Ärztezeitung - Änderung des K-LVBG Abgangswelle droht - Ärztekammer für ...
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KÄRNTNER
Ärztezeitung Juni 2021
Österreichische Post AG, MZ 02Z032563 M, Ärztekammer für Kärnten, St. Veiter Straße 34/2, 9020 Klagenfurt am Wörthersee
Änderung des K-LVBG
Abgangswelle droht
Covid-19-Impfungen
Herausforderung für die Ordinationen
3. Kärntner Schilddrüsenkonsensus
ÄRZTEKAMMER FÜR KÄRNTEN
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2 JUNI 2021 · www.aekktn.at
EDITORIAL
Sehr geehrte Frau Kollegin,
sehr geehrter Herr Kollege,
„Prognosen sind schwierig, besonders wenn sie die Zukunft betreffen.“
Dieses Bonmot ist zwar nicht eindeutig zuordenbar (Mark Twain, Niels Bor?), sein
Wahrheitsgehalt wird aber von Politikern aller Ebenen in Österreich täglich bestätigt.
Asche auf mein Haupt Aus dem Ausland holen? Astra-Zeneca reloaded?
Es ist immer ehrlich, mit sich selbst und Wenn zugewanderte KollegInnen drauf- Als Ausgleich wären weitere Dosen A-Z für
den eigenen Fehleinschätzungen anzu- kommen, dass sie sechs Jahre im Gehalts- Erststiche im Angebot des Landes. In den
fangen. Ich habe mir beim Gehaltsab- schema nicht vorrücken und den oben be- Impfstraßen sind die nämlich nicht anzu-
schluss mit der KABEG 2015 gedacht, dass zifferten Nachteil gegenüber Alteingeses- bringen – als bitte, liebe KollegInnen, wer
wir das Thema für zehn Jahre erledigt hät- senen haben, sind sie rasch weg. Wenn sie will? Zehn Leute anrufen, damit eine/r
ten. Jetzt liegt eine Novelle des Landesver- während der Ausbildung sechs Jahre Zeit (doch nicht) kommt? Und nicht zu verges-
tragsbediensteten-Gesetzes vor, die neu- haben, das zu erkennen und sich umzu- sen: Alle, die sich strategisch (für den grü-
eintretende FachärztInnen (sowohl „haus- schauen, dann auch. Wir bilden dann für nen Impfpass für den Sommer oder in der
gemachte“ als auch „neu angeworbene“) andere (Bundes)-Länder aus. Ein zukunfts- Hoffnung auf heterologe Zweitimpfung)
bis zu € 100 000,-- im Grundgehalt über 20 trächtiges Konzept, diese Prognose wage nur eine Dosis A-Z in den Impfstraßen ab-
Jahre gegenüber dem derzeit geltenden ich glatt. geholt haben, werden jetzt auch vom Land
Gehaltsschema der KABEG kostet. Mit (übrigens ohne jede Absprache mit der
Überstunden noch ein Fünftel mehr. So Wir bilden dann für andere Impfkoordination der Kammer) an die Nie-
kann man sich irren. (Bundes)-Länder aus dergelassenen verwiesen.
Das Konzept erscheint klar: Mühsames, lo-
gistisch und zeitlich Aufwendiges und nur
Unsere erste Aufgabe als Kammer ist Lesen Sie über die Details der Gehaltsre- kurzfristig Planbares gehört den niederge-
jedenfalls klar: informieren und form im Blattinneren. Unsere erste Aufga- lassenen ImpfärztInnen.
Auswirkungen aufzeigen“ be als Kammer ist jedenfalls klar: Informie- In Anbetracht dieser Situation stellt sich
ren und Auswirkungen aufzeigen, auch eine Frage: Wann wird sich der Rechnungs-
wenn nur zukünftige Mitglieder direkt be- hof die Kosten der Impfungen und auch
Personalplanung? troffen sind. Wir können nämlich über un- der Tests in Ordinationen versus in Impf-
Babyboomer-Pensionierungen? Massen- sere Nasenspitze hinausblicken. und Teststraßen einmal ansehen? Den
haft freiwerdende Kassenstellen? Es gibt Zeitpunkt dieser Prüfung trau ich mir nicht
wirklich keinen besseren Zeitpunkt als (Viele) Impfungen? zu prognostizieren, das Ergebnis schon,
jetzt, um Kärnten als Arbeitsplatz für Jun- Die waren prognostiziert vom Land für KW auch wenn Prognosen, die Zukunft betref-
ge und die KABEG als Arbeitgeber mög- 25 für die niedergelassenen ImpfärztInnen, fend … Sie wissen schon.
lichst unattraktiv zu machen. Selbst wenn dürften aber wieder nicht ankommen. Ver-
man die Schleusen öffnet und die Studi- sprochene Moderna-Dosen für Ordinatio- Aber halt: Das Geld ist ja schon ausgege-
enplätze massiv erhöht, um die Absolven- nen wurde vom Ministerium verboten – ben; das wäre ja eine Analyse.
tInnenzahlen zu steigern, werden „viele wegen der Transportlogistik. Man kann in Hmmm? Was kostet wohl mehr?
FachärztInnen“ frühestens in zwölf Jah- Impfstraßen liefern, nicht aber in Ordinati-
ren, bei weit mehr als 50 % Frauenanteil onen – alles klar? Die Impfstraßen werden Einen schönen Sommer
und an der Kindererziehung zunehmend aus politischen Gründen doch nicht einge- Ihnen allen
beteiligten Vätern (und der daraus resul- stellt – deren Kontingent reduziert die „vie- wünscht Petra Preiss
tierenden Teilzeitbeschäftigung) in Wahr- len“ Impfungen um 4000 pro Wochenende
heit erst deutlich später im Arbeitsmarkt pro Impfstraße, die Impfstraßen werden
ankommen. lediglich von fünf auf vier reduziert.
JUNI 2021 · www.aekktn.at 1
ÄRZTEKAMMER FÜR KÄRNTEN
Inhalt
FachärztInnen werden Kärnten verlassen . . . . . . . . . . . . . . . 3 Lex & Tax. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10–11
Eine Herausforderung, die an Grenzen stößt. . . . . . . . . . . . 4
Cirs medical: Fall des Monats . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Pensionssicherungsbeitrag. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Standesmeldungen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13–15
Veranlagung 2020. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Fortbildungen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16–23
3. Kärntner Schilddrüsenkonsensus 2021 . . . . . . . . . . . . 6–7
Revan: Richtig essen von Anfang an! . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8 Kultur. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24–25
GENDER-MAINSTREAMING
Aus Gründen der Lesbarkeit verzichten wir in dieser Broschüre auf die Formulierung Ärztinnen /Ärzte und Fachärztinnen/-ärzte oder MedizinerInnen.
Es ist selbstverständlich, dass wir in allen Texten immer beide Geschlechter ansprechen.
IMPRESSUM
· Medieninhaber (Verleger): Alleiniger Medieninhaber (Verleger) der
„Kärntner Ärztezeitung” ist die Ärztekammer für Kärnten, Körperschaft
öffentlichen Rechts, 9020 Klagenfurt/WS, St. Veiter Straße 34.
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Layout: Barbara Maier · Verlags- und Herstellungsort: Klagenfurt/WS des Verfassers dar und decken sich nicht unbedingt mit der Kammermeinung.
2 JUNI 2021 · www.aekktn.at
Änderung K-LVBG
FachärztInnen werden
Kärnten verlassen
Kommt die geplante Änderung des K-LVBG, werden Facharztstellen in den KABEG-Häusern nur noch
schwer besetzt werden könnnen und viele FachärztInnen werden Kärnten verlassen,
warnt Dr. Michaela Lientscher.
