Alternative Produkte zur Nikotin inhalation: E-Zigaretten, Shisha und Co - Nr. 3 / Oktober 2020 - SVDA
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Nr. 3 / Oktober 2020
Fachzeitschrift des Schweizerischen Verbandes der DentalassistentInnen SVDA
Alternative Produkte zur Nikotininhalation:
E-Zigaretten, Shisha und Co
Covid-19 und die Herausforderungen in der Zahnarztpraxis –
ein Erfahrungsbericht
meridol® PARODONT EXPERT ZAHNPASTA –
SPEZIELL FÜR PATIENTEN MIT PARODONTITIS
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meridol PARODONT EXPERT – Ihre Empfehlung wert:
• Höhere* Konzentration antibakterieller Inhaltsstoffe
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antibakteriellen Effekt
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Stabilisiert das Zinnchlorid und trans-
portiert es direkt zum Zahnfleischrand
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und Phenylpropanol
stärken den antibakteriellen Effekt
*vs. meridol® Zahnfleischschutz Zahnpasta. 1Studiendaten, TU Dresden, Data on file. Für Bestellungen: www.gabashop.com
praemolar 3 / 2020 Impressum I Editorial I Inhaltsverzeichnis 3
Impressum Editorial
praemolar 3/ Oktober 2020 Liebe Dentalassistentinnen und Dentalassistenten
Offizielles Organ des Schweizerischen Pünktlich, Ende September, halten Sie normalerweise den
Verbandes der DentalassistentInnen SVDA praemolar Nr. 3 in den Händen, um mit Fachlichen-, Vergnüg-
lichen- und Verbandsneuigkeiten versorgt zu werden (plus
Erscheint vierteljährlich im Werbung, welche die Herstellung des praemolar mitfinanziert).
März, Juli, September und Dezember Diesmal ist es anders.
Auflage: 1700 Exemplare Für die Verspätung entschuldigt sich die Redaktionskommission.
Verschiedene Faktoren haben dazu geführt, doch Covid-19 ist nicht
Verlag / Abonnemente / Inserateverwaltung schuld daran. Wir haben uns, zusammen mit den Autoren und Autorin-
Schweizerischer Verband der nen, dafür eingesetzt, dass auch diese Ausgabe lesenswert und informativ
DentalassistentInnen SVDA ist. Dafür spreche ich der Autorenschaft meinen Dank aus.
Bahnhofstrasse 7b Die Einführung und das anschliessende Ausfüllen eines persönlichen Tests zu Ihrem Arbeits-
6210 Sursee verhalten und Ihrem Praxis-Management dient dazu, Sie für die Praxis noch unentbehrlicher zu
041 926 07 75 machen. Ich wünsche Ihnen den Mut, zu sich selber ehrlich zu sein und, wo nötig, Verbesse-
info@svda.ch rungen vorzunehmen.
www.svda.ch Sehr eindrücklich schildert Dr. med. dent. Marcus Makowski aus St. Moritz seine Erfahrungen
und Bewältigungsstrategien im Umgang mit den Herausforderungen von Covid-19 in seiner
Redaktion / Layout Praxis. Die Schutzmassnahmen funktionieren optimal, was ich aus eigener Erfahrung von
Bereich Kommunikation meinem Zahnarzt nicht behaupten kann.
wamag | Walker Management AG Interessant sind auch die Abschnitte in seinem Artikel zu den Live-Webinaren und den
praemolar@svda.ch klassischen sowie alternativen Medikamenten, die als mögliche Behandlungsoptionen bei
Redaktionskommission: Covid-19 eingesetzt werden.
Eva-Maria Bühler Wussten Sie, dass für die Firma Trisa ökologische Nachhaltigkeit schon seit 50 Jahren ein
Andreas Affolter Thema ist, und wussten Sie, dass die USA für E-Zigaretten bereits 2014 mehr als 7500
Grafik: Aromastoffe a ngeboten hat? Der Artikel über das Rauchen von E-Zigaretten und Shisha von
Christiane Pommerien PD Dr. med. dent. Christoph A. Ramseier und Fabienne S. Matti, ist nicht nur für RaucherInnen
interessant.
Druck
Multicolor Print AG Ich wünsche Ihnen beim Lesen viel Vergnügen!
Sihlbruggstrasse 105a
6341 Baar Eva-Maria Bühler
Redaktions- und Inserateschluss
Jeweils am 1. des Vormonats
Jahresabonnement für Nichtmitglieder
Inland: CHF 40.–
Ausland: CHF 50.–
© 2020 Verlag praemolar
Copyright
Die Rechte des Herausgebers und der Autoren
bleiben vorbehalten. Eine allfällige Weiter-
Inhaltsverzeichnis
Verband
verarbeitung, Wiederveröffentlichung oder
Vervielfältigung zu gewerblichen Zwecken Dentalassistentinnen und Praxis-Management: persönlicher Test 4
ohne vorherige ausdrückliche Zustimmung der Webinare statt Kongress 2020 16
Autorenschaft oder des Herausgebers ist nicht
Praxis
gestattet.
Covid-19 und die Herausforderungen in der Zahnarztpraxis – ein Erfahrungsbericht 6
PR
Ökologische Nachhaltigkeit in der DNA 10
Fortbildung
Veranstaltungen des SVDA und der Regionalgruppen 15
Wissen
Alternative Produkte zur Nikotininhalation: E-Zigaretten, Shisha und Co. 18
Titelbild:
Mix
Alternative Produkte zur Nikotininhalation:
E-Zigaretten, Shisha und Co Anekdoten aus der Praxis 23
4 praemolar 3 / 2020 Verband
Dentalassistentinnen und
Praxis-Management:
persönlicher Test
Dentalassistentin: Prax
is-Management
Persönlicher Test (Ana
lyse) Massnahme / Aktion
Rudolf Wartmann Was? Wie? Wann?
++ +/– ––
Ich leite regelmässig Info
rmationen, von denen
ich meine, dass dies
e für die Praxis wich
sind, an die Praxisleitung tig
weiter.
Ich informiere mich aktiv
auch bei Kolleginnen
aus anderen Praxen
über relevante Themen
aus ihrem Praxisumfeld
.
Neue Patienten frage
ich, wie sie auf unsere
Praxis aufmerksam gew
orden sind.
Im Gespräch mit Pati
enten oder Anwohnern
aus der Praxis-Umgebun
g versuche ich immer
wieder das Image der
Praxis zu evaluieren.
Ich frage «Steakholder
/Anspruchsgruppen»
wie z.B. Lieferanten, Vert
reter, Praxiszulieferer,
wie sie unsere Praxis
im Vergleich zu anderen
beurteilen.
Zu einer erfolgreichen Zahnarztpraxis
Ich versuche von den
Patienten zu erfahren
gehört, dass die Dentalassistentinnen wie sie für sie wichtige Mer kmale unserer Praxis
,
beurteilen bzw. bewerte
n.
eigenverantwortlich das Erreichen von
Beim Emp
Praxiszielen unterstützen und auch die freundlich. fang begrüsse ich die Pati
Sie sollen mit meinem enten
spüren, dass sie willkomm Verhalten
Reputation der Praxis fördern. Daher ist en sind.
