Hilfen für pflegende Angehörige - für die Begleitung am Lebensende - Hospizarbeit Braunschweig
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Hilfen für pflegende Angehörige für die Begleitung am Lebensende
Inhalt
Herausgeber: Grußwort Ambulanter Hospizdienst 4
Hospizarbeit Braunschweig e. V. Grußwort des Oberbürgermeisters 5
Bruchtorwall 9 – 11
Lebensqualität am Lebensende7
38100 Braunschweig
Telefon: 0531 - 1 64 77 Spiritualität8
info@hospizarbeit-braunschweig.de Angst10
www.hospizarbeit-braunschweig.de
Appetitlosigkeit12
Texte: Atemnot14
Seite 2 ff.: Hospizarbeit Braunschweig e. V.
Erschöpfung16
Martina Nowak-Rohlfing und Ulrich Markurth
Seite 8 ff.: Onkologisches Forum Celle e. V. Mundtrockenheit18
Seite 28 ff.: Hospizverein Wolfenbüttel e. V.
Schmerz20
Seite 34 ff.: Hospizarbeit Braunschweig e.V.
Übelkeit / Erbrechen22
Grafisches Konzept, Satz und Design:
typografix-design GmbH
Unruhe24
www.typografix-design.de Durchfall26
Bildmaterial: Verstopfung28
Stadt Braunschweig/Daniela Nielsen (Seite 5), Claudia Taylor
Juckreiz30
(Seite 42 und 43), iStock
Lagerung des Sterbenden32
Druck:
ROCO Druck GmbH, Wolfenbüttel Demenz34
Gefördert durch Spendenmittel aus der NDR-Benefizaktion
Ethische Fragen am Lebensende 36
„Hand in Hand für Norddeutschland“ zugunsten des Deutschen Die letzten Tage und Stunden 38
Hospiz- und Palliativ Verbandes (DHPV) und seiner Organisa-
Die erste Zeit nach dem Tod 40
tionen in Hamburg, Niedersachsen, Mecklenburg-Vorpommern
und Schleswig-Holstein. Information und Kontakt 42
3
Liebe Leserin, lieber Leser, Grußwort des Oberbürgermeisters
mit einer schweren Erkrankung zu leben, Der Hospizarbeit Braunschweig e. V. enga- „Leben bis zuletzt“ – so lautet der Wahlspruch
bedeutet für alle Beteiligten, nun mit vielen giert sich seit 1993 für schwer erkrankte und
des Vereins Hospizarbeit Braunschweig e. V.
Veränderungen zurechtkommen zu müssen. sterbende Menschen und Ihre Zugehörigen.
Nach wie vor ist es für viele Menschen der
Wir möchten Sie dabei unterstützen, den krank Die haupt- und ehrenamtlichen Mitarbei-
größte Wunsch, den letzten Lebensabschnitt in
heitsbedingten Herausforderungen zu begegnen ter*innen des ambulanten Hospizdienstes
der vertrauten Umgebung zu verbringen und zu
und möchten Ihnen Mut machen, diese Zeit beraten und begleiten seitdem viele Betrof-
Hause zu sterben. Der Hospizverein möchte Sie
zu Hause zu gestalten und zu bewältigen. fene und ihre Zugehörigen durch den
als pflegende Angehörige dazu ermutigen, sich
gesamten Krankheitsverlauf.
Eine schwere Erkrankung und die Therapie diese Aufgabe zuzutrauen. In dieser Broschüre
belasten oft die ganze Familie und das Die vielen intensiven Begleitungen machten finden Sie Rat und Hilfe. Der Hospizverein
soziale Umfeld. Körperliche und seelische uns deutlich, durch welche Beschwerden es unterstützt Sie aber auch durch individuelle,
Beschwerden beeinflussen das Wohlbefinden immer wieder zu großer Hilflosigkeit und persönliche Betreuung.
des betroffenen Menschen. Als Angehörige Unsicherheit in den Familien kommen kann.
In der – sicher oftmals schweren – Zeit der
machen Sie sich Sorgen und haben ähnliche Dies veranlasste uns, diesen Ratgeber zu
Pflege und Sterbebegleitung zu Hause tut es
Ängste wie der Erkrankte, wollen unter entwickeln. Wir geben Ihnen Anregungen, Der Tod gehört zu unserem Leben. Deshalb
gut, nicht allein zu sein. Seit 25 Jahren hat sich
stützend zur Seite stehen und ihn begleiten. wie Sie bei bestimmten Beschwerden ohne halte ich es für wichtig, dass er nicht an den
der Hospizverein Braunschweig dieser Aufgabe
Medikamente handeln können, um diese Rand gedrängt wird und dass die Auseinander-
Wir sprechen in dieser Broschüre von Zuge verschrieben. Wenn der Weg zu schwer wird,
zu lindern oder ihnen vorzubeugen. setzung mit der eigenen Endlichkeit und die
hörigen. Damit meinen wir die Angehörigen besteht seit nunmehr elf Jahren in unserer
Begleitung Sterbender einen selbstverständli-
(wie Ehepartner oder Verwandte) und die Beachten Sie bitte, dass Sie bei plötzlich Stadt auch die Möglichkeit, sich stationär der
chen Platz in unserer Gesellschaft einnehmen.
Freundinnen und Freunde, die sich um einen e intretenden, starken Beschwerden Geborgenheit und Fürsorge im Hospiz anzu-
Dazu leistet der Hospizverein Braunschweig
erkrankten Menschen kümmern. Uns ist immer einen Arzt verständigen sollten! vertrauen.
– auch mit dieser Broschüre – einen wertvollen
wichtig, Sie über die häufigsten Symptome
Eine Reihe von Fragen kann darüber Allen Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern sowie Beitrag.
einer schweren Erkrankung zu informieren
hinaus nur individuell geklärt den zahlreichen ehrenamtlichen Kräften,
und Ihnen Möglichkeiten aufzuzeigen, wie
werden. Sprechen Sie uns an! die sich in die Arbeit des Hospizvereins Braun-
Sie diese Beschwerden lindern können. Dabei
schweig einbringen, Sterbende und ihre
ist uns wichtig, dass Sie diese Tipps jeweils Ihr Team des ambulanten
Angehörigen mit viel Wärme und Einfühlungs-
auf die individuelle Situation hin anwenden Hospizdienstes der Ulrich Markurth
vermögen in der letzten Lebensphase zu beglei-
und eventuell verändern. Hospizarbeit Braunschweig Oberbürgermeister
ten, gilt mein herzlicher Dank.
4 5
Lebensqualität am Lebensende
Werde ich Schmerzen haben? Werde ich es frühzeitiger palliativer Mitbehandlung die
schaffen, diesen geliebten Menschen zu Hause verbleibende Lebenszeit verlängern kann, und
zu pflegen, so wie wir es uns immer gegenseitig das bei verbesserter Lebensqualität.