Änderung betrifft alle den immer wieder FachärztInnen gesucht.
In Gesprächen mit Verantwortlichen des Mittlerweile ist es unmöglich, Karenzvertre-
Landes hatte sie den Eindruck, dass ihnen tungen mit der notwendigen Qualifikation
die Dimension einer solchen Gesetzesän- und Ausbildung zu bekommen.
derung nicht bewusst ist. Sie glaubten, Und diese Situation würde sich mit dem
dass einige wenige davon betroffen wä- geplanten Schritt weiter verschärfen,
ren. „Aber die Änderung des Paragraphen warnt Dr. Lientscher. Schon jetzt gelingt es
42 wird jeden treffen, der eine Facharzt- der KABEG häufig nicht, FachärztInnen in
Laufbahn in einem der KABEG-Kranken- den Häusern zu halten. Viele entschließen
häuser einschlägt.“ sich sogar gegen Ende ihres Berufslebens,
Die KABEG will Initiativen setzen und eini- lieber eine Ordination zu eröffnen. Und die
ges investieren, um JungärztInnen best- Chancen für alle, die selbstständig werden
möglich auszubilden. „Und dann wird man möchten, steigen in den nächsten Jahren,
zuschauen, wie die hier ausgebildeten Me- denn bei den FachärztInnen steht nicht
dizinerInnen in andere Bundesländer oder nur eine Welle an Pensionierungen im
in private beziehungsweise Ordensspitä- Krankenkaus und zeitgleich auch im nie-
ler abwandern, denn die anderen Kran- dergelassenen Bereich bevor.
kenhausbetreiber müssen sich an die neue
Verordnung nicht halten. Sie können die
Dr. Michaela Lientscher
bei uns ausgebildeten ÄrztInnen dann ab-
Vizepräsidentin und Kurienobfrau der Kommt die Änderung wirklich,
werben. Und wem ist es zu verübeln, wenn
angestellten ÄrztInnen ist mit einem großen Aufruhr zu
er oder sie bessere Angebote aus anderen
Häusern annimmt?“ so Dr. Lientscher.
rechnen. Alle FachärztInnen
Sie sei fassungslos. So kommentiert Dr. werden sich wehren.
Michaela Lientscher, Fachärztin an der Ab- Situation wird sich verschärfen
teilung für Innere Medizin am Landes- Die geplante Änderung sieht sie auch als
krankenhaus Wolfsberg und 2. Vizepräsi- Angriff auf die Gesundheitsversorgung, Mit Aufruhr ist zu rechnen
dentin und Kurienobfrau der angestellten speziell in den Regionen benachbart zu „Die Verantwortlichen sollten sich dessen
ÄrztInnen in der Kärntner Ärztekammer anderen Bundesländern. „Nehmen wir als bewusst sein, dass sie dabei sind, Struktu-
die Pläne des Landes Kärnten, das Ge- Beispiel Wolfsberg. An unserem Haus ar- ren zu schwächen und ein funktionieren-
haltsschema der FachärztInnen massiv zu beiten rund 90 ÄrztInnen, rund 30 von ih- des System binnen kürzester Zeit ins Wan-
verschlechtern. „Uns ist bewusst, dass in nen kommen aus der Steiermark und pen- ken bringen. Mir ist völlig unklar, welche
bestehende Verträge nicht eingegriffen deln täglich ein. Verschlechtern sich die politische Strategie dahintersteckt. Es
wird. Doch es wäre kurzsichtig, würden Arbeitsbedingungen bei uns, werden sie wirkt ganz so, als ob den handelnden Per-
wir nicht darüber nachdenken, welche Be- nicht mehr kommen und zusätzlich ist da- sonen nicht klar ist, was sie damit auslö-
dingungen junge Ärztinnen und Ärzten, mit zu rechnen, dass Kärntner ÄrztInnen in sen“, kritisiert Dr. Lientscher. Der geplante
die uns nachfolgen sollen, vorfinden. Und Richtung Steiermark auspendeln werden, Abänderungsantrag wurde auch in kei-
es kann uns nicht egal sein, wie sich das wenn ihnen in dem anderen Bundesland nem Gesundheitsausschuss diskutiert.
Gesundheitssystem in dem Land entwi- eine bessere Bezahlung geboten wird.“ „Kommt die Änderung wirklich, ist mit ei-
ckelt“, erklärt sie. Schon jetzt ist es schwierig, ausreichend nem großen Aufruhr zu rechnen. Alle
FachärztInnen für den Krankenhausdienst FachärztInnen werden sich wehren. Es ist
zu interessieren. An vielen Abteilungen sind zu hoffen, dass den Verantwortlichen die
Schon jetzt ist es schwierig, Stellen nicht besetzt. In Wolfsberg ist die Si- Tragweite eines solchen Schrittes bewusst
ausreichend FachärztInnen für den tuation an der Abteilung für Gynäkologie wird und dass die geplante Änderung zu-
Krankenhausdienst zu interessieren. am brennendsten, aber auch im Zentrum rückgezogen wird.“
für Lymphologie und auf der Geriatrie wer-
JUNI 2021 · www.aekktn.at 3
COVID-19-IMPFUNGEN
Covid-19-Impfungen in den Ordinationen der Kärntner ÄrztInnen
Eine Herausforderung, die an
Grenzen stößt
den ÖGK-Stellen, beim Roten Kreuz, in den
Betrieben und in den über 300 Ordinatio-
nen und offenbar sind die Ordinationen
die letzten in der Zuteilungskette. Man
kann halt nicht alles gleichzeitig haben,
wenn es zu wenig Impfstoff gibt.
Die niedergelassene Ärzteschaft hat in al-
len Phasen in vorbildlicher Weise ihren Bei-
trag zur Bekämpfung der Pandemie geleis-
tet – vom Offenhalten der Praxen über die
Visitendienste, die Testungen etc. bis zur
Teilnahme am Impfprogramm des Landes.
Die Impfung beim niedergelassenen Arzt
ist für viele der Patienten der „best point of
Service“, garantiert eine professionelle Ab-
Dr. Maria Korak-Leiter VP KO Dr. Wilhelm Kerber wicklung ohne Impfdosenverluste und ist
darüber hinaus die mit Abstand kosten-
Nach einem intensiven und nicht immer der Bestellung und der begrenzten Menge günstigste Variante der Impfung.
einfachen Diskussionsprozess zwischen an Impfstoff war die Ärztekammer immer Das ständige „Vertrösten“, das eine suffizi-
der Kurie der niedergelassenen Ärzte und wieder gefordert, im Interesse einer ge- ente Planbarkeit des Impfens unmöglich
dem Land Kärnten über die Organisation, rechten und geplanten Zuteilung, korri- macht, hat mittlerweile ein nicht mehr zu
die Bestellung und den Ablauf der Impfun- gierend einzugreifen. ertragendes Ausmaß erreicht, sodass die
gen, sowie den Meldeforderungen an das Anfangs wurden überhaupt nur Impfstof- Androhung des Einstellens des Impfpro-
Land, konnten am 8. März erstmals ca. 270 fe von Astra Zeneca für die Praxen zur Ver- grammes nicht vermeidbar wurde. Wir
impfbereite KassenärztInnen (die Wahl- fügung gestellt, nachdem wir einem vom hoffen und erwarten ein Einlenken bzw.
