FORUM KRAFTWERK IM BAUCH - GELB VOR NEID - Die Salzburger Gebietskrankenkasse
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FORUM Gesundheit MÄRZ 2018 KRAFTWERK IM BAUCH Superorgan Leber GELB VOR NEID GEQUÄLTER NERV Böses Gefühl oder Engstelle im Bild: SHUTTERSTOCK positiver Ansporn? Karpaltunnel Das Gesundheitsmagazin der Salzburger Gebietskrankenkasse
S. 33 S. 28 S. 8 Inhalt 1/2018 3 EDITORIAL & IMPRESSUM 22 SPORT & FREIZEIT Grünes Glück_Der Schrebergarten boomt auch 4 MEDIZIN & GESUNDHEIT als Kontrapunkt zur Globalisierung. Kraftwerk im Bauch_Die Leber ist Nährstoffdepot, Eiweißfabrik und Entgiftungsstation. 24 SOZIAL & INTERNATIONAL 8 NATUR & MENSCH 25 MEDIZIN & GESUNDHEIT Alarm im Wald_Viele Stadtwälder halten den „Falscher“ Bruch_Männer leiden zehnmal öfter Belastungen nicht mehr stand. an einem Leistenbruch. 10 ÜBUNGEN & TIPPS 26 ESSEN & TRINKEN Fitnessgetränk Buttermilch Alles über die Bohne 11 MEDIZIN & GESUNDHEIT 28 MEDIZIN & GESUNDHEIT Gequälter Nerv_Das Karpaltunnelsyndrom kann Unter Druck_40 Prozent der Bevölkerung leiden oft nur durch eine OP behoben werden. unter zu hohem Blutdruck. 13 KURZ & BÜNDIG 31 KURZ & BÜNDIG 14 PSYCHE & SEELE 33 FAMILIE & GESELLSCHAFT Gelb vor Neid_Neid muss nicht nur negativ sein, Spezielle Pflege_Die männliche Haut unterscheidet er kann auch als Ansporn dienen. sich von jener der Frauen. 34 MEDIZIN & GESUNDHEIT NACHRICHTEN DER SALZBURGER GEBIETSKRANKENKASSE Schwarzer Tod_Die Pest hat weit über 100 Millionen Todesopfer gefordert. 17 Kick den Tschick: Rauchfrei-Gruppenkurse 35 CARTOON & VORSCHAU 18 Wundermittel Cannabis – was ist dran am Hype? Uli Stein 19 Neues Angebot für Kinder mit Autismus 20 Bluthochdruck runter: kostenlose Vorträge 2 FORUM Gesundheit 1/2018
- EDITORIAL ANDREAS HUSS OBMANN DER SGKK S. 14 G’sundheit Liebe Leserin, lieber Leser! S. 26 Die Salzburger Gebietskrankenkasse hat 2017 ein ausgeglichenes Finanzergebnis erreicht. In unserer Abos! aktuellen Bilanzvorschau wird ein knapp positives Jahresergebnis von 1,3 Millionen Euro ausgewiesen. grati Wir haben im Vorjahr in Summe rund 835 Mil- lionen Euro für Leistungen für unsere Versicherten ausgegeben. Darunter fallen unter anderem die Wenn Sie noch nicht Honorare der niedergelassenen Ärzte und Thera- Abonnent sind, sichern Sie peutinnen, die Ausgaben für Medikamente und sich jetzt die kostenlose Heilbehelfe, das Krankengeld, die Mutterschafts- Zusendung jeder Ausgabe leistungen, die Gesundheitsförderung sowie der von FORUM Gesundheit: Beitrag der Krankenversicherung zu den Spitälern. www.sgkk.at/abo, per E-Mail an redaktion@sgkk.at oder Stark gestiegen sind erneut die Medikamentenaus- mit dem Abo-Kupon auf Seite 13 gaben, die bereits rund 164 Millionen Euro ausmachen (+ 7,5 Prozent). Derartige Ausgabensteigerungen konntenwir im Vorjahr aber nur dank der besser werdenden Wirtschaftslage in Salzburg und dadurch steigende Beiträge bewältigen. IMPRESSUM: BILDER: 3 x SHUTTERSTOCK / ILLUSTRATION: CONNY KRAUS / MAURITIUS IMAGES / ELISABETH GREBE Unser Ziel bleibt auch im heurigen Jahr eine Medieneigentümer: Salzburger Gebietskrankenkasse, Engelbert-Weiß-Weg 10, 5021 Salzburg, schwarze Null in der Bilanz. Und natürlich werden wir www.sgkk.at/Impressum, Telefon 0 66 2 - 88 89-0, DVR 0024015, die Leistungen für unsere Versicherten nach Maßgabe E-Mail: redaktion@sgkk.at, www.sgkk.at. Herausgeber: Albert Maringer, Gruberstraße 77, 4021 Linz. unserer finanziellen Mittel weiter verbessern. Chefredakteur: Heinz Macher. Redaktionsteam: Mag. Lisa Ahammer, Birgit Baumann, MMag. Birgit Koxeder- Hessenberger, Heinz Macher, Tobias Müller, Mag. Christine Radmayr, Dr. Regina Sailer, Ich wünsche Ihnen einen wunderbaren Frühling! Cornelia Schobesberger, Klaus Stecher, Monika Unegg, Mag. Conny Wernitznig, Mag. Robert Zauchinger. Redaktionssekretariat: Sylvia Koll. Produktionsleitung: Cornelia Bouchal. Layout: Cornelia Bouchal, Ursula Macher. Innenteil: Redaktion: Mag. Hans-Peter Lacher. Gestaltung und Layout: Agentur Die fliegenden Fische. Druck: Gutenberg-Werbering Gesellschaft m.b.H., Anastasius-Grün-Straße 6, 4020 Linz. 27. Jahrgang, 1. Ausgabe – März 2018 Auflage: 56.000 Exemplare. Anzeigenverwaltung: Salzburger Gebietskrankenkasse. Offenlegung (§ 25 Mediengesetz): Magazin zur Förderung gesundheitsorientierten Lebens mit sozial- und gesund Ihr heitspolitischer Berichterstattung und Informationen zur Sozialversicherung. Spezielle Informationen über die SGKK erscheinen in der ständigen Beilage „Gesundheit AKTUELL“. Der Herausgeber zeichnet nicht verantwortlich für Einschaltungen, d ie mit dem Andreas Huss Hinweis „bezahlte Anzeige“ gekennzeichnet sind. Dort beworbene Artikel können auch außerhalb des Leistungsspektrums der sozialen Krankenversicherung liegen. andreas.huss@sgkk.at FORUM Gesundheit 1/2018 3
MEDIZIN & GESUNDHEIT Kraftwerk im Bauch Die Leber ist Verdauungszentrale, Nährstoffdepot, Eiweißfabrik und Entgiftungsstation, und sie ist beteiligt an Produktion, Steuerung und Verwertung verschiedenster Hormone, Vitamine und Enzyme. >> Die gesamte Blutmenge des Kör- Leberläppchen verläuft ein zentraler pers wird täglich bis zu 500-mal durch Kanal, der Sinusoid, in den Blut aus die Leber gepumpt – das sind rund 2.000 Pfortader und Leberarterie gemeinsam Liter am Tag, eineinhalb Liter pro Mi- einströmt und in die anliegenden Le- nute. Die keilförmige Organzentrale des berzellen gefiltert wird. Hier sind auch gesamten Stoffwechsels besteht aus zwei spezielle Zellen des Immunsystems, die ungleich großen Lappen und wiegt beim sogenannten Kupffer-Zellen, angesiedelt. Erwachsenen bis zu zwei Kilogramm. Diese können Schadstoffe, schadhafte Sie liegt direkt über dem Magen, unter Blutzellen und – im besten Fall – auch dem Zwerchfell, vorwiegend im rechten Krankheitserreger unschädlich machen. Oberbauch. Nur der linke, kleinere Lap- Im Raum zwischen den Außenwänden pen nimmt auch Raum im linken Ober- des Sinusoids und den Leberzellen findet bauch ein. Umhüllt ist die Leber von der eigentliche Blutaustausch statt. Nach Bindegewebe. Über bänderartig geformte getaner Arbeit fließt das Mischblut aus Teile des Bauchfells ist sie am Zwerchfell, Pfortader und Leberarterie