Große Vielfalt Ein Einblick in die Arbeit unserer Radiologie - Organisiert

Die Seite wird erstellt Penelope Arnold
 
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Große Vielfalt Ein Einblick in die Arbeit unserer Radiologie - Organisiert
Organisiert         Gefeiert                     Überlegt
Was unsere Küche    Was unser Darmzentrum        Wo sich die Auferstehung
einzigartig macht   seit 15 Jahren auszeichnet   im Alltag finden lässt

                                                                            Frühjahr 2023

                                                 Große Vielfalt
                                                 Ein Einblick in die Arbeit
                                                 unserer Radiologie
Große Vielfalt Ein Einblick in die Arbeit unserer Radiologie - Organisiert
EDITORIAL

    Liebe Lesende,
                                                                     i
    Versorgung im Krankenhaus ist so viel mehr als die
                                                                   IMPRESSUM
    ­pflegerische Betreuung und die ärztliche Behandlung
                                                                   Herausgeber
     rund um die Uhr. Zu unserem Krankenhausteam gehö-
                                                                   Vinzenzkrankenhaus Hannover GmbH
     ren unter anderem die medizinischen Technologinnen            Lange-Feld-Straße 31, 30559 Hannover
     und Technologen für Radiologie. Sie geben uns einen           Telefon: 0511 950-0
     Einblick in ihre Arbeit ab Seite 8. Vom starren Bild in die   www.vinzenzkrankenhaus.de

     Bewegung: Ab Seite 10 lesen Sie von drei großen Umzügen       Verantwortlich für die Inhalte
                                                                   Stefan Fischer, Geschäftsführer
     Ende 2022. Die Teams der Bauchchirurgie und der Inne-
                                                                   Erscheinungsweise
     ren Klinik sind „nach oben“ gezogen. Dies ermöglichte         4 × im Jahr
     den Einzug der Tagesklinik in die Räumlichkeiten der          Druckauflage
     Station 2. Ambulante Patienten sowie Patientenaufnah-         2.000 Stück
     men zu stationären Untersuchungen und Operationen             Texte
     finden hier zunehmend zentral Platz. Interdisziplinäre        Dr. Matthias Fenski, Bettina Rehbein,
                                                                   Celina Weidner, Ulrike Wiedemann,
     Zusammenarbeit wird dabei großgeschrieben – so wie            Torsten Algermissen
     im Herzkatheterlabor. Einen Einblick in diese Abteilung       Fotos
     ermöglicht uns Dr. Arno Lutz ab Seite 18.                     Jörg Kyas, Roman Pawlowski,
                                                                   Adobe Stock
    Unser Krankenhaus entwickelt sich immer weiter. Ein            Koordination und Realisierung
    Rückblick auf 15 Jahre Darmzentrum (Seite 15) und ein per-     publish! Medienkonzepte GmbH
    sönlicher Blick unserer Leiterin der Physiotherapie auf die    Druck
                                                                   Druckerei Mantow GmbH
    vergangenen dreißig Jahre Vinzenzkrankenhaus (Seite 24)
                                                                   Abonnement
    lassen uns staunen.
                                                                   unternehmenskommunikation
                                                                   @vinzenzkrankenhaus.de
    Ich hoffe, Sie entdecken auf den folgenden Seiten jede
                                                                   Wir haben uns entschieden, für unser
    Menge Neues.                                                   Magazin DAS VINZENZ im generischen
                                                                   Maskulinum zu schreiben. Das heißt, wir
    Viel Freude bei der Lektüre!                                   verwenden die männliche Form, wenn
                                                                   wir Personengruppen unabhängig von
                                                                   ihrem Geschlecht meinen. Beispiele
                                                                   dafür sind unsere Patienten, Schüler,
                                                                   Ärzte. Selbstverständlich sprechen wir
                                                                   damit jedes Geschlecht an.

    K ATJ A W E S S E L
    Pflegedirektion

2   Das Vinzenz
Große Vielfalt Ein Einblick in die Arbeit unserer Radiologie - Organisiert
INHALT

                                                                  24
                                                                                G E DA N K E N AU S TAU S C H
                                                                                             22
                                                                                       Geistliches
                                                                                Torsten Algermissen und
                                                                              Bettina Rehbein interpretieren
                                                                                  die Auferstehung neu

                                                                                             24
                                                                                      Historisches
                                                                            Frauke Altmeyer blickt zurück auf
                                                                            dreißig Jahre in der Physiotherapie
     K R A N K E N H AU S L E B E N    GESUNDHEIT + FITNESS
                                                                                             26
                   4                               12                               Philosophisches
          Kurz & knapp                        Bewegung                      Matthias Fenski plädiert für mehr
 Rezertifizierung · Darmzentrum ·     Unsere Physiotherapeutinnen               Genügsamkeit im Leben
Foren 2023 · ORBIS KIS · Ausbildung    zeigen Theraband-Übungen
                                             für die Muskeln
                   6                                                                U N T E R H A LT U N G
      Ein Krankenhaus                              14
    funktioniert nur mit …                 Frühjahrsrezept                                   27
 … einer gut organisierten Küche      Schollen-Piccata mit Spaghetti                   Denksport
                                              und Tomaten

       PFLEGE IM FOKUS                                                                 ÜBERSICHT
                                          MEDIZIN IM FOKUS
                   8                                                                         28
            Radiologie                              15                                Das Vinzenz
  Die MT-R bieten einen Einblick          Gastroenterologie
          in ihre Arbeit               Unser Darmzentrum feiert                                                 18
                                         15-jähriges Bestehen
                  10
              Umzug                                18
  Pflegedirektorin Katja Wessel               Kardiologie
erklärt die Gründe für den Umzug      Oberarzt Dr. Arno Lutz erklärt
        von drei Stationen               das Herzkatheterlabor

                                                                       15
                                                                                                    Frühjahr 2023     3
Große Vielfalt Ein Einblick in die Arbeit unserer Radiologie - Organisiert
KRANKENHAUSLEBEN

         ERFOLGREICHE
         Rezertifizierungen

        E
              nde 2022 haben mehrere Zentren
              des Vinzenzkrankenhauses ein
              Untersuchungsverfahren absol-
         viert, das bestehende Sicherheitsstan-
         dards kontrolliert (Rezertifizierungs­
         audits). Dazu zählten das Darmzentrum,
         das Uroonkologische Zentrum inklu-
         sive Harnblasen-, Nierenkrebs- und
         Prostata­karzinom­zentrum sowie das
         Endoprothethikzentrum, wo große
         Gelenke (zum Beispiel Schultergelenke
         oder Kniegelenke) operiert werden.

                                                  Foren 2023 IM KROKUS

                                                  D
                                                        as Vinzenzkrankenhaus Hannover veran-
                                                        staltet auch dieses Jahr wieder Foren für
                                                        interessierte Patientinnen und Patienten.
                                                  Wegen der Baustelle und Hygienevorschriften

                       15
                                                  finden die Veranstaltungen im Stadtteilzentrum
                                                  Krokus Hannover statt. Eine Anmeldung ist not-
                                                  wendig. Sie kann online erfolgen. Alle Termine
                                                  finden Sie zeitnah auf unserer Website.

       Jahre besteht das Darmzentrum im           Eine Übersicht der Foren für das zweite Quartal:
      Vinzenzkrankenhaus und sichert die
                                                  24. April: Moderne Knieprothetik
       Behandlung der Krebspatienten auf          22. Mai: Brustzentrum
      einem qualitativ hohen Niveau. Mehr         26. Juni: Schulterbeschwerden

         zum Darmzentrum auf Seite 15.

4   Das Vinzenz
Große Vielfalt Ein Einblick in die Arbeit unserer Radiologie - Organisiert
KURZ & KNAPP

                                         ORBIS KIS – die digitale
                                         Pflegedokumentation

                                         J
                                             ede Station des Vinzenzkrankenhauses wird          Abschluss der
                                             demnächst mit Vitalzeichenmonitoren ausge-         Messung werden
                                             stattet sein. Diese mobilen Geräte übertragen      die Daten an das
                                         Einzelmessungen von Vitalzeichen per WLAN              zentrale Kommu-
                                         direkt in die digitale Patientenkurve des ORBIS KIS,   nikationssystem
                                         eines umfassenden Krankenhaus-Informations­            übertragen, von
                                         systems. Mit dem Monitor vernetzt sind ein             dort weiter an das KIS
                                         Fieberthermometer (Temperatur), ein Blutdruck-         geschickt und zuletzt in
                                         messgerät (Blutdruck, Puls) und ein Pulsoximeter       die digitale Patientenkurve
                                         (Sauerstoffsättigung, Atemfrequenz). Daneben           übernommen. Auch wenn die
                                         lassen sich auch weitere Parameter für die Eingabe     WLAN-Verbindung mal abbricht, sind weiterhin
                                         am Touchscreen konfigurieren, zum Beispiel eine        Messungen möglich: Sie können bis zu 24 Stunden
                                         Schmerzskala. Wie das Ganze funktioniert? Nach-        lokal auf dem Gerät gespeichert werden. Zur-
                                         dem sich die Pflegekraft mit dem Klinikausweis         zeit werden neun Vitalzeichenmonitore auf drei
                                         am Gerät angemeldet hat, wird über einen Bar-          Stationen genutzt. Sie erzeugen monatlich über
                                         codescanner die Fallnummer auf dem Patienten-          2.000 Messungen. Weitere Geräte wurden bereits
                                         armband gescannt. Per WLAN erhält der Monitor          geliefert, sodass bald jede Station der Klinik mit
                                         die Patientenstammdaten aus dem System. Nach           einem oder zwei Geräten versorgt sein wird.

