Familie, Leben und MS - Aktiv bleiben mit Multipler Sklerose Kinderwunsch Mit MS schwanger werden? Tipps für die Familienplanung

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Familie, Leben und MS - Aktiv bleiben mit Multipler Sklerose Kinderwunsch Mit MS schwanger werden? Tipps für die Familienplanung
Ausgabe 4

                                                      Familie, Leben und MS
                                                                                        Zeitschrift
                                                      Aktiv bleiben mit                  frei Haus
                                                      Multipler Sklerose                 Abokarte
                                                                                          im Heft

                                                      Kinderwunsch
                                                      Mit MS schwanger werden?
                                                      Tipps für die Familienplanung

                                                      Freizeit
                                                      Warum nicht mal ein neues Hobby
                                                      in Angriff nehmen?
 Bildquelle: Robert Daly / Caiaimage / Getty Images

Mit wegweisenden Therapien
komplexen Erkrankungen begegnen.
Familie, Leben und MS - Aktiv bleiben mit Multipler Sklerose Kinderwunsch Mit MS schwanger werden? Tipps für die Familienplanung
Editorial

Sich nicht der Krankheit ergeben,
sondern aktiv das Leben genießen
Die Diagnose „Multiple Sklerose“                                 zu lassen, die Medikamente ent-                                             ziehen. Sie sollten vielmehr die MS
wirft meist viele Fragen auf: Was                                sprechend der ärztlichen Anweisung                                          akzeptieren, ihr Leben in die Hand
kommt nun auf mich zu? Werde ich                                 regelmäßig einzunehmen und die                                              nehmen und aktiv gestalten. Das
bald im Rollstuhl sitzen müssen?                                 Termine der notwendigen Kontroll-                                           ist die beste Gewähr für eine an-
Wie kann ich mit der Erkrankung                                  untersuchungen wahrzunehmen.                                                haltend gute Lebensqualität. Wir
umgehen? Wie erkläre ich das                                                                                                                 hoffen, dass diese Ausgabe von
meinem Lebenspartner und meinen                                  Gegenüber der Familie sollte zu-                                            „MS persönlich“ Sie dabei unter-
Kindern und was sage ich Freunden                                dem Offenheit herrschen. Es ist                                             stützen kann.
und Bekannten? Und was meinem                                    wichtig, dass der Partner über die
Arbeitgeber und den Kollegen?                                    Erkrankung und deren Behand-                                                Viel Spaß beim Lesen!
                                                                 lung informiert ist. Auch die Kin-
Es gibt keine pauschalen Antworten                               der sollten kindgerecht aufgeklärt                                          Ihre Martina Ochel
auf diese Fragen. Doch den Kopf in                               werden, damit sie verstehen, warum                                          Geschäftsführerin Sanofi Genzyme
den Sand zu stecken, möglichst nicht                             es Mama oder Papa den einen oder                                            Deutschland
über die Erkrankung zu sprechen                                  anderen Tag vielleicht nicht so gut
und sich von Freunden und Bekann-                                geht. Besteht ein aktueller Kinder-
ten zurückzuziehen, ist keine Lösung.                            wunsch, so spricht nichts gegen
Denn es gibt vielfältige Behand-                                 eine Schwangerschaft. Doch es ist
lungsmöglichkeiten der MS und in                                 ratsam, das Thema mit seinem

                                                                                                                                                                                                                     Bildquelle: Sanofi / Dirk Bruniecki
aller Regel gelingt es gut, die Krank-                           Neurologen zu besprechen.
heit unter Kontrolle zu halten und
der Entwicklung von Behinderun-                                  Ob mit oder ohne Kinder, Men-
gen entgegenzuwirken. Deshalb ist                                schen mit Multipler Sklerose
es unbedingt ratsam, sich von einem                              müssen sich nicht der Krankheit
versierten Neurologen behandeln                                  ergeben und vom Leben zurück-

IMPRESSUM

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Genzyme GmbH                                 MS-Begleiter                                            Inhalte dieser Publikation dürfen nicht ohne schrift-    lich. Sie hat zum Zwecke der Abonnementverwal-
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Christine Vetter                                                                                     Mit Ausnahme der gesetzlich zugelassenen Fälle ist       Alle in der Zeitschrift gedruckten Bilder dienen le-
Merkenicher Straße 224, 50735 Köln           REDAKTIONELLE HINWEISE                                  eine Verwendung ohne Einwilligung des Herausge-          diglich Illustrationszwecken. Alle dort abgebildeten
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Heidelberger Landstraße 8, 64297 Darmstadt   ders bezeichnet, schließt – zur Verbesserung der Les-   Der Abschluss des Abonnements der Zeitschrift „MS
                                             barkeit – der Singular den Plural (und umgekehrt) und   persönlich“ kann schriftlich (Antwortkarte/-schrei-      • Sanofi / Dirk Bruniecki (Editorial, S. 02)
GESTALTUNG                                   das Maskulinum das Femininum und Neutrum ein.           ben) erfolgen. Die Erhebung und anschließende Ver-       • Chris / „Schubrakete“
die firma . experience design GmbH           Jegliche Haftung des Herausgebers aus Fehlern oder      arbeitung von personenbezogenen Daten erfolgt aus-         (Leben mit MS, S. 03, 12–14)
Schwalbacher Straße 78, 65183 Wiesbaden      Unvollständigkeiten der Inhalte werden ausge-           schließlich zur Bearbeitung des Abonnementwun-           • Sanofi Genzyme (Sanofi Genzyme, S. 03, 21)
                                             schlossen. Es besteht kein Anspruch auf Veröffentli-    sches. Die Angabe Ihrer Daten können Sie jederzeit       • Ursula Nerger (MS & Bewegung, S. 03, 23–27)
DRUCK                                        chung eingesandter Manuskripte oder Fotos.              schriftlich unter Atlantis (service@ms-persoenlich.de)   • Dr. Kerstin Hellwig (Interview, S. 08)
G. Peschke Druckerei GmbH                                                                            oder fernmündlich (0800 90 80 333; Servicezeiten
Taxetstraße 4, 85599 Parsdorf                COPYRIGHT                                               Mo–Fr, 8–20 Uhr) widerrufen. Damit endet das
                                             Die Zeitschrift und alle in ihr enthaltenen Beiträge    Abonnement, da diese Daten für die Durchführung
                                             und Abbildungen, einschließlich ihrer Übersetzung       benötigt werden. Die Genzyme GmbH ist als Her-           Ausgabe 4
Familie, Leben und MS - Aktiv bleiben mit Multipler Sklerose Kinderwunsch Mit MS schwanger werden? Tipps für die Familienplanung
Inhalt

                                                                                                                                                                                                                             04                                                                    08                                12
Bildquellen: S. 04: iStock.com / skynesher // S. 08: Tom Merton / Caiaimage / Getty Images // S. 12: Chris / „Schubrakete“ // S. 19: iStock.com / merbe // S. 19: Freepik // S. 21: Sanofi Genzyme // S. 23: Ursula Nerger

                                                                                                                                                                                                                             IM FOKUS                                                              INTERVIEW                         LEBEN MIT MS
                                                                                                                                                                                                                             Familie, Leben und MS                                                 Mit MS schwanger werden?          MS-Blogger „Schubrakete“
                                                                                                                                                                                                                             – Aktiv bleiben mit                                                   – Tipps für die Familien-         – „Leben und aktiv sein?
                                                                                                                                                                                                                             Multipler Sklerose                                                    planung                           Jetzt mehr denn je!“

                                                                                                                                                                                                                             19                                                                    21                                23
                                                                                                                                                                                                                                         weekly planne
                                                                                                                                                                                                                                                          r            icons
                                                                                                                                                                                                                                    month
                                                                                                                                                                                                                                                   week
                                                                                                                                                                                                                                         monday
                                                                                                                                                                                                                                                  tuesday
                                                                                                                                                                                                                                                              wednesday
                                                                                                                                                                                                                                                                               thursday
                                                                                                                                                                                                                                                                                          friday

                                                                                                                                                                                                                              saturday
                                                                                                                                                                                                                                                              sunday

                                                                                                                                                                                                                             MS & FREIZEIT                                                         SANOFI GENZYME                    MS & BEWEGUNG
                                                                                                                                                                                                                             Warum nicht mal ein                                                   „Wir haben den Patienten          Mehr Lebensqualität:
                                                                                                                                                                                                                             neues Hobby in Angriff                                                im Fokus“                         Stärkung der Körpermitte
                                                                                                                                                                                                                             nehmen?