Diskretion und Vertraul
es wichtig, dass die DA durch Selbstma- Pflic ht.
ichkeit sind für mich
nagement und zur Weiterentwicklung Für
mich ist wesentlich, dass
sich
ihrer Kompetenzen zwischenzeitlich in unserer Praxis wohl fühlt. der der Patient
ihre Arbeit einer persönlichen Stand- Ich erkundige mich zwischendurch
Patienten, welche Mei
bei den
nungen sie über das
ortbestimmung unterziehen. Wartezimmer haben.
Dentalassistentinnen haben be- Neue Patienten informie
re ich über unsere
Praxis. Gibt es ein Orie
kanntlich eine umfassende und ver- mat ionsschreiben zur Prax
ntierungs- oder Infor-
is, übergebe ich
antwortungsvolle Tätigkeit in einer dieses den neuen Patienten.
Zahnarztpraxis. Eine persönliche Be- Hin Ist die Wartezeit für die
Patienten akzeptabel?
und wieder analysiere
ich die Wartezeiten.
urteilung ihrer Praxisaufgaben kann
Hefte, Broschüren, Zeit
ungen etc. aktualisiere
dazu beitragen, dass eine optimale und ordne sie regelmässig. Abgenutzte
entferne ich. Hefte
Versorgung der Patienten stets erfüllt
Bei Verspätungen im Term
werden kann und ebenfalls das Be- die wartenden Patienten.
inplan informiere ich
dürfnis ihres Arbeitgebers. Der Test Erfolgt die Terminve
rgabe schnell und unp
ro-
mit 70 im Analyseformular auf der blematisch?
Webseite aufgeführten Aussagen Wie ist die telefonische Erreichbarkeit?
entspricht nur einem Teil der DA- Für mein Sprechverhalten
am Telefon bin ich
gut ausgebildet und kann
Gesamttätigkeiten in einer Praxis es auch umsetzen.
Die Telefon-Triage ist
und erhebt somit keinen Anspruch Für eine zentrale Aufgabe
die Qualität der Tele .
fon-Triage bilde ich
auf Vollständigkeit. Die Analyse ist mich kontinuierlich weiter.
lediglich ein Mittel zur Unterstüt- Mir sind Zuwendungen und Anteilnahme
(Empathie) zu den Pati
enten wesentlich.
zung von kontinuierlichen Verbes-
Bei der Betreuung von
ängstlichen, älteren
serungen. Das Ziel ist es, einen und behinderten Patientinne n sowie Kindern
reagiere ich verständ
praxisnahen Beitrag über die ei- gerecht. nisvoll und situation
s
gene Arbeit bzw. das Verhalten zu Ich bilde mich rege
lmässig weiter, so dass
Qualität für die Versorgu die
gewinnen, um daraus persönliche eine m hohen
ng unserer Patienten
Standard entspricht.
praemolar 3 / 2020 Verband 5
interessiert mich.
Das Thema DA-Qualitätszirkel
nehme an dessen
Ich bin Mitglied des SVDA und
Fortbildungen teil.
weiter (Persön
Ich bilde mich auch ausserberuflich
lichkeitsentwicklung).
Fehlerkultu r.
In unserer Praxis gibt es eine Mit meiner nonverbalen Kom
munikation – Mimik
n (Risiko-Manage und Gestik - unterstütze ich
Ein Abwägen von möglichen Risike meine positive Kommu-
e ich ernst, um nikation mit dem Patienten
ment) für meine Tätigkeiten nehm .
möglichen Fehler vorzubeugen. Neuen Patienten stelle ich
mich immer mit meinem
ich nicht, dies dem Namen vor.
Mache ich einen Fehler, zögere
Entschuldigung
Patienten sofort mitzuteilen. Eine Meine Kleidung ist sauber
und nicht zerknittert.
gehört ebenso dazu.
wie wir die Attrak Ein Namensschild gehört zu
Ich mache mir Gedanken darüber, meiner Identifikation.
n.
tivität unserer Praxis steigern könne Ökonomische/finanzielle Über
legungen im Bereich
Corporate Identity Einkauf (Offerten), Qualität
Ich identifiziere mich mit unserer der Produkte, Verschleiss-
szeichen, welche minimierung etc. gehören
CI (= Gesamtheit der Erkennung zu meinem Repertoire.
diese einen wich
die Praxis charakterisieren), da Ich nehme Beschwerden
tigen Erfolgsfaktor darstellt. leite sie weiter.
von Patienten ernst und
attung) unserer
Das innere Erscheinungsbild (Ausst Es gelingt mir in der Regel
Praxis gefällt mir. gut, aufgeregte Patienten
zu beruhigen. Der Umgang
mit schwierigen Patien-
rundsätze unserer ten bereitet mir keine Müh
Ich halte mich an die Verhaltensg e, auch drohende Kon-
Patienten, Kollegin- flikte erkenne ich in der Rege
Praxis, d.h. den Umgang mit den l rechtzeitig und kann
nen und Vorgesetzten. diese in den meisten Fällen
entflechten.
er oder das Büro Wenn ich am Patienten eine
Bevor ich das Behandlungszimm Tätigkeit ausüben soll,
der Chefin betrete, klopfe ich an. informiere ich sie vorgängig
, was ich genau mit ih-
nen mache.
wenn Dritte mir
Ich spreche nie über Patienten,
Ich teile dem Patienten auch
zuhören können. mit, wo meine Grenzen
sind bzw. was ich nicht für
im Beisein von sie tun kann.
Ich führe keine Privatgespräche
Ich nehme Äusserungen von
Patienten. Patienten wie Beden-
ken, Unsicherheiten und
Sauberkeit an Ängste sehr ernst. Falls
Ich sorge stets für Ordnung und nötig, leite ich sie auch an
den Zahnarzt weiter.
in allen Räumen
meinem Arbeitsplatz sowie auch
Patientenbehandlungen unte
der Praxis. rbreche ich nur in
absolut dringenden Situatione
vor dem Praxis n.
Ich achte auch auf Sauberkeit
Die Patienten spreche ich
eingang. grundsätzlich in der
I ch-Form an (ich denke, ich
ungsequipe man- meine, aus meiner Sicht).
Wurde die Praxis von der Reinig
weiter. Das Verhältnis meines beru
gelhaft gereinigt, melde ich dies flichen zu meinem pri
vaten Leben stimmt, Work-Life-
te Entsorgung und Balance.
Das Abfall-Regime wie die korrek
Abfall nehme Pünktlich an meinem Arbe
auch das Vermeiden von unnötigem itsplatz zu erscheinen ist
ltigkeit). für mich kein Problem.
ich sehr ernst (Umweltschutz/Nachha
in der Praxis, Mit meinen Kolleginnen disku
Sehe ich kleinere Beschädigungen tiere ich regelmässig,
spontan. wie wir unsere Prozesse verb
melde ich es oder beseitige diese essern können.
ndlich und ich Der kontinuierliche Verbesser
Hygiene ist für mich selbstverstä ungsprozess KVP ist in
darauf. unserer Praxis implementier
achte auch bei meinen Kolleginnen t. Ich mache Vorschlä-
ge, bringe Ideen und Mein
sofort durch regel- ungen ein, und um das
Schlechte Gerüche eliminiere ich Arbeiten in der Praxis zu verb
essern.
.
mässiges Lüften der Praxisräume
Ich versuche die Qualität stets
uierliche Wartung, hoch zu halten bzw.
Geräten in der Praxis die kontin laufend weiter zu entwickel
n.
ke ich grosse
Pflege oder Service erfordern, schen
Fortbildungen / Schulung
Aufmerksamkeit. en zum Thema Qualitäts-
management interessieren
Praxisutensilien mich besonders.
