DAS GESUNDHEITSMAGAZIN FÜR MÖNCHENGLADBACH
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++ + ZU IH R M GR AT AUSGABE 33 | 2.QUARTAL 2022 | 9. JAHRGANG M IS- IT EX N EM EH PL AR M + E N ++ DAS GESUNDHEITSMAGAZIN FÜR MÖNCHENGLADBACH MEDIZIN + KLINK WO SPITZENMEDIZIN AUF KOMFORT TRIFFT MEDIZIN + WISSEN ARZTBESUCH PER VIDEOSPRECHSTUNDE MEDIZIN + KLINIK DIE MEDIZINER DES ELI ZU COVID-19 MEDIZIN + WISSEN SONDERTHEMA ERNÄHRUNG MEDIZIN + WISSEN BETÄUBUNG BEI DER ZAHNBEHANDLUNG: DAS IST WICHTIG
+++ Nothilfe Ukraine +++ Nothilfe Ukraine +++ Nothilfe Ukraine +++ Lebensrettende Hilfspakete Die Situation in der Ukraine hat sich in den letz- nach Ternopil, einer Stadt im Westen der Ukraine. ten Tagen immer weiter verschärft. Die Angriffe In Zusammenarbeit mit einem Partner- breiten sich im ganzen Land aus und lassen die krankenhaus werden so auch umliegende Menschen um ihr Leben fürchten. Gesundheitseinrichtungen verlässlich mit Medi- Als Notapotheke der Welt sendet action medeor kamenten, Naht- und Verbandsmaterialien und regelmäßig Hilfslieferungen mit Medikamenten weiteren medizinischen Hilfsgütern versorgt. und medizinischem Equipment von Tönisvorst Spenden Sie jetzt für die nächste Hilfslieferung! Sparkasse Krefeld | IBAN DE78 3205 0000 0000 0099 93 Stichwort: Nothilfe Ukraine oder www.medeor.de/spenden Deutsches Medikamenten-Hilfswerk action medeor e.V. St. Töniser Str. 21 | 47918 Tönisvorst Tel.: 02156 - 9788100 | E-Mail: info@medeor.de Die Notapotheke der Welt 2 | MEDIZIN + CO. | QUARTAL 04-2021
EDITORIAL Foto: © Studioline Auszeit vom Virus dringend nötig. Jetzt auch noch sollte ich dazu auch mit medizinischem Back- Marc Thiele, Herausgeber Krieg in der Nachbarschaft, mit einer anderen, viel ground schreiben oder aufnehmen? Kriegsverlet- schlimmeren Art von Not und Elend. Irgendwann zungen? reicht es mit den miesen Jahren. Für viele dürfte Liebe Leserinnen und Leser, die andauernde psychische Belastung schon zu Ich möchte es auch heute kurz machen, denn mir viel sein oder bald zu viel werden. Ich merke das ist einfach nicht nach Editorialschreiben zu Mute. aktuell haben wir täglich fast 300.000 Neuinfekti- auch in meinem Umfeld, bei den privaten Gesprä- onen mit Corona - eine Pandemie im Endstadium chen, das wird langfristig Auswirkungen haben, die Hoffentlich ist bei Erscheinen der nächsten Aus- sieht anders aus. Um mich herum schlägt das Vi- uns noch gar nicht so bewusst sind. Diese Krisen- gabe im Juni dieser unsägliche russische Angriffs- rus täglich zu, meine Coronaapp ist auf Dauerrot jahre prägen uns - zumindest unterbewußt. Ich bin krieg auf seinen Nachbarn und das damit ver- und eigentlich ist es nur eine Frage der Zeit, wann gespannt, ob und wie wir als Individuen und als bundene Leid und Elend wieder vorbei und die es uns alle erwischt hat. Der Haken - es wird wohl Gesellschaft diese Zeit verarbeiten. Parteien haben eine friedliche Lösung gefunden. Omikron sein und wenn die Wissenschaft Recht Aber mehr als Hoffnung bleibt da nicht. hat, hilft uns das leider wenig, bei einer Infektion In dieser Ausgabe dreht es sich endlich einmal mit einer anderen Coronavariante. Also die Devi- nicht im Schwerpunkt um Covid und außer der von In diesem Sinne, se „wenn nicht jetzt, wann dann“ könnte eine Irre- uns kostenlos zur Verfügung gestellten Anzeige für bleiben Sie gesund und passen Sie auf sich auf! führung sein. Ob der Sommer tatsächlich so ruhig die Ukrainehilfe des Medikamentenhilfswerks Ak- wird wie in den ersten beiden Pandemiejahren - tion Medeor haben wir auch keine Themen, die Ihr Marc Thiele ich hoffe es, denn ich habe, wie wohl wir alle, eine sich mit dem Krieg in der Ukraine befassen. Was Herausgeber T? IR WIC HTIG IS WAS M P E R! SUND E R KÖ R EIN GE PRAXIS FÜR ZAHNHEILKUNDE & IMPLANTOLOGIE WIR SIND FÜR SIE DA! DR. HARTMUT BONGARTZ MSC MSC & KOLLEGEN Montags - Donnerstags: 08:00 Uhr - 19:00 Uhr KRAHNENDONK 7 - 41066 MÖNCHENGLADBACH Freitags: 08:00 Uhr - 15:30 Uhr TEL. 02161 - 66 63 60 - WWW.ZAHNARZT-DRBONGARTZ.DE ..... und nach Vereinbarung! WWW.MEDIZIN-UND-CO.DE | 3
2.Q UA RTA L 2022 APRIL MAI JUNI › FRÜHLING 2022 MEDIZIN + FORSCHUNG 6 Corona - Studien, Impfung, Forschung MEDIZIN + WISSEN 8 So können Rosacea Patienten Ihre Krankheit in den Griff bekommen 9 Immunsystem gezielt stärken MEDIZIN+KLINIK 10 Kliniken Maria Hilf: Wo Spitzenmedizin auf Komfort trifft MEDIZIN + WISSEN 10 12 Arztbesuch per Videosprechstunde 13 Alle Gesundheitsdaten in einer App Wo Spitzenmedizin auf Komfort trifft MEDIZIN+KLINIK 14 Städtische Kliniken Mönchengladbach GmbH- Elisabeth Krankenhaus Rheydt Die Mediziner des Eli zu Covid-19 MEDIZIN + WISSEN 16 Multiple Sklerose bei Kindern 17 Die Pflege von Minderjährigen als große Herausforderung Sonderthema Ernährung 19 Dick im Schlaf Magen & Darm: Artgerechte Ernährung 20 Frei von.... Gluten, Fruktose, Laktose 21 Snack Attack: Tipps gegen Heißhunger 22 Experteninterview: Ernährungsissenschaftler Uwe Knop 18 23 Das süße Leben: Die wichtigsten Fakten über Zucker Sonderthema Ernährung MEDIZIN + PRAXIS 24 Dr. Dr. Lange & Weyel: Zähne verlieren - Zähne bekommen. Neue Lebensqualität genießen MEDIZIN + WISSEN 25 Betäubung bei der Zahnbehandlung: Das ist wichtig FOTOHINWEISE SIEHE THEMENSEITEN MEDIZIN + PRAXIS 26 Praxis für Zahnheilkunde & Implantologie Dr. Hartmut Bongartz MSc MSc & Kollegen Zahnimplantate - Immer die passende Lösung MEDIZIN + WISSEN 28 Schwangerschaftsdiabetes: Entspannt durch eine intensive Zeit 29 Ziemlich beste Freunde: Ambulanter Intensivpflegedienst für Kinder und junge Erwachsene 29 30 Blasentumore ambulant und ohne Vollnarkose entfernen Ziemlich beste Freunde 3 Editorial 31 Notrufnummern und Adressen Impressum 4 | MEDIZIN + CO. | QUARTAL 02-2022
Pflege ist Vertrauenssache! Die drei Tagespflegen der PariSozial bieten Senior*innen in und um Mönchengladbach qualifizierte und fürsorgliche Betreuung. Die ganztägige Versorgung während der Woche ist oft eine echte Alternative zum Heimaufenthalt und entlastet die Angehörigen. Zum Kennenlernen bieten alle Einrichtungen einen kostenlosen Schnuppertag an. Rufen Sie uns an - wir beraten Sie gerne! Tagespflege Tagespflege Tagespflege Mönchengladbach-Mitte Rheydt Rheindahlen Hermannstr. 12 Christoffelstr. 34b Geusenstr. 19 41061 Mönchengladbach 41236 Mönchengladbach 41179 Mönchengladbach Vivien Naumann Cynthia Kurzenberg Rita Heepen Telefon: (02161) 303 7077 Telefon: (02166) 21 707 24 Telefon: (02161) 95 88 01 www.parisozial-mg.de Möbel Glas und geprüfte Keramik E-Geräte Hausrat Kleinmöbel Rahmen Wir sind Partner der Familien- Kleidung karte! Rapsöl second hand 6 mal in Möbelhalle: Geistenbecker Str. 107 unserer Stadt Bücher Spiele 41199 MG-Geistenbeck CDs Kleiderläden: Geöffnet: Geistenbecker Str. 118 Mo–Fr 9:30 –18 h 41199 MG-Geistenbeck Sa 9:30 –13 h St. Helena-Platz 7 Zentrale: 41179 MG-Rheindahlen 02166 671 16 00 Eickener Str. 141-147 41063 MG-Eicken Roermonder Str. 56-58 Accessoires 41068 MG-Waldhausen Dünner Str. 173 41066 MG-Neuwerk www.volksverein.de WWW.MEDIZIN-UND-CO.DE | 5
