DAS GESUNDHEITSMAGAZIN FÜR MÖNCHENGLADBACH
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AUSGABE 31 | 4.QUARTAL 2021 | 8. JAHRGANG M IS-
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DAS GESUNDHEITSMAGAZIN FÜR MÖNCHENGLADBACH
MEDIZIN + WISSEN
AKTUELLE STUDIEN
ZU SARS-COV2 / CORONA
MEDIZIN + KLINIK
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Lebensweise. Zudem klärt das Magazin
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2 | MEDIZIN + CO. | QUARTAL 04-2021
EDITORIAL
na-Virus infizieren. Dank Impfung habe ich eine gen werden bleiben, auch wenn das Virus sel-
ziemlich hohe Chance, diese Begegung ohne nen- ber längst ungefährlich für die Gesellschaft ge-
nenswerte Probleme zu überstehen - wie auch alle worden ist und sie werden sich ausweiten, die
anderen Geimpften. Alle, die sich nicht impfen las- Spalten und Risse werden sich vergrößern, der
Foto: © Studioline
sen, sollten sich des bevorstehenden und unver- Verlust der Glaubwürdigkeit von Staat, Politik
meidbaren Viruskontaktes bewusst sein und dann und System wird sich wie ein Krebsgeschwür -
nochmal überlegen, ob die Impfverweigerung eine oft unbemerkt - voranfressen und irgendwann,
Marc Thiele, Herausgeber reine Trotzreaktion ist, weil Gesellschaft und Po- in nicht allzuferner Zukunft, zum Kollaps all des-
litik Druck ausüben, oder ob es tatsächlich eine sen führen, was uns lieb und teuer ist. Alles nur,
bewusste Entscheidung aus medizinischen oder weil wir verlernt haben, miteinander zu spre-
Liebe Leserinnen und Leser, wissenschaftlichen Gründen ist und man wirklich chen und unsere Probleme ohne Hass, ohne Ag-
glaubt, dass die Impfung schädlich ist, tötet, un- gression und ohne ein Leben in unseren Wahr-
wie ich schon in meinem letzten Editorial schrieb: fruchtbar macht oder dazu führt, dass Bill Gates nehmungsblasen zu lösen. Das ist schon traurig.
Wenn keine neue Supermutante kommt, ist die Co- jederzeit die Kontrolle über einen übernehmen
rona-Pandemie in ihrer Schlussphase und es sieht kann. Nun, Sie wissen, worauf ich hinaus will. Trotz Ich hoffe nur, dass es die Wissenschaft schafft, in
so aus, als ob dies tatsächlich eintritt. Die Impfung ist in diesem Fall dämlich und gefährlich, das An- den nächsten Jahren auf Basis der neuen mRNA
hat den Unterschied gemacht, und auch wenn es dere ist eine tiefe Überzeugung, die nun mal da ist. Technologie die angekündigten Impfstoffe gegen
immer noch viele Ungeimpfte gibt und auch Impf- Krebs, Alzheimer und Malaria zu entwickeln, dann
gegner - jedem das Seine - die gute Entwicklung Egal, wer was denkt, für mich sind es immer gehen wir wenigstens ohne diese Volkskrankhei-
aufhalten kann man wohl nicht mehr. Ich bin dop- noch die anderen Konsequenzen aus dieser Pan- ten in den Abgrund... eine Impfung gegen Dumm-
pelt geimpft, nehme auch wenn nötig jedes Jahr demie, die nichts mit Gesundheit zu tun haben, heit wird es ja wahrscheinlich nie geben.
meine Dosis... ich glaube halt an die Wissenschaft die mich umtreiben. Die Veränderungen und die
und bin in der Lage und willens, mich fachlich fun- Spaltung der Gesellschaft, dieser schon Beina- Ich wünsche Ihnen alles Gute – und bleiben Sie
diert zu informieren. Sonst wäre ich hier auch fehl he-Hass der Gruppen aufeinander, diese voll- gesund!
