Klinikum - WOHL BEKOMMS! - Klinikum Wels-Grieskirchen
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Ausgabe 1 / 2021 Klinikum Magazin Klinikum Wels-Grieskirchen ■ GUT ERNÄHRT Essen ist individuell WOHL ■ KLEINER PIKS, GROSSE WIRKUNG Impfung hat Geschichte BEKOMMS! Pflegeprofi Parkinson Nurse
Editorial _ 3 Liebe Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter! Hunger ist ein Motor, der uns antreibt. In vielerlei Belangen. diesem Rahmen setzen wir auf Op- Gemeint ist damit nicht nur der biologische Hunger, welcher heute in timierung und Weiterentwicklung: westlichen Ländern durch die 24-Stunden-Verfügbarkeit hochkalorischer Die Ernennung von 20 Medizinern Nahrungsmittel in der Regel schnell gestillt ist, sondern auch der Hunger zu neuen Oberärzten in unserem nach Innovation und Weiterentwicklung. Und auch nach einem Stück Haus ist vor allem in diesen Zeiten Normalität. ein deutliches Signal für eine umfas- sende und weiterhin ungebrochene BleiBen wir hungrig Infektionsgeschehen maßgeblich Patientenversorgung. Ein Novum nach richtiger nahrung – der Zugang zu sauberem Wasser am Klinikum ist auch das Angebot, In der Frühlingausgabe 2021 des und die Möglichkeit zur Impfung. die neu geregelte Notarztausbildung Klinikum-Magazins werfen wir Das Beispiel der Pocken zeigt, dass komplett im Ausbildungssystem einen Blick darauf, was uns nährt. großangelegt Impfkampagnen in unserer Einrichtung zu absolvieren. Dass bedarfsorientiertes Essen der Lage sind, Infektionskrankheiten Das Notarzt-Curriculum, welches und Genuss kein Widerspruch sein weltweit auszulöschen. Auch in der vorwiegend Jungärzte in Ausbildung müssen, beweisen die Großküchen Bekämpfung der Coronapandemie zur Allgemeinmedizin oder zur der Klinikum-Standorte tagtäglich: ist die Impfung gegen SARS-CoV-2 Facharztausbildung in Anästhesi- Sie stellen die qualitativ hochwertige ein wichtiger Baustein, um die Über- ologie, Unfallchirurgie oder Innere Verpflegung nicht nur der Patienten, tragung der Infektionskrankheit Medizin anspricht, kann ab sofort sondern auch der Mitarbeiter und einzudämmen. Gleich zu Beginn der begonnen werden. Dies und vieles externer Stellen durch ein reich- Impfaktion in Österreich haben sich mehr lesen Sie in unserer Frühlings- haltiges, schmackhaftes und ausge- zahlreiche Klinikum-Mitarbeiter zur ausgabe des Klinikum-Magazins! zeichnetes Speisenangebot sicher. Immunisierung angemeldet. Entgegen mancher populärer Trends sind sich unsere Ernährungsex- … nach Qualität perten sicher: Wer genau hinspürt, und weiterentwicklung entdeckt, was der Körper wirklich Die Qualität der Versorgung und Sr. Franziska Buttinger braucht und was trotzdem schmeckt. Sicherheit sowohl von Patienten als Warum und vor allem wie man beim auch Mitarbeitern stehen im Fokus Essen aufs Bauchgefühl hören kann, des Gesamtzertifizierungsprozesses dem gehen wir im Gespräch unter nach ISO 9001:2015 am Klinikum. Mag. Dietbert Timmerer anderem mit Ernährungswissen- Ende Februar wurde durch ein drei- schafter, Lebensmittelphilosoph, Ka- tägiges Audit mit Quality Austria barettist, Autor und Lifestyle-Coach die Zertifizierung der Pilotbereiche Christian Putscher nach. erfolgreich abgeschlossen. Nun geht es weiter mit der hausweiten … nach rückkehr Umsetzung unter Einbindung aller zur normalität weiteren Abteilungen, Institute und Nach Angaben der WHO beeinflus- Fachbereiche sowie unterstützenden sen zwei Faktoren das weltweite Geschäftsbereiche. Aber nicht nur in
Inhalt _ 5 Am Cover Inhalt ............................................................ ............................................................ Medizin und Pflege 36 fAchkräfte von morgen 8 Ausgezeichnete Klinikum-Lehrlinge Am Weg zur ImmunItät ............................................................ Die Geschichte der Impfung ............................................................ 38 florentInI und mehr 10 Neue Services im Haus nAhrungsAngebot ............................................................ und gesundheIt So isst man am besten Ausbildung ............................................................ Christoph Mayrhofer, 30 Michael Cervek, Hannes Zeininger 24 neu In Wels Leiter der Großküchen am generAtIonsWechsel Notarztausbildung komplett Klinikum Wels-Grieskirchen Radiologie unter neuer Leitung ............................................................ ............................................................ Gesundheit geht durch den Magen: Auch die Für das Leben richtige Ernährung spielt eine zentrale Rolle 26 33 für die Gesundheit. Aber nicht nur Geschmä- In beruf und freIzeIt cker sind verschieden, auch die Anforderun- Schutz und Pflege für die Haut klInIkum-seelsorge Speisekarte für meine Seele gen an eine kalorien- und nährstoffgerechte ............................................................ Versorgung sind individuell. Deshalb stellt ............................................................ die Klinikum-Küche die qualitativ hochwerti- 28 Standards ge Verpflegung nicht nur der Patienten, son- #WIrsIndpflege Karriere am Klinikum 2 Editorial dern auch der Mitarbeiter beider Standorte 6 Kurz notiert und externer Stellen, wie Kindergarten und ............................................................ 22 Ein Tag mit Schulen, durch ein reichhaltiges Speisen- Unternehmen 40 Aus der Küche angebot sicher. Die Klinikum-Großküchen bieten täglich Vital- und Schmankerlme- 34 42 First Ed ............................................................ nüs, regionale, fleischlose und auch süße gesAmtzertIfIzIerung Speisen an, variationsreiches Salatangebot Iso 9001:2015 inklusive. Die hauseigene Bäckerei bereitet Pilotprojekt erfolgreich täglich frisches Brot und Gebäck mit natür- ............................................................ lichen Zutaten zu, die Konditorei zaubert eine große Auswahl aus traditionellen und kreativen Desserts. IMPRESSUM: Medieninhaber, Hersteller, Herausgeber: Klinikum Wels-Grieskirchen GmbH, Grieskirchner Straße 42, A-4600 Wels, Tel.: +43 7242 415 - 0, Fax: +43 7242 415 - 3774, www.klinikum-wegr.at, E-Mail: post@klinikum-wegr.at. Verlags- und Herstellungsort: Wels. Druck und Vertrieb: Druckerei Ferdinand Berger & Söhne GmbH. Erscheinungshäufigkeit: 4 x im Kalenderjahr. Chefredaktion: Mag. Kerstin Pindeus, MSc. Redaktion: Mag. Renate Maria Gruber, MLS, OA Dr. Thomas Muhr, PhDr. Maximilian Aichinger, MSc, Mag. Andrea Voraberger, Mag. Julia Stierberger, Hildegard Rößlhumer. Layout: Birgitt Müller (Eigenbrot Grafik Design). Bildnachweis: Klinikum Wels-Grieskirchen, Nik Fleischmann, Robert Maybach, istockphoto.com/tetsuomorita, istockphoto.com/Imgorthand, wobinichrichtig.at, shutterstock.com/ Volodymyr Maksymchuk, shutterstock.com/chialinart, istockphoto.com/stock_colors, shutterstock.com/kwanchai.c, shutterstock.com/small smiles, istockphoto.com/DGLimages, Istockphoto.com/Elena_Danileiko, istockphoto.com/yipengge, istockphoto.com/fcafotodigital, shutterstock.com/notbad, istockphoto.com/ArtistGNDphotography, Verband der Diaetologen Österreichs, istockphoto. com/simarik, istockphoto.com/rambo182, bewegenstattheben.com, www.ulrike-hirsch.de, shutterstock.com/dmitriy-orlovskiy, Karina Fenzl, shutter- stock.com/Roman Samborskyi, shutterstock.com/KASUE, Kreuzschwestern Europa Mitte, Markus Höllerl, shutterstock.com/mamita, istockphoto.com/ Anna_Om, istockphoto.com/metamorworks, istockphoto.com/Svetlana-Cherruty, istockphoto.com/seb_ra, shutterstock.com/Daniela Barreto, Daniela Köppl, shutterstock.com/Vector Icon Flat, shutterstock.com/WEB-DESIGN. Titelbild: Christoph Mayrhofer, Michael Cervek und Hannes Zeininger, foto- grafiert von Nik Fleischmann (www.foto-fleischmann.at) / Alle Texte und Bilder sind urheberrechtlich geschützt, Abdruck kann nur mit Genehmigung des Medieninhabers erfolgen. Offenlegung nach § 25 Mediengesetz: Gesundheitsinformationen aus dem und rund um das Klinikum Wels-Grieskirchen. Hinweis: Aus Gründen der besseren Lesbarkeit wird im Klinikum-Magazin auf die geschlechtsspezifische Differenzierung verzichtet. Begriffe, wie zum Beispiel „Patienten" und „Mitarbeiter", gelten im Sinne der Gleichbehandlung für beide Geschlechter.