MEDIZIN + WISSEN FORSCHUNG CORONA Studien - Impfung - Forschung Foto: © de.123rf.com/profile_natalimis Wie wirksam sind die oralen COVID-19-Medikamente? Forscher führten eine Meta-Analyse durch, um die Wirksamkeit dreier neuer antiviraler, oral verabreichter Medikamente, Molnupiravir, Fluvoxamin und Paxlovid, gegen COVID-19 zu untersuchen. Aus 8 Studien mit knapp 5 000 Patienten ging hervor, dass die Mittel das Risiko, zu versterben oder eine Krankenhausbehandlung zu benötigen, wirksam senkten. Neben der Entwicklung von Impfstoffen gegen Analyse von Sterblichkeits- und Hospitalisie- Risiko für Tod oder Klinikaufnahme um 67 % das neue Coronavirus sind auch Medikamen- rungsrate über 8 Studien reduziert te zur Behandlung von COVID-19 wesentlich, um die Coronavirus-Pandemie langfristig zu kont- Insgesamt 8 Studien wurden analysiert. Davon Die Studienanalyse zeigt somit, dass die drei rollieren. Viele antivirale Wirkstoffe haben be- befassten sich 3 Studien mit Molnupiravir, 4 Stu- neuen Medikamente gegen COVID-19, Molnu- reits therapeutische Wirkung bei COVID-19 ge- dien setzten Fluvoxamin ein und eine Studie be- piravir, Fluvoxamin und Paxlovid, eine Chance zeigt, müssen jedoch in stationärer Behandlung zog sich auf Paxlovid. Insgesamt erhielten in die- gegenüber COVID-19 darstellen, in dem sie das verabreicht werden. Eine oral einzunehmende sen Studien 2 440 COVID-19-Patienten einen der Risiko, zu versterben oder eine Krankenhausbe- Medikation gegen das neue Coronavirus könnte Wirkstoffe, die Kontrollgruppe umfasste 2 348 Pa- handlung zu benötigen, senken. so auch die Kliniken deutlich entlasten. Forscher tienten. 54 COVID-19-Patienten in den Wirkstoff- führten nun eine Meta-Analyse durch, um die gruppen verstarben oder wurden im Krankenhaus Wirksamkeit dreier neuer antiviraler, oral verab- stationär aufgenommen. In den Kontrollgruppen Publikation: reichter Medikamente zu untersuchen. verschlechterte sich COVID-19 bei 118 Patienten Wen W, Chen C, Tang J, Wang C, Zhou M, Cheng Y, Zhou so, dass sie entweder starben oder im Kranken- X, Wu Q, Zhang X, Feng Z, Wang M, Mao Q. Efficacy and Wie wirksam sind orale, antivirale Mittel gegen haus behandelt werden mussten. Das übergrei- safety of three new oral antiviral treatment (molnu- COVID-19? fende Risiko (Odds Ratio, OR) für Versterben oder piravir, fluvoxamine and Paxlovid) Hospitalisierung betrug 0,33 (95 % Konfidenzin- for COVID-19 a meta-analysis. Ann Dabei standen Verbesserungen der Sterblich- tervall, KI: 0,22 – 0,49) im Vergleich von Wirkstoff- Med. 2022 Dec;54(1):516-523. doi: keitsrate und der Hospitalisierungsrate im Vor- gruppen versus Kontrollgruppen. Dies bedeutet, 10.1080/07853890.2022.2034936. dergrund der Untersuchung. Zusätzlich wurden dass die drei untersuchten oralen antiviralen Me- PMID: 35118917; PMCID: PMC8820829. adverse Ereignisse im Rahmen der Behandlung dikamente wirksam gegen COVID-19 halfen und analysiert. Studien zu den Wirkstoffen Molnupi- die Sterblichkeit- bzw. Hospitalisierungsrate im -> https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35118917/ ravir, Fluvoxamin und Paxlovid im Einsatz gegen Schnitt um 67 % senkten. Die bisherigen Studien COVID-19 wurden in medizin-wissenschaftlichen deuten darüber hinaus auf keine Erhöhung der Datenbanken wie PubMed, Web of Science, Em- unerwünschten Ereignisse und somit insgesamt base und Cochrane Library ermittelt. einer guten Sicherheit der Behandlung. Quelle: Deutsches Gesundheitsportal 6 | MEDIZIN + CO. | QUARTAL 02-2022
Wie gut sind Kinder vor Omikron geschützt? Wie gut können Antikörper von Kindern die Omikron-Variante neutralisieren? Die Studie in Hongkong fand bei 49 geimpften oder genesenen Heran- wachsenden nur in jedem 3. Fall neutralisierende Antikörper gegen Omikron. Der Antikörper-Schutz gegen Omikron ist somit auch bei Jüngeren ohne Booster nur gering ausgeprägt. Die Omikron-Variante des neuen Coronavirus SARS- schen 2 und 18 Jahren alt. Variante haben. Erneute Infektionen bei Genesenen CoV-2 scheint das Risiko für erneute Infektionen und Infektionen bei Geimpften sind somit auch bei und Infektionen trotz Impfung aufgrund verschie- Analyse der neutralisierenden Wirkung von Blutpro- Kindern deutlich wahrscheinlicher als mit den frühe- dener Mutationen zu erhöhen, die dem Virus helfen, ben geimpfter/genesener Heranwachsender ren Virusvarianten. Die Autoren schließen, dass auch durch bereits nach Impfung oder Genesung gebilde- bei Jüngeren eine dritte Impfdosis bzw. eine Impfung ten Antikörper nicht inaktiviert zu werden. Die meis- Blutproben von 49 Kindern und Jugendlichen wur- für Genesene sinnvoll wäre. Die Studie untersuchte ten Studien zur Angreifbarkeit der Omikron-Variante den untersucht, darunter 34 Heranwachsende, die jedoch nicht die zelluläre Immunantwort und konn- wurden mit Proben erwachsener COVID-19-Patienten mit dem mRNA-Impfstoff BNT162b2 (Pfizer/BioN- te somit keine Aussage zum wahrscheinlichen Schutz oder erwachsener geimpfter Personen durchgeführt. Tech, 2 Dosen) geimpft worden waren sowie 15 Her- vor schwerer Erkrankung treffen. Im Laufe der Pandemie wurde jedoch deutlich, dass anwachsende, die eine Coronavirus-Infektion durch- das Immunsystem von Kindern etwas anders auf das gemacht hatten. Neutralisierende Antikörper gegen Virus anspricht – wie gut können also Antikörper von Omikron konnten nur bei 38,2 % der geimpften und Publikation: Chen LL, Chua GT, Lu L, Chan BP, Wong Kindern die Omikron-Variante neutralisieren? bei 26,7 % der genesenen Kinder und Jugendlichen JS, Chow CC, Yu TC, Leung AS, Lam SY, Wong TW, nachgewiesen werden. Die Konzentrationen (Titer) Tsang HW, Wong IC, Chan KH, Yuen KY, Ip P, Kwan Können Kinder-Antikörper nach Impfung oder Gene- der neutralisierenden Antikörper gegen die Omik- MY, To KK. Omicron variant susceptibility to neut- sung Omikron neutralisieren? ron-Variante waren substanziell geringer als gegen ralizing antibodies induced in children by natu- das ursprüngliche neue Coronavirus oder die Beta- ral SARS-CoV-2 infection or CO- In dieser Studie wurde untersucht, wie effektiv das Variante. VID-19 vaccine. Emerg Microbes Serum von Kindern und Heranwachsenden bis 18 Infect. 