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AOK Baden-Württemberg Die Gesundheitskasse. 3/2022 Neue Praxis auf dem Land Wie ländliche Regionen Hausärztinnen und Hausärzte für sich gewinnen können 18 Prävention & Die Software CovidCare 22 Alter & Modellkommunen für die Pflege Innovation entlastet HZV-Praxen Pflege müssen solide finanziert werden
Inhalt
08 17 20 04 Treffpunkt
Nachrichten, Positionen, Meinungen
aus dem Gesundheitswesen
08 Seismograf
Hausärztinnen und Hausärzte
fehlen. Ideen gegen den Mangel
12 Gesundheit & Versorgung
Eine Schlafapnoe kann die
Lebensqualität beeinträchtigen
Landarztmangel: Gesund leben: Schlafen AOK-DigitalBeratung:
Lösungen für die Lücke ist die beste Medizin Ein neuer Kontaktkanal 14 Hier & Jetzt
Modellprojekte und Erfahrungen
aus Baden-Württemberg
16 Standpunkt
Der Verwaltungsrat der AOK Baden-
Württemberg bezieht Stellung
500.000
ZAHL DER AUSGABE
18 Prävention & Innovation
Die Software CovidCare entlastet
Praxen im AOK-HausarztProgramm
20 Versorgung & IT
Patientenakten
AOK-Kundinnen und -Kunden
werden jetzt auch digital beraten
22 Alter & Pflege
Nach Angaben der gematik sind bundesweit Modellkommunen für die Pflege
bis Ende Mai rund 500.000 elektronische müssen solide finanziert werden
Patientenakten (ePA) eingerichtet worden.
Wöchentlich kommen 20.000 Akten hinzu. 24 Recht & Gesundheit
Das Sozialministerium Baden-Württemberg Das Gutachten zum Innovations-
erwartet einen deutlichen Anstieg bei der fonds liegt vor
Nutzung der ePA, sobald der Mehrwert mit
dem Ausbau weiterer Funktionen zunimmt. 26 Rede & Antwort
Laut der Kassenärztlichen Vereinigung Die Folgen von Lichtverschmutzung
Baden-Württemberg wurden von ihren sind das Thema von Sabine Frank
21.229 Mitgliedern 19.501 Mitglieder an
gebunden. Das entspricht einem Anteil 28 Gesundheit & Wirtschaft
von fast 92 Prozent. Wie der Sozialstaat vor existenz
bedrohenden Risiken schützt
30 Websnacks & Termine
Welche Apps trenden und was das
Forum GSBW macht
31 Aus & Einsicht
Silvia Schifferer trainiert
Kinaesthetics in der Pflege
Impressum
Herausgeber und verantwortlich für den Inhalt: AOK Baden-Württemberg, Presselstraße 19, 70191 Stuttgart; Verlag:
KomPart Verlagsgesellschaft mbH & Co. KG, Rosenthaler Straße 31, 10178 Berlin; Geschäftsführer: Frank Schmidt, Martin
Gosen; Creative Director: Sybilla Weidinger; Redaktionelles Konzept: Robin Halm, Anne Wäschle; Koordination: Stefan
Rösch; Chefredaktion: Anne Wäschle (awa), Telefon: 030 22011 121; Redaktion: Caroline Friedmann (cf), Stephan Funk (stef),
Robin Halm (roha), Grit Horn (gh), Fabian Obergföll (fob), Stefan Rösch (srö), Thomas Rottschäfer (toro), Katja Stiegel (sti);
Grafisches Konzept und Umsetzung: Katharina Doering; Nachdruck oder Weiterverwendung von Inhalten nur mit Genehmi-
gung des Herausgebers. Der Redaktionsschluss für die Ausgabe 03/2022 war der 16. Mai 2022. Nächster Redaktionsschluss:
24. Oktober 2022. Adressänderungen per E-Mail an agendagesundheitmagazin@bw.aok.de
Ident.-Nr. 22-0249
Seite 2 Agenda Gesundheit Magazin 03/2022
Einblick
Bild: AOK
Grüner Klimaneutral leben? Wie das gelingen kann, will die NachhaltICHkeitsarena Schülerinnen
und Schülern der 7. bis 9. Klassen näherbringen. Die interaktive Wanderausstellung der
Dialog
AOK Baden-Württemberg vermittelt ein Bewusstsein für eine gesunde und nachhaltige
Lebensweise. Bei dem kostenfreien Angebot werden die Themen klimafreundliche Er-
nährung, Mikroplastik, Einkaufsverhalten, Haltbarkeit und Lagerung von Lebensmit-
teln und Mobilität und Klimawandel interaktiv umgesetzt. sciencekids.de/nachhaltigkeit/
Agenda Gesundheit Magazin 03/2022 Seite 3
Treffpunkt
MENSCH MIT MISSION SPÄTAUSLESE
Smarte Lösung fürs Herz
UNZENSIERTER GEDANKEN
Deutschland steckt bei Innovationen im Gesundheitswesen teilweise noch in »
der Steinzeit. Enise Lauterbach treibt die Digitalisierung voran
Der Mensch:
»
Wir sehen die
Diese Frau hat nichts mit dem Gesundheitsminister
zu tun und versteht trotzdem viel vom Thema: Enise
Lauterbach. Die Kardiologin entwickelte eine digitale
Er opfert seine
Gesundheit,
Digitalisierung
und KI-basierte Gesundheitsanwendung für Patientin-
nen und Patienten mit Herzschwäche. Dieser tragbare
um Geld zu
mit ihrem Herzmonitor mit dem Namen Herz-Held sammelt und verdienen.
überwacht per Smartwatch oder Smartphone Gesund-
technologischen heitsdaten. „Wir sehen die Digitalisierung mit ihrem Wenn er es
Potenzial als technologischen Potenzial als einen großen Fortschritt
hat, opfert er
einen großen
für die Medizin und wollen mit dem Herz-Held eine
Versorgungslücke schließen“, sagt sie und ist gleich- es, um s eine
Fortschritt für sam überzeugt, dass die Digitalisierung Ärztinnen und
Gesundheit
die Medizin Ärzte nicht ersetzen kann. Aber durch neue Techno-
logien würden Diagnostik und Therapien besser. „Die
präzise Analyse und die Verknüpfung von Daten spie-
zurückzu
Dr. Enise Lauterbach
Geschäftsführerin des Start-ups
len eine wichtige Rolle. Nur so kann ein profundes Ver- erlangen. Er
ständnis von Krankheiten gewonnen und eine indivi-
ist so auf die
Lemoa Medical, Kardiologie
duelle Behandlung auf den Weg gebracht werden“, so
Lauterbach.
Mit ihrem Mann Michael gründete sie das Start-up
Zukunft fixiert,
Lemoa Medical. Das Unternehmen entwickelt auch den dass er die
Messenger-Dienst Consil!um, der einen schnellen Aus-
tausch zwischen behandelnden Ärztinnen und Ärz- Gegenwart
nicht genießt.
ten in Kliniken und Praxen ermöglicht – datenschutz
sicher und DSGVO-konform. „Das ist erst der Anfang“,
sagt sie. „Wir arbeiten mit Hochdruck an Audio- und Im Ergebnis
Bild: Michael Lauterbach
Videocalls. Dann kann unser Dienst seine Stärken rich-
tig ausspielen.“ lebt er we-
der die Gegen-
Von der Industrie- und Handelskammer
Trier wurde sie bereits 2019 mit dem
erstmals vergebenen Gründerinnen-
wart, noch die
preis ausgezeichnet. srö
lemoa-medical.de Zukunft. Er
lebt, als wür-
Dr. Enise Lauterbach
de er nie ster-
Sie war Fachärztin für Kardiologie ben, und stirbt,
mit Spezialisierungen in Rhythmolo-
gie und Herzinsuffizienzbehandlung
ohne jemals
in einem Akutkrankenhaus. Dann richtig gelebt
baute sie als Chefärztin die kardiolo-
gische Abteilung des Zentrums für am- zu haben.
bulante Rehabilitation in Trier auf und
führte es bis 2019. Heute leitet sie das
Start-up Lemoa Medical, das digitale Ge- Dalai Lama
geistiges Oberhaupt Tibets
sundheitsanwendungen zur Therapie von
Herzinsuffizienz entwickelt.