Es geht nicht darum, dem Leben mehr Tage
versprochen haben? Wer unterstützt uns?
zu g
eben, sondern den Tagen mehr Leben. Lebensqualität hat zudem auch viel mit Sicher-
Es gibt viele Fragen, die sich oft nicht so ein heit zu tun, auch die Sicherheit, dass meine
Cicely Saunders fach beantworten lassen, doch so wichtig sind. Bedürfnisse und Wünsche als sterbender
Für viele Menschen steht erst einmal die Mensch gehört und so weit wie möglich erfüllt
Linderung der körperlichen Beschwerden im werden. Oft sind es die kleinen Dinge, die dem
Vordergrund. Leben Qualität geben, wenn die körperlichen
Leiden durch eine gute medikamentöse
Dies kann durch ein Versorgungsnetz, be
Behandlung auf ein Minimum reduziert
stehend aus (Haus-)Ärzt*innen, Pflegepersonal
wurden. Frische Blumen in Sichtweite, die
und anderen Berufsgruppen (z. B. Physiothera-
Bettwäsche mit dem Logo des Lieblingsfußball-
peut*innen, Apotheker*innen etc.) erfolgen.
vereins oder einfach nur genügend Zeit mitein-
Diese Form der Versorgung nennt man pallia-
ander. Jemand, der zuhört, mir vielleicht
tive Pflege oder auch Palliative Care. Eine
nochmal mein Lieblingsessen kocht und dabei
spezielle Form dieser Palliativpflege ist die
nicht erwartet, dass ich alles aufesse und
Spezialisierte Ambulante Palliativversorgung,
vielleicht reicht einfach der Duft des Essens,
abgekürzt SAPV. Dazu benötigt man eine
der mich an schöne Zeiten erinnert.
besondere Verordnung, die von einem Arzt
ausgestellt wird. Was dem Leben Qualität gibt, ist so unter-
schiedlich, wie wir Menschen unterschiedlich
Werden Palliativ-Fachleute und erfahrene
sind und kann sich auch je nach Tagesform
Helfer*innen frühzeitig hinzugezogen, können
verändern. Was heute wohltuend ist, kann
Notfälle, Krisen und letztlich der Sterbeprozess
morgen schon belastend sein.
besser bewältigt und damit gegebenenfalls
nicht gewünschte oder unnötige Krankenhaus- Wir möchten Sie ermuntern darüber miteinan-
aufenthalte vermieden werden. Außerdem der ins Gespräch zu kommen. Sehr gern unter-
konnte nachgewiesen werden, dass sich bei stützen und begleiten wir Sie dabei.
6 Lebensqualität am Lebensende 7
Spiritualität
„Alles wandelt sich. Neu beginnen kannst Die Frage nach dem Sinn des Lebens ist Es genügt oft schon, den Standpunkt zu
du mit dem letzten Atemzug ...“ wesentlich für uns Menschen. Unsere spiri verändern und einen anderen Blickwinkel
In diesen Gedichtzeilen fängt der Dichter tuellen Bedürfnisse sind jedoch individuell. einzunehmen, damit das Leben in einem
Bertolt Brecht den ewigen Kreislauf des Sie sind abhängig von unserer Haltung und neuen Licht aufscheint. So betrachtet ist
Wandels und Neubeginns ein. dem Geist, aus dem wir leben. es bis zum letzten Atemzug möglich,
neu zu beginnen.
Alles Leben auf dieser Welt unterliegt dem Gespräche können helfen, Antworten auf
Wandel, dem Werden und Vergehen. Das existenzielle Fragen zu finden. Familie und Martina Nowak-Rohlfing
Leben ist endlich, und der Mensch ist das Freunde sind in der Regel die ersten und Klinikseelsorgerin
einzige Lebewesen, das um seine Sterblich- wichtigsten Ansprechpartner*innen. Darü-
keit weiß. Deshalb haben viele Menschen ber hinaus kann es hilfreich sein, mit
das Bedürfnis, das eigene Leben in einen Menschen außerhalb des Familien- und
g rößeren Zusammenhang einzuordnen und Freundeskreises zu sprechen. Gemeint sind
über das Sichtbare hinaus zu fragen. Personen, die zuhören, die Ungelöstes mit
aushalten, damit das, was schwer und belas-
Woher komme ich, wohin gehe ich, was gibt
tend ist, aussprechbar wird.
meinem Leben Kraft, was nährt meine Hoff
nung, was brauche ich wirklich im Leben? Solche Gesprächspartner*innen können
Diese und andere Fragen werden in Zeiten Angehörige all jener Berufsgruppen sein,
schwerer Krankheit und dem nahen Tod auf die mit der Begleitung schwer kranker
existenzielle Weise bedeutsam. Menschen betraut sind. Hospizdienste
bieten ambulante und stationäre Begleitung Alles wandelt sich. Neu beginnen kannst
Darum hat die Weltgesundheitsorganisation
(WHO) die Bedürfnisse kranker und sterben-
durch geschulte Mitarbeiter*innen an. Seel- du mit dem letzten Atemzug ...
sorger*innen stehen für die spirituellen
der Menschen in vier Säulen eingeteilt.
Bedürfnisse von Menschen in besonderer Bertolt Brecht
Neben den medizinischen, pflegerischen
Weise zur Verfügung. Sie tun dies unabhän-
und psychosozialen Anliegen eines
gig von Religionszugehörigkeit und Weltan-
Menschen spricht die WHO von einer vier-
schauung.
ten Dimension: der Spiritualität.
8 Spiritualität 9
i Erkrankungen verlaufen in Höhen
und Tiefen.
Ihre Angst kann unterschiedlich aus-
geprägt sein. Behandlungsbedürftig
wird sie, wenn Handlungsfähigkeit
Das können Sie
und Lebensfreude auf Dauer
gegen Ängste tun:
Angst
eingeschränkt sind.
n Stützende und beruhigende Gespräche
helfen, die Last nicht allein zu tragen.
Unruhe, Nervosität, Anspannung, Schlaf Aber nicht nur der Betroffene erlebt diese Vertrauen Sie sich einander an.
störungen … viele Betroffene und Zugehörige Gefühle, sondern auch die Zugehörigen sind
n Körperlicher Kontakt und Nähe beruhigen,
kennen diese Gefühle nur zu gut. beunruhigt und besorgt.
zum Beispiel Hand halten oder leichte
n Beratungsgespräche mit den Koordina-
Sorgen und Unsicherheiten belasten Ihren Fragen, wie „Kann die Krankheit geheilt Berührungen.
tor*innen der Hospizarbeit, mit behandeln-
Alltag. Angst vor Krankheiten, vor Schmerzen, werden?“ oder „Wieviel Zeit bleibt uns noch?“,
n Entspannungstechniken, wie Autogenes den Ärzt*innen und Palliativteams
vor Therapien, die Sorge um die Familie, können sehr quälend sein.
Training oder Qigong, lindern Anspannung ermöglichen individuelle Lösungen für
die Befürchtung vor dem Fortschreiten der
und Angst. betroffene und Zugehörige.
Erkrankung lassen Sie nicht los. Besonders
die Diagnose „Krebs“ macht Angst, verbunden
n Einsatz von Duftölen als Raumaromatisie n Neben einer psycho-onkologischen und
mit der Frage „Muss ich jetzt sterben?“ rung, Waschungen, Wickel, Auflagen oder psycho-therapeutischen Begleitung kann
Beschwerden wie Schmerzen, Schwäche, Massagen. Beruhigende Wirkung haben eine medikamentöse Therapie angezeigt
Schlaflosigkeit, Luftnot oder Herzerkrankungen Lavendel, Orange und Kamille. sein.
lösen zusätzlich Ängste aus.
10 Angst 11
i Bei fortgeschrittener Erkrankung
können Sie überlegen, wie Sie die
Hauptaufmerksamkeit von der Nahrungs
aufnahme nehmen. Welche Möglichkeiten
Das können Sie bei
der Fürsorge gibt es noch?
Appetitlosigkeit tun:
Wichtiger ist meist, einfach da zu sein,
n Essen nicht zum Hauptthema werden miteinander zu sprechen, etwas
lassen! Essen in geselliger Runde bringt
vorzulesen oder einfach nur
Appetitlosigkeit
etwas Normalität
mit sich.
gemeinsam Musik zu
n Gestalten Sie die Zeiten der Nahrungs
hören.
aufnahme individuell.
