Ärztezeitung - Covid-19 Impfen, Testen, Visitendienst - Ärztekammer für ...
←
→
Transkription von Seiteninhalten
Wenn Ihr Browser die Seite nicht korrekt rendert, bitte, lesen Sie den Inhalt der Seite unten
KÄRNTNER
Ärztezeitung April 2021
Österreichische Post AG, MZ 02Z032563 M, Ärztekammer für Kärnten, St. Veiter Straße 34/2, 9020 Klagenfurt am Wörthersee
Covid-19
Impfen, Testen, Visitendienst
Pilotprojekt in Kärnten
Eröffnung PVE in Annabichl
Expertenbeitrag
Pankreaszysten
ÄRZTEKAMMER FÜR KÄRNTEN 2 APRIL 2021 · www.aekktn.at
EDITORIAL
Sehr geehrte Kolleginnen
und Kollegen,
der Schwerpunkt meiner Editorials in den letzten Monaten lag auf den Schwierigkeiten im
niedergelassenen Bereich; zu glauben, dass wir Angestellte in der geschützten Werkstatt arbeiten,
wäre jedoch falsch.
Krankenanstalten-Arbeitszeitgesetz: maß nicht klar ist? Zu befürchten ist eine Corona-Rufbereitschaften von 2020
die ewige Baustelle notfallmäßige Arbeitsverdichtung bei Um- Ein Dienstplan mit Einteilung zu Rufbereit-
Nur die hoffnungsfrohsten Optimisten setzung der 48 Stunden mit nachfolgen- schaften, der das Wort „Dienstanweisung“
glaubten im Jahr 2015 an die lückenlose dem Providurium (Motto: es geht eh!). enthält - man sollte glauben, dass man da
Umsetzung der 48-Stunden-Woche bis Herr Bundeskanzler, Herr Minister, wir ha- nicht dem Dienstgeber über die Bezah-
Juni 2021. Tatsächlich bin ich positiv vom ben das Recht zu wissen, wie unsere Ar- lung der Rufbereitschaften streiten muss:
Personalaufbau in der KABEG überrascht - beitszeit ausschaut in 75 Tagen. Dieser Irrtum. Auch hier, nach E-Mails, Telefona-
das muss auch einmal gesagt sein. Es gibt Zustand ist eine Zumutung. Zur Erinne- ten, Besprechungen werden wir mögli-
aber immer noch einzelne MitarbeiterIn- rung: Wir sind die, für die auf den Balkonen cherweise den Gerichtsweg beschreiten
nen und ganze Abteilungen, die im Opt- geklatscht wurde im vorigen Frühjahr. Ei- müssen. Notwendig?
out arbeiten. nen Zahn zulegen, bitte! Dass in all diesen Themen nichts weiter-
Wirklich nicht erwartet hätte ich allerdings geht, wäre ja noch irgendwie entschuld-
- Corona hin oder her – dass wir 75 Tage Anrechnung von Vordienstzeiten bar, wenn dafür mit fokussierter Energie in
vor dem Auslaufen der Übergangsfrist Auch das zieht sich wie ein Kaugummi. Sachen Corona zielorientiert und produk-
Ende Juni 2021 immer noch nicht wissen, Mehrere Präzedenzfälle sind durchjudi- tiv an einem Strang gezogen würde - wo-
wie es mit unserer Arbeitszeit weitergehen ziert, die Rechtslage ist eindeutig. Wir ha- bei das Ziel die Pandemiebekämpfung
soll. Es waren ja seit Anfang 2016 auch nur ben der KABEG angeboten, die detailliert und nicht die Wählerstimmen-Optimie-
65 Monate Zeit zur Klärung. Läuft die aufbereiteten Fälle von Kollegen mit anzu- rung sein sollte: Hat wer den Eindruck,
Übergangsfrist ohne eine Neuregelung rechnenden Vordienstzeiten einzeln dass dem so ist?
aus, gelten die 48 Stunden. Im Regierungs- durchzugehen und außergerichtlich zu
programm steht aber als Ziel von Kurz & klären, das wurde abgelehnt. Die Fälle glei- Mit freundlichen Grüßen, Ihre
Co. eine Verlängerung des freiwilligen chen großteils den ausjudizierten wie ein Petra Preiss
Opt-outs. Ich könnte (werde aber nicht) Ei dem anderen - trotzdem müssen wir kla-
hier ein Traktat über die 48-Stunden-Wo- gen. Welche Zeit– und Geldverschwen-
che schreiben, das den Rahmen der Zei- dung! Der Grund dafür ist übrigens ein
tung sprengt. Persönlich bin ich an dem Landes-Vertragsbedienstetengesetz, das
Punkt angekommen, wo es mir kurzfristig endlich dem Europarecht angepasst wer-
bald wurscht ist, was kommt: Ich will nur den müsste.
einfach wissen, wie wir im Sommer arbei-
ten werden. Läuft die Übergangsfrist ohne eine Neuregelung aus,
An den Abteilungen mit Personalknapp- gelten die 48 Stunden
heit mit bestehendem Opt-out ist eine
Sommerdienstplanung und Urlaubseintei-
lung ohne diese Klärung schwer möglich
– wie denn auch, wenn das Stundenaus-
APRIL 2021 · www.aekktn.at 1
ÄRZTEKAMMER FÜR KÄRNTEN
Inhalt
Editorial. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1 Information Bildungskarenz für Ärztinnen und Ärzte. . . 10
Covid-19-Impfungen in den Ordinationen Abklärung und Therapie von Pankreaszysten
der niedergelassenen ÄrztInnen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3 und Endosonographie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12–14
Covid-19 Antigentests in den Ordinationen . . . . . . . . . . . . . 4 Diagnose VIPIT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16–17
Erfolgreiche Impfstraße der Ärztekammer . . . . . . . . . . . . . . 5 Lex & Tax . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
SARS-CoV-2 Antikörper . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 Cirs medical: Fall des Monats . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
Premiere der Primärversorgung in Kärnten. . . . . . . . . . . . . . 7 Standesmeldungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25–29
Covid-19-Visitendienst – erfolgreich und anerkannt . . . . . 8 Fortbildungen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30–34
E-Card für Freiberufler – Zugang zum e-Impfpass. . . . . . . 9 Exlibris . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
Impfärzte und die Digitalisierungsskepsis . . . . . . . . . . . . . . . 9 Kultur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
GENDER-MAINSTREAMING
Aus Gründen der Lesbarkeit verzichten wir in dieser Broschüre auf die Formulierung Ärztinnen /Ärzte und Fachärztinnen/-ärzte oder MedizinerInnen.
Es ist selbstverständlich, dass wir in allen Texten immer beide Geschlechter ansprechen.
IMPRESSUM
· Medieninhaber (Verleger): Alleiniger Medieninhaber (Verleger) der
„Kärntner Ärztezeitung” ist die Ärztekammer für Kärnten, Körperschaft
öffentlichen Rechts, 9020 Klagenfurt/WS, St. Veiter Straße 34.
· Herausgeber/Anzeigenverwaltung: Ärztekammer für Kärnten,
9020 Klagenfurt/WS, St. Veiter Straße 34, Tel.: 0463/5856-20, Fax: 0463/5856-65,
E-Mail: presse@aekktn.at · Homepage: www.aekktn.at ie grundlegende Aufgabenstellung der „Kärntner Ärztezeitung” ist die
D
· Fotos beigestellt von shutterstock.com und der Ärztekammer. Drucklösungen aus einer Hand …
Information der Kollegenschaft über alle sie interessierenden standespolitischen
· Name des Herstellers: Belange. Darüber hinaus dient die „Kärntner Ärztezeitung” der Wahrnehmung und
Satz- & Druck-Team GmbH., Feschnigstraße 232 · 9020 Klagenfurt am Wörthersee · Tel. 0463/46190*
Förderung der gemeinsamen beruflichen, sozialen und wirtschaftlichen Belange
9020 Klagenfurt/WS, Umweltzertifiziert
Fax 0463/46083 · e-mail: office@sdt.at · www.sdt.at
der Kammermitglieder sowie der Wahrung des ärztlichen Berufsansehens und der
Feschnigstraße 232, www.sdt.at UW-Nr. 931 ärztlichen Berufspflichten. Namentlich gezeichnete Artikel stellen die Meinung
Layout: Barbara Maier · Verlags- und Herstellungsort: Klagenfurt/WS des Verfassers dar und decken sich nicht unbedingt mit der Kammermeinung.
