Geschäftsbericht der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie Schwerpunkt für endokrine und onkologische Chirurgie Operatives Zentrum ...
←
→
Transkription von Seiteninhalten
Wenn Ihr Browser die Seite nicht korrekt rendert, bitte, lesen Sie den Inhalt der Seite unten
Geschäftsbericht
der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie
Schwerpunkt für endokrine und onkologische
Chirurgie
Operatives Zentrum
Diakoniekrankenhaus Henriettenstiftung
Hannover gGmbH (DKH)
Diakonische Dienste Hannover
2008 – 2010
Unternehmensgruppe
Inhaltsverzeichnis
Seite
1. Vorwort 3
2. Ärztliche MitarbeiterInnen 4
3. Sprechstunden, Telefonnummern und Verantwortungsbereiche 6
4. Weiterbildungskonzept 7
5. OP-Zahlen und operatives Spektrum 9
5.1 Endokrine Chirurgie 10
5.2 Onkologische Chirurgie und Mindestmengen 12
5.3 Minimal-invasive Chirurgie (MIC) und Hernienchirurgie 16
5.4 Ambulantes Operieren 18
6. Kennzahlen 19
6.1 Operationsstatistik 20
6.2 Ambulanzstatistik 21
7. Klinikkonferenzen 22
8. Klinikkommissionen und Beauftragte der Klinik 23
9. Qualitätssicherung und Studien 24
10. Aufgaben als Lehrkrankenhaus 29
11. Klinikinterne Fortbildungen 31
12. Fortbildungsveranstaltungen der Klinik 36
13. Vorträge 37
14. Publikationen 44
15. Ausblick 47
2
1. Vorwort
Wie in den vergangenen Jahren freue ich mich, Ihnen den nunmehr vierten
Geschäftsbericht der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie des
Diakoniekrankenhauses Henriettenstiftung gGmbH für die Jahre 2008 – 2010 vorzulegen.
Der Bericht soll wiederum das in der Klinik bestehende Leistungsspektrum transparent
widerspiegeln und über den krankenhauseigenen Struktur- und Leistungsbericht hinaus
die Besonderheiten der Klinik darstellen.
Während der letzten drei Jahre konnten eine Reihe von Vorhaben umgesetzt werden.
Hierzu gehören beispielsweise die Etablierung eines Case-Mangements, das zu einer
spürbaren Entlastung der ärztlichen MitarbeiterInnen führt, sowie die vollständige
Verlagerung der ambulanten Operationen in das ambulante Operationszentrum im Lister
Krankenhaus. Darüber hinaus konnten wir die endokrine Chirurgie weiter ausbauen, so
dass jährlich zwischen 700 und 800 Eingriffe gerade an der Schilddrüse und
Nebenschilddrüse durchgeführt werden. In der onkologischen Chirurgie haben wir durch
die Teilnahme am Benchmarking-Projekt des Westdeutschen Darmzentrum eine effektive
und transparente externe Qualitätskontrolle etabliert. Dies und auch die im März 2011
abgeschlossene Zertifizierung der Schmerztherapie im DKH haben nach unserer
Einschätzung nachhaltig zu einer weiter verbesserten Patientenversorgung geführt.
Darüber hinaus besteht zur Optimierung des ganzheitlichen therapeutischen Ansatzes
bei der Behandlung onkologischer Patienten seit 2010 eine enge Kooperation mit einer
physiotherapeutischen Einrichtung, da die gezielte sportliche Aktivität einen positiven
Einfluss auf den Gesundheitszustand onkologischer Patienten hat und zu einem festen
Bestandteil der ganzheitlichen Betreuung dieser Patienten gehört.
Alle erreichten Verbesserungen und Veränderungen sind letztlich das Werk Vieler, so
dass dieser Geschäftsbericht auch ein kleines „Danke schön“ an alle Beteiligten aus
Ärzteschaft, Pflege und Administration ist. Unseren zuweisenden Kolleginnen und
Kollegen sei an dieser Stelle für die kooperative Zusammenarbeit und konstru ktive Kritik
gedankt – nur dadurch ist es möglich, die Behandlung der uns anvertrauten Patienten
kontinuierlich zu verbessern.
Prof. Dr. med. Joachim Jähne
3
2. Ärztliche MitarbeiterInnen
Chefarzt:
Prof. Dr. med. Joachim Jähne, MBA
Chirurg, Viszeralchirurg, Rettungsmedizin,
spezielle chirurgische Intensivmedizin
Oberärzte:
Dr. med. Andrea Beuleke, MBA
Chirurgin, Viszeralchirurgin, leitende Oberärztin
Dr. Lev Dubovoy,
Viszeralchirurg
Dr. med. Patrick von Parpart,
Chirurg, Viszeralchirurg, Coloproktologe
Ohne Foto: Dr. med. Klaus Flentche, Chirurg, Viszeralchirurg,
bis 31.01.2010
Dr. med. Stefan Kübler, Dipl. oec. med., Chirurg, Viszeralchirurg,
bis 15.01.2009
4
Assistenzärzte (in alphabetischer Reihenfolge):
Andrea Bender seit 01.01.2006
Dr. Timm Franzke seit 01.01.2007
Christine Geffcken seit 15.04.2009
Dr. Antje Gohrbandt 01.07.02-31.12.2010
Lars Haeder seit 15.02.2003, Facharzt Chirurgie (3/2010)
Christina Huwer 15.10.2007-30.09.2008
Melanie Seiger-Rexin seit 01.06.2001
Wibke Schmitz-Sieg seit 01.03.2010
Nadine Schulze seit 01.10.2004, Fachärztin Viszeralchirurgie (2/2011)
Das Team der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie im Februar 1011
v.l.n.r., hintere Reihe: Dr. Patrick von Parpart, Dr. Lev Dubovoy, Andrea Bender, Janine
Rebe, Christiane Geffcken, Anning Kortenhaus, Dr. Timm Franzke
v.l.n.r., vordere Reihe: Prof. Dr. Joachim Jähne, Dr. Andrea Beuleke, Lars Haeder,
Melanie Seiger-Rexin, Nadine Schulze, Wibke Schmitz-Sieg
5
3. Sprechstunden, Telefonnummern und Verantwortungsbereiche
Proktologische Chirurgie: Montag 14.00 - 15.00 Uhr
Endokrine Chirurgie/Schilddrüsenzentrum: Dienstag 8.00 - 10.15 Uhr
Allgemein- und onkologische Chirurgie: Mittwoch 8.00 - 10.00 Uhr
Minimal-invasive Chirurgie: Donnerstag 8.30 - 10.00 Uhr
Die Sprechstunden finden in der chirurgischen Ambulanz statt und werden von den
hierfür kassenärztlich zugelassenen verantwortlichen Oberärzten der Allgemein- und
Viszeralchirurgie in enger Rücksprache mit dem Chefarzt durchgeführt.
Telefonische Anmeldung unter:
֠ (0511) 289-2448 oder per Fax unter (0511) 289-2010,
E-Mail: chir.amb.dkh@ddh-gruppe.de
Ansprechpartner für Terminvereinbarungen:
Fr. Fischer, Fr. Peters, Fr. Koch, Fr. Wohlfeil
Die Sprechstunden für Wahlleistungspatienten und Patienten mit komplizierten
Erkrankungsbildern finden dienstags in der Zeit von 9.30h – 11.30h und nach
individueller Absprache statt.
Telefonische Anmeldung unter:
֠ (0511) 289-2101 oder per Fax unter (0511) 289-2022
Ansprechpartner für Terminvereinbarungen:
Fr. Nentwich und Fr. Weilnhamer, Sekretariat Prof. Jähne
Anfragen und/oder Anmeldungen sind auch via
E-Mail: dagmar.nentw ich@ddh-gruppe.de möglich.
Stationäre Verantw ortungsbereiche:
In den letzten drei Jahren wurde eine Veränderung des Pflegekonzeptes vorgenommen.
Eine Station wurde in einen Low-Care-Bereich umgewandelt, so dass hier ausschließlich
Patienten betreut werden, die postoperativ rasch wieder voll mobil und selbständig sind.
Ferner wurden zwei Stationen unter einer pflegerischen Gesamtführung
zusammengefasst (Station 3/6 – Abteilungsleitung: Christiane Baden; Gruppenleitung:
Dieter Mielke).