2022 Dec;11(1):543-547. doi: Jahren zur Neutralisierung der Omikron-Variante des Neutralisierende Antikörper gegen Omikron nur bei 10.1080/22221751.2022.2035195. neuen Coronavirus ist. Die Studie wurde in Hong- etwa jedem 3. Kind oder Jugendlichen PMID: 35084295.. kong durchgeführt, wo zum Untersuchungszeitpunkt noch keine Impfung für Kinder bis 12 Jahren zuge- Das Ergebnis deutet an, dass sowohl geimpfte als -> https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35084295/ lassen war. Daher waren geimpfte Heranwachsende auch genesene Kinder und Jugendliche häufig kei- zwischen 12 und 18 Jahren, Genesene dagegen zwi- nen ausreichenden Schutz gegenüber der Omikron- Quelle: Deutsches Gesundheitsportal Impfung schützt auch bei Omikron vor schweren Erkrankungen Die Omikron-Variante kann sich, anders als ältere Varianten des neuen Coronavirus, dem Zugriff durch viele Impf- oder Genesungs-Antikörper ent- ziehen. Jedoch treten schwerere Erkrankungen bei geimpften und genesenen Personen seltener auf als bei Ungeimpften. Forscher zeigten nun, dass T-Zellantworten nach Genesung und besonders nach Impfung (BNT162b2) effektiv die Omikron-Variante abwehren und so wahrscheinlich schwere Krankheitsverläufe verhindern können. Das Auftreten der Omikron-Variante des neuen Co- Impfung mit BNT162b2 (BioNTech/Pfizer) eine brei- Genesung, aber besonders auch nach Impfung ronvirus (B.1.1.529) hat weltweit die Bemühungen, te Immunabdeckung gegenüber Omikron bilden. (BNT162b2), weiterhin eine effektive Abwehr ge- eine Infektionskontrolle zu erreichen, untergra- genüber der Omikron-Variante des neuen Coro- ben. Nach neueren Erkenntnissen können selbst Untersuchung des adaptiven Immunsystems als navirus bilden und so wahrscheinlich schwere genesene und vor einer Weile geimpfte Personen möglichen Schutz gegenüber Omikron Krankheitsverläufe verhindern können. mit Omikron infiziert werden, da sich die Variante erfolgreich, anders als das ursprüngliche neue Co- Die mediane relative Frequenz von SARS-CoV-2 ronavirus und ältere Varianten, dem Zugriff durch Spike-spezifischen CD4+ T-Zellen, die Omikron Publikation: Gao Y, Cai C, Grifoni A, Müller TR, viele der nach Impfung oder vorheriger Infekti- in genesenen Personen erkannten, lag bei 84 %, Niessl J, Olofsson A, Humbert M, Hansson L, Ös- on gebildeten Antikörper entziehen kann. Jedoch bei mit BNT162b2 geimpften Personen lag sie bei terborg A, Bergman P, Chen P, Olsson A, Sandberg scheinen schwerere Erkrankungen bei geimpften 91 %. Die entsprechenden CD8+ T-Zellen erkann- JK, Weiskopf D, Price DA, Ljunggren HG, Karlsson und genesenen Personen eher selten aufzutre- ten zu 70 % (Genesene) bzw. zu 92 % (Geimpfte) AC, Sette A, Aleman S, Buggert M. Ancestral SARS- ten – andere Elemente des sogenannten adapti- die Omikron-Variante des neuen Coronavirus. Ein CoV-2-specific T cells cross-recog- ven Immunsystems scheinen also durchaus gegen paarweiser Vergleich zeigte darüber hinaus, dass nize the Omicron variant. Nat Med. Omikron effektiv arbeiten zu können. die spezialisierten T-Zellen sehr vergleichbar auf 2022 Jan 14. doi: 10.1038/s41591- das ursprüngliche Coronavirus sowie auf die neue 022-01700-x. Epub ahead of print. Impf-/Genesungs-Antikörper schwächer gegen Omikron-Variante reagierten. PMID: 35042228. Omikron, dennoch Schutz vor schwerem COVID-19 Spezialisierte T-Zellen reagieren ähnlich effektiv -> https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35042228/ Forscher berichteten nun, dass Immunzellen, die auf Omikron wie auf ursprüngliches SARS-CoV-2 spezifisch auf das Spike-Protein des neuen Corona- virus SARS-CoV-2 reagieren (Spike-spezifische CD4+ Diese Ergebnisse zeigen, dass SARS-CoV-2 Spike- und CD8+ T-Zellen) nach vorheriger Infektion oder spezifische CD4+ und CD8+ T-Zellantworten nach Quelle: Deutsches Gesundheitsportal WWW.MEDIZIN-UND-CO.DE | 7
MEDIZIN + WISSEN Aktiv mit den Problemen umgehen So können Rosacea-Patienten ihre Krankheit in den Griff bekommen Foto: djd/www.rosa-zea.de/fizkes - stock.adobe.com Im Internet können Rosacea-Patienten Unterstützung finden und sich mit anderen Betroffenen austauschen. Die chronische Hautkrankheit Rosacea äußert Die Lebensqualität ist stark eingeschränkt. Des- Austausch mit anderen sich unterschiedlich: Mal mit einer vorüber- wegen hat es sich die Kampagne „Aktiv gegen gehenden, aber intensiven Rötung, dem soge- Rosacea“ als Ziel gesetzt, die Patienten im bes- Die Auslöser für akute Krankheitsschübe sind indi- nannten Flush, aber auch mit lang anhaltenden seren Umgang mit ihrer Erkrankung zu unter- viduell sehr unterschiedlich. Während einige Trig- Rötungen – auf Wangen, Nase, Stirn und Kinn. stützen. Die Aktion soll Mut machen, sich nicht ger bei vielen Betroffenen zu einer Verstärkung der Die Haut ist sehr empfindlich, juckt, brennt oder länger zu verstecken, sondern offen über die Symptome führen, kommen andere eher selten vor. schmerzt sogar. Im weiteren Verlauf können sich Krankheit zu sprechen und vor allem etwas da- Manche Patienten verzichten aus Angst etwa ganz zudem entzündliche Pusteln und Ödeme bilden. gegen zu tun. Die Kupferrose, wie es umgangs- auf sportliche Aktivitäten, Alkohol oder Sonne. Oft Da sich Rosacea ausschließlich im Gesicht zeigt, sprachlich auch oft heißt, ist zwar nicht heilbar, lassen sich die Auslöser aber in Grenzen halten, in- ist sie bei akuten Schüben buchstäblich unüber- aber mit der richtigen Therapie und modernen dem man seinen Lebensstil anpasst – zum Beispiel sehbar. Das macht die Hauterkrankung beson- Medikamenten gut in den Griff zu bekommen. Sportarten wie Walken oder Yoga intensiven Dis- ders belastend für die Betroffenen – und das Die Website www.rosacea-info.de hält zahlrei- ziplinen wie Tennis vorzieht. Zudem ist der Erfah- sind allein in Deutschland rund zehn Millionen che Services bereit – von Informationen rund rungsaustausch mit anderen Betroffenen hilfreich. Menschen. um die Krankheit und medizinischem Wissen Die Gelegenheit dazu bietet sich beispielsweise un- über Links zu weiteren Angeboten wie der Haut- ter dem Stichwort beziehungsweise Tag @aktivge- Zahlreiche Unterstützungsangebote arztsuche, einer Info-Broschüre, dem Rosacea- genrosacea bei Instagram und Facebook. Zudem Newsletter und einem Einkaufsführer bis hin zu sind Selbsthilfegruppen eine gute Möglichkeit, um Aus Scham und Angst vor Ausgrenzung ziehen einem Blog mit regelmäßigen Updates zum The- in Kontakt mit Leidensgefährten zu kommen. sich viele zurück, leiden unter psychischen Pro- ma. Interessantes für die Ohren gibt es auch im blemen wie einem geringen Selbstwertgefühl. Rosacea-Podcast. Quelle: djd 8 | MEDIZIN + CO. | QUARTAL 02-2022