am Platz. Wir alle - die Geimpften wie die Unge- kommene Unfähigkeit von uns allen, vernünf-
impften - werden uns in den nächsten 2 - 3 Jah- tig und intelligent miteinander in den Diskurs Ihr Marc Thiele
ren mit dem nicht mehr verschwindenden Coro- zu gehen, zu reden, zu lösen. Diese Auswirkun- Herausgeber
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4.Q UA RTA L 2021
OKTOBER
NOVEMBER
DEZEMBER
› HERBST 2021
5 Wettbewerb „Gesichter für ein gesundes Miteinander“ 2021
MEDIZIN + WISSEN
6 Corona-Studie I: Impfung schützt vor Long Covid
7 Corona-Impfung: Die 4. Welle ist da
Corona-Studie II: Die zweite Seite des Lockdowns
8 Corona-Studie III: Durchbruch-Infektion trotz Impfung weniger schwer
als bei Ungeimpften
9 Corona-Studie IV: Infektion trotz Impfung vermutlich wegen niedriger
Antikörperzahl
10 Doppelt gut geschützt in die Grippe-Saison
12
MEDIZIN+KLINIK
Krankenhausbehandlungen unter 12 Städtische Kliniken Mönchengladbach GmbH-
Covid-Bedingungen Elisabeth Krankenhaus Rheydt
Krankenhausbehandlungen unter Covid-Bedingungen
MEDIZIN + WISSEN
14 Auf jeden Fall vorbereitet - die Vorsorgevollmacht
15 Der Nutzen macht den Fortschritt - Das müssen digitale
Gesundheitsangebote leisten
16 Digital: Alles mit einer (Gesundheits)Karte
17 Digital: Telemonitoring: Herzliche Fürsorge
MEDIZIN+KLINIK
18 Kliniken Maria Hilf:
DaVinci: zukunftsweisende Roboter-Operationstechnik im Maria Hilf
MEDIZIN + WISSEN
20 Altersbedingter Makula-Degeneration vorbeugen
18
MEDIZIN + PRAXIS
DaVinci: Zukunftsweisende 22 Dr. Dr. Lange & Weyel:
Roboter-OP-Technik im Maria Hilf Blickfang - Wieder frische und offene Augen
MEDIZIN + PRAXIS
24 Praxis für Zahnheilkunde & Implantologie
Dr. Hartmut Bongartz MSc MSc & Kollegen
Parodontitis - Die unterschätzte Gefahr
FOTOHINWEISE SIEHE THEMENSEITEN
MEDIZIN + WISSEN
25 Auf die Zahncreme kommt es an
MEDIZIN+KLINIK
26 Waldklinik Eisenberg:
Gute Aussichten für Knie und Hüfte
MEDIZIN + WISSEN
28 Arthrose kommt selten allein
29 Women‘S Health Moments 2021
26 Gute Aussichten für Knie und Hüfte 3 Editorial
30 Notrufnummern und Adressen
Impressum
4 | MEDIZIN + CO. | QUARTAL 04-2021
Minister Laumann und
DAK-Gesundheit suchen Gesichter
für ein gesundes Miteinander 2021
Krankenkasse setzt Wettbewerb für Engagement und Gesundheits-
förderung in Zeiten der Corona-Pandemie fort
Die DAK-Gesundheit sucht für
Nordrhein-Westfalen erneut
Der Pflegecoach
„Gesichter für ein gesundes Mit-
einander“. Unter diesem Motto
veranstaltet die Krankenkasse
bereits zum zweiten Mal einen
Ideen-Wettbewerb. Im Bundes- Unterstützung für pflegende Angehörige
land unterstützt der Minister
für Arbeit, Gesundheit und So- Der BARMER Pflegecoach
ziales Karl-Josef Laumann die • greift Ihre Sorgen auf
• bietet Antworten auf viele Fragen und nützliche Informationen
Kampagne als Schirmherr. Ge-
rund um die Pflege
sucht werden Einzelpersonen • gibt praktische Tipps und Hinweise
Foto: © DAK-Gesundheit
oder Gruppen, die sich 2021 • hilft Missverständnisse in der Kommunikation auszuräumen
beispielhaft für ein gesundes Miteinander engagieren. Zugelassen sind • gibt Sicherheit für den Alltag
auch Verbände und Organisationen sowie Betriebe, die sich für Gesund- Die Themenvielfalt dieses Portals wird in den nächsten
heitsförderung oder Prävention einsetzen. Interessierte können sich im Monaten und Jahren weiter wachsen. Schauen Sie gerne
Internet bis zum 15. Januar 2022 bewerben und auf Landes- und Bundes- wieder bei unserem Pflegecoach vorbei.
Wir freuen uns!
ebene Geldpreise gewinnen.
