SONNE OHNE REUE HAUTKREBSVORSORGE UND -FRÜHERKENNUNG - Österreichische Krebshilfe
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Die Österreichische Krebshilfe Inhaltsverzeichnis Österreichische Krebshilfe – seit 1910 „Die Not unserer Krebskranken wird immer größer, wir müssen etwas tun, um sie zu lindern. Könnten wir nicht zusammenkommen, um darüber zu sprechen?“ Diese Zeilen schrieb Hofrat Prof. Dr. Julius Hochenegg an seinen Kollegen Hofrat Prof. Dr. Anton Freiherr von Eiselsberg. Es war ein trüber Novembertag im Jahr 1909 gewesen und Prof. Hochenegg hatte wie so oft eine Krebspatientin daheim besucht und die Not, die er dort sah, hatte ihn tief betroffen gemacht. Infolgedessen gründeten am 20.12.1910 die Ärzte Prof. Dr. Julius Hochenegg, Hofrat Prof. Dr. Anton Freiherr von Eiselsberg, Hofrat Prof. Dr. Richard Paltauf, Prof. Dr. Alexander Fraenkel, Prim. Doz. Dr. Ludwig Teleky und Dr. Josef Winter die heutige Österreichische Krebshilfe. Damals wie heute ist es eine der Hauptaufgaben der Österreichischen Krebshilfe, Patient:innen und Angehörige zu begleiten, sie zu unterstützen und für sie da zu sein. Rund 100 kompetente Berater:innen stehen Patient:innen und Angehörigen in ca. 60 Krebshilfe-Beratungsstellen mit einem umfangreichen Beratungs- und Betreuungsangebot zur Verfügung. Darüber hinaus tragen Erkenntnisse aus den von der Österreichischen Krebshilfe finanzierten Forschungsprojekten dazu bei, den Kampf gegen Krebs im Bereich Diagnose und Therapie erfolgreicher zu machen. Die Österreichische Krebshilfe finanziert sich zum großen Teil durch private Spenden, deren ordnungsgemäße und verantwortungsvolle Verwendung von unabhängigen Wirtschaftsprüfer:innen jährlich bestätigt wird. Die Krebshilfe ist stolze Trägerin des Österreichischen Spendengütesiegels. 2
Einleitung Einleitung Sonne gehört zum Leben – wir brauchen ihre Wärme! Foto: Marina Probst-Eiffe Aber wie bei vielen anderen Dingen kann auch hier ein „zu oft“ und „zu viel“ gefährlich werden. Seit 1988 informiert die Österreichische Krebshilfe gemeinsam mit der Österreichischen Gesellschaft für Dermatologie mit der Aktion „Sonne ohne Reue“ über Hautkrebs-Vorsorge und -Früherkennung. Damals wie auch heute gilt: die beste Hautkrebs-Vorsorge ist die Vermeidung von extremer und intensiver Univ.-Prof. Dr. Paul SEVELDA Sonnenbestrahlung. Vergessen Sie daher nicht auf den Präsident der richtigen Sonnenschutz! Österreichischen Krebshilfe Die Früherkennung von Hautkrebs hat einen besonderen Stellenwert: Rechtzeitig erkannt und behandelt kann eine vollständige Heilung bedeuten. Doch leider lassen immer noch viele Betroffene zu lange Zeit verstreichen, teils aus Unwissenheit, teils werden Knötchen oder sich verändernde dunkle Flecken verharmlost. Unsere Botschaft an alle lautet: Hautkrebs ist heilbar, wenn der Tumor frühzeitig erkannt und behandelt wird. In Univ.-Prof. Dr. Christoph HÖLLER diesem Sinne appellieren wir für Selbstkontrolle, Univ.-Prof. Dr. Erika RICHTIG Früherkennungsuntersuchungen beim/bei der Arbeitsgruppe Melanom Hautarzt/-ärztin und – Sonnenschutz! Österreichische Gesellschaft für Dermatologie und Venerologie Sonnenstrahlen können für Körper und Seele sehr Foto: Sabine Klimpt wohltuend sein. Ein Sonnenbrand ist aber leider auch schnell passiert, und wirkt lange nach. Neben den akuten Beschwerden führt er zur Hautalterung und kann – oft erst nach Jahren – Hautkrebs verursachen. Gehen Sie beim Sonnen auf Nummer sicher! Die beste Vorsorge ist der richtige Schutz. Dazu zählt vor allem die konsequente Anwendung eines medizinisch erprobten Sonnenschutzes für Mag. pharm. die Haut. Die Apothekerinnen und Apotheker Susanne ERGOTT-BADAWI bieten eine individuelle Beratung zum idealen Präsidiumsmitglied Sonnenschutz für Groß und Klein. Österreichische Apothekerkammer 3
Informationen in einfacher Sprache Inhaltsverzeichnis NEU! Inhalte auch in einfacher Sprache! Bei der Erstellung unserer Bro- nen, dann kommen Sie direkt zu schüren legen wir seit vielen Jahren den Informationen in einfacher großen Wert darauf, evidenz- Sprache. basierte Informationen für alle Interessierte, Patient:innen und Sie können sich dabei aussuchen, Angehörige zu vermitteln. Dabei ob Sie unseren Originaltext, oder ist es unsere Aufgabe, komplizierte die gleiche Information in ein- Gerade wenn medizinische Fachinformationen facherer Sprache (Sprachstufe B1) es um Krebs- in eine leichter verständliche Spra- lesen möchten. vorsorge und che zu übersetzen. -früherkennung geht, ist es Eine generelle „Leitlinie“ zur wichtig, dass möglichst alle Verständlichkeit gibt es aber leider Menschen die nicht. Denn was ein:e Leser:in dazugehörigen vielleicht schon viel zu einfach Informationen zu lesen findet, ist für den/die verstehen! andere:n möglicherweise ganz und gar nicht leicht verständlich. Da gerade die Informationen rund Inhalte auch via App vorlesbar um die Krebsfrüherkennungs untersuchungen lebensrettend sein Darüber hinaus können Sie können, haben wir in dieser Bro- sich unsere Informationen auch schüre erstmalig ein neues Angebot vorlesen lassen! eingearbeitet: Sie können alle Informationen auch in einfacher Wenn Sie sich die dazugehörige Sprache lesen! „capito App“ gratis in den App- stores downloaden, erhalten Sie direkt in der App Zugriff auf unse- Verständlichkeit mit einem re Broschüre und können sich die Fingertipp einzelnen Kapitel vorlesen lassen. Lesen Sie hier mehr Mit dieser App bleiben alle Inhalte über die Broschüre Wir haben jedes der Kapitel mit der vorliegenden Broschüre immer „Sonne ohne Reue“ in einem eigenen QR-Code versehen. auf Ihrem Smartphone bereit und leicht verständlicher Wenn Sie diese Codes mit Ihrem Sie können diese auch mit anderen Sprache. Smartphone oder Tablet einscan- Menschen teilen. 4
Einleitung Informationen in einfacher Sprache Produkt- Die Kapitel im Überblick kennzeichnung Zu folgenden Kapitel kommen Sie mit dem nebenstehenden QR- Sonnenschutz Code direkt zu den leicht verständ- für Kinder lichen Inhalten: Sonne ohne Reue Im Solarium Wir bieten Ihnen erstmalig die Möglichkeit, die Inhalte unserer UV-Strahlen Sonnenschäden Broschüre auch in leicht verständlicher Hautkrebs- Sprache UV-Index abzurufen. Früherkennung Scannen Sie dazu einfach die nebenstehenden Selbstuntersuchung QR-Codes! 7 Sonnen-Regeln der Haut Hauttypen- Melanom- Einteilung Erkennung Der richtige Der „helle“ Sonnenschutz: Hautkrebs Sonnenschutz je Europäischer Kodex nach Aktivität gegen Krebs Wahl des richtigen Krebshilfe Sonnenschutzmittels Empfehlungen 5