ärztInnen konnten nach mehrfachen Ur- Land verlangten Pilotprojekt für Pfizer/ Umdenken des Landes.
genzen erst nach ca. drei Wochen einge- Biontech für zwei Wochen zugestimmt
bunden werden ) den Impfstoff von Astra- hatten, konnte auch dieser Impfstoff und
Zeneca im Shop der Bundesbeschaffungs- in weiterer Folge auch Johnson&Johnson Es liegt ausschließlich in der Kompe-
GmbH bestellen. zugeteilt werden, alles aber immer nur in tenz der politischen Führung
Der Beschaffungs- bzw. Bestellvorgang für kleinen und viel zu geringen Mengen. zu entscheiden, wo und wann die
die Ärzte Kärntens wurde als Pilotprojekt Diese Umstände haben zu berechtigtem Impfungen durchgeführt werden,
vom Land Kärnten mit dem BBG-Shop ent- Ärger und Enttäuschungen bei den ÄrztIn-
man kann dabei aber erwarten, dass
gegen unseren Vorschlägen in einer Form nen des Impfprogrammes geführt.
Das Land Kärnten hat signalisiert, dass in
diese Entscheidung einen
eingerichtet, die jedem Kollegen einen un-
limitierten Zugang auf den Warenkorb er- den nächsten Wochen deutlich mehr an praktikablen Ansatz hätte.
möglichte. Impfstoff für die niedergelassene Ärzte-
schaft zur Verfügung stehen wird. Wir hal-
Faire Verteilung ten dies für eine „conditio sine qua non“ Wir können zurecht stolz sein auf die Leis-
Die Impfkoordinatoren der Kurie, KO-Stv. für die Aufrechterhaltung des Impfens im tungen der Kollegenschaft und möchten
Dr. Maria Korak-Leiter und VP KO Dr. Wil- niedergelassenen Bereich. allen ÄrztInnen danken, die neben Ihrer
helm Kerber, haben gemeinsam mit den Es liegt ausschließlich in der Kompetenz Ordinationstätigkeit in einer sehr fordern-
MitarbeiterInnen der Ärztekammer best- der politischen Führung zu entscheiden, den und belastenden Zeit bereit waren
möglich versucht, eine faire und regional wo und wann die Impfungen durchge- und es auch weiterhin sind, für die Men-
ausgewogene Verteilung der geringen führt werden, man kann dabei aber erwar- schen in unserem Bundesland die so wich-
Mengen an zugteilten Impfstoffen zu or- ten, dass diese Entscheidung einen prakti- tige und notwendige Aufgabe der Covid-
ganisieren. Aufgrund von Problemen bei kablen Ansatz hätte. Zurzeit impft man in 19-Impfungen zu bewerkstelligen.
4 JUNI 2021 · www.aekktn.at
ÄRZTEKAMMER FÜR KÄRNTEN
Pensionssicherungsbeitrag
Im Vorjahr wurde ja bereits über die Beschlussfassung von Maßnahmen zur Sicherung
der Grundleistung samt deren Details berichtet.
Mit der Auszahlung der Juli-Pensionen (auf Ergänzend dazu kann in anderen Härtefäl- wie sich der Pensionssicherungsbeitrag im
Grund der Auszahlung im Vorhinein damit len ein Antrag an den Verwaltungsaus- Laufe der Zeit auf die Bruttopension aus-
Anfang Juli) wird erstmalig der Pensionssi- schuss zur Aussetzung oder Kürzung des wirkt. Für das Beispiel wurde der Bezug der
cherungsbeitrag eingehoben. Er beträgt zu Pensionssicherungsbeitrages gestellt wer- vollen Grundleistung (100 % ergeben dzt.
Beginn 2 % des Bruttobetrages der Grund- den. Dabei werden die Kriterien Gesamtein- € 1.189,-- monatlich) und jener von Ergän-
leistung und steigt künftig jährlich um wei- kommen, Vermögenslage und persönliche zungs-und Zusatzleistung (zusätzlich für
tere 2 % - jeweils im Jänner - bis 2028 16 % Notlage (Krankheit, Tod eines nahen Ange- KassenärztInnen; diese Leistungen sind
erreicht sind. hörigen, etc.) berücksichtigt. von den Maßnahmen nicht betroffen) her-
Kein Pensionssicherungsbeitrag wird von Die nachfolgende Grafik zeigt nochmals,
Beispiel
Beispiel PSB
PSB
angezogen.
einer allfälligen Ergänzungs- bzw. Zusatz-
leistung eingehoben. Beispiel PSB
Ebenfalls keinen Pensionssicherungsbei- 400,00 1.189,00€ €
System alt
System alt 400,00 115,00
€ €115,00 € € 1.189,00
trag leisten BezieherInnen von Waisenpen-
sionen bzw. Kinderunterstützungen.
Bei Leistungen unter € 700,-- (Eigenpensio-
System neu 01.07.2021 400,00 € 115,00 € 1.165,22 €
nen) bzw. € 500,-- (Witwen und Witwer) System neu 01.07.2021 400,00 € 115,00 € 1.165,22 €
kann sich der Pensionssicherungsbeitrag
reduzieren oder auch wegfallen. Dies hängt
System neu 01.01.2022 400,00 € 115,00 € 1.141,44 €
allerdings neben der Höhe auch von der An- 400,00 € 115,00 € 1.141,44 €
System neu 01.01.2022
zahl der Beitragsjahre ab. Pensionsbezieher
erhalten dazu ein Informationsschreiben.
System neu 01.01.2028 400,00 € 115,00 € 998,76 €
INFO System neu 01.01.2028 400,00 € 115,00 € 998,76 €
https://www.aekktn.at/
0,00 € 200,00 € 400,00 € 600,00 € 800,00 €1.000,00 1.200,00
€ 1.400,00
€ 1.600,00
€ 1.800,00
€ €
wohlfahrtsfonds/ 0,00
0,00€ € 200,00
200,00€ € 400,00
400,00 € € 600,00
600,00€ €800,00
800,00 € €1.000,00
1.000,00 € 1.200,00
€1.200,00 € 1.400,00
€1.400,00 €1.600,00
€1.600,00 €1.800,00
€ 1.800,00 €€
pensionssicherung Zusatzleistung Ergänzungsleistung Grundleistung
Zusatzleistung Ergänzungsleistung Grundleistung
Bei Fragen besuchen Sie bitte unsere Hompage
Veranlagung 2020
Bei(https://www.aekktn.at/wohlfahrtsfonds/pensionssicherung)
Fragen besuchen Sie bitte unsere Hompage bzw. wenden Sie sich an
das Kammeramt.
(https://www.aekktn.at/wohlfahrtsfonds/pensionssicherung) bzw. wenden Sie sich an
das Kammeramt.
Grundsätzliches und der Verwaltung wurden in der Kärnt- Controller übernimmt seit Jahresbeginn
Ein nicht unwesentlicher Aspekt der Auf- ner Ärztezeitung im Vorjahr näher vorge- zusätzlich eine externe Firma das Re-
gaben der Ärztekammer ist die Veranla- stellt und sind grundsätzlich weiterhin porting – diese Aufgabentrennung stei-
gung der Finanzmittel. Seitens der Verwal- unverändert aufrecht. gert nochmals die Professionalität und
tung werden diese für die Sicherstellung Stabilität im Wohlfahrtsfonds.
der standespolitisch auferlegten Aufga- Veranlagung 2020 In Summe ergibt sich ein Veranlagungser-
ben benötigt. Beim Wohlfahrtsfonds ist Trotz der coronabedingt schwierigen Situ- gebnis im Wohlfahrtsfonds von 2,7 %
die Veranlagung des Vermögens Teil der ation auf den Finanzmärkten kam unser brutto.
