FORUM DAS GEHÖR - SCHLARAFFEN- LAND - Die Salzburger Gebietskrankenkasse
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FORUM
Gesundheit
DEZEMBER 2017
DAS
GEHÖR
Komplex und
fein abgestimmt
SCHLARAFFEN- MEHR
LAND LICHT
Bild: SHUTTERSTOCK
Alles über das Stillen Ersatz für die Sonne
Das Gesundheitsmagazin der Salzburger Gebietskrankenkasse
S. 22
S. 28 S. 08
Inhalt 5/2017
3 EDITORIAL & IMPRESSUM 22 SPORT & FREIZEIT
Spuren im Schnee_Langlaufen ist eine der besten
4 MEDIZIN & GESUNDHEIT und gesündesten Bewegungsarten.
Ohr-Hirn-System_Kein anderes Sinnesorgan ist
so kompliziert aufgebaut wie das Ohr. 24 SOZIAL & INTERNATIONAL
8 FAMILIE & GESELLSCHAFT 25 MEDIZIN & GESUNDHEIT
Kinder-Reha: endlich!_Sechs moderne Ungesund rund_Der Bierbauch hat weniger mit Bier
Versorgungszentren schließen bald eine Lücke. als mit falscher Ernährung zu tun.
10 ÜBUNGEN & TIPPS 26 ESSEN & TRINKEN
Richtig Hände waschen Hasenbraten
11 MEDIZIN & GESUNDHEIT 28 FAMILIE & GESELLSCHAFT
Lautloser Tod_Kohlenmonoxid ist geruchlos, farblos, Im Schlaraffenland_Die Muttermilch enthält alles,
geschmacklos und extrem gefährlich. was das Baby braucht.
13 KURZ & BÜNDIG 31 KURZ & BÜNDIG
14 NATUR & MENSCH 33 FAMILIE & GESELLSCHAFT
Mehr Licht_Ein Mangel an Licht kann zu einer Streit als Chance_Ohne Streitkultur kann jeder
depressiven Stimmung führen. Zwist gefährlich eskalieren.
34 MEDIZIN & GESUNDHEIT
NACHRICHTEN DER SALZBURGER GEBIETSKRANKENKASSE Höllische Schmerzen_Die Gürtelrose ist eine
unangenehme Wiederkehr der Windpocken.
17 Regionale Gesundheitsplanung
35 CARTOON & VORSCHAU
18 Neues Ambulatorium für seelische Krisen Uli Stein
20 Brustkrebs-Früherkennungsprogramm
21 Therapie Aktiv – Diabetes im Griff
2 FORUM Gesundheit 5/2017
-
EDITORIAL
ANDREAS HUSS
OBMANN DER SGKK
S. 14 G’sundheit
Liebe Leserin, lieber Leser!
S. 26 „Gesundheitsversorgung ist eine regionale Aufgabe!“ Mit
diesem Motto haben die Salzburger Sozialpartner klar
Abos!
Position gegen die Zentralisierungstendenzen aus Wien
bezogen. Ärzte-, Wirtschafts- und Arbeiterkammer sind
dagegen, dass die Salzburger Gesundheitsversorgung zu-
grati
künftig zentral in der Bundeshauptstadt gemacht wird. Wir
wollen auch weiterhin die Gesundheitsplanung für unsere
Versicherten selbst machen. Dafür gibt es gute Gründe:
Wenn Sie noch nicht
Abonnent sind, sichern Sie > Die Gesundheitsversorgung in Salzburg funktioniert
sich jetzt die kostenlose gut – weil in der Region entschieden wird, wo Ver-
Zusendung jeder Ausgabe besserungen notwendig sind.
von FORUM Gesundheit: > Wir bringen gemeinsam seit Jahren innovative Projekte
www.sgkk.at/abo, per E-Mail an auf den Weg. Beispiele dafür sind die Lehrpraxis für
redaktion@sgkk.at oder angehende Hausärzte oder die integrierte Versorgung
mit dem Abo-Kupon auf Seite 13 psychisch kranker Menschen.
> Wir haben kaum offene Kassenstellen im Land –
die ärztliche Versorgung funktioniert.
> Die derzeit noch unterschiedlichen Leistungen
werden gerade österreichweit vereinheitlicht.
IMPRESSUM: > Das Geld unserer Versicherten soll trotzdem im
eigenen Land verwaltet werden – dezentrale Ver-
Medieneigentümer:
Salzburger Gebietskrankenkasse, Engelbert-Weiß-Weg 10, 5021 Salzburg, sorgungen sind effizienter.
www.sgkk.at/Impressum, Telefon 0 66 2 - 88 89-0, DVR 0024015, > Die Zusammenarbeit der Salzburger Partner im Gesund-
E-Mail: redaktion@sgkk.at, www.sgkk.at.
Herausgeber: Albert Maringer, Gruberstraße 77, 4021 Linz. heitswesen funktioniert. Wir arbeiten für die Menschen
Chefredakteur: Heinz Macher.
Redaktionsteam: Mag. Lisa Ahammer, Birgit Baumann, MMag. Birgit Koxeder- und suchen Lösungen. So entsteht z.B. gerade das
Hessenberger, Heinz Macher, Tobias Müller, Mag. Christine Radmayr, Dr. Regina Sailer, Primärversorgungs-Netzwerk Tennengau.
Cornelia Schobesberger, Klaus Stecher, Monika Unegg, Mag. Conny Wernitznig,
Mag. Robert Zauchinger.
Redaktionssekretariat: Sylvia Koll.
Produktionsleitung: Cornelia Bouchal. Wir möchten auch weiterhin selbst bestimmen können,
Layout: Cornelia Bouchal, Ursula Macher. dass z. B. der Lungau einen Facharzt für Gratis-Zahnspangen
Innenteil:
Redaktion: Mag. Hans-Peter Lacher. bekommt. Auch wenn man in Wien anderer Meinung ist.
Gestaltung und Layout: Agentur Die fliegenden Fische.
Druck: Gutenberg-Werbering Gesellschaft m.b.H.,
Anastasius-Grün-Straße 6, 4020 Linz. Frohe Weihnachten und alles Gute für 2018!
26. Jahrgang, 5. Ausgabe – Dezmeber 2017
Auflage: 56.000 Exemplare.
Anzeigenverwaltung:
Salzburger Gebietskrankenkasse.
Offenlegung (§ 25 Mediengesetz):
Magazin zur Förderung gesundheitsorientierten Lebens mit sozial- und gesund
Ihr
heitspolitischer Berichterstattung und Informationen zur Sozialversicherung.
Spezielle Informationen über die SGKK erscheinen in der ständigen Beilage
„Gesundheit AKTUELL“.
Der Herausgeber zeichnet nicht verantwortlich für Einschaltungen, d ie mit dem
Andreas Huss
Hinweis „bezahlte Anzeige“ gekennzeichnet sind. Dort beworbene Artikel können
auch außerhalb des Leistungsspektrums der sozialen Krankenversicherung liegen. andreas.huss@sgkk.at
FORUM Gesundheit 5/2017 3
MEDIZIN & GESUNDHEIT
Ohr-Hirn-System
Kein anderes Sinnesorgan ist so kompliziert gebaut wie das Ohr mit seiner verblüffend aufeinander
abgestimmten äußeren und inneren Architektur. Dabei hören wir streng genommen nicht nur mit den
Ohren. Sie sind nur Teil des ausgeklügelten Ohr-Hirn-Systems, das aber nicht unfehlbar ist.