über die Zen- Magen und anderen Flächen der Bauch- tralvene weiter in den Körperblutkreis- >> Hepatitis A kann höhle verschiebbar fixiert. An der Un- terseite der Leber, wo in der Leberpforte lauf und Richtung Herz. durch unsauberes die Leberarterie und die Pfortader mün- Energiespeicher den, führt auch der Gallengang heraus. Die über die Blutbahn herangeführten Wasser übertragen Die Leberarterie bringt sauerstoffreiches Stoffe werden von den Leberzellen je Blut vom Herzen zu den Leberzellen. nach Bedarf ab- oder umgebaut, verwer- werden. Die Pfortader ist eine Vene und führt tet oder als Energie- oder Vitaminvorrat sauerstoffärmeres Blut in die Leber, das gespeichert. Eiweißstoffe – sogenann- aber angereichert ist mit Nährstoffen te Proteine – werden in kleinere Bau- aus Magen und Darm, mit Abbaupro- steine (Aminosäuren) zerlegt und neue, dukten der Milz und mit Hormonen der lebenswichtige Eiweißmoleküle daraus Bauchspeicheldrüse. Die Leber ist in acht hergestellt. Unter anderem entstehen Ge- voneinander weitgehend eigenständig rinnungsfaktoren, welche die Blutgerin- arbeitende Segmente unterteilt. Ober- nung steuern, und Albumin, ein Protein, BILDER: SHUTTERSTOCK / 2 X SCIENCE PHOTO LIBRARY_ APA-PICTUREDESK ärztin Dr. Stephanie Hametner von der das unter anderem für den Transport internen Abteilung für Gastroenterolo- von Hormonen, Spurenelementen, Vita- gie und Hepatologie am Ordensklini- minen und Arzneiwirkstoffen gebraucht kum Linz Elisabethinen erklärt: „Diese wird. Hormone, die ihren Zweck erfüllt anatomische Unterteilung ermöglicht haben, werden von der Leber aus dem die Entnahme eines oder sogar mehrerer Verkehr gezogen. Wasserlösliche Schad- Segmente – etwa zur Entfernung eines stoffe werden über den Blutstrom zu den Tumors oder im Zuge einer Organspen- Nieren geschwemmt und ausgeschieden, de –, ohne die Funktion des verblei- wasserunlösliche entsorgt die Leber über benden Gewebes zu stören.“ die Galle direkt in den Darm. Jedes Segment wird von unzähligen, Von einem Überangebot an Zucker ein bis zwei Millimeter kleinen, strang- legt die Leber zur Regulierung des Blut- förmig angeordneten Leberläppchen zuckerspiegels bis zu einem Masseanteil gebildet. Sie bestehen zu 80 Prozent aus von etwa zehn Prozent Energiereserven Leberzellen, den Hepatozyten. In jedem an. Solche Glykogendepots befinden sich 4 FORUM Gesundheit 1/2018
Während das kleine Bild gesundes Lebergewebe zeigt, sieht man im großen Bild eine ausgeprägte Fettleber in 90facher Vergrößerung. Die Fetteinlagerungen sind meist Folge von Alkoholmissbrauch oder falscher Ernährung. Die Leber kann sich regenerieren, wenn die schädigenden Ursachen wegfallen. FORUM Gesundheit 1/2018 5
MEDIZIN & GESUNDHEIT Gegen Hepatitis A und B gibt es wirksame Schutzimpfungen, die von Experten allgemein empfohlen zwar auch in den Muskelzellen, werden werden. von dort aber nur als Muskeltreibstoff abgerufen. Erst bei sinkendem Blutzu- cker spaltet die Leber ihre Glykogenpa- bedingte Eisen- oder Kupferspeicher- kete wieder in den vom Körper leicht noch mehr Übergewichtige steuern da- krankheiten (Hämochromatose, Morbus verwertbaren Einfachzucker Glukose rauf zu. „Hauptgrund für die Fettleber Wilson) sind seltenere Wegbereiter für auf. Sehr zum Leidwesen von „Nasch- ist die Überernährung“, stellt Expertin die Zirrhose. katzen“ legt die Leber den Zuckerüber- Stephanie Hametner fest. Die Diagnose schuss aber auch in Fett an und baut wird zunächst oft nicht ernst genom- Leberentzündung Eiweiß in Zucker um. Sie kann sogar aus men – in Unkenntnis der Gefahr. Eine Hepatitis A, B, C, D und E sind Infek- Fett Zucker produzieren und Alkohol Untersuchung der Blut- beziehungs- tionen mit unterschiedlichen Übertra- teilweise zu Fett verarbeiten. Ein Zuviel weise Leberwerte ist wichtig, um Ent- gungswegen. Das Hepatitis-A-Virus des Guten schlägt sich also unweigerlich zündungsvorgänge in der Fettleber zu wird durch Fäkalien über ungewaschene in Fettpolstern nieder. Unentbehrlich erkennen. Chronische Leberentzün- Hände, verschmutzte Handtücher, un- sauberes Wasser und verunreinigte Nah- rung wie beispielsweise rohe Schalentiere Aufbau der Leber übertragen. Eine Hepatitis-B-Infektion Speiseröhre passiert hauptsächlich über kontami- nierte Blut- oder Sexualkontakte mit Infizierten. Hepatitis C wird nur über rechter linker Kontakt mit infizierten Blutprodukten Leberlappen Leberlappen übertragen. In Drogenkreisen kann die gemeinsame Verwendung unsauberer Instrumente maßgeblich zur Übertra- gung und Ansteckung mit dem Hepati- tis-C-Virus führen. Hepatitis D ist nicht allein ansteckend, sondern immer nur im Zusammenhang mit einer bestehenden Hepatitis B, birgt allerdings als Satelliten- infektion ein hohes Komplikationsrisiko. Magen Stumme Hepatitis Gallenblase Hepatitis A kann stumm und unbemerkt bleiben, aber auch eine „Gelbsucht“ ver- Hauptgallengang ursachen. In über 98 Prozent der Fälle klingt sie folgenlos spontan ab und wird nie chronisch. Hepatitis B wird – sofern Zwölffingerdarm sie einen Erwachsenen erwischt – fast nie chronisch. Eine Hepatitis B im Kindesal- ter hingegen wird der Organismus wegen des zum Infektionszeitpunkt noch un- reifen Immunsystems meist lebenslang nicht mehr los. Die Hepatitis C verläuft bei den meisten Patienten chronisch. für die Fettverdauung ist die Gallen- dungen können in einer Leberzirrhose Hepatitis E ist eine meist akute, üblicher- flüssigkeit. Die Leber nimmt dazu unter enden. Dabei schrumpft das Lebergewe- weise leichte Virusinfektion, die aber vor anderem Eigenbau-Cholesterin und den be, wird gleichzeitig faserig und narbig allem bei Schwangeren oder immun- Gallenstoff Bilirubin aus den Abfällen und kann seine komplexen Aufgaben supprimierten Patienten chronisch und des roten Blutfarbstoffes Hämoglobin. nicht mehr erfüllen. Wie schnell eine mitunter kompliziert verläuft. In den Leberzellen wird pro Tag etwa ein Leberzirrhose voranschreitet, hängt von Eine chronische Virushepatitis und Liter Gallenflüssigkeit produziert und der Entstehungsursache ab. Neben der Leberzirrhose zählen zu den größten zunächst in kleineren Kanälchen und chronischen nichtalkoholischen Fett- Leberkrebs-Risikofaktoren, der sechst- dann in immer größeren Gallengängen leberentzündung ist die alkoholische häufigsten Tumorerkrankung, die mehr gesammelt. Diese formen den Gallen- Fettleberentzündung häufig – eine Folge Männer als Frauen betrifft. In Entwick- hauptgang, der über die Leberpforte zum langfristigen Alkoholmissbrauchs. Au- lungsländern sind Schimmelpilze in der Zwölffingerdarm führt. toimmunerkrankungen wie bestimmte Nahrung oft eine zusätzliche Ursache. Bei jedem fünften Erwachsenen Formen der Gallenwegentzündung so- „Gegen Hepatitis A und B kann ist eine Fettleber bereits zu erkennen, wie Autoimmunhepatitis und genetisch man schutzimpfen, und das wird auch 6 FORUM Gesundheit 1/2018
