ZAHNÄRZTEBLATT 06 ZAHNGESUND - Zahnärztekammer Schleswig ...
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ZAHNÄRZTEBL AT T
der Kassenzahnärztlichen Vereinigung und der Zahnärztekammer Schleswig-Holstein
06
2020
ZAHNGESUND
IN DEN SOMMER
Z A H N Ä R Z T E B L AT T
INHALT
EDITORIAL 3
Q U A L I TÄT S M A N AG E M E N T 4
DESINFEKTIONSMITTEL IN ZEITEN
DER CORONAVIRUS-PANDEMIE
ZAHNGESUND IN DEN SOMMER 5
PATIENTENKAMPAGNE: ZURÜCK IN DIE PRAXIS
HERAUSFORDERUNG CORONA-KRISE 6
DIE ANFORDERUNGEN AN DIE KINDER SIND HART
Herausgeber:
HEINRICH-HAMMER-INSTITUT 7
Kassenzahnärztliche Vereinigung und FORTBILDUNGEN LAUFEN WIEDER AN
Zahnärztekammer Schleswig-Holstein DR. DR. MIRKO S. BARTSCH STUDIERT
Redaktion:
AN DER AS-AKADEMIE 7
Zahnärztekammer:
„STANDESPOLITISCHES ENGAGEMENT IST UNVERZICHTBAR“
Dr. Claudia Stange (verantw.)
Michael Fischer GOZ 9
www.zaek-sh.de BERECHNUNG CORONABEDINGTER HYGIENEKOSTEN
Kassenzahnärztliche Vereinigung:
Peter Oleownik (verantw.) KINDESMISSHANDLUNGEN 10
Kirsten Behrendt BEFUNDDOKUMENTATION IST DAS A UND O
www.kzv-sh.de
KURZNACHRICHTEN 12
verantwortlich für diese Ausgabe:
KURZNACHRICHTEN AUS DEM VORSTAND
Dr. Claudia Stange
Verlag: N E U E R F LY E R Z U R E I N S C H U L U N G 13
Zahnärztekammer Schleswig-Holstein PROPHYLAXE FÜR KINDER
Westring 496 · 24106 Kiel KARIES KENNT KEIN CORONA!
Tel. 0431 260926-13
Fax 0431 260926-15 Q U A L I TÄT S P R Ü F U N G I M E I N Z E L FA L L 14
E-Mail: central@zaek-sh.de ABRECHNUNGSJAHR 2018:
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Druckerei & Verlag seit 1869 GUTE NOTEN FÜR ERSTES KZV-WEBINAR
Bildnachweise:
Titel: Krakenimages.com/stock.adobe.com CO R O N A - PA N D E M I E 18
S. 10: FAB.1/stock.adobe.com INFEKTIONSGEFAHR IM NETZ
Seite 15: Aspi13/stock.adobe.com „KASSENSTURZ“ 21
Seite 18: oz/stock.adobe.com GKV-SPITZENVERBAND FORDERT
Seite 20: Khairulannuar/stock.adobe.com MASSNAHMEN ZUR LIQUIDITÄTSSICHERUNG
Seite 21: Hendrik Schwartz/stock.adobe.com
Seite 22: Syda Productions/stock.adobe.com
R K I - R I S I K O A N A LY S E 22
Seite 23: whyframeshot/stock.adobe.com
DAS PANDEMIE-PLANSPIEL
Seite 24: BillionPhotos.com/stock.adobe.com S TAT I S T I S C H E S B U N D E S A M T 24
Seite 25: Nikolai Sorokin/stock.adobe.com GESUNDHEITSAUSGABEN 2018:
Seite 26: Wolfilser/stock.adobe.com 4.712 EURO JE EINWOHNER
Namentlich gezeichnete Beiträge geben
„SCHUTZSCHIRM“ DER BUNDESREGIERUNG 25
nicht unbedingt die Meinung der Heraus- VORSTAND DER KZV S-H LEHNT LIQUIDITÄTSHILFE AB
geber oder der Redaktion wieder.
BSI 25
Das Zahnärzteblatt Schleswig-Holstein
erscheint 11-mal jährlich; darunter eine
SICHERHEITSANFORDERUNGEN FÜR GESUNDHEITS-APPS
Doppelausgabe; FAQ Z U R Z FA - AU S B I L D U N G ( T E I L 2 ) 26
Auflage 3.750; Preis d. Einzelhefts: 4 EUR; AUSBILDUNGS-FRAGEN UND –ANTWORTEN
der Bezugspreis ist in den Körperschafts-
beiträgen enthalten.
ZUR CORONA-KRISE
Gedruckt auf chlorfrei gebleichtem Papier. FORTBILDUNG IM HEINRICH-HAMMER-INSTITUT 27
2 Z A H N Ä R Z T E B L AT T 0 6 | 2020
SCHLESWIG-HOLSTEIN
ED I TO R I A L
Z AHNGESUND IN DEN SOMMER
Liebe Kolleginnen und Kollegen, Partnerin Ruhe für eine Videokonfe-
renz im Home-Office benötigt… Und
gefühlt stand unser Leben für viele allen Familienmitgliedern fehlen die
von uns in den letzten zwei Monaten gewohnten sozialen Kontakte.
still. Zu keiner Zeit hatten wir so leere
Wartezimmer. Bis zu 80 Prozent Rück- Langsam scheint sich diese Situation
gang der Patientenzahlen hinterlas- allerdings zu verändern. Ein erster ver-
sen ein mulmiges Gefühl. Kurzarbeit haltener Optimismus macht sich breit.
ist nur ein Tropfen auf dem heißen Aber es wird wohl noch dauern, bis
Stein – einen Rettungsschirm gibt es die Befürchtung einer weiteren Er-
für uns nicht. krankungswelle der gewohnten Un-
bekümmertheit und Lebensfreude
Trotzdem haben wir uns nicht beirren weicht.
Foto: Michael Fischer
lassen. Auch ohne die fehlende Aner-
kennung der Politik waren nahezu alle Die zunehmenden Lockerungen der
von uns für die Patienten da, unsere Restriktionen des Alltags bringen
Praxisteams standen weiterhin jeder- auch die Patienten wieder in die Pra-
zeit bereit. xis zurück. Wir konnten in der Öffent-
lichkeit darstellen, dass wir unseren
Viele Dinge gehören inzwischen zur Sicherstellungsauftrag auch in der
Normalität, die wir vor einem halben Krise ernst genommen haben und In diesem Sinne: Bleiben Sie und Ihre
Jahr noch nicht für möglich gehalten dass unsere Patienten in den Praxen Patienten gesund!
hätten: So tragen wir zum Beispiel den durch die hohen Hygienestandards
Mund-Nasen-Schutz jetzt nicht mehr gut geschützt sind. Jetzt gilt es, auch
nur bei der Behandlung, sondern auch letzte Zweifler zu motivieren und von
während des Patientengesprächs. Das uns zu überzeugen.
Mut machende Lächeln verschwindet
hinter der Maske. Denn Karies und Parodontitis müssen // Dr. Claudia Stange
behandelt werden! Vorstand Öffentlichkeitsarbeit &
Und auch im Alltag außerhalb der Beruflicher Nachwuchs
Praxis ist vieles anders geworden. Ab- Schließlich wollen wir möglichst viele
standsmarkierungen auf dem Boden, Patienten „Zahngesund in den Som-
Plexiglasscheiben an Supermarktkas- mer“ schicken – so wie es in der ak-
sen, Schul- und Kindergartenschlie- tuellen Patientenkampagne der Bun-
ßungen bzw. Einschränkungen. deszahnärztekammer (siehe Seite 5)
und auf dem Titel unseres Zahnärzte-
Gerade Eltern jüngerer Kinder spü- blattes heißt. Wie hat es der deutsche
ren die Doppelbelastung zu Hause. Philosoph Arthur Schopenhauer so
Fehlende Betreuungszeiten und Ho- treffend formuliert: „Gesundheit ist
me-Schooling zehren an den Nerven. nicht alles, aber ohne Gesundheit ist
Gerade, wenn der Partner oder die alles nichts!“
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ZAHNÄRZTEK AMMER
QUA L I TÄT SM A N AGEM EN T
DESINFEK TIONSMIT TEL IN ZEITEN
DER CORONAVIRUS -PANDEMIE
Die zunehmende Nachfrage nach Hände- und Flächendesinfektionsmitteln, AEROSOLE – WA S IS T DER
um die Ausbreitung des Coronavirus zu verhindern, hat in Gesundheitsein- WIRKSAMSTE SCHUTZ?