6
4. Weiterbildungskonzept
Die Klinik ist zur Ausbildung im „Common Trunk“ und für die Viszeralchirurgie voll aner-
kannt, so dass die entsprechenden Qualifikationen von allen ärztlichen Mitarbeitern vor
dem Hintergrund des klinikspezifischen Versorgungsauftrages erlangt werden können.
In den letzten drei Jahren konnte die aktuelle Weiterbildungsordnung – zwei Jahre
Common Trunk, anschließend vier Jahre Viszeralchirurgie – komplett umgesetzt werden.
Dies war z. T. mit
Personalengpässen verbun-
den, z.B. bei Rotationen chi-
70%
rurgischer Assistenten auf
70% 58%
53% die Intensivstation oder in die
60% 47%
42% Endoskopie, da eine Gegen-
50%
30% rotation nicht stattfindet. Die
40%
in den Vorjahren mit der
30%
20%
Herzchirurgie der MHH be-
10% stehende Rotation auf die
0% dortige Intensivstation wurde
2008 2009 2010
ausgesetzt, so dass die Wei-
terbildungsassi stenten nun
Facharztei ngri ff Ausbil dungsei ngr i ff ausschließlich auf der hie-
sigen Intensivstation ausge-
bildet werden. Unverändert und fest etabliert sind die Log-Bücher sowie die
halbjährlichen Weiterbildungsgespräche zur Standortbestimmung und zur Planung der
weiteren Weiterbildungsinhalte.
Innerhalb der Klinik wird unter Wahrung des Facharztstandards ein sehr großer Wert auf
die Ausbildung der Assi stenten gelegt. Der Anteil an Ausbildungseingriffen von zuletzt
über 50% zeigt den hohen Stellenwert einer strukturierten Weiterbildung.
Neben der Intensivrotation mit der MHH haben die Weiterbildungsassistenten/-innen
weitere Rotationen zur Komplementierung Ausbildung zum Arzt/zur Ärztin für Allgemein-
bzw. Viszeralchirugie durchgeführt.
Zeitraum Assistenzarzt/-ärztin Rotation
1.11.2007-30.04.2008 T. Franzke Intensiv MHH (aus MHH):
Rosinski
01.08.2008-31.10.2008 M. Seiger-Rexin Endoskopie
01.07.2009-31.08.2010 N. Schulze Endoskopie
15.04.2010-15.07.2010 A. Bender Endoskopie
Seit 15.10.2010 W. Schmitz-Sieg Intensivstation
7
Das Weiterbildungskonzept umfasst neben den rein fachlichen Aspekten
Personalentwicklungsprogramme. In den halbjährlich stattfindenden Weiterbildungs-
gesprächen werden regelhaft Zielvereinbarungen getroffen, die zum einen der Klinik
zugute kommen, darüber hinaus aber auch der persönlichen Weiterentwicklung der
Mitarbeiter dienen sollen. So wurden für die Oberärzte Konzepte zur Vertiefung der
betriebswirtschaftlichen Kenntnisse sowie zur Optimierung der Kommunikation
entwickelt. Für alle Assi stenten wurden Operationskurse als verbindlicher Teil der
Weiterbildung vereinbart. Durch diese konsequente Personalentwicklung soll das Know-
How der Mitarbeiter gesteigert und eine langfristige Berufsperspektive ermöglicht werden.
Gleichzeitig bietet ein solches Konzept die Möglichkeit, freiwerdende Stellen mit gut
ausgebildeten Mitarbeitern aus den eigenen Reihen zu besetzen und die Kontinuität zu
wahren.
Alle Mitarbeiter haben im Laufe der vergangenen vier Jahre regelmäßig Kongresse und
Fortbildungsveranstaltungen besucht, um auch den Anforderungen an die kontinuierliche
Fortbildung (CME) gerecht zu werden.
8
5. OP-Zahlen und operatives Spektrum
Die Zahl der Eingriffe pro Jahr konnte im Berichtszeitraum bei etwa gleich bleibender
Zahl der OP-Gesamtstunden kontinuierlich gesteigert werden.
A nzahl ope rativer E ingr iffe / Jahr OP -Gesamtstu nd en pro Jah r
2700
31 89
2600 3 14 3 3 117
3 20 0
2500 3 10 0
2400 3 00 0
2 90 0
2300 2 80 0
2200 2 70 0
2 60 0
2100 2 50 0
20 08 20 09 2 01 0
2000
2008 2009 2010
Das Spektrum der Operationen entsprach dem üblichen Spektrum einer Allgemein- und
Viszeralchirurgie, wobei – den Schwerpunkten der Klinik entsprechend – die endokrinen
und onkologischen Eingriffe einen sehr hohen Anteil ausmachten.
100%
90%
80%
70% 1442 147 8 169 8
60%
50%
40%
30% s onsti ge
69 9 7 12
6 06
20% endokri ne OP's
10% onkol ogi sc he OP's
32 2 3 10 3 26
0%
2008 2009 201 0
9
5.1 Endokrine Chirurgie
Ein wesentlicher Behandlungsschwerpunkt ist die endokrine Chirurgie. Hier nimmt die
Abteilung bundesweit eine quantitative Spitzenstellung ein. Die guten Leistungen sind
auch ein Ergebnis der ausgezeichneten, langjährig etablierten Kooperation mit den
niedergelassenen Nuklearmedizinern und der nuklearmedizinischen Klinik unseres
Krankenhauses unter der Leitung von Dr. A. Niesen. Allen Kolleginnen und Kollegen wird
an dieser Stelle ausdrücklich für die Zusammenarbeit gedankt.
Schilddrüsenchirurgie
Durch Anschaffung eines zweiten Neuromonitoringgerätes gemeinsam mit der Abteilung
für Gefäßchirurgie konnte trotz eines erhöhten Operationsaufkommens die Durchführung
dieser intraoperativen Kontrollmethode bei allen Schilddrüsenoperationen garantiert
werden. Zusätzlich können die Ergebnisse der Messung auch visuell dargestellt und als
Ausdruck dokumentiert werden.
Neuromonitoring
-Gerät und
optische
Darstellung des
M.vocalis EMG
Zusätzlich wird mittlerweile neben der Ultracisionklinge Vessel-Seal für die Präparation
bei Schilddrüsenresektionen eingesetzt. Entsprechend der konsequenten Umsetzung der
Leitlinien der deutschen Gesellschaft für Chirurgie zur benignen und malignen
Schilddrüsenchirurgie erfolgt immer die intraoperative Darstellung des Nervus larryngeus
recurrens. Dem nationalen und internationalen Standard folgend, werden inzwischen
über 85% der Knotenstrumen durch eine Thyreoidektomie behandelt.
10Situs nach Thyreoidektomie und zentraler
Thyreoiditis Riedel
Lymphadenektomie beim papillären
Schilddrüsenkarzinom
(in 2010: n=45) – langstreckige
Freipräparation des N. recurrens
Nebenschilddrüsenchirurgie
Gerade in 2010 konnte die Zahl der Nebenschilddrüsenoperationen deutlich gesteigert
werden. Hier ist die intraoperative Parathormonbestimmung (PTH) in Kombination mit
dem intraoperativen Schnellschnitt als Gold-Standard anzusehen und fest etabliert. Ein
entsprechender Abfall zuvor erhöhter PTH-Werte garantiert bereits intraoperativ eine
biochemische Heilung durch die Operation.
Nebenschilddrüsen-Tumor
2008 2009 2010
Gesamtzahl der
Eingriffe an der 86 71 101
Nebenschilddrüse
Parathyreoidektomie
5 7 15
mit Thyreoidektomie
Parathyreoidektomie
19 18 22
ohne Replantation
Parathyreoidektomie
62 46 64
mit Replantation
115.2 Onkologische Chirurgie
Neben der endokrinen Chirurgie stellt die onkologische Chirurgie einen weiteren ganz
wesentlichen Behandlungsschwerpunkt dar. Dies gilt für alle Tumorentitäten des
gesamten Verdauungstraktes, wobei die kolorektale Chirurgie epidemiologisch weiterhin
die zahlenmäßig größte Rolle spielt.
350
27 34
22
300 40
44 44
250
200 133
136 148
150
100
122 108 100
50
0
2008 2009 2010
durchge führ te Tum or ope ratione n
oberer GIT unterer GIT Sc hilddrüs e andere
Pankreasschwanzkarzino
m mit Infiltration der V.
lienalis und der V. portae
sowie lokaler
Peritonealkarzinose
12Klatskin-Tumor mit
Infiltration des Ductus
hepaticus dexter und der
Pfortadergabel
Retroperitoneales Leiomyosarkom (1027 g)
Retroperitonealer Tumor - Nebennierenrindenkarzinom
Weiter zunehmend war aufgrund der komplexeren interdisziplinären Behandlungs-
konzepte, hier insbesondere der neoadjuvanten Radio-/Chemotherapie beim Ösophagus-
und Rektumkarzinom, auch die Zahl der Portimplantationen zur Durchführung einer
sy stemischen Chemotherapie.