Inhaltsverzeichnis Inhaltsverzeichnis Aus dem Inhalt Sonne ohne Reue ...................................................................................... 7 UV-Strahlen .............................................................................................. 8 UV-Index ................................................................................................ 10 Die 7 Sonnen-Regeln . ............................................................................. 11 Hauttypen-Einteilung .............................................................................. 12 Der richtige Sonnenschutz ....................................................................... 14 Sonnenschutz je nach Aktivität ................................................................ 16 Wahl des Sonnenschutzmittels ................................................................ 18 Produkt-Kennzeichnung .......................................................................... 19 Sonnenschutz für Kinder . ........................................................................ 21 Im Solarium ............................................................................................. 23 Sonnenschäden . ..................................................................................... 25 Hautkrebs-Früherkennung ....................................................................... 27 Selbstuntersuchung der Haut . ................................................................. 28 Melanom-Erkennung . ............................................................................. 31 Früherkennung mittels künstlicher Intelligenz: SkinScreener......................... 33 Der „helle” Hautkrebs................................................................................ 35 Sonne ohne Reue....................................................................................... 37 Europäischer Kodex gegen Krebs ............................................................. 43 Empfehlungen zur Krebs-Vorsorge und -Früherkennung ........................... 46 Adressen ................................................................................................ 47 Haftungsausschluss: Die Inhalte dieser Broschüre wurden mit größter Sorgfalt und unter Berück- sichtigung der jeweils aktuellen medizinischen Entwicklungen von unseren Expert:innen bzw. von unserer Redaktion erstellt. Die Österreichische Krebshilfe-Krebsgesellschaft kann dennoch keinerlei Gewähr für die Richtigkeit, Vollständigkeit, Korrektheit, letzte Aktualität und Qualität sämtlicher Inhalte, sowie jeglicher von ihr erteilten Auskünfte und jeglichen von ihr erteilten Rates übernehmen. Eine Haftung für Schäden, die durch Rat, Information und Auskunft der Österreichischen Krebshilfe- Krebsgesellschaft verursacht wurden, ist ausgeschlossen. 6
Einleitung Sonne ohne Reue genießen Die Sonne ohne Reue genießen! Was wäre das Leben ohne Sonnen- krebs kommt wesentlich häufiger schein? Die Sonne gibt uns Licht, bei Menschen mit heller Haut, spendet Wärme und Wohlbefin- hellen Haaren, hellen Augen Lesen Sie hier die den. Licht fördert die Bildung von und Sommersprossen vor, als bei Inhalte des Kapitels Vitamin D, das für den Aufbau brünetten oder dunkelhaarigen „Sonne ohne Reue“ in und Erhalt der Knochen benötigt Menschen mit dunklerer Haut. leicht verständlicher wird. Unser Körper kommt dabei Sprache. mit ganz wenig Sonne aus: ein Das Sonnenlicht, das auf die Spaziergang pro Woche oder vier Erdoberfläche trifft, setzt sich aus Minuten pro Tag reichen. Die ultravioletter (UV) Strahlung, Vitamin D-Bildung funktioniert dem sichtbaren Licht und der auch bei bedecktem Himmel! Infrarot-Strahlung zusammen. Kurz gesagt: Wir brauchen die Sonne. Aber wir sollten sie auch ganz ohne Reue genießen können, Sonnenlicht = denn wie bei so vielen schönen sichtbares Licht + UV-Strahlen + Dingen hat auch die Sonne eine Infrarot-Strahlen Schattenseite. Extreme und intensive Sonnen- bestrahlung kann Hautkrebs verursachen! Der vernünftige Umgang mit der Sonne ist daher der wichtigste Teil der Haut- krebs-Vorsorge. Durch effizienten Sonnenschutz – natürlichen Schatten, Sonnencreme und Sonnenschutzkleidung – können Sonnenbrände vermieden werden. Die Zahl der (insbesondere in der Jugend) entstandenen Sonnen Der richtige Sonnenschutz wird nach dem brände hängt direkt mit dem Hauttyp bestimmt. Aber auch die Bekleidung Hautkrebsrisiko zusammen. einschließlich Kopfbedeckung ist ein wichtiger Ebenso mit dem Hauttyp: Haut- Faktor. 7
UV-Strahlen Inhaltsverzeichnis UV-Strahlen UV-Strahlen sind sehr energie sind zwar energieärmer, dringen reich und können – wenn man aber besonders tief in die Haut ihnen ungeschützt ausgesetzt ist ein. Sie führen zur vorzeitigen Lesen Sie hier die – Hautschäden verursachen. Die Hautalterung, die sich durch Inhalte des Kapitels „UV-Strahlen“ in leicht UV-Strahlung der Sonne dringt – Faltenbildung und Pigment- verständlicher Sprache. je nach Wellenlänge – unterschied- flecken zeigt. Sehr häufig sind lich weit auf die Erdoberfläche: UVA-Strahlen für die Auslösung von Sonnenunverträglichkeits UVC-Strahlen reaktionen der Haut (z. B. Sonnenallergie) verantwortlich. Die besonders energiereiche In ausreichender Menge können UVC-Strahlung wird von UVA-Strahlen zur Entstehung von Sowohl der Erdatmosphäre in den Hautkrebs beitragen. Es macht UVA- als auch oberen Atmosphärenschichten dabei keinen Unterschied, ob die UVB-Strahlen vollständig ausgefiltert, so dass UVA-Strahlen von der Sonne oder können – wenn natürliche UV-C-Strahlung die einer künstlichen Lichtquelle, wie man ihnen Erdoberfläche nicht mehr erreicht. beispielsweise einem Solarium, ungeschützt ausgesetzt ist kommen. – Hautschäden UVB-Strahlen verursachen. Sind die Veränderungen an der Sonnenschutz- UVB-Strahlen sind sehr energie DNS gering, werden sie von mittel müssen reich, kurzwellig und durch- speziellen Reparaturenzymen daher UVA- und dringen die oberste Hautschicht. wieder ausgebessert. Bei schwe- UVB-Schutz Dort regen sie die pigmentbil- reren und immer wiederkehrenden geben! denden Zellen (Melanozyten) zur UV-Überdosierungen sind diese vermehrten Melanin-Bildung Reparaturmechanismen aller- an, welches die Haut vor den dings überfordert und es können eindringenden Sonnenstrahlen dauerhafte Schäden an der DNS schützt. Die Haut wird dadurch entstehen. Sie führen oftmals zur braun. UVB-Strahlen verursachen Entartung der betroffenen Zellen Sonnenbrand und schädigen die und schließlich zur Entwicklung Erbsubstanz (DNS) der Haut. von Hautkrebs. UVA-Strahlen Schäden durch UV-Strahlen Die langwelligen UVA-Strahlen Neben dem Sonnenbrand, der ein 8