richtungen zeitweise zu einer Verknappung der für die Basishygiene essen-
ziellen Präparate geführt. Seit Anfang April 2020 ist es Apotheken sowie Der Deutsche Arbeitskreis für Hygi-
chemischen und pharmazeutischen Unternehmen erlaubt, Biozidprodukte für ene in der Zahnmedizin (DAHZ) hat
Hände- und Flächendesinfektion ohne Zulassung auf den Markt zu bringen. in seinen FAQ unter anderem die
Grundlage hierfür sind eigens erlassene Allgemeinverfügungen mit begrenz- Frage beantwortet, welche speziel-
ter Geltungsdauer. len technischen Schutzmaßnahmen
vor Aerosolen bei der zahnärztlichen
Die angebotenen Biozidprodukte tion muss aufgrund der fehlenden Wir- Behandlung notwendig sind. Die wirk-
sind allerdings nur mit Einschränkun- kungsnachweise hinterfragt werden. samste Maßnahme zum Schutz vor
gen für den Routinebetrieb geeignet. Aerosolen bildet laut DAHZ die an
Bei den Flächendesinfektionsmitteln Die Prüfungen dieser Händedesinfek- der Behandlungseinheit vorhandene
müssen für den Arbeitsablauf unüb- tionsmittel auf Qualität und Verträg- Spraynebelabsaugung, die in Ver-
lich lange Einwirkzeiten eingehalten lichkeit stehen noch aus. bindung mit gut trainierter Absaug-
werden, um die Anforderungen zu technik über 2/3 des „Spraynebelrück-
erreichen. Dazu gibt der Deutsche Es würden auch Präparate vertrieben, pralls“ reduziert.
Arbeitskreis für Hygiene in der Zahn- für deren Wirkstoffe, zum Beispiel Na-
medizin (DAHZ) in seinem aktuellen triumhypochlorit und Hypochlorsäu- Die gesamte Antwort des DAHZ:
Hygieneleitfaden 2020 differenziert re, keine Erfahrungen bei der Hände- „Bereits seit Beginn der COVID 19-
Auskunft (http://dahz.org/hygiene- desinfektion vorlägen. Die Produkte Pandemie wird eine Übertragung der
leitfaden). hätten bisher keinerlei Prüfungen im Infektion durch Aerosole diskutiert.
Sinne einer Zulassung, zum Beispiel Sowohl bei asymptomatisch infizierten
Die hygienische Händedesinfektion hinsichtlich Verträglichkeit oder Wirk- wie auch bei an COViD 19 erkrankten
mit den Biozidprodukten erfordert samkeit. Personen konnte im Speichel SARS-
ebenfalls ungewohnt lange Einwirk- CoV 2 nachgewiesen werden. Wäh-
zeiten sowie bei einigen Präpara- Weitere Informationen zum Themen- rend zahnärztlicher Behandlungen
ten eine aufwändige Handhabung. kreis Desinfektionsmittel gibt es auf tragen vor allem mit Kühlwasser be-
Die Wirkung der Biozidprodukten der Website der Zahnärztekammer: triebene, maschinelle Instrumente
bei der chirurgischen Händedesinfek- www.zahnaerzte-sh.de/coronavirus. zur Aerosolentwicklung bei. Auch in
UMFRAGE ZUM INFEKTIONSGESCHEHEN IN DER ZAHNÄRZTLICHEN PRAXIS
i
Internationale Erkenntnisse weisen auf ein geringes An- CoV-2 Infektion betroffen sind und ob sich die Arbeits-
steckungsrisiko mit SARS-COV-2 in Zahnarztpraxen hin. schutzmaßnahmen und Hygieneregeln im zahnärztlichen
In der Öffentlichkeit, seitens des Berufsstandes und der Bereich als wirksam erwiesen haben. An der Umfrage
zahnärztlichen Mitarbeiter werden dennoch Befürchtun- beteiligen sollen sich Praxen, sofern Zahnarzt oder Mit-
gen und Ängste geäußert. Teilweise führte das zu politi- arbeiter in der Zahnarztpraxis mit SARS-COV-2 infiziert
schen Entscheidungen, die die zahnärztliche Versorgung sind oder waren.
nur noch in Notfällen zuließen.
Den Link zur Umfrage gibt es auf der Website der Zahn-
Die Bundeszahnärztekammer hat eine Umfrage gestar- ärztekammer Schleswig-Holstein im geschlossenen Be-
tet, aus der ein objektives Bild hervorgehen soll, wie reich unter Qualitätsmanagement oder auf Anfrage per
stark Zahnärzte und ihre Behandlungsteams – auch im E-Mail (central@zaek-sh.de).
Verhältnis zur Gesamtbevölkerung – von einer Sars-
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SCHLESWIG-HOLSTEIN
QUA L I TÄT SM A N AGEM EN T
einem Abstand von 1,80 m fanden die 19 neben der persönlichen Schutzaus- Virus erreicht werden kann, ist bisher
Autoren Tröpfchen nach der Behand- rüstung (Mund-Nasen-Schutz, Atem- nicht geklärt, da die Einwirkzeiten
lung mit der zahnärztlichen Turbine. schutz, Schutzbrille, Visier) technische zwischen Entstehung des Tröpfchens
Vor allem kleinere Partikel unter 10 µm Verfahren zur Reduktion des soge- und Erreichen der Schleimhaut des
verweilen durch eine geringere Sedi- nannten „Spraynebels“ grundlegen- Behandlungsteams sehr kurz sind.
mentationsgeschwindigkeit länger in de Arbeitsschutzmaßnahmen für das Ebenso gibt es bisher keine ausrei-
der Luft und können auch in Distanzen Behandlungsteam dar. chenden wissenschaftlichen Unter-
von über 2 Meter von der Emissions- suchungen über die Wirksamkeit von
quelle nachgewiesen werden. Die wirksamste Maßnahme bildet diversen zusätzlichen Absauggeräten
die an der Behandlungseinheit vor- in Kombination mit HEPA- Filtern oder
Der Nachweis von Erbsubstanz des handene Spraynebelabsaugung, die Desinfektionssystemen zur Reduktion
SARS-CoV 2 in Luftproben mithilfe der in Verbindung mit gut trainierter Ab- der Viruslast in der Luft von zahnärzt-
Polymerase-Kettenreaktion spiegelt saugtechnik über 2/3 des „Sprayne- lichen Untersuchungsräumen.“
jedoch nicht automatisch das Vorhan- belrückpralls“ reduziert. Ob durch
densein eines infektiösen Virus in aus- spezielle Biozide, die dem Betriebs- // Zahnärztekammer
reichender Konzentration und damit wasser der Dentaleinheit zugesetzt
eine Infektionsgefahr wider. Trotzdem werden, eine Inaktivierung von im
stellen nicht nur in Zeiten von COViD Spaynebel potentiell vorhandenem
Z A H N GE SU N D I N DEN SO M M ER
PATIENTENK AMPAGNE:
ZURÜCK IN DIE PR A XIS
„Mit Karies zuhause bleiben, ist keine
Option! Wir Zahnärzte helfen gerne
und heißen Sie Willkommen!“ heißt es
in einem Posting der Patientenkam-
pagne, die die Bundeszahnärztekam-
mer der Zahnärzteschaft zur Verfü-
gung stellt. Schließlich müssen bzw.
wollen viele Patientinnen und Patien-
ten erst wieder motiviert werden, sich
ihrer Mundgesundheit wieder genau-
so zu widmen, wie sie im Alltag Hände
waschen. Und dafür können Zahnärz-
tinnen und Zahnärzte die Mini-Kam-
pagne „Zurück in die Praxis“ nutzen.
Im Kampagnen-Paket befinden sich
Postings und Fotos für Facebook, In-
stagram und Twitter. Sie laden Patien-
tinnen und Patienten auf charmante
Art und Weise zur Terminvereinba-
rung in der Zahnarztpraxis ein. Die
Materialien nebst einer Präsentation
mit den Inhalten der Kampagne gibt
es auf der Website der BZÄK: www.
bzaek.de/presse – hier der Artikel „Zu-
rück in die Praxis“. Viel Erfolg!