Seite 4 Agenda Gesundheit Magazin 03/2022
Treffpunkt
UMFRAGE WIRD BETROFFENEN DAS LEBEN DURCH DIE ABSCHAFFUNG DES TRANSSEXUELLEN-GESETZES ERLEICHTERT?
Soll das Transsexuellen-Gesetz (TSG) abgeschafft werden? Mit einem Selbstbestimmungsgesetz würde
trans* Menschen eine einfache Selbsterklärung reichen, um den Geschlechts-Eintrag zu ändern.
Gesetz muss verbessert werden Unterschiedliche Positionen
Nein, die Abschaffung des TSG wür- In unserem Verein gibt es zwei Positi-
de Transsexuellen das Leben schwe- onen zum Selbstbestimmungsgesetz.
rer machen. Wer Transsexuellen hel- Die Fürsprecherinnen begrüßen die
fen will, muss sie und ihr Leiden ernst geplanten Regelungen, weil die Patho-
nehmen und Transsexualität klar defi- logisierung von trans* Personen und
nieren, um Missbrauch zu vermeiden, die medizinisch-psychologische Prü-
Prof. Dr. Monika Barz Kerstin Rudat
Frauen- und Geschlech- der schon jetzt negativ auf Transsexu- Vorstandsmitglied fung so viel Leid gebracht haben. Die
terforschung, Reutlingen elle zurückfällt. Das TSG muss verbes- des LSVD Baden- K ritikerinnen fordern Präzisierungen
Württemberg
sert, aber nicht abgeschafft werden. und Nachbesserungen.
Demütigungen beenden Noch schutzloser
Bild: Martina Waiblinger; Privat; Bundestag; PhotoBlur
Die Personenstandsänderung nach Auf keinen Fall. Wir Transsexuellen
dem TSG ist langwierig und teuer. Bis müssen zunehmend ungefragt für Zie-
sie vollzogen ist, müssen sich trans* le von Gruppen, die sich als trans* be-
Personen rechtfertigen, weil sie keinen zeichnen, herhalten, was zum Beispiel
korrekten Ausweis besitzen. Die psy- an einer exponentiell gestiegenen Zahl
chologischen Zwangsgutachten mit in- Tessa Ganserer
angeblicher Transsexueller zu sehen Dr. med. Renate
timsten Fragen sind übergriffig. Mit MdB, Bündnis90/ ist. Eine Abschaffung des Transsexuel- Försterling
Die Grünen Ärztin für Innere Medizin,
einem Selbstbestimmungsgesetz been- lengesetzes würde die Transsexuellen Psychotherapie, Sexual
den wir diese Demütigungen. noch schutzloser zurücklassen. medizin, Berlin
FALSCHNACHRICHT Frauen und Männer leben
hierzulande gleichberechtigt
Frauen und Männer haben in allen Lebensbereichen gleiche
Rechte, heißt es im Grundgesetz. Eine schöne Vorstellung
Gleichberechtigung ist in Deutschland längst nicht die Realität. Für
die tatsächliche Gleichstellung muss noch viel getan werden – zum
Beispiel in puncto Lohngerechtigkeit. Frauen verdienen bundesweit
im Schnitt 18 Prozent weniger als Männer. Das hat das Statistische
Bundesamt für 2021 berechnet. Als „Gender Pay Gap“ wird diese
prozentuale Differenz zwischen dem durchschnittlichen Brutto-
stundenlohn der Männer und dem durchschnittlichen Bruttostun-
denlohn der Frauen im Verhältnis zum durchschnittlichen Brutto-
stundenlohn der Männer bezeichnet. Frauen verdienten demnach
2021 mit durchschnittlich 19,12 Euro brutto in der Stunde 4,08 Euro
weniger als Männer mit 23,20 Euro. Ein Teil dieser Lohnlücke lässt
sich auf sogenannte strukturelle Unterschiede zurückführen: Vie-
Bild: iStockphoto.com © nadia_bormotova
le Frauen erlernen Berufe, die schlechter bezahlt sind, arbeiten sel-
tener in Führungspositionen und häufiger in Teilzeit oder in Mini-
jobs. Doch selbst wenn man diese Faktoren herausrechnet, selbst bei
gleicher formaler Qualifikation und ansonsten gleichen Merkmalen
beträgt der Entgeltunterschied immer noch sechs Prozent.
Ein klarer Hinweis auf versteckte Benachteiligung von
Frauen am Arbeitsmarkt. gh equalpayday.de
Agenda Gesundheit Magazin 03/2022 Seite 5
Treffpunkt
KREUZVERHÖR
TATEN & TATSACHEN
Wir stehen
KREUZ vor einem
VERHÖR Pendler aufs Rad bringen
überproportionalen Anstieg Das Pendeln mittels nachhal-
tiger Mobilitätslösungen wie
der Gesundheitsausgaben dem Rad zu fördern, hat sich
das Projekt PendlerRatD, das
Professor Jürgen Wasem rät, die Kostenzuwächse mit dem auch von der AOK unterstützt
Rasenmäher zu bekämpfen und sich ansonsten abzufinden wird, zum Ziel gesetzt. „Über-
zeugte Autofahrer sollen zum
Herr Wasem, Sie beschäftigen sich Umstieg bekehrt und beim ge-
mehr als 30 Jahre mit Gesund samten Pendelprozess be-
heitsökonomie und haben seit- Dr. Jana Heimel gleitet werden“, erklärt Pro-
Professorin für
her alle Regierungen beraten. Internationales jektleiterin Professorin J
ana
Was ist das Credo: Das deutsche Management & Heimel. „Es ist aber auch
Bild: Privat
Gesundheitswesen muss effizien- Controlling an der
wichtig, gemeinsam mit den
Hochschule
ter werden, um die Kosten für die Heilbronn Arbeitgebern ein Anreizsys-
Solidargemeinschaft im Rahmen
tem zu entwickeln, welches
zu halten oder Gesundheit wird
»
die Mitarbeiter zum Umstieg
auf Dauer teurer, darauf muss sich
jede und jeder einstellen? motiviert.“
Beides stimmt. Wir müssen die Ef- Hürden abbauen
Die Akteure des Gesundheits-
Strukturelle
fizienz in der Versorgung verbes-
sern. Ich nenne beispielhaft die systems zusammenbringen,
Reformen Strukturen der Krankenhausland- Menschen ins Gespräch brin-
gen, Brücken bauen und Hür-
wirken nicht schaft oder die Schnittstelle zwi-
schen der ambulanten und der sta- den abbauen will Franziska
sofort tionären Versorgung. Aber wir Engehausen, die neue Ge-
stehen auch vor einer erheblichen schäftsführerin beim Aktions-
Veränderung des Altersaufbaus bündnis Patientensicherheit.
Prof. Dr. Jürgen Wasem
Leiter des Lehrstuhles für Medizin- „Das Bild der Plattform für ei-
der Gesellschaft. Der Altenquoti-
management an der Universität ne sichere Gesundheitsversor- Franziska
Duisburg-Essen und Politikberater ent steigt in den nächsten 25 Jah- Engehausen
gung in Deutschland motiviert Geschäftsführerin
ren deutlich an, das führt zu
mich. Gern bringe ich Themen beim Aktionsbünd-
einem überproportionalen Anstieg der Gesundheitsausgaben. nis Patienten
gegenüber Mitarbeitern, Mit- sicherheit
gliedern, Medien und Stake
Die Finanzlücke, die sich in der GKV für 2023 auftut, ist enorm.
Momentan wird sie auf 17 Milliarden Euro geschätzt. Müssten holdern auf den Punkt und mit-
allein die Beitragszahler die Lücke schließen, was würde das für einander ins Gespräch“, so die
den Beitragssatz bedeuten? Expertin für Gesundheits- und
Sozialpolitik.