Einleitung UV-Strahlen direkter Schaden durch UVB- Strahlen ist, können also auch UVA-Strahlen längerfristig die Haut schädigen. Die lichtbedingte Hautalterung mit einem typischen Faltenbild, Schlaffheit und Pigmentstörungen entsteht Mai bis August durch jahrelanges Einwirken von Während dieser Monate sind die Dr. med. UVA-Strahlen. UV-Strahlen sehr intensiv, und die Veronika LANG La Roche-Posay Haut braucht Schutz durch Klei- UV-Strahlen sind dung und Schatten. Während der La Roche-Posay ist nicht immer gleich! Mittagszeit (11 bis 15 Uhr) sollten ein von Apotheken Sie sich im Schatten aufhalten. und Dermatologen Die Intensität der UV-Strahlen ist empfohlener Sonnen- schutz, daher liegt uns während des Jahres unterschied- das Thema Haut und lich. Wenn Sie sich im Freien Sonne besonders am aufhalten, berücksichtigen Sie Herzen. Aus diesem bitte daher auch die Jahreszeit. Grund unterstützen wir auch heuer wieder den Aufruf der Österreichi- schen Krebshilfe zum September und Oktober bewussten Umgang Ähnlich wie im Frühling täuschen mit der Sonne und auch in den Herbstmonaten die freuen uns, einen niedrigeren Temperaturen über Beitrag zur Hautkrebs- vorsorge leisten zu die Stärke der UV-Strahlung hin- können. März und April weg. An sonnigen Tagen sollte die Nach den finsteren und kalten Ta- Mittagszeit möglichst im Schatten gen sehnen wir uns in dieser Jah- verbracht werden. reszeit besonders nach der Sonne. Die angenehmen Temperaturen November bis Februar täuschen aber über die Strahlungs- Im Großteil Österreichs sind die intensität hinweg. Im Frühling UV-Strahlen in dieser Zeit schwach, sollte daher die Haut unbedingt und es braucht normalerweise kaum geschützt werden, auch wenn die Sonnenschutz. Hält man sich aber in Temperaturen noch niedrig sind! den Bergen auf, z.B. zum Skifahren, ist Sonnenschutz unbedingt notwendig. 9
UV-Index Inhaltsverzeichnis UV-Index Stärke der UV-Strahlen Die Medizinische Universität Innsbruck, Sektion für Biome- Der UV-Index ist ein inter- dizinische Physik, erstellt täglich Lesen Sie hier die nationales Maß für die Stärke eine Prognose für den UV-Index Inhalte des Kapitels „UV-Index“ in leicht der UV-Strahlen der Sonne. für verschiedene Regionen und verständlicher Sprache. Je höher der UV-Index, desto Höhenlagen. Die Werte können intensiver und schädlicher ist die Sie online abrufen unter: UV-Strahlung. www.uv-index.at Die Intensität der UV-Strahlung Wie lange man sich in der Sonne hängt stark von der geografischen aufhalten kann, ohne Schaden Lage, der Tages- und Jahreszeit, von UV-Strahlen davon zu tragen, der Höhe über dem Meeresspiegel bestimmt darüber hinaus der und dem Wetter ab. Der UV- jeweilige Hauttyp. Index wird mit einer Zahl von 1 bis 11+ dargestellt. Die Zahl zeigt die Stärke der UV-Strahlung: je höher, desto stärker die UV-Strahlung. Strahlungsstärke Schutz 1 – 2: schwach Kein Schutz erforderlich 3 – 5: mittel Hut, T-Shirt, Sonnenbrille, Sonnencreme Hut, T-Shirt, Sonnebrille, Sonnencreme. 6 – 7: hoch Über Mittag (11-15 Uhr) im Schatten bleiben Hut, T-Shirt, Sonnenbrille, Sonnencreme. Schatten 8 – 10: sehr hoch generell der Sonne vorziehen. Aufenthalt im Freien reduzieren Hut, T-Shirt, Sonnenbrille, Sonnencreme. Schatten 11: extrem generell der Sonne vorziehen. Aufenthalt im Freien möglichst vermeiden. 10
Einleitung „Richtig” Sonnen Sieben Sonnen-Regeln 1. Mittagssonne – nein danke! zarte Bräune bleibt auch länger Bleiben Sie von 11 – 15 Uhr im bestehen. Lesen Sie hier die Schatten. Inhalte des Kapitels 5. Sonnenbrand „löschen”! „Sieben Sonnen-Regeln“ 2. Drei x H hilft! Waren Sie doch zu lange in der in leicht verständlicher Hut, Hemd und Hose aus dicht Sonne und haben Sie leichte Sprache. gewebten Materialien schützen Rötungen, dann verwenden vor starker Sonneneinstrahlung. Sie kühlende Produkte aus der Apotheke oder Hausmittel wie 3. Richtiger Sonnenschutz! Topfen oder Apfelessig. Bei Tragen Sie das für Ihren Haut- einer starken Rötung oder gar typ (S. 12-13) richtige Sonnen- Blasenbildung suchen Sie unbe- schutzpräparat am besten gleich dingt eine:n Arzt/Ärztin auf! morgens, auf jeden Fall aber 30 Minuten vor dem Aufenthalt 6. Achtung bei in der Sonne auf, damit der Medikamenteneinnahme! Filter seine optimale Wirkung Beachten Sie, dass unter der entfalten kann. Cremen Sie sich Einnahme bestimmter Medi- vor allem nach dem Baden und kamente die Lichtempfindlich- bei starkem Schwitzen regelmä- keit der Haut ansteigen kann. ßig wiederholt ein. Informieren Sie sich daher rechtzeitig bei Ihrem Arzt / Ihrer 4. Achtung vor Ärztin oder Apotheker:in, ob indirekter Sonne! Ihre Medikamente Ihre Sonnen- Auch im Schatten oder bei verträglichkeit beeinflussen. Bewölkung scheint die Sonne – mit einer Intensität von 50 %. 7. Beobachtung rettet Leben! Bei Wasser, Sand, Schnee und 90 % aller Hautkrebsfälle sind anderen reflektierenden Umge- bei Früherkennung heilbar. bungen ist diese Intensität um Daher kann die regelmäßige bis zu 85 % höher! Cremen Sie Selbstbeobachtung der Haut sich daher auch im Schatten ein. (S. 28) Ihr Leben retten. Haben So kann Ihre Haut ohne das Sie zahlreiche, atypische oder Risiko eines Sonnenbrandes ih- unregelmäßige Muttermale, ren natürlichen Schutz langsam sollten Sie diese zweimal jährlich aufbauen und die so erworbene hautärztlich kontrollieren lassen. 11
Hauttypen-Tabelle Inhaltsverzeichnis Hauttypen-Tabelle DIE HAUTTYPEN Nicht jeder Mensch verträgt die Sonne gleich gut. Der richtige Lesen Sie hier die Informationen über Sonnenschutz und die sogenannte „Eigenschutzzeit“ (= der Zeitraum, die Hauttypentabelle den man ungeschützt in der Sonne verbringen kann) werden vom in leicht verständlicher Hauttyp bestimmt. Sprache. Fotos: Spirig Hauttyp I: Keltischer Hauttyp Kennzeichen: rothaarig, Sommersprossen, helle Haut, helle Augen Hautkennzeichen: ungeschützt immer rot, bräunt niemals, höchste Sonnenbrandneigung max. Eigenschutzzeit: 5 – 10 Minuten Empfohlener Lichtschutzfaktor: 50+ („Sehr hoher Schutz”) Hauttyp II: Nordischer Hauttyp Kennzeichen: blond, blauäugig, helle Haut Hautkennzeichen: ungeschützt meistens rot, geringe Bräunung, hohe Sonnenbrandneigung max. Eigenschutzzeit: 10 – 20 Minuten Empfohlener Lichtschutzfaktor: 30 – 50 („Hoher Schutz”) Hauttyp III: Mischtyp Kennzeichen: brünett, helle bis hellbraune Haut, dunkelgraue oder braune Augen Hautkennzeichen: manchmal Sonnenbrand, gute Bräunung max. Eigenschutzzeit: 20 – 30 Minuten Empfohlener Lichtschutzfaktor: 20 – 25 („Mittlerer Schutz”) 12