Finanzierung der zu erbringenden Leis- Versorgungssystem gut durch das Krisen- Die Verwaltung konnte ein geringfügig
tungen – insbesondere der Zusatzpensi- jahr 2020 und konnte erneut einen Zu- besseres Ergebnis von 2,9 % erzielen (An-
on, aber auch der Krankenversicherung wachs verbuchen. So war das Gesamtjahr merkung: man verwendet prinzipiell die-
und der Todesfallbeihilfen. Im Rahmen 2020 hinsichtlich Veranlagungen ein er- selben Produkte wie die Wohlfahrt, hat
dieser Tätigkeit werden von der Ärztekam- folgreiches, insbesondere auf Grund des aber etwas andere Gewichtungen).
mer für Kärnten jährlich zwei Jahresab- anhaltenden Aktienbooms. Stetige Acht-
schlüsse erstellt – jener der Kammerver- samkeit auf mögliche Rückschläge auf den MR DDr. Georg Koffler,
waltung (Zuständigkeit Vorstand und Voll- Finanzmärkten ist dennoch geboten. Vorsitzender des Verwaltungsausschusses
versammlung) und jener des Wohlfahrts- Die Veranlagung bleibt also ein herausfor-
fonds (Zuständigkeit Verwaltungsaus- derndes Thema. Es bewährt sich hier eine Dr. Michael Moser, MSc. ,
schuss und Erweiterte Vollversammlung). diversifizierte Ausrichtung mit klaren An- Finanzreferent
Die Veranlagungsstrategien der Wohlfahrt lagerichtlinien. Neben einem bewährten
JUNI 2021 · www.aekktn.at 5
EXPERTENBEITRAG
3. Kärntner
Schilddrüsenkonsensus 2021
Moderation von Univ. Doz. Dr. Hans-Jürgen Gallowitsch
Am 23.4.2021 fand in Klagenfurt unter der Die Ultraschall-gezielte Feinnadelpunkti- werden. Außerhalb der KABEG besteht
Moderation von Univ. Doz. Dr. Hans- on ist die Methode der Wahl zur Dignitäts- keine Verpflichtung zur Abhaltung von Tu-
Jürgen Gallowitsch, ein Expertenmeeting, abklärung von Schilddrüsenknoten, bei morboards.
bestehend aus Schilddrüsenchirurgen aus klinischem Verdacht auf Malignität (ATA Für Krankenanstalten außerhalb des KKW
diversen Krankenhäusern Kärntens, Patho- 2012, Recommendation 7). Prinzipiell soll- besteht die Möglichkeit, Patienten (mit
logen, Onkologen, Strahlentherapeuten ten sonographisch suspekte Knoten (mitt- suspekter Zytologie Bethesda 4-6, ÖGZ B
und Nuklearmedizinern, zum Thema leres und hohes Malignitätsrisiko, EU-Ti- und C) prätherapeutisch im Tumorboard
Schilddrüsenchirurgie und konservatives rads 4 und 5) ab 1 cm punktiert werden. des KKW über die Nulearmedizinische Ab-
Management mit besonderem Schwer- Knoten zwischen 0.5 und 1 cm können, teilung vorzustellen.
punkt auf das Schilddrüsenkarzinom statt. wenn sonographisch suspekt (EU-Tirads 4 Der konsensuell gefasste Beschluss des Tu-
Ziel dieser bereits zum 3. Mal stattfinden- und 5) punktiert werden. Knoten mit ge- morboards ergeht dann direkt schriftlich
den Expertenrunde war, wie bei den vor- ringem Risiko (EU-Tirads 3, Malignitätsrisi- an die einbringende Abteilung. Das Tu-
angegangenen Meetings 2012 und 2016, ko 5-10 %) sollten ab 1.5 cm punktiert wer- morboard beschließt lediglich die geplan-
die Aktualisierung einer kärntenweit ein- den. te therapeutische Strategie, gibt jedoch
heitlichen (chirurgischen und konservati- keine Empfehlung zum durchführenden
ven) Strategie beim differenzierten Schild- 2. Muss jede suspekte Zytologie/jedes Zentrum ab.
drüsenkarzinom (DTC). In Anbetracht der Mikrokarzinom dem Tumorboard
jüngst publizierten neuen WHO-Definitio- vorgestellt werden? 3. Wie ist bei den neuen Tumorentitä-
nen und TNM-Kategorien sollte in diesem Für Tumorboards bestehen keine explizi- ten vorzugehen (NIFTP; WD-TUMP,
Meeting die Umsetzung der aktuellen Gui- ten gesetzlichen Regelungen. FT-UMP)?
delines kritisch diskutiert werden und ein Es gelten daher die allgemeinen Grundsät- Mit der 4th Edition der WHO Klassifikation
Konsens gefunden werden. Weiters wurde ze für die Erbringungen medizinischer 2017 Endokriner Tumoren – Schilddrüse
der Konsensus 2016 unter den Anwesen- Leistungen. So ist nach dem Ärztegesetz, wurden bei gekapselten, follikulär gebau-
den diskutiert und aktualisiert. dem KAKuG (Krankenanstalten- und Kur- ten Tumoren neue Entitäten in Abhängig-
anstaltengesetz), sowie dem GQG (Ge- keit von der Anwesenheit papillärer Kern-
Im Vorfeld dieser Veranstaltung sundheitsqualitätsgesetz) dafür zu sorgen, merkmale und kapsulärer/vaskulärer Inva-
wurden den Teilnehmern diverse dass Patienten nach den Grundsätzen und sion eingeführt:
Fragen als Diskussionsgrundlage anerkannten Methoden der medizini- ❙ Follicular variant papillary thyroid carci-
gestellt: schen Wissenschaft in der fachlich gebote- noma (FVPTC, Kernmerkmale und Inva-
1. Welcher Schilddrüsenknoten sollte nen Qualität behandelt werden. Die Etab- sion vorhanden),
punktiert werden? lierung von Tumorboards ist eine wichtige ❙ Noninvasive Follicular Thyroid neoplasm
2. Muss jede suspekte Zytologie/jedes Mi- qualitätssichernde Maßnahme im Sinne with Papillary-like nuclear features
krokarzinom dem Tumorboard vorge- des KAKuG, und ist ein Garant für den me- (NIFTP, Kernmerkmale ohne Invasion),
stellt werden? dizinischen Standard. Die Stellungnahmen ❙ WDT-UMP (well differentiated tumor of
3. Wie ist bei den neuen Tumorentitäten bzw. Empfehlungen von Tumorboards si- uncertain malignant potential, Kern-
vorzugehen (NIFTP; WDTUMP, FT-UMP)? chern eine gewisse Rechtsqualität thera- merkmale vorhanden oder fraglich und
4. Neue TNM-Klassifikation: Minimale Or- peutischer Entscheidungen. Invasion fraglich), und
ganüberschreitung ohne Einfluss auf T Sämtliche Patienten der Nuklearmedizini- ❙ FT-UMP (Kernmerkmale abwesend, In-
Staging – Therapeutische Konsequen- schen Abteilung des KKW, welche die ent- vasion fraglich) in the 4th edition WHO
zen? sprechenden Kriterien erfüllen (suspekte classification.
5. Stellenwert der Molekularbiologie, Mu- Zytologie Bethesda 4-6, ÖGZ B und C bzw. Nichtinvasive Teile der follikulären Varian-
tationsanalyse Histologie eines differenzierten SD-Karzi- te des PTC und WDT-UMP wurden in NIFTP
noms, wenig differenzierten oder anaplas- zusammengeführt.
Folgender Konsensus konnte erzielt tischen, medullären SD-Karzinoms), müs- NIFTP präsentiert sich als Schilddrüsen-
werden: sen im Rahmen der Zertifizierung des On- knoten. Die histologische Untersuchung
1. Welcher Schilddrüsenknoten sollte kologischen Zentrums (Deutsche Krebs- von NIFTP zeigt ein eingekapseltes Neo-
punktiert werden? gesellschaft) im Tumorboard vorgestellt plasma mit Follikelmuster und Kernmerk-
6 JUNI 2021 · www.aekktn.at
EXPERTENBEITRAG
malen von PTC ohne Kapsel- oder Gefäßin-
vasion. Es ist keine komplexe papilläre
Struktur, Atypie oder Mitose vorhanden.