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   ~~~
                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Ausgewählte Artikel,
                                                                                                                                                                                                                                                                                                     ergänzendes Videomaterial und
                                                                                                                                                                                                                                                                                                       weitere Informationen rund
                                                                                                                                                                                                                                                                                                        um die MS finden Sie auf
                                                                                                                                                                                                                                                                                                     http://www.ms-persoenlich.de
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                   ~~~

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                    03
Familie, Leben und MS - Aktiv bleiben mit Multipler Sklerose Kinderwunsch Mit MS schwanger werden? Tipps für die Familienplanung
Im Fokus

Familie, Leben
   und MS
                                        Bildquelle: iStock.com / skynesher

 Aktiv bleiben mit Multipler Sklerose

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Familie, Leben und MS - Aktiv bleiben mit Multipler Sklerose Kinderwunsch Mit MS schwanger werden? Tipps für die Familienplanung
Im Fokus

Sich mit der Krankheit auseinanderzu-                sich grundlegend geändert. Wir verfügen heut-
setzen, sich aber nicht von der Multip-              zutage über ein ganzes Arsenal wirksamer Arz-
                                                     neimittel, mit deren Hilfe bei der Mehrzahl
len Sklerose beherrschen zu lassen,
                                                     der Patienten eine gute Krankheitskontrolle
raten die Experten den Betroffenen.                  möglich ist“, so Ries. Die therapeutischen
Mit anderen Worten: Wer die Diagnose                 Möglichkeiten sind nach seiner Darstellung so
MS zu hören bekommt, sollte sich über                vielfältig, dass keineswegs eine Behandlung
das Krankheitsbild und die Behand-                   nach Schema F erfolgt. Vielmehr kann die
                                                     Therapie auf die Krankheitsaktivität abge-
lungsmöglichkeiten informieren.
                                                     stimmt werden und auch auf die individuellen
Für viele Betroffene ist es möglich,                 Bedürfnisse des Patienten. Auch das trägt
ein normales Leben ohne große Ein-                   wesentlich zu einer guten Krankheitsbewäl-
schränkungen und mit hoher Lebens-                   tigung bei.
qualität zu führen.
                                                          Offen über die alternativen
                                                              Verfahren sprechen
    Nach wie vor erleben viele Betroffene die
„Diagnose MS“ als eine Art Schock. Das liegt             „Viele Menschen mit MS greifen zusätz-
laut Dr. Stefan Ries vom Neuro Centrum               lich gerne auf alternative Medizin zurück, wie
Odenwald in Erbach unter anderem an Fehl-            z. B. die Einnahme von Vitamin D, Homöo-
informationen, die oftmals via Internet ver-         pathie, Fischölkapseln und Co.“, berichtet
breitet werden: „Viele Menschen assoziieren          Anna Stadtmüller, MS-Nurse am Neuro
auch heutzutage noch ein Leben mit MS mit            Centrum Odenwald. Wichtig ist nach ihren
Behinderungen und sogar mit einem Leben              Worten, dass solche Maßnahmen der alterna-
im Rollstuhl.“                                       tiven Medizin nur zusätzlich zur schulmedizi-
                                                     nischen Behandlung praktiziert werden. „Die
   Übertriebene Ängste abbauen                       vom Arzt verordneten Medikamente sollten
                                                     nicht abgesetzt oder in ihrer Dosierung re-
    Zwangsläufig kommt es zu Ängsten, Sor-           duziert werden“, erklärt Stadtmüller.
gen und zu einer Unsicherheit im Umgang
mit der Erkrankung. „Wir sind in dieser                  Außerdem müsse der Arzt darüber in-
ersten Phase der Erkrankung als Ärzte oft            formiert werden, was der Patient an zusätzli-
gefordert, übertriebene Ängste der Patienten,        chen Therapieoptionen nutze, auch wenn es
aber auch der Angehörigen abzubauen und              „nur homöopathisch bzw. pflanzlich ist.“
ihnen Mut zu machen, sich positiv mit der            Denn es gebe Wirkstoffe, deren Anwendung
Erkrankung auseinanderzusetzen“, so Ries.            die Wirkung der vom Arzt verordneten medi-
                                                     kamentösen MS-Therapie beeinträchtigen oder
    Oftmals unterschätzt wird nach seinen            gar Wechsel- oder Nebenwirkungen verursa-
Worten der enorme medizinische Fortschritt           chen können.1 Außerdem können Substanzen
im Bereich der MS, der sich in den vergan-           aus dem Bereich der alternativen Medizin
genen Jahren vollzogen hat: „Früher war es           möglicherweise zu Veränderungen der Leber-
tatsächlich so, dass wir den Patienten nach          werte führen: „Wenn dem Arzt die Einnahme
der Diagnosestellung kaum eine effektive             nicht bekannt ist, wird er die veränderten
Behandlung bieten konnten. Das aber hat              Blutwerte möglicherweise der gewählten

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Familie, Leben und MS - Aktiv bleiben mit Multipler Sklerose Kinderwunsch Mit MS schwanger werden? Tipps für die Familienplanung
Im Fokus

schulmedizinischen Behandlung anlasten“,                       Sich Lebensqualität
erläutert Stadtmüller. Auch ist es zum Beispiel                      erhalten
wichtig, die Einnahme der Antibabypille
beim Neurologen anzugeben, auch dabei kann              Auch hinsichtlich der beruflichen Situa-
es in seltenen Fällen beispielsweise zur Er-        tion hat sich das Bild in den vergangenen
höhung der Leberwerte kommen.                       Jahren grundlegend geändert. Durch die
                                                    Fortschritte bei der Behandlung der MS ge-
    Ein erfülltes Leben führen                      lingt es nach Ries mehr und mehr Menschen,
– möglichst ohne Einschränkungen                    ihrer Berufstätigkeit voll weiter nachzugehen:
                                                    „Für viele Menschen ist das wichtig im Hin-
    Viel hat sich im Vergleich zu früher geän-      blick auf ihr Selbstwertgefühl und ihre Lebens-
dert: „Wir sehen zunehmend Patienten, denen         erfüllung.“ Beruflich aktiv zu bleiben, sei für
es gelingt, ein aktives und freudvolles Leben       viele MS-Patienten ein wesentlicher Aspekt
mit guter Lebensqualität zu führen“, so Ries.       ihrer Lebensqualität.3
Den Patienten werde schon lange nicht mehr
davon abgeraten zu reisen und es werde ihnen           Zum Begriff der Lebensqualität haben die
nicht wie früher üblich geraten, sich körperlich    Menschen aber oft unterschiedliche Vorstel-
zu schonen. Im Gegenteil: Sie werden ermun-         lungen, erläutert der Neurologe: „Das liegt
tert, körperlich regelmäßig aktiv zu sein und       schon allein daran, dass wir alle etwas unter-
ihre Kraft, ihre Ausdauer und ihre Beweglich-       schiedliche Lebensziele verfolgen, unter-
keit zu trainieren. In puncto Reisen gibt es laut   schiedliche Aktivitäten entwickeln und nach
Anna Stadtmüller ebenfalls kaum Einschrän-          unterschiedlichen Werten unser Leben
kungen, man kann mit der MS durch-                  gestalten.“ Ein wesentliches Ziel der moder-
aus fast die ganze                                                           nen MS-Behandlung
Welt bereisen. Da-
bei sollte es aller-               „Die MS                                   sei es deshalb, die
                                                                             Therapie so zu
dings selbstverständ-
lich sein, die Reise
                                 beherrschen,                                steuern, dass es den
                                                                             Betroffenen möglich
im Hinblick auf mög-           statt sich von ihr                            sei, ihre Lebensziele
liche gesundheitliche
Komplikationen gut
                                beherrschen zu                               möglichst uneinge-
                                                                             schränkt realisieren
zu planen.2                        lassen.“                                  zu können.
                                                                                                Bildquelle: Robert Daly / Caiaimage / Getty Images
Familie, Leben und MS - Aktiv bleiben mit Multipler Sklerose Kinderwunsch Mit MS schwanger werden? Tipps für die Familienplanung
Im Fokus

     Auch „unsichtbare Symptome“
        der MS berücksichtigen                                                 Apropos