6 _ Kurz notiert AM KLINIKUM WELS-GRIESKIRCHEN: 20 neue Oberärzte das klinikum Wels-grieskirchen freut sich, die ernennung von 20 medizinern des hauses zu oberärztinnen und oberärzten bekannt geben zu dürfen. der traditionelle ärzte-neujahrsempfang musste 2021 den umständen entsprechend entfallen. Prim. Dr. Christopher Nimeth, Leiter der Abteilung für Innere Medizin V und des Departments für Remobilisation und Nachsorge neubestellung. Mit März 2021 wurde Christopher Nimeth zum neuen Leiter der Abteilung für Innere Medizin V und des Departments für Remobilisation und Nachsorge (RNS) am Klinikum-Standort Grieskirchen bestellt. Der gebürtige Tiroler O berärzte stellen einen ent- war zuletzt als Oberarzt an der Abteilung scheidenden Faktor in der für Innere Medizin II am Krankenhaus der qualitativ hochwertigen Dia- Barmherzigen Schwestern in Ried tätig. gnostik und Therapie unseres Hauses Zu den Schwerpunkten des 54-jährigen dar“, so Klinikum-Geschäftsführer Facharztes zählen neben der Notfallmedizin Dietbert Timmerer. Am größten Or- Internistische Intensivmedizin, Herzüber- densspital Österreichs sichern derzeit wachung sowie Aufbau und Sicherung rund 580 Ärzte mit Pflegekräften und einer ambulanten Rundumversorgung von vielfältigen weiteren Berufsgruppen Patienten mit Herzschrittmachern. Sein die umfassende Gesundheitsversor- Fokus liegt ebenso auf patientenorientierter gung der Region – und darüber hin- Kommunikation und dem Ausbau qualitäts- „Das besondere aus. Timmerer unterstreicht: „Neben sichernder Maßnahmen. Engagement unserer ihrem Beitrag in Wissenschaft und Oberärzte spiegelt Forschung nehmen Oberärzte eine sich auch im entscheidende Funktion in der Aus- bildung ein: Am Klinikum leiten sie Vorantreiben von Jungmediziner an und stehen ihnen Innovationen wider, als Mentoren zur Seite. Dabei haben worauf wir sehr sie sowohl fachlich als auch mensch- stolz sind." lich eine Vorbildfunktion, denn neben Spitzenmedizin übernehmen bei uns Dr. Thomas Muhr soziale Aspekte, Zuwendung und die Ärztlicher Leiter Werte des Ordensspitals eine zen- trale Rolle.“ Zudem haben wissen- MR Univ.-Prof. OA Dr. Friedrich Prischl, Abteilung schaftliches Arbeiten und Forschen für Innere Medizin IV, Nephrologie Onkologie am Klinikum einen hohen Stellen- wert. Dies belegt unter anderem die verleihung. Friedrich Prischl, Oberarzt an hohe Anzahl an wissenschaftlichen der Abteilung für Innere Medizin IV und Publikationen durch die Oberärzte medizinischer Ausbildungskoordinator am des Klinikums, welches hierbei eine Klinikum, wurde mit 18. Jänner 2021 vom führende Position unter Oberöster- Bundespräsidenten der Berufstitel Univer- reichs Krankenhäusern einnimmt. sitätsprofessor verliehen. Dies erfolgte nach Oberärzte unterstützen sie zusätz- einem umfassenden Prüfungsverfahren sei- lich zur Regelversorgung mit ihrer ner wissenschaftlichen Tätigkeit, der Lehre fachlichen Kompetenz und Erfahrung und nationaler wie internationaler Aner- die Abteilungsleitungen maßgeblich“, kennung über Vorschlag der Medizinischen hebt der Ärztliche Leiter Thomas Universität Wien an das Wissenschaftsmi- Muhr hervor. nisterium.