>> Die Ohrmuschel mit ihren Wöl- höhere Frequenzen als der Mensch emp-
bungen und Rinnen lenkt den Schall wie fänglich – ein Hund nimmt auch Schall
ein Trichter in den Gehörgang, an dessen bis zu 22.000 Hz wahr.
innerem Ende das haarfeine, wie Perl- Die Lautstärke wird vom Schalldruck
mutt schimmernde Trommelfell sitzt. bestimmt und in der Maßeinheit Dezibel
Das leicht gewölbte Häutchen von knapp (dB) gemessen. Eine Verdoppelung der
einem Zentimeter Durchmesser wird von Lautstärke bedeutet einen Anstieg um 6
feinsten Blutgefäßen und vielen Nerven- dB. 0 dB markieren die vom Hörgesunden
ästchen versorgt und reagiert hochemp- gerade noch wahrnehmbare Hörschwelle.
findlich auf geringste Schallwellen. Es Flüstern verursacht 20 dB, Zimmerlaut-
trennt den Gehörgang von der Pauken- stärke liegt tagsüber bei maximal 40 dB,
höhle im Mittelohr und ist am inneren die Triebwerke eines Verkehrsflugzeuges
Rand mit dem sogenannten Hammer- setzen bis zu 130 dB frei und erreichen
griff wie mit einem Mikro-Trommel- damit die Schmerzgrenze.
>> Lärm setzt schlägel verwachsen. Dieser überträgt Das gesunde Gehirn-Ohr-System
die Schwingungen des Trommelfells an kann anhand kleinster Unterschiede in
Stresshormone frei Amboss und Steigbügel, zwei weitere Lautstärke und Hörzeitpunkt Stimmen
und kann auch die Gehörknöchelchen im Hohlraum, wo-
bei die Schwingungen verstärkt werden.
und Geräusche aus unterschiedlichen
Richtungen herausfiltern und quasi
psychische Gesundheit Jenseits der Paukenhöhlenwand liegt das
mit Lymphflüssigkeit gefüllte Innenohr
einem virtuellen Raum zuordnen, be-
richtet Univ.-Prof. Dr. Martin Burian,
belasten. mit der Hörschnecke, die mit zahlreichen Leiter der Abteilung für Hals-Nasen-
Sinneszellen (Corti-Organ) ausgekleidet Ohren Heilkunde, Kopf- und Halschirur-
ist. Auf der Schnecke sitzen die zarten gie am Ordensklinikum Linz Barmher-
Bogengänge, das Gleichgewichtsorgan. zige Schwestern. Mit schlechterem Hören
Von der Hörschnecke zieht der Hörnerv klappt dieser Filter-Effekt aber immer
ins Gehirn. Er „spielt“ das akustische Si- weniger, vor allem bei einseitigem Hör-
gnal als elektrischen Reiz zunächst an die verlust, und Hörgeräte schaffen ihn gar
sogenannten Hörkerne im Hirnstamm, nicht.
dann über verschiedene Schaltstellen in
die Großhirnrinde. Erst dort wird es als In der Lärmhölle
Ton wahrgenommen. Alles dient nur der Der sprichwörtliche Presslufthammer,
optimalen Verarbeitung des Signals. lautstarker Verkehr, extreme Lärmquel-
BILDER: SHUTTERSTOCK BUENOS DIAS_ BURGER/PHANIE
Die Tonhöhe (Frequenz), also die len in bestimmten Schulräumen, Discos
Zahl der Schwingungen der Schallwellen und Industriebetrieben – Lärm ist zwei-
pro Sekunde, wird in Hertz (Hz) gemes- fellos einer der größten Stressfaktoren
sen. Das menschliche Hörvermögen liegt unserer Zeit. Wie schädlich er sich aus-
im jugendlichen Idealfall bei etwa 12 bis wirkt, hängt nicht nur vom Lautstärkepe-
16.000 Hz, ganz selten bei bis zu 20.000 gel ab, sondern auch von seiner Dauer,
Hz, und nimmt im Lauf des Lebens stän- mahnt Dr. Christoph Balber, Oberarzt
dig ab. Unter 200 Hz setzt die sogenann- und Kollege Burians am Ordensklinikum
te Fühlschwelle ein, wo sehr tiefe Töne Linz. Der vorgeschriebene Lärmschutz
eher gefühlt als gehört werden, auch im muss eingehalten werden, um Langzeit-
Tierreich. Viele Tiere sind für wesentlich schäden am Gehör vorzubeugen. Lärm
4 FORUM Gesundheit 5/2017
Rechtzeitig ein Hörgerät
Experten raten dazu, mit einem
Hörgerät nicht zu lange zu warten.
Denn: Je länger Hörprobleme
bestehen, desto schwieriger
wird es, das ursprüngliche Hör-
vermögen wieder zu erlernen.
FORUM Gesundheit 5/2017 5
MEDIZIN & GESUNDHEIT
bedeutet nicht nur Stress für die emp- Mittelohr und Rachenraum (Steig- und Druck und Entzündungen zur Knochen-
findlichen Hörorgane selbst, sondern Sinkflug, Tunnelfahrten) beseitigt und zerstörung im Mittelohr. Die kranken
setzt auch Stresshormone frei und wirkt das Trommelfell entspannt. Vorsicht: Gewebsteile müssen chirurgisch entfernt
sich belastend auf die psychische Ge- Durch zu hohen Atemdruck könnte ein werden, oft auch auf Kosten davor be-
sundheit, auf das Herz-Kreislauf-System bereits vorgeschädigtes Trommelfell rei- findlicher gesunder Knochenstrukturen.
und andere Organe aus. ßen. Schlucken und Gähnen verhelfen Gehörgangentzündungen sind ge-
Ein plötzliche Hörsturz tritt fast im- auf sanftere Weise zum Druckausgleich, rade im Sommer bei Badenden häufig.
mer nur einseitig auf, kann unterschied- weil bestimmte Rachenmuskeln nahe der Sie können – im Gegensatz zu Mittel-
lich ausgeprägt sein – von der leichten Ohrtrompetenmündung aktiviert wer- ohrentzündungen – häufig lokal, also
Hörbeeinträchtigung bis zur Taubheit, den. Ist diese etwa durch eine Erkältung durch Tropfen, behandelt werden. Oh-
und auch die Tonhöhen können un- verstopft und verengt („Tubenkatarrh“), renschmerzen sollten jedenfalls ernst
terschiedlich betroffen sein. Bei jedem ist der Druckausgleich unmöglich – das genommen werden. Es könnten etwa
Hörsturz gilt es, der Ursache auf den führt schlimmstenfalls zum Trommelfell- Fremdkörper im Ohr, Erfrierungen und
Grund zu gehen, auch um eine dauernde schaden. Daher ist das Fliegen mit schwe- Trommelfellverletzungen dahinterste-
Hörbeeinträchtigung zu verhindern. Un- rer Erkältung nicht ratsam. cken. Entzündungen der Ohrspeichel-
Anatomie Ohr Amboss Steigbügel
Bogengänge
Nerv des Vestibular-Organs
Hammer
Hörnerv
Trommelfell
Hörschnecke (Cochlea)
äußerer Gehörgang
Ohrmuschel
eustachische Röhre
Paukenhöhle rundes Fenster
ÄUSSERES OHR MITTELOHR INNENOHR
ter anderem, wenngleich selten, könnte Die Mittelohrentzündung, eine bak- drüsen, Infektionen der Rachenmandeln
eine Erkrankung des Hörnervs selbst, terielle Infektion, kann aus dem Na- sowie Zahn- und Kieferprobleme kön-
also der Ohr-Gehirn-Verbindungsbahn, sen-Rachen-Raum über die eustachische nen in die Ohren ausstrahlen. Gerade
vorliegen – etwa ein Neurinom, ein Röhre ins Mittelohr aufsteigen. Keime bei Kindern können sich leichte Ohren-
gutartiger Nervenfasertumor. Grund- werden aber auch durch einen Trommel- schmerzen innerhalb weniger Stunden
sätzlich wird jeder Hörsturz zunächst felldefekt etwa beim Baden ins Mittelohr zur schweren Mittelohrentzündung
behandelt und bei Verschlechterung der geschwemmt.Virusbedingte Mittelohr- auswachsen. In Extremfällen muss das
Beschwerden wird nach klar festgelegten entzündungen kommen meistens über Trommelfell vom Arzt durch einen klei-
Richtlinien weiter abgeklärt. die Blutbahn zustande. nen Einstich entlastet werden.