    „A und O ist eine gute Krankheitskont-                                     Unterstützungsangebote annehmen
rolle, der Patient soll frei von jeglicher Krank-                              Nach der Geburt eines Kindes ändern sich das
heitsaktivität sein“, berichtet Dr. Ries und                                   Familienleben und zumeist auch der Lebensrhyth-
ergänzt: „Wenn wir das schaffen, sinkt auch                                    mus. Ungewohnte Aufgaben im Haushalt und vor
für die Zukunft das Risiko für ein Fortschrei-                                 allem die Versorgung des Kindes während des
ten von Behinderungen.“ 4 Davon abgesehen                                      Tages und oft auch in der Nacht sind nicht selten
ist entsprechend den Erfahrungen des MS-                                       eine enorme Herausforderung für die jungen
Spezialisten eine erhöhte Erschöpf barkeit                                     Eltern. „Man tut gut daran, vor allem in der ersten
– man spricht auch von der Fatigue – ein                                       Phase nach der Geburt alle Möglichkeiten der
häufiges Symptom bei der MS. Es besteht die                                    Unterstützung zu nutzen“, sagt die MS-Nurse.
Hoffnung, die Fatigue als quasi „unsichtbares                                  Nicht selten reichen nach ihren Worten Familien-
Symptom“ der MS durch eine optimale                                            angehörige, Freunde, Bekannte und auch Nachbarn
Therapie lindern zu können. Daneben können                                     gerne eine helfende Hand: „Das sollte man nicht
allgemeine Maßnahmen wie etwa ein körper-                                      zurückweisen, sondern ist gut beraten, die Unter-
liches Training, ausreichendes Trinken sowie                                   stützung anzunehmen“, erklärt Stadtmüller.
das Einlegen regelmäßiger Pausen im Alltag
zur Besserung der Beschwerden führen.5
                                                                               Wie sage ich es meinem Kind?
    Die Behandlung kann nach Ries außer-                                       Es ist sicherlich schwierig, seinem Kind mitzutei-
dem dazu beitragen, dass der bei der MS                                        len, dass man an einer chronischen Krankheit
gegenüber gesunden Menschen beschleunigte                                      leidet. Trotzdem sollte man die Erkrankung dem
Rückgang des Hirnvolumens reduziert wird.                                      Kind gegenüber nicht verschweigen, empfiehlt
Damit kann, so die Hoffnung der Experten,                                      Anna Stadtmüller: „Die Kinder merken meist
auch dem Nachlassen der geistigen Beweg-                                       intuitiv, dass etwas nicht stimmt.“ Um nicht
lichkeit vorgebeugt werden.6                                                   Unsicherheit oder sogar Ängste beim Kind zu
                                                                               schüren, ist ein offenes Wort vonnöten. Die
                                                                               Information sollte vor allem bei kleinen Kindern
                                                                               spielerisch vermittelt werden und es sollte dem
Quellen
                                                                               Kind auch klar gemacht werden, dass eine „regel-
1 http://www.amsel.de/multiple-sklerose/behandeln/index.php?
  kategorie=msbehandeln&kategorie2=&kategorie3                                 mäßige Behandlung erfolgt, damit Mama bezie-
  (Letzter Zugriff: 06.10.2017, 11.00 Uhr)                                     hungsweise Papa weiterhin ein ganz normales
2 http://www.amsel.de/multiple-sklerose-news/freizeit/Reisen-mit-
  Multipler-Sklerose_5974                                                      Leben führen können. Ob und wann man es
  (Letzter Zugriff: 06.10.2017, 11.02 Uhr)                                     seinen Kindern sagt, muss aber jeder für sich
3 https://ms-begleiter.de/Patient/Service/Beruf
  (Letzter Zugriff: 06.10.2017, 11.04 Uhr)                                     selbst entscheiden.“ 7
4 https://www.dgn.org/presse/pressemitteilungen/51-
  pressemitteilung-2016/3342-multiple-sklerose-immer-mehr-
  patienten-leben-ohne-behinderungen
  (Letzter Zugriff: 06.10.2017, 11.06 Uhr)

5 https://www.dmsg.de/multiple-sklerose-infos/ms-behandeln/
  symptomatische-therapie/fatigue
  (Letzter Zugriff: 18.09.2017, 15.12 Uhr)

6 www.dmsg.de/ms-kognition/medikamentoese_therapie.html
  (Letzter Zugriff: 06.10.2017, 13.16 Uhr)

7 https://www.dmsg.de/multiple-sklerose-news/dmsg-aktuell/news-article/
  News/detail/multiple-sklerose-altersgerechte-aufklaerung-fuer-
  kinder-und-jugendliche-per-mausklick/?n
  (Letzter Zugriff: 06.10.2017, 13.20 Uhr)
Familie, Leben und MS - Aktiv bleiben mit Multipler Sklerose Kinderwunsch Mit MS schwanger werden? Tipps für die Familienplanung
Interview

     Mit MS

                                                                          Bildquelle: Tom Merton / Caiaimage / Getty Images
schwanger werden
      Tipps für die Familienplanung

An einer Multiplen Sklerose erkranken überproportional häufig
 junge Frauen. Oft besteht bei ihnen noch ein Kinderwunsch.
  Was in puncto Schwangerschaft von Frauen, aber auch von
  Männern mit MS zu beachten ist, erläutert Privatdozentin
              Dr. Kerstin Hellwig aus Bochum.

                                                                          Bildquelle: Dr. IKerstin Hellwig

                     Privatdozentin Dr. Kerstin Hellwig
    Dr. Hellwig ist in der Neurologischen Klinik am St. Josef-Hospital,
   Universitätsklinikum der Ruhr-Universität Bochum tätig und hat dort
      unter anderem das „Deutschsprachige Multiple Sklerose- und
               Kinderwunsch-Register“ (DMSKW) etabliert.

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Interview

             MS PERSÖNLICH:                            Krankheitsschub auf, kann bei einem leichte-
  Frau Dr. Hellwig, was raten Sie Frauen               ren Schub auf eine spezielle Behandlung
  mit MS und aktuellem Kinderwunsch?                   verzichtet werden, bei einem schweren
                                                       Krankheitsschub kann auch eine Kortison-
DR. HELLWIG: Wir raten jeder Frau mit                  Behandlung notwendig werden.
aktuellem Kinderwunsch dazu, vorsorglich
Folsäure einzunehmen. Das gilt auch für
Frauen mit Multipler Sklerose, die darüber               Was sollten Männer mit MS beachten?
hinaus den Kinderwunsch mit ihrem behan-
delnden Neurologen besprechen sollten. Denn            DR. HELLWIG: Männer können bei den
es ist speziell im Hinblick auf eine geplante          meisten Medikamenten, die sie zur Therapie
Schwangerschaft besonders wichtig, mit einer           der MS einnehmen, problemlos ein Kind
adäquaten medikamentösen Behandlung für                zeugen. Es gibt keine Hinweise darauf, dass
eine gute Krankheitskontrolle zu sorgen.               die MS-Behandlung mit einem erhöhten
                                                       Risiko für die Entwicklung des Kindes ver-
                                                       bunden ist.
    Wie verlaufen Schwangerschaften
           bei Frauen mit MS?

DR. HELLWIG: Im Allgemeinen nimmt die
Schubrate bei Frauen mit Multipler Sklerose
im Verlauf einer Schwangerschaft kontinuier-           „Die Multiple
lich ab und das um bis zu 80 Prozent im
letzten Schwangerschaftsdrittel. Die Schwan-            Sklerose ist
gerschaften verlaufen aus gynäkologischer
Sicht vergleichbar wie bei Frauen ohne MS               keineswegs ein
und es gibt kein erhöhtes Risiko für Kompli-
kationen. So ist nicht mit einer vermehrten             Grund, nicht
Rate an Aborten und auch nicht mit einem
gesteigerten Risiko für eine Frühgeburt zu              schwanger zu
rechnen. Die Geburt kann wie bei gesunden
Frauen spontan erfolgen und man braucht                 werden.“
außerdem nicht damit zu rechnen, dass die
MS auf die Kinder vererbt werden könnte.

  Wie geht es mit der Behandlung weiter,                Ist die Fruchtbarkeit bei Mann und Frau
       wenn eine Schwangerschaft                              durch die MS eingeschränkt?
            eingetreten ist?
                                                       DR. HELLWIG: Zu dieser Frage haben wir
DR. HELLWIG: Es ist mit dem Neurologen zu              bislang erst wenige Daten. Demnach ist nicht
besprechen, ob die Medikation angepasst                davon auszugehen, dass die Fruchtbarkeit re-
werden oder sogar ganz abgesetzt werden                levant eingeschränkt ist. Das gilt augenschein-
sollte. Tritt bei einer schwangeren Frau ein           lich für Männer wie Frauen gleichermaßen.

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Interview

„Wichtig ist eine                                      Was ist zu bedenken, wenn das Kind
                                                                   geboren ist?

 gute Betreuung                                  DR. HELLWIG: So wie die Schubrate während

 durch den                                       der Schwangerschaft abnimmt, ist nach der
                                                 Geburt mit einem Wiederanstieg zu rechnen.

 Gynäkologen und                                 Deshalb ist auch in dieser Phase eine gute
                                                 Betreuung durch einen Neurologen wichtig.

 auch durch den
 Neurologen.“                                              Sollten die Frauen stillen?

                                                 DR. HELLWIG: Ja, dazu raten wir explizit, da
                                                 das Schubrisiko nach der Geburt offensichtlich
                                                 deutlich geringer ist, wenn die Frauen ihr
                                                 Kind ausschließlich stillen. Ist das Stillen nicht
                                                 möglich oder nicht gewünscht, sollte nach der

                                                                                                      Bildquelle: iStock.com / SolStock
                                                 Geburt des Kindes rasch die MS-Behandlung
                                                 wieder aufgenommen werden.

                                                   Frau Dr. Hellwig, haben Sie vielen Dank
                                                              für das Gespräch.