Kurz notiert _ 7 INNOVATIONEN in der KardiOlOgie Erstmals wurde an der Klinikum-Kardiologie eine Stoßwellenthe- rapie in den Herzkranzgefäßen eines Patienten durchgeführt. Bekannt ist das Prinzip aus der Behandlung von Nierensteinen. „Dieselbe Methode kann man nun auch bei schweren Verkalkun- gen der Herzkranzgefäße anwenden, um diese wieder durchgängig zu machen“, erklärt Ronald Binder, Leiter der Abteilung für Innere Medizin II, Kardiologie und Intensivmedizin. „Weiters haben wir seit diesem Jahr die Möglichkeit, die Mikrozirkulation im Herzmuskel zu messen“, so Binder weiter. „Manche Menschen leiden unter Herzbe- Priv.-Doz. Dr. Sonja Heibl, Abteilung für Innere Medizin IV, schwerden, doch die Herzkranzgefäße scheinen in Ordnung zu sein. Schwerpunkte Hämatologie, Internistische Onkologie und Manchmal liegt die Ursache der Symptomatik in den Mikrogefäßen, Palliativmedizin, Nephrologie und Dialyse welche mittels Röntgen nicht erkennbar sind.“ Die neue Methode ermöglicht auch bei dieser Patientengruppe eine Diagnosestellung, um die entsprechende medikamentöse Behandlung einzuleiten. habilitation. Sonja Heibl, leitende Oberärztin der onkologischen Ambulanz und Tagesklinik sowie Abteilungsleiter-Stellvertreterin der Abteilung für Innere Medizin IV, wurde am 2. März von der Para- celsus Medizinische Privatuniversität Salzburg nach erfolgreichem Abschluss des Habilitationsverfahrens der Titel Privatdozentin in Innerer Medizin verliehen. Nach über 20 Jahren als herausragender Leiter der Klinikum-Institute für Radiologie trat Prof. Dr. Herbert Lugmayr mit Ende 2020 seinen wohlverdien- Zu den Innovationen der Kardiologie am Klinikum zählen die Stoßwellenthe- ten Ruhestand an. rapie bei schweren Verkalkungen der Herzkranzgefäße sowie die Messung der Mikrozirkulation im Herzmuskel. WO BIN ICH richtig? Auf www.wobinichrichtig.at erhalten Menschen Orientierung, wohin sie sich mit welchen Gesundheitsthemen wann wenden können. Unter dem Menüpunkt „Krank? So helfe ich mir!“ findet man Infor- mationen zu den häufigsten Beschwerde- bildern zum Nachlesen und Nachsehen im Video. Die Infos in acht Sprachen werden laufend erweitert und zudem mit einem Leichter-Lesen-Service angeboten. Hier geht's zur Webseite →
Die Geschichte der Impfung Kleiner Piks, große Wirkung Stay cool! Der kleine Piks tut nicht weh und zeigt dafür ganz große Wirkung. Laut WHO beeinflussen zwei Faktoren das weltweite Infektionsgeschehen maßgeblich – der Zugang zu sauberem Wasser und die Möglichkeit zur Impfung. Das Beispiel der Pocken zeigt, dass großangelegte Impfkam- pagnen in der Lage sind, Infektionskrankheiten weltweit auszulöschen. Auch im Falle der Kinderlähmung ist dies beinahe geschafft, auf der Warteliste stehen Masern, Hepatitis A und B. Um Malaria oder das Denguefieber in ihre Schranken zu weisen, fehlt es noch an den optimalen Impfstoffen. A llgemein sind die Fortschritte Vielzahl von viralen und bakteriellen Um den Menschen gegen SARS- in der Impfstoffentwicklung Infektionskrankheiten. Möglichkei- CoV-2 zu immunisieren und so- enorm. Die Entwicklung und ten zur Immunisierung gegen In- mit die Verbreitung von COVID-19 Erprobung gleich mehrerer Impf- fektionskrankheiten und chronische einzudämmen, wurde im Vorjahr stoffe gegen SARS-CoV-2 innerhalb Infektionen, welche das Krebsrisiko zum ersten Mal ein mRNA-Impfstoff kürzester Zeit sind das beste Beispiel erhöhen, sind in Entwicklung. In zugelassen. Heute stehen vor Jahren dafür. Mit internationaler Anstren- Entwicklung sind auch Impfstoffe noch ungeahnte Möglichkeiten der gung, großer finanzieller Unterstüt- für die Therapie bösartiger Krebser- Impfstoffentwicklung und -produk- zung und optimierten wissenschaft- krankungen – diese greifen in den tion zur Verfügung. Zum Beispiel, lichen Studienphasen konnte der Verlauf der Tumorentwicklung ein, dass nicht mehr der Erreger selbst Impfstoff schnell und sicher entwi- sodass die Krankheit im besten Fall verimpft werden muss, sondern nur ckelt werden. Heute gibt es effektive in eine chronische Erkrankung um- Bauteile seiner Struktur, sodass es zu Impfungen zur Vorbeugung einer gewandelt werden kann. gar keiner Infektion kommen kann.
Medizin und Pflege_ 9 Österreichs impfgeschichte gelten sie nach Angaben der WHO Nachgefragt Treibende Kraft des Impffortschritts als ausgerottet. in Österreich war Kaiserin Maria Theresia. Ausschlaggebend dafür war premiere im westen Infektionsrisiko unter anderem ihre eigene Pocken- erkrankung sowie der Pockentod Als erster westlicher Staat ließ Österreich die Schluckimpfung des noch im Blick? dreier Familienangehöriger. Sie Mediziners und Virologen Albert führte die im Fernen und Nahen Sabin gegen Kinderlähmung zu. Da manche menschen sind Impfun- Osten bereits seit langem gängige ein Großteil der amerikanischen Be- gen gegenüber besonders kritisch Methode der Inokulation in Öster- völkerung bereits immunisiert war, eingestellt. die bandbreite reich ein: Dabei wurden durch das fand die klinische Testphase in der reicht vom Impfgegner, der eine Einritzen in die Haut Krankheits- damaligen UdSSR statt. Aufgrund Impfung prinzipiell ablehnt bis erreger aus dem Pockensekret von seiner guten Verbindungen zum Os- Infizierten in den Körper geschleust. ten gab Österreich der Schluckimp- zum Impfskeptiker, der sich für Darauf kam es zumeist zu einem fung grünes Licht. 1980 erklärte die besonders kritisch hält. kontrollierten Verlauf der Erkran- WHO Österreich als poliofrei. Meiner Wahrnehmung nach kung und zu einer Immunisierung. verhalten sich aber besonders Abgelöst wurde die Methode durch die Entwicklung der Kuhpockenimp- diese Personengruppen besonders fung durch den Engländer Edward Schon unkritisch und zwar bei der Aus- Jenner Ende des 18. Jahrhunderts: Das Einbringen von Sekret aus gewusst? wahl ihrer Informationsquellen. Kuhpockenpusteln löste auch beim Die Bezeichnung „Vakzination“ Menschen ohne schwere Erkrankung aNtwort stammt von lat. vacca (dt. Kuh). voN einen Immunisierungsprozess gegen Da der Impfstoff der vom Eng- eine Pockeninfektion aus. Mit dieser SilviA länder Edward Jenner entwi- Technik fand 1800 die erste Masse- HETz ckelten Inokulation von Kühen nimpfung in Österreich in Brunn stammte, wurde das Serum am Gebirge statt. Mit Entwicklung Vaccine genannt (vgl. dt. Vak- eines modernen Impfstoffes und zin), die Form der künstlichen Jeder selbsternannte Impfexperte, weltweiten Bemühungen konnte die Immunisierung Vaccination. Ausbreitung der Pocken im 20. Jahr- ob Zahnarzt oder Biologe, jede hundert besiegt werden – seit 1980 negative Stellungnahme, jedes x-beliebige zufällige Ereignis hält dafür her, die eigene ablehnende Haltung zu untermauern. Meine Bitte: Bleiben Sie kritisch und lassen Sie sich nur von den Besten, von offiziellen und renommierten Stellen informieren! Bleiben Sie auch offen für positive Informa- tionen und dankbar für unsere privilegierte Versorgung in Öster- Impfstart am reich! Bleiben Sie solidarisch! Ihre Klinikum Impfung trägt dazu bei, dass Kinder Bei mehr als 1.500 ersten Anmeldun- wieder zur Schule gehen und Alte gen erfolgte noch im Jänner 2021 der besucht werden können, dass Auftakt zur Mitarbeiter-Impfung am Arbeitslose wieder Arbeit finden. Klinikum mit rund 400 Teilnehmern Bleiben Sie gesund! aus priorisierten Bereichen. Mit Stand 18. März 2021 wurden rund Mag. Dr. Silvia Hetz, aHPh, ist 2.500 Klinikum-Mitarbeiter bei- Leiterin der Klinikum-Apotheke und der Standorte gegen SARS-CoV-19 geimpft. SARS-CoV-2-Impfkoordinatorin am Klinikum
10 _ Medizin und Pflege Der Hunger als treibende Kraft Warum wir essen hunger signalisiert dem körper, dass er nahrung braucht und ist deshalb lebens- notwendig. ob man hunger hat oder satt ist, wird vor allem durch drei organe bestimmt: Gehirn, Magen und Bauchspeicheldrüse. Auch die Fettzellen und der Blut- kreislauf sind wichtig sowie die Hormone Ghrelin, Leptin und Insulin. Wenn längere Zeit keine Nahrung in den Magen gelangt, wird das Hormon Ghrelin gebildet. Ghrelin gelangt über das Blut ins Gehirn und löst dort das Signal für Hunger aus. Beim Essen sinkt die Produktion von Ghrelin und man wird langsam satt. Durch das Essen erhält der Körper Glukose. Diese regt die Produktion von Insulin in der Bauchspeicheldrüse an. Insulin ver- mittelt Glukose an Körperzellen, wo sie in Energie umgewandelt wird. Viel Insulin zeigt dem Körper, dass genug Glukose vorhanden ist – der Hunger nimmt ab. Überschüssige Glukose speichert der Körper in Fettzellen. Sind die Fettzellen gut gefüllt, schütten sie das Hormon Leptin aus. Über das Blut gelangt das Leptin ins Gehirn und bremst so den Appetit. Bei starkem Übergewicht kann der Haushalt von Ghrelin und Leptin gestört sein. Zum Beispiel sinkt der Ghrelinspiegel nicht, obwohl der Magen bereits voll ist. Oder das Gehirn versteht kein Leptin. Dann stellt sich kein Sättigungsgefühl ein. Ähnlich ist es bei Insulin: Wird es vom Körper nicht erkannt, bleibt man hungrig.