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ZAHNÄRZTEK AMMER
H ER AUSFO R DERU N G CO RO N A - K R ISE
DIE ANFORDERUNGEN
AN DIE KINDER SIND HART
Neben den Belastungen des Coro- Frau Dr. Wolf, wie haben Sie als Mutter und ging dann als einziges „system-
na-Alltags kommt in vielen Familien dreier Töchter in Kindergarten, Grund- relevantes“ Kind wieder hin. Das war
zurzeit eine weitere Herausforderung und weiterführender Schule und Pra- natürlich zwei Tage lang super, zwei
hinzu: Fernunterricht, im Sprachge- xisinhaberin die letzten drei Monate Erzieherinnen für sich allein zu haben,
brauch auch gerne als Home-Schoo- zwischen Praxis und Beschulung erlebt? aber dann fehlten die Spielpartner!
ling bezeichnet, fordert Eltern in einer
völlig neuen Position als Ersatz-Lehr- Wolf: Eigentlich hat der Alltag bei uns Bei uns war das Problem, dass unser
kraft. Gerade bei den eigenen Kin- nur funktioniert, da mein Mann die Fünftklässler häufig überfordert war
dern entsteht durch die familiäre Hauptlast zu Hause getragen hat. Er mit der Organisation der Heimarbeit.
Nähe ein erhöhtes Konfliktpotenzial. hat die etabliertere Praxis, die er mit
Dr. Katja Wolf, selbstständige Zahn- einer Partnerin und einer angestellten Wolf: Das kenne ich. Die Anforderun-
ärztin aus Kiel und Mutter von drei Zahnärztin betreibt, und für ihn war gen an die Kinder sind wahnsinnig
Kindern, bewältigt – wie viele Eltern dadurch mehr Freiraum möglich. Das hoch, sie müssen viel schneller selbst-
– seit fast drei Monaten diese neue bedeutete für uns mehr Flexibilität. ständig werden. Mal haben sie zu viel,
Situation. Dr. Claudia Stange hat für mal zu wenig Hausaufgaben. Durch
das Zahnärzteblatt mit ihr darüber Ich arbeite seit Januar allein in mei- den Druck leidet der Familienfrieden.
gesprochen. ner noch jungen Praxis und das ers-
te Quartal startete auch richtig gut, Gerade in der Anfangszeit waren un-
aber dann kam Corona… Ab Mitte sere Kinder fast „bildungsvernachläs-
März und auch den ganzen April wa- sigt“, da wir neben den paar Patienten
ren kaum Patienten da. Im Mai ging es die kamen, vollauf beschäftigt waren,
dann langsam wieder los. Allerdings Informationen über Kurzarbeiter-
sind die Umsatzzahlen auch hier deut- geld und Soforthilfe zu sammeln und
lich niedriger als im Januar oder Fe- Schutzausrüstung zu besorgen.
bruar. Würde ich meine Familie allein
unterhalten, wären wir echt existenzi- Ich habe vorher nie ein schlechtes
ell bedroht gewesen. Denn zum Haus- Gewissen als Elternteil gehabt, auch
haltseinkommen konnte ich in dieser wenn ich viel gearbeitet habe. Ich
Zeit nichts beisteuern. Zusätzlich hat habe meine Kinder immer gut betreut
mir kurzfristig noch meine Verwal- gewusst. Wenn ich jetzt in die Praxis
tungshelferin gekündigt, so dass die fahre, behandele und zusätzlich noch
Foto: Jörg Wohlfromm
Praxisbelastung dadurch auch noch Zeit brauche, um alles wieder neu zu
gestiegen ist. organisieren und Bewerbungsgesprä-
che zu führen, dann fühle ich zum ers-
Ihre Kinder hätten ja altersmäßig ten Mal ein schlechtes Gewissen mei-
noch Anspruch auf Notbetreuung nen Kindern gegenüber.
Die Zahnärztin Dr. Katja Wolf aus Kiel gehabt. Haben Sie das genutzt?
Wie blicken Sie in die Zukunft?
Wolf: Für die beiden Großen haben
wir es probiert. Das war aber nicht Wolf: Ich hoffe, dass uns keine zwei-
zielführend. Zumindest bei uns war te Welle trifft! Aber Corona wird uns
es nur eine Art „Aufbewahrung". Die noch eine ganze Weile begleiten. Zur-
Kinder sollten nur Stillarbeit machen, zeit freue ich mich über jeden Schritt
da Unterricht durch die Klassendurch- weiter in die Normalität!
mischung nicht möglich war. Die Leh-
rer ließen sich kaum blicken. // Das Interview führte
Dr. Claudia Stange,
Die Kleine war nach der Kindergarten- Vorstand Öffentlichkeitsarbeit
schließung für eine Woche zu Hause & Beruflicher Nachwuchs
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SCHLESWIG-HOLSTEIN
H EI N R I CH - H A M M ER- I NS T I T U T
FORTBILDUNGEN
L AUFEN WIEDER AN
Im Zuge der schrittweisen Lockerungen der Corona-Beschränkungen läuft auch konnten, gehören die Einheiten zur
im Heinrich-Hammer-Institut (HHI) der Zahnärztekammer Schleswig-Holstein Aufstiegsfortbildung zur ZMP, der
der Fortbildungsbetrieb langsam wieder an. Nach einer dreimonatigen Pause Kurs „Infektion in der Zahnheilkunde –
fanden die ersten Veranstaltungen Ende Mai statt. Seitdem verzeichnet die Anforderungen an die Hygiene“ sowie
Zahnärztekammer auch wieder spürbar mehr Buchungen. der letzte Kursteil des Curriculums En-
dodontie, für den Mitte Juni zusätzlich
Räume des Wissenschaftsparks Kiel
angemietet werden mussten. Eben-
falls Mitte Juni konnte im HHI auch
das zweite Modul des Curriculums der
Akademie für freiberufliche Selbstver-
waltung und Praxismanagement aus-
gerichtet werden. Auch mit den Fach-
sprach-Prüfungen geht es nun weiter.
Die ausgefallen Prüfungen sind neu
terminiert, sodass möglichst wenig
Wartezeiten entstehen. Die ZFA-Kur-
se zur Aktualisierung und die Termine
können bei der Zahnärztekammer er-
fragt und gebucht werden. Die ZFA-
Trotz Abstand gemeinsam bei der Sache: der Kurs der AS-Akademie Kurse zur Aktualisierung der Kennt-
nisse im Strahlenschutz sind auf Seite
27 aufgelistet. Neue Termine speziell
„Wir freuen uns, dass wir eine unserer Händedesinfektion, Maskenpflicht im für Zahnärztinnen und Zahnärzte sind
wichtigen Aufgaben als Kammer, näm- Eingangsbereich und den Fluren in Planung.
lich die berufliche Fort- und Weiter- sowie ein Mindestabstand von zwei
bildung, wieder aufnehmen können“, Metern zwischen den einzelnen Teil- // Michael Fischer
so Dr. Andreas Sporbeck, Vorstand nehmern in den Seminarräumen. Zu
Fort- und Weiterbildung der Zahn- den ersten Kursen, die stattfinden
ärztekammer Schleswig-Holstein, und
ergänzt: „Die Erfahrungen der ers-
ten zwei Wochen haben gezeigt: Alle
unserer Teilnehmer aus den zahnärzt-
lichen Praxen setzen ohne Schwierig-
keiten unser Hygienekonzept um.
Schließlich kennen sie aus ihren Pra-
xen weitaus höhere Hygiene-Erforder-
nisse." Aufgrund der zu erfüllenden
Hygiene-Richtlinien können in den
Räumlichkeiten des Instituts pro Kurs
weniger Teilnehmer aufgenommen
werden. Dadurch werden mehr Ter-
mine für Kurse gleichen Inhalts not-
Fotos: Michael Fischer
wendig. Das Ausweichen auf Außer-
Haus-Termine wird auf ein Minimum
beschränkt.
Zur Umsetzung des Hygienekonzepts
des Fortbildungsinstituts gehören Dr. Kai Voss leitete den ersten Hygiene-Kurs
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ZAHNÄRZTEK AMMER
DR . DR . M I R KO S . BA R T SCH S T U D I ER T A N DER A S - A K A DEM I E
„STANDESPOLITISCHES ENGAGEMENT
IST UNVERZICHTBAR“
Unter strengen Hygienevorschriften gerne entgegen). Im laufenden Studi- beitsrecht, zahnärztliche Öffentlich-
sind die Fortbildungen im Land und engang erhält Dr. Dr. Mirko S. Bartsch, keitsarbeit und Sozialpolitik. Diese
ebenso im Heinrich-Hammer-Institut Fachzahnarzt für Oralchirurgie sowie Studien-Blöcke haben viel Substanz,
der Zahnärztekammer Schleswig-Hol- Facharzt für Mund-, Kiefer, Gesichts- es ist eine intensive Zeit zum Lernen
stein wieder – wie berichtet – angelau- chirurgie, eine solche Förderung. und Austauschen.
fen. angelaufen. Dazu zählt auch die
Blockveranstaltungen des Curriucu- Herr Bartsch, Sie nehmen seit letztem Wie ist der Austausch zwischen den
lums der Akademie für freiberufliche Jahr an der AS-Akademie teil. Wie Studierenden untereinander?