Die 17 Milliarden Euro entsprechen 1,1 Beitragssatzpunkten. Die
Zusatzbeiträge müssten also von durchschnittlich aktuell 1,3 auf Mehr Schutz für Kinder
2,4 Prozentpunkte ansteigen. Und zwar nicht einmalig, sondern Ein Koordinierungsbüro soll
dauerhaft. Und sie würden auch dann in den Folgejahren nur stabil helfen, Kinder und Jugendli-
bleiben, wenn die Ausgaben nicht stärker wachsen als die Einkom- che im Land besser vor sexu-
men der Versicherten. alisierter Gewalt zu schüt-
zen. „Es ist eine erschreckend
Der Bundesgesundheitsminister schließt Leistungskürzungen hohe Zahl, die wir nicht ge-
aus. Was würden Sie ihm raten, wie er die Löcher stopft? nau beziffern können, denn die
Da strukturelle Reformen zumeist nicht sofort wirken, bleibt nur Dunkelziffer ist hoch“, sagt
eine Kombination von höherem Bundeszuschuss, Beitragssatzan- Martina Huck von der neu ge-
Martina Huck gründeten Landeskoordinie-
stieg und Kostendämpfung. Ich würde mit dem Rasenmäher über
Bilder: HS-Heilbronn; APS; Wildwasser Esslingen e.V.
Vorstandsmitglied
alle Leistungsbereiche die Ausgabenzuwächse begrenzen – wie das der Landeskoor- rungsstelle spezialisierter
etwa beim letzten Kostendämpfungsgesetz 2010 geschehen ist.
dinierungsstelle Fachberatung bei sexualisier-
spezialisierter
Fachberatung bei ter Gewalt. Schulsozialarbei-
sexualisierter terinnen und -arbeiter sowie
Stichwort Digitalisierung: Synergieeffekte und schnellere Pro- Gewalt in Baden-
zesse sollen zur Kostenersparnis führen. Stimmt das überhaupt? Württemberg Lehrkräfte sollen gemeinsam
überprüfen, wo es Risiken für
Bei den vielen Fehlschlägen, die wir mit der Digitalisierung bisher
sexualisierte Gewalt gibt.
erlebt haben, gebe ich dazu keine Prognosen mehr ab. roha
Seite 6 Agenda Gesundheit Magazin 03/2022
Treffpunkt
ZEITSPRUNG
100 Jahre Insulin
Lebenswichtiges Hormon reguliert
den Stoffwechsel
Am 23. Januar 1922 bekam der den Experimenten der deut-
13-jährige Leonard Thomp schen Mediziner Josef von Me-
son aus Kanada die erste In- ring und O skar Minkowski
sulinspritze der Welt – eine im Jahre 1889 war klar, dass
Bild: istockphoto.com © mathisworks
medizinische Revolution, mit die Bauchspeicheldrüse ei-
der Diabetes seinen tödlichen ne Substanz produziert, die
Schrecken verlor. Zuvor hat- den Zucker aus dem Blut in die
ten die beiden Mediziner und Körperzellen schleust. Doch
Forscher Frederick Banting es brauchte noch einmal drei
und Charles Best – die als Ent- Jahrzehnte, um einen sterilen
decker des Insulins gelten – und konzentrierten Extrakt
monatelang Versuche an Hun- herzustellen, der unter die Die in den 1950er-Jahren üb- Heute können Menschen mit
den durchgeführt. Haut injiziert werden konnte. lichen Urinzuckerteststreifen Diabetes Typ 1 ein nahezu
Ihrem Institutskollegen, In den folgenden Jahrzehn- wurden in den 1960er-Jah- normales Leben führen. Dies
dem Biochemiker James Col- ten wurde die Insulinthera- ren durch Blutzuckermess- betrifft in Deutschland et-
lip war es gelungen, Insulin pie immer weiterentwickelt, streifen ergänzt. 1983 wur- wa 341.000 Erwachsene so-
aus den Bauchspeicheldrüsen um die gestörte Körperfunkti- de erstmals tierisches Insulin wie zirka 32.000 Kinder und
von Schlachttieren zu isolie on zu ersetzen und die chroni- durch Humaninsulin ersetzt Jugendliche. Sie und auch ein
ren. Er legte damit den Grund sche Überzuckerung des Blu- und außerdem die erste Insu- Teil der 8,5 Millionen Men-
stein für die erste wirksame tes zu verhindern. Schon 1924 linpumpe vorgestellt. Die In- schen mit Diabetes Typ 2
Behandlung des Diabetes mel- kam die erste Insulinspritze novation ist aber längst nicht werden hierzulande täglich,
litus, der sogenannten Zu- auf den Markt, 1934 dann das beendet. Viele Firmen tüfteln häufig auch lebenslang, mit
ckerkrankheit. Bereits seit erste Verzögerungsinsulin. an immer neuen Lösungen. Insulin behandelt. stef
PRO KONTRA
Verpflichtendes
Dienstjahr für
Pastor Ulrich Pohl Lasse Rebbin
Vorstandsvorsitzender der Stellvertretender
v. Bodelschwinghschen Bundesvorsitzender
junge Menschen?
Stiftungen Bethel der Jusos
»Solidarität sichert den Frieden« »Zwang löst die Probleme nicht«
Der Krieg in der Ukraine zeigt es schmerzlich: Europa ist in Immer wieder begegnet uns Jusos die Diskussion um ein
seiner Existenz bedroht. Wir spüren eine Spaltung der Völker verpflichtendes soziales Jahr für junge Menschen. Als Jugend-
und der Gesellschaften. Das beste Mittel zum Schutz sozialen organisation berühren uns diese Fragen, denn wir setzen uns
Friedens ist Solidarität. Es ist die Pflicht jedes Einzelnen, unsere für die Interessen junger Menschen ein und streiten für ein
Gesellschaft gegen Angriffe zu stärken. Deshalb plädiere ich gerechtes Leben ebendieser. Für uns ist dabei völlig klar, dass
für ein Allgemeines Soziales Jahr (ASJ) für alle. Das ASJ wird die sozialen Berufe gestärkt werden müssen. Wir brauchen
gesellschaftliche Solidarität stärken, weil es den Austausch gute Ausbildungs- und Arbeitsbedingungen sowie eine gerech-
Bilder: . Bodelschwinghschen Stiftungen; Max Neudert
aller sozialen Gruppen und Schichten ermöglicht. Es hilft, tere Entlohnung. Es sind die sozialen Berufe, die unsere
soziale Kompetenz und Intelligenz zu fördern und Bürgeridenti- Gesellschaft tragen und im alltäglichen Leben unverzichtbar
tät zu entwickeln. Zudem wird es den Pflegenotstand lindern. sind. Der Weg dorthin führt aber nicht über Verpflichtung. Diese
Laut einer Umfrage, die Bethel 2016 in Auftrag gegeben hat, schränkt die individuelle Entscheidung über die eigene Zukunft
sind drei Viertel der Bevölkerung für die Einführung des ASJ. ein und löst auch nicht die Probleme. Wenn wir mehr junge
„Neue große Nöte bedürfen neuer, mutiger Gedanken“, sagte Menschen für soziale Berufe begeistern wollen, müssen wir die
der Bethel-Namensgeber Friedrich von Bodelschwingh. Bedingungen verbessern, statt mit Zwang vorzugehen.
Agenda Gesundheit Magazin 03/2022 Seite 7
Seismograf
Bild: Ferdinando Iannone
Neue Praxis
auf dem Land
Seite 8 Agenda Gesundheit Magazin 03/2022
Seismograf
Schon heute fehlen in Baden-Württemberg rund 130 Hausärztinnen und Hausärzte,
vor allem in ländlichen Regionen. Mehr als ein Drittel der Praktizierenden ist über
60 Jahre alt und wird in den nächsten Jahren in den Ruhestand gehen. Konzepte für die
Nachfolge sind gefragt – so wie sie die Gemeinde Mögglingen im Ostalbkreis gefunden hat
E
s war höchste Zeit, dass richtet Bürgermeister Schlenker. Mit da- Schon heute mangelt es in Baden-Würt-
wir hier eine Praxis be- bei waren auch die Fachärztin für Inne- temberg an Hausarztpraxen. 2021 war
kommen“, sagt die Pa- re und Allgemeinmedizin Janja Jerak, der Kassenärztlichen Vereinigung zu-
tientin, die im Warte die mit einer Mögglinger Gemeinderä- folge mit 37 Prozent bereits mehr als ein
zimmer der neuen tin befreundet ist, und der Facharzt für Drittel der Hausärztinnen und -ärzte in
Mögglinger Hausarztpraxis auf ihre Be- Innere, Notfall- und Palliativmedizin Baden-Württemberg über 60 Jahre alt.
handlung wartet. „Vorher bin ich im- Julian Seitzer, der im Nachbarort Bö- Wenn dieser Anteil in den wohlverdien-
mer nach Schwäbisch Gmünd gefah- bingen lebt. „In den Gesprächen wur- ten Ruhestand geht, wird die Lücke von
ren, wenn ich zum Arzt musste – so wie de deutlich, dass die Ärzte gern in einem aktuell 130 fehlenden Hausärzten im
viele andere auch. Vor allem für älte- Angestelltenverhältnis und in einem Land noch weiterwachsen und den nie-
»
re Leute war das schon eine Belastung.“ derschwelligen und wohnortnahen Zu-
Ebenso wie sie sind viele Menschen in gang zu hochwertiger medizinischer
Mögglingen froh, dass sich mit Janja Versorgung weiter erschweren.