2 APRIL 2021 · www.aekktn.at
SARS-CoV-2
Covid-19-Impfungen in
den Ordinationen der
niedergelassenen ÄrztInnen
Eine logistische Herausforderung
verfügen über eine große Erfahrung in der tierte Versorgung der Impfordinationen
Durchführung von Impfkampagnen. sicherzustellen.
Mit dem Land wurde eine Vereinbarung Die zugeteilten Impfstoffmengen sind
abgeschlossen, seit ca. Mitte März sind durch die am Impfprogramm teilnehmen-
Covid-Impfungen in den Ordinationen der den KollegInnen im Shop der Bundesbe-
niedergelassenen ÄrztInnen möglich. schaffungs GmbH abrufbar und in die von
den ÄrztInnen gewünschte öffentliche
Datenweitergabe an das Land Kärnten Apotheke bzw. Hausapotheke lieferbar.
Bezüglich der vom Land geforderten wö- Trotzdem lässt die Impfstoffknappheit ak-
chentlichen Datenweitergabe konnte eine tuell eine strukturierte Orientierung bzw.
einfache, datenschutzkonforme und den Planbarkeit bei den ÄrztInnen kaum zu.
rechtlichen Vorgaben entsprechende Re- Laut den der Ärztekammer vorliegenden
gelung erreicht werden. Informationen sollen in den kommenden
Der entscheidende und leider zurzeit noch Wochen deutlich mehr Impfstoffe zur Ver-
immer limitierende Faktor ist die Verfüg- teilung zur Verfügung stehen. Bis zu die-
barkeit von Impfstoffen. Woche für Woche sem Zeitpunkt ist im Interesse aller Betei-
VP KO Dr. Wilhelm Kerber
erhalten die Impfkoordinatoren der Kurie ligten ein Einhalten der „Spielregeln“ für
niedergelassene Ärzte (Dr. Maria Korak- ein einigermaßen strukturiertes Prozedere
Seit Feber 2021 hat die Kurie der niederge- Leiter und Dr. Wilhelm Kerber) vom Land unbedingt notwendig.
lassenen Ärzte der Ärztekammer für Kärn- eine Information, wie viel Impfstoff für die
ten mit dem Land Kärnten über eine Vor- niedergelassenen ÄrztInnen durch die
gehensweise bezüglich der Covid-19-Imp- Bundesbeschaffungsagentur zur Verfü- Bezüglich der vom Land geforderten
fungen in den Arztordinationen verhan- gung gestellt wird. So lange die Mengen Datenweitergabe konnte eine einfache,
delt. Von Anfang an wurde seitens der nur gering sind, ist bedauerlicherweise datenschutzkonforme und den
Kammer neben den KassenärztInnen in- eine begrenzte Zuteilung an die einzelnen
rechtlichen Vorgaben entsprechende
tensiv auch die Einbindung der Wahlärz- Ärzte durch die Impfkoordinatoren zwin-
Regelung erreicht werden.
tInnen gefordert. gend erforderlich, um eine transparente
Schon nach den ersten Erhebungen haben und flächendeckende bzw. bedarfsorien-
sich 245 KassenärztInnen (mittlerweile
sind es ca. 300) bereit erklärt zu impfen.
Foto: shutterstock.com
Dazu kommen derzeit noch ca. 30 Wahl-
ärztInnen, die ebenfalls ihre Impfbereit-
schaft erklärt haben und über eine Anbin-
dung an das elektronische Impfpassregis-
ter verfügen. Der Ärztekammer war es von
Beginn an wichtig, dass die behandelnde
Ärztin/der behandelnde Arzt aufgrund der
Kenntnis seiner PatientInnen rasch, zwei-
felsfrei und unter Einhaltung datenschutz-
rechtlicher Bestimmungen und der not-
wendigen Priorisierungen selbst über die
Impfungen entscheidet. Die niedergelas-
senen ÄrztInnen sind mit dem Thema Imp-
fen seit vielen Jahren bestens vertraut und
APRIL 2021 · www.aekktn.at 3
COVID-19-ANTIGENTESTS
Covid-19 Antigentests
in den Ordinationen
Seit 1.4.2021, vorläufig befristet bis 30.9.2021, ist die Durchführung von Antigentests bei Personen ohne
Symptome in den Ordinationen der KassenärztInnen kostenlos möglich
rechtigte Angehörige, auch ohne Vorlie-
gen von Symptomen, in den Kassenarztor- Seit 1.4.2021 können sich
dinationen auf Covid-19 testen lassen. krankenversicherte Personen und deren
Nach derzeitigem Erhebungsstand wer- anspruchsberechtigte Angehörige,
den dieses Service ca. 130 KassenärztIn-
auch ohne Vorliegen von Symptomen,
nen freiwillig anbieten. Eine Liste mit den
TeilnehmerInnen ist auf der Homepage
in den Kassenarztordinationen auf
des Landes Kärnten und der Ärztekammer Covid-19 testen lassen.
für Kärnten dargestellt.
Terminvergabe durch Ordination
Die Terminvergabe der Testungen ist von Abrechnung mit den jeweiligen Versiche-
der jeweiligen Ordination festzulegen. rungsträgern verrechenbar. Die Kosten
Die Tests sind tunlichst außerhalb der ver- werden vom Land Kärnten bzw. bei den
traglichen Ordinationszeiten mit einer ÄrztInnen mit Hausapotheke vom Bund
räumlichen und zeitlichen Trennung von übernommen.
Dr. Maria Korak-Leiter PatientInnen mit Verdacht auf Covid-19 Es konnte erreicht werden, dass die Vorge-
anzubieten. Die E-Card bzw. O-Card ist zu hensweise, Regelungen und Tarife (€ 65,-
Bereits seit einigen Wochen erfolgen in stecken. Das Honorar beträgt pauschal € degressiv gestaffelt – abhängig von der
vielen öffentlichen Apotheken Antigen- 25,-, wobei in diesem Tarif alle Kosten für Frequenz) bei den Testungen von Perso-
tests bei asymptomatischen Personen, den Test enthalten sind. Diese Leistung ist nen mit Symptomen davon nicht betrof-
wobei der Bund für die Kostentragung (€ mit einer eigenen Positionsbezeichnung fen sind. Die diesbezügliche Verordnung
25,- pro Test) aufkommt. Die Österreichi- für die Versicherten aller Krankenkassen des Gesundheitsministers wurde kürzlich
sche Ärztekammer hat versucht, mit den (ÖGK, BVAEB, SVS) im Zuge der kurativen bis 30. Juni 2021 verlängert.
zuständigen Ministerien auch für die nie-
dergelassenen ÄrztInnen eine derartige
Lösung zu verhandeln. Nachdem auf Bun-
Foto: www.shutterstock.com
desebene leider keine Einigung erzielt
werden konnte, ist die Kurie der niederge-
lassenen Ärzte Kärnten mit dem Land
Kärnten in Gespräche getreten, um ge-
meinsam konstruktive und sinnvolle Rah-
menbedingungen festzulegen.
Kärnten als Vorreiter
Vor kurzem konnte ein Verhandlungser-
gebnis erzielt werden. In einem Öster-
reichvergleich ist Kärnten neben Tirol das
einzige Bundesland, in dem nunmehr kos-
tenlose Antigentests in den Kassenordina-
tionen angeboten werden können.
Trotz intensiver Bemühungen ist es leider
nicht gelungen, diese Möglichkeit auch für
die WahlärztInnen zu vereinbaren.
Seit 1.4.2021 können sich krankenversi-
cherte Personen und deren anspruchsbe-
4 APRIL 2021 · www.aekktn.at
IMPFSTRASSE DER ÄRZTEKAMMER
Erfolgreiche
Impfstraße der
Ärztekammer
– geht in die Verlängerung
Dr. Steiner Der reibungslose Ablauf der Impfstraße im administrative Abwicklung erfolgte durch
Haus der Kärntner Ärztekammer fand gro- die MitarbeiterInnen der Ärztekammer un-
ßen Anklang bei den ÄrztInnen. Auch die ter der Leitung von Frau Claudia Terk.
