Blut Das fließende Leben - Wissen schafft Gesundheit - Universitätsklinikum des Saarlandes
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20
14
Zeitschrift des UKS und des Vereins seiner Freunde
Blut
Das fließende Leben
Wissen schafft Gesundheit
Unsere Vision ist Innovation
Spezialist für die Herstellung und
den Vertrieb von
Augentropfen (z.B. HYLO-COMOD®)
Augensalben (z.B. Dexa-Gentamicin Augensalbe)
Arzneimitteln für die Allgemeinmedizin (z.B. Bromelain-POS®)
Entwickler der innovativen COMOD®-
und 3K®-Systeme
patentierte Sicherheit
ohne Konservierungsmittel
weltweit im Einsatz
URSAPHARM Arzneimittel GmbH, Industriestraße, 66129 Saarbrücken, www.ursapharm.de
Editorial + Inhalt
Liebe Leser,
in den Mittelpunkt dieser Ausgabe haben wir das Blut ge- Aber auch fast jeder von Ihnen kann in bestimmten Situ-
stellt, diesen – laut Goethe - „besonderen Saft“, der doch ationen wirkungsvoll helfen - beispielsweise mit einer
so viel mehr ist als nur eine rote Flüssigkeit, die in unserem Blutspende (S. 8). Das UKS unterhält einen eigenen Blut-
Körper fließt. Blut sichert unser Leben; es nährt unsere spendedienst und beteiligt sich aus gutem Grund am lan-
Organe, versorgt sie mit Sauerstoff und schützt uns vor desweiten Blutspendebündnis des Saarlandes. Denn noch
Infektionen. Blut ist überlebensnotwendig. Leiden Patien- immer gibt es zu wenig Blutspender im Land. Um die ei-
ten an Krankheiten, bei denen in erster Linie das Blut genen Patienten ausreichend mit Blutkonserven versorgen
betroffen ist, sind an ihrer Behandlung vor allem drei Ein- zu können, muss das Saarland deshalb Blutkonserven aus
richtungen des UKS beteiligt: Das Institut für Klinische anderen Bundesländern importieren. Bitte denken Sie da-
Hämostaseologie und Transfusionsmedizin (Direktor: Prof. ran: Mit Beginn der bevorstehenden Ferien- und Reisezeit
Hermann Eichler - S. 8 f), die Klinik für Innere Medizin I steigt leider auch die Zahl der Unfälle und damit der Bedarf
(Direktor: Prof. Michael Pfreundschuh - S. 10 ff) und die an gespendetem Blut.
Klinik für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie (Direk-
tor: Prof. Norbert Graf - S. 13). Das Thema Blut spielt auch in der Forschung immer wieder
eine Rolle. So auch in den Arbeiten von zweien der vier
Patienten zu heilen, ihnen zur Seite zu stehen, wenn sie Wissenschaftler, die vom Verein der Freunde des UKS mit
krank sind, ist Beruf und Aufgabe der Ärzte und des Pflege dem Forschungspreis 2014 ausgezeichnet worden sind
personals. (S. 4 f).
Der Vorstand Für den Verein der Freunde
P rof. P rof. P rof.
Wolf -I ngo Steudel U lrich K erle Paul Staut M ichael M enger B ernhard S chick
Ärztlicher Direktor Kaufmännischer Pflegedirektor Dekan Vorsitzender
und Vorstands- Direktor der Medizinischen des Vereins
vorsitzender Fakultät der UdS
Inh a lt d ie ser Aus g a b e
Blut UK S Ak tuell
8 13 15 16 21 26
8 Einführung 4 Forschungspreis 2014 Portraits
22 Klinikapotheke
10 Blut spenden – Leben retten 7 Homburger Firmenlauf 2014 24 Thorax- und Herz-Gefäßchirurgie
11 Erkrankungen der Blutgerinnung 16 Mobil mit künstlichen Gelenken 26 Hochschulwoche 2014
12 Blutbildungsstörungen 17 Homburger Hornhautbank: 28 Personalia + Preise
Kooperation mit Luxemburg
13 Leukämie 30 Spenden
18 Beatmungszentrum
14 Die Mildred-Scheel-Station 32 Nachrichten
19 Schulzentrum unter neuer Leitung aus dem Klinikum
15 Kinderhämostaseologie
20 Gefahren erkennen – 34 Termine
Fehler vermeiden Impressum
21 Die essbare Klinik
UKS report II 2014 3
Freunde des UKS
Forschung
fördern
Freunde des UKS
Forschung
fördern
Freunde des UKS
Forschung
fördern
Freunde des UKS
V.l.n.r.: Uwe Welsch (Schatzmeister), Prof. Axel Mecklinger, Dr. Joana Heinzelmann, Prof. Bernhard Schick,
Dipl.-Ing. Patricia Stahn, Dr. Manuel Ampofo, Dr. Rhoikos Furtwängler
Forschung
fördern
Freunde des UKS
Forschungspreis 2014
text karin richter, die preisträger fotos privat, ute bendfeldt, rüdiger koop
Umrahmt von den festlichen Klängen des Oboentrios Saar wurden in
diesem Jahr zum 16. Mal die Forschungspreise der Freunde des UKS verliehen.
Prof. Dr. Bernhard Schick, Vorsitzender des Vereins, betonte in seiner Ansprache,
wie sehr die gute Tradition dieses Preises – bisher wurden mehr als 300 000 Euro
vergeben - den Standort Forschung am UKS bereichere. Auch dieses Mal wur-
den vier Preisträger ausgezeichnet, die, so Prof. Axel Mecklinger, Neuropsychologe
an der Universität des Saarlandes und Vorsitzender der Preis-Jury, den aktuel-
len Stand der Forschung am UKS querschnittartig repräsentieren.
Web www.uks.eu/freunde
4 UKS report II 2014
Freunde des UKS
Dipl. Ing. Patricia Stahn Dr. rer. nat. Joana Heinzelmann
Klinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde Klinik für Urologie und Kinderurologie
Direktor: Prof. Bernhard Schick Direktor: Prof. Michael Stöckle
wurde ausgezeichnet für ihr Forschungsvorhaben wurde ausgezeichnet für ihr Forschungsvorhaben
„Verstärkung akustisch induzierter Schwingungen „Exosomale microRNAs zur Vorhersage des
des peripheren Hörgangs mittels Laserlicht“ Metastasierungsrisikos von Nierenzellkarzinomen“
Allein in Deutschland leiden rund 14 Millionen Menschen an einer Das Nierenzellkarzinom ist der urologische Tumor mit der höchsten
Schwerh örigkeit, die die Kommunikationsfähigkeit und damit das Sterblichkeitsrate. Die Ursache hierfür ist das hohe Metastasierungs
berufliche und private Leben stark beeinträchtigt. potential. Ohne Therapie haben weniger als 10 Prozent der Patienten
mit einem aggressiven, metastasierenden Tumor eine Chance die nächsten
Dabei bestehen die Hauptprobleme klassischer Hörgeräte in der 5 Jahre zu überleben.
mangelnden Präzision der Stimulation betroffener Frequenzen sowie
in deren Verstärkung. Dies führt zu einer nicht ausreichenden Sprach Die aktuellen Therapieoptionen in der metastasierten Situation führen
verständlichkeit. Zusätzlich sind die gestörte Akustik durch Ohrpass- nur zu einer geringen Verlängerung des Überlebens. Um die Prognose
stücke, sowie deren oft schlechte Verträglichkeit ein Hindernis für eine der Patienten zu verbessern, ist es wichtig, die Metastasen frühzeitig zu
optimale Versorgung hörgeschädigter Patienten. entdecken und zu behandeln. Daher ist das Ziel unserer Arbeitsgruppe,
molekulare Marker zu finden, die eine frühzeitige Identifizierung der
Zur Beseitigung dieser Probleme erforschen wir die Stimulation des aggressiven Tumoren erlauben.
