Prophylaxe von bakteriellen Infektionen mit Cranberrysaft - Wirkprinzip und Evidenz
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Fachtext OM & Ernährung 2007/Nr. 118
Prophylaxe von bakteriellen Infektionen mit Cranberrysaft
– Wirkprinzip und Evidenz
gen durch Vakzination in der ersten Harnwegsinfektionen, wird maßgeb-
Hälfte des 20. Jahrhunderts sistierte lich über die Fimbrien der Bakterien
die weitere Entwicklung. Besonders bestimmt, mit denen sie sich fest im
dramatische Folgen dieses Stillstands Gewebe verankern. Die Adhärenz am
sind sicher das Wiedererstarken der Zielgewebe wird über Lektine an der
Tuberkulose und die völlig ungelös- Oberfläche der Fimbrien vermittelt,
te Problematik der Malaria als parasi- die an komplementäre gewebeständi-
tärer Erkrankung. Interessanterwei- ge Kohlenhydrate andocken [2,3].
se kam der wichtigste therapeutische Nach der Kolonisierung des Ge-
Impuls bei der Malaria durch das Stu- webes durch pathogene Bakterien,
dium traditioneller Heilpflanzen Chi- die allein noch keine Infektion be-
nas zustande. Dabei erwies sich das deutet, ist die fimbriale Adhärenz das
Artemisinin aus Qing hao (Artemisia Schlüsselereignis einer gewebeinvasi-
annua) als hocheffizient gegen Mala- ven Infektion. Die Ausschaltung der
ria-Plasmodien. Quing hao hat eine bakteriellen Adhärenz könnte ein wir-
jahrtausendalte Tradition in der The- kungsvolles Vorgehen gegen bakte-
rapie von Fiebererkrankungen. Harn- rielle Erkrankungen darstellen.
Dr. med. Rainer Nowack wegsinfektionen (HWI) enden zwar Alle E. coli Stämme sind in der Lage,
weniger häufig fatal als die beiden mit sogenannten Typ-1 Fimbrien im
Key-words: Cranberry, Proanthocya- vorgenannten Erkrankungen, sie ge- Gewebe anzudocken. Dieser Vorgang
nidine,Harnwegsinfekte, Escherichia hören aber weltweit zu den häufigs- wird allerdings durch Fruktose be-
coli, ten bakteriellen Erkrankungen, und hindert, und kann im Laborversuch
ihre Behandlung verschlingt Riesen- durch dieses Monosaccarid völlig aus-
Zusammenfassung: Forschungsergeb summen. Grundsätzlich unterschei geschaltet werden. Typ-1-Fimbrien
nisse zur Wirksamkeit von Cranber- det man zwischen unteren und obe- werden daher als Mannose-sensibel
ry als Prophylaktikum bei rezidivie- ren Harnwegsinfektion. Solange bezeichnet [2,3]. Die urovirulenten
renden Harnwegsinfekten werden bakterielle Harnwegsinfekte auf die E. coli Stämme, die Pyelonephritiden
vorgestellt. Proanthocyanidine der unteren Harnwege, also die Harnröh- und rezidivierende HWI auslösen, ha-
Cranberries hemmen die bakteriel- re und die Blase, begrenzt sind, sind ben eine zusätzliche Ausstattung mit
le Andockung an Gewebe „in vitro“, sie relativ harmlos und durch eine an- p-Fimbrien [3], die an der Obefläche
und nach oraler Aufnahme und Aus- tibiotische Kurzzeittherapie von we- das alpha-Gal [1-4] beta-Gal fehlen-
scheidung in den Urin bei Proban- nigen Tagen zu beseitigen. Wenn die de spezifische Lektin exprimieren.