  Apropos

  Deutschsprachiges Multiple Sklerose-           Projekts sollen außerdem Kleinkinder im
  und Kinderwunsch-Register                      Alter zwischen eineinhalb und sechs Jahren
                                                 von Müttern oder Vätern mit MS im Hinblick
  Um mehr Erfahrung bei der Betreuung von        auf ihre Entwicklung beobachtet werden.
  Frauen mit Kinderwunsch wie auch hinsicht-     Schwangere sind daher aufgerufen, sich beim
  lich einer Schwangerschaft zu sammeln, wurde   Register zu melden. Das ist am einfachsten
  das deutschsprachige Multiple Sklerose- und    möglich über eine E-Mail an:
  Kinderwunsch-Register (DMSKW) eingerichtet,    k.hellwig@klinikum-bochum.de
  das jüngst seinen 10. Geburtstag feierte.
                                                 Unabhängig von der Teilnahme am Register
  Bei dem Projekt werden die Daten von           können sich Schwangere sowie Frauen, die
  Schwangerschaften sowie Kinderwunsch-          planen schwanger zu werden, und ebenso
  behandlungen von Frauen mit MS gesammelt.      Frauen mit MS und einem unerfüllten Kinder-
  So sollen weitere Informationen gewonnen       wunsch beraten lassen und dazu auch einen
  werden, um noch offene Fragen zum Thema        Termin in der speziellen „MS und Kinder-
  Kinderwunsch und MS besser beantworten zu      wunschsprechstunde“ (Tel: 0234 / 509 24 20)
  können. In einem neuen Teilbereich des         vereinbaren.
Gut zu wissen

                                     Neben der Hotline soll das neue       Es erklärt, warum auch eine hohe
                                     Projekt zudem Netzwerke und           Krankheitsaktivität nicht selten
                                     einen überregionalen virtuellen       lange Zeit unbemerkt bleibt.
                                     Kontaktkreis für MS-Erkrankte mit     Andererseits aber lassen sich
                                     Kinderwunsch und Eltern mit MS        bereits eingetretene strukturelle
                                     etablieren. So soll über die regio-   Schäden des Gehirns nicht mehr
    „Plan Baby bei MS“               nalen Grenzen hinaus zeitlich         zurückbilden.
                                     flexibel dem Lebensalltag der El-
 – telefonische Beratung
                                     tern entgegengekommen und ihr         Die Initiative „Brain Health“ setzt
     für MS-Erkrankte                Austausch untereinander ermög-        sich deshalb weltweit dafür ein,
                                     licht und gefördert werden. Die       das Bewusstsein für die Bedeutung
                                     ehemalige Bundesfamimilienminis-      der „neurologischen Reserve“ bei
                                     terin und aktuelle Ministerpräsi-     der MS zu schärfen. Es sollen
                                     dentin des Landes Mecklenburg-        außerdem Strategien erarbeitet
                                     Vorpommern Manuela Schwesig ist       werden, um strukturelle Schädi-
                                     Schirmherrin der Initiative.1         gungen des Gehirns bei MS-Patien-
                                                                           ten abzuwenden. Dazu hat ein
                                                                           internationales Expertenteam
                                               ~~~~~~~~~                   unter anderem eine Richtlinie mit
                                                                           „Empfehlungen zur Diagnostik und
                                                                           Therapie der Multiplen Sklerose“
                                                                           erarbeitet. Mitgewirkt an der
Eine Telefonberatung zum The-                                              Richtlinie haben sowohl Ärzte als
menkreis Kinderwunsch, Schwan-                                             auch MS-Forscher, MS-Nurses und
gerschaft und Elternschaft bietet                                          Vertreter von Patientenorganisatio-
das Projekt „Plan Baby bei MS“ der                                         nen. Die Richtlinie spricht sich
Deutschen Multiple Sklerose Ge-                                            dafür aus, bei Menschen mit MS
                                            Brain Health
sellschaft (DMSG). Im Rahmen des                                           von Beginn der Diagnosestellung
bundesweiten Beratungsangebots
                                         – Folgen der MS für               an auf den Schutz des Nervensys-
beantworten speziell geschulte          das Gehirn abwenden                tems zu achten und die Krank-
DMSG-Mitarbeiterinnen Frauen mit                                           heitsaktivität konsequent einzu-
MS ihre Fragen rund um die The-      Das Ziel, eine Multiple Sklerose      dämmen. Durch eine bestmögliche
men der Familienplanung.             frühzeitig zu diagnostizieren und     Therapie und ein regelmäßiges
                                     alle Register zu ziehen, um Folgen    Monitoring soll die Gehirngesund-
Federführend bei dem von der         der Erkrankung für das Gehirn         heit möglichst lebenslang erhalten
gemeinnützigen Hertie-Stiftung       abzuwenden, ist Ziel der interna-     werden.2
                                                                                                                        Bildquellen: iStock.com / photosbyhope

geförderten Projekt ist der DMSG-    tionalen Initiative „Brain Health“.
Landesverband NRW, die Beratun-      Denn das Gehirn ist einerseits ein
gen erfolgen über die 16 Landes-     sehr flexibles Organ, das eine
verbände der Organisation, die       Schädigung oft bemerkenswert          Quellen

jeweiligen Ansprechpartner sind      kompensieren kann, ein Phänomen,      1 https://www.dmsg.de/plan-baby-bei-ms
                                                                             (Letzter Zugriff: 06.10.2017, 12.00 Uhr)
unter www.dmsg.de/plan-baby-         das auch als „neurologische Reser-
                                                                           2 www.msbrainhealth.org
bei-ms aufgelistet.                  ve“ des Gehirns bezeichnet wird.        (Letzter Zugriff: 06.10.2017, 12.05 Uhr)

                                                     11
Leben mit MS

„Leben und aktiv sein?
 Jetzt mehr denn je!“
            MS-Blogger „Schubrakete“
            erzählt aus seinem Leben

   Die Diagnose „Multiple Sklerose“ bekam Chris ausgerechnet am
     Welt-MS-Tag zu hören. Der inzwischen 39-Jährige hat sich
                                                                     Bildquelle: Chris / „Schubrakete“

  eingehend über die Erkrankung informiert, sie akzeptiert und mit
      seinem Arzt gemeinsam die für ihn beste Therapie eruiert.
       Der Vater eines Sohnes ist heute agiler denn je, beruflich
          voll eingespannt, sportlich sehr aktiv und das sogar
                         als Marathonläufer.

                                 12
Leben mit MS

    Kribbeln in den Beinen und häufiges Stolpern,             Behandlung mit Tabletten: „Das war mit meinem
weil die Füße sich nicht heben wollten – alles sah            Beruf und dem Schichtdienst einfacher zu vereinba-
zunächst aus wie ein Bandscheibenvorfall. So lautete          ren.“ Zu diesem Zeitpunkt hatten sich die Sehstörun-
auch die erste Diagnose, die der MS-Blogger „Schub-           gen wieder komplett zurückgebildet, ein leichtes
rakete“ von seinen Ärzten zu hören bekam. Nach                Kribbeln in den Beinen aber ist laut Chris bis jetzt als
einigem Hin und Her wurde eine Kernspinuntersu-               Restsymptom geblieben.
chung veranlasst und im Anschluss daran eine Li-
quoruntersuchung, also eine Untersuchung des Ner-                 Bei handwerklichen Arbeiten fiel ihm zudem
venwassers. Der junge Mann wurde mit dem Verdacht             auf, dass er ein merkwürdiges Gefühl in den Hän-
auf eine Multiple Sklerose aus der Klinik entlassen.          den hatte und Dinge, die er anfasste, nicht richtig
„Ich war zuerst geschockt“, sagt Chris. „Diese Krank-         spüren konnte. „Ich hatte schon wieder einen
heit wollte ich nicht haben.“                                 MS-Schub entwickelt“, berichtet Chris. Nach der
                                                              erneuten Kortison-Stoßtherapie schlugen die Ärzte
                                                              ihm aufgrund der hohen Krankheitsaktivität eine
  „Bei Bewegungen erreichten die Bilder,                      Intensivierung der Therapie vor und Chris musste
         die ich sah, mein Gehirn                             sich nochmals mit den verschiedenen Behandlungs-
                                                              möglichkeiten auseinandersetzen. Doch er entschied
              nur verzögert.“
                                                              sich zunächst abzuwarten und die Medikamente
                                                              nicht zu ändern. Bei der nächsten Kontrolluntersu-
    Es folgte eine Kortison-Stoßtherapie und Chris
                                                              chung allerdings war der Befund laut Chris „ver-
wurde aufgefordert, sich drei Monate später zu einer
                                                              nichtend“: „Obwohl ich keine weiteren Symptome
Kontrolluntersuchung wieder vorzustellen. Parallel
                                                              entwickelt hatte, zeigten sich deutliche Herde im
war eine Reha-Maßnahme geplant, die Chris jedoch
                                                              Gehirn.“
nicht antreten konnte: „Wenige Tage vor deren Be-
ginn bekam ich Sehstörungen. Bei Bewegungen
erreichten die Bilder, die ich sah, mein Gehirn nur
verzögert“, erklärt der Blogger. An die Reha war erst          „Die Entscheidung, welches Medikament
einmal nicht zu denken, Chris hatte einen neuen                   ich nehme, konnte ich zusammen
MS-Schub entwickelt. Er musste erneut in die Klinik,                   mit den Ärzten treffen.“
erhielt eine weitere Kortison-Stoßtherapie und wurde
darüber informiert, dass nunmehr eine dauerhafte                 Damit war auch Chris klar, dass an einer Umstel-
medikamentöse Therapie notwendig sei, um weitere              lung der Behandlung kein Weg vorbei führte: „Wir
Krankheitsschübe zu verhindern. „Ich bin von mei-             haben dann aber gemeinsam eine für mich gute
nem Neurologen über die verschiedenen Behand-                 Lösung gefunden“, sagt der Mann.
lungsmöglichkeiten informiert worden und konnte
mit ihm zusammen überlegen, welches Medikament                    Das zeigen nicht zuletzt seine vielfältigen Aktivi-
für mich am geeignetsten ist“, erzählt der junge              täten: Neben seinem Engagement im Beruf kümmert
Mann, der in Wilhelmshaven lebt und als Messwar-              sich Chris seit der Scheidung von seiner Frau intensiv
tenfahrer im Schichtdienst arbeitet.                          auch um seinen Sohn und verbringt mit diesem
                                                              möglichst viel Zeit. Die Tatsache, dass sein Vater
    Nach und nach kam ihm die Einsicht, dass er sich          krank ist, hat der damals 13-jährige Junge gut ver-
der Krankheit stellen und diese als Teil seines Lebens        kraftet. „ ‚Papa, musst du jetzt sterben‘, hat er mich
akzeptieren muss. Er entschied sich gegen eine Be-            gefragt“, erzählt Chris. „Als ich das verneint habe,
handlung, die Injektionen erfordert, und für eine             war für ihn die Welt wieder in Ordnung.“