peripheren Hörorgans mit Lichtenergie. Trifft gepulstes Laserlicht mit
bestimmten Parametern auf das Trommelfell, so wird die Lichtenergie Eine vielversprechende Möglichkeit ist die Analyse von kleinen RNA-
in mechanische Energie und damit in Vibrationen umgewandelt, der Molekülen, sogenannten microRNAs. MicroRNAs sind wichtige Regulatoren
sogenannte optoakustische Effekt. Basierend auf diesem Prinzip arbeiten zellulärer Prozesse und weisen in Tumorzellen spezifische Veränderungen
wir an der Entwicklung einer neuen Generation von Hörprothesen. auf. Sie können auch von Tumorzellen in Membranvesikeln (Exosomen)
freigesetzt und somit in Körperflüssigkeiten (Bsp. Blut) nachgewiesen
Im Verlauf der Arbeiten in diesem zurzeit EU-finanzierte Projekt, werden. Unsere Arbeitsgruppe hat bereits spezifische microRNA-Muster
bekam ich die Idee der Anwendung von Lichtpulsen zur Energie- in Geweben aggressiver Nierenzellkarzinome identifiziert.
optimierung konventioneller Hörsysteme. Ob und in welcher Weise
diese zusätzliche Schallverstärkung durch Laserlicht geschehen Daher ist das Ziel dieses Forschungsprojektes, im Blut von Patienten
kann ist Gegenstand dieses Forschungsprojektes. ebenso veränderte microRNAs nachzuweisen, die eine frühzeitige
Vorhersage des individuellen Metastasierungsrisikos erlauben.
Eine solche minimalinvasive Blutuntersuchung könnte frühzeitig eine
Therapie ermöglichen, wodurch die Prognose der Patienten verbessert
werden könnte.
Dr. rer. nat. Emmanuel Ampofo Dr. med. Rhoikos Furtwängler
Institut für Klinisch-Experimentelle Chirurgie Klinik für Allgemeine Pädiatrie und Neonatologie
Direktor: Prof. Michael Menger Direktor: Prof. Ludwig Gortner
wurde ausgezeichnet für sein Forschungsvorhaben
„Untersuchung der flüchtigen organischen Kompo-
nenten (VOC) in der Ausatemluft von Kindern mittels
wurde ausgezeichnet für sein Forschungsvorhaben Ionen Mobilitäts-Spektronomie zum Nachweis von
„Der Einfluss der Proteinkinase CK2 infektionsspezifischen Atemgasprofilen bei Kindern
auf Ischämie/Reperfusionsschaden“ in der pädiatrischen Onkologie“
Die Minderversorgung eines Organs oder Gewebes mit Blut (Ischämie) Die Behandlung von Patienten der Kinderonkologie umfasst in der Regel
und die darauffolgende Wiederherstellung der Blutversorgung (Reperfusion) Infektionsabwehr schwächende Therapien. Fieber unklaren Ursprungs
führt zu massiven Gewebeschäden (Ischämie/Reperfusionsschäden). führt daher häufig zu Hospitalisierung dieser Patienten, ohne dass eine
zielgerichtete Therapie erfolgen kann. Die zurzeit zur verfügbaren dia-
Solche Schäden treten verstärkt im Zuge einer Organtransplantation, gnostischen Methoden wie Blutkultur, Urinkultur, Stuhluntersuchungen,
eines Herzinfarktes oder eines Schlaganfalls auf. Für die Medizin ist Abstriche und Blutentzündungswerte zeigen eine geringe Empfindlichkeit
die Behandlung des Ischämie/Reperfusionsschadens ein großes Problem, oder sind unspezifisch, steigen oft erst verzögert an und sind oft mit
denn die dabei ablaufenden Prozesse sind multifaktoriell und enden Schmerzen verbunden. Schmerzfreie und genaue Methoden der Infektions
meist in einer Entzündungsreaktion. In den letzten Jahren sind zahlreiche diagnostik werden daher insbesondere in der Kinderheilkunde benötigt.
Strategien entwickelt worden, einen Ischämie/Reperfusionsschaden Die Ionen-Mobilitäts-Spektrometrie (IMS) kann anhand der Mobilität mehr
so gering wie möglich zu halten, allerdings sind viele davon in der Klinik als 600 ionisierte flüchtige Komponenten (VOC) aus 10ml Ausatemluft
nicht umsetzbar. Somit ist die Forschung stetig auf der Suche nach neuen im Zeitraum weniger Minuten vor Ort bestimmen. Für bestimmte Erreger
therapeutischen Ansätzen. Unser Institut konnte mit der Proteinkinase CK2 und Erkrankungen konnten man schon spezifische Profile erstellen.
ein Enzym identifizieren, welches bei der Entstehung von Entzündungs Atemgasa nalysen mit der IMS sind eine schmerzfreie Methode zur potentiell
prozessen eine wichtige Funktion übernimmt. frühzeitigen, nicht invasiven und unkomplizierten Klassifizierung von
Patienten mit Fieber unklaren Ursprungs.
Mit Hilfe der Forschungsf örderung der „Freunde des UKS“ möchten wir
in weiteren Experimenten herausfinden, ob die Proteinkinase CK2 auch Ziel der Studie ist es, spezifische VOC-Atemgasprofile immunsupprimierter
während der Ischämie/Reperfusion Einfluss auf den Entzündungsprozess und gesunder Patienten zu bestimmen, um infektionsspezifische Profile
nimmt. Mit den gewonnenen Erkenntnissen könnte die Proteinkinase CK2 anzulegen. Nach Prüfung der Nutzbarkeit für den Patienten werden zusam-
als neuer therapeutischer Ansatzpunkt zur Behandlung von Ischämie/ men mit Forschern der Bioinformatik automatisierte Entscheidungsalgorith-
Reperfusionsschäden dienen. men erstellt, die eine Anwendung dieses Testverfahrens im Alltag ermög
lichen sollen.
UKS report II 2014 5
Freunde des UKS
Forschungspreisträger der Freunde
des UKS: Was ist aus ihnen geworden?
Seit 1998 verleiht der Verein der Freunde des UKS den Forschungspreis für junge Nachwuchs
wissenschaftler am UKS. Der Verein wurde im Jahr 1997 auf Initiative des ehemaligen Kultusministers
Prof. Diether Breitenbach gegründet. Vereinszweck ist die „Förderung wissenschaftlicher Zwecke
im Bereich des UKS“; finanziert wird der Preis durch Mitgliedsbeiträge und Spenden. Seit 1999 wurden
an 72 junge Forscher rund 300 000 Euro Preisgeld ausgeschüttet. Was aus den Preisträgern wurde
und woran sie heute arbeiten, präsentiert der UKS-Report in einer Serie.