den. Durch randomisierte klinische Bakterien entlang des Harnleiters auf- Die Bindung von E. coli über p-Fim-
Studien ist die Prophylaxe von Harn- steigend das Nierengewebe erreichen, brien an Glycosphingolipide der Li-
wegsinfekten durch Cranberrysaft bei entstehen Gewebeschäden, und die pid-Doppelmembran von Nierenzel-
Frauen evidenzbasiert. Die hohe anti- Erkrankung verläuft schwerer, unbe- len leitet die Invasion der Bakterien in
oxidative Kapazität von Cranberry- handelt eventuell auch tödlich. das Gewebe ein. Mit p-Fimbrien aus-
Produkten ist zusätzlich eindrucksvoll Jede zweite Frau erleidet mindes- gestattete E. coli überwinden die im-
belegt. tens einmal im Leben einen HWI, munologischen Barrieren der Nieren,
während Männer durch den längeren indem sie die Synthese und Sekreti-
Bakterielle Infektionen bleiben trotz Harnröhrenverlauf gegenüber der on des schützenden Immunglobulin
Antibiotika ein Problem bakteriellen Invasion von außen ver- A über eine Hemmung des Ig-Rezep-
Vor wenigen Jahren, vor allem un- gleichsweise gut geschützt sind. Bei tors der renalen Epithels einschrän-
ter dem Eindruck der AIDS-Epidemie, Frauen nach der Menopause haben ken [4]. Die Adhärenz über p-Fim-
erkannten viele Mediziner, dass In- etwa 25 % Probleme mit rezidivieren- brien kann nicht durch Fruktose oder
fektionserkrankungen trotz moder- den HWI. andere niedermolekulare Zucker be-
ner Therapeutika eine Herausforde- Wichtigster Erreger von Harnwegs- einflusst werden. P-Fimbrien werden
rung geblieben sind, und dass neue infekten ist das Bakterium Escherichia daher als Mannose-resistent bezeich-
Konzepte zur Behandlung und Pro- coli (E. coli). Bei komplizierten, auf- net.
phylaxe entwickelt werden müssen. steigenden HWI dominieren E. coli Manifeste HWI werden antibiotisch
Nach den Erfolgen der Antibiotika bei Stämme mit spezifischer uro-pathoge- therapiert – daran hat sich bis heute
bakteriellen Erkrankungen and der ner Virulenz [1]. Die Urovirolenz, also nichts geändert – allerdings hat sich
Prophylaxe vieler Viruserkrankun- die Befähigung der zur Auslösung von in den vergangenen Jahren die Zahl
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der Antibiotikaresistenzen bei uro- me [10,11]. In dieser für die Betroffe- Im Laborversuch können Cran-
pathogenen HWI erhöht. Bei rezidi- nen unbefriedigenden Ausgangslage berry-PAC sogar die Ausbildung von
vierenden HWI bleibt häufig nur eine sind die Forschungsergebnisse zur p-Fimbrien der E. coli völlig verhin-
Antibiotikaprophylaxe mit Langzeit- Rolle von Cranberries in der Prophy- dern, wenn sie dem Kulturmedium
einnahme eines niedrig dosierten An- laxe von HWI hochwillkommen. zugesetzt werden [24]. Kürzlich wur-
tibiotikums, allerdings um den Preis Die amerikanische Cranberry (Vac den Veränderungen der molekularen
von Nebenwirkungen wie gestörter cinium macrocarpon) ist ein ursprüng Oberflächenkonformation der p-Fim
mikrobieller Darm-, oder Vaginalflora. lich indianisches Volksheilmittel, das brien durch Cranberrysaft nachgewie-
Nebenwirkungen der Antibiotika wie einen überaus erfolgreichen Weg bis sen, die entscheidend für den Verlust
diese führen zu ihrer geringen Akzep- hinein in die Ära der evidenzbasier- der Adhärenzfähigkeit ist [25].
tanz, v.a. bei kritischen Patienten, die ten Medizin zurückgelegt hat [12,13]. Eine Reihe von Versuchen an Tie-
sich einen sanfteren und natürliche- Ihr Erfolg beruht auf dem einzigarti- ren und Probanden hat gezeigt, dass
ren Schutz wünschen. gen Wirkprinzip ihrer Inhaltsstoffe die Cranberry-PAC auch in vivo wirk-
Alternative Strategien mit akzep- bei bakteriellen Infektionen, die sich sam sind, wenn sie nach oraler Aufnah-
tabler Evidenz sind die Ansäuerung gegen die fimbriale Adhärenz richtet. me im Urin ausgeschieden werden.
des Urins, z. B. durch tägliche Ein- Auf diese Weise werden nicht nur Ein mehrere Stunden zurückliegen-
nahme der Aminosäure L-Methionin HWI verhindert, sondern auch andere der Cranberrysaftkonsum konnte bei
[5], oder die Verdrängung der periu- bakteriell verursachte Erkrankungen Probanden den Urin im direkten Ver-
rethralen/perivaginalen Besiedlung wie Karies, Parodontose und Helico- gleich mit Placebo mit adhäherenzver-
mit uropathogenen Bakterien durch bacter-assoziierte Gastritis und Magen hindernden Eigenschaften ausstatten,
Kolonisation mit probiotischen Lakto schleimhautgeschwüre. und zwar dosisabhängig, und unab
bacillen. Letzteres funktioniert gut hängig vom Fimbrienbesatz und ei-
bei Frauen vor der Menopause mit ei- Cranberry-Proanthocyanidine ner vorliegenden Antibiotikaresistenz
nem vaginalen pH von >5, bei denen hemmen die Adhärenz von E.coli an der geprüften E. coli Stämme [26].
