ZAHNÄRZTEBLATT 05 - DARLEHEN STATT SCHUTZSCHIRM - Zahnärztekammer Schleswig-Holstein
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ZAHNÄRZTEBL AT T
der Kassenzahnärztlichen Vereinigung und der Zahnärztekammer Schleswig-Holstein
05
2020
DARLEHEN
STATT
SCHUTZSCHIRM
Politik lässt Zahnärzte
im Regen stehen
Z A H N Ä R Z T E B L AT T
INHALT
EDITORIAL 3
NEUE VERORDNUNG: 4
DARLEHEN STATT SCHUTZSCHIRM
CCC ANALYSIERT CORONA-DATENSPENDE-APP DES RKI7
„CORONA-MELDUNGEN“ AUS DER KZV SCHLESWIG-HOLSTEIN8
KZV S-H SCHLÄGT KRANKENKASSEN HYGIENEPAUSCHALE VOR9
Herausgeber:
Kassenzahnärztliche Vereinigung und GESUNDHEITSKOMPETENZ IN CORONAZEITEN10
Zahnärztekammer Schleswig-Holstein
Redaktion: FORTBILDUNGEN ONLINE 12
Zahnärztekammer: KZV S-H BIETET ERSTE KURSE ALS WEBINARE AN
Dr. Claudia Stange (verantw.)
Michael Fischer
VERGÜTUNGSSYSTEME: 14
www.zaek-sh.de EXPERTEN PLÄDIEREN FÜR „PARTIELLE HARMONISIERUNG“
Kassenzahnärztliche Vereinigung:
Peter Oleownik (verantw.)
STUDIE DER BERTELSMANN STIFTUNG 16
Kirsten Behrendt DER „PREIS“ DES DUALEN VERSICHERUNGSSYSTEMS
www.kzv-sh.de
KLEINE ANFRAGE DER FDP ZUR TI 17
verantwortlich für diese Ausgabe:
SCHWACHSTELLEN BEIM DATENSCHUTZ „NICHT AKZEPTABEL“
Peter Oleownik
Verlag: H O H E R H YG I E N E STA N DA R D 18
Zahnärztekammer Schleswig-Holstein PATIENTEN BEI ZAHNARZTBESUCHEN GUT GESCHÜTZT
Westring 496 · 24106 Kiel
Tel. 0431 260926-30 KURSE HEINRICH-HAMMER-INSTITUT (HHI) 18
Fax 0431 260926-15 KEINE FORTBILDUNGEN IM MAI – ZMP-K URSE NUR
E-Mail: central@zaek-sh.de FALLS VERORDNUNG KOMMT
www.zaek-sh.de
Design / Layout: FORTBILDUNGEN 19
Stamp Media GmbH · Kiel 62. SYLTER WOCHE ABGESAGT
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Druck: G O Z - A N A LY S E - PA N E L 20
Schmidt & Klaunig · Kiel ARBEITSAUFKOMMEN STARK GESUNKEN
Druckerei & Verlag seit 1869
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Bildnachweise:
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S. 6: dottedyeti/stock.adobe.com AUSBILDUNGS-FRAGEN UND -A NTWORTEN ZUR CORONA-KRISE
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S. 9: Aya Micro/stock.adobe.com „ES SPRICHT NICHTS MEHR GEGEN VORSORGEBESUCHE”
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EHRENNADEL AN DR. SABINE HERLITZIUS 29
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ANALYTISCH STARK, DURCHSETZUNGSKRÄFTIG, HUMORVOLL
Namentlich gezeichnete Beiträge geben D I G I TA L I S I E R U N G D E S G E S U N D H E I T S W E S E N S 30
nicht unbedingt die Meinung der Heraus-
PKV KEHRT IN DIE GEMATIK ZURÜCK
geber oder der Redaktion wieder.
Das Zahnärzteblatt Schleswig-Holstein KO M M U N I K AT I O N I M M E D I Z I N W E S E N 31
erscheint 11-mal jährlich; darunter eine
NEUER TI-LEITFADEN DER KZBV ZU KIM
Doppelausgabe;
Auflage 3.750; Preis d. Einzelhefts: 4 EUR; TELEFONVERZEICHNIS DER KZV SCHLESWIG-HOLSTEIN32
der Bezugspreis ist in den Körperschafts-
beiträgen enthalten.
Gedruckt auf chlorfrei gebleichtem Papier.
2 Z A H N Ä R Z T E B L AT T 0 5 | 2020
SCHLESWIG-HOLSTEIN
ED I TO R I A L
DAS CORONA-VIRUS UND SEINE FOLGEN
Noch Anfang dieses Jahres waren der Neuinfektionszahlen zu riskieren.
wir bezüglich unserer Zukunft opti- Wie können der Schutz der Gesund-
mistisch und hatten wenig Zweifel an heit und der Schutz der Wirtschaft in
der wirtschaftlichen Leistungsfähig- ein – wenn auch vermutlich instabiles
keit Deutschlands und Europas. In- – Gleichgewicht gebracht werden?
zwischen ist ein bis dahin doch recht
stabiles Gebilde ins Wanken geraten. In jedem Fall sei Deutschland aber
gut gerüstet, um auch eine schwere
Noch im Februar wäre die Prognose, Rezession durchzustehen und „mit-
die deutsche Wirtschaft werde in die telfristig“ wieder das wirtschaftliche
schwerste Rezession seit der Finanz- Niveau zu erreichen, das sich ohne die
krise stürzen, beinahe unvorstellbar Corona-Krise ergeben hätte, glaubt
Foto: Thomas Eisenkrätzer
gewesen. Heute wissen wir es besser, das Ifo-Institut. Die günstige Finanz-
wenn auch die verschiedenen Wirt- lage ermögliche es dem Staat, weit-
schaftsinstitute sich über das genaue gehende Maßnahmen zur Abfederung
Ausmaß der Corona-Folgen uneins der „kurzfristigen“ negativen Folgen
sind. Die Entwicklung der Pandemie für Unternehmen und private Haus-
– wie auch die politischen Reaktionen halte zu ergreifen.
darauf – sind nach wie vor nicht zuver-
lässig vorauszusehen. Keines der Wirtschaftsgutachten geht Februar dieses Jahres bei deutlich über
indes auf die besondere Situation der 50 Prozent liegt – das Ausmaß hängt
Laut einer Prognose des Münchener Heilberufe in dieser Krise ein. Niemand von der Infektionslage in den Bundes-
Ifo-Instituts wird die deutsche Wirt- hat bisher den Rückgang der Patienten- ländern ab. Die Öffnungszeiten wurden
schaft je nach dem zugrunde geleg- zahlen und die Einnahmeeinbußen in teilweise um fast die Hälfte reduziert;
ten Szenario – dabei geht es vor allem deutschen Zahnarztpraxen genau bezif- Kurzarbeit wird über alle Bundesländer
um die Dauer des „Shutdowns“ – im fert. Niemand weiß, für wie viele Praxis- hinweg stark in Anspruch genommen.
Gesamtjahr um 7,2 bis 20,65 Prozent- mitarbeiter/innen Kurzarbeit beantragt
punkte schrumpfen. Am Arbeitsmarkt werden musste, wie viele von ihnen we- Inzwischen ist klar, dass die Zahnärz-
könnten bis zu 1,8 Millionen sozialver- gen Erkrankung oder schlicht fehlender te in der Krise nicht mit der Unterstüt-
sicherungspflichtige Arbeitsplätze ab- Kinderbetreuung zeitweise ausfallen, zung der Bundesregierung rechnen
gebaut werden und mehr als sechs Mil- und niemand kennt den Quotienten, können: Ein ursprünglich geplanter
lionen Arbeitnehmer von Kurzarbeit um den sich die Hygienekosten auf- Schutzschirm wurde in ein Darlehen
betroffen sein. Das Institut für Welt- grund einer drastischen Verknappung umgewandelt. Die KZV Schleswig-Hol-
wirtschaft in Kiel warnte als Folge der und damit einhergehenden Verteue- stein hat ihre Zahnärzte dagegen von
Corona-Pandemie vor einem Minus von rung erhöht haben. Das aufgrund ihres Anfang an durch ein umfangreiches
neun Prozent bei der deutschen Wirt- Arbeitsumfeldes hohe Ansteckungsrisi- Maßnahmenpaket unterstützt (s. Vor-
schaftskraft – und vor „der Mutter aller ko und die Zukunftssorgen lassen sich stands-Rundschreiben und Zahnärz-
Rezessionen“. Führende Wirtschaftsin- erst recht nicht beziffern. Und ob die teblatt 4/2020). Auch in Zukunft wird
stitute rechneten Anfang April in einer Erholung, die die Wirtschaftsinstitute die KZV S-H alles tun, um die Folgen
Gemeinschaftsdiagnose vor, dass der für die Gesamtwirtschaft spätestens für der Krise für die Zahnärzteschaft abzu-
Rückgang der gesamtwirtschaftlichen das kommende Jahr voraussagen, auch mildern. Zumindest darauf ist Verlass –
Produktion in Deutschland in diesem auf Zahnarztpraxen zutreffen wird, ist ebenso wie darauf, dass die schleswig-
Jahr 4,2 Prozent betragen dürfte. ebenso unsicher. Ohnehin gilt es erst holsteinischen Zahnärzte auch in der
einmal, bis dahin „durchzuhalten“. Krise für ihre Patienten da sind.