Die eustachische Röhre, auch Ohr- Das Krankheitsbild reicht von der Die meisten Trommelfellschäden
trompete genannt, ist eine etwa 3,5 schmerzhaften akuten Entzündung bis verheilen innerhalb von ein bis zwei
Zentimeter lange Verbindung vom Mit- zur chronischen Form, die auch als chro- Wochen ohne weiteres Zutun, eventuell
telohr zum Nasen-Rachen-Raum. Beim nische Knocheneiterung oder Choleste- mit einer kleinen Vernarbung. Andern-
Ausatmen bei gleichzeitigem Schließen atom bezeichnet wird, einer abnormen falls wird chirurgisch nachgeholfen. Bei
von Mund und Nase wird dieser Ka- Ansiedlung von Hornhaut und Ansamm- Bedarf wird eine dennoch verbleibende
nal rachenseitig erweitert, der unan- lung abgeschuppter Hornhautzellen. Lücke mit körpereigenem Gewebe ver-
genehme Druckunterschied zwischen Über Monate und Jahre führen steigender schlossen. Ob Scheppern, Pfeifen, Rau-
6 FORUM Gesundheit 5/2017
MEDIZIN & GESUNDHEIT
einer Verzögerung in der Sprachentwick- Hörschnecke in elektrische Impulse um-
lung und sozialen Defiziten, die später gewandelt, die der Hörnerv weiterträgt.
kaum mehr wettzumachen sind. Im so- Sprache ist aber nicht nur ein Schall-
genannten Neugeborenen-Hörscreening ereignis. Bei Menschen, die mehrere
wird auf jeder Geburtenstation mit einem Jahrzehnte in Gehörlosigkeit verbracht
einfachen Test die Funktion der Haarzel- haben, stößt das Cochlea-Implantat
len im Innenohr überprüft. Bei Bedarf schnell an Grenzen, weil ungewohnte
folgen weitere Kontrollen, eventuell auch Höreindrücke, zum Beispiel mehrsil-
ein Hirnstamm-Hörtest, der schon bei bige Wörter, eher als sinnentleertes Ge-
wenige Wochen alten Säuglingen mög- räusch interpretiert werden. Am meisten
lich ist. Spätestens mit Ende des dritten profitieren Kinder, die noch vor Beginn
Lebensmonats muss der Hörstatus eines der Sprachentwicklung ein Cochlea-Im-
Kindes feststehen. Ab dann ist auch plantat erhalten, oder Menschen, die vor
schon eine Hörgeräteversorgung mög- dem Hörverlust bereits einen gewissen
lich, die laufend kontrolliert wird. Für Sprachschatz erwerben konnten.
hörbehinderte Kinder stehen grundsätz- Schwerhörige Menschen, vor allem
In manchen Fällen ist ein Cochlea- lich die gleichen Möglichkeiten zur Ge- ältere, werden leichter „überhört“, nei-
Implantat die bessere Lösung. hörrehabilitation zur Verfügung wie bei gen zum sozialen Rückzug. Aber oft lei-
Erwachsenen. Sollte ein Hörgerät keine det auch das Umfeld tagtäglich unter den
schen oder Dröhnen – Tinnitus ist für für das Sprachverständnis ausreichende Verständigungsproblemen mit, wenn
viele Menschen ein berüchtigter Beglei- Hörleistung bieten, ist fast immer ein so- der Schwerhörige eine Hörhilfe strikt
ter, im medizinischen Sinn aber lediglich genanntes Cochlea-Implantat angezeigt. verweigert. „Lieber früher als später ein
eine Befindlichkeitsstörung. „Nach wie Gehörlos geborene Kinder werden auch Hörgerät tragen“, raten die Linzer HNO-
vor ist es ratsam, im Akutstadium bereits auf genetische Ursachen untersucht. Im- Fachärzte, „je länger eine Hörproblema-
innerhalb der ersten paar Tage Cortison mer mehr Gene wurden in den letzten tik besteht, desto schwieriger ist es, das
anzuwenden“, versichert Professor Dr. Jahren eindeutig mit Schädigungen iden- ursprüngliche Hörvermögen wieder zu
Burian. Man kann mit etwas Training tifiziert, die zu Hörstörungen führen. erlernen.“
aber durchaus lernen, dem Ohrgeräusch Wenn der Hörnerv selbst geschädigt
die Aufmerksamkeit zu entziehen. Moderne Hörhilfen ist, kann der im Ohr eingetroffene Schall-
Das Neurinom ist ein gutartiger Der Hörsinn ist der einzige Sinn des reiz nie über die Hörbahn die Tiefen des
Tumor, der häufiger noch den Gleich- Menschen, dessen Hauptfunktion, näm- Gehirns erreichen. Implantate direkt im
gewichtsnerv als den Hörnerv betrifft. lich das Sprachverständnis, mit tech- Hirnstamm sollen den Hörnerv direkt
Symptome sind Hörverlust, Schwindel nischer Hilfe zumindest teilweise ersetzt dort stimulieren und Sprachverständnis
und Tinnitus. Ganz selten tritt von An- werden kann. Hörgeräte sind Hochleis- ermöglichen – ein hohes Ziel, für das
fang an eine Gesichtsnervenlähmung auf. tungsgeräte im Kleinstformat. Wichtig noch viel Forschungsarbeit nötig ist.
Die Prognose des Neurinoms hängt von ist, sie den persönlichen Bedürfnissen
der Geschwulstgröße ab. Bei größeren korrekt anzupassen – eine zu hohe Laut- Klaus Stecher
Kinder-Reha: endlich!
Wenn Kinder und Jugendliche bisher eine Reha gebraucht haben, gab es nur zwei Möglichkeiten: in
einer Reha-Einrichtung für Erwachsene oder im Ausland. Sechs moderne Versorgungszentren werden über
ganz Österreich verteilt die Lücke bald geschlossen haben.
>> Nach schwerer Krankheit oder gebracht werden muss. Das ist während elf Indikationsgruppen zugeordnet. Die
Unfällen brauchen auch Kinder Rehabi- einer mitunter mehrwöchigen Spitals- Bauarbeiten sind beziehungsweise wer-
litationsmaßnahmen, um wieder in ein behandlung schon schwer genug. Die den zügig in Angriff genommen. Auch
möglichst normales Leben zurückzu- anschließend notwendige Rehabilitation wenn er längst überfällig war – man darf
finden. Was bei Erwachsenen schon ein musste bisher entweder in Deutschland getrost von einem gesundheitspolitischen
schwieriger und langwieriger Weg sein oder in Erwachsenen-Einrichtungen Meilenstein sprechen.