Zweitimpfungen der im März verabreich-
ten Vakzine des AstraZeneca-Impfstoffes Zweite Teilimpfung
werden in der Ärztekammer durchgeführt Nach einigen Gesprächen mit dem Land
Mehr als 3.200 Impfungen für die nieder- Kärnten werden nun Ende Mai auch die
gelassenen ÄrztInnen und ZahnärztInnen zweiten Teilimpfungen des AstraZeneca-
sowie deren Ordinationspersonal wurden Impfstoffes in den Räumlichkeiten der Ärz-
im Haus der Kärntner Ärztekammer unter tekammer verabreicht. Die entsprechen-
ärztlicher Leitung von Notärztereferent den Informationen werden in den kom-
EOA Dr. Roland Steiner und Finanzreferent menden Tagen per Mail übermittelt.
OA Dr. Michael Moser durchgeführt. Die
Mag. Terk, Ärztekammer für
Kärnten
Dr. Moser
APRIL 2021 · www.aekktn.at 5
EXPERTENBEITRAG
SARS-CoV-2 Antikörper
Der Stellenwert in der Diagnostik
Antikörper werden in der Regel mit einer können Antikörper gegen tieferliegende
Verzögerung von 10 bis 14 Tagen nach einer Proteine (z.B. gegen das Nukleokapsid)
Infektion als Reaktion des Immunsystems nicht erfüllen.
gebildet und sind deshalb in der Akutphase
nicht geeignet, eine Infektion nachzuwei- Nachweis von neutralisierenden
sen. Im Rahmen einer Infektion werden un- Antikörpern
terschiedliche Klassen von Immunglobuli- Der Goldstandard zum Nachweis von neu-
nen produziert, die entweder im Blut (z.B. tralisierenden Antikörpern ist der Neutrali-
IgM oder IgG) oder im Speichel (IgA) nach- sationstest, deren Durchführung jedoch
weisbar sind. Speziallaboratorien vorenthalten ist. Es
existieren derzeit auch immunologische
Antikörper werden gegen verschiedene Testmethoden, mit denen es möglich ist,
Virusbestandteile gebildet: neutralisierende Antikörper gegen SARS-
Von diagnostischer Bedeutung bei einer CoV-2 zu bestimmen und die gesetzlich an-
SARS-CoV-2 Infektion sind Antikörper ge- erkannt sind.
gen zwei Virusbestandteile. Antikörper Dabei muss das Testsystem folgende Anfor-
gegen diese Proteinstrukturen ermögli- derung erfüllen:
chen eine quantitative und/oder qualitati- Prim.a Dr. Sabine Sussitz-Rack
ve Aussage über eventuell vorhandene Auszug aus Präzisierung zum Leiterin des Institutes für Labordiagnostik
Antikörper. „Nachweis auf neutralisierende
❙ Spike-Protein (S1/S2) Antikörper“: durch eine unabhängige Institution un-
❙ Nukleokapsid-Protein Seitens eines Referenzpanels der WHO – terzogen.
Spike-Proteine befinden sich auf der Vi- welches damit befasst war, einen internatio- 3. Für den verwendeten Testassay wird vom
rusoberfläche von SARS-CoV-2 und binden nalen Standard für labordiagnostische Tests durchführenden Labor eine hinreichende
mit der Rezeptorbindungsdomäne (RBD) an auf SARS-CoV-2-Antikörper zu etablieren – Korrelation mit einem Neutralisationstest
den ACE2-Rezeptor von menschlichen Ziel- wurde im Dezember eine Referenzprobe bestätigt. Bei Bedarf wird eine entspre-
zellen, um in diese einzudringen. Das Nuk- (NIBSC Code 20/136) als internationaler chende Liste durch BMSGPK/AGES ge-
leokapsid-Protein liegt im Inneren des Virus Standard für verschiedene Antikörpertest- führt und laufend aktualisiert.
und umgibt das RNA-Genom. verfahren vorgeschlagen. Basierend auf 4. Für den verwendeten Testassay wurde
Bei einer Infektion werden Antikörper ge- diesen Entwicklungen sind die Anforderun- durch das durchführende Labor ein ent-
gen beide Proteinstrukturen (Spike- und gen für einen Nachweis über neutralisieren- sprechender Schwellenwert über neutra-
Nukleokapsid-Protein) gebildet, weil unser de Antikörper wie folgt: lisierende Antikörper mittels der durch
Immunsystem mit dem Erreger in Kontakt 1. Der Test auf neutralisierende Antikörper das WHO Referenzpanel vorgeschlage-
kommt. Bei einer Impfung mit den derzeit (oder ein entsprechendes Korrelat) wird nen Referenzprobe(n) normiert, welcher
bei uns erhältlichen Impfstoffen (m-RNA durch ein humanmedizinisches Labor eine entsprechende Schwankungsbreite
und Vektorimpfstoffe) werden nur Antikör- durchgeführt, das die der Qualitätssi- bei Testergebnissen berücksichtigt.
per gegen das Spike Protein gebildet. cherungsverordnung der Österreichi-
Siehe Tabelle unten. schen Ärztekammer entsprechenden Die Einheit dieses internationalen Stan-
Qualitätssicherungsmaßnahmen, z.B. dards wird in BAU/ml (BindingAntibodyU-
Neutralisierende Antikörper: durch die Teilnahme an Ringversuchen, nit) angegeben. Manche Firmen kalibrie-
Neutralisierende Antikörper sind Antikör- erfüllt. ren ihren Test bereits auf den WHO Stan-
per, die an das SARS-CoV-2 Virus binden 2. Die durchführenden Labore haben si- dard und geben das Ergebnis in IU/ml (In-
und somit den Virus-Eintritt in die Zielzelle cherzustellen, dass Testassays, welche für ternationalUnits) bzw. U/ml aus. Andere
blockieren. Diese werden sowohl nach ei- den Nachweis auf neutralisierende Anti- geben ihre Ergebnisse in AU/ml an, dann
ner natürlichen Infektion als auch nach ei- körper (oder entsprechende Korrelate) wird ein Umrechnungsfaktor für die BAU/
ner Corona-Impfung gebildet. Antikörper eingesetzt werden, dafür geeignet sind; ml benötigt.
gegen das Spike-Protein bzw. die RBD sind Im besten Fall wurden die verwendeten Mittlerweile stehen für die Labordiagnostik
somit neutralisierend. Diese Eigenschaft Testassays einer Qualitätsevaluierung sehr sensitive und auch ausreichend spezifi-
sche Antikörperteste von unterschiedlichen
SARS-CoV-2 Spike Ak positiv und Kontakt bzw. durchgemachte
Firmen für diverse Fragestellungen zur Ver-
SARS-CoV-2 Nukleokapsid Ak positiv Infektion
fügung, ersetzen aber niemals den Virus-
SARS-CoV-2 Spike Ak positiv und Direktnachweis und sind dem direkten Vi-
Impfung
SARS-CoV-2 Nukleokapsid Ak negativ
rusnachweis mittels PCR unterlegen.
6 APRIL 2021 · www.aekktn.at
COVID-19-IMPFUNGEN
Premiere der
Primärversorgung in Kärnten
Am 6. April 2021 war es soweit – Kärntens erste Primärversorgungseinheit konnte eröffnet werden
Nach den Vorgaben der Bundesregierung
sind PVE als eine Ergänzung und Weiterent-
wicklung der derzeitigen hausärztlichen
Versorgung als Erstanlaufstelle im Gesund-
heitsversorgungssystem zu implementie-
ren, strukturell hat man sich auf das Modell
eines „Rund um den Hausarzt“ entschieden.
Als Kern für dieses Konstrukt wurde eine
Gruppenpraxis mit drei Kassenstellen für
Allgemeinmedizin gewählt, welches unter
Einbeziehung von Angehörigen anderer
Gesundheitsberufe (Diplompflegekräfte,
Physiotherapeuten etc.) den Anforderun-
gen nach einer Multiprofessionalität ge-
recht wird.
