriff der Lebensqualität haben die nicht wie früher üblich geraten, sich körperlich Menschen aber oft unterschiedliche Vorstel- zu schonen. Im Gegenteil: Sie werden ermun- lungen, erläutert der Neurologe: „Das liegt tert, körperlich regelmäßig aktiv zu sein und schon allein daran, dass wir alle etwas unter- ihre Kraft, ihre Ausdauer und ihre Beweglich- schiedliche Lebensziele verfolgen, unter- keit zu trainieren. In puncto Reisen gibt es laut schiedliche Aktivitäten entwickeln und nach Anna Stadtmüller ebenfalls kaum Einschrän- unterschiedlichen Werten unser Leben kungen, man kann mit der MS durch- gestalten.“ Ein wesentliches Ziel der moder- aus fast die ganze nen MS-Behandlung Welt bereisen. Da- bei sollte es aller- „Die MS sei es deshalb, die Therapie so zu dings selbstverständ- lich sein, die Reise beherrschen, steuern, dass es den Betroffenen möglich im Hinblick auf mög- statt sich von ihr sei, ihre Lebensziele liche gesundheitliche Komplikationen gut beherrschen zu möglichst uneinge- schränkt realisieren zu planen.2 lassen.“ zu können. Bildquelle: Robert Daly / Caiaimage / Getty Images
Im Fokus Auch „unsichtbare Symptome“ der MS berücksichtigen Apropos „A und O ist eine gute Krankheitskont- Unterstützungsangebote annehmen rolle, der Patient soll frei von jeglicher Krank- Nach der Geburt eines Kindes ändern sich das heitsaktivität sein“, berichtet Dr. Ries und Familienleben und zumeist auch der Lebensrhyth- ergänzt: „Wenn wir das schaffen, sinkt auch mus. Ungewohnte Aufgaben im Haushalt und vor für die Zukunft das Risiko für ein Fortschrei- allem die Versorgung des Kindes während des ten von Behinderungen.“ 4 Davon abgesehen Tages und oft auch in der Nacht sind nicht selten ist entsprechend den Erfahrungen des MS- eine enorme Herausforderung für die jungen Spezialisten eine erhöhte Erschöpf barkeit Eltern. „Man tut gut daran, vor allem in der ersten – man spricht auch von der Fatigue – ein Phase nach der Geburt alle Möglichkeiten der häufiges Symptom bei der MS. Es besteht die Unterstützung zu nutzen“, sagt die MS-Nurse. Hoffnung, die Fatigue als quasi „unsichtbares Nicht selten reichen nach ihren Worten Familien- Symptom“ der MS durch eine optimale angehörige, Freunde, Bekannte und auch Nachbarn Therapie lindern zu können. Daneben können gerne eine helfende Hand: „Das sollte man nicht allgemeine Maßnahmen wie etwa ein körper- zurückweisen, sondern ist gut beraten, die Unter- liches Training, ausreichendes Trinken sowie stützung anzunehmen“, erklärt Stadtmüller. das Einlegen regelmäßiger Pausen im Alltag zur Besserung der Beschwerden führen.5 Wie sage ich es meinem Kind? Die Behandlung kann nach Ries außer- Es ist sicherlich schwierig, seinem Kind mitzutei- dem dazu beitragen, dass der bei der MS len, dass man an einer chronischen Krankheit gegenüber gesunden Menschen beschleunigte leidet. Trotzdem sollte man die Erkrankung dem Rückgang des Hirnvolumens reduziert wird. Kind gegenüber nicht verschweigen, empfiehlt Damit kann, so die Hoffnung der Experten, Anna Stadtmüller: „Die Kinder merken meist auch dem Nachlassen der geistigen Beweg- intuitiv, dass etwas nicht stimmt.“ Um nicht lichkeit vorgebeugt werden.6 Unsicherheit oder sogar Ängste beim Kind zu schüren, ist ein offenes Wort vonnöten. Die Information sollte vor allem bei kleinen Kindern spielerisch vermittelt werden und es sollte dem Quellen Kind auch klar gemacht werden, dass eine „regel- 1 http://www.amsel.de/multiple-sklerose/behandeln/index.php? kategorie=msbehandeln&kategorie2=&kategorie3 mäßige Behandlung erfolgt, damit Mama bezie- (Letzter Zugriff: 06.10.2017, 11.00 Uhr) hungsweise Papa weiterhin ein ganz normales 2 http://www.amsel.de/multiple-sklerose-news/freizeit/Reisen-mit- Multipler-Sklerose_5974 Leben führen können. Ob und wann man es (Letzter Zugriff: 06.10.2017, 11.02 Uhr) seinen Kindern sagt, muss aber jeder für sich 3 https://ms-begleiter.de/Patient/Service/Beruf (Letzter Zugriff: 06.10.2017, 11.04 Uhr) selbst entscheiden.“ 7 4 https://www.dgn.org/presse/pressemitteilungen/51- pressemitteilung-2016/3342-multiple-sklerose-immer-mehr- patienten-leben-ohne-behinderungen (Letzter Zugriff: 06.10.2017, 11.06 Uhr) 5 https://www.dmsg.de/multiple-sklerose-infos/ms-behandeln/ symptomatische-therapie/fatigue (Letzter Zugriff: 18.09.2017, 15.12 Uhr) 6 www.dmsg.de/ms-kognition/medikamentoese_therapie.html (Letzter Zugriff: 06.10.2017, 13.16 Uhr) 7 https://www.dmsg.de/multiple-sklerose-news/dmsg-aktuell/news-article/ News/detail/multiple-sklerose-altersgerechte-aufklaerung-fuer- kinder-und-jugendliche-per-mausklick/?n (Letzter Zugriff: 06.10.2017, 13.20 Uhr)