MEDIZIN & GESUNDHEIT ganz klar empfohlen“, betont Stephanie ten kann. Ein sich plötzlich bildender Hametner. Eine Impfung gegen Hepatitis Thrombus kann heftige Beschwerden Leberwerte B bewahrt auch vor dem Hepatitis-D-Vi- auslösen - von Schmerzen bis zur Bauch- rus. Gegen Hepatitis E und Hepatitis C wasserentstehung. Ein langsam sich GOT („Glutamat-Oxalacetat-Tran- (Glutamat-Oxalacetat-Trans- ist bisher noch kein Impfstoff verfügbar. bildender Thrombus hingegen kann aminase), GPT/ALT, saminase“) GPT/ALT,Gamma- Gamma- Die in den letzten Jahren entwickelten unbemerkt bleiben, wenn an der Ver- GT/y-GT, AP AP:–Das das sind sind chemische chemische Therapiemöglichkeiten bei Hepatitis C schlussstelle ein Ersatzkreislauf entsteht. Verbindungen – bestimmte Enzyme versprechen aber Heilungsaussichten bis Recht häufig, aber immer gutartig sind nämlich ––, die die durch durch Schädigung Schädigung zu 100 Prozent und sind deutlich kür- Leberzysten. Die flüssigkeitsgefüllten, von Leberzellen vermehrt ins Blut zer und kostengünstiger als die einstige wenige Millimeter bis zu mehrere Zenti- abgegeben werden und somit eine Kombinationstherapie aus Interferon meter großen Hohlräume sind harmlos, Einschätzung des Leberschadens und Virushemmer, die nur bei der Hälfte solange sie nicht zu zahlreich die Leber zulassen. der Patienten erfolgreich war. durchsetzen und ihre Funktion stören. Je höher die Leberwerte im Blut, Obwohl eine Leberzirrhose nicht umso größer ein möglicher Leber- Leber – nicht immer still heilbar ist – wenn ein Organversagen schaden? Nicht unbedingt, denn Gewichtsverlust, Gelbfärbung der Aug- droht, bleibt als Hoffnung noch die Le- GOT und AP kommen auch in im äpfel, Druckgefühl im Oberbauch, bertransplantation. Erstaunlich ist die Herzmuskel und Skelettmuskulatur in der Skelettmus- Müdigkeit, Appetitverlust, Durchfall, Regenerationsfähigkeit des Organs. Bei kulatur beziehungsweise beziehungsweise Knochenimvor Kno- – ge- der chirurgischen Entfernung von Leber- chen vorim steigert – gesteigert Blut etwa nach im Blut Muskel- etwa segmenten, etwa auch bei einer Tumoro- nach Muskelkater kater und Herzinfarkt, und Herzinfarkt oder in der peration, müssen mindestens 20 Prozent oder in der Schwangerschaft. Schwangerschaft. Viele Medikamente Viele „Jeder Mensch sollte seine gesundes Lebergewebe im Körper ver- Medikamente verfälschen dieverfälschen Leberwerte dievorü- Leber- Leberwerte regelmäßig bleiben. Aus diesem Rest entwickelt die werte vorübergehend. bergehend. überprüfen lassen. Erhöhte Werte Leber aber innerhalb weniger Monate neues, narbenfreies, funktionsfähiges sollten jedenfalls Anlass für Leberzellgewebe. Bestimmte Leberer- Grenzwerte eine sorgfältige krankungen können schon im Kindesal- Ursachen- ter eine Lebertransplantation erfordern. Frauen Männer forschung Nach Möglichkeit werden dazu Le- bendspender aus dem Familienkreis he- sein.“ rangezogen. Auch dem Spender wächst GOT und GPT
Alarm im Wald Immer wieder sorgen Meldungen für Aufregung, dass in Städten Bäume und teilweise sogar große Waldflächen abgeholzt werden müssen. Grund dafür ist das zunehmende Sterben von Bäumen und Wäldern, denen Schädlinge, Erderwärmung und Luftverschmutzung zu schaffen machen. >> Auch Städte sind ohne Bäu- Um den Schutz des Baumbestandes weder Hitze noch Kälte etwas anhaben me nicht vorstellbar, denn sie spenden im besiedelten Bereich zu gewährleis- kann. Ein aus Asien eingeschleppter Schatten und kühlen an heißen Tagen, ten, haben viele Städte Baumschutz- Pilz ist aber nun drauf und dran, dieser sie produzieren lebensnotwendigen Sau- satzungen beschlossen. Denn die Fra- Baumart den Garaus zu machen. In Ös- erstoff, dienen der Klimaverbesserung, ge, ob ein Waldsterben mit 30-jähriger terreich gibt es viele Eschenwälder im sind Filter für Staub und Schadstoffe Verspätung droht, ist aktueller denn je. stadtnahen Umfeld, in denen nahezu alle und sorgen für mehr Luftfeuchtigkeit. Damals hatten Ökologen davor gewarnt, Bäume aufgrund des Pilzbefalls geknickt Bäume in der Stadt bieten Raum für die dass durch sauren Regen ganze Landstri- sind. Das Abholzen ganzer Wälder ist die unterschiedlichsten Lebewesen, bele- che zu baumlosen Steppen verkommen Folge. Schuld am Eschensterben ist der ben und gliedern das Stadtbild. Trotz- könnten. Pilz namens Falsches Weißes Stängelbe- dem sind Bäume in Städten vielfältigen cherchen (Hymenoscyphus fraxineus), Gefährdungen ausgesetzt. Besonders Baumschutz dessen Sporen die Eschenblätter infi- an Straßenbäumen sind starke Stresser- Dank diverser Maßnahmen zur Luftrein- zieren. In der Folge sterben Rinde und scheinungen festzustellen. Viele Bäume haltung wie Filter für Autos, Kraftwerke Holz und schließlich der ganze Baum ab. weisen eine lichtere Krone, Blattkrank- und Industrieanlagen konnte aber Mitte Wissenschaftler vom Bundesforschungs- heiten oder einen frühzeitigen Blattab- der 1990er-Jahre Entwarnung gegeben zentrum für Wald (BFW) und der Uni- wurf auf. Selbst bei Bäumen, die keinen werden. Jetzt ist es gerade das Eschenster- versität für Bodenkultur in Wien Autoabgasen oder Streusalzen ausgesetzt ben, das Wissenschaftlern und Stadtver- denken aber nicht daran, diese sind, ist eine erhöhte Anfälligkeit für antwortlichen zu schaffen macht. gefährdete Baumart kampf- Schädlingsbefall oder Frostschäden fest- Dabei sind Eschen grund- zustellen. sätzlich zähe Bäume, denen Der Borkenkäfer schädigt vor allem 8 FORUM Gesundheit 1/2018 Fichten und Kiefern.