13Zugenommen haben die kom-
350
biniert endoskopisch-laparos-
300
kopisch durchgeführten Re-
250 se ktionen z.B. beim Kolon-
200 karzinom in frühen Stadien
150 oder bei gastrointestinalen
Stromatumoren in Form der
100
sog. Rendezvous-Verfahren.
50
Hier arbeitet die Klinik sehr
0
eng mit der Gastroentero-
2008 2009 2010
logischen Klinik unter Leitung
Portimplantationen Portexplantationen
von Dr. P. Meier zusammen.
Die umfangreiche Auseinandersetzung mit der onkologischen Chirurgie und ihre
erfolgreiche Durchführung wären nicht möglich, wenn die Patienten nicht interdisziplinär
behandelt würden. Dies beginnt mit der präoperativen bildgebenden Diagnostik, oft
durchgeführt in unserer radiologischen Klinik (Leiter: PD Dr. Landwehr), setzt sich fort im
Operationssaal durch äußerst engagierte Pflegekräfte und beinhaltet letztendlich auch
die subtile Aufarbeitung der Resektate durch das pathologische Institut, woraus sich dann
wiederum Indikationen für adjuvante Therapiemaßnahmen durch niedergelassene
Onkologen oder onkologische Abteilungen ergeben. In den 14tägig stattfindenden
Tumorkonferenzen werden die Behandlungskonzepte für jeden Patienten individuell unter
Einbeziehung aller Fachdisziplinen erörtert und festgelegt.
Patientenzahl der interdisziplinären
Tumorkonferenz
60 0
54 8
502
50 0
416
40 0
30 0
20 0
10 0
0
2008 200 9 20 10
14Mindestmengen
40
35
34
35
30
26
25 25
25
21
20
15
10
5
0
2008 2009 2010
Resektion am Ösophagus Resektion am Pankreas
Seit dem 1.1.2004 hat nach § 137 SGB V die Mindestmengeregelung Gültigkeit.
Wenngleich wissenschaftlich umstritten, so betrifft diese Regelung für die Viszeral-
chirurgie die Eingriffe an Ösophagus und Pankreas bei Malignomen. In unserer Klinik
sind die hier geforderten Zahlen von jeweils 10 Eingriffen pro Jahr wie auch in den
Vorjahren überschritten worden.
155.3 Minimal-Invasive Chirurgie (MIC) und Hernienchirurgie
Neben der laparoskopischen Cholezystektomie, der endoskopischen Leistenhernien-
chirurgie und der laparoskopischen Appendektomie hat sich im Laufe des
Berichtszeitraumes die minimal-invasive Chirurgie der benignen Dickdarmerkrankungen
erfreulich weiterentwickelt.
In der Leistenhernienchirurgie
1 40
lap . Ap pendektomi e setzt sich der Trend zur Netz-
lap . Ch olecys tekto mie
1 20 implantation und zur differen-
lap . Ko lon res ektio n
zierten Methodenwahl fort. Für
1 00
die endoskopische Leisten-
80 hernienreparation eignen sich
60
besonders die beidseitigen
Leistenbrüche und Rezidiv-
40
hernien, während einseitige
20 Leistenbrüche heute mehrheit-
lich ambulant nach Lichten-
0
200 8 20 09 2 010 stein operiert werden.
Situs bei endoskopischer präperitonealer Hernioplastik (TEP) mit Netzeinlage
Bei Narbenhernien werden
2 50
heute fast ausnahmslos Netz-
45
2 00 techniken zur Bauchwand-
39 37
verstärkung durchgeführt.
1 50 Gerade im letzten Jahr kamen
darüber hinaus bei größeren
1 00 19 0 Bauchwanddefekten wie z. B.
165 164
nach einer Abdomen apertum-
50
Behandlung wegen Peritonitis
0
plastische Verfahren wie die
200 8 200 9 201 0 Ramirez-Plastik zum Einsatz.
ko nventio nelle Hern iotomi e endos kopi sche Hern iotomi e
16Ramirez-Plastik bei großem Bauchwanddefekt nach ausgedehnter Tumorexstirpation aus
der Bauchdecke
175.4 Ambulantes Operieren
Vorwiegend durch zunehmende gesetzgeberische Vorgaben, aber auch aufgrund der
guten Erfahrungen im Zusammenhang mit der ambulanten Durchführung bestimmter
Operationen ist das ambulante Operieren im ambulanten Operationszentrum am Lister
Krankenhaus intensiviert worden.
ambulante Operationen
383
400 313 316
350
300
250
200
150
100
50
0
2008 2009 2010
186. Kennzahlen
Im Berichtszeitraum ist auch unsere Klinik von dem politisch gewollten Bettenabbau nicht
verschont geblieben. Aufgrund von verkürzten Verweildauern konnten bei gleich
bleibender Belegung die Fallzahlen gesteigert werden. In der Konsequenz hat dies in
allen Bereichen der Klinik zu einer erheblichen Arbeitsverdichtung geführt. Die
durchschnittliche Verweildauer liegt im DRG-Bereich unter fünf Tagen. Bei der Bewertung
dieser Verweildauern ist der hohe Anteil an Schilddrüsenresektionen mit kurzer und den
zahlreichen onkologischen Operationen mit deutlich längerer Verweildauer zu beachten.
Der CMI (Case-Mix-Index) von 1,6 spiegelt den hohen Schweregrad der betreuten
Patienten wider und verdeutlicht vor dem Hintergrund der geringen Verweildauern die
Effektivität und Effizienz der Behandlung sowohl hinsichtlich der Prozess- als auch der
Ergebnisqualität.
DRG-Bereich
2008 2009 2010
Tage 11.430 11874 13261
Fälle 1738 1893 1936
Ø VWD 4,85 4,44 4,84
CMI 1,600 1,664 1,657
Erläuterung: Die Behandlungstage beziehen sich auf alle in der Klinik behandelten
Patienten, die Fälle sind nur die aus der Klinik nach außen entlassenen Patienten.
Ausländische Patienten
2008 2009 2010
Tage 389 389 376
Fälle 115 139 138
Ø VWD 3,38 2,80 2,72
196.1 Operationsstatistik
Operative Interventionen 2008 2009 2010
Endokrine Chirurgie 766 765 685
Schilddrüsenresektion 678 693 583
Nebenschild drüsenresektion 86 71 101
Nebennie renexstirpatio n 2 1 1
sonstige Eingriffe am Hals 22 59 65
Tracheostoma-Anlage 5 14 3
Lymphknotenexstirpation 17 45 62
Oberer Verdauungstrakt 129 148 95
Ösophagus 34 26 25
Magen (z.B. Gastrektomie, Magenresektion, Fundoplikatio) 88 115 61
Duodenum 7 7 9
Unterer Verdauungstrakt 559 649 672
Appendix - laparoskopisch/ konventionell 181 174 142
Dünndarm - laparoskopisch/ konventionell 50 135 165
Colon - laparoskopisch/ konventionell 223 237 235
Rektum - laparoskopisch/ konventionell 105 103 130
Hepatobiliäre Chirurgie 338 364 361
Gallenblase - laparoskopisch 110 140 125
- konv. (incl. simultan bei Laparoto mie/ Laparoskopie ) 123 125 135
- Konversion 16 7 6
Gallenwege 10 28 32
Leber (z.B. Segmentresektion, Hemihepatektomie, etc.) 79 64 63
Operationen am Pankreas, z.B. OP n. Whipple, Linksresektio n, etc. 35 21 25
Hernienchirurgie 195 209 236
Leistenhernie / Femoralh ernie - total extraperito neal 28 35 33
- konventionell (z.B. Lichtenstein) 81 66 95
Nabelhernie 28 40 42
Narbenhernie 49 51 49
andere 9 17 20
sonstige Eingriffe 501 564 591
Proktologie 36 43 30
Schrittmacher 36 57 51
Lymphknoten-Dissektion/-Exstirpation 48 49 54
Splenekto mie 23 17 23
Port-Implantation/ Explantation 373 332 406
Vasektomie 9 24 35
Peritonekto mie mit HIPEC 16 12 22
Gesamtzahl operativer Interventionen 2463 2500 2630
206.2 Ambulanzstatistik
Patienten (n) 2008 2009 2010
Sprechstunden* 1247 1378 1669
Vorstationär 169 161 209
Amb. Notfälle 940 843 838
Stat. Notfälle 469 513 614
Summe 2825 2895 3330
* inkl. Privatsprechstunde
Die Zahlen spiegeln eine kontinuierliche Ausweitung der Leistungen wider. Insbesondere
in den Sprechstunden konnte eine erhebliche Leistungssteigerung gerade im letzten Jahr
erreicht werden. Die Zunahme der vorstationären Behandlungen ist Ausdruck einer
verbesserten Prozessqualität, während der hohe Anteil ambulanter Notfallpatienten aus
der Einrichtung einer zentralen Not- und Unfallaufnahme resultiert.