Interview Mit MS Bildquelle: Tom Merton / Caiaimage / Getty Images schwanger werden Tipps für die Familienplanung An einer Multiplen Sklerose erkranken überproportional häufig junge Frauen. Oft besteht bei ihnen noch ein Kinderwunsch. Was in puncto Schwangerschaft von Frauen, aber auch von Männern mit MS zu beachten ist, erläutert Privatdozentin Dr. Kerstin Hellwig aus Bochum. Bildquelle: Dr. IKerstin Hellwig Privatdozentin Dr. Kerstin Hellwig Dr. Hellwig ist in der Neurologischen Klinik am St. Josef-Hospital, Universitätsklinikum der Ruhr-Universität Bochum tätig und hat dort unter anderem das „Deutschsprachige Multiple Sklerose- und Kinderwunsch-Register“ (DMSKW) etabliert. 08
Interview MS PERSÖNLICH: Krankheitsschub auf, kann bei einem leichte- Frau Dr. Hellwig, was raten Sie Frauen ren Schub auf eine spezielle Behandlung mit MS und aktuellem Kinderwunsch? verzichtet werden, bei einem schweren Krankheitsschub kann auch eine Kortison- DR. HELLWIG: Wir raten jeder Frau mit Behandlung notwendig werden. aktuellem Kinderwunsch dazu, vorsorglich Folsäure einzunehmen. Das gilt auch für Frauen mit Multipler Sklerose, die darüber Was sollten Männer mit MS beachten? hinaus den Kinderwunsch mit ihrem behan- delnden Neurologen besprechen sollten. Denn DR. HELLWIG: Männer können bei den es ist speziell im Hinblick auf eine geplante meisten Medikamenten, die sie zur Therapie Schwangerschaft besonders wichtig, mit einer der MS einnehmen, problemlos ein Kind adäquaten medikamentösen Behandlung für zeugen. Es gibt keine Hinweise darauf, dass eine gute Krankheitskontrolle zu sorgen. die MS-Behandlung mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung des Kindes ver- bunden ist. Wie verlaufen Schwangerschaften bei Frauen mit MS? DR. HELLWIG: Im Allgemeinen nimmt die Schubrate bei Frauen mit Multipler Sklerose im Verlauf einer Schwangerschaft kontinuier- „Die Multiple lich ab und das um bis zu 80 Prozent im letzten Schwangerschaftsdrittel. Die Schwan- Sklerose ist gerschaften verlaufen aus gynäkologischer Sicht vergleichbar wie bei Frauen ohne MS keineswegs ein und es gibt kein erhöhtes Risiko für Kompli- kationen. So ist nicht mit einer vermehrten Grund, nicht Rate an Aborten und auch nicht mit einem gesteigerten Risiko für eine Frühgeburt zu schwanger zu rechnen. Die Geburt kann wie bei gesunden Frauen spontan erfolgen und man braucht werden.“ außerdem nicht damit zu rechnen, dass die MS auf die Kinder vererbt werden könnte. Wie geht es mit der Behandlung weiter, Ist die Fruchtbarkeit bei Mann und Frau wenn eine Schwangerschaft durch die MS eingeschränkt? eingetreten ist? DR. HELLWIG: Zu dieser Frage haben wir DR. HELLWIG: Es ist mit dem Neurologen zu bislang erst wenige Daten. Demnach ist nicht besprechen, ob die Medikation angepasst davon auszugehen, dass die Fruchtbarkeit re- werden oder sogar ganz abgesetzt werden levant eingeschränkt ist. Das gilt augenschein- sollte. Tritt bei einer schwangeren Frau ein lich für Männer wie Frauen gleichermaßen. 09
Interview „Wichtig ist eine Was ist zu bedenken, wenn das Kind geboren ist? gute Betreuung DR. HELLWIG: So wie die Schubrate während durch den der Schwangerschaft abnimmt, ist nach der Geburt mit einem Wiederanstieg zu rechnen. Gynäkologen und Deshalb ist auch in dieser Phase eine gute Betreuung durch einen Neurologen wichtig. auch durch den Neurologen.“ Sollten die Frauen stillen? DR. HELLWIG: Ja, dazu raten wir explizit, da das Schubrisiko nach der Geburt offensichtlich deutlich geringer ist, wenn die Frauen ihr Kind ausschließlich stillen. Ist das Stillen nicht möglich oder nicht gewünscht, sollte nach der Bildquelle: iStock.com / SolStock Geburt des Kindes rasch die MS-Behandlung wieder aufgenommen werden. Frau Dr. Hellwig, haben Sie vielen Dank für das Gespräch. Apropos Deutschsprachiges Multiple Sklerose- Projekts sollen außerdem Kleinkinder im und Kinderwunsch-Register Alter zwischen eineinhalb und sechs Jahren von Müttern oder Vätern mit MS im Hinblick Um mehr Erfahrung bei der Betreuung von auf ihre Entwicklung beobachtet werden. Frauen mit Kinderwunsch wie auch hinsicht- Schwangere sind daher aufgerufen, sich beim lich einer Schwangerschaft zu sammeln, wurde Register zu melden. Das ist am einfachsten das deutschsprachige Multiple Sklerose- und möglich über eine E-Mail an: Kinderwunsch-Register (DMSKW) eingerichtet, k.hellwig@klinikum-bochum.de das jüngst seinen 10. Geburtstag feierte. Unabhängig von der Teilnahme am Register Bei dem Projekt werden die Daten von können sich Schwangere sowie Frauen, die Schwangerschaften sowie Kinderwunsch- planen schwanger zu werden, und ebenso behandlungen von Frauen mit MS gesammelt. Frauen mit MS und einem unerfüllten Kinder- So sollen weitere Informationen gewonnen wunsch beraten lassen und dazu auch einen werden, um noch offene Fragen zum Thema Termin in der speziellen „MS und Kinder- Kinderwunsch und MS besser beantworten zu wunschsprechstunde“ (Tel: 0234 / 509 24 20) können. In einem neuen Teilbereich des vereinbaren.
