GESCHÄFTSBERICHT - VON JUNG BIS ALT IN DER REHA RHEINFELDEN
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Inhaltsverzeichnis / 3 INHALTSVERZEICHNIS Editorial5 7 | Höhepunkte 36 1 | Medizin 6 8 | Personen 40 Auf dem Weg zum Zentrum für entzündliche Rheumatologie 6 Stiftungsrat40 Geriatrische R ehabilitation in der Reha Rheinfelden 10 Klinikleitung und Bereichsleitende 41 Erfolge der Wissenschaftlichen Abteilung 12 Kader und Dienste 42 Dienstjubilaren43 2 | Patientenstatistik 16 9 | Präsenz 44 3 | Interview Klinikleitung 18 Die Reha Rheinfelden in Bewegung 18 10 | Kennzahlen & Statistiken 50 Erfolgszahlen50 Finanzzahlen51 4 | Kooperationen 22 Zusammenarbeit mit Kliniken und Versicherungen 22 11 | Finanzbericht 52 Bilanz53 5 | Qualitätsmanagement 26 Erfolgsrechnung54 Qualitätsaudits und -projekte 26 Geldflussrechnung 55 Reha-Patientenbefragung28 Eigenkapitalnachweis56 ANQ-Messungen30 Anhang zur Jahresrechnung 57 ANQ-Patientenbefragung31 1. Rechnungslegungsgrundsätze 57 2. Erläuterungen zur Bilanz 59 3. Erläuterung zur Erfolgsrechnung 65 6 | Kurszentrum 34 4. Anhang 67 Kooperationen34 Revisionsbericht69 Bezug neues Büro 34 Ausbau Kursangebot «Fit & Gesund» 34
Editorial / 5 EDITORIAL Die Eröffnung des Erweiterungsbaus hat der Klinik für das Jahr 2019 zu- sätzlichen Aufschwung verliehen. Mit einem Ertragsplus von 9,4 % gegen- über Vorjahr und einem betrieblichen Ergebnis (EBIT) von + 48,9 % darf die Reha Rheinfelden auf ein äusserst erfolgreiches Jahr zurückblicken. Ein Jahr Erweiterungsbau «Reha Ost» Die Mitte Januar 2019 in Betrieb genommene Abteilung arbeit zu danken. Dem Stiftungsrat danken wir für sein für geriatrische Rehabilitation hat massgeblich zum Vertrauen und die wertschätzende Zusammenarbeit. erfreulichen Ergebnis beigetragen. Mit total 20 zusätz- Den grössten Dank verdienen unsere Kader und alle lichen Betten konnten insgesamt 70’695 Pflegetage unsere Mitarbeitenden. Sie geben der Reha Rheinfel- verzeichnet werden, was einer Zunahme von 6’446 den ihr einmaliges Gesicht. Pflegetagen bzw. 10 % gegenüber Vorjahr entspricht. Die durchschnittlich betriebenen 200,2 Betten wurden zu 96,8 % ausgelastet. Vor dem Hintergrund der am Anfang des Berichtsjahres noch laufenden Bautätig keiten sind diese Werte hervorragend. Dank eines opti- malen Schnittstellenmanagements mit unseren Part- Dr. Niklaus Honauer nern und zuweisenden Spitälern konnten wir trotz Präsident Stiftungsrat baulicher und infrastruktureller Einschränkungen eine höchste Aufnahmebereitschaft sicherstellen. Neben der neuen Abteilung für geriatrische Rehabili tation wurde im März 2019 das neue Medical Fitness Thierry Ettlin Matthias Mühlheim Rheinfelden mit erweiterter Trainingsfläche eröffnet. Chefarzt und Medizi- Administrativer Direktor Der hochmoderne und einladende Trainingsbereich hat nischer Direktor zu einem markanten Anstieg der Abonnentenzahlen geführt. Im Mai wurde nach umfangreicher Sanierung der Bereich 03 wieder bezogen. Die Klinik verfügt Coronavirus-Pandemie Nach einem sehr erfolgreichen Jahr hat uns ab Ende damit durchgehend über gleichwertige und sehr schö- Februar 2020 das Coronavirus in eine neue und unge- ne Zimmer. Die Einweihung des Restaurant Salis im wisse Situation gebracht. Innert kürzester Zeit mussten Oktober 2019 und der Bezug der umgebauten Büro in der Klinik und auf dem Klinikareal für alle Bereiche räumlichkeiten im älteren Teil der Klinik bildeten per weitreichende Massnahmen getroffen und umgesetzt Ende Jahr den Abschluss der Bautätigkeiten. werden, um unsere Patientinnen und Patienten und alle unsere Mitarbeitenden bestmöglich zu schützen. Die Klinik hat sich dabei strikte an die Vorgaben des BAG Die guten Entwicklungen des Ambulanten Zentrums und der Infektiologie des Kantonsspitals Aarau gehalten. CURATIVA sowie unseres Kurszentrums runden das erfreuliche Geschäftsjahr 2019 ab. Nebst den Akutspitälern spielen auch die Rehabili tationskliniken bei der Versorgung der am Coronavirus erkrankten Personen eine wichtige Rolle. Einerseits gilt In der Reha Rheinfelden kreuzen sich alle Generatio- es, die Akutspitäler zu entlasten und somit schwere nen. Die Klinik nahm dies im redaktionellen Teil des Rehafälle schnellstmöglich zu übernehmen. Anderer- Geschäftsberichts auf und porträtiert unter dem Titel seits wurden die Rehakliniken vom Kanton verpflichtet, «Von Jung bis Alt in der Reha Rheinfelden» Menschen Corona-Patientinnen und -Patienten in sogenannten Rekonvaleszenzabteilungen aufzunehmen. Hierfür wur- verschiedener Altersgruppen in unterschiedlichen Situ- de im Erweiterungsbau eine Abteilung mit 20 Betten ationen und zeigt nicht zuletzt auf, dass die Reha und mit Isolierzimmern für die Behandlung von Corona- Rheinfelden «für alle da» ist. Patientinnen und -Patienten eingerichtet. Per Ende 2019 mussten wir uns von zwei langjährigen Wir danken allen Mitarbeitenden für ihre Disziplin und Sorgfalt, mit welcher sie alle die getroffenen Massnah- Stiftungsratsmitgliedern verabschieden. Zum einen von men befolgen und den Patientinnen und Patienten der unserem Stiftungsratspräsidenten Prof. Dr. med. Dieter Klinik in jeder Beziehung grosse Sorge tragen. Conen und zum anderen von Stiftungsratsmitglied und Präsident der Baukommission Matthias M. Baltisberger. Der Geschäftsbericht 2019 entstand grösstenteils, bevor Sie begleiteten die Geschicke der Klinik über viele Jahre. das Coronavirus für uns alle zum Thema wurde. Zudem bildet der Bericht das vergangene Geschäftsjahr ab, Ihnen beiden gebührt ein grosser Dank. weshalb wir uns entschieden haben, diesen trotz der ausserordentlichen Lage in der vorliegenden Form zu Es ist uns ein grosses Anliegen, allen Partnern für die veröffentlichen. äusserst angenehme und vertrauensvolle Zusammen-
6 / Medizin 1 | A UF DEM WEG ZUM ZENTRUM FÜR ENTZÜNDLICHE RHEUMATOLOGIE Zum Fachgebiet der Rheumatologie gehören über 400 Erkrankungen mit verschiedenen Symptomen, was für die behandelnden Ärzte oft eine gros- se Herausforderung ist. Die konkrete Diagnose unter all den verschiedenen rheumatischen Erkrankungen ist dabei nicht immer einfach zu stellen.