Mit dem Wettbewerb werden Menschen angesprochen, die neue Ideen
www.barmer.de/pflegecoach
zur Prävention und Gesundheitsvorsorge entwickeln. Das können zum
Beispiel spezielle Bewegungsangebote für Kinder oder Senioren sein,
eine Schulaktion zur Suchtprävention oder interaktive Anti-Stress-Kur-
se in Betrieben. „Unser Wettbewerb soll zeigen, wie wichtig Zusammen- FRAUENKLINIK ‒ MUTTER-KIND-KLINIK
halt und ein gutes Miteinander für unsere Gesundheit sind,“ sagt Klaus
Overdiek, DAK-Landeschef in Nordrhein-Westfalen. „2020 haben sich
bundesweit rund 400 Projekte an unserem Wettbewerb beteiligt. Die
große Resonanz und die anhaltende Corona-Pandemie bestätigen uns,
die erfolgreiche Kampagne auch 2021 fortzusetzen. COVID-19 hat wei-
terhin massive Auswirkungen auf unser Leben.“
Minister Laumann ist erneut Schirmherr
Nordrhein-Westfalens Minister Laumann betont: „Gesundheit ist das
höchste Gut, das wir Menschen haben. Ein gutes Miteinander in der
Gesellschaft – geprägt durch Zusammenhalt, Fürsorge, Rücksicht und
Unterstützung – sind wesentliche Aspekte eines gesunden Lebens. Das
zeigt sich in besonderem Maße gerade in der Zeit der Corona-Pande-
mie. Ich danke der DAK-Gesundheit sehr, den Wettbewerb „Gesichter
für ein gesundes Miteinander“ auch in diesem Jahr in Nordrhein-West-
Elisabeth-Krankenhaus Rheydt
falen fortzuführen und so das besondere Engagement vieler Freiwilliger
im Bereich Gesundheit zu würdigen und den unzähligen Ideen, Projek-
ten und Aktivitäten ein „Gesicht“ zu geben.“ Wir schaffen Wohlfühlatmosphäre
Der Wettbewerb erfolgt zweistufig: Zunächst ermittelt eine Jury im Bun- SIE UND IHR BABY IN BESTEN HÄNDEN
desland die besten drei „Gesichter für ein gesundes Miteinander“, die Überzeugen Sie sich von den Vorteilen unserer neuen modernen
jeweils 750 Euro (Platz 1), 500 Euro (Platz 2) und 300 Euro (Platz 3) ge- Mutter-Kind-Klinik. Vor Ort auf den wöchentlichen Infoabenden
winnen. Die Hauptgewinner aller Bundesländer kommen in die Endaus-
der Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe beantworten
scheidung auf Bundesebene. „Wer bei uns in Nordrhein-Westfalen den
Chefarzt Dr. Harald Lehnen und sein Team gerne Ihre Fragen.
ersten Preis gewinnt und anschließend auf Bundesebene noch über-
Termine und mehr Infos unter www.sk-mg.de
zeugt, kann insgesamt bis zu 3.750 Euro gewinnen, um sein Projekt wei-
ter voranzutreiben“, so Overdiek.
Weitere Informationen und die Teilnahmebedingungen zum Wettbe-
werb finden Bewerber auf: www.dak.de/gesichter. WIR BERATEN SIE GERNE UNTER: 02166-394-2201/2208
WWW.MEDIZIN-UND-CO.DE | 5
MEDIZIN + WISSEN
FORSCHUNG
CORONA Studien - Impfung - Forschung
Foto: © de.123rf.com/profile_natalimis
Corona-Studie I ( UK )
Impfung schützt vor Long-COVID
Die vorliegende Studie untersuchte Risikofakto- fung mittels PCR-Test nachgewiesen worden wa- • Krankenhausaufenthalt
ren für Durchbruchs-Infektionen nach Impfung ren (Erstimpfungs-Gruppe), sowie die Infektio- • Mehr als 5 Symptome in der ersten Krankheits-
gegen das neue Coronavirus und beschrieb Cha- nen, die mindestens 7 Tage nach der 2. Impfung woche
rakteristiken von COVID-19-Erkrankungen nach auftraten (Zweitimpfungs-Gruppe). Zwei Kontroll- • Lang andauernde (≥ 28 Tage) Symptomatik
vollständiger Impfung. Über 1 Million Teilnehmer gruppen wurden mit betrachtet: Nutzer mit nega- (zweite Impfung)
berichteten Impftermine und eventuelle Nach- tivem Testergebnis mindestens 14 Tage nach der
weise einer Infektion mit dem neuen Coronavi- ersten Impfung (Kontrolle 1), und Nutzer mit ne- Fast alle Symptome wurden von den geimpften
rus. Durchbruchs-Infektionen waren demnach gativem Test mindestens 7 Tage nach der zwei- Personen seltener berichtet als von ungeimpf-
sehr selten und häufiger bei übergewichtigen und ten Impfung (Kontrolle 2). Infizierte Teilnehmer ten Personen mit der Coronavirus-Infektion. Ge-
gebrechlichen Menschen. Im Vergleich mit Unge- und Kontrollen wurden abhängig davon vergli- impfte Menschen hatten zudem eine deutlich
impften litten Geimpfte dennoch unter weniger chen, ob sie ähnlichen Geschlechts waren und ei- höhere Chance, vollständig asymptomatisch zu
Symptomen und seltener unter Long-COVID. nen medizinischen Beruf ausübten. Mit Blick auf bleiben. Dies traf besonders auf Menschen ab 60
die Krankheitsverläufe wurden zudem Körperge- Jahren zu, bei denen häufiger symptomatische
Die Impfstoffe gegen Infektionen mit SARS-CoV-2 wicht bzw. BMI (body mass index) und Alter be- COVID-19-Erkrankungen auftreten.