Nicht mehr essen zu können, keinen Appetit Ernährung ist ein emotionales Thema, welches
n Nutzen Sie professionelle Ernährungsberatung.
zu haben, geschmackliche Veränderungen in den Familien immer wieder zu Konflikten
sowie extreme Abneigungen gehören für viele führt: Die regelmäßigen Aufforderungen, zu n Beachten Sie Vorlieben bei der Speisenauswahl. n Nehmen Sie energiereiche Getränke,
Menschen zu den Folgen, die eine Erkrankung essen, können Sie als Betroffenen sehr unter zum Beispiel Malzbier, zu sich.
n Nehmen Sie viele kleine Mahlzeiten zu sich
und die Therapien mit sich bringen. Druck setzen, da sich die Bedürfnisse verän
und richten Sie die Portionen appetitlich an. n Hinterfragen Sie, ob auf häufige Gewichts-
dern können. Das Essen wird als Last emp
Es gibt behandelbare Ursachen, wie Entzün kontrollen verzichtet werden kann.
funden. Übelkeit kann die Folge sein, wenn n Zum Knabbern für Zwischendurch eignen
dungen der Mundschleimhaut, Schmerzen
Nahrung trotz Abneigung zu sich genommen sich zum Beispiel Nüsse, Studentenfutter. n Um ein Geschmackserlebnis zu haben, kann
oder Verstopfung. Sie sollten in jedem Fall die
wird. Essen in den Mund genommen werden, ohne
Appetitlosigkeit bei Ihrem Arzt ansprechen n Vermeiden Sie starken Essensgeruch.
heruntergeschluckt werden zu müssen.
und sich über die medikamentösen Möglich Als Zugehöriger sind Sie oft verzweifelt:
n Gewürzarm kochen, selbst nachwürzen lassen.
keiten sowie den Gebrauch von Nahrungs Wird das Essen immer wieder abgelehnt, n Essensverweigerung sollte immer akzeptiert
ergänzungsmitteln und hochkalorischer fühlen Sie sich zurückgewiesen. Sie machen n Reichern Sie Saucen oder Suppen mit Sahne werden, denn die Bedürfnisse des
Trinknahrung informieren. sich Sorgen, dass die Kräfte weiter nachlas und Butter an. Betroffenen stehen immer im Vordergrund!
sen. Ängste, wie Verhungern oder Verdursten,
n Ein alkoholisches Getränk (Wein, Bier) n Vielleicht sind körperliche Nähe und
sind immer wieder in Ihrem Kopf.
kann in geringen Mengen appetitanregend Berührungen (zum Beispiel wohltuende
wirken, genauso wie Tee aus Wermut, Massagen, Einreibungen, etc.) genau das,
Schafgarbe oder Salbei. was jetzt gebraucht wird.
12 Appetitlosigkeit 13
i Das Vorhandensein oder der Einsatz
von speziellen Medikamenten kann
den L eidensdruck lindern. Lassen Sie sich
von Ihrem Arzt ein Notfallmedikament
verordnen!
Tritt die Atemnot plötzlich auf oder in
Das können Sie bei einer Kombination mit Fieber oder Kreislauf-
Atemnotattacke tun: schwäche, wenden Sie sich bitte
Atemnot n Bewahren Sie Ruhe! Diese Ruhe wird sich
umgehend an einen Arzt!
auf den Betroffenen übertragen.
Atemnot zeigt sich als plötzliche Attacke, Kurzatmigkeit, eine bläuliche Verfärbung
n Bleiben Sie bei dem Betroffenen, sprechen
unter körperlicher Belastung oder dauerhaft der Lippen oder auch Atemgeräusche, zum
Sie mit ihm.
auch in Ruhe. Als Betroffener können Sie über Beispiel im R
ahmen einer Infektion, sind die
extreme Atemnot klagen, ohne dass Ihre Zu Anzeichen einer Atemnotattacke. Sowohl n Körperkontakt kann beruhigend wirken. n Eventuell kann eine Linderung durch das
gehörigen eine offensichtliche Kurzatmigkeit Betroffene als auch ihre Zugehörigen emp Anwenden von erlernten Entspannungs
n Sorgen Sie für eine entlastende Oberkörper-
wahrnehmen. Ebenso können Sie mit sicht finden diese Situation
als bedrohlich. Alle verfahren oder speziellen Atemtechniken
hochlagerung.
barer Kurzatmigkeit entspannt im Bett sitzen, Beteiligten kommen an ihre körperlichen erreicht werden.
ohne einen Leidensdruck zu empfinden. und seelischen Grenzen, erleben Angst, n Hilfreich ist viel frische Luft durch ein
n Rauchen Sie nur außerhalb der Wohnung.
Panik und Hilflosigkeit. geöffnetes Fenster und ein deutlich
Schwierig wird eine Einschätzung bei
spürbarer Luftstrom durch einen (Hand-) n Suchen Sie das Gespräch miteinander und
B et roffenen im weit fortgeschrittenen
Ventilator. mit Ihrem Betreuungsteam, um das Erlebte
Stadium, die sich nicht selbst ausdrücken
aufzuarbeiten.
können oder bewusstlos sind. Liegt der n Halten Sie den Raum kühl.
Betroffene trotz offensichtlicher Kurz
n Lockern Sie die Kleidung.
atmigkeit, Atempausen oder Atemgeräuschen
entspannt im Bett, so kann nach heutigen n Bieten Sie eventuell kühle Getränke an.
Erkenntnissen sicher davon ausgegangen
werden, dass er nicht leidet.
14 Atemnot 15
i Krankenkassen und Volkshochschulen
bieten ein umfangreiches Programm zu
den Themen Bewegung, Entspannung und
Ernährung. Auch eine ärztliche Kontrolle
der roten Blutkörperchen kann hilfreich
Das können Sie bei sein. Ein Mangel an roten Blut
Erschöpfung tun: körperchen kann Ursache der
Erschöpfung n Sprechen Sie offen über Ihre erschöpfungs-
Erschöpfung sein.
bedingten Einschränkungen.
Mit einem Erschöpfungssyndrom ist das Manche Betroffene fühlen sich vor allem
n Äußern Sie Ihre eigenen Bedürfnisse und
tägliche Leben nur schwer zu bewältigen. körperlich beeinträchtigt und haben
Erwartungen.
Müdigkeit und Kraftlosigkeit erschweren ein vermehrtes Schlafbedürfnis. Bei anderen
Ihren Alltag, schon geringe Anstrengungen äußert sich die Erschöpfung eher auf der n Teilen Sie sich Ihre Kräfte ein, hören Sie auf
n Akzeptieren Sie Hilfe, wenn sie merken,
überf ordern Sie. Gefühlsebene. Sie fühlen sich antriebsarm, Ihren Körper.
dass Sie bestimmte Dinge nicht erledigen
können sich zu nichts motivieren oder
Betroffen sind oft Menschen mit e iner n Setzen Sie Ihre Ziele realistisch. können.
haben Angst vor normalen Alltagssituationen.
Krebserkrankung. Die Ursachen sind noch
Wenn Sie solche oder ähnliche Symptome n Gönnen Sie sich auch am Tage Ruhepausen. n Ernähren Sie sich vitamin- und eisenreich.
nicht eindeutig bewiesen. Diskutiert
belasten, sollten Sie mit Ihrem Arzt darüber
werden insbesondere die Auswirkungen n Räumen Sie schönen Dingen bewusst n Achten Sie auf regelmäßige Bewegung, dies
sprechen.
der Therapien und ein Mangel an roten Zeit ein. erhöht Ihre Belastbarkeit und steigert Ihr
Blutkörperchen (Anämie). Als Zugehörige nehmen Sie wahr, dass sich Wohlbefinden.
gemeinsame Aktivitäten gerade jetzt wegen
Auch das Fortschreiten einer Erkrankung kann
mangelnder Energie nicht so einfach umsetzen
das Symptom der Schwäche verstärken.
lassen. Vielleicht hat sich durch die Krankheit
sogar die bisherige Rollenverteilung geändert.