Medizin / 7 Zu Beginn eines Krankheitsverlaufs ist oft noch nicht riasisarthritis oder Polymyalgia rheumatica, um nur ei- klar, ob es sich um eine entzündliche Erkrankung, eine nige Beispiele zu nennen. Oft – aber nicht immer – sind degenerative Erkrankung, eine Knochenerkrankung, die Gelenke betroffen und entzündet. Rheumatologi- eine Stoffwechselstörung oder um Weichteilrheumatis- sche Erkrankungen können sehr facettenreich sein, so mus beziehungsweise eine Schmerzerkrankung han- können zum Beispiel auch andere Organe wie Haut, delt. Ein besonderer Schwerpunkt der Reha Rheinfel- Nieren, Gefässe, Herz und Leber betroffen sein. den ist daher, ambulanten und stationären Patientinnen und Patienten hierfür ausgewiesene Experten für die Wichtig hierbei ist jedoch, dass sich die Therapie dieser optimale Betreuung zur Verfügung zu stellen und diese schwerwiegenden Erkrankungen in den letzten Jahren interdisziplinär zu vernetzen, um die bestmögliche Ver- grundlegend geändert hat. Das heisst, sie können heut- sorgung zu garantieren. Aktuell arbeiten Dr. Frédéric zutage mithilfe moderner Therapien sehr gut behandelt Schaub (Facharzt für Physikalische Medizin und Reha- werden, was in der Vergangenheit beziehungsweise bilitation) und PD Dr. Dr. Ulrich Gerth (Internist mit ohne Therapie oft nicht der Fall war und es zu schwe- Schwerpunkt Rheumatologie und Nephrologie) mit ren, teils invalidisierenden Verläufen kam. Das heisst ihren Teams und anderen Fachrichtungen innerhalb zum Beispiel Schmerzen, Funktionsverlust, Fehlstellung und ausserhalb der Klinik eng zusammen. So kann allen und Versteifung können heute oft verhindert werden. Patientinnen und Patienten aus dem breiten Spektrum PD Dr. Dr. Ulrich Gerth ist ausgewiesener Experte auf der rheumatischen Erkrankungen stets eine qualifizierte diesem Gebiet und bietet den Patientinnen und Patien- Betreuung in allen sportmedizinischen, konservativ or- ten die bestmögliche Abklärung und Therapie an. thopädischen und rheumatologischen Fragestellungen geboten werden. Bei vielen degenerativen Erkrankungen reichen konser- vative Massnahmen wie Medikamentenabgabe, physi- kalische Therapie und Manualtherapie nicht aus und eine Infiltration ist nötig, um den Heilungsprozess zu beschleunigen. Als besonderes therapeutisches Ange- bot nimmt die Reha Rheinfelden auch eine gezielte Ap- plikation einer schmerzstillenden und entzündungs- hemmenden Substanz unter Röntgenkontrolle vor. Eine Sondergruppe der rheumatischen Erkrankungen stellen die entzündlich-rheumatischen Systemerkran- kungen dar, wovon in der Schweiz ca. 200’000 Men- schen betroffen sind. Hierbei können neben den typi- schen Gelenkbeschwerden auch die inneren Organe beteiligt sein, was schwerwiegende Folgen für die Pa- tientinnen und Patienten hat. Hierzu gehören etwa die rheumatoide Arthritis, der Morbus Bechterew, die Pso-
8 / Medizin Rheuma-Check – die interdisziplinäre Abklärung Neben dem Schwerpunkt der entzündlich-rheumati- nosestellung und optimalen Therapieerfolg. Ergänzt schen Systemerkrankungen werden in der Reha Rhein- werden die genaue Patientenbefragung (Anamnese) felden auch nichtentzündliche Erkrankungen wie die und die körperliche Untersuchung deshalb bei der Arthrosen (degenerative Erkrankungen der Gelenke), Abklärung oft durch eine spezielle Laboruntersuchung die Kristallarthropathien (wie die Gicht und die Pseudo- und Ultraschalldiagnostik. Manchmal werden auch gicht), alle Formen von Weichteilrheuma sowie Kno- Röntgenbilder angefertigt oder ein MRI durchgeführt. chenerkrankungen (wie die Osteoporose) behandelt. Dies stellt eine Abklärung auf höchstem Niveau Auch chronische Rückenschmerzen zählen hierzu, entsprechend dem aktuellen medizinischen Standard sofern sie nicht Symptom einer entzündlichen Erkran- sicher. Über internistisch-rheumatische Krankheits kung wie Morbus Bechterew darstellen. bilder hinaus können so auch andere komplexe Krankheitsbilder umfassend interdisziplinär abgeklärt Nur eine rasche und umfassende Abklärung der ver- werden. schiedenen Symptome gewährleistet eine präzise Diag-
Medizin / 9 Therapeutisches Angebot Für die Therapie steht den Patientinnen und Patienten interdisziplinären Team der Klinik besprochen werden neben dem breiten medizinischen Angebot der Fach und die Therapie dementsprechend gesteuert werden ärzte PD Dr. med. Dr. rer. nat. Ulrich Gerth und Dr. med. kann. Ausserdem wird bei Bedarf auch ausserhalb der Frédéric Schaub eine enge Zusammenarbeit mit Spezia- Klinik gut mit anderen Spezialistinnen und Spezialisten listinnen und Spezialisten für Physiotherapie, Ergothera- fachübergreifend zusammengearbeitet, um den Patien- pie, Sport- und Bewegungstherapie, Ernährungstherapie tinnen und Patienten die bestmögliche Versorgung zu sowie Psychologie im Ambulanten Zentrum CURATIVA gewährleisten. zur Verfügung. Es ist wichtig, dass die Befunde vom PD Dr. med. Dr. rer. nat. Ulrich Gerth hat an der Uni- Dr. med. Frédéric Schaub hat neben einem Sportlehr- versität Münster in Deutschland Chemie und Medizin studium Dipl. II ein Medizinstudium an der Universität studiert und in beiden Fachgebieten doktoriert. Nach Basel absolviert (Staatsexamen 1997). Nach der Erlan- der Erlangung seiner Facharzttitel für Innere Medizin, gung seines Facharzttitels Rehabilitation und Physikali- Nephrologie und Rheumatologie hat er an der Medizi- sche Medizin (Zusatztitel Sportmedizin) war er als Spi- nischen Fakultät der Universität Münster habilitiert. Zu talfacharzt an der Reha Rheinfelden tätig, bevor er die seinem klinischen Schwerpunkt gehören die entzünd- Leitung Rehabilitation am Bethesda Spital Basel über- lich-rheumatischen Erkrankungen. Seit April 2019 ist er nahm. Seit Juli 2017 ist er als Leitender Arzt an der Reha als Leitender Arzt an der Reha Rheinfelden tätig. Rheinfelden tätig. Seine Schwerpunkte sind chronische sowie akute Schmerzen und Sportverletzungen.
10 / Medizin 1 | G ERIATRISCHE R EHABILITATION IN DER REHA RHEINFELDEN Mit der Eröffnung einer eigenen Abteilung für Geriatrische Rehabilitation am 14. Februar 2019 wurde ein weiterer Meilenstein in der Klinik etab- liert. In den nach neuesten Standards eingerichteten Zimmern können 24 Patientinnen und Patienten betreut werden. Auf der Geriatrischen Abteilung werden rehabilitations- reichen und damit wieder eine Teilhabe am Leben in fähige Patientinnen und Patienten therapiert. Es werden der Familie und Gesellschaft zu ermöglichen. Die Erkrankungen vor dem Hintergrund einer ganzheitlichen Behandlungsstrategien werden in Zusammenarbeit Sichtweise behandelt, wobei körperliche, seelische und mit den Patientinnen und Patienten sowie den Ange soziale Aspekte berücksichtigt werden. hörigen im Verlauf des Rehabilitationsprozesses lau- fend angepasst und optimiert. Ein wichtiger Bestandteil, Für alle besteht das ganzheitliche Ziel, unter fachärzt- um einen erfolgreichen Verlauf der Rehabilitation zu licher Leitung mit einem interdisziplinären Team eine gewährleisten, ist eine wöchentlich stattfindende inter- möglichst weitgehende Selbständigkeit im Alltag zu er- disziplinäre Besprechung mit allen Teammitgliedern.