                                                         13
Leben mit MS

       „Ich habe die Krankheit als
   Herausforderung angenommen, mein
     Leben endlich aktiv nach meinen
       Bedürfnissen zu gestalten.“

    Chris selbst hat länger gebraucht, seinem Leben
wieder Sinn zu geben. Dabei hat ihm nach eigenem
Bekunden die Erkenntnis geholfen, dass es wenig
nutzt, sich nun vom Leben zurückzuziehen. „Im
Gegenteil, ich wollte endlich alles erleben und erledi-
gen, was ich immer aus Zeitmangel vor mir her-
geschoben habe“, berichtete er. Sport war dabei ein
wichtiges Thema. „Ich hatte vorher wenig Zeit, mich
regelmäßig sportlich zu betätigen“, sagt Chris. „Das
hat sich geändert, inzwischen spielt Sport eine sehr
wichtige Rolle in meinem Leben.“ Dabei sucht der
Blogger die Herausforderung, er will Dinge tun, von
denen andere denken, sie seien mit einer MS keines-
wegs möglich. Der jetzt 39-Jährige hat deshalb für
sich eine „To-do-Bezwingerliste“ aufgestellt. Er hat
mit dem Laufen begonnen und schließlich gezielt auf
den Marathonlauf hingearbeitet. Im vergangenen
Jahr hat er den ersten Halbmarathon geschafft und in               Krankheitsschübe hat der junge Mann seit der
diesem Jahr hat er erfolgreich den Marathonlauf in             Umstellung der Behandlung bisher nicht mehr erlebt.
Hamburg absolviert. „Ich habe die Krankheit als                Er lässt sich regelmäßig untersuchen. Die Krankheit
Herausforderung angenommen, mein Leben endlich                 scheint bei ihm unter Kontrolle zu sein.
aktiv zu gestalten“, sagt Chris, der inzwischen auch
das Rennradfahren für sich entdeckt und sich den
„Stoneman Road“, eine 191 Kilometer lange Rad-                      „Mein Leben ist doch auch mit der
renntour über sieben Pässe in den Dolomiten, „ge-                    Diagnose der MS nicht zu Ende.“
gönnt“ hat.
                                                                   Unabhängig von seinen sportlichen Ambitionen
                                                               will Chris sich auch für andere Menschen mit MS
                                                               stark machen und ihnen Mut machen, aktiv ihr
                                                               Leben zu leben. Er tut dies, indem er unter dem
                                                               Namen „Schubrakete“ bei „Einblick“, dem „MS per-
                                                               sönlich Blogger Projekt“ Beiträge zu sich und seinem
                                                                                                                      Bildquellen: Chris / „Schubrakete“

                                                               Umgang mit der Erkrankung veröffentlicht. Denn es
                                                               macht aus seiner Erfahrung keinen Sinn, sich von der
                                                               Erkrankung beherrschen zu lassen. Wichtiger ist es,
                                                               selbst die Krankheit zu beherrschen und trotz und
                                                               mit ihr ein erfülltes Leben zu führen und zu genie-
                                                               ßen, so Chris: „Und das mehr denn je!“

                                                          14
Tipps im Alltag

SERIE TEIL III                                                        Taxikosten oder Kosten öffentlicher Verkehrs-
HILFSMITTEL                                                           mittel erreicht werden. In einem solchen Fall
                                                                      ist der Betroffene nicht ständig auf die
Mögliche Unterstützung                                                Benutzung eines eigenen Kfz angewiesen,
                                                                      so urteilte das hessische Landessozialgericht
bei Behinderungen                                                     (24.10.2012 – Az.: L 4 SO 198/11 –; Beschl. v.
                                                                      22.11.2012 – Az.: L 4 SO 283/11 –).

Text Gabriele Landthaler / Stand September 2017                       Wird eine sogenannte Kfz-Hilfe gewährt,
                                                                      kann der Rentenversicherungsträger zudem
                                                                      bei seinem Zuschuss den Verkehrswert des
                                                                      Altwagens nach der sogenannten „Schwa-
           Inwieweit Menschen mit Behinde-                            cke-Liste“ in Abzug bringen (BSG v.
           rungen Unterstützung zur Teilha-                           31.03.2004 – Az.: B 4 RA 8/03 R –).
           be am Arbeitsleben und zur Teilha-
           be am Leben in der Gemeinschaft
           bekommen können und wer die                                     Leistungsberechtigte nach
           potenziellen Ansprechpartner für                               dem SGB II (sog. „Hartz IV“)
           solche Hilfen sind, wird im Rah-                           Bei erwerbsfähigen behinderten Leistungsbe-
           men dieser Serie exemplarisch                              rechtigten nach dem SGB II (Sozialgesetzbuch
           dargestellt.                                               II, sog. „Hartz IV“), die Leistungen zur Teil-
                                                                      habe am Arbeitsleben (nach § 33 SGB IX,
                                                                      Sozialgesetzbuch - Neuntes Buch) erhalten
           Zur Person: Gabriele Landthaler ist Juristin und in        oder sonstige Hilfen zur Erlangung eines
           der Sozialverwaltung tätig. Vor 17 Jahren wurde bei        geeigneten Platzes im Arbeitsleben oder even-
           ihr eine Multiple Sklerose festgestellt.
                                                                      tuell Eingliederungshilfen (nach § 54 Abs. 1
                                                                      S. 1 Nr. 1 bis 3 SGB XII, Sozialgesetzbuch
                                                                      – Zwölftes Buch), kann ein sogenannter Mehr-
           Eine Unterstützung beim Kauf eines PKWs ist                bedarf in Betracht kommen (§ 21 Abs. 4 SGB
           möglich, wenn eine Person mit Behinderung                  II). Dieser beträgt 35 Prozent des Regelbe-
           aufgrund der Art und der Schwere der Ein-                  darfs nach § 20 SGB II. Die Regelung gilt
           schränkung in besonderem Maße auf die                      ausdrücklich nicht für Personen in einer Berufs-
           Nutzung eines Kraftfahrzeugs angewiesen ist                vorbereitung und nicht für Auszubildende.
           (§ 8 Abs. 1 S. 2 Eingliederungshilfeverordnung
           – EinglHV). Die Notwendigkeit der Nutzung                  Der Mehrbedarf kann auch nach Beendigung
           eines eigenen PKWs muss dabei ständig oder                 der genannten Maßnahmen während einer
           zumindest regelmäßig bestehen (vgl. § 10 Abs.              angemessenen Übergangszeit, vor allem einer
           6 EinglHV). Das ist nicht der Fall, wenn die               Einarbeitungszeit, erbracht werden (§ 21 Abs. 4
           Eingliederung ins Berufsleben und die Teil-                S. 2 SGB II).
           habe am Leben in der Gemeinschaft durch
           andere Hilfen wie beispielsweise die Nutzung               Leistungsberechtigte Personen können zudem
           eines Krankenfahrzeugs, die Übernahme von                  nach § 24 Abs. 3 S. 1 Nr. 3 SGB II, der seit

                                                                 15
Tipps im Alltag

dem 01.01.2011 in Kraft ist, einen Mehrbedarf                     Mögliche
für die Reparaturen von therapeutischen                        Ansprechpartner
Geräten und Ausrüstungen sowie für die Mie-
te von therapeutischen Geräten erhalten. Die        Ansprechpartner für die Beantragung einer
Übernahme dieser Sonderbedarfe ist jedoch           Unterstützung des beschriebenen Sonderbe-
nur möglich, wenn nicht vorrangig nach SGB          darfs sind das örtlich zuständige Jobcenter
IX die Krankenkasse oder der Rehabilitati-          oder der zugelassene kommunale Träger.
onsträger leistungsverpflichtet ist oder wenn
noch Gewährleistungsansprüche bei dem               Weitere mögliche Ansprechpartner sind die
jeweiligen Gerät bestehen. Die Grenze dieser        Träger der gesetzlichen Unfallversicherung
Sonderleistung ist die Unwirtschaftlichkeit des     wie die Berufsgenossenschaften und Unfall-
Geräts.                                             kassen. Sie sind zuständig, wenn zum Beispiel
                                                    die berufliche Wiedereingliederung nach
Weitere Hilfen können sich aus dem soge-            Wege- oder Arbeitsunfällen ansteht und der
nannten Vermittlungsbudget finanzieren              Unfall anerkannt wurde.
lassen, sofern das Hilfsmittel zur Aufnahme
einer Erwerbstätigkeit benötigt wird (vgl. SG       Sofern kein anderer Träger zuständig ist, kom-
Frankfurt/Main v. 22.03.2016, Az.: S 19 AS          men bei Kindern, Jugendlichen und jungen
1417/13, für eine ärztlich verordnete Brille zur    Volljährigen bis 27 Jahren bei der Eingliede-
Aufnahme einer Bürotätigkeit, Dioptrienstär-        rungshilfe auch die Jugendämter oder Kom-
ken von -2,50 rechts und -2,25 links).              munen in Betracht.