Web www.uks.eu/freunde
Teil 4: Preisträger 2001 – Prof. Markus Menges
text karin richter foto privat
Dem Saarland hat er 2004 nach seiner Habilitation
den Rücken gekehrt. Letztlich war es die Familie, die den
gebürtigen Mannheimer zu einer Bewerbung in der ba-
den-württembergischen Heimat bewogen hat – vier Kinder
(inzwischen alle erwachsen, Prof. Menges ist seit einem
Jahr Großvater) können auch für einen forschenden Arzt
ein wichtiges Argument sein. Im Diakonie-Krankenhaus
in Schwäbisch-Hall, akademisches Lehrkrankenhaus der
Heidelberger Uni, findet Prof. Menges als Wissenschaftler
und praktizierender Gastroenterologe heute optimale
Gegebenheiten. Auch in Homburg hat er noch einen Lehr
auftrag und ist einmal pro Semester als Gast an der alten
Wirkungsstätte für Vorlesungen und Seminare tätig. Inner
Prof. halb der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie,
Markus Menges Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten leitete er
2003/2004 eine Studie zur präoperativen Behandlung
Prof. Markus Menges, seit 10 Jahren Chefarzt der bei Magenkrebs. Dass er einmal so lange an einem Ort
Klinik für Innere Medizin II am Diakonie-Klinikum Schwä wie jetzt in Schwäbisch-Hall praktizieren würde, hätte er
bisch Hall, erhielt für seine saarländisch-pfälzische Adenom- zu Beginn seiner Arztlaufbahn nicht gedacht. Prof. Menges
Studie über erbliche Voraussetzungen des Darmkrebses entschloss sich erst nach einer breiten Ausbildung, drei
den von Christel und Karl Jakoby gestifteten Forschungs Auslandsjahren in Afrika/Tansania und aus einer Oberarzt
preis der Freunde. position heraus wieder an die Uni nach Homburg zu gehen
und zu habilitieren. Er träumt manchmal noch von Afrika
Die seit 2002 bundesweit im Leistungskatalog der und würde gerne noch einmal dorthin fahren.
gesetzlichen Krankenversicherungen verankerte vorsorg-
liche Darmspiegelung ab 55 Jahren verdanken die Ver- Wenn er sich nicht seinem Forschungsthema, seinen
sicherten auch dieser regionalen Studie, die in der inter- Patienten oder seiner Familie widmet, ist Prof. Menges
nationalen Fachpresse hohe Anerkennung fand und begeisterter Sänger. Der Tenor singt seit 2007 in einem
letztlich zur Habilitation an der Universität des Saarlandes fünfstimmigen Vokalensemble, das sein Repertoire aus
beitrug. „Die Vorsorge-Aktion hat großen Erfolg“, freut der Renaissance schöpft. Auch als Läufer war er lange
sich der Gastroenterologe, „Es zeichnet sich bereits jetzt Zeit aktiv, aber die Musik bedeute ihm noch mehr, so Prof.
ab, dass auf diese Weise die Anzahl der Dickdarm-Kar Menges. Vielleicht kommt er nächstes Jahr mit dem
zinome abnimmt. Endgültige Zahlen werden wir aber erst Ensemble „Cantat anima mea“ nach Homburg zur Preis
in 10 Jahren haben.“ verleihung, um als Ehemaliger die aktuellen Forschungs-
preisträger zu ehren.
Prof. Menges ist seinem Forschungsthema bis heute
treu geblieben. Die Forschungspreissumme von 2001
investierte er übrigens in ein Gerät zum Messen des Galle-
Rückflusses. Er interessiert sich heute wie damals dafür,
wie aus einer chronischen Entzündung – in Speiseröhre,
Bauchspeicheldrüse oder Dickdarm – Krebs werden kann.
6 UKS report II 2014
Freunde des UKS
Homburger
Firmenlauf 2014:
Das UKS war
sehr gut
vertreten
166 Läuferinnen und Läufer
des UKS hatten sich erstmalig
als geschlossene Gruppe zum
Homburger Firmenlauf am
13. Juni angemeldet. Damit
stellte das UKS die zweitgrößte
Gruppe hinter der Homburger
Bosch-Niederlassung und vor 1 800 Läuferinnen und Läufer Direktor der Klinik für Allgemeine
dem Saarpfalz-Gymnasium. waren für diesen zweiten Homburger Pädiatrie und Neonatologie und stell-
Gut sichtbar in ihren azurblau- Firmenlauf gemeldet, und das UKS vertretender Ärztlicher Direktor, eine
en Laufshirts erreichten alle stellte auf Anhieb fast 10 Prozent motivierende Ansprache. Mental
das Ziel – trotz sommerlicher aller Teilnehmer. Unter den UKS-Mit gestärkt gingen die Läufer dann auf
Temperaturen, die beim Start arbeitern waren sowohl erfahrene den 5,6 Kilometer langen Innenstadt-
um 18.30 Uhr immer noch hoch Firmenläufer, die auch außerhalb des Kurs, der zweimal zu absolvieren war.
waren. Unterstützt wurden die Saarlandes erfolgreich an Läufen teil- Wer zu sehr schwitzte, erhielt eine
Sportler durch die Freunde des nehmen, aber auch Neulinge, die zum erfrischende Dusche im Bereich des
UKS, die für ein schattiges Zelt ersten Mal die außergewöhnliche Zieleinlaufs, auf dem Kurs standen
mit Biertischgarnituren und aus- Atmosphäre eines solchen Wett außerdem Getränke bereit. Zwar
reichend Getränke gesorgt hatten, kampfes genossen. Ab 17 Uhr füllte konnten das UKS dieses Mal keine
sowie die Dr. Theiss Naturwaren sich der Christian-Weber-Platz, Start- Preise ergattern, dafür war die
GmbH, die die Shirts sponserte. und Zielpunkt des Laufs, gleichzeitig Übermacht der 600 Bosch-Sportler
Betriebsärztin Christina Baum Treffpunkt aller Firmen und Läufer. einfach zu groß; Ziel ist jedoch, im
war vor Ort, kam aber nicht Nachdem sich alle UKS-Sportler am nächsten Jahr noch mehr Läufer zu
zum Einsatz. Stand der Freunde versammelt hat- motivieren – danke allen Beteiligten
ten, hielt Prof. Ludwig Gortner, und Sponsoren!
text und foto karin richter
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UKS report II 2014 7
Titelthema
Blut macht 6 bis 8 Prozent
des Körpergewichtes eines
erwachsenen Menschen aus
Etwa 5 Liter Blut fließen
durch den Körper einer Frau,
bei Männern sind es ca. 6 Liter
Die Menge macht‘s
Seitlich aneinandergereiht
ergäben die roten Blutkörper-
5x
chen eines Menschen eine
Kette, die den Äquator etwa
fünfmal umschlingen würde
B
A A
AB
B
AB
0
0 B
A AB 0 A
AB B
0
Blutgruppen
Bei Bluttransfusionen muss das Spenderblut zum Empfänger
passen. Entscheidend ist dafür die jeweilige Blutgruppe - A, B,
AB oder 0. Dies sind die vier Hauptb lutgruppen, die sich durch
unterschiedliche Fett- und Eiweißstoffe auf den roten Blut
körperchen unterscheiden. Wird das Blut verschiedener
Blutgruppen gemischt, kommt es zu Unverträglichkeits Plasma (ca. 55%)
reaktionen. Dabei verklumpen die roten Blutkörperchen und
verstopfen die Blutgefäße. • Fibrinogen
• Serum
Ein weiteres Unterscheidungsmerkmal zur Verträglichkeit
von Spender und Empfänger ist der Rhesusfaktor. Auch hierbei
handelt es sich um ein auf den roten Blutkörperchen angesiedel-
tes Blutgruppensystem spezieller Eiweißstoffe.
B
A A
AB
B
AB
0
0
B
A A AB 0
B
AB
0
Blutzellen (ca. 45%)
• Erythrozyten
• Leukozyten
Rot wie Blut
• Thrombozyten
Seine rote Farbe verdankt das Blut dem Blutfarbstoff Hämo
globin. Sauerstoffreiches Blut zeigt ein helles, kräftiges Rot;
sauerstoffarmes Blut hat eine dunklere Rottönung.
Und das viel zitierte „blaue Blut“? Es ist ein Begriff, der sich
aus dem Mittelalter erhalten hat. Blasse Haut, durch die die
Blutgefäße bläulich schimmerten, war ein Zeichen dafür, dass
man nicht – wie etwa die sonnengebräunten Bauern – im Freien
arbeiten musste, sondern als reicher Adliger seine Haut unter
Sonnenschirmen und hinter Palastmauern vor Sonnenein
strahlung schützen konnte. Aber auch in den Adern von noch
so Hochwohlg eborenen fließt definitiv nur rotes Blut.