die vaginale Applikation von Lactoba- Uroepithelien Die anti-Adhärenz Wirkung lässt sich
cillus casei HWI um 80 % reduzieren Die entscheidenden phytochemi erstmals etwa 2h nach Cranberrysaft-
konnte [6]. Bei postmenopausalen schen Inhaltstoffe der Cranberries einnahme nachweisen, und sie hält
Frauen kann auch die vaginale Appli- sind Proanthocyanidine (PAC), und etwa 12 h lang an [27].
kation von Östrogenen hilfreich sein weniger die ebenfalls reichlich vor- Klinische Studien haben inzwi-
[7]. Die Vakzination mit hitze-inakti- handenen organischen Säuren. Letz- schen die prophylaktische Wirkung
vierten Uropathogenen zur Prophyl- tere führen nicht zu einer relevan- von Cranberrysaft und -extrakt bezüg-
xe rezidivierender HWI hat ebenfalls ten Ansäuerung des Urins, wie man lich des Wiederauftretens von Harn-
ihre Anhänger, v.a. unter Fachärzten früher vermutete, weder im Tierver- wegsinfekten bei älteren Frauen nach
für Urologie. Wissenschaftliche Unter- such, noch beim Menschen [14]. Die der Menopause [28], und bei jünge-
suchungen liegen hierzu aber nur be- Cranberry- PAC hemmen im Laborver- ren Frauen [29] eindrucksvoll belegt.
grenzt vor. In einer multizentrischen such nicht nur die Adhärenz der mit Damit wurden die am meisten betrof-
Studie, in der mit einem lyophylisier- Typ-1 Fimbrien ausgestatteten E. coli, fenen Patientengruppen untersucht.
ten Extrakt aus 18 uropathogenen sondern ebenso die besonders uro- In einer soeben publizierten Arbeit
E. coli Stämmen (OM-89) geimpft pathogenen Stämme mit p-Fimbrien wurde – allerdings ohne Placebokon
wurde, konnte die Inzidenz der HWI [15-20]. trolle- durch tägliche Einnahme von
um 34 % gesenkt werden [8]. Dieses Die PAC gehören unter den sekun- Cranberry-Kapseln bei 12 Frauen
Ergebnis ist einer Antibiotika-Prophy- dären Pflanzeninhaltsstoffen zu den über 2 Jahre das völlige Ausbleiben
laxe allerdings weiterhin unterlegen. polyphenolischen Flavanolen; Cran- von Harnwegsinfekten erreicht, die
Hohe Erwartungen haben Patien berry-PAC sind meist Oligomere des zuvor bis zu 6 x im Jahr erkrankt wa-
ten vor allem an die Phytotherapie. Catechins und Epicatechins, die auch ren [30].
Pflanzen aus der mitteleuropäischen als kondensierte Tannine bezeichnet Sowohl Cranberrysaft, als auch
Heilpflanzentradition bieten für rezi werden. Die anti-Adhäsionswirkung Kapseln mit dem Trockenextrakt sind
divierende HWI allerdings keine über dieser oligomeren PAC ist an ein spe- gegen die Infekte prophylaktisch
zeugende Lösungen, auch wenn sie zielles biochemisches A-Typ Muster wirksam, möglicherweise wird der
hierfür immer wieder beworben wer- der Inter-Flavan Verbindung gekop- Nutzen bei Kapseln mit einer etwas
den [9]. So können die viel eingesetz- pelt, die nach jetzigem Kenntnisstand günstigeren Kosten/Nutzen Relation
ten Blätter der Bärentraube (Arctosta auf Cranberries und ihre engsten Ver- erreicht [31]. Die derzeitige Studien-
phylos uva-ursi) nicht als Langzeitpro wandten beschränkt ist [19,21-23]. So- lage für eine Cranberryprophylaxe
phylaktikum empfohlen werden, zum genannte B-Typ PAC in Grüntee oder von Harnwegsinfekten bei Frauen
einen aufgrund unzureichend doku- Schokolade weisen die anti-Adhärenz ist ungewöhnlich gut für ein nicht-
mentierter Effizienz, besonders aber Aktivität nicht auf [22]. pharmazeutisches Heilmittel. Die
aufgrund ungelöster Toxizitätsproble- Cochrane-Institution erkennt auf die-
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ser Grundlage die Prophylaxe als evi- von Hydrastis canadensis in Nord-
denzbasiert an [32]. amerika bei Infektionserkrankungen
Bisher wurde noch nicht unter- beruht aufgrund heutiger Erkennt-
sucht, ob Cranberrysaft auch in der nisse auf ihrem Gehalt des Alkaloids
akuten Infektion hilfreich ist, und Berberin, das ähnlich wie Cranberry-
eventuell den Krankheitsverlauf ver- PAC die Adhärenz uropathogener E.