Aus der Rechtsprechung

Problematisch ist in puncto Sozialgesetzbuch        Führt allerdings eine chronische Augenerkran-
II die Beurteilung der Kostenübernahme für          kung zu einer ständigen Verschlechterung der
die Anschaffung einer Brille. Dazu hat das          Sehkraft, muss die Brille laufend der geänder-
Landessozialgericht NRW (im Beschluss vom           ten gesundheitlichen Situation angepasst
12.06.2013, Az.: L 7 AS 138/13 B) differenzierend   werden. In solchen Fällen kann ein sogenann-
wie folgt erläutert:                                ter ‚regelmäßig wiederkehrender‘ Bedarf
                                                    vorliegen. Es kann sich dann um einen Son-
Wird die Brille zum Ausgleich einer Sehschwä-       derbedarf nach § 21 Abs. 6 SGB II handeln,
che benötigt, handelt es sich um eine einmali-      dessen Kosten vom Jobcenter oder dem
ge Anschaffung. Es kommt grundsätzlich nur          zugelassenen kommunalen Träger als Zu-
ein Darlehen nach § 24 Abs. 1 SGB II in Be-         schuss zu übernehmen sind.
tracht.
                                                    Zu prüfen ist zudem immer eine mögliche
                                                    Kostenbeteiligung der Krankenkasse.
Rund um MS

                 Die „unsichtbaren
                 Symptome“ der MS
                   Wenn Erschöpfung und Konzentrations-
                     störungen den Alltag erschweren

                   An einer Multiplen Sklerose zu leiden, kann den Alltag erschweren.
                 Das liegt meist weniger an motorischen Behinderungen, sondern mehr
                  an „unsichtbaren Symptomen“ der MS wie der sogenannten Fatigue
                  und dem Nachlassen der geistigen Beweglichkeit, die viele Menschen
                     mit MS beklagen. Deshalb ist es ratsam, solchen Phänomenen
                               frühzeitig weitestmöglich gegenzusteuern.

Ohne Zweifel, eine Multiple Sklerose kann erhebliche         werden. In erster Linie gehört hierzu die Fatigue, also
Auswirkungen auf das Alltagsleben haben. Das betrifft        das Gefühl einer enormen Ermüdung und Erschöp-
nicht nur die möglicherweise zeitweise oder auch             fung. Viele Betroffene fühlen sich tagsüber müde und
anhaltend eingeschränkte Mobilität. So können sich           zerschlagen, obwohl sie genügend geschlafen haben.
auch die häufig verminderte Belastbarkeit sowie              Sie leiden unter Energiemangel und Kraftlosigkeit und
Unsicherheiten über den Verlauf der Erkrankung auf           können dadurch oft ihre Alltagsaufgaben kaum bewäl-
die Partnerschaft auswirken wie auch allgemein auf           tigen. Auch sind aufgrund der Fatigue nicht selten die
das Familienleben und Freundschaften. Die Erkran-            geplanten Aktivitäten wie etwa der Zoo-, Kino- oder
kung hat zudem oft nicht nur Konsequenzen für das            Theaterbesuch nicht möglich, was nicht nur die
Privatleben, sondern kann auch zu Beeinträchtigun-           Lebensqualität schmälert, sondern auch die Partner-
gen der Arbeits- und Berufsfähigkeit führen.                 schaft und insgesamt das Familienleben beeinträchti-
                                                             gen kann.1

        Müdigkeit und Erschöpfung
         belasten das Alltagsleben                                   Die Fatigue nicht tabuisieren

Belastend sind vor allem die sogenannten „unsichtba-         Nicht wenige Menschen mit MS nehmen die Beein-
ren Symptome“ der MS, also Symptome, die von                 trächtigungen als zwangsläufig zur Erkrankung ge-
Außenstehenden oftmals nicht bemerkt und /oder               hörend hin und versuchen, diese zu überspielen und
nicht mit der Erkrankung in Zusammenhang gebracht            sogar zu leugnen.

                                                        17
Rund um MS

Andererseits werden die unsichtbaren Symptome als
                                                                                         Nachlassende geistige
sehr belastend empfunden: So gibt rund ein Drittel                                    Beweglichkeit beeinträchtigt
der MS-Erkrankten an, die Fatigue sei für ihn das am                                       das Berufsleben
meisten belastende Symptom der MS. Das Phänomen
ist dabei weit verbreitet. Immerhin leiden rund 80                            Die Fatigue ist dabei nicht das einzige „unsichtbare
Prozent der Menschen mit MS im Verlauf ihrer Er-                              Symptom“ der MS. Es kann als Folge der Erkrankung
krankung unter Fatigue.2 Wenn eine quälende Er-                               auch zu einem Nachlassen der geistigen Beweglichkeit
schöpfung den Alltag beherrscht, sollte man darüber                           und zu Einbußen der geistigen (kognitiven) Leistungs-
unbedingt mit seinem Arzt sprechen. Denn die Fatigue                          fähigkeit kommen. So geben viele MS-Erkrankte an,
kann auch andere Ursachen als die MS haben. Es ist                            ihr Denkvermögen habe sich im Verlauf der Erkran-
daher abzuklären, ob die Müdigkeit und Antriebs-                              kung verändert. Es fällt ihnen schwerer als früher, sich
losigkeit nicht eventuell durch eine Depression, eine                         zu konzentrieren und sie werden vergesslicher. Die
Blutarmut oder eine Schilddrüsenstörung bedingt ist.                          Ursache solcher Veränderungen kann in einem rasche-
Ist das der Fall, so sollten diese Störungen möglichst                        ren Rückgang des Hirnvolumens als bei Gesunden
behoben werden. Lässt sich keine Ursache außer der                            liegen. Denn es ist gut bekannt, dass das Gehirn des
MS dingfest machen, geht es darum, das Symptom                                Menschen im Verlauf des Lebens unmerklich aber
effektiv zu lindern. Wichtig ist eine gute medikamen-                         doch kontinuierlich schrumpft, ein Phänomen, das
töse Behandlung der MS mit möglichst umfassender                              medizinisch als Hirnatrophie bezeichnet wird. Bei
Krankheitskontrolle. Hilfreich sind außerdem eine                             vielen Patienten mit MS scheint sich dieser Prozess
regelmäßige körperliche Aktivität und insbesondere                            beschleunigt zu vollziehen, was die Entwicklung
ein moderates Ausdauertraining zum Beispiel durch                             kognitiver Defizite erklären kann. Es kommt dabei
Walking oder Jogging oder auch als Training auf dem                           vor allem zu einer Beeinträchtigung des Kurzzeitge-
Lauf band im Fitnessstudio.                                                   dächtnisses und zu einer Verlangsamung im Bereich
                                                                              der Informationsverarbeitung.3 Mit anderen Worten:
Experten raten den Betroffenen zudem zu einem kon-                            Die betroffenen Patienten tun sich schwerer damit als
sequenten „Energie-Management-Programm“: Kon-                                 früher, neue Informationen aufzunehmen und sich zu
kret bedeutet dies, dass die anstehenden Aktivitäten                          merken. Das kann negative Konsequenzen für den
sorgfältig geplant werden sollten mit ausreichenden                           beruflichen Alltag haben und beeinträchtigt ebenso
Pausen während des Tages. Dabei ist auch vorab schon                          wie die Fatigue die allgemeine Lebensfreude.
festzulegen, welche Aufgaben Priorität haben und was
möglicherweise auch auf einen anderen Tag zu ver-
schieben ist. Statt zu versuchen, quasi auf Biegen und                                      Fitness fürs Gehirn
Brechen zu „powern“, sollten Entspannungsübungen
in den Tagesverlauf eingeplant werden zum Beispiel in                         Ähnlich wie sich körperliche Funktionen trainieren
Form von Yoga, Autogenem Training oder der                                    lassen, können Menschen mit MS auch ihre geistigen
Progressiven Muskelentspannung nach Jacobson. Wer                             Fähigkeiten trainieren. Möglich ist das mit Hilfe
vor allem bei Hitze an Fatigue leidet, kann eventuell                         spezieller Trainingsprogramme in Form schriftlicher
auch durch kaltes Duschen oder das Tragen einer                               Aufgaben oder als computergestütztes Programm,
Kühlweste eine Besserung der Situation erwirken.1                             erhältlich im Buchhandel oder im Internet. Außerdem
                                                                              fördert eine regelmäßig geistige Regsamkeit durch
Quellen                                                                       Lesen, Musizieren oder auch durch das Pflegen von
1 https://www.dmsg.de/multiple-sklerose-infos/ms-behandeln/                   Hobbys den Erhalt des Denkvermögens und der „geis-
  symptomatische-therapie/fatigue/
  (Letzter Zugriff: 06.10.2017, 13.26 Uhr)                                    tigen Fitness“.
2 Penner IK et al., Acta Neurol Scan 2016; 134 (Suppl. 200): 19–23