Einleitung Hauttypen-Tabelle Hauttyp IV: Mediterraner Hauttyp Kennzeichen: dunkelhaarig, olive bis dunkelbraune Haut, braune Augen Hautkennzeichen: selten Sonnenbrand, tiefe, sehr gute Bräunung max. Eigenschutzzeit: 30 – 40 Minuten Empfohlener Lichtschutzfaktor: 15 – 20 („Mittlerer Schutz”) Hauttyp V: Dunkler Hauttyp Kennzeichen: dunkelbraune bis schwarze Haare, dunkelbraune Haut, dunkelbraune Augen Hautkennzeichen: kaum Sonnenbrand, schnelle Bräunung max. Eigenschutzzeit: 50 – 60 Minuten Empfohlener Lichtschutzfaktor: 6 – 10 („Geringer Schutz”) Hauttyp VI: Schwarzer Hauttyp Kennzeichen: schwarzhaarig, dunkelbraune bis schwarze Haut, dunkelbraune Augen Hautkennzeichen: fast nie Sonnenbrand, schnelle Bräunung max. Eigenschutzzeit: 70 – 80 Minuten Empfohlener Lichtschutzfaktor: 6 („Geringer Schutz”) 13
„Richtig” Sonnen Inhaltsverzeichnis Der richtige Sonnenschutz In unserer Gesellschaft steht Einfachster und wichtigster ein sonnengebräunter Teint Schutz: Bekleidung leider immer noch für „gesund“, Lesen Sie hier die Inhalte des Kapitels „dynamisch“ und „erfolgreich“. Die Bekleidung – einschließlich „Der richtige Das sprichwörtliche „Farbe- einer Kopfbedeckung – stellt die Sonnenschutz“ in leicht -Schinden“ wird von vielen einfachste und wichtigste Form des verständlicher Sprache. Menschen – trotz der Warnungen Sonnenschutzes dar. von Ärzt:innen und anderen Expert:innen – noch immer Beachten Sie aber, dass nicht praktiziert. jedes Kleidungsstück – ob Hemd, Bluse oder T-Shirt – ausreichend Doch bitte bedenken Sie: Ihre vor Sonnenbrand schützt. Die Haut vergisst nichts. Jeder Schutzwirkung kann sehr unter- Sonnenbrand (vor allem im schiedlich sein. Spezielle Beklei- Kindes- oder Jugendalter) erhöht dungstextilien, die vor UV-Strah- Ihr Risiko, an Hautkrebs zu lung schützen, sind nach der erkranken. ÖNORM EN 13758-1 geprüft und gekennzeichnet. Geben Sie Ihrer Dabei spielt nicht nur die Ge- Haut Zeit, sich samtmenge an UV-Strahlung, Sonnenbrillen erfüllen eine an die Sonne die über Jahre auf einen Men- wichtige Schutzfunktion für die zu gewöhnen! schen einwirkt, sondern auch die Augen. Achten Sie bei der Auswahl Bleiben Sie in den Intensität eine wichtige Rolle bei nicht nur auf modische Krite- ersten Sonnen- Tagen lieber im der Entstehung von Hautkrebs. rien, sondern auch, ob die Brille Schatten! Denn auch Menschen mit heller nach ÖNORM EN 1836 geprüft Haut, die sich nur zeitweise, dann wurde. Nur dann ist sie als Schutz aber intensiv, der Sonne aussetzen gegen UV-Strahlung geeignet. und dabei Sonnenbrand in Kauf nehmen, sind gefährdet. 14
Einleitung Der richtige Sonnenschutz Sonnenschutzmittel UVB-Schutz Nur wer richtig eingecremt ist, Der UVB-Schutz wird auf den hat einen ausreichenden Schutz. Sonnenschutzmitteln mit dem Die EU empfiehlt zwei Milli- Lichtschutzfaktor, auch LSF, gramm pro Quadratzentimeter. Sonnenschutzfaktor und Sun Auf die gesamte Hautoberfläche Protection Factor, auch SPF, hochgerechnet entspricht dies angegeben. Er gibt an, wie stark der Menge von sechs Teelöffeln: die Sonnencreme vor den UVB- einer für das Gesicht, einer für die Strahlen schützt und damit die Arme, einer für Brust und Bauch, Zeit verlängert, bis eine Rötung einer für den Rücken sowie je einer der Haut in der Sonne auftritt. für jedes Bein. Es gibt eine Fülle von Sonnen- UVA-Schutz schutzprodukten, die sich in der Art der Filter (chemische Filter, Die Europäische Kommission physikalische Filter), der Höhe des empfiehlt seit 2008 den Herstel- Schutzfaktors und ihre Zuberei- lern von Sonnenschutzmitteln ein tung voneinander unterscheiden. genormtes Logo, das den ausrei- chenden UVA-Schutz des Pro- Wichtig ist, dass das Sonnen- duktes angibt. Jedes Sonnenschutz- schutzmittel im gesamten UV- mittel, auf dem Sie dieses Logo Bereich (UVA + UVB) schützt, die sehen, erfüllt die Anforderungen Schutzwirkung ausgewogen im Bereich des vorgeschriebenen (UVB:UVA-Balance) und das UVA-Schutzes (s. auch Seite 19). Produkt photostabil ist. Dies be- deutet, dass das Filtersystem wäh- rend der gesamten Besonnungszeit seine Wirksamkeit gewährleistet und nicht durch die UV-Strahlen inaktiviert wird. 15
Sonnenschutz je nach Aktivität Inhaltsverzeichnis Sonnenschutz je nach Aktivität Bedenken Sie bei der Wahl des Sonnenschutzes auch, wo Sie sich aufhalten und welche Aktivität Sie Lesen Sie hier die Inhalte des Kapitels vorhaben. „Sonnenschutz je nach Foto: thinkstock Aktivität“ in leicht verständlicher Sprache. UV-Strahlen bis zu 90 % reflek- tieren und damit die Strahlungs- intensität fast verdoppeln. Beim Skifahren ist zwar nur eine kleine Im Schnee Partie des Körpers der Sonne verstärkt sich die In den Bergen ausgesetzt, aber die UV-Strahlung Wirkung der UV- ist nicht zu unterschätzen. Son- Strahlen um bis Pro 1.000 Höhenmeter nimmt nenbrille und Sonnenschutzmittel zu 85 %, im Sand die Intensität der UV-Strah- für das Gesicht können vor den um bis zu 20 %, im Wasser um len um ungefähr 10 % zu. Bei UV-Strahlen schützen. bis zu 75 %. Die sportlichen Aktivitäten kommt Strahlung reicht es meistens über längere Zeit zu Im und auf dem Wasser auch noch unter einer intensiven UV-Exposition. das Wasser. Ein besonders guter Schutz mit In einer Wassertiefe von 50 cm Kleidern, Hut und Sonnenbrille dringen noch 60 % der UVB und ist deshalb unumgänglich. Zudem 85 % der UVA-Strahlen. Auf dem sollte Sonnenschutzmittel auf die Wasser werden die UV-Strahlen ungeschützten Körperstellen wie einerseits durch ihre Reflexion Gesicht, Hände sowie Arme auf- an der Oberfläche, andererseits getragen werden. Pausen sollten, auch durch die seitlich einfallende wenn möglich, im Schatten ver- Streustrahlung verstärkt. Beim Auf- bracht werden. enthalt im oder auf dem Wasser sollte die Haut mit wasserfester Im Schnee Sonnencreme geschützt werden. Für längere Aufenthalte oder Neben der stärkeren UV-Strahlung empfindliche Personen empfiehlt in den Bergen kann Schnee die es sich, Kleidung zu tragen. 16