16 Erschöpfung 17
Das können Sie bei
Mundtrockenheit tun:
i Durch eine Mundtrockenheit steigt
n Eine intensive Mundpflege trägt zur das Risiko für eine entzündete
Erhaltung der Mundflora bei. Mundschleimhaut. Wenn Sie Verände
n Benutzen Sie eine weiche Zahnbürste. rungen wahrnehmen, sprechen Sie
mit Ihrem Arzt.
n Verzichten Sie auf antiseptische Mund-
spüllösungen – sie zerstören auf Dauer die
Lassen Sie sich unter-
Mundflora.
Mundtrockenheit n Häufige Mundspülungen mit Wasser,
stützend beraten.
Kochsalzlösung oder Tee (Salbei, Malve,
Myrrhe) befeuchten die Mundschleimhaut.
Mundtrockenheit ist die Folge einer vermin Ist die Mundschleimhaut sehr trocken,
derten Speichelproduktion. verspüren Sie Durst. Das Schlucken und n Speichelersatz-Sprays haben meist nur
n Geben Sie etwas Butter, Sahne, Olivenöl
Sprechen fällt oft schwer. Die Zunge eine sehr kurze Wirkdauer und werden
Vor allem Strahlentherapie, Chemotherapie oder therapeutisches Kräuteröl auf Zunge
brennt, der Geschmackssinn
hat sich geschmacklich häufig nicht toleriert.
und häufig eingesetzte Medikamente trocknen und Mundschleimhaut.
stark verändert.
die Mundschleimhaut aus. Eine zu geringe n Benutzen Sie Mundpflegelösungen wie
n Weit verbreitete „Lemonsticks“ sind
Trinkmenge oder Flüssigkeitsverlust durch Panthenollösung.
ungeeignet bei Mundtrockenheit, da das
Schwitzen, Fieber, Durchfall, Erbrechen sowie
n Pflegen Sie Ihre Lippen mit Panthenolsalbe. enthaltene Glycerin noch mehr austrocknet.
eine vermehrte Mundatmung reduzieren
zusätzlich die Speichelmenge. n Befeuchten Sie die Raumluft (nach Belieben n In eine kleine Sprühflasche (gibt es in Apo
auch mit Citrus-Aromaöl). theken) jede beliebige Flüssigkeit einfüllen
und regelmäßig
den Mund damit anfeuchten.
n Zuckerfreies Kaugummi regt den Speichel
fluss an. n Die Frage nach Infusionen muss individuell
entschieden werden: Welchen Nutzen
n Lutschen Sie gefrorene kleine Frucht
hätten Sie davon? Kann Ihr Körper die
stückchen (z. B. Ananas, Orange, Zitrone).
Flüssigkeitsmenge verarbeiten oder würde
n Sie können Lieblingsgetränke in sehr kleinen es zu einer Belastung, wie zum Beispiel
gefrorenen Stückchen in den Mund geben. Wassereinlagerungen, führen?
18 Mundtrockenheit 19i Es ist wichtig, die verordneten Medika
mente regelmäßig und ohne „aushalten“
einzunehmen, um eine schnelle Wirkung
und Schmerzarmut zu erzielen.
Eine gute Schmerztherapie kombiniert
ein Medikament mit langer Wirkdauer
Das können Sie bei und ein schnell wirkendes Bedarfs
Schmerzen tun: medikament für den plötzlich
Schmerz n Notieren Sie Ihr Befinden in einem Schmerz
auftretenden Schmerz.
tagebuch. Hilfreich ist die Bestimmung der
Schmerzen erleben und aushalten zu müssen, Die Schmerzlinderung ist in erster Linie durch Schmerzstärke auf einer Skala von 0 – 10.
ist die Angst vieler Betroffener. Denn S chmerzen die Gabe von Medikamenten zu erreichen. Dabei bedeutet 0 keine Schmerzen, 10 stellt
können das gewohnte Leben negativ beein Da mehrere Schmerzformen unterschieden die stärksten vorstellbaren Schmerzen dar.
flussen. Der Körper, aber auch die Seele werden, ist eine genaue Beobachtung wichtig:
n Tauschen Sie sich mit Ihren Zugehörigen n Akupressur oder Akupunktur nach den
leiden unter den Schmerzen. Die Ursachen
Wann tritt der Schmerz auf, wie fühlt er sich
aus: Deckt sich Ihre Wahrnehmung? Lehren der Traditionellen Chinesischen
sind unterschiedlich. Sie können durch die an, variiert er in der Stärke? Nach diesen
Medizin (TCM) können Schmerzen lindern.
Erkrankung selbst oder durch die Therapie Angaben stimmt Ihr Arzt die Therapie mit Ihnen n Erleichtern Sie Ihren Alltag mit Pflegehilfs-
entstehen, aber auch unabhängig von der ab. Eine Schmerzeinstellung erfordert mitunter mitteln, beispielsweise mit einem Pflegebett n Empfohlen wird die Anwendung gezielter
Erkrankung auftreten, zum Beispiel durch Geduld. In einigen wenigen Fällen wird nicht oder einer Toilettensitzerhöhung. Entspannungstechniken wie Autogenes
eine Arthrose.
Gefühle wie Angst, Wut oder immer auf Anhieb ein zufriedenstellendes Training oder Progressive Muskel
n Entlasten Sie die schmerzhaften Körper
auch eine a bn ehmende Selbstständigkeit Ergebnis erreicht. entspannung nach Jacobson.
stellen beim Sitzen oder Liegen durch
können die Schmerzen verstärken. Halten Sie engen Kontakt zu Ihrem Arzt und
gezieltes (Unter-)Lagern oder Polstern. n Eine psychologische Begleitung kann Ihr
lassen Sie sich nicht entmutigen. Denn gut be
Jeder Mensch hat seine eigene Schmerzwahr Schmerzempfinden positiv beeinflussen.
handelte Schmerzen bedeuten einen Zuwachs n Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, ob Hilfe
nehmung. Als Betroffener bestimmen Sie
an Lebensqualität: Sie werden unabhängiger im durch einen Physiotherapeuten für Sie n Versuchen Sie, sich bis zum Wirkeintritt des
selbst den Zeitpunkt, an dem die Behandlung
Alltag, haben wieder mehr Freude an früheren in Frage kommt, zum Beispiel sanfte Schmerzmittels beispielsweise mit Musik
beginnt.
Interessen, erlangen mehr Beweglichkeit und Massagen, Wärme- oder Kältebehandlung oder Fernsehen abzulenken.
schlafen besser. oder gezielte Muskelarbeit.
20 Schmerz 21i
Kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn
Sie an unstillbarem Erbrechen mit
hohem F lüssigkeitsverlust leiden!
Ein Notfall besteht,
wenn hellrotes
Blut oder Stuhlgang erbrochen
Das können Sie bei
wird!
Übelkeit und Erbrechen tun:
Übelkeit / Erbrechen n Berücksichtigen Sie individuelle Wünsche
und Möglichkeiten des Betroffenen.
Übelkeit oder Erbrechen schränken die Zu Beginn einer Schmerzbehandlung mit
n Nehmen Sie die Mahlzeiten in ruhiger und
Lebensqualität vieler Betroffener deutlich Opiaten (zum Beispiel Morphin-Tabletten
entspannter Atmosphäre ein.
ein. Es ist zermürbend, macht eine Nahrungs oder -Pflaster) kann es für einige Tage zu
aufnahme unmöglich und schwächt den Übelkeit und Erbrechen kommen. Lassen Sie n Gut vertragen werden Nahrungsmittel
n Störende Gerüche verringern Sie mit gut
Körper zusätzlich. Beide Symptome können
sich daher von Ihrem Arzt ein vorbeugendes wie Kartoffelpüree, leichte Suppen, kalte
gelüfteten Wohn- und Schlafräumen.
sowohl kombiniert, aber auch einzeln
auf Medikament verschreiben. Speisen oder Salzgebäck.
treten und werden von den Betroffenen sehr n Sorgen Sie nach der Mahlzeit für Ruhe und
n Nehmen Sie ausreichend Flüssigkeit zu
unters chiedlich wahrgenommen. Entspannung; speziell erlernte Übungen
sich, auch in Form von gefrorenen Frucht-
können Ihnen dabei helfen.