Selbstverwaltung und Praxismanage- sind bisher Ihre Erfahrungen?
ment (kurz: AS-Akademie). Bartsch: Sehr gut. Es ist sogar eigene
Bartsch: Durch die Folgen der CO- WhatsApp-Gruppe entstanden. Hier
VID-19-Pandemie musste der letzte haben wir einen regen Austausch –
Studienblock leider ausfallen, sodass auch zu den Folgen der Corona-Pan-
ich bisher erst einen Block sowie einen demie.
weiteren verkürzten als Online-Veran-
staltungen absolvieren konnte. Was Inwieweit haben Sie und Ihre Praxis
ich aber jetzt schon sagen kann: So- unter den Folgen der Krise gelitten?
wohl für die Freiberuflichkeit als auch
für das standespolitische Engagement Bartsch: Insbesondere in den ers-
werden in diesem Studiengang viele ten Wochen hatten wir einen starken
Foto: Jörg Wohlfromm
hilfreiche Kenntnisse vermittelt. Insbe- Rückgang der Patienten und als Team
sondere für jemanden, der sich in der weniger zu tun. Doch im Vergleich zu
Standespolitik engagieren möchte, ist anderen Berufsständen, die unter den
die AS-Akademie sehr wertvoll. Und Folgen der Corona-Pandemie zu lei-
standespolitisches Engagement ist für den haben, geht es den meisten von
die Zahnärzteschaft unverzichtbar. uns Zahnärzten doch verhältnismäßig
Bildet sich weiter: Dr. Dr. Mirko Bartsch
gut. Und wir haben mit der Zahnärz-
Warum sollte sich eine Zahnärztin tekammer und der Kassenzahnärztli-
Die AS-Akademie vermittelt ökono- oder ein Zahnarzt berufspolitisch chen Vereinigung zwei Körperschaf-
mische, juristische, sozialmedizinische engagieren? ten, die in der Krise für uns da waren.
sowie gesundheits- und sozialpoliti- Wir haben beispielsweise finanzielle
sche Kenntnisse, insbesondere auch Bartsch: Das hat mehrere Gründe. Unterstützung über die frühzeitige
im Hinblick auf die Entwicklung von Aber vor allem ist es wichtig, für den Auszahlung des einbehaltenen HVM
Managementfähigkeit für die eigene Erhalt der Freiberuflichkeit zu kämp- sowie Visiere zum Schutz bekommen.
Praxis und Selbstverwaltung. Der be- fen. Denn die Freiberuflichkeit stärkt Dieses System sollte erhalten bleiben.
rufsbildende AS-Studiengang ist zwei- die Arzt-Patienten-Beziehung, sichert
jährig angelegt und in vier Semester die flächendeckende ambulante Ver- Wie haben Sie die freie Zeit für sich
gegliedert. Die Lehrveranstaltungen sorgung und ist Garant für die hoch- genutzt?
der Akademie finden in jedem Se- wertige, fortschrittliche und quali-
mester in drei Blöcken und jeweils an tätsgesicherte Behandlung, deren Bartsch: Ich habe viel Zeit mit meiner
einem Wochenende statt. wesentliche Merkmale die Therapie- Familie verbracht und das sehr genos-
Freiheit und die -Verantwortung sind. sen. Und ich habe mehr als einmal dar-
Die Zahnärztekammer unterstützt an gedacht, wie dankbar ich für meine
diese Fortbildung für Mitglieder, die Um welche Studieninhalte ging es im Freiberuflichkeit bin.
sich berufspolitisch engagieren, mit aktuellen Block, der gerade im Hein-
der Übernahme eines Teils der Stu- rich-Hammer-Institut stattfand? // Das Interview führte
diengebühren (Bewerbungen für eine Michael Fischer
Förderung für den nächsten Studien- Bartsch: Es ging um Trends und Ent-
gang nimmt die Zahnärztekammer wicklungen in der Zahnmedizin, Ar-
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SCHLESWIG-HOLSTEIN
GOZ
BERECHNUNG
CORONABEDINGTER HYGIENEKOSTEN
Die Einhaltung der Hygienevorschriften ist essenzielle Aufgabe jeder Praxis. Bei privaten Leistungen für gesetzlich
Durch die Corona-Pandemie wurden in der Zahnarztpraxis besonders kosten- Versicherte, bei denen eine reine Pri-
intensive Schutzvorkehrungen erforderlich: spezieller Mundschutz, Schutzvi- vatbehandlung erfolgt (Professionel-
siere, Desinfektionsmaßnahmen, organisatorische Maßnahmen. Die Preise für le Zahnreinigung, privat vereinbarte
Schutzausrüstungen haben sich durch einsetzende Verknappung und gestiegene endodontische Behandlung oder Im-
Marktpreise in den letzten Wochen vervielfacht. plantation) oder bei GKV-Patienten,
die Kostenerstattung gewählt haben,
Auf Anregung des Ausschusses Ge- (zunächst) 31. Juli 2020 unter Heran- darf die Hygienepauschale ebenfalls
bührenrecht der Bundeszahnärzte- ziehen der GOZ-Nr. 3010 („Entfernung berechnet werden.
kammer (BZÄK) haben der PKV-Ver- eines mehrwurzeligen Zahns“) nach §
band (PKV) und die Beihilfestellen im 6 Abs.1 GOZ analog zum 2,3-fachen Die Formalien der analogen Berech-
gemeinsamen Beratungsforum für Ge- Faktor berechnet werden. Die Pau- nung müssen nach § 10 Abs. 4 GOZ in
bührenordnungsfragen im Beschluss schale ist keine offizielle Gebührenpo- der Rechnung erfüllt sein. Das heißt,
Nr. 34 eine Corona-Hygienepauschale sition der GOZ. Die Hygienepauschale die entsprechend als gleichwertig
beschlossen. Die PKV unterstützt die gilt für alle privatversicherten Patien- anerkannte Position – in diesem Fall
Zahnärzte dadurch schnell und unbü- ten. Sie kann auch bei Basis- und Stan- die GOZ 3010 – muss mit einem a als
rokratisch. Die Hygienepauschale wird dardtarifversicherten abweichend von analoge Position gekennzeichnet sein,
auch von den Beihilfestellen mitgetra- den Bestimmungen des Basis- und die Leistungsbeschreibung muss wie
gen (Veröffentlichung im gemeinsa- Standardtarifs mit dem 2,3-fachen folgt aussehen:
men Ministerialblatt am 27. April 2020). Steigerungsfaktor berechnet werden.
Auf dem Intro der Zahnärztekammer- Der kursiv gedruckte Text kann indi-
Website (Coronavirus) erfolgten am Berechnungsfähig ist sie für jede viduell abgeändert werden, der breit
9. April 2020 und 13. Mai 2020 erste Sitzung. So ist der Zuschlag bei einer gedruckte sollte so auf der Rechnung
Informationen zu diesem Beschluss. Wiederherstellung von Zahnersatz so- erscheinen (siehe Kasten).
Viele Fragen tauchten allerdings erst wohl bei der Erstbegutachtung durch
in der Praxis auf und so häuften sich den Zahnarzt als auch bei der Einglie- Unabhängig von der GOZ-Hygiene-
Anfragen im Kammerreferat zur Be- derung berechnungsfähig. pauschale ist eine zusätzliche Berech-
rechnung des Hygienezuschlags. nung der Desinfektion bei zahntech-
Alternativ zum Ansatz der Hygiene- nischen Werkstücken gemäß § 9 GOZ
Die GOZ regelt die Vergütung aller pauschale kann der erhöhte Hygiene- für die Ausgangs- oder Eingangsdes-
beruflichen Leistungen der Zahnärz- aufwand auch durch den Steigerungs- infektion möglich.
te. Entsprechend darf jeder Zahn- faktor nach § 5 Abs. 2 GOZ abgebildet
arzt, Mund-Kiefer-Gesichtschirurg, werden. Eine mögliche Begründung Für Erstattungsschwierigkeiten oder
Oralchirurg oder Kieferorthopäde wären „besondere Umstände bei für Nachfragen seitens der Patienten
den Zuschlag neben der Berechnung der Leistungserbringung durch den hat das Referat Gebührenrecht der
seiner GOZ-Leistungen ansetzen. Die außergewöhnlichen Hygiene- und Kammer eine Stellungnahme vorbe-
Berechnung erfolgt unabhängig von Organisationsaufwand infolge der reitet.