217. Klinikkonferenzen, Onkologischer Arbeitskreis
Ärztliche Frühbesprechung: täglich Montag - Freitag 07.40-07.50 Uhr
Röntgenbesprechung: täglich Montag – Freitag 15.30-15.45 Uhr
Indikationsbesprechung: täglich Montag - Freitag 15.45-16.00 Uhr
Morbidität und Mortalitätskonferenz: jeden Dienstag 07.30-08.00 Uhr
Die gastroenterologisch-chirurgische Konferenz ist in die Sitzungen des Inter-
disziplinären Tumorboards integriert worden, da mehrheitlich onkologische Patienten
zu besprechen sind. Die Sitzungen finden 14tägig mittwochs von 16.00-17.00 Uhr unter
gleichzeitiger Teilnahme externer Kolleginnen und Kollegen statt (pro Sitzung etwa 12
Teilnehmer; 10-12 Fallbesprechungen).
228. Klinikkommissionen und Beauftragte
Arzneimittelbeauftragter Dr. Dubovoy
Assistentensprecher Dr. Franzke
Dienstplanerstellung Dr. Franzke
DRG-Beauftragte Dres. Beuleke/von Parpart
Hygienebeauftragter Dr. Dubovoy
OP-Management Dr. Beuleke
Transfusionsbeauftragter Dr. von Parpart
Qualitätsmanagement Dr. von Parpart /Dr. Beuleke
Externe Qualitätssicherung Dr. von Parpart
Medizintechnik Dr. Beuleke
Strahlenschutz Dr. von Parpart/Hr. Haeder
Personalmanagement Dr. Beuleke
Schmerzbeauftragte Dr. Beuleke
239. Qualitätssicherung und Studien
Externe Qualitätssicherung Cholezystektomie (BQS)
Bei noch nicht vorliegenden Zahlen für das Jahr 2010 wurde der Klinik für die
Durchführung der Cholezystektomie eine hohe Behandlungsqualität bescheinigt. Ein
stru kturierter Dialog war nicht erforderlich.
Modul 12-1 (Cholezystektomie) — Übersicht Qualitätsmerkmale 2008
P seud onym: N I590 5 Anza hl au sgew erte ter (p laus ibl er) Datens ätze: 140 K ra nken häus er Nied ersach sen Gesa mt: 122
D atensä tz e Nie dersac hsen Ges amt: 16.691
95% Ver trauens- Ergebnis
Fälle Ergebnis Referenz- Fäll e Ergebnis
Qual itätsziel
Krankenhaus Krankenhaus bereic h1
Krankenhaus
ber eich Abweichung2 Land Land
Vorj ahr
QM01 Selten fragli che Indikation 2 / 140 1,4% 0,1 – 5,1 1,7% = 95,0% -11,7 1.180 / 1.222 96,6%
Gallenwege
Imm er Erhebung eines
QM03 140 / 140 100,0% 97,3 – 100,0 99,1% >= 95,0% 5,0 16.531 / 16.691 99,0%
histol ogischen Befundes
Selten eingriffsspezifis che,
QM04a behandlungs bedürftige 1 / 140 0,7% 2,8 – 4,0 1,7%Modul 12-1 (Cholezystektomie) — Übersicht Q ualitätsm erkmale 2009
Pseudonym : NI5905 Anzahl ausgewert et er (pl ausi bler) Dat ensätze: 164 Krankenhäuser (KH) Ni edersachsen Gesam t: 122
Dat ensät ze Niedersachsen Gesamt : 17. 013
Ergebnis 95% Vertrauens- Ergebnis Ergebnis Anteil KH
KH Referenz-
Qual itätszi el F älle KH1 Abweichung4 Fäl le Lan d1 im Referen z-
KH2 bereich3 bereich Land2 bereich
Vorjahr 2
Selten fra gliche Indikation (KZ
Q M01 5 / 164 3,04% 0,96% – 7,0 2% 1,42% = 95,00% 5,00 1.164 / 1.184 98,30% 96 / 111
Gall enwege (KZ 44783)
Immer Erhebung eines
Q M03 histo logischen Befundes ((KZ 163 / 164 99,39% 96,55% – 99,99% 100,00% > = 95,00% 4,39 16.890 / 17.013 99,30% 118 / 122
44800)
Selten eingriffsspezifische,
behandlu ngsb edürftige
Q M04a 6 / 162 3,70% 1,34% – 7,9 3% 0,71%26
Auszug der Ergebnisse des Benchmarking-Projektes WDC beim kolorektalen
Karzinom und Bew ertung der Behandlungsdaten
Ergebnis Wert über alle
der Klinik Einrichtungen
2008 95 % 91 %
Anteil Operationen mit entfernten
und histologisch aufgearbeiteten 2009 95 % 91 %
Lymphknoten ≥ 12
2010 97 % 91 %
2008 4,8 % 6,1 %
Anteil Revisionsoperationen bei
2009 7,4 % 7,1 %
kolorektalen Karzinomen (elektiv)
2010 8,1 % 8,0 %
2008 1,6 % 2,7 %
Anteil der protektiven Stomata bei
elektiven Kolonkarzinomeingriffen 2009 1,7 % 1,8 %
2010 0% 1,6 %
2008 95 % 92 %
Anteil der pathohistologischen
2009 100 % 95 %
lokalen R0-Resektionen
2010 100 % 95 %
Adjuvante Therapie beim 2008 60 % 75 %
Kolonkarzinom: Anteil Patienten, die
2009 89 % 58 %
im Stadium III adjuvant
behandelt werden 2010 100 % 62 %
2008 95 % 63 %
Anteil perioperative Therapien beim
2009 94 % 72 %
Rektumkarzinom im Stadium II / III
2010 100 % 61 %
2008 0% 3,4 %
30-Tage-Letalität nach elektiven
2009 1,0 % 3,3 %
operativen Eingriffen
2010 0% 3,1 %
2008 und Grad 1 (good) 97 %, Grad 2 (moderate)
Die Qualität der Mesorektum- 2009 3 %, Grad 3 (poor) 0 %
Extirpation (M.E.R.C.U.R.Y. Grad)
2010 Grad 1 (good) 100 %
27Studien
PET 2 Studie (Prospective Evaluation Study Thyroid Surgery 2)
Prospektive Evaluationsstudie zur Schilddrüsen-Chirurgie (Version 1.0.2 DE)
Studienleitung: Universitätsklinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie der
Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg (Direktor Prof. Dr. med. H. Dralle)
PETACC-6-Studie
Präoperative Radiochemotherapie und postoperative Chemotherapie mit Capecitabin und
Oxaliplatin vs. Capecitabin beim lokal fortgeschrittenen Rektumkarzinom
Internationale prospektive, randomisierte, multizentrische Phase-III-Studie im Rahmen
der PETACC in Kooperation mit der EORTC. „Leading Group“ der Studie in Deutschland
ist die AIO (Arbeitsgemeinschaft Internistische Onkologie).
COMBATAC-Studie
Multimodale Behandlung mit prä- und postoperativer sy stemischer Chemotherapie incl.