Foto: © de.123rf.com/profile_fizkes Immunsystem gezielt stärken Krankheitserreger sind in der Luft, an der nächsten Türklinke, am Einkaufswagen und vielen anderen Orten. Eine Erkältung oder Magen-Darm-Erkran- kung zu bekommen passiert schnell. Damit Erreger erst gar nicht in den menschlichen Organismus gelangen gilt regelmäßiges Händewaschen als sehr effektive Maßnahme. Gelangen aber dennoch Viren oder Bakterien in den Körper hilft ein starkes Immunsystem, denn dieses macht den Unterschied, ob man nur ein paar Tage angeschlagen ist oder gleich eine ganze Woche im Bett liegt. Die gute Nachricht ist: Das Immunsystem lässt sich mit ein paar einfachen Dingen effektiv stärken. Schlafen hält gesund. An apple a day keeps the doctor away! gleichzeitig wird durch die Sonnenstrahlung wichtiges Vitamin D getankt. Außerdem regt die Mindestens 7 bis 8 Stunden Schlaf sollten Er- Eine abwechslungsreiche Ernährung mit reich- frische Luft die Durchblutung an, sodass die kör- wachsene pro Tag bekommen. Dabei regene- lich Obst und Gemüse, Hülsenfrüchten, Voll- pereigene Abwehr gestärkt wird. riert sich nämlich der Körper. Bereits nach einer kornprodukten und Nüssen ist die perfekte Nacht ohne genügend Schlaf wird das Immun- Kombination für eine gesunde Darmflora. Für Wechselwarm duschen, Sauna, Eisbad und Co system geschwächt. Mit einer ausgewogenen das Immunsystem ist diese besonders wichtig, Abendroutine fällt das Zubettgehen generell dann im Darm befinden sich die meisten Immun- Dadurch wird das vegetative Nervensystem trai- leichter. Über die Nacht hinweg erholt sich das zellen. Besonders wichtige Vitamine für ein star- niert, das entscheidend für eine gute Immunant- Immunsystem, damit es am nächsten Tag wie- kes Immunsystem sind Vitamin A, Vitamin B2 + wort ist. Es empfiehlt sich also, beispielsweise der mit voller Kraft mögliche Erreger bekämp- B6 + B12, Vitamin C, Vitamin D und Vitamin E. Ge- beim Duschen die letzte Minute bei ganz kaltem fen kann. rade Menschen, die sich selten in die Sonne be- Wasser zu genießen. geben, sollten Vitamin D supplementieren. Da- Stress vermeiden rüber hinaus sollte jeder Erwachsene täglich Zuletzt ist der Verzicht auf Alkohol und Nikotin mindestens anderthalb Liter Wasser trinken. wichtig – aber nicht nur für eine gesunde Im- Das klingt so einfach aber in unserer Gesell- munabwehr - denn diese Giftstoffe schwächen schaft lässt sich Stress praktisch nicht mehr aus Regelmäßiger Sport nicht nur das Immunsystem sondern erhöhen dem Weg gehen. Regelmäßige Pausen und Rou- auch das Risiko für viele Erkrankungen wie Krebs tinen für stressige Situationen entschleunigen Wer regelmäßig draußen Sport treibt tut dem oder Herzinfarkte. den Alltag und helfen dabei das Immunsystem Körper gleich zweifach Gutes: Durch die Be- nicht zusätzlich zu belasten. wegung werden die Körperzellen aktiviert und Quelle: medicalpress.de WWW.MEDIZIN-UND-CO.DE | 9
MEDIZIN + KLINIK Bei den mit DaVinci durchgeführten minimalinvasiven Operationen profitieren die Patienten sehr von der Kombination aus hochmo- derner Technik und der Expertise der Chirurgen. WO SPITZENMEDIZIN AUF KOMFORT TRIFFT Roboterassistierte OP-Methodik in mehreren Fachbereichen bei bestmöglichem Aufenthaltskomfort Text + Fotos: Kliniken Maria Hilf M inimalinvasive Operationen bereichen angeboten: in der Klinik für Urologie Eine maximale Schonung von Gewebe und Ner- sind dank der voranschreiten- und der Klinik für Thoraxchirurgie sowie für die ven führt nicht nur zu einer minimierten Belas- den, medizintechnischen Ent- Patienten der Klinik für Allgemein- und Viszeral- tung für den Patienten. Auch der Erhalt von Kör- wicklung weiter auf dem Vor- chirurgie. perfunktionen hat viel bessere Chancen. Und marsch. In modern und auf schlussendlich profitiert der Patient bei gerin- dem apparativen Sektor fort- Die Vorteile der roboterassistierten, minimal-in- gerem Blutverlust sowie kleineren Schnitten schrittlich ausgestatteten Krankenhäusern steht vasiven OP-Methode mit dem DaVinci-OP-Robo- und Narben von einer verkürzten Erholungspha- dabei die roboterassistierte Chirurgie für ein ter liegen u.a. in exzellenter Sichtbarkeit der zu se mit dem entsprechend verkürztem Klinikauf- überdurchschnittliches Maß an Innovation und operierenden Strukturen. Höchste Präzision er- enthalt. Patientenorientierung. Denn: die Vorteile, wel- reichen die speziell geschulten Operateure zum che der Patient bei einem Eingriff mit dem Da- einen durch extrem vergrößerte und dreidimen- Während beispielsweise insbesondere Patien- Vinci-OP-Roboter genießt, sind vielfältig. sionale Einblicke, zum anderen aber auch mit- ten des Lungenkrebszentrums bei thoraxchirur- tels maximaler Beweglichkeit der feinen Inst- gischen Eingriffen wie einer Lungenteilresektion In den Kliniken Maria Hilf in Mönchengladbach rumente. Diese ermöglichen ein Höchstmaß an von maximalem Gewebeerhalt durch die große werden diese den Patienten gleich in drei Fach- Präzision selbst bei schwierigsten Schnitten. Präzision profitieren, bleibt auch Darmkrebspa- 10 | MEDIZIN + CO. | QUARTAL 02-2022
ANZEIGE Viersener Straße 450 41063 Mönchengladbach Die Patientenlounge Ganz besonderen Komfort, wie z.B. ein Tel.: 02161/892 -0 · Fax: 02161/892 -2080 Frühstück a la Carte genießen die Pati- lädt zum gemütlichen enten auf der Wahlleistungsstation. Verweilen ein. E-Mail: info@mariahilf.de www.mariahilf-davinci.de tienten bei roboterassistierten Operationen eine Heilungsprozesse positiv aus. Deshalb bieten die wesentlich bessere Chance auf den Erhalt von Kliniken Maria Hilf in ihren Wahlleistungsstatio- Körperfunktionen durch Schonung umliegender nen für privat- und zusatzversicherte Patienten Vorteile roboterassistierter Strukturen oder zum Beispiel der Beckennerven. ganz besonderen Komfort. Die Zimmer sind mo- OP-Methodik dern und großzügig ausgestattet und verfügen Ähnliches wie bei den Patienten der Allgemein- über TV, ein multimediales Bedside-Teminal mit • Höchste Präzision dank und Viszeralchirurgie trifft auch für die Patien- über 100 stets aktuellen Magazinen, und ein top- dreidimensionaler hochauf- ten bei urologischen, roboterassistierten Ein- modernes Badezimmer, auf Wunsch auch mit lösender Sicht griffen zu. Erkrankungen wie Nierenzysten oder Bademantel – alles auf gehobenem Hotelniveau. • Exzellenter Bewegungsumfang der Nierentumore können vielfach schon durch Teil- Unter der Leitung von Kristina Karachatzidis ge- Instrumente auf minimalem Raum resektionen therapiert werden. Bei Operationen hen die Serviceteams auf individuelle Wünsche • Minimierung des Blutverlustes von Prostatavergrößerungen oder Prostatakrebs ein. Der Buffetwagen bietet dazu ein Verwöhn- • Nerven- und Gewebeschonend ist eine geringere Körperbelastung bei gleichzei- Frühstück „à la carte“ mit reichhaltigen Lecke- • Kleinere Schnitte, kleinere Narben tig größerem Erhalt von Körperfunktionen das zu reien. Der gute Start in den Tag lässt sich danach • Kürzerer Klinikaufenthalt erwartende Ergebnis. bequem in der Lounge mit Café-Bar und tages- aktuellen Zeitungen fortsetzen. Eine maximale Patientensicherheit gewährleis- tet die roboterassistierte Operationsmetho- dik ebenfalls, denn: Das OP-System bewegt sich nicht eigenständig. Lediglich durch die in Echt- zeit übermittelten Befehle des Operateurs an der Konsole kommen die Bewegungen der Ins- trumente zustande. Der Mensch behält immer die Oberhand. Am OP-Tisch arbeitet neben dem Assistenz-Operateur eine speziell geschulte OP- Pflegekraft für die Instrumentierung. Weitere Extras, auch für eine gute Genesung Wer krank ist, möchte sich umsorgt fühlen. Schließ- lich wirkt sich das Wohlbefinden auch auf die WWW.MEDIZIN-UND-CO.DE | 11