Die düstersten Prognosen waren dabei
wohl vor allem als Warnung an die Poli- Eine erste Umfrage zur Situation der
tik zu interpretieren, den „Shutdown“ Zahnarztpraxen in der Corona-Krise
nicht allzu lange auszudehnen. Im Vor- startete die Bundeszahnärztekammer
dergrund der derzeitigen Öffnungs Anfang April. Nach einer vorläufigen
diskussionen steht die Frage, inwieweit Auswertung zeigt sich, dass der Rück- // Helmut Steinmetz
Beschränkungen gelockert werden gang des Arbeitsaufkommens in den Mitglied des Vorstandes der KZV
können, ohne dadurch eine Erhöhung Praxen im Vergleich zur Lage Anfang Schleswig-Holstein
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K ASSENZ AHNÄRZTLICHE VEREINIGUNG
COV I D -19-V ER S O R G U N GS S T R U K T U R EN -S C H U T Z V ER O R D N U N G
DARLEHEN
STAT T SCHUTZSCHIRM
Für Krankenhäuser, niedergelassene Ärzte und Psychotherapeuten sowie Vor- „Anschluss“ an die Epidemie würden
sorge- und Rehabilitationseinrichtungen traf die Bundesregierung mit dem dann Nachholeffekte insbesondere
COVID-19-Krankenhausentlastungsgesetz Vorkehrungen zum Ausgleich von bei Zahnersatz die Nachfrage antrei-
Einnahmeausfällen aufgrund der Corona-Pandemie. Vertragszahnärzte stellte ben. Vor diesem Hintergrund seien die
dieses Gesetz dagegen nicht mit unter den „Schutzschirm“ – was zu großem von den Krankenkassen im Jahr 2020
Unmut im Berufsstand geführt hatte. Inzwischen steht fest, dass die Zahnärzte geleisteten Überzahlungen in den
in der Krise auch weiterhin nicht auf die Politik bauen können: In der am 4. Mai Folgejahren 2021 und 2022 von den
erlassenen SARS-CoV-2-Versorgungsstrukturen-Schutzverordnung wird ihnen Kassenzahnärztlichen Vereinigungen
lediglich ein „Darlehen“ eingeräumt, um die finanziellen Folgen der Krise ab- vollständig auszugleichen.
zufedern.
Gegenüber dem ersten Entwurf der
„ERHEBLICHE Anknüpfung an die von den Kassen Verordnung bedeutet das eine ent-
FA L L Z A H L R Ü C KG Ä N G E “, im Jahr 2019 gezahlten Vergütungen scheidende Veränderung: Überzah-
A B ER K EI N E KO N S EQ U EN Z EN vor – wobei die Ausgestaltung auf die lungen sollten in den Jahren 2021 und
„Besonderheiten“ der einzelnen Leis- 2022 ursprünglich „nur“ zu 70 Prozent
Dabei analysiert die Bundesregierung tungsbereiche abgestimmt wurde. ausgeglichen werden; 30 Prozent hät-
die derzeitige Situation in den Zahn- ten „zur Abmilderung der langfristi-
arztpraxen durchaus richtig – zieht Im vertragszahnärztlichen Bereich gen Folgen“ der Corona-Krise bei den
allerdings letzten Endes keine Kon- gelte für die von den Krankenkassen KZVen verbleiben sollen.
sequenzen daraus: Auch „andere Leis- an die Kassenzahnärztlichen Vereini-
tungserbringer“ (neben den bereits gungen zu entrichtenden Gesamtver- In ihrer Stellungnahme zu diesem
im Krankenhausentlastungsgesetz gütungen überwiegend das Prinzip Entwurf hatte die Kassenzahnärztli-
bedachten) seien von „erheblichen der Einzelleistungsvergütung, stellt che Bundesvereinigung (KZBV) einen
Fallzahlrückgängen“ betroffen, weil das Bundesgesundheitsministerium Ausgleichsmechanismus zwischen
Leistungen nicht mehr erbracht wer- fest. Ein deutlicher Rückgang der in KZVen und Krankenkassen zwar
den könnten oder verschoben wür- Anspruch genommenen Leistungs- grundsätzlich begrüßt, jedoch zu-
den, erkennt das Bundesgesundheits- menge führe daher dazu, dass sich die gleich angemerkt, dass die Praxen
ministerium im Referentenentwurf zur Gesamtvergütung in entsprechendem trotz der vorgesehenen Maßnahmen
neuen Verordnung: „Damit drohen Umfang reduziere. Vergleichbares gel- „ganz erhebliche“ Umsatzeinbußen
Insolvenzen, die die Sicherstellung te auch für Gesamtvergütungen, die verzeichnen würden. Daher sollten
der medizinischen Versorgung in den auf der Grundlage von Fallpauschalen die durch die Coronakrise zu schul-
betroffenen Leistungsbereichen auch oder von Pauschalen für behandelte ternden Lasten nach Auffassung der
über die SARS-CoV-2-Epidemie hinaus Patienten abgerechnet würden. KZBV paritätisch (50:50) verteilt wer-
infrage stellen.“ Berichte aus Praxen den. „Die Krankenkassen haben eine
von Heilmittelerbringern und Zahn- BMG ERWAR TE T Mitverantwortung für den Erhalt der
ärzten deuteten auf Fallzahlrückgänge „ NACHHOLEFFEK TE“ zahnärztlichen Versorgungsstruktu-
„im mittleren bis oberen zweistelligen ren und gemeinsam mit den KZVen
Prozentbereich hin“, heißt es in der Be- Um die Umsatzrückgänge in den die Verpflichtung, die Vergütung so
gründung. Zahnarztpraxen zu begrenzen und „zu zu gestalten, dass insgesamt die im
erwartende Liquiditätsengpässe“ zu öffentlichen Interesse liegende Si-
Zur „Sicherung der wirtschaftlichen überbrücken, werden die für 2020 zu cherstellung der vertragszahnärzt-
Leistungsfähigkeit der Praxen“ in den leistenden Gesamtvergütungen laut lichen Versorgung erreicht und ein
Bereichen der vertragszahnärztlichen Verordnung auf 90 Prozent der im funktionierendes Versorgungssystem
Versorgung und der Heilmittelerbrin- Jahr 2019 erfolgten Zahlungen festge- gewährleistet ist“, unterstrich sie.