Im Gegensatz zu PTC weisen nur 4% der
NIFTP-Fälle eine BRAF-Mutation auf.
Da NIFTP eine ausgezeichnete Prognose
und ein indolentes Verhalten aufweist,
wurde das Tumorverhalten von bösartig
zu einem Neoplasma mit Tumor mit ext-
rem indolentem Verhalten geändert. Die
Foto: shutterstock.com
empfohlene Behandlung ist eine Lobekto-
mie ohne weitere Ablationstherapie,
gleich bei WDT-UMP und FT-UMP (siehe
www.pathologyoutlines.com)
Bis zu einem besseren Verständnis von male extrathyroidale Ausbreitung“ inner- Die Histopathologie zusammen mit der
NIFTP sollte das Follow-up des Patienten halb der TNM-Kategorisierung von Schild- molekularen Pathologie kann den Verlauf
(Ambulante Kontrolle jährlich bis zum 5. drüsenkarzinomen und dessen biologi- der Schilddrüsenkarzinome vorhersagen,
Jahr und zweijährlich bis zum 10.Jahr) sche Relevanz standardisiert prospektiv zu hat jedoch bislang nur begrenzte Auswir-
durch Halsultraschall und Serumthyreo- untersuchen, wird vorgeschlagen, den kungen auf das Management. Die mole-
globulinmessung durchgeführt werden. Passus „mit minimaler mikroskopischer ex- kulare Pathologie kann jedoch für indivi-
TSH sollte in diesen Fällen zwischen 0.5 trathyroidaler Ausbreitung“ in der Zusam- dualisierte, off-label zielgerichtete Thera-
und 2 liegen. menfassung der histologischen Beurtei- pien nützlich sein, wenn keine klinischen
lung zu inkludieren. Studien verfügbar sind (ETA Guideline
4. N
eue TNM-Klassifikation der UICC, Bezüglich der therapeutischen Konse- 2019, R12).
8.th edition: Minimale oder mikros- quenz wird weiterhin am bisherigen Vor- Die Bestimmung therapierelevanter Muta-
kopische Organüberschreitung ohne gehen (Thyroidektomie, und Radiojodthe- tionen (BRAF, RET/PTC, NTRK) am histolo-
Einfluss auf T Staging – Therapeuti- rapie mit 30 mCi) bei papillären Schilddrü- gischen Präparat sollte vor allem bei fort-
sche Konsequenzen? senkarzinomen pT1a mit minimaler mikro- geschrittenen (pT3, pT4, N1, M1), follikulä-
Minimale oder mikroskopische extrathyro- skopischer extrathyroidaler Ausbreitung ren und onkozytären, wenig differenzier-
idale Ausdehnung (ETE): Eine mikrosko- festgehalten, bis ausreichende evidenzba- ten und anaplastischen Karzinomen)
pisch nachweisbare Ausdehnung eines sierte Daten vorhanden sind, welche die durchgeführt werden, um einerseits die
primären Schilddrüsenkarzinoms in Fett- fehlende prognostische Signifikanz der Prognose besser einschätzen zu können
gewebe, um dickwandige Gefäße, neben mikroskopischen ETE bestätigen. und bei Refraktärität der üblichen Thera-
Skelettmuskelfasern außerhalb der Schild- pie eine evtl. Therapieoption zu haben.
drüsenkontur mit oder ohne zarter binde- 5. S
tellenwert der Molekularbiologie, Die präoperative Bestimmung am Feinna-
gewebiger Membran wird als „minimale Mutationsanalyse delpunktat bei indeterminiertem zytolo-
extrathyroidale Ausdehnung“ eingestuft Mittlerweile sind zahlreiche Mutationen gischen Ergebnis (Bethesda III-IV) ermög-
(falls von der Bildgebung und/oder von und Fusionen bekannt welche mit einem licht eine bessere Dignitätseinschätzung
den Chirurginnen eine Infiltration eines hohen (multiple Mutationen, TP53, TERT), (eher konservatives Vorgehen bei Patien-
benennbaren Skelettmuskels ausge- mittlerem (ALK Fusion, NTRK1 Fusion, ten mit eingeschränkter OP-Tauglichkeit
schlossen ist) . In der 8th Edition der TNM BRAFV600E) und geringem (RET/PTC, RAS, und fehlenden Mutationen) und Planung
Klassifikation 2017 besitzt die minimale PTEN, BRAFK601E, PAX8/PPARG) Karzinom- der weiteren Therapie, erfordert jedoch
extrathyroidale Ausdehnung in das peri- risiko einhergehen. Die häufigste Mutation eine Umstellung der Präanalytik des Punk-
thyroidale Fettgewebe aufgrund fehlen- beim papillären Schilddrüsenkarzinom ist tates (Flüssigkeitsbasierte Zytologie). Dies
der prognostischer Relevanz keinen Ein- die BRAF-Mutation (61 %), gefolgt von RAS sollte zunächst in einem Pilotversuch an
fluss mehr auf das T-Staging. (13 %), TERT (9 %), RET/PTC (7 %), BRAF Fusi- 20–30 Patienten evaluiert werden.
Um die Kontinuität des Parameters „mini- on (3 %), NTRK (1 %) und anderen.
JUNI 2021 · www.aekktn.at 7
ÄRZTEKAMMER FÜR KÄRNTEN
Richtig essen von Anfang an!
Eine Initiative der Österreichischen Gesundheitskasse (ÖGK)
Die richtige Ernährung ist wichtig, damit Erkrankungen von Anfang an gezielt ent-
Kinder gesund heranwachsen können. gegenzuwirken. Hier mit der Gesundheits- PROGRAMMZIELE DER ÖGK
Deshalb gibt es das Gesundheitsförde- förderung anzusetzen, erscheint sehr sinn- ❙ Allen werdenden Eltern und Eltern
rungsprogramm „Richtig essen von An- voll, nicht zuletzt auch deshalb, weil viele von Babys und Kleinkindern –
fang an!“ der Österreichischen Gesund- Eltern gerade in dieser Zeit offen für eine unabhängig vom sozioökonomi-
heitskasse. (Werdende) Eltern erfahren hier Lebensstilveränderung sind. schen Status - die Möglichkeit
alles über das Thema Ernährung - von der geben, sich über eine bedarfsge-
rechte Ernährung zu informieren!
Schwangerschaft bis ins Kleinkindalter. Un- Workshops und Webinare:
ter anderem werden sie über aktuelle und Werdende Eltern und Eltern von Babys und ❙ Der Zunahme von ernährungs-
und lebensstilassoziierten
wissenschaftlich fundierte Ernährungs- Kleinkindern bekommen die aktuellsten
Erkrankungen, allen voran
empfehlungen informiert. Ziel ist es, die Ernährungsbotschaften von kompetenten Übergewicht und Adipositas im
Gesundheitskompetenz der Eltern zu stär- Fachexpertinnen und Fachexperten pra- Kindes- & Jugendalter, entgegen-
ken und ein gesundes Aufwachsen von Ba- xisnahe und kompakt zusammengefasst wirken.
bys und Kindern zu fördern. vermittelt. Folgende Themen werden an- ❙ Die Gesundheitssituation von
geboten: Schwangeren, Stillenden und
Kostenfreie Ernährungsangebote für ❙ „Mein Baby isst mit!“ - Ernährung in der Kindern zu verbessern und damit
(werdende) Eltern Schwangerschaft und Stillzeit ein „Mehr“ an Lebensqualität und
Eltern können mit der richtigen Ernährung ❙ „Babys erstes Löffelchen!“ - Ernährung im gesunden Lebensjahren für
Mutter, Kind und die ganze
einen enormen Beitrag leisten, damit ihre ersten Lebensjahr des Kindes
Familie zu erreichen.