kürzt. Die niederländische NAPRUTI- coli an Epithelien behindert [38]. Ein
Studie untersucht aber derzeit zwei weiteres interessantes Beispiel kommt
alternative Prophylaxen von HWI, da
runter Cranberry-Extrakt, bei betrof-
aus der Veterinärmedizin. Die einge-
schränkten Zuchterfolge bei Mähren
Dr. Nowack’s
fenen Patientinnen im direkten Ver-
gleich zum Standardvorgehen einer
mit bakteriell infizierter Gebärmutter
konnten durch Spülung mit Mannose-
Cranberry®-Familie
Antibiotikaprophylxe mit täglich 480 Lösungen verbessert werden. Das Oli- Doppelt gut,
mg Trimethoprim-Sulfamethoxazol
[33].
gosaccharid bindet an die Fimbrien
der Bakterien und verhindert eine
doppelt wertvoll.
Von besonderer Dringlichkeit Gewebeinvasion. Die durch Manno-
wäre eine wirksame HWI-Prophylaxe se-Bindung unschädlich gemachten
bei Patienten mit neurogener Blasen- Bakterien werden aus dem Uterus he-
funktionsstörung oder eingeschränk- rausgespült [39].
ter Immunkompetenz. Cranberry-PAC konnten auch ein
Diese Patienten sind von beson- technisches Problem lösen. Die hart-
ders hartnäckigen Infekten, meist mit näckige mikrobielle Kontamination
mulitresistenten Bakterien betroffen. von Objektträgern für die Mikrosko-
Der entlang von Harnblasenkathetern pie wird durch Cranberrysaft besei-
entstehende Biofilm stellt ein bakte- tigt, während gleichzeitig untersuch-
rielles Reservoir dar und ist Ausgangs- ter Trauben-, Orangen-, oder Apfelsaft
punkt bakterieller Reinfektionen. In die bakterielle Adhärenz nicht verhin-
zwei Pilotstudien konnte eine Biofilm dern kann [40].
reduktion durch Cranberrysaft bei
Patienten mit neuropathischer Blase Karies und Parodontose
nachgewiesen werden [34,35], aber In der Pathogenese von Karies
randomisierte Placebo-kontrollierte und Parodontose spielen Adhärenz-
Studien konnten bisher keinen Bene- prozesse pathogener Bakterien der Dr. Nowack’s Cranberry®-Sirup
fit in dieser Patientenpopulation be- Mundhöhle, darunter vor allem Bakte- Seine sorgsam entwickelte Rezeptur ergibt im
stätigen [36,37]. rien der Streptococcus mutans Grup- Mischungsverhältnis 1:4 mit Wasser oder
pe eine Schlüsselrolle. Über Adhärenz Mineralwasser ein leckeres, erfrischendes
Die Anti-Adhärenzwirkung der aggregieren diese Bakterien mitein Saftgetränk. Täglich konsumiert ist unser
Cranberry-PAC kann auch bei ander oder sie co-aggregieren mit an- Cranberry-Konzentrat aufgrund seines hohen
anderen Erkrankungen genutzt deren Bakterienspezies und bilden Gehalts an sekundären Pflanzenstoffen und
Vitamin C ein wohlschmeckender und wertvoller
werden mit einer Matrix aus Speichelprotei-
Trink-Sirup.
