DAS GESUNDHEITSMAGAZIN FÜR MÖNCHENGLADBACH

 
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DAS GESUNDHEITSMAGAZIN FÜR MÖNCHENGLADBACH
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AUSGABE 33 | 2.QUARTAL 2022 | 9. JAHRGANG             M         IS-
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  MEDIZIN + KLINK
  WO SPITZENMEDIZIN AUF
  KOMFORT TRIFFT

  MEDIZIN + WISSEN
  ARZTBESUCH PER
  VIDEOSPRECHSTUNDE

  MEDIZIN + KLINIK
  DIE MEDIZINER DES ELI
  ZU COVID-19

  MEDIZIN + WISSEN
  SONDERTHEMA ERNÄHRUNG

  MEDIZIN + WISSEN
  BETÄUBUNG BEI DER
  ZAHNBEHANDLUNG:
  DAS IST WICHTIG
DAS GESUNDHEITSMAGAZIN FÜR MÖNCHENGLADBACH
+++ Nothilfe Ukraine +++ Nothilfe Ukraine +++ Nothilfe Ukraine +++

 Lebensrettende Hilfspakete
 Die Situation in der Ukraine hat sich in den letz-                  nach Ternopil, einer Stadt im Westen der Ukraine.
 ten Tagen immer weiter verschärft. Die Angriffe
                                                                     In Zusammenarbeit mit einem Partner-
 breiten sich im ganzen Land aus und lassen die
                                                                     krankenhaus werden so auch umliegende
 Menschen um ihr Leben fürchten.
                                                                     Gesundheitseinrichtungen verlässlich mit Medi-
 Als Notapotheke der Welt sendet action medeor                       kamenten, Naht- und Verbandsmaterialien und
 regelmäßig Hilfslieferungen mit Medikamenten                        weiteren medizinischen Hilfsgütern versorgt.
 und medizinischem Equipment von Tönisvorst

   Spenden Sie jetzt für die nächste Hilfslieferung!
        Sparkasse Krefeld | IBAN DE78 3205 0000 0000 0099 93
                      Stichwort: Nothilfe Ukraine
                    oder www.medeor.de/spenden

                                      Deutsches Medikamenten-Hilfswerk
                                      action medeor e.V.
                                      St. Töniser Str. 21 | 47918 Tönisvorst
                                      Tel.: 02156 - 9788100 | E-Mail: info@medeor.de     Die Notapotheke der Welt
2 | MEDIZIN + CO. | QUARTAL 04-2021
DAS GESUNDHEITSMAGAZIN FÜR MÖNCHENGLADBACH
EDITORIAL
Foto: © Studioline

                                                                            Auszeit vom Virus dringend nötig. Jetzt auch noch     sollte ich dazu auch mit medizinischem Back-
                     Marc Thiele, Herausgeber                               Krieg in der Nachbarschaft, mit einer anderen, viel   ground schreiben oder aufnehmen? Kriegsverlet-
                                                                            schlimmeren Art von Not und Elend. Irgendwann         zungen?
                                                                            reicht es mit den miesen Jahren. Für viele dürfte
                     Liebe Leserinnen und Leser,                            die andauernde psychische Belastung schon zu          Ich möchte es auch heute kurz machen, denn mir
                                                                            viel sein oder bald zu viel werden. Ich merke das     ist einfach nicht nach Editorialschreiben zu Mute.
                     aktuell haben wir täglich fast 300.000 Neuinfekti-     auch in meinem Umfeld, bei den privaten Gesprä-
                     onen mit Corona - eine Pandemie im Endstadium          chen, das wird langfristig Auswirkungen haben, die    Hoffentlich ist bei Erscheinen der nächsten Aus-
                     sieht anders aus. Um mich herum schlägt das Vi-        uns noch gar nicht so bewusst sind. Diese Krisen-     gabe im Juni dieser unsägliche russische Angriffs-
                     rus täglich zu, meine Coronaapp ist auf Dauerrot       jahre prägen uns - zumindest unterbewußt. Ich bin     krieg auf seinen Nachbarn und das damit ver-
                     und eigentlich ist es nur eine Frage der Zeit, wann    gespannt, ob und wie wir als Individuen und als       bundene Leid und Elend wieder vorbei und die
                     es uns alle erwischt hat. Der Haken - es wird wohl     Gesellschaft diese Zeit verarbeiten.                  Parteien haben eine friedliche Lösung gefunden.
                     Omikron sein und wenn die Wissenschaft Recht                                                                 Aber mehr als Hoffnung bleibt da nicht.
                     hat, hilft uns das leider wenig, bei einer Infektion   In dieser Ausgabe dreht es sich endlich einmal
                     mit einer anderen Coronavariante. Also die Devi-       nicht im Schwerpunkt um Covid und außer der von       In diesem Sinne,
                     se „wenn nicht jetzt, wann dann“ könnte eine Irre-     uns kostenlos zur Verfügung gestellten Anzeige für    bleiben Sie gesund und passen Sie auf sich auf!
                     führung sein. Ob der Sommer tatsächlich so ruhig       die Ukrainehilfe des Medikamentenhilfswerks Ak-
                     wird wie in den ersten beiden Pandemiejahren -         tion Medeor haben wir auch keine Themen, die          Ihr Marc Thiele
                     ich hoffe es, denn ich habe, wie wohl wir alle, eine   sich mit dem Krieg in der Ukraine befassen. Was       Herausgeber

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                             IR WIC     HTIG IS
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                                                  P E R!
                              SUND     E R KÖ R
                       EIN GE

PRAXIS FÜR ZAHNHEILKUNDE & IMPLANTOLOGIE                                                                       WIR SIND FÜR SIE DA!
DR. HARTMUT BONGARTZ MSC MSC & KOLLEGEN                                                                        Montags - Donnerstags:     08:00 Uhr - 19:00 Uhr
KRAHNENDONK 7         -                      41066 MÖNCHENGLADBACH                                             Freitags:                  08:00 Uhr - 15:30 Uhr
TEL. 02161 - 66 63 60 -                      WWW.ZAHNARZT-DRBONGARTZ.DE                                        ..... und nach Vereinbarung!         WWW.MEDIZIN-UND-CO.DE | 3
DAS GESUNDHEITSMAGAZIN FÜR MÖNCHENGLADBACH
2.Q UA RTA L 2022
                                                                               APRIL
                                                                                 MAI
                                                                                JUNI

                                                                                            › FRÜHLING 2022
                                                                                                 MEDIZIN + FORSCHUNG
                                                                                            6    Corona - Studien, Impfung, Forschung

                                                                                                 MEDIZIN + WISSEN
                                                                                            8    So können Rosacea Patienten Ihre Krankheit in den Griff bekommen
                                                                                            9    Immunsystem gezielt stärken

                                                                                               MEDIZIN+KLINIK
                                                                                            10 Kliniken Maria Hilf:
                                                                                               Wo Spitzenmedizin auf Komfort trifft

                                                                                                 MEDIZIN + WISSEN

                                   10
                                                                                            12   Arztbesuch per Videosprechstunde
                                                                                            13   Alle Gesundheitsdaten in einer App
                                             Wo Spitzenmedizin auf Komfort trifft
                                                                                               MEDIZIN+KLINIK
                                                                                            14 Städtische Kliniken Mönchengladbach GmbH-
                                                                                               Elisabeth Krankenhaus Rheydt
                                                                                               Die Mediziner des Eli zu Covid-19

                                                                                               MEDIZIN + WISSEN
                                                                                            16 Multiple Sklerose bei Kindern
                                                                                            17 Die Pflege von Minderjährigen als große Herausforderung

                                                                                            Sonderthema Ernährung

                                                                                            19 Dick im Schlaf
                                                                                               Magen & Darm: Artgerechte Ernährung
                                                                                            20 Frei von.... Gluten, Fruktose, Laktose
                                                                                            21 Snack Attack: Tipps gegen Heißhunger
                                                                                            22 Experteninterview: Ernährungsissenschaftler Uwe Knop

                                   18
                                                                                            23 Das süße Leben: Die wichtigsten Fakten über Zucker
                                             Sonderthema Ernährung
                                                                                               MEDIZIN + PRAXIS
                                                                                            24 Dr. Dr. Lange & Weyel:
                                                                                               Zähne verlieren - Zähne bekommen. Neue Lebensqualität
                                                                                               genießen

                                                                                               MEDIZIN + WISSEN
                                                                                            25 Betäubung bei der Zahnbehandlung: Das ist wichtig
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                                                                                               MEDIZIN + PRAXIS
                                                                                            26 Praxis für Zahnheilkunde & Implantologie
                                                                                               Dr. Hartmut Bongartz MSc MSc & Kollegen
                                                                                               Zahnimplantate - Immer die passende Lösung

                                                                                               MEDIZIN + WISSEN
                                                                                            28 Schwangerschaftsdiabetes: Entspannt durch eine intensive Zeit
                                                                                            29 Ziemlich beste Freunde: Ambulanter Intensivpflegedienst für Kinder
                                                                                               und junge Erwachsene

                                   29
                                                                                            30 Blasentumore ambulant und ohne Vollnarkose entfernen
                                             Ziemlich beste Freunde
                                                                                            3    Editorial
                                                                                            31   Notrufnummern und Adressen
                                                                                                 Impressum
                                  4 | MEDIZIN + CO. | QUARTAL 02-2022
DAS GESUNDHEITSMAGAZIN FÜR MÖNCHENGLADBACH
Pflege ist Vertrauenssache!
Die drei Tagespflegen der PariSozial bieten Senior*innen in und um
Mönchengladbach qualifizierte und fürsorgliche Betreuung.
Die ganztägige Versorgung während der Woche ist oft eine echte Alternative
zum Heimaufenthalt und entlastet die Angehörigen.
Zum Kennenlernen bieten alle Einrichtungen einen kostenlosen Schnuppertag an.
Rufen Sie uns an - wir beraten Sie gerne!