Auslöser sind sowohl die Erkrankung stücken oder Eiswürfeln aus Ihren
selbst als auch die Therapien. Ein ge Lieblingsgetränken. n Langsame Bewegung und kleine Spazier-
reizter M agen-Darm-Trakt, Schmerzen gänge in der Natur sind wohltuend.
n Ingwer-, Pfefferminz oder Baldriantee
und p sychische Belastungen können zu
wirken beruhigend.
vermehrten Beschwerden führen.
22 Übelkeit / Erbrechen 23i
Die Behandlung von belastenden
Symptomen, wie Schmerzen oder
Luftnot, steht im Vordergrund.
Anzeichen hierfür können
Stirnrunzeln, Stöhnen, häufiger
Das können Sie gegen
Lagewechsel oder An
Unruhe tun:
Unruhe
spannung sein.
n Persönliche Zuwendung kann beruhigend
wirken: Da Sein, Hand halten oder das
Der Drang, aufstehen zu wollen, sich immer Besonders, wenn der Betroffene sich selbst Hören vertrauter Stimmen.
wieder von der Bettdecke und Kleidung zu be nicht mehr äußern kann, ist es oft schwierig
n Legen Sie Ihre geöffnete Hand unter die
freien, häufige Lageveränderungen, Stöhnen zu erkennen, was hinter der Unruhe steckt.
Hand des Betroffenen, so dass dieser seine n Schaffen Sie eine vertraute Atmosphäre,
oder Rufen sind für Sie als Zugehörigen oft Hat er Schmerzen, Luftnot oder vielleicht
Hand jederzeit einfach aus der Berührung zum Beispiel durch Lieblingsmusik.
sehr belastend. Meist entsteht Unruhe erst Ängste?
lösen kann.
dann, wenn die Betroffenen nicht orientiert n Achten Sie bei allem, was Sie tun, auf
Seelische Belastungen, wie unerledigte
oder nur bedingt ansprechbar sind. n Nutzen Sie ätherische Öle (Lavendel, Rose, Körpersignale und Gesichtsausdruck des
Geschäfte, unbewältigte Konflikte oder die
römische Kamille), zum Beispiel für eine Betroffenen.
Wichtig ist, herauszufinden, ob es für den Angst vor dem Alleinsein, können Unruhe
beruhigende Handmassage oder zur Raum
Betroffenen selbst als belastend
oder störend auslösen. Intensives Grübeln und die Sorge n Bei anhaltender Unruhe kann es nötig sein,
aromatisierung. Beachten Sie bei der Wahl
empfunden wird. Gespräche mit Hospiz um die Familie werden ebenfalls als eine medikamentös Linderung zu verschaffen.
des Duftes die Wünsche des Betroffenen.
begleitern, Pflegekräften oder Ärzten können große Belastung empfunden. Maßgabe hierbei ist immer der Bedarf des
Ihnen bei der Einschätzung helfen. Betroffenen.
Holen Sie sich unbedingt Rat und
Unterstützung!
24 Unruhe 25i
Kontaktieren Sie unbedingt
einen Arzt, wenn die Beschwerden
sehr heftig auftreten und Sie
dabei unter Kreislaufproblemen
Das können Sie bei oder plötzlicher Schwäche
Durchfall tun: leiden!
Verdauungsproblem: Durchfall n Gleichen Sie den Flüssigkeitshaushalt mit
Getränken aus. Sportgetränke sind meist
Durchfall kann in Folge einer Chemo- oder Von Durchfällen spricht man bei mehr als drei reich an Elektrolyten, die Mineralstoff
Strahlentherapie auftreten, da diese Be wässrigen Stuhlgängen täglich. Häufig werden verluste ausgleichen.
handlungen die Schleimhautzellen des diese von krampfartigen Bauchschmerzen
n In Apotheken erhältlich: „Oralpädon“
Verdauungstraktes schädigen. begleitet.
enthält Elektrolyte und Mineralstoffe. Es ist n Salzstangen, Haferschleim, Grießsuppen
Weitere Ursachen können Magen-Darm- Sollten Sie betroffen sein, scheuen Sie sich ein Pulver das es mit und ohne Geschmack und Gemüsebrühe sind leicht verdaulich.
Infektionen, Medikamenten-Nebenwirkungen, nicht, Ihren Arzt anzusprechen. So kann gibt und lässt sich in Flüssigkeiten wie Tee,
n Reduzieren oder vermeiden Sie den Verzehr
Ernährungsumstellungen oder die Krebs frühzeitig ein geeigneter Weg zur Linderung Saft etc. auflösen.
von frischem Obst, Salat oder blähenden
erkrankung selbst sein. Ihrer Beschwerden gefunden werden.
n Beruhigende Teesorten sind Kamille, Nahrungsmitteln.
Fenchel, Himbeerblätter oder Schwarztee.
n Vermeiden Sie zucker- und fettreiche
n Gut vertragen werden meistens Kartoffeln, Speisen.
Bananen und geriebene Äpfel.
n Nehmen Sie mehrere kleine Mahlzeiten
zu sich.
26 Durchfall 27i
Zeigen sich bei anhaltender Ver
stopfung Symptome wie Übelkeit,
Erbrechen oder Schmerzen, kann
dies auf einen Darmverschluss
Das können Sie bei hinweisen und erfordert
Verstopfung tun: dringend ärztliche
Verdauungsproblem: Verstopfung n Achten Sie auf ausreichend Flüssigkeits
Behandlung!
zufuhr.
Von einer Verstopfung (Obstipation) spricht Darmträgheit ist eine Begleiterscheinung
n Anregend wirken Lebensmittel wie Trocken-
man bei weniger als drei Stuhlentleerungen von bestimmten Medikamenten, wie
pflaumen, Sauerkrautsaft, Buttermilch und
pro Woche. Unangenehme Begleiterschei Opiaten, im Rahmen einer Schmerztherapie.
Obst.
nungen einer Verstopfung sind Völlegefühl, Ihr Arzt wird Ihnen stuhlfördernde Medika n Entspannend wirken warme Bauchwickel,
A ppetitlosigkeit, Bauchschmerzen und mente verschreiben. Die Vorbeugung und n Hilfreich ist eine ballaststoffreiche zum Beispiel mit Fenchel- oder Kümmelöl.
Übelkeit. Behandlung einer Verstopfung sollte darauf Ernährung (Vollkornprodukte, Gemüse,
n Eine leichte Bauchmassage (im Uhrzeiger-
ausgerichtet sein, eine regelmäßige und Beeren, Nudeln, Kartoffeln). Beachten
Mangelnde Bewegung, geringe Nahrungs sinn des Darmverlaufs) kann unterstützend
schmerzfreie Darmentleerung zu erreichen. Sie hierbei die persönlichen Vorlieben
aufnahme oder durch die Erkrankung hervor wirken.
und Erfahrungen des Betroffenen!
gerufene Veränderungen im Verdauungstrakt
n Wahren Sie als pflegender Zugehöriger
können ursächlich sein. n Bieten Sie einen speziellen Abführtee
die Intimsphäre des Betroffenen!
an, zum Beispiel aus Sennesblättern oder
Faulbaumbeere. n Berücksichtigen Sie individuelle
Gewohnheiten.
n Sorgen Sie im Rahmen Ihrer Möglichkeiten
für ausreichend Bewegung. n Denken Sie an die regelmäßige Einnahme
der stuhlfördernden Medikamente!