zeigten sich in klinischen Studien hochwirksam. Der rücksichtigt. Seltener Long-COVID bei Geimpften mit Durch-
gute Schutz gegen Infektionen konnte auch in Da- bruchs-Infektion
ten aus der echten Welt bestätigt werden. Allerdings 1. 240009 Nutzer der App berichteten im unter- Die Analyse über geimpfte und ungeimpfte Er-
kommt es trotzdem vor, dass vereinzelt Menschen suchten Zeitraum eine erste Impfdosis. Von die- wachsene mit einer Coronavirus-Infektion zeigt
trotz vollständiger Impfung infiziert werden. Die vor- sen wurden anschließend 6.030 (0,5 %) positiv auf, dass die Infektion nach den Impfungen nur
liegende Studie untersuchte Risikofaktoren für eine auf SARS-CoV-2 getestet (Erstimpfungs-Gruppe). selten und meist mild oder asymptomatisch
solche Durchbruchs-Infektion und beschrieb Cha- 971. 504 Nutzer berichteten im Zeitraum ihre zwei- verläuft. Risikofaktoren für Durchbruchs-Infek-
rakteristiken von COVID-19-Erkrankungen nach voll- te Impfung. Von diesen wurden anschließend 2 tionen waren demnach Gebrechlichkeit älterer
ständiger Impfung. 370 (0,2 %) positiv auf SARS-CoV-2 getestet (Zwei- Menschen und starkes Übergewicht. Die Impfun-
timpfungs-Gruppe). Als Risikofaktoren für eine gen zeigten sich zudem als sehr effektiv, das Ri-
Britische Studie: Was sind Risikofaktoren für Durchbruchs-Infektion nach der ersten Impfung siko für Long-COVID selbst bei Durchbruchs-In-
Durchbruchs-Infektionen? identifizierten die Forscher Gebrechlichkeit bei fektionen zu redzuieren.
Erwachsenen ab 60 Jahren sowie Leben in einer
Die prospektive Fall-Kontrollstudie nutzte selbst- stark unterversorgten Region. Menschen, die nicht Quelle: DeutschesGesundheitsPortal.de
berichtete Daten zu Demographie, Wohnregi- stark übergewichtig waren (BMI < 30 kg/m2) hatten
on, gesundheitlichen Risikofaktoren, Corona- demnach außerdem ein geringeres Risiko für eine
virus-Testergebnissen, COVID-19-Symptomen Durchbruchs-Infektion nach der ersten Impfung.
und Impfungen. Erwachsene in Großbritannien Autor: Antonelli, M., Penfold, R. S., Merino, J., Sudre,
C. H., Molteni, E., Berry, S., Canas, L. S., Graham, M.
konnten als Teilnehmer einer App-basierten CO- Durchbruchs-Infektion seltener bei schlanken
S., Klaser, K., Modat, M., Murray, B., Kerfoot, E., Chen,
VID-19-Symptom-Studie ihre Informationen zur Menschen, häufiger bei Gebrechlichkeit L., Deng, J., Österdahl, M. F., Cheetham, N. J., Drew,
Analyse übermitteln. Zur Einschätzung der Ri- D. A., Nguyen, L. H., Pujol, J. C., … Steves, C. J. (2021).
sikofaktoren für eine Durchbruchsinfektion be- Zur Analyse des Krankheitsverlaufs wurden aus Risk factors and disease profile of post-vaccinati-
trachteten die Forscher Teilnehmer, die zwischen der Erstimpfungs-Gruppe 3 825 infizierte Perso- on SARS-CoV-2 infection in UK users of the COVID
Symptom Study app: a prospective,
8. Dezember 2020 und 4. Juli 2021 ihre erste oder nen analysiert sowie 906 infizierte Personen aus
community-based, nested, case-con-
zweite Impfdosis erhalten hatten. Untersucht der Zweitimpfungs-Gruppe. Die Impfung, im Ver- trol study. The Lancet Infectious Di-
wurden Infektionen, die mindestens 14 Tage nach gleich zu keiner Impfung, war demnach mit meh- seases. https://doi.org/10.1016/S1473-
der ersten Impfung, aber vor der zweiten Imp- reren reduzierten Risiken assoziiert: 3099(21)00460-6
6 | MEDIZIN + CO. | QUARTAL 04-2021
Corona-Impfung
Die vierte Welle ist da!