kann, ist bei Kindern und Jugendlichen stattfinden – alles andere als ideal für die Möglich wurde der Schritt in Rich-
ein viel komplizierterer Prozess, in den kleinen Patienten und ihre Angehörigen. tung einer modernen Kinder-Reha, weil
im Idealfall auch die Familie und Freunde es dem damaligen Gesundheitsminister
einbezogen werden. 343 Betten Alois Stöger gelang, rechtliche und vor
Ein schwerkrankes Kind kann eine Die triste Versorgungslage gehört glückli- allem finanzielle Steine aus dem Weg zu
Familie leicht in eine existenzielle Schief- cherweise der Vergangenheit an: Bis 2019 räumen und eine gemeinsame Finanzie-
lage bringen – etwa durch eine Krebser- werden insgesamt sechs Kinder-Rehabi- rung durch Sozialversicherung und Län-
krankung. Zur psychischen Belastung litationszentren in ganz Österreich mit der auf Schiene zu bringen. Nicht zuletzt
kommt ein enormer organisatorischer insgesamt 343 Betten für Kinder und Ju- dürfen sich den Erfolg auch Markus Wie-
Druck, weil die zeitintensive Betreuung gendliche sowie fast ebenso vielen Betten ser und der von ihm gegründete Verein
des Kindes mit der Arbeitswelt und dem für Angehörige den Bedarf decken. Die (www.foerderverein-kinderreha.at) auf
übrigen sozialen Umfeld unter einen Hut Standorte sind festgelegt, die insgesamt die Fahnen schreiben. Der niederöster-
8 FORUM Gesundheit 5/2017
FAMILIE & GESELLSCHAFT
>> Die Einbindung der
Familie ist wesentlich für
den Heilungsprozess.
reichische AK-Präsident ist als Vater ei- einer Krebserkrankung leiden, ist auch gesehen sind. 106 Betten gibt
ner Tochter, die an Leukämie erkrankt vorgesehen, dass die ganze Familie mit- es für Begleitpersonen. Für die
war, selbst Betroffener und musste erken- kommen kann. Versorgungsregion Nord stehen
nen: „Es gab für Kinder keinen Leistungs- Die beiden ersten Standorte, die für zwei moderne Projekte vor der Reali-
anspruch auf die notwendige Reha und es die Kinder-Reha ausgewählt wurden, sierung. Im oberösterreichischen Rohr-
fehlte an kindgerechten Einrichtungen. liegen in der Steiermark. In Wildbad- bach-Berg entsteht eine Kinder-Reha
Es gab über 7.000 Betten für Erwach- Einöd wird es 28 Betten für Herz-Kreis- mit 36 Betten zur mobilisierenden und
sene, aber kein Einziges für Kinder und lauf- sowie Lungenerkrankungen geben. 24 Betten zur psychosozialen Rehabili-
Jugendliche. Dieses Unrecht in einem der Weitere 24 Betten sind für die psychoso- tation, dazu 17 Betten für Herz-, Kreis-
reichsten Länder Europas wollten wir be- ziale Rehabilitation, 28 Betten für Begleit- lauf- und Lungenerkrankungen sowie
kämpfen.“ personen eingeplant. Zweiter Standort insgesamt 67 Betten für Begleitpersonen.
Der Kampf war erfolgreich. Mit dem Das Reha-Zentrum in St. Veit im Pongau
nun umgesetzten Konzept werden die wird sich der hämato-onkologischen Re-
Kinder und Jugendlichen in der Rehabili- habilitation (20 Betten), der familienori-
tation nicht mehr als lästige Anhängsel in entierten onkologischen Nachsorge (50
der Erwachsenen-Reha gesehen. Neu ist Betten) sowie der Reha nach Krankheiten
auch, dass leistungsrechtlich und in der des Stoffwechselsystems und des Verdau-
Zuständigkeit nicht mehr zwischen ange- ungstraktes widmen. Abgerundet wird
borenen und „erworbenen“ Krankheiten das Gesamtpaket vom Reha-Zentrum in
unterschieden wird. Es wird künftig für Wiesing in Tirol, wo 22 Betten für mobi-
alle Kinder und Jugendlichen einen un- lisierende Rehabilitation sowie 15 Betten
bürokratischen Zugang nach österreich- für psychosoziale Reha und 22 Betten für
weit einheitlichen Kriterien geben. Der Begleitpersonen entstehen werden.
Antrag wird von der jeweiligen Kranken-
kasse entgegengenommen. Sechs Zentren
Spätestens im Herbst 2019 werden alle
Kindergarten und Schule sechs Zentren ihren Betrieb aufgenom-
Bei den festgelegten Qualitätskriterien Auch in St. Veit im Pongau men haben und modernste Reha für
hat man sich an internationalen Experten entsteht eine moderne und Kinder und Jugendliche anbieten. Mar-
orientiert. Das Ergebnis ist eine Kinder- kindgerechte Reha-Einrichtung. kus Wieser freut sich über diesen Erfolg:
rehabilitation, die sich in medizinischer „Das Bohren harter Bretter hat sich aus-
und therapeutischer Hinsicht auf mo- der Versorgungsregion Süd ist Juden- gezahlt.“ Auch wenn er darauf hinweist,
dernstem Niveau befindet. In angemes- dorf-Straßengel in der Nähe von Graz dass für die Betroffenen noch immer
sener Form werden nicht nur körperliche, mit 31 Betten, die für eine mobilisierende Wünsche offenbleiben. Etwa die Ausdeh-
sondern in gleicher Weise psychische Reha eingesetzt werden. Dazu kommen nung der familiengeführten Reha, die es
BILDER: 3 X SHUTTERSTOCK / VAMED
und soziale Aspekte berücksichtigt. Dazu genauso viele Betten für Begleitpersonen. derzeit nur bei Krebs gibt, auch auf ande-
gehören beispielsweise auch der Besuch Ein supermodernes Haus in Bad Erlach re Indikationen. Zukunftsmusik ist auch
eines Kindergartens oder einer Schule wird in der Versorgungsregion Ost zur der Wunsch, dass eine familiengeführte
sowie umfangreiche Möglichkeiten für Verfügung stehen. Für die Kinder und Reha für Begleitpersonen eine eigene
Sport- und Freizeitgestaltung. Üblicher- Jugendlichen gibt es 67 Betten zur mo- Diagnose darstellt – mit dem Recht auf
weise wird das Kind von einem Elternteil bilisierenden Reha und 47 Betten, die Krankenstand.
begleitet. Bei kleineren Kindern, die an für die psychosoziale Rehabilitation vor- Heinz Macher
ÜBUNGEN & TIPPS
Händewaschen
Einfach gesund
gegen Infekte
Auch wer gerne Sport betreibt, muss auf seinen
Rücken achten und ihn stärken. Rückenübungen Grippale und
sind für sportlich aktive Menschen eine sinnvolle
Ergänzung zu Radfahren, Laufen & Co. andere Infekte
Der Marschierer
werden häufig über
die Hände übertragen.
Richtiges Händewaschen
Rücken kann das verhindern. Dazu
aufrecht die Hände unter fließendes Wasser
halten!
halten – die Temperatur ist egal. Danach
gründlich einseifen: Handinnenseiten,
Handrücken, Fingerzwischenräume,
Fingernägel und Daumen. Gründliches
>> So geht‘s: Händewaschen braucht 20 bis 30
> Gehen am Stand
> Knie werden dabei im Wechsel soweit angehoben, Sekunden. Anschließend die Hände
dass die Oberschenkel maximal waagrecht sind unter fließendem Wasser abspülen und
> Am Standbein löst sich dabei die Ferse vom Boden
> Gleichzeitig werden die Arme mit abgewinkelten abtrocknen – am besten mit einem
Ellbogen gegengleich nach vorne gezogen Einweghandtuch.
>> Wie lange?
30 Sekunden
IP P
Stufe runter H T
C
U
Nacken- und
B
Schulterschmerzen
Knie Was wirklich hilft
zeigt Univ.-Doz. Dr. Klaus Engelke, Mag. Michael Hlatky
nach
vorne! Schmerzen im Bereich der oberen Halswirbelsäule
und der Schultern sind in vielen Fällen schmerzhaft und
langwierig. Das Buch zeigt auf, wie man mit zielgerichteten
Übungen gegen die Schmerzen vorgehen kann. Die ausführ-
lich bebilderten Übungen dienen einerseits der Prophylaxe,
andererseits als Unterstützung einer akuten Therapie.