MEDIZIN + WISSEN Arztbesuch per Videosprechstunde Diese Vorteile kann eine telemedizinische Behandlung haben Foto: djd/mhplus Krankenkasse/Shutterstock/Lokana In der Videosprechstunde können Patientinnen und Patienten ihr Anliegen in aller Ruhe mit einer Ärztin oder einem Arzt besprechen. Digitale Angebote halten in vielen Bereichen Versorgungsexperte bei der Krankenkasse zu Hautärzte, Gynäkologen und Dermatologen. Pa- der Gesundheitsversorgung Einzug. So auch in den Erfahrungen mit dem digitalen Angebot. tienten, die eine Fernbehandlung wünschen, die ärztliche Sprechstunde. Für viele Patientin- Die Patienten würden zudem von einem Arztge- sollten zunächst die entsprechende App herun- nen und Patienten ist die Behandlung per Video spräch in der geschützten häuslichen Umgebung terladen, sich dort registrieren und einen Ter- noch ungewohnt. In der Pandemie hat das An- und von zeitnahen Terminen, sogar beim Fach- min vereinbaren. Mehr zur Online-Sprechstunde gebot jedoch deutlich an Akzeptanz gewonnen. arzt, profitieren. Zu den häufigsten Anliegen, mit gibt es unter www.mhplus.de/teleclinic. In den Laut einer Befragung des Digitalverbands Bit- denen sich Patientinnen und Patienten an die allermeisten Fällen kann innerhalb von 30 Mi- kom wünschten sich zwei Drittel der Menschen Videosprechstunde wenden, zählen: Verhütung, nuten ein Arzttermin vereinbart werden. Die Me- bereits zu Beginn der Coronakrise Onlinesprech- Durchfall, Grippaler Infekt, Blasenentzündung, diziner können die Patientinnen und Patienten stunden, mittlerweile dürfte der Anteil allein Husten, Bluthochdruck und Erektile Dysfunkti- dann zum vereinbarten Zeitpunkt per Videoge- durch Gewöhnung weiter gestiegen sein. on. Die am stärksten vertretene Patientengrup- spräch über die App erreichen, um alle Anliegen pe sind derzeit Frauen zwischen 30 und 50 Jah- in Ruhe zu besprechen. Auch eine Krankschrei- Zeitnahe Termine bei der Videosprechstunde ren. Auch Familien mit Kindern zählen zu den bung ist möglich. Diese kann dann vom Patien- häufigsten Nutzern. ten über die App an den Arbeitgeber versendet Das Angebot halten bereits einige gesetzliche werden. Die Kosten für die ärztliche Behandlung Krankenkassen für ihre Versicherten zur kos- Auch Krankschreibung ist möglich werden direkt mit der Krankenkasse abgerech- tenfreien Nutzung bereit. So etwa die mhplus net. Diesen Service können die Versicherten bei Krankenkasse unter dem Namen TeleClinic. Bei den behandelnden Ärzten handelt es sich Bedarf auch im Ausland in Anspruch nehmen. „Überraschend für viele Patienten der Video- um niedergelassene Mediziner, die quasi über sprechstunde ist die Bandbreite der Erkran- die App vermittelt werden. Zum Ärztenetz ge- kungen, die telemedizinisch abschließend be- hören nicht nur Allgemeinmediziner, sondern handelt werden können“, erklärt Stefan Montag, auch viele Fachärzte wie Orthopäden, HNO- und Quelle: djd 12 | MEDIZIN + CO. | QUARTAL 02-2022
Immer dabei: Die ePA ist über eine App jederzeit erreichbar, zum Beispiel um den aktuellen Medikationsplan zu prüfen. Foto: djd/IKK classic/Getty Images/PIKSEL Die wichtigsten Fakten zur elektronischen Patientenakte Alle Gesundheitsdaten in einer App Per Fax, per Mail, per Brief – bisher werden me- tienten eng miteinander vernetzt. Bei uns wer- tienten, behandelnden Ärzten und Apotheken dizinische Befunde und Berichte auf ganz un- den die Krankenakten dagegen in der Arztpra- sorgen. Und für mehr Transparenz und Komfort. terschiedliche Weise übermittelt. Nicht selten xis geführt. Nicht selten lagern Patienten auch So können etwa über die App Rezepte direkt in dauert es, bis alle wichtigen Gesundheitsdaten Arztbriefe oder Röntgenbilder zu Hause, weil der die Apotheke gesendet werden. Ist das Medika- dem behandelnden Arzt gebündelt vorliegen. Facharzt sie mitgibt. Dazu der Impfpass, die Vor- ment vorrätig, wird der Kunde informiert. Auch Dadurch werden viele Untersuchungen doppelt sorgehefte für die Kinder, der Allergieausweis, ... ob Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln gemacht, was nicht nur Zeit und Geld kostet, An medizinischen Dokumenten kommt einiges zu erwarten sind, kann die App auf Wunsch prü- sondern oft genug auch Nerven. Ab 2021 soll die zusammen. Manche Krankenkassen bieten daher fen. Die Sicherheit der Daten soll eine Zwei-Fak- elektronische Patientenakte, kurz ePA, für bes- schon jetzt spezielle Apps, mit denen sich sol- tor-Authentifizierung wie beim Online-Banking seren Durchblick sorgen. Vom Impfpass über che Dokumente verwalten lassen. „Unsere Mit- gewährleisten. Alle Informationen werden au- aktuelle Laborergebnisse, Röntgenbilder oder glieder können bereits seit 2018 kostenfrei eine ßerdem so verschlüsselt, dass sie nur mit einem auch den Medikamentenplan werden darin alle elektronische Gesundheitsakte nutzen“, sagt sogenannten Konnektor abgerufen werden kön- wichtigen Daten archiviert. Im Notfall sind sie Maren Soehring von der IKK classic. „Damit ist nen. Den hat dann der (Fach-)Arzt oder auch der dann schnell zur Hand. alles Wichtige jederzeit zur Hand.“ Apotheker. Die Kontrolle über seine Akte behält jedoch allein der Patient. Er entscheidet, wel- Das Handy als Gesundheitsmanager Mehr Durchblick, weniger Bürokratie che Daten er wann an wen übermittelt. „Es ist außerdem niemand verpflichtet, die ePA zu nut- Über eine App auf dem Handy oder Tablet kön- Schon heute und auch ganz ohne App haben Pa- zen“, weiß Maren Soehring. Weitere Informatio- nen Patienten ihre persönlichen Gesundheits- tienten das Recht, ihre Unterlagen beim Arzt ein- nen sind auch unter www.ikk-classic.de/ePA zu- daten künftig verwalten. In Nachbarländern wie zusehen beziehungsweise eine Kopie ihrer Akte sammengefasst. Dänemark ist das bereits seit Jahren Standard. zu verlangen. Die ePA soll ab Januar 2021 vor al- Dort sind Praxen, Kliniken, Apotheken und Pa- lem für einen besseren Austausch zwischen Pa- Quelle: djd WWW.MEDIZIN-UND-CO.DE | 13