der Art der verwendeten Schutzaus- Corona-Pandemie“. In Kombination
rüstung sowie dem tatsächlichen Auf- mit Faktorsteigerungen ist die Hygi- // Dr. Roland Kaden
wand. Die Pauschale umfasst sowohl enepauschale nicht berechenbar. Vorstand Gebührenrecht
den organisatorischen Mehraufwand,
den einfachen Mund-Nasen-Schutz,
die FFP-Masken, die Gesichtsvisiere,
die Schutzanzüge, sterile oder unsteri- GOZ-Nr. Leistungsbeschreibung
le Handschuhe und die Desinfektions-
3010a Aufwand für erhöhte Hygieneanforderungen während der Co-
maßnahmen in der Praxis.
ronapandemie entsprechend Beschluss Nr. 34 Beratungsforum
gemäß § 6 Abs. 1 GOZ entsprechend GOZ 3010 Entfernung
Der Hygienezuschlag ist befristet und
eines mehrwurzeligen Zahns
kann seit dem 8. April 2020 bis zum
0 6 | 2020 Z A H N Ä R Z T E B L AT T 9
ZAHNÄRZTEK AMMER
K I N DE SM ISSH A N DLU N GEN
BEFUNDDOKUMENTATION
IST DAS A UND O
Gewalt gegen Kinder ist ein Thema, gen, sondern auch im Umgang mit Meist werden Verletzungen bei Kin-
mit dem sich die Zahnärzteschaft im- der Schweigepflicht, sondern auch in dern als Unfall deklariert, passen
mer wieder konfrontiert sieht. Pres- der Verletzungsdokumentation und aber nicht zusammen. Das passiert
semeldungen lassen vermuten, dass der Veranlassung weiterer Schritte. All häufig während Wochenend- oder
die Fälle von Kindesmisshandlungen das kann in der Praxis Unsicherheiten Notdiensten, außerhalb der üblichen
während der Zeit der Corona-Pan- hervorrufen. Sprechzeiten. Und oft ist es gerade
demie noch zugenommen haben. der Zahnarzt, der als erster Mediziner
Was können Zahnärzte tun, wenn ein Schnelle und kompetente Beratung aufgesucht wird, weil Verletzungen im
Kind verdächtige Verletzungen oder zum Bundeskinderschutzgesetz gibt Kiefer-, Mund- und Zahnbereich unbe-
Verhaltensauffälligkeiten aufweist, es bei der „Medizinischen Kinder- handelt nicht ausheilen.
die auf Misshandlung oder sexuellen schutzhotline“ des Universitätskli-
Missbrauch hindeuten könnten? nikums Ulm und dem DRK Klinikum Zahnärzte können sich bundesweit
Berlin-Westend: rund um die Uhr bei Verdachtsfällen
Als erstes: Sensibel und achtsam sein auf Kindeswohlgefährdung, auch in
– nicht wegschauen! Schließlich spie- www.kinderschutzhotline.de Notsituationen, telefonisch beraten
len Zahnärzte eine wichtige Rolle im lassen.
System des institutionellen Kinder-
schutzes, gerade jetzt in Zeiten der Wichtig: Bei der Prävention und Ver-
häuslichen Quarantäne durch die Co- sorgung interpersoneller Gewalt ist die
rona-Pandemie und dem damit ver- Befunddokumentation das A und O.
bundenen Anstieg häuslicher Gewalt. Ziel ist es, rechtliche Unsicherheiten,
In etwa der Hälfte der Fälle sind Verlet- etwa zur Informationsweitergabe nach
zungen infolge von Kindesmisshand- § 4 des Gesetzes zur Kooperation
lung im Gesicht und in der Mundhöhle Die Hotline, mit der Betonung auf und Kommunikation im Kinderschutz
lokalisiert. Verletzungen und Häma- „medizinisch“, soll die Kooperation mit (KKG), zu klären und wichtige Infor-
tome durch stumpfe Gewalt, wie zum dem Jugendamt nicht ersetzen, bietet mationen schneller zugänglich zu
Beispiel forciertes Füttern, werden bei aber in schwierigen Entscheidungssi- machen. Dabei übernimmt die Kinder-
flüchtiger körperlicher Untersuchung tuationen eine zeitnahe, kompetente schutzhotline eine Art Lotsenfunktion,
leicht übersehen und fallen häufig erst und praxisnahe Beratung zu den Mög- damit im Interesse des betroffenen
bei der zahnärztlichen Untersuchung lichkeiten des interdisziplinären Kin- Kindes oder Jugendlichen schnell
der Mundhöhle auf. derschutzes nach dem Bundeskinder- und effektiv Hilfe in die Wege geleitet
schutzgesetz. Weitere Informationen werden kann.
Die Herausforderung für den Zahn- zum Thema Gewalt gegen Kinder gibt
arzt besteht nicht nur im Erkennen es auch bei der Kammer unter www. // Dr. Martina Walther
misshandlungsbedingter Verletzun- zaek-sh.de/gewalt. Vorstand Prävention
10 Z A H N Ä R Z T E B L AT T 0 6 | 2020SCHLESWIG-HOLSTEIN
K I N DE SM ISSH A N DLU N GEN
GRUNDVERSORGUNG UND SCHUT Z DES KINDES
KÖ R PER PFL EG E I 3.- 6. GEB.
Woran
-2 (sehr schlecht) -1 (schlecht) +1 (ausreichend) +1 (gut)
zu erkennen?
Zahnpflege • Kind putzt die Zähne nicht, • Zahnpflege erfolgt überwie- • Kind wird von Bp zur Zahn- • Regelmäßige Zahnpflege
Hinweis auf den Bp* ist es egal. gend außerhalb der Familie. pflege aufgefordert und mit Unterstützung und
Gefahr einer • Zähne sind in schlechtem • Kind wird von Bp zur Zahn- teilweise angeleitet und Überprüfung durch die
Adipositas Zustand: kariös, gezogen, pflege aufgefordert, aber unterstützt. Bp, evtl. Nachputzen.
zerstört. nicht angeleitet und nicht • Eigene Zahnbürste und Zahn- • Regelmäßige Vorstellung
• Kein Zahnarztbesuch bei unterstützt. Kariöse Zähne. pasta sind vorhanden. beim Zahnarzt
Zahnproblemen. • Keine eigene Zahnbürste. • Keine verfärbten Zähne • Eigene immer wieder
• Keine Zahnbürste und Zahn- • braun oder gelb verfärbte • Zahnarztbesuch bei Zahn- ausgewechselte Zahn-
pasta für das Kind. Zähne problemen. bürste.
• Süßigkeiten/zuckerhaltige • Süßigkeiten/zuckerhaltige • Süßigkeiten/zuckerhaltige • Süßigkeiten werden nur
Getränke ersetzen häufig an- Getränke ersetzen manchmal Getränke ersetzen andere sehr kontrolliert gegeben
dere Mahlzeiten oder wer- andere Mahlzeiten und wer- Mahlzeiten nicht und werden
den zusätzlich zu den Mahl- den zusätzlich zu den Mahl- nicht regelmäßig zusätzlich
zeiten regelmäßig gegeben. zeiten regelmäßig gegeben. zu den Mahlzeiten gegeben
Sauberkeits • Kind nässt und kotet ein, ist • Kind nässt oder kotet ge- • Kind ist überwiegend sauber, • Kind ist zwischen 3 und 4
-Erziehung noch in Windeln. legentlich tags/nachts ein. nässt gelegentlich nachts ein. Jahren „sauber".
Bezogen auf den • Ursachen hierfür sind nicht • Ursachen hierfür sind nicht • Ärztliche Abklärung hierfür
aktuellen Ent- ärztlich abgeklärt ärztlich abgeklärt. erfolgt .
wicklungsstand
Zahnarztbesuche • kein Zahnarzt • Kind wurde schon einmal • Kind wurde schon einmal • Regelmäßige zahnärzt-
beim Zahnarzt vorgestellt, beim Zahnarzt vorgestellt. liche Kontrollen
notwendige Konsequenz fehlt • ggf. zeitnahe Therapie
(Zahnreinigung u. -hygiene)
KÖ R PER PFL EG E I I 6 . -14 . G E B .
Woran
-2 (sehr schlecht) -1 (schlecht) +1 (ausreichend) +1 (gut)
zu erkennen?
Körpepflege 6–10 Jährige: 6–10 Jährige: 6–10 Jährige: 6–10 Jährige:
• Eb** überlassen Körperpflege • Kind wird von Eb aufgefor- • Kind wird von Eb aufgefor- • Eb halten Kind zum Wa-
ihrem Kind allein, keine An- dert, aber nicht angeleitet dert und teilweise angeleitet schen an, unterstützen,
leitung und Kontrolle. und nicht unterstützt. und unterstützt. überprüfen Kind dabei.