28 Verstopfung 29i Juckreiz ist lästig, kann besonders
bei trockener Haut aber harmlos sein.
Mit bewährten Hausmitteln kann
Linderung erreicht werden.
Hinter Juckreiz können sich allerdings
Helfende Maßnahmen auch Krankheiten verstecken, die
durch ärztlichen Rat abgeklärt
bei Juckreiz:
Juckreiz n Vermeiden Sie Kratzen.
und t herapiert werden
sollten!
n Beim Waschen und Duschen auf
Juckreiz wird als unangenehm empfunden
und Bei Schuppenflechte treten gerötete Haut
parfümierte Pflegeprodukte verzichten.
man reagiert spontan
mit Kratzen und star areale auf, deren oberste Hautschicht weiß
kem Reiben. Die Ursachen sind vielfältig: eine geschuppt ist. Bei Neurodermitis ist es n Ph-neutrale Produkte verwenden.
trockene Haut, Hautauschlag als Folge von ein roter Hautausschlag, der sich rau und
n Haut regelmäßig mit rückfettenden Lotionen
Krankheiten oder Allergien können Auslöser s chuppig anfühlt.
eincremen.
sein, aber auch starke psychische Belastungen
Bei Nesselsucht bilden sich juckende Quaddeln.
sind zu beachten. n Regelmäßig und ausreichend Flüssigkeit zu
Allergien sich nehmen.
Trockene Haut
Auch Allergien gehen häufig mit Juckreiz
Die Haut fühlt sich rau und gespannt an. n Synthetische Kleidung vermeiden, besser
e inher. Gerade das schon geschwächte
Trockene Raumluft, übertriebene Hygiene, Baumwollkleidung verwenden.
Immunsystem reagiert stark auf eigentlich
aber auch eine ernstere Krankheit können
harmlose Substanzen in Blütenpollen, aber n Hautcreme mit Urea-Anteil max. 5 %
Auslöser sein.
auch in Kleidung, in Medikamenten und verwenden.
Hautausschlag und Juckreiz treten Lebensmitteln. Dabei wird der Botenstoff
n Milch und Öl (Raps- oder Olivenöl) ins
äufig gemeinsam auf. Auslöser können
h Histamin freigesetzt, der den Juckreiz aus
Waschwasser geben; pflegt und entspannt
Krankheiten wie Schuppenflechte, Neuro lösen kann.
die Haut.
dermitis oder Nesselsucht sein.
30 Juckreiz 31i Zugehörige von Sterbenden im häus-
lichen Bereich erleben eingeschränkte
Mobilität und Bettlägerigkeit als Fort-
schreiten der Sterbephase, die Angst, Un
sicherheit und Traurigkeit auslösen können.
Ein offener Austausch mit behandelnden
Ärzten bzw. stationären und ambulanten
Pflegekräften oder unserem Hospiz
Ziele der Lagerung:
Lagerung des Sterbenden n Wohlbefinden fördern und persönlichen
verein hilft bei der Klärung
offener Fragen.
Bedürfnissen / Gewohnheiten des Sterben-
Die letzte Lebensphase ist mit einer stark Dabei können sowohl der Wunsch nach den entsprechen
eingeschränkten Bewegungsfähigkeit ver maximaler Ruhe als auch erhöhter Be
n Körpergefühl und Körperwahrnehmung
bunden. Das Bett kann nicht mehr selbst wegungsdrang der Sterbenden die F olge
unterstützen n Selbstständigkeit fördern und achten
ständig verlassen werden. Mobilitätsverlust sein. Veränderung der Körperlage und
und die damit verbundene Abhängigkeit des s omit die Störung der Ruhe können dann n Zusätzliche Schmerzen lindern bzw. n Regelmäßiger Lagerungswechsel zur
Pflegenden und der Zugehörigen verstärken als bedrohlich
und irritierend erlebt werden vermeiden Stärkung des Sicherheitsgefühls und
das subjektive Krankheitserleben. und starke Unruhe
auslösen. Der erhöhte Stärkung des Körperkontakts
n Willen des Betroffenen akzeptieren, wenn
Bewegungsdrang äußert sich häufig in
Aufrecht beim Essen sitzen oder auf der sich gegen einen Lagerungswechsel n Einsatz bequemer Lagerungsmöglichkeiten
Aufstehversuchen oder fluchtähnlichen
„Lieblingsseite“ einschlafen ist nicht entschieden wird unter Benutzung von geeigneten Hilfsmitteln
A ktivitäten. Auch Entkleidung und ein
mehr selbstverständlich. Dafür braucht es
g rößeres Kältebedürfnis sind mitunter
zunehmend mehr Zeit, Geduld und Unter
zu beobachten.
stützung von Pflegenden und Zugehörigen.
Eingeschränkte Beweglichkeit führt zu
einer r eduzierten Körperwahrnehmung,
die verängstigt und verunsichert.
32 Lagerung des Sterbenden 33i
In Deutschland leben ungefähr
1,6 Millionen Menschen mit
Demenz. Der größte Teil von
ihnen wird zu Hause von
Wir können dem Menschen Zugehörigen betreut.
mit Demenz helfen, indem wir:
Demenz n Seine Lieblingsgedichte vorlesen
n Seine Lieblingsmusik anstellen
Das Zusammenleben mit dem Betroffenen Begleitung von Menschen mit Demenz in der
kann mit erheblichen Belastungen einher letzten Lebensphase gestaltet sich daher sehr n Alte Fotos anschauen
gehen. Immer wieder wird von problematischen individuell. Bei all den kognitiven Verlusten,
n Oder auch Märchen erzählen
Situationen berichtet, die entstehen, wenn die sich im Laufe der Erkrankung ergeben,
beispielsweise die gleiche Frage immer bleibt die Gefühlsebene immer noch ansprech n Beliebte Düfte einsetzen, mit duftenden
wieder gestellt wird, obwohl die Antwort bar. Hier kann die Begleitung ansetzen. Ölen die Hände massieren und damit
bereits gegeben wurde oder der Betreuende schöne Erinnerungen wecken
Es gibt in der Begleitung von Menschen mit
sich Wutausbrüchen oder Aggressionen
Demenz keine einheitliche Vorgehensweise. n Einfach nur da sein und Nähe geben, auch
gegenübergestellt sieht und zum Beispiel
Man muss seine Bedürfnisse, Vorlieben und das ist eine Möglichkeit der Begleitung über
des Diebstahls beschuldigt wird.
Wünsche erspüren. Alles, was dem Menschen die Gefühlsebene
Die Diagnose Demenz stellt die Welt der mit Demenz Wohlbefinden und Erleichterung
Betroffenen und ihrer Zugehörigen auf den verschafft, ist gut.
Kopf. Diese Situation verändert sich noch
einmal, wenn der Mensch mit Demenz in seine
letzte Lebensphase eintritt.
34 Demenz 35Informationen
Ethische Fragen am Lebensende zu diesen Themen bekommen Sie im Internet
auf der Seite des Bundesministerium für Justiz:
Bei einer schweren Erkrankung stellen sich Verwandter, sei es der Ehegatte oder die Ihrer Vorstellungen bei der Behandlungs Broschüre zur Patientenverfügung (mit Text-
viele Fragen für die Betroffenen: Soll ich diese eigenen Kinder, ein Entscheidungsrecht für planung. Dazu muss eine Patientenverfügung bausteinen) http://www.bmjv.de/SharedDocs/
Behandlung (zum Beispiel Chemo oder Ope einen erwachsenen Angehörigen. Durch die in schriftlicher Form vorliegen. Wir halten Publikationen/DE/Patientenverfuegung.html
ration) machen oder auch nicht? Habe ich Vollmacht kann diese Lücke geschlossen und dazu vorhergehende Gespräche mit Ihren
oder beim Niedersächsischen J ustizministerium:
noch Hoffnung
auf eine Heilung oder kann ein Bevollmächtigter benannt werden. Wenn behandelnden Ärzten für empfehlenswert.