3 https://www.dmsg.de/ms-kognition/beeintraechtigungen.html
  (Letzter Zugriff: 07.10.2017, 12.17 Uhr)

                                                                         18
MS & Freizeit

                Warum nicht mal
                 ein neues Hobby
               in Angriff nehmen?
                             Die vielen Freizeitangebote nutzen

                    Sich von der Krankheit nicht unterkriegen lassen, im Gegenteil:
                    Aktiv sein und bleiben, das ist Krankheitsbewältigung. Dazu kann
                    es beitragen, sich ein neues Hobby zuzulegen. Das verhilft oft zu
                    Geselligkeit und bringt vor allem neuen Schwung ins Leben.

                                                                                                 Ob beim Singen im Chor, beim Gärtnern und
                                                                                                 Kochen mit Freunden oder beim Theaterbesuch
                                                                                                 im Rahmen eines Theater-Abonnements – Hob-
                                                                                                 bys zu pflegen, bereichert das Leben. Besonders

                                                                                                                                                      Bildquelle: iStock.com / merbe // Illustration by die firma / Planner: Designed by Freepik
                                                                                                 wichtig ist das für Menschen, die mit einem Handi-
                                                                                                 cap wie beispielsweise einer chronischen Erkran-
           weekly planne                                                                         kung wie der MS leben. Sich vom sozialen Leben
                                 r                 icons                                         zurückzuziehen, zu Hause zu sitzen und zu grü-
      month
                         week                                                                    beln ist die denkbar schlechteste Option, um trotz
           monday
                        tuesday
                                         wednesday
                                                                                                 der Erkrankung ein erfülltes Leben zu führen.
                                                           thursday                              Einem neuen Hobby zu frönen, hält dagegen Körper
                                                                              friday
                                                                                                 und Geist agil. Wie wäre es zum Beispiel einmal
                    Spa n is c                         Ga r te n
                                 h
                                                        m it
                                                                                                 mit Theaterspielen in einer Laienspielgruppe?
     Ch or
                                                      Sa bi n e                                  Oder mit einem Tanzkurs mit dem Partner?
                                     Th e a te r
                                                                       K on z e r t
saturday                                                                                         Die Möglichkeiten, ein neues Hobby in An-
     Poe tr y
              Sl a m
                                          sunday                                                 griff zu nehmen, sind heutzutage so gut wie
                                                     Ta n z k u
                                                                  rs
                                                                                                 nie zuvor. Groß ist beispielsweise das Angebot
                                                                                                 der Volkshochschulen (VHS). Dort lässt sich
                                                                                                 beispielsweise ein Sprachkurs buchen.

                                                                                            19
MS & Freizeit
      A ET
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              ON Das ist für all jene besonders interessant, die bei
        MIT
    AD            ihrem Urlaub in Italien, Spanien oder an
                  einem anderen Ort der Welt auch direkten
                  Kontakt zur Bevölkerung suchen.1

                  Kreativität ist gefragt

                  Wer eher kulturell interessiert ist, findet im
                  VHS-Programm auch Veranstaltungen zur
                  Kunstgeschichte sowie zur Teilnahme an Füh-
                  rungen und Exkursionen. Doch auch ein Kino-
                  besuch, ein regelmäßiger Abend im Theater
                  oder in der Oper oder bei einem interessanten
                  Konzert wirken entspannend. Sie lenken ab
                  von der Erkrankung und bringen den Betref-
                  fenden auf andere Gedanken.                          Übrigens: Wer sich damit schwertut, regel-
                                                                       mäßig den „inneren Schweinehund“ zu über-
                  Das gelingt noch besser, wenn man selbst             winden und sportlich aktiv zu sein, kann sich
                  kreativ wird: zum Beispiel beim Malen oder           durch das Beitreten in einem Sportverein selbst
                  Zeichnen. Wem es an Erfahrung hierbei fehlt,         austricksen. Denn zum einen macht der Sport
                  der kann seine Neigungen in einem speziellen         zusammen mit anderen mehr Spaß, zum ande-
                  Kurs – etwa in der Aquarellmalerei oder auch         ren entsteht so eher eine Art Verpflichtung,
                  der Seiden- oder Glasmalerei – erproben. Auch        sich aufzuraffen und aktiv zu werden. Das
                  so lässt sich neue Farbe ins Leben bringen. Oder     Vereinsleben trägt außerdem dazu bei, wieder
                  wie wäre es zum Beispiel mit einem Töpfer-           öfter aus dem Haus zu kommen, Menschen mit
                  kurs? Oder mit einem Kurs zum textilem               gleichartigen Interessen kennenzulernen und
                  Gestalten?                                           vielleicht sogar neue Freundschaften zu
                                                                       schließen.

              Apropos                                                  Es ist gleichgültig, für welches neue Hobby
                                                                       man sich entscheidet: Die Aktivität per se
                                                                       wirkt oftmals entspannend, weitet den Geist
              Schreibwerkstatt
                                                                       und bringt eine andere Sichtweise ins Leben.
              Auch das Schreiben und der Umgang mit
                                                                       Außerdem wird so manches vorher übergroß
              Texten ist eine kreative Tätigkeit, die den Geist
                                                                       erscheinende Problem durch einen gemeinsa-
              rege hält und die gut geeignet ist zur Krank-
                                                                       men Kochabend mit Freunden, bei dem neue
              heitsbewältigung. Egal ob ein Tagebuch ge-
                                                                       Rezepte erprobt werden, durch einen Besuch
                                                                                                                          Bildquelle: iStock.com / VisualArt by Gajic

              schrieben wird, ein Leserbrief an die örtliche
                                                                       auf der Wellnessfarm mit der besten Freundin
              Tageszeitung oder eine Kurzgeschichte:
                                                                       oder durch einen anregenden kulturellen Abend
              Das Niederschreiben der Gedanken schult den
                                                                       wieder auf ein normales Maß zurückgeführt.
              Geist und kann entspannend wirken. Übrigens
              lässt sich das Schreiben im Rahmen sogenann-
              ter Schreibwerkstätten auch in der Gruppe                Quelle

              praktizieren. Dabei können gemeinsam Texte               1 https://www.volkshochschule.de/startseite.html

              erarbeitet oder auch eigene Texte vor anderen              (Letzter Zugriff: 06.10.2017, 12.18 Uhr)

              Gruppenmitgliedern präsentiert und mit ihnen
              diskutiert werden.
Sanofi Genzyme

      Wir haben den Patienten
             im Fokus
            Sanofi Genzyme – Erforschung und Entwicklung
                       wegweisender Therapien

                       Ein besonderes Engagement für Menschen mit schweren und
                     komplexen Erkrankungen, die häufig schwierig zu diagnostizieren
                          und zu behandeln sind, zeichnet Sanofi Genzyme aus.
                    Das Spektrum reicht von seltenen Erbkrankheiten wie zum Beispiel
                    dem sogenannten Morbus Gaucher bis zur Multiplen Sklerose sowie
                     Krebs- und Autoimmunerkrankungen. Es geht dabei stets um die
                         Erforschung und Entwicklung wegweisender Therapien,
                        die den Patienten und ihren Familien auf der ganzen Welt
                                          neue Hoffnung geben.

Brian war vier Jahre alt, als seine Mutter Anfang der 80er
Jahre Forscher des damals kleinen Unternehmens Gen-
zyme in Boston bat, eine Behandlung zu entwickeln, die
ihrem Sohn helfen könne. Brian litt an Morbus Gaucher,
einer seltenen Erbkrankheit, bei der die betroffenen
Kinder ein bestimmtes Enzym nicht oder nicht in
ausreichender Menge bilden können. Der Enzymmangel
führt zu schweren Komplikationen und Folgeerkran-
kungen mit einer je nach Schwere der Erkrankung er-
heblich verkürzten Lebenserwartung. Dem lässt sich
durch den Ersatz des fehlenden Enzyms entgegenwirken.
                                                                  vom Unternehmen in einer der modernsten biotech-
„An die biotechnologische Produktion des Enzyms                   nologischen Anlagen weltweit hergestellt und können
                                                                                                                             Bildquelle: Sanofi Genzyme

war in den 80er Jahren allerdings noch nicht zu                   vielen Patienten auf der ganzen Welt helfen, ein an-
denken“, erläutert Martina Ochel, Geschäftsführerin               nähernd normales Leben zu führen. Auch Brian (s.
von Sanofi Genzyme in Deutschland. Das Enzym                      Foto) hat von der Enzymersatztherapie enorm profi-
wurde zunächst mühsam aus der Plazenta gewonnen.                  tiert. Er ist längst erwachsen, steht mitten im Leben,
Inzwischen werden laut Ochel Enzymersatzpräparate                 ist beruflich erfolgreich und glücklicher Familienvater.