Medizin / 11 Speisesaal Luna Konzepte wie Bobath, ein Probewochenende oder Die enge interdisziplinäre Zusammenarbeit mit Ärzten, der Einbezug der Angehörigen in die Therapie werden Pflegemitarbeitenden, Patientenmanagern, Therapeuten, mit den Patientinnen und Patienten der Reha Rhein Mitarbeitenden aus dem Zimmerservice und der Reini- felden gelebt und sind eng miteinander verbunden. gung ist dabei ein ausschlaggebender und essenzieller Zudem verfügt die Abteilung über einen eigenen Bestandteil. Therapieraum und den Speisesaal Luna, welcher aus- schliesslich den geriatrischen Patientinnen und Patien- ten zur Verfügung steht. Die Patientenzufriedenheit als Qualitätsstandard ist für das Team der Geriatrischen Rehabilitation sehr wichtig. Mit diesem Schwerpunkt wurde im August 2019 das Konzept «Teamorganisation Pflege», in An- lehnung an das Leanmanagement, für die neue Abtei- lung entwickelt. Mit den Patientinnen und Patienten im Fokus wurden Ziele zur Prozessoptimierung und Stei- gerung der Patienten- und Mitarbeiterzufriedenheit definiert. Prozesse und Abläufe werden laufend über- arbeitet, um anhand eines kontinuierlichen Verbesse- rungsprozesses die Patientinnen und Patienten noch mehr ins Zentrum zu rücken. Brit Busch, Abteilungsleiterin Pflege, Link Nurse Hygiene
12 / Medizin 1 | E RFOLGE DER WISSEN- SCHAFTLICHEN ABTEILUNG Das Jahr 2019 stand im Fokus fünf grosser Forschungsprojekte, in die bisher mehr als 40 Teilnehmende eingeschlossen wurden. Drei dieser Projekte konnten noch im 2019 erfolgreich abgeschlossen werden. Diese Studien untersuchten die Effektivität neuer Tech- Weitere Teilnehmende für diese Studien werden im nologien in der Rehabilitation nach einem Schlaganfall. 2020 rekrutiert. Insbesondere ging es dabei um den Zusammenhang zwischen muskulärer und Gehirnaktivität bei älteren Die Wissenschaftliche Abteilung konnte 2019 drei wei- Menschen und darüber hinaus um die Anwendung tere Manuskripte in internationalen Fachzeitschriften des neu entwickelten Trainingsgürtels «ToneFIT REHA» publizieren. Alle Publikationen sind auf der Klinikweb- als neues Ausdauertrainingsgerät für gehfähige Patien- site unter der Wissenschaftlichen Abteilung gelistet und tinnen und Patienten. Die Wissenschaftliche Abtei- für jeden interessierten Leser frei verfügbar. Zusätzlich lung bedankt sich ganz herzlich bei allen motivierten konnten Studienergebnisse am «World Congress» der Studienteilnehmenden. «World Confederation for Physical Therapy» in Genf und dem Jahreskongress «reha schweiz» in Sion mit Weitere zwei Studien beschäftigen sich zum einen drei Postern und zwei Referaten präsentiert werden. mit der Evaluation der Bewegungsvorstellungsfähigkeit bei Patientinnen und Patienten nach einem Schlaganfall mittels der neuartigen, mit Sensoren ausgestatteten Bril- Forschungspreis 2019 le «J!NS MEME». Zum anderen untersuchen sie die Effektivität von Bewegungsbeobachtung in Kombina Bereits zum achten Mal wurde im 2019 der Reha Rhein- tion mit Bewegungsvorstellung auf die Reflexe bei felden der Forschungspreis verliehen. Dies wiederum Patientinnen und Patienten nach einem Schlaganfall. für zwei qualitativ sehr hochstehende Arbeiten. Zum Forschungspreis 2019
Medizin / 13 Dr. Corina Schuster-Amft, Leiterin Wissenschaftliche Abteilung – Verleihung Forschungspreis 2019 einen an Stefanie Rebsamen, Ruud H. Knols, Pierrette Erfolgreiche Masterarbeiten Baschung Pfister and Eling D. de Bruin für ihre Arbeit «Exergame-Driven High-Intensity Interval Training in Neben den aktuell noch laufenden Projekten für Untrained Community Dwelling Older Adults: A For- Bachelor- und Masterarbeiten aus den Bereichen mative One Group Quasi-Experimental Feasibility Physiotherapie sowie Bewegungs- und Sportwissen- Trial» und zum andern an Joachim M. Schmidt Leuen- schaften konnten Antje Kruse und Andrina Sigrist ihre berger, Beatrix Hoksch, Gere Luder, Ralph A. Schmid, Masterarbeiten 2019 bereits erfolgreich abschliessen. Martin L. Verra und Patrick Dorn für ihre Arbeit «Early Herzlichen Glückwunsch! Assessment and Management of Dysphagia after Lung Resection: A Randomized Controlled Trial». Jede For- schungsgruppe erhielt neben einer Urkunde eine Preis- summe von 2’500 CHF. Wissenschaftliche Mitarbeiterin Zorica Suiza am WCPT Congress, World Confederation for Physical Therapy
«Anfangs war ich noch etwas unsicher im Wasser, aber mit jedem Mal fühle ich mich wohler. Jetzt habe ich schon richtig Spass am Spielen und Singen im Becken.» 1
1Jahr Elias Lehner, Kursteilnehmer Babyschwimmen
16 / Patientenstatistik 2 | PATIENTENSTATISTIK Mit Inbetriebnahme der Abteilung für Geriatrische Rehabilitation Mitte Januar 2019 wurden Total 20 zusätzliche Betten in Betrieb genommen. Entsprechend konnte eine Zunahme von Fällen (+ 12,2 %) und Pflegetagen (+ 10 % verzeichnet werden). 2’349 stationäre Patientinnen und Patienten 38’518 Pflegetage im Bereich Neurologische + 12,2 % 17’402 Rehabilitation gegenüber Vorjahr Pflegetage im + 4,3 % Bereich Muskuloskelettale gegenüber Vorjahr Rehabilitation + 4,3 % 4’894 Pflegetage in den gegenüber Vorjahr Bereichen Internistisch- onkologische und Psychosomatische Rehabilitation 30,1 − 3,3 % gegenüber Vorjahr 70’695 Tage durchschnittliche Aufenthaltsdauer Pflegetage total 9’881 + 10,0 % Neurologische Rehabilitation: gegenüber Vorjahr 36,3 Tage (Vorjahr 37,2 Tage) Muskuloskelettale Rehabilitation: Pflegetage im 24,0 Tage (Vorjahr 23,4 Tage) Bereich Geriatrische Rehabilitation Geriatrische Rehabilitation: 26,6 Tage (Vorjahr 28,0 Tage) Internistisch-onkologische und + 77,1 % Psychosomatische Rehabilitation: gegenüber Vorjahr 25,8 Tage (Vorjahr 26,8 Tage)
Patientenstatistik / 17 Diagnosestatistik nach Austritten Muskuloskelettale Neurologische Reha Reha 30,2 % 45,2 % 710 Fälle 1’062 Fälle Reha nach orthopäd. Gelenkersatz 15,8 %, 372 Fälle Krankheiten der Wirbel säule und des Rückens 5,8 %, 137 Fälle Gefässkrankheiten des ZNS Frakturen sowie deren 20,9 %, 491 Fälle Folgen 4,8 %, 113 Fälle Entzündliche Krankheiten des ZNS Verletzungen und 6,3 %, 147 Fälle Verletzungsfolgen Sklerodermie 1,2 %, 28 Fälle 0,6 % Extrapyramidale Syndrome, Psychosomatische Bewegungsstörungen Arthrosen Reha 15 Fälle 4,3 %, 102 Fälle 0,5 %, 11 Fälle 3,7 % Schädelhirntrauma Osteopathien, 88 Fälle 2 %, 46 Fälle Chondropathien 0,3 %, 7 Fälle Tumore des ZNS Internistisch- Geriatrische 1,7 %, 39 Fälle Arthritis, Polyarthritis onkologische Reha Reha Erkrankungen des 0,2 %, 4 Fälle 4,3 % 15,8 % peripheren Nervensystems Krankheiten der 102 Fälle 372 Fälle 0,1 %, 3 Fälle Weichteilgewebe 0,1 %, 2 Fälle Infektiöse Erkrankungen des ZNS Tumore 0,1 %, 2 Fälle 0,0 %, 1 Fall Sonstige Krankheiten des Sonstige Krankheiten Nervensystems 1,5 %, 35 Fälle 9,9 %, 232 Fälle Herkunft der Patientinnen und Patienten Über 96 % der Patientinnen und Patienten haben ihren asel-Land, Solothurn, Basel-Stadt, Bern, Luzern und B Wohnsitz in einem der sieben Kantonen Aargau, Zürich. SH Aargau 41,8 % BS TG ZH BL AG JU AR Basel-Landschaft 28,7 % SO AI SG ZG Solothurn 12,2 % LU NE SZ BE GL NW Basel-Stadt 8,2 % OW UR FR GR Bern 2,0 % VD Luzern 1,6 % TI Zürich 1,6 % VS GE übrige CH und Ausland 3,9 %