Kinder gesund groß werden. Gerade in den ❙ „Jetzt ess´ ich mit den Großen!“ - Ernäh-
ersten Lebensjahren wird ein gesundes Er- rung von ein- bis dreijährigen Kindern
nährungsverhalten maßgeblich geprägt.
Neben der Ernährung in der Schwanger- „Kurz gefragt“
schaft ist beispielsweise das Stillen eine Viele Fragen treten erst zu Hause auf. Um
bedeutende gesundheitsfördernde Maß- nachhaltig helfen zu können, bietet die
nahme. In weiterer Folge sind das behutsa- ÖGK Kärnten ergänzend zu den Work- Für Berufsgruppen
me Einführen von Lebensmitteln zum rich- shops und Webinaren die Möglichkeit, und Ausbildungsstätten
tigen Zeitpunkt sowie die richtige Auswahl über die Homepage www.revan-kaernten. Neben den praxis- und alltagstauglichen
der Nahrungsmittel ab dem Babyalter wei- at unter „Kurz gefragt“ individuelle Ernäh- Ernährungsangeboten für Eltern gibt es
tere Aspekte, um Übergewicht/Adipositas, rungsfragen online an das Programmteam auch Fort- und Weiterbildungsangebote
Karies und anderen ernährungsbedingte zu senden. für relevante Ausbildungsstätten und Be-
rufsgruppen, die mit (werdenden) Eltern
arbeiten. Das Ziel dieser Maßnahme ist die
Kostenfreie Bestellmöglichkeit für Weitergabe einheitlicher und aktueller Er-
Infofolder und Plakat (A3): nährungsinformationen. Durch die Sensi-
❙ Mail: revan-16@oegk.at
bilisierung von möglichst vielen relevan-
Richtig essen ❙ Tel.: 05 0766-162409
ten Berufsgruppen soll der Wissenstransfer
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Die Privatklinik Maria Hilf verfügt über 160 Betten mit
den Schwerpunkten Orthopädie und Orthopädische
Chirurgie, Unfallchirurgie, Plastische Chirurgie, Anästhe-
sie, Innere Medizin und Kardiologie, Neurologie sowie
Urologie und steht darüber hinaus niedergelassenen
Ärzten als Belegspital zur Verfügung.
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Ihre Aufgaben:
Der weltweit tätige Orden der
Barmherzigen Brüder führt in Österreich
• Durchführung von Allgemein- und Regionalanästhesie
rund 30 Einrichtungen im Gesundheits- und • Postoperative Betreuung der PatientInnen in der
Sozialbereich mit über 7.000 Beschäftigten. Postnarkose
• Intensivmedizinische Betreuung der PatientInnen
• Durchführung der präoperativen Patientenaufklärung
Wir suchen ab Sommer 2022 eine/n: • Interdisziplinäre Zusammenarbeit mit allen Ärzten
Primaria/Primarius des Hauses
Ihre Qualifikation:
für Innere Medizin • Facharztärztin/-arzt für Anästhesie und
Intensivmedizin
Die Abteilung für Innere Medizin erfüllt einen Versorgungsauftrag im • Mehrjährige Tätigkeit als Fachärztin/-arzt für
Bezirk St. Veit/Glan und deckt das gesamte Spektrum der Inneren Medizin
Anästhesie und Intensivmedizin
ab - darunter auch Akutaufnahmen (NEF am Haus) mit Betreuung von
internistischen Intensivpatienten. Der internistische Bereich umfasst eine • Notarztdiplom wünschenswert
80-Bettenstation mit den Schwerpunkten: Gastroenterologie und • Teamfähigkeit und Belastbarkeit
Hepatologie mit Spezialambulanzen für CED, Hepatologie, Diabetes und Was wir Ihnen bieten:
Stoffwechselerkrankungen, Hämatoonkologie inkl. Bettenstation,
onkologische Tagestherapie und Spezialambulanz sowie cardiovasculäre
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Erkrankungen. engagierten Team
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Internistische Grundausbildung mit mehrjähriger Tätigkeit als Fachärzten
Facharzt/-ärztin für Innere Medizin sowie der Sonderfachausbildung • Volle Verpflegung zu sehr geringem Selbstkostenanteil
für Gastroenterologie und Hepatologie. Erfahrungen in internistischer • Unterstützung bei Umzug und Wohnungssuche
Onkologie sowie wissenschaftlicher Arbeit/Habilitation sind wünschenswert. • Gehalt analog K-Schema
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der beruflichen Qualifikation und Erfahrung. Die gem. § 51 Abs. 3 K-KAO
Hilf, Radetzkystraße 35, 9020 Klagenfurt oder per E-Mail:
vorgesehenen Unterlagen (u.a. CV, Facharztdiplom...) sind den
Bewerbungsunterlagen anzuschließen. Bewerbungsfrist: 13.08.2021 stefanie.allmann@humanomed.at
Wir freuen uns auf Ihre Bewerbung!
Das vollständige Inserat und den Link zur Online-Bewerbung finden
Sie unter: www.barmherzige-brueder.at/jobs www.humanomed.at
JUNI 2021 · www.aekktn.at 9LEX & TAX
Steuerliche
Begünstigungen
im Zusammenhang
mit Testungen oder
Mag. Manfred Kenda
Die Steuerberater GKS Steuerbera-
tung Klagenfurt. Ein Mitglied der
MEDTAX-Gruppe
Impfaktionen
Sie sind als Arzt oder Ärztin an Testungen bis 30. Juni 2021 an nicht hauptberuflich Steuerliche Pauschalierungen:
oder Impfaktionen beteiligt? tätige unterstützende Personen gewährt Es kommen die Kleinstunternehmerpau-
werden, sind im Ausmaß schalierung oder die so genannte Basis-
Für diesen Fall hat der Gesetzgeber ❙ von bis zu € 20,-- je Stunde für medizi- pauschalierung in Betracht.
folgende steuerliche Begünstigungen nisch geschultes Personal (Ärztinnen
vorgesehen: und Ärzte) und Kleinstunternehmerpauschalierung:
Umsatzsteuer (gilt für Umsätze zwischen ❙ von bis zu € 10,-- je Stunde für sonstige Soweit die Honorare steuerpflichtig sind,
dem 31. Dezember 2020 und dem 1. Jänner unterstützende Personen sind sie als Betriebseinnahmen bzw. als Be-
2023): von der Einkommensteuer befreit. messungsgrundlage für das Pauschale zu
Eng mit den COVID-19-In-vitro-Diagnosti- berücksichtigen. Es dürfen pauschale Aus-
ka und COVID-19-Impfstoffen zusammen- Wenn dieser Stundensatz überschritten gaben in Höhe von 20 % des Honorars gel-
hängende sonstige Leistungen, wie etwa wird, ist der die Befreiung übersteigende tend gemacht werden.
die Durchführung einer COVID-19 Testung, Teil steuerpflichtig (Freibetrag). Die steuer- Voraussetzung ist, dass die insgesamt er-
sind gemäß § 28 Abs 53 Z 3 UStG echt steu- liche Erfassung erfolgt grundsätzlich im zielten Umsätze nicht mehr als € 35.000,--
erfrei (d.h. mit Vorsteuerabzug). Diese Rahmen einer Einkommensteuerveranla- betragen.