Broschüre zur Vorsorgevollmacht für Unfall,
ich a nnehmen, dass meine Krankheit nicht Sie keine Person ihres Vertrauens benennen
Weiterhin ist es wichtig, ihre Wünsche Krankheit und Alter
mehr heilbar ist und ich mich in der letzten können oder wollen, wird vom Betreuungs
und Erklärungen mit den Bevollmächtigten http://www.justizportal.niedersachsen.de/
Lebensphase befinde? Wie denken meine gericht ein rechtlicher Betreuer bestellt
und anderen vertrauten Personen zu startseite/buergerservice/broschueren/
Zugehörigen zu diesen Fragen? werden. Dazu können Sie in einer Betreuungs
besprechen, so dass diese sich auch
verfügung Vorschläge machen. oder bei der Niedersächsische Ärztekammer:
Diese Fragen lassen sich selten schnell und sicherer fühlen, ihre Wünsche und
Dokumentenpaket mit Patientenverfügung,
einfach beantworten. Die Betroffenen und Der behandelnde Arzt wird aufgrund seiner Interessen zu vertreten. Zusammen
Vorsorgevollmacht und Betreuungsverfügung.
ihre Zugehörigen brauchen immer wieder die Untersuchungen einen Behandlungsvorschlag mit dem Arzt werden diese dann
https://www.aekn.de/patienteninfo/
vertrauensvolle Beratung durch Ärzte und machen. Ihr Bevollmächtigter oder der recht- auf der Basis Ihrer Patienten-
patientenverfuegung/
Pflegekräfte. Und es braucht auch Zeit und liche Betreuer können diesem Vorschlag verfügung eine gemeinsame
ein vertrautes Gegenüber, um sich selbst darü- zustimmen oder ihn ablehnen. Der Gesetz Entscheidung treffen und eine In Braunschweig helfen Ihnen
ber klar zu werden, was will ich eigentlich in geber hat dem Vertreter dabei die Aufgabe Behandlung abstimmen. die Betreuungsstelle der Stadt Braunschweig,
dieser Situation. Dafür stehen Krankenhaus- auferlegt, dem (mutmaßlichen) Willen des Naumburgstr. 25, 38124 Braunschweig,
Seelsorger*innen, Psycho-Onkolog*innen Patienten „Ausdruck und Geltung zu ver Telefon: 0531/470 - 33 76
oder der Sozialdienst in den Krankenhäusern schaffen“. oder das Institut für Persönliche Hilfen,
und auch die ehrenamtlichen Mitarbeiter*in- Bruchtorwall 9 – 11, 38100 Braunschweig,
In der Patientenverfügung können Sie mit
nen der Hospizarbeit Braunschweig zur Telefon: 0531/2 56 43-0. Bei diesem Betreuungs-
schriftlichen Vorausverfügungen Ihre Vor
Verfügung. verein erhalten Sie ebenfalls Information über
stellungen und Wünsche äußern, so dass
Vorsorgevollmachten und rechtliche Betreuungen
Bei zunehmender Erkrankung ist die Frage zu eine möglichst Ihrem Willen gemäße medizi
und die Hospizarbeit Braunschweig e. V.,
klären, welche Vertrauensperson Sie vertreten nische Behandlung und weitere Versorgung
Bruchtorwall 9 – 11, 38100 Braunschweig,
soll, wenn Sie nicht mehr in der Lage sein durchgeführt werden kann. Das am 1. Sep
Telefon: 0531/1 64 77 stehen Ihnen gern für
sollten, Ihren Willen selbst zu äußern. Denn tember 2009 in Kraft getretene Gesetz zur
Fragen und klärende Gespräche rund um das
entgegen weit verbreiteter Meinung hat kein Patientenverfügung bekräftigt den Einbezug
Thema Patientenverfügung zur Verfügung.
36 Ethische Fragen am Lebensende 37Die letzten Tage und Stunden
Wenn die letzten Tage und Stunden ange- Manchmal tritt eine innere Unruhe auf z. B. Unterstützung zum Beispiel durch einen Geist-
brochen sind, verändert sich der sterbende wenn Erinnerungen wach werden, die noch lichen erfordern können.
Mensch. nicht „verarbeitet“ sind. Dann kann es sein,
Die Hautfarbe des sterbenden Menschen verän-
dass der Sterbende versucht aufzustehen,
Er kann in sich gekehrter sein, mag nicht dert sich, sie wird blass, bläulich, marmoriert,
obwohl er so schwach ist. Es kann hilfreich
mehr sprechen, nicht mehr berührt werden die Hauttemperatur wird an den Extremitäten
sein den Menschen dabei zu unterstützen,
wollen. Es kann aber auch sein, dass er (Hände, Arme, Beine) kühler/kalt.
z. B. sich aufzusetzen oder ein paar Schritte
vermehrt spricht oder Körperkontakt sucht.
zu gehen, soweit dies möglich ist. Vielleicht Die Atmung kann schneller sein, mit Pausen
Seine Bedürfnisse verändern sich. Das wartet der sterbende Mensch noch auf eine oder aber auch sehr langsam. Manchmal gibt es
Hunger- und Durstgefühl verschwinden, es bestimmte Person, die er lange nicht gespro- stöhnende und gurgelnde Atemgeräusche. Dies
ist für denjenigen einfach nicht mehr nötig chen oder gesehen hat. Eventuell kann man hört sich für die Begleitenden oft sehr bedroh-
und wird oft als eher belastend empfunden. diesen Kontakt ermöglichen. Manchmal ist lich an, macht dem Sterbenden aber meist
Der Körper stellt langsam die Funktionen ein, dies nicht mehr möglich, da diese Person keine Beschwerden. Auch kann der Spei-
er braucht all die Dinge nicht mehr, die für schon selbst verstorben ist oder aber den chelfluss zunehmen. Der Speichel kann nicht
uns so wichtig sind. Kontakt ablehnt. Dass Sie als Begleitende mehr richtig abgehustet werden. Da kann es
einfach da sind, ist oft genug. Vielleicht legen hilfreich sein den Sterbenden – wenn möglich
Das Waschen des gesamten Körpers ist an-
Sie die Hand des Sterbenden in ihre geöffnete – seitlich zu lagern, so dass der Speichel
strengend und muss nicht täglich erfolgen. Es
Hand, sodass er sie selbst wegnehmen könnte. herausfließen kann. Das Absaugen des Sekretes
reicht oft aus, nur das Gesicht, die Hände und
ist in den meisten Fällen nicht nötig, da es die
den Intimbereich zu waschen. Damit Ihr Zugehöriger Ihre Stimme hört,
Speichelproduktion eher anregt.
könnten Sie die Lieblingsmusik oder be-
Der Mund ist ein ganz intimer Bereich, der
kannte Lieder vorsingen oder summen, Der Sterbende bestimmt den Zeitpunkt seines
sehr empfindlich werden kann. Die Zahn-
Geschichten oder aus der Zeitung vorlesen, Momentes selbst! Vielleicht kann er mit Ihnen
pflege kann zu anstrengend sein; da reicht es
Gedichte aufsagen. Wenn Ihr Zughöriger den als Begleitenden sterben, vielleicht aber
aus, mit einem geschmacksneutralem Mund-
Garten vermisst, könnten Sie Blumen oder „stiehlt“ er sich in dem Moment davon, wenn
pflegestäbchen, das man in jedes Getränk
Obst in das Zimmer stellen, je nach Interesse. Sie gerade den Raum verlassen haben.
oder eine Mundpflegelösung eintauchen
Manchmal können am Lebensende spirituelle
kann, den Mundinnenraum, Zunge und Dann war es für diesen Menschen
Fragen auftauchen, die innerhalb der
Zähne abzuwischen. genau richtig so.