8 UKS report II 2014
titelthema
Blut – das flüssige Organ
texte christiane roos fotos + illustrationen rüdiger koop, oliver herrmann
Mephisto, die Verkörperung des Fünf bis sechs Liter des besonde Hauptbestandteil der festen Zellen
Bösen, besteht in Goethes Drama auf ren Saftes fließen durch Adern und sind vor allem rote Blutkörperchen
der besonderen Bekräftigung des Ver Venen, versorgen die Organe mit (Erythrozyten). Ihre Aufgabe ist die
trages mit dem Gelehrten Heinrich Nährstoffen, entsorgen Giftstoffe und Sauerstoffversorgung und der Ab
Faust: „Du unterzeichnest dich mit ei- halten den Gasaust ausch aufrecht. transport von Kohlenstoff über die
nem Tröpfchen Blut.“ Und auch die Dafür muss das Blut innerhalb des Lunge.
wohl berühmteste Männerfreund Körpers ungehindert fließen können.
schaft wird mit Blut besiegelt: Bei Karl Doch im Falle einer Verletzung ist es Die weißen Blutkörperchen (Leu
May trinken Winnetou und Old Shat- wichtig, dass der Blutfluss schnell ge- kozyten), die auch in Gewebe zu finden
terhand die Schalen aus, in denen stoppt wird, damit der Verletzte nicht sind, gehören zum Abwehrsystem des
sie ein paar Tropfen ihres Blutes mit verblutet. Körpers. Sie erkennen körpereigene
Wasser vermischt hatten. Stoffe und unterscheiden sie von frem-
Wird Blut mit höchster Geschwin den Substanzen. Die Leukozyten be
Nicht nur in der Phantasie der Lite digkeit in einer Zentrifuge geschleu- kämpfen Bakterien und Viren.
raten, in Märchen und Sagen – Sieg- dert wird erkennbar, dass die rote
fried wurde durch das Bad im Blut des Flüssigkeit auch feste Bestandteile Die kleinsten festen Bestandteile
Drachen unverwundbar - gilt Blut als hat: Das gelbliche, flüssige Plasma des Blutes sind die Blutplättchen
„ein besonderer Saft“. Nicht nur in trennt sich von den dunklen, festen (Thrombozyten). Sie verschließen
kulturellen Traditionen verschiedener Bestandteilen des Blutes, dem Blut Verletzungen der Gefäßwände.
Völker kommt dem Blut eine beson- kuchen.
dere Bedeutung zu. Die Zellen des Blutes werden im
Das Plasma enthält keine Blut Knochenmark gebildet.
Tatsächlich ist Blut die Flüssigkeit, zellen. Es besteht zu 90 Prozent aus
die den menschlichen Körper am Wasser; dazu kommen Eiweiße, Anti
Leben hält. körper, Gerinnungsfaktoren, Salze,
Hormone und gelöste Gase. Es ist zu-
ständig für den Transport von Nähr-
stoffen zu Körperzellen und Organen
und den Abtransport von Abfallpro
dukten der Atmung und des Stoff-
wechsels.
Fachbereiche am UKS
Klinik für
Institut für Klinische Klinik für Pädiatrische
Hämostaseologie und Innere Medizin I Onkologie und
Transfusionsmedizin Direktor: Hämatologie
Direktor: Prof. Prof. Michael Direktor:
Hermann Eichler Pfreundschuh Prof. Norbert Graf
Das Institut behandelt Patienten, die unter Zum Leistungsspektrum der Klinik gehören Soweit Kinder und Jugendliche unter
einer Störung der Blutgerinnung leiden und die Diagnostik und Therapie von Tumor- und Erkrankungen des Blutes leiden, werden
versorgt Menschen, die einen erheblichen Blut-Erkrankungen, von immunologischen Diagnose und Therapie hier durchgeführt.
Blutverlust erlitten haben, mit Spenderblut, und rheumatischen Krankheiten. Der Klinik ist das Hämophiliezentrum für
das im Institut aufbereitet wurde. Kinder und Jugendliche angeschlossen,
in dem Patienten, die von der sogenannten
Bluterkrankheit betroffen sind, versorgt
werden.
UKS report II 2014 9
Titelthema
80 Prozent Blut spenden – Leben retten
aller Deutschen
brauchen mindestens
einmal im Leben Der Verlust einer großen Menge Blut ist nur durch Blut zu ersetzen, und weil es bislang keine
Spenderblut oder
Medikamente aus Möglichkeit gibt, Blut künstlich herzustellen, werden gesunde Blutspender dringend gebraucht
Blutplasma!
text christiane roos foto rüdiger koop
Helfen aus Überzeugung – im Beisein von Gesundheitsminister Andreas Storm und dem ärztlichen Direktor des UKS,
Prof. Wolf-Ingo Steudel, wurden im Homburger Forum Blutspender für ihr Engagement geehrt
Das Fachgebiet der „Das Institut für Klinische Im Institut werden aus gespende- Eine besondere Art der Blutspen
Hämostaseologie
Hämostaseologie und Transfusions tem Blut verschiedene Blutpräpa- de ist die Thrombozytenspende.
befasst sich mit der
Diagnose und medizin des UKS ist Ansprechpartner rate hergestellt. Nach der Spende Hierfür wird das Blut in einer Blut
Behandlung von für das gesamte Klinikum und die wird das Blut gründlich untersucht, zentrifuge direkt während der Spende
Blutungs- und
Brücke zwischen Patienten und denn nur Blut, das garantiert frei von bearbeitet: Die Thrombozyten wer-
Gerinnungsstörungen
Spendern“, erklärt Institutsdirektor Krankheitserregern ist, kommt zum den von den anderen Zellen des
Prof. Hermann Eichler. Patienten, die Einsatz: Transfusionen sind sicher – Blutes getrennt, alle anderen Blut
bei einem Unfall oder im Rahmen ei- sowohl für den Empfänger, als auch bestandteile erhält der Spen d er
ner Operation einen hohen Blut- für den Spender. Er wird vor der während des Spendevorganges so-
verlust erlitten haben, werden vom Spende auf seinen Gesundheitszu fort zurück.
Team der Transf usionsmedizin be- stand hin untersucht, und zur Blut-
treut. entnahme wird ausschließlich steri- Thrombozytenspenden erhalten
les Einwegmaterial benutzt. vor allem Patienten mit Blutgerin
nungsstörungen.
Das gespendete Blut wird im Insti
Saarländischer Blutspendepreis tut geprüft, gelagert und bearbeitet Auch für die Gewinnung von Plas
– aus dem Vollblut werden sogenann- ma wird das Blut zentrifugiert. Dabei
te Blutderivate, Präparate für den trennen sich die festen von den flüs-
Das Blutspendebündnis Saarland hat erstmals Ersatz bestimmter Blutbestandteile, sigen Bestandteilen, dem Plasma, das
den saarländischen Blutspendepreis ausgeschrie hergestellt. Auf diese Weise wird aus vor allem als Gerinnungspräparat bei
ben, um den sich saarländische Firmen, Vereine, Blut ein auf die individuellen Bedürf starkem Blutverlust verwendet wird.