Planungstechnische Prämissen
Gespräche über die Errichtung einer ers- Betrieb geöffnet der Personalführung verbunden und er-
ten PVE in Kärnten am Standort Klagenfurt Nach entsprechender Planungs- und Er- fordert entsprechendes Können und Res-
wurden mit dem Vertragspartner und dem richtungszeit konnte die PVE nun Anfang sourcen. Auch die Finanzierung der Multi-
Land im Jahr 2018 begonnen. Aus unserer April ihre Pforten zum mit Spannung er- professionalität dieser Einrichtung stellt
Sicht waren die planungstechnischen Prä- warteten Betrieb öffnen. Der Standort ist eine spannende Frage für die Zukunft dar.
missen folgende: aus infrastruktureller Sicht optimal ge- Für die projektierte Pilotphase der ersten
❙ Bedarf anhand der Bevölkerungszahl wählt – neben der guten Anbindung an Jahre sind die Kosten des Personals durch
und Struktur des Sprengels. den öffentlichen Verkehr befinden sich im Sonderfinanzierung außerhalb des Kas-
❙ Berücksichtigung des Stellenplanes - Haus eine Röntgenpraxis und eine öffent- senvertrages geregelt. Wie bzw. wann und
keine Schaffung zusätzlicher Stellen lichen Apotheke. in welchem Umfang diese Leistungen/
❙ Keine Änderungen im Leistungsange- Bei der Eröffnung konnte man sich im In- Kosten in eine Regelfinanzierung kommen
bot und bei Limits gegenüber den Ein- neren von der gelungenen Umsetzung werden, wird für das Fortbestehen dieses
zelpraxen der Planung der Versorgungseinheit über- erweiterten Angebots der Versorgung
zeugen. wohl entscheidend werden.
Nach Sichtung der relevanten Daten ha- In jedem Fall kann man den drei KollegIn-
ben wir uns gemeinsam mit dem Vertrags- Zukunftsaussichten nen, die den „Sprung“ in diese neue Form
partner für den Standort Annabichl ent- Diese Form der Zusammenarbeit ist für der Zusammenarbeit gewagt haben, zu
schieden, weil dort durch den zeitnahen uns alle in Kärnten Neuland und wir bli- ihrer Entscheidungsfreudigkeit und dem
pensionsbedingten Abgang von zwei Kas- cken mit Interesse auf die Erfahrungen, die gelungen Objekt nur gratulieren und ih-
senärztInnen ideale Bedingungen vorge- an diesem Standort in der PVE gemacht nen für die Zukunft viel Erfolg wünscht
legen sind. werden können. Der Betrieb einer Einrich-
Die Ausschreibung erfolgte im Juli 2019 als tung dieser Größe ist mit einem nicht un- Dr. Wilhelm Kerber
Gruppenpraxis mit drei Stellen nach den erheblichen Aufwand in der Logistik und
gültigen Reihungsbestimmungen, ein
„Dreierteam“ hat sich beworben und wur-
de den Krankenversicherungsträgern zur
Im Vorfeld wurden alle niedergelassenen Klagenfurter ÄrztInnen
Invertragnahme vorgeschlagen.
Im Vorfeld wurden alle niedergelassenen
für Allgemeinmedizin zu Diskussionsrunden und einer
Klagenfurter ÄrztInnen für Allgemeinme- Meinungsbildung eingeladen.
dizin zu Diskussionsrunden und einer Mei-
nungsbildung eingeladen.
APRIL 2021 · www.aekktn.at 7
COVID-19-VISITENDIENST
Covid-19-Visitendienst –
erfolgreich und anerkannt
Seit mehr als einem Jahr bewährt sich der Kärntner COVID-19-Visitendienst,
hat in anderen Bundesländern Nachahmer gefunden und erfährt in Deutschland höchste Anerkennung.
Zur Erinnerung Sieben VisitenärztInnen waren täglich im
In Kooperation zwischen Kärntner Ärzte- Einsatz, der Telefonarzt längst wieder auf
kammer, Landesregierung, ÖGK und Ar- der Leitstelle beim ABSK tätig. Jetzt im Ap-
beitersamariterbund Kärnten (ASBK) wur- ril schwanken die Einsätze zwischen 40
de im März 2020 der COVID-19-Visiten- und 65 täglich mit fünf ÄrztInnen gleich-
dienst innerhalb einer Woche entwickelt zeitig im Außeneinsatz. In der „heißen
und realisiert, um die niedergelassenen Phase“ wechselten einander 60 ÄrztInnen
ÄrztInnen und die Krankenhäuser in der beim COVID-19-Visitendienst ab. Derzeit
Pandemie zu entlasten. PatientInnen wur- besteht der Pool aus rund 30 MedizInne-
den und werden auf diese Weise zu Hause rinnen, die dafür eingesetzt werden kön-
medizinisch betreut. nen.
Dr. Christel Müller, Allgemeinmedizinerin Der Visitendienst wird von den Hausärz-
mit Praxis in Villach, die seit den ersten Ein- tInnen, den Amts- und EpidemieärztInnen
sätzen in der Telefonkoordination arbeitet, sowie über 1450 angefordert, der dienst-
steht nach wie vor in der organisatorischen habende Telefonkoordinationsarzt ent-
Verantwortung. Den großen Erfolg des scheidet über die Dringlichkeit des Haus-
COVID-19-Visitendienstes führt sie, neben besuchs. Wann immer zeitlich möglich,
der weiterhin exzellenten Zusammenar- werden die PatientInnen angerufen und Dr. Christel Müller
beit der Kooperationspartner, vor allem auf darüber informiert, wann sie ungefähr mit Allgemeinmedizinerin mit Praxis in Villach
das Engagement und die Flexibilität der dem Arztbesuch rechnen können. „Sehr
VisitenärztInnen zurück. Denn die Anzahl häufig geht es auch darum, die Menschen
der KollegInnen im Dienst wurde und wird zu beruhigen, ihnen die Angst zu neh- Artikel im „Stern“
jeweils dem Bedarf flexibel angepasst. men“, erläutert Dr. Müller. Das deutsche Magazin „Stern“ widmete
dem COVID-19-Visitendienst Kärnten, der
Mehr junge PatientInnen täglich von acht bis 18 Uhr im Einsatz ist,
Rückblickend war die Etablierung des Derzeit hat es der COVID-19-Vistitendienst einen Artikel und brachte ihn auch als Vor-
Covid19-Visitendienstes Kärnten eine vor allem mit der in Kärnten grassierenden bild für Deutschland in die Diskussion.
kluge Entscheidung. britischen Mutante von SARS-CoV2 zu tun. „Rückblickend war die Etablierung des
„Natürlich sehen wir immer noch schwere Covid19-Visitendienstes Kärnten eine klu-
Verläufe, aber im Vergleich zum ersten be- ge Entscheidung. Wir können die Patien-
So wurde während des ersten Lockdowns ziehungswese zweiten Lockdown sind die tInnen in ihrem häuslichen Umfeld medi-
mit voller Besetzung gefahren und über Patienten in Summe eher leicht bis mittel- zinisch betreuen, entlasten damit die
den Sommer die Einrichtung auf zwei CO- schwer erkrankt“, erklärt Dr. Müller. Immer Krankenhäuser und unterstützen die
VID-19-VisitenärztInnen reduziert und der/ mehr junge PatientInnen seien betroffen, hausärztlichen KollegInnen bei ihrem Ver-
die Telefonarzt/ärztin arbeitete vom Home die Altersgruppe der Erkrankten sei deut- sorgungsauftrag“, wird Dr. Müller in dem
Office aus. Basisstruktur und inhaltliche lich breiter und bewege sich zwischen 20 Artikel zitiert. In Kärnten seien die Kran-
Leistungsspektrum blieben bestehen und bis 65 Jahren. Dr. Müller führt das unter kenhäuser vergleichsweise weniger be-
wurden im Herbst, als die Zahl der Erkran- anderem auf die in Kärnten hohe Durch- legt gewesen als in den anderen Bundes-
kungen und der positiv Getesteten stieg, impfungsrate bei den über 80-Jährigen ländern.
wieder hochgefahren. zurück. Außerdem hätten viele ältere Zahlen, wie viele Krankenhausaufenthalte
KärntnerInnen die Infektion bereits durch- durch den COVID-19-Visitendienst ver-
70 Einsätze pro Tag gemacht. Die Symptome haben sich eben- mieden werden konnten, liegen derzeit
Im November und Dezember 2020 wur- falls leicht verändert. Magen-, Darmprob- noch nicht vor. Die statistische Ausarbei-
den mehr als 70 Einsätze pro Tag gefahren. leme seien nun häufiger, so die Ärztin. tung läuft.