Jerak und Julian Seitzer eine neue
Hausärztin und ein -arzt für ihren Ort Das Ärzteteam ist Eine innovative Einrichtung
gefunden haben.
im MVZ angestellt Durch den demografischen Wandel feh-
Denn bevor das medizinische Versor- len aber nicht nur immer mehr Ärztin-
gungszentrum (MVZ), in dem die beiden und wird bei nen und Ärzte. Auch unter den Pati-
angestellt sind, im November 2021 eröff- bürokratischen und entinnen und Patienten gibt es immer
Personalthemen
net wurde, gab es für die 4.300 Einwoh- mehr Ältere mit unterschiedlichen Er-
ner der Gemeinde im Ostalbkreis lange krankungen, die eine gute medizinische
nur einen Hausarzt. „Für so viele Men- entlastet Versorgung benötigen. Hier gilt es Lö-
schen reicht das natürlich nicht aus“, sungen zu finden – etwa mit innovati-
sagt Adrian Schlenker, der seit 2014 Bür- ven Versorgungseinrichtungen wie dem
Adrian Schlenker
germeister von Mögglingen ist. „Deshalb MVZ in Mögglingen. Auch in Calw wird
Bürgermeister von Mögglingen
mussten wir uns was überlegen.“ Weil derzeit ein neuer Gesundheitscampus
sich niemand fand, der sich als selbst- gebaut, der 2023 fertiggestellt werden
ständige Hausärztin oder Hausarzt in Team arbeiten möchten und von büro- soll. Dort entsteht neben einem Kreis-
Mögglingen niederlassen wollte, ent- kratischen und personalverantwortli- krankenhaus und Facharztpraxen auch
schied sich die Gemeinde für einen bis- chen Themen entlastet sein wollen“, so ein Hausärztliches Primärversorgungs-
lang eher ungewöhnlichen Weg: Als Schlenker. „Mit dem MVZ konnten wir zentrum, das als Modellprojekt vom ba-
erste Gemeinde in Ostwürttemberg das möglich machen.“ den-württembergischen Sozialministe-
gründete Mögglingen ein medizinisches Für Jerak und Seitzer war die Gele- rium gefördert wird.
Versorgungszentrum, das zu 100 Pro- genheit, als unbefristet angestellte Ärz- Die Robert-Bosch-Stiftung setzt sich
zent der Gemeinde gehört. te für das MVZ zu arbeiten, eine attrak- mit dem Programm „PORT – Patien-
„Bevor wir die ersten Schritte Rich- tive Alternative zu ihren vorigen Jobs tenorientierte Zentren zur Primär- und
tung MVZ gegangen sind, haben wir in Nürnberg und Mutlangen. „Das MVZ Langzeitversorgung“ für die Einführung
Ärzte nach Mögglingen eingeladen, die ist ein gutes Modell, in das man als Arzt und Weiterentwicklung von lokalen, in-
einen Bezug zur Gemeinde hatten und leicht einsteigen kann ohne finanziel- haltlich umfassenden und hochwerti-
die gefragt wurden, was es braucht, da- les Risiko“, findet der 39-jährige Haus- gen Gesundheitszentren in Deutschland
mit sie sich eine hausärztliche Tätigkeit arzt. „Und man hat trotzdem viel Gestal- ein. Ein wichtiger Aspekt: Die künftigen
in Mögglingen vorstellen könnten“, be- tungsspielraum.“ PORT-Gesundheitszentren sind auf den
Agenda Gesundheit Magazin 03/2022 Seite 9
Seismograf
regionalen Bedarf abgestimmt, um eine
bestmögliche Versorgung der Menschen
vor Ort zu gewährleisten.
»
In den Nachbarorten
Nicht nur infolge der Coronapandemie
stehen die Krankenkassen finanziell un-
ter Druck und es sind in Zukunft massive
haben in den letzten
Zuschüsse aus Steuergeldern notwendig,
Die erste A
nlaufstelle um das Gesundheitssystem zu finanzie-
Für unser Gesundheitssystem und für Monaten fünf Ä rzte ren. Die HZV gibt es bei der AOK Baden-
aufgehört, nur wir
die Gesundheit der Bevölkerung ist die Württemberg inzwischen seit 14 Jahren
hausärztliche Versorgung von zentraler – und die Erfahrungen aus dieser Zeit
Bedeutung. Das hat sich nicht nur wäh- haben neu eröffnet zeigen, dass Hausärzte als effektive Steu-
rend der Coronapandemie gezeigt, in der erer in puncto Patientenversorgung einen
Hausärztinnen und -ärzte ihre Patien- Janja Jerak positiven Einfluss auf die Effektivität des
tinnen und Patienten durch mehr oder Fachärztin für Innere und Allgemeinmedizin Gesundheitssystems und die Gesund-
weniger schwere Krankheitsverläufe be- heit ihrer Patientinnen und Patienten ha-
gleitet haben. Auch aus der Versicher- Alle gesetzlichen Krankenkassen müs- ben. So gibt es im HausarztProgramm
tenbefragung 2020 der Kassenärztlichen sen ihren Versicherten eine HZV anbie- der AOK Baden-Württemberg nachgewie-
Bundesvereinigung (KBV) geht eindeu- ten. Dabei schließen die Krankenver- senermaßen nicht nur 1,38 Millionen we-
tig hervor, dass die Menschen die Arbeit sicherer Direktverträge mit besonders niger unkoordinierte Facharztkontakte
ihrer niedergelassenen Haus- und Fach- qualifizierten Hausärztinnen und und bei Herzpatienten 21.000 Kranken-
ärztinnen und -ärzte und deren Teams -ärzten ab, die die Rolle eines medizi- haustage weniger pro Jahr, sondern auch
sehr schätzen und die Hausarztpraxis nischen Koordinators übernehmen. Sie rund 1.700 vermiedene Todesfälle inner-
meist die erste Anlaufstelle bei medizi- besprechen mit ihren Patientinnen und halb von fünf Jahren.
nischen Fragen ist. Patienten die nächsten Behandlungs- Diese positiven Ergebnisse machen
Um dem immer größer werdenden schritte und überweisen sie bei Bedarf deutlich, wie wichtig eine koordinier-
Mangel an ärztlichem Personal zu be- an eine Facharztpraxis. So gewährleistet te Versorgung für die Menschen und ih-
gegnen, ist es sinnvoll, diese Rolle der die Hausarztzentrierte Versorgung eine re Gesundheit ist. Im Rahmen des AOK-
Hausärztinnen und -ärzte als erste An- kontinuierliche Langzeitbetreuung der HausarztProgramms versorgen derzeit
sprechpartnerinnen und -partner kon- Patientinnen und Patienten. Und dank etwa 5.300 Haus-, Kinder- und Ju-
sequent und strukturiert auszubauen – des vertraglich geregelten Behandlungs- gendärztinnen und -ärzte 1,76 Millio-
so wie es in Versorgungsformen wie der und Vergütungskonzepts in der HZV ha- nen HZV-Versicherte der AOK Baden-
Hausarztzentrierten Versorgung (HZV) ben die teilnehmenden Hausärztinnen Württemberg. Am darauf aufbauenden
bereits gelebt wird. Die HZV ist AOK-Ver- und -ärzte mehr Zeit, um die Patientin- AOK-FacharztProgramm nehmen 3.100
sicherten besser bekannt unter dem Na- nen und Patienten intensiv zu betreuen Fachärztinnen und -ärzte sowie Psycho-
men HausarztProgramm. und zu beraten. therapeutinnen und -therapeuten teil.