NATUR & MENSCH los aufzugeben, und haben das Projekt schwerer haben werden. Während die Stresshormons Cortisol reduziert wird „Esche in Not“ ins Leben gerufen. Weil Eiche – so Prof. Thomas Geburek – zu und der Blutdruck sowie der Puls gesenkt ein Besprühen der Bäume mit einem Bi- den Gewinnern der Erderwärmung zäh- werden. Das haben mittlerweile auch ozid unter anderem aus Kostengründen len wird, dürfte die Fichte als Nummer Touristiker erkannt und mit Unterstüt- ausscheidet, setzt Univ.-Prof. Dr. Tho- eins im heimischen Wald auf der Verlie- zung von Medizinern Produkte wie etwa mas Geburek, Leiter des Instituts für rerseite landen. Diese wegen ihres guten das „Waldluftbaden“ im oberösterreichi- Waldgenetik, auf die Vermehrung resi- Wachstums und des hohen Ertrags in schen Mühlviertel geschaffen. Der Tou- stenter Eschen. Zu diesem Zweck haben der Forstwirtschaft beliebteste Baumart rismusverband Mühlviertler Kernland er und seine Kollegen 870 Standorte in ist gegenüber dem Trockenstress anfällig hat sogar eine eigene Ausbildung für Österreich aufgesucht und schließlich und zudem als Flachwurzler gegenüber „Waldluftbademeister“ ins Leben geru- von 700 besonders widerstandsfähigen Stürmen wenig standhaft. Allerdings: fen. Exemplaren die Samen geerntet. Im Ver- Fichte ist nicht gleich Fichte, gibt der suchsgarten in Tulln wachsen Tausende Genetiker zu bedenken. Man sollte daher Mag. Conny Wernitznig > Experten immer eine wie die Douglasie oder die Roteiche in Alternative.“ Österreich heimisch machen. Sie vertra- raten zu gen die Trockenheit gut und haben kaum mit Schädlingen zu kämpfen. Andere Ex- widerstands- Univ.-Prof. Dr. Thomas Geburek perten schwören auf einen naturnahen Wald, in dem nur wächst, was ursprüng- fähigeren Leiter des Instituts für Waldgenetik am Bundesforschungszentrum für Wald, Wien lich in die Region gehört. Auf die Umwelt-Verantwortlichen Baumsorten. in städtischen Regionen kommt auf je- deutung haben“, erläutert der Experte. den Fall eine große Herausforderung zu, Der Genetiker Thomas Geburek emp- wenn es darum geht, das Baumsterben zu Pappel BILDER: MAURITIUS IMAGES_JOHNNY MADSEN_ALAMY / 4 X SHUTTERSTOCK fiehlt Stadtgärtnern in Regionen, die spe- verhindern oder – im Extremfall – wie- ziell vom Eschen-Baumsterben betroffen der zukunftsorientiert aufzuforsten. sind, auf andere Baumarten umzustei- gen. „Es gibt zwar keine bestimmte Art Waldluftbad Baum, der die Esche ersetzen kann, ent- Es sind aber nicht nur wirtschaftliche scheidend ist in allen Fällen die Beschaf- und umweltorientierte Gründe, wa- fenheit des Standortes. In Frage kommen rum sich die Wissenschaft so intensiv etwa Pappel, Eiche oder Bergahorn.“ mit den Gefahren für einzelne Baumar- Während Krankheiten und Schäd- ten und dem Waldsterben – speziell in linge wie der Borkenkäfer oder die stadtnahen Regionen – auseinandersetzt. Miniermotte nur einzelne Baumarten Immer mehr rücken die positiven Aus- befallen, macht die Klimaveränderung wirkungen von Aufenthalten im Wald allen Bäumen zu schaffen, wobei es nach für die Gesundheit in den Fokus der For- Ansicht vieler Umwelt- und Waldexper- schung. Gesichert ist, dass die Immun- ten künftig einige leichter und andere abwehr gestärkt, die Ausschüttung des Eiche FORUM Gesundheit 1/2018 9
ÜBUNGEN & TIPPS Einfach gesund Buttermilch hat’s in sich Auch wer gerne Sport betreibt, muss auf seinen Buttermilch ist ein echtes Fitnessge- Rücken achten und ihn stärken. Rückenübungen sind für sportlich aktive Menschen eine sinnvolle tränk. Im Vergleich zu Vollmilch hat das Ergänzung zu Radfahren, Laufen & Co. erfrischend säuerliche Getränk einen Kopf nicken deutlich geringeren Fettgehalt und nur halb so viele Kalorien. Andererseits hat Buttermilch einen hohen Eiweißanteil und ist somit auch nach dem Sport ideal. Dazu kommen große Men- gen der wichtigen Spurenelemente Kalzium, Zink und Magnesium. Schließlich unterstützen >> So gehts: die in der Buttermilch > Rückenlage enthaltenen Milch- > Kopf in Verlängerung der Wirbelsäule > Kinn Richtung Brustbein bewegen säurebakterien die > Kopf bleibt dabei auf der Unterlage liegen Verdauung. >> Wie oft? 10 Wiederholungen Drehmobilisation Bauchnabel Richtung IP P Wirbelsäule ziehen! H T C U Überleben im B Diäten-Dschungel Bauchspannung Der Survival-Guide zum Wohlfühlgewicht halten! Tina Bräutigam, Brigitte Lang Manche Menschen haben auf der Suche nach dem richtigen Abnehm-Rezept schon viele Diäten probiert und sind immer gescheitert. Das Buch will nicht eine neue Diät vorstellen, sondern nähert sich dem Thema in ganzheitlicher >> So gehts: Sichtweise. Erklärtes Ziel dieses „Anti-Diätbuches“ ist > Rückenlage eine gesunde und realistische Einstellung zum eigenen > Beine sind aufgestellt Körper(gewicht). Das Buch zeigt, warum es keine Diät > Arme sind auf Schulterhöhe seitlich ausgebreitet für alle gibt, und weist den Weg zum persönlichen > Mit der Ausatmung gleichzeitige Drehung des Wohlfühlgewicht. Kopfes und der Beine in die jeweils entgegenge- 120 Seiten, 14,90 € setzte Richtung Verlag Ennsthaler, > Schulter und Arme halten Bodenkontakt Steyr > Beine wieder aufrichten > Kopf in die Mitte drehen > Jeweils auf die andere Seite bewegen >> Wie oft? 5 Wiederholungen je Seite 10 FORUM Gesundheit 1/2018
MEDIZIN & GESUNDHEIT Gequälter Nerv Das Karpaltunnelsyndrom entsteht durch die Einengung eines Nervs, und zwar des Mittelnervs im Handgelenk. Ein Kribbeln oder Taubheitsgefühl der ersten drei Finger sind erste Anzeichen, die ernst genommen werden sollten. >> Wenn die Finger in der Nacht zwischen 40 und 60 Jahren auf. Bei 80 einschlafen oder immer wieder einmal „Das Karpaltunnelsyndrom Prozent der Betroffenen zeigt sich das ILLUSTRATIONEN: ARTCOOR / BILDER: SHUTTERSTOCK / MAURITIUS IMAGES_BSIP SA_ALAMY kribbeln, könnte das auf ein Karpaltun- Syndrom beidhändig. Menschen, die ma- nelsyndrom hinweisen. Die ersten An- kommt sehr häufig vor. Ziel nuell arbeiten und die Handgelenke stark zeichen können sich unbehandelt und der Behandlung ist es, eine beanspruchen, sind häufiger betroffen. mit andauernder Nerveneinengung bis dauerhafte Nervenschädigung Vor allem Leute, die mit vibrierenden zur Gefühllosigkeit in der Handinnen- zu verhindern.“ Maschinen wie Presslufthämmern arbei- fläche und zu einem Muskelschwund des ten, aber auch Polsterer und Landwirte, Daumenballens „auswachsen“. Ist der gehören zur gefährdeten Gruppe. „Man Nervus medianus erst einmal schwer ge- schätzt, dass bis zu 50 Prozent der Rei- schädigt, kann das auch durch eine Ope- nigungsfrauen ein Karpaltunnelsyndrom ration nicht mehr rückgängig gemacht ausbilden. Aber auch Überlastung durch werden. schwere Gartenarbeit kann als Auslöser reichen“, sagt Dr. Georg Weber, stellver- Überbeanspruchung tretender Abteilungsvorstand der Ortho- Das Karpaltunnelsyndrom (KTS) trifft pädie am Ordensklinikum Barmherzige Frauen dreimal häufiger, was wahr- Dr. Georg Weber Schwestern in Linz. Auch Patienten mit scheinlich auch hormonelle Gründe hat. Stellvertretender Abteilungsvorstand der Orthopädie im entzündlichen rheumatischen Gelenks- Ordensklinikum Barmherzige Schwestern, Linz Die meisten Erkrankungen, die famili- erkrankungen, Diabetes, Schilddrüsen- är gehäuft vorkommen können, treten fehlfunktion und Übergewicht neigen FORUM Gesundheit 1/2018 11