Gut zu wissen Neben der Hotline soll das neue Es erklärt, warum auch eine hohe Projekt zudem Netzwerke und Krankheitsaktivität nicht selten einen überregionalen virtuellen lange Zeit unbemerkt bleibt. Kontaktkreis für MS-Erkrankte mit Andererseits aber lassen sich Kinderwunsch und Eltern mit MS bereits eingetretene strukturelle etablieren. So soll über die regio- Schäden des Gehirns nicht mehr „Plan Baby bei MS“ nalen Grenzen hinaus zeitlich zurückbilden. flexibel dem Lebensalltag der El- – telefonische Beratung tern entgegengekommen und ihr Die Initiative „Brain Health“ setzt für MS-Erkrankte Austausch untereinander ermög- sich deshalb weltweit dafür ein, licht und gefördert werden. Die das Bewusstsein für die Bedeutung ehemalige Bundesfamimilienminis- der „neurologischen Reserve“ bei terin und aktuelle Ministerpräsi- der MS zu schärfen. Es sollen dentin des Landes Mecklenburg- außerdem Strategien erarbeitet Vorpommern Manuela Schwesig ist werden, um strukturelle Schädi- Schirmherrin der Initiative.1 gungen des Gehirns bei MS-Patien- ten abzuwenden. Dazu hat ein internationales Expertenteam ~~~~~~~~~ unter anderem eine Richtlinie mit „Empfehlungen zur Diagnostik und Therapie der Multiplen Sklerose“ erarbeitet. Mitgewirkt an der Eine Telefonberatung zum The- Richtlinie haben sowohl Ärzte als menkreis Kinderwunsch, Schwan- auch MS-Forscher, MS-Nurses und gerschaft und Elternschaft bietet Vertreter von Patientenorganisatio- das Projekt „Plan Baby bei MS“ der nen. Die Richtlinie spricht sich Deutschen Multiple Sklerose Ge- dafür aus, bei Menschen mit MS Brain Health sellschaft (DMSG). Im Rahmen des von Beginn der Diagnosestellung bundesweiten Beratungsangebots – Folgen der MS für an auf den Schutz des Nervensys- beantworten speziell geschulte das Gehirn abwenden tems zu achten und die Krank- DMSG-Mitarbeiterinnen Frauen mit heitsaktivität konsequent einzu- MS ihre Fragen rund um die The- Das Ziel, eine Multiple Sklerose dämmen. Durch eine bestmögliche men der Familienplanung. frühzeitig zu diagnostizieren und Therapie und ein regelmäßiges alle Register zu ziehen, um Folgen Monitoring soll die Gehirngesund- Federführend bei dem von der der Erkrankung für das Gehirn heit möglichst lebenslang erhalten gemeinnützigen Hertie-Stiftung abzuwenden, ist Ziel der interna- werden.2 Bildquellen: iStock.com / photosbyhope geförderten Projekt ist der DMSG- tionalen Initiative „Brain Health“. Landesverband NRW, die Beratun- Denn das Gehirn ist einerseits ein gen erfolgen über die 16 Landes- sehr flexibles Organ, das eine verbände der Organisation, die Schädigung oft bemerkenswert Quellen jeweiligen Ansprechpartner sind kompensieren kann, ein Phänomen, 1 https://www.dmsg.de/plan-baby-bei-ms (Letzter Zugriff: 06.10.2017, 12.00 Uhr) unter www.dmsg.de/plan-baby- das auch als „neurologische Reser- 2 www.msbrainhealth.org bei-ms aufgelistet. ve“ des Gehirns bezeichnet wird. (Letzter Zugriff: 06.10.2017, 12.05 Uhr) 11
Leben mit MS „Leben und aktiv sein? Jetzt mehr denn je!“ MS-Blogger „Schubrakete“ erzählt aus seinem Leben Die Diagnose „Multiple Sklerose“ bekam Chris ausgerechnet am Welt-MS-Tag zu hören. Der inzwischen 39-Jährige hat sich Bildquelle: Chris / „Schubrakete“ eingehend über die Erkrankung informiert, sie akzeptiert und mit seinem Arzt gemeinsam die für ihn beste Therapie eruiert. Der Vater eines Sohnes ist heute agiler denn je, beruflich voll eingespannt, sportlich sehr aktiv und das sogar als Marathonläufer. 12
Leben mit MS Kribbeln in den Beinen und häufiges Stolpern, Behandlung mit Tabletten: „Das war mit meinem weil die Füße sich nicht heben wollten – alles sah Beruf und dem Schichtdienst einfacher zu vereinba- zunächst aus wie ein Bandscheibenvorfall. So lautete ren.“ Zu diesem Zeitpunkt hatten sich die Sehstörun- auch die erste Diagnose, die der MS-Blogger „Schub- gen wieder komplett zurückgebildet, ein leichtes rakete“ von seinen Ärzten zu hören bekam. Nach Kribbeln in den Beinen aber ist laut Chris bis jetzt als einigem Hin und Her wurde eine Kernspinuntersu- Restsymptom geblieben. chung veranlasst und im Anschluss daran eine Li- quoruntersuchung, also eine Untersuchung des Ner- Bei handwerklichen Arbeiten fiel ihm zudem venwassers. Der junge Mann wurde mit dem Verdacht auf, dass er ein merkwürdiges Gefühl in den Hän- auf eine Multiple Sklerose aus der Klinik entlassen. den hatte und Dinge, die er anfasste, nicht richtig „Ich war zuerst geschockt“, sagt Chris. „Diese Krank- spüren konnte. „Ich hatte schon wieder einen heit wollte ich nicht haben.“ MS-Schub entwickelt“, berichtet Chris. Nach der erneuten Kortison-Stoßtherapie schlugen die Ärzte ihm aufgrund der hohen Krankheitsaktivität eine „Bei Bewegungen erreichten die Bilder, Intensivierung der Therapie vor und Chris musste die ich sah, mein Gehirn sich nochmals mit den verschiedenen Behandlungs- möglichkeiten auseinandersetzen. Doch er entschied nur verzögert.“ sich zunächst abzuwarten und die Medikamente nicht zu ändern. Bei der nächsten Kontrolluntersu- Es folgte eine Kortison-Stoßtherapie und Chris chung allerdings war der Befund laut Chris „ver- wurde aufgefordert, sich drei Monate später zu einer nichtend“: „Obwohl ich keine weiteren Symptome Kontrolluntersuchung wieder vorzustellen. Parallel entwickelt hatte, zeigten sich deutliche Herde im war eine Reha-Maßnahme geplant, die Chris jedoch Gehirn.“ nicht antreten konnte: „Wenige Tage vor deren Be- ginn bekam ich Sehstörungen. Bei Bewegungen erreichten die Bilder, die ich sah, mein Gehirn nur verzögert“, erklärt der Blogger. An die Reha war erst „Die Entscheidung, welches Medikament einmal nicht zu denken, Chris hatte einen neuen ich nehme, konnte ich zusammen MS-Schub entwickelt. Er musste erneut in die Klinik, mit den Ärzten treffen.