Ich gehe mit Arbeitsgeräten und
Gebrauch und Es existiert ein Praxishandbuc
sorgfältig um, reinige diese nach h, wo ich mich bei der
Aktualisierung beteilige.
versorge diese ordnungsgemäss.
apoth eke, Labo r, Ich bereite mich auf die Praxi
Quali tätssi cheru ng von Praxis s-Teambesprechungen
d. jeweils sorgfältig vor.
Röntgen etc. ist für mich selbstreden
tion ein zentrales Bei komplexen Prozesse
Für mich ist eine gute Kommunika n konsultiere ich eine
für mich ein Checkliste.
Anliegen. Aktives Zuhören ist dabei
wichtiges Instrument. Es bereitet mir Freude,
meinen Arbeitgeber im
tion sind für mich raxis-Management zu unte
P
Offene Fragen in der Kommunika rstützen.
zu erhalten.
zentral, umso greifbarere Antworten Und zu guter Letzt: Mit «Spe
aking Up» spreche ich
t zu meine n Gespr ächsp artnern ist Probleme oder Bedenken
Ein Blickkontak an oder wenn die Sicher-
heit von Patienten gefährde
selbstverständlich. t ist oder scheint.
Konsequenzen folgerichtig umsetzen zu kön-
nen. Wertvoll ist, wenn die Analyse-Aussagen
sorgfältig beurteilt werden. Eine intellektuelle
Verarbeitung könnte auch ergeben, dass sich
Analogien zu weiteren Verrichtungen bilden. zum Vorschein kommen werden und somit
Um den Test oder die Analyse seriös durch- adäquate Verbesserungen initiiert werden
führen zu können, sollte genügend Zeit ein- können. Und last but not least kann eine Auf- Kontakt:
geplant werden. frischung von Verantwortungen und Normen Rudolf Wartmann
Tipp: Das Ergebnis kann optimiert werden, belebend wirken. Beratung im Gesundheitswesen
wenn der Test/die Analyse auf zwei oder drei Weinbergstrasse 14a
Phasen verteilt wird. Ein denkbares Resultat Den vollständigen Fragebogen finden Inter- 5430 Wettingen
dieser Arbeit wird sein, dass Abweichungen essierte auf www.svda.ch. ruediwartmann@bluewin.ch
6 praemolar 3 / 2020 Praxis
Covid-19
und die H
erausforderungen
in der Zahnarztpraxis –
ein Erfahrungsbericht
Dr. med. dent. Marcus Makowski und Todesfälle auftreten und die Mehrzahl
der Infektionen leicht und sogar symptomlos
verläuft, schwanken die Daten je nach Quelle
noch zu stark, um ein transparentes Bild der
Einleitung Situation entstehen zu lassen.
Die Viruserkrankung Covid-19 hat das Leben
der Menschheit weltweit völlig auf den Kopf
gestellt und beeinflusst nach wie vor alle Be-
reiche des öffentlichen und privaten Lebens.
Seit sieben Monaten haben sich tiefgreifende
Veränderungen in unserem beruflichen und
privaten Leben vollzogen. Für viele Menschen
bedeutet die durch die Sars-CoV-2 Infektion
ausgelöste Krise eine existenzielle Bedro-
hung, sei es nun direkt durch die Erkrankung
oder indirekt durch die sozialen und wirt-
schaftlichen Folgen. Auch wenn offensicht-
lich viele der neueren Coronavirus-Infektio-
nen ganz ohne oder mit milden Symptomen
Corona-Outfit. ablaufen, so sind uns die dramatischen Bilder
während des Lockdowns aus Italien oder
Spanien, aber auch aus dem Tessin immer
noch kollektiv im Gedächtnis haften geblie-
ben. Auch gibt es genug eindrückliche Be-
richte von schwer Erkrankten, die nicht nur
zu den bekannten Risikogruppen gehören.
Generell herrscht deshalb noch immer grosse
Verunsicherung, Furcht und Skepsis in der
Bevölkerung, da die Covid-19 Erkrankung so
komplex ist, und es noch viele offene Fragen
zur Ansteckung, zum Erkrankungsverlauf und
zur Therapie gibt. Der Trend, das Coronavirus
eher als normale Viruserkrankung mit mögli-
chen schweren Verläufen vor allem für unsere
ältere Bevölkerungsgruppe einzuordnen, ist
eine relativ neue Sicht- und Beurteilungs-
weise, die gerade sehr kontrovers diskutiert
wird. Auch wenn es statistisch immer wahr-
scheinlicher wird, das bei den jetzigen Fall-
zahlen deutlich weniger Hospitalisierungen
praemolar 3 / 2020 Praxis 7
Beginn der Pandemie gaben noch einen
und Zeit des Lockdowns speziellen Covid-19
Zu Beginn der Covid-19 Pande- Hygieneplan, der auf
mie war auch bei uns in der Praxis unsere Praxis individuell
der Informationsbedarf gross und Unsicher- zugeschnitten war. Wir machten
heit in Bezug auf unsere Behandlungstätig- auch Fotos von der benutzten Schutzaus-
keit und die optimalen Schutzmassnahmen rüstung mit doppeltem Mundschutz, Kopf-
vorhanden. Da wir mit unserer St. Moritzer schutz, Schutzbrille und OP-Mantel für un-
Praxis zur swiss smile Praxiskette gehören, seren Krisenstab und diskutierten mit den
konnten wir auf die Unterstützung unserer anderen Standortleitern ihre getroffenen
Firmenleitung zählen, die einen «Krisen- Massnahmen. Es war auf der einen Seite sehr
stab» für alle Standorte gebildet hatte und positiv, weiterhin eine Aufgabe zu haben und
alle verfügbaren Informationen schnell an trotz der strikten Behandlungsregeln für un-
uns weiterleitete. So konnten sich wiederum sere Patienten da zu sein. Auf der anderen
alle Standortleiter mit ihren Informationen Seite hatten wir aber in unserem kleinen
und den Lageberichten an die Firmenlei- Team auch immer genug logistische Heraus-
tung wenden und dann für den jeweiligen forderungen zu erledigen.
Standort alle Schutzmassnahmen individu- Zwei meiner Auszubildenden waren im
ell anwenden. Die erste Massnahme war, letzten Lehrjahr und konnten ihre Lehre in
alle Standorte schnell mit den wichtigsten dieser herausfordernden Zeit erfolgreich
verfügbaren Schutzmitteln zu versorgen. So abschliessen. Sehr spät kam für sie die Ent-
erhielten wir sehr schnell die damals sonst scheidung, dass keine schriftliche Abschluss-
kaum verfügbaren FFP2-Masken und ein In- prüfung stattfand und so blieben nur die
frarot-Thermometer zur Temperaturmessung praktischen Prüfungen als Herausforderung
bei unseren Patienten. zum erfolgreichen Bestehen. Es war sehr
Am 16. März setzten wir die von der SSO be- spannend, unsere Lernenden in dieser he-
schlossenen Hygienemassnahmen in Bezug rausfordernden Zeit zu unterstützen und
auf unsere Praxistätigkeit und unsere Räum- gleichzeitig auf ihre Unterstützung in der
lichkeiten um. Das Wartezimmer wurde von Praxis zählen zu können.
