Lean Management in der Pflege

Lean Management in der Pflege

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Die Lindenhofgruppe

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Taiichi Ohno, Begründer der Toyota Produktionssystems
(Anfang von Lean Management)

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Ziele des Leanmanagements

￭   Beste Qualität zu konkurenzfähigen Preisen
￭   Konsequente Vermeidung von Verschwendung.
￭   Steigerung der Wertschöpfung

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Wertschöpfung

￭   Wertschöpfung ist alles, wofür der Kunde bereit
    ist zu zahlen.
￭   Alles andere ist Verschwendung.
￭   Lean bedeutet demnach nicht eine Verdichtung
    der Arbeit, sondern REDUKTION von
    VERSCHWENDUNG

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Die 7 Verschwendungsarten

                  ￭   Wartezeit

                                  6

￭   Bewegung von Personen

                            7

￭   Transport von Gütern

                           8

￭   Doppelarbeit / Überproduktion

                                    9

￭   Fehler / Nacharbeit

                          10

￭   Bestände / Lager

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￭   Falsche ungeeignete Arbeitsprozesse

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UMSETZUNG LEAN MANAGEMENT
SONNENHOFSPITAL

Facts Pflegedienst Sonnenhof

￭   Der Pflegedienst am Standort Sonnenhof umfasst:
    5 Bettenabteilungen (total 110 Betten)
    OP mit 4 Sälen und Anästhesiepflege
    Aufwachraum (9 Betten) und IMC (6 Betten)
    Nicht invasive Kardiologie (stationär und ambulant)

￭   Die Bettenabteilungen sind interdisziplinär gemischt, was eine hohe
    Flexibilität bei der Patientenverteilung zulässt.

￭   Total 203.7 FTE

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Unsere Ziele bei der Umsetzung
￭   „Fit machen“ für die Zukunft, Ressourcen sinnvoll einsetzen,
    Abläufe optimieren und Leerläufe einsparen.
￭   Zufriedene Patienten, welche uns weiterempfehlen.
￭   Der Patientensicherheit und der Pflegequalität wird höchste
    Aufmerksamkeit geschenkt.
￭   Prozesse einführen, welche die Leistungen zum Patienten bringen
    und nicht umgekehrt.
￭   Unsere Mitarbeitenden haben ein hohe Arbeitszufriedenheit. Sie
    kümmern sich um ihr Kerngeschäft und werden von patientenfernen
    Aufgaben und Unterbrechungen der Arbeit entlastet.

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Ausschnitt aus dem Leitbild der
Lindenhofgruppe

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Was wünschen sich Patienten?

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Huddleboard

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Flowboard

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Patientenboard

18.02.2016        20
                  20

Arbeiten im Tandem

18.02.2016            21
                      21

Schichtleitung

18.02.2016        22
                  22

Mobiler Arbeitsplatz

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Stündliche Runde

Methode 7 P
- Person Pflege: Sich vorstellen
- Plan: Tagesplan, Termine vorstellen (z.B. Rx-Termin, Physio)
- Prioritäten aus pflegerischer Sicht
- Pain/Schmerz: Schmerzeinstufung nach Schmerzskala (1 – 10)
- Persönliche Bedürfnisse: Braucht Patient Hilfe?
- Position von Patient: Lagerung und pers. Gegenstände in Reichweite
- Präsent sein für Patienten und Angehörige

                                                                       24

Resultate

Überstunden Monate Januar - Mai
Bei einer Bettenauslastung von durchschnittlich 80% (Mitternachtszensus)

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Was belastet Mitarbeitende

                             Stressreport SECO 2010
                             N = 1006

                                                      27

Veränderung der Arbeitsunterbrüche

  ￭   Arbeitsunterbrüche konnten massiv reduziert werden, von
      durchschnittlich 39 Unterbrüchen / Tagschicht pro Mitarbeiterin im
      Januar 2016 auf 7 Unterbrüche/ Tagschicht pro Mitarbeiterin im April
      2016.

                                                                             28

Mitarbeiterzufriedenheit

18.02.2016                  29

Tägliche Erhebung der Mitarbeiterzufriedenheit

                                                 30

18.02.2016   31
             31

Patientensicherheit

￭   Anzahl gemessene Medikamentenfehler/ Testwoche vor (blau) und
    nach (rot) der Einführung der Medikamentenrichtzone

                        27

                                95

                             n = 123

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Weitere Erkenntnisse

￭   Ein sinnvoller Skill und Grade-Mix ist enorm wichtig und kann
    längerfristig ev. Personalkosten senken ohne Qualitätsverlust
￭   Einführungen von neuen Mitarbeitenden gestalten sich einfacher
    und schneller (Kontinuität im Tandem)
￭   Lernenden und Studierende fühlen sich besser/ enger begleitet. Die
    Bezugsperson ist besser vefügbar/ präsent.
￭   Am Nachmittag freie Zeit für Fallbesprechungen, Weiterbildungen,
    E-Learning und Studierenden- und Lernendenbegleitung (früher
    Tätigkeiten, welche nach Dienstschluss gemacht wurden)

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Kaizen = Wandel zum Besseren

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Kaizen vs. Innovation

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18.02.2016   36
             36

Wöchentliche Auswertung

￭   Zeitrahmen 30 Minuten
￭   Rückblick auf die Woche
￭   Verbesserungsvorschläge werden besprochen
￭   Patientenrückmeldungen werden dem Team kommuniziert (kleine
    Erfolge feiern).
￭   Kurzinput aus dem Team (z.B. ein Input zu kurzen
    Entspannungstechniken etc.)

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Ausblick 2018

Sonnenhofspital:
￭   Verbesserung der Visualisierung
￭   Durchführung Pilot Materialbewirtschaftung auf der Bettenabteilung
￭   Entwicklung eines Boards mit Führungskennzahlen für die
    Bettenabteilungen

Lindenhofspital:
￭   Pilotabteilung ab Januar 2018

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Fragen?