gung sollen daher die Zahlungen, die schrieben. Der Knackpunkt: Das Bun-
die Krankenkassen zur Versorgung ih- desgesundheitsministerium erwartet, Die KZBV gab außerdem zu beden-
rer Versicherten leisten, in „angemes- dass vertragszahnärztliche Leistungen ken, dass deutlich weniger der krisen-
sener Höhe“ fortgeführt werden. Dazu während der Corona-Pandemie viel- bedingt ausgefallenen Leistungen
sieht die Verordnung eine prozentuale fach nur aufgeschoben werden. Im „nachholbar“ sein würden als in der
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SCHLESWIG-HOLSTEIN
COV I D -19-V ER S O R G U N GS S T R U K T U R EN -S C H U T Z V ER O R D N U N G
Verordnung angenommen. Zum einen Rede sein, wenn lediglich ein Kredit grund der demonstrierten fehlenden
würden die Zahnärzte schlicht an eine gewährt werde, der in den nächsten Solidarität des Staates in Krisenzeiten
„Auslastungsgrenze“ stoßen. Zudem zwei Jahren mit viel Bürokratieauf- kaum noch möglich sein“, führte Eßer
seien verschiedene Leistungen auf- wand vollständig zurückgezahlt wer- aus. Zugleich könnten ältere Kollegen,
grund von Abrechnungsbeschrän- den müsse. die ansonsten vielleicht noch ein paar
kungen auch aus rechtlichen Gründen Jahre als Vertragszahnarzt tätig ge-
nicht nachholbar, weil sie im Folgejahr „Unser verantwortungsbewusstes wesen wären, „resignieren und frus-
nicht mehrfach erbracht werden dürf- Handeln zur Minimierung von Infek- triert aufgeben“. Profiteure der Krise
ten. Bei zahnärztlichen Leistungen, die tionsrisiken einerseits und die Angst dürften – „mit allen negativen Folgen“
mit einem Eigenanteil des Patienten vor Infektionen auf Patientenseite an- – die von Fremdinvestoren betriebe-
verbunden sind – wie beispielsweise dererseits führen zu stark gesunke- nen Zahnarztketten sein, warnte der
Zahnersatz – sei überdies aufgrund nen Patientenzahlen und finanziellen KZBV-Vorstandsvorsitzende.
der wirtschaftlichen Folgen der Co- Schwierigkeiten und Existenznöten
ronakrise für viele Privathaushalte bei den Praxen. Die Praxiskosten lau- Die Mitverantwortung der Kranken-
mit einem deutlich reduzierten „Inan- fen permanent weiter“, beschreibt kassen für die Sicherstellung funk-
spruchnahmeverhalten“ zu rechnen. Eßer die Situation. Eine hundertpro- tionierender zahnärztlicher Versor-
zentige Rückzahlungsverpflichtung gungsstrukturen werde durch die
„MIT VERANT WORTUNG DER treffe insbesondere junge Praxen Verordnung dagegen negiert. Viel-
KRANKENK ASSEN NEGIERT“ und Praxen in strukturschwachen, mehr profitierten die Kassen durch
ländlichen Regionen. Es stehe zu die krisenbedingten Einsparungen im
Nach Medienberichten legte Bun- befürchten, dass es zu „erheblichen Jahr 2020 und die Rückerstattungen
desfinanzminister Olaf Scholz jedoch Substanzverlusten“ in der vertrags- in den Folgejahren nun sogar gleich
sogar gegen die 70:30-Regelung sein zahnärztlichen Versorgung kommen zweifach.
Veto ein – und hatte damit letztlich werde.
Erfolg. Bei den Zahnärzten stieß die Neben den negativen Auswirkungen
Verordnung erwartungsgemäß auf So setze die Verordnung auch ein „fa- auf die Patientenversorgung drohe
heftige Kritik. Die „massiven negati- tales Signal“ mit Blick auf die jungen, der Verlust von Arbeitsplätzen vor
ven Auswirkungen“ der Corona-Krise noch nicht niedergelassenen Zahnärz- Ort: Deutschlandweit seien etwa
für die vertragszahnärztliche Versor- te. „War es in der letzten Zeit schon 365.000 Mitarbeiterinnen und Mitar-
gung in Deutschland würden damit schwer, sie zu einer Niederlassung in beiter in Zahnarztpraxen tätig, davon
nicht abgefedert, warnte die KZBV: freiberuflicher Praxis zu motivieren, rund 32.000 Auszubildende. Berück-
Von einem Schutzschirm könne keine wird dies in Zukunft vor dem Hinter- sichtige man zusätzlich die Arbeits-
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K ASSENZ AHNÄRZTLICHE VEREINIGUNG
COV I D -19-V ER S O R G U N GS S T R U K T U R EN -S C H U T Z V ER O R D N U N G
plätze in gewerblichen Laboren, im unsere Zahnärztinnen und Zahnärzte Die Verordnung räumt den Kassen-
Dentalhandel und in der Industrie, so sowie deren Mitarbeiterinnen und Mit- zahnärztlichen Vereinigungen jedoch
gehe es um knapp eine halbe Million arbeiter mit keiner Zeile gewürdigt. die Möglichkeit ein, auf die Anwen-
Arbeitsplätze in Deutschland. Die Leistungen, die unsere Praxen dung der angebotenen Sicherungs-/
unter den schwierigen Bedingungen Ausgleichsmechanismen zu verzich-
Mit scharfen Worten kommentiert dieser Zeit für die zahnmedizinische ten. Ein schriftlicher Widerspruch
auch der Bundesvorsitzende des Versorgung erbringen, bleiben uner- gegenüber den Krankenkassen muss
Freien Verbands Deutscher Zahnärzte wähnt, und auch die wirtschaftlichen innerhalb von 28 Tagen nach Inkraft-
(FVDZ) Harald Schrader die Verord- Folgen der Corona-Krise für die Zahn- treten der Verordnung erfolgen.
nung: Hier offenbarten sich die „bei- ärzte werden nicht berücksichtigt“.
spiellose Diskriminierung einer Berufs- Angesichts der besonderen vertrag-
gruppe“ und „ein völliges Politikversa- VER ZICHT AUF lichen Strukturen in Schleswig-Hol-
gen“, kritisiert er. Das sei „ein Schlag K R E D I TA N G E B O T A L S stein wird der KZV-Vorstand diese
ins Gesicht“ all jener, die seit vielen OPTION Option genau prüfen. „Wir werden
Jahren „mit hohem persönlichem Ein- den Verordnungstext genau lesen
satz das ambulante Versorgungssys- Heilmittelerbringer wie Physiothe- und dann entscheiden. Ich kann mir
tem aufrechterhalten.“ Die Karikatur rapeuten, Logopäden oder Ergothe- allerdings nicht vorstellen, dass die
des „porschefahrenden Zahnarztes“ rapeuten erhalten laut Verordnung schleswig-holsteinische (Vertrags-)
scheine in Politikerköpfen unausrott- dagegen 40 Prozent der Vergütung Zahnärzteschaft angesichts dieser
bar, bedauert Schrader. Die Prognose aus dem vierten Quartal 2019 als Ein- Bedingungen unter diesem löchrigen
des FVDZ-Vorsitzenden für die Zukunft malzuschuss: Sie könnten die wäh- Schirm Schutz suchen sollte. Kredite,
fällt düster aus: „Wenn die Politik nicht rend der COVID-19-Epidemie nicht die innerhalb von ein bzw. zwei Jah-
aufhört, mit zweierlei Maß zu messen erbrachten Behandlungen „in der ren zurückzuzahlen sind, sind für die
und uns wie Mediziner zweiter Klas- Regel“ nicht nachholen und die damit KZV Schleswig-Holstein und damit für
se zu behandeln, wird die flächen- verbundenen Umsatzeinbußen nicht unsere Praxen keine echte Hilfe. Zum
deckende zahnärztliche Versorgung selbst ausgleichen, führt das BMG zur Glück haben wir in Schleswig-Holstein
bald der Vergangenheit angehören.“ Begründung an. Einrichtungen des aufgrund vorausschauender Vertrags-
Müttergenesungswerks und gleichar- politik eine besondere Situation.
„Der Gleichheitsgrundsatz wird von tige Einrichtungen sollen wie bereits Durch die seit Jahren in Partnerschaft
der Politik eklatant verletzt“, sagt auch stationäre Rehabilitationseinrichtun- mit den gesetzlichen Krankenkassen
Dr. Michael Diercks, Vorstandsvorsit- gen 60 Prozent ihrer Einnahmeausfälle beziehungsweise deren Verbänden
zender der KZV Schleswig-Holstein. aus Mitteln der Liquiditätsreserve des vertraglich festgelegte Überstellung
„Warum Zahnärzte anders behandelt Gesundheitsfonds ersetzt bekommen. der Gesamtvergütung sind wir in der
werden als Krankenhäuser, niederge- In der Pflege wird der monatliche Pau- Lage, unsere Zahnärzte wirkungsvol-
lassene Ärzte oder Psychotherapeu- schalbetrag, den die Pflegekassen für ler zu schützen“, erklärt Diercks.
ten, ist nicht zu verstehen. Während zum Verbrauch bestimmte Pflegemit-
andere Berufsgruppen allabendlich tel aufwenden dürfen, befristet von // Kirsten Behrendt
öffentlich Applaus erhalten und Son- 40 auf 60 Euro angehoben. Das gilt
derzahlungen oder Steuererleich- beispielsweise für Einmalhandschuhe
terungen erwarten dürfen, werden und Desinfektionsmittel.