MEDIZIN & GESUNDHEIT >> Wenn konservative Methoden nicht helfen, muss beim Karpaltunnelsyndrom operiert werden. zu vermehrter Wassereinlagerung in versucht man, mit entzündungshem- Nerv einengt. „Die Cortisoninjektion soll den Gelenken und einer Verdickung menden Medikamenten und Ruhigstel- nur ein-, zweimal durchgeführt werden, der Bänder, was ebenfalls das Risiko für lung die Nervenreizung und Schwellung weil zu häufiger Einsatz zu Sehnenschä- ein Karpaltunnelsyndrom erhöhe. Auch zu beheben. Spezielle Unterarmschienen den führen kann.“ bei chronischer Niereninsuffizienz, bei stellen das Handgelenk vor allem nachts Handgelenksarthrose und nach einem ruhig. „Ist eine Überlastung die Ursache, Kurzer Schnitt Bruch der Speiche in Handgelenksnähe muss das Gelenk zwei, drei Wochen ruhig Reicht eine konservative Therapie nicht wird häufig ein Karpaltunnelsyndrom gestellt werden“, sagt Spezialist Weber. aus und sind die Beschwerden inner- festgestellt. Die gute Nachricht für alle, In seltenen Fällen injiziert man Cortison halb von sechs bis acht Wochen nicht die stundenlang am PC sitzen: Arbeit in den Karpaltunnel, um eine Abschwel- verschwunden, ist eine Operation not- am Computer kann zwar zu einem so- lung des Gewebes zu erreichen, das den wendig. Operiert werden kann offen, mit genannten Mausarm führen, erhöht das einem kurzen Schnitt entlang der Hand- Risiko für ein Karpaltunnelsyndrom aber innenfläche oder endoskopisch durch nicht. Symptome zwei etwa einen Zentimeter lange Haut- schnitte an der Beugeseite des Handge- Symptome ernst nehmen Wird der Nerv eingeengt, kann das lenks und an der Handinnenfläche. Die Im Karpaltunnel, dem Raum zwischen zu folgenden Symptomen führen, Ergebnisse beider Methoden sind gleich den Handwurzelknochen und dem da- die rasch von einem Arzt abgeklärt gut. Operiert wird meist unter Lokalan- rüber liegenden Karpalband, laufen werden sollten: ästhesie in der Tagesklinik. „Das ist ein Sehnen, Blutgefäße und Nerven. Der u Kribbeln, Einschlafen und Schmer- kleiner Eingriff von 10 bis 15 Minuten, Mittelnerv ist für die Empfindungsfä- zen der ersten drei Finger, vor bei dem das Karpalband durchtrennt higkeit von Daumen, Zeige-, Mittel- und allem nachts oder bei bestimmten wird und somit Sehnen und Nerv entla- Teilen des Ringfingers zuständig. Zur Di- Tätigkeiten wie etwa dem Radfah- stet werden. Auch wucherndes Gewebe, agnose wird eine Untersuchung der Ner- ren oder Gartenarbeiten, Putzen. das den Nerv einengt, wird entfernt“, venleitgeschwindigkeit, eine sogenannte u Ausstrahlen der Schmerzen bis in erklärt der Orthopäde Weber. Norma- Elektroneurographie, durchgeführt und den Arm. lerweise sind die Patienten nach der die Muskelaktivität mit einer Elektromyo u Steife Finger, die sich wie ge- OP ihre Beschwerden weitgehend los graphie beurteilt. Auch eine Beklopfung schwollen anfühlen. und die Gefühlsstörungen bilden sich des Nervus medianus am Handgelenk, u Elektrisierender Schmerz in den im Lauf mehrerer Wochen zurück. Die bei der ein betroffener Patient einen Fingern, etwa bei Greifbewegungen. Hand wird mit einem Spezialverband elektrisierenden Schmerz spürt, und der u Einschränkung der Feinmotorik oder einer Gipsmanschette für 10 bis 14 Phalen-Test, bei dem der Arzt das Hand- beim Greifen, Anziehen oder Tage ruhig gestellt. Danach soll sie noch gelenk etwa eine Minute lang nach vor- Nähen. einige Wochen lang geschont werden. ne beugt beziehungsweise nach hinten u Im fortgeschrittenen Stadium ist Um die Beweglichkeit von Fingern überstreckt, helfen bei der Diagnose. Ein eine Schwächung und Schrumpfung und Gelenk zu erhalten, muss sofort Röntgen kann eventuell andere Erkran- der Muskulatur des Daumenbal- nach der OP mit bestimmten Übungen, kungen ausschließen. Wichtig ist, dass lens bis hin zur Lähmung vor- etwa zur Dehnung, begonnen werden. die Einengung des Nervs bald behoben handen. Man kann zum Dazu gehört es etwa, die Finger zur wird. Je nach Intensität, Dauer der Be- Beispiel keine Flasche Faust zu beugen. Die Gefahr, dass sich schwerden und Ursache kommen eine mehr halten oder den neuerlich ein Karpaltunnelsyndrom konservative Therapie oder eine Opera- Daumen abspreizen. ausbildet, ist nach dem Eingriff sehr tion in Frage. Bei leichten Beschwerden gering. 12 FORUM Gesundheit 1/2018
KURZ & BÜNDIG Testosteron: Asthma ist weiblich Asthma ist weiblich. Frauen in mittlerem Alter leiden fast Riskante doppelt so häufig unter der allergischen Krankheit wie Männer. Erst nach den Wechseljahren sinkt die Asthma-Rate Schwangerschaften bei Frauen wieder deutlich ab. Wissenschaftler der Vander- bilt University im amerikanischen Nashville könnten die Schwangerschaften mit 40 Jahren Ursache dafür gefunden haben. In Versuchen mit menschli- chen Zellen und mit Versuchstieren konnten sie feststellen, sind keine Seltenheit mehr. Das ist dass das männliche Geschlechtshormon Testosteron in allerdings mit Risiken verbunden, Bezug auf Asthma wie eine Art Entzündungsschutz wirkt: wie eine Studie der Universität Testosteron führt dazu, dass bestimmte Abwehrzellen in der Lunge – die sogenannten ILC2-Zellen – gehemmt von Vancouver zeigt, in der die werden. Dies wiederum verhindert die überschießende Gesundheitsdaten von mehr als Entzündungsreaktion, die für allergisches Asthma 800.000 Schwangeren analysiert typisch ist. Ob sich die Forschungsergebnisse in Zukunft in irgendeiner Form für die wurden. Demnach Therapie oder zur Vorbeugung steigt das von Asthma nutzen lassen, ist allerdings noch offen. Risiko für eine Fruchtwasser- embolie oder Nierenversagen ab 40 deutlich an. Auch schwere, teils sogar tödliche Auch das Gehirn schläft Geburtskomplika- Wissenschaftler der Universität von Wisconsin haben tionen nehmen zu. herausgefunden, warum viele Menschen in der Früh einige Zeit brauchen, um geistig fit zu werden. Im Versuch mit Mäusen konnten sie zeigen, das die Synapsen während der Nachtruhe schrumpfen, um sich zu entspannen. Tagsüber dehnen sich die Verbindungen zwischen den Nervenzellen aus, um ihren Aufgaben nachgehen zu können. Ist die Nachtruhe jedoch gestört, kann es etwas länger dauern, bis die Synapsen wieder im O N BILDER: MAURITIUS IMAGES_BSIP SA_ALAMY / MAURITIUS IMAGES / STOCKBROKER RF / 3 X SHUTTERSTOCK UP Aktivitätsmodus sind. Für ihre Untersuchungen überwachten -K die Forscher die Gehirnaktivitäten von Mäusen mit einem 3D-Elektronenmikroskop. Dabei zeigte sich, dass während BO der Schlafphasen 80 Prozent der Nervenverbindungen in den p Schicken Sie mir bitte Mäuse-Gehirnen um durchschnittlich 18 Prozent schrumpften. FORUM Gesundheit in Zukunft gratis zu! A Nur die größten und kräftigsten Synapsen blieben auch im Schlaf unverändert. Bitte in Blockbuchstaben ausfüllen! Name: ............................................................................................................................................................................................................... Straße/Nr.: ...................................................................................................................................................................................................... PLZ/Ort: .......................................................................................................................................................................................................... An Redaktion „FORUM Gesundheit“ c/o Salzburger Gebietskrankenkasse, Engelbert-Weiß-Weg 10, 5020 Salzburg Abo-Bestellung und Adressänderung auch über www.sgkk.at Die Daten werden EDV-mäßig erfasst und verarbeitet. Ausgabe_1_2018.