allen Zeitschriften befreit und in einen leicht
zu desinfizierenden Bereich umgewandelt. Wichtige Informationen
Die Dentalhygiene schlossen wir ebenfalls und Erkenntnisse
komplett, so wie es der Massnahmenkatalog Während wir in der Zeit des Lockdowns
verlangte. Bis zum 27. April waren wir dann weiterhin täglich unter maximalen Schutz
nur noch für Notfall- und Schmerzbehand- vorkehrungen arbeiteten, gab es zuneh-
lungen geöffnet, die allerdings auch kom- mend medizinische Erkenntnisse zum
plette Notfalldienste für das gesamte Enga- neuen Coronavirus und daraus abgeleitete
din einschlossen. Strategien zur Bekämpfung von Sars-CoV-2,
Da wir zur Zeit des Lockdowns vier Auszu- die ich mit meinem Team regelmässig bei
bildende beschäftigten, konnten wir trotz der Frühbesprechung diskutierte, und die Pharmakologie behandelt. Allein 3100 TCM-
Kurzarbeit einen reduzierten Praxisbetrieb wir gemeinsam in unserem beruflichen und Ärzte wurden in die Provinz Hubei gebracht,
in Wechselschichten aufrechterhalten. So privatem Umfeld und vor allem an betroffene um auf der Basis der Syndromdifferenzierung
hatte ich jeden Tag mindestens zwei Assis- Patienten weiterleiteten. Behandlungskonzepte und eine wirksame
tentinnen an meiner Seite, und wir konnten Am 19. März erschien in der Engadiner Post Rezeptur zu entwickeln. Auf Grundlage der
alle zusätzlichen Herausforderungen und ein Interview mit dem Human- und TCM Untersuchungen und der Festlegung des
die strengen Hygienevorschriften gemein- (Traditionelle Chinesische Medizin)-Medizi- «Motors der Erkrankung» wurde eine Re-
sam gut umsetzen. Rückblickend habe ich ner Dr. med. Thomas Paul Raders. Dr. Raders zeptur zur offiziellen Behandlung von Co-
die Patientenzahlen bis zum 27. April noch der im Heilbad in St. Moritz tätig ist, berich- vid-19 definiert, die sich aus vier Rezepturen
einmal evaluiert und festgestellt, dass wir tete darin, dass die chinesische Regierung ab der klassischen TCM Rezepturensammlung
tatsächlich praktisch jeden Tag gearbeitet dem 10. Februar die Behandlungsstrategie (Shang Han Lun) zusammensetzt. Diese Re-
und zwischen einem und vier der Covid-19 infizierten Patienten drastisch zeptur trägt den Namen ‹Qing Fei Pai Du
Patienten pro Tag behan- änderte: In der Folge wurden alle bestätig- Tang› (QPD) und hat 21 verschiedene Pflan-
delt haben. Nebenbei ten positiven Fälle zusätzlich zur bisherigen zen als Inhaltsstoffe. Dr. Raders, der direkt
erstellten wir gemäss schulmedizinischen Therapie mit den Me- in Nachbarschaft zu unserer Praxis arbeitet,
den offiziellen Vor- thoden der TCM, vor allem der chinesischen modifizierte diese Rezeptur leicht, und wir
8 praemolar 3 / 2020 Praxis
konnten so einige Verdachtspatienten direkt gemachten Erfahrungen bei der Patienten- das Immunsys-
an ihn überweisen. behandlung erfolgten auf Dr. Klinghardts tem und wirkt ent-
Die Deutsche Gesellschaft für Parodontolo- eigenen Youtube-Kanälen. giftend. Bei einer Erkältung im
gie konnte dank guter Kontakte am 25. März Anfangsstadium kann es die Infektion
ein Live- Webinar organisieren mit Prof. Dr. Klassische und alternative M edikamente stoppen und zu einer schnellen Genesung
med. dent. Zhuan Bian, dem chinesischen Inzwischen hat sich eine Reihe von Medika- beitragen. Beide natürlichen Mittel haben
Direktor der Zahnklinik in Wuhan, China. menten als mögliche Behandlungsoption vielleicht das Potential neben der Stärkung
Professor Bian hatte erstmals in einem Fach- bei Covid-19 etabliert. Der aussichtsreichs- des Immunsystems tatsächlich direkt gegen
journal beschrieben, welche Erfahrungen te Kandidat ist derzeit Dexamethason, ein Coronaviren zu wirken, aber weitere klini-
Zahnärztinnen und Zahnärzte der Zahnklinik künstliches Steroid, das normalerweise bei sche Studien sind nötig.
in Wuhan vor Ort während des Ausbruchs allergischen und entzündlichen Erkrankun-
der Pandemie machten. In der Zahnklinik gen eingesetzt wird. Dexamethason verlang- Meine eigene Erfahrung
in Wuhan wurden im vergangenen Jahr samt Entzündungsreaktionen und versucht, Bereits Ende Januar erwischte mich wahr-
890 000 Patienten versorgt, wobei die Klinik durch Covid-19 verursachte Lungenschäden scheinlich auf einem grossen Kongress eine
rund 1100 Mitarbeiter sowie 820 Studieren- durch eine Hemmung von Immunprozessen schwere Grippe, die im Nachhinein betrach-
de hat. «Seit dem Ausbruch der Epidemie einzudämmen. tet sicher Sars-CoV-2 war. Mein kurzzeitiger
wurden neun Kollegen mit Covid-19 diag- Als bedingt effektiv erwies sich der antivira- Geruchs- und Geschmacksverlust mit hohem
nostiziert», berichtete Professor Bian. Trotz le Wirkstoff Remdesivir, der die Vermehrung Fieber und die Anfang Mai gemachte Blutun-
steigender Infektions- und Erkrankungsraten des Virus hemmt. In Studien wurden Patien- tersuchung, bei der Antikörper auf das neue
in der Region gab es aber keine weiteren In- ten damit deutlich schneller wieder gesund. Coronavirus festgestellt wurden, sprechen
fektionen bei Mitarbeitern der Klinik, obwohl Allerdings ist unklar, wie gut das Mittel bei eindeutig dafür. Interessanterweise hatte ich
das Team im Zeitraum seit Januar mehr als schweren Verläufen wirkt. Der Wirkstoff greift weder Husten und Schnupfen noch Proble-
700 Patienten behandelt hat - unter der je- aktiv in die Produktion des Viruserbguts ein me mit den Lungen. Der Befall der Lungen
weiligen Situation angepassten Sicherheits- und verlangsamt so die Virusausbreitung scheint nach dem heutigen Wissensstand
vorkehrungen. Wie diese aussahen, zeigte im Körper. Am effektivsten wirkt Remdesivir den entscheidenden Unterschied zwischen
Professor Bian in seiner Präsentation und dis- früh im Verlauf der Infektion, deshalb könnte leichten und schweren Krankheitsverläufen
kutierte diese im Webinar mit der Experten- Remdesivir als Komponente einer Kombina- zu machen. Nach fünf Tagen, während de-
runde und dem Auditorium. Die vorgestell- tionstherapie am sinnvollsten wirken. nen ich tatsächlich sehr schwach war, hohes
ten Sicherheits- und Hygienemassnahmen Die Malariamittel Chloroquin und Hydroxy- Fieber hatte und viel schlief, ging die akute
deckten sich mit unseren in der Praxis ange- chloroquin als sehr preiswerte und lange Phase vorbei und zwei Wochen später war
wandten und gaben uns hier noch mehr Si- bekannte Medikamente stehen gerade auf ich wieder so fit bei meinen sportlichen Ak-
cherheit, da Professor Bian und sein Team im dem Prüfstand. Bisher liegt kein Beleg für die tivitäten wie vorher.