Medizin und Pflege_ 11
Vergessener Hunger Das Überangebot an Nahrung In den meisten Fällen essen wir zu viel, weil wir unser natürliches Hungergefühl und Sättigungsbedürfnis nicht mehr erkennen. Oftmals ist der komplexe Regelkreislauf von Appetit, Hunger, Essen und Sattheitsgefühl durcheinandergeraten. Einen weiteren Grund stellt die ständige Verfügbarkeit von Nahrung dar: Instinktiv nimmt der Mensch Nahrung zu sich, um Reserven für Zeiten von Hungersnöten anzulegen und somit einem Energiemangel vorzubeugen. Da heute hochkalorische Nahrungsmittel rund um die Uhr leicht verfügbar sind, werden diese über den biologischen Hunger hinaus konsumiert. Wer übergewichtig ist, riskiert, eine Insulin- resistenz zu entwickeln. Eine schlechte Einstel- lung des Blutzuckers erhöht das Risiko für Gefäßerkrankungen und Nervenschädigungen. Der Schwerpunkt Diabetes der Inneren Medizin I setzt sich mit Erkrankungen des Zuckerstoffwechsels und Hormonsystems sowie mit dem Thema Ernährung auseinander.
Medizin und Pflege_ 13 Eva Fritz im Interview Gastroenterologin Eva Fritz wirft ebenso das regelmäßige Konsumie- Orientierung im Interview einen Blick auf die ren hochkalorischer Snacks mit ho- bei Essstörungen Entwicklung von nahrungsmittel- hem Fett- bzw. Kohlenhydratanteil. assoziierten Krankheiten analog Magersucht zur Nahrungsmittelverfügbarkeit. Welche Krankheitsbilder haben sich Am Department für psychosomatik dadurch (stärker) entwickelt? für säuglinge, kinder und Jugendli- Klinikum: Wie haben sich lebenser- → Laut österreichischem Ernäh- che wird unter anderem das Krank- wartung und nahrungsangebot in rungsbericht leiden über 40 Prozent heitsbild der Magersucht behandelt. den letzten 200 Jahren verändert? der Erwachsenen zwischen 18 und 64 Anorexie ist eine psychische Erkran- → eva fritz: In Österreich beläuft Jahren an Übergewicht, knapp zwölf kung, die vorwiegend Mädchen und sich die durchschnittliche Lebens- Prozent von ihnen gelten als adipös. junge Frauen, aber auch Burschen und erwartung bei der Geburt derzeit Weltweit hat sich der Anteil der junge Männer betrifft. Zu den Symp- für Männer auf 78,9, für Frauen übergewichtigen Menschen an der tomen zählen deutlicher Gewichts- auf 83,7 Jahre. Im Vergleich zum 19. Bevölkerung in den letzten 40 Jahren verlust durch strenge Diäten, große Jahrhundert bedeutet dies nicht nur verdoppelt. Dies hat gravierende Angst, „dick zu werden“ sowie die eine rasante Entwicklung, sondern Auswirkungen auf die vorherrschen- Unzufriedenheit mit der eigenen Figur. vielmehr eine Verdopplung der Jahre. den Krankheitsbilder: Denn das Kennzeichnend sind auch ständi- Die Faktoren, warum wir immer Risiko für Diabetes mellitus Typ 2, ger Bewegungsdrang, permanente älter werden, sind unter anderem Herz-Kreislauf- und Gelenkserkran- Beschäftigung mit Essen und das auf den medizinischen Fortschritt kungen steigt mit dem Body Mass langsame Einnehmen von Mahlzeiten. und verstärkte Arzneimittelentwick- Index (BMI). → Wichtig ist eine möglichst frühzeitige lung zurückzuführen. Nach dem Behandlung mit psychologischer The- historisch bedeutsamen Zurückdrän- rapie, medizinischer Behandlung sowie gen der Kindersterblichkeit und der Ernährungsberatung. Eindämmung von Infektionskrank- heiten wie Tuberkulose setzt man binge eating heute auf Prävention und effektive Dreimal so häufig, aber weniger be- Therapie von Zivilisationskrankhei- kannt ist das komplexe ernährungsas- ten wie Bluthochdruck oder Krebs, soziierte Krankheitsbild Binge-Eating- um auch die Lebensqualität im Alter Disorder. Betroffene finden am weiter anzuheben. Neben einem Department für psychosomatik gesteigerten Hygienebewusstsein für erwachsene kompetente An- und dem Wissen um einen mode- sprechpartner. Bis zu fünf Prozent der raten Lebensstil sind dabei auch Bevölkerung sind betroffen, darunter das vielfältige Angebot an frischen viele junge Frauen. Bei der psychisch Nahrungsmitteln sowie der nieder- Viele Menschen haben verlernt, bedingten Essstörung nehmen die schwellige Zugang zu Information auf den biologischen Hunger zu Betroffenen meist ohne Hungergefühl über gesunde Ernährung von zentra- hören. Eine Aufnahme von Nah- unverhältnismäßig große Nahrungs- ler Bedeutung. rungsmitteln über den natürlichen mengen in kurzer Zeit zu sich. Da sie Bedarf hinaus kann weitreichende ihre Gefühle nicht gut differenzieren Was bedeutet das für unsere Folgen für die Gesundheit haben. können, empfinden sie kein Sätti- gesundheit? Übergewicht, Bluthochdruck und ein gungsgefühl. Wichtigstes Ziel in der → Die moderne 24-Stunden-Verfüg- erhöhter Cholesterinspiegel sind Behandlung ist die Normalisierung barkeit von Nahrungsmitteln und in Kombination mit Bewegungs- des Essverhaltens und die Therapie der übersteigerte Fleisch- und Zu- mangel die größten Risikofaktoren der zugrundeliegenden psychischen ckerkonsum (in Deutschland jährlich für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Defizite. Mit dem Wiedererlangen welche langfristig zum Tod führen 60 Kilo Fleisch und 35 Kilo Zucker eines kontrollierten Essverhaltens geht können. pro Kopf!) wirken sich allerdings in der Regel auch eine Gewichtsreduk- stark negativ auf die Gesundheit aus, tion einher.