Cetuximab, zytoreduktiver Chirurgie (CRC) und hyperthermer intraperitonealer
Chemotherapie (HIPEC) bei Patienten mit K-ras-Wildtyp Kolonkarzinom und synchroner
oder metachroner Peritonealkarzinose
Prospektive, multizentrische, einarmige, nicht verblindete Phase-II-Studie
Studienleitung: Prof. Dr. med. P. Piso, Klinik und Poliklinik für Chirurgie, Krankenhaus
Barmherzige Brüder Regensburg, Koordination Uniklinik Regensburg
Experimentelle Untersuchungen zur Anzüchtung von Lebergewebe aus Leberesektaten
(Kooperation mit der Abteilung für Gastroenterologie, Hepatologie und Endokrinologie der
MHH, Prof. Dr. Manns, und der Fa. Cytonet)
Allen an der Durchführung der Studien beteiligten Mitarbeitern, ganz besonders aber
Herrn OA Dr. von Parpart, Frau Geffcken und Frau Schmitz-Sieg, sei für das
Engagement bei der Datenerhebung für diese Studien sehr gedankt. Neben der täglichen
Routinearbeit stellt die Arbeit an solchen Studien eine ungeheure Mehrbelastung dar, die
gar nicht hoch genug bewertet werden kann
2810. Aufgaben als Lehrkrankenhaus
Ausbildung v on Medizinstudenten
Als Lehrkrankenhaus der Medizinischen Hochschule Hannover (MHH) gehört es zu
unseren Aufgaben, den medizinischen Nachwuchs auszubilden und zu fördern. Diese
Aufgabe übernehmen wir sehr gerne. Im Laufe der vergangenen drei Jahre wurden die
klinikinternen Verfahren zur Betreuung von Famulanten und Studenten im praktischen
Jahr überarbeitet. Zunächst wurde eine spezielle Internetpräsenz für Studenten
1
geschaffen. Studenten können nun alle für sie wichtigen Informationen
(Ansprechpartner, Aufgabenbereich, Studientage, etc.) über die Klinik für Allgemein- und
Visceralchirurgie schnell im Internet erfahren. Weiterhin wurde das Amt des
Studentenbeauftragten eingerichtet, der vor allem koordinatorische und organisatorische
Aufgaben übernimmt. Jeder Student wird einem Mentor zugeteilt, welcher primärer
Ansprechpartner des Studenten ist und der sich für eine adäquate Ausbildung
verantwortlich zeigt. Um das eigenständige Arbeiten der Studenten voranzutreiben, hat
sich die Einrichtung von „Studentenzimmern“ bewährt. Eine enge und kollegiale
Zusammenarbeit zwischen Studenten, Ärzten und Pflegepersonal ist hierdurch
gewährleistet. Ein deutlicher Anstieg der interessierten Studenten ist nach Einführung der
o.g. Maßnahmen zu verzeichnen.
Darüber hinaus ist das Rotationssy stem (innerhalb des chirurgischen PJ-Tertials)
zwischen den Kliniken des chirurgischen Zentrums beibehalten worden. Insgesamt
wurden im Berichtszeitraum 24 Studenten im praktischen Jahr und 22 Famulanten
ausgebildet. Weiterhin wurden 30 Schulpraktikanten betreut, um einen ersten Blick in die
Chirurgie zu ermöglichen.
Ausbildung v on Pflegepersonal bzw. chirurgischem Assistenzpersonal
Seit Anfang 2010 besteht eine enge Kooperation der Klinik für Allgemein- und
Viszeralchirurgie mit der Schule für Operationstechnische Assistenz sowie der Schule für
Weiterbildung zur Fachkraft für operative und endoskopische Pflege der Medizinischen
Hochschule Hannover (MHH). In regelmäßige Lehrveranstaltungen übernehmen
Mitarbeiter unserer Klinik die Ausbildung der Schüler im Fachbereich der
Viszeralchirurgie. Die Kooperation ist langfristig geplant und wird in 2011 fortgesetzt.
http://www.avchenriettenstiftung.de/cfscripts/main_studenten.cfm
29Dissertationen
Wissenschaft und Forschung spielen für ein akademisches Lehrkrankenhaus eine große
und wichtige Rolle. In der Klinik für Klinik für Allgemein- und Visceralchirurgie besteht
eine regelmäßige Teilnahme an multizentrischen Studien und ebenso werden eigene
klinische Untersuchungen und Studien durchgeführt. In den vergangenen drei Jahren
sind im Rahmen von Dissertationen folgende Studien durchgeführt worden bzw. befinden
sich derzeit in Arbeit:
Dr. med. Maximilan Bröse
Die chirurgische Therapie des Pankreaskarzinoms - Eine retrospektive Analyse unter
besonderer Berücksichtigung prognostischer Parameter“
Medizinische Hochschule Hannover, 2008
Dr. med. Timm Franzke
Der postoperative Hypoparathyreoidismus nach Resektion benigner Knotenstrumen –
Eine retrospektive Studie zur Frage des permanenten Hypoparathyreoidismus
Medizinische Hochschule Hannover, 2010
Seit 2010 in Arbeit:
Nadine Schulze
Arbeitstitel: Chirurgische Weiterbildung im Krankenhaus der Maximalversorgung am
Beispiel der Hernienchirurgie
Andrea Bender
Arbeitstitel: Implementierung einer Check-Liste zur Steigerung der Patientensicherheit –
Grundlage, Methodik und Ergebnisse
Christine Geffcken
PETS II Prospective Multicenterstudie
Cand. Med. Henner Tönnies
Arbeitstitel: GIST – Eine retrospektive Analyse der chirurgischen Therapie nach
Einführung von Imatinib
3011. Klinikinterne Fortbildungen
Die Klinikfortbildungen finden 14tägig morgens von 7.30-8.30 Uhr statt. Im Wechsel
handelt es sich um Veranstaltungen des chirurgischen Zentrums bzw. klinikinterne
Seminare.
2008
Chirurgisches Zentrum
Brandschutzbelehrung
Referent: Herr Heintke
klinikinterne Fortbildung
Update Herzchirurgie (Chirurgie bei KHK, Klappenfehlern, Aortennahe Chirurgie)
Referent: Frau Anja Rosinski
Chirurgisches Zentrum
Belehrung zum Medizinproduktegesetz (MPG)
Referent: Frau Möller, Frau Rohwedder (Firma Philipps)
klinikinterne Fortbildung
DRG-Neuerungen 2008
Referent: Dr. Morcos
klinikinterne Fortbildung
Reanimation
Referent: Frau Anja Rosinski
Chirurgisches Zentrum
Standardbehandlung bei MRS und Clostridien-Infektion
Referent: Prof. Busch
klinikinterne Fortbildung
Radiojod-Therapie
Referent: Dr. Brabant
Chirurgisches Zentrum
Neue Antibiotika-Leitlinien
Referent: Frau Susanne Rau
Chirurgisches Zentrum
Aktuelle Aspekte der viszeralen Transplantation
Referent: Prof. Klempnauer
klinikinterne Fortbildung
Schilddrüsendiagnostik und –therapie in der Praxis
Referent: Dr. Susanne Hasse
Chirurgisches Zentrum
Belehrung zu Arbeitssicherheit und Gesundheitsschutz
Referent: Herr Bluk
31Chirurgisches Zentrum
Neue Antibiotika-Leitlinien
Referent: Frau Susanne Rau
klinikinterne Fortbildung
Postoperativer Hypoparathyreoidismus
Referent: Herr Franzke
Chirurgisches Zentrum
NOTES
Referent: Dr. Kübler
klinikinterne Fortbildung
Gesundheitsökonomische Vertiefung
Referent: Dr. Andrea Beuleke
Chirurgisches Zentrum
Strahlenschutzunterweisung
Referent: PD Dr. Landwehr
klinikinterne Fortbildung
Abdominelles Kompartmentsyndrom
Referent: Dr. Kübler
Chirurgisches Zentrum
Sprunggelenksprothesen
Referent: Dr. Mellany Galla
klinikinterne Fortbildung
Urogenitale Komplikationen in der Rektumchirurgie
Referent: Dr. von Parpart
Chirurgisches Zentrum
Leitliniengerechte Therapie des Pankreaskarzinoms
Referent: Prof. Jähne
klinikinterne Fortbildung
Leberchirurgie
Referent: Dr. Dubovoy
Chirurgisches Zentrum
Traumatische und iatrogene Gefäßverletzungen
Referent: Prof. Busch
2009