“ erhielt eine weitere Kortison-Stoßtherapie und wurde darüber informiert, dass nunmehr eine dauerhafte Damit war auch Chris klar, dass an einer Umstel- medikamentöse Therapie notwendig sei, um weitere lung der Behandlung kein Weg vorbei führte: „Wir Krankheitsschübe zu verhindern. „Ich bin von mei- haben dann aber gemeinsam eine für mich gute nem Neurologen über die verschiedenen Behand- Lösung gefunden“, sagt der Mann. lungsmöglichkeiten informiert worden und konnte mit ihm zusammen überlegen, welches Medikament Das zeigen nicht zuletzt seine vielfältigen Aktivi- für mich am geeignetsten ist“, erzählt der junge täten: Neben seinem Engagement im Beruf kümmert Mann, der in Wilhelmshaven lebt und als Messwar- sich Chris seit der Scheidung von seiner Frau intensiv tenfahrer im Schichtdienst arbeitet. auch um seinen Sohn und verbringt mit diesem möglichst viel Zeit. Die Tatsache, dass sein Vater Nach und nach kam ihm die Einsicht, dass er sich krank ist, hat der damals 13-jährige Junge gut ver- der Krankheit stellen und diese als Teil seines Lebens kraftet. „ ‚Papa, musst du jetzt sterben‘, hat er mich akzeptieren muss. Er entschied sich gegen eine Be- gefragt“, erzählt Chris. „Als ich das verneint habe, handlung, die Injektionen erfordert, und für eine war für ihn die Welt wieder in Ordnung.“ 13
Leben mit MS „Ich habe die Krankheit als Herausforderung angenommen, mein Leben endlich aktiv nach meinen Bedürfnissen zu gestalten.“ Chris selbst hat länger gebraucht, seinem Leben wieder Sinn zu geben. Dabei hat ihm nach eigenem Bekunden die Erkenntnis geholfen, dass es wenig nutzt, sich nun vom Leben zurückzuziehen. „Im Gegenteil, ich wollte endlich alles erleben und erledi- gen, was ich immer aus Zeitmangel vor mir her- geschoben habe“, berichtete er. Sport war dabei ein wichtiges Thema. „Ich hatte vorher wenig Zeit, mich regelmäßig sportlich zu betätigen“, sagt Chris. „Das hat sich geändert, inzwischen spielt Sport eine sehr wichtige Rolle in meinem Leben.“ Dabei sucht der Blogger die Herausforderung, er will Dinge tun, von denen andere denken, sie seien mit einer MS keines- wegs möglich. Der jetzt 39-Jährige hat deshalb für sich eine „To-do-Bezwingerliste“ aufgestellt. Er hat mit dem Laufen begonnen und schließlich gezielt auf den Marathonlauf hingearbeitet. Im vergangenen Jahr hat er den ersten Halbmarathon geschafft und in Krankheitsschübe hat der junge Mann seit der diesem Jahr hat er erfolgreich den Marathonlauf in Umstellung der Behandlung bisher nicht mehr erlebt. Hamburg absolviert. „Ich habe die Krankheit als Er lässt sich regelmäßig untersuchen. Die Krankheit Herausforderung angenommen, mein Leben endlich scheint bei ihm unter Kontrolle zu sein. aktiv zu gestalten“, sagt Chris, der inzwischen auch das Rennradfahren für sich entdeckt und sich den „Stoneman Road“, eine 191 Kilometer lange Rad- „Mein Leben ist doch auch mit der renntour über sieben Pässe in den Dolomiten, „ge- Diagnose der MS nicht zu Ende.“ gönnt“ hat. Unabhängig von seinen sportlichen Ambitionen will Chris sich auch für andere Menschen mit MS stark machen und ihnen Mut machen, aktiv ihr Leben zu leben. Er tut dies, indem er unter dem Namen „Schubrakete“ bei „Einblick“, dem „MS per- sönlich Blogger Projekt“ Beiträge zu sich und seinem Bildquellen: Chris / „Schubrakete“ Umgang mit der Erkrankung veröffentlicht. Denn es macht aus seiner Erfahrung keinen Sinn, sich von der Erkrankung beherrschen zu lassen. Wichtiger ist es, selbst die Krankheit zu beherrschen und trotz und mit ihr ein erfülltes Leben zu führen und zu genie- ßen, so Chris: „Und das mehr denn je!“ 14
Tipps im Alltag SERIE TEIL III Taxikosten oder Kosten öffentlicher Verkehrs- HILFSMITTEL mittel erreicht werden. In einem solchen Fall ist der Betroffene nicht ständig auf die Mögliche Unterstützung Benutzung eines eigenen Kfz angewiesen, so urteilte das hessische Landessozialgericht bei Behinderungen (24.10.2012 – Az.: L 4 SO 198/11 –; Beschl. v. 22.11.2012 – Az.: L 4 SO 283/11 –). Text Gabriele Landthaler / Stand September 2017 Wird eine sogenannte Kfz-Hilfe gewährt, kann der Rentenversicherungsträger zudem bei seinem Zuschuss den Verkehrswert des Altwagens nach der sogenannten „Schwa- Inwieweit Menschen mit Behinde- cke-Liste“ in Abzug bringen (BSG v. rungen Unterstützung zur Teilha- 31.03.2004 – Az.: B 4 RA 8/03 R –). be am Arbeitsleben und zur Teilha- be am Leben in der Gemeinschaft bekommen können und wer die Leistungsberechtigte nach potenziellen Ansprechpartner für dem SGB II (sog. „Hartz IV“) solche Hilfen sind, wird im Rah- Bei erwerbsfähigen behinderten Leistungsbe- men dieser Serie exemplarisch rechtigten nach dem SGB II (Sozialgesetzbuch dargestellt. II, sog. „Hartz IV“), die Leistungen zur Teil- habe am Arbeitsleben (nach § 33 SGB IX, Sozialgesetzbuch - Neuntes Buch) erhalten Zur Person: Gabriele Landthaler ist Juristin und in oder sonstige Hilfen zur Erlangung eines der Sozialverwaltung tätig. Vor 17 Jahren wurde bei geeigneten Platzes im Arbeitsleben oder even- ihr eine Multiple Sklerose festgestellt. tuell Eingliederungshilfen (nach § 54 Abs. 1 S. 1 Nr. 1 bis 3 SGB XII, Sozialgesetzbuch – Zwölftes Buch), kann ein sogenannter Mehr- Eine Unterstützung beim Kauf eines PKWs ist bedarf in Betracht kommen (§ 21 Abs. 4 SGB möglich, wenn eine Person mit Behinderung II). Dieser beträgt 35 Prozent des Regelbe- aufgrund der Art und der Schwere der Ein- darfs nach § 20 SGB II. Die Regelung gilt schränkung in besonderem Maße auf die ausdrücklich nicht für Personen in einer Berufs- Nutzung eines Kraftfahrzeugs angewiesen ist vorbereitung und nicht für Auszubildende. (§ 8 Abs. 1 S. 2 Eingliederungshilfeverordnung – EinglHV). Die Notwendigkeit der Nutzung Der Mehrbedarf kann auch nach Beendigung eines eigenen PKWs muss dabei ständig oder der genannten Maßnahmen während einer zumindest regelmäßig bestehen (vgl. § 10 Abs. angemessenen Übergangszeit, vor allem einer 6 EinglHV). Das ist nicht der Fall, wenn die Einarbeitungszeit, erbracht werden (§ 21 Abs. 4 Eingliederung ins Berufsleben und die Teil- S. 2 SGB II). habe am Leben in der Gemeinschaft durch andere Hilfen wie beispielsweise die Nutzung Leistungsberechtigte Personen können zudem eines Krankenfahrzeugs, die Übernahme von nach § 24 Abs. 3 S. 1 Nr. 3 SGB II, der seit 15