                                                                                                         AUSZUBILDENDE leiten
                                                                                                         pflegerischen Bereich

                                                                                                         A
                                                                                                                usbildung zur Pflegefachkraft –
                                                                                                                das bedeutet im Vinzenz für den
                                                                                                                Examensjahrgang auch Schüler-
                                                                                                         station. Nach fast drei Jahren Ausbildung
                                                                                                         haben die Auszubildenden des Kurses
                                                                                                         2020–2023 vier Wochen lang die pflegeri-
                                                                                                         schen Bereiche einer Station zur Vorberei-
                                                                                                         tung auf die praktische Prüfung im Früh-
                                                                                                         jahr geleitet. Mit Begleitung vom festen
                                                                                                         Personal der Station lernten die Auszubil-
Fotos Vinzenzkrankenhaus Hannover GmbH

                                                                                                         denden die Aufgaben auf einer Station in
                                                                                                         den Bereichen der pflegerischen Versor-
                                                                                                         gung sowie die administrativen Arbeiten
                                                                                                         kennen. Daneben standen freigestellte
                                                                                                         Praxisanleiterinnen den Auszubildenden
                                                                                                         für Fragen zur Seite.

                                                                                                                                             Frühjahr 2023   5
Große Vielfalt Ein Einblick in die Arbeit unserer Radiologie - Organisiert
KRANKENHAUSLEBEN

      Ein Krankenhaus funktioniert nur mit …
                                                                         Küche

    Teamwork: Für Küchenchef Jörg Schenkelberg (rechts) und Mitarbeiter Jens Andressen kommt es in der Küche auf das Miteinander an

    Gesundheit geht
    durch den Magen
    Das Vinzenzkrankenhaus betreibt eine EIGENE KÜCHE.
    Jörg Schenkelberg, Leiter des Küchenteams, erklärt den
    Antrieb dahinter.

6   Das Vinzenz
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D
                                                                                                                                                  KÜCHE

                                    erzeit gehören insge-       Vorgaben noch einmal zusätzlich.
                                    samt 23 Mitarbeitende       Hinzu kam das Tragen von Masken,
                                    zum Team der Haupt-         was seitdem zum Standard gewor-
                                    küche, darunter Köche,      den ist. „Durch die Pandemie sind
                                    ein Koch- und Bäcker-       die Menschen aber auch achtsamer
                        meister, Diätassistentinnen und         untereinander geworden“, ergänzt
                        -assistenten sowie Küchendamen          Jörg Schenkelberg.
                        und -herren.
                            „Im Gegensatz zur Gastronomie       Kein Tag wie der andere
                        schätzen wir im Team den geregel-       In der Küche sei jeder Arbeitstag
                        ten Arbeitsrhythmus mit planbaren       anders. „Mir ist wichtig, dass alle
                        freien und Urlaubstagen“, erklärt       frei über ihre Probleme sprechen
                        Teamleiter Jörg Schenkelberg.           können und gehört werden“, sagt
                        „Zudem ist die Küche ein Ort mit        Jörg Schenkelberg, „und dass Speisen
                        recht vielen Menschen unterschied-      oder Rezepte vorgetragen werden
                        licher Herkunft, das macht uns aus.“    können und diese nach Machbarkeit
                                                                auch in der Großküche berücksich-
                        Über das Vinzenz hinaus                 tigt werden.“ Ebenso wichtig ist
                        Die Hauptaufgabe des Vinzenz-­          ihm, dass alle Meinungen zu einem
                        Teams sei neben der Beköstigung         Küchenthema gehören und Vor-
                        der Patienten im Krankenhaus auch       schläge ausgetauscht werden. „Das
                        die Versorgung der Bewohnerinnen        macht das Ganze lebendig.“
                        und Bewohner des Hospizes Luise             Für den Teamleiter bedeutet die
                        nebenan sowie von zwei Altenhei-        Arbeit in der Küche mehr als nur
                        men, die ebenfalls zum Elisabeth        das Miteinander: „Für mich reprä-
                        Vinzenz Verbund gehören. Darüber        sentiert diese Aufgabe unseren
                        hinaus wird auch die Cafeteria mit      Grundsatz, für den kranken Men-
                        Speisen für die Mitarbeitenden ver-     schen da zu sein. Der christliche
                        sorgt. Auch zu besonderen Anlässen      Gedanke im Haus und das Verhält-
                        unterstützt das Team ähnlich einer      nis der Kollegen untereinander
                        Cateringfirma. So zum Beispiel beim     sind täglich spürbar.“                      Vielfalt: Die Vinzenz-Küche testet gern
                        Ausrichten des Sommerfests, zu                                                      auch neue Gerichte
                        Weihnachten, bei Verabschiedun-
                        gen von Mitarbeitenden oder beim
                                                                   EIN KRANKENHAUS FUNKTIONIERT
                        Herstellen von Platten für Fortbil-
                                                                   NUR MIT DER KÜCHE, WEIL …
                        dungen, Schulungen und mehr.
                                                                   … die Küche ein wichtiger Faktor für
                            Dass das Vinzenz eine eigene
                                                                   die Gesundung der Patienten ist und
                        Küche betreibt, ist eine Besonderheit      die Mitarbeitenden eine gesunde,
                        in Zeiten, in denen viele Kliniken         schmackhafte und ernährungsbe-
                        diese Aufgabe an externe Dienstleis-       wusste Mahlzeit bekommen. Und
                                                                   damit auch unsere Feste – unabhän-
                        ter ausgelagert haben. Jörg Schen-         gig von der Arbeit – mit guten Speisen
                        kelberg weiß um die Verantwor-             der Küche ergänzt werden können.
                        tung, die sein Team trägt: „Für uns
                                                                   Dazu dieser Gedanke:
                        kommt es auf das Miteinander und           Es gibt doch drei Freuden eines
                        das Arbeiten im Team an. Wir küm-          Patienten während seiner Zeit bei uns
                        mern uns auch in noch so schwie-           im Krankenhaus: erstens, wenn der
                                                                   Arzt einem mitteilt, dass es einem
                        rigen Situationen um das Essen für
                                                                   gesundheitlich besser geht und man
                        die Patienten.“ Dabei spielt auch die      es selbst auch spürt. Zweitens, wenn
Fotos Roman Pawlowski

                        Hygiene eine wichtige Rolle. „Unser        man Besuch bekommt und mit seinen
                        Leitsatz: Gib nur das raus, was            Liebsten Zeit verbringt. Und drittens
                                                                   natürlich die tägliche Freude über das
                        du selbst essen würdest.“ Mit der          Essen, sobald man die Servierglocke
                        Corona-Pandemie verschärften sich          mittags abnimmt!                         Hygiene: Die Maske ist seit der Corona-­
                        die ohnehin strengen hygienischen                                                   Pandemie zum Standard geworden

                                                                                                                                          Frühjahr 2023   7
Große Vielfalt Ein Einblick in die Arbeit unserer Radiologie - Organisiert
PFLEGE IM FOKUS

    Den Durchblick
    behalten
    Medizinische Technologinnen und Technologen für Radiologie
    (MT-R) sind EIN WICHTIGES BINDEGLIED, um krankhafte
    Veränderungen oder Verletzungen bei Patienten zu erkennen.
    Wir geben einen Einblick in die abwechslungsreiche Arbeit.

                                                         D
                                                                       ie Aufgabenfelder
                                                                       eines MT-R sind viel-
                                                                       fältig. „Grob kann man
                                                                       sagen, dass wir für
                                                                       Vorbereitung, Planung
                                                          und Durchführung bildgebender
                                                          Verfahren in der Diagnostik zustän-
                                                          dig sind“, sagt MT-R Franka Dorn.
                                                          Im Vinzenzkrankenhaus gibt es
                                                          neben Röntgenaufnahmen auch
                                                          die Möglichkeit, eine Computer­
                                                          tomografie (CT), eine Magnet­
                                                          resonanz­tomografie (MRT) und eine
                                                          Mammografie (MG) durchzuführen.
                                                          Nicht zu unterschätzen sind auch die
                                                          Dokumentation und die Lagerung
                                                          der Untersuchungsergebnisse, die
                                                          häufig digital erfolgen, damit sie
                                                          an die behandelnden Ärzte und an
                                                          die Patienten weitergeleitet werden
                                                          können.
                                                              „Der Arbeitstag beginnt grund-
                                                          sätzlich mit einer kurzen morgend-
                                                          lichen Besprechung, anschließend
                                                          werden die Untersuchungsgeräte
                                                          vorbereitet“, erläutert MT-R Temmo
                                                          Dreesmann. „Der weitere Tag
                                                          besteht aus vielen Telefonaten mit
                                                          den Stationen und Pflegefachkräften
                                                          sowie den behandelnden Ärzten.“

                                                          Nah am Patienten
                                                          Der Kontakt mit den Patienten bei
    Verantwortungsvoll: Bahram Mirza
    Ali Akbar will ängstlichen Patienten                  den Untersuchungen (Röntgen,
    mit Empathie die Furcht nehmen                        CT, MRT, MG) nimmt jedoch den