Familie besprochen werden, aber auch eine
38 Die letzten Tage und Stunden 39Die erste Zeit nach dem Tod
Sie haben Zeit. Einrichtung diesen ersten Schritt. Wenn der fall zu spät gemeldet, kann es passieren, dass Geburtsurkunde, den
Sie brauchen nichts zu überstürzen. Tod jedoch zu Hause eintritt, müssen die der Versicherungsanspruch verloren geht und Totenschein und – abhängig
Angehörigen den Hausarzt informieren. Ist die Versicherung die Auszahlung der Ver vom Familienstand – die
Der Verstorbene darf bis zu 36 Stunden bei
der Hausarzt nicht zu erreichen, kann man sicherungssumme verweigert. So müssen Heiratsu rkunde, das
Ihnen bleiben, damit Sie in aller Ruhe Ab
auch den ärztlichen Notdienst anrufen. Bis beispielsweise Lebensversicherung und Scheidungsurteil oder die
schied nehmen können. Manche Menschen
ein Arzt kommt, kann einige Zeit vergehen. Sterbegeldversicherung unverzüglich informiert Sterbeurkunde des bereits
haben Angst vor den Veränderungen des
werden, weil sie sich vorbehalten, die Todes verstorbenen Ehepartners.
Toten, vor Verwesung oder gefährlichen In dieser Zeit sollten Sie alle relevanten Doku-
ursache überprüfen zu lassen. Bei einem Unfall Auch für den Antrag
Giften. Aber diese Angst ist medizinisch mente und Unterlagen heraussuchen. Zu
tod muss die Unfallversicherung in der Regel der Sterbeurkunde hat
unbegründet. diesen Dokumenten gehören Verfügungen des
innerhalb von 48 Stunden informiert werden. man nur wenig Zeit,
Verstorbenen (Wünsche für die Bestattung,
Oft heißt es, Kinder könnten den Anblick da die Anzeige des Sterbe-
Vorsorgevertrag, Testament etc.), sein Personal Der Arbeitgeber des Verstorbenen und der
eines Toten nicht ertragen. Aber das stimmt falls beim Standesamt
ausweis, Geburtsurkunde, ggf. Heiratsurkunde, eigene Arbeitgeber sind ebenfalls zu infor-
nicht. Oft ist es die Angst der Erwachsene vor innerhalb von drei
ggf. Scheidungsurteil, Sterbeurkunde des mieren. Beim Tod von nahen Angehörigen
dem Tod, die auf die Kinder übertragen wird. Tagen erfolgen muss.
Ehepartners sowie die Versicherungs (Eltern, Geschwistern, Kindern etc.) haben
Wenn Sie sich mit dieser Situation über unterlagen (Versicherungskarte, Versiche- viele Angestellte Anspruch auf einige Tage
fordert fühlen, holen Sie sich Unterstützung. rungspolicen). Sonderurlaub.
Das kann jemand Vertrautes aus der Familie
Anschließend informieren Sie das Die Sterbeurkunde ist bei einem Todesfall ein
oder aus Ihrem Freundeskreis sein.
Bestattungsunternehmen, das dann alle sehr wichtiges Dokument, das man bei ver
Wer muss informiert werden? weiteren Schritte mit Ihnen abstimmt und schiedenen Stellen (Banken, Behörden etc.)
Die erste Formalität nach einem Todesfall ist Ihnen auf Wunsch viele Wege abnimmt. benötigt. Deshalb sollte man sich von der
die Benachrichtigung eines Arztes. Dieser Sterbeurkunde mehrere Ausfertigungen (ca.
Danach müssen Versicherungen, Arbeitgeber
muss den Verstorbenen untersuchen, den 5 – 10) erstellen lassen. Beantragt wird die
und weitere Angehörige über den Todesfall
Todeszeitpunkt und die Todesursache Sterbeurkunde beim Standesamt, in dessen
informiert werden. Die meisten Versicherungs
feststellen und wichtige Dokumente (zum Stadt / Bezirk der Angehörige verstorben ist.
verträge enthalten sehr kurze Fristen, sodass
Beispiel Totenschein) ausstellen. Ist Ihr Um die Sterbeurkunde beantragen zu können,
Angehörige unmittelbar nach dem Tod prüfen
Zugehöriger im Krankenhaus oder Pflege benötigt man einige Unterlagen wie den
müssen, welche Versicherungen bestehen und
heim verstorben, übernimmt die jeweilige Personalausweis des Verstorbenen, seine
informiert werden müssen. Wird der Todes-
40 Die erste Zeit nach dem Tod 41„Sie sind wichtig, weil Sie eben Sie sind.
Angeboten der palliativen Versorgung in
Braunschweig und sprechen – wenn Sie es Sie sind bis zum letzten Augenblick Ihres
wollen – mit anderen Stellen über weitere Lebens wichtig, und wir werden alles tun,
„Hospizarbeit ist für uns Unterstützungsmöglichkeiten. damit Sie nicht nur in Frieden sterben,
Zeit schenken und Ihre Vorstellungen und Ihr Wohlbefinden sondern auch bis zuletzt leben können.“
würdevoll begleiten“ stehen für uns an erster Stelle. Unsere Be
Cicely Saunders,
gleitung ist für Sie kostenfrei und geschieht
Gründerin des ersten
u nabhängig von Religionszugehörigkeit oder
modernen Hospizes
Weltanschauung. Wir stellen uns gerne als
Begleiter zur Verfügung.
Unsere ehrenamtlichen Mitarbeiter*innen
Informationen und b esuchen Sie zu Hause, im Alten- und Pflege
heim oder im Krankenhaus und schenken
Ansprechpartner*innen:
Ihnen Zeit und Zuwendung.
Kontakt Martina Harig
Bürozeiten: (Büro)
Sie sind selbst schwer erkrankt? Oder Sie Wie können wir Sie unterstützen?
Mo – Fr 9.00 – 12.30 Uhr, Do 16.00 – 18.00 Uhr
versorgen Ihren schwerkranken Zugehörigen
Unsere ehrenamtlichen Mitarbeiter*innen Telefon: 0531-1 64 77, in dringenden Fällen
zu Hause? Wir begleiten Sie zu Hause, im Carina Poßberg
besuchen Sie zu Hause, im Alten- und Pflege- über Handy 0160 - 3 57 66 72
Alten- und Pflegeheim und im Krankenhaus. (Koordinatorin)
heim oder im Krankenhaus und schenken
Für Beratungsgespräche z. B. zu Patienten
Wenn Sie spüren, dass Ihre Kräfte nicht Ihnen Zeit und Zuwendung.
verfügungen bitte einen Termin vereinbaren.
ausreichen oder ihre Zugehörigen stark
Davor findet ein erstes Gespräch mit unseren Christiane Widdrat
eingebunden sind, sprechen Sie uns an: info@hospizarbeit-braunschweig.de
Koordinator*innen statt. Sie besuchen Sie (Koordinatorin)
www.hospizarbeit-braunschweig.de
Als haupt- und ehrenamtliche Mitarbeiter*in- gerne dort, wo Sie sind, um ihre Wünsche
nen der ambulanten Hospizarbeit Braun- nach Unterstützung zu erfahren und die Bankverbindung: Evangelische Bank
schweig stehen wir bereit, um Ihnen in dieser Angebote unseres ambulanten Hospizdienstes BIC: GENODEF1EK1 Ulrich Kreutzberg
belastenden Lebenszeit zur Seite zu stehen! mit ihnen abzusprechen. Wir beraten Sie zu IBAN: DE 55 5206 0410 0006 4243 92 (Geschäftsführer und Koordinator)
42 Informationen und Kontakt 43Sie können auch lesen