Digitale Helfer für den Praxisalltag
Gerade in ländlichen Gegenden ist der
Hausärztemangel bereits spürbar. „In
den Nachbarorten haben in den letz-
ten Monaten fünf Ärzte aufgehört, nur
wir haben als einzige neu eröffnet“, er-
zählt Hausärztin Janja Jerak. „Wir ha-
ben etwa 3.000 Patienten aufgenom-
men und im ersten Quartal circa 1.700
behandelt.“ Unterstützung im Praxis-
alltag bekommen Jerak und ihr Kolle-
ge von insgesamt fünf medizinischen
Fachangestellten und einer Hilfskraft.
Für den Praxisbetrieb sei nicht ärztli-
ches Personal sehr wichtig, so Jerak.
Deshalb sei es positiv, dass in der HZV
etwa die Qualifizierung und Anstellung
von Versorgungsassistentinnen in der
Bild: Ferdinando Iannone
Hausarztpraxis – sogenannte VERAHs –
gefördert werden. „Aber es fehlt einfach
an Bewerberinnen für den Job der Medi-
zinischen Fachangestellten, so wie gene-
Sehnsüchtig erwartet in Mögglingen: Das Ärzteteam Julian Seitzer und Janja Jerak rell im Gesundheitswesen.“
Seite 10 Agenda Gesundheit Magazin 03/2022Seismograf
Die Akzeptanz stärken
Zu einer Verbesserung der hausärzt-
lichen Arbeitsbedingungen könn-
te auch die Digitalisierung beitragen
– beispielsweise in Form von Video-
sprechstunden, die vor allem während
der Coronapandemie von vielen Praxen
angeboten wurdne. Künftig, meint Juli-
an Seitzer, werde die Videosprechstun-
de immer relevanter werden – „gerade,
wenn Praxen einen größeren Einzugsra-
dius haben. So könnte man den Patien-
ten zum Teil weite Wege und den Ärzten
Hausbesuche ersparen“.
Im Rahmen des AOK-HausarztPro-
gramms gibt es großzügige Regelun-
gen bei der Videosprechstunde. Im Ver-
gleich zur Regelversorgung können hier
Bild: Ferdinando Iannone
ohne Mengenbeschränkung oder Ab-
schläge auf die Vergütung Videosprech-
stunden durchgeführt werden.
Für mehr Effizienz in den Praxen
soll zudem die Telematik-Infrastruk- Fand eine Lösung für die Versorgung seiner Gemeinde: Bürgermeister Adrian Schlenker
»
tur (TI) sorgen, in der die elektronische
Patientenakte bereits seit Juli 2021 ver-
fügbar ist. Bald sollen elektronische Re- terbildung steigt. Janja Jerak „kann gar
zepte und die elektronische Arbeits- nicht verstehen“, weshalb sich nicht
unfähigkeitsbescheinigung (eAU) über Wenn P raxen einen mehr Menschen für eine hausärztliche
großen Einzugsradius
die TI Pflicht für alle Praxen werden. Tätigkeit auf dem Land entscheiden.
Mit der eAU hat man im MVZ Mögglin- „Die Hausarztmedizin ist einfach span-
gen bisher gute Erfahrungen gemacht, haben, könnten nend, weil man die Menschen ganzheit-
das elektronische Rezept nutzt die Pra-
xis aber noch nicht. Hier seien umfas-
Videosprechstunden lich betrachtet und sie über Jahre hin-
weg begleitet“, sagt sie. „Außerdem hat
sende Schulungen für das Personal und weite Wege ersparen man in ländlichen Regionen eine stär-
die entsprechende Infrastruktur not- kere Bindung zu den Menschen als in
wendig, meint Janja Jerak. Es gelte aber Julian Seitzer der Stadt. Und eine bessere Work-Life-
auch, die Patienten aufzuklären und in Facharzt für Innere, Notfall- und Palliativmedizin Balance.“ cf
puncto Digitalisierung mitzunehmen.
„Die Hälfte unserer Patienten ist über
Wachstum auf hohem Niveau
70 Jahre alt“, erklärt Julian Seitzer. „Da
ist die Frage, wie gut das eRezept ange-
nommen wird.“
An der Versorgung in den Haus- und Facharztverträgen der AOK Baden-
Württemberg haben 2021 genau 8.509 Ärztinnen und Ärzte teilgenommen.
Bessere Work-Life-Balance
Das entspricht einem Plus gegenüber 2020 von insgesamt 2 ,7 Prozent.
Damit Menschen wie die Mögglinger Davon entfallen 5.396 auf Haus- und Kinderärztinnen und -ärzte sowie
in Patientin auch in ländlichen Regi- 3.113 auf Fachärztinnen und -ärzte und Psychotherapeutinnen und -thera-
onen medizinisch gut versorgt sind, peuten. Sie versorgen 1,76 Millionen HZV-Versicherte, ein Plus von 2,1 Pro-
braucht es aber nicht nur die digita- zent. Die Zahl im AOK-FacharztProgramm wächst um 5,2 Prozent auf
le Infrastruktur sowie neue oder ergän- 814.000. Im J
uli 2021 startete der neue Facharztvertrag Pneumologie.
zende Angebote der Primärversorgung, Auch das Honorar für die erbrachten Leistungen stieg. Es liegt 2021 bei
sondern auch genügend Hausärztin- 708 Millionen Euro und damit 4,4 Prozent über dem Vorjahr. 537 Millionen
nen und -ärzte, die sich dort niederlas- Euro, ein Plus von 3,9 Prozent, entfallen auf den HZV-Vertrag und 171 Mil-
sen. Bereits heute gibt es Programme lionen Euro – plus 6,2 Prozent – auf die Fachärztinnen und -ärzte sowie
der Krankenkassen oder des Landes, Psychotherapeutinnen und -therapeuten. Die Vertragspartner sind mit
mit denen die Allgemeinmedizin geför- der Entwicklung zufrieden und setzen auf die bessere und wirtschaftli-
dert wird. Die Zahl der Ärztinnen und chere Versorgungsform.
Ärzte mit allgemeinmedizinischer Wei-
Agenda Gesundheit Magazin 03/2022 Seite 11Gesundheit & Versorgung
Bild: istockphoto.com © AntonioGuillem
Obstruktive Schlafapnoe: Die Gefahr eines Infarktes oder Schlaganfalls ist erhöht
Wenn nachts der Atem stockt
Die Auswirkungen des Schlafs auf die Gesundheit sind unbestritten. Ihre Versicherten
unterstützt die AOK Baden-Württemberg mit verschiedenen Präventionsmaßnahmen
V
or 15 Jahren hörte Erkrankung betroffen sein. „Viele Men- Präventionsmaßnahmen, wie die Schlaf-
sich Andre Bromber- schen mit einer Schlafapnoe schnarchen qualität verbessert werden kann. „Lang-
ger zum ersten Mal und haben im Schlaf Atemaussetzer – fristig erhöht eine Schlafapnoe auch das
»
schnarchen. „Mei- meistens ohne es zu merken“, sagt Lydia Risiko für andere Erkrankungen, die
ne Freundin war ge- die Lebensqualität stark beeinträchti-
nervt, nahm es auf und spielte es mir gen können“, verdeutlicht die Fachfrau.
vor.“ Er war schockiert. Diese Geräusche Dazu gehören unter anderem nächtli-
sollte er von sich geben? Heute weiß der
43-Jährige, dass er an einer Schlafap-
Speziell Patienten che Herzrhythmusstörungen, Bluthoch-
druck, erhöhtes Risiko für Herzinfarkt
noe leidet, einer Erkrankung, bei der die mit Komorbiditäten bis hin zum Schlaganfall.