Organisationen oder Gruppen bewerben können. nisse des Empfängers abgestimmtes
Teilnahmebedingung: Wer gewinnen will, muss Arzneimittel. Für die Behandlung der
originelle Aktionen zur Steigerung der Blut- meisten Patienten werden nur be- Kontakt Blutspendedienst des UKS
Telefon 0 68 41 - 16 - 2 25 40
spendebereitschaft durchführen; die Maßnahmen stimmte Bestandteile des Blutes be- E-Mail blutspende@uks.eu
müssen öffentlichkeitswirksam sein und über nötigt. Dafür wird das gespendete Web www.uks.eu/blutspende
den normalen Rahmen hinausgehen. Bis zu drei Blut nach der Spende in seine Be
Teilnehmer können den undotierten Preis gewin- stand teile aufgetrennt. Mit einer
nen. Sie bekommen eine Trophäe und dürfen einzigen Blutspende kann so gleich
drei Jahre lang öffentlich mit dem Preis werben. mehreren Menschen geholfen wer-
den.
In der Jury sind unter anderen Gesundheits
minister Andreas Storm und Prof. Hermann
Eichler vertreten. Bewerbungsunterlagen müs-
sen bis zum 18. Juli 2014 eingehen bei dem
Ministerium für Soziales, Gesundheit, Frauen
und Familie / Pressestelle, Franz-Josef-Röder-
Straße 23, 66119 Saarbrücken. (cros)
10 UKS report II 2014Titelthema
Erkrankungen der Blutgerinnung
Vererbte oder erworbene Erkrankungen der Blutgerinnung sind
in ihrer Ursache und dem jeweiligen klinischen Erscheinungsbild
so vielfältig und komplex wie das Gerinnungssystem selbst.
Mehr als ein Prozent der Weltbevölkerung leidet unter verschie-
denen Formen von Gerinnungsstörungen. Die Spannbreite der
klinischen Erscheinungsform reicht von im Alltag kaum bemerkten
Blutergüssen über verstärkte Blutungen nach Operationen fizierung für Hämophilie-Zentren der
oder Verletzungen bis hin zu schwersten Blutungsereignissen. höchsten Versorgungsstufe erfolg-
reich absolvierte (European Haemo
text hermann eichler philia Comprehensive Care Centre).
fotos institut für klinische hämostaseologie und transfusionsmedizin, rüdiger koop
Das Zentrum ist für die medizinische
Maximalversorgung von Hämophilen
aus dem Saarland und dem benach-
Die Hämophilie begleitet die philie-Behandlungszentren einge- barten Rheinland-Pfalz verantwort-
Menschheit durch ihre gesamte Ge richtet, unter anderem auch das Zen lich, wobei aktuell mehr als 70 Pa-
schichte und wurde bereits in antiken trum am UKS. Die medizinischen tienten mit einer zumeist schweren
Schriften beschrieben. Der Begriff Fortschritte in der Behandlung der Hämophilie A und B behandelt wer-
„Hämophilie“ bedeutet wörtlich „Blu Hämophilie hatten den erheblichen den. Ein interdisziplinäres Team aus
tungsneigung“. Im engeren Sinn wird Anstieg der Lebenserwartung zur ärztlichen und nichtärztlichen Hämo
er aber zumeist für genetisch beding- Folge. Aktuell haben Männer mit philie-Behandlern mit umfassender
te Erkrankungen verwendet, die durch Hämophilie eine fast normale Lebens- Erfahrung und Fachkompetenz prak-
einen Mangel an einem einzelnen erwartung. tiziert die Hämophilie-Behandlung
Gerinnungsfaktor charakterisiert sind. auf der Basis modernster Standards.
Wird die Hämophilie durch einen Neben der Hämophilie A und B In Zusammenarbeit mit allen am UKS
Mangel an Faktor 8 hervorgerufen, gibt es eine Reihe weiterer seltener vertretenen Kliniken und Instituten
spricht man von einer Hämophilie A, Erkrankungen der Blutgerinnung, die ist eine optimale Hämophilie-Betreu
bei einem Mangel an Faktor 9 von etwa mit Funktionsstörungen der ung und wissenschaftliche Forschung
Hämophilie B. Aufgrund des ge Blutplättchen und angeborenen oder mit Bezug auf Diagnostik und Thera
schlechtsgebundenen, rezessiven Erb- erworbenen Mangelzuständen wei- pie fest etabliert. Somit bietet das
gangs erkranken zumeist nur Männer terer Gerinnungsfaktoren einherge- Hämophilie-Zentrum am UKS als ei-
an einer Hämophilie, im Falle einer hen. Bei diesen Störungen können in nes der großen Behandlungszentren
Hämophilie A einer von 5.000 männ- unterschiedlichem Ausmaß ebenfalls für Gerinnungsstörungen in Deutsch
lichen Neugeborenen, bei der klinische Blutungen auftreten, wes- land eine umfassende und interdis-
Hämophilie B einer von 30.000. Im halb auch Patienten mit diesen Er- ziplinäre ambulante und stationäre
klinischen Erscheinungsbild unter- krankungen in Hämophilie-Zentren Versorgung von Patienten mit Ge-
scheiden sich die beiden Formen aber diagnostiziert und behandelt werden. rinnungsstörungen auf höchstem me
kaum, wobei unbehandelt spontane dizinischem Niveau. Auch im akuten
und sehr schwere Blutungen beob- Hämophilie-Zentrum am UKS Notfall ist an 365 Tagen im Jahr durch
achtet werden, typischerweise in Das Institut für Klinische Hämosta- einen 24-Stunden-Bereitschaftsdienst
große Gelenke, die Muskulatur und seologie und Transfusionsmedizin jederzeit eine fachgerechte medizi-
in innere Organe. betreut gemeinsam mit der Klinik für nische Behandlung gewährleistet.
Pädiatrische Onkologie und Hämato
Vor den 1970er Jahren, als das ers- logie Patienten aller Altersstufen mit
te Faktor 8-Konzentrat entwickelt schwerer Hämophilie A und B sowie Kontakt Institut für Klinische
Hämostaseologie und
wurde, hatte ein hämophiler Junge Patienten mit anderen schweren an- Transfusionsmedizin
eine Lebenserwartung von weniger geborenen und erworbenen Gerin- Telefon 0 68 41 - 16 - 2 25 30
E-Mail hermann.eichler@uks.eu
als 30 Jahren. Ab 1970 wurden Kon nungsstörungen. Diese Fachkompe
zentrate aus Gerinnungsfaktoren tenz hat sich seit den 1970er Jahren
Der Autor
verfügbar, die eine sehr effektive im UKS entwickelt, sodass inzwischen
Ersatztherapie der fehlenden Gerin ein auch international bedeutendes Prof. Hermann Eichler ist der Direktor
nungsfaktoren ermöglichten. Parallel Hämophilie-Zentrum etabliert wur- des Instituts für Klinische Hämostaseologie
und Transfusionsmedizin
dazu wurden spezialisierte Hämo de, das 2014 die Europäische Zerti-
UKS report II 2014 11Gesundes Knochenmark
Titelthema
mit unterschiedlichen Vorstufen
der Blutzellen
Blutbildungsstörungen
Im Knochenmark, das bei Erwachsenen vor allem in der Wirbelsäule, in den Oberarm- und Oberschenkel
knochen, im Brustbein, im Schädelknochen und im Becken vorhanden ist, werden die Zellen des Blutes
gebildet. Da pro Sekunde etwa zwei Millionen Blutzellen zugrunde gehen, müssen pro Tag mehrere
Milliarden Zellen nachgebildet werden. Dafür stehen im Körper des Erwachsenen etwa 2500g Knochen
mark zur Verfügung.