Zentrum der Pandemie in Wuhan und somit Wirksamkeit der Stoffe vor und es mehren
unter grösster Infektionsgefahr arbeiten. sich sogar die Indizien, dass die Behandlung Smart Restart und die Situation bis jetzt
Bereits einen Tag später, am 26. März, gab die Gefahr für Herzprobleme erhöhen könn- Am 27. April konnten wir dann in voller
es ein ähnlich interessantes Interview mit te. Hier steht der bekannteste und sehr cha- Teamstärke den Praxisbetrieb wieder aufneh-
Dr. Dietrich Klinghardt im Rahmen der Swiss rismatische Virologe Frankreichs Professor men und auch unsere Dentalhygiene öffnen.
Biohealth News, das Dr. Ulrich Volz, der Leiter Didier Raoult aus Marseille im Rampenlicht. Das bestehende Schutzkonzept und die
der Swiss Biohealth Klinik in Kreuzlingen, als Er war ein erster und konsequenter Anwen- maximalen Hygienemassnahmen behielten
Livestream bei Youtube führte. Dr. Klinghardt, der und Verfechter der Kombinationsthe- und behalten wir weiterhin bei. Neben der
ein erfahrener, international tätiger Medizi- rapie von Chloroquin und Azithromyzin Schutzausrüstung blieben die Verringerung
ner und Neurobiologe, der zum Zeitpunkt einem Antibiotikum. Die Klärung der derzei- von Aerosolen durch konsequentes Arbeiten
des Interviews aktiv Coronavirus-Patienten tigen unklaren Datenlage bleibt spannend. mit Kofferdam, was sowieso ein Standard bei
in London behandelte, lieferte eine zum Echinacea, der Wirkstoff des Roten Sonnen- uns war, die Luft- und Raumhygiene und die
damaligen Zeitpunkt exzellente Übersicht huts, wird oft gegen Erkältungen eingesetzt. Feinjustierung der Praxisabläufe die grössten
und Zusammenfassung der wichtigsten Be- Echinacea Extrakt kann Sars-CoV-2 in der Herausforderungen. Unser Team hat sich in-
handlungsstrategien gegen Sars-CoV-2 so- Zellkultur tatsächlich inaktivieren. Ob er eine zwischen um einen Zahnarztkollegen und
wohl auf Basis der Schulmedizin als auch der Sars-CoV-2-Infektion bei Menschen verhin- seine Mitarbeitenden vergrössert; umso
alternativen Ansätze mit prophylaktischem dern kann, bleibt aber trotz ermutigenden wichtiger ist es, dass bisher alle Teammitglie-
Charakter wie Vitamin D3- und C-Gabe Laborversuchen noch offen. Das Zistrosen der gesund blieben.
und der Stärkung des Gewächs Cistus Incanus zeigt eine positive
I mmunsystems. Wirkung bei Viruserkrankungen und ent- Kontakt:
Spätere Updates hält Polyphenole, die antioxidativ Dr. med. dent. Marcus Makowski
inklusive der wirken und die gesundheitsför- St. Moritz
praktisch dernd sind. Cistus Incanus stärkt marcus.makowski@swiss-smile.com
praemolar 3 / 2020 Praxis 9
Zahnarztpraxis
in Corona-Zeiten.
Hygienemassnahmen bei Covid -19
Nach dem Eintreten im Erdgeschoss gibt es einen automatischen Desinfektionsspender. Auf unserer Etage steht ein weiterer Hände-
desinfektionsspender. Ausserdem kann kontaktlos die Köpertemperatur mit dem Infrarot- Thermometer gemessen werden.
Während einer Behandlung sind wir geschützt vor dem Virus und auch vor anderen Erregern. Als Selbstschutz tragen wir eine Schutz-
brille/Lupenbrille(Chef ), eine FFP2-Atemmaske, darüber die normale Hygienemaske (rosa) und eine OP-Haube, damit der Aerosolnebel
nicht in die Haare gelangen kann. Weitergehend können wir noch einen chirurgischen Umhang tragen. Damit gibt es keine freiliegen-
den Hautareale mehr und auch die normale Arbeitskleidung ist zusätzlich abgedeckt.
Vor der Behandlung müssen alle Patienten zuerst noch mit 1% igem Wasserstoffperoxid und/oder Chlorhexidin (CHX 0,2%) spülen,
laut der Statistik wirkt das sogar gegen das Corona Virus und allgemein wird durch eine ca. 30 sekündige Spülung die generelle
Bakterienanzahl beim Patienten bis zu 70% reduziert. Jeder Patient bekommt ebenfalls eine OP-Haube, zum Schutz und die generell
bei uns verwendete Schutzbrille.
10 praemolar 3 / 2020 PR
Ökologische Nachhaltigkeit
in der DNA
Seit über 50 Jahren, also lange bevor versorgt. Mit dem gesamten Wärmeverbund
das Thema ökologische Nachhaltigkeit in der TRISA Werke werden insgesamt zirka 330 000
aller Leute Munde war, räumt TRISA Liter Heizöl eingespart, was der Reduktion von
der U mweltverträglichkeit einen hohen rund 1000 Tonnen CO2-Treibhausgasen ent-
Stellen wert ein. TRISA setzt dabei auf spricht. Ferner hat TRISA die letzten Jahrzehnte
nachhaltige Baumaterialien, alternative eine Vielzahl von baulichen Massnahmen zum
Energiequellen, schonende Produktions Schutz der Umwelt ergriffen und wurde mehr-
verfahren und E nergieeffizienz. Bei mals für die hohe Energieeffizienz ausgezeich-
Produktinnovationen leistet das Unter net. Als wichtige Bestandteile des Engagements
nehmen mit nachwachsenden Rohstoffen, für eine intakte Umwelt gehören auch effiziente,
Biokunststoffen, Rezyklaten im Sinne der ressourcenschonende Logistikabläufe sowie op-
Kreislaufwirtschaft und intelligenten Ver- timierte interne und externe Warentransporte.
packungslösungen einen a ktiven Beitrag TRISA Forever – mit dem langlebigen Griff und den
für die Umwelt. Früh auf ökologische Produkte gesetzt wechselbaren Aufsteckbürsten wird ein aktiver Beitrag
für die Umwelt geleistet.