MEDIZIN + KLINIK DIE STÄDTISCHEN KLINIKEN IN DER 360° PANORAMA ANSICHT Auf der Webseite der Städtischen Kliniken Mönchenglad- bach unter www.sk-mg.de können Sie auf eine spannen- de 360° Entdeckungsreise durch die Klinik gehen. Zum Starten scannen Sie einfach den QR-Code mit der Kamera Ihres Smart- phones/Tablets und gewinnen Sie spannende Einblicke in die Städti- Fotos: Städtische Kliniken Mönchengladbach (Bauch/Lässig) schen Kliniken. Das Haupthaus des „Eli“ in Rheydt DIE MEDIZINER DES ELI ZU COVID-19 Wer sich in diesen Wochen im Krankenhaus behandeln lässt, kann dies in den Städtischen Kliniken Mönchengladbach trotz Covid unbesorgt tun. Ein umfang- reiches Konzept sorgt dafür, dass Patientinnen und Patienten sowie Besucherinnen und Besucher geschützt sind. 13 Medizinerinnen und Mediziner sagen, was in der aktuellen Phase der Pandemie besonders wichtig ist. DR. HARALD LÖW, DR. TIM LANGE, Ärztlicher Direktor und Chefarzt für Unfall- und Geschäftsführender Arzt der Interdisziplinären Gelenkchirurgie Intensivstation Wir sorgen für bestmöglichen Schutz! Lassen Sie sich impfen! Trotz der erhöhten Übertragungsraten der Omicron-Mu- Die Dauer der Covid-Pandemie hat zu einer aus- tation schützen wir Sie bei Ihrem Aufenthalt im Eli mit gesprochen hohen Belastung auf der Intensiv- allen zur Verfügung stehenden Mitteln. Dank unserer Ex- station geführt. Denn nicht nur Patientinnen und perten auf diesem Gebiet sind wir geübt darin, mit be- Patienten werden krank, auch Mitarbeiter infizie- sonderen Infektionslagen umzugehen. Wir haben ein ren sich und fallen aus. Wir wissen mittlerwei- umfangreiches Konzept für unser Haus erarbeitet, umgesetzt und stetig verbessert. le sehr genau, dass ein voller Impfschutz vor schweren Verläufen der COVID-19 Wir passen Abläufe und Regeln ständig der Lage an – damit Sie bei uns sicher sind! Erkrankung schützt. Die Impfung hätte vielen Menschen die Behandlung auf der Inten- sivstation ersparen können. PROF. HUAN NGUYEN, Chefarzt der Medizinischen Klinik und Leiter der Covid AG PD DR. MIRJA NEIZEL-WITTKE, Chefärztin der Klinik für Kardiologie und Angiologie Das Konzept im Eli sorgt für Sicherheit Wir haben aktuell in unserem Krankenhaus wenig Pati- Achten Sie auf die Signale Ihres Körpers! entinnen und Patienten mit einer behandlungsbedürfti- Stress hat erwiesenermaßen Einfluss auf Herzerkrankun- gen Covid-Infektion. Alle Operationen und Behandlun- gen. Das gilt besonders bei Dauerbelastungen. Wegen der gen können Patienten selbstverständlich bei uns ohne Pandemie leiden mehr Menschen als sonst unter starker Sorge vor einer Covid-Infektion durchführen lassen. Belastung. Wer ein einengendes Gefühl oder brennende Wichtig zu wissen: Bei unklaren Beschwerden ist das Schmerzen im Brustkorb hat, Schmerzen, die in den linken Abwarten eher schädlich. Dass aktuell deutlich weniger Patientinnen und Patienten Arm, Hals und Kiefer ausstrahlen, sollte sofort ins Kran- wegen Covid auf der Intensivstation behandelt werden müssen, ist ein Erfolg der Imp- kenhaus. Auch Symptome wie Angst, Übelkeit, Schwitzen, kalter Schweiß und Atemnot fung. Dass es dennoch mehr Infektionen gibt, hat damit zu tun, dass sich Viren ständig können auf einen Infarkt hindeuten. Und wer eine Covid-Infektion hatte, sollte besonders der Umwelt anpassen, um zu überleben. gut auf die Signale seines Körpers achten. 14 | MEDIZIN + CO. | QUARTAL 02-2022
ANZEIGE PROF. OLAF HORSTMANN, DR. THOMAS JAEGER, Chefarzt für Allgemein-, Viszeral- und Endokrine Chefarzt Geriatrie Chirurgie Wir schützen die Senioren und Seniorinnen besonders Gehen Sie zur Vorsorge! Patientinnen und Patienten im vorgerückten Alter sind Krebs kennt keinen Lockdown. Die Zahl der Operatio- gefährdeter, einen schweren Covid-Verlauf zu erleiden. nen von Darmkrebs ist in Deutschland um 20 Prozent zu- Darum sind unsere Vorsichtsmaßnahmen in der Geriat- rückgegangen. Die Zahl der Fälle von Darmkrebs dürften rie besonders umfassend. Alle Patientinnen und Patien- leider gleichgeblieben sein. Darum rate ich dringend: ten müssen bei der Aufnahme in die Geriatrische Klinik Nehmen Sie all Ihre Vorsorgetermine bei den niederge- einen maximal 48 Stunden alten negativen PCR-Coro- lassenen Kollegen wahr! Je früher Sie mit einem Tumor zu uns kommen, desto größer natest vorweisen. Durch geräumige Ein- und Zweibettzimmer ist ein ausreichender sind Ihre Chancen, vollständig gesund zu werden. Abstand möglich. Alle Mitarbeiter tragen im Dienst ständig FFP2-Masken. Zu ihrem Schutz tragen auch die Patienten bei der Visite, bei der pflegerischen Versorgung und BASCHAR YOUSSEF MD, den Therapien FFP2-Masken. Chefarzt des Brustzentrums DR. HARALD LEHNEN, Unsere Mitarbeiter sind geimpft! Chefarzt für Frauenheilkunde und Geburtshilfe Wir haben seit einiger Zeit in unserem Brustzentrum Pa- tientinnen mit auffallend fortgeschrittenen Tumoren. Impfung besonders für Schwangere wichtig Auch während der Pandemie ist extrem wichtig: Wer Schwangere müssen sich wegen Covid keine Sorgen um eine Veränderung an seiner Brust ertastet, sollte dies sich oder ihr Baby machen – wenn sie geimpft sind. Das sofort beim Gynäkologen abklären lassen. Patientinnen, allerdings ist für Frauen, die ein Baby erwarten, beson- die wir behandeln, müssen sich keinerlei Sorgen ma- ders wichtig. Denn ungeimpfte Schwangere, die sich in- chen. Wir haben eine Impfquote von fast 100 Prozent und umfangreiche Maßnahmen fizieren, haben ein ungleich höheres Risiko auf Kompli- getroffen, damit Covid bei uns keine Chance hat. kationen während der Schwangerschaft. Sie müssen bei einer Covid-Infektion wesentlich häufiger auf Intensivstationen behandelt werden DR. TOBIAS STRAPATSAS, und haben auch eine deutlich höhere Gefahr, eine Früh- oder Totgeburt zu erleiden. Chefarzt der Zentralen Notaufnahme Das zeigen nationale und internationale Studien. Bei Notfällen in die Notaufnahme! PROF. DIRK BLONDIN, Alle Patientinnen und Patienten, die akute Beschwerden Chefarzt der Radiologie haben, sollten diese auf jeden Fall abklären lassen – und zwar lieber einmal zu viel als einmal zu wenig. Das gilt in Die Diagnostik nicht verzögern Pandemiezeiten genauso wie in allen anderen. Gleichzei- Radiologische Untersuchungen sind ein wichtiger Be- tig ist die Notaufnahme eines Krankenhauses aber nicht standteil moderner Diagnostik und damit wesentlich für die Möglichkeit rund um die Uhr einen Arzt zu Leiden jeder die Behandlung und Genesung. Das gilt selbstverständ- Art zu konsultieren. Schnupfen, eingewachsene Zehennägel oder Ohrenschmalz sind kein lich auch während der Pandemie. Darum haben wir mit Grund, in die Notaufnahme zu kommen. Wer das tut, beansprucht Kapazitäten, die akut umfangreichen Maßnahmen dafür gesorgt, dass die Pati- kranke Patientinnen und Patienten dringend brauchen. entinnen