 Tagespflege                  Tagespflege                              Tagespflege
 Mönchengladbach-Mitte        Rheydt                                   Rheindahlen
 Hermannstr. 12               Christoffelstr. 34b                      Geusenstr. 19
 41061 Mönchengladbach        41236 Mönchengladbach                    41179 Mönchengladbach
 Vivien Naumann               Cynthia Kurzenberg                       Rita Heepen
 Telefon: (02161) 303 7077    Telefon: (02166) 21 707 24               Telefon: (02161) 95 88 01

                                                                       www.parisozial-mg.de

                                                     Möbel                                                    Glas
                                               und geprüfte                                               Keramik
                                                   E-Geräte                                               Hausrat
                                                              Kleinmöbel
                                                                 Rahmen                 Wir sind
                                                                                        Partner
                                                                                        der Familien-
                                                                Kleidung                karte!
                                                     Rapsöl

                                                                           second hand
                                                                             6 mal in
                                               Möbelhalle:
                                               Geistenbecker Str. 107      unserer Stadt                    Bücher
                                                                                                             Spiele
                                               41199 MG-Geistenbeck                                            CDs
                                               Kleiderläden:        Geöffnet:
                                               Geistenbecker Str. 118 Mo–Fr 9:30 –18 h
                                               41199 MG-Geistenbeck        Sa 9:30 –13 h
                                               St. Helena-Platz 7   Zentrale:
                                               41179 MG-Rheindahlen    02166 671 16 00
                                               Eickener Str. 141-147
                                               41063 MG-Eicken
                                               Roermonder Str. 56-58                                    Accessoires
                                               41068 MG-Waldhausen
                                               Dünner Str. 173
                                               41066 MG-Neuwerk            www.volksverein.de

                                                                                       WWW.MEDIZIN-UND-CO.DE | 5
DAS GESUNDHEITSMAGAZIN FÜR MÖNCHENGLADBACH
MEDIZIN + WISSEN
          FORSCHUNG

                             CORONA                                 Studien - Impfung - Forschung

                                                                                                                                  Foto: © de.123rf.com/profile_natalimis

Wie wirksam sind die oralen COVID-19-Medikamente?
Forscher führten eine Meta-Analyse durch, um die Wirksamkeit dreier neuer antiviraler, oral verabreichter Medikamente, Molnupiravir, Fluvoxamin und
Paxlovid, gegen COVID-19 zu untersuchen. Aus 8 Studien mit knapp 5 000 Patienten ging hervor, dass die Mittel das Risiko, zu versterben oder eine
Krankenhausbehandlung zu benötigen, wirksam senkten.

Neben der Entwicklung von Impfstoffen gegen         Analyse von Sterblichkeits- und Hospitalisie-           Risiko für Tod oder Klinikaufnahme um 67 %
das neue Coronavirus sind auch Medikamen-           rungsrate über 8 Studien                                reduziert
te zur Behandlung von COVID-19 wesentlich, um
die Coronavirus-Pandemie langfristig zu kont-       Insgesamt 8 Studien wurden analysiert. Davon            Die Studienanalyse zeigt somit, dass die drei
rollieren. Viele antivirale Wirkstoffe haben be-    befassten sich 3 Studien mit Molnupiravir, 4 Stu-       neuen Medikamente gegen COVID-19, Molnu-
reits therapeutische Wirkung bei COVID-19 ge-       dien setzten Fluvoxamin ein und eine Studie be-         piravir, Fluvoxamin und Paxlovid, eine Chance
zeigt, müssen jedoch in stationärer Behandlung      zog sich auf Paxlovid. Insgesamt erhielten in die-      gegenüber COVID-19 darstellen, in dem sie das
verabreicht werden. Eine oral einzunehmende         sen Studien 2 440 COVID-19-Patienten einen der          Risiko, zu versterben oder eine Krankenhausbe-
Medikation gegen das neue Coronavirus könnte        Wirkstoffe, die Kontrollgruppe umfasste 2 348 Pa-       handlung zu benötigen, senken.
so auch die Kliniken deutlich entlasten. Forscher   tienten. 54 COVID-19-Patienten in den Wirkstoff-
führten nun eine Meta-Analyse durch, um die         gruppen verstarben oder wurden im Krankenhaus
Wirksamkeit dreier neuer antiviraler, oral verab-   stationär aufgenommen. In den Kontrollgruppen           Publikation:
reichter Medikamente zu untersuchen.                verschlechterte sich COVID-19 bei 118 Patienten         Wen W, Chen C, Tang J, Wang C, Zhou M, Cheng Y, Zhou
                                                    so, dass sie entweder starben oder im Kranken-          X, Wu Q, Zhang X, Feng Z, Wang M, Mao Q. Efficacy and
Wie wirksam sind orale, antivirale Mittel gegen     haus behandelt werden mussten. Das übergrei-            safety of three new oral antiviral treatment (molnu-
COVID-19?                                           fende Risiko (Odds Ratio, OR) für Versterben oder       piravir, fluvoxamine and Paxlovid)
                                                    Hospitalisierung betrug 0,33 (95 % Konfidenzin-         for COVID-19 a meta-analysis. Ann
Dabei standen Verbesserungen der Sterblich-         tervall, KI: 0,22 – 0,49) im Vergleich von Wirkstoff-   Med. 2022 Dec;54(1):516-523. doi:
keitsrate und der Hospitalisierungsrate im Vor-     gruppen versus Kontrollgruppen. Dies bedeutet,          10.1080/07853890.2022.2034936.
dergrund der Untersuchung. Zusätzlich wurden        dass die drei untersuchten oralen antiviralen Me-       PMID: 35118917; PMCID: PMC8820829.
adverse Ereignisse im Rahmen der Behandlung         dikamente wirksam gegen COVID-19 halfen und
analysiert. Studien zu den Wirkstoffen Molnupi-     die Sterblichkeit- bzw. Hospitalisierungsrate im        -> https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35118917/
ravir, Fluvoxamin und Paxlovid im Einsatz gegen     Schnitt um 67 % senkten. Die bisherigen Studien
COVID-19 wurden in medizin-wissenschaftlichen       deuten darüber hinaus auf keine Erhöhung der
Datenbanken wie PubMed, Web of Science, Em-         unerwünschten Ereignisse und somit insgesamt
base und Cochrane Library ermittelt.                einer guten Sicherheit der Behandlung.                  Quelle: Deutsches Gesundheitsportal

6 | MEDIZIN + CO. | QUARTAL 02-2022
DAS GESUNDHEITSMAGAZIN FÜR MÖNCHENGLADBACH
Wie gut sind Kinder vor Omikron geschützt?
Wie gut können Antikörper von Kindern die Omikron-Variante neutralisieren? Die Studie in Hongkong fand bei 49 geimpften oder genesenen Heran-
wachsenden nur in jedem 3. Fall neutralisierende Antikörper gegen Omikron. Der Antikörper-Schutz gegen Omikron ist somit auch bei Jüngeren ohne
Booster nur gering ausgeprägt.