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SCHLESWIG-HOLSTEIN
M Ä N G EL B EI M DAT EN S C H U T Z
CCC ANALYSIERT
CORONA-DATENSPENDE-APP DES RKI
Der Start der Corona-Datenspende-App des Robert-Koch-Instituts (RKI) Anfang
April war durchaus erfolgreich: Innerhalb von nur einer Woche meldeten sich
mehr als 300.000 Freiwillige, die bereit sind, Daten aus ihren Fitnessarmbändern
oder Smartwatches mit dem RKI zu teilen. Nur wenig später deckte der Chaos
Computer Club (CCC) allerdings diverse Schwachstellen beim Datenschutz
auf – und warnte in diesem Zusammenhang vor hohem „Schadpotenzial“ auch mit
Blick auf weitere App-gestützte Maßnahmen zur Eindämmung von SARS-CoV-2.
Die App des RKI soll ergänzende Zudem ist es laut Analyse möglich,
Informationen dazu liefern, wo und Fitnessdaten zu manipulieren – und
wie schnell sich das Coronavirus in damit auch die lokalen Maßnahmen,
Deutschland ausbreitet. Die zur Ver- die auf der Auswertung dieser Daten
fügung gestellten Daten – dazu gehö- basieren, zu beeinflussen. Außerdem
ren beispielsweise Ruhepuls, Schlaf seien die Zugangsdaten, die bei der
und Aktivitätsniveau – sollen helfen, Verknüpfung der App mit einem Fit-
Infektionsschwerpunkte besser zu nesstracker angegeben werden müs-
erkennen. Damit hofft das RKI auch, sen, unzureichend geschützt. Und auch nahmensteuerung“ direkt Einfluss auf
ein genaueres Bild über die Wirksam- die Anforderungen an eine wirksame die Wahrnehmung des RKI als Na-
keit der Maßnahmen zur Bekämpfung Einwilligung zur Verarbeitung der mensgeber der App, gab der CCC zu
von SARS-CoV-2 zu gewinnen. Wie Daten nach der Datenschutzgrund- bedenken. „Eine auf diese Weise be-
der Chaos Computer Club feststellte, verordnung seien nicht erfüllt. Das schädigte Reputation wird sich jedoch
blieb jedoch - wohl auch aufgrund des habe unter anderem zur Folge, dass nicht nur auf das RKI, sondern auch
hohen Zeitdrucks, schnell eine solche das Institut „zu keinem Zeitpunkt“ die auf zukünftige eHealth-Verfahren di-
App zu realisieren - der Datenschutz Identität des Betroffenen „tatsächlich rekt oder indirekt auswirken und den
vielfach auf der Strecke. kennt“. Dadurch würden die Grund- Grundtenor für die Wahrnehmung in
lagen für weitere Schwachstellen ge- der Öffentlichkeit setzen“. – Das dürfte
So frage das RKI die Daten „regel- schaffen: Es könne beispielsweise wohl kaum im Sinne von Bundesge-
mäßig“ nicht vom Smartphone des nicht verhindert werden, „dass An- sundheitsminister Jens Spahn sein –
„Datenspenders“, sondern direkt bei greifer massenweise Fake-Identitä- zumal er selbst gerade mit Problemen
den Anbietern der Fitnesstracker ab. ten erzeugen und so grundlegend die und Verzögerungen bei einer geplan-
Dazu speichere das Institut Zugangs- Aussagekraft der Auswertungen des ten Corona-Warn-App kämpft.
daten, mit denen unter anderem auf RKI kompromittieren.“
den Namen und die vollständige Fit- Das RKI hat zwischenzeitlich bei ei-
nesshistorie des „Spenders“ zugegrif- Bei einer Verletzung „insbesondere nigen der Schwachstellen bereits
fen werden könne. Die Möglichkeit, der Vertraulichkeit der Gesundheits- nachgebessert. Andere Mängel lie-
Datenspender „unter Missbrauch daten“ würden die „Akzeptanz von ßen sich jedoch nur mit großem Auf-
dieser Zugangsdaten“ direkt zu iden- und das Vertrauen in“ weitere App-ge- wand beseitigen, bedauert der CCC.
tifizieren, hebele den Zweck der vor- stützte Maßnahmen zur Eindämmung „Hier zeigt sich, dass die in den letzten
gesehenen Pseudonymisierung aus. der SARS-CoV-2-Pandemie beschä- fünfzehn Jahren versäumte Digitalisie-
digt, fasst der Chaos Computer Club rung des Gesundheitswesens einen
Die direkte Übertragung von Server zusammen. Eine daraus resultierende zügigen und zielgerichteten Einsatz
zu Server stehe überdies im Wider- geringere Beteiligung an derartigen solcher Apps erheblich erschwert“,
spruch zu Aussagen in der Daten- Maßnahmen könne sich ebenfalls ne- schreibt der Club auf seiner Home-
schutzerklärung der App, so der CCC. gativ auf die Eindämmung des Coro- page.
Hinzu kommt, dass nach Erkenntnis- na-Virus auswirken.
sen der Experten der direkte Zugang // Kirsten Behrendt
des RKI zu den Fitnessdaten auch bei Nicht zuletzt hätten Mängel beim
einer Deinstallation der Smartphone- Schutz der erhobenen Daten ebenso
App nicht automatisch beendet wird. wie „fehlerhafte Prognosen und Maß-
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K ASSENZ AHNÄRZTLICHE VEREINIGUNG
CORONA-MELDUNGEN
„CORONA-MELDUNGEN“
AUS DER K Z V SCHLESWIG-HOLSTEIN
VERTRETERVERSAMMLUNG geben. Der jeweilige Status kann je- SCHUTZMASKEN?
derzeit bearbeitet werden. K R E AT I V E L Ö S U N G F Ü R
Die für den 13. Mai einberufene Ver- K Z V - M I TA R B E I T E R
treterversammlung der KZV Schles- K Z V S - H L I EFER T FFP2-
wig-Holstein wurde aufgrund der MASKEN AN PRA XEN Da Schutzausrüstungen rar sind,
Corona-Pandemie abgesagt. Der aber auch den Mitarbeitern der KZV
VV-Vorsitzende Dr. Nils Borchers ent- Ende April erfolgte eine Lieferung S-H empfohlen wird, im Haus Schutz-
schied im Einvernehmen mit dem Vor- von 18.000 FFP2-Masken, die die KZV masken zu tragen, ist hier eine kreative
stand, dass das Risiko für ein Abhalten Schleswig-Holstein bestellt hatte, um Lösung gefunden worden: Selbst ge-
der Sitzung in der aktuellen Situation die Praxen im Land zu unterstützen. nähter Mund-Nase-Schutz. Die „Erst-
mit Blick auf den Gesundheitsschutz Aus diesem Kontingent erhielt inzwi- ausstattung“ hat eine KZV-Mitarbei-
aller Teilnehmer zu hoch ist. Dies steht schen jeder in Schleswig-Holstein zu- terin „im Auftrag“ der KZV genäht.
auch im Einklang mit den weiterhin be- gelassene Zahnarzt zehn Masken. So wird der Corona-Alltag in der KZV
stehenden Vorgaben der Bundes- und zumindest ein bisschen bunter…
Fotos: Kirsten Behrendt
der Landesregierung zur Reduzierung
sozialer Kontakte auf ein Minimum. E R H A LT D E R L I Q U I D I TÄT
DER PRA XEN
SCHWERPUNK TPRA XEN
Wie bereits mitgeteilt (s. Vorstands-
Neben den beiden Universitätskli- Rundschreiben vom 18. März 2020
niken Kiel und Lübeck haben sich und Zahnärzteblatt 4/2020), hat der
inzwischen fünf schleswig-holsteini- KZV-Vorstand eine Reihe von Maß-
sche Praxen bereiterklärt, ebenfalls nahmen getroffen, um die Liquidität
die Behandlung infizierter oder unter der Praxen auch unter Pandemie-
Coronaverdacht stehender Patienten Bedingungen zu erhalten. So wer-
zu übernehmen. Schutzausrüstungen Schutzmasken für Zahnärzte den die Abschlagszahlungen für die
für diese Praxen wurden von der Kas- KCH-Quartalsabrechnungen bis ein-
senzahnärztlichen Bundesvereinigung Die KZV weist in diesem Zusammen- schließlich Juli 2020 auf der Höhe des
bereitgestellt und von der KZV Schles- hang darauf hin, dass sie einen Einkauf Jahres 2019 belassen, es sei denn, die
wig-Holstein versandt. Die Kosten für und eine Verteilung von Schutzaus- Praxen widersprechen und wünschen
die Ausstattung dieser so genannten rüstung „in großem Stil“ nicht leisten eine Reduzierung. HVM-Einbehalte
Schwerpunktpraxen tragen gemäß ver- kann. Auch wenn zahlreiche Praxen in aus dem I. Quartal 2020 wurden nicht
traglicher Regelung die gesetzlichen E-Mails und Telefonaten eine Ausstat- realisiert. Die Jahresendabrechnung
Krankenkassen. Die Zulassungsorte tung durch die KZV fordern, ist dies 2019 wurde auf April 2020 vorgezo-
und Telefonnummern der Schwer- keine satzungsgemäße Aufgabe und gen. Für das II. Quartal 2020 ist der
punktpraxen finden sich auf der Home- kann nur in Ausnahmefällen erfolgen. HVM komplett ausgesetzt.
page der KZV S-H.