text carsten zwick foto labor der klinik für innere medizin I
Die Funktion des Knochen Hier sind besonders Blutungen Auch eine toxische Schädigung
marks kann durch zahlreiche Faktoren aus dem Magen-Darm-Trakt und zu des Knochenmarks durch zahlreiche
beeinträchtigt werden. Die Folge ist starke Menstruationsblutungen zu er- Medikamente, Schadstoffe oder
eine unzureichende Produktion von wähnen. Die Therapie von Eisen- Virusinfektionen, Stammzellerkran
Blutzellen. Es kommt zu einer Blut mangelzuständen besteht deshalb – kungen wie das myelodysplastische
bildungsstörung mit Abfall der Leu- neben der Gabe von Eisenpräparaten Syndrom (an der Blutbildung sind ge-
koy zten- („Leukopenie“), Erythroz y - in erster Linie in der Sanierung even- netisch veränderte Stammzellen betei-
ten- („Anämie“) und/oder der Throm- tuell vorhandener Blutungsquellen. ligt) oder die Verdrängung des ge
boz ytenwerte („Thrombopenie“). sunden Knochenmarks durch maligne,
Eine zweite häufige Ursache für bösartig veränderte Zellen wie bei
Je nach Ursache sind dabei die eine Anämie ist der Mangel an Vita Leukämien oder Lymphomen können
unterschiedlichen Zellreihen in ver- min B12 und/oder Folsäure. In der eine Blutbildungsstörung verursachen.
schiedenem Ausmaß betroffen. Die Regel ist in den Industrieländern bei
Symptome können eine erhöhte In ausgewogener Ernährung eine aus- In der Klinik für Innere Medizin I
fektanfälligkeit, eine verminderte reichende Versorgung des Organis- am UKS werden alle Formen von
Leistungsfähigkeit und eine erhöhte mus‘ mit diesen Substanzen gewähr- Blutbildungsstörungen mit moderns-
Blutungsneigung sein. leistet. Bei einseitiger Ernährung, ten Verfahren diagnostiziert und be-
erhöhtem Bedarf - etwa während handelt.
Die Ursachen für eine Blutbildungs Schwangerschaft und Stillzeit, häufi-
störung können vielfältig sein: Eisen ger aber bei Magen-Darm-Erkran-
ist eine wesentliche Voraussetzung kungen oder nach Magen-Darm-Opera Kontakt Ambulanzen der Klinik
für Innere Medizin I
für die Bildung roter Blutkörperchen tionen mit der Folge einer verminderten Telefon 0 68 41 - 16 - 2 30 88
Eisen. Eisenmangel führt deshalb Aufnahme – kann es aber zu einem E-Mail carsten.zwick@uks.eu
häufig zum Auftreten einer Anämie Mangel mit der Folge einer Anämie
Der Autor
(„Eisenmangelanämie“) mit vermin- kommen. Neben der Gabe von
derter Leistungsfähigkeit, Atemnot, Vitamin B12 und Folsäure ist auch
Dr. Carsten Zwick ist Oberarzt
Herzrasen, Kopfschmerzen, Konzen hier die Therapie der Ursache für die der Klinik für Innere Medizin I
trationss törungen und Blässe. Die verminderte Aufnahme entscheidend.
häufigste Ursache für einen Eisen
mangel ist der durch Blutungen ver-
ursachte Verlust von Eisen.
12 UKS report II 2014 Heute ist Leukämie der Sam Grundlage der Behandlung einer Trotz aller Bemühungen sind je-
Titelthema
melbegriff für Erkrankungen des Leukämie ist eine Therapie mit Zyto doch insbesondere für Patienten mit
blutbildenden Systems, die mit ei- statika, Medikamenten, die das Zell- akuten Leukämien die Behandlungs
nem unkontrollierten Wachstum wachstum hemmen. Die in den ver- möglichkeiten zum Teil beschränkt
weißer Blutkörperchen bzw. ihren gangen Jahren zunehmenden Er- oder es kommt nach einem anfängli-
funktionsuntüchtigen Vorstufen ein- kenntnisse über die Erkrankungen ha- chen Behandlungserfolg zu einem
hergehen. Durch die Vermehrung ben jedoch noch weitere wirksame Rückfall. Doch auch hier bieten neue
dieser Vorstufen („Blasten“) im Kno Behandlungsmöglichkeiten eröffnet. Erkenntnisse über krankheitsspezifi-
chenmark kommt es in der Regel Bei der chronisch myeloischen Leu sche Veränderungen - zumeist gene-
zur krankheitstypischen Ausschwem kämie wurde bereits in den 1960er tischer Art - neue bzw. verbesserte
mung in das Blut der Betroffenen. Jahren mit dem Philadelphia-Chromo und verträgliche Behandlungsmög
Zusätzlich kann es durch die Verdrän som eine zumeist wiederkehrende lichkeiten. Die Klinik für Innere
gung der gesunden blutbildenden genetische Veränderung beschrie- Medizin I des UKS beteiligt sich auch
Zellen zu einer Blutarmut („Anämie“), ben. Seit Beginn der 2000er Jahre hier an mehreren Behandlungs -
der vermehrten Blutungsneigung steht ein wirksamer Hemmstoff des studien. Zusätzlich besteht, bei ent-
durch Verminderung der Blutplätt bei den Betroffenen dysregulierten sprechendem Allgemeinzustand,
chen („Thrombozytopenie“) und zur Signalweges zur Verfügung. Aktuell auch in Homburg die Möglichkeit
erhöhten Infektionsgefahr kommen. wird überprüft, ob die Erkrankung einer Blutstammzelltransplantation.
durch den Einsatz von stärker wirksa
Aufgrund des Verlaufs unterschei- men Folgemedikamenten gar geheilt
det man zwischen der akuten und der werden kann. Auch die Klinik für Kontakt Ambulanzen der Klinik
für Innere Medizin I
chronischen Leukämie. Akute Leu Innerer Medizin I des UKS beteiligt Telefon 0 68 41 - 16 - 2 30 88
kämien mit plötzlichem Beginn ver- sich an dieser internationalen Studie. E-Mail niels.murawsk@uks.eu
laufen unbehandelt in wenigen Wo
Der Autor
chen oder Monaten tödlich. Chro- Bei der chronisch lymphatischen
nische Leukämien verlaufen, zum Leukämie hat die Einführung spezi-
Dr. Niels Murawski ist Oberarzt
Teil auch ohne Behandlung, meist fischer Antikörper zusammen mit der Klinik für Innere Medizin I
über mehrere Jahre bzw. Jahrzehnte. einer Chemotherapie die Behan
dlungsmöglichkeiten deutlich ver-
Ein weiteres Unters cheidungs bessert. Auch hier sind jedoch neue
merkmal ist der Ursprung der ent- spezifisch in die Krankheitsprozesse
arteten („malignen“) Zellen. Die vom eingreifende Medikamente gefunden Knochenmark
ausstrich b ei
Knochenmark ausgehende myelo worden, die kurz vor der Marktzulas akuter myeloischer
ische Leukämie, wird von den Vor- sung stehen. Weiter Medikamente Leukämie
stufen der roten Blutkörperchen, sind in der Entwicklung.
Blutplättchen, den Granulozyten und
Monozyten (bestimmte Arten der Die Entwicklung in den vergangen
Leukozyten) verursacht. Die lympha- Jahren und insbesondere der Einsatz
tischen Leukämien haben ihren Ur- von Zytostatikatherapien und Begleit-
sprung im Lymphsystem. behandlungen haben auch bei
Patienten mit akuten Leukämien die
Die Krankheitszeichen, der Ver Behandlungserfolge kontinuierlich
lauf, die Prognose aber auch Behan- verbessert und zum Teil eine Heilung
dlung der einzelnen Formen ist un- erreicht.
terschiedlich.