14 _ Medizin und Pflege Nachgefragt Was ist Ernährungs- medizin, was Ernährungs- therapie? ernährungsmedizin ist eine fächerübergreifende disziplin. Sie arbeitet mit den neuesten wissenschaftlichen Erkenntnissen zu ernährungsbezogenen Vorgän- Laut Österreichischem Kinder- und Jugendgesundheitsbericht stellt starkes Übergewicht bereits im Kindes- und Jugendalter ein globales Gesundheitsproblem dar. Die Tendenz wird als gen im Körper. Ziel ist, Ernährung besorgniserregend eingestuft, da Adipositas schon in jungem Alter mit zahlreichen Erkran- zu Prävention und Therapie von kungen einhergeht – Asthma, Bluthochdruck, Fettstoffwechselstörungen, Typ-2-Diabetes, Gelenksschädigungen und Verkalkung der Arterien. Diese tragen langfristig zu einer verringer- Krankheiten zu nutzen. ten Lebenserwartung bei. Fortsetzung Interview von Seite 13: aNtwort auf die behandlung welcher ernäh- dend ist Ernährung als Therapie voN EvA rungsspezifischen Krankheitsbilder zum Beispiel bei Zöliakie, Gicht und FriTz sind wir hier am Klinikum speziali- natürlich nach operativen Eingriffen siert? am Verdauungstrakt. → Der Schwerpunkt Diabetes der Inneren Medizin I ist auf Erkran- Ernährungstherapie kann die kungen von Zuckerstoffwechsel und Behandlung von unterschiedlichen Hormonsystem sowie auf das Thema Erkrankungen unterstützen. Sie Ernährung konzentriert. Am Klini- ist manchmal überlebenswichtig, kum gibt es mit der Diabetesambu- etwa wenn der Körper krank- lanz und der -schulung ein breites Therapieangebot zum Krankheits- heitsbedingt abbaut. Am Klinikum bild. Auch Adipositas und Fettstoff- beschäftigt sich der Arbeitskreis hilfe bei krankhaftem wechselstörungen stehen im Fokus übergewicht für Ernährungstherapie seit über unserer Spezialisten ebenso wie Am Anfang einer Therapie am Adipo- 25 Jahren mit künstlichen Ernäh- Zöliakie, Nahrungsmittelintoleran- sitas-Zentrum Wels steht das Bewusst- rungsformen sowie Vorsorge und zen, aber auch Eisenmangel und machen des eigenen Nahrungsverhaltens. Osteoporose. Therapie von Mangelernährung Denn: Maßgeblich für einen Gewichts- verlust ist die negative Energiebilanz. im Krankenhaus. Das Spezialisten- inwiefern kann man ernährung team aus Diätologie, Apotheke, Bereits geringes Abnehmen verbessert die als Prävention sehen? Wann ist sie Stoffwechselfunktion. Helfen herkömmli- Ärzteschaft und Pflege erar- therapie? che Methoden nicht, bietet das zertifizierte → Vor allem im Abwenden von Über- beitet Empfehlungen, wie vor Adipositas-Zentrum effektive Hilfe an. und Untergewicht ist die Ernährung Patienten, die sich nach intensiver Beratung medizinischen Maßnahmen der als Prävention zu sehen. Auch im für einen operativen Eingriff entscheiden, Ernährungszustand des Patien- Zurückdrängen eines metabolischen werden langfristig durch Spezialisten ten optimiert werden kann, um Syndroms, welches eine Kombinati- begleitet. on von bauchbetontem Übergewicht, postoperative Komplikationen zu Insulinresistenz, Fettstoffwech- minimieren. selstörungen und Bluthochdruck aufweist, ist die bewusste Energie- Zum Nachsehen auf → Dr. Eva Fritz ist Oberärztin der zufuhr ausschlaggebend. Entschei- Abteilung für Innere Medizin I
Medizin und Pflege _ 15 Intevallfasten, Paleo, Pulver, Clean Sind Ernährungs- trends gesund? Nahrungspräferenzen sind stark bestimmt durch soziokulturelle Rahmenbedingungen. Experten plädieren dafür, einseitige Ernährung zu vermeiden. Ein völliger Verzicht von einzelnen Lebensmitteln kann zu bestimmten Nährstoffmängeln führen. ausgewogen? Modeprodukt – und sollte somit auch Besondere Vorsicht bei der Wahl nicht mit Trends gehen: „Ein Trend einseitiger Ernährungsformen ist kann mich höchstens zum Nach- während Schwangerschaft und Still- denken anregen, aber er wird mich zeit geboten. Auch das Kindes- und nicht nachhaltig weiterbringen“, Jugendalter sind sensible Lebenspha- erklärt Putscher. Beim Ausprobieren sen. „Und Supplemente sind kein stößt man rasch auf Schwachstellen. Ersatz für eine ausgewogene Ernäh- „Wenn ich zum Beispiel um 9 Uhr rung“, gibt Stoffwechselexpertin Fritz vormittags großen Hunger habe, zu bedenken. „Sie sollten zur norma- aber nach Vorgabe erst um 11 Uhr len Ernährung beigesetzt werden, essen darf – dann bemerke ich, dass wenn ein Mangel diagnostiziert oder dieser Trend für meinen Bedarf nicht Ernährungsexperte Mag. Christian Putscher der Bedarf erhöht ist.“ Aus Zellvo- passt.“ Oft würden wir Trends auch steht der Nachhaltigkeit von Ernährungs- trends kritisch gegenüber. lumen und Hämoglobingehalt der verfolgen, um abzunehmen: „Nicht roten Blutkörperchen lässt sich unter aber, um besser in Form zu kommen den Parametern des Blutbilds able- und uns wohlzufühlen. Laufen und sen, ob kritische Nährstoffe fehlen. Lachen sind auch zellverjüngend“, Nahrung aufzunehmen, da er dann Ausschlaggebende Werte sind etwa bringt es Putscher auf den Punkt. auf Fettverbrennung umstellt und bei veganer Ernährung Vitamin B12 Vor allem das plötzliche Hypen von angelegte Depots verwendet, um (wichtig für Zellteilung, Blutbildung Trends empfindet er als kontrapro- Energie bereitzustellen“, sagt Inter- und Nervenfunktion), Eisen bzw. Fer- duktiv: „Das führt zu Verunsiche- nistin Fritz dazu. Entsprechend der ritin (Zellbildung, Zellatmung) und rung. Was das Körperverständnis Chronobiologie im Stoffwechsel kann Calcium (Blutgerinnung, Muskel- anbelangt, wird der Mensch dabei im es sinnvoll sein, ein größeres Früh- und Nerventätigkeit, Funktion von Dunkeln gelassen. Das Essen nach stück und dafür keine Spätmahlzeit Herz, Lungen und Nieren) sowie im der Uhr ist nur ein Beispiel. Um es einzunehmen. Dies würde dem der- höheren Lebensalter Vitamin D (Kno- anzuwenden, muss ich nichts über zeit angesagten Intervallfasten ent- chenstabilität, Immunsystem) und meinen Körper oder Lebensmittel sprechen. „Die Studiendaten belegen, Folsäure (Zellneubildung, Blutzellbil- wissen.“ dass längere Pausen in der Nahrungs- dung im Knochenmark). mittelzufuhr gut sind. Gleichzeitig pause oder reduktion? zeigt die Datenlage aber, dass eine individuell? Kann denn „nichts essen“ dem allgemeine Reduktion der Nahrungs- Für Ernährungswissenschafter Körper guttun? „Dem Körper tut es mittelzufuhr gleich wirksam ist wie Christian Putscher ist der Körper kein insofern gut, einige Stunden keine Intervallfasten.“
Bedarfsorientiertes Essen und Genuss müssen kein Widerspruch sein. Wer genau hinspürt, entdeckt, was der Körper wirklich braucht und was schmeckt. Bei der Ernährung aufs Bauchgefühl hören Bedarfsorientiertes und genussvolles Essen Für viele ist das Wort „gesund“ automatisch mit Askese, übermäßiger Disziplin und Nahrungsmittelverboten verbunden. Bereits Kinder- gartenkinder unterscheiden zwischen „gesunden Lebensmitteln“ und „Essen, das schmeckt“. Viele Menschen wachsen mit dem Irrglauben auf, dass gesunde Ernährung nicht unbedingt dem entspricht, was uns schmeckt. Dass gesunde Ernährung nicht automatisch Verzicht bedeutet und Gesundes nichts mit Kasteiung zu tun haben muss, erklärt Ernährungswissenschafter Christian Putscher im Interview.