Die Omikron-Variante des neuen Coronavirus SARS-        schen 2 und 18 Jahren alt.                           Variante haben. Erneute Infektionen bei Genesenen
CoV-2 scheint das Risiko für erneute Infektionen                                                             und Infektionen bei Geimpften sind somit auch bei
und Infektionen trotz Impfung aufgrund verschie-        Analyse der neutralisierenden Wirkung von Blutpro-   Kindern deutlich wahrscheinlicher als mit den frühe-
dener Mutationen zu erhöhen, die dem Virus helfen,      ben geimpfter/genesener Heranwachsender              ren Virusvarianten. Die Autoren schließen, dass auch
durch bereits nach Impfung oder Genesung gebilde-                                                            bei Jüngeren eine dritte Impfdosis bzw. eine Impfung
ten Antikörper nicht inaktiviert zu werden. Die meis-   Blutproben von 49 Kindern und Jugendlichen wur-      für Genesene sinnvoll wäre. Die Studie untersuchte
ten Studien zur Angreifbarkeit der Omikron-Variante     den untersucht, darunter 34 Heranwachsende, die      jedoch nicht die zelluläre Immunantwort und konn-
wurden mit Proben erwachsener COVID-19-Patienten        mit dem mRNA-Impfstoff BNT162b2 (Pfizer/BioN-        te somit keine Aussage zum wahrscheinlichen Schutz
oder erwachsener geimpfter Personen durchgeführt.       Tech, 2 Dosen) geimpft worden waren sowie 15 Her-    vor schwerer Erkrankung treffen.
Im Laufe der Pandemie wurde jedoch deutlich, dass       anwachsende, die eine Coronavirus-Infektion durch-
das Immunsystem von Kindern etwas anders auf das        gemacht hatten. Neutralisierende Antikörper gegen
Virus anspricht – wie gut können also Antikörper von    Omikron konnten nur bei 38,2 % der geimpften und     Publikation: Chen LL, Chua GT, Lu L, Chan BP, Wong
Kindern die Omikron-Variante neutralisieren?            bei 26,7 % der genesenen Kinder und Jugendlichen     JS, Chow CC, Yu TC, Leung AS, Lam SY, Wong TW,
                                                        nachgewiesen werden. Die Konzentrationen (Titer)     Tsang HW, Wong IC, Chan KH, Yuen KY, Ip P, Kwan
Können Kinder-Antikörper nach Impfung oder Gene-        der neutralisierenden Antikörper gegen die Omik-     MY, To KK. Omicron variant susceptibility to neut-
sung Omikron neutralisieren?                            ron-Variante waren substanziell geringer als gegen   ralizing antibodies induced in children by natu-
                                                        das ursprüngliche neue Coronavirus oder die Beta-    ral SARS-CoV-2 infection or CO-
In dieser Studie wurde untersucht, wie effektiv das     Variante.                                            VID-19 vaccine. Emerg Microbes
Serum von Kindern und Heranwachsenden bis 18                                                                 Infect. 2022 Dec;11(1):543-547. doi:
Jahren zur Neutralisierung der Omikron-Variante des     Neutralisierende Antikörper gegen Omikron nur bei    10.1080/22221751.2022.2035195.
neuen Coronavirus ist. Die Studie wurde in Hong-        etwa jedem 3. Kind oder Jugendlichen                 PMID: 35084295..
kong durchgeführt, wo zum Untersuchungszeitpunkt
noch keine Impfung für Kinder bis 12 Jahren zuge-       Das Ergebnis deutet an, dass sowohl geimpfte als     -> https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35084295/
lassen war. Daher waren geimpfte Heranwachsende         auch genesene Kinder und Jugendliche häufig kei-
zwischen 12 und 18 Jahren, Genesene dagegen zwi-        nen ausreichenden Schutz gegenüber der Omikron-      Quelle: Deutsches Gesundheitsportal

Impfung schützt auch bei Omikron vor schweren Erkrankungen
Die Omikron-Variante kann sich, anders als ältere Varianten des neuen Coronavirus, dem Zugriff durch viele Impf- oder Genesungs-Antikörper ent-
ziehen. Jedoch treten schwerere Erkrankungen bei geimpften und genesenen Personen seltener auf als bei Ungeimpften. Forscher zeigten nun, dass
T-Zellantworten nach Genesung und besonders nach Impfung (BNT162b2) effektiv die Omikron-Variante abwehren und so wahrscheinlich schwere
Krankheitsverläufe verhindern können.

Das Auftreten der Omikron-Variante des neuen Co-        Impfung mit BNT162b2 (BioNTech/Pfizer) eine brei-    Genesung, aber besonders auch nach Impfung
ronvirus (B.1.1.529) hat weltweit die Bemühungen,       te Immunabdeckung gegenüber Omikron bilden.          (BNT162b2), weiterhin eine effektive Abwehr ge-
eine Infektionskontrolle zu erreichen, untergra-                                                             genüber der Omikron-Variante des neuen Coro-
ben. Nach neueren Erkenntnissen können selbst           Untersuchung des adaptiven Immunsystems als          navirus bilden und so wahrscheinlich schwere
genesene und vor einer Weile geimpfte Personen          möglichen Schutz gegenüber Omikron                   Krankheitsverläufe verhindern können.
mit Omikron infiziert werden, da sich die Variante
erfolgreich, anders als das ursprüngliche neue Co-      Die mediane relative Frequenz von SARS-CoV-2
ronavirus und ältere Varianten, dem Zugriff durch       Spike-spezifischen CD4+ T-Zellen, die Omikron        Publikation: Gao Y, Cai C, Grifoni A, Müller TR,
viele der nach Impfung oder vorheriger Infekti-         in genesenen Personen erkannten, lag bei 84 %,       Niessl J, Olofsson A, Humbert M, Hansson L, Ös-
on gebildeten Antikörper entziehen kann. Jedoch         bei mit BNT162b2 geimpften Personen lag sie bei      terborg A, Bergman P, Chen P, Olsson A, Sandberg
scheinen schwerere Erkrankungen bei geimpften           91 %. Die entsprechenden CD8+ T-Zellen erkann-       JK, Weiskopf D, Price DA, Ljunggren HG, Karlsson
und genesenen Personen eher selten aufzutre-            ten zu 70 % (Genesene) bzw. zu 92 % (Geimpfte)       AC, Sette A, Aleman S, Buggert M. Ancestral SARS-
ten – andere Elemente des sogenannten adapti-           die Omikron-Variante des neuen Coronavirus. Ein      CoV-2-specific T cells cross-recog-
ven Immunsystems scheinen also durchaus gegen           paarweiser Vergleich zeigte darüber hinaus, dass     nize the Omicron variant. Nat Med.
Omikron effektiv arbeiten zu können.                    die spezialisierten T-Zellen sehr vergleichbar auf   2022 Jan 14. doi: 10.1038/s41591-
                                                        das ursprüngliche Coronavirus sowie auf die neue     022-01700-x. Epub ahead of print.
Impf-/Genesungs-Antikörper schwächer gegen              Omikron-Variante reagierten.                         PMID: 35042228.
Omikron, dennoch Schutz vor schwerem COVID-19
                                                        Spezialisierte T-Zellen reagieren ähnlich effektiv   -> https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35042228/
Forscher berichteten nun, dass Immunzellen, die         auf Omikron wie auf ursprüngliches SARS-CoV-2
spezifisch auf das Spike-Protein des neuen Corona-
virus SARS-CoV-2 reagieren (Spike-spezifische CD4+      Diese Ergebnisse zeigen, dass SARS-CoV-2 Spike-
und CD8+ T-Zellen) nach vorheriger Infektion oder       spezifische CD4+ und CD8+ T-Zellantworten nach       Quelle: Deutsches Gesundheitsportal

                                                                                                                                WWW.MEDIZIN-UND-CO.DE | 7
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                                                                        Aktiv mit den Problemen umgehen

      So können Rosacea-Patienten ihre Krankheit
                in den Griff bekommen

                                                                                                                                                                               Foto: djd/www.rosa-zea.de/fizkes - stock.adobe.com
Im Internet können Rosacea-Patienten Unterstützung finden und sich mit anderen Betroffenen austauschen.

Die chronische Hautkrankheit Rosacea äußert                        Die Lebensqualität ist stark eingeschränkt. Des-     Austausch mit anderen
sich unterschiedlich: Mal mit einer vorüber-                       wegen hat es sich die Kampagne „Aktiv gegen
gehenden, aber intensiven Rötung, dem soge-                        Rosacea“ als Ziel gesetzt, die Patienten im bes-     Die Auslöser für akute Krankheitsschübe sind indi-
nannten Flush, aber auch mit lang anhaltenden                      seren Umgang mit ihrer Erkrankung zu unter-          viduell sehr unterschiedlich. Während einige Trig-
Rötungen – auf Wangen, Nase, Stirn und Kinn.                       stützen. Die Aktion soll Mut machen, sich nicht      ger bei vielen Betroffenen zu einer Verstärkung der
Die Haut ist sehr empfindlich, juckt, brennt oder                  länger zu verstecken, sondern offen über die         Symptome führen, kommen andere eher selten vor.
schmerzt sogar. Im weiteren Verlauf können sich                    Krankheit zu sprechen und vor allem etwas da-        Manche Patienten verzichten aus Angst etwa ganz
zudem entzündliche Pusteln und Ödeme bilden.                       gegen zu tun. Die Kupferrose, wie es umgangs-        auf sportliche Aktivitäten, Alkohol oder Sonne. Oft
Da sich Rosacea ausschließlich im Gesicht zeigt,                   sprachlich auch oft heißt, ist zwar nicht heilbar,   lassen sich die Auslöser aber in Grenzen halten, in-
ist sie bei akuten Schüben buchstäblich unüber-                    aber mit der richtigen Therapie und modernen         dem man seinen Lebensstil anpasst – zum Beispiel
sehbar. Das macht die Hauterkrankung beson-                        Medikamenten gut in den Griff zu bekommen.           Sportarten wie Walken oder Yoga intensiven Dis-
ders belastend für die Betroffenen – und das                       Die Website www.rosacea-info.de hält zahlrei-        ziplinen wie Tennis vorzieht. Zudem ist der Erfah-
sind allein in Deutschland rund zehn Millionen                     che Services bereit – von Informationen rund         rungsaustausch mit anderen Betroffenen hilfreich.
Menschen.                                                          um die Krankheit und medizinischem Wissen            Die Gelegenheit dazu bietet sich beispielsweise un-
                                                                   über Links zu weiteren Angeboten wie der Haut-       ter dem Stichwort beziehungsweise Tag @aktivge-
Zahlreiche Unterstützungsangebote                                  arztsuche, einer Info-Broschüre, dem Rosacea-        genrosacea bei Instagram und Facebook. Zudem
                                                                   Newsletter und einem Einkaufsführer bis hin zu       sind Selbsthilfegruppen eine gute Möglichkeit, um
Aus Scham und Angst vor Ausgrenzung ziehen                         einem Blog mit regelmäßigen Updates zum The-         in Kontakt mit Leidensgefährten zu kommen.
sich viele zurück, leiden unter psychischen Pro-                   ma. Interessantes für die Ohren gibt es auch im
blemen wie einem geringen Selbstwertgefühl.                        Rosacea-Podcast.                                     Quelle: djd