6–14 Jährige: 6–14 Jährige: 6–14 Jährige: 6–14 Jährige:
• Kind wäscht sich nicht, wirkt • Kind wäscht sich häufig • Kind vergisst ab und zu sich • Kind wäscht sich regel-
verwahrlost. nicht. zu waschen. mäßig.
Körpergeruch • Kind hat ständig unangeneh- • Kind hat bei einem von • Kind hat einen unauffälli-
men Körpergeruch. mehreren Hausbesuchen un- gen Körpergeruch.
angenehmen Körpergeruch.
Zahnpflege • Kind putzt Zähne nicht, Bp ist • Kind wird zur Zahnpflege • Tägliche Zahnpflege des • Tägliche Zahnpflege und
Gefahr einer das egal aufgefordert, diese aber Kindes wird kontrolliert regelmäßige Vorsorge
Adipositas • Überwiegend kaputte, nicht begleitet • Eigene Zahnbürste und Zahn- • Regelmäßige Vorstellung
schwarze Zähne, eventuell • Vereinzelte kaputte Zähne, pasta sind vorhanden. beim Zahnarzt
Schmerzzustände, Mundgeruch. ungepflegt, Mundgeruch • Keine verfärbten Zähne • Eigene immer wieder
• Kein Zahnarztbesuch bei Zahn- • Keine eigene Zahnbürste. • Zahnarztbesuch bei Zahnpro- ausgewechselte Zahn-
problemen. • Süßigkeiten, zuckerhaltige blemen. bürste.
• Keine Zahnbürste und Zahn- Getränke ersetzen manchmal • Überwiegend gesunde, ge- • Süßigkeiten/zuckerhal-
pasta für das Kind. Mahlzeiten oder werden re- pflegte Zähne tige Getränke werden
• Süßigkeiten/zuckerhaltige Ge- gelmäßig zu den Mahlzeiten • Süßigkeiten/zuckerhaltige Ge- nur sehr kontrolliert ge-
tränke ersetzen häufig Mahlzei- gegeben. tränke ersetzen Mahlzeiten nicht geben.
ten oder werden regelmäßig und werden nicht regelmäßig
zu den Mahlzeiten gegeben. zu den Mahlzeiten gegeben.
Zahnarztbesuche • Bei Erkrankung und in Notsi- • Bei Erkrankung des Kindes • Bei Erkrankung des Kindes • Bei Erkrankung und in
tuationen des Kindes erfolgen und in Notsituationen erfol- und in Notsituationen erfol- Notsituationen erfolgen
keine Arztbesuche. gen Arztbesuche erst auf gen Arztbesuche unverzügliche Arztbesu-
• Auch bei ernsten Erkrankun- dringliches Anraten. • Kind wurde schon einmal che.
gen wird ausschließlich der • Kind kommt immer als Not- beim Zahnarzt vorgestellt. • Regelmäßige zahnärzt-
Notarzt gerufen. fall zum Kinder- oder Haus- liche Kontrollen
• kein Zahnarzt arzt. • ggf. zeitnahe Therapie
• Trotz erkennbarer Behinde- • Kind wurde schon einmal • Bp erkennt die besonde-
rung/Förderbedar wird kein beim Zahnarzt vorgestellt, ren Bedarfe des Kindes
Arzt beratend hinzugezogen. - notwendige Konsequenz und holt sich ärztliche/
• Förder-/Therapiebedarf des fehlt (Zahnreinigung und therapeutische Hilfe
Kindes wird negiert. -hygiene)
* Betreuungsperson
** Erziehungsberechtigte
Quelle: Jugendamt Stuttgart sowie Düsseldorf und Hamburg
0 6 | 2020 Z A H N Ä R Z T E B L AT T 11ZAHNÄRZTEK AMMER
K U R Z N AC H R I C H T EN AUS D EM VO R S TA N D
KURZNACHRICHTEN
AUS DEM VORSTAND
N E U E L E R N E I N H E I T, Sirup und Dicksäfte in Baby- und Kin- mentierung des Expertenstandards
KEIN ZUCKER IN BABY TEES dertees verboten wird. werden ca. drei Jahre veranschlagt.
UND DA J
Die Landesarbeitsgemeinschaften für // Dr. Martina Walther
die Jugendzahnpflege (LAJ) schließen Vorstand Prävention
sich über die Deutsche Arbeitsge-
meinschaft Jugendzahnpflege (DAJ) M I T S AT1 I M G E S P R Ä C H :
zusammen und stellen in der Zukunft „UNGLEICHBEHANDLUNG
ein Tool von digitalen Medien für I S T U N V E R S TÄ N D L I C H “
die Gruppenprophylaxe zusammen,
auf das dann alle Zugriff bekommen Mit welchen Herausforderungen ha-
sollen. ben Ärzte und Zahnärzte während
der Corona-Pandemie zu kämpfen?
Für die gemeinsame Entwicklung ei- Und erhalten sie ausreichend Unter-
nes Expertenstandards zur Erhaltung stützung? Diese Fragen standen im
und Förderung der Mundgesundheit Zentrum eines Berichts von SAT1 Re-
in der Pflege fand mittlerweile das gional am 26. Mai 2020. Für die Zahn-
vierte Arbeitstreffen des Expertenra- ärzteschaft gab Dr. Michael Brandt
Key Stage 2 /
Naturwissenschaf
ten
tes von Pflegewissenschaftlern sowie ein Statement. In diesem äußerte der
5./6. Jahrgangsstu
fe
Vertretern des Deutschen Netzwerks Kammerpräsident unter anderem sein
für Qualitätsentwicklung in der Pflege Unverständnis, warum es zwar für
(DNQP), der BZÄK, der DG Alterszahn- sämtliche Ärzte einen Rettungsschirm
Seit dem Shutdown gegen die Co- heilkunde und der Arbeitsgemein- gibt, nicht aber für Zahnärzte: „Uns ist
ronavirus-Ansteckungswelle kann in schaft für Menschen mit Behinderung nicht klar, warum wir nicht die gleichen
den Schulen, Kitas und Krippen keine oder besonderem medizinischen Un- Möglichkeiten bekommen wie die
Gruppenprophylaxe durch die Kreis- terstützungsbedarf (AG ZMB) statt. Ärzte. Wir haben nur die Möglichkeit,
arbeitsgemeinschaften für Jugend- Der Entwurf wird im Oktober 2020 Kurzarbeitergeld für unsere Mitarbei-
zahnpflege durchgeführt werden. vorgestellt. Bis zur endgültigen Imple- terinnen anzumelden“, so Brandt.
Auch nach der schrittweisen Öffnung
der Einrichtungen wird es frühestens
erst nach den Sommerferien möglich
sein, die Reihenuntersuchungen und
Gruppenprophylaxe-Maßnahmen
wieder durchzuführen.
Umso wichtiger ist es, dass Erzieher
und Lehrer an die Hand genommen
werden. Eine gute Lerneinheit über
Bakterien, Viren und Pilze ist auf
europäischer Ebene mit dem e-Bug-
Programm erarbeitet worden (die
Lerneinheit gibt es im Internet unter
www.e-bug.eu).
Foto: Michael Fischer
Der Bundesrat hat der Verordnung
des Bundesernährungsministeriums
zugestimmt, wonach zukünftig der Zu-
satz von Zucker und anderen süßen-
den Zutaten wie Honig, Malzextrakt, Der Kammerpräsident im Interview mit SAT1
12 Z A H N Ä R Z T E B L AT T 0 6 | 2020SCHLESWIG-HOLSTEIN
N EU ER F LY ER Z U R EI N S C H U LU N G
PROPHYL A XE FÜR KINDER
K ARIES KENNT KEIN CORONA!