Auch Patienten nach einer Operation finden Übungen,
um möglichst rasch ihre Beweglichkeit wiederherstellen
>> So geht‘s:
zu können.
> Beine stehen leicht gebeugt auf einer Stufe
> Standbein zunehmend beugen, ohne dass dabei das 96 Seiten, 14,90 €
Knie nach innen abweicht Verlagshaus der Ärzte,
> Ein Bein bewegt sich mit der Ferse in Richtung un- Wien
terer Stufe, ohne diese dabei wirklich zu berühren
> Standbein dann wieder strecken, um zur Ausgangs-
stellung zurückzukehren
>> Wie lange?
10 Wiederholungen je Seite, 3 Serien
10 FORUM Gesundheit 5/2017MEDIZIN & GESUNDHEIT
Lautloser Tod
Geruchlos, farblos, geschmacklos: Kohlenmonoxid ist ein extrem gefährliches Gas. In hoher
Konzentration ist es absolut tödlich. Nicht nur die Normalbevölkerung, auch professionelle Einsatzkräfte
wie Sanitäter, Feuerwehrmänner und Polizisten sind davor nicht gefeit.
>> Ein zunächst scheinbar unspek- Konzentration des Gases feststellen“,
takulärer Routinefall war es, der einen „Schwindel und Übelkeit, erinnert sich Ing. Dieter Jonas, damals
Allgemeinmediziner vor knapp fünf Einsatzleiter der Berufsfeuerwehr Linz.
Jahren zum Nachdenken brachte: Der aber auch Kopfschmerzen, Die Patienten wurden vom Roten Kreuz
Arzt war an einem Samstagnachmittag Konzentrationsschwäche und sofort in Spitäler gebracht. Dort stellte
als Bereitschaftsmediziner in eine Lin- Herzrhythmusstörungen können sich heraus, dass die Opfer zum Teil eine
ILLUSTRATIONEN: CONNY KRAUS / BILDER: SHUTTERSTOCK / BILDERBOX
zer Wohnung gerufen worden, in der Symptome einer kritische Konzentration von CO im Blut
sich ein vierjähriges Mädchen und vier hatten. Glücklicherweise konnten alle
Frauen im Alter von 16, 17, 18 und 25 CO-Vergiftung Patienten gerettet werden.
Jahren aufhielten und über Übelkeit und sein.“ Kohlenmonoxid, das meist bei un-
andere körperliche Beschwerden klag- vollständigen Verbrennungsprozessen
ten. Der Mediziner hatte zwar keinen entsteht, ist eines der tödlichsten Gase.
Warner auf Kohlenmonoxid (CO) da- Es ist farb- und geruchlos und daher
bei, reagierte aber rasch: Er alarmierte für Betroffene und ungeschützte Helfer
die Linzer Berufsfeuerwehr, weil er nicht nicht zu bemerken. „Über die Atmung
ausschließen konnte, dass die Symptome und die Lunge gelangt das Kohlenmono-
eben durch CO hervorgerufen worden Prim. Dr. Thomas Meindl xid in den Blutkreislauf, wo es sich rund
sein könnten. Dies bestätigte sich dann Leitender Notarzt OÖ, Leiter des Institutes für 300-mal leichter als Sauerstoff mit dem
Anästhesiologie und Intensivmedizin, Krankenhaus Schärding
auch: „Wir konnten durch unsere Mess- Eisenanteil des Hämoglobins verbindet
geräte in einem Zimmer noch eine hohe und damit den lebenswichtigen Sauer-
FORUM Gesundheit 5/2017 11MEDIZIN & GESUNDHEIT
>> Defekte Heizungen
und ungenügende
Belüftung können zur
tödlichen Falle
werden.
stofftransport im Blut blockiert“, sagt noxid nicht nur in derartigen kam es am 1. Jänner gegen zwei
Dr. Thomas Meindl, Leitender Notarzt Fällen, sondern auch immer wie- Uhr früh zu einem spektakulären
in Oberösterreich und Chef des Insti- der bei schlecht gewarteten oder Rettungs- und Feuerwehreinsatz, als
tutes für Anästhesiologie und Intensiv- defekten Gasthermen und beim Betrieb in einem Linzer Lokal in der Innenstadt
medizin im Krankenhaus Schärding. von Motoren in geschlossenen Räumen Kohlenmonoxid austrat. 80 Gäste wurden
CO ist auch deshalb so tückisch, weil es auftritt“, sagt Ilk. Die einzige Chance, vom Samariterbund und Roten Kreuz am
sich unbemerkt auf andere Räume oder dem schleichenden Tod zu entkommen, Einsatzort versorgt, zehn Patienten akut
Wohnungen ausbreiten kann. Die Aus- sind Warngeräte. „Jahrzehntelang war ins Krankenhaus gebracht. „Das war si-
breitung von CO auf andere Räume hat die Problematik durch CO kaum be- cher einer meiner dramatischsten Fälle,
die Linzer Berufsfeuerwehr in einem kannt, heute gibt es für Einsatzkräfte und die durch CO verursacht worden waren.
Test vor kurzer Zeit analysiert: Unter auch für Privatpersonen glücklicherwei- Glücklicherweise haben wir schon seit
strengsten Sicherheitsvorkehrungen se Warngeräte, die im Handel erhältlich Jahren Warner in unseren Rettungsfahr-
wurde in einem leerstehenden Linzer und durchaus erschwinglich sind“, sagt zeugen“, sagt Notfallsanitäter Peter Bauer
Hotel, das später abgerissen wurde, ein Betriebsmeister Klaus Wimmer von der vom Samariterbund Linz.
Brandversuch durchgeführt. „Wir ha- Linz AG-Gas. Wimmer hat sich als Ein-
ben dazu eine Puppe verwendet, die mit satzleiter auch auf Schulungen in ganz Retter in Gefahr
einem Kohlenmonoxid-Messgerät be- Österreich spezialisiert. Wie wichtig kos- Kohlenmonoxid bringt Einsatzkräfte von
stückt wurde“, sagt dazu Ing. Andreas Ilk tengünstige CO-Heimmelder sein kön- Feuerwehr, Polizei und Rettungsdienst
von der Linzer Berufsfeuerwehr. Die Er- nen, zeigt einer der jüngsten Fälle: Heuer häufiger in Gefahr, als bisher angenom-
kenntnisse waren selbst für Experten be- men wurde. Internationale Studien zeigen
eindruckend: Bereits nach drei Minuten auch, dass das Risiko einer CO-Vergif-
wurde eine für den Menschen lebensge- Kohlenmonoxid tung als besonders hoch bei Alarmen
fährliche Konzentration an Kohlenmo- wegen medizinischer Notfälle und bei
noxid festgestellt, nach zehn Minuten In Österreich sterben jährlich rund Wohnungsöffnungen durch Polizei und
war diese absolut tödlich. Auch Nach- zehn Menschen an einer Kohlen- Feuerwehr einzustufen ist. „Grundsätz-
barzimmer waren gefährdet, weil das Gas monoxid-Vergiftung. Ursachen lich ist das Tragen von CO-Warnern im
über Lüftungen diffundierte. dafür sind zumeist defekte Öl- und Rettungsdienst und bei Krankentrans-
Gasheizungen sowie Gasthermen, porten zu empfehlen. Es sollte mindes-
Nur Warngeräte helfen aber auch Holz- und Kohleöfen tens ein Gerät pro Rettungsfahrzeug
Das Überraschende: Bisher wurde im- oder Griller mit offenem Feuer. vorhanden sein und von der Besatzung
mer angenommen, dass der Sauerstoff Schließlich können sich durch den mitgenommen werden“, sagt Meindl.