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Foto: © de.123rf.com/profile_fizkes
                                 Immunsystem gezielt stärken
Krankheitserreger sind in der Luft, an der nächsten Türklinke, am Einkaufswagen und vielen anderen Orten. Eine Erkältung oder Magen-Darm-Erkran-
kung zu bekommen passiert schnell. Damit Erreger erst gar nicht in den menschlichen Organismus gelangen gilt regelmäßiges Händewaschen als sehr
effektive Maßnahme. Gelangen aber dennoch Viren oder Bakterien in den Körper hilft ein starkes Immunsystem, denn dieses macht  den Unterschied,
ob man nur ein paar Tage angeschlagen ist oder gleich eine ganze Woche im Bett liegt. Die gute Nachricht ist: Das Immunsystem lässt sich mit ein paar
einfachen Dingen effektiv stärken.

Schlafen hält gesund.                               An apple a day keeps the doctor away!               gleichzeitig wird durch die Sonnenstrahlung
                                                                                                        wichtiges Vitamin D getankt. Außerdem regt die
Mindestens 7 bis 8 Stunden Schlaf sollten Er-       Eine abwechslungsreiche Ernährung mit reich-        frische Luft die Durchblutung an, sodass die kör-
wachsene pro Tag bekommen. Dabei regene-            lich Obst und Gemüse, Hülsenfrüchten, Voll-         pereigene Abwehr gestärkt wird.
riert sich nämlich der Körper. Bereits nach einer   kornprodukten und Nüssen ist die perfekte
Nacht ohne genügend Schlaf wird das Immun-          Kombination für eine gesunde Darmflora. Für         Wechselwarm duschen, Sauna, Eisbad und Co
system geschwächt. Mit einer ausgewogenen           das Immunsystem ist diese besonders wichtig,
Abendroutine fällt das Zubettgehen generell         dann im Darm befinden sich die meisten Immun-       Dadurch wird das vegetative Nervensystem trai-
leichter. Über die Nacht hinweg erholt sich das     zellen. Besonders wichtige Vitamine für ein star-   niert, das entscheidend für eine gute Immunant-
Immunsystem, damit es am nächsten Tag wie-          kes Immunsystem sind Vitamin A, Vitamin B2 +        wort ist. Es empfiehlt sich also, beispielsweise
der mit voller Kraft mögliche Erreger bekämp-       B6 + B12, Vitamin C, Vitamin D und Vitamin E. Ge-   beim Duschen die letzte Minute bei ganz kaltem
fen kann.                                           rade Menschen, die sich selten in die Sonne be-     Wasser zu genießen.
                                                    geben, sollten Vitamin D supplementieren. Da-
Stress vermeiden                                    rüber hinaus sollte jeder Erwachsene täglich        Zuletzt ist der Verzicht auf Alkohol und Nikotin
                                                    mindestens anderthalb Liter Wasser trinken.         wichtig – aber nicht nur für eine gesunde Im-
Das klingt so einfach aber in unserer Gesell-                                                           munabwehr - denn diese Giftstoffe schwächen
schaft lässt sich Stress praktisch nicht mehr aus   Regelmäßiger Sport                                  nicht nur das Immunsystem sondern erhöhen
dem Weg gehen. Regelmäßige Pausen und Rou-                                                              auch das Risiko für viele Erkrankungen wie Krebs
tinen für stressige Situationen entschleunigen      Wer regelmäßig draußen Sport treibt tut dem         oder Herzinfarkte.
den Alltag und helfen dabei das Immunsystem         Körper gleich zweifach Gutes: Durch die Be-
nicht zusätzlich zu belasten.                       wegung werden die Körperzellen aktiviert und        Quelle: medicalpress.de

                                                                                                                         WWW.MEDIZIN-UND-CO.DE | 9
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                                                                                                       Bei den mit DaVinci durchgeführten minimalinvasiven Operationen
                                                                                                       profitieren die Patienten sehr von der Kombination aus hochmo-
                                                                                                       derner Technik und der Expertise der Chirurgen.

WO SPITZENMEDIZIN
AUF KOMFORT TRIFFT
Roboterassistierte OP-Methodik in mehreren Fachbereichen bei bestmöglichem Aufenthaltskomfort

Text + Fotos: Kliniken Maria Hilf

M
                  inimalinvasive    Operationen   bereichen angeboten: in der Klinik für Urologie      Eine maximale Schonung von Gewebe und Ner-
                  sind dank der voranschreiten-   und der Klinik für Thoraxchirurgie sowie für die     ven führt nicht nur zu einer minimierten Belas-
                  den, medizintechnischen Ent-    Patienten der Klinik für Allgemein- und Viszeral-    tung für den Patienten. Auch der Erhalt von Kör-
                  wicklung weiter auf dem Vor-    chirurgie.                                           perfunktionen hat viel bessere Chancen. Und
                  marsch. In modern und auf                                                            schlussendlich profitiert der Patient bei gerin-
                  dem apparativen Sektor fort-    Die Vorteile der roboterassistierten, minimal-in-    gerem Blutverlust sowie kleineren Schnitten
schrittlich ausgestatteten Krankenhäusern steht   vasiven OP-Methode mit dem DaVinci-OP-Robo-          und Narben von einer verkürzten Erholungspha-
dabei die roboterassistierte Chirurgie für ein    ter liegen u.a. in exzellenter Sichtbarkeit der zu   se mit dem entsprechend verkürztem Klinikauf-
überdurchschnittliches Maß an Innovation und      operierenden Strukturen. Höchste Präzision er-       enthalt.
Patientenorientierung. Denn: die Vorteile, wel-   reichen die speziell geschulten Operateure zum
che der Patient bei einem Eingriff mit dem Da-    einen durch extrem vergrößerte und dreidimen-        Während beispielsweise insbesondere Patien-
Vinci-OP-Roboter genießt, sind vielfältig.        sionale Einblicke, zum anderen aber auch mit-        ten des Lungenkrebszentrums bei thoraxchirur-
                                                  tels maximaler Beweglichkeit der feinen Inst-        gischen Eingriffen wie einer Lungenteilresektion
In den Kliniken Maria Hilf in Mönchengladbach     rumente. Diese ermöglichen ein Höchstmaß an          von maximalem Gewebeerhalt durch die große
werden diese den Patienten gleich in drei Fach-   Präzision selbst bei schwierigsten Schnitten.        Präzision profitieren, bleibt auch Darmkrebspa-

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                                                                                                                     Viersener Straße 450
                                                                                                                   41063 Mönchengladbach
                                                      Die Patientenlounge
Ganz besonderen Komfort, wie z.B. ein                                                                      Tel.: 02161/892 -0 · Fax: 02161/892 -2080
Frühstück a la Carte genießen die Pati-               lädt zum gemütlichen
enten auf der Wahlleistungsstation.                   Verweilen ein.                                               E-Mail: info@mariahilf.de
                                                                                                                   www.mariahilf-davinci.de

tienten bei roboterassistierten Operationen eine      Heilungsprozesse positiv aus. Deshalb bieten die
wesentlich bessere Chance auf den Erhalt von          Kliniken Maria Hilf in ihren Wahlleistungsstatio-
Körperfunktionen durch Schonung umliegender           nen für privat- und zusatzversicherte Patienten      Vorteile roboterassistierter
Strukturen oder zum Beispiel der Beckennerven.        ganz besonderen Komfort. Die Zimmer sind mo-         OP-Methodik
                                                      dern und großzügig ausgestattet und verfügen
Ähnliches wie bei den Patienten der Allgemein-        über TV, ein multimediales Bedside-Teminal mit       • Höchste Präzision dank
und Viszeralchirurgie trifft auch für die Patien-     über 100 stets aktuellen Magazinen, und ein top-       dreidimensionaler hochauf-
ten bei urologischen, roboterassistierten Ein-        modernes Badezimmer, auf Wunsch auch mit               lösender Sicht
griffen zu. Erkrankungen wie Nierenzysten oder        Bademantel – alles auf gehobenem Hotelniveau.        • Exzellenter Bewegungsumfang der
Nierentumore können vielfach schon durch Teil-        Unter der Leitung von Kristina Karachatzidis ge-       Instrumente auf minimalem Raum
resektionen therapiert werden. Bei Operationen        hen die Serviceteams auf individuelle Wünsche        • Minimierung des Blutverlustes
von Prostatavergrößerungen oder Prostatakrebs         ein. Der Buffetwagen bietet dazu ein Verwöhn-        • Nerven- und Gewebeschonend
ist eine geringere Körperbelastung bei gleichzei-     Frühstück „à la carte“ mit reichhaltigen Lecke-      • Kleinere Schnitte, kleinere Narben
tig größerem Erhalt von Körperfunktionen das zu       reien. Der gute Start in den Tag lässt sich danach   • Kürzerer Klinikaufenthalt
erwartende Ergebnis.                                  bequem in der Lounge mit Café-Bar und tages-
                                                      aktuellen Zeitungen fortsetzen.
Eine maximale Patientensicherheit gewährleis-
tet die roboterassistierte Operationsmetho-
dik ebenfalls, denn: Das OP-System bewegt sich
nicht eigenständig. Lediglich durch die in Echt-
zeit übermittelten Befehle des Operateurs an
der Konsole kommen die Bewegungen der Ins-
trumente zustande. Der Mensch behält immer
die Oberhand. Am OP-Tisch arbeitet neben dem
Assistenz-Operateur eine speziell geschulte OP-
Pflegekraft für die Instrumentierung.