Leukämie - „Weißes“ Blut
Als einer der Ersten beschrieb Rudolf Virchow, Politiker und
berühmter Arzt an der Berliner Charité, 1847 die in der
Umgangssprache „Blutkrebs“ genannte Krankheit. Er nannte
sie „Leukämie“. Die Bezeichnung stammt aus dem Griechischen
und setzt sich aus den Wörtern „leukós“, weiß, und „haïma“,
Blut, zusammen. Dieser Name - „weißes Blut“ - deutet auf die
krankhafte Vermehrung der weißen Blutkörperchen im Blut hin.
text niels murawski foto labor der klinik für innere medizin I
UKS report II 2014 13Titelthema
Die Mildred-Scheel-Station
für Stammzelltransplantation
Hochsicherheit zum Schutz schwer kranker Patienten – am UKS
werden jährlich etwa 100 Stammzelltherapien durchgeführt
Wer die Mildred-Scheel-Station für Stammzelltransplantation besuchen möchte,
steht erst einmal vor einer verschlossenen Glastür und muss sich über eine
Sprechanlage anmelden. Eine Krankenschwester öffnet die Tür, lässt den Besucher
ein und weist ihn in die Hygiene-Vorschriften ein. In einer Schleuse muss er
sich die Hände desinfizieren und einen Kittel überziehen. An den Zimmertüren
hängen Hinweisschilder, die auf zusätzliche Schutzmaßnahmen, wie das Tragen
eines Mundschutzes, hinweisen.
texte + foto jörg thomas bittenbring
Auf dieser Station gelten Allerdings können Stammzellen
strengste Sicherheitsvorschriften. nicht beliebig zwischen zwei Men
Aus gutem Grund, denn hier werden schen übertragen werden, denn jeder
Patienten mit Stammzelltherapien Körper hat eine eigene immunologi-
behandelt. Dafür erhalten sie soge- sche Identität. Bei eineiigen Zwillin-
nannte immunsuppressive Medika- gen ist diese Identität gleich; sie
mente, mit denen die Abwehr gegen kommt zur Hälfte von jedem Elternteil.
Infektionserreger stark herabgesetzt Demnach besteht bei Geschwistern
wird, was zu einer gesteigerten die Chance von 1:4 dass die Identität
Anfälligkeit für Infektionen führt. gleich ist. Ein fremder Mensch passt
dagegen nur mit einer sehr geringen
Während manche Patienten sich Wahrscheinlichkeit.
Historie frei auf der Station bewegen dürfen,
müssen andere in ihren Zimmern Deshalb wird die Immunsuppres
Die Stammzelltransplantation ist eine Entw ick- bleiben, die mit speziellen Klima sion nötig: Je unterschiedlicher Spen-
lung des Atomzeitalters. Bei der Untersuchung anlagen ausgerüstet sind, mit denen der und Empfänger sind, desto eher
der Wirkung von Strahlen auf Lebewesen fiel auf, vor allem Pilzsporen aus der Luft ge- kann es nach der Transplantation zu
dass Blut besonders empfindlich auf radioakti- filtert werden. Diese Patienten sind einer Abstoßung kommen. Die neu-
ve Strahlen reagiert. Später wurde die Fähigkeit „in“ der Transplantation. Ihnen wurden gebildeten Abwehrzellen erkennen
sogenannter blutbildender Stammzellen des gerade Chemotherapie und Immun den Körper nicht an, da die Identität
Knochenmarks entdeckt, sich in die verschiede- suppression verabreicht, und ihre nicht übereinstimmt. Es kommt oft-
nen Zellbestandteile des Blutes entwickeln zu neuen Stammzellen sind noch nicht mals zu Hautausschlägen und schwe-
können. Nach Bestrahlung des Körpers können angewachsen. Sie haben keine wei- ren Durchfällen, manchmal auch zur
diese Stammzellen die Blutbildung wieder her- ßen Blutkörperchen/Leukozyten, also Gelbsucht. Um diese Komplikationen
stellen. Dieses Prinzip wurde seit den 1960er überhaupt keine Abwehrkräfte. zu vermeiden und eine Abstoßung zu
Jahren für die Behandlung von bis dahin unheil- verhindern, müssen die Abwehrzellen
bar tödlichen Bluterkrankungen (Leukämien Bei einer Stammzelltransplanta mithilfe der schweren Immunsuppres
und Lymphome) oder fehlender Blutbildung tion gibt es in der Regel einen Spen- sion gehemmt werden.
(aplastische Anämie) genutzt. der und einen Empfänger (allogene
Stammzelltransplantation). Bei man-
chen Krankheiten können auch eige- Kontakt Mildred-Scheel-Station M1-03
Stammzellspende ne Stammzellen entnommen, einge-
Telefon
E-Mail
0 68 41 - 16 - 2 30 32
froren und nach einer Chemotherapie joerg.thomas.bittenbring@uks.eu
Um für Patienten, die in der eigenen Familie zurückgeben werden (Eigenstamm
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keine passenden Spender haben, dennoch zelltherapie/autologe Stammzell-
Stammzellspender zu finden, haben sich viele transplantation). Die Stammzellen wer-
Dr. Jörg Thomas Bittenbring ist Oberarzt
Organisationen weltweit zusammengeschlossen den entweder durch die operative der Klinik für Innere Medizin I
und führen ein internationales Register spen- Entnahme von Knochenmark oder
debereiter Personen. Weltweit sind in diesen durch Sammlung der Zellen aus dem
Organisationen 23 Millionen Spender erfasst Venenblut gewonnen.
(www.bmdw.org); trotzdem findet noch nicht
jeder Patient einen perfekt passenden Spender.
14 UKS report II 2014Titelthema
Kinder brauchen
Spezialisten
Eine blutende Verletzung wird von Bestandteilen
des Blutes schnell wieder verschlossen, sonst
würde der Verletzte langsam verbluten. Dieser
Mechanismus funktioniert aber nicht bei allen
Menschen.
text christiane roos foto privat
Luca hat beim Radfahren einen Luca weiß genau, auf was er ach- Dort steht ein Kühlschrank und in Luca beim regel-
mäßigen Check-up
Helm auf und er trägt Knieschoner. ten und was er tun muss. Der Fahr- diesem Kühlschrank werden nament- mit seiner Ärztin
Immer. Das ist für den Achtjährigen radhelm ist nur eines von vielen Din lich gekennzeichnete Schachteln mit Dr. Sabine Heine
ganz normal, denn er weiß, wie wich- gen. So bekommt er alle zwei Tage individuell dosierten Notfallfaktoren
tig es für ihn ist, sich möglichst nicht seine Spritze mit den nötigen Ger in aufbewahrt. Eine dieser Schachteln
zu verletzen. Luca leidet unter Hämo nungsfaktoren und er kommt regel- trägt Lucas Namen.
philie – so nennen Mediziner die Blut- mäßig zur Kontrolle in die Kinder-
erkrankheit. Es ist eine angeborene Ambulanz. Kinder wie Luca werden in
Blutgerinnungsstörung, die zwar von der Klinik für Pädiatrische Onkologie Kontakt Klinik für Pädiatrische
Onkologie und Hämatologie/
Frauen übertragen werden kann, aber und Hämatologie (Direktor: Prof. Nor Kinderhämostaseologie
nur an Jungen vererbt wird (vgl. auch bert Graf) betreut. Telefon 0 68 41 - 16 - 2 84 09
E-Mail sabine.heine@uks.eu
S. 11).
Luca lebt also dank moderner Me
Die Hämophilie ist eine nicht heil- dizin und seiner Ärztin, Dr. Sabine
bare lebenslang andauernde Erkran- Heine fast genauso unbeschwert wie
kung, die jedoch gut behandelt wer- andere Jungen. Und wenn doch mal
den kann. Dank moderner Therapien was passiert? Dann kommt Luca so
können Bluter ein normales Leben schnell wie möglich in die Ambulanz.
führen, soweit sie einige Verhaltens
regeln beachten.