In den 1990er-Jahren hat TRISA mit material
Bereits seit 1998 macht sich TRISA die Vorteile sparenden Designs und der ersten Wechsel-
der Sonnenenergie zu Nutze. Auf den Dächern kopfzahnbürste TRISA my Planet ein klares
wird auf einer Kollektorenfläche von über Zeichen für den sorgsamen Umgang mit den Dazu gehört auch die Neuheit TRISA Forever,
4000 m² umweltfreundlicher Solarstrom erzeugt. Ressourcen gesetzt. Zahnbürsten aus nach- welche eine hohe Reinigungseffizienz, Nach-
Insgesamt produziert TRISA mit Photovoltaik haltigen Materialien haben sich inzwischen zu haltigkeit und Design vereint. Ihr Griff besteht
rund 680 000 kWh Solarenergie, was dem Jah- einem bedeutenden Marktsegment entwickelt. aus langlebigem Aluminium und die Aufsteck-
resverbrauch von zirka 140 Einfamilienhäusern Mit TRISA Natural Clean und TRISA Natural Clean bürsten sind wechselbar. TRISA bietet auch für
entspricht. Zur nachhaltigen Unternehmens- young konnten umweltgerechte Holzzahnbürs- die Verpackungen umweltschonende, smarte
führung gehören nicht nur moderne Technolo- ten aus Schweizer B uchenholz lanciert werden, Lösungen an. Dabei wird der Anteil von Ver
gien, um die Umwelt zu schonen, sondern auch welche sich grosser Beliebtheit erfreuen. Die packungskomponenten mit 100 Prozent rezyk-
ein hohes Mass an Energieeffizienz. weichen Borsten sowie der Bürstenkopf basie- liertem PET stark ausgebaut.
ren auf einem nachwachsenden Rohstoff, der
TRISA heizt ölfrei aus der robusten Rizinuspflanze gewonnen Nachhaltig in die Zukunft
Das Zeitalter von Heizungen mit fossilen Brenn- wird. Unter dem Motto «Vision Zero» forscht TRISA
stoffen gehört bei TRISA seit einigen Jahren der intensiv in den Bereichen nachwachsende Roh-
Vergangenheit an. Mit einer modernen Holz- Ressourceneffizienz und stoffe, Rezyklate aller Art und alternative Ma-
schnitzelheizung werden die TRISA Gebäude Kreislaufwirtschaft terialien sowie an der generellen Minimierung
und weitere Liegenschaften im Dorf über ein Bereits werden Produkte aus Rezyklaten und des Ressourceneinsatzes. Mit innovativen Qua-
Fernwärmenetz mit nachhaltiger Heizenergie verschiedenen biobasierten Kunststoffen litätsprodukten will TRISA seinen Kunden einen
gefertigt. Bei der TRISA We Care echten Mehrwert bieten und gleichzeitig die
kommt ein formschöner sowie Umwelt schonen.
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Einsatz, welcher aus rezyklier-
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wird. Das verwendete Material
wird für sein «zweites Leben»
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unterstützt die Kariesprophylaxe.
• erhöhte Plaquebildung Flexibilität: Die elastische Gummibürste
• erhöhtes Gingivitisrisiko passt sich dem Zahnzwischenraum an.
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1)Alkilzy, M. et al, (2015) „Efficacy, Clinical Applicability and Safety, of Curodont TM Repair in Children with Early Occlusal Caries.
Abstract 30“ Caries Res (49): (2015) 311
2) Alkilzy M. et al. (2018) Treatment of Carious Lesions Using Self-Assembling Peptides, Advances in Dental Research 2018, Vol. 29 (1), 42–47
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Kulik E., Lenkheit K., Meyer J. Antimikrobielle Wirkung von Teebaumöl (Melaleuca alternifolia) auf orale Mikroorganismen. Acta Med. Dent. Helv. 5, 125-
1)
130. 2) Saxer U.P., Stäuble A., Szabo S.H., Menghini G. Wirkung einer Mundspülung mit Teebaumöl auf Plaque und Entzündung. Schweiz. Monatsschr. Zahn-
med. 9, 985-990. 3) Soukoulis S. and Hirsch R., The effects of a tea tree oil-containing gel on plaque and chronic gingivitis, Austr. Dent. J., 2004, 49, 78-83.
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Kinderzahnmedizin, Prof. Dr. Adrian Lussi) hat unterschiedliche in der
Schweiz im Handel befindliche Zahnpflegeprodukte zum Schutz
dentaler Erosionen getestet: Emofluor Intensive Care von Dr. Wild
zeigte das beste Resultat.1)
1) Wasser G., Joao-Souza S., Lussi A., Carvalho TS., 2018, Erosion-protecting effect of oral-care products available on the Swiss market.
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Veranstaltungen des SVDA und der Regionalgruppen
Regionalgruppe Datum/ Zeit Veranstaltung / Thema / Referenten Ort Kontakt
SVDA 04.11. 2020 Webinar Update Kariesprophylaxe online info@svda.ch
19.30 – 21.00 Uhr Christian Schmidt, Senior Oral Care Consultant GABA
SVDA 01.12. 2020 Webinar RDG / Thermodesinfektor online info@svda.ch
19.30 – 21.00 Uhr Kohler Andreas, Häubi AG Abteilungsleiter Technik/
Dentalgeräten/Hygiene GL-Mitglied
Ostschweiz 03.12. 2020 Umgang mit Lernenden in der Pubertät Wil SG ostschweiz@svda.ch
19.00 Uhr Christoph Bornhauser
SVDA 08.05. 2021 GV SVDA mit Fortbildungsvormittag Olten info@svda.ch
SVDA 26.11. 2021 SVDA-Kongress 2021 Olten info@svda.ch
Weitere aktuelle Themen siehe www. svda.ch
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Webinare statt Kongress 2020
Der am 27. November 2020 in Olten geplan- zu bieten. Dies wird in Form von Webinaren Zu festgelegten Daten präsentieren Refe-
te Kongress des SVDA findet nicht statt. Die- stattfinden. rentinnen und Referenten im Internet ihre
ser Entscheid ist angesichts der Covid-19- Ein erstes Webinar fand bereits im Sep- Referate und Interessierte haben die Mög-
Situation schweren Herzens gefällt worden. tember zum Thema «Lernende ausbilden lichkeit, ihnen live Fragen zu stellen.
Dem Zentralvorstand des SVDA und der und betreuen mit den Neuerungen der Über das Programm und die Daten infor-
Fortbildungskommission ist es jedoch wich- Bildungsverordnung 2020» in 2. Teilen statt, miert der SVDA seine Mitglieder so bald als
tig, den Mitgliedern trotzdem Fortbildung Weitere werden im Herbst/Winter folgen. möglich.
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Im neuen Bildungsplan S. 37, Anhang 1, sind die Dokumente unter CH-9405 Wienacht-Tobel
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Alternative Produkte zur E-Zigaretten sind die Aromastoffe. Bereits im
Jahr 2014 wurden in den USA mehr als 7500
Nikotininhalation:
solcher Aromastoffe angeboten30.
Die Produktion von E-Zigaretten begann
2005 in China. Bis 2014 ist dieser Markt global
E-Zigaretten, Shisha und Co. auf 3 Milliarden US-Dollar angewachsen und
umfasst weltweit über 450 Marken30. Neben
den später eingeführten E-Produkten zur Ni-
kotininhalation wie der E-Pfeife, der E-Shisha
PD Dr. med. dent. Christoph A. Ramseier, Fabienne S. Matti oder dem E-Joint werden die E-Zigaretten
weitaus am häufigsten verwendet.