Einleitung Sonnenschutz je nach Aktivität Im Garten Bei der Arbeit im Freien Bei der Arbeit im Garten wird die Wer unter freiem Himmel arbeitet, Dauer der Sonnenexposition oft ist vermehrt und häufig über län- unterschätzt. Im Frühling täuschen gere Dauer UV-Strahlen ausgesetzt zudem kühle Temperaturen über und sollte sich besonders gut vor die Intensität der UV-Strahlung der Sonne schützen. Auch kühle hinweg. Auch bei bedecktem Him- Temperaturen und ein bewölkter Dr. Simone PRESTO, MD mel dringen UV-Strahlen durch Himmel täuschen oft über die Medical Advisor Eucerin die Wolkenschicht. Ein guter Stärke der UV-Strahlen hinweg. Schutz mit Kleidung und Hut ist Sonnenschutz ist nicht Foto: thinkstock notwendig. Für Gesicht, Arme nur im Sommerurlaub und Hände eignet sich Sonnen- wichtig, sondern auch schutzmittel. Wegen der gebeugten im Garten, im Park oder bei Ausflügen. Das gilt Haltung wird der Nacken stark mit besonders für die emp- UV-Strahlen belastet und sollte findliche Kinderhaut! deshalb besonders gut – am besten mit Textilien – geschützt werden. Tipps für den richtigen Sonnenschutz am Arbeitsplatz 1. Direkte Sonne meiden - flexible Arbeitszeit nützen - Mittagssonne meiden - nie länger als unbedingt notwendig in der Sonne bleiben - Arbeitsbereich beschatten 2. UV-Schutzkleidung und Sonnenschutzbrillen tragen - auch Kopf und Nacken bedecken 3. Unbedeckte Körperstellen mehrmals eincremen - auf den richtigen Sonnenschutzfaktor achten - v.a. Ohren, Nase, Lippen und Unterarme 17
Wahl des Sonnenschutzmittels Inhaltsverzeichnis Wahl des Sonnenschutzmittels Bei der Auswahl des passenden 3. Ihre Haut Sonnenschutzmittels sollten Sie Passen Sie das Sonnenschutzmittel folgende Faktoren beachten: an die Bedürfnisse Ihrer Haut an. Lesen Sie hier die Inhalte zur Wahl des Für trockene Haut empfiehlt es Sonnenschutzmittels 1. Ihr Hauttyp sich, eine fettreiche Grundlage in leicht verständlicher Welcher Hauttyp Sie sind, ent- (wie beispielsweise Salben), für Sprache. nehmen Sie bitte der Hauttypen- Mischhaut eine leichte, nicht fett Tabelle auf den Seiten 12 und 13. ende Konsistenz (wie Fluid oder Daraus ergibt sich der empfohlene Gels) zu wählen. Narben, Wun- Lichtschutzfaktor. Die Anwen- den, Muttermale oder besonders dung eines höheren, als für Ihren sonnenexponierte Stellen wie Nase Hauttyp berechneten, Lichtschutz- oder Ohren sollten Sie mit einem faktors ist dabei durchaus empfeh- hochpotenten Sonnenschutzstick lenswert. Denn der Lichtschutz- gezielt eincremen. Achten Sie auch faktor bezieht sich nur auf die auf die Hautverträglichkeit des Vermeidung eines Sonnenbrandes, Sonnenschutzmittels. nicht aber auf mögliche andere Hautschäden (siehe Seite 25). 2. Strahlungsintensität Überlegen Sie, welcher Strah- lungsintensität Sie sich aussetzen werden. Sie hängt von der geo- grafischen Breite, der Jahres- und Tageszeit, der Witterung und einer etwaigen Strahlenreflexion – zum Beispiel durch Sand, Wasser oder Schnee – ab (siehe Seite 16). Ist die Strahlungsintensität hoch, sollten Sie einen höheren Licht- schutzfaktor, als für Ihren Hauttyp empfohlen, verwenden. 18
Einleitung Produkt-Kennzeichnung Produkt-Kennzeichnung In Österreich sind verschiedenste onellen Angabe des SPF auch als Sonnenschutzmittel bei unter- Anhaltspunkt für die individuell schiedlichen Stellen wie Apothe- richtige Wahl des geeigneten Lesen Sie hier ken, Parfümerien, Drogerie- oder Sonnenschutzmittels. die Inhalte des Supermärkten erhältlich. Diese Kapitels „Produkt- Fülle von Produkten macht die SPF SCHUTZKATEGORIE Kennzeichnung“ in Entscheidung für die Konsu- leicht verständlicher Sprache. ment:innen nicht immer leicht. 6 – 10 niedriger Schutz Damit die unterschiedlichen Pro- 15 – 25 mittlerer Schutz Die Empfehlung der Eu- dukte leichter vergleichbar werden, ropäischen Kommission hat die Europäische Kommission 30 – 50 hoher Schutz beinhaltet auch eine Klassifikation der im Herbst 2006 eine Empfehlung Lichtschutzfaktoren herausgegeben, welche die Verein- 50+ sehr hoher Schutz (LSF). Die wichtigste heitlichung der Kennzeichnung Empfehlung besagt, für die Wirksamkeit von Sonnen- dass Sonnenschutzmit- tel mindestens einen schutzmitteln beschreibt. LSF 6 aufweisen müs- Kennzeichnung sen und der höchste Folgende Kennzeichnung finden des UVA-Schutzes LSF 50+ betragen Sie auf den Sonnenschutzmitteln: soll. Dieser gilt jedoch Jedes Sonnenschutzmittel, auf dem nur für Produkte, die bisher einen LSF von 60 Kennzeichnung des Sie dieses Logo sehen, bietet UVA- oder höher aufweisen UVB-Schutzes Schutz. Der UVA-Schutz muss auf konnten. den UVB-Schutz abgestimmt sein. Der UVB-Schutz ist durch den Je höher der SPF eines Produktes, SPF = Sonnenschutzfaktor (SPF = Sun desto höher muss auch der darin Sun Protection Factor Protection Factor) charakterisiert. enthaltene UVA-Schutz sein. Die Empfehlung sieht dabei vor, Sunblocker: nur mehr den genormten SPF Eine Methode, wie dies gewähr- Nachdem es keinen 100-prozentigen Wert zu verwenden und die leistet wird, ist die UVA : UVB- „Sonnenblock”, Produkte je nach SPF Wert einer Balance. Sie besagt, dass der sondern nur Schutzkategorie zuzuordnen. UVA-Schutzfaktor mindestens besonders hohe 1/3 des deklarierten SPF erreichen Lichtschutzfaktoren Die genormten Bezeichnungen muss. (Diese Kennzeichnung gibt, wird der Begriff „Sunblocker” heute „niedrig“, „mittel“, „hoch“, „sehr ersetzt die bisherige Aussage nicht mehr verwendet. hoch“ dienen neben der traditi- „UVA-Schutz erfüllt die austra 19
Produkt-Kennzeichnung Inhaltsverzeichnis lische Norm“.) Durch diese Rege- Sonnenschutzmittel sollten nicht lung wird sichergestellt, dass mit in der prallen Sonne oder Hitze dem UVA-Logo gekennzeichnete gelagert werden. Auch bei sach Produkte die Haut umfassend vor gemäßer Lagerung kann es nach UV-Strahlung schützen. dem Öffnen des Behältnisses durch Verunreinigungen zu einer Zer- Haltbarkeit störung des Sonnenschutzmittels kommen. So wie durch Hitze Auf allen Produkten, die länger als kann das Sonnenschutzmittel *COLIPA: The Euro- 30 Monate haltbar sind, muss die auch durch zu tiefe Temperaturen pean Cosmetic and Haltbarkeit nach dem Öffnen zerstört werden. Perfumery Association angegeben werden. Dies erfolgt mit einem Symbol in Form eines Wasserfestigkeit offenen Cremetiegels und der Angabe des Zeitraums in Monaten Die Angaben zur Wasserfestigkeit und/oder Jahren wie lange das werden in einer Richtlinie der Produkt nach dem ersten Öffnen COLIPA* geregelt. Nach dieser Achtung: sicher seine ursprüngliche Quali- Richtlinie dürfen sich alle Pro- Auch wenn tät, Verträglichkeit und Wirkung dukte wasserfest nennen, die nach das Sonnen- behält. einem standardisierten Verfahren schutzmittel nach 2 x 20 minütigem Aufenthalt wasserfest oder Dieses Symbol wurde 2003 von im Whirlpool noch mindestens wasserresistent ist: Abtrocknen, der Europäischen Kommission in 50 % des vor der Testung appli- Abrieb durch Zusammenarbeit mit den Behör- zierten Lichtschutzes aufweisen Kleidung, Schweiß den der Mitgliedstaaten und der können. Für das Prädikat „extra und langes Baden Kosmetikindustrie eingeführt. wasserfest“ muss dieser Test auf beeinträchtigen Wichtig ist die Aufbewahrung: 4 x 20 Minuten ausgedehnt die Wirkung. werden. Daher bitte öfter nachcremen. Nachteilig dabei ist die große Mit dem offenen Cremetiegel wird Spanne: Wasserfest können sich die Haltbarkeit alle Produkte nennen, die diesen nach dem Öffnen Test mit knapp 51 % oder auch angegeben. Die Monatsangabe kann mit 99 % bestehen. Der/die Kon- dabei im Cremetiegel 12 M sument:in kann hier leider keine oder daneben stehen. genauere Unterscheidung treffen. 20