Hohe Inzidenzen in Nordrhein-Westfalen und Ärztekammerpräsident Gehle weist dezidiert darauf dern legen will. Die Bundesregelung entspräche
steigende Patientenzahlen in den Krankenhäu- hin, dass nun möglichst bald Auffrischimpfungen nicht der Empfehlung der Kinder- und Jugend-
sern des Landes zeigen: Die vierte Pandemie- des Klinikpersonals vorgenommen werden müss- mediziner und würde stattdessen die psycho-so-
Welle ist da. Angesichts der bevorstehenden ten. „Auch wenn noch kein Impfstoff für eine Boos- zialen Folgen für Kinder, die unnötigerweise in
Herbst- und Wintersaison raten UKM (Universi- ter-Impfung zugelassen ist, können wir hier nicht Quarantäne geschickt würden, vergrößern. Beide
tätsklinikum Münster) und Ärztekammer-West- länger warten und müssen die Drittimpfungen mit Mediziner fordern, dass auch für die jüngeren Kin-
falen-Lippe (ÄKWL) bisher Unentschlossenen den vorhandenen Impfstoffen beginnen. Ärzte und der in Kindertagesstätten neue Regelungen gefun-
eindringlich zur Impfung. Die Patienten auf den Pflegende sind sonst potentielle Überträger und den werden müssen. „Die Folgen für die weitere
Intensivstationen werden immer jünger und ge- können natürlich auch selbst erkranken, wenn auch Entwicklung sind noch unübersehbar. Wir sollten
hören nur noch selten zu den identifizierten Ri- mit leichteren Verläufen.“ Der Ärztliche Direktor des sehr genau achten, dass wir die Rechte und Be-
sikogruppen. Insbesondere eine Impfung von UKM, Van Aken, wünscht sich vor diesem Hinter- dürfnisse der Kinder nicht geringschätzen“, so Van
Schwangeren wird von den Medizinern empfoh- grund eine 2G-Regelung für die Beschäftigten im Aken und Gehle unisono.
len. Und auch für das Krankenhauspersonal wol- Gesundheitswesen. „Es ist in Ordnung, wenn in der
len sie zeitnah Auffrischimpfungen. Bevölkerung für Veranstaltungen 3G gilt. Aber un- Unterdessen rückt auch eine Impfung von
sere Angestellten arbeiten in einem besonderen Schwangeren in den Fokus: Unter den vergleichs-
Seit Wochen hat Nordrhein-Westfalen bundesweit Umfeld mit sehr vulnerablen Patienten. Diese müs- weise jungen Intensivpatienten mit schweren
die höchsten Inzidenzzahlen – verantwortlich ge- sen wir schützen. Eine tägliche Testung ist nicht si- Verläufen am UKM waren in den letzten Wochen
macht werden dafür insbesondere das frühe Ende cher genug, deshalb müssen die Freiheitsrechte unter anderem einige werdende Mütter. „Lei-
der Sommerferien und der Schulstart. Der Ärztliche des Einzelnen zumindest für die Beschäftigten des der kann Covid-19 bei Schwangeren einen sehr
Direktor und Vorstandsvorsitzende des UKM (Univer- Gesundheitssektors dahinter zurücktreten“, macht schweren und sogar tödlichen Verlauf nehmen“,
sitätsklinikum Münster), Univ.-Prof. Dr. med. Dr. h.c. Van Aken deutlich. Weiterhin rufen beide die Bevöl- sagt Prof. Ralf Schmitz, einer der Leiter der UKM
Hugo Van Aken, und der Präsident der Ärztekammer kerung auf, sich impfen zu lassen. „Die Gefahr, dass Geburtshilfe und Pränatalmedizin. „Studien zei-
Westfalen-Lippe (ÄKWL), Dr. med. Hans-Albert Geh- sich im Herbst, wenn wir uns alle wieder überwie- gen: Die Gefahr, dass die Verläufe fulminant
le, zeigen sich angesichts der ungebrochen hohen gend in geschlossenen Räumen aufhalten, die An- werden und infizierte Schwangere intensivme-
Zahl der Infektionen im Land besorgt. „Mit den ho- steckungen abermals vollkommen unkontrolliert dizinisch betreut werden müssen, ist sechs Mal
hen Infektionszahlen ist auch die Zahl der Patienten ausbreiten, ist immens“, so Gehle. Auch hinsicht- höher. Das Risiko einer Beatmung sogar 23 Mal
auf den Intensivstationen der Krankenhäuser pro- lich der Situation in Schulen und Kindertages- größer, als bei Nicht-Schwangeren. Auch die Ge-
portional angestiegen“, so Van Aken beim heutigen stätten fordern die beiden Mediziner, neue Wege fahr der Frühgeburtlichkeit steigt enorm.“