Das Wirkprinzip der anti- Adhärenz nen einen Biofilm auf der Zahnober-
durch Cranberry-PAC kann potentiell fläche. Bakteriell freigesetzte Enzy- Art.-Nr. 60231 PZN 4352380
in der Prophylaxe sämtlicher bakteriell me wie die Glucosyltransferase (GTF) Dr. Nowack’s Cranberry®-Kapseln
verursachter Erkrankungen genutzt und Fructosyltransferase (FTF)) syn- Unsere Cranberry-Kapseln vereinen die vielen
werden. Denkbar ist außerdem eine thetisieren Fructane und Glucane, die positiven Eigenschaften der Cranberry für die
Synergie mit der Antibiotikatherapie die Adhärenz weiterer Bakterien be- Gesundheit in konzentrierter Form. Da die
im akuten Infekt. Derzeit wird speku- günstigen. Die Zucker werden letzt- Kapseln einfach und schnell eingenommen
liert, dass sich keine Resistenz gegen endlich zu organischen Säuren umge- werden können, eignen sie sich nicht nur für
diesen Mechanismus entwickelt wird, setzt, die die Zähne demineralisieren. Zuhause, sondern sind auch praktisch für
weil innerhalb der Baktereinstäm- Der Biofilm ist gegenüber mechani unterwegs.
me kein entsprechender Selektions- scher Reinigung äußerst resistent. Art.-Nr. 60259 PZN 4877510
druck wie bei einer bakteriziden Wir- Hochmolekulare Cranberry-Inhalts
kung entsteht. In der Volksheilkunde stoffe können die bakterielle Co-ag- Weitere Informationen und Bestellmöglichkeit
wird das anti-Adhärenzprinzip schon gregation im Biofilm reduzieren und unter: www.toepfer-shop.de
längst genutzt, allerdings unbewusst. sogar auflösen [41] und sie reduzie-
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und damit die schädliche Entstehung Qualitätskriterien für [61]. Mögliche Interaktionen mit syn-
von organischen Säuren [42]. Dentale Cranberry-Produkte thetischen Medikamenten begründen
Plaques können mit Cranberry-Inhalt- Die Forschung weist den Cranber- auch die Zurückhaltung von Trans-
stoffen sogar aufgelöst werden und ry-PAC eine besondere Rolle für die plantationsmedizinern bei der Emp-
Streptococcus sobrinus aus dem Bio- Wirkung bei bakteriellen Infekten fehlung von Cranberrysaft an ihre
film herausgelöst werden [43]. Diese zu. Daher wird gezielt nach dem PAC- Patienten, obwohl gerade diese von
in vitro-Daten fanden eine vorläufige Gehalt von Cranberry-Produkten ge- einer alternativen Prophylaxe von
Bestätigung in einer klinische Studie fragt werden. In klinischen Studien Harnwegsinfekten profitieren wür-
an 30 Probanden, die durch tägliche wurden allerdings keine PAC-standar- den. Klinische Fallberichte fehlen
Benutzung einer Cranberry-haltigen disierten Produkte eingesetzt. hierzu bisher. An Probanden hatte
Mundspülung über 6 Wochen im Ver- Es erscheint auch verfrüht, sich Cranberrysaft keinen Einfluss auf die
gleich zu Placebo eine Reduktion der ausschließlich auf diese Inhaltsstoffe Pharmakokinetik des in der Trans-
Speichelbakterien, besonders aus der zu fokussieren, da sie ihre spezifische plantationsmedizin bedeutsamen Im-
Streptococcus mutans Gruppe erzie Wirkung möglicherweise besonders munsuppressivums Cyclosporin [62].
lte [44]. Auch parodontale Entzündun gut im Gesamtkontext der Cranberry- Schließlich wurde aufgrund des
gen werden durch Cranberry-Makro- Inhaltsstoffe entfalten [54]. nachweisbaren Oxalsäuregehalts der
moleküle günstig beeinflusst, z. B. die Ein Monitoring des PAC–Gehalts Cranberries diskutiert, ob dies die
bakterielle Produktion von entzün- von Cranberrysäften ist derzeit rou- Bildung von Nierensteinen begüns-
dungsfördernden Cytokinen und pro- tinemäßig unüblich und zu teuer, zu- tigt [63]. Die klinischen Studien hier-
teolytischen Enzymen [45,46]. mal keine validierte Standardmetho- zu konnten dieses Risiko nicht be
Die günstigen Einflüsse auf die de existiert. stätigen [64]. Eine südafrikanische
Zahngesundheit beruhen wie die Pro Ein indirektes Qualitätskriterium Studie hat sogar im Gegenteil anti-
phylaxewirkung bei Harnwegsinfek- eines Cranberry-Produktes und des lithogene Eigenschaften der Cranber-
ten in erster Linie auf den Cranberry- PAC-Gehalts ist die anti-oxidative Ka- rysafts nachweisen können [65].