Einleitung Sonnenschutz für Kinder Sonnenschutz für Kinder Die Haut von Kindern ist wesent- lich empfindlicher als die von Er- wachsenen. Sie ist noch sehr dünn Lesen Sie hier die und hat noch kein ausgeprägtes Inhalte des Kapitels Reparatursystem zum Sonnen- „Sonnenschutz für schutz ausgebildet. Kinder“ in leicht verständlicher Sprache. Kinder bekommen aus diesen Gründen besonders schnell einen Sonnenschutzfaktor. Babys & Sonnenbrand. Studien konnten ei- Kleinkinder unter einem Jahr nen Zusammenhang zwischen den sollten grundsätzlich nicht der Sonnenbränden in der Kindheit, direkten Sonne ausgesetzt werden. der Anzahl von Muttermalen und Der beste Schutz für sie: Schatten Babys sollten dem Auftreten eines Malignen Me- und Kleidung! grundsätzlich lanoms (= „Schwarzer Hautkrebs“) nicht der direkten zeigen. Starke UV-Bestrahlung Vergessen Sie nicht auf die Kopf- Sonne ausgesetzt werden. Ihr erhöht die Wahrscheinlichkeit, bedeckung! Ob Tuch, Kappe hauteigener dass aus einem gutartigen Mut- oder Hut – achten Sie auf einen Sonnenschutz- termal Hautkrebs entsteht. ausreichenden Schirm als Gesichts- mechanismus schutz. Und vergessen Sie nicht auf muss sich erst Da Kinder viel Zeit im Freien den Nackenschutz! entwickeln. verbringen und dadurch der Bis dahin sind UV-Strahlung in besonderem Achten Sie auf die richtige Klei- Babys praktisch Maße ausgesetzt sind, sollte gerade dung: Sie sollte aus UV-undurch- schutzlos der hier auf richtigen Schutz vor der lässigem Material und nicht zu eng UV-Strahlung ausgeliefert. Sonnenstrahlung geachtet werden. geschnitten sein. Bedenken Sie: Babys können Sonnenregeln für Schuhe: Achten Sie darauf, dass noch nicht Babys und Kinder die Schuhe auch dem Fußrücken vor der Sonne ausreichend Schutz vor der Sonne davonlaufen! Die Haut von Kleinkindern bieten. unter einem Jahr ist noch sehr empfindlich. Vorsicht daher bei Schützen Sie Hände, Gesicht, Sonnencremen: Verwenden Sie Ohren und Nacken Ihres Kindes spezielle Produkte für empfind- mit Sonnenschutzmitteln mit liche Kinderhaut mit höchstem höchstem Lichtschutzfaktor. 21
Sonnenschutz für Kinder Inhaltsverzeichnis Da sich Kinder viel bewegen, Im Falle eines Sonnenbrandes sollten Sie bei der Wahl des Son- Photostabiler nenschutzmittels auf jeden Fall Kinderhaut muss ihren UV-Eigen- Sonnenschutz: einen photostabilen, gut ver- schutz erst entwickeln, daher ist sie Photostabil bedeu- träglichen und multi-resistenten besonders empfindlich. Sonnen- tet, dass der Filter während der gesamten (wasser-, abrieb- und schwitzfest) schutz ist aus diesem Grund bei Besonnungszeit seine Sonnenschutz mit hohem Licht- Kindern besonders wichtig. Sie Wirksamkeit behält schutzfaktor verwenden. sollten auf keinen Fall einen Son- und nicht durch die nenbrand bekommen! UV-Strahlen deaktiviert Vermeiden Sie das Auftragen wird. von Babyöl, bevor Sie mit Ih- rem Kind ins Freie gehen. Das Sonnenbrände in der Kindheit macht zarte Kinderhaut noch bedeuten ein besonders hohes lichtempfindlicher. Risiko, später an Hautkrebs zu erkranken. Auch mit dem richtigen Sonnenschutz Falls es trotz aller Vorsichtsmaß- sollte Ihr Kind nahmen doch zum Sonnenbrand nicht zu lange gekommen ist, gehen Sie sofort in der Sonne Bitte halten Sie sich als bleiben. Nutzen zum Arzt / zur Ärztin. Ein Son- Erwachsener immer vor Augen: nenbrand bei Kleinkindern darf Sie eher die schwächere Sie sind ein Vorbild für Ihre auf gar keinen Fall auf die leichte Morgen- und Kinder. Gehen Sie deshalb mit Schulter genommen werden! Nachmittagssonne gutem Beispiel voran. Bleiben Sie für den Ausflug nicht zu lange in der Sonne und Ausgedehnte Sonnenbrände ins Freie! schützen Sie sich mit T-Shirts, können sogar lebensbedrohend Kopfbedeckung und dem sein und müssen bei Kleinkindern richtigen Sonnenschutz. umgehend medizinisch behandelt werden! 22
Einleitung Im Solarium Im Solarium... Unterschied Sonne | Solarium Bitte beachten Sie Künstliche UV-Bestrahlung setzt Wenn Sie trotz der Risiken ins Lesen Sie hier die sich anders zusammen als die Solarium gehen wollen, dann be- Inhalte des Kapitels natürliche. Für die Haut ist sie achten Sie bitte folgende Regeln: „Im Solarium“ in leicht trotzdem nicht schonender. verständlicher Sprache. • Personen mit Hauttyp I ist die Wer meint, Solariumbräune bereite Benutzung eines Solariums drin- die Haut wirksam auf den Son- gend abzuraten, da ihre Haut nenurlaub vor, hat sich getäuscht. für UV-Strahlen sehr empfind- Auch bei gut bräunenden Personen lich ist und nicht braun wird. erreicht der UV-Eigenschutz der Haut nicht mehr als SPF 4. • Personen, die viele bzw. große Muttermale haben, in deren Gewöhnen Sie Ihre Haut daher Familie ein Melanom aufgetre- lieber erst im Urlaub langsam an ten ist und die bereits schwere Die künstliche die Sonne. Die künstliche Beson- Sonnenbrände hatten, sollten Besonnung nung erhöht das Gesundheitsrisiko vor der Benutzung eines Solari- im Solarium durch zusätzliche Strahlendosen ums ihre:n Hautarzt/Hautärztin erhöht das Gesundheitsrisiko und kann zum Entstehen von kontaktieren. durch zusätzliche Hautkrebs beitragen. Strahlendosen • Personen, die bereits Hautkrebs und kann zum oder eine Vorstufe davon hatten, Entstehen von die eine Strahlentherapie erhal- Hautkrebs ten/erhielten oder die wegen beitragen! Solarienverbot einer Hautkrankheit eine medi- für Jugendliche! zinische UV-Therapie erhalten, Seit 2010 müssen Solarien- ist von der Benutzung des Solari- betreiber und auch alle anderen ums eindringlich abzuraten. Stellen, die Bräunungsgeräte aufgestellt haben – etwa Hotels, • Bei bestehenden Hautkrank- Bäder und Fitnessstudios – heiten kann die Benutzung des sicherstellen, dass Jugendliche Solariums eine Verschlechterung unter 18 Jahren keinen Zugang der Symptome hervorrufen. Der zu Solarien erhalten. behandelnde Arzt / die behan- delnde Ärztin sollte in diesem 23