Weitere Extras, auch für eine gute Genesung

Wer krank ist, möchte sich umsorgt fühlen. Schließ-
lich wirkt sich das Wohlbefinden auch auf die

                                                                                                                       WWW.MEDIZIN-UND-CO.DE | 11
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                           Arztbesuch per Videosprechstunde
                                                      Diese Vorteile kann eine telemedizinische Behandlung haben

                                                                                                                                                                                       Foto: djd/mhplus Krankenkasse/Shutterstock/Lokana
In der Videosprechstunde können Patientinnen und Patienten ihr Anliegen in aller Ruhe mit einer Ärztin oder einem Arzt besprechen.

Digitale Angebote halten in vielen Bereichen                         Versorgungsexperte bei der Krankenkasse zu                      Hautärzte, Gynäkologen und Dermatologen. Pa-
der Gesundheitsversorgung Einzug. So auch in                         den Erfahrungen mit dem digitalen Angebot.                      tienten, die eine Fernbehandlung wünschen,
die ärztliche Sprechstunde. Für viele Patientin-                     Die Patienten würden zudem von einem Arztge-                    sollten zunächst die entsprechende App herun-
nen und Patienten ist die Behandlung per Video                       spräch in der geschützten häuslichen Umgebung                   terladen, sich dort registrieren und einen Ter-
noch ungewohnt. In der Pandemie hat das An-                          und von zeitnahen Terminen, sogar beim Fach-                    min vereinbaren. Mehr zur Online-Sprechstunde
gebot jedoch deutlich an Akzeptanz gewonnen.                         arzt, profitieren. Zu den häufigsten Anliegen, mit              gibt es unter www.mhplus.de/teleclinic. In den
Laut einer Befragung des Digitalverbands Bit-                        denen sich Patientinnen und Patienten an die                    allermeisten Fällen kann innerhalb von 30 Mi-
kom wünschten sich zwei Drittel der Menschen                         Videosprechstunde wenden, zählen: Verhütung,                    nuten ein Arzttermin vereinbart werden. Die Me-
bereits zu Beginn der Coronakrise Onlinesprech-                      Durchfall, Grippaler Infekt, Blasenentzündung,                  diziner können die Patientinnen und Patienten
stunden, mittlerweile dürfte der Anteil allein                       Husten, Bluthochdruck und Erektile Dysfunkti-                   dann zum vereinbarten Zeitpunkt per Videoge-
durch Gewöhnung weiter gestiegen sein.                               on. Die am stärksten vertretene Patientengrup-                  spräch über die App erreichen, um alle Anliegen
                                                                     pe sind derzeit Frauen zwischen 30 und 50 Jah-                  in Ruhe zu besprechen. Auch eine Krankschrei-
Zeitnahe Termine bei der Videosprechstunde                           ren. Auch Familien mit Kindern zählen zu den                    bung ist möglich. Diese kann dann vom Patien-
                                                                     häufigsten Nutzern.                                             ten über die App an den Arbeitgeber versendet
Das Angebot halten bereits einige gesetzliche                                                                                        werden. Die Kosten für die ärztliche Behandlung
Krankenkassen für ihre Versicherten zur kos-                         Auch Krankschreibung ist möglich                                werden direkt mit der Krankenkasse abgerech-
tenfreien Nutzung bereit. So etwa die mhplus                                                                                         net. Diesen Service können die Versicherten bei
Krankenkasse unter dem Namen TeleClinic.                             Bei den behandelnden Ärzten handelt es sich                     Bedarf auch im Ausland in Anspruch nehmen.
„Überraschend für viele Patienten der Video-                         um niedergelassene Mediziner, die quasi über
sprechstunde ist die Bandbreite der Erkran-                          die App vermittelt werden. Zum Ärztenetz ge-
kungen, die telemedizinisch abschließend be-                         hören nicht nur Allgemeinmediziner, sondern
handelt werden können“, erklärt Stefan Montag,                       auch viele Fachärzte wie Orthopäden, HNO- und                   Quelle: djd

12 | MEDIZIN + CO. | QUARTAL 02-2022
Immer dabei: Die ePA ist über eine App jederzeit erreichbar, zum Beispiel um den aktuellen Medikationsplan zu prüfen.                        Foto: djd/IKK classic/Getty Images/PIKSEL

                                                          Die wichtigsten Fakten zur elektronischen Patientenakte

                           Alle Gesundheitsdaten in einer App
Per Fax, per Mail, per Brief – bisher werden me-                     tienten eng miteinander vernetzt. Bei uns wer-        tienten, behandelnden Ärzten und Apotheken
dizinische Befunde und Berichte auf ganz un-                         den die Krankenakten dagegen in der Arztpra-          sorgen. Und für mehr Transparenz und Komfort.
terschiedliche Weise übermittelt. Nicht selten                       xis geführt. Nicht selten lagern Patienten auch       So können etwa über die App Rezepte direkt in
dauert es, bis alle wichtigen Gesundheitsdaten                       Arztbriefe oder Röntgenbilder zu Hause, weil der      die Apotheke gesendet werden. Ist das Medika-
dem behandelnden Arzt gebündelt vorliegen.                           Facharzt sie mitgibt. Dazu der Impfpass, die Vor-     ment vorrätig, wird der Kunde informiert. Auch
Dadurch werden viele Untersuchungen doppelt                          sorgehefte für die Kinder, der Allergieausweis, ...   ob Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln
gemacht, was nicht nur Zeit und Geld kostet,                         An medizinischen Dokumenten kommt einiges             zu erwarten sind, kann die App auf Wunsch prü-
sondern oft genug auch Nerven. Ab 2021 soll die                      zusammen. Manche Krankenkassen bieten daher           fen. Die Sicherheit der Daten soll eine Zwei-Fak-
elektronische Patientenakte, kurz ePA, für bes-                      schon jetzt spezielle Apps, mit denen sich sol-       tor-Authentifizierung wie beim Online-Banking
seren Durchblick sorgen. Vom Impfpass über                           che Dokumente verwalten lassen. „Unsere Mit-          gewährleisten. Alle Informationen werden au-
aktuelle Laborergebnisse, Röntgenbilder oder                         glieder können bereits seit 2018 kostenfrei eine      ßerdem so verschlüsselt, dass sie nur mit einem
auch den Medikamentenplan werden darin alle                          elektronische Gesundheitsakte nutzen“, sagt           sogenannten Konnektor abgerufen werden kön-
wichtigen Daten archiviert. Im Notfall sind sie                      Maren Soehring von der IKK classic. „Damit ist        nen. Den hat dann der (Fach-)Arzt oder auch der
dann schnell zur Hand.                                               alles Wichtige jederzeit zur Hand.“                   Apotheker. Die Kontrolle über seine Akte behält
                                                                                                                           jedoch allein der Patient. Er entscheidet, wel-
Das Handy als Gesundheitsmanager                                      Mehr Durchblick, weniger Bürokratie                  che Daten er wann an wen übermittelt. „Es ist
                                                                                                                           außerdem niemand verpflichtet, die ePA zu nut-
Über eine App auf dem Handy oder Tablet kön-                         Schon heute und auch ganz ohne App haben Pa-          zen“, weiß Maren Soehring. Weitere Informatio-
nen Patienten ihre persönlichen Gesundheits-                         tienten das Recht, ihre Unterlagen beim Arzt ein-     nen sind auch unter www.ikk-classic.de/ePA zu-
daten künftig verwalten. In Nachbarländern wie                       zusehen beziehungsweise eine Kopie ihrer Akte         sammengefasst.
Dänemark ist das bereits seit Jahren Standard.                       zu verlangen. Die ePA soll ab Januar 2021 vor al-
Dort sind Praxen, Kliniken, Apotheken und Pa-                        lem für einen besseren Austausch zwischen Pa-         Quelle: djd

                                                                                                                                           WWW.MEDIZIN-UND-CO.DE | 13
MEDIZIN + KLINIK                                                                                        DIE STÄDTISCHEN KLINIKEN IN DER

                                                                                                       360° PANORAMA ANSICHT
                                                                                                 Auf der Webseite der Städtischen Kliniken Mönchenglad-
                                                                                                 bach unter www.sk-mg.de können Sie auf eine spannen-
                                                                                                 de 360° Entdeckungsreise durch die Klinik gehen.