AK TUELLE MIT TEILUNGEN:
VERTRE TUNGEN ÜBER DAS H O M E PA G E D E R K Z V
S E R V I C E - P O R TA L
Aktuelle Mitteilungen zur Corona-
Im von der KZV S-H initiierten lan- Pandemie finden Sie auf der Home-
desweiten Vertretungssystem über page der KZV Schleswig-Holstein
das Service-Portal der KZV stehen (www.kzv-sh.de). Bitte beachten Sie in
mittlerweile über 200 Praxen bereit, diesem Zusammenhang auch entspre-
die in der Lage sind, Vertretungen für chende Vorstands-Rundschreiben.
Kollegen zu übernehmen. Praxen, die
eine Vertretung benötigen, können ih- … und Mund-Nasen-Schutz für KZV- // Kirsten Behrendt
ren Bedarf in diesem Portal bekannt Mitarbeiter
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SCHLESWIG-HOLSTEIN
H YG I EN EKOS T EN F Ü R G K V- PAT I EN T EN
K Z V S-H SCHL ÄGT KR ANKENK ASSEN
HYGIENEPAUSCHALE VOR
Die Ausbreitung von SARS-CoV-2 ebenso wie bei der PKV-Regelung an chen Versorgungstrukturen im Land
stellt die Zahnarztpraxen vor große der Leistungsbewertung für die Ent- Schleswig-Holstein leisten. Wir hoffen
Herausforderungen. Das betrifft nicht fernung eines mehrwurzeligen Zahnes daher sehr, dass die Verbände ihre
nur die wirtschaftliche Situation, son- zu orientieren und sie mit 15 BEMA- Verantwortung wahrnehmen werden,
dern unter anderem auch die Beschaf- Punkten (s. BEMA-Nr. 44) zu bewer- um Arbeitsplätze zu sichern und eine
fung von Praxismaterialien. Schutz- ten. Die Abrechnung soll durch eine wohnortnahe Versorgung ihrer Ver-
ausrüstung und Desinfektionsmittel Pseudo-Gebührennummer, die extra sicherten auch in den Folgejahren zu
sind unter Pandemie-Bedingungen für diese Vereinbarung geschaffen garantieren“, sagte er.
nicht nur Mangelware, sondern kos- wurde, erfolgen. Die Regelung soll
ten in den meisten Fällen auch deut- laut Vertragsentwurf befristet bis zum „Aufgrund unserer Vertragssituation
lich mehr als zu „normalen“ Zeiten. 30. September 2020 gelten. können wir unseren Kostenträgern die
Hygiene-Pauschale in jeder Hinsicht
Hinzu kommt: Im Zuge der Corona- „Nachdem wir erfahren hatten, dass kostenneutral anbieten: Da nahezu
Pandemie hat sich aufgrund der be- das Beratungsforum für Gebühren- sämtliche KCH-Leistungen in der Ge-
sonderen Anforderungen an das Risi- ordnungsfragen von Bundeszahn- samtvergütung enthalten sind, würde
komanagement auch der Zeitaufwand ärztekammer, PKV-Verband und der diese Pauschale die Kassen keinen
für den einzelnen Behandlungsfall Beihilfe eine Corona-Hygiene-Pau- zusätzlichen Cent kosten. Auch aus
noch einmal erheblich erhöht – und schale für PKV-Versicherte beschlos- diesem Grund hoffen wir auf die Zu-
das, obwohl Zahnärzte ohnehin schon sen hat, machten wir uns sofort an die stimmung der Krankenkassen“, so der
mit hohen Hygienestandards arbeiten. Arbeit, um eine entsprechende Ver- Vorstandsvorsitzende.
Um die dadurch entstehenden Mehr- einbarung auch für GKV-Versicherte
kosten für die Praxen aufzufangen, zu entwerfen“, berichtet Dr. Michael Bis zum Redaktionsschluss des Zahn-
haben die Bundeszahnärztekammer Diercks, Vorstandsvorsitzender der ärzteblattes lagen noch keine Ergeb-
und der Verband der Privaten Kran- KZV Schleswig-Holstein. „Mit dem nisse zu einem möglichen Vertrags-
kenversicherung (PKV-Verband) eine Abschluss der vorgeschlagenen Ver- abschluss vor.
Corona-Hygiene-Pauschale von 14,23 einbarung würden auch die Kranken-
Euro je Sitzung verhandelt. Analog in kassen ihren Beitrag für den Erhalt // Kirsten Behrendt
Ansatz gebracht werden soll dafür der ambulanten vertragszahnärztli-
die GOZ-Nr. 3010 (Entfernung eines
mehrwurzeligen Zahnes) zum 2,3fa-
chen Satz. Die Regelung gilt befristet
zunächst bis zum 31. Juli 2020.
Der Vorstand der KZV Schleswig-Hol-
stein hält einen solchen Ausgleich je-
doch nicht nur für die Behandlung von
Privatversicherten, sondern ebenso
von gesetzlich krankenversicherten
Patienten für notwendig. In Anlehnung
an die für den PKV-Bereich gefunde-
ne Lösung schlug der Vorstand den
Krankenkassen und Krankenkassen-
verbänden im Land daher vor, auch
für GKV-Patienten eine Vereinbarung
zum Ansatz einer Corona-Hygiene-
pauschale je Patient und Sitzung zu
schließen. Ein von der KZV S-H ausge-
arbeiteter Vertragsentwurf sieht vor,
sich bezüglich der Höhe der Pauschale
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K ASSENZ AHNÄRZTLICHE VEREINIGUNG
F O R S C H U N GS B ER I C H T
GESUNDHEITSKOMPETENZ
IN CORONA ZEITEN
Krisenkommunikation ist per se ein schwieriges Terrain. Das gilt erst Recht für Coronavirus zu verstehen. Rund 80
ein so extremes Ereignis wie die Corona-Pandemie. Wie überzeugt man die Prozent fällt es leicht oder sehr leicht,
Bevölkerung vom Ernst der Lage, damit sie weitreichende Eingriffe in das öf- Anweisungen zum Infektionsschutz
fentliche Leben akzeptiert, ohne in Massenhysterie zu verfallen? Auch in punkto von Behörden, Medien, Familienmit-
Gesundheitsinformationen stellt SARS-CoV-2 Politiker, Behörden, Heilberufler gliedern oder Freunden zu begreifen
und Medien vor besondere Herausforderungen: Wie vermittelt man präventive oder Risikoeinschätzungen zum Coro-
Verhaltensweisen und Infektionsschutzmaßnahmen so, dass sie auch tatsäch- navirus im Internet nachzuvollziehen.
lich umgesetzt werden? In der aktuellen Krise scheint – trotz aller Kritik – doch Auch wirksame Schutzmaßnahmen
einiges richtig gelaufen zu sein. und Verhaltensweisen für sich selbst
und andere einzuordnen oder An-
Denn die große Mehrheit der Bevöl- gesamt als verständlich und nützlich weisungen von Ärzten und Apothe-
kerung in Deutschland fühlt sich über wahrgenommen werden“, stellen die kern nachzukommen, stellt für über
die Corona-Pandemie gut oder sogar Studienautoren fest. 80 Prozent kein Problem dar. – Damit
sehr gut informiert – und zwar über bleiben andererseits allerdings immer
alle Altersgruppen, Bildungsschich- SUBJEKTIV GUTER noch zwischen zehn und zwanzig Pro-
ten und Geschlechterunterschiede I N F O R M AT I O N S S TA N D zent, die ihre Gesundheitskompetenz
hinweg. Das ergab eine repräsenta- Z U R C O R O N A - PA N D E M I E in diesen Bereichen als nicht ausrei-
tive Befragung, die das Institut für chend einschätzen.