Im Solarium Inhaltsverzeichnis Fall unbedingt vorher kontak- AUF KEINEN FALL INS tiert werden. SOLARIUM SOLLTEN SIE, WENN SIE... • Bei der Einnahme von Medi- kamenten (z.B. unter Tumor- > unter 18 Jahren sind, therapie) sollte unbedingt vor dem geplanten Solariumbesuch > Hauttyp 1 sind (helle Haut, der behandelnde Arzt / die Sommersprossen, blonde oder behandelnde Ärztin befragt rote Haare, blaue oder grüne werden, ob das Medikament die Augen), Lichtempfindlichkeit erhöht. > viele Muttermale haben, Wenn dies der Fall ist, ist die Benutzung des Solariums nicht > auffällige Muttermale erlaubt. haben, > als Kind oft einen Achten Sie • Das Gesundheitsrisiko steigt mit Sonnenbrand hatten, beim Besuch im der Gesamtdosis der UV-Strah- Solarium auch lung. Die Anzahl der Sonnen- > zu Sommersprossen und darauf, wie es bäder pro Jahr (natürliche und Sonnenbrandflecken dort mit der neigen, künstliche zusammengerechnet!) Hygiene steht! sollte 50 nicht übersteigen. > eine Vorstufe von Darüber hinaus ist es wichtig, Hautkrebs haben, Bestrahlungspausen einzulegen. > an Hautkrebs erkrankt • Im Falle einer Solariumbenut- waren oder sind, zung sollte immer eine Schutz- > Transplantationspatient:in brille aus UV-undurchlässigem sind, Material getragen werden. > Medikamente einnehmen, Die Vornorm ÖNORM S 1132 welche die Lichtempfind regelt den Schutz vor UV-Strah- lichkeit erhöhen. lung im Solarium. Leider hat eine Norm keine Rechtsverbindlichkeit, sodass es dem Solariumbetreiber überlassen ist, ob die ÖNORM umgesetzt bzw. eingehalten wird. 24
Einleitung Sonnenschäden Sonnenschäden Sonnenbrand Sonnenallergie (UV-Erythem, Erythema solare, (Polymorphe Lichtdermatose) Dermatitis solaris) Lesen Sie hier die Neben dem Sonnenbrand treten Inhalte des Kapitels Der Sonnenbrand ist die häufigste bei entsprechend empfindlichen „Sonnenschäden“ in Form akuter Hautschädigungen Personen noch weitere Lichtkrank- leicht verständlicher durch UV-Strahlung. Die in die heiten auf, die vor allem durch Sprache. Haut eindringende UV-Strahlung die längerwelligen UVA-Strahlen schädigt die Hautzellen so stark, ausgelöst werden. Die eigentliche dass dies zu Entzündungsreak Ursache einer Sonnenallergie ist tionen und zu verbrennungsähn- nach wie vor unbekannt. UVA-Strahlen sind lichen Symptomen führt: Rötung, für die vorzeitige Hautalterung Schwellung und Blasenbildung Die Sonnenallergie ist eine krank- verantwortlich. Sie mit späterer Ablösung der Haut, hafte Reaktion der Haut auf dringen tief in die Spannungsgefühl, Juckreiz und Sonnenlicht. Dabei kommt es bei Haut ein und zerstören Schmerzen sind die Beschwerden, den Betroffenen an bestimmten Schritt für Schritt unter denen der / die Patient:in lei- lichtexponierten Körperstellen – die Elastizität der Haut. Diese Schäden det. Sehr häufig bleiben unschöne wie den Streckseiten von Armen sind irreparabel und Pigmentverschiebungen als Folgen und Beinen sowie dem Dekolleté begünstigen die eines schweren Sonnenbrandes – zu einem Ausschlag mit Faltenbildung. zurück. Rötungen, Bläschen oder Knöt- chen, die oft stark jucken. UVB-Strahlen lösen rund 1.000 mal stärker Hautalterung Diese Veränderungen treten einen Sonnenbrand aus typischerweise erst nach mehreren als UVA-Strahlen. Heute weiß man, dass die licht- Sonnenbestrahlungen auf. Sind bedingte Hautalterung mit die Hautveränderungen einmal Schlaffheit, Faltenbildung und da, muss man sich vor weiterer Pigmentstörungen durch jahre- Sonnenbestrahlung schützen. Vom langes Einwirken von UVA- und Arzt / von der Ärztin verordnete UVB-Strahlen entsteht. entzündungshemmende Medi- kamente verschaffen Linderung und beschleunigen die Abheilung. Sicherer Sonnenschutz (vor allem im UVA-Bereich) schützt vor Sonnenallergie. 25
Sonnenschäden Inhaltsverzeichnis Mallorca-Akne Sonnenbad und Medikamente Mallorca-Akne ist eine Hautreak- Besondere Vorsicht ist bei der Ein- tion, die charakteristischerweise nahme lichtsensibilisierender Me- durch ein Zusammenwirken von dikamente geboten. Diese Stoffe UV-Strahlung und Bestandteilen erhöhen die UV-Empfindlichkeit fetthaltiger Sonnenschutzmittel der Haut, wodurch es zu einer entsteht und einige Tage nach verstärkten Sonnenbrandreaktion Die Hälfte der dem ersten intensiven Sonnenbad kommt. Im Beipackzettel wird auf UV-Strahlung des Jahres (im Frühjahr oder am diese Eingenschaft in der Regel mit innerhalb eines Beginn des Urlaubs) auftritt. den Worten „phototoxisch“, Tages wird in der „erhöhte Sonnenbrandgefähr- Zeit von 11.00 Fettige oder zu Akne neigende dung“ oder „lichtsensibilisierend“ bis 15.00 Uhr abgegeben. Haut spielt ebenfalls eine Rolle hingewiesen. bei der Entstehung. Halten Sie sich Sprechen Sie daher unbedingt während dieser Mallorca-Akne wird als eine beson- mit Ihrem Arzt / Ihrer Ärztin Zeit am besten im dere Form der Sonnenallergie an- oder Apotheker:in, wenn Sie Schatten auf! gesehen. Da diese Reaktion durch Medikamente einnehmen müs- UVA-Licht ausgelöst wird, kann sen, aber trotzdem ein Sonnen- sie auch bei Sonnenbestrahlung in bad nehmen wollen. verglasten Räumen entstehen. Wenn bei Ihnen schon einmal eine Mallorca-Akne aufgetreten ist, sollten Sie sich langsam an die Sonnenbestrahlung gewöhnen und fettfreie Sonnenschutzmittel (Fluids, Gels) verwenden. 26
Einleitung Hautkrebs-Früherkennung Früherkennung Hautkrebs ist der einzige Krebs, Darüber hinaus gibt es noch einige der schon in frühen Phasen mit wesentliche Punkte, die das Risiko dem freien Auge sichtbar und bei an Hautkrebs zu erkranken, erhö- Lesen Sie hier die Kenntnis der klinischen Kriterien hen. Die nachfolgende Aufstellung Inhalte des Kapitels „Früherkennung“ in bzw. Erscheinungsform diagnosti- soll Ihnen helfen, Ihr persönliches leicht verständlicher zierbar ist! Risiko besser einschätzen zu Sprache. können. Hautkrebs entwickelt sich in den meisten Fällen an der Ein erhöhtes Hautkrebs-Risiko Körperoberfläche – also vor trifft vor allem: unseren Augen. Nutzen Sie daher Je früher die Chance, den Krebs frühzeitig 1. Menschen mit heller Haut, Hautkrebs erkannt zu erkennen! heller Augenfarbe, rot- wird, desto größer blondem Haar und Neigung zu sind die Heilungs- chancen! Sonnenbrand. Wichtig ist, dass Sie Ihr Risiko, an Hautkrebs zu erkranken, richtig 2. Menschen, die häufiger und einschätzen können und regel intensiver Sonnenbestrahlung mäßig Ihre Haut untersuchen ausgesetzt sind (z. B. Personen, (lassen). Denn die gute Nachricht die im Freien arbeiten) und lautet: Hautkrebs ist heilbar, besonders Kinder. wenn er frühzeitig erkannt wird. Pigmentmale: 3. Personen mit sehr vielen (und Die Sonne fördert die Bildung von Mutterma- ungewöhnlichen) Muttermalen. len und Leberflecken. Zählen Sie zur Risikogruppe? Treten sie vermehrt auf, 4. Personen mit Hautkrebser- erhöht sich das Risiko, An Hautkrebs kann jeder erkran- krankungen in der Familie. dass sich eines Tages ken – trotzdem gibt es Menschen, ein Melanom entwi- ckelt. Alle angeborenen die ein höheres Risiko haben. Vor und neu entstandenen allem Personen, die von Natur aus Pigmentmale müssen blass, sehr blond oder rothaarig von einem Arzt / sind, viele Sommersprossen oder einer Ärztin untersucht andere Pigmentmale haben, zählen werden. zu der Risikogruppe. 27