Gemäss der Reihenfolge ihrer Marktein-
Der Anteil der Raucher liegt in den meisten ge Erwachsene im Alter von 20 bis 24 Jahren führung teilt man elektronische Zigaretten
europäischen Ländern bei knapp unter 30 %, mit insgesamt 38 % den höchsten Anteil der häufig in verschiedene Generationen ein.
aber in einigen Ländern Osteuropas noch Raucherbevölkerung aus8. Bei den 11-Jähri- E-Zigaretten der ersten Generation sehen in
immer bei rund 40 % 38. Ein Vergleich aus gen rauchen in der Regel sowohl wöchent- der Regel ähnlich wie normale Zigaretten aus
früheren Jahren seit Jahrhundertbeginn zeigt lich als auch täglich nur sehr wenige, so dass (Abb. 1). Ihr Liquid befindet sich entweder in
auf, dass beispielsweise in der Schweiz der über den Verlauf des Zigarettenkonsums kei- einer Einwegkartusche oder die ganze E-Zi-
Raucheranteil in der 14- bis 65-jährigen Be- ne aussagekräftigen Daten vorhanden sind. garette ist zum Einweggebrauch vorgesehen.
völkerung von ca. 33 % im Jahr 2001 auf 27 % E-Zigaretten der zweiten Generation sind in
im Jahr 2010 gesunken ist 8. Seither hat sich E-Zigaretten der Regel etwas grösser und enthalten einen
dieser Wert über mehrere Jahre nicht verän- Elektronische Zigaretten (abgekürzt E-Ziga- Tank, der mit einem Liquid nach Wunsch
dert. Männer rauchten immer etwas mehr retten) sind Geräte zur Inhalation eines durch nachgefüllt werden kann (Abb. 2). Da der Ver-
als Frauen (etwa 29 versus 21 %). Die letzte Erhitzung gebildeten Aerosols. Die Geräte
dampfer leistungsfähiger ist, werden meist
nationale Befragung in der Schweiz aus dem bestehen aus einer aufladbaren Batterie, einem auch höhere Nikotinmengen freigesetzt. E-Zi-
Jahr 2016 hat ergeben, dass ca. 18 % der Be- elektronischen Verdampfer, einer austausch garetten der dritten Generation sind noch ein
völkerung täglich und etwa 7 % gelegentlich baren Patrone und einem Mundstück. In der Stück grösser als die der zweiten Genera-tion
rauchten 8. Im Vergleich dazu rauchten 2013 Patrone befindet sich eine Flüssigkeit (Liquid), (Abb. 3). Hier können die elektrische Span-
in Deutschland rund 25 % der Bevölkerung die Aromastoffe (Fruchtgeschmack, Vanille, u. nung zum Verdampfen und die Menge des
im Alter von 18 Jahren und älter (30 % der a.), Lösungsmittel (Propylenglycol und/oder Liquids, das pro Zug verdampft wird, reguliert
Männer und 20 % der Frauen)25. Glycerin) sowie Nikotin enthalten kann. Der werden. Mittlerweile gibt es eine vierte Gene-
Handel mit nikotinhaltigen Liquids ist durch ration (Abb. 4), die weitere digitale Anzeigen
Zigarettenkonsum bei Jugendlichen die neue Tabakproduktrichtlinie der EU in aufweist, welche auch über eine Verbindung
Der Anteil der Raucher bei den Jugendlichen mehreren Ländern Europas relativ restriktiv mit dem Computer nach individuellen Be-
im Alter von 17 Jahren beträgt in Deutsch- geregelt18. dürfnissen verändert werden können.
land über 30 % (38 % der Jungen und 31 % Der Verdampfer wird mit Strom aus einer Kurzfristige gesundheitliche Auswirkungen
der Mädchen). Ungefähr 7 % der 11- bis Batterie betrieben. Bei der Inhalation erfolgt von E-Zigarettenwie Reizungen der Augen,
17-jährigen Jugend lichen in Deutschland die Aktivierung des Geräts. Im Verdampfer trockener Husten oder Schwindel und Übel-
rauchen regelmässig (mindestens einmal in wird das Liquid aus der Patrone erhitzt. Beim keit sind in erster Linie auf das erwähnte Pro-
der Woche), rund 5 % täglich und 2 % min- Einatmen des Aerosols gelangen Nikotin pylenglycol zurückzuführen. Da im Prinzip
destens zehn Zigaretten am Tag 25. und Aromastoffe in die Lunge. Liquids aller kein Verbrennungsprozess von Tabak statt-
Der Anteil jugendlicher Raucher (15 bis 19 elektronischen Zigaretten werden mit und findet, ist der Gehalt an Toxinen und Kanze-
Jahre) in der Schweiz liegt heute bei ca. 21 %, ohne Nikotin angeboten. Lediglich 3,5 % der rogenen im Dampf von E-Zigaretten sehr viel
von denen rund 11 % täglich und 10 % gele- Konsumenten von E-Zigaretten dampfen geringer als beim Zigarettenrauch. Allerdings
gentlich rauchen. Insbesondere machen jun- ein Liquid ohne Nikotin7. Der Nikotingehalt wurden in Laborversuchen im Inhalat von E-
kann 18 mg/ml, teilweise sogar bis zu 36 mg/ Zigaretten Nitrosamine und Form aldehyde
ml betragen. Der Hauptbestandteil, das Pro gefunden, deren Menge jedoch deutlich
pylenglycol, ist eine wasserlösliche Substanz, unter derjenigen bei Zigaretten lag. Bezüg-
die zur Dampferzeugung verwendet wird. lich der Nikotindosierung muss festgehalten
Abb. 1: Ebenso entscheidend für den Gebrauch der werden, dass die E-Zigarette nicht wie die
E-Zigarette der ersten Gene- Tabakzigarette schon nach etwa zehn Zügen
ration. Bewusste Ähnlichkeit mit aufgeraucht ist. Im Gegenteil ermöglicht die
der konventionellen Zigarette, daher E-Zigarette praktisch ein «endloses» Damp-
auch die Bezeichnung «Cigalike». fen, was zu einer Überdosierung oder sogar
Nikotinvergiftung führen könnte30.praemolar 3 / 2020 Wissen 19
Neueren Untersuchungen zufolge haben Abb. 2:
E-Zigaretten weniger gesundheitliche Folgen E-Zigarette der zweiten
als normale Tabak-Zigaretten. Die Auswir- Generation mit einer
kungen auf die Mundhöhle sind zwar bereits Batterie, die in einer
weitgehend, aber noch nicht umfassend ab- Ladestation aufgeladen
geklärt. Tab. 1 enthält eine Auswahl von kli- stoffentwicklung sind die im Vergleich zum werden kann.
nischen Studien über die Auswirkungen des Zigarettenrauchen niedrigeren Temperatu-
Konsums von E-Zigaretten auf die Mundge- ren, wobei es auch nicht zu einer Verbren-
sundheit im Vergleich zum Rauchen konven- nung und einer entsprechenden Rauch
tioneller Zigaretten. entwicklung kommen kann.