Medizin und Pflege_ 17 Christian Putscher im Interview „Essen ist individuell: Ernährungswissenschafter, Nur weil ich esse wie Lebensmittelphilosoph, Marcel Hirscher, kann ich Kabarettist und Lifesty- le-Coach Mag. Christian noch lange nicht so gut Putscher betrachtet unser Skifahren wie er.” Ernährungsverhalten im Interview aus vielerlei Blickwinkeln. Klinikum: Wie kann man sich das ganze Jahr über gesund ernähren und dabei seinem Körper etwas gutes tun? → christian putscher: Da muss man vorweg einmal fragen, was verste- hen wir unter gesund? Das Wort „gesund“ ist wissenschaftlich nicht exakt definiert und ist vielmehr eine subjektive Interpretation. Ein Tool, das jedem helfen kann, herauszu- finden, welche Ernährung einem guttut – sowohl im Spiegel als auch Bedarf an Baustoffen. Der Körper ist auf der Waage –, ist das Wissen, mit dabei, Knochen zu reparieren, Blut gibt es verschiedene ernährungs- welchen Lebensmitteln der Körper aufzubauen, Muskeln zu regene- typen? sollte man solche Konzepte schnell Fett ansetzt. Vermeiden Sie rieren – das passiert häufig nachts. übernehmen, nach denen man sich an Tagen, an welchen Sie Stress Verspüre ich hingegen ein Verlan- ernähren soll? haben, dickmachende Lebensmittel! gen nach etwas Süßem, bedeutet → Grundsätzlich empfinden es die Das sind Lebensmittel, die vorwie- dies biologisch, dass ein Bedarf an Menschen als angenehm, wenn sie gend zur Energiebereitstellung die- Energie besteht. Der Blutzucker- sich in einer Schublade wiederfinden nen – Kohlenhydrate einerseits und spiegel sinkt. Gehirn und Muskeln – es fällt leichter, in eine bestimmte Fette, die nicht lebenswichtig sind. benötigen Energie, ich habe Stress. Richtung zu gehen, wenn der Weg Da ist es oft ausreichend, etwas quasi vorgegeben ist. Bei all diesen bedarfsorientiertes essen und Blutzuckerregulierendes zu sich zu verschiedenen Ernährungskonzep- genussvolles essen – ist das ein nehmen – da braucht es nicht eine ten darf man aber nicht vergessen, Widerspruch? ganze Tafel Schokolade, sondern oft dass sie aus den verschiedensten → Aus meiner Erfahrung ist das kein reichen zehn bis fünfzehn Gramm Kulturen stammen. Es ist nicht Widerspruch, weil Essen an sich Kohlenhydrate aus, zum Beispiel ein gesagt, dass das, was in Indien gut etwas Lustförderndes ist. Der Körper Stück Biskuitroulade oder ein paar funktioniert, auch in Afrika gut ist gibt mir über 1.400 verschiedene Bissen Brot. Dabei muss ich verste- und schon gar nicht in Mitteleuropa Signale, ob ich Verlangen nach etwas hen, dass „süß“ nichts Negatives oder hier in Österreich. Auch wenn Süßem, Salzigem, Bitterem oder bedeutet, sondern ein Signal für der Gedankenansatz vielleicht gut Saurem habe. Das kann ich dann Energiebedarf ist. Wenn ich diesen ist, bleibt die Frage: Ist das Konzept hinterfragen. Wenn ich Verlangen Zeitpunkt zu lange hinauszögere, einer anderen Kultur oder von einem nach etwas Salzigem habe, ist das dann kommt zeitverzögert das ganz anderen Menschen hilfreich für nichts anderes als ein Vordurst-Si- große Verlangen. Und das ist die Ge- meinen Alltag? Angenommen, ich gnal. Der Körper kommuniziert mit fahr! Weil dann ist Essen nicht mehr imitiere den Marcel-Hirscher-Ess- mir und das muss ich zu deuten genussvoll und auch nicht bedarfs- und Trainingstypus – dann kann ich verstehen. Das Verlangen nach Salzi- orientiert, sondern oftmals einfach mir nicht erwarten, dass ich auch gem bedeutet nichts anderes als der eine Qual. so Ski fahre wie er. Egal ob Ayur-
18 _ Medizin und Pflege veda, chinesische oder griechische zent Fettgehalt Bierkäse verwenden. „So gut du nach dem Mythologie – wenn ich annehme, Bin ich hingegen eine Naschkatze, Training isst, so gut bist du dass, wenn ich zum Frühstück statt ist meine Aufgabe, die Rezepturen meinem Kipferl einen Brei esse, abzuwandeln, um mich selbst bei beim nächsten. ” alles gut wird, dann ist das zu kurz drei süßen Tagesgerichten vollwer- gegriffen. Die entscheidende Frage tig zu ernähren. Was brauche ich essen möchte. Ob man sich damit ist, ob das Konzept für mich stimmig dafür in meiner Süßspeise? Energie wohlfühlt, ob es guttut. Ich muss ist. Vielmehr sollte ich mich dar- ist drinnen, keine Frage – Zucker, herausfinden, wann ich den größ- auf besinnen, ob ich überhaupt ein Kohlenhydrate, irgendwelche Fette. ten Stress habe und was ich danach Morgenmensch bin oder nicht. Ob Vielleicht kann ich ein besseres Fett esse. Weil das lernt mein Körper am ich überhaupt ein Frühstück brauche dazugeben, zum Beispiel hochwer- schnellsten als positiv oder negativ. oder nicht. Ich muss wissen, dass tigste Butter oder Rapsöl, Walnussöl, Esse ich nach dem Training nichts, an einem Montag mein Frühstück Chiasamenöl mit hochwertigsten lerne ich meinem Körper, dass er anders aussehen kann als an einem Omega-3-Fettsäuren. Vielleicht kann Fett speichert. Dieses Rad umzudre- Samstag. Einflussfaktoren sind unter ein Fettanteil durch Topfen ersetzt hen, bedeutet massives Beschäftigen anderem Arbeitsrhythmus, saisonale werden. Essen soll abwechslungs- mit sich selbst. Unterschiede im Nahrungsmittelan- reich sein – aber die Abwechslung gebot, Wetter – ist es kalt, scheint liefert bei uns schon allein die die Sonne, bin ich gestresst, wie geht Jahreszeit! Zuerst haben wir den Fa- es mir? Essen muss für mich passen sching, dann kommt die Fastenzeit, und soll mich im physiologischen dann Ostern. Jetzt kommt der Früh- Sinne in Schwung bringen. Der ling mit seinem Salat – Abwechslung Typus selbst kann also nur bei mir liegt bei uns in der Natur und Tra- liegen – ich kann mir die Anreize dition. Im Winter brauche ich keine von außen holen, aber die Kunst ist, frischen Erdbeeren, da kann ich ja Abwechslung im Nahrungsmittelangebot liegt in der Natur und Tradition für mich das herauszuholen, was für die eingemachte Erdbeermarmelade Oberösterreichs. mich gut ist. genießen. Wie kann ich herausfinden, welches ernährungsverhalten ist sehr stark essen für mich passt? gewohnheitssache und spielt sich → Wie kann man also eigenkompe- vor allem auch auf psychischer tent werden? Man denkt am besten ebene ab. Wie schaffe ich es, mein einmal darüber nach, welche drei ernährungsverhalten zu ändern? Lieblingsspeisen man als Kind hatte. Wie gehe ich da am besten vor? Wenn ich die Augen schließe, was → Das Nahrungsangebot unserer Welche Esstrends sind aktuell, wie rieche ich dann gerne? Was würde ersten