gemeinsamen Pressegespräch. „Am UKM sind diese zu beschreiten. Gehle zeigte sich unzufrieden mit
Patienten alle in der Altersgruppe zwischen 20 und der bundesweiten „5–Tage-Regelung mit Freites- Studien belegen, dass mRNA-Impfstoffe hinsicht-
49 Jahren. Es handelt sich ausschließlich um nicht- tung“, wie sie die Ministerpräsidentenkonferenz in lich möglicher Nebenwirkungen bei Schwangeren
immunisierte Patienten. Die Verläufe sind allesamt dieser Woche beschlossen hat, begrüßt hingegen keine Unterschiede im Vergleich zu Nicht-Schwan-
schwer – die meisten dieser Patienten brauchen ein die Entscheidung der NRW-Landesregierung, die geren zeigen und auch nicht mit erhöhten Schwan-
ECMO-Verfahren. Wir gehen davon aus, dass sich die in Zukunft bei den Quarantäneentscheidungen in gerschaftskomplikationen verbunden sind.
Delta-Variante des SARS-CoV-2-Virus als noch letaler Schulen und Kinderbetreuung den Fokus auf der
erweisen könnte als das Ursprungsvirus.“ Quarantänisierung nur einzelner infizierter Kin- Quelle: Deutsches Gesundheitsportal
Corona-Studie II ( vividabbk )
Die zweite Seite des Lockdowns –
Pandemie sorgt auch für Entschleunigung bei jungen Bundesbürgern
Hatten vor der Pandemie im Jahr 2019 noch 73 ge Erwachsene. Sechs von zehn Befragten gaben bis 34-Jährigen aus: 46 Prozent der jungen Er-
Prozent angegeben, ihr Leben sei im vergange- an, dass die Pandemiemonate für sie belastend wachsenen haben das Gefühl, dass ihr Leben im
nen Jahr anstrengender geworden, liegt diese waren. „Sie blieben zu Hause, statt mit Freunden Vergleich zur Vor-Corona-Zeit weniger anstren-
Zahl nun „nur“ noch bei 54 Prozent. Die harten auszugehen und hatten plötzlich viel Zeit für sich gend ist. Und ein Drittel der Befragten fühlt sich
Monate im Lockdown könnten daher zu der Er- alleine“, sagt Dr. Tanja Katrin Hantke, Gesund- trotz der mit der Pandemie verbundenen persön-
kenntnis geführt haben, dass ein bisschen Ent- heitsexpertin der vivida bkk. „Doch im Laufe der lichen Einschränkungen nicht gestresst. Dr. Hant-
schleunigung auch Sinn ergibt, wenn das Leben Krise haben mehr junge Bundesbürger offenbar ke: „Gut möglich, dass viele junge Bundesbürger
wieder so richtig anläuft. Das ist ein Ergebnis erkannt, dass die Entschleunigung des Lebens nach den Erfahrungen im Lockdown auch künftig
der repräsentativen Studie „Zukunft Gesundheit auch gute Seiten haben kann“, so die Ärztin. „In freiwillig auf Freizeitstress verzichten. Denn Ent-
2021“ der vivida bkk und der Stiftung „Die Ge- der freigewordenen Zeit hatten sie die Möglich- schleunigung ist in jeder Phase des Lebens gut
sundarbeiter“. Dafür wurden im Juli 2021 1.058 keit zur Ruhe zu kommen, zu sich selbst zu finden für die Gesundheit.“
Bundesbürger zwischen 14 und 34 Jahren befragt. und oft auch neue Hobbies zu entdecken.“
Chancen durch Entschleunigung
Seit Wochen hat Nordrhein-Westfalen bun- Die Studie „Zukunft Gesundheit 2021
desHomeschooling, Homeoffice und weniger so- Die Studie zeigt, dass Innehalten und die anfangs – Jungen Bundesbürgern auf den
ziale Kontakte im Lockdown waren auf der einen damit verbundene Langeweile wichtig sind. Denn Puls gefühlt“ finden Sie als PDF hier:
Seite eine psychische Herausforderung für jun- dies wirkt sich positiv auf das Befinden der 14- www.vividabkk.de/studie
WWW.MEDIZIN-UND-CO.DE | 7
MEDIZIN + FORSCHUNG
CORONA Studien - Impfung - Forschung
Foto: © de.123rf.com/profile_chokniti
Corona-Studie III ( Qatar )
Durchbruch-Infektionen trotz Impfung sind weniger schwer
als bei Ungeimpften
Durchbruch-Infektionen nach vollständigen Impfungen gegen SARS-CoV-2 wurden in verschiedenen Ländern berichtet. Besonders wichtig ist nun, zu er-
mitteln, wie die Verläufe dieser Infektionen sind. Forscher verglichen die Verläufe von Coronavirus-Infektionen bei knapp 1 000 Personen in Qatar, die teils
geimpft, teils ungeimpft waren. Schwere Verläufe waren mit zunehmendem Alter und ohne Impfung deutlich häufiger.