und Patienten bei den Untersuchungen vor Co- vid geschützt sind. Auch die Mitarbeiter der Radiologie sind vollständig geimpft. Wir PD DR. CHRISTIAN ARSOV, achten strikt auf das Tragen der FFP-2 Maske und Abstand. Chefarzt der Urologie und Kinderurologie DR. JOHANNES KAENDERS, Nehmen Sie Ihre medizinischen Termine wahr! Chefarzt Gefäßchirurgie Während der Covid-Pandemie sind gerade die etwas Älteren verständlicherweise sehr vorsichtig und versu- Bei Beschwerden nicht abwarten chen, Kontakte zu reduzieren. Das sollte allerdings auf Die Zahl der Notfallbehandlungen wegen bedrohlicher keinen Fall für ihre medizinischen Behandlungen gel- Durchblutungsstörungen in den Beinen ist in der Pan- ten. Egal ob in der Klinik oder beim niedergelassenen demie um ca. 12 % gesunken. Das ist keine gute Nach- Fotos: Städtische Kliniken Mönchengladbach (Baum, Ilgner) Arzt: Sie sind dort auch während der Pandemie bestens richt. Denn gleichzeitig sind immer mehr Patientinnen aufgehoben. Nehmen Sie daher bitte in Ihrem eigenen Interesse alle Termine wahr. und Patienten mit besonders schweren Durchblutungs- störungen in die Kliniken gekommen. Offenbar haben DR. SABINE KEISER, also viele leichtere Beschwerden wie taube, blasse, kalte Beine und blaue Zehen zu Chefärztin der Kinder- und Jugendklinik lange klaglos ertragen, statt sie einem Arzt zu zeigen. Das führt dann nach einer Zeit zu schwereren Verläufen. Das bedeutet: mehr Embolien und eine höhere Sterblichkeit Kein Kind muss alleine bleiben bei Gefäßerkrankungen. Auch in der Kinderklinik legen wir höchsten Wert auf den Infektionsschutz für alle Kinder und ihre Eltern. Immer aktuelle Informationen zum Sicherheitskonzept, Gleichzeitig versuchen wir, den Kindern möglichst viel zu den Besucherregeln und zu Covid selbst gibt es in ei- Normalität zu erhalten, da dies beim Gesundwerden ner Broschüre, die die Städtischen Kliniken zusammen- hilft. Bei unseren Allerkleinsten bedeutet dies, dass die gestellt haben. Väter die Mütter im Kreißsaal begleiten dürfen. Alle Kin- der, die in der Klinik für Kinder- und Jugendmedizin versorgt werden müssen, dürfen Sie ist zu finden auf der Homepage unter: immer von ihren beiden Eltern besucht werden. Grundsätzlich bieten wir immer die https://sk-mg.de/sicher-im-krankenhaus. Der QR-Code Mitaufnahme eines Elternteiles an, damit kein Kind alleine sein muss. führt direkt zur Broschüre. WWW.MEDIZIN-UND-CO.DE | 15
MEDIZIN + WISSEN Foto: djd/Sanofi/Getty Images/Rawpixel Auch Kinder und Jugendliche können Multiple Sklerose bekommen. Bei Verlauf und Therapie gibt es Unterschiede zu Erwachsenen. Multiple Sklerose bei Kindern Was bei jungen Erkrankten anders ist und welche Therapieoptionen es gibt Eine MS-Diagnose verändert mit einem Schlag das ganze Leben. Besonders mittierender Multipler Sklerose (RRMS) die erste orale Erstlinien-Therapie hart ist das, wenn es Kinder und Jugendliche betrifft. Auch wenn Multip- zugelassen. le Sklerose meist als Erwachsenenkrankheit gilt, sind immerhin drei bis fünf Prozent der Erkrankten bei der Diagnose noch keine 17 Jahre alt. Für So viel Normalität wie möglich schaffen die ganze Familie tun sich dann viele Fragen auf: Bleibt die Krankheit für immer, müssen ständig Medikamente eingenommen werden, welche Ein- Neben den medizinischen hat die Krankheit für Kinder und Jugendliche auch schränkungen oder Behinderungen drohen und wie kann das Kind damit soziale Folgen. Schwierigkeiten in der Schule durch kognitive Probleme oder leben? Oft ist es dann schwierig, an Informationen zu kommen, da es zu Fatigue oder Einschränkungen bei Sport und Freizeitaktivitäten können auf- MS überwiegend Angebote für Erwachsene gibt. treten, dazu haben Betroffene oft Angst, als „behindert“ abgestempelt zu werden. Gemeinsam mit dem Heranwachsenden sollten Eltern daher das Ge- Unterschiede in Verlauf und Therapie spräch mit Lehrern und Freunden suchen, um das richtige Maß zwischen nö- tiger Rücksichtnahme und der größtmöglichen Normalität im Alltag zu finden. Grundsätzlich ist MS bei Kindern und Erwachsenen dieselbe Krankheit. Dennoch gibt es Unterschiede: So erkranken Jungen und Mädchen gleich Quellenangabe: häufig, während bei den Erwachsenen Frauen etwa doppelt so oft betrof- fen sind. Vor der Pubertät treten meist motorische Symptome wie Läh- S-1-Leitlinie 022/14: Pädiatrische Multiple Sklerose, Stand mungen auf, oft mehrere in einem Schub. Später stehen eher sensorische 01/2016, wird derzeit überarbeitet. Online verfügbar unter: Störungen wie Taubheitsgefühle im Mittelpunkt, meist nur eines auf ein- https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/022-014l_ mal. Außerdem haben Kinder häufigere und stärkere Schübe, erholen sich S1_Multiple-Sklerose_Kinderalter_2016-02-abgelaufen.pdf aber dazwischen auch besser – weitere Informationen und Erfahrungs- berichte finden sich auf www.ms-begleiter.de. Um langfristige Schäden FI: Zulassung für die Erstlinienbehandlung mit Teriflunomid zu vermeiden, muss die Therapie möglichst schnell beginnen. In akuten bei Kindern ab zehn Jahren mit schubförmig remittierender Schüben werden dabei Steroide (Kortison) eingesetzt, langfristig außer- Multipler Sklerose (RRMS). https://www.pharmazeutische- dem verlaufsmodulierende Mittel, die das Fortschreiten der MS bremsen. zeitung.de/ms-therapie-fuer-kinder-wird-besser-123201/ Diese sind aber oft erst ab 18 oder höchstens ab 12 Jahren zugelassen. Seit 2021 wurde für Kinder und Jugendliche ab 10 Jahren mit schubförmig-re- Quelle: djd 16 | MEDIZIN + CO. | QUARTAL 02-2022
Foto: djd/compass private pflegeberatung/Ute Grabowsky Die Pflege von Kindern und Jugendlichen erstreckt sich oft über lange Zeiträume, in denen es immer wieder Umbrüche und schwierige Phasen gibt. Die Pflege von Minderjährigen als große Herausforderung Die Eltern dieser Kinder und Jugendlichen brauchen Unterstützung und Beratung Beim Thema Pflege denkt man meist an alte Menschen. Doch rund fünf außerdem professionellen Rat einholen. Unter der Hotline 0800-101-8800 Prozent aller Pflegebedürftigen in Deutschland sind laut „Pflege-Report bietet compass eine kostenlose Beratung für jeden an, dazu für Privatversi- 2019“ Kinder und Jugendliche. Die rund 160.000 Betroffenen werden fast cherte das gesamte Beratungsprogramm inklusive Hausbesuche. Die Themen immer zu Hause von ihren Eltern gepflegt, die dabei große Belastungen reichen von der Einstufung in den richtigen Pflegegrad über Entlastungsange- schultern. „Das Besondere an dieser Gruppe von Pflegenden ist, dass in bote wie Kurzzeitpflege bis zur Ablösung vom Elternhaus. der Regel beide Elternteile noch berufstätig sind. Oft gibt es außerdem Geschwisterkinder, deren Bedürfnisse ebenfalls berücksichtigt werden Möglichkeiten und Alternativen kennen müssen“, weiß Daniela Horn-Wald, Pflegeberaterin bei der compass priva- te Pflegeberatung. „Auch die Perspektive ist eine ganz andere: Während es Bei Kindern gibt es in Sachen Einstufung in den Pflegegrad einige Beson- bei Senioren meist um die letzte Lebensphase geht, sollen Kinder ins Le- derheiten. So gelten bei der Pflegebegutachtung teilweise andere Kriteri- ben begleitet und auf die Zukunft vorbereitet werden.