Tipps im Alltag dem 01.01.2011 in Kraft ist, einen Mehrbedarf Mögliche für die Reparaturen von therapeutischen Ansprechpartner Geräten und Ausrüstungen sowie für die Mie- te von therapeutischen Geräten erhalten. Die Ansprechpartner für die Beantragung einer Übernahme dieser Sonderbedarfe ist jedoch Unterstützung des beschriebenen Sonderbe- nur möglich, wenn nicht vorrangig nach SGB darfs sind das örtlich zuständige Jobcenter IX die Krankenkasse oder der Rehabilitati- oder der zugelassene kommunale Träger. onsträger leistungsverpflichtet ist oder wenn noch Gewährleistungsansprüche bei dem Weitere mögliche Ansprechpartner sind die jeweiligen Gerät bestehen. Die Grenze dieser Träger der gesetzlichen Unfallversicherung Sonderleistung ist die Unwirtschaftlichkeit des wie die Berufsgenossenschaften und Unfall- Geräts. kassen. Sie sind zuständig, wenn zum Beispiel die berufliche Wiedereingliederung nach Weitere Hilfen können sich aus dem soge- Wege- oder Arbeitsunfällen ansteht und der nannten Vermittlungsbudget finanzieren Unfall anerkannt wurde. lassen, sofern das Hilfsmittel zur Aufnahme einer Erwerbstätigkeit benötigt wird (vgl. SG Sofern kein anderer Träger zuständig ist, kom- Frankfurt/Main v. 22.03.2016, Az.: S 19 AS men bei Kindern, Jugendlichen und jungen 1417/13, für eine ärztlich verordnete Brille zur Volljährigen bis 27 Jahren bei der Eingliede- Aufnahme einer Bürotätigkeit, Dioptrienstär- rungshilfe auch die Jugendämter oder Kom- ken von -2,50 rechts und -2,25 links). munen in Betracht. Aus der Rechtsprechung Problematisch ist in puncto Sozialgesetzbuch Führt allerdings eine chronische Augenerkran- II die Beurteilung der Kostenübernahme für kung zu einer ständigen Verschlechterung der die Anschaffung einer Brille. Dazu hat das Sehkraft, muss die Brille laufend der geänder- Landessozialgericht NRW (im Beschluss vom ten gesundheitlichen Situation angepasst 12.06.2013, Az.: L 7 AS 138/13 B) differenzierend werden. In solchen Fällen kann ein sogenann- wie folgt erläutert: ter ‚regelmäßig wiederkehrender‘ Bedarf vorliegen. Es kann sich dann um einen Son- Wird die Brille zum Ausgleich einer Sehschwä- derbedarf nach § 21 Abs. 6 SGB II handeln, che benötigt, handelt es sich um eine einmali- dessen Kosten vom Jobcenter oder dem ge Anschaffung. Es kommt grundsätzlich nur zugelassenen kommunalen Träger als Zu- ein Darlehen nach § 24 Abs. 1 SGB II in Be- schuss zu übernehmen sind. tracht. Zu prüfen ist zudem immer eine mögliche Kostenbeteiligung der Krankenkasse.
Rund um MS Die „unsichtbaren Symptome“ der MS Wenn Erschöpfung und Konzentrations- störungen den Alltag erschweren An einer Multiplen Sklerose zu leiden, kann den Alltag erschweren. Das liegt meist weniger an motorischen Behinderungen, sondern mehr an „unsichtbaren Symptomen“ der MS wie der sogenannten Fatigue und dem Nachlassen der geistigen Beweglichkeit, die viele Menschen mit MS beklagen. Deshalb ist es ratsam, solchen Phänomenen frühzeitig weitestmöglich gegenzusteuern. Ohne Zweifel, eine Multiple Sklerose kann erhebliche werden. In erster Linie gehört hierzu die Fatigue, also Auswirkungen auf das Alltagsleben haben. Das betrifft das Gefühl einer enormen Ermüdung und Erschöp- nicht nur die möglicherweise zeitweise oder auch fung. Viele Betroffene fühlen sich tagsüber müde und anhaltend eingeschränkte Mobilität. So können sich zerschlagen, obwohl sie genügend geschlafen haben. auch die häufig verminderte Belastbarkeit sowie Sie leiden unter Energiemangel und Kraftlosigkeit und Unsicherheiten über den Verlauf der Erkrankung auf können dadurch oft ihre Alltagsaufgaben kaum bewäl- die Partnerschaft auswirken wie auch allgemein auf tigen. Auch sind aufgrund der Fatigue nicht selten die das Familienleben und Freundschaften. Die Erkran- geplanten Aktivitäten wie etwa der Zoo-, Kino- oder kung hat zudem oft nicht nur Konsequenzen für das Theaterbesuch nicht möglich, was nicht nur die Privatleben, sondern kann auch zu Beeinträchtigun- Lebensqualität schmälert, sondern auch die Partner- gen der Arbeits- und Berufsfähigkeit führen. schaft und insgesamt das Familienleben beeinträchti- gen kann.1 Müdigkeit und Erschöpfung belasten das Alltagsleben Die Fatigue nicht tabuisieren Belastend sind vor allem die sogenannten „unsichtba- Nicht wenige Menschen mit MS nehmen die Beein- ren Symptome“ der MS, also Symptome, die von trächtigungen als zwangsläufig zur Erkrankung ge- Außenstehenden oftmals nicht bemerkt und /oder hörend hin und versuchen, diese zu überspielen und nicht mit der Erkrankung in Zusammenhang gebracht sogar zu leugnen. 17