Durchbruch-Infektionen nach vollständigen Impfungen gegen SARS-CoV-2 wur- • Alter:
den in verschiedenen Ländern berichtet. Besonders wichtig ist nun, zu ermit- Hazard Ratio, HR = 2,32 (< 40 vs. > 40 – 60 Jahre); HR = 4,34 (< 40 vs. > 60 – 70
teln, wie die Verläufe dieser Infektionen sind. Jahre); HR = 5,43 (< 40 vs. > 70 Jahre)
Wie unterscheiden sich Verläufe von Coronavirus-Infektionen mit Impfung und • Symptome zu Beginn:
ohne? HR = 2,42; 95 % Konfidenzintervall: 1,44 – 4,07
Die Forscher evaluierten alle geimpften Personen mit Durchbruch-Infektion • Ungeimpft sein:
mindestens 14 Tage nach der zweiten Impfdosis und verglichen sie mit unge- HR = 2,84; 95 % Konfidenzintervall: 1,80 – 4,47
impften Kontrollen in selben Alter, Geschlecht, Herkunft und Anlass zum Co-
ronatest zwischen 23. Dezember 2020 und 28. März 2021 in Qatar. Primär wur- Impfungen schützen selbst bei Durchbruch-Infektionen
de die Zahl ernster Verläufe untersucht, mit Fokus auf Krankenhausaufenthalt,
mechanische Beatmung und Tod. Bei Personen mit Durchbruch-Infektion mit dem neuen Coronavirus SARS-
CoV-2 ist höheres Alter mit einem zunehmenden Risiko für schwerere Verläufe
Vergleich von Infektionen bei 465 Geimpften und 465 Ungeimpften assoziiert. Das Risiko für schwere Verläufe ist deutlich erhöht bei ungeimpften,
infizierten Personen. Begleiterkrankungen schienen in dieser Analyse kein er-
456 Personen mit Durchbruch-Infektion und 456 ungeimpfte Kontrollen mit be- höhtes Risiko für schwere Verläufe bei geimpften Menschen darzustellen. Die
stätigter Infektion wurden untersucht. Das durchschnittliche Alter (Median) lag Impfungen stellen demnach selbst bei Durchbruch-Infektionen einen deutli-
bei 45 Jahren. 60,7 % der untersuchten Personen waren Männer. Bei 61,2 % der chen Schutz dar.
geimpften und bei 47,8 % der ungeimpften Menschen lag mindestens einen Be-
gleiterkrankung vor (p = 0,009). Schwere Erkrankungen wurden bei 48 geimpf- [DOI: 10.1016/j.ijid.2021.08.008]
ten (10,5 %) und bei 121 ungeimpften (26,5 %) Menschen (p < 0,001) festgestellt.
Faktoren, die mit schweren Verläufen assoziiert waren, umfassten: Quelle: Deutsches Gesundheitsportal
Autor: Butt AA, Nafady-Hego H, Chemaitelly H, et al. Outcomes Among Patients with Breakthrough SARS-CoV-2 Infection After Vaccination.