In der Krisenzeit sind insbesondere für viele Kinder die Prophylaxe-Maßnahmen als durch Wiederholungen. Die Mo-
gegen Karies zu kurz gekommen. Mit Kita und Schule fiel – wie berichtet – auch tivation und Konzentration lässt sich
die Gruppenprophylaxe der Kreisarbeitsgemeinschaften für Jugendzahnpflege oft zusammen mit der angeborenen
aus. Gleichzeitig nahmen die Eltern die Individualprophylaxe-Termine für sich Neugier der Kinder steigern. Da Kin-
und ihre Kinder in der Zahnarztpraxis aus verständlicher Angst vor der Anste- der intensiver in der Gegenwart als wir
ckung mit dem Virus oft nicht wahr. Erwachsenen leben und kurzfristiger
denken, führt dieses differenzielle
Gefragt waren daher kreative Lösun- es durch Vorsorge erst gar nicht dazu Lernen, wie die Sportwissenschaften
gen für digitale Beratung zur Mundhy- kommt und die Individualprophylaxe gezeigt haben, zu besseren Trainings-
giene und Kariesprävention. Schließ- zu verstärken. In den Zahnärztlichen ergebnissen.
lich ist die Behandlung der kleinen Mitteilungen (ZM) machte die Zahn-
Patienten, die sowieso oft ängstlich ärztin Dr. Ruth Struck auf einige in- In diesem Sinne könnten und sollten
und schwer zu leiten sind, während teressante Ergebnisse aufmerksam: individualprophylaktischen Angebote
einer Pandemie wie Covid-19 hinter Für eine Studie der Uni Göttingen in der Praxis weiterentwickelt werden,
Schutzvisieren und unter aerosolar- übten sechs-bis neunjährige das um die Phantasie der Kinder anzure-
men Bedingungen für die Zahnärzte- Zähneputzen zum Beispiel mit Tor- gen und sie spielerisch zu neuen Er-
schaft doppelt anstrengend. warthandschuhen, Bandagen oder lebnissen zu bewegen.
mit der nicht-dominanten Hand. Das
Das Gebot der Stunde lautet daher: Ergebnis: Durch Variationen werden // Dr. Martina Walther
Alle Hebel in Bewegung setzen, damit motorische Fähigkeiten besser erlernt Vorstand Prävention
FLYER ZAHNGESUNDE SCHULTÜTE
ZA HN GE SU ND
Wenn der Schulbetrieb nach den Sommerferien wieder regulär anläuft, steht der ule
in die Sch
erste Schultag vor der Tür. Bei der Einschulung gehört die Schultüte unbedingt Ihr Kind freut sich sicher
Liebe Eltern,
schon seit Monaten auf
dazu. Die Zahnärztekammer hat in diesem Jahr einen neuen Flyer für die zahn- Lebensabschnitt: die den neuen spannenden
Schulzeit. Ranzen und
Doch welche kleinen Schultüte sind längst
Geschenke gibt es zum besorgt.
ersten Schultag?
gesunde Schultüte ausgearbeitet. Diesen stellt sie den Praxen zur Verfügung. Der Hier kommen Anregungen
sunden Inhalt der Schult
für kleine Freuden und
einen zugleich zahng
e-
üte:
Flyer inklusive Stundenplan, der dem Zahnärzteblatt beiliegt, richtet sich sowohl Obst, Nüsse, zuckerfreie
Süßigkeiten,
Spiele, Puzzle, Anspitzer,
an die Eltern als auch die Schüler und macht den Eltern zahlreiche Vorschläge Stifte, Seifenblasen, Schlüs
Kuscheltier, Geldbörse,
selanhänger, „Sorgenfres
ser“,
Sporthose, T-Shir t, Trinkfl
für kleine Geschenke, mit denen die Schultüte zahngesund gefüllt werden kann.
asche, Haarspangen,
Milchzahndose, Zahnb
ürste
Wir wünschen Ihrem
Kind eine schöne Schul
zeit!
Nutzen Sie dieses Give-away für Ihre Zahnärzte in Schles
wig-Holstein
n
Mein Name:
Ihre Patienten! Die Flyer kön-
ndenpla
Mein Stu nen bei der Zahnärztekammer
Mittwoch Donnerstag Freitag
Montag Dienstag
Zeit
Schleswig-Holstein per E-Mail Und damit es auch den
Zähnen Ihres Kindes
1 gut geht:
unter praevention@zaeh-sh.de Denken Sie ans täglich
flouridhaltiger Zahnc
e Zähneputzen mit
reme, den halbjährliche
n
Zahnarzt-Besuch, gesun
oder telefonisch unter 0431
2 de Snacks
und eine zuckerarme
Ernährung.
3
260926-70 (Frau Wilhelms)
4
kostenfrei angefordert wer-
5 den – oder, wenn gewünscht,
6 auf der Website der Zahnärzte-
kammer (Menüpunkt Präventi-
Meine AG
on) zum Ausdrucken herunter-
geladen werden.
0 6 | 2020 Z A H N Ä R Z T E B L AT T 13K ASSENZ AHNÄRZTLICHE VEREINIGUNG
Q UA L I TÄT S PR Ü F U N G I M EI N Z EL FA L L
ABRECHNUNGSJAHR 2018:
ERSTER PRÜFZ YKLUS ABGESCHLOSSEN
In den vergangenen Monaten wurden gen im Einzelfall durch nach dem Zu- im Jahr 2018 bei mindestens zehn ge-
bei der KZV Schleswig-Holstein – wie fallsprinzip ausgewählte Stichproben setzlich krankenversicherten Patien-
auch bei allen anderen KZVen bun- zu überprüfen. Das Prüfthema betrifft ten eine der Indikatorleistungen – die
desweit – die ersten Qualitätsprüfun- laut Qualitätsbeurteilungs-Richtlinie BEMA-Positionen Cp und P – in Ver-
gen im Einzelfall durchgeführt. Nun vertragszahnärztliche Versorgung die bindung mit mindestens einer Folge-
sind die Prüfverfahren für das Ab- „Indikationsgerechte Erbringung von leistung am selben bleibenden Zahn
rechnungsjahr 2018 erfolgreich abge- Überkappungsmaßnahmen zur Vital- abgerechnet hatten. Als Folgeleistun-
schlossen; die Ergebnisse stehen fest. erhaltung der Pulpa zur Förderung gen gelten die BEMA-Positionen VitE,
einer langfristigen Erhaltung eines Trep 1, WK, Med, WF, X1, X2 und X3.
Zum Hintergrund: Die Kassenzahn- therapiebedürftigen Zahnes“ (s. auch Die Aufgreifkriterien trafen auf 401
ärztlichen Vereinigungen sind nach Zahnärzteblatt 7-8/2019). Praxen zu. Aus diesem Pool wurde im
§ 135b Abs. 2 SGB V verpflichtet, die August 2019 eine Stichprobe von 14
Qualität der in der vertragszahnärzt- Dazu ermittelte die KZV Schleswig- Praxen gezogen. Für jede dieser 14
lichen Versorgung erbrachten Leistun- Holstein zunächst alle Zahnärzte, die Praxen erfolgte im Anschluss die Zie-
hung einer Stichprobe von zehn Be-
handlungsfällen, die dem Prüfthema
zuzuordnen waren. Insgesamt prüfte
DR. GERRIT SCHÜSSELER: das Qualitätsgremium, das sich aus
DOKUMENTATION IST ENTSCHEIDEND den drei Vertragszahnärzten Dr. Gerrit
Schüßeler, Dr. Andreas Sporbeck und
„Niemand muss vor einer Cp- oder P-Behandlung aufgrund dieser Prüfungs- ZA Christian Anthony zusammensetzt,
richtlinie zurückschrecken. Überkappungen sind sinnvolle Maßnahmen also 140 Behandlungsfälle.
zur Vitalerhaltung eines Zahnes. Wir können den Behandlungserfolg aber
nicht garantieren“, erläutert Dr. Gerrit Schüßeler, der dem Vorstand der KZV Bei der Qualitätsprüfung besteht eine
Schleswig-Holstein aus dem Qualitätsgremium Bericht erstattet. Pseudonymisierungspflicht sowohl für
die personenbezogenen Daten der
Entscheidend sei, dass die Indikation für die Überkappungsmaßnahmen Versicherten als auch für die Daten
entsprechend dokumentiert werde. „Dabei kommt der Vitalitätsprüfung eine der geprüften Praxen. Vier der betrof-
überragende Bedeutung zu, aber auch Röntgenbilder und Karteieinträge fenen Praxen reichten ihre Behand-
über den Behandlungsverlauf werden erwartet“, so Schüsseler. „Wer dies lungsunterlagen beim Prüfgremium
berücksichtigt, muss sich bei der Qualitätsprüfung auch im nächsten Jahr bereits in pseudonymisierter Form
keine Sorgen machen.“ ein. Zehn Praxen machten dafür ei-
nen „unverhältnismäßigen Aufwand“
geltend. In diesen Fällen wurde die
Pseudonymisierung durch die „Ge-
sonderte Stelle“ vorgenommen, die
nach den gesetzlichen Vorgaben im
Zuge der Qualitätsprüfung bei allen
KZVen eingerichtet werden musste.
Bei der KZV Schleswig-Holstein wird
diese Stelle von Sabine Havemeister
betreut.