18 / Gespräch mit der Klinikleitung 3 | D IE REHA RHEINFELDEN IN BEWEGUNG Mit der Einweihung des Erweiterungsbaus im Herbst 2018 konnte ein gros- ses Projekt der letzten Jahre abgeschlossen werden. Thierry Ettlin, Chefarzt und Medizinischer Direktor der Reha Rheinfelden und Matthias Mühlheim, Administrativer Direktor der Klinik, blicken auf das erste Jahr «Reha Ost» zurück und zeigen auf, was die Reha heute und in Zukunft beschäftigt. Ein Jahr Erweiterungsbau «Reha Ost» Eine gute Nachricht gleich vorweg: Die Reha Rhein Ettlin unisono, ausgezeichnet und ist anhaltend mehr felden darf, so betont Matthias Mühlheim, auf ein sehr als gut belegt. Die Geriatrische Abteilung darf laut Ettlin erfreuliches Jahr 2019 zurückblicken. Das habe nicht aber nicht isoliert betrachtet werden: Vielmehr sind nur, aber auch mit dem Erweiterungsbau «Reha Ost» es gerade die Synergien zwischen den Fachgebieten zu tun, welcher im Oktober 2018 feierlich eingeweiht und das interdisziplinäre Team, welche das Modell werden konnte. Der Erweiterungsbau, so Thierry Ettlin, der Reha Rheinfelden so erfolgreich machen. Insge- habe der ganzen Klinik neuen Schub verliehen. Insbe- samt, so Mühlheim, könne man nach einem Jahr Erfah- sondere die Geriatrische Abteilung, welche in den neu- rungen mit dem neuen Kliniktrakt sagen, dass sich die en Räumlichkeiten eine hochmoderne Infrastruktur Infrastruktur – auch mit den neuen Seminar- und Kurs- erhalten hat, entwickelt sich, betonen Mühlheim und räumen – hervorragend bewährt habe.
Gespräch mit der Klinikleitung / 19 ” Nach einem Jahr Erfahrung lässt Kantonale Leistungsaufträge Neurologische Rehabilitation Die Neurologische Rehabilitation dient der Behandlung sich sagen: Die neue Infrastruktur von Patientinnen und Patienten mit Erkrankungen / Ver- des Erweiterungsbaus «Reha Ost» letzungen des Nervensystems. Typische Indikationen sind Lähmungen, Bewegungsstörungen, Hirnleistungs hat sich hervorragend bewährt. störungen und andere Funktionseinschränkungen “ nach Schlaganfall, traumatischer Hirnschädigung, bei Multipler S klerose, Morbus Parkinson, Polyneuropathien sowie anderen Hirn-, Rückenmark- und Nervenleiden. Ziele: Möglichst vollständige Wiedereingliederung ins Matthias Mühlheim gewohnte Lebensumfeld sowie in den Berufsalltag. Administrativer Direktor Reha Rheinfelden Muskuloskelettale und Orthopädische Rehabilitation Die Muskuloskelettale und die Orthopädische Rehabili- tation befassen sich mit Erkrankungen bzw. Fehlbildun- Leistungsaufträge: insgesamt stabile gen des Stütz- und Bewegungsapparates. Das Spektrum Entwicklung an Krankheitsbildern reicht von abnützungsbedingten und entzündlichen Gelenk- und Wirbelsäulenleiden bis Neben der Geriatrischen Rehabilitation haben auch hin zu rheumatischen Sehnen- und Muskelleiden die anderen Abteilungen und Bereiche vom Erweite- sowie Schmerzsyndromen. rungsbau profitiert. Schaut man die Entwicklung der Ziele: Wiedererlangung der Mobilität und Alltagsfunk- einzelnen Leistungsaufträge (Neurologische, Muskulo- tionalität sowie möglichst weitreichende soziale und skelettale, Internistisch-onkologische, Psychosomati- berufliche Reintegration. sche und Geriatrische Rehabilitation, Details siehe Kasten rechts) im Einzelnen an, so lassen sich laut Ettlin Geriatrische Rehabilitation gewisse Verschiebungen feststellen, die aber brutto Die Geriatrische Rehabilitation hilft bei altersbezoge- insgesamt moderat ausfallen, sodass von einer sehr sta- nen Mehrfacherkrankungen sowie psychischen bilen Situation gesprochen werden kann. Im Zentrum und sozialen Einschränkungen, welche ohne Behand- steht die Herausforderung, alle Hauptpartner optimal lung rasch zum Verlust der Selbständigkeit oder zu versorgen zu können und die Schnittstellen zu pflegen, einer umfangreichen Pflegebedürftigkeit führen würden. sodass sich die Zuweiser auf die Aufnahmebereitschaft Ziele: Wiedererlangung und Erhalt eines weitgehend und eine reibungslose Organisation in der Reha Rhein- autonomen Lebens, Management der beeinträchtigten felden verlassen können. Fähigkeiten. Internistisch-onkologische Rehabilitation Aufbau: Zentrum für entzündliche Die Internistisch-onkologische Rehabilitation eignet sich Rheumatologie für Betroffene nach schweren bzw. langwierigen Behandlungen oder Eingriffen. Hierzu gehören neben Im ambulanten Bereich liegt ein Fokus zurzeit beim erschöpfender Chemotherapie bei onkologischen Aufbau eines Zentrums für entzündliche Rheumato Diagnosen auch belastende Operationen und damit logie. Die entzündlichen rheumatischen Systemerkran- verbundene lang andauernde Aufenthalte im Akutspital. kungen bilden eine Untergruppe von über 400 rheu- Ziele: Wiedererlangung einer ausreichenden körperli- matischen Krankheiten und betreffen in der Schweiz chen Belastbarkeit für Alltagsanforderungen rund 200’000 Personen von Jung bis Alt. Zu den häu- sowie Erhalt von Lebensqualität und möglichst langer figsten Erkrankungen in diesem Bereich gehören die Autonomie. rheumatoide Arthritis und der Morbus Bechterew. Laut Ettlin haben in den letzten Jahren grosse Fortschritte Psychosomatische Rehabilitation insbesondere bei der medikamentösen Behandlung Innerhalb der Psychosomatischen Rehabilitation wer- dazu geführt, dass heute eine massgebliche Verzöge- den Therapieprogramme bei chronischen Schmerzen rung der Krankheitsverläufe möglich ist und in vielen und dissoziativen Störungen und zur Beeinflussung Fällen sogar eine Remission, d. h. ein Stillstand der begleitender psychischer Symptomatik im Rahmen der Erkrankung erreicht wird. Hauptindikationen angeboten. Ziele: Reintegration der Betroffenen in ihre etablierten Mit PD Dr. med. Dr. rer. nat. Ulrich Gerth (Facharzt für Sozialstrukturen, Einleitung weiterführender ambulanter Innere Medizin, Nephrologie und Rheumatologie) so- Betreuungsstrukturen. wie Dr. med. Frédéric Schaub (Facharzt für Rehabilita- tion und Physikalische Medizin) sind, so Ettlin, zwei sich interdisziplinär ergänzende Fachspezialisten mit dem Aufbau des Zentrums betreut. Nicht zuletzt durch