8   Das Vinzenz
Große Vielfalt Ein Einblick in die Arbeit unserer Radiologie - Organisiert
RADIOLOGIE

                        weitaus größten Teil der Arbeit
                        ein. Die Patienten werden vor
                        der Untersuchung befragt und
                        vorbereitet, während der Unter-
                        suchung werden sie außerdem
                        beobachtet und richtig gelagert.
                        Auch die Untersuchungen mit
                        Kontrastmittel (bestimmte Blut-
                        werte kontrollieren, aufklären und
                        Mittel verabreichen) werden von
                        einem MT-R organisiert, geplant
                                                                                                                                              i
                        und verabreicht. „Wir MT-R sind                                                                                    Anfang 2023 änderte
                        nah an den Patienten. Wir beglei-                                                                                  der Gesetzgeber die
                                                                                                                                           bisherige Berufs-
                        ten und betreuen sie während des
                                                                                                                                           bezeichnung von
                        gesamten technischen Ablaufs der                                                                                   Medizinisch-techni-
                        Untersuchungen und Therapien“,                                                                                     sche Radiologieas-
                                                                                                                                           sistenten (MTRA) in
                        sagt der leitende MT-R Bahram
                                                                                                                                           MT-R. Ziel war es,
                        Mirza Ali Akbar. „Dabei müssen                                                                                     den Beruf sprachlich
                        wir empathisch sein – nicht jeder                                                                                  aufzuwerten.
                        Patient ist gleich. Es kann immer
                        sein, dass sich ein Patient vor der
                        Behandlung fürchtet.“                    hilfe eines Kontrastmittels. Dank                Durch die hohen und weiter wach-
                           Die Zusammenarbeit mit den            der MRT können wir die sogenann-                 senden Qualitätsanforderungen in
                        Fachabteilungen, der Pflege und          ten Angiogramme ohne Kontrast­                   der Radiologie seien auch regelmä-
                        den Ärztinnen und Ärzten funktio-        mittel erstellen. Eine invasive                  ßige Konstanzprüfungen, also die
                        niert gut. Wegen des zunehmenden         Punktion des Gefäßes ist dadurch                 Überprüfung der Bezugswerte im
                        Arbeitsaufwands und des Personal-        nicht mehr nötig. Und Biopsien                   Rahmen der Qualitätssicherung,
                        mangels muss das Team heute noch         beziehungsweise Gewebeentnah-                    häufiger erforderlich.
                        präziser kommunizieren, damit            men können wir mit CT, MRT und                      Der Anspruch an die Arbeit
                        nichts vergessen wird. „Der Patient      MG durchführen“, erläutert MT-R                  der MT-R wird immer größer. Und
                        steht immer im Fokus, darauf ach-        Adina Klages.                                    dennoch: „Die Arbeit als MT-R
                        ten wir“, schildert die MT-R Stefanie        Karina Teßler, ebenfalls MT-R im             bereitet mir Freude“ sagt die MT-R
                        Bliß. Denn: „Als Radiologie sind wir     Vinzenzkrankenhaus, ergänzt: „Das                Antje Meibaum-Katzke, „weil ich
                        ein wichtiges Bindeglied in beinahe      Berufsbild wandelt sich ständig.                 nette Kolleginnen und Kollegen
                        jeder Patientenbehandlung, da wir        Die Technik schreitet voran, wes-                habe und mir der Umgang mit den
                        mit jeder Abteilung interdisziplinär     halb wir regelmäßig an Fort- und                 Menschen und der Technik Spaß
                        arbeiten“, ergänzt Dreesmann.            Weiterbildungen teilnehmen, um                   macht.“
                                                                 unser Fachwissen zu aktualisieren.“
                        Mit der Technik voran
                        Im Laufe der Zeit hat sich die Arbeit
                        der MT-R stetig weiterentwickelt
                        und grundlegend verändert: „Frü-
                                                                    KOOPERATION IN DER AUSBILDUNG
                        her wurden die Röntgenaufnah-
                        men durch chemische Elemente                Das Vinzenzkrankenhaus hat eine Kooperation mit der MT-R-Schule der Medizinischen
                        analog entwickelt. Heute passiert           Hochschule Hannover. Die schulische Ausbildung dauert drei Jahre und besteht aus
                                                                    einem Theorie- und einem Praxisteil. Der praktische Teil, der in einem Krankenhaus
                        das zum Glück alles digital. Es gibt        absolviert wird, hat dabei eine höhere Gewichtung.
                        viele neue Untersuchungsgeräte
Fotos Roman Pawlowski

                        – zum Beispiel CT oder MRT –, die           Die Schülerinnen und Schüler haben die Möglichkeit, ihre Praktika im Vinzenz­kranken­
                                                                    haus an verschiedenen Arbeitsplätzen zu absolvieren und so vielfältige praktische
                        neue Untersuchungsmethoden und
                                                                    Erfahrungen zu sammeln. „Ich habe regelmäßig Kontakt mit der Schule, um mich über
                        -möglichkeiten mit sich bringen.            Neuheiten und Änderungen zu informieren. Die Zusammenarbeit funktioniert sehr
                        Ein Beispiel ist die Angiografie, also      gut“, sagt der leitende MT-R Bahram Mirza Ali Akbar.
                        die Darstellung der Arterien mit-

                                                                                                                                               Frühjahr 2023      9
Große Vielfalt Ein Einblick in die Arbeit unserer Radiologie - Organisiert
PFLEGE IM FOKUS

     Angekommen: Nach dem Umzug dreier Stationen innerhalb des Vinzenzkrankenhauses haben sich alle gut eingelebt

     Umzüge der Stationen
     2, 4 und der Tagesklinik
     Mehr Platz für ambulante Patienten, Entlastung auf den Stationen: Ende 2022
     haben wir Prozesse und Strukturen im Vinzenz geändert. Pflegedirektorin

     U
     Katja Wessel erklärt die GRÜNDE. Und: Sind die Teams schon gut angekommen?

                  m zu erkennen, warum              klinik Patienten, die zur Chemo­                jeweiligen Teams auf ihren Sta­tio­
                  es an einer Stelle hakt,          therapie kommen. Doch auch wei-                 nen zu stärken. Dazu haben wir
                  kann es helfen, einen             tere ambulante Fälle fallen in den              uns angeschaut, welche Struktu-
                  Schritt zurückzutreten            Bereich der Tagesklinik. Die Anzahl             ren und Prozesse wir umstellen
                  und eine neue Perspek­            der Patienten, die zur ambulanten               können“, erläutert Wessel. „Wir
     tive einzunehmen. Denn: Im                     Operation in unser Haus kommen,                 wollten mehr Platz für ambulante
     Vinzenz­krankenhaus befinden sich              ist gestiegen. Da die Räumlich-                 Patienten schaffen und gleichzeitig
     üblicherweise jene Stationen auf               keiten in der Tagesklinik nicht                 die Stationen entlasten, auf denen
     einer Ebene, deren Fachbereiche in             ausreichend Platz für diesen Bedarf             stationäre Patienten unsere volle
     ständigem Austausch miteinander                hatten, wurden diese Patienten im               Aufmerksamkeit brauchen.“
     stehen.                                        stationären Bereich versorgt.                       Seit Mitte 2022 wird die
        Eine Ausnahme war die Tages­                                                                Covid-Station im vierten Stock
     klinik. Sie war bisher mit dem                 Platz auf der Covid-Station                     nicht mehr benötigt, da die Iso-
     medizinischen Aufnahmezentrum                  „Wir wollten einen Veränderungs-                lation der Patienten mittlerweile
     im Erdgeschoss untergebracht.                  prozess anschieben, um effizien-                auch auf den Normalstationen
     Behandelt werden in der Tages­                 ter arbeiten zu können und die                  erfolgt. In die freien Räume zog

10   Das Vinzenz
UMSTRUKTURIERUNG

                                         die allgemeinchirurgische Sta-          mer müssen sich noch alle gewöh-
                                         tion unter der Leitung von Anke         nen. Wir bekommen immer noch
                                         Nitschke. Sie sagt: „Die Auszubil-      Anrufe von Kollegen aus dem OP.
                                         denden des Oberkurses, die Kolle-       Sie wollen etwa Patienten zu uns
                                         gen sowie zusätzliche Helfer haben      schicken, die mittlerweile aber auf
                                         bei dem gut organisierten und vor-      die Station 8 gehören.“
                                         bereiteten Umzug auf die Station 8          Der Umzug selbst sei ganz
                                         tatkräftig unterstützt.“                schön herausfordernd gewesen:
                                             Hauswirtschaft, Technik,            „Ich selbst war im Urlaub, meine
                                         Logistik, IT und Reinigungsdienst       Stellvertreterin war erkrankt. Zum
                                         haben die Räume im Vorfeld neu          Glück hatte unser Team Unterstüt-
                                         hergerichtet. „Unsere Pflegesekre-      zung von vielen starken Helfern
                                         tärin zeigte sich beim Kistenpa-        sowie von der Pflegedirektion“,
                                         cken und bei der Koordinierung am       sagt Piesik.
                                         Umzugstag grandios strukturiert“,
                                         sagt Nitschke schwärmend. „Da die       Tagesklinik in neuem Look
                                         Räumlichkeiten identisch sind, war      Auch für die ambulanten Patienten
                                         eine Eingewöhnung nicht erforder-       ist eine gute Orientierung wichtig,
                                         lich, auch wenn sich die Wege im        da sie morgens für einen Eingriff
                                         Haus etwas verändert haben.“ Ein        ins Haus kommen und bereits im
                                         großer Vorteil für das ärztliche und    Tagesverlauf wieder entlassen
                                         das pflegerische Team ist vor allem     werden. Viele stationäre Patien-
                                         die Nähe zur gastroenterologischen      ten kommen über das End- und
                                         Station direkt gegenüber. Bei vielen    Dickdarmzentrum Hannover. Die
                                         abdominalen Fällen, die also den        Eingriffsräume befinden sich im
                                         Bauchraum betreffen, ist der Aus-       Erdgeschoss. Die Station im ersten
                                         tausch zwischen ärztlichem und          Stock liegt also ganz in der Nähe.    Alle packen an: Beim Umzug haben viele
                                         pflegerischem Team entscheidend.        Auch Patienten, die morgens für       Helferinnen und Helfer unterstützt