tausend Lebenstage hat sind sie zu beurteilen? mir jetzt schmecken? Hier kann ich uns geprägt. In Stresszeiten fallen Was kann man Kindern bezüglich anknüpfen: Bin ich eher der salzige wir immer wieder in diese Muster Ernährung mit auf den Weg geben? Typ, muss ich herausfinden, wie zurück. Ein guter Anfang ist, alle Er- Wie hat sich unser Ess- und Kochver- halten in Coronazeiten verändert? ich hier die Dickmacher reduzie- nährungskonzepte beiseitezulassen ren kann. Die Rezepte ein wenig zu zu lassen und zu analysieren, was Das große Ernährungs- optimieren, das ist die Challenge! man am liebsten jeden Tag essen interview mit Christian Wenn jemand gerne Wurst isst, möchte. Gut ist auch, wenn man Putscher gibt’s in voller Länge zum Nachhören kann er einmal statt zur Knacker zur jemanden zur Seite hat, mit dem im Klinikum-Newsroom Puten-Atterseer greifen und beim man analysieren und diskutieren unter Podcast → Wurstsalat statt Käse mit 45 Pro- kann, ob man etwas auch wirklich
Wichtig ist den Klinikum-Küchenchefs, die Qualität der einge- setzten Lebensmittel in der Verarbeitung und Zubereitung auf hohem Niveau zu halten. Vielfältig, gesund, schmackhaft und ausgezeichnet spezielle Angebote für patienten mit besonderem So kochen wir nährstoffbedarf am standort grieskirchen: im Klinikum → Kleine Menge, große Kalo rienzahl: Selbstzubereitetes voller Geschmack liefert man- gelernährten Patienten unmit- Die Großküchen der Klinikum- wir täglich bemüht, die Qualität der telbar Kraft. Standorte stellen die qualitativ eingesetzten Lebensmittel auf ei- hochwertige Verpflegung nicht nem sehr hohen Standard zu halten nur der Patienten, sondern auch und selbst bei den großen Mengen → Für Patienten mit Schluck der Mitarbeiter und externer auf Regionalität und erstklassige störungen werden klassische Stellen, wie Kindergärten und Produktqualität zu achten“, erklärt Gerichte mit viel Geschick in der Schulen, durch ein reichhaltiges Michael Cervek. Neben den wichti- richtigen Konsistenz nachge- Speisenangebot sicher. gen großen Zulieferern haben viele kocht. Bauern mit dem Klinikum einen V om Land Oberösterreich zer- Abnehmer für ihre Produkte gefun- tifiziert als „Gesunde Küche“ den. „Etwa die Hälfte der verarbei- eindrucksvolle zahlen bietet der Betrieb täglich teten Lebensmittel stammt direkt am standort Wels: Vital- und Schmankerlmenüs, aus der Region und bringt den regionale, fleischlose und auch süße Geschmack unserer Heimat direkt verarbeitet werden jährlich Speisen an. „Außerdem bereitet die auf den Tisch“, so der Grieskirchner hauseigene Bäckerei täglich frisches Küchenchef Hannes Zeininger. 400.000 Eier Brot und Gebäck mit natürlichen Zutaten zu. Unsere Konditorei bie- 70.000 Liter Frischmilch tet eine große Auswahl aus traditi- 54.000 Kilo Weizenmehl onellen und kreativen Desserts“, so Christoph Mayrhofer, Küchenleiter 40.000 Kilo Kartoffeln am Klinikum-Standort Wels. → Mehr (geschält) Abwechslung regionale partner im im Arbeitsalltag klinikum-küchenalltag bieten mehrmals täglich werden zubereitet im Jahr Aktions- Ein großer Teil der verarbeiteten wochen mit 3.000 Patientenmenüs Lebensmittel stammt aus der Re- kulinarischen gion. „In unseren Großküchen sind Köstlichkeiten. 1.200 Mitarbeitermittagessen
20 _ Medizin und Pflege Ein Programm, das Wirkung zeigt Fit Kids Nicht nur bei Erwach- schen Therapie auch psychologische senen, sondern auch bei Begleitung, Ernährungsberatung Kindern steigt die Tendenz und Bewegungsempfehlungen. zum krankhaften Übergewicht. Die Ursachen für diese Erkrankung sind Das frühzeitige Erkennen und Be- vielseitig. Umwelteinflüsse, zum handeln erhöht die Lebensqualität Beispiel ungünstige Ernährungs- nachhaltig“, so Walter Bonfig, Leiter „Wir erarbeiten gewohnheiten und der Mangel an der Abteilung für Kinder- und Jugend- gemeinsam realistische körperlicher Bewegung, sind bei heilkunde. „Die Folgeerkrankungen Ziele, um die Motivation Adipositas ebenso von Bedeutung des Übergewichts, die im Erwachse- wie vererbte Faktoren. Aber auch das nenalter und teilweise auch schon der Kinder für eine seelische Befinden eines Kindes und im Kindesalter auftreten, können mit Gewichtsabnahme zu seine Einbindung in Familie, Schule den richtigen Maßnahmen minimiert fördern.“ und Freundeskreis spielen eine Rol- oder sogar verhindert werden. Dabei le. Am Klinikum werden betroffene handelt es sich beispielsweise um Prim. apl. Prof. Dr. Walter Bonfig Familien in das Fit-Kids-Programm Bluthochdruck, Diabetes Mellitus, vor- Leiter der Abteilung für eingebunden. Das interdisziplinäre zeitigen Gelenksverschleiß, Fettstoff- Kinder- und Jugendheilkunde Projekt umfasst neben der medizini- wechselstörung oder Atemstörungen.“
Medizin und Pflege _ 21 Klinikum-Maskottchen jetzt auch als Plüschtiere auch der wille zählt Um Kinder und ihre Familien beim Abneh- men und einer Ernährungsumstellung zu unterstützen, wurde am Klinikum das Fit- Theo und Lilly Kids-Programm entwickelt. Das Therapie- konzept wendet sich vor allem an adipöse begleiten Kinder Kinder und Jugendliche mit hoher Eigen- motivation: „Wenn die jungen Patienten seit corona ist auch auf der kinderstation am klinikum vieles bereit sind, ihre Ernährungs-, Sport- und anders. da die besuchsmöglichkeiten in allen spitälern sehr Freizeitgewohnheiten umzustellen, sind stark eingeschränkt sind, sorgen personal und eltern mit die Chancen, eine langfristige Reduktion vereinten kräften für etwas Ablenkung und unterhaltung, bzw. Stabilisierung des Gewichts zu errei- spielmöglichkeiten und kinderbücher bieten Abwechslung im chen, am höchsten“, so Bonfig. patientenzimmer. unterstützung erhalten sie auch durch die klinikum-maskottchen theo und lilly, welche nun sogar in vier säulen unterstützen den form von kuscheltieren auf der kinderstation einzug gehal- erfolg ten haben. Das Ernährungs- und Bewegungspro- gramm kann ambulant in Anspruch Urunde Kinder sind Patienten von heute genommen werden. „Unsere Patienten für ganz besonder e Tapferkeit Urkunde – und morgen. Es ist wichtig, dass kommen monatlich zu uns ins Klinikum. für ganz besonder e Tapferkeit sie ein Vertrauensverhältnis zum Liebe/r So haben sie ausreichend Zeit, neue Er- Du hast es gesch afft! Liebe/r Hiermit bestätig en wir dir, dass du mit Krankenhaus aufbauen, besonders in Du hast es gesch nährungsgewohnheiten und Bewegungs- der Tapferkeitsurk großartigen Mut unde für deinen ausgezeichnet wirst! afft! Situationen, in welchen sie Angst ha- Hiermit bestätig en wir dir, dass du der Tapferkeitsurku mit rgung formen im Alltag umzusetzen.