20 / Gespräch mit der Klinikleitung die angestrebte Zusammenarbeit mit der Rheumatologie des Universitätsspitals Basel sowie mit den Zuweisern und Rheumatologen der Region positioniert sich die Reha Rheinfelden als führende Spezialistin auf diesem Gebiet im Raum Fricktal / unteres Baselbiet. Enge Be- rührungspunkte gibt es auch mit dem seit 2007 an der Reha Rheinfelden beheimateten Europäischen Zentrum für Sklerodermie, dessen nahtlose Weiterführung durch die Tätigkeit von PD Dr. med. Ulrich Gerth für die Zukunft gewährleistet ist. ” Bei der Behandlung von entzündlich- rheumatischen Erkrankungen wurden grosse Fortschritte erzielt, sodass in vielen Fällen sogar eine Remission, d. h. ein Stillstand der Erkrankung erreicht wird. das Hauptziel, die Pflegepersonen mit allen ihren “ administrativen Tätigkeiten weg vom Stationszimmer und hin zum Patientenbett zu bringen. Fokus hierbei ist die interdisziplinäre Team-Selbstorganisation, welche Prof. Dr. med. Thierry Ettlin neben dem Pflegeteam auch die Hotellerie, die Reini- Chefarzt und Medizinischer Direktor Reha Rheinfelden gung, den Zimmerservice, das Patientenmanagement und das Ärzteteam umfasst. Das führt zu einem grossen Teambewusstsein. So startet jeder Tag am so genannten «Huddle-Board» – ein Begriff aus dem American Pilotprojekt Pflege: interdisziplinäre Football (gegenseitige Absprache der Spieler), wie Team-Selbstorganisation Ettlin ausführt. Das schafft ein starkes Gemeinschafts- gefühl. Erste Rückmeldungen aus der Pilot-Abteilung Um Qualität und Zukunftsfähigkeit, so Ettlin, geht es Geriatrie sind sehr positiv und vielversprechend, auch beim «Pilotprojekt Pflege» (Teamorganisation sowohl seitens des Pflegepersonals als auch der Patien Pflegeabteilung), welches die Reha Rheinfelden im Jahr tinnen und Patienten, w elche sehr aktiv in die Abläufe 2019 lanciert hat. Das Projekt lehnt sich an die Team- und Prozesse involviert sind. Im Rahmen des Lean- philosophie des «Lean Managements» an und verfolgt Projektes findet auch eine tägliche Visite der Assistenz- ärzte gemeinsam mit der Pflege statt, was den Informationsaustausch fördert. Das ganze Projekt wird hochprofessionell durch die Lean Academy des Universitätsspitals Basel begleitet. Aktionswoche «Sprich’s a» Um Qualitätssicherung geht es der Reha Rheinfelden auch bei der erstmals 2017 durchgeführten Initiative «Sprich’s a», einem Projekt zur Optimierung der Kom- munikations- und Lernkultur. Im Rahmen von Aktions- wochen soll, so Mühlheim, jährlich in Erinnerung gerufen werden, wie wichtig eine offene, aktive Kom- munikation ist, wenn es darum geht, auf kritische Situationen aufmerksam zu machen. Ziel ist, erläutert Mühlheim, die gemeinsame Fehler- und Lernkultur zu stärken und so zur Sicherheit der Patientinnen und Patienten, aber auch der Mitarbeiterinnen und Mitar- beiter beizutragen. Inspiriert wurde «Sprich’s a» durch die Initiative «Speak up! – Wenn Schweigen gefährlich ist» der Stiftung Patientensicherheit Schweiz. Ettlin und
Gespräch mit der Klinikleitung / 21 Mühlheim teilen den Eindruck, dass sich die Thematik inzwischen gut in den Köpfen der Mitarbeitenden etabliert hat. Betriebliches Gesundheitsmanagement: Projekt «GsundsTeam» Das Betriebliche Gesundheitsmanagement (BGM) spielt in der Reha Rheinfelden, wie Mühlheim betont, schon seit längerem eine wichtige Rolle. Mit dem Claim «GsundsTeam» sollen die Bemühungen gebündelt und für die Belegschaft sichtbar und erlebbar gemacht werden. Eine Projektgruppe unter der Leitung von Tobias Wehrle (Leiter Medical Fitness und Betriebliche Gesundheitsförderung) hat eine umfassende Ist-Analyse durchgeführt und zielführende Massnahmen systemati- siert. So können, wie Ettlin examplarisch aufführt, Mitarbeitende etwa ein vergünstigtes Fitness-Abo lösen und die Reha-internen «Fit & Gesund»-Kurse nutzen. Hinzu kommen spezielle Angebote und Aktionen wie der Mitarbeiter-Orientierungslauf, die Teilnahme an öffentlichen Sportveranstaltungen sowie das Bewegungsangebot «bike to work» und ergono mische Arbeitsplatzanpassungen. Saniertes Bettenhaus Bereich 03 Fernziel ist die Zertifizierung der Reha Rheinfelden als Nicht zuletzt wurden auch ältere Gebäudetrakte einer «Friendly Workspace» durch die Gesundheitsförderung umfassenden Sanierung unterzogen. Im Bereich 03 Schweiz. Hierzu gehört, neben anderen Kriterien, ein (Bettenhaus von 1974) haben, wie Mühlheim erläutert, professionell umgesetztes betriebliches Gesundheits- die Büroräumlichkeiten der Administration ein Face management. lifting erhalten und in den Stockwerken eins bis drei wurden die Patientenzimmer modernisiert und die letz- ten Vierbettzimmer sind Zweibettzimmern mit eigener Bauprojekte: von der Fitness bis Nasszelle gewichen. Im Bereich 08 (historischer zur Kulinarik Gebäudetrakt) wurden Teile der Verwaltung unterge- bracht und die gesamte klinische Psychologie / Neuro- Neben der Fertigstellung des Erweiterungsbaus im psychologie hat einen eigenen, geschützten Bereich Herbst 2018 standen auch für das 2019 diverse Bau- erhalten, welcher nun durchgehend rollstuhlgängig ist, und Renovationsprojekte an. Als echte Erfolgsstory, wie Ettlin vermerkt. meint Mühlheim, darf das erweiterte Medical Fitness bezeichnet werden, welches im März 2019 seine Tore öffnete. Mit einer verdoppelten Trainingsfläche von Zielgerichtet und gut aufgestellt in die heute 600 m², modernsten Trainingsgeräten und einem Zukunft neuen Dusch- und Garderobenbereich ist das Reha- interne Fitnesscenter ein attraktiver Anziehungspunkt Welche Projekte stehen für die nächste Zeit an? Mühl- für fitnessbewusste Menschen aus der Region. Über heim bezeichnet das Jahr 2020 als eines der Konsoli 800 Abos konnten abgesetzt werden, wie Mühlheim dierung nach den Bau- und Sanierungsprojekten der verrät. Auch der integrierte Golfbereich mit Putting letzten Jahre. Dennoch stehen verschiedene Dinge an: Green und drei Abschlagplätzen mit TrackMan-Tech- im Rahmen einer Strategie-Review mit dem Stiftungsrat nologie für ein golfspezifisches Training stösst, so Ettlin, wurde die Umsetzung der Strategie 2020–2024 bestä- auf reges Interesse beim Zielpublikum. tigt, was der Reha Rheinfelden erlaubt, zielgerichtet und gestärkt in die Zukunft zu schauen. Im 2020 In neuem Glanz erstrahlt seit Oktober 2019 das Restau- werden die Rezertifizierungen von Swiss Reha und rant Salis für das Personal und externe Gäste. Die Swiss Leading Hospitals angestrebt, das erwähnte Lean- ehemalige Cafeteria wurde völlig umgebaut und Projekt soll vertieft und ausgebaut werden und last but besticht durch moderne, lichtdurchflutete Räume, ein not least arbeiten bereits verschiedene Projektgruppen grosses Wandfresko des Künstlers Beat Zoderer sowie intensiv an der Vorbereitung des nächsten grossen insbesondere durch das erweiterte Speiseangebot, Highlights: das 125-Jahr-Jubiläum von 2021. welches teilweise im «Front Cooking» zubereitet wird. Der Gästefluss wurde durch eine 360°-Insellösung verbessert, was die Wartezeiten an der Kasse mass geblich reduziert, wie Ettlin betont.