                                         Abstimmungen sind jetzt dank der        eine OP mit stationärem Aufent-
                                         kurzen Wege einfacher möglich.          halt oder etwa für die regelmäßige    auch darauf, wieder ambulante
                                                                                 Chemotherapie kommen, haben           OP-Patienten aller Fachbereiche
                                         Station der Allgemeinchirurgie          es vom Medizinischen Aufnahme-        regelmäßig betreuen zu können.“
                                         wird zur Inneren                        zentrum in der Eingangshalle nicht       Wenige Wochen vor Weihnach-
                                         Im zweiten Obergeschoss war nun         weit bis zur Tagesklinik.             ten waren alle Umzüge abgeschlos-
                                         eine Station für die Innere frei            „Der Umzug der Tagesklinik        sen. „Eine solche Aktion ist für alle
                                         geworden. Bei der Station han-          in die neuen Räumlichkeiten war       Teams neben der täglichen Arbeit
                                         delt es sich um eine sogenannte         anstrengend und aufregend“,           eine enorme Herausforderung“,
                                         endständige Station. Von ihr führt      berichtet Katja Bahlmann, Lei-        berichtet Pflegedirektorin ­Wessel.
                                         kein weiterer Weg ins Haus Katha-       terin der Tagesklinik. „Meine         „Ich war tief beeindruckt, mit
                                         rina. Das hat einen Vorteil für das     Kolleginnen haben toll vor- und       welchem Elan alle mitangepackt
                                         pflegerische Team bei desorien-         mitgearbeitet, haben viel allein      haben. Wir hatten Unterstützung
                                         tierten Patienten mit Lauftendenz,      transportiert und sich Gedan-         von unseren Auszubildenden, der
                                         also einem ausgeprägten Bewe-           ken um die neue Lagerungsstelle       Hauswirtschaft, der Abteilung für
                                         gungsdrang. Durch die räumliche         gemacht. Das Team der Tagesklinik     Wirtschaft und Versorgung, der IT
Fotos Vinzenzkrankenhaus Hannover GmbH

                                         Begrenzung fällt ihnen die Orien-       ist meiner Meinung nach spitze        und vielen mehr. Sogar die Küche
                                         tierung leichter und die Patienten      und super motiviert! Wir hoffen       hat mitgeholfen und natürlich der
                                         verlassen nicht so rasch die Station.   darauf, uns schnell einzugewöh-       Transportdienst. Das war einfach
                                         „Nach einer ersten Eingewöhnung         nen, und freuen uns auf die neuen     großartig.“
                                         sind wir gut angekommen auf der         Patientengruppen.“ Damit meint
                                         neuen Station“, sagt Stationsleiter     sie Patienten, die einen Herzkathe-
                                         Sascha Piesik. „Wir haben mehr          ter benötigen oder auf Operationen
                                         Platz und mehr Abstellmöglichkei-       am End- oder Dickdarm vorbereitet
                                         ten. Nur an die neue Stationsnum-       werden müssen. „Wir freuen uns

                                                                                                                                                   Frühjahr 2023   11
GESUNDHEIT + FITNESS

     Training mit
     dem Theraband
     Therabänder eignen sich ZUM KRÄFTIGEN DER MUSKELN. Bei der Auswahl
     kommt es auf die Qualität und die eigenen Bedürfnisse an, damit die Übungen
     unserer Physiotherapeutinnen auch zu Hause gut gelingen.

     T
                 herabänder sind die        werden. Die Muskeln sind länger       wichtig: lieber ein zu langes Band
                 perfekte Möglichkeit, um   auf Spannung und werden dadurch       als ein zu kurzes. Die Bänder sind
                 zu Hause, im Park oder     mehr beansprucht.                     oft nicht länger als drei Meter.
                 unterwegs trainieren zu       Das Theraband ist ein Fitness-         Wichtig: Beim Kauf sollte auf die
                 können: Sie sind platz-    band, mit dem viele Kraft- und        Qualität geachtet werden, damit
     sparend, wiegen nicht viel und sind    Sportübungen für den gesamten         das Band nach dem Training nicht
     preiswert.                             Körper möglich sind. Gerade in der    nach Gummi riecht. Auch wird
        Ob zum Muskelaufbau oder zum        Physiotherapie dienen die Übungen     so die Gefahr minimiert, dass das
     Aufwärmen, Therabänder sind            zum Dehnen und Mobilisieren. Es       Band beim Üben reißt.
     vielseitig einsetzbar. Zudem werden    gibt verschiedene Bänder mit unter-       Ulrike Wiedemann, angeleitet
     durch Übungen mit dem Theraband        schiedlichen Widerständen. Anfän-     von Silke Urbanski, zeigt uns im
     auch tiefere, versteckte Muskel-       gerinnen und Anfänger sollten         Folgenden ihre Lieblingsübungen
     partien trainiert. Sie sorgen dafür,   zu einem Band greifen, das wenig      für zu Hause zum Nachmachen:
     dass die Übungen noch intensiver       Widerstand hat. Auch die Länge ist

                                                                      Überkreuzter Diagonalzug

                                                                Aufrechten, hüftbreiten, parallelen Stand auf
                                                               der Mitte eines Therabandes einnehmen. Knie
                                                               leicht beugen. Das Band vorn überkreuzen. Die
                                                               beiden Enden jeweils um die Handinnenseiten
                                                                 wickeln, sodass das Bandende oben am Dau­
                                                                men heraushängt. Das Band auf Zug bringen.
                                                                Im Wechsel jeweils einen Arm diagonal nach
                                                                oben ziehen bis knapp über Schulterhöhe. Der
                                                                 Brustkorb wird dabei aufgerichtet. Sechs bis
                                                                            zehn Wiederholungen.

12   Das Vinzenz
BEWEGUNG

                             Theraband vor dem Körper ziehen

                         Gerade hinstellen und das Theraband vor die Brust
                        nehmen. Das Band so um die Hände wickeln oder die
                        Enden des Bandes so weit aus den Fäusten heraushän­
                        gen lassen, dass zwischen beiden Händen ein Abstand
                         von 30 Zentimetern entsteht. Nun das Band so lange
                          auseinanderziehen, bis beide Arme fast gestreckt
                          sind. Position drei Sekunden lang halten und die
                         Arme langsam wieder zusammenführen. Zehn Wie­
                           derholungen, ohne dass das Band durchhängt.

                                                   Beinheben seitlich liegend
                                                Das Band zu einer Schlaufe von etwa
                                                   zwanzig Zentimetern knoten und
                                                  um die Fußknöchel platzieren. Auf
                                                 eine Seite legen und den Oberkörper
                                                   auf dem Unterarm abstützen, die
                                                Beine leicht beugen und die Hand des
                                                  oberen Arms vor der Brust stützen.
                                                 Fuß hochziehen und das Bein gegen
                                                den Widerstand des Bandes anheben.
                                                Wichtig: Knie und Fuß sollen immer
                                                  auf einer Höhe sein. Sechs bis zehn
                                                 Wiederholungen, anschließend die
                                                            Seite wechseln.

                                   Rumpfrotation im Vierfüßlerstand

                                    Im Vierfüßlerstand das Theraband unter
                                   eine Hand klemmen. Die andere Hand zieht
                                    mit gestrecktem Arm das Theraband nach
                                   oben Richtung Decke, sodass eine Rumpfro­
                                   tation entsteht. Den Schultergürtel und den
                                    Kopf mitdrehen, sodass die Brust zur Seite
                                     zeigt. Das Becken und die Beine in ihrer
Fotos Roman Pawlowski

                                   Position belassen. Sechs bis zehn Wiederho­
                                   lungen, anschließend die Seite wechseln.