8 APRIL 2021 · www.aekktn.atFREIBERUFLICHE: E-CARD | NEGATIV AUFGEFALLEN
E-Card für Freiberufler
Für freiberufliche ÄrztInnen und Zahnärz- stehen, wurde seitens der Ärztekammer Was bedeutet das für die Impfung bei nie-
tInnen besteht keine Versicherungspflicht ausverhandelt, dass nunmehr eine Bean- dergelassenen ÄrztInnen? Für Impfungen
in der Krankenversicherung. Wer sich für tragung einer e-Card auch für Merkur- kann ein Honorar gemäß Covid-Impf-
die Versicherungsvariante des opting out
über die Ärztekammer entschieden hat, ist
Versicherte (KAEK-Tarif) für ELGA- bzw.
e-Health Zwecke möglich ist!
12 | Tribüne
durchführungs-Verordnung verrechnet
werden (pauschal EUR 25 für die erste und
demnach bei der Merkur Versicherung Die Beantragung erfolgt ausschließlich EUR 20 für die zweite Impfung). Dies ist
(KAEK-Tarif) versichert. über die SVS (link: https://www.svs.at/e- auch bei nicht-sozialversicherten
AUS SEN SICHKollegIn-
T
Diese Versicherten erhalten grundsätzlich card-Antrag/ ). Auch etwaige Änderungen, nen (also bei KAEK-Versicherten, die wie
Kathrin Stainer-Hämmerle
auch keine e-card. Verlustmeldungen etc. sind direkt über die oben beschrieben aber meint,nunmehr
eine der Lehreine
en aus
Gerade in den aktuellen Zeiten der Covid- SVS abzuwickeln. Die Beantragung ist kos- e-Card beantragen können) der Pandverrechenbar,
emie müsse eine
rasche Digitalisierung sein.
Pandemie sind aber wichtige Funktionen tenlos. allerdings nicht mit der SVS, sondern die
mit der e-Card verknüpft, da diese als per- Wichtig: Es ändert sich durch die Bestel- Wettbewerbsvorteil, nicht
PatientInnen haben das Honorar direkt zu
sönlicher Schlüssel zum elektronischen
Gesundheitswesen und zur elektroni-
lung der e-Card nichts am Status der Kran-
kenversicherung (es besteht kein Kranken-
nur gegenüber Co12ro|na
Versicherung einreichen. Tribüne
begleichen und können es bei der Merkur
schen Gesundheitsakte (ELGA) dient (ins-
besondere der e-Impfpass).
versicherungsschutz durch die SVS und
Arztbesuche sind daher nicht mit der
Ö --------------------
--
VP-Klubobman
Beantragung:
Antrag/. Auch
Ostern klar
https://www.svs.at/e-card-
n August Wöginger stellte be-
reits vor der ersten Coronasitzu
: Dieetwaige Änderungen,ng nach
Regierung hält an den regiona
Ver- AUS SEN
len
----------------------
Lös
lustmeldungen etc. sind direkt
Damit den betroffenen Versicherten aber e-Card möglich). Weitere Antworten zur klareüber die
ung en fest. Die schn elle und Kathrin S
eine zentrale Lösung kann auf Absage an meint, ei
keine Nachteile aus dieser Situation ent- e-Card finden Sie auf www.chipkarte.at SVS abzuwickeln.
pret
drei Arten inter- der Pand
iert werden. Erstens: Die ÖVP
gönnt der SPÖ
-- --------------We--ttb--ew--erbsvor
nach wie vor keinen noch so rasche Di
kleinen Sieg. Zwei-
tens: Die sechs türkis-schwa
rzen Landeshaupt-
leute gewinnen angesichts der
Impfärzte und die
NEGATIV aufgefallen sinkenden Umfra-
nur gegenüber
----------------
gewerte von Sebastian Kurz
Ö--
innerparteilich an
Gewicht. Drittens: Die ÖVP
dass Föderalismus doch nich
-- ------------
----
schuh bei der Corona-Bekämp Osterne Hem
ist der Übe
t der groß
rzeu
VP-K gun
lubo
reits vor der
bmag, nn August Wö
m-ersten Coronas
Digitalisierungsskepsis ----------------
wäre hier eine klare Aussage
besten Fall untermauert mit
---- ------------
----
fung ist. Dan
wünsche
klar:nDie Regierung hält a
Lösungen fest. Die schnelle
nswert, im
eine zentrale Lösung kann auf
und
Schi
12 | Tr ib--
Fakten
ün
und d
Tatsächlich verhindert die man pretiertZah
e --e----
werdlen.
12-- --
| Tr --
ib --
ün ------
sierung viele Erfolge über das
------------- Virutens:
geln
nach
s. Wel
dewie
Die
Dig
cher
en. Erstens: Die ÖV
itali -
vor keinen noch so kle
sechTeil s türkis-schwarzen
Frau Stainer-Hämmerle fordert völlig zu bar ist, wer von dieser und anderen Listen der Bevölke
„Tatsächlich rung
leute gewinnen angesichts der si
----------------------------
Recht das Eintreten gegen die Digitalisie- abgearbeitet ist. Erfreulicherweise wurden zuerst geim gewe
pft rtewird, von Seba stian Kurz inne
verhindert die AUS SEN AUSist SEN
SICH T SICH
eine poli T icht.
Gew
tisc Drittens: Die ÖVP ist de
rungsskepsis vieler Patienten. In Israel aber die Schuldigen erkannt: die Impfärz- he Ent-
mangelnde scheidung.dass Föderalismus doch nicht de
Im besten Fall
viele Erfolge --------
gibt es: genug Impfstoff und volldigitale tInnen. Sie weigern sich nämlich, händisch
-----------------W---
KathrinKath rin Stai schuh bei der Corona-Bekämpfun D
Digitalisierung meint, eine
Stain
ents er-H
teht ämmeinner-erle
wäre
Häm
föde hier
mer
raleeiner leklare Auss
Erreichbarkeit aller Kunden des Gesund- acht (!) Parameter pro Impfling in eine Ex- mei nt,
der
Wettbewerbeine
Lehr ender ausLehr en aus age wün
der Pand bestezwi sche n
n Fall untermauert mit Fakte en
deremie
neu Pand
nmüs
Modemise elle
eine
e müs se eine
heitssystems. Resultat bekannt. In Öster- cel-Datei einzugeben, die dann in die Impf-
---------------
Tatsn mit
ächli dire k- indert die man
über das Virus.“ ch verh
--We--
rasche Digit de
--
teralisi
--
rasc he eruntalis
--
Digi gsieru
sein
--
.
--
Verg ieru ng
--
leic sein
, il,--
hsmöglich-
ng viele .
nic--
Erfolge überSie
ht- ----
reich gibt es beides nicht: Resultat auch plattform rückgespielt werden kann. Er- dasbei ViruV
We ttb ew erb sv
ttbewerbsvoeil ort
wissen, wie die Gruppen defi
keit. Aber nicht zu
„Tatsächlich der
tig.BevöMitlk
bekannt. staunlich. Und das, obwohl sie sonst nur
rte niert werden,
--
zuerst geim
verhindert die penlich
schritte (neben Impfen und Nachbeobach- ------
ungefähr zehn (!) weitere Dokumentations- nicht nur gegenü
wie groß sie sind und wie sie
-- ge--
Nachvollziehbarkeit der Daten und Aktua-
--
ist eine
nur ge bebe
--
erreicht wer
r rCo
--
po
nü -- --
den
-
Rah
lität von einer Impfplattform zu verlangen,
können, ist ein Versäumnis
Co ron
ro na man
der Verwaltung.de geln sche men
idun
staneht
g.
a
Impfplattformen müssen eben Digitalisierung d. ei D
-------
entst
Ö
so wie elektroni-
e-Impfpass, der mit keiner anderen Daten- ------------------
ist ebenfalls legitim. Das Alter ist so ein ten) zu erledigen haben. Inkludiert ist der sche VP- Klu
Patientenakbob man n Aug viel wur
Wett f
bewe zu r
eineust estell
-------------
ten n zentWörale ging ner und Erfotelge be- neun
nachvollziehbares Kriterium: Deshalb ließ aktureits
ellenvor Übe der erstken
rblic Cor
liefe onasitzu übe r das
Blum Mod felde
------
rn. ng nach Virus.“ ter Vergleic
-- --
Oste
--
tur der A
--
Lösungen Einrn klar
--
: Die
--
fest. Reg
--
Neg Die ieru
--
ativ schn
besp ng
--
elle
iel hält
----
und
liefe an den
----
sich – mit gewissen Unschärfen zwischen bank vernetzt ist und daher auch wieder klare
rte Abs
hier age an
Kär regiona : len keit. Aber n
----------------
Ostern
eine Lös
zentklar
ung : Die
en Reging.erun
nten hat.