22 / Kooperationen 4 | KOOPERATIONEN Die Reha Rheinfelden geht Kooperationen und Partnerschaften mit Spitälern, Versicherungen, Krankenkassen und weiteren Akteuren ein. Zudem werden Schnittstellen wo immer möglich optimiert. Dies stets zum maximalen Nutzen der Patientinnen und Patienten. Golf Medical Clinic, Kooperation mit Golf- zentrum Rheinfelden In Kooperation mit dem Golfzentrum Rheinfelden wurde 2019 die Turnierserie «hole in one für ihre gesundheit», eine offene Turnierserie der Reha Rhein- felden, erneut erfolgreich durchgeführt. Unter dem Motto «Mitmachen, bewegen, helfen» fand zudem am 3. September 2019 das 11. Charity Golfturnier zuguns- ten des Kindertherapiezentrums der Reha Rheinfelden statt. Dies mit Unterstützung prominenter Persönlich- keiten aus der ganzen Schweiz. Am 16. Oktober 2019 lud die Golf Medical Clinic zum Vortrag «Golf und Fitness – nice to have oder eine notwendige Kombina- tion?» ein. Dem interessierten Publikum wurde zudem das neue Medical Fitness Rheinfelden mit integriertem Golfbereich mit Putting Green und drei Abschlag plätzen mit TrackMan-Technologie für ein golfspezifi- sches Training vorgestellt. Mobile therapeutische Dienste Wohn- und Pflegezentrum Salmenpark, Rheinfelden Golfbereich Medical Fitness Rheinfelden Seit 2016 betreibt die Reha Rheinfelden im Salmenpark eine Therapiepraxis als Aussenstelle von CURATIVA RehaCity Basel, Kooperation mit Das Ambulante Zentrum. Sie richtet sich an ambulante RehaClinic Bad Zurzach Patientinnen und Patienten aus der Region. Daneben ist die Reha Rheinfelden auch für die therapeutische Im Geschäftsjahr 2019 fokussierte sich die RehaCity Versorgung der Bewohnerinnen und Bewohner des Basel auf ein gezieltes Zuweisermanagement, eine ver- Salmenparks mit Physiotherapie, Ergotherapie und besserte Auslastung und eine optimale Einsatzplanung Logopädie verantwortlich. Dazu gehören auch ein der Mitarbeitenden. Dies insbesondere im Hinblick auf Gruppenangebot sowie ein Angebot für fachliche die steigende Anzahl Mitbewerber in unmittelbarer Beratung und Schulung des Personals. Nähe der RehaCity Basel. Dank intensiver Bemühun- gen im Zuweisermanagement konnten neue Kontakte Wohn- und Pflegezentrum Stadelbach, Möhlin geknüpft werden. Diese gilt es im Geschäftsjahr 2020 Seit 2013 führt die Reha Rheinfelden im Wohn- und zu vertiefen, um einen Anstieg der Zuweisungen zu Pflegezentrum Stadelbach die für die Bewohnerinnen erzielen. Die Geschäftsführung der RehaCity erfolgt und Bewohner ärztlich verordneten Behandlungen für seit August 2019 in Personalunion durch Jasmin Sitton Physiotherapie, Ergotherapie und Logopädie durch. und Philipp Baltisberger. Auch interdisziplinäre Fallbesprechungen und allge- meine Beratungen sowie spezifische Personalschulun- Im Verwaltungsrat traten per Anfang Juli 2019 Dr. Serge gen gehören zum Angebot. Altmann, CEO RehaClinic Gruppe, und Dr. med. Mi- chael Gengenbacher, Ärztlicher Direktor Bewegungs- apparat und Innere Medizin der RehaClinic AG, die Nachfolge von Prof. Dr. med. André Aeschlimann und Dr. med. Hans Groth an. Auf Prof. Dr. med. Dieter Conen, welcher per Ende Dezember 2019 als VR- Mitglied zurückgetreten ist, folgt Dr. Niklaus Honauer, neuer Stiftungsrats-Präsident der Reha Rheinfelden ab 1. Januar 2020.