                                                                                                 Zum Starten scannen Sie einfach den
                                                                                                 QR-Code mit der Kamera Ihres Smart-
                                                                                                 phones/Tablets und gewinnen Sie
                                                                                                 spannende Einblicke in die Städti-

                                                                                                                                                                                      Fotos: Städtische Kliniken Mönchengladbach (Bauch/Lässig)
                                                                                                 schen Kliniken.

                                                                                                                                                  Das Haupthaus des „Eli“ in Rheydt

DIE MEDIZINER DES ELI ZU COVID-19
Wer sich in diesen Wochen im Krankenhaus behandeln lässt, kann dies in den Städtischen Kliniken Mönchengladbach trotz Covid unbesorgt tun. Ein umfang-
reiches Konzept sorgt dafür, dass Patientinnen und Patienten sowie Besucherinnen und Besucher geschützt sind. 13 Medizinerinnen und Mediziner sagen, was
in der aktuellen Phase der Pandemie besonders wichtig ist.

                             DR. HARALD LÖW,                                                                           DR. TIM LANGE,
                             Ärztlicher Direktor und Chefarzt für Unfall- und                                          Geschäftsführender Arzt der Interdisziplinären
                             Gelenkchirurgie                                                                           Intensivstation

                            Wir sorgen für bestmöglichen Schutz!                                                      Lassen Sie sich impfen!
                            Trotz der erhöhten Übertragungsraten der Omicron-Mu-                                      Die Dauer der Covid-Pandemie hat zu einer aus-
                            tation schützen wir Sie bei Ihrem Aufenthalt im Eli mit                                   gesprochen hohen Belastung auf der Intensiv-
                            allen zur Verfügung stehenden Mitteln. Dank unserer Ex-                                   station geführt. Denn nicht nur Patientinnen und
                            perten auf diesem Gebiet sind wir geübt darin, mit be-                                    Patienten werden krank, auch Mitarbeiter infizie-
                            sonderen Infektionslagen umzugehen. Wir haben ein                                         ren sich und fallen aus. Wir wissen mittlerwei-
umfangreiches Konzept für unser Haus erarbeitet, umgesetzt und stetig verbessert.        le sehr genau, dass ein voller Impfschutz vor schweren Verläufen der COVID-19
Wir passen Abläufe und Regeln ständig der Lage an – damit Sie bei uns sicher sind!       Erkrankung schützt. Die Impfung hätte vielen Menschen die Behandlung auf der Inten-
                                                                                         sivstation ersparen können.
                             PROF. HUAN NGUYEN,
                             Chefarzt der Medizinischen Klinik und Leiter der Covid AG                                 PD DR. MIRJA NEIZEL-WITTKE,
                                                                                                                       Chefärztin der Klinik für Kardiologie und Angiologie
                             Das Konzept im Eli sorgt für Sicherheit
                             Wir haben aktuell in unserem Krankenhaus wenig Pati-                                       Achten Sie auf die Signale Ihres Körpers!
                             entinnen und Patienten mit einer behandlungsbedürfti-                                      Stress hat erwiesenermaßen Einfluss auf Herzerkrankun-
                             gen Covid-Infektion. Alle Operationen und Behandlun-                                       gen. Das gilt besonders bei Dauerbelastungen. Wegen der
                             gen können Patienten selbstverständlich bei uns ohne                                       Pandemie leiden mehr Menschen als sonst unter starker
                             Sorge vor einer Covid-Infektion durchführen lassen.                                        Belastung. Wer ein einengendes Gefühl oder brennende
                             Wichtig zu wissen: Bei unklaren Beschwerden ist das                                        Schmerzen im Brustkorb hat, Schmerzen, die in den linken
Abwarten eher schädlich. Dass aktuell deutlich weniger Patientinnen und Patienten                                       Arm, Hals und Kiefer ausstrahlen, sollte sofort ins Kran-
wegen Covid auf der Intensivstation behandelt werden müssen, ist ein Erfolg der Imp-     kenhaus. Auch Symptome wie Angst, Übelkeit, Schwitzen, kalter Schweiß und Atemnot
fung. Dass es dennoch mehr Infektionen gibt, hat damit zu tun, dass sich Viren ständig   können auf einen Infarkt hindeuten. Und wer eine Covid-Infektion hatte, sollte besonders
der Umwelt anpassen, um zu überleben.                                                    gut auf die Signale seines Körpers achten.

14 | MEDIZIN + CO. | QUARTAL 02-2022
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                                                                                          PROF. OLAF HORSTMANN,                                                                      DR. THOMAS JAEGER,
                                                                                          Chefarzt für Allgemein-, Viszeral- und Endokrine                                           Chefarzt Geriatrie
                                                                                          Chirurgie
                                                                                                                                                                                     Wir schützen die Senioren und Seniorinnen besonders
                                                                                          Gehen Sie zur Vorsorge!                                                                    Patientinnen und Patienten im vorgerückten Alter sind
                                                                                          Krebs kennt keinen Lockdown. Die Zahl der Operatio-                                        gefährdeter, einen schweren Covid-Verlauf zu erleiden.
                                                                                          nen von Darmkrebs ist in Deutschland um 20 Prozent zu-                                     Darum sind unsere Vorsichtsmaßnahmen in der Geriat-
                                                                                          rückgegangen. Die Zahl der Fälle von Darmkrebs dürften                                     rie besonders umfassend. Alle Patientinnen und Patien-
                                                                                          leider gleichgeblieben sein. Darum rate ich dringend:                                      ten müssen bei der Aufnahme in die Geriatrische Klinik
                                                                                          Nehmen Sie all Ihre Vorsorgetermine bei den niederge-                                      einen maximal 48 Stunden alten negativen PCR-Coro-
                                                            lassenen Kollegen wahr! Je früher Sie mit einem Tumor zu uns kommen, desto größer           natest vorweisen. Durch geräumige Ein- und Zweibettzimmer ist ein ausreichender
                                                            sind Ihre Chancen, vollständig gesund zu werden.                                            Abstand möglich. Alle Mitarbeiter tragen im Dienst ständig FFP2-Masken. Zu ihrem
                                                                                                                                                        Schutz tragen auch die Patienten bei der Visite, bei der pflegerischen Versorgung und
                                                                                          BASCHAR YOUSSEF MD,                                           den Therapien FFP2-Masken.
                                                                                          Chefarzt des Brustzentrums
                                                                                                                                                                                     DR. HARALD LEHNEN,
                                                                                         Unsere Mitarbeiter sind geimpft!                                                            Chefarzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe
                                                                                         Wir haben seit einiger Zeit in unserem Brustzentrum Pa-
                                                                                         tientinnen mit auffallend fortgeschrittenen Tumoren.                                        Impfung besonders für Schwangere wichtig
                                                                                         Auch während der Pandemie ist extrem wichtig: Wer                                           Schwangere müssen sich wegen Covid keine Sorgen um
                                                                                         eine Veränderung an seiner Brust ertastet, sollte dies                                      sich oder ihr Baby machen – wenn sie geimpft sind. Das
                                                                                         sofort beim Gynäkologen abklären lassen. Patientinnen,                                      allerdings ist für Frauen, die ein Baby erwarten, beson-
                                                                                         die wir behandeln, müssen sich keinerlei Sorgen ma-                                         ders wichtig. Denn ungeimpfte Schwangere, die sich in-
                                                            chen. Wir haben eine Impfquote von fast 100 Prozent und umfangreiche Maßnahmen                                           fizieren, haben ein ungleich höheres Risiko auf Kompli-
                                                            getroffen, damit Covid bei uns keine Chance hat.                                                                         kationen während der Schwangerschaft. Sie müssen bei
                                                                                                                                                        einer Covid-Infektion wesentlich häufiger auf Intensivstationen behandelt werden
                                                                                          DR. TOBIAS STRAPATSAS,                                        und haben auch eine deutlich höhere Gefahr, eine Früh- oder Totgeburt zu erleiden.
                                                                                          Chefarzt der Zentralen Notaufnahme                            Das zeigen nationale und internationale Studien.