“ en als bei Erwachsenen – Informationsmaterial für die Vorbereitung auf den Termin findet man unter www.pflegeberatung.de. Auch bei anderen Eltern brauchen ein Netzwerk und Beratung Angeboten sind Sonderregeln zu beachten. Beispielsweise kann die Kurz- zeit- und Verhinderungspflege in einem Kinderhospiz stattfinden, selbst Familien müssen die Pflege deshalb über einen viel längeren Zeitraum orga- wenn das Kind keine begrenzte Lebenserwartung hat. Die Wahrnehmung nisieren. Dabei gibt es immer wieder Umbrüche und schwierige Phasen, etwa der verschiedenen Angebote ist nach Erfahrung von Pflegeberaterin Horn- beim Eintritt in Kindergarten oder Schule. „Für Eltern ist es wichtig, sich ein Wald sehr unterschiedlich, da Eltern individuell mit der Situation umge- Netzwerk aus Familie und professioneller Hilfe zu schaffen, um nicht alles al- hen: „Deshalb ist uns bei der Beratung immer wichtig, nicht zu werten, lein machen zu müssen“, erklärt Daniela Horn-Wald. „In Selbsthilfegruppen sondern Möglichkeiten und Alternativen vorzustellen. Das Kind muss als ist es oft besonders einfach, sozialen Anschluss und Austausch zu finden.“ eigentliche Hauptperson stets einbezogen werden.“ Um alle Leistungen der Pflegeversicherung zu überblicken und für ihre Kinder die bestmögliche Unterstützung und Förderung zu bekommen, sollten Eltern Quelle: djd WWW.MEDIZIN-UND-CO.DE | 17
MEDIZIN + WISSEN FORSCHUNG 18 | MEDIZIN + CO. | QUARTAL 01-2022
Dick im Schlaf? Foto: © de.123rf.com/profile_stockbroker Welche Auswirkungen Übergewicht auf die Schlafphasen hat dass zu wenig Schlaf mit erhöhten Ghrelin- und zweiten Nacht wurde bei den Probanden eine erniedrigten Leptinspiegeln im Blut einhergeht Polysomnographie durchgeführt. Dabei han- und damit Heißhunger fördert. delt es sich um ein diagnostisches Verfahren zur Messung der physiologischen Funktionen wäh- Während du schliefst rend des Schlafes. Personen, die unter chronischem Schlafmangel Allgemein lässt sich der Schlaf in vier Phasen ein- Mit Hilfe der Aufzeichnungen kann ein individu- leiden, sind häufiger von Übergewicht betroffen. teilen: elles Schlafprofil erstellt werden. Es stellte sich Doch eine neue Studie hat nun herausgefunden, heraus, dass im Vergleich zu den Probanden mit dass übergewichtige Menschen im Vergleich zu • Stadium I: die Einschlafphase Normalgewicht die übergewichtigen Teilnehmer Personen mit Normalgewicht mehr Zeit in der • Stadium II: der leichte Schlaf mehr Zeit im REM-Schlaf verbrachten. Außer- REM-Schlafphase verbringen. Wir erklären, wel- • Stadium II und IV: die Tiefschlafphasen dem zeigte sich, dass eine höhere Aufnahme von che Auswirkungen das auf den Körper hat. • der Traum oder REM-Schlaf Proteinen die sog. NREM-Schlafphase verkürz- • te. In dieser Schlafphase nehmen Körpertempe- Eine Frage der Hormone Dabei steht REM für „rapid eye movement“ und ratur und Blutdruck des Schlafenden ab und er bezeichnet eine Schlafphase, in der das Gehirn träumt kaum. „Diese Untersuchung ergänzt das Obwohl Untersuchungen zu dem Ergebnis ka- hochaktiv ist und der Mensch träumt. Viele Abläu- Wissen über den Einfluss des Lebensstils auf die men, dass Kurzschläfer trotz der geringeren fe im Organismus ähneln in dieser Zeitspanne de- Qualität unseres Schlaf in einer Gesellschaft, in Dauer ihrer Nachtruhe tagsüber aktiver sind als nen im Wachzustand. So ist nicht nur die Gehirn- der der zunehmende Druck auf die Produktivität Personen, die länger schlafen, wirkt sich dieser aktivität, sondern auch der Herzschlag erhöht und aufrechterhalten wird“, kommentierte Dr. Andrea Umstand nicht etwa positiv auf ihr Gewicht aus. auch Blutdruck und Atmung werden schneller. M. Späth das Ergebnis. In Zukunft plant das For- Wissenschaftler gehen davon aus, dass das hor- scherteam die genauen Zusammenhänge der Ei- monelle Gleichgewicht durch zu wenig Schlaf ge- Dick im Schlaf weißaufnahme und deren Einfluss auf den REM- stört werden kann. Appetit und Sättigungsgefühl Schlaf zu untersuchen. werden durch das im Magen gebildete Ghrelin Im Rahmen einer Studie verbrachten 36 Erwach- und das überwiegend vom Fettgewebe produ- sene zwei aufeinanderfolgende Nächte in der zierte Leptin gesteuert. Untersuchungen zeigen, Klinik der University of Pennsylvania. In der Quelle: medicalpress.de Magen & Darm Artgerechte Ernährung Das Verdauungssystem gehört zu den wichtigsten Organen im menschlichen Körper, denn hier werden die wichtigsten Nährstoffe aus der Nahrung verarbeitet und dem Körper zugeführt. Ein gesunder Darm fördert die Gesamtgesundheit und trägt zum allgemeinen Wohlbefinden bei. Stress, Medikamente oder eine ungesunde Ernährung können die Darmflora jedoch belasten und zu Blähungen, Krämpfen oder Durchfall führen. Eine ausgewogene und ballaststoffreiche Ernäh- langsam zu essen und bewusst zu kauen. Auch ein rung in Kombination mit einer ausreichenden Verdauungsspaziergang nach dem Essen tut gut, Flüssigkeitsaufnahme ist sehr wichtig, damit Ma- um die Darmbewegung anzuregen und den Kreis- gen und Darm immer in Schwung bleiben. Gewür- lauf anzukurbeln. ze wie Kümmel, Senf oder Fenchel fördern die Verdauung und auch Probiotika, also bestimmte Trotz aller Vorsicht kann es passieren, dass der Mikroorganismen fördern eine gesunde Darmflo- Darm auch mal verrücktspielt. Es gibt viele pflanz- ra und stärken außerdem auch das Immunsystem. liche Präparate, die Magen und Darm im Not- Foto: © de.123rf.com/profile_dolgachov Probiotika sind zum Beispiel in Joghurt, Sauerkraut fall schnell beruhigen und die Verdauung unter- oder Käse enthalten. Auf Zusatzstoffe und Fertig- stützen. Ein Kamillen- oder Fencheltee gehört zu gerichte sollte man jedoch möglichst verzichten. den beliebtesten Mitteln gegen Magen-Darm-Be- schwerden und wirkt entzündungshemmend und Es ist jedoch nicht nur wichtig, was man isst, son- beruhigend. Auch Heilerde, Aktivkohle und Wärme dern auch wie man isst. Wer zu schnell isst und können helfen die Verdauung wieder in Schwung zu wenig kaut nimmt meistens zu viel Nahrung zu bringen. zu sich – das kann zu Völlegefühl, Magenkrämp- fen und sogar zu Übergewicht führen. Besser ist es Quelle: medicalpress.de Foto: © de.123rf.com/profile_mimagephotography WWW.MEDIZIN-UND-CO.DE | 19
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