klinikinterne Fortbildung
Neuerungen im DRG-System
Referent: Dr. Morcos
Chirurgisches Zentrum
Hygieneunterweisung
Referent: Herr Niessen
klinikinterne Fortbildung
Die S3-Leitlinien zum kolorektalen Karzinom
Referent: Frau Andrea Bender
Chirurgisches Zentrum
Unterweisung zum Medizinproduktegesetz
Referent: Herr Haack
32klinikinterne Fortbildung
Behandlungskonzept beim kolorektalen Karzinom im Stadium IV
Referent: Dr. Antje Gohrbandt
Chirurgisches Zentrum
Behandlungsfehler/Begutachtungen – Standards/Leitlinien
Referent: Prof. Kirchner
Chirurgisches Zentrum
Bandschutzbelehrung
Referent: Herr Heintke
Chirurgisches Zentrum
Spannungsfeld Ökonomie/Diakonie
Referent: Pastor Milkowski
klinikinterne Fortbildung
Behandlungskonzept beim kolorektalen Karzinom im Stadium IV
Referent: Dr. Antje Gohrbandt
Chirurgisches Zentrum
Belehrung zu Arbeitssicherheit und Gesundheitsschutz
Referent: Herr Bluk
Chirurgisches Zentrum
Patientenverfügungen
Referent: Frau Bianca Meier
Chirurgisches Zentrum
Perioperative Regionalanästhesie – Was sind die Vorteile, worauf muß ich achten
Referent: Prof. Schäffer
klinikinterne Fortbildung
Bericht über Patientenverlegung nach Portugal
Referent: Herr Haeder
Chirurgisches Zentrum
Perioperative Ernährungsregime
Referent: Prof. Weimann
klinikinterne Fortbildung
Prozeßoptimierung im Krankenhaus – ohne geht es nicht
Referent: Prof. Jähne
Chirurgisches Zentrum
Strahlenschutzunterweisung
Referent: PD Dr. Landwehr
klinikinterne Fortbildung
Rendezvous-Verfahren in der Viszeralchirurgie
Referent: Frau Christine Geffcken
Chirurgisches Zentrum
Biostoffverordnung, Gefahrstoffverordnung – was ist zu beachten
Referent: Dr. Teller
klinikinterne Fortbildung
Systemische Therapieoptionen beim Kolonkarzinom
Referent: Dr. Gaede
33klinikinterne Fortbildung
Der postoperative Hypoparathyreoidismus – Vorstellung der Doktorarbeit
Referent: Herr Franzke
2010
klinikinterne Fortbildung
DRG-Neuerungen 2010
Referent: Dr. Morcos
Chirurgisches Zentrum
Nierenersatztherapie bei Intensivpatienten
Referent: C.J. Scharnofske
klinikinterne Fortbildung
Pseudomyxoma peritonei
Referent: Prof. Jähne
Chirurgisches Zentrum
Antibiotika-Update 2010
Referent: Dr. Bodmann
klinikinterne Fortbildung
Akutschmerztherapie
Referent: Dr. Barbara Lehmann-Dorl/Frau Thanke Mehrtens
Chirurgisches Zentrum
Arbeitssicherheit
Referent: Dr. Teller
klinikinterne Fortbildung
Pankreaschirurgie
Referent: Dr. Antje Gohrbandt
Chirurgisches Zentrum
Brandschutz im Krankenhaus
Referent: Herr Heintke
klinikinterne Fortbildung
Leberstudie – Hintergrundinfos, Ergebnisse
Referent: Dr. von Parpart
Chirurgisches Zentrum
Vermeidung von Wundinfektion – Aktuelles aus der Hygiene
Referent: Prof. Schäffer
klinikinterne Fortbildung
Aktuelles zur Diagnostik und Therapie des Magenkarzinoms
Referent: Dr. Andrea Beuleke
Chirurgisches Zentrum
Transfusionsmedizin
Referent: Herr Dettmer
klinikinterne Fortbildung
Urologische Notfälle
Referent: PD Dr. Conrad
34Chirurgisches Zentrum
Reanimation
Referent: Herr Sorgatz
klinikinterne Fortbildung
Laparoskopische Narbenhernienversorgung
Referent: Frau Nadine Schulze
Chirurgisches Zentrum
Prophylaxe des postoperativen Delirs aus geriatrischer Sicht
Referent: Frau Meiken Brecht
klinikinterne Fortbildung
Journal-Club: Komplizierte intraabdominelle Infektionen („Der Chirurg“ Heft 1,
Januar 2010)
Referent: Frau Christine Geffcken
Chirurgisches Zentrum
Rückenschmerzen interdisziplinär
Referent: L. Herold
klinikinterne Fortbildung
Antibiose/Resistenzentwicklung
Referent: Herr Vonberg
Chirurgisches Zentrum
Strahlenschutz
Referent: PD Dr. Landwehr
klinikinterne Fortbildung
Akute Pankreatitis – Diagnostik und Therapie
Referent: Frau Melanie Rexin
klinikinterne Fortbildung
Schrittmacherimplantation – Indikation/Technik
Referent: Dr. Grundmann/Dr. von Parpart
Chirurgisches Zentrum
Interdisziplinäre Versorgung von Schwerverletzten
Referent: A. Partenheimer
3512. Fortbildungsveranstaltungen der Klinik
2008
2. Viszeralmediznisches Seminar: Tendenzen in der Gastroenterologie
19. Januar 2008
10 Jahre Chirurgisches Zentrum
14. Mai 2008
Patiententag: Tumorerkrankungen der Verdauungsorgane
15. November 2008
2009
3. Viszeralmedizinisches Seminar: Pankreaserkrankungen – Bildgebung aktuell
21. Februar 2009
Interdisziplinäre Behandlung primärer und sekundärer Lebertumoren
12. August 2009
Patiententag: Tumorerkrankungen der Verdauungsorgane
14. November 2009
2010
4. Viszeralmedizinisches Seminar: Diagnostik und Therapie an der Schnittstelle zwischen
Hausarzt, Facharzt und Krankenhaus
20. Februar 2010
Arzt-Patienten-Seminar: „Meine Bauchspeicheldrüse muß operiert werden“
16. März 2010
GIST-Tumoren – Interdisziplinäre Entwicklungen der chirurgischen und medikamentösen
Therapie bei gastrointestinalen Stromatumoren
6. Oktober 2010
Patiententag: Das Magenkarzinom,
13. November 2010
3613. Vorträge
Insgesamt wurden im Berichtszeitraum 70 Vorträge von Mitarbeitern der Klinik auf
nationalen und internationalen Kongressen gehalten.
Vorträge auf Kongressen
1. Jähne, J.
Nichtärztliche – chirurgische Assi stenz: Definition ärztlicher/nichtärztlicher Aufgaben
14. Tagung des Konvents der leitenden Krankenhauschirurgen, Hamburg,
11.-12. Januar 2008
2. Jähne, J.
Warum auf Kompetenz verzichten? Ein Plädoyer für Ärzte in Krankenhaus-
Managementfunktionen
6. Nationales Einkäufersymposium, Norderstedt, 7.-8.April 2008
3. Jähne, J.
Die „freie Indikationsstellung“ bei eingeschränkten Ressourcen
5. OP Management Kongress, Bremen, 9.-10. April 2008
4. Jähne, J.
Die Rolle von Drug-Eluting Stents bei der Behandlung von Patienten der Allgemein-
und Visceralchirurgie
125. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie, Berlin, 22.-25.4.2008
5. Jähne, J.
Magenkarzinom – Lokalrezidiv nach Gastrektomie – Möglichkeiten des Reeingriffes
125. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie, Berlin, 22.-25.4.2008
6. Jähne, J.
Nutzen und Grenzen von Tumorkonferenzen – Wie kann sie sich effektiv und effizient
organisieren?
181. Tagung der Vereinigung Nordwestdeutscher Chirurgen, Oldenburg, 5.6.-
7.6.2008
7. Kübler, S., Jähne, J.
Multimodale Therapiekonzepte der Peritonealkarzinose – Hyperthermie und
intraperitoneale Chemotherapie
181. Tagung der Vereinigung Nordwestdeutscher Chirurgen, Oldenburg, 5.6.-
7.6.2008
8. Kübler, S., Jähne, J.
Intraabdomineller Hochdruck und abdominelles Kompartmentsyndrom
181. Tagung der Vereinigung Nordwestdeutscher Chirurgen, Oldenburg, 5.6.-
7.6.2008
9. Jähne, J.
Peritonectomy Procedures – Treatment of anastomotic leakage
3rd International Symposium on Peritoneal Carcinomatosis, Regensburg, 12.6.-
14.6.08
3710. Jähne, J.
In wieweit nehmen heute Themen wie Finanzmanagement, Marketing sowie
strategische und operative Planung Einfluss auf die ärztliche Tätigkeit?