PAC, darunter hauptsächlich auf Typ pazität [55]. Cranberries gehören zu
A Oligomeren des Epicatechins [47, den Früchten mit dem höchsten Ge- Preiselbeeren sind keine Cranberries
48]. halt an Antioxidanzien [56], und die Die Datenfülle und die Qualität
Produkte können zum Beispiel einer der Grundlagenforschung und der
Helicobacter pylori Infektion LDL-Cholesterin Oxidation wirksam klinischen Studien zu Cranberries ist
Gastritiden und Magenschleim- vorbeugen [57]. Die anti-oxidative Ka eindrucksvoll. Kaum ein nicht-phar-
hautgeschwüre sind häufig mit einer pazität ist eng an den Gehalt an Cate- mazeutisches Phytotherapeutikum
bakteriellen Besiedlung durch Helico- chinen und PAC gekoppelt [58]. ist derart umfassend untersucht wor-
bacter pylori (Hp) assoziiert. Mit die- den. Diese Ergebnisse können nicht
ser Erkenntnis wandelte sich das thera- Sicherheit von Cranberry-Produkten ohne weiteres auf andere Früchte ver-
peutische Konzept, indem Antibiotika Der Konsum von Cranberrysaft allgemeinert werden, auch wenn eine
zur Eradikation der Hp-Kolonisierung und Kapseln mit Trockenextrakt kann botanische Verwandtschaft vorliegt.
eine bedeutende Rolle erlangten. In- als sicher gelten, auch wenn er täglich Natürliche Vorkommen von Cran-
zwischen sind viele Hp-Stämme an- erfolgt. Bisher wurde nur ganz verein- berries gibt es nur in Nordamerika.
tibiotikaresistent. Ergebnisse aus der zelt Nebenwirkungen beschrieben, In Europa ist die Moosbeere (Vacci-
jüngsten Cranberry-Forschung spre- die Cranberryprodukten eindeutig nium oxycoccus) besonders nah ver-
chen dafür, dass ein anti-Adhärenz- zuzuordnen waren. Sie traten in der wandt, und wird deshalb englisch
mechanismus auch gegen die Hp-In- Regel bei exzessivem Cranberrykon- auch als European cranberry bezeich-
fektion aussichtsreich ist. sum auf [59]. Es wurde diskutiert, ob net. Moosbeeren sind mit ihren klei-
In Laborversuchen hemmen Cran- Cranberry Saft zu einer erhöhten Bio- nen, schwer zu erntenden Beeren re-
berry-Inhaltsstoffe die Adhärenz von verfügbarkeit des Antikoagulanz War- lativ ertragsarm.
Hp an Magenschleimhautzellen [49, farins führt und damit Blutungskom- Die Preiselbeere (V. vitis-idaea) ge-
50]. Diese Wirkung wurde auch für plikationen bei Patienten begünstigt. hört zur gleichen Gattung und sie wird
Hp mit bereits vorhandener Antibio- Über einen Einfluss auf den Medika- häufig mit den wesentlich großfrüch-
tikaresistenz bestätigt, und Cranberry mentenstoffwechsel der Cytochrom tigeren Cranberries verwechselt. Prei-
könnte sich als eine sinnvolle Ergän- P 450 Enzyme wäre eine derartige In- selbeeren haben in Europa ebenfalls
zung der antibiotischen Therapie von teraktion durchaus vorstellbar. Eine eine gewisse Bedeutung als Volksheil-
Hp-Infektionen, z. B. mit Clarithro- zu dieser Fragestellung durchgeführ- mittel bei HWI, und sie enthalten eine
mycin erweisen [51,52]. Inzwischen te randomisierte Studie konnte Ver- Reihe der Inhaltstoffe der Cranber-
konnte auch klinisch eine Reduktion änderungen der Prothrombinzeit bei ries. Relevante Forschungsergebnisse
der Hp-Besiedlung in einer Region mit Warfarin antikoagulierten Män- zu den Preiselbeerinhaltsstoffen feh-
mit hoher endemischer Hp-Prävalenz nern durch täglichen Konsum von len. Allerdings wurde Preiselbeersaft
in China nachgewiesen werden [53]. 250 ml Cranberrysaft nicht bestätigen
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in Kombination mit Moosbeerensaft and environmental exposure. Clin Rev
in einer erfolgreichen klinischen Stu- Toxicol 29: 283-330.
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