Demoskopie Allensbach im Auftrag Wie die Befragung zeigt, fühlen sich
des Interdisziplinären Zentrums für 29 Prozent der Studienteilnehmer Die überwiegend positiven Ergebnis-
Gesundheitskompetenzforschung der sehr gut über SARS-CoV-2/COVID-19 se überraschen insofern, weil frühere
Universität Bielefeld und des Depart- informiert, weitere 61 Prozent gut. Untersuchungen zur Gesundheitskom-
ment of Public Health and Education Lediglich neun Prozent halten sich für petenz stets ergeben hatten, dass
der Hertie School of Governance in weniger, nur ein Prozent der Bevölke- es über der Hälfte der Bevölkerung
Berlin durchführte. Schwerpunkt der rung für gar nicht gut informiert. Für grundsätzlich große Schwierigkeiten
Untersuchung war die Einschätzung über 90 Prozent der Befragten ist es bereitet, die nötigen Informationen
der eigenen „Gesundheitskompe- nach subjektivem Empfinden einfach über gesundheitliche Vorbeugung
tenz“, also in diesem Fall der Frage, oder sogar sehr einfach, Informatio- sowie den Umgang mit Krankheiten zu
wie gut es gelingt, Informationen zur nen über das Corona-Virus im Internet finden – und die Informationen richtig
Corona-Pandemie zu finden, zu ver- zu finden. Fast 90 Prozent beurteilen einzuordnen, um sich im Alltag ent-
stehen und auf dieser Basis Konse- es als einfach oder sehr einfach, im sprechend zu verhalten. Mit der Coro-
quenzen für das eigene Verhalten zu Netz Informationen über Verhaltens- nakrise hat sich jedoch auch in dieser
ziehen. Das positive Umfrageergebnis weisen zur Vorbeugung einer Infek- Hinsicht eine neue Situation ergeben.
sei vermutlich „auf die Entscheidun- tion mit SARS-CoV-2 zu erhalten und So weisen die Studienautoren darauf
gen der politischen Akteure und die die Anweisungen des eigenen Arztes hin, dass Informationen zum Virus, zur
Maßnahmen der behördlichen Ein- oder Apothekers bzw. von Pflegekräf- Erkrankung sowie zum Infektions- und
richtungen zurückzuführen, die ins- ten zu Schutzmaßnahmen gegen das Selbstschutz zurzeit allgegenwärtig
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F O R S C H U N GS B ER I C H T
sind: „COVID-19-Informationen ha-
ben den digitalen Informations- und
Kommunikationsraum im Internet und
den sozialen Medien eingenommen
und sind das bestimmende Thema in
TV, Zeitungen und Radio geworden.“
Infektionsschutzmaßnahmen und prä-
ventive Verhaltensweisen wie Hygiene,
Desinfektion, Händewaschen, Husten-
und Niesetikette, Abstandhalten und
Mundschutzmasken hätten sich als
„zentrale Begriffe öffentlicher Ge-
sundheitsinformation“ etabliert. „Über
das Informieren der Bevölkerung
sollen Verhaltensweisen gefördert
und gestärkt werden, um die Anste-
ckungsgefahr für sich und andere zu
minimieren“, fassen die Wissenschaft-
ler zusammen.
Coronainformationen besäßen darü- zur Aufrechterhaltung der Funktions- dem wurde auch nicht überprüft, ob
ber hinaus eine hohe „Alltagsrelevanz“: weise des deutschen Versorgungssys- die – theoretische – Gesundheitskom-
„Durch die Coronavirus-Pandemie tems im Kampf gegen das Coronavirus petenz im Alltag tatsächlich praktisch
haben sich Gesundheitsinformatio- gefährden. umgesetzt wird. Zum Zusammenhang
nen von einem abstrakten zu einem zwischen Gesundheitskompetenz und
praktischen Gegenstand des Lebens- Fakt ist jedoch auch: Je besser der Faktoren, die Verhaltensweisen beför-
alltags gewandelt“, erläutern die subjektiv empfundene Informations- dern oder verhindern, müsse „zwin-
Wissenschaftler. Die Motivation, sich stand ist, desto geringer ist die Ver- gend“ weiter geforscht werden, so die
mit Informationen zum Corona-Virus unsicherung. Bei Personen unter 45 Wissenschaftler.
auseinanderzusetzen, sei vermutlich Jahren ist die Verunsicherung zu-
hoch – was sicherlich einen positiven dem etwas weiter verbreitet als bei Insgesamt verlange der Umgang mit
Einfluss auf den Umgang mit diesen Menschen ab 60. Keine signifikanten COVID-19 Menschen viel ab, resümie-
Informationen ausübe. Unterschiede bestehen in dieser Fra- ren sie: Resilienz, soziale Ressourcen
ge dagegen zwischen verschiedenen und Gesundheitskompetenz seien un-
VERUNSICHERUNG DURCH Bildungs- und Einkommensschichten. verzichtbare Bestandteile der Krisen-
I N F O R M AT I O N S F L U T bewältigung geworden. – Tatsächlich
Daneben beurteilen es auch immerhin hängt in dieser Krise viel von der Ge-
Die Informationsflut scheint für Viele 52 Prozent der Befragten als schwierig sundheitskompetenz der Bevölkerung
allerdings wiederum auch ein Problem oder sehr schwierig einzuschätzen, ob ab: Sie trägt dazu bei, die Ausbrei-
darzustellen: So gaben 56 Prozent der sie sich selbst mit SARS-CoV-2 ange- tung des Virus zu verlangsamen – um
Befragten an, sich in der gegenwärti- steckt haben könnten. dadurch unter anderem auch Ärzte
gen Krise durch die Vielfalt an Infor- und Krankenhäuser zu entlasten. Bis
mationen zum Thema SARS-CoV-2/ E I N S C H ÄT Z U N G D E R zur Entwicklung eines Medikaments
COVID-19 verunsichert zu fühlen und ERGEBNISSE und eines Impfstoffs wird es weiter-
nicht zu wissen, welchen Informatio- hin auf das Verhalten jedes Einzelnen
nen sie trauen sollen. Das stelle insbe- Die Studienergebnisse zur Gesund- ankommen.
sondere im Kampf gegen die „Infode- heitskompetenz beruhen auf einer
mie“ – die Vielzahl von Gerüchten und Selbsteinschätzung der Befragten. // Kirsten Behrendt
Falschinformationen im Zuge der Pan- Aufgrund der medialen Dauerpräsenz
demie – ein „gravierendes Problem“ von SARS-CoV-s/COVID-19 könnten
dar, so die Studienautoren: Des- und einige Menschen ihre Fähigkeiten zum
Fehlinformationen könnten den Erfolg Umgang mit diesen Informationen al-
der behördlichen Maßnahmen zur lein deswegen höher einschätzen, weil
Eindämmung des Virus, zum Schutz sie allgegenwärtig sind, gaben die
von Ärzten und Pflegekräften sowie Studienautoren zu bedenken. Außer-
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F O R T B I L D U N G EN O N L I N E
K Z V S -H BIETET ERSTE KURSE
ALS WEBINARE AN
Die Corona-Pandemie hat uns – trotz auch zu Corona-Zeiten möglich – ganz gesetzt haben, mit diesem Verfahren
einiger Lockerungen – weiterhin fest ohne Ansteckungsrisiko. vertraut machen.