Offen bleibt nach wie vor, ob E-Zigaretten als Ein wesentlicher Grund für die Entwicklung
Hilfsmittel zum Rauchstopp angesehen wer- dieser Produkte ist der erweiterte Schutz vor
den können. Die Tabellen 2 und 3 führen aus-
gewählte aktuelle Studien auf, welche dieser Abb. 3:
Fragestellung nachgegangen sind. Während E-Zigarette der dritten
einige Untersuchungen die E-Zigaretten als Generation mit grösserem
Chance zum Rauchstopp sehen (Tab. 2), er- Liquid-Tank und grösserer
kennen ande-re keinen ernst zu nehmenden Batterie, welche mit einem
Vorteil, wenn Raucher versuchen, mittels E- herkömmlichen USB-Kabel
Zigaretten vom Zigarettenrauchen wegzu- aufgeladen werden kann.
kommen (Tab. 3). Eine Literaturübersicht von Passivrauchen und die damit verbundene
Harrel et al.11 aus dem Jahr 2014 diskutiert Einschränkung des Rauchens in der Öffent-
einerseits die Vorteile der Motivation, die für lichkeit. Ebenso versucht die Tabak-Industrie,
interessierte Raucher von Nutzen sein könn- die «Heat not Burn»-Produkte als solche mit
ten, erwähnt aber auch die gesundheitlichen einem reduzierten Gesundheitsrisiko zu ver-
Nachteile, die vor Erwägung des Gebrauchs markten und auf diese Weise ihr Image zu
berücksichtigt werde sollten. In einer neue- verbessern. Seit 2014 haben bereits mehr
ren Metaanalyse von Kalkhoran und Glantz16, als 1 Million Zigarettenraucher auf «Heat not
worin 38 Studien ausgewertet worden sind, Burn»-Produkte umgestellt13.
wurde festgestellt, dass Raucher, die zur Ent- Abb. 4:
wöhnung E-Zigaretten dampfen, eine bis zu E-Zigarette der vierten
28 % geringere Wahrscheinlichkeit aufweisen, Generation mit grösserem
tatsächlich mit dem Rauchen aufzuhören. Liquid-Tank und grösserer
Ferner zeigt eine aktuelle Literaturübersicht Batterie, welche mit einem
von Sineji et al.35 mit weiteren neun Studien herkömmlichen USB-
auf, dass das Dampfen von E-Zigaretten sogar Kabel aufgeladen und
mit einem späteren Rauchbeginn assoziiert per Computer von extern
werden kann. Wie bei den E-Zigaretten findet auch bei den eingestellt werden kann.
Zusammenfassend sollte heute grundsätz- «Heat not Burn»-Produkten lediglich eine
lich immer noch davon ausgegangen wer- Erhitzung statt. Die glyceringetränkten, ver-
den, dass es sich insbesondere aufgrund der schiedene Aromastoffe enthaltenden Tabak-
nach wie vor vorhandenen Schadstoffe in einsätze w
erden je nach Hersteller auf 30 °C
E-Zigaretten noch nicht empfiehlt, diese als (Ploom, Fa. Japan Tobacco International)
Hilfsmittel zum Rauchstopp einzusetzen. Abb. 5:
«Heat not Burn»-Produkt
Erhitzter Tabak bei «Heat not Burn»- mit gekürzter Zigarette. Im
Produkten Bild auch das Ladegerät, das
Seit 2014 werden auch batteriebetriebene eine Aufladung mit einem
sogenannte «Heat not Burn»-Produkte pro- herkömmlichen USB-Kabel
duziert (Abb. 5). Durch die Erhitzung einer ermöglicht.
kurzen Zigarette oder eines Tabakpulvers
setzen diese ein nikotinhaltiges Aerosol frei,
welches im Vergleich zur Tabakzigarette
deutlich weniger Schadstoffe enthalten soll.
Der Hauptgrund für die reduzierte Schad-20 praemolar 3 / 2020 Wissen
Tab. 1: Auswirkung E-Zigarette Konventionelle Autoren, Jahr
Auswirkungen von E-Zigaretten Zigarette
auf die Mundgesundheit im Parodontal
Vergleich zu konventionellen Mundhygiene
Plaqueindex + ++ Tatullo et al.37, 2016
Zigaretten. Die vorhandene
+ + Javed et al.14, 2017
Literatur ist nach parodontalen,
Sondierungsblutung - - Javed et al.14, 2017
stomatologischen und übrigen - Al-Aali et al.1, 2018
Auswirkungen gruppiert. Schmerzen der Gingiva - + Javed et al.14, 2017
+ - Farsalinos et al.7, 2014
- = statistisch signifikante
Parodontitis
Reduktion oder Verminderung im
Pathogenese + + Sancilio et al.31, 2016
Vergleich zum Nichtraucher;
Erhöhte Taschentiefe + + Al-Aali et al.1, 2018
+ = statistisch signifikante
Alveolarknochenverlust + + Javed et al.14, 2017
Erhöhung oder Verstärkung im Attachmentverlust + + Javed et al.14, 2017
Vergleich zum Nichtraucher; Zahnverlust + + Javed et al.14, 2017
++ = statistisch signifikante Periimplantitis + + Al-Aali et al.1, 2018
Erhöhung oder Verstärkung im Parodontale Wundheilung + + Sundar et al.36, 2016
Vergleich zur E-Zigarette bzw. zur Stomatologisch
Haarzunge ++ + Bardellini et al.3, 2018
konventionellen Zigarette.
Orale Leukoplakie + + Bardellini et al.3, 2018
Submuköse Fibrose + + Javed et al.15, 2017
Rauchergaumen ++ + Bardellini et al.3, 2018
Mundwinkelrhagade ++ + Bardellini et al.3, 2018
Rauchermelanose + + Bardellini et al.3, 2018
Oraler Lichen planus + + Bardellini et al.3, 2018
Candidiasis Bardellini et al.3, 2018
hyperplastisch ++ +
erythematös + +
Glossitis rhombica mediana + + Bardellini et al.3, 2018
Übriges
Mundtrockenheit + + Farsalinos et al.7, 2014
Tab. 2:
Autoren, Jahr Studienpopulation Resultat
E-Zigaretten als
Siegel et al.34, 222 Raucher erhielten E-Zigaretten, Nach 6 Monaten:
erfolgreiches Mittel 2011 6 Monate, Online-Querschnittsbefragung •Reduktion um 50 % der täglich
gerauchten Zigaretten bei 66,8 %
zum Rauchstopp
• Abstinenz bei 31 %
(vgl. Tab. 3). Caponnetto et 300 Raucher ohne Wunsch nach Nach 12 Monaten:
Studien in chronologischer al.6, Rauchstopp erhielten E-Zigaretten • Rauchstopp bei 8,7 %
2013 RCT über 12 Monate • Reduktion um 50 % bei 10,3 %
Reihenfolge aufgelistet.
Bullen et al.5, 657 erwachsene Raucher in drei Gruppen: Selbst berichtete Abstinenz nach 6
NRT = Nicotine Replacement 2013 E-Zigaretten, NRT und Placebo, 6 Monate Monaten:
• 7,3 % bei E-Zigaretten
Therapy; • 5,8 % bei NRT
RCT = Randomized • 4,1 % bei Placebo
Polosa et al.23, 40 Raucher ohne Wunsch nach Rauch- Nach 24 Wochen:
Controlled Trial; 2014 stopp erhielten E-Zigaretten, 24 Wochen • 100 % Abstinenz bei 22,5 %
OR = Odds Ratio. • 50 % Reduktion (der gerauchten
Zigaretten) bei 32,5 %
• 80 % Reduktion (der gerauchten
Zigaretten) bei 12,5 %
• Weniger Mund- und Halsirritationen
Goniewicz et 179 polnische E-Zigaretten-Dampfer Selbst berichtete Abstinenz:
al.9, Online-Querschnittsbefragung • 66 % Abstinenz
2014 • 25 % Reduktion (< 5 Zigaretten/Tag)
Nelson et al.21, 144 Probanden (E-Zigaretten- und E-Zigaretten-Dampfer hören
2015 NRT-Konsumenten, Raucher und wahrscheinlicher mit Rauchen auf
Ex-Raucher), 6 Monate als NRT-Patienten und haben ein
geringeres Verlangen nach
ZigarettenSie können auch lesen