Fotos: Thomas Eisenkrätzer
Die Qualitätsprüfung erfolgt aus-
schließlich anhand der Dokumentation
der eingereichten Behandlungsunter-
lagen. Kriterium für die Qualitätsbe-
urteilung ist die korrekte Indikations-
stellung zur indirekten oder direkten
14 Z A H N Ä R Z T E B L AT T 0 6 | 2020SCHLESWIG-HOLSTEIN
Q UA L I TÄT S PR Ü F U N G I M EI N Z EL FA L L
Dr. Andreas Sporbeck ZA Christian Anthony
Überkappung. Anhand des vom Ge- Abrechnungsjahr 2019 – für das die Zahnarzt auf eine aussagekräftige
meinsamen Bundesausschuss (G-BA) Ziehung der Stichprobe im Spätsom- Dokumentation achten“, rät Diercks.
festgelegten Prüfkatalogs prüfte das mer erfolgen wird – wird das anders „Das hilft den Praxen in vielen Situatio-
Qualitätsgremium jeden Einzelfall und aussehen. Je nach Gesamtergebnis nen, beispielsweise im Rahmen einer
nahm anhand der vorgegebenen Kri- der Praxis wird die KZV Schleswig- Wirtschaftlichkeitsprüfung oder vor
terien eine Bewertung vor. Insbeson- Holstein dann über die zu treffenden Gericht bei der Abwehr unberechtig-
dere achtete er dabei auf dokumen- Maßnahmen zur Förderung der Qua- ter Regressforderungen. Jede Praxis
tierte Aussagen zur Sensibilität des lität entscheiden. Dabei kann es sich sollte daher ihr Dokumentationsver-
betroffenen Zahns. zum Beispiel um einen schriftlichen halten kritisch hinterfragen und auf
Hinweis, eine mündliche Beratung Verbesserungspotenzial überprüfen.“
Die Bewertungen der einzelnen Fälle oder eine problembezogenen Wie-
fasste das Qualitätsgremium schließ- derholungsprüfung handeln. // Kirsten Behrendt
lich zu einer Gesamtbewertung pro
Praxis zusammen. Die Berechnung „Auch abseits der Vorgaben der Qua-
dieser Gesamtbewertung erfolgt litätsprüfung im Einzelfall sollte jeder
ebenfalls nach bundeseinheitlichen
Kriterien. Dieses Verfahren sieht Dr.
Michael Diercks, Vorstandsvorsitzen-
der der KZV Schleswig-Holstein, als
großen Vorteil: „Die Prüfkriterien und
das Bewertungsschema sind gesetz-
lich festgelegt und für jeden Zahnarzt
einsehbar. Dadurch wird das Verfah-
ren transparent“, sagt er.
Die Ergebnisse der ersten Qualitäts-
prüfung im Einzelfall: Bei vier Praxen
stellte das Qualitätsgremium keine
Auffälligkeiten fest – sie hatten alle
Qualitätskriterien erfüllt. Bei sieben
Praxen fanden sie geringe Auffällig-
keiten. Bei drei Praxen ergaben sich
leider auch erhebliche Auffälligkeiten.
Die Ergebnisse dieser ersten Quali-
tätsprüfung wurden den Praxen zwar
mitgeteilt, Maßnahmen wurden je-
doch noch nicht verhängt. Für das
0 6 | 2020 Z A H N Ä R Z T E B L AT T 15K ASSENZ AHNÄRZTLICHE VEREINIGUNG
M EH R KOS T EN F Ü R H YG I EN E
K ASSEN LEHNEN
HYGIENE-PAUSCHALE AB
Bereits seit vielen Wochen bestimmt die Corona-Pandemie das öffentliche Le- Überdies seien die „allgemeinen Pra-
ben. Die Auswirkungen sind auch für die Zahnärzte deutlich spürbar: So verzeich- xiskosten“ gemäß den Bestimmungen
nen sie einerseits einen erheblichen Rückgang der Patientenzahlen, andererseits des BEMA in den „abrechnungsfähi-
sind sie beispielsweise durch gestiegene Kosten und höheren Aufwand für die gen Leistungsansätzen“ enthalten,
Beschaffung von Praxismaterialien wie Schutzausrüstung und Desinfektions- argumentieren die Krankenkassen-
mittel belastet. verbände in einem gemeinsamen
Antwortschreiben an den KZV-Vor-
Trotzdem hielt die Politik es nicht ärztekammer und der Verband der stand: Sie sähen daher weder eine
für notwendig, sie – wie andere Heil- Privaten Krankenversicherung eine gesetzliche Grundlage – noch auch
berufe – unter einen finanziellen Corona-Hygiene-Pauschale von 14,23 die Notwendigkeit –, eine gesonder-
Schutzschirm zu stellen. Und auch Euro. Die Pauschale gilt befristet bis te Hygiene-Pauschale zu vereinbaren.
der Versuch des Vorstands der KZV Ende Juli 2020 und kann nur bei der Der Hinweis der KZV Schleswig-Hol-
Schleswig-Holstein, die Folgen der Behandlung von Privatversicherten stein, dass eine solche Vereinbarung
Corona-Krise für die Zahnärzte im abgerechnet werden. aufgrund der Vergütungsstrukturen
Land zumindest mit Blick auf die Hy- sogar „finanzneutral“ zu realisieren
gienekosten abzumildern, scheiterte Der Vorstand der KZV Schleswig-Hol- sei, könne nicht dazu führen, dass auf
nun am Widerstand der Krankenkas- stein hielt eine solche Hygiene-Pau- Landesebene eine zusätzliche Ab-
sen und ihrer Verbände. schale jedoch nicht nur für die Be- rechnungsposition“ geschaffen wer-
handlung von privat, sondern auch de, befinden sie.
Zum Hintergrund: Zwar existieren in von gesetzlich krankenversicherten
den Zahnarztpraxen bereits seit vie- Patienten für notwendig. Daher hatte „Es ist sehr bedauerlich und unver-
len Jahren hohe Hygienestandards. Im er den Krankenkassen im Land und ständlich, dass die Krankenkassen und
Zuge der Corona-Pandemie hat sich ihren Verbänden einen entsprechen- ihre Verbände nicht bereit sind, für die
der (Zeit-)Aufwand für den einzelnen den Vertragsvorschlag unterbreitet GKV-Versicherten in Schleswig-Hol-
Behandlungsfall aufgrund der beson- (s. Zahnärzteblatt 5/2020, S. 9). Inzwi- stein gleiche Rahmenbedingungen
deren Anforderungen und Vorausset- schen steht fest: Alle Krankenkassen- wie für PKV-Versicherte zu schaffen“,
zungen jedoch noch einmal erhöht. verbände lehnen den Abschluss einer kommentiert Dr. Michael Diercks, Vor-
Um die derzeit höheren Kosten für Hygiene-Pauschale für GKV-Patienten standsvorsitzender der KZV Schles-
das Hygienemanagement aufzufan- geschlossen ab. wig-Holstein. „Die KZV S-H würde die-
gen, beschlossen die Bundeszahn- se Kosten aus der Gesamtvergütung
Zur Begründung verweisen sie auf zahlen und die Krankenkassen würden
eine Vereinbarung zwischen der Kas- mit keinem Cent belastet.“
senzahnärztlichen Bundesvereinigung
(KZBV) und dem Spitzenverband Bund „Unsere Zahnärzte stellen die ver-
der Krankenkassen, die die Ausstat- tragszahnärztliche Versorgung auch
tung von Zahnärzten mit zentral be- in dieser besonderen Lage sicher.
schaffter Schutzausrüstung für die Sie setzen sich und ihre Mitarbeiter
Behandlung von mit SARS-CoV-2 in- einem gewissen Restrisiko aus, tra-
fizierten Patienten und Verdachtsfäl- gen dafür die Verantwortung und
len regelt. – Die Behandlung dieser die Kosten – Unterstützung erhalten
Foto: Thomas Eisenkrätzer
Patienten übernehmen in Schleswig- sie dabei jedoch nicht. Das hat sich
Holstein neben den beiden Universi- bei der Verweigerung eines ‚echten’
tätskliniken in Kiel und Lübeck fünf so Schutzschirms durch die Bundespoli-
genannte Schwerpunktpraxen. Nur sie tik gezeigt und setzt sich hier nun lei-
hatten Anspruch auf eine Ausstattung der durch die Krankenkassen fort“, so
aus diesem Kontingent. Alle anderen Diercks.
Praxen profitieren von dieser Verein-
Dr. Michael Diercks kritisiert die fehlende
Unterstützung der Zahnärzte durch Politik barung also nicht. // Kirsten Behrendt
und Krankenkassen.
16 Z A H N Ä R Z T E B L AT T 0 6 | 2020Sie können auch lesen