im Griff. Mitte März musste die KZV
Schleswig-Holstein neben dem Zahn- Das Pilot-Webinar der KZV Schleswig- Von Interesse ist das zu diesem Zeit-
ärztetag leider auch alle bereits ge- Holstein – das wir kostenfrei anbieten punkt vor allem auch deswegen, weil
planten Präsenzfortbildungen absa- – wird am 3. Juni zum Thema Online- die Vertreterversammlung der KZV
gen. Ungewöhnliche Zeiten erfordern Abrechnung stattfinden. Der Kurs Schleswig-Holstein auf ihrer Sitzung
neue Wege: Die KZV wird einen Teil wurde bereits mehrfach als Präsenz- am 9. November 2019 beschloss, ab
der ausgefallenen Seminare im Juni veranstaltung im Zahnärztehaus so- der Monatsabrechnung für Juli 2020
nun in einen virtuellen „Seminarraum“ wie in den Kreisvereinen durchge- bzw. ab der Quartalsabrechnung
verlegen und als Webinare anbieten. führt und wird nun erstmals in dieser III/2020 zusätzliche Festbeträge für
neuen Form präsentiert. Das erste Abrechnungen einzuführen, die nicht
Ein Web-Seminar – oder Webinar – Webinar der KZV S-H ermöglicht es auf ausschließlich digitalem Wege an
ist ein Online-Training, das live über Zahnärzten und ihren Praxisteams die KZV übermittelt werden. „Viel-
das Internet übertragen wird. Man jedoch nicht nur, bei einer „Pre- leicht motiviert das Webinar ja die
betrachtet also kein aufgezeichne- miere“ dabei zu sein und Erfahrung eine oder andere Praxis noch, vor dem
tes Video über eine entsprechende mit dieser Form der Fortbildung zu Ende des II. Quartals auf die neue –
Plattform, sondern ist zu einem fest- sammeln. Vor allem können sich alle und zeitgemäße – Online-Einreichung
gelegten Zeitpunkt direkt mit dem Praxen, die sich bisher noch nicht der Abrechnung umzustellen, um so
Referenten verbunden. Die über den mit der Möglichkeit der Online-Ein- die höheren Verwaltungsgebühren für
Bildschirm gezeigte Präsentation wird reichung ihrer Abrechnung über das die Einreichung auf Papier oder Dis-
live kommentiert. So wird Fortbildung Service-Portal der KZV auseinander- kette zu vermeiden“, hofft Referent
Peter Oleownik, stellvertretender Vor-
standsvorsitzender der KZV Schles-
wig-Holstein. „Dieses Webinar stellt
INFO
i die letzte Möglichkeit dar, sich vor der
Umstellung umfassend zu informieren
und die Online-Einreichung der Ab-
Der Begriff Webinar setzt sich zusammen aus den Wörtern Web und Semi- rechnung in Angriff zu nehmen.“
nar und ist bereits seit einigen Jahren etabliert: Seit 2003 ist er sogar beim
Deutschen Patent- und Markenamt als Wortmarke eingetragen. S E M I N A R I N H A LT E :
Nach einer kurzen Einführung wird
Oleownik zunächst die Grundprinzi-
pien der Erstellung von Abrechnungs-
dateien über das Praxisverwaltungs-
system erläutern. Dabei wird er auch
auf die Einbindung von XML-Labor-
rechnungen eingehen. Zudem wird er
die Zugangsmöglichkeiten zum Ser-
vice-Portal der KZV und dessen Funk-
tionen vorstellen. Im Anschluss wird er
die einzelnen Schritte des Datentrans-
fers für alle Leistungsbereiche (KCH,
ZE, KFO, KBR, PAR) demonstrieren.
Auch die Online-Erfassungsmasken
für einzelne ZE-, KFO-, KBR- und PAR-
Fälle werden vorgestellt und anhand
von Beispielen erklärt.
12 Z A H N Ä R Z T E B L AT T 0 5 | 2020SCHLESWIG-HOLSTEIN
F O R T B I L D U N G EN O N L I N E
Das Webinar zur Online-Abrechnung
ist sowohl für Zahnärztinnen und
Zahnärzte als auch für Mitarbeiter
und Mitarbeiterinnen vorgesehen.
Die Teilnehmerzahl ist begrenzt; An-
meldungen werden in der Reihenfolge
ihres Eingangs berücksichtigt.
BASISKURS
ZE-FESTZUSCHÜSSE
Als zweites Webinar wird die KZV S-H
am 10. Juni den „Basiskurs ZE-Fest-
zuschüsse“ anbieten. In dieser Online-
Fortbildung werden Grundkenntnisse
zum ZE-Festzuschuss-System vermit-
telt. Anhand von Beispielen wird die
Vorgehensweise bei der Abrechnung
von Regel-, gleich- und andersartigen
Versorgungen erarbeitet. Dieses We-
binar richtet sich an Praxismitarbeiter/
innen, die bisher noch nicht regel-
mäßig im Bereich der Abrechnung fähiger Computer mit Lautsprecher ebinare erhalten die Teilnehmer
W
tätig sind. oder Kopfhörer und eine stabile Inter- einen Link und eine kurze Anleitung.
netverbindung. Kamera und Mikrofon
VOR AUSSE T ZUNGEN sind für die Teilnehmer dagegen nicht Anmeldungen für beide Webinare
FÜR DIE TEILNAHME AN erforderlich. Während des Seminars bitte online unter www.kzv-sh.de
WEBINAREN: auftauchende Fragen können vor- oder über das dem Vorstandsrund-
aussichtlich über eine Chatfunktion schreiben vom 4. Mai 2020 beige-
Voraussetzungen für die Teilnahme gestellt werden. Nach der Anmel- fügte Formular.
an einem Webinar sind ein internet- dung und rechtzeitig vor Beginn der
WEBINAR: WEBINAR:
TSCHÜSS DISKETTE UND PAPIER – ZAHNERSATZ FESTZUSCHÜSSE –
WILLKOMMEN ONLINE-EINREICHUNG! B ASISKURS
So nutzen Sie die moderne Online-Einreichung
Ihrer Abrechnung über das Service-Portal der KZV Nur für Mitarbeiter/innen
Schleswig-Holstein
Termin: Termin:
Mittwoch, 03. Juni 2020, Mittwoch, 10. Juni 2020,
14.30 – 16.00 Uhr 14.00 – 16.00 Uhr
Referent: Referentinnen:
Peter Oleownik, Ines Jäger und Sandra Fischer,
stellv. Vorstandsvorsitzender der KZV S-H KZV Schleswig-Holstein
Kursgebühr: keine Kursgebühr: 25 €
Für diesen Kurs werden zwei je Teilnehmer/in (inkl. Skript)
Fortbildungspunkte angerechnet.
0 5 | 2020 Z A H N Ä R Z T E B L AT T 13K ASSENZ AHNÄRZTLICHE VEREINIGUNG
WISSENSCHAF TLICHE KOMMISSION FÜR EIN MODERNES VERGÜTUNGSSYSTEM
EXPERTEN PL ÄDIEREN FÜR
„PARTIELLE HARMONISIERUNG“
Die Frage, ob das deutsche Gesundheitswesen für die Vergütung ambulanter därmarktes“ zu verhindern wäre, auf
ärztlicher (und zahnärztlicher) Leistungen zwei verschiedene Vergütungssysteme dem sich Patienten „mit entsprechen-
benötigt, wird bereits seit vielen Jahren kontrovers diskutiert. Dabei schwingt der Zahlungsbereitschaft“ ärztliche
zugleich immer auch die Frage nach einer Vereinheitlichung von gesetzlicher Leistungen zu höheren Preisen kau-
und privater Krankenversicherung zu einer so genannten Bürgerversicherung fen würden, etwa zur Vermeidung von
mit. Vor diesem Hintergrund wurden die Ergebnisse der von Bundesgesund- Wartezeiten. Auch verfassungs- und
heitsminister Jens Spahn im Sommer 2018 eingesetzten „Wissenschaftlichen unionsrechtlich sei strittig, ob ein „ka-
Kommission für ein modernes Vergütungssystem“ (KOMV) mit Spannung er- tegorisches Verbot, eine abweichende
wartet. Seit Ende Januar liegt der KOMV-Bericht vor. Vergütung zu verlangen, zu entrichten
und zu versichern, zumal bei angemes-
Die Einsetzung der Kommission geht bedingte Differenzierung“ zwischen senem Versorgungsniveau und Fest-
auf den Koalitionsvertrag zwischen GKV und PKV geprägt ist. Dabei hät- halten am dualen Versicherungssys-
CDU, CSU und SPD aus dem Jahr 2018 te eine einheitliche Vergütung für alle tem“ zu rechtfertigen sei.