5. Wittenberger Konferenz evangelischer Krankenhäuser, Wittenberg, 26.-28.6.2008
11. Jähne, J.
Knotenstruma und Hyperthyreose: Chirurgie wann und wie viel? Schwerpunkt
Rezidiv
175. Tagung der Vereinigung Niederrheinisch-Westfälischer Chirurgen, Bad
Salzuflen, 18.-20.9.2008
12. Jähne, J.
Die ökonomische Verantwortung des leitenden Arztes im
Dienstleistungsunternehmen Krankenhaus
Deutscher Kongress für Orthopädie und Unfallchirurgie, Berlin, 22.-25.10.2008
13. Kübler, S., Jähne, J.
Peritonektomie und HIPEC zur Therapie der Peritonealkarzinose – Eigene Technik
und Ergebnisse
33. Aktuelle Chirurgie, Berlin, 21.-22.11.2008
14. Jähne, J.
Stellenwert von Endosonographie und Laparoskopie zur Planung einer individuellen
Therapie beim magenkarzinom und GIST
Jahrestagung Studiengruppe Kolon-/Rektumkarzinom, 2. Deutsch-Polnische
Konferenz „Chirurgische Qualitätssicherung“, Bielefeld, 27-28.3.2009
15. Jähne, J.
Der demografische Wandel – Auswirkungen auf das perioperative OP-Management
6. Kongress OP-Mangement, Bremen, 1.-2.4.2009
16. Jähne, J.
Personalmanagement einer chirurgischen Klinik
126. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie, München,
28.4.-1.5.2009
17. Jähne, J.
Demografischer Wandel – Brauchen wird einen geriatrischen Chirurgen?
183. Tagung der Vereinigung nordwestdeutscher Chirurgen, Celle, 4-6.6.2009
18. Jähne, J.
Prozessoptimierung im Krankenhaus – „Ohne geht es nicht!“ – Ärztemangel,
Pflegemangel, Ressourcenmangel...
2. Workshop Klinikpfade in der Chirurgie: interdisziplinär und intersektoral,
Mannheim, 18.6.2009
19. Jähne, J.
Nahtinsuffizienz nach Ösophagus- und Magenresektion/Gastrektomie:
Interventionelle Therapie oder Re-Operation
Viszeralmedizin 2009 – 3. Jahrestagung der Arbeitsgemeinschaften der Deutschen
Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie, Hamburg, 30.9.-3.10.2009
20. Jähne, J.
Management statt Chirurgie? Moderne Anforderungen an die chirurgische
Leitungsposition
23. Chirurgentag, Berlin, 9.-10.10.2009
3821. Jähne, J.
Palliative Chirurgie in der Viszeralmedizin
4. Viszeralmedizinisches Seminar Henriettenstiftung, Hannover, 20.2.2010
22. Jähne, J.
Tipps und Tricks: subtotale, distale Magenresektion
127. Kongress der deutschen Gesellschaft für Chirurgie, Berlin, 20.4.-23.4.2010
23. Jähne, J.
Wer soll die Peritonealkarzinose operative behandeln?
127. Kongress der deutschen Gesellschaft für Chirurgie, Berlin, 20.4.-23.4.2010
24. Jähne, J.
HER2/neu beim Magenkarzinom – Wege zu einer weiter individualisierten Therapie
127. Kongress der deutschen Gesellschaft für Chirurgie, Berlin, 20.4.-23.4.2010
25. Jähne, J.
Notfalleingriffe am linken Hemikolon/Rektum: Diskontinuitäts- versu s
Kontinuitätsrese ktion
127. Kongress der deutschen Gesellschaft für Chirurgie, Berlin, 20.4.-23.4.2010
26. Beuleke, A.
Personelle Vorraussetzungen für die geriatrische Chirurgie
127. Kongress der deutschen Gesellschaft für Chirurgie, Berlin, 20.4.-23.4.2010
27. Jähne, J.
Peritonektomie: Erfahrungen aus 15 Jahren mit einem kritischen Blick
185. Tagung der Vereinigung Nordwestdeutscher Chirurgen, Lübeck, 3-5.6.2010
28. Franzke, T., Jähne, J.
Der postoperative Hypoparathyreoidismus – Risikofaktoren und ambulante
Nachsorge nach Schilddrüsenresektionen
185. Tagung der Vereinigung Nordwestdeutscher Chirurgen, Lübeck, 3-5.6.2010
(Verleihung 1. Posterpreis)
29. Jähne, J.
Effizientes Klinimanagement
3. Kongress Klinische Behandlungspfade, Mannheim, 10.6.2010
30. Jähne, J.
Ausbildung Hernienchirurgie - Wie läufts im Krankenhaus der Grund- und
Regelversorgung
Deutscher Hernienkongress, München, 11.-12.6.2010
31. Jähne, J.
Rekonstru ktion und Ernährung nach Gastrektomie
Kongress Ernährung 2010, Leipzig, 17.-19.6.2010
32. Jähne, J.
Chirurgische Therapie endoskopischer Komplikationen
Viszeralmedizin 2010, Stuttgart, 15.-18.9.2010
33. Jähne, J.
Neoadjuvante Chemotherapie beim Magenkarzinom
Viszeralmedizin 2010, Stuttgart, 15.-18.9.2010
3934. Franzke, T., Jähne, J.
Der postoperative Hypoparathyreoidismus – Risikofaktoren und ambulante
Nachsorge nach Schilddrüsenresektionen
29. Arbeitstagung der Chirurgischen Arbeitsgemeinschaft Endokrinologie(CAEK),
Osnabrück, 11-13.11.2010
35. Jähne, J.
Qualität durch Weiterbildung – wie sieht die ideale Weiterbildung aus – Tradition oder
Zeitgeist?
Symposium „Aktuelle Chirurgie“, Berlin, 19.-20.11.2010
36. Beuleke, A.
Strukturierte Weiterbildung aus Sicht der Ärzte
Jahreskonferenz – Personalmanagement im Krankenhaus, Düsseldorf, 23.11.2010
40Fortbildungsv orträge
1. Jähne, J.
Aktuelle Chirurgie der Pankreasneoplasie
Visceralchirurgisches Seminar, Hannover, 19. Januar 2008
2. Jähne, J.
Leitlinienorientierte chirurgische Therapie des Pankreaskarzinoms
Hamburger Arbeitsgemeinschaft für Gastroenterologie, Hamburg,
27. Februar 2008
3. Jähne, J.
Risikomanagement – Zählkontrolle
Fortbildungstage für Pflegeberufe im Operationsdienst im Rahmen des 125.
Kongresse s der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie, 24.-25. April 2008