Selbstuntersuchung der Haut Inhaltsverzeichnis Selbstuntersuchung der Haut Hautkrebs ist heilbar – wenn man ihn rechtzeitig erkennt! Hautkrebs-Früherkennung: regelmäßige Selbstuntersuchung Lesen Sie hier die der Haut (mindestens 2x jährlich), Das Melanom hat seinen Ur- Anleitungen zur sprung meist in den Pigment jährliche Untersuchung durch den Selbstuntersuchung der Haut in leicht zellen der Haut. Diese Zellen Hautarzt / die Hautärztin (bzw. verständlicher Sprache. lassen zum Beispiel die Haut in der halbjährlich bei Risikogruppen) Sonne braun werden. Sie bilden auch die Pigmentmale, die man als Leberflecken oder Muttermale Selbstuntersuchung: Achten kennt und die fast jeder Mensch ir- Sie auf folgende Warnzeichen gendwo am Körper hat – meistens bzw. Veränderungen: sind sie völlig harmlos. Verdächtige Muttermale... Aber in seltenen Fällen werden Pigmentzellen auch bösartig. Dann • haben Farbe, Größe und Form bilden sie kleine Tumore, die den im Vergleich zur letzten Unter- harmlosen Pigmentmalen zunächst suchung verändert ähnlich sehen, sich aber früher oder später aggressiv verhalten. • unterscheiden sich zu anderen Solche Krebszellen zerstören nicht Muttermalen Hautkrebs, manchmal nur die Haut, sondern breiten sich auch als „schwarzer” immer weiter aus – bis sie die Blut- • haben asymetrische, unebene Hautkrebs bezeichnet, bahn erreichen und als Tochterge- Begrenzungslinien heißt in der medizi- nischen Fachsprache schwülste, so genannte Metastasen, malignes Melanom. zu anderen Organen vordringen. • haben eine raue oder schuppige Oberfläche (manchmal fühlt Die gute Nachricht: Weil diese man die verdächtige Hautstelle Pigmentmale sichtbar sind, kann noch bevor man sie sehen kann) man Hautkrebs früh erkennen und schnell und besser therapieren. Da- • sind mehrfärbig bei spielen Sie selbst die wichtigste Rolle: Denn auch als Laie können • bluten oder nässen Sie die Warnzeichen Ihrer Haut er- kennen und Ihren Arzt / Ihre Ärztin • sehen aus wie eine Wunde, aber rechtzeitig darauf hinweisen. heilen nicht. 28
Einleitung Selbstuntersuchung der Haut Selbstuntersuchung – 2. Kopfhaut: Benützen Sie dazu Foto: Katharina Schiffl so geht‘s einen Fön und lassen Sie sich am besten von jemandem Schauen Sie sich Ihre Haut in helfen. Ruhe an – und zwar ganz me- thodisch: vom Kopf bis unter die Fußsohlen, von vorne und von hinten. Schon beim zweiten oder Marcus DIETMAYER dritten Mal werden Sie Regelmä- Head of Oncology ßigkeiten bei Ihren Pigmentmalen Sanofi Austria oder denen Ihres / Ihrer Partner:in Als modernes Gesund- erkennen. Bald haben Sie sich heitsunternehmen ist alles soweit eingeprägt, dass Ihnen 3. Hände: Handrücken und es Sanofi ein großes nichts Neues oder Ungewöhn- Handflächen, Fingerzwischen- Anliegen, den Patienten neben innovativen liches mehr entgehen kann – auch räume und unter den Nägeln. Therapien auch Maß- kein malignes Melanom. Und Untersuchen Sie Ihre Unterarme nahmen zur Prävention das ist der wichtigste Punkt der vorne und hinten. und zur Verringerung Früherkennung. gesundheitlicher Risiken zu bieten. Die Aufklä- rung durch umfassende Für die Selbstuntersuchung benöti- Informationen ist gen Sie gutes Licht, einen großen dabei ein wesentlicher Ganzkörperspiegel, einen Hand- Bestandteil, um auf spiegel, zwei Sessel, einen Fön. mögliche Risiken auf- merksam zu machen. Untersuchen Sie damit: So werden die Ge- fahren des Hautkrebses 1. Gesicht: Besonders Nase, Lip- 4. Danach Nacken, Brust und beispielsweise oft im- pen, Mund und Ohren – von Oberkörper. Als Frau heben Sie mer noch zu spät ernst vorne und hinten. Benützen Sie bitte Ihre Brüste und untersu- genommen. Das Projekt ´Sonne ohne Reue´ von beide Spiegel, um alles zu sehen. chen Sie auch die Unterseite. der Österreichischen Krebshilfe ist eine Bilder: euromelanoma.org renommierte Plattform, um das Bewusstsein in der Bevölkerung dafür zu steigern. Im Sinne der Patienten liegt uns diese Unterstützung daher sehr am Herzen. 29
Selbstuntersuchung der Haut Inhaltsverzeichnis 5. Mit dem Rücken zum Ganz- die Knöchel und den Rist der körperspiegel untersuchen Sie Füße. Vergessen Sie nicht das mit dem Handspiegel Ihren Gebiet zwischen den Zehen Rücken, Nacken, Schultern, und unter den Zehennägeln. Muttermale sind Schulterpartien, Ihren Ellen- Untersuchen Sie abschließend im Allgemeinen bogen und alle Seiten Ihrer die Fußsohlen und Fersen. harmlos. Kommt Oberarme. es zu einer Früherkennung mit dem auffälligen Smartphone Veränderung, sollten Sie Ihren Arzt / Ihre Ärztin Nicht alle Veränderungen der aufsuchen. Muttermale können mit freiem Auge erkannt werden. Seit 2021 hilft auch eine in Österreich entwickelte App bei der Identifizie- 7. Verwenden Sie wieder beide rung von bösartigen Hautverände- Wenn Sie bei Spiegel, um den unteren Teil rungen. Lesen Sie mehr dazu auf der Selbst- Ihres Rückens, Gesäßes und Seite 33. untersuchung ein der Rückenseiten Ihrer Beine atypisches Mutter- zu untersuchen. Hautuntersuchung durch mal gefunden den Arzt / die Ärztin: haben, suchen Sie Auflichtmikroskopie unverzüglich Ihren Hautarzt / Ihre Hautärztin auf! 8. Setzen Sie sich. Legen Sie Die Hautkontrolle durch Ihre:n nacheinander beide Beine auf Hautarzt / Hautärztin mittels den Sessel oder einen Hocker. digitaler Auflichtmikroskopie sollte Nävus (von lat. Untersuchen Sie mit dem jährlich erfolgen. Damit können naevus) = Muttermal. Handspiegel Ihre Genitalien. nicht nur Details an der Oberfläche Mehrzahl: Nävi Inspizieren Sie die Vorderseite von verdächtigen Pigmentmalen (lat. naevi) und die Seiten Ihrer Beine, erkannt, sondern auch in die Haut besonders das Schienbein, hinein geschaut werden. 30
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