                                                                          Frühjahr 2023   13
GESUNDHEIT + FITNESS                                                                           FRÜHJAHRSREZEPT

     Schollen-Piccata
     mit Meerrettich-Erdbeer-Spaghetti
     und gegrillten Tomaten
     Frische ins Leben bringt nicht nur der Frühling, sondern auch                               Jörg Schenkelberg
     dieses FISCHREZEPT von Vinzenz-Küchenchef Jörg Schenkelberg.                                    Küchenchef

                                                                                   Rezept für vier Personen

                                                                                         4 Schollenfilets
                                                                                         3 Eier
                                                                                     40 g frisch geriebener Parmesan
                                                                                     50 g Mehl
                                                                                     40 g Butter
                                                                                    100 g tiefgekühlte Erdbeeren
                                                                                     50 g Stangensellerie
                                                                                         1 Knoblauchzehe
                                                                                   		 1 EL grüner Pfeffer
                                                                                     20 g Erdbeermarmelade
                                                                                    100 g Olivenöl
                                                                                    300 g Gemüsebrühe
                                                                                    300 g passierte Tomaten
                                                                                   		 1 TL Meerrettich
                                                                                    100 g frische Erdbeeren
                                                                                    250 g Spaghetti
                                                                                         6 Fleischtomaten

                                                                                   		Obstessig, frische Minze,
                                                                                   		Salz, Pfeffer, frisches Basilikum

     Und so geht’s
     1 Die Schollenfilets dritteln. Die Eier aufschlagen und   abschütten und mit weiteren 30 Gramm Olivenöl ver-
     mit dem Parmesan vermischen. Den Fisch salzen, im         mengen. Anschließend alles mit der Soße vermischen.
     Mehl wenden und anschließend durch die Ei-­Parmesan-­     3 Bei den Tomaten den Strunk herausschneiden und
     Masse ziehen. Butter in die Pfanne geben und schäu-       auf der anderen Seite kreuzweise, aber nicht zu tief die
     men lassen. Den Fisch dazugeben und von beiden Seiten     Haut einschneiden. Wasser zum Kochen bringen und
     jeweils kurz (circa zwei Minuten) braten.                 die Tomaten kurz darin bewegen. Die Haut löst sich
     2 Die tiefgekühlten Erdbeeren auftauen und pürieren.      etwas. Dann sofort in Eiswasser abschrecken, her-
     Den Sellerie in kleine Würfel schneiden und mit dem       ausnehmen, trocknen und vierteln. Das Fruchtfleisch
     klein gewürfelten Knoblauch, dem grünen Pfeffer und       herausnehmen und die Tomaten eventuell nochmals
     der Erdbeermarmelade in 30 Gramm Olivenöl glasieren.      halbieren. Auf ein Backblech etwas Olivenöl geben,
     Dann die Gemüsebrühe, die passierten Tomaten und          verstreichen und die Tomaten nebeneinander platzie-
     die passierten Erdbeeren hinzugeben. Etwas salzen und     ren. Mit Salz und Pfeffer würzen, das restliche Olivenöl
     kurz einkochen lassen. Anschließend mit dem Meerret-      darüber geben und bei 200 Grad Celsius (Umluft) circa
     tich und einem Spritzer Obstessig abschmecken. Zuletzt    zehn Minuten im Ofen garen. Zum Schluss noch das
     die frischen Erdbeeren klein schneiden und mit etwas      frische Basilikum dazugeben.
     Minze dazugeben. Die Spaghetti wie angeben kochen,                                                 Guten Appetit!

14   Das Vinzenz
MEDIZIN IM FOKUS                                                                                      DARMZENTRUM

                          Beratung: Christian Detje bespricht mit jedem
                          Patienten eine individuelle Therapie

                        Gegen den Darmkrebs
                        Das Darmzentrum des Vinzenzkrankenhauses ist SEIT 15 JAHREN ZERTIFIZIERT.
                        ­Seitdem hat sich die Behandlung von Darmkrebspatienten stetig weiterentwickelt
                         und verbessert.

                        A
                                      ls erstes Krankenhaus               Darmpatienten entwickelt“, sagt   klinischen und einem organisa-
                                      in der Region Hanno-                Dr. Armin Meister, Chefarzt der   torischen Teil: Der klinische Teil
                                      ver wurde das Darm-                 Gastroenterologie und stellver-   umfasst ein großes Netzwerk aus
                                      zentrum des Vinzenz-                tretender Zentrumsleiter. 2008    intern und extern kooperierenden
                                      krankenhauses im                    behandelte das Vinzenzkranken-    Partnern, die in das Behandlungs-
                        September 2008 nach den von der                   haus noch etwa 77 Patientinnen    konzept mit eingebunden werden.
                        Deutschen Krebsgesellschaft (DKG)                 und Patienten mit Darmkrebs. Im   Hierzu zählen neben der ansässi-
Fotos Roman Pawlowski

                        vorgegebenen Qualitätskriterien                   letzten Jahr waren es 116.        gen Klinik für Gastroenterologie
                        durch externe Fachexperten des                                                      und Chirurgie insbesondere die
                        Instituts OnkoZert erstzertifi-                   Ein großes Netzwerk               Kollegen der Pflege, der Onkolo-
                        ziert. „Mit der Zeit haben wir eine               Das Darmzentrum im Vinzenz-       gie, der Strahlentherapie und der
                        Routine in der Therapie unserer                   krankenhaus besteht aus einem     Pathologie, der Psychoonkologie

                                                                                                                                  Frühjahr 2023   15
MEDIZIN IM FOKUS

     sowie die Sozialarbeiterinnen. Das                 turierter Ablauf der einzelnen dia­                    In den letzten 15 Jahren hat sich
     Qualitäts- und Risikomanagement                    gnos­tischen und therapeutischen                    besonders die Schlüssellochchirur-
     (Ausgabe 4/2022) sowie die Tumor-                  Schritte ist nach der Erstdiagnose                  gie zur Standardtherapie der onko-
     dokumentation (Ausgabe 1/2022)                     entscheidend für die Patientinnen                   logischen Darmchirurgie entwi-
     kümmern sich maßgeblich um den                     und Patienten“, ergänzt Prof. Dr.                   ckelt. Teilweise geschieht das auch
     organisatorischen Teil des Darm-                   Moritz Kleine, Chefarzt der Allge-                  unter Einsatz eines OP-Roboters (Da
     zentrums. In der wöchentlichen                     mein-, Viszeral- und Gefäßchirur-                   Vinci). Ein spezieller Bereich ist die
     Tumorkonferenz werden alle aktu-                   gie sowie Zentrumsleiter.                           minimalinvasive Enddarmchirur-
     ellen Fälle besprochen und unter                                                                       gie: „Der zu operierende Bereich ist
     Berücksichtigung der aktuellen                     Neue therapeutische                                 sehr eng, die Anforderung an den
     wissenschaftlichen Erkenntnisse                    Möglichkeiten                                       Operateur sehr hoch, weshalb wir
     diskutiert.                                        Mit der Zeit haben sich die Behand-                 ein kombiniertes minimalinvasi-
         „Durch das große Netzwerk und                  lungsmethoden weiterentwickelt.                     ves Vorgehen über den After sowie
     die interdisziplinäre Zusammen-                    Zur endoskopischen Therapie sind                    über den Bauch etabliert haben.
     arbeit sind wir in der Lage, unse-                 seit 2008 weitere Therapiemög-                      Das ermöglicht eine noch sicherere
     ren Patientinnen und Patienten                     lichkeiten hinzugekommen, zum                       Entfernung von Tumor und umlie-
     Therapien auf höchstem Niveau                      Beispiel die endoskopische Submu-                   gendem Lymphgewebe“, erzählt
     anzubieten“, erklärt Michael                       kosadissektion, die flächige Abtra-                 Prof. Dr. Kleine.
     Runne, Oberarzt der Gastroentero-                  gung in tieferen Schichten oder die                    Die onkologische Therapie ist
     logie und Zentrumskoordinator.                     Vollwandresektion, die Entfernung                   um eine große Zahl neuer Chemo-
     „Diese Zusammenarbeit ist extrem                   von Polypen und Tumoren mithilfe                    und Immuntherapeutika erweitert
     wichtig. Ein schneller und struk-                  spezieller Clipsysteme.                             worden, welche die Überlebenszeit

                                                                                                                                                     Fotos Roman Pawlowski

     Struktur: Prof. Dr. Moritz Kleine, Michael Runne und Dr. Armin Meister (von links) setzen auf interdisziplinäre Zusammenarbeit

16   Das Vinzenz
DARMZENTRUM

von nicht operablen Patientinnen
und Patienten erheblich verlän-
gern. In seltenen Fällen kann bei
Krebs des mittleren und unte-
ren Enddarmes nach intensiver
Bestrahlung und Chemotherapie
mittlerweile auch ganz auf eine
operative Entfernung des End-
darmes verzichtet werden. Dafür
dürfen nach der Vorbehandlung
in keiner Untersuchung mehr
Anteile des Krebses zu sehen sein.
Das sogenannte Watch-and-wait-
Konzept, also die engmaschige
und sorgfältige Nachsorge, ist hier
entscheidend. Wichtig: Die organer-
haltende Therapie des Enddarmes
ist in Deutschland noch wenig ver-
breitet und sollte nur in erfahrenen
Darmkrebszentren erfolgen. Das
Vinzenz hat hierfür eine Spezial-                                               Klarheit: Bei Fragen und Unsicherheiten
sprechstunde eingerichtet.                                                        klärt das Ärzteteam die Patienten auf
    Bei Krebsabsiedlungen in der
Leber (Metastasen) wurden wei-
tere nicht invasive Methoden             „Ein schneller und strukturierter Ablauf der
entwickelt wie zum Beispiel das
Ver­kochen der Metastasen durch        diagnostischen und therapeutischen Schritte ist
Radiofrequenz oder Mikrowellen              nach der Erstdiagnose entscheidend.“
oder die minimalinvasive chirur-
                                                                Prof. Dr. Moritz Kleine
gische Entfernung. Auch hierfür
wird in der Tumorkonferenz das
für Patienten individuell richtige     der Station eine engmaschige          Dickdarm auch deutlich jüngeren
Verfahren festgelegt.                  Anleitung durch unsere Spezialis-     Patientinnen und Patienten emp-
                                       tin für Stoma- und Wundmanage-        fohlen. Hier ist eine individuelle
Das Leben danach                       ment, Claudia Meyer. Sie koordi-      Beratung erforderlich. Neben der
Nach erfolgreicher Behandlung, ob      niert auch die Weiterbetreuung der    regelmäßigen Krebsvorsorge sind
endoskopischer oder chirurgischer      Patienten, nachdem sie aus dem        im Wesentlichen auch ausreichend
Art, ändert sich der Alltag für die    Krankenhaus entlassen worden          Bewegung und eine ausgewogene
meisten Patientinnen und Patien-       sind (Ausgabe 2/2019).                Ernährung wichtig, um dem Krebs
ten nicht. „Natürlich sind Lebens-                                           vorbeugen zu können.
umstellungen erforderlich, sofern      Krebsvorsorge
wir einen künstlichen Darmaus-         Grundsätzlich gibt es ab dem
gang anlegen müssen oder soge-         50. Lebensjahr bei Männern und ab
nannte systemische Therapien wie       dem 55. Lebensjahr bei Frauen die
eine Chemotherapie zur Vor- oder       Möglichkeit einer endoskopischen
Nachbehandlung erforderlich sein       Darmkrebsvorsorge. Weitere Vor-
sollten. Aber auch hier bereiten wir
die Patienten darauf vor und zeigen
                                       sorgeuntersuchungen sind Dick-
                                       darmspiegelungen oder Stuhlun-
                                                                                    i
ihnen Möglichkeiten, wie sie das       tersuchungen auf verstecktes Blut.        Das Vinzenzkrankenhaus hat neben
Leben nach der Therapie meistern           Bei einzelnen Erkrankungen            dem Darmzentrum noch vier weitere
können“, berichtet Dr. Meister.        oder familiärer Belastung, teil-          zertifizierte Organkrebszentren: das
                                                                                 Brustzentrum, das Harn­blasen­krebs­
Nachdem ein künstlicher Darm­          weise auch genetischer Art, wird          zentrum, das Nierenkrebszentrum sowie
aus­gang angelegt ist, erfolgt auf     die endoskopische Vorsorge im             das Prostatakarzinomzentrum.