Rund um MS Andererseits werden die unsichtbaren Symptome als Nachlassende geistige sehr belastend empfunden: So gibt rund ein Drittel Beweglichkeit beeinträchtigt der MS-Erkrankten an, die Fatigue sei für ihn das am das Berufsleben meisten belastende Symptom der MS. Das Phänomen ist dabei weit verbreitet. Immerhin leiden rund 80 Die Fatigue ist dabei nicht das einzige „unsichtbare Prozent der Menschen mit MS im Verlauf ihrer Er- Symptom“ der MS. Es kann als Folge der Erkrankung krankung unter Fatigue.2 Wenn eine quälende Er- auch zu einem Nachlassen der geistigen Beweglichkeit schöpfung den Alltag beherrscht, sollte man darüber und zu Einbußen der geistigen (kognitiven) Leistungs- unbedingt mit seinem Arzt sprechen. Denn die Fatigue fähigkeit kommen. So geben viele MS-Erkrankte an, kann auch andere Ursachen als die MS haben. Es ist ihr Denkvermögen habe sich im Verlauf der Erkran- daher abzuklären, ob die Müdigkeit und Antriebs- kung verändert. Es fällt ihnen schwerer als früher, sich losigkeit nicht eventuell durch eine Depression, eine zu konzentrieren und sie werden vergesslicher. Die Blutarmut oder eine Schilddrüsenstörung bedingt ist. Ursache solcher Veränderungen kann in einem rasche- Ist das der Fall, so sollten diese Störungen möglichst ren Rückgang des Hirnvolumens als bei Gesunden behoben werden. Lässt sich keine Ursache außer der liegen. Denn es ist gut bekannt, dass das Gehirn des MS dingfest machen, geht es darum, das Symptom Menschen im Verlauf des Lebens unmerklich aber effektiv zu lindern. Wichtig ist eine gute medikamen- doch kontinuierlich schrumpft, ein Phänomen, das töse Behandlung der MS mit möglichst umfassender medizinisch als Hirnatrophie bezeichnet wird. Bei Krankheitskontrolle. Hilfreich sind außerdem eine vielen Patienten mit MS scheint sich dieser Prozess regelmäßige körperliche Aktivität und insbesondere beschleunigt zu vollziehen, was die Entwicklung ein moderates Ausdauertraining zum Beispiel durch kognitiver Defizite erklären kann. Es kommt dabei Walking oder Jogging oder auch als Training auf dem vor allem zu einer Beeinträchtigung des Kurzzeitge- Lauf band im Fitnessstudio. dächtnisses und zu einer Verlangsamung im Bereich der Informationsverarbeitung.3 Mit anderen Worten: Experten raten den Betroffenen zudem zu einem kon- Die betroffenen Patienten tun sich schwerer damit als sequenten „Energie-Management-Programm“: Kon- früher, neue Informationen aufzunehmen und sich zu kret bedeutet dies, dass die anstehenden Aktivitäten merken. Das kann negative Konsequenzen für den sorgfältig geplant werden sollten mit ausreichenden beruflichen Alltag haben und beeinträchtigt ebenso Pausen während des Tages. Dabei ist auch vorab schon wie die Fatigue die allgemeine Lebensfreude. festzulegen, welche Aufgaben Priorität haben und was möglicherweise auch auf einen anderen Tag zu ver- schieben ist. Statt zu versuchen, quasi auf Biegen und Fitness fürs Gehirn Brechen zu „powern“, sollten Entspannungsübungen in den Tagesverlauf eingeplant werden zum Beispiel in Ähnlich wie sich körperliche Funktionen trainieren Form von Yoga, Autogenem Training oder der lassen, können Menschen mit MS auch ihre geistigen Progressiven Muskelentspannung nach Jacobson. Wer Fähigkeiten trainieren. Möglich ist das mit Hilfe vor allem bei Hitze an Fatigue leidet, kann eventuell spezieller Trainingsprogramme in Form schriftlicher auch durch kaltes Duschen oder das Tragen einer Aufgaben oder als computergestütztes Programm, Kühlweste eine Besserung der Situation erwirken.1 erhältlich im Buchhandel oder im Internet. Außerdem fördert eine regelmäßig geistige Regsamkeit durch Quellen Lesen, Musizieren oder auch durch das Pflegen von 1 https://www.dmsg.de/multiple-sklerose-infos/ms-behandeln/ Hobbys den Erhalt des Denkvermögens und der „geis- symptomatische-therapie/fatigue/ (Letzter Zugriff: 06.10.2017, 13.26 Uhr) tigen Fitness“. 2 Penner IK et al., Acta Neurol Scan 2016; 134 (Suppl. 200): 19–23 3 https://www.dmsg.de/ms-kognition/beeintraechtigungen.html (Letzter Zugriff: 07.10.2017, 12.17 Uhr) 18
MS & Freizeit Warum nicht mal ein neues Hobby in Angriff nehmen? Die vielen Freizeitangebote nutzen Sich von der Krankheit nicht unterkriegen lassen, im Gegenteil: Aktiv sein und bleiben, das ist Krankheitsbewältigung. Dazu kann es beitragen, sich ein neues Hobby zuzulegen. Das verhilft oft zu Geselligkeit und bringt vor allem neuen Schwung ins Leben. Ob beim Singen im Chor, beim Gärtnern und Kochen mit Freunden oder beim Theaterbesuch im Rahmen eines Theater-Abonnements – Hob- bys zu pflegen, bereichert das Leben. Besonders Bildquelle: iStock.com / merbe // Illustration by die firma / Planner: Designed by Freepik wichtig ist das für Menschen, die mit einem Handi- cap wie beispielsweise einer chronischen Erkran- weekly planne kung wie der MS leben. Sich vom sozialen Leben r icons zurückzuziehen, zu Hause zu sitzen und zu grü- month week beln ist die denkbar schlechteste Option, um trotz monday tuesday wednesday der Erkrankung ein erfülltes Leben zu führen. thursday Einem neuen Hobby zu frönen, hält dagegen Körper friday und Geist agil. Wie wäre es zum Beispiel einmal Spa n is c Ga r te n h m it mit Theaterspielen in einer Laienspielgruppe? Ch or Sa bi n e Oder mit einem Tanzkurs mit dem Partner? Th e a te r K on z e r t saturday Die Möglichkeiten, ein neues Hobby in An- Poe tr y Sl a m sunday griff zu nehmen, sind heutzutage so gut wie Ta n z k u rs nie zuvor. Groß ist beispielsweise das Angebot der Volkshochschulen (VHS). Dort lässt sich beispielsweise ein Sprachkurs buchen. 19