PSYCHE & SEELE Ganz gelb Neidisch? Ich doch nicht! Wer gibt schon gerne zu, dass er dieses Gefühl nur allzu gut kennt? Doch der Neid gehört zu unserem Leben dazu. Er muss aber nicht immer negativ sein. Im Gegenteil: „Positiver Neid“ spornt uns an und hilft, mehr zu erreichen. >> Der Neid ist hässlich, gelb und ten“, sagt Dr. Ulf Lukan, Psychologe, Psy- grün wie Gallensaft, und er erscheint wie chotherapeut und Neidforscher aus Graz, eine Fratze. „Ich bin gelb vor Neid“, sa- „Neid gehört zu unserem der sich seit langem mit diesem Gefühl gen wir – natürlich nur scherzhaft, denn Leben, er lässt sich nicht beschäftigt. echten, bösen, bitteren Neid gibt keiner so vermeiden. Er kann uns gerne zu. Den haben immer nur die an- aber auch antreiben, um In den Genen deren. Die böse Königin im Märchen will Kain, so steht es in der Bibel, hat Abel er- Schneewittchen umbringen lassen, weil sie Verbesserungen im schlagen, weil er neidisch darauf war, dass es nicht erträgt, dass das Mädchen schöner Leben zu Gott dessen Opfergabe besser gefiel. An- ist als sie selbst. erzielen.“ tonio Cabrales vom britischen University Der Neid zählt zu den sieben Todsün- College in London sagt, dass Neid in den den und hat dort noch eine Sonderstel- Genen des Menschen liege. Er sieht ihn als lung. Gier, Wollust oder Trägheit mögen „Ergebnis des Wettstreits um begrenzte auch nichts Nettes sein, aber man hat we- Ressourcen“. Früher kam nur durch, wer nigstens was davon. Der Neid aber nagt genug – und oft eben mehr als andere – bloß an einem wie eine hungrige Ratte, zu essen hatte. Und wer am meisten hatte, er löst ein grausliches Gefühl aus. Und genoss hohen Sozialstatus. wir können ihn dennoch nicht einfach Ums Überleben geht es in unserem abschütteln. „Neid gehört zum Leben, er Dr. Ulf Lukan Kulturkreis nicht mehr, der Neid aber ist ist in allen Kulturen zu finden und zieht Psychologe und Psychotherapeut in Graz geblieben. „Er hat immer etwas mit Kon- sich quer durch alle Gesellschaftsschich- kurrenzdenken zu tun“, sagt Lukan. Hat 14 FORUM Gesundheit 1/2018
PSYCHE & SEELE der Nachbar ein größeres Auto? Einen auch einen Zusammenhang zwischen Neid Obergrenze für Glück schöneren Garten? Kann er sich mehr Ur- und Depressionen sehen. Wer immer nur laub leisten? Besonders anfällig sind Men- daran denkt, was er alles nicht hat, tut sich Macht Geld glücklich? Diese schen, die in ihrer Kindheit an Mängeln nichts Gutes. Frage gehört zu den ältesten litten, wobei es dabei weniger um das Ma- Doch Neidforscher sind sich einig, der Menschheit. Nein, sagen die terielle geht. Zurücksetzungen und Verlet- dass Neid nicht nur ein zerstörerisches einen, denn die wesentlichen zungen in frühen Jahren schleppen wir ein Gefühl ist. Denn es gibt auch so etwas wie Dinge im Leben, wie Liebe, Leben lang mit als eine Art unbeglichene „positiven Neid“ – dann nämlich, wenn Freundschaft, Familie und natür- Rechnung, nach dem Motto: Das Schick- er Ansporn ist und uns dazu bringt, un- lich Gesundheit, kann man sich sal schuldet mir noch was. „Neid meint sere eigene Situation zu verbessern. Der ohnehin nicht kaufen. Oh doch, ein vermeintliches Glücksgefühl, das die Bürokollege macht eine Zusatzausbildung erwidern die anderen. Wer un- anderen haben“, erklärt Lukan. Es geht und fühlt sich damit wohl, verdient später glücklich ist, aber über genug fi- gar nicht um das tolle Auto an sich, das in womöglich auch noch mehr Geld. Das will nanzielle Mittel verfügt, der muss der Garage des Nachbarn steht, sondern ich auch. So gesehen ist Neid die Trieb- sich wenigstens keine materiellen darum, dass dieser es sich leisten kann feder, die für Fortschritt sorgt. Und auch Sorgen machen. und dann womöglich auch noch hochzu- sonst kann man selbst gegensteuern. „Man Auch Forscher haben sich damit frieden ist. Neid speist sich auch aus der sollte begreifen, dass es kein perfektes Le- beschäftigt und sind auf die Angst, unterlegen zu sein. ben gibt, irgendetwas wird immer nicht Frage, ob Geld glücklich macht, ganz so passen“, sagt Lukan. auf folgende Antwort gekommen: Grässliches Gefühl Mit dem Neid beschäftigen sich übri- „Ja, aber ...“ Die beiden US-Öko- Das ist auch der Grund, warum die we- gens nicht nur die Psychologen, sondern nomen und Nobelpreisträger nigsten Menschen auf Superstars neidisch auch die Theologen. Schließlich steht die- Daniel Kahneman und Angus sind. Natürlich ist es bequemer, im Privat- ses Gefühl nicht unbedingt im Einklang Deaton fanden in einer großan- jet zu reisen als im Mittelklasseauto oder mit der Nächstenliebe. Aber es ist nun gelegten Studie an der Univer- mit der Bahn. Aber die Stars sind dem nor- mal da. „Der Philosoph und Kirchenlehrer sität Princeton heraus, dass es malen Leben so entrückt, dass wir sie nicht Thomas von Aquin definierte den Neid als doch so etwas wie eine Ober- zum Vergleich heranziehen. Neidisch sind Trauer über die Güter der anderen“ erklärt grenze für Glück gibt, die mit der wir dann, wenn wir etwas vor der Nase Prof. Dr. Alexander Merkl, Juniorprofes- persönlichen Einkommenssitua- haben, das wir eigentlich auch erreichen sor für Theologische Ethik am Institut tion zusammenhängt. Zunächst könnten – im Freundeskreis, der Familie, für Katholische Theologie der Universität gilt: Wer mehr Geld hat, ist auch der Nachbarschaft, unter den Kollegen. Hildesheim. Für Christen ist der Neid – zufriedener, weil er sich mehr Da der Neid ein so grässliches Ge- vielleicht mehr als für andere – eine He- leisten kann. Ja sogar: Jedes Plus fühl ist, geht er oft mit Entwertung ein- rausforderung. Da er so einen schlechten sorgt für etwas mehr Wohlbe- her. Die Arbeitskollegin hat jeden Monat Ruf hat und zu bösen Gedanken führt, will finden. Doch dies lässt sich nicht ein schickes neues Kostüm: Die hat das man ihn natürlich vermeiden. Theologe unendlich fortführen. Bei einer wohl nötig. Das Auto des Nachbarn: Der Merkl: „Neid zu vermeiden gelingt denen Grenze von – umgerechnet braucht das offensichtlich, um seine Min- nicht gut, die sehr auf Materielles fixiert – rund 60.000 Euro Jahresein- derwertigkeitskomplexe zu bekämpfen. sind.