                                                                                                         Frühjahr 2023    17
MEDIZIN IM FOKUS

     Fokussiert: Während eines kardiologischen Eingriffs
     herrscht bei Dr. Arno Lutz volle Konzentration

     Vorsicht und
     Präzision

                                                      I
     Oberarzt Dr. Arno Lutz                                    n dem lateinischen „laborare“     mir sehr wichtig, es ist mehr als
     ist Bereichsleiter unseres                                stecken mehrere Bedeutun-         Abarbeiten. Unsere Patienten sollen
                                                               gen, die gut auf die Arbeit im    fühlen, dass wir uns wirklich um
     HERZKATHETERLABORS                                        HKL passen: Das wäre zum          sie bemühen. Dass wir in der Zeit,
     (HKL). Das klingt                                         einen die Übersetzung „arbei-     in der sie im HKL sind, ganz und
                                                           ten“, „sich anstrengen“, erläutert    nur für sie da sind. In ‚kümmern‘
     erst mal nach einem                                   Dr. Arno Lutz. „Die Tätigkeit in      steckt auch persönliche Zuwen-
     Experimentierraum.                                    einem Katheter­labor ist intensiv     dung.“
     Worum handelt es sich                                 und anstrengend – körperlich und          Der Begriff bedeutet außerdem
                                                                                                                                         Fotos Roman Pawlowski

                                                           geistig.“                             „leiden“, „Schwierigkeiten haben“,
     genau?                                                    Eine weitere Übersetzung: „sich   „in Not sein“. Lutz sagt dazu: „Viele
                                                           kümmern“. „Wir kümmern uns            unserer Patienten sind in ernst
                                                           um Patienten, die medizinische        zu nehmender Not und brauchen
                                                           Hilfe brauchen. Das Kümmern ist       sofortige Hilfe, insbesondere die

18   Das Vinzenz
HERZKATHETERLABOR

                                                                                     Qualifiziert: Im Katheterlabor arbeiten
                                                                               ausschließlich spezialisierte Pflegefachkräfte

Menschen, die mit einem akuten         Gruppen einteilen. Erstens: die        fachkräften, die ausschließlich im
Herzinfarkt zu uns kommen. Aber        klassischen Herzkatheterunter-         Katheterlabor arbeiten, und dem
auch wir Untersucher geraten mal       suchungen, also Kontrast­mittel­       Ärzteteam inklusive Fachärztin-
in Schwierigkeiten und leiden.“        darstellung der Herzkranzarterien      nen und -ärzten für Kardiologie
                                       mit Interventionen (Ballonerweite-     unter der Leitung des Chefarztes
Viele Aufgaben                         rungen und Stentimplantationen).       Dr. Christian Zellerhoff.
Das Herzkatheterlabor im               Zweitens: Behandlung von Herz-             Die Pflegefachkräfte bereiten die
­Vinzenz hat eine lange ­Tradition     rhythmusstörungen. Und drittens:       Patientinnen und Patienten auf dem
 und besteht seit 1986. Etwa           Device-Implantationen (Schritt­        Kathetertisch vor, legen Zugänge,
 2.000 Patien­ten werden jährlich      macher, Defibrillatoren).              geben Medikamente, überwachen,
 behandelt. Es finden alle wesent-        Die Arbeit ist anspruchsvoll, die   dokumentieren, kümmern sich um
 lichen kardiologischen Eingriffe      Ausbildung bis zur eigenständi-        das Material und vieles mehr. „Beim
 statt, also alle invasiven Prozedu-   gen Arbeit ist sehr lang. Das Team     eigentlichen Eingriff arbeiten alle
 ren. Man kann die Eingriffe in drei   besteht aus spezialisierten Pflege-    sehr eng zusammen“, sagt Lutz. „In

                                                                                                           Frühjahr 2023        19
MEDIZIN IM FOKUS

     Kontrolle: Die Patienten werden während der Behandlung konstant überwacht   Große Verantwortung: Dr. Arno Lutz

     Teamwork: Der Kardiologe und die Pflegefachkraft arbeiten Hand in Hand

20   Das Vinzenz
HERZKATHETERLABOR

                        der Regel steht eine Pflegefachkraft
                        mit einem Kardiologen am Tisch,            BESONDERHEIT: DIREKT NEBEN DER NOTAUFNAHME
                        beide arbeiten buchstäblich Hand in
                                                                   Die Nähe des Herzkatheterlabors zur Notaufnahme ist eine Besonderheit des Vinzenz-
                        Hand.“
                                                                   krankenhauses. Die Notärztinnen und -ärzte kommen mit den Patienten durch die
                            Die Eingriffe sind filigran und        Glastür, biegen ab und sind nach drei Metern im HKL. Das ist in Hannover einzigartig
                        bergen meist hohe Risiken. Kleine          und hat große Vorteile. Notfälle, insbesondere Herzinfarkte, werden in aller Regel
                                                                   telefonisch angekündigt. Der diensthabende Arzt ruft das HKL-Team telefonisch ins
                        Fehler können für die Behandelten
                                                                   Haus, schließt schon mal das Labor auf, macht das Licht an und fährt die Röntgenanlage
                        gravierende Folgen haben. Arzt             hoch. Die Patienten kommen nicht erst in die Notaufnahme oder auf die Intensivstation,
                        und Pflegefachkraft müssen abso-           sondern werden direkt auf den Kathetertisch gelegt.
                        lut konzentriert sein. „Im Dienst
                                                                   Nicht selten ist das Team – bei telefonischer Ankündigung – früher da als der Notfall.
                        sind wir ein Zweierteam. Es ist            Das bringt zeitliche Vorteile. Vorteile, die prognostisch bedeutsam für die Patienten
                        echte Teamarbeit, man muss sich            sind, denn Zeit ist bei der Herzinfarktbehandlung entscheidend. Die Behandlungszeiten
                        kennen und aufeinander verlassen           des Vinzenz, die innerhalb des Herzinfarktnetzwerkes FITT-STEMI dokumentiert werden,
                                                                   sind im regionalen und überregionalen Vergleich sehr gut.
                        können“, sagt Lutz.
                            Der Tag beginnt zwischen 7.30
                        und 8 Uhr: Einchecken, die beiden
                        Herzkatheterlabore vorbereiten, die
                        Technik hochfahren, das Material        um viel geht. Diese hohe Verant-                eines noch recht jungen Patien-
                        zusammensammeln, Patienten              wortung ist etwas Schönes und                   ten mit tragischem Ausgang im
                        bestellen, auflegen. Die Eingriffe      Herausforderndes, hat aber auch                 Katheterlabor 2019 vergessen: „Das
                        beginnen steril zwischen 8 und          eine andere Seite. Die Dankbar-                 prägt und zeigt, dass die Arbeit
                        8.30 Uhr parallel in beiden Labo-       keit der Patienten ist besonders                in den Koronargefäßen immer
                        ren und dauern zwischen zehn            schön, vor allem nach schwierigen               mit hohem Risiko verbunden ist.
                        Minuten und mehreren Stunden.           Eingriffen.“                                    Und dass wir Ärzte, so genau und
                        Je nach Aufwand finden so acht              Lutz erinnert sich noch gut                 gewissenhaft wir auch arbeiten,
                        bis zwölf Prozeduren täglich statt.     an den ersten Herzinfarkt, den                  uns nicht einbilden dürfen, alles
                        „An den meisten Tagen haben wir         er 2013 allein und selbstständig                hinzubekommen.“
                        die Arbeit bis 16 Uhr geschafft, wir                                                        Bestenfalls kommt man jedoch
                        müssen nur selten Untersuchungen                                                        gar nicht erst ins HKL. Vorbeugend
                        verschieben.“                            „Für alles, was wir                            hilft es vor allem, gesund zu leben,
                                                                  selbst in der Hand                            insbesondere den Blutdruck ein-
                        Die Begeisterung dabei,                                                                 stellen zu lassen, sich zu bewegen
                        Menschen zu helfen                      haben, haben wir eine                           und nicht zu rauchen. „Wir lernen
                        Dr. Arno Lutz hat sich schon immer       Verantwortung uns                              in der Medizin allerdings mehr
                        für invasive Arbeit und Akut­                                                           und mehr, dass die genetische
                                                                  selbst gegenüber.“
                        medizin begeistert: „Kardiologie                                                        Veranlagung für Herz-­K reislauf-­
                        ist häufig Akutmedizin. Patienten                   Dr. Arno Lutz                       Erkrankungen wie zum Beispiel
                        im Infarkt oder in einer anderen                                                        die koronare Herzkrankheit eine
                        lebensbedrohlichen Situation                                                            entscheidende Rolle spielt. Für
                        helfen zu können ist anstrengend,       behandelt hat: „Meine Lehrerin                  alles, was wir selbst in der Hand
                        aber sehr erfüllend. Die Kombina-       Dr. Petra Wucherpfennig ist zur                 haben, haben wir eine gewisse
                        tion aus anspruchsvoller geistiger      Intensivvisite gegangen und hat                 Verantwortung uns selbst gegen-
                        und manueller Tätigkeit ist beson-      mich machen lassen. Es war ein                  über.“
                        ders schön.“ Der Kardiologe findet      Hinterwandinfarkt, der Patient
                        es spannend, einen internistischen      war ein älterer Herr, der Vater
                        Fall zu durchdenken und zu lösen:       eines Hausarztes. Ich hatte keine
                        „Aber es ist auch schön, mit den        Angst, war aber sehr angespannt
                        Händen und Sinnen zu arbeiten.          und am Ende froh, dass alles
Fotos Roman Pawlowski