MS & Freizeit A ET ICK T M CINE E ON Das ist für all jene besonders interessant, die bei MIT AD ihrem Urlaub in Italien, Spanien oder an einem anderen Ort der Welt auch direkten Kontakt zur Bevölkerung suchen.1 Kreativität ist gefragt Wer eher kulturell interessiert ist, findet im VHS-Programm auch Veranstaltungen zur Kunstgeschichte sowie zur Teilnahme an Füh- rungen und Exkursionen. Doch auch ein Kino- besuch, ein regelmäßiger Abend im Theater oder in der Oper oder bei einem interessanten Konzert wirken entspannend. Sie lenken ab von der Erkrankung und bringen den Betref- fenden auf andere Gedanken. Übrigens: Wer sich damit schwertut, regel- mäßig den „inneren Schweinehund“ zu über- Das gelingt noch besser, wenn man selbst winden und sportlich aktiv zu sein, kann sich kreativ wird: zum Beispiel beim Malen oder durch das Beitreten in einem Sportverein selbst Zeichnen. Wem es an Erfahrung hierbei fehlt, austricksen. Denn zum einen macht der Sport der kann seine Neigungen in einem speziellen zusammen mit anderen mehr Spaß, zum ande- Kurs – etwa in der Aquarellmalerei oder auch ren entsteht so eher eine Art Verpflichtung, der Seiden- oder Glasmalerei – erproben. Auch sich aufzuraffen und aktiv zu werden. Das so lässt sich neue Farbe ins Leben bringen. Oder Vereinsleben trägt außerdem dazu bei, wieder wie wäre es zum Beispiel mit einem Töpfer- öfter aus dem Haus zu kommen, Menschen mit kurs? Oder mit einem Kurs zum textilem gleichartigen Interessen kennenzulernen und Gestalten? vielleicht sogar neue Freundschaften zu schließen. Apropos Es ist gleichgültig, für welches neue Hobby man sich entscheidet: Die Aktivität per se wirkt oftmals entspannend, weitet den Geist Schreibwerkstatt und bringt eine andere Sichtweise ins Leben. Auch das Schreiben und der Umgang mit Außerdem wird so manches vorher übergroß Texten ist eine kreative Tätigkeit, die den Geist erscheinende Problem durch einen gemeinsa- rege hält und die gut geeignet ist zur Krank- men Kochabend mit Freunden, bei dem neue heitsbewältigung. Egal ob ein Tagebuch ge- Rezepte erprobt werden, durch einen Besuch Bildquelle: iStock.com / VisualArt by Gajic schrieben wird, ein Leserbrief an die örtliche auf der Wellnessfarm mit der besten Freundin Tageszeitung oder eine Kurzgeschichte: oder durch einen anregenden kulturellen Abend Das Niederschreiben der Gedanken schult den wieder auf ein normales Maß zurückgeführt. Geist und kann entspannend wirken. Übrigens lässt sich das Schreiben im Rahmen sogenann- ter Schreibwerkstätten auch in der Gruppe Quelle praktizieren. Dabei können gemeinsam Texte 1 https://www.volkshochschule.de/startseite.html erarbeitet oder auch eigene Texte vor anderen (Letzter Zugriff: 06.10.2017, 12.18 Uhr) Gruppenmitgliedern präsentiert und mit ihnen diskutiert werden.
Sanofi Genzyme Wir haben den Patienten im Fokus Sanofi Genzyme – Erforschung und Entwicklung wegweisender Therapien Ein besonderes Engagement für Menschen mit schweren und komplexen Erkrankungen, die häufig schwierig zu diagnostizieren und zu behandeln sind, zeichnet Sanofi Genzyme aus. Das Spektrum reicht von seltenen Erbkrankheiten wie zum Beispiel dem sogenannten Morbus Gaucher bis zur Multiplen Sklerose sowie Krebs- und Autoimmunerkrankungen. Es geht dabei stets um die Erforschung und Entwicklung wegweisender Therapien, die den Patienten und ihren Familien auf der ganzen Welt neue Hoffnung geben. Brian war vier Jahre alt, als seine Mutter Anfang der 80er Jahre Forscher des damals kleinen Unternehmens Gen- zyme in Boston bat, eine Behandlung zu entwickeln, die ihrem Sohn helfen könne. Brian litt an Morbus Gaucher, einer seltenen Erbkrankheit, bei der die betroffenen Kinder ein bestimmtes Enzym nicht oder nicht in ausreichender Menge bilden können. Der Enzymmangel führt zu schweren Komplikationen und Folgeerkran- kungen mit einer je nach Schwere der Erkrankung er- heblich verkürzten Lebenserwartung. Dem lässt sich durch den Ersatz des fehlenden Enzyms entgegenwirken. vom Unternehmen in einer der modernsten biotech- „An die biotechnologische Produktion des Enzyms nologischen Anlagen weltweit hergestellt und können Bildquelle: Sanofi Genzyme war in den 80er Jahren allerdings noch nicht zu vielen Patienten auf der ganzen Welt helfen, ein an- denken“, erläutert Martina Ochel, Geschäftsführerin nähernd normales Leben zu führen. Auch Brian (s. von Sanofi Genzyme in Deutschland. Das Enzym Foto) hat von der Enzymersatztherapie enorm profi- wurde zunächst mühsam aus der Plazenta gewonnen. tiert. Er ist längst erwachsen, steht mitten im Leben, Inzwischen werden laut Ochel Enzymersatzpräparate ist beruflich erfolgreich und glücklicher Familienvater. 21
Sanofi Genzyme Vorreiterrolle bei verschiedenen „Wir fördern damit unter anderem auch den Wissens- Erkrankungen zuwachs im MS-Bereich und arbeiten hierzu mit den führenden Experten auf dem Gebiet der neuroimmu- Die Geschichte von Brian ist ein Beispiel für die nologischen Forschung zusammen“, sagt Geschäftsfüh- Vorreiterrolle, die Sanofi Genzyme bei verschiedenen rerin Martina Ochel. Der weitere Wissenszuwachs ist Krankheitsbildern bis heute einnimmt. Gegründet nach ihren Worten nach wie vor von großer Bedeu- wurde Genzyme 1981 in Boston / USA. Auf bauend tung: „Denn die MS wird mit Recht die Krankheit auf der langen Tradition der Entwicklung hoch der 1.000 Gesichter genannt. Das hat zwangsläufig zur spezialisierter Therapien wurde aus dem einstigen Folge, dass der Krankheitsverlauf individuell sehr Start-up inzwischen die globale „Geschäftseinheit unterschiedlich sein kann, was stets auch besondere Specialty Care von Sanofi“, ein weltweit erfolgreiches Bedürfnisse des jeweiligen Patienten zur Folge haben Unternehmen, das sich nach wie vor der Entwicklung kann.