“ Gleich zu Unfall-Erstverso nde für deinen Dein Team der großartigen Mut ausgezeichnet wirst! Dein Team ben und ihnen etwas wehtut, sollen Beginn der Therapie wird die Ursache des der Unfall-Erstverso rgung sie getröstet, abgelenkt, unterhalten, Übergewichts eruiert: „Mithilfe einer ärzt- belohnt werden. Damit die Kinder lichen Voruntersuchung in der Kinderam- den Krankenhausaufenthalt langfris- bulanz versuchen wir herauszufinden, ob tig bzw. in der Rückschau als positiv es medizinische Gründe oder eventuell Kleine Helden: Besonders empfinden, werden sie im Klinikum andere Gründe dafür gibt, dass die Kin- tapfere Kinder erhalten im von zwei Partnern begleitet – Theo, der ein zu hohes Gewicht haben.“ Zweiter Klinikum die Tapferkeitsur- dem starken Bären, und Lilly, dem Schritt ist eine Ernährungsberatung, wel- kunde von Theo und Lilly. schlauen Hasen. Die beiden geben che für Kinder, Jugendliche und Eltern ein Tipps und Ratschläge, spenden Trost und machen ganz einfach Umdenken im Essverhalten bewirken soll. Spaß! Egal ob Kinderecke, Untersuchungsbereich oder Infor- Als dritte Säule des Fit-Kids-Projektes steht mationsfolder – überall, wo Theo und Lilly im Klinikum-Kontext die Bewegungs- und Sportberatung. Dabei auftauchen, geht es um Kinder. lernen die Heranwachsenden, wieder Freu- de und Spaß an Aktivität zu finden, um die Reduktion des Körpergewichts weiter zu unterstützen. Vierte tragende Stütze im Therapieprogramm ist die Beratung durch klinische Psychologen. „Die Aufgaben unserer Psychologen ist es, eine Steigerung der Lebensqualität und des Selbstwertes der Kinder und Jugendlichen zu errei- chen“, so Bonfig. „Gemeinsam mit den Familien erarbeiten wir individuelle Wege und realistische Ziele, um die Motivation der Kinder für eine Gewichtsabnahme zu fördern.“ Der Genuss am Essen, die Freude an der Bewegung und die Zufriedenheit der Kinder und Jugendlichen sollen dabei im Vordergrund stehen.
22 _ Medizin und Pflege Ein Tag mit der Klinikum-Diätologie dIe dIätologIe Ist eIn In ÖsterreIch gesetzlIch geregelter gesundheItsberuf und zählt zu den gehobenen medIzInIsch-technIschen dIensten (mtd). Nach Abschluss eines dreijährigen FH-Studiums erfolgt der Eintrag ins Gesundheitsberuferegister und die Berufsberechtigung wird verliehen. Neben Ärzten stellen die Diätologen die einzige Berufs- gruppe, die per Gesetz sowohl Gesunde als auch Kranke ernährungstherapeutisch betreuen und beraten dürfen. Wir haben die Klinikum-Diätologie einen Tag lang begleitet. 7:30 ▶ ernährungsBeratungen gut geplant So lässt es sich gut in den Tag starten: Gleich in der Früh erfolgt die Termineinteilung der über das interne Informationssystem zugewiesenen Patienten durch die verantwortliche Diätolo- gin – an diesem Tag Teamleiterin Michaela Großauer. ◀ 8:00 ernährungstherapien Dann geht‘s auf die Station. Wenn Patienten aufgrund Inappetenz, Unverträglichkeiten oder anderen Ernährungsproblemen nicht vom Speiseplan auswählen können, ist eine individuelle Ernährungstherapie notwendig. Diese umfasst jede diätetische Maßnahme für den Patienten. Ziel der Ernährungsthera- pie ist eine adäquate Ernährung im stationären Aufenthalt und diese soll vor allem die Lebensqualität erhalten bzw. verbessern. Gemeinsam mit dem Patienten sucht die Diätologin geeignete Ge- richte aus dem umfangreichen Klinikum-Speiseplan aus. Was darüber hinaus notwendig ist, wird von der Diätküche umgesetzt. 9:30 ▶ tägliche dienstBesprechung Diese dient dem Informationsaus- tausch zwischen den Kolleginnen. Es werden wichtige Informationen von der Ernährungstherapie, die für die Umsetzung in der Küche relevant sind, bespro- chen. Heute erfolgt die Übergabe an Diätologin Simone Finsterriegler, welche für den Küchendienst eingeteilt ist. ◀ 10:00 ernährungsBeratungen. Ab 10:00 Uhr vormittags finden stündlich Ernährungs- beratungsgespräche in den Räumlichkeiten der Diätologie statt. Diese bieten wir für Patienten an, die eine spezielle Kostform bzw. Diät auch zuhause einhalten müssen. Es geht darum, Ernährungsempfehlungen und Essverhalten in Einklang zu bringen – mit dem Ziel, Ernährungsprobleme unter Berücksichtigung der Persönlichkeit und der Lebenssituation des Patienten zu lösen.
10:30 ▶ die richtige kost für jeden patienten Egal ob Stoffwechselkost, leichte Vollkost oder ähnliches, die Essensbestellungen für Diät- patienten erfolgt am PC vom Diätologie-Büro aus. Für Sonderdiät-Patienten, sprich für all jene Patienten, die nicht standardmäßig laut eines vorgegebenen Diät-Speiseplans wählen können, erfolgt die Essensbestellung auf der Station via iPad – zum Beispiel laktosearme Kost, glutenfrei, Dialysekost u.v.m. ◀ 11:00 genau kontrolliert Bei der Mittagsbandkontrolle durch die Diätologie in der Küche wird sichergestellt, dass jeder Patient das richtige Essen erhält. Frühmorgens wird bereits um 6:00 Uhr das Frühstücksband kontrolliert, nachmittags nochmals um 15:45 Uhr für das Abendessen. Steckbrief name: Simone Finsterriegler / Michaela 13:00 ▶ Großauer plan für diätküche Der Sonderdi- da komm ich her: äten-Plan wird geschrieben. Auf diesem Bezirk Eferding / Trattenbach, werden alle Sonderdiät-Patienten bzw. das Tal der Feitlmacher Ernährungstherapie-Patienten zusammen- gefasst – dieser Plan dient als Anleitung für da bin ich zu hause: die Diätküche. Diätetisch geschulte Köche überall dort, wo meine Familie ist / bereiten anhand des geschriebenen Plans Wels das Essen für den nächsten Tag zu. als kind wollte ich unbedingt werden: Architektin / keine Friseurin darum mag ich meine arbeit: uns wird nie langweilig / ich mag den Kontakt zu den Menschen und die sehr abwechslungsreiche Schon Tätigkeit gewusst? in meiner arbeit spüre ich „das ordensspital“: Am 10. märz ist „tag im wertschätzenden Miteinander / der diaetolog*innen“. in der Vermittlerrolle zwischen Im Rahmen von Patient, Arzt, Pflege, Versor- Aktionsschwerpunkten gungsbüro und Küche gibt es ein wird unter anderem gutes Miteinander, gern besuche aufgezeigt, in welchen ich auch unsere schöne Kapelle Tätigkeitsfeldern die das möchte ich in meinem Ernährungsexpertinnen leben noch erreichen: tätig sind. an meinem Geburtstag im Meer schwimmen / eine gute Work- Life-Balance
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