Muskulatur in den oberen Atemwegen
wie einer Der Facharztvertrag Pneumologie,
während des Schlafs erschlafft. Die Fol- den die AOK Baden-Württemberg ge-
gen können lebensbedrohlich sein. Schlafapnoe meinsam mit ihren Vertragspartnern
Eine Nacht im Schlaflabor brachte die benötigen häufig Medi Baden-Württemberg sowie dem
eine intensivere
Erkenntnis: 37 Atemaussetzer pro Stun- Berufsverband der Pneumologen in Ba-
de wurden bei Andre Bromberger ge- den-Württemberg (BdP) im vergange-
messen. Die Lösung war ein Gerät, das Betreuung nen Jahr auf den Weg gebracht hat, setzt
die Raumluft filtert und in eine Atem- genau hier an. „Insbesondere Patien-
maske pumpt. CPAP heißt das System ten mit pulmologischen Komorbiditäten
Dr. Frank J. Heimann
und steht für „continuous positive air- Erster Vorsitzender des Berufsverbands der wie beispielsweise einer Schlafapnoe be-
way pressure“, also kontinuierlicher Pneumologen in Baden-Württemberg nötigen häufig eine intensivere Betreu-
Atemwegsüberdruck. ung. Der Vertrag trägt dieser Anforde-
Schätzungen zufolge leiden etwa drei Jungkind, BGM-Koordinatorin bei der rung in besonderer Weise Rechnung und
Prozent der Frauen und fünf Prozent der AOK-Bezirksdirektion Mittlerer Ober- ermöglicht eine qualifizierte bedarfs-
Männer an einer obstruktiven, das heißt rhein. Die 29-Jährige ist eine von insge- orientierte Versorgung, die eine umfas-
verengter oder verschleißenden Schlaf- samt 41 Schlafmentorinnen und -men- sende biopsychosoziale Anamnese und
apnoe. Wer eigentlich genug schläft, toren bei der AOK Baden-Württemberg. Behandlung umfasst“, sagt Frank J. Hei-
sich tagsüber aber trotzdem sehr schläf- Seit zwei Jahren berät sie Betriebe auch mann, erster Vorsitzender des BdP in
rig und erschöpft fühlt, kann von dieser über die Bedeutung des Schlafs sowie zu Baden-Württemberg. srö
Seite 12 Agenda Gesundheit Magazin 03/2022Gesundheit & Versorgung
Wenn Mann nicht kann
STANDPUNKT
Impotenz ist nicht selten. Rund fünf Prozent der Männer in Deutschland
sind von einer sogenannten erektilen Dysfunktion betroffen. Für sie ist
Bild: AOK
das oftmals mit Scham und Versagensängsten verbunden. Stella Dammbach
Spezialistin medizinische
A
Beratung,
ls sich die Eheleute Anna betroffen. Über alle Altersgruppen AOK Baden-Württemberg
Maria und Peter Seiz aus hinweg entspricht das 3,1 Prozent al-
Schwäbisch Gmünd im ler Männer.
EREKTILE DYSFUNKTION
Jahre 1770 scheiden lassen wollten, Die Ursachen sind vielfältig. Meis-
wurden beide vor das Bischöfliche tens kommen mehrere Auslöser zu-
Ehegericht nach Augsburg geladen. In sammen. Für die Betroffenen ist es Warnzeichen
der Befragung gab er unter anderem
zu Protokoll, seine Frau hätte vor
wichtig, nicht zu schweigen. Zu-
nächst sollte mit der Partnerin oder des Körpers
Fremden „von ihm schamlos und är- dem Partner darüber gesprochen wer- Dass Erektionsstörungen am Selbstbe-
gerlich“ geredet. Er hätte kein rechtes den. Dann hilft es, sich wusstsein kratzen können, liegt auf der
männliches Glied und „dass seine an einen Spezialisten Hand. Die betroffenen Männer durch-
Mannschaft gantz unvollkommen zu wenden. Mit dessen laufen eine Abwärtsspirale aus Selbst-
sey“. Eine Begrifflichkeit, mit der in Hilfe kann auch die Ur- beobachtung, Versagensangst und
der Frühen Neuzeit Impotenz sache erörtert und die pas- schließlich realem Versagen. Doch ge-
beschrieben und von sende Behandlung gefunden legentliche Potenz- und Erektionsprob-
Günther H. Jacobi in werden. leme bedeuten noch keine medizinische
seinem Buch „Praxis Es gibt eine Reihe indi- Auffälligkeit. Treten sie jedoch regel-
der Männergesund- vidueller Therapieoptio- mäßig auf, sollten die Gründe ärztlich
heit“ eingeordnet nen. Welche im Einzel- abgeklärt werden.
wurde. fall die geeignete ist, Denn die Ursachen sind durchaus
vielfältig und meistens kommen meh-
Die Wort- hängt von der Ursache und
rere Auslöser zusammen. Grundsätz-
wahl hat sich der Einstellung des Betroffenen
lich ist davon auszugehen, dass bei
geändert, die zu verschiedenen Therapieformen ab.
jüngeren Männern psychische Gründe
grundsätzliche Problemlage jedoch Grundsätzlich lassen sich Erektions-
überwiegen, während mit zunehmen-
nicht. Wenn es im Bett nicht mehr störungen medikamentös, mit Psycho-
dem Alter häufiger vor allem körper-
klappt, kann das für eine Beziehung therapie, mechanischen Hilfsmitteln
liche Erkrankungen zugrunde liegen.
sehr belastend sein. oder operativ behandeln.
Erektile Dysfunktion ist oft ein Früh-
Von einer sogenannten erektilen Betroffene können bei Potenzstö- warnzeichen für ernste Erkrankun-
Dysfunktion (ED) spricht man, wenn rungen auch selbst einiges tun, insbe- gen der Blutgefäße oder tritt als Be-
es über einen längeren Zeitraum nicht sondere indem sie Lebensgewohnhei- gleiterscheinung im Zusammenhang
Bild: Adobestock.com © Trifonenko Ivan
möglich ist, eine für einen befriedi- ten verändern. Unter anderem durch mit anderen Erkrankungen wie bei-
genden Geschlechtsverkehr ausrei- einen Rauchstopp, Gewichtsreduktion spielsweise Diabetes auf. Auch eini-
chende Erektion des Penis zu errei- bei überschüssigen Kilos, regelmäßi- ge Medikamente können Auslöser sein.
chen und aufrechtzuerhalten. 2020 ger körperlicher Bewegung, eine Nor- Deshalb sollten Männer, bei denen
waren bei der AOK Baden-Württem- malisierung erhöhter Blutzuckerwerte Erektionsprobleme häufiger auftreten,
berg immerhin 68.620 Männer davon oder von erhöhtem Blutdruck. srö dies bei ihrem nächsten Arztbesuch
auch unbedingt ansprechen. Sind die
Ursachen bekannt, lassen sich Erekti-
onsstörungen meist gut behandeln.
Angebote der AOK 2016 wurde das FacharztPro-
gramm der AOK Baden-Württemberg
Eine Lebensstiländerung kann einen positiven Einfluss auf eine erekti- gemeinsam mit den Vertragspart-
le Dysfunktion haben. Die AOK Baden-Württemberg unterstützt ihre nern um das Fachgebiet Urologie er-
Versicherten mit vielseitigen Programmen und Aktivitäten für die Förde- weitert. Seither profitieren Teilnehmer
rung eines gesunden und entspannten Lebens. So gibt es beispielsweise von einer ganzheitlichen Versorgung
unter anderem Kurse für mehr Gelassenheit im Berufs- und Privatleben, und bei der Therapie von einer ge-
körperliche Aktivität oder eine gesundheitsfördernde Ernäh- meinsamen Entscheidungsfindung
rung. N
eben den Kursen und Programmen vor Ort werden auch auf Basis aktueller wissenschaftli-
Onlinekure angeboten. aok.de/bw/gesundheitsangebote
cher Erkenntnisse.
Agenda Gesundheit Magazin 03/2022 Seite 13Hier & Jetzt
MELDUNGEN MODELLPROJEKTE & ERFAHRUNGEN Allianz gegen
Nierenerkrankungen
FACHARZTVERTRAG. Nephrologinnen und
Nephrologen früh und rechtzeitig einbin-
den, um das Fortschreiten einer chronischen
Nierenerkrankung zu verzögern, ist das Ziel
des Facharztvertrags Nephrologie. Zwei Jah-
re nach seinem Start ziehen die AOK, der
Medi-Verbund und der Verbund nephrologi-
scher Praxen (VNP) in Baden-Württemberg
ein positives Fazit. 5.000 Versicherte werden
so pro Quartal betreut. 130 Nephrologinnen
und Nephrologen sind mit an Bord. „Wich-
tig ist, dass wir die Patientinnen und Pati-
Bild: Adobestock.com © Syda Productions
enten jetzt deutlich früher sehen, was deren
Prognose verbessert und den Dialysebe-
ginn mitunter um Jahre verzögert“, so VNP-
Vorstandsvorsitzender Dieter Baumann. In
Verbindung mit dem Dialysesachkostenver-
trag der AOK sei der Facharztvertag in punc-
to Lebensqualitätsverbesserung und Wirt-
Damit es nicht an die Nieren geht: Der Facharztvertrag Nephrologie leistet einen Beitrag schaftlichkeit bundesweit einmalig.