Kooperationen / 23 Prefered-provider-Vereinbarung ist eine optimale, zwi- schen den Partnern koordinierte Betreuung der Patien- tinnen und Patienten. Damit verbunden sind schlanke administrative Abläufe und ein laufender Informations- und Datenaustausch. Durch wöchentliche Präsenz von Kaderärzten der Reha Rheinfelden im KSA sowie täglichem strukturiertem telefonischem Austausch sind die Partner jederzeit über verlegungsfähige Patientinnen und Patienten und freie Bettenkapazitäten informiert. Durch diesen engen Austausch erfolgen die Patientenübertritte zum medizinisch optimalen Zeit- punkt. Die Kooperation wird regelmässig evaluiert und justiert. Universitätsspital Basel (USB) Mit dem USB bestehen langjährige und umfassende Kooperationsvereinbarungen. Im Zentrum stehen das optimale Übertrittsmanagement für die Rehapatientin- nen und -patienten sowie die Verschlankung der ad- ministrativen Abläufe. Durch die wöchentliche Präsenz von Kaderärzten der Reha Rheinfelden im USB können die Zeitpunkte der Patientenübertritte vorausschauend zum medizinisch besten Zeitpunkt geplant werden. Praxis Salmenpark Zwischen der Neurologischen Klinik des USB und der Heilpädagogische Schulen (HPS) Frick Reha Rheinfelden besteht eine enge Kooperation in und Rheinfelden Form des Parkinsonzentrums Rheinfelden-Basel. Spezi alisten beider Institutionen zeichnen gemeinsam Seit 2004 besteht mit der HPS Frick eine Kooperations- verantwortlich für die optimale Versorgung stationärer vereinbarung für die therapeutische Versorgung der und ambulanter Parkinsonpatientinnen und -patienten. Schülerinnen und Schüler. Das Angebot umfasst Ergo- therapie und Physiotherapie und wird von spezialisier- Solothurner Spitäler (soH) ten Therapeutinnen und Therapeuten des Pädiatrischen Im 2019 konnte mit der soH und ihren Standorten ein Therapiezentrums erbracht. Dazu gehören auch fach- umfassender, langfristig ausgelegter Zusammenarbeits- liche Beratungen und konzeptionelle Arbeiten in den vertrag abgeschlossen werden. Es geht um die optimale entsprechenden Therapiegebieten. Eine ähnliche Ver- rehabilitative Versorgung der Solothurner Patientinnen einbarung konnte 2018 auch mit der HPS in Rheinfel- und Patienten, die Schnittstellenoptimierung sowie den den abgeschlossen werden, welche die physiothera- Erfahrungsaustausch. Nutzniessende sind primär die peutische und ergotherapeutische Versorgung der Patientinnen und Patienten, welche von der aufeinan- Schülerinnen und Schüler beinhaltet. der abgestimmten, qualitativ hochstehenden Versor- gung profitieren. Mit dem Übergang der Verantwortung für die beiden Heilpädagogischen Schulen an die Stiftung MBF in Gesundheitszentrum Fricktal (GZF) Stein wurde das Gespräch mit den Verantwortlichen Die langjährige, enge, vertraglich geregelte und hervor- aufgenommen bezüglich der Weiterführung der Aktivi- ragende Zusammenarbeit mit dem GZF konnte auch täten am geplanten neuen Schulstandort in Mumpf. 2019 erfolgreich weitergeführt werden. Die gemeinsa- men Versorgungskonzepte und das im täglichen Aus- tausch geregelte Übertrittsmanagement im Rahmen der Optimale Schnittstellen zugunsten der «Fast-Track-Vereinbarung» sind wichtige Bausteine in Patientinnen und Patienten der optimalen Patientenversorgung. Die Kooperation wird sowohl auf medizinischer als auch auf administra- Die Reha Rheinfelden optimiert laufend ihre Schnittstel- tiver Seite regelmässig evaluiert. len mit den Hauptzuweisern und den anderen Partnern. Die übergeordnete Zielsetzung ist, Optimierungen für Hirslanden Klinik Birshof die Patientinnen und Patienten zum Beispiel beim Die Kooperationsvereinbarung mit der Klinik Birshof Übertritt von Akutspital in die Rehabilitation zu errei- hat sich weiter etabliert und bewährt sich für beide chen. Im Folgenden sind einige exemplarische Beispiele Parteien sehr. Der gemeinsam definierte «Fast-Track» zur Verbesserung der Schnittstelleneffizienz aufgeführt: reduziert den administrativen Aufwand nachhaltig und führt zu medizinisch optimalen Verlegungszeitpunkten. Kantonsspital Aarau (KSA) Mit dem KSA besteht seit vielen Jahren eine etablierte und enge Zusammenarbeit. Ziel dieser gemeinsamen
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«Dank dem intensiven ambulanten Rehabilita tionsprogramm mit verschiedenen Therapien kann ich ständig meine Gehfähigkeit und meine Selbständigkeit verbessern.» 5 Jahre Noelia De Luca, Patientin Kindertherapiezentrum
26 / Qualitätsmanagement 5 | QUALITÄTSMANAGEMENT Im Fokus des Qualitätsmanagements steht für die Reha Rheinfelden eine optimale Versorgung ihrer Patientinnen und Patienten. Zentrale Instrumente zur kontinuierlichen Optimierung sind die Patientenzufriedenheitsbefragung PZ-Benchmark, die Erhebungen im Rahmen des Messplans des Nationalen Vereins für Qualitätsentwicklung (ANQ), das Critical Incidents Reporting Sys- tem (CIRS), das Risikomanagement sowie das klinikinterne Vorschlagswesen. Erfolgreiches Zwischenaudit für das keit, sich untereinander auszutauschen und hilfreiche Kurszentrum Inputs zu Führungsthemen zu erhalten. Im Geschäfts- jahr 2019 ging es um die Themen Mitarbeitergewin- Das Kurszentrum der Reha Rheinfelden ist seit 2011 nung, Mitarbeiterführung mittels Zielerreichungsge- nach eduQua zertifiziert. Das Gütesiegel unterstreicht sprächen und Probezeit. Beim gemeinsamen Lunch in die hohe Qualität dieser Weiterbildung. Am 28. August Kleingruppen und im Plenum wurde angeregt disku- 2019 wurde ein erfolgreiches Zwischenaudit durch die tiert, wie beispielsweise die Schnuppertage ideal ge- Zertifizierungsstelle «swiss safety center» durchgeführt. staltet werden können, um die «richtigen» Mitarbeiten- den für die Reha zu gewinnen, wie die Probezeit bestmöglich genutzt werden kann und was die wich- Kader-Lunches in der Reha Rheinfelden – tigsten Faktoren für ein gutes Mitarbeitergespräch sind. Zeit zum Austauschen und Reflektieren! Bei allen Themen ging es immer um die Herausforde- rungen und die jeweiligen Rezepte. Gemeinsam wur- Seit November 2018 bietet die Reha Rheinfelden ihren den wertvolle Erkenntnisse und Ideen zusammengetra- Kadermitarbeitenden mit Führungsfunktionen im Rah- gen und diese Reflexionspausen im Alltag stärken allen men von regelmässigen Kader-Lunches die Möglich- den Rücken!
Qualitätsmanagement / 27 Mitarbeiterbefragung Im Geschäftsjahr 2018 wurde die alle drei Jahre statt- findende Mitarbeiterbefragung durchgeführt. Eines der Schwerpunktthemen, die aus den Resultaten abgeleitet wurden, war die Gesundheit am Arbeitsplatz. Ein Pro- jektteam hatte den Auftrag erhalten, das betriebliche Gesundheitsmanagement der Reha Rheinfelden unter die Lupe zu nehmen und zu systematisieren. Unter dem Titel «GsundsTeam» wird es für alle Mitarbeiten- den sichtbar und erlebbar. Als konkrete Massnahmen zur Mitarbeiterbefragung wurde im 2019 eine Fortbil- dung, ausgerichtet auf administratives Personal, durch- geführt mit dem Fokus Ergonomie am Arbeitsplatz. Da- bei ging es um die richtige Körperhaltung bei der Arbeit sowie eine ergonomische Gestaltung des Arbeitsplat- zes. Zeitgleich wurde eine ergonomische Beurteilung aller Arbeitsplätze angestossen. Diese verfolgt das Ziel, den individuellen Arbeitsplatz optimal einzurich- ten undzum Beispiel mithilfe von ergonomischen Hilfsmitteln zu verbessern. Das im Oktober 2019 neu eröffnete Restaurant Salis der Klinik bietet den Mitar- beitenden ein vielseitiges Angebot für eine gesunde Verpflegung. «GsundsTeam» – das Betriebliche Gesund- Aktionstag «Sprich’s a» heitsmanagement der Reha Rheinfelden Per Postkarte wurden alle Mitarbeitenden zu den Akti- Die Reha Rheinfelden investiert in die Gesundheit ihrer onstagen am Donnerstag, 31. Oktober und Dienstag, Mitarbeitenden. Eine Investition, die sich lohnt, da 5. November 2019 eingeladen. 350 Mitarbeitende folg- gesunde Mitarbeitende die Voraussetzung für den Er- ten der Einladung und holten sich ihre Flaschenpost folg eines Unternehmens darstellen. Mit dem Projekt persönlich ab. Die Aktion sollte «Sprich’s a» in Erinne- «GsundsTeam» wird das Betriebliche Gesundheits rung rufen und gleichzeitig vermitteln, dass Kommuni- management für die Belegschaft sichtbar und erlebbar. kation die Grundlage für eine funktionierende Zusam- Es verfolgt das Ziel, betriebliche Rahmenbedingungen menarbeit ist. Als Vergleich diente Wasser, welches die gesundheitsgerecht zu gestalten und das gesundheits- Grundlage für einen funktionsfähigen Körper darstellt. förderliche Verhalten der Mitarbeitenden zu stärken. Es Per Anleitung konnte man zudem den eigenen Wasser- geht darum, das Thema «Gesundheit am Arbeitsplatz» tagesbedarf ausrechnen und diesen mit seinen Arbeits- ganzheitlich und gleichzeitig zielgerichtet anzugehen kolleginnen und -kollegen vergleichen. und in der Strategie des Unternehmens zu verankern. Auf die eigene Gesundheit muss jeder selbst Acht geben, aber die Klinik kann durch eine gesundheits- fördernde Kultur ihren Beitrag dazu leisten. Auf ein gesundes Miteinander, für ein gesundes Team der Reha Rheinfelden.