Steuerbefreiung gilt für Umsätze, die nach gung.
dem 31. Dezember 2020 und vor dem 1. Eine nebenberufliche Mitarbeit ist dann Basispauschalierung:
Jänner 2023 ausgeführt werden bzw. sich anzunehmen, wenn die Mitarbeit nicht im Anwendungsvoraussetzung für die Basis-
ereignen. Rahmen eines regulären Dienstverhältnis- pauschalierung ist, dass die Umsätze
Der Unternehmer hat die Möglichkeit, auf ses bzw. der normalen betrieblichen Tätig- des vorangegangenen Wirtschaftsjahres
diese Steuerbefreiung zu verzichten. Ver- keit erfolgt. € 220.000,-- nicht überschritten haben. Zu
zichtet ein Unternehmer auf die Steuerbe- diesen Umsätzen zählen auch die Honora-
freiung und liegen die Voraussetzungen Beispiel: re als Impf- oder Testärzte. Daher ist die
für eine unechte Steuerbefreiung vor (z.B. Arbeitet z.B. eine in einem Krankenhaus gesamte Aufwandsentschädigung (inklu-
für Umsätze aus einer Heilbehandlung als angestellte Ärztin auf freiwilliger Basis in sive des einkommensteuerfreien Teiles)
Arzt gemäß § 6 Abs 1 Z 19 UStG), kommt ihrer Freizeit in einer Test- oder Impfstraße für diese Grenze zu berücksichtigen.
die unechte Steuerbefreiungen zur An- mit, ist die Aufwandsentschädigung bis zu Als Betriebseinnahme ist nur der steuer-
wendung (kein Vorsteuerabzug). € 20,-- je Stunde steuerfrei. pflichtige Teil der Aufwandsentschädi-
Die Steuerbefreiung gilt auch für Pensio- gung zu erfassen und nur dieser Teil ist bei
Einkommensteuer nisten. Die pensionsrechtliche Regelung, Berechnung heranzuziehen.
(gilt bis 30. Juni 2021): wonach Pensionsbezieher in bestimmten Pauschale Ausgaben in Höhe von 12 %
Aufwandsentschädigungen bei bevölke- Konstellationen nur geringfügig dazuver- dürfen geltend gemacht werden.
rungsweiten Testungen oder Impfaktio- dienen dürfen, hat auf die Anwendung der Die Entscheidung, welche Form der Ge-
nen, die von den Ländern und Gemeinden Steuerbefreiung keine Auswirkung. winnermittlung die Beste ist, wird bei der
10 JUNI 2021 · www.aekktn.atLEX & TAX | ANZEIGEN
Erstellung des Jahresabschlusses getroffen und muss nicht von
Vornherein festgelegt werden. Innovativ
Sonstiges:
Mit der Steuerpflicht einher geht eine allfällige Versicherungs-
Helfen & Heilen
pflicht bei der Sozialversicherung der Selbständigen. Daher muss Mit rund 380 Mitarbeitern ist es uns in den letzten Jahren gelungen,
diese Tätigkeit als nebenberufliche Tätigkeit der Ärztekammer ge- zur innovativen Gesundheitsdrehscheibe des Nordens von Kärnten zu
werden und unsere Stärken im Bereich medizinischer, technischer und
meldet werden. wirtschaftlicher Agenden zu profilieren. Menschen, die hier ein und aus
Es besteht auch die Pflicht der Anzeige der Eröffnung der selb- gehen, spüren die besonders freundliche, achtsame Atmosphäre und den
ständigen Tätigkeit dem Finanzamt gegenüber, falls dies die einzi- einzigartigen „Herzschlag“ des Hauses. Wohlfühlen und der Respekt vor
ge selbständige Tätigkeit neben einem Anstellungsverhältnis dar- der Individualität sind ein großer Teil unserer Identität.
stellt.
Resumee:
Wenn Sie als Impf- oder Testarzt/ärztin tätig sind, ist es auf alle
Fälle sinnvoll, in der zweiten Jahreshälfte mit Ihrem Steuerberater
Kontakt aufzunehmen. Es sollten mögliche Auswirkungen steuer- Koriphäen Begeisterte
und sozialversicherungsrechtlicher Art besprochen werden, damit
es bei Erstellung des Jahresabschlusses zu keinen unliebsamen Achtsame Mitfühlende
Überraschungen kommt.
Team-Player
Mag. Manfred Kenda Wir suchen starke Persönlichkeiten mit Herz & Verstand
zum sofortigen Eintritt:
Fachärztinnen/Fachärzte
an der Abteilung für Innere Medizin
Ihre Aufgaben
· Selbständige Diagnostik und Behandlung stationärer und
ambulanter Patienten
· Vernetztes Arbeiten mit sämtlichen Abteilungen des Hauses
· Ausbildung von Jungmediziner/innen
Ihr Profil
· Abgeschlossene Facharztausbildung
· Engagement, Team- und
Kommunikationsfähigkeit
· Leistungsbereitschaft
Wir bieten
· Selbstständige und abwechslungsreiche Tätigkeit
· Arbeiten in einem modernen Krankenhaus
· Möglichkeit zur Mitgestaltung
· Betriebswohnungen bzw. Unterkünfte
in der Nähe
· Betriebstagesmütter für Kinderbetreuung
Entlohnung
Die Entlohnung erfolgt nach
Einstufung aufgrund des aktuellen
Gehaltsschemas des Landes Kärnten,
zuzüglich Sonderklassegebühren
Dr. Ernst Benischke MBA,
Geschäftsführer und
Ärztlicher Leiter
ernst.benischke@dokh.at
++43 (0) 4268 2691 2102
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JUNI 2021 · www.aekktn.at 11QUALITÄTSMANAGEMENT
Fall des Monats
Fall-Nr: 221493
Namensähnlichkeit zweier Patienten
Altersgruppe: 71-80 Wie häufig tritt ein solches Ereignis ungefähr auf?
Geschlecht: Männlich Monatlich
Bereich: Innere Medizin Kam der Patient zu Schaden? Nein
In welchem Kontext fand das Ereignis statt?
Organisation (Schnittstellen / Kommunikation) Welche Faktoren trugen zu dem Ereigniss bei?
Wo ist das Ereignis passiert? Krankenhaus Station Kommunikation (im Team, mit PatientIn, mit anderen ÄrztInnen,
❙
Versorgungsart: Routinebetrieb SanitäterInnen, etc.)
Tag des berichteten Ereignisses: Wochentag ❙ Persönliche Faktoren der MitarbeiterInnen (Müdigkeit, Gesund-
heit, Motivation, etc.)
Was ist passiert (Fallbeschreibung)? ❙ Ressourcen (zu wenig Personal, Arbeitsbelastung, etc.)
Durch eine Namensverwechslung (gleicher Nachname zweier Pa- ❙ Kontext der Institution (Organisation des Gesundheitswesens,
tienten) kam es zu einer telefonischen Falschauskunft. etc.)