pen definDer
Hau rale
särz Lösu
te fest
wol Die
kann
len g hält
schn
auf an
elle
drei den undnaber wiss en, wie die
zwar impfen, Arte
----------
regioiert
nale klar
inter e -Abst age an Grup iert
den Bezirken - die Ü-80 Impfaktion auch einmal ein Datengrab zu sein scheint. pret eine nzent
werd . Zuen. wienich sage n, und wieter
sieeine
--
wen rale
Erst erreisc
--
ens:
Lös groß sie
--
kom ungDiezu
--
pliz iert, ÖVP
kan n gönn
aufw auf t der
drei SPÖ
Arte sind
--
end n inte
--
ig, zu r-
--
nach pret wen
--
wie iert ig
--
vor
--
kein könn
--
en en, eine
--
wer noch ist ein r
der Bau
------
gut organisieren und nachvollziehen. Aber nun einmal abgesehen vom Fehlen Date nschutz, hießden . Erst so
es.ens:klein
StatDie en
t die Sieg
ÖVP . gön
Zwe i- Vers äum nis Ver
tens: nach Bev ölkent der SPÖ
Die relevante Datensammlung für die Imp- ----------------
Die sech
Digitaliswiesierutürk
vorngs-is-sc
keinSkephwa rzenh Land Impf rung
platt form mit en müssennah eben esoMa
en noc esha upt- w
------
so klei
--------------
Anders verhält es sich derzeit mit der Imp- einer verlinkten brauchbaren Datenbank:leute gewinne
tens : Die n ange sich ts der
sis aufz
sink
nen
uklären, sche
sche Sieg
Patie . int
Zwe
nten i-
die
akten eine der
n zent Sinn
Politik zusech resi s türk is-sc hwaits ende n Lan
Umf ra- rale
fung der RisikopatientInnen ist das Wissen----------------------
gewerte von Seba gnie ren. Bere rzen
die aktudesh
Cor ellen-Apaup
Über t-
fung der RisikopatientInnen: die Definiti- leut
wureDrit
de gewzu
stian
inne
rasc
Kurz
hn falle
angensich inne rpar
ts derteili ch an ona p blick liefe rn.
nach Ver
Gewicht. geladerssen sink
Übe. rzeu
Sie Einen
end e Nega Um tivbe
tens : Die hätt lespiel liefescho
fra- rte hier Kä
ihrer betreuenden ÄrztInnen. Sie rufen an, --------------
on stützt sich auf ELGA-Medikamentenlis- gew
Dienerte vonder
ste mus
bei SebKon
ÖVP ist
astia nt Kur gung
Haus ,werwoll tvol n als
--------
dass Föde ralis takt nach z inne
verf rpar ärzte
teili en zwar impf
doch nich der große Hem olgu ng ch
gele an
istet , en, aber
schuhGew icht . Drit m- unif ormg, az
sie führen seit Monaten Listen. Sie erleben--------------------
wen n nach tens : Die wen. Zu kom
ten, Selbsteinschätzung, Eingabe durch bei der Coro Mon na-B aten
ekäm mitÖVP
pfunregig ist
ona der
len
ist. DanDate Übe
nLösu rzeungen gun
plizi
g,
ert, zu aufwendi
--
wäre dass
Übe Föderal
rblic
hier eine k übe
klare ism usage
r Verb doc h nich nsch utz, der hieß es. Statt wohdielBevöein l
Angehörige, Freunde oder Helfer von der Auss oten
wün essche t nsw
verl der
oren groß geht e Hem m-
aber auch, dass einige einen Impfstoff ab- --
ert,
Digit im und vie-
--
alisie
--
schu rung Das
--
hunte
bei s-Ske skläre
--
besten leFall derruert psis Vivin
--
nich Corona aufzu
E------------------
t meh rma wah -Bek ämp Schic ksal
----
rheiFakt
mit fung sfrag
------
tsgeen treuundantw Zahl ist.
en.ikDan
orte
Polit n nieren. Bere e
Gemeinde. Viele fehlen, weil sie an der n.
zu resig
lehnen, der 95 % Schutz vor Tod und----
Tatswär es ich
ächl hier
gibt eine
verh
eineinde klar
Zeit e Aus
rt nach
die sage bürg
its die
erlic Coh
man der geln
Panwün
dedem sche
Digiwurd nsw
tali-
ie, e zu ert,
aber einiim
rasch fallen gelas
Anmeldung scheitern oder digitalisie- sierubest
ng viele
en Fall
Leh Erfo
ren lge unte überrma uert
das ge mitsen.
Schi Sie
den hä
cksa E
sollt Viru
en wir mitns.ehm mit Fakten.
Wel enEs
cher Dienund
TeilsteZah
brau bei der len. Kont aktn achv
--der--t die----
Tats ächltaleich Bild cht erfol
für ihrenguL
-- -------------- Bestän
rungsskeptisch sind. Viele haben sich hin- meh
schwerer Erkrankung bietet. Oder einfach„Tatsächlich r digi verh derinde
ung Bevö
inrtder
lker
dieBev ung
man wenn
geln de nach Mon aten mit
sier ölke rung Dig
, ein itali
kla- - regio nalen IML
res ung lich
e hlich -----------
Bekenn vieltnise Erfo zuer
derlgePolist geim
übe r das pfteine
wirds. Überblick über Verbotenes . Sie scg
eingedrängt, ohne die Kriterien in Wahr- nicht zum Termin erscheinen. Und sichverhin ist eine
tik zu Viru rle,prof
Wel
nich cher
essi
t meh one Teil l- wur
verlo
de
ren
len Digitalisierung in der poli
der Bev tischölke
e Ent- r wahr heitsgetreu antw Leh
E
„Tatlnd rung o
heit zu erfüllen. dann vielleicht beschweren, dass sie nicht ma nge säc
tionierende Schutzg scheidung.Verw Im
altu ng sund funkZeit
gibt eine - nach der Ihre Ehe
st best m
--
enpft Pand
--
Fall emie
--
zuer
--
eset geim
----------
ze
--W-
gege n Mis wird
sbra , Die Mod
--
verisie
geimpft werden? Das muss in aller Ehrlich-Digital hinrun Lehr uch ede
--
dergt die
privaten Daten durch Staa ents teht ein föderaler en von
sollt en wir Der
mitn ehmeken. Wes si
-
Obwohl wir also wissen, dass die Liste der ist teine polimeh Es
Wettbew erbund zwisPriv tisc
ate. r he
digit Ent-
ale Bildung in der Bevölker
vielema
Erfongelnde
lge
Kathrin Stainer-Hämmer sche idun
chen
g. res
Im Beke enn Sie Hiejemar fäde nde ln
RisikopatientInnen – höflich ausgedrückt keit auch einmal gesagt werden. neun Mod le lehr t Polit ikwi best
ssen nntn
en
ellen mit direk- schaft dem auf dem ste is
Fall der Polit ik zu einer pr
überDig
an der Fachhochschule Kärn
dasital Die
-- vie-- e ----
Viru
tion und Impfstoff. Dann schaukeln wir das -- --------
s.“ ter Vergents lenfödeDigit es niealtun
isie teht lang
-- -------- W
alisie
rung ein gw
--
leichten.smöglich rale r rung in der Verw
– lücken- und fehlerhaft ist, liefert für Frau Gebt uns eine brauchbare e-Dokumenta- tioni- erende Schu Sie bei Vivi zuennepres sen
le Erf keit. Abe Wet tbew
r nich erb zwischentig. tzges etze gege nWes
Miss tw
Stainer-Hämmerle Kärnten ein Nega- olg
wissen, wie die Gruppen defi neun Mod t zu
niert werden,elle
privaten Daten durc Mit eine
h Staatrund Eins ennchrä
Priva St
übe r das Kathnrin mit dire k-mme
penl dem
Viru ichtsrle
------ --------------------------
wie groß sie sind und wie sie ter
s.“ Stain er-Hä cheu
lehrt e:Polit
Sie fäle
tivbeispiel, weil nicht nachvollzieh- – Digitalisierungsskepsis hin oder her. erreichtVerg leicanen ikw
----
werd hsm
- ---
können, ist ein Versäumnis der ögli
Fachhochch-Rah schumen Sie
. Das
le Kärn ten.bei Vivii
ist quas
derkeit
Verw . Abe
altun r nich
g. t zu stan
Impfplat
wisstform
en, wie en müs d. Die tig.