                        Die invasive Kardiologie hat sehr       gutgegangen ist. Interventionen
                        viel Ästhetisches an sich. Jeder Fall   bei Menschen, die ich persönlich
                        ist anders und neu. Es gibt für mich    kenne, bleiben mir im Gedächtnis.“
                        keine Routine. Darf es auch nicht           Neben vielen tollen Erlebnissen
                        geben in einer Disziplin, in der es     wird er jedoch auch nie den Fall

                                                                                                                                             Frühjahr 2023   21
GEDANKENAUSTAUSCH

     Facetten der
     Auferstehung
     Auferstehung lässt sich in den kleinen
     Dingen des Alltags wiederfinden, erläutert
     Seelsorger Torsten Algermissen. Seelsorgerin                                 osterfrühstück
     Bettina Rehbein ergänzt ihren Blick auf die
                                                                                  das frühstück
     Auferstehung in Form der WEGBEGLEITUNG.
                                                                                  ans grab gebracht
                                                                                  einen kaffee

     D
                                                                                  der tote weckt
                                                                                  und brötchen die noch
                   ieses Gedicht schenkte        Andreas Knapp beschreibt
                                                                                  nach abendmahl duf ten
                   mir ein Freund zu          Situationen, die zu einer Auf-
                   Ostern. Ehrlich gesagt,    erstehungserfahrung werden          angerichtet auf einem
                   ich war etwas irritiert.   können.                             weißen leinentuch
                   Ich weiß, dass der Dich-      Zunächst ist jeder Morgen         dann ein kuss
     ter Andreas Knapp ein anerkannter        ein Bild der Auferstehung. Nach      auf meine wunden
     Theologe und Autor ist. Auch finde       dunkler Nacht erwacht neues          und ins ohr geflüstert
     ich in dem Text die Begriffe, die        Leben.                               ein neuer name
     ich erwarte, wenn ich die Oster-         Was Auferstehung bedeutet,           liebkoseworte
     botschaft höre: Auferweckung,            kann ich ahnen,                      unaufhörlich
     Grab, Tod, Abendmahl, Leinentuch,        wenn ich fürsorglich bin für
     Wunden. Sie werden aber in einem         andere,
                                                                                   (Andreas Knapp)
     anderen Zusammenhang ver-                wenn ich zurückblicke auf mich
     wendet. Für Ostern wird das Bild         prägende Ereignisse,                 Aus: Heller als Licht. Biblische Gedich
                                                                                                                           te von Andreas Knapp,
                                                                                                                         e 2021, S. 76.
                                                                                   © Echter Verlag, Würzburg, 5. Auflag
     eines Frühstücks von Liebenden           wenn ich Wunden, die das Leben
     gebraucht, und das weckt sogar           geschlagen hat, wertschätze und
     erotische Assoziationen.                 akzeptiere,
         Je öfter ich dieses Gedicht lese,    wenn ich Altes hinter mir lassen
     desto genialer finde ich es. Die Auf-    kann und Neues wage,
     erstehung Jesu entzieht sich unse-       wenn ich Liebe erfahre und Liebe
     rer Vorstellungskraft. Wir können        schenke.
     sie nur in Bildern beschreiben. Das         Dieses Gedicht macht richtig
     Gedicht vom Osterfrühstück veror-        Lust, Auferstehungserfahrungen
                                                                                                                                             Illustration Adobe Stock

     tet die Auferstehung am Morgen,          zu entdecken, mitten im Leben,
     mitten im Leben, in der Beziehung        hier und heute.
     von Liebenden.
                                                            Torsten Algermissen

22   Das Vinzenz
GEISTLICHES

E
           ine ältere Dame überholt       spätere Enttäuschung. In Emmaus
           mich im Foyer des Kran-        angekommen, laden sie ihren
           kenhauses. Sie ist schneller   Wegbegleiter ein, bei ihnen zu Gast
           als ich unterwegs, trotz       zu sein. In dem Moment, als er das
           ihrer Unterarmgehstützen.      Brot bricht, erkennen sie in der
    „Wissen Sie, der Chirurg, Herr        vertrauten Geste ihren geliebten
Dr. K., hat mir ein neues Leben           Lehrer Jesus wieder.
geschenkt. Ich fühle mich gerettet.
Ich würde ihn am liebsten küssen!“        Auferstehung im Alltag
Die inzwischen ambulante Patientin        Auferstehung fühlt sich hier an
berichtet von ihrem Leben vor der         wie ein Wiedererkennen, ein Wie-
Operation. Zur Unbeweglichkeit und        dersehen. Jesus wartet so lange,
Passivität sei sie verurteilt gewesen.    bis die beiden erzählt und das
Ganz abgesehen von den Schmerzen,         Schmerzhafte integriert haben. Er
habe es sie auch belastet, immer          wartet, bis sie offen sind für einen
auf Hilfe angewiesen zu sein. „Ich        neuen Blick. Für einen neuen
kannte mich selbst gar nicht mehr.“       Blick auf Jesus und auf sich selbst.
Jetzt habe sie neues Lebensglück          Auferstehung ist Überraschung.
geschenkt bekommen, könne bald
wieder verreisen und viel draußen
sein. Und das wieder selbstständig.        „Auferstehung fühlt
„Das ist ja wie Auferstehung – mit-        sich hier an wie ein
ten im Leben!“, sage ich. „Auf jeden
Fall!“, so die Patientin im Vorbeirau-
                                           Wiedererkennen, ein
schen, ab zum Ausgang, raus aus               Wiedersehen.“
dem Krankenhaus. Auf dem Weg                        Bettina Rehbein
zurück ins Alltagsleben. Nach Hause.

Treuer Wegbegleiter                           Die ältere Dame wird schon
Von einer anderen Lebensweg-              bald keine Gehhilfen mehr benö-
geschichte lesen wir im Neuen             tigen. Sie wird im neuen Leben
Testament. Im Lukasevangelium             und im Alltag angekommen sein.
(Kapitel 24) wird erzählt, dass zwei      Sie wird vermutlich mit einem
Jünger nach der Kreuzigung Jesu           anderen Blick auf die erlebten
auf dem Weg in ihr Heimatdorf             Leidenszeiten zurückschauen.
sind, nach Emmaus. Sie brauchen           Vielleicht wird auch sie daran
keine Geh-, aber Verständnishilfen!       zurückdenken, wer so alles neben
Ein Leidens- und Trauerweg liegt          ihr herging oder bei ihr war.
hinter ihnen. Ihr Freund und Rabbi        Auferstehung kann sich auf ver-
ist tot. All ihre Hoffnungen sind         schiedene Arten zeigen. So auch
dahin. Auf dem Weg nach Hause             im Empfinden von Dankbarkeit,
begegnet ihnen der Auferstan-             Vitalität und Freude.
dene, doch sie erkennen ihn nicht.
Während er sie begleitet, sprechen                           Bettina Rehbein
sie mit ihm über alles, was sie mit
diesem Jesus erlebt haben. Sie spre-
chen über ihre Hoffnung und die

                                                                                 Frühjahr 2023   23
GEDANKENAUSTAUSCH

„Motivierte
 Patienten
 können schneller
 fit werden“
     Frauke Altmeyer, seit 1998 Leiterin der
     PHYSIOTHERAPIE, hat im September 1992
     im Vinzenz begonnen, damals noch als
     stellvertretende Leitung. Wir haben mit ihr
     über ihre Arbeit im Vinzenz gesprochen.
                                                                                                Vor dem Wandel: Früher lag der

                                                W
                                                                                                Fokus auf stationären Patienten