im Zimmer durch Kohlenmonoxid ver- Betrieb von Verbrennungsmoto- Mehrfach konnte bereits durch den Ein-
drängt wird. Das war aber nicht der Fall. ren in geschlossenen Räumen und satz der Warner Schlimmeres verhindert
Die Sauerstoffkonzentration im Raum sogar durch das Entzünden von werden. „Der Nachweis von CO war frü-
betrug gleichbleibend 20 bis 21 Prozent. Wasserpfeifen in schlecht belüfte- her eher ein Zufallsbefund und erfolgte
Dies ist der übliche Wert in normaler ten Räumen kritische CO-Mengen im Krankenhaus – also viel zu spät“, sagt
Atemluft. Die normale Sauerstoffkonzen- anreichern. Aber auch Dr. Thomas Meindl. Der Leitende Not-
tration nützt einem Betroffenen jedoch Pelletslager können durch arzt: „Selbstschutz steht ganz oben auf der
nichts, weil sich eben das Kohlenmonoxid eine chemische Reaktion Prioritätenliste, nur der unbeeinträchtigte
stärker an das Blut bindet. „Wir erhielten ohne Feuer Kohlenmono- Retter kann wirkungsvoll helfen.“
durch den Test wichtige neue Informati- xid entstehen lassen.
onen, weil die Gefahr durch Kohlenmo- Gerhard LukeschKURZ & BÜNDIG
Kreative Tagträumer
Tagträumen gilt häufig als Zeichen mangelnder
Konzentration und Aufmerksamkeit. Manche Eltern und HIV-Impfung im Test
viele Lehrer machen sich Sorgen, wenn Kinder häufiger
gedankenverloren vor sich hin träumen. Die Sorgen Ein Forscherteam aus
scheinen unbegründet, wenn man jüngsten Forschungen verschiedenen US-amerika-
Glauben schenkt. Denn eine Studie des Georgia Institute
of Technology mit mehr als 100 freiwilligen
nischen Einrichtungen
Probanden kommt zu dem Schluss, sowie einem französischen
dass gedankenverlorenes Abschweifen Pharmaunternehmen dürfte
ein Zeichen für hohe Intelligenz und
Kreativität sein kann. Die Forscher fanden
einem wirksamen HIV-Impfstoff
einen engen Zusammenhang zwischen dem sehr nahe gerückt sein. Es ist
häufigen Tagträumen und einer besonders ihnen gelungen, drei Antikörper
guten Vernetzung des Gehirns. In verschiedenen
Tests, in denen sowohl die
zu einem Super-Antikörper
kognitive Leistungsfähigkeit zu vereinen, der das HI-Virus
wie auch das kreative mit breiter Wirkung mehrfach
Potenzial der Versuchs-
personen auf die Probe
angreift. Im Tierversuch konnte
gestellt worden war, schnitten der trispezifische Antikörper
die Tagträumer besser ab als ihre Infektionen verhindern.
„hellwachen“ Kollegen. Bald sollen Tests am
Menschen folgen.
Feinstaub-Alarm
Vor allem im dichten Berufsver-
kehr atmen Autofahrer deutlich
mehr Schadstoffe ein als bisher gedacht. In der Innenluft von
Fahrzeugen maßen Forscher der amerikanischen Duke-Univer-
sität durchschnittlich doppelt so viel Feinstaub wie draußen am
Straßenrand. Für ihre Studie ließen die Wissenschaftler Fahrer
mit 30 Autotypen verschiedene Routen im Berufsverkehr von
Atlanta abfahren. Am Armaturenbrett waren Messgeräte befes-
O N
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tigt, welche die Atmung der Autofahrer simulierten und dabei
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die Schadstoffe in der Luft ermittelten. Besonders hoch war
dabei der Gehalt an aggressiven oxidativen Verbindungen, wie
BO
p Schicken Sie mir bitte
sie sowohl von Diesel- als auch von Benzinmotoren ausgestoßen
werden. Die wenige tausendstel Millimeter kleinen Partikel
FORUM Gesundheit in Zukunft gratis zu!
A
stehen seit einiger Zeit im Verdacht, unter anderem Lungen-
Bitte in Blockbuchstaben ausfüllen!
BILDER: 6 X SHUTTERSTOCK / APA-PICTUREDESK.COM_ KATERYNA KON
krebs und Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu verursachen.
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An Redaktion „FORUM Gesundheit“
c/o Salzburger Gebietskrankenkasse, Engelbert-Weiß-Weg 10, 5020 Salzburg
Abo-Bestellung und Adressänderung auch über www.sgkk.at
Die Daten werden EDV-mäßig erfasst und verarbeitet. Ausgabe_5_2017.Mehr Licht
In der dunklen Jahreszeit kann Lichtmangel dazu führen, dass wir uns schlapp und depressiv fühlen.
Doch man kann mit einigen einfachen Maßnahmen selbst für ein wenig Sonnenersatz sorgen.
>> Gemütliche Abende vor dem Ka- dort gelangen sie in den Organismus und
min, warmer Tee, Schokoladenkekse, können diesen positiv wie auch negativ
TV-Nachmittage, die schon ganz früh „Man sollte den kostenlosen beeinflussen“, sagt Professor Karl Albert
beginnen. Der Winter hat auch in den Gesundheitsfaktor Tageslicht Fischer vom Österreichischen Institut für
eigenen vier Wänden durchaus seine gu- so oft wie möglich nützen. Licht und Farbe.
ten Seiten. Doch vielen Menschen setzt In der dunklen Jahreszeit Fehlt das richtige Licht, geht uns
er auch richtig zu, sie werden langsamer, auch irgendwie die Luft aus. Denn durch
wollen am liebsten nur noch schlafen oder kann dies gegen Winter- den Lichtmangel wird die Produktion
werden sogar vom Winterblues, dem Sea- depressionen des Hirnbotenstoffes Serotonin zurück-
sonal-Affective-Disorder-Syndrom, kurz helfen.“ gefahren. Dieses ist für gute Stimmung,
SAD, erfasst. Denn es fehlt, was im Som- Wachsein und Aufmerksamkeit zustän-
mer reichlich vorhanden ist: das Licht. dig. Deshalb leiden Betroffene, im Gegen-
„Licht brauchen wir natürlich zum Se- satz zu anderen depressiven Patienten,
hen. Sobald es dämmert und unsere Seh- auch nicht an Appetitlosigkeit, sondern
fähigkeit eingeschränkt wird, macht uns haben sogar Heißhunger auf Lebensmittel
das nervös. Erst vor einigen Jahrzehnten mit Kohlehydraten, die den Serotonin-
entdeckte man noch einen weiteren Ef- spiegel ankurbeln. Also: Nudeln, Schoko-
fekt: Lichtimpulse werden nicht nur in Prof. Mag. Karl
lade und Kekse. Man kann jedoch selbst
jene Gehirnzentren geleitet, wo wir sehen, Albrecht Fischer gegensteuern. Das einfachste Mittel ist im-
sondern auch zu unserer inneren Uhr im Österreichisches Institut für Licht und Farbe Wien mer noch ein Aufenthalt im Freien tagsü-
Zwischenhirn, im Hypothalamus. Von ber – auch wenn keine Sonne scheint und
14 FORUM Gesundheit 5/2017NATUR & MENSCH
man meint, der Tag wolle gar nicht richtig Tageslicht. Sie bieten zwischen 5.000 zeigte. Vorbeugen kann man im Winter
wach werden. „Richtiges Tageslicht kann und 10.000 Lux Lichtstärke und werden auch noch auf eine weitere Weise. Der
durch keine Lampe ersetzt werden“, sagt gezielt bei depressiven Menschen ange- Mensch braucht Vitamin D. Es ist das
Professor Fischer und rät, zumindest ei- wandt – am besten morgens, denn dann einzige Vitamin, das der Körper selbst
nen kleinen Spaziergang pro Tag einzu- signalisiert das Einschalten des Geräts be- herstellen kann, dazu aber direkte Son-
legen. Selbst wenn der Himmel bedeckt reits: „Aufwachen, der Tag beginnt jetzt!“ neneinstrahlung benötigt. Da von Mitte
ist, liegt eine Beleuchtungsstärke von Das helle Licht bringt die innere Uhr, die Oktober bis Mitte März selbst zur Mittags-
1.000 bis 2.000 Lux vor. Künstliche Lam- im Winter oft aus dem Takt gerät, wie- zeit der Einfallswinkel der Sonne zu flach
pen schaffen nur bis zu maximal 500 Lux. der ins Gleichgewicht und sorgt für einen ist, um eine ausreichende Versorgung
Zum Vergleich: An einem hellen Sonnen- erhöhten Serotoninspiegel. Man muss mit Vitamin D zu gewährleisten, neigen
tag können bis zu 100.000 Lux gemessen auch nicht still und starr vor der Lampe viele Menschen in der kalten Jahreszeit
werden. sitzen, sondern kann sie am Frühstücks- zu Vitamin-D-Mangel. Zwar kann der
tisch aufstellen oder davor die Zeitung Körper Vitamin D speichern, aber nicht
Lichtduschen lesen. Für eine Studie in Kanada bekam ewig. Dennoch empfiehlt die Deutsche
Das Problem ist ja, dass viele Menschen eine Gruppe von Probanden drei Jahre Gesellschaft für Ernährung (DGE), nicht
oft tagelang überhaupt nicht im Freien an
Tageslicht kommen. Wenn sie in der Früh
zur Arbeit aufbrechen, ist es noch dunkel,
wenn sie heimkommen, schon wieder
finster. „Daher ist es im Winter beson-
ders wichtig, auf die richtigen künstlichen
Lichtquellen in Innenräumen zu achten.