Der Gattin eines Patienten wurde durch den diensthabenden
Oberarzt fälschlich vermittelt, dass der Zustand ihres Gatten auf- Wer berichtet? Pflegepersonal
grund einer massiven Thrombozytopenie terminal sei. Ihre Berufserfahrung: Über 5 Jahre
Was war das Ergebnis? Kommentar:
Da die Gattin aufgrund der covidbedingt restriktiven Besucherre- Die Namenverwechslungen gelten als schwerwiegende Fehler im
gelung zum gegebenen Zeitpunkt nicht berechtigt war, ihren Gat- Gesundheitswesen, da diese durch eine entsprechende Sorgfalt
ten im Krankenhaus zu besuchen, suchte sie verzweifelt telefoni- der Mitarbeiter/in bei der Überprüfung der Identifikation der Pa-
schen Rat bei ihrer Hausärztin. tientin/des Patienten (Vorname, Nachname, Geburtsdatum) ver-
mieden werden können. Grundlegend darf aus Datenschutz-
Wo sehen Sie Gründe für dieses Ereignis? gründen keine telefonische Auskunft über eine Patientin/über
Namensverwechslung durch Namensähnlichkeit zweier Patien- einen Patienten an eine unbekannte Person gegeben werden!
ten, wahrscheinlich aufgrund einer andauernden Überforde- Um Sicherheit bei der telefonischen Kommunikation zu schaffen,
rungssituation des knapp bemessenen Personals. hat sich in vielen Einrichtungen bewährt, dass bei der Aufnahme
ein Kennwort mit der Patientin/dem Patienten bzw. der Vertrau-
Was war besonders gut: ensperson vereinbart und dokumentiert wird. Erst nach Nennung
Der Kommunikationsfehler wurde von Seiten der Abteilung im des Auskunftskennwortes durch die/den Anrufer/in, gibt die/der
Nachhinein offen mit der Angehörigen besprochen. Mitarbeiter/in Informationen über die Patientin/den Patienten
weiter.
Was war besonders ungünstig:
Unnötige Verzweiflung einer falsch informierten Angehörigen. ExpertIn des BIQG (Stellungnahme BIQG)
Eigener Ratschlag (take-home-message):
Routinemäßige Kontrolle, ob es sich um den richtigen Patienten
handelt, bevor Auskünfte erteilt werden oder andere patienten-
bezogene Maßnahmen durchgeführt werden, insbesondere
wenn zum gegebenen Zeitpunkt mehrere Patienten mit ähnli-
chen oder gleichen Namen auf der Station aufgenommen sind.
Routinemäßige Hinweise auf Namensähnlichkeiten bei der Kom-
munikation von patientenbezogenen Aufträgen an KollegInnen.
12 JUNI 2021 · www.aekktn.atSTANDESMELDUNGEN
vom 1. JUNI 2021
KURIE DER ANGESTELLTEN ÄRZTE: 1.726 KURIE DER NIEDERGELASSENEN ÄRZTE:1.057
Turnusärzte: 353 Ärzte für AM und Fachärzte: 870
Ärzte für Allgemeinmedizin: 364 Wohnsitzärzte: 187
Fachärzte: 1.009
Ordentliche Kammerangehörige: 2.783
Außerordentliche Kammerangehörige: 543
Kammerangehörige insgesamt: 3.326
FREIE KASSENPLANSTELLEN:
FACHÄRZTE
1 Facharzt für Augenheilkunde und Optometrie in Eberndorf (NEUSCHAFFUNG)
Bei Interesse an o.a. Kassenplanstelle melden Sie sich bitte in der Ärztekammer für Kärnten (Hr. Salbrechter, 0463/5856-20).
ZUGÄNGE:
Dr. KRAKER Hannes, FA für Augenheilkunde und Dr. RAUTER Nico, TA, ist seit 1.6.2021 im LKH Vil-
Dr. AUSSERWINKLER Matthias, FA für Innere Me- Optometrie, hat mit 1.5.2021 eine Kassenordi- lach tätig.
dizin, ist seit 31.5.2021 im KH der Elisabethinen nation als FA für Augenheilkunde und Optome-
tätig und hat mit 1.6.2021 eine Ordination in trie in 9300 St. Veit/Glan, Bahnhofstraße 10, er- Mag. Dott. SARTOR Francesco, TA, ist seit
9500 Villach, Hans-Gasser-Platz 6a, eröffnet (zu- öffnet (zugezogen aus Salzburg). 1.5.2021 im LKH Villach tätig.
gezogen aus Salzburg).
MAGLIC Nikola, dr.med., TA, ist seit 3.5.2021 im Priv.-Doz. Dr. TRIFFTERER Lydia, FÄ für Anästhe-
EDUT Suzana, dr.med., TÄ, ist seit 1.5.2021 im KH der Elisabethinen tätig (zugezogen aus siologie und Intensivmedizin, hat mit 30.05.2021
Klinikum Klagenfurt tätig. Oberösterreich). eine Ordination in 9020 Klagenfurt, Krassnigg-
straße 36/2/3, eröffnet (zugezogen aus Wien).
EMMER Mirabella Beatrice, TÄ, ist seit 1.5.2021 MARIJAN Mate, dr.med., TA, ist seit 1.6.2021 im
im Klinikum Klagenfurt tätig. LKH Villach tätig. Dr. ZECHNER Stefan, FA für Psychiatrie und psy-
chotherapeutische Medizin, FA für Psychiatrie
Dr. ERNST Yury, TA, ist seit 1.6.2021 im LKH Dr. MILASSIN Laszlo, FA für Herzchirurgie, ist und AM, ist seit 1.5.2021 im KH De La Tour tätig
Wolfsberg tätig (zugezogen aus der Steier- seit 1.6.2021 im Klinikum Klagenfurt tätig (zu- (zugezogen aus Wien).
mark). gezogen aus Niederösterreich).
Dr. FUGGER Nico, TA, ist seit 1.5.2021 im KH BB Dr. MOSER Yasmin, TÄ, ist seit 1.5.2021 im LKH ABGÄNGE:
St. Veit/Glan tätig. Wolfsberg tätig (zugezogen aus der Steiermark).
Dr. BARTZ Yvonne, AM, ist seit 1.5.2021 im LK
GABRIEL Darina Alena, dr.med., TÄ, ist seit NADVIRNIAK Mykhailo, FA für Orthopädie und Tamsweg (Salzburg) tätig.
1.5.2021 im LKH Villach tätig. Traumatologie, ist seit 1.5.2021 im Unfallkran-
kenhaus Klagenfurt tätig. Dr. GUGL Birgit Elisabeth, AM, ist seit 12.5.2021
Dr. GORANOV Veselin, TA, ist seit 1.6.2021 im nur noch in der Steiermark tätig.
Klinikum Klagenfurt tätig. Dr. PIPP Iris, FÄ für Klinische Pathologie und Mo-
lekularpathologie, hat mit 19.4.2021 eine Ordi- Dr. KRAINER Sylvia, AM, ist mit 10.5.2021 nach
Dr. HOFBAUER Martin, TA, ist seit 1.6.2021 im nation in 9504 Villach, Dr.-Walter-Hochsteiner- Deutschland verzogen.
Klinikum Klagenfurt tätig. Straße 4, eröffnet (zugezogen aus Tirol).
Dr.med. MILLER Jessica Barbara, FÄ für Radiolo-
Dr. HOLZMANN Anna, TÄ, ist seit 1.6.2021 im Dr. PRAHER Sonja, FÄ für Innere Medizin und gie und Approbierte Ärztin, ist seit 1.5.2021 als
Klinikum Klagenfurt tätig. AM, ist seit 7.6.2021 im KH Waiern tätig (zugezo- WSÄ in Vorarlberg tätig.
gen aus Salzburg).
Mag. Dr. JANIG Elke, FÄ für Haut- und Ge- Dr. MORETTI-PEBALL Gudrun, AM, ist seit
schlechtskrankheiten, hat mit 12.5.2021 eine Dr. RAGGAM Christian, FA für Unfallchirurgie 2.5.2021 im LKH Leoben tätig.
Ordination in 9020 Klagenfurt, St. Veiter Straße und AM, ist seit 1.5.2021 im KH Spittal/Drau tä-
7, eröffnet (zugezogen aus Wien). tig (zugezogen aus der Steiermark). Dr. PIZZERA Christian, FA für Allgemeinchirurgie
und Viszeralchirurgie und AM, hat mit 14.5.2021
JUNI 2021 · www.aekktn.at 13Sie können auch lesen