Int J Infect Dis. 2021;110:353-358. doi:10.1016/j.ijid.2021.08.008 (https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34375762/)
8 | MEDIZIN + CO. | QUARTAL 04-2021
Corona-Studie IV ( Israel )
Infektion trotz Impfung vermutlich wegen niedriger Antikörperzahl
In Israel wurde nun eine große Gruppe medizi- Zusätzlich wurde bei einem Teil der Infizierten ten unter 30 zu irgendeinem Zeitpunkt während
nischer Angestellter auf Coronavirus-Infektio- und sonst vergleichbaren, nicht infizierten Perso- der Infektion. Allerdings wurden von diesen Pa-
nen trotz vollständiger Impfung hin analysiert, nen die Konzentration der neutralisierenden An- tienten nur 17 (59 %) in einem Schnelltest iden-
um mögliche Ursachen dafür zu ermitteln. Die tikörper gemessen. Dabei wurden Werte von in- tifiziert. Es wurden keine weiteren Ansteckungen
meisten der Durchbruch-Infektionen verliefen nerhalb einer Woche vor Erkennen der Infektion durch die hier identifizierten Patienten berichtet.
mild oder asymptomatisch. Die Konzentration analysiert, um zu bestimmen, ob diese Konzent-
der neutralisierenden Antikörper lag bei diesen ration eine Relevanz für das Infektionsrisiko bei Geringere Konzentration neutralisierender Anti-
Patienten in der Woche vor Nachweis der Infek- geimpften Menschen darstellt. körper scheint mit höherer Viruslast zu korrelieren
tion niedriger als bei Kontrollpersonen ohne In-
fektion. Dies, vermuten die Forscher, könnte ei- Messung von Antikörpertiter und Dokumentation Bei vollständig geimpften Menschen ist somit
nen Grund für ein Infektionsrisiko trotz Impfung der Symptomstärke eine Durchbruch-Infektion möglich und scheint
darstellen. mit der Konzentration neutralisierender Antikör-
Bei 1 497 vollständig geimpften medizinischen per in der Infektionsphase zusammenzuhängen.
Trotz hoher Wirksamkeit des mRNA-Impfstof- Mitarbeitern, bei denen PCR-Daten vorlagen, Die meisten der hier beschriebenen Verläufe wa-
fes BNT162b2 gegen das neue Coronavirus SARS- konnten 39 Infektionen mit SARS-CoV-2 doku- ren mild oder asymptomatisch, es wurden jedoch
CoV-2 wurden seltene Durchbruch-Infektionen mentiert werden. Die Konzentration der neutra- auch längere Zeit persistierende Symptome be-
berichtet. In Israel wurde nun eine große Grup- lisierenden Antikörper lag bei diesen Patienten richtet. Die Daten zeigen, dass der Blick auf die
pe medizinischer Angestellter auf solche Infekti- in der Infektionsphase (bis eine Woche vor Nach- Konzentration der neutralsierenden Antikörper
onen trotz vollständiger Impfung hin analysiert, weis der Infektion) niedriger als bei Kontrollper- wichtig sein könnte, um Infektionen trotz voll-
um mögliche Ursachen dieser Infektionen zu er- sonen ohne Infektion (Fall-Kontroll-Verhältnis: ständiger Impfung zu verhindern.
mitteln. 0,361; 95 % Konfidenzintervall: 0,165 – 0,787). Hö-
here Titer der neutralisierenden Antikörper in [DOI: 10.1056/NEJMoa2109072]
Warum gibt es Infektionen trotz vollständiger der Woche vor Infektionsnachweis gingen mit ei-
Impfung? Analyse in Israel ner geringeren Infektiosität der Patienten einher. Quelle: Deutsches Gesundheitsportal
Dies wurde anhand der Viruslast (Ct-Werte) be-
Angaben zu Angestellten eines der größten me- stimmt. Die meisten der Durchbruch-Infektionen
dizinischen Zentren in Israel wurden genutzt, um verliefen mild oder asymptomatisch, obwohl 19
Infektionszahl und mögliche Symptome bei sol- % über mehr als 6 Wochen anhaltende Symptome
chen Infektionen zu untersuchen. Angestellte mit hatten. In 85 % der Fällen wurden die Alpha-Va-
Symptomen oder bekanntem Kontakt mit einem riante des Coronavirus (B.1.1.7) identifiziert. 74 %
Infektionsfall wurden getestet. der Fälle hatten eine hohe Viruslast mit Ct-Wer-
Autor: Bergwerk, M., Gonen, T., Lustig,
Y., Amit, S., Lipsitch, M., Cohen, C., Man-
delboim, M., Gal Levin, E., Rubin, C., In-
denbaum, V., Tal, I., Zavitan, M., Zucker-
man, N., Bar-Chaim, A., Kreiss, Y., & Regev-Yochay,
G. (2021). Covid-19 Breakthrough Infections in Vacci-
nated Health Care Workers. New England Journal of
Medicine, NEJMoa2109072. https://doi.org/10.1056/
NEJMoa2109072
WWW.MEDIZIN