Projekt mit Wohnortnahe Versorgung sichern
Vorbildcharakter PRIMÄRVERSORGUNGSZENTREN. Überall dort, wo kleine Kliniken schließen,
will das Land Baden-Württemberg regional angepasste sektorenübergreifen-
VERSORGUNGSZENTRUM. Das Gesundheits- de Angebote schaffen, die weiterhin eine gute Versorgung in ländlichen Regio-
zentrum Spaichingen im ehemaligen Kran- nen sicherstellen. Dazu sollen künftig neben den Hausarztpraxen auch Primär-
kenhaus soll ein innovatives Erweitertes versorgungszentren als erste Anlaufstelle bei gesundheitlichen Problemen eine
Ambulantes Versorgungszentrum (EAV) er- wichtige Rolle spielen, wie diese bereits mit Unterstützung der AOK bei der Med-
halten. Das EAV soll ein Projekt mit Vorbild- nos eG in Calw umgesetzt werden. Für deren Ausbau stellt das Land weitere zehn
charakter werden und die Lücke zwischen Millionen Euro zur Verfügung. Ärztinnen und Ärzte sowie Fachkräfte aus ande-
stationärer Versorgung und Versorgung zu ren Gesundheitsberufen arbeiten dort im Team eng zusammen. Das ermöglicht
Hause schließen. Ein Ärztezentrum mit in- eine kontinuierliche Behandlung mit längeren Öffnungszeiten und vermeidet
tegriertem ambulanten OP, dem Schlafla- Wartezeiten und Doppeluntersuchungen. Neben einer Erstberatung und medi-
bor, eine Tagesklinik für Psychiatrie und Psy- zinischen Grundversorgung bieten die Zentren auch präventive, gesundheitsför-
chotherapie des Vinzenz von Paul Hospitals dernde, kurative, pflegerische, rehabilitative oder palliative Angebote an.
und weitere Einrichtungen sind Teil des Ge-
sundheitszentrums Spaichingen. Das Modell
sieht zehn bis 15 Betten mit Überwachung
Zeichen für Strukturwandel
und Behandlung von kurzzeitig pflege- und FALLZAHLEN. Nach Auswertungen des Wissenschaftlichen Instituts der AOK
behandlungsbedürftigen Patientinnen und (WIdO) haben sich die Fallzahlen in den Krankenhäusern in Baden-Würt-
Patienten vor. Diese können dort für eine temberg im vergangenen Jahr etwa auf dem Niveau von 2020 eingependelt.
Aufenthaltsdauer von bis zu fünf Tagen vor- Danach sank 2021 die Zahl der stationär behandelten AOK-Versicherten um
rangig pflegerisch versorgt werden. Bei der 13 Prozent gegenüber 2019, nachdem bereits 2020 ein Rückgang um 13 Prozent
Unterzeichnung der gemeinsamen Willens- gegenüber dem Vor-Corona-Jahr 2019 zu verzeichnen war. Verantwortlich für
erklärung hob Sozialminister Manfred Lu- diese Entwicklung waren die hohen Infektionszahlen in der Bevölkerung wäh-
cha angesichts des Strukturwandels im Ge- rend der Omikron-Welle. In der Folge gab es auch Personalengpässe in den
sundheitswesen und des Ärztemangels die Krankenhäusern aufgrund von Erkrankungen und der Quarantäne-Regelun-
Bedeutung solcher Projekte hervor. Die Lan- gen. Das führte zur Absage von planbaren Behandlungen und Operationen.
desregierung will sich dafür einsetzen, die Diese Erfahrung, dass ein Teil der ambulant-sensitiven Krankenhauseinwei-
rechtlichen Voraussetzungen für solche sek- sungen bei vorausschauender ambulanter Versorgung vermeidbar ist, könnte
torenübergreifenden Modelle zu schaffen. nach Angaben der AOK einen dauerhaften Strukturwandel befördern.
Seite 14 Agenda Gesundheit Magazin 03/2022Hier & Jetzt
Wir leben auf zu großem Fuß
Deutschland verbraucht immer mehr Ressourcen als die Natur zur Verfügung stellt.
Der deutsche Erdüberlastungstag fiel in diesem Jahr bereits auf den 4. Mai.
RESSOURCENVERBRAUCH. Die Non-Profit-Organisation Global Footprint Network berechnet jährlich das Datum des Earth Over
shoot Day. Dem Tag, an dem die Menschheit aufgebraucht hat, was der Planet Erde eigentlich bis Ende des Jahres zur Verfügung
stellt. Mit dieser Berechnung soll die Ausbeutung von natürlichen Ressourcen veranschaulicht werden. Der Tag findet immer
früher im Jahr statt. Während der weltweite Erdüberlastungstag voraussichtlich im Hochsommer erreicht wird, fällt der deutsche
Overshoot Day dieses Mal schon auf den 125. Tag des Jahres. In Deutschland sind dafür der stetig steigende Energieverbrauch,
unser ausschweifendes Konsum- und Ernährungsverhalten sowie unsere aktuellen Mobilitätsgewohnheiten verantwortlich.
Auch die Verunreinigung von Böden, Luft und Grundwasser spiegeln sich in unserem CO2-Fußabdruck wider. Wenn alle Länder
so „haushalten“ würden wie Deutschland, bräuchte es mehr als drei Erden.
Earth Overshoot Day immer früher
Dezember
November
Oktober
September
August
Juli
Juni
Mai
April
März
Februar
Januar
70
74
78
86
90
94
98
6
10
14
18
82
2
1 2
0
0
20
20
20
20
19
19
19
19
20
19
19
19
19
20
Der Erdüberlastungstag wird immer früher erreicht. Seit Dezember 1970 hat sich unser Verbrauch an natürlichen Ressourcen verdoppelt
Earth Overshoot Day 2022 in anderen Ländern Eine Erde ist nicht genug
So viele Erden bräuchten wir, wenn alle so
Katar | 10.2.2022 leben würden wie die Bewohnerinnen und
De z
Jan Bewohner in ...
Ägypten | 11.11.22 Fe
ov Kanada,
USA 5.1
N
b
Vereinigte Arabische Emirate,
Vereinigte Staaten von Amerika Australien 4.5
| 13.03.22
Mä r
Okt
Russland 3.4
z
Dänemark | 28.03.22
Deutschland 3.0
Österreich | 06.04.22
A p ril
Se p
Norwegen, Niederlande | 12.04.22 Frankreich 2.8
Russland | 19.04.22
Italien 2.7
Algerien | 04.09.22
Deutschland | 04.05.22
g
M
ai
Au
China 2.4
Quelle: National Footprint and Biocapacity Acounts 2022 Edition; data.footprintnetwork.org
Frankreich | 05.05.22
Namibia | 19.08.22 Juli
Ju n i
Südafrika | 30.05.22 Brasilien 1.6
Indien 0.8
Bolivien | 05.07.22 Türkei | 22.06.22
Welt 1.75
Umweltprogramm der AOK eine saubere und zukunftsfähige Umwelt ein. Dazu er-
mittelt sie unter anderem seit 2019 ihren unternehmens-
Für die Gesundheit des Menschen ist eine intakte Umwelt eigenen CO2-Fußabdruck, um auf dieser Grundlage eine
von größter Bedeutung. Deshalb spielen Nachhaltigkeit wirksame Klimastrategie ableiten und ihren
und Umweltschutz im Unternehmensmodell der AOK Ba- Ressourcenverbrauch reduzieren zu können.
den-Württemberg eine zentrale Rolle. Mit ihrem Umwelt- Das Ziel: bis 2030 klimaneutral werden.
programm greenAOK setzt sie sich bereits seit 2013 für aok.de/bw/greenaok
Agenda Gesundheit Magazin 03/2022 Seite 15Standpunkt
STATIONÄRE VERSORGUNG
Sprint mit offenem Ausgang
Das Bundesgesundheitsministerium hat neue Gesetze zur medizinischen Versorgung
angekündigt. Ein wichtiges Thema ist die Reform der Klinikstrukturen und -finanzierung
aktuell rund vier Milliarden tionen und ambulant-sensiti-
Euro pro Jahr stehen Bund und veIndikationen müssen die Er-
Länder dabei in einer besonde- fahrungen der Pandemiejahre
ren gemeinsamen Verantwor- den Strukturwandel vorantrei-
tung. Eine Strukturreform ist ben. So hat sich beispielsweise
dringend erforderlich. im Südwesten die Überversor-
Laut Koalitionsvertrag ist gung bei Mandelentfernun-
das Ziel der Klinikreform, die gen relativiert und Eingrif-
Krankenhausversorgung bes- fe, die ohne Qualitätsverlust
ser zu planen und stärker nach auch ambulant möglich sind,
sogenannten Versorgungsstu- gingen im stationären Bereich
fen zu ordnen. Genannt sind ebenfalls zurück. Dass ein Teil
eine Primär-, Grund-, Regel- ambulant-sensitiver Kran-
»
kenhauseinweisungen bei vo-
rausschauender ambulanter
Versorgung vermeidbar ist, hat
In der Kranken sich in Baden-Württemberg be-
reits in den Evaluationen von
Bilder: AOK BW/Studio M42
hausversorgung Haus- und FacharztProgramm
ist eine gezeigt. Jetzt sollten diese
Erkenntnisse auch bei der an-
Konzentration stehenden Krankenhaus-Re-
von Leistungen form aufgegriffen werden.