4. Jähne, J.
10 Jahre Chirurgisches Zentrum – Daten und Fakten
Festveranstaltung Chirurgisches Zentrum Diakoniekrankenhaus Henriettenstiftung,
Hannover, 14.5.2008
5. Jähne, J.
Medizinethik und Ökonomie
ZEF Seminar BDC, Berlin, 22.5.2008
6. Jähne, J.
Strategien im Gesundheitswesen
ZEF Seminar BDC, Berlin, 22.5.2008
7. Jähne, J.
Arzt und Management
Career Day, Marburger Bund, Köln, 14.6.2008
8. Jähne, J.
Pankreaskarzinom – Diagnostik, OP-Verfahren, Lymphadenektomie, Prognose,
multimodale Therapie
10. Operationskurs Visceralchirurgie, Warnemünde, 14.-20.6.2008
9. Jähne, J.
Haftpflichtfälle in der Chirurgie
10. Operationskurs Visceralchirurgie, Warnemünde, 14.-20.6.2008
10. Jähne, J.
Chirurgie des Ösophagus- und Magenkarzinoms
Patiententag Hannover, Hannover, 15.11.2008
11. Jähne, J.
Diagnostik und Chirurgie der Nebenschilddrüsen
Schwerpunktseminar BDC Viszeralchirurgie, Hamburg, 17.-21.11.2008
12. Jähne, J.
Medizinethik und Ökonomie
ZEF Seminar BDC, Berlin, 27.-29.11.2008
13. Jähne, J.
Strategien im Gesundheitswesen
ZEF Seminar BDC, Berlin, 27.-29.11.2008
4114. Jähne, J.
NOTES – Mode oder Methode
Fortbildungsveranstaltung BDC Niedersachsen, Hannover, 7.2.2009
15. Jähne, J.
Aktuelle chirurgische Therapie des Schilddrüsenkarzinoms
Festveranstaltung anlässlich der Verabschiedung von Prof. Dr. J. Dressler,
Hannover, 25.3.2009
16. Jähne, J.
Peritonektomie und hypertherme intraperitoneale Chemotherapie – Neue Wege zur
Behandlung der Peritonealkarzinose
Fortbildungsveranstaltung Tumorzentrum Weser-Ems, Oldenburg, 18.8.2009
17. Jähne, J.
Was gibt es Neues in der Tumorchirurgie? Schlüsselloch oder Bauchschnitt
Patiententag „Tumorerkrankungen der Verdauungsorgane“, Hannover, 14.11.2009
18. Jähne, J.
Diagnostik und Chirurgie der Nebenschilddrüsenerkrankungen
Säulenseminar Viszeralchirurgie mit Gastroenterologie, BDC, Hamburg, 16.11.-
20.11.2009
19. Jähne, J.
Medizinethik und Ökonomie
ZEF Seminar BDC, Berlin, 27.11.2009
20. Jähne, J.
Strategien im Gesundheitswesen
ZEF Seminar BDC, Berlin, 27.11.2009
21. Jähne, J.
DRG und blutige Entlassungen – Versuch der Objektivierung eines
gefühlten/tatsächlichen Sachverhaltes
Quartalstreffen der Ortsgruppe Südstadt der niedergelassenen Ärzte, Hannover,
12.1.2010
22. Jähne, J.
Forderungen der Ärzte an die Verwaltung zur Lösung des Ärztemangels
Trendforum Ärztemangel, Düsseldorf, 14.1.2010
23. Jähne, J.
Der knappe Faktor Mensch in der Chirurgie – Personal- und Aufgabenmanagement
in der Zukunft – Sicht eines betroffenen Chefarztes
Jahrestagung des Konvents der leitenden Krankenhauschirurgen, Hamburg, 15.-
16.1.2010
24. Jähne, J.
Was braucht der Chirurg vom Anästhesisten?
Fortbildungsveranstaltung 40 Jahre Anästhesie am Diakoniekrankenhaus
Henriettenstiftung, Hannover, 13.2.2010
25. Jähne, J.
Strategisches Personalmanagement einer chirurgischen Klinik – Ein Spagat
zwischen Wunsch und Wirklichkeit
Personalkongress 2010, Hannover, 24.-25.2.2010
4226. Jähne, J.
E-Health und Telemedizin – Zukünftige Brückenbildung zwischen Arzt und Patient
Rotary-Meeting RC Hannover-Ballhof, Hannover, 13.4.2010
27. Jähne, J.
Portchirurgie – Indikation, Technik, Komplikationen und Portpflege
Qualitätszirkel Brustzentrum, Hannover, 2.6.2010
28. Jähne, J.
Wenn der Bauch operiert werden muss – Ein Streifzug durch die moderne
Bauchchirurgie
Tag der offenen Tür, Diakoniekrankenhaus Henriettenstiftung, Hannover, 21.8.2010
29. Jähne, J.
Moderne Bauchchirurgie
Vortrag beim Lions-Club Hannover-Eilenriede, 13.9.2010
30. Jähne, J.
Der demographische Wandel – Auswirkungen auf das perioperative
Prozessmanagement
Deutsche Gesellschaft für Wehrmedizin und Wehrpharmazie, Vereinigung deutscher
Sanitätsoffiziere, Hannover, 14.9.2010
31. Jähne, J.
Resektionsst rategien beim gastrointestinalen Stromatumor
Fortbildung „GIST“, Hannover, 6.10.2010
32. Jähne, J.
Medizinethik und Ökonomie
ZEF Seminar BDC, Berlin, 5.-7.11.2010
33. Jähne, J.
Strategien im Gesundheitswesen
ZEF Seminar BDC, Berlin, 5.-7.11.2010
34. Jähne, J.
Unverändert die Standardtherapie: Die Operation des Magenkarzinoms
4. Patiententag „Magenkarzinom und Komplementärmedizin in der Onkologie“, Praxis
für Hämatologie und Onkologie am Diakoniekrankenhaus Henriettenstiftung,
Hannover, 13.11.2010
4314. Publikationen
Originalarbeiten
1. Kübler, S., J. Jähne (2008)
Intraabdomineller Druck, intraabdomineller Hochdruck und Kompartment
Visceralchirurg up2date 4, 269-280
2. Bölükbas, S., J.Jähne, J.Schirren (2009)
Drug-eluting Stents – Auswirkungen für chirurgische Patienten
Chirurg 80, 502-507
3. Jähne, J. (2009)
Peritonectomy procedures – Strategies to reduce postoperative morbidity and and
management of surgical complications with spezial emphasis on anastomotic leaks
J Surg Oncol 100 (4), 302-305
4. J. Jähne, W. Schmitz-Sieg (2010)
Neue Strategien bei Peritonealkarzinose – Silberstreif am Horizont?
Ambulante Chirurgie 3, 23-27
5. Franzke, T., C. Frömke, J. Jähne (2010)
Postoperativer Hypoparathyreoidismus. Risikofaktoren und ambulante Nachsorge
nach Schilddrüsenresektionen
Chirurg 81, 909-914
6. Franzke, T., Jähne, J.
The postoperative hypoparathyroidism risk factors and out-patient management
following thyroid resections for benign thyroid goiter
Langenbecks Arch Surg 395, 1182, 2010
Buchbeiträge und Abstracts
1. Jähne, J.
Medizinethik und soziale Verantwortung im Dienstleistungsunternehmen
Krankenhaus
In: OP-Management, 2. Auflage, Hrsg.: Ansorg, J., Diemer, M., Heberer, J., Tsekos,
E., von Eiff, W., Medizinisch Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft Berlin, 2009, 39-
44
2. Kübler, S., Jähne, J.
Multimodale Therapie der Peritonealkarzinose
In: Was gibt es Neues in der Chirurgie? Jahresband 2009, Hrsg.: Meßmer, K., Jähne,
J., Neuhaus, P., ecomed Medizin Verlagsgruppe Hüthig Jehle Rehm Gmbh,
Landsberg, 2009, 119-130
3. Jähne, J., Polonius, M.
Was gibt es Neues zur Priorisierung in der Medizin – ein zukünftiges Modell für
Nachhaltigkeit im Gesundheitswesen
In: Was gibt es Neues in der Chirurgie? Jahresband 2010, Hrsg.: Meßmer, K., Jähne,
J., Neuhaus, P., ecomed Medizin Verlagsgruppe Hüthig Jehle Rehm Gmbh,
Landsberg, 2010, 501-513
444. Jähne, J.
Chirurgie der Leistenhernie
In: Behandlungsfehler und Haftpflicht in der Viszeralchirurgie. Hrsg.: Bauch, J. Bruch,
H.P., Heberer, J., Jähne, J., Springer-Verlag Heidelberg, 2010, 209-221
5. Franzke, T., Jähne, J.
The postoperative hypoparathyroidism risk factors and out-patient management
following thyroid resections for benign thyroid goiter
Langenbecks Arch Surg 395, 1182, 2010
Editorials
1. Jähne, J.
Benigne Lebertumoren – Ein Beispiel für die Herausforderungen des medizinischen
Fortschritts
Editorial, Chirurg 79: 705-706, 2008
2. Jähne, J.
Hereditäre Karzinome – It’s all in the genes!
Editorial, Chirurg 79: 1015-1016, 2008
3. Jähne, J.
Weichteilsarkome – (noch) eine Domäne der chirurgischen Therapie
Editorial, Chirurg 80: 173-174, 2009
4. Jähne, J., Schirren, J.
Drug-eluting Stents – Ein unterschätztes Problem in der Chirurgie
Editorial, Chirurg 80: 497, 2009
5. Jähne, J.
Fast Track in der Chirurgie- - Fortschritt und ökonomisches Erfordernis, aber wo
bleibt der Patient in seiner Ganzheitlichkeit?
Editorial, Chirurg 80: 685-686, 2009
6. Jähne, J.
NOTES – Quo vadis?
Editorial, Chirurg 81, 405-406, 2010
7. Jähne, J.
Management in der Chirurgie – Herausforderungen heutiger Führungspositionen
Editorial, Chirurg 81, 689-690, 2010
Sonstige Publikationen
1. Jähne, J.
Die Rolle von Drug-Eluting-Stents (DES) bei der Behandlung von Patienten der
Allgemein- und Viszeralchirurgie
MedReport zum 125. Kongress der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie, Nr. 16, 32.
Jhg. S. 2, 2008
2. Ansorg, J., Jähne, J.
5 Jahre Online-Fortbildung im [eCME-Center], der E-Learning-Plattform des BDC
Der Chirurg/BDC 9, 305-307, 2008
45Sie können auch lesen