                                                                   elche Stationen     oder stationär stattfinden können.
                                                                   haben Sie in den    Natürlich muss alles dokumentiert
                                                                   letzten 30 Jahren   werden. Dies nimmt einen nicht
                                                                   durchlaufen?        ganz so kleinen Teil meines All­
                                                                   Bei meinem          tages ein.
                                                ursprünglichen Gebiet auf der
                                                internistischen Abteilung ist es       Was hat sich in den letzten Jahren
                                                nicht geblieben. Seit fast 25 Jahren   alles verändert?
                                                liegt mein Fokus auf der Chirurgie.    Früher hatten wir noch andere,
                                                Trotzdem bin ich als Urlaubs- und      nicht ganz so schöne Räumlichkei-
                                                Krankheitsvertretung in allen          ten. Wir waren in der damaligen
                                                Fachabteilungen des Vinzenz            Bäderabteilung untergebracht.
                                                unterwegs.                             Dementsprechend waren auch
                                                                                       Therapien im Wasser möglich. Es
                                                Was genau umfassen die Aufga­          musste damals noch nicht ganz so
                                                ben der Physiotherapie?                viel dokumentiert werden, auch die
     Lange dabei: Frauke Altmeyer leitet seit   Die Aufgaben sind sehr vielfäl-        Anzahl der ambulanten Patienten
     gut 25 Jahren unsere Physiotherapie, im    tig: Im Vordergrund stehen die         war sehr gering. Der Fokus lag auf
                                                                                                                                  Fotos Frauke Altmeyer, Roman Pawlowski

     Vinzenz arbeitet sie seit 30 Jahren
                                                Erhaltung, Wiederherstellung und       den Patienten, die stationär behan-
                                                Verbesserung der Beweglichkeit         delt wurden.
                                                sowie anderer Funktionen unse-             Die Therapien haben sich seit-
                                                rer Patienten. Darunter fällt zum      dem weiterentwickelt und neue
                                                Beispiel Atemgymnastik, Lymph-         Möglichkeiten sind unter anderem
                                                drainage, Bewegungstherapie oder       auch durch die Eröffnung der Geria-
                                                Alltagstraining. Dabei unterschei-     trie hinzugekommen. Vor ein paar
                                                den wir zwischen aktiven und pas-      Jahren sind wir umgezogen und
                                                siven Maßnahmen, die ambulant          haben nun helle und abgeteilte

24   Das Vinzenz
HISTORISCHES

                                                                                                            Zusammenhalt: Die Arbeit
                                                                                                             funktioniert nur im Team

Räume, die viel freundlicher sind.
Neu ist auch, dass viele Patienten
bereits vor ihrer OP zu uns kom-
men und sich so bereits ein Bild
von unserem Haus und unseren
Mitarbeitenden machen können.
Aber auch Patienten, die bereits bei   Gemeinsam: Das Physio-Team hat für den Abschied einer Kollegin in den Mutterschutz einen Tanz einstudiert
uns operiert wurden und wieder zu
Hause sind, behandeln wir weiter.
Auch für die Mitarbeitenden gibt es    Wie funktioniert die Zusammen­                   Was macht Ihre Arbeit aus?
mittlerweile ein großes Spektrum       arbeit mit den Kollegen?                         Jeder Tag ist eine neue Heraus-
an Angeboten. Wir bieten beispiels-    Meine Arbeit funktioniert nur                    forderung, jeden Tag gibt es neue
weise regelmäßige Rückenfit-Kurse      im Team. Ich muss mich auf                       Patienten, es wird also nie lang-
an. Bei akuten Beschwerden             meine Kolleginnen und Kollegen                   weilig. Es ist schön zu sehen, wenn
behandeln Mitarbeitende auch           verlassen können. Daher ist mir                  wir Patienten motivieren können,
direkt vor Ort.                        Teamarbeit sehr wichtig. Als Team                sie ihr gesetztes Therapieziel
                                       zusammenzuarbeiten bedeutet,                     erreichen und wir ihnen so den
Welche Herausforderungen gibt es?      sich gegenseitig in allen Fach­                  Weg in die häusliche Umgebung
Ganz wichtig ist es, unsere Patien­    bereichen und Berufsgruppen zu                   oder die Reha erleichtern können.
ten zu motivieren, sowohl auf          unterstützen. Der Patient steht im               Hier im Vinzenz herrscht immer
psychischer als auch auf physischer    Fokus und nur mit einer guten,                   ein freundlicher Umgang und ich
Ebene. Wir versuchen stetig, sie       interdisziplinären Zusammenar-                   schätze den interdisziplinären
zur Eigenaktivität anzuregen. Wer      beit aller Abteilungen wie Pflege,               Austausch im Haus. Besonders
motiviert ist, kann schneller wie-     Ärzteschaft, Ergotherapie, Physio-               im Kopf geblieben ist mir die
der fit werden. Dennoch ist jeder      therapie, Sozialdienst, Seelsorge                ­Jerusalema Dance Challenge, die
Patient unterschiedlich, und wir       und vielen anderen können wir                     wir 2020 zusammen eingeübt
müssen uns täglich anpassen.           das Therapieziel zeitnah erreichen.               haben.

                                                                                                                     Frühjahr 2023        25
GEDANKENAUSTAUSCH                                                                                PHILOSOPHISCHES

     Genügsam für
     die Umwelt
     Die Genügsamkeit von BLUMEN UND BÄUMEN
     stünde auch uns Menschen gut zu Gesicht, meint
                                                                                         Dr. theol. Matthias Fenski
     Krankenhausdirektor Matthias Fenski.                                                   Krankenhausdirektor

     L
              ieben Sie Blumen? Blühende     macht mich glücklich, sondern wer       Nachhaltigkeit im Vinzenz
              Gärten? Daran kann ich         ich bin. Mit wem ich und für wen        Am Vinzenzkrankenhaus entsteht
              mich nicht sattsehen. Bunte    ich lebe und mich einsetze.             ein neuer Anbau. Bei der Planung
              Blumen und blühende                Vor diesem Hintergrund kann         wurden Nachhaltigkeitskriterien
              Bäume sehen nicht nur          ich auch diesen Satz hören: „Wer        berücksichtigt wie die Fassaden-
     wunderschön aus, sie haben auch         an seinem Leben hängt, verliert es.     dämmung, die Wärme­schutz­
     eines gemeinsam: Sie entziehen der      Wer aber sein Leben in dieser Welt      verglasung und Jalousien. Beim
     Umgebung nur so viel an Wasser          gering achtet, wird es bewahren bis     Energiesparen gewinnt die Umwelt.
     und Nährstoffen, wie sie wirklich       ins ewige Leben.“ So sagt es Jesus         Auch als Einzelner habe ich
     brauchen. So wenig wie möglich, so      Christus im Johannesevangelium          Einfluss: Meine Stimme bei Wahlen,
     viel wie nötig. Schön zu sein, dabei    (Joh 12,25). Dazu passt der Ausspruch   die Gestaltung meiner großen und
     anderen eine Freude machen, und         des Sufi-Meisters Hazrat Inayat         kleinen Alltagsentscheidungen
     genügsam zu sein passen prima           Khan: „Auf Begierde soll man ver-       und die Weitergabe guter Erfahrun-
     zusammen.                               zichten – nicht aber auf Freude.“       gen mit einem klimaschonenden
         Eine Frage, die ich mir beim            Ein genügsames, aufs Wesent-        Lebensstil ziehen Kreise. Früher
     Einkaufen, beim Heizen, beim Was-       liche konzentriertes Leben führt        dachte ich, 23 Grad sei die normale
     serverbrauch und bei der Wahl des       zu Freude und tut der Umwelt gut.       Raumtemperatur, damit ich mich
     Verkehrsmittels stelle, ist: Brauche    Doch durch solch ein Verhalten          wohlfühle in meiner Wohnung. Im
     ich das wirklich? Und wenn ich          Einzelner ändert sich wenig. Es         Winter habe ich erfahren: Mit 19 bis
     es brauche, gibt es das aus zwei-       braucht ein Umdenken vieler, um         20 Grad, einer Strickjacke, einem
     ter Hand? Die Fragen sind etwas         etwas zu bewirken. Politisches und      Tee, der Hausarbeit und einer Runde
     lästig, aber nützlich. Manchmal         wirtschaftliches Handeln: Gesetze       spielen mit den Kindern komme ich
     befreiend. So spare ich Geld. Und ich   müssen sich ändern. Sub­ventionen       gut klar.
     leiste einen Beitrag zum Schutz der     in der Energieversorgung: Mobili-          „Vergesst nicht, Freunde, wir rei-
     Umwelt.                                 tät und Landwirtschaft, die dem         sen gemeinsam“ lautet der Anfang
                                             Klima nachweislich schaden,             eines Gedichts von Rose Ausländer.
     Genügsamkeit für mehr Freude            müssen drastisch reduziert werden.      Die Erde ist die gemeinsame Woh-
     Genügsamkeit ist ein angestaubtes       Dafür kann beispielsweise klima­        nung aller. Es ist entscheidend für
     Wort, Suffizienz klingt moderner.       freundlicher Verkehr gefördert          uns, sorgsam mit ihr umzugehen,
     Gemeint ist: Ich konsumiere, gönne      werden, damit umweltfreundli-           intelligent zu konsumieren und
     mir, freue mich des Lebens – und        ches Verhalten leichter fällt. Und      genügsam zu sein. Damit auch über-
     verzichte dabei auf alles Überflüs-     es braucht soziale und finanzielle      morgen noch Blumen und Bäume
                                                                                                                             Foto Adobe Stock

     sige oder Unnötige. Freiwilliger        Hilfen für die, die so wenig haben,     blühen, an denen wir uns freuen.
     Verzicht schärft die Sinne für das      dass sie um den täglichen Verzicht
     Wesentliche. Nicht, was ich habe,       gar nicht herumkommen.

26   Das Vinzenz
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