E
notwendig
Ob die einberufene Kom-
»
s sind gleich meh- mission die Weichen für eine
rere groß angelegte moderne und bedarfsgerechte
Reformen, die Bun- und eine Maximalversorgung Krankenhausversorgung stellt,
desgesundheitsminister Karl sowie Unikliniken. Immer mit bleibt abzuwarten. Dass das
Nur mit der Lauterbach bis zum Herbst auf im Blick sollte dabei sein, dass Gremium vielfältig mit Medizi-
Beteiligung den Weg bringen möchte. Unter es in Deutschland Regionen nern, Wissenschaftlern, Phar-
aller Akteure anderem stehen neben der
Finanzierung der gesetzlichen
mit einer medizinischen Über-
und andere Gebiete mit einer
mazeuten, Pflegefachkräften,
Ökonomen sowie Juristen be-
kann die Krankenkassen, der Digitalisie- Unterversorgung gibt. Eine setzt wird, ist zu begrüßen. Kri-
stationäre rung des Gesundheitswesens, Analyse des Wissenschaftli- tisch sei angemerkt, dass die
Versorgung
Verbesserungen der Arbeits- chen Instituts der AOK über- Krankenkassen, Krankenhäuser
bedingungen in der Pflege mittelt eine klare Botschaft: In und Ärzte lediglich durch An-
zukunfts auch ein Pandemiekonzept der Krankenhausversorgung hörung beteiligt werden sollen.
sicher für den kommenden Herbst sind mehr Spezialisierung von Gerade im komplexen Klinik-
gestaltet
auf der Agenda. Und dann ist Kliniken und eine Konzentra- sektor wäre es jedoch wichtig,
da noch die Regierungskom- tion von Leistungen notwen- alle relevanten Protagonisten an
werden mission zum Thema Kranken- dig. Nicht nur für herausfor- einen Tisch zu holen. Denn nur
haus-Reform, die mittlerweile dernde Krankheitsbilder wie mit der Unterstützung und Be-
Peer-Michael Dick eingesetzt wurde und vor einer Covid-19 braucht es eine Ver- teiligung aller Akteure kann ei-
Alternierender Vorsitzender besonderen Herausforderung sorgung durch spezialisierte ne solche Reform gelingen und
des Verwaltungsrates der
AOK Baden-Württemberg, in dieser Legislaturperiode Behandlungsteams an gut aus- die stationäre Versorgung in
Arbeitgeberseite steht. Angesichts eines Defizits gestatteten Kliniken. Auch im Deutschland zukunftssicher ge-
bei den Investitionskosten von Hinblick auf planbare Opera- staltet werden.
Seite 16 Agenda Gesundheit Magazin 03/2022Standpunkt
GESUND LEBEN
Schlafen ist die beste Medizin
Fehlender Schlaf kann sich negativ auf unsere Gesundheit auswirken.
Die AOK unterstützt deshalb mit verschiedenen Angeboten ihre Versicherten
F
»
ür die meisten gehört Empfehlung, mindestens auf sogenannte Schlafapnoe (mehr
ausreichend Schlaf acht Stunden Schlaf kommen dazu auf Seite 12). Bei dieser
zu einem zufriede- zu müssen, sollte man sich frei- Erkrankung kommt es im
nen Leben. Kein Wunder, denn machen. Hier gilt: Fühle ich Schlaf zu Atemaussetzern mit
ein guter Tag folgt in der Regel mich am nächsten Tag fit und zum Teil gravierenden Folgen. Ausreichend
einer guten Nacht. Leider ist leistungsfähig, war die Dauer Langfristig kann eine Schlaf- Schlaf ist
für die
es aber mit der Schlafqualität ausreichend. apnoe die Lebensqualität stark
in unserer Gesellschaft nicht Auch für die Unterneh- beeinträchtigen und das Risiko
gut bestellt. Rund 25 Prozent men im Land spielt das The- für andere Erkrankungen wie Gesundheit
der Erwachsenen leiden laut
Robert Koch-Institut an Schlaf-
ma Schlaf eine wichtige Rolle.
Ausgeschlafene Mitarbeiterin-
beispielsweise Herzrhythmus-
störungen, Bluthochdruck bis
wichtig. Er
störungen – Frauen sind mehr nen und Mitarbeiter kommen hin zum Schlaganfall erhöhen. wirkt sich
betroffen. Das ist bedenk- offensichtlich besser durch den Mit dem Facharztvertrag Pneu- positiv auf
lich, denn Schlaf ist an vielen
Funktionen in unserem Körper
Arbeitstag, treffen leichter Ent-
scheidungen und verringern
mologie, den die AOK Baden-
Württemberg gemeinsam mit
das Immun-
beteiligt und fungiert als zudem ihre persönliche Un- ihren Vertragspartnern auf den system aus
wichtiges Regenerations- und fallgefahr. Die 41 Schlafmento- Weg gebracht hat, werden ins-
Reparaturprogramm. Schlaf rinnen und -mentoren bei der besondere Patientinnen und
»
stärkt das Immunsystem und AOK Baden-Württemberg be- Patienten mit pulmologischen Monika Lersmacher
wirkt sich positiv auf das Ge- Begleiterkrankungen, wie bei- Alternierende Vorsitzende des
Verwaltungsrates der
dächtnis und die Organe aus. spielsweise einer Schlafapnoe, AOK Baden-Württemberg,
Er ist zudem wichtig für die mit verschiedenen Maßnah- Versichertenseite
Zellteilung und -bildung und Ausgeschlafene men unterstützt.
die Ausschüttung von Wachs-
tumshormonen.
Beschäftigte
Dass Schlafmangel das kommen besser
Risiko für Herz-Kreislauf-
Erkrankungen, Diabetes, Par-
durch den
kinson oder Alzheimer erhöht, Arbeitstag
ist ebenfalls gut untersucht.
Darüber hinaus ist sich die For- raten deshalb im Rahmen des
schung einig, dass die Dauer Betrieblichen Gesundheits-
und der Zeitraum der Nacht- managements mit welchen
ruhe individuell sind. Es liegt Präventionsmaßnahmen die
an den Genen, ob wir eine Ler- Schafqualität verbessert wer-
che sind, also früh zu Bett ge- den kann.
hen und zeitig aufstehen, oder Fakt ist auch, dass inzwi-
eine Eule, die spät den Schlaf schen ein großer Anteil der Be-
sucht und morgens schwer aus völkerung den eigenen Schlaf
den Federn kommt. An den Ge- unterstützen muss. 1,55 Milli-
nen liegt es auch, ob wir ein onen Menschen ab 14 Jahren
Kurz- oder Langschläfer sind. nehmen täglich oder fast täg-
80 Prozent der Erwachsenen lich Beruhigungs- oder Schlaf-
haben ein Schlafbedürfnis zwi- mittel. Damit werden aber nur
schen sechs und acht Stunden. die Symptome und nicht die
Die anderen 20 Prozent brau- Ursachen von Schlafstörungen
chen weniger Schlaf. Von der behandelt. Das gilt auch für die
Agenda Gesundheit Magazin 03/2022 Seite 17Sie können auch lesen