                                                             21
Sanofi Genzyme

     Vorreiterrolle bei verschiedenen                         „Wir fördern damit unter anderem auch den Wissens-
              Erkrankungen                                    zuwachs im MS-Bereich und arbeiten hierzu mit den
                                                              führenden Experten auf dem Gebiet der neuroimmu-
Die Geschichte von Brian ist ein Beispiel für die             nologischen Forschung zusammen“, sagt Geschäftsfüh-
Vorreiterrolle, die Sanofi Genzyme bei verschiedenen          rerin Martina Ochel. Der weitere Wissenszuwachs ist
Krankheitsbildern bis heute einnimmt. Gegründet               nach ihren Worten nach wie vor von großer Bedeu-
wurde Genzyme 1981 in Boston / USA. Auf bauend                tung: „Denn die MS wird mit Recht die Krankheit
auf der langen Tradition der Entwicklung hoch                 der 1.000 Gesichter genannt. Das hat zwangsläufig zur
spezialisierter Therapien wurde aus dem einstigen             Folge, dass der Krankheitsverlauf individuell sehr
Start-up inzwischen die globale „Geschäftseinheit             unterschiedlich sein kann, was stets auch besondere
Specialty Care von Sanofi“, ein weltweit erfolgreiches        Bedürfnisse des jeweiligen Patienten zur Folge haben
Unternehmen, das sich nach wie vor der Entwicklung            kann.“ Auch dem muss nach Ochel die Forschung in
komplexer biotechnologischer Innovationen zur                 diesem Bereich Rechnung tragen.
Behandlung schwerwiegender und vor allem chroni-
scher Erkrankungen verschrieben hat. Bereits mehr als
zehn Jahre befasst sich Sanofi Genzyme auch mit der            „Ziel ist stets eine gute Lebensqualität
Entwicklung neuer Behandlungsansätze bei neuro-                             des Patienten.“
immunologischen Erkrankungen, ein Forschungs-
schwerpunkt ist dabei die Multiple Sklerose. Auch im          Dabei geht es nicht nur um die Entwicklung weiterer
Bereich der Krebs- und Autoimmunerkrankungen                  neuer Therapiestrategien. „Im Fokus steht generell der
wie zum Beispiel Rheuma, Neurodermitis und Asth-              Patient“, so Frau Ochel. Das Ziel muss nach ihren
ma wird geforscht.                                            Worten stets sein, mit der Behandlung nicht nur die
                                                              Krankheit zu kontrollieren und so Krankheitsschübe
Derzeit bietet Sanofi Genzyme 20 zugelassene Thera-           und die Entwicklung von Behinderungen zu vermei-
pien weltweit, darunter zwei Medikamente zur Be-              den. Es geht auch darum, weitere Symptome der MS
handlung der Multiplen Sklerose. Darüber hinaus gibt          zu lindern wie beispielsweise die Fatigue, also die
es eine beeindruckende Pipeline zukunftsträchtiger            starke Müdigkeit und Erschöpfung, die viele Patienten
Forschungsprojekte. Dazu gehören im Bereich der MS            quält, und einem Nachlassen der geistigen Beweglich-
zielgerichtet wirksame Immuntherapeutika und                  keit gegenzusteuern. „Das ist wichtig, um den Betrof-
Wirkstoffe zur Neuroprotektion und zur Remyelini-             fenen ein möglichst uneingeschränktes Leben mit
sierung sowie Projekte, die Antworten auf die noch            guter Lebensqualität zu ermöglichen“, erklärt Ochel.
offenen Fragen bei der fortschreitenden Multiplen
Sklerose finden sollen.                                       Um dies zu unterstützen, hat Sanofi Genzyme das
                                                              Patientenbegleitprogramm MS-Begleiter entwickelt,
                                                              das Betroffenen wie auch ihren Lebenspartnern, An-
                                                              gehörigen und Freunden einen umfassenden Service
                                                              bietet. Das reicht von der Zeitschrift „MS persönlich“
„ Aus dem einstigen                                           über allgemeines Informationsmaterial rund um die
  Start-up ist ein inter-                                     Erkrankung bis hin zur Betreuung über ein spezielles
                                                              „Contact Center“ und das Blogger-Projekt „Ein-
  national erfolgreiches                                      blick“, bei dem MS-Patienten persönliche Themen
                                                              einbringen können.
  Biotechnologie-Unter-
  nehmen geworden.“
                                                         22
MS & Bewegung

                                                                               Warum ist Bewegung so wichtig?

                                                                     REISGIES: Für Menschen mit MS ist das körperliche
                                                                     Training besonders wichtig. Denn durch eine Stär-

Langfristig die                                                      kung der Muskulatur und Übungen zur Koordination
                                                                     und zur Beweglichkeit bleiben die Alltagsfähigkeiten

Mobilität erhalten                                                   besser erhalten und sich eventuell entwickelnde
                                                                     Defizite können besser kompensiert werden.

Wer aktiv ist und bleibt, hat mehr vom Leben.                                 Heißt das, dass Menschen mit MS
Was man selbst dazu tun kann, aktiv und mobil                                 unbedingt Sport treiben sollten?

zu bleiben, erläutert Gesundheitspädagoge
                                                                     REISGIES: Nein, es geht keineswegs um sportliche Höchst-
Steve Reisgies aus Köln.                                             leistungen und es muss auch nicht quasi ein „Tagespensum
                                                                     abgearbeitet“ werden. Wir raten aber durchaus zu einem
                                                                     Ausdauertraining und auch zu einem gezielten Krafttrai-
                                                                     ning, um die Muskulatur zu stärken. Außerdem ist es
                                                                     wichtig, ganz allgemein in Bewegung zu bleiben. Das hat
                  MS PERSÖNLICH:                                     nicht primär mit der Erkrankung zu tun, sondern ist auch
         Herr Reisgies, wie kann man selbst                          jedem Gesunden zu raten. Es kommt weniger auf die
        dazu beitragen, der Entwicklung von                          Intensität der Bewegung als mehr auf die Regelmäßigkeit
         Behinderungen entgegenzuwirken?                             an. Mit gezielten Übungen können zudem die Beweglich-
                                                                     keit und die Koordinationsfähigkeit trainiert werden.
REISGIES: Diese Frage hat zwei Aspekte: Zum einen
ist es wichtig, dass die Multiple Sklerose optimal                                   Wie ist das möglich?
behandelt wird, dass also die Krankheitsaktivität
möglichst komplett zurückgedrängt wird. Von der                      REISGIES: Es ist zum Beispiel eine gute Übung, beim
medizinischen Behandlung abgesehen kann man                          Zähneputzen regelmäßig auf einem Bein zu stehen – mal
durch regelmäßige körperliche Aktivität und gezielte                 auf dem rechten und mal auf dem linken Bein – oder
Übungen sehr viel dazu beitragen, mobil zu bleiben.                  auch auf den Zehenspitzen soweit möglich. Das übt die
                                                                     Balance und auch die Muskulatur. Auch ist es sinnvoll,
             Worauf ist dabei zu achten?                             als Rechtshänder einfach einmal zu versuchen, die
                                                                     alltäglichen Verrichtungen mit links zu erledigen und
REISGIES: Das Wichtigste ist, sich nicht der Krankheit               umgekehrt. Auch das kann helfen, wenn es beispielswei-
zu ergeben und zu meinen, man könne nichts an der Si-                se im Rahmen eines akuten Schubs einmal zu einsei-
tuation ändern. Menschen, die per se sportlich aktiv sind,           tig auftretenden Defiziten kommt. Und es macht im
sollten dies unbedingt trotz der Erkrankung beibehalten.             Alltag generell Sinn, die Treppe statt der Rolltreppe und
Es wäre jedoch gut, sich beispielsweise im Rahmen einer              des Fahrstuhls zu nutzen und kurze Besorgungen statt
krankengymnastischen Behandlung über konkrete Übun-                  mit dem PKW zu Fuß oder mit dem Fahrrad zu erledi-
gen zum Erhalt der Mobilität zu informieren. Schwieriger             gen. Übrigens tut die Bewegung nicht nur der Muskula-
ist es für Menschen, die bis dato nicht an sportliche Aktivi-        tur und der Beweglichkeit gut. Wer regelmäßig körper-
                                                                                                                                 Bildquelle: Ursula Nerger

täten gewöhnt sind. Sie sollten sich klarmachen, wie                 lich aktiv ist, bleibt in aller Regel agil, hat weniger
wichtig regelmäßige Bewegung ist und mit einem Bewe-                 Probleme mit anderen häufigen Begleitsymptomen wie
gungsprogramm beginnen. Das geht sehr gut in einem                   der Fatigue oder auch einer eher depressiven Stimmungs-
Sportverein oder allgemein in einer Sportgruppe.                     lage und gewinnt damit enorm an Lebensqualität.

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