Von der Chronobiologie wissen wir, dass
es auch falsches Licht zur falschen Zeit >> Licht
gibt“, sagt Professor Fischer.
Die Glühbirne ist seit einigen Jahren wirkt gegen
in der EU verboten, der häufigste Ersatz
sind Halogenleuchten, LEDs oder Ener- Depressionen.
giesparlampen. Fischer rät zu Ersterer.
Denn: „LEDs spenden mehr bläuliches
Licht und dieses ist in größerer Menge
für das Auge nicht so gut. Halogenleuch-
ten hingegen spenden viel vom netz-
hautpflegenden beruhigenden Rotlicht.“
Allerdings ist die Halogenlampe nicht so
energiesparend. Apropos Blaulicht: Es lang während des Winters Lichtduschen. wahllos zum Ausgleich Vitamin-D-Prä-
wirkt anregend. Daher sollten Fernseher, Die eine Hälfte erhielt wirksames Licht, parate einzunehmen, sondern in Rück-
Laptops oder Tablets eigentlich vor dem die andere nur eine gewöhnliche Lampe. sprache mit dem Arzt. Sinnvoll kann eine
Schlafengehen nicht mehr in Betrieb sein. Gleichzeitig wurde ein Antidepressivum Nahrungsmittelergänzung für Menschen
Das Blaulicht kann das Einschlafen ver- verabreicht, das echte bekamen jene Pati- sein, die sich auch bei Sonnenschein
zögern oder für unruhigen Schlaf sorgen. enten mit dem unwirksamen Licht, wäh- kaum oder gar nicht im Freien aufhalten,
Und es gibt ja auch noch ganz spezielle rend die Teilnehmer vor der Lichtdusche die schon älter oder pflegebedürftig sind.
Lampen, die man im Winter einsetzen ein Placebo einnahmen. Fazit: Am Ende Und die beste Medizin ist auch hier: so-
kann, die sogenannten Tageslichtlampen war die Wirkung von Medikament und bald der Frühling kommt, wieder raus an
(oder Lichtduschen), die einem vorgau- Lichtdusche gleich, wobei das Medika- die Sonne zu gehen.
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O N E NGesundheit
DER – Salzburger Gebietskrankenkasse Aktuell DEZEMBER 2017
AKTUELL
SALZBURGER GEBIETSKRANKENKASSE
VERANTWORTUNG FÜR DIE
REGIONALE GESUNDHEITSPLANUNG
DR. CHRISTIAN STÖCKL
Spitzenvertreter des Landes, der Salzburger Ärzte-, Wirtschafts- LH-STV. & GESUNDHEITS-
und Arbeiterkammer sowie der SGKK sind sich einig: Die Gesund- REFERENT
heitsplanung soll auch weiterhin regional in Salzburg erfolgen.
Der Idee einer Zentralisierung in Wien wurde eine klare Absage „Wir stehen gemein-
erteilt – mit guten Argumenten. sam für sinnvolle
Reformen des Systems.
Das gute ,Salzburger Klima’
hat bereits viele Verbesserungen
gebracht. Was wir nicht wollen sind
zentralisierte Einheitslösungen. Die
Gesundheitsversorgung der Salzburgerin-
nen und Salzburger soll weiterhin im
Bundesland erfolgen – nur so können
Bild: shutterstock
wir auf die Bedürfnisse vor Ort
eingehen.“
Salzburg hat ein gut ausgebautes Gesund- die Innovationsfähigkeit und Lösungs- Die Versorgung des gesamten Bundes-
heitssystem. Probleme werden rasch kompetenz der Salzburger Akteure. landes mit Spitälern wurde durch zahl-
erkannt und Lösungen gemeinsam Salzburg steht gut da: Es sind so gut reiche Reformen in den letzten Jahren
gesucht und gefunden. Die Versorgungs- wie alle Vertragsarztstellen besetzt, gesichert. Bezirksspitäler in Salzburg
zahlen sprechen für den „Salzburger die Spitäler genießen einen guten Ruf, können ihre Angebote in hoher Qualität
Weg“. Egal ob bei ärztlicher Versorgung, öffentlich finanzierte therapeutische den Patienten in der Region zur Ver-
Psychotherapie oder Spitalsangeboten: Angebote sind für diejenigen vorhanden, fügung stellen.
Salzburg nimmt innerhalb Österreichs die sie brauchen. Dafür sorgten zahl-
immer Spitzenplätze ein. Die Kompetenz reiche gemeinsame Initiativen von Land Dass in Salzburg auch die Zusammen-
ist nachweislich vorhanden: Die Gesund- Salzburg und der regionalen Kranken- arbeit zwischen Ärzteschaft und Kranken-
heitsversorgung ist gut und nach den versicherung. Die konstruktive Zusam- versicherung funktioniert, belegen eben-
Bedürfnissen der Menschen geplant. menarbeit vor Ort soll deshalb nicht falls zahlreiche Initiativen: Die Neurege-
Österreichweite Pilotprojekte wie die kurzfristigen Zentralisierungstendenzen lung des Bereitschaftsdienstes macht
saisonale Jobsharing-Praxis belegen geopfert werden. Hausarztstellen wieder attraktiver. Das
Hausarzt-Notdienstzentrum in der Stadt
Salzburg verbessert die Versorgung zu
DR. KARL FORSTNER Randzeiten und entlastet die Spitäler. Die
PRÄSIDENT DER ÄRZTEKAMMER FÜR SALZBURG Salzburger Medikamentenvereinbarung
führte zu den niedrigsten Medikamen-
„Die gute Partnerschaft mit der Salzburger Gebietskranken-
tenausgaben im Österreichvergleich. In
kasse führt zu guten Lösungen für die Menschen. So war
Salzburg reden die handelnden Personen
es z. B. möglich, über Innovationen im Vertragswesen die
miteinander und suchen nach Lösungen.