“ Auch dem muss nach Ochel die Forschung in komplexer biotechnologischer Innovationen zur diesem Bereich Rechnung tragen. Behandlung schwerwiegender und vor allem chroni- scher Erkrankungen verschrieben hat. Bereits mehr als zehn Jahre befasst sich Sanofi Genzyme auch mit der „Ziel ist stets eine gute Lebensqualität Entwicklung neuer Behandlungsansätze bei neuro- des Patienten.“ immunologischen Erkrankungen, ein Forschungs- schwerpunkt ist dabei die Multiple Sklerose. Auch im Dabei geht es nicht nur um die Entwicklung weiterer Bereich der Krebs- und Autoimmunerkrankungen neuer Therapiestrategien. „Im Fokus steht generell der wie zum Beispiel Rheuma, Neurodermitis und Asth- Patient“, so Frau Ochel. Das Ziel muss nach ihren ma wird geforscht. Worten stets sein, mit der Behandlung nicht nur die Krankheit zu kontrollieren und so Krankheitsschübe Derzeit bietet Sanofi Genzyme 20 zugelassene Thera- und die Entwicklung von Behinderungen zu vermei- pien weltweit, darunter zwei Medikamente zur Be- den. Es geht auch darum, weitere Symptome der MS handlung der Multiplen Sklerose. Darüber hinaus gibt zu lindern wie beispielsweise die Fatigue, also die es eine beeindruckende Pipeline zukunftsträchtiger starke Müdigkeit und Erschöpfung, die viele Patienten Forschungsprojekte. Dazu gehören im Bereich der MS quält, und einem Nachlassen der geistigen Beweglich- zielgerichtet wirksame Immuntherapeutika und keit gegenzusteuern. „Das ist wichtig, um den Betrof- Wirkstoffe zur Neuroprotektion und zur Remyelini- fenen ein möglichst uneingeschränktes Leben mit sierung sowie Projekte, die Antworten auf die noch guter Lebensqualität zu ermöglichen“, erklärt Ochel. offenen Fragen bei der fortschreitenden Multiplen Sklerose finden sollen. Um dies zu unterstützen, hat Sanofi Genzyme das Patientenbegleitprogramm MS-Begleiter entwickelt, das Betroffenen wie auch ihren Lebenspartnern, An- gehörigen und Freunden einen umfassenden Service bietet. Das reicht von der Zeitschrift „MS persönlich“ „ Aus dem einstigen über allgemeines Informationsmaterial rund um die Start-up ist ein inter- Erkrankung bis hin zur Betreuung über ein spezielles „Contact Center“ und das Blogger-Projekt „Ein- national erfolgreiches blick“, bei dem MS-Patienten persönliche Themen einbringen können. Biotechnologie-Unter- nehmen geworden.“ 22
MS & Bewegung Warum ist Bewegung so wichtig? REISGIES: Für Menschen mit MS ist das körperliche Training besonders wichtig. Denn durch eine Stär- Langfristig die kung der Muskulatur und Übungen zur Koordination und zur Beweglichkeit bleiben die Alltagsfähigkeiten Mobilität erhalten besser erhalten und sich eventuell entwickelnde Defizite können besser kompensiert werden. Wer aktiv ist und bleibt, hat mehr vom Leben. Heißt das, dass Menschen mit MS Was man selbst dazu tun kann, aktiv und mobil unbedingt Sport treiben sollten? zu bleiben, erläutert Gesundheitspädagoge REISGIES: Nein, es geht keineswegs um sportliche Höchst- Steve Reisgies aus Köln. leistungen und es muss auch nicht quasi ein „Tagespensum abgearbeitet“ werden. Wir raten aber durchaus zu einem Ausdauertraining und auch zu einem gezielten Krafttrai- ning, um die Muskulatur zu stärken. Außerdem ist es wichtig, ganz allgemein in Bewegung zu bleiben. Das hat MS PERSÖNLICH: nicht primär mit der Erkrankung zu tun, sondern ist auch Herr Reisgies, wie kann man selbst jedem Gesunden zu raten. Es kommt weniger auf die dazu beitragen, der Entwicklung von Intensität der Bewegung als mehr auf die Regelmäßigkeit Behinderungen entgegenzuwirken? an. Mit gezielten Übungen können zudem die Beweglich- keit und die Koordinationsfähigkeit trainiert werden. REISGIES: Diese Frage hat zwei Aspekte: Zum einen ist es wichtig, dass die Multiple Sklerose optimal Wie ist das möglich? behandelt wird, dass also die Krankheitsaktivität möglichst komplett zurückgedrängt wird. Von der REISGIES: Es ist zum Beispiel eine gute Übung, beim medizinischen Behandlung abgesehen kann man Zähneputzen regelmäßig auf einem Bein zu stehen – mal durch regelmäßige körperliche Aktivität und gezielte auf dem rechten und mal auf dem linken Bein – oder Übungen sehr viel dazu beitragen, mobil zu bleiben. auch auf den Zehenspitzen soweit möglich. Das übt die Balance und auch die Muskulatur. Auch ist es sinnvoll, Worauf ist dabei zu achten? als Rechtshänder einfach einmal zu versuchen, die alltäglichen Verrichtungen mit links zu erledigen und REISGIES: Das Wichtigste ist, sich nicht der Krankheit umgekehrt. Auch das kann helfen, wenn es beispielswei- zu ergeben und zu meinen, man könne nichts an der Si- se im Rahmen eines akuten Schubs einmal zu einsei- tuation ändern. Menschen, die per se sportlich aktiv sind, tig auftretenden Defiziten kommt. Und es macht im sollten dies unbedingt trotz der Erkrankung beibehalten. Alltag generell Sinn, die Treppe statt der Rolltreppe und Es wäre jedoch gut, sich beispielsweise im Rahmen einer des Fahrstuhls zu nutzen und kurze Besorgungen statt krankengymnastischen Behandlung über konkrete Übun- mit dem PKW zu Fuß oder mit dem Fahrrad zu erledi- gen zum Erhalt der Mobilität zu informieren. Schwieriger gen. Übrigens tut die Bewegung nicht nur der Muskula- ist es für Menschen, die bis dato nicht an sportliche Aktivi- tur und der Beweglichkeit gut. Wer regelmäßig körper- Bildquelle: Ursula Nerger täten gewöhnt sind. Sie sollten sich klarmachen, wie lich aktiv ist, bleibt in aller Regel agil, hat weniger wichtig regelmäßige Bewegung ist und mit einem Bewe- Probleme mit anderen häufigen Begleitsymptomen wie gungsprogramm beginnen. Das geht sehr gut in einem der Fatigue oder auch einer eher depressiven Stimmungs- Sportverein oder allgemein in einer Sportgruppe. lage und gewinnt damit enorm an Lebensqualität. 23
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