“ Die Lösung läge hier natürlich auf kommen ist Schluss. Danach gibt Gegenüber bekommen sie einen kleinen der Hand: „Wir sollten nicht dauernd es keinen weiteren Fortschritt, Pool in den Garten: Na, was da die Erhal- danach fragen, was wir alles nicht haben, schreiben die Forscher. Weder tung kostet! So viel Chemie! Und ich gehe sondern uns über das freuen, was wir ha- empfänden die Menschen mehr sowieso lieber im See schwimmen. Erfreu- ben.“ Glück noch weniger Stress. Fazit FOTO: WWW.MEDIENDIENST.COM_SISSI FURGLER / ILLUSTRATIONEN: ARTCOOR lich klingt das alles nicht, zumal Experten Birgit Baumann > Neid möglich ist, das zu tun, was für das emotionale speist sich Wohlbefinden am meis- ten zählt: Zeit mit der aus der Angst, Familie zu verbringen, Krankheit und Schmerz unterlegen zu vermeiden oder die freie Zeit zu genießen“. zu sein. FORUM Gesundheit 1/2018 15
Gesundheitstag der SGKK 23. MÄRarZk im Europ Salzburg Die SGKK veranstaltet am UNSERE ANGEBOTE: Lebensqualität erhöhen 23. März wieder einen Gesund- > Wahlarztrechnung online heitstag im Salzburger EURO- Herz-Kreislauf-Tests einreichen PARK (9 – 21 Uhr). Es erwarten > Blutdruck messen > Ernährungsberatung & Sie kostenlose Gesundheitstests > Blutzucker testen Fitnessquiz und Beratungen. Schauen Sie > „Smokerlyzer-Messung“ einfach vorbei – es ist keine Fitness-Tests und Raucherberatung Anmeldung nötig. > Körperanalyse (Messung > Fit bleiben mit 50+ von Muskeln, Wasser, Fett) > Beweg‘ Dich - Die Frühlings- kurse starten > Herzgesundheit testen - Wie fit oder wie gestresst bin ich? GKK_18 FG-1-Ins-Gesundsein-Europark_DU.indd 1 27.02.18 15:06
A K T U E L L E I N F O R M A T IForum O N E NGesundheit DER – Salzburger Gebietskrankenkasse Aktuell MÄRZ 2018 AKTUELL SALZBURGER GEBIETSKRANKENKASSE „KICK DEN TSCHICK!“ Die SGKK und AVOS bieten gemeinsam Rauchfrei- Gruppenkurse in allen Bezirken an. Die nächsten Kurse DIE sind bereits wieder geplant: Interessierte sollten sich TERMINE: schnell anmelden – die Plätze sind begehrt. Vielen Raucherinnen bzw. Rauchern Die SGKK leistet für Ihre Versicherten fällt es in der Gruppe leichter, mit ihrem zum Kursbeitrag von EUR 150,00 Laster aufzuhören. Die SGKK bietet des- einen einmaligen Zuschuss von > SCHWARZACH halb gemeinsam mit dem Verein AVOS EUR 75,00. Dafür ist der Nachweis ab 20. März 2018, 19 – 20.30 Uhr unter dem Titel „Salzburg rauchfrei. In der Teilnahme an mindestens vier > SEEKIRCHEN der Gruppe zum Erfolg“ Gruppenkurse der sechs Kurstermine nötig. Es ab 7. Mai 2018, 19 – 20.30 Uhr zum Rauchstopp an. gibt auch einen erhöhten Zuschuss: > SALZBURG Dieser wird an Menschen bis 25 Jahre, ab 8. Mai 2018, 16 – 17.30 Uhr Die Kurse werden in allen Bezirken Schwangere bzw. Eltern mit Kindern angeboten, laufen über sechs Wochen bis zu 3 Jahren sowie Personen mit > ANMELDUNG UND INFORMATION: und dauern je 1,5 Stunden (abends). geringem Einkommen bezahlt. Die AVOS Salzburg Die Kursteilnehmerinnen und -teilnehmer Kurskosten selbst werden direkt bei 0662 887588 können Informationen sammeln, sich AVOS bezahlt. avos@avos.at beraten lassen, Erfahrungen austauschen, die nächsten Schritte planen und sich Im Rahmen des SGKK-Projektes > Alle Infos zu den Rauchstopp- gegenseitig motivieren. Geleitet werden „Betriebliche Gesundheitsförderung Angeboten der SGKK finden Sie hier: die Kurse von erfahrenen Expertinnen (BGF)“ wird das Angebot auch als www.sgkk.at/rauchfrei und Experten. firmeninterner Kurs angeboten. <
18 Forum Gesundheit – Salzburger Gebietskrankenkasse Aktuell MÄRZ 2018 „WUNDERMITTEL“ CANNABIS? Immer mehr Länder erlauben den Einsatz von Marihuana auf Rezept. Seit 2017 gibt es für besondere Fälle die legale Ver- schreibung in Deutschland. Medien berichten immer öfter vom „Wundermittel Cannabis“. Was ist dran am „Cannabis-Hype“? Bild: Shutterstock In Österreich liegt derzeit keine Zulas- Bevölkerung liegen jedoch nicht vor. Die ausreichend THC, um eine Rausch- sung für die medizinische Verschreibung Hauptstelle für Suchtfragen gibt an, dass wirkung zu erzeugen. Konsumiert wird von Cannabis vor. Nur ausgewählte ca. 1 Prozent der deutschen Bevölkerung Cannabis in Form von Marihuana oder Cannabis-Produkte können – unter an Cannabis-Abhängigkeit leidet. Haschisch. Marihuana sind die getrockne- bestimmten Voraussetzungen – ärztlich ten Blüten, Haschisch ist das gewonnene verordnet werden. Bei uns ist es strafbar, PFLANZE UND INHALTSSTOFFE Harz aus den Drüsen der Blüte. Cannabis zu erwerben, zu besitzen, zu erzeugen, einzuführen, auszuführen oder Die Cannabis-Pflanze enthält weit über NATURPRODUKT MIT GEFAHRENPOTENTIAL einem anderen zu überlassen bzw. zu hundert sogenannte Cannabinoide, also verschaffen. Nicht strafbar ist der Kon- Inhaltsstoffe mit medizinischer Wirkung. Einen sinnvollen medizinischen Grund sum – was in der Praxis oft nicht funktio- Von diesen Stoffen wirkt nur ein kleiner für den Einsatz der getrockneten Blüten, niert, weil er in der Regel mit dem Besitz Teil bewusstseinsverändernd. Allen voran die meist als Joint geraucht werden, einhergeht. THC (Tetrahydrocannabinol). Es regt das gibt es nicht. Speziell beim Rauchen von Belohnungssystem in unserem Gehirn Cannabis-Produkten kommt es innerhalb Laut Drogenbericht der Gesundheit an und ist damit für das Suchtpotential weniger Sekunden zu einer Wirkung. Die Österreich GmbH geben bis zu 25 Prozent verantwortlich. Wahrnehmungsveränderung nach einem der Bevölkerung zwischen 15 und 64 Jah- Joint wird meist als angenehm empfun- ren an, zumindest einmal in ihrem Leben Nur die weiblichen Hanfpflanzen den, sie hält für einige Stunden an. Die Cannabis konsumiert zu haben. Genaue gewisser Cannabis-Gattungen enthalten Verminderung der geistigen und körperli- Angaben zur Cannabis-Abhängigkeit der in den Blüten und blütennahen Blätter chen Funktionen kann jedoch noch Tage