                                                                                          Bei Notfällen in die Notaufnahme!                                                          PROF. DIRK BLONDIN,
                                                                                          Alle Patientinnen und Patienten, die akute Beschwerden                                     Chefarzt der Radiologie
                                                                                          haben, sollten diese auf jeden Fall abklären lassen – und
                                                                                          zwar lieber einmal zu viel als einmal zu wenig. Das gilt in                                 Die Diagnostik nicht verzögern
                                                                                          Pandemiezeiten genauso wie in allen anderen. Gleichzei-                                     Radiologische Untersuchungen sind ein wichtiger Be-
                                                                                          tig ist die Notaufnahme eines Krankenhauses aber nicht                                      standteil moderner Diagnostik und damit wesentlich für
                                                                                          die Möglichkeit rund um die Uhr einen Arzt zu Leiden jeder                                  die Behandlung und Genesung. Das gilt selbstverständ-
                                                            Art zu konsultieren. Schnupfen, eingewachsene Zehennägel oder Ohrenschmalz sind kein                                      lich auch während der Pandemie. Darum haben wir mit
                                                            Grund, in die Notaufnahme zu kommen. Wer das tut, beansprucht Kapazitäten, die akut                                       umfangreichen Maßnahmen dafür gesorgt, dass die Pati-
                                                            kranke Patientinnen und Patienten dringend brauchen.                                                                      entinnen und Patienten bei den Untersuchungen vor Co-
                                                                                                                                                        vid geschützt sind. Auch die Mitarbeiter der Radiologie sind vollständig geimpft. Wir
                                                                                          PD DR. CHRISTIAN ARSOV,                                       achten strikt auf das Tragen der FFP-2 Maske und Abstand.
                                                                                          Chefarzt der Urologie und Kinderurologie
                                                                                                                                                                                     DR. JOHANNES KAENDERS,
                                                                                      Nehmen Sie Ihre medizinischen Termine wahr!                                                    Chefarzt Gefäßchirurgie
                                                                                      Während der Covid-Pandemie sind gerade die etwas
                                                                                      Älteren verständlicherweise sehr vorsichtig und versu-                                           Bei Beschwerden nicht abwarten
                                                                                      chen, Kontakte zu reduzieren. Das sollte allerdings auf                                          Die Zahl der Notfallbehandlungen wegen bedrohlicher
                                                                                      keinen Fall für ihre medizinischen Behandlungen gel-                                             Durchblutungsstörungen in den Beinen ist in der Pan-
                                                                                      ten. Egal ob in der Klinik oder beim niedergelassenen                                            demie um ca. 12 % gesunken. Das ist keine gute Nach-
Fotos: Städtische Kliniken Mönchengladbach (Baum, Ilgner)

                                                                                      Arzt: Sie sind dort auch während der Pandemie bestens                                            richt. Denn gleichzeitig sind immer mehr Patientinnen
                                                            aufgehoben. Nehmen Sie daher bitte in Ihrem eigenen Interesse alle Termine wahr.                                           und Patienten mit besonders schweren Durchblutungs-
                                                                                                                                                                                       störungen in die Kliniken gekommen. Offenbar haben
                                                                                          DR. SABINE KEISER,                                            also viele leichtere Beschwerden wie taube, blasse, kalte Beine und blaue Zehen zu
                                                                                          Chefärztin der Kinder- und Jugendklinik                       lange klaglos ertragen, statt sie einem Arzt zu zeigen. Das führt dann nach einer Zeit
                                                                                                                                                        zu schwereren Verläufen. Das bedeutet: mehr Embolien und eine höhere Sterblichkeit
                                                                                           Kein Kind muss alleine bleiben                               bei Gefäßerkrankungen.
                                                                                           Auch in der Kinderklinik legen wir höchsten Wert auf
                                                                                           den Infektionsschutz für alle Kinder und ihre Eltern.        Immer aktuelle Informationen zum Sicherheitskonzept,
                                                                                           Gleichzeitig versuchen wir, den Kindern möglichst viel       zu den Besucherregeln und zu Covid selbst gibt es in ei-
                                                                                           Normalität zu erhalten, da dies beim Gesundwerden            ner Broschüre, die die Städtischen Kliniken zusammen-
                                                                                           hilft. Bei unseren Allerkleinsten bedeutet dies, dass die    gestellt haben.
                                                                                           Väter die Mütter im Kreißsaal begleiten dürfen. Alle Kin-
                                                            der, die in der Klinik für Kinder- und Jugendmedizin versorgt werden müssen, dürfen         Sie ist zu finden auf der Homepage unter:
                                                            immer von ihren beiden Eltern besucht werden. Grundsätzlich bieten wir immer die            https://sk-mg.de/sicher-im-krankenhaus. Der QR-Code
                                                            Mitaufnahme eines Elternteiles an, damit kein Kind alleine sein muss.                       führt direkt zur Broschüre.

                                                                                                                                                                                                         WWW.MEDIZIN-UND-CO.DE | 15
MEDIZIN + WISSEN

                                                                                                                                                                                  Foto: djd/Sanofi/Getty Images/Rawpixel
Auch Kinder und Jugendliche können Multiple Sklerose bekommen. Bei Verlauf und Therapie gibt es Unterschiede zu Erwachsenen.

                                     Multiple Sklerose bei Kindern
                                          Was bei jungen Erkrankten anders ist und welche Therapieoptionen es gibt

Eine MS-Diagnose verändert mit einem Schlag das ganze Leben. Besonders                              mittierender Multipler Sklerose (RRMS) die erste orale Erstlinien-Therapie
hart ist das, wenn es Kinder und Jugendliche betrifft. Auch wenn Multip-                            zugelassen.
le Sklerose meist als Erwachsenenkrankheit gilt, sind immerhin drei bis
fünf Prozent der Erkrankten bei der Diagnose noch keine 17 Jahre alt. Für                            So viel Normalität wie möglich schaffen
die ganze Familie tun sich dann viele Fragen auf: Bleibt die Krankheit für
immer, müssen ständig Medikamente eingenommen werden, welche Ein-                                   Neben den medizinischen hat die Krankheit für Kinder und Jugendliche auch
schränkungen oder Behinderungen drohen und wie kann das Kind damit                                  soziale Folgen. Schwierigkeiten in der Schule durch kognitive Probleme oder
leben? Oft ist es dann schwierig, an Informationen zu kommen, da es zu                              Fatigue oder Einschränkungen bei Sport und Freizeitaktivitäten können auf-
MS überwiegend Angebote für Erwachsene gibt.                                                        treten, dazu haben Betroffene oft Angst, als „behindert“ abgestempelt zu
                                                                                                    werden. Gemeinsam mit dem Heranwachsenden sollten Eltern daher das Ge-
Unterschiede in Verlauf und Therapie                                                                spräch mit Lehrern und Freunden suchen, um das richtige Maß zwischen nö-
                                                                                                    tiger Rücksichtnahme und der größtmöglichen Normalität im Alltag zu finden.
Grundsätzlich ist MS bei Kindern und Erwachsenen dieselbe Krankheit.
Dennoch gibt es Unterschiede: So erkranken Jungen und Mädchen gleich                                Quellenangabe:
häufig, während bei den Erwachsenen Frauen etwa doppelt so oft betrof-
fen sind. Vor der Pubertät treten meist motorische Symptome wie Läh-                                S-1-Leitlinie 022/14: Pädiatrische Multiple Sklerose, Stand
mungen auf, oft mehrere in einem Schub. Später stehen eher sensorische                              01/2016, wird derzeit überarbeitet. Online verfügbar unter:
Störungen wie Taubheitsgefühle im Mittelpunkt, meist nur eines auf ein-                             https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/022-014l_
mal. Außerdem haben Kinder häufigere und stärkere Schübe, erholen sich                              S1_Multiple-Sklerose_Kinderalter_2016-02-abgelaufen.pdf
aber dazwischen auch besser – weitere Informationen und Erfahrungs-
berichte finden sich auf www.ms-begleiter.de. Um langfristige Schäden                               FI: Zulassung für die Erstlinienbehandlung mit Teriflunomid
zu vermeiden, muss die Therapie möglichst schnell beginnen. In akuten                               bei Kindern ab zehn Jahren mit schubförmig remittierender
Schüben werden dabei Steroide (Kortison) eingesetzt, langfristig außer-                             Multipler Sklerose (RRMS). https://www.pharmazeutische-
dem verlaufsmodulierende Mittel, die das Fortschreiten der MS bremsen.                              zeitung.de/ms-therapie-fuer-kinder-wird-besser-123201/
Diese sind aber oft erst ab 18 oder höchstens ab 12 Jahren zugelassen. Seit
2021 wurde für Kinder und Jugendliche ab 10 Jahren mit schubförmig-re-                              Quelle: djd

16 | MEDIZIN + CO. | QUARTAL 02-2022
Foto: djd/compass private pflegeberatung/Ute Grabowsky
Die Pflege von Kindern und Jugendlichen erstreckt sich oft über lange Zeiträume, in denen es immer wieder Umbrüche und schwierige Phasen gibt.