Kinderhämostaseologie
Die Kinderhämostaseologie des UKS ist die ein- Zu Sabine Heine und ihren Kollegen kommen nicht
zige Abteilung dieser Art im Saarland und der süd- nur Kinder wie Luca, die unter der Bluterkrankheit
westlichen Pfalz; Dr. Sabine Heine ist Fachärztin leiden – deren Blut bei Verletzungen also nicht
auf diesem Gebiet. Die Abteilung ist der Klinik schnell genug gerinnt. Hierher kommen auch
für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie Kinder, deren Blut zu schnell gerinnt. Sie laufen
angeschlossen und immer dann zuständig, wenn Gefahr, eine Thrombose zu erleiden: das Blut bil-
Kinder von Blutgerinnungsstörungen betroffen det kleine Klümpchen und verstopft die Blutgefäße.
sind – gleichgültig, wo das Kind gerade stationär
oder ambulant behandelt wird. Hier werden die Sabine Heine erklärt, warum Kinder eine eigene
entsprechenden Diagnosen gestellt, die notwen- Abteilung für Hämostaseologie brauchen: „Kinder
digen Therapien eingeleitet, die Behandlungen sind nicht einfach kleine Erwachsene mit wesent-
überwacht und die betroffenen Kinder regel- lich kleineren Gefäßen. Sie haben darüber hinaus
mäßig betreut. Dies alles geschieht in enger auch gänzlich andere physiologische Bedingungen
Zusammenarbeit mit anderen Einrichtungen und Voraussetzungen. Für sie gelten andere Blut
des UKS, etwa mit dem Zentrallabor, das rund werte und ihre Blutbilder sind anders zu bewerten.“
um die Uhr besetzt ist.
UKS report II 2014 15Aus den Kliniken
Dr. Nora Diehl,
Dr. Christian Müller,
ein Studienteilnehmer,
Prof. Dieter Kohn
Mobil mit künstlichen Gelenken
Bitte einsteigen, Hände ans Lenkrad, Füße an die Pedale - auf geht’s, zu einer Spritztour nach Saarbrücken.
Das kleine rote Auto sieht von außen so aus, wie andere kleine Autos auch. Aber es ist ein besonderer
Wagen, ausgestattet mit einer besonderen Technik und einer speziellen Software. Er wurde so präpariert,
dass er zu Forschungszwecken eingesetzt werden kann. Der kleine rote Wagen steht im Hörsaalgebäude der
Klinik für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie des UKS. Wer hier einsteigt, nimmt an einer Studie der
Klinik teil. Er kann sich mit dem Auto keinen Meter wegbewegen, sondern folgt einer Simulation.
text christiane roos foto claus drumm
Die Studie reagiert auf den Wie Klinikdirektor Prof. Dieter Sie haben die Grundlagen dafür
demografischen Wandel: Immer Kohn betont, stellen künstliche geschaffen, dass die Orthopäden be-
mehr ältere Pat ienten leiden unter Gelenke grundsätzlich die Mobilität lastbare Daten darüber erhalten, wie
Gelenkverschleiß und zunehmend der von Verschleißers cheinungen Patienten beim Autofahren reagieren,
müssen künstliche Hüft- und Knie betroffenen Patienten wieder her. Zur wie sich beispielsweise die Beein
gelenke eingesetzt werden. Mobilität zähle jedoch auch die ob- trächtigung durch eine Arthrose oder
jektive und subjektive Sicherheit bei nach einer Operation auf die Reak
Mit der von der Assistenzärztin Dr. der Teilnahme am Straßenverkehr. tionszeit beim Bremsen auswirkt.
Nora Diehl medizinisch betreuten Ziel der Studie sei es, „Patienten zu-
Studie soll erforscht werden, wie künftig nicht alleine aufgrund von Die Studie soll dabei helfen, die
entsprechende Erkrankungen und Erfahrungswerten sondern anhand Balance zwischen Lebensqualität
Operationen sich auf die Teilnahme gesicherter wissenschaftlicher Fak durch Mobilität und Sicherheit im
am Straßenverkehr auswirken - spe- ten zu beraten“, so Kohn. Straßenverkehr zu finden.
ziell die Frage, ob und wie lange
operierte Patienten als Autofahrer Die Aufrüstung des kleinen roten
eine Gefahr für sich und andere dar- Autos mit Technik und Software ha- Kontakt
Klinik für Orthopädie
stellen. ben Mitarbeiter des Deutschen For- und Orthopädische Chirurgie
schungszentrums für künstliche Dr. Nora Diehl
Telefon 0 68 41 - 16 - 2 45 20
Intelligenz/DFKI übernommen.
E-Mail nora.diehl@uks.eu
Kooperationspartner
Klinik für Orthopädie und Orthopädische Chirurgie
Direktor: Prof. Dieter Kohn; Betreuerin der Studie: Dr. Nora Diehl
Deutsches Forschungszentrum für künstliche Intelligenz – DFKI
Leiter: Prof. Wolfgang Wahlster; Betreuer der Studie: Dr. Christian Müller;
Fahrprogramm und Simulation: Rafael Math; Psychologische Betreuung und
Bewertung der Lerneffekte: Simon Lindner
16 UKS report II 2014Aus den Kliniken
Davon profitieren alle:
Luxemburger OP-Pfleger
lernen in der Homburger
Hornhautbank
Seit knapp zwei Jahren besteht zwischen der Lions-Hornhautbank
der Augenklinik des UKS und dem Centre Hospitalier de Luxembourg
(CHL) ein Kooperationsvertrag. Er wurde mit dem Ziel geschlossen,
die Großregion besser mit Spenderhornhäuten zu versorgen.
Zu dieser Kooperation, der sich weitere luxemburgische Kliniken
angeschlossen haben, gehört auch die Ausbildung von Mitarbeitern
aus den beteiligten Häusern.
text christiane roos foto marc müller
„Persönlich und beruflich war Er kann das Gewebe entnehmen,
das für mich eine tolle Erfahrung“, er kann die Hornhäute aufbereiten,
versichert Oliver Buchardt. Für zwei er weiß, wie sie transportiert, behan-
Wochen hatte der OP-Pfleger den delt und bis zu einer Transplantation
Arbeitsplatz gewechselt: Von der in verschiedenen Nährlösungen ge-
Zitha-Klinik in Luxemburg-Stadt war lagert werden müssen.
er an die Augenklinik des UKS in
Homburg gekommen, um hier - eben- Vor seiner Rückkehr nach Luxem
so wie vier luxemburgische Kollegen burg erhielt er von Klinikdirektor Prof.
vor ihm - eine ganz spezielle Aus Berthold Seitz ein Zertifikat, das ihm Vor der Kooperation waren zwar vie- Oliver Buchardt
bildung zu erhalten. Zunächst hat er bescheinigt, den hohen Standard der le Luxemburger Patienten in Homburg vor einem
Schrank voller
zugeschaut: im OP der Augenklinik, Homburger Hornhautbank zu erfül- transplantiert worden, aber Horn- Kostbarkeiten:
in der Hornhautbank und bei Ent len. Jetzt kann er zusammen mit den häute aus Luxemburg standen nicht Spenderhorn-
häute in
nahmen von Spenderhornhäuten. anderen in Homburg ausgebildeten zur Verfügung, weil das Personal
Nährlösung
Kollegen sicherstellen, dass auch noch nicht entsprechend ausgebil-
Später hat er unter Aufsicht der Hornhäute von luxemburgischen det war.
Homburger Kollegen selbst Horn Spendern der Lions-Hornhautbank
häute entnommen und jetzt, am Ende zur Verfügung gestellt werden. „Damit
seiner Fortbildung, kann er völlig kann Luxemburg etwas zurückgeben“, Kontakt
Hornhautbank der Augenklinik
selbständig arbeiten. erklärt Buchardt. Telefon 0 68 41 - 16 - 2 23 53
E-Mail lions.hornhautbank@uks.eu
A n z eige
A n z ei ge
UKS report II 2014 17Sie können auch lesen