MÄRZ 2018 Forum Gesundheit – Salzburger Gebietskrankenkasse Aktuell 19 nachwirken und z. B. die Fahrtüchtigkeit untersucht sind. Ebenso wenig ist eine Angaben zur Frequenz und Dauer beeinflussen. Das natürliche Cannabis genaue Dosisangabe möglich, zumal auch wenig Sinn. Somit widerspricht wird außerdem zunehmend gefährlicher: je nach Gattung und Züchtung die die Verschreibung von Marihuana Die Konzentration von THC ist in den Konzentration von THC unterschiedlich als Medikament den Standards der letzten drei Jahrzehnten durch profes- ist. Dementsprechend machen ärztliche modernen Medizin. < sionelle Züchtungen um das 10- bis 15- Fache gestiegen. Dadurch ist das heutige Marihuana gefährlicher als früher. LANGFRISTIGE FOLGEN DES INTERVIEW kungen häufig stärker als bei anderen CANNABIS-KONSUMS DR. KUROSCH YAZDI Medikamenten. Damit kann man nicht von einem Mittel 1. Wahl sprechen. Der Mythos, dass Cannabis eine harm- lose Droge ist, ist falsch. Es gibt immer WIE SEHEN SIE DIE LEGALISIERUNG VON mehr Hinweise für die Gefährlichkeit CANNABIS? eines regelmäßigen Konsums. Eine Langzeit-Studie in Neuseeland hat die DR. KUROSCH YAZDI Die Legalisierung als Genussmittel Facharzt für Psychiatrie Abnahme des Intelligenz-Quotienten (IQ) und psychotherapeutische ist keine medizinische, sondern eine bei Personen zwischen dem 18. und 38. Medizin und Primar der Klinik gesellschaftspolitische Frage. Vorteile Lebensjahr ergeben, wenn bereits in für Psychiatrie mit Schwer- einer solchen Legalisierung wären die punkt Suchtmedizin des Kepler der Jugend häufig konsumiert wird. Universitätsklinikums Linz Entkriminalisierung der Konsumenten, Dazu gibt es einen Zusammenhang mit die Entlastung von Exekutive und Justiz, gehäuftem Auftreten von Schizophrenie. Steuereinnahmen usw. Der Nachteil läge Das Rauchen von Joints hängt auch mit HERR DR. YAZDI, WELCHE AUSWIRKUNGEN in der erhöhten Verfügbarkeit, welche si- chronischer Bronchitis, COPD und HAT DER AKTUELLE CANNABIS-TREND? cherlich zu mehr Konsum und damit mehr Lungenkrebs zusammen. Dauerhafter damit zusammenhängenden Erkrankun- Cannabis-Konsum bewirkt deutliche Vielfach ist vom „Wundermittel“ die gen führen würde. Aufgabe der Medizin Leistungseinbußen hinsichtlich Gedächt- Rede. Das stimmt so natürlich nicht. ist es, entsprechende Aufklärungsarbeit nis, Motivation und geistiger Verarbei- Außerdem entsteht oft der Eindruck der zu leisten und die gleichen Qualitäts- tungsgeschwindigkeit. Verharmlosung von Cannabis. Das führt standards wie bei anderen Arzneimitteln in weiterer Folge zu steigenden Druck anzuwenden. MEDIZINISCHER EINSATZ auf Ärztinnen bzw. Ärzte, cannabishal- tige Medikamente zu verschreiben. Es Die Pharmaindustrie hat bereits damit gibt aber nur wenige, genau definierte Wir danken herzlich begonnen Hanfpflanzen zu züchten, Bereiche, wo der Einsatz dieser Produk- für das Gespräch! in denen das berauschende THC viel te unter ärztlicher Aufsicht Sinn macht. weniger stark enthalten ist. In der Anwendung als Freizeitdroge spielen WELCHE BEREICHE SIND DAS? solche Züchtungen keine Rolle mehr. Die üblichen Qualitätsstandards in der Die klassischen Anwendungsgebiete Medizin erfordern bei der Verschrei- der THC-haltigen Arzneimittel sind Übel- bung eines Arzneimittels die genaue keit bei Chemotherapie und körperliche Angabe der Substanz, Dosierung, Schwäche bei lebensbedrohlichen Einnahmefrequenz und Einnahme- Erkrankungen. Ansonsten hilft THC > BUCHTIPP: dauer. All dies ist bei der Anwendung manchmal bei Spastik, z.B. im Rahmen Kurosch Yazdi: von Marihuana nicht möglich. Weder von Multipler Sklerose. Bei all diesen Die Cannabis-Lüge. kann man die Substanz eingrenzen, Erkrankungen können die am Markt Warum Marihuana verharmlost da die Blüte der Hanfpflanze viele befindlichen THC-Medikamente zwar wird und wer daran verdient. Verlag verschiedene Stoffe enthält, von denen helfen. Allerdings sind die Nebenwir- Schwarzkopf & Schwarzkopf, 2017 die meisten noch nicht ausreichend
20 Forum Gesundheit – Salzburger Gebietskrankenkasse Aktuell MÄRZ 2018 HILFE FÜR KINDER MIT AUTISMUS Bild: shutterstock Rund 165 Kinder haben im Bundesland Salzburg Auch Harald Seiss, Direktor der Salzburger frühkindlichen Autismus. Seit Dezember gibt es Gebietskrankenkasse, ist vom Projekt über- für sie ein neues Therapieprogramm. zeugt: „Kinder mit Autismusstörungen brauchen beides: Therapien und soziale Unterstützung. Deshalb finanziert die Das neue Angebot ist für Kinder, bei Kinder bis ca. 10 Jahre mit diagnosti- SGKK gemeinsam mit dem Land Salzburg denen ab dem 3. Lebensjahr eine zierter ASS erhalten seit Dezember 2017 das Projekt. Kindern wird dort umfassend Autismus-Spektrum-Störung (ASS) ein spezielles Angebot mit Therapien geholfen und die Eltern müssen nicht jede auftritt. Die neue „intensivierte Autis- und begleitender Unterstützung einzelne Maßnahme selbst organisieren.“ mus-Therapie“ wird vom Ambulatorium des Umfeldes. Es sind bis zu sechs für Entwicklungsdiagnostik und Therapie Einheiten pro Woche für die Dauer eines Entstanden ist das Projekt im Rahmen der Lebenshilfe in der Stadt Salzburg Jahres möglich. Die Therapien werden einer Arbeitsgruppe des unabhängigen angeboten. von Fachleuten aus den Bereichen Ergo- Beirats für psychosoziale Gesundheit: therapie, Logopädie und Psychologie Die Versorgungssituation von Kindern durchgeführt. und Jugendlichen mit ASS war in Salzburg nicht ausreichend. In den vergangenen „Nach intensiver Arbeit setzen wir nun Jahren hatten engagierte Elterninitiativen das Pilotprojekt gemeinsam mit der versucht, die Situationen in Salzburg Krankenversicherung und der Lebenshilfe zu verbessern. um. Für das neue Angebot stellen die Krankenversicherungen und das Sozial- Mit diesem institutionenübergreifenden ressort des Landes jeweils 100.000 Euro Projekt wird der dringende Bedarf nach pro Jahr zur Verfügung. Vorerst startet einer besseren Versorgung von Kindern das Pilotprojekt für 15 Kinder. Mein Ziel mit ASS realisiert. Derzeit wird das ist es, dieses Projekt bedarfsorientiert Angebot in der Stadt Salzburg ange- auszubauen“, so Soziallandesrat Heinrich boten, es soll jedoch auch auf die Schellhorn. Bezirke ausgeweitet werden. <
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