                 Die Pflege von Minderjährigen als große
                             Herausforderung
                                      Die Eltern dieser Kinder und Jugendlichen brauchen Unterstützung und Beratung

Beim Thema Pflege denkt man meist an alte Menschen. Doch rund fünf                                     außerdem professionellen Rat einholen. Unter der Hotline 0800-101-8800
Prozent aller Pflegebedürftigen in Deutschland sind laut „Pflege-Report                                bietet compass eine kostenlose Beratung für jeden an, dazu für Privatversi-
2019“ Kinder und Jugendliche. Die rund 160.000 Betroffenen werden fast                                 cherte das gesamte Beratungsprogramm inklusive Hausbesuche. Die Themen
immer zu Hause von ihren Eltern gepflegt, die dabei große Belastungen                                  reichen von der Einstufung in den richtigen Pflegegrad über Entlastungsange-
schultern. „Das Besondere an dieser Gruppe von Pflegenden ist, dass in                                 bote wie Kurzzeitpflege bis zur Ablösung vom Elternhaus.
der Regel beide Elternteile noch berufstätig sind. Oft gibt es außerdem
Geschwisterkinder, deren Bedürfnisse ebenfalls berücksichtigt werden                                   Möglichkeiten und Alternativen kennen
müssen“, weiß Daniela Horn-Wald, Pflegeberaterin bei der compass priva-
te Pflegeberatung. „Auch die Perspektive ist eine ganz andere: Während es                              Bei Kindern gibt es in Sachen Einstufung in den Pflegegrad einige Beson-
bei Senioren meist um die letzte Lebensphase geht, sollen Kinder ins Le-                               derheiten. So gelten bei der Pflegebegutachtung teilweise andere Kriteri-
ben begleitet und auf die Zukunft vorbereitet werden.“                                                 en als bei Erwachsenen – Informationsmaterial für die Vorbereitung auf
                                                                                                       den Termin findet man unter www.pflegeberatung.de. Auch bei anderen
Eltern brauchen ein Netzwerk und Beratung                                                              Angeboten sind Sonderregeln zu beachten. Beispielsweise kann die Kurz-
                                                                                                       zeit- und Verhinderungspflege in einem Kinderhospiz stattfinden, selbst
Familien müssen die Pflege deshalb über einen viel längeren Zeitraum orga-                             wenn das Kind keine begrenzte Lebenserwartung hat. Die Wahrnehmung
nisieren. Dabei gibt es immer wieder Umbrüche und schwierige Phasen, etwa                              der verschiedenen Angebote ist nach Erfahrung von Pflegeberaterin Horn-
beim Eintritt in Kindergarten oder Schule. „Für Eltern ist es wichtig, sich ein                        Wald sehr unterschiedlich, da Eltern individuell mit der Situation umge-
Netzwerk aus Familie und professioneller Hilfe zu schaffen, um nicht alles al-                         hen: „Deshalb ist uns bei der Beratung immer wichtig, nicht zu werten,
lein machen zu müssen“, erklärt Daniela Horn-Wald. „In Selbsthilfegruppen                              sondern Möglichkeiten und Alternativen vorzustellen. Das Kind muss als
ist es oft besonders einfach, sozialen Anschluss und Austausch zu finden.“                             eigentliche Hauptperson stets einbezogen werden.“
Um alle Leistungen der Pflegeversicherung zu überblicken und für ihre Kinder
die bestmögliche Unterstützung und Förderung zu bekommen, sollten Eltern                               Quelle: djd

                                                                                                                                                  WWW.MEDIZIN-UND-CO.DE | 17
MEDIZIN + WISSEN
          FORSCHUNG

18 | MEDIZIN + CO. | QUARTAL 01-2022
Dick im Schlaf?
                                         Foto: © de.123rf.com/profile_stockbroker

                                                                                                                                          Welche Auswirkungen Übergewicht auf die Schlafphasen hat

                                                                                                                                          dass zu wenig Schlaf mit erhöhten Ghrelin- und        zweiten Nacht wurde bei den Probanden eine
                                                                                                                                          erniedrigten Leptinspiegeln im Blut einhergeht        Polysomnographie durchgeführt. Dabei han-
                                                                                                                                          und damit Heißhunger fördert.                         delt es sich um ein diagnostisches Verfahren zur
                                                                                                                                                                                                Messung der physiologischen Funktionen wäh-
                                                                                                                                          Während du schliefst                                  rend des Schlafes.

                                                                                    Personen, die unter chronischem Schlafmangel          Allgemein lässt sich der Schlaf in vier Phasen ein-   Mit Hilfe der Aufzeichnungen kann ein individu-
                                                                                    leiden, sind häufiger von Übergewicht betroffen.      teilen:                                               elles Schlafprofil erstellt werden. Es stellte sich
                                                                                    Doch eine neue Studie hat nun herausgefunden,                                                               heraus, dass im Vergleich zu den Probanden mit
                                                                                    dass übergewichtige Menschen im Vergleich zu          • Stadium I: die Einschlafphase                       Normalgewicht die übergewichtigen Teilnehmer
                                                                                    Personen mit Normalgewicht mehr Zeit in der           • Stadium II: der leichte Schlaf                      mehr Zeit im REM-Schlaf verbrachten. Außer-
                                                                                    REM-Schlafphase verbringen. Wir erklären, wel-        • Stadium II und IV: die Tiefschlafphasen             dem zeigte sich, dass eine höhere Aufnahme von
                                                                                    che Auswirkungen das auf den Körper hat.              • der Traum oder REM-Schlaf                           Proteinen die sog. NREM-Schlafphase verkürz-
                                                                                                                                          •                                                     te. In dieser Schlafphase nehmen Körpertempe-
                                                                                    Eine Frage der Hormone                                Dabei steht REM für „rapid eye movement“ und          ratur und Blutdruck des Schlafenden ab und er
                                                                                                                                          bezeichnet eine Schlafphase, in der das Gehirn        träumt kaum. „Diese Untersuchung ergänzt das
                                                                                    Obwohl Untersuchungen zu dem Ergebnis ka-             hochaktiv ist und der Mensch träumt. Viele Abläu-     Wissen über den Einfluss des Lebensstils auf die
                                                                                    men, dass Kurzschläfer trotz der geringeren           fe im Organismus ähneln in dieser Zeitspanne de-      Qualität unseres Schlaf in einer Gesellschaft, in
                                                                                    Dauer ihrer Nachtruhe tagsüber aktiver sind als       nen im Wachzustand. So ist nicht nur die Gehirn-      der der zunehmende Druck auf die Produktivität
                                                                                    Personen, die länger schlafen, wirkt sich dieser      aktivität, sondern auch der Herzschlag erhöht und     aufrechterhalten wird“, kommentierte Dr. Andrea
                                                                                    Umstand nicht etwa positiv auf ihr Gewicht aus.       auch Blutdruck und Atmung werden schneller.           M. Späth das Ergebnis. In Zukunft plant das For-
                                                                                    Wissenschaftler gehen davon aus, dass das hor-                                                              scherteam die genauen Zusammenhänge der Ei-
                                                                                    monelle Gleichgewicht durch zu wenig Schlaf ge-       Dick im Schlaf                                        weißaufnahme und deren Einfluss auf den REM-
                                                                                    stört werden kann. Appetit und Sättigungsgefühl                                                             Schlaf zu untersuchen.
                                                                                    werden durch das im Magen gebildete Ghrelin           Im Rahmen einer Studie verbrachten 36 Erwach-
                                                                                    und das überwiegend vom Fettgewebe produ-             sene zwei aufeinanderfolgende Nächte in der
                                                                                    zierte Leptin gesteuert. Untersuchungen zeigen,       Klinik der University of Pennsylvania. In der         Quelle: medicalpress.de

                                                                                                                  Magen & Darm
                                                                                                                    Artgerechte Ernährung
                                                                                    Das Verdauungssystem gehört zu den wichtigsten Organen im menschlichen Körper, denn hier werden
                                                                                    die wichtigsten Nährstoffe aus der Nahrung verarbeitet und dem Körper zugeführt. Ein gesunder Darm
                                                                                    fördert die Gesamtgesundheit und trägt zum allgemeinen Wohlbefinden bei. Stress, Medikamente oder
                                                                                    eine ungesunde Ernährung können die Darmflora jedoch belasten und zu Blähungen, Krämpfen oder
                                                                                    Durchfall führen.

                                                                                    Eine ausgewogene und ballaststoffreiche Ernäh-        langsam zu essen und bewusst zu kauen. Auch ein
                                                                                    rung in Kombination mit einer ausreichenden           Verdauungsspaziergang nach dem Essen tut gut,
                                                                                    Flüssigkeitsaufnahme ist sehr wichtig, damit Ma-      um die Darmbewegung anzuregen und den Kreis-
                                                                                    gen und Darm immer in Schwung bleiben. Gewür-         lauf anzukurbeln.
                                                                                    ze wie Kümmel, Senf oder Fenchel fördern die
                                                                                    Verdauung und auch Probiotika, also bestimmte         Trotz aller Vorsicht kann es passieren, dass der
                                                                                    Mikroorganismen fördern eine gesunde Darmflo-         Darm auch mal verrücktspielt. Es gibt viele pflanz-
                                                                                    ra und stärken außerdem auch das Immunsystem.         liche Präparate, die Magen und Darm im Not-
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                                                                                    Probiotika sind zum Beispiel in Joghurt, Sauerkraut   fall schnell beruhigen und die Verdauung unter-
                                                                                    oder Käse enthalten. Auf Zusatzstoffe und Fertig-     stützen. Ein Kamillen- oder Fencheltee gehört zu
                                                                                    gerichte sollte man jedoch möglichst verzichten.      den beliebtesten Mitteln gegen Magen-Darm-Be-
                                                                                                                                          schwerden und wirkt entzündungshemmend und
                                                                                    Es ist jedoch nicht nur wichtig, was man isst, son-   beruhigend. Auch Heilerde, Aktivkohle und Wärme
                                                                                    dern auch wie man isst. Wer zu schnell isst und       können helfen die Verdauung wieder in Schwung
                                                                                    zu wenig kaut nimmt meistens zu viel Nahrung          zu bringen.
                                                                                    zu sich – das kann zu Völlegefühl, Magenkrämp-
                                                                                    fen und sogar zu Übergewicht führen. Besser ist es    Quelle: medicalpress.de
                                                                                                                                                                                                Foto: © de.123rf.com/profile_mimagephotography

                                                                                                                                                                                                                     WWW.MEDIZIN-UND-CO.DE | 19
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