Attraktivität für Kassenstellen zu erhöhen. Der Erfolg
Dieses „Salzburger Klima“ in der Gesund-
gibt uns Recht: Salzburg gehört zu den Bundesländern
heitspolitik ist gut für die Bevölkerung,
mit den wenigsten offenen Vertragsarzt-Stellen.“
für die Ärzteschaft und indirekt natürlich
auch für die Wirtschaft. <18 Forum Gesundheit – Salzburger Gebietskrankenkasse Aktuell DEZEMBER 2017
NEUES AMBULATORIUM
FÜR SEELISCHE KRISEN
Die Salzburger Gebietskrankenkasse und das Land
Salzburg eröffnen ein psychosoziales Zentrum für
Kinder und Jugendliche. Das Team hilft jungen
Menschen mit Beratung und Therapie.
Studien gehen davon aus, dass etwa Die Einrichtung ermöglicht einen
jedes fünfte Kind bis 18 Jahre von psy- niederschwelligen Zugang und ist ein
chischen Belastungen oder ersten Sym- ergänzendes Angebot zum niedergelas-
ptomen betroffen ist. Und immer mehr senen und stationären Bereich sowie zu
Kinder gelten als verhaltensauffällig. den bereits bestehenden psychosozialen
Seit dem 1. Dezember gibt es eine neue Angeboten im Land Salzburg. Es ist keine
Anlaufstelle für Betroffene und Eltern: Überweisung notwendig. „Ziel ist ein
Das psychosoziale Versorgungs- und Lückenschluss, um die Patienten schnell
Beratungszentrum (PVBZ) für Kinder und versorgen zu können“, sagt der Facharzt
Jugendliche. Das Ambulatorium greift für Kinderheilkunde und Kinder- und Ju-
jungen Menschen bis 18 Jahren, die sich gendneuropsychiatrie. Besonders in der
in psychischen Ausnahmesituationen Entwicklungsphase sei schnelle Hilfe bei
befinden, mittels Therapie und Beratung psychischen Problemen wichtig, bevor
Bild: shutterstock
unter die Arme. diese noch größer werden.
„Jeder, der Hilfe bei Problemen psychi- Die Bandbreite der psychischen Krisen in
scher Natur braucht, kann sich an die der Jugend ist groß. Eine große Gruppe
Einrichtung wenden“, erklärt der stell- leide unter Angststörungen, Trennungs-
vertretende Leiter Dr. Georg Weiss. ängsten, Phobien oder Zwangsstörungen, Gruppentherapie und
Zunächst werde ein Termin für ein Erst- sagt Dr. Weiss. Auch Verhaltens- oder aufsuchendes Angebot
gespräch mit einer Fachperson verein- Wahrnehmungsstörungen und Hyperak-
bart. Dabei wird geklärt, wo das Problem tivität seien häufige Probleme. Manche Neben der individuellen Einzelfallbetreu-
liegt und die weitere Vorgehensweise Jugendliche leiden auch unter depressi- ung wird mit dem neuen Zentrum auch
besprochen. Danach werde entschieden, ven Störungen bis hin zur Selbstmord- die Möglichkeit für Gruppentherapien ge-
welche Therapie oder Hilfestellung die Gefährdung. Hilfe zu suchen, fällt vielen schaffen. „Die Gruppentherapie hat einen
Patienten benötigen. Ärztliche, psycho- betroffenen Familien schwer. Der nieder- besonderen Wert, weil es oft darum geht,
logische, therapeutische und sozial- schwellige Zugang des neuen psychoso- dass sich Betroffene unter Gleichaltrigen
arbeiterische Behandlung greifen zialen Versorgungs- und Beratungszent- schwer tun“, sagt Dr. Weiss. In einer
ineinander. rums soll das erleichtern. Angstbewältigungsgruppe könnten sich
Kinder und Jugendliche etwa gegenseitig
stärken. „Jeder Einzelne lernt dabei sich
in der Situation unter Gleichaltrigen kom-
petenter zu verhalten, traut sich mehr
und das Selbstvertrauen wächst“, erklärt
der Kinderpsychiater.
Eine weitere Neuerung ist das aufsu-
chende Angebot des PVBZ. Die jungen
Klienten können erstmals auch zu Hause
in ihrem sozialen Umfeld von Kinder- und
Jugendpsychiatern betreut werden. „Das
ist etwa nötig, wenn eine Mutter anruft
Bild: shutterstock
und sagt, ihr Sohn verlasse das Haus
nicht mehr“, gibt Dr. Georg Weiss ein
Beispiel. „Da kann ich jetzt hinfahren.DEZEMBER 2017 Forum Gesundheit – Salzburger Gebietskrankenkasse Aktuell 19
Jugendpsychiaterin Univ. Prof. Dr.
Kanita Dervic. Die gebürtige Bosnierin
ist eine Spezialistin auf dem Gebiet.
Sie hat sich als erste Frau in Österreich
für Kinder- und Jugendpsychiatrie
habilitiert.
Ein multiprofessionelles Team deckt
nach der fachärztlichen oder klinisch-
psychologischen Diagnose eine Vielzahl
an Betreuungs- und Beratungsangeboten
ab. Neben der leitenden Fachärztin und
ihrem Stellvertreter Dr. Georg Weiss,
sind mehrere klinische Psychologinnen,
Psychotherapeutinnen und Sozialarbei-
terinnen im PVBZ beschäftigt.
Das neue psychosoziale Versorgungszen-
Das hat es bisher für diese Altersgruppe Ärzte können Patienten überweisen – trum wird an das bestehende sozialpäd-
nicht gegeben.“ etwa für Gruppentherapie-Angebote agogische Zentrum des Landes angeglie-
oder sozialarbeiterische Unterstützung. dert und befindet sich im Landeszentrum
Kinder und Jugendliche, die zuvor für Hör- und Sehbildung am Gailenbach-
stationär in der Christian-Doppler-Klinik Das psychosoziale Zentrum wird von der weg 3 in der Stadt Salzburg. Es versorgt
behandelt wurden, werden ebenso bei Salzburger Gebietskrankenkasse und die Stadt und den Zentralraum.
dem neuen Zentrum ambulant klinisch- dem Land Salzburg mit je 400.000 Euro
psychologisch oder psychotherapeutisch pro Jahr finanziert. Zur Errichtung kommt Im Pongau, Pinzgau und Lungau
nachbetreut. Nach ihrem Aufenthalt wird noch eine Anschubfinanzierung der SGKK können sich Betroffene an das mobile
in einem Erstgespräch die weitere Betreu- von rund 65.000 Euro. Geleitet wird die Therapeuten-Team der Kinderseelen-
ung abgeklärt. Und auch niedergelassene neue Einrichtung von der Kinder- und hilfe wenden. <
INFO &
ANDREAS HUSS, SGKK-OBMANN KONTAKT
„Mit dem neuen Zentrum gelingt uns ein
wichtiger Lückenschluss in der psycho- Psychosoziales
therapeutischen bzw. psychiatrischen Ver- Versorgungs- und
sorgung von Kindern und Jugendlichen. Beratungszentrum
Das Team hilft vielen Familien und vor Gailenbachweg 3
5020 Salzburg
allem den Kindern: Sie sollen möglichst
0662 265954
gesund aufwachsen und später ein selb- office@pvbz.salzburg.at
ständiges, gutes Leben führen können!“20 Forum Gesundheit – Salzburger Gebietskrankenkasse Aktuell DEZEMBER 2017
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gemacht. Nach dem Motto „Doppelt keine Kosten für Sie an.Sie können auch lesen