28 / Qualitätsmanagement Reha-Patientenbefragung Im Zentrum des Qualitätsverständnisses und der Die Befragung umfasst sowohl allgemeinere Fragen zur täglichen Arbeit aller Mitarbeitenden der Reha Rhein- Gesamtzufriedenheit als auch sehr differenzierte Fra- felden steht die optimale Versorgung der Patientinnen gen zu den einzelnen in den Rehabilitationsprozess und Patienten. Die Patientenzufriedenheit ist ein zent- involvierten Bereichen und Abteilungen. Die Auswer- raler «Kompass» für die Klinik, um laufend evaluieren tung umfasst nicht nur eine Statistik mit quantitativen zu können, ob die Erwartungen an Behandlung und Aussagen, sondern auch Kommentare zu den einzel- Aufenthalt im Sinne einer optimalen Versorgung erfüllt nen Fragen. So erhält die Reha Rheinfelden sehr de oder sogar übertroffen wurden. taillierte Rückmeldungen, anhand derer sie konkrete Massnahmen zur Optimierung und Weiterentwick- Die Reha Rheinfelden führt bereits seit vielen Jahren lung ergreifen kann. eine anonyme Patientenzufriedenheitsbefragung mit PZ-Benchmark durch. Dabei handelt es sich um ein Im Geschäftsjahr 2019 wurden 500 stationäre Patien- etabliertes Instrument, das in insgesamt 16 Schweizer tinnen und Patienten befragt und gaben der Reha Rehabilitationskliniken angewendet wird und ein Rheinfelden insgesamt sehr positive Rückmeldungen, Benchmarking ermöglicht. Jährlich werden rund 500 die sich in der Gesamtzufriedenheit entsprechend nach dem Zufallsprinzip ausgewählte Patientinnen und widerspiegeln. Im Vergleich betrachtet, liegt die Reha Patienten der Reha Rheinfelden von einem externen Rheinfelden bei allen Fragen zur Gesamtzufriedenheit und neutralen Markforschungsinstitut telefonisch zu in der Kategorie «völlig / mehrheitlich zufrieden» über ihrem Aufenthalt in der Klinik befragt. dem Benchmark. Der Zimmerservice bietet Patientinnen und Patienten viel Komfort: von der Mahlzeit im Zimmer bis zu diversen Hotellerie-Leistungen
Qualitätsmanagement / 29 98% Gesamtzufriedenheit mit Aufenthalt in der Klinik 60 % «völlig zufrieden», 38 % «mehrheitlich zufrieden» − 1 % gegenüber Vorjahr + 1 % gegenüber PZ-Benchmark 92% würden wieder in die Klinik kommen 92 % «ja» − 3 % gegenüber Vorjahr + 1 % gegenüber PZ-Benchmark 95% 82% Gesamtzufriedenheit mit Resultat der Behandlung Klinikaufenthalt hat geholfen, mit gesundheitlicher Situation 48 % «völlig zufrieden», besser umzugehen 47 % «mehrheitlich zufrieden» − 1 % gegenüber Vorjahr + 3 % gegenüber PZ-Benchmark 31 % «sehr stark», 51 % «stark» + 1 % gegenüber Vorjahr + 2 % gegenüber PZ-Benchmark
30 / Qualitätsmanagement ANQ-Messungen Der Nationale Verein für Qualitätsentwicklung in hohe Datenqualität und Zuverlässigkeit der Messun- Spitälern und Kliniken (ANQ) koordiniert und reali- gen vorweisen. siert Qualitätsmessungen in der Akutsomatik, Reha- bilitation und Psychiatrie. Die Resultate ermöglichen Seit dem Datenjahr 2018 erfolgt die Datenlieferung zu eine transparente und nationale Vergleichbarkeit. Für den ANQ-Messungen bezüglich Ergebnisqualität nur einen validen Vergleich der Ergebnisqualität ist die noch für das gesamte Jahr. Aus diesem Grund liegen Datenqualität wesentlich. Die Reha Rheinfelden zum Zeitpunkt der Publikation des Geschäftsberichtes konnte seit Beginn der Messung 2013 eine konstant noch keine Resultate zur Datenqualität 2019 vor. Die Kreativ- und Musiktherapie wirkt identitätsstiftend und stabilisierend
Qualitätsmanagement / 31 ANQ-Patientenbefragung Der weiterentwickelte ANQ-Kurzfragebogen Rehabilita- Die Ergebnisse der Reha Rheinfelden liegen alle über tion 2.0 kommt seit 2018 zum Einsatz. Der Vorjahresver- dem schweizweiten Mittelwert und attestieren eine gleich 2018 / 2019 zeigt, dass die Mittelwerte bei allen sehr hohe Patientenzufriedenheit. sechs Fragen auf hohem Niveau stabil geblieben sind. Damit setzt sich der Trend der sehr hohen Zufrieden- heitswerte seit Messbeginn 2013 weiter fort. An der ANQ-Patientenbefragung 2019 nahmen schweiz- weit 6’221 Patientinnen und Patienten der Rehabili tationskliniken teil. Im Fragebogen wurde wiederum die Skalierung von 1 (niedrigster Wert) bis 5 (höchster Wert) eingesetzt. Mittelwert Reha Rheinfelden Mittelwert alle Kliniken 5 5 Wie beurteilen Sie die Qualität der Wurden Sie Behandlung durch das zu Beginn Ihres Reha-Team (ärztliches Reha-Aufenthaltes und therapeutisches verständlich über Personal, Pflegefach Ablauf und Ziele Ihrer personen, Sozial- Rehabilitation dienst)? informiert? 0 0 4,08 4,05 4,44 4,25 5 5 Wurden Sie während Erhielten Sie ver Ihres Reha-Aufenthaltes ständliche Antworten ausreichend in Entschei- auf Ihre Fragen? dungen einbezogen? 0 0 4,38 4,20 4,47 4,39 5 5 Wie war die Organisation aller für Sie und Ihre Entsprechen Angehörigen wichtigen die Therapien Ihren Massnahmen für die Zeit Erwartungen (Umfang, nach dem Reha-Auf Ablauf usw.)? enthalt (Betreuung, Spitex, Therapien usw.)? 0 0 4,38 4,27 3,95 3,81
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