JubiMitlarineine ist
diesenGrueben ppeso wie nier
n defi elekttron wer i-den, wurf zu dem
------
sche wie
Patiegroß
ntenakte pen , was
lichdie tschd
--------------------------
sie nsindeineund n zent wieralensie und
----
erre
-----
aktuellen Übe, rblic icht wer den Blum feld eins
Rah t so schö
können ist ein k liefe
Vers rn.äumnis APRIL 2021 · www.aekktn.at 9 men . Dan
der Verw tur der Angepas
Ein Negativbespiel liefe
Impfplattformen müs rte hier Kärnten: altung. stand.sten Die“ be Ju
Hausärzte woll sen
en zwar impfen, aber nichtwie eben so elektroni- hat. Der 1941 gebo
wur f zurene n
----------------------
wen. sche Patiente ten einen zentralesage dem
pliziert,nak
Zu kom n, ter eines Schuhma
zu aufw endi g, zu wenig n und Blumfeld ein cher s
aktuellen Überblick liefern.
Datensch eine r Baum wollspinner
utz, hieß es. Statt die Bevölkeru
DigitalisEin Neg ativ besp iel lieferte ng mit nahe Man tur der
chester stand Ang e
ierungsREFERAT FÜR GENDER- UND FAMILIENANGELEGENHEITEN
Information
Bildungskarenz für
Ärztinnen und Ärzte
Dr. Barbara Castek
Referat für Gender- und Familienan-
gelegenheiten
Ärztinnen und Ärzte, die sich weiterbilden Welches Stundenausmaß muss die vorgelegt werden kann. Dies ist bei zahl-
wollen, können mit ihrem Dienstgeber eine Weiterbildung umfassen? reichen Diplomen der Österreichischen
Bildungskarenz vereinbaren. Je nachdem, Die Weiterbildungsmaßnahme muss min- Ärztekammer, wie z.B. dem ÖÄK-Diplom
ob der betreffenden Arzt/die betreffende destens 20 Stunden pro Woche in An- Schularzt oder dem ÖÄK-Diplom Arbeits-
Ärztin im Landesdienst oder aufgrund eines spruch nehmen. Ein Nachweis hierfür medizin der Fall.
privatrechtlichen Vertrages beschäftigt ist, muss schriftlich in Form eines Zeugnisses
gelten die einschlägigen Bestimmungen oder einer Kursbesuchsbestätigung vor-
des Kärntner Landesvertragsbediensteten- gelegt werden.
gesetzes (K-LVBG) bzw. des Arbeitsvertrags- Eine Ausnahme besteht bei Eltern mit Be- Die gewählte Weiterbildung muss
rechts-Anpassungsgesetzes (AVRAG). treuungspflichten für Kinder unter 7 Jah- berufsrelevant sein.
Eine Bildungskarenz ermöglicht es Arbeit- ren. Solle keine Kinderbetreuungsmöglich-
nehmerInnen, sich über einen längeren keit bestehen, genügt ein Fortbildungs-
Zeitraum (maximal ein Jahr, Stückelung nachweis über 16 Stunden pro Woche.
möglich über 4 Jahre) gezielt der persönli- Bildungsteilzeit
chen Weiterbildung zu widmen. Die ge- Bildungskarenz und Elternkarenz Alternativ zur Bildungskarenz gibt es auch
wählte Weiterbildung muss berufsrele- verbinden noch die Möglichkeit der Vereinbarung ei-
vant sein. Weiterbildungsgeld im Anschluss an eine ner Bildungsteilzeit. Die Arbeitszeit muss
Elternkarenz kann nur dann bezogen wer- dabei um mindestens ein Viertel und darf
Was sind die Voraussetzungen für eine den, wenn die Bildungskarenz unmittelbar höchstens um die Hälfte der bisherigen
Bildungskarenz? nach Ende des Kinderbetreuungsgeldbe- Normalarbeitszeit reduziert werden. Ins-
❙ Es muss ein aufrechtes Dienstverhältnis zugs angetreten wird. gesamt darf die Arbeitszeit während der
bestehen, das zuvor mindestens 6 Mo- Bildungsteilzeit zehn Stunden pro Woche
nate ununterbrochen gedauert hat; Was gilt als Weiterbildung? nicht unterschreiten. Die Dauer der Bil-
❙ Der Dienstgeber muss damit einverstan- Als Weiterbildungen gelten Aus- und Wei- dungsteilzeit muss zwischen vier Monaten
den sein – es besteht kein Rechtsan- terbildungen im In- und Ausland mit be- und zwei Jahren betragen.
spruch auf eine Bildungskarenz. ruflichem Bezug – z.B. Fremdsprachen-
oder fachliche Schulungen sowie Schul-
Wie lange kann man in Bildungskarenz oder Studien-Abschlüsse.
gehen?
❙ Die Mindestdauer der Bildungskarenz ÖÄK-Diplome als Weiterbildungs- INFOS
beträgt 2 Monate, maximal können 12 maßnahme
Bitte wenden Sie sich bitte an das
Monate innerhalb von 4 Jahren vom Besonders interessant für Ärztinnen und
Referat für Gender- und Familienan-
AMS durch die Auszahlung von Weiter- Ärzte ist, dass Fortbildungen des Diplom-
gelegenheiten der Ärztekammer
bildungsgeld gefördert werden. Fortbildungs-Programmes (DFP) auch als für Kärnten
❙ Die Bildungskarenz kann auch geteilt Weiterbildungsmaßnahmen angerechnet
Tel.: 0463-5856-28
werden, wobei ein Teil immer mindes- werden, sofern die erforderliche Stunden-
genderundfamilie@aekktn.at
tens zwei Monate dauern muss. anzahl erreicht wird und eine Bestätigung
10 APRIL 2021 · www.aekktn.atANZEIGEN
M A G A Z I N F Ü R YA C H T I N G , R E I S E N U N D M E E R
Das Sozialministeriumservice,
Landesstelle Kärnten, sucht Keine Ausgabe
mehr verpassen!
Ärzte/Ärztinnen Unterhaltsam informiert in vielen
Bereichen: Yachten, Reisen,
Wassersport, Umwelt – Auch als
der Fachrichtungen ein ganzes Jahr lang! E-Paper
erhältlich!
€ 19,99/Jahr
Neurologie · Psychiatrie · Jahres-Abo Print
6 Ausgaben € 29,–
Innere Medizin
die bereit wären, auf freiberuflicher Basis, Gutachten für
das Sozialministeriumservice, Landesstelle Kärnten, zu
erstellen.
Bewerbungen sind an die Leitende Ärztin des Die Skipperfibel, Ihr Abo-Geschenk!