zurück und war damals Teil eines Kom- ambulanten Leistungen nach Ansicht
promisses, um die unterschiedlichen der Kommission durchaus Vorteile: „Es Die Kommission schlägt in ihrem Gut-
Positionen der Koalitionspartner be- entstünden langfristig wirtschaftliche achten daher lediglich eine „partielle
züglich der Weiterentwicklung des Synergieeffekte, da nicht mehr zwei Harmonisierung“ vor. Dazu unter-
deutschen Krankenversicherungssys- Leistungsverzeichnisse mit darauf auf- scheidet sie zwischen Bausteinen, die
tems unter einen Hut zu bringen: bauenden Kalkulation(ssystem)en pa- „sinnvollerweise“ gemeinsam weiter-
Unter Berücksichtigung „aller hiermit rallel weiterentwickelt werden müss- entwickelt werden sollten, und Bau-
zusammenhängenden medizinischen, ten.“ Finanzielle Fehlanreize bei der steinen, bei denen die Unterschiede
rechtlichen und wirtschaftlichen Fra- Behandlungsentscheidung könnten zwischen vertrags- und privatärztli-
gen“ sollte die Kommission Vorschlä- reduziert und die Versorgungsqualität cher Vergütung erhalten bleiben. Zu
ge vorlegen, wie ein modernes Ver- verbessert werden; die Transparenz den gemeinsamen Bausteinen zählen
gütungssystem geschaffen werden über das Leistungsgeschehen und die „Leistungslegendierung“ – d.h. die
könnte, „das den Versorgungsbedarf die Praktikabilität im medizinischen Definition der ärztlichen Leistungen –
der Bevölkerung und den Stand des Alltag würden erhöht, listet die Kom- und die „relative Kostenbewertung“
medizinischen Fortschritts abbildet.“ mission auf. – also die in Faktoren ausgedrückten
Einen Auftrag, sich auch mit den zahn- Kostenverhältnisse der Leistungen
ärztlichen Vergütungssystemen ausei- Die mit einer Vereinheitlichung der im Vergleich zueinander. Dafür soll-
nanderzusetzen, hatte die Kommission Vergütungssysteme einhergehenden ten nach Auffassung der Kommission
indes nicht. Herausforderungen hielt sie offen- neue gemeinsame Gremien der ver-
sichtlich jedoch trotzdem für schwer trags- und privatärztlichen Versorgung
REFORMBEDARF SOWOHL überwindbar: So müsste angesichts zuständig sein.
BEI DER GOÄ AL S AUCH des unterschiedlichen Vergütungsni-
BEIM EBM veaus im vertrags- und privatärztlichen Aufgrund der bestehenden sehr
Bereich entweder das aktuelle Hono- unterschiedlich gestalteten Versiche-
Die KOMV kommt zu zwei wesent- rarvolumen sinken; alternativ müssten rungssysteme empfiehlt die Kommis-
lichen Ergebnissen: Sowohl bei der zur Aufrechterhaltung des Niveaus sion jedoch keine gemeinsame Hono-
Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) als „GKV-Beitragserhöhungen“ oder ein rarordnung mit gemeinsamen Preisen.
auch beim Einheitlichen Bewertungs- Bundeszuschuss aus Steuermitteln er- Die Preise sollten vielmehr weiterhin
maßstab (EBM) sieht sie Reformbe- folgen, erläutert die Kommission. Zu- getrennt für GKV und PKV verhan-
darf. Eine generelle Harmonisierung dem stelle sich die Frage nach dem delt werden, befindet sie. Neben den
von GOÄ und EBM lehnen die Kom- Erhalt von im privatärztlichen Bereich Kosten sollen dabei auch andere Ge-
missionsmitglieder jedoch ab. Damit nicht greifenden Steuerungsmitteln sichtspunkte einfließen, z.B. regiona-
tragen sie vor allem der Komplexi- wie der Budgetierung und der KV-indi- le, fachspezifische und mengenbezo-
tät der Vergütungsstrukturen in der viduellen Honorarverteilungsmaßstä- gene Aspekte. Mit diesem Vorschlag
ambulanten ärztlichen Versorgung be. Die Kommission glaubt überdies könnten Unterschiede zwischen der
Rechnung, die durch die „historisch nicht, dass die Bildung eines „Sekun- vertrags- und privatärztlichen Vergü-
14 Z A H N Ä R Z T E B L AT T 0 5 | 2020SCHLESWIG-HOLSTEIN
WISSENSCHAF TLICHE KOMMISSION FÜR EIN MODERNES VERGÜTUNGSSYSTEM
tung von den Verhandlungspartnern nung mit Zustimmung des Bundesra- rungssystem – und wertet sie damit als
gesteuert werden und „bewusst“ tes habe sich nicht bewährt, stellt die Absage an eine Bürgerversicherung.
erhalten bleiben, resümiert die Kom- KOMV fest. Insbesondere sei sie zu Der KBV-Vorstandsvorsitzende Dr.
mission. schwerfällig, um medizinische Innova- Andreas Gassen kommentierte: „Die
tionen sowohl zügig als auch rechts- Kommission hat die unterschiedlichen
Die „Gemeinsame Leistungslegen- sicher in der Vergütung abzubilden. Realitäten und Voraussetzungen von
dierung“ (GLL) ist nach den Vorstel- Daher ist auch hier nun eine „gesetz- GOÄ und EBM erkannt. Sie hat richtig
lungen der Kommission von einem lich strukturierte Verhandlungslösung“ eingeschätzt, dass eine einzige Ge-
„Gemeinsamen Leistungsausschuss“ vorgesehen, für die die Bundesärzte- bührenordnung nicht die dafür erfor-
(GLA) aus Vertretern des Spitzenver- kammer und der PKV-Verband als derliche Flexibilität mit sich bringt.“
bands Bund der Krankenkassen, des Verhandlungspartner zuständig sein
PKV-Verbands, der Bundesärztekam- sollen. Erhöhte Aufmerksamkeit scheint den-
mer und der Kassenärztlichen Bundes- noch geboten. Von einer Einheits-Ge-
vereinigung – unter Rechtsaufsicht des Aus Gründen des Patienten- bzw. Ver- bührenordnung trenne der KOMV-Vor-
Bundesgesundheitsministeriums – zu braucherschutzes schlägt die Kom- schlag lediglich der unterschiedliche
erstellen und zu pflegen. Die Kalkula- mission außerdem vor, Mindestqua- Preis im vertragsärztlichen und priva-
tion der relativen Kostenbewertungen litätsstandards für die vertrags- und ten Bereich, gibt Bundeszahnärzte-
soll durch ein gemeinsames, zentrales privatärztliche Versorgung künftig ge- kammer-Präsident Dr. Peter Engel in
Institut mit denselben Institutionen meinsam und einheitlich zu definieren. einem Editorial in den „Zahnärztlichen
als Träger erfolgen. Kann sich der Ge- Mitteilungen“ (zm) zu bedenken. „Von
meinsame Leistungsausschuss nicht Es ist sicherlich als positives Signal zu da aus ist es nicht mehr weit bis zu alt-
über die Bewertungsrelationen eini- werten, dass die Kommission keine bekannten politischen Forderungen
gen, sei eine Schiedslösung oder eine Vereinheitlichung der gesetzlichen von gleicher Leistung zum gleichen
Ersatzvornahme durch das BMG „not- und privaten Gebührenordnungen Preis.“
wendig“, erklärt die Kommission. fordert. Denn auch wenn die zahn-
ärztlichen Gebührenordnungen nicht Ob die Bundesregierung die Vor-
Zur Ermittlung der „Preise“ in der Gegenstand der Untersuchung waren, schläge der Kommission überhaupt
vertragsärztlichen Versorgung könn- bestünde doch die Gefahr, dass die aufgreifen wird, wird nach Auskunft
ten die bisherigen Mechanismen mit Zahnärzte von einem Systemumbau von Bundesgesundheitsminister Jens
„dualen“ Verhandlungen auf Bundes- mit betroffen sein würden. Der Bun- Spahn nun zunächst geprüft. Oberste
und regionaler Ebene „grundsätzlich“ desvorsitzende des NAV-Virchow- Priorität dürfte dieses Vorhaben der-
beibehalten werden. Anders sieht es Bundes Dr. Dirk Heinrich sieht in den zeit allerdings wohl eher nicht haben.
in der privatärztlichen Versorgung aus: Vorschlägen der Kommission ein kla-
Die Regelungsform der Rechtsverord- res Bekenntnis zum dualen Versiche- // Kirsten Behrendt
0 5 | 2020 Z A H N Ä R Z T E B L AT T 15Sie können auch lesen