Sozialministeriumservice, Frau Dr.in Gabriele Arnold, Mit viel Witz und deutlichen Worten zeigt Bobby
Sozialministeriumservice, Landesstelle Kärnten, Schenks Buch Die Skipperfibel auf, was die
Kumpfgasse 23-25, 9020 Klagenfurt am Wörthersee, Aufgaben eines Skippers sind. Sichern Sie sich als
Neu-Abonnent jetzt gratis Ihr persönliches Exemplar.*
Tel.: 0463-5864-5813
(gabriele.arnold@sozialministeriumservice.at) *Angebot gültig, solange der Vorrat reicht. Gültig auch für
E-Paper-Abonnenten bei Neuabschluss eines Jahresabonnements
zu richten. unter www.ocean7.at/epaperabo
www.sozialministeriumservice.at www.ocean7.at
Foto: Fabio Parenzan
t h e Dat e
Save
52. Internationaler Seminarkongress Veranstalter:
22. bis 27. August 2021 in Grado/Italien
Kooperationspartner:
Vorläufiges Programm:
• Künstliche Intelligenz: Disruption in der medizini- • Arbeitsunfälle und Berufskrankheiten:
Landesärztekammer
Baden-Württemberg
Körperschaft des öffentlichen Rechts
schen Versorgung – Chancen und Risiken Gutachten und Auswirkungen
• Infektionskrankheiten: Impfungen und Therapie- • Aktuelles aus der Pädiatrie
standards inkl. Antibiotikatherapie • Obstruktive Atemwegserkrankungen, Koronare
• Umweltmedizin und Reisemedizin im Zeitalter von Herzkrankheit und Diabetes mellitus
Globalisierung und Klimawandel • Notfallmedizin und Akutversorgung
Für Rückfragen stehen Ihnen Frau Obermaier und Herr Schulte von der Bayerischen Landesärztekammer
gerne zur Verfügung: • a.obermaier@blaek.de – 089/4147-499 • j.schulte@blaek.de – 089/4147-381
APRIL 2021 · www.aekktn.at 11EXPERTENBEITRAG
Abklärung und Therapie
von Pankreaszysten und
Endosonographie
Prim. Dr. Franz Siebert
Vorstand der Abt. für Innere Medizin, a.ö. Krankenhaus der Barmherzigen Brüder St. Veit/Glan
Pankreaspseudozysten sind eine häufi- Unterscheidungen werden, über die dann auch eine endosko-
ge Komplikation bei der akuten und Vor allem die Unterscheidung zwischen pische Nekrosensanierung in der Zyste
chronischen Pankreatitis. Die Diagnose- neoplastischen und nicht neoplastischen durchgeführt werden kann.
stellung erfordert bildgebende Verfah- Zysten ist für die weitere Kontrolle und Be- Eine weitere nicht neoplastische Zyste des
ren. Unterschiedliche Therapieoptio- handlung von Bedeutung. Pankreas ist die kongenitale simple Zyste,
nen tragen zur erfolgreichen Behand- die kein Karzinomrisiko hat.
lung bei. 1) Nicht neoplastische Zysten
Mit einer immer besser verfügbaren und Pankreaspseudozysten nach akuter Pan- 2) neoplastische Zysten
optimierten bildgebenden Diagnostik kreatitis, die symptomatisch sind und auch Es gibt mehrere neoplastische Zysten mit
steigt die Zahl von Patienten, bei denen einen gewissen Verdrängungscharakter unterschiedlichem Malignitätsrisiko.
im Rahmen einer Abklärung eine zysti- haben, können endosonographisch ge- So sollte ein seröses Zystadenom von ei-
sche Raumforderung in der Bauchspei- zielt mit einer Stenteinlage, z.B. in den Ma- nem mucinösen Zystadenom unterschie-
cheldrüse gefunden wird. Wie soll mit gen, drainiert und behandelt werden. Die den werden können. Ein seröses Zystade-
solchen Befunden verfahren werden? Drainage von akut infizierten Pankreas- nom kommt in allen Pankreasregionen
pseudozysten ist mit einer etwas höheren vor, zeigt zarte Septierungen, evtl. zentrale
Präoperative Diagnosesicherung Komplikationsrate (z.B Perforation) bei der Verkalkung und nur ein langsames Wachs-
Die endoskopische Sonographie des Drainage versehen, da in den ersten ca. tum, im Punktat ist das CEA nicht erhöht,
Pankreas 4-6 Wochen die Zysten noch keine gute die Läsion wird nicht maligne.
Aus gastroenterologisch endoskopischer Kapsel ausgebildet haben. Zu einem spä- Im Gegensatz dazu zeigt das mucinöse
Sicht hat die endoskopische Sonographie, teren Zeitpunkt ist bei vorhandener Kap- Adenom im Punktat ein hohes CEA und
vor allem bei der Diagnose und Differenzi- selbildung die Komplikationsrate bei der morphologisch eine Irregularität und Ver-
aldiagnose sowie auch bei der Therapie Drainage deutlich geringer. Es können da dickung der Zystenwand mit soliden An-
von zystischen Pankreaslaesionen, zuneh- einerseits Doppelpigtailplastikstents oder teilen und es bestehen meistens nur ein-
mend an Bedeutung gewonnen. heute auch kurze Metallstents eingelegt zelne Zysten, betont in der Corpus und
Mit Hilfe von Metallstents
kann u.a. auch eine
endoskopische
Nekrosensanierung in
der Zyste durchgeführt
werden.
12 APRIL 2021 · www.aekktn.atEXPERTENBEITRAG
IPMN oder MCA
basierend auf den „Fukuoka Guidelines“
MCA
unklar Seitenast - IPMN
Hauptgang -IPMN
hohes Risiko: >2cm o. niedriges Risiko: 92ng/ml
IPMN (+) +++ ++
mükinöses
(+) - ++ - +++
Zystadenom
seröses
- - -
Zystadenom
Pseudozyste - +++ -
kongenitale
- - -
Zyste
Zystenpunktation
Gastroenterology 2013; 144:1303-1315
APRIL 2021 · www.aekktn.at 13EXPERTENBEITRAG
seriös-zystische Neoplasie muzinös-zystische Neoplasie
Alter (Ø)__________ 70 Jahre Alter (Ø)__________ 47 Jahre
M:F______________ 60:40 M:F______________ 5:95
Größe (Ø)_________ 6 cm Größe (Ø)_________ 10 cm
Ganganschluss_____ nein Ganganschluss_____ nein
Symptome ________ selten Symptome ________ häufig
Malignität ________ selten (< 5 %) Malignität ________ häufig (> 70 %)
Besonderheiten___ mikrozystisches SCN Besonderheiten___ ovarähnliches
________________ oligozystisches SCN ________________ Stroma
intraduktal-papillär-muzinöse
Neoplasie
solide pseudopapilläre Neoplasie Alter (Ø)__________ 64 Jahre
Alter (Ø)__________ 30 Jahre M:F______________ 60:40
M:F______________ 13:87 Größe (Ø)_________ 5 cm
Größe (Ø)_________ 7 cm Ganganschluss_____ immer
Ganganschluss_____ nein Symptome ________ häufig (Pankreatisits)
Symptome ________ selten Malignität ________ häufig
Malignität ________ selten (10 %) Besonderheiten___ Haupt- und
Besonderheiten___ „junge“ Frauen ________________ Nebengang-Typ
Die CA19/9-Bestimmung aus dem Zysten- denom und IPMN vom Hauptasttyp mit Literaturhinweise:
punktat ist ungeeignet, da hier nahezu den Nebenkriterien sollten immer ope- Tanaka M et al Pankreatology 2012
bei jeder Form der Pankreaszyste exzessiv riert werden. Buerkel, Heindling, Wessel Fortsch Räntgenstr 2010;
erhöhte Werte zu finden sind. Die Lipase Weiters operiert gehört der sogenannte 182: 852-860
aus dem Punktat ist eigentlich nur beim solid pseudopapilläre Tumor. Er tritt in ca. Jacobson BC, Baron TH, Adler DG et al. ASGE guideline:
IPMN und bei der pankreatischen Pseudo- vier Prozent der zystischen Tumore auf und The role of endoscopy in the diagnosis and the ma-
nagement of cystic lesions and inflammatory fluid
zyste erhöht. Es gibt auch Expertenmei- imponiert in der endoskopischen Sonogra- collections of the pancreas. Gastrointest Endosc
nungen, die auf die Pankreaszystensaft- phie semisolid und entartet doch in 15% 2005;61:363-370
analyse verzichten und das weitere Vorge- maligne. Diese Tumore sind zum Zeitpunkt Therapiestrategien bei Pankreaszysten Schneider,
hen nur nach EUS (u.o. MRT - CT) und klini- der Diagnose sehr häufig schon acht bis Büchler, Werner, Visceral Medicine 2011 27(3)225-230,
Gastroenterology 2013 ;144 :1303-1315
schen Kriterien stratifizieren. zehn Zentimeter groß und fallen durch
eine entsprechende Symptomatik auf. Zyst.Raumforderungen am Pankreas Mayerle, Simon,
Weiss 2011 Visceral Medicine 27/3 231-237
Operation von Pankreaszysten Auf übrige seltenere Formen der zysti-
Ein seröses Zystadenom und die „echte“ schen Laesionen des Pankreas möchte ich
Pankreaszyste stellen primär keine Opera- derzeit nicht eingehen und verweise auf
tionsindikation dar. Das mucinöse Zysta- entsprechende Literaturstellen.
14 APRIL 2021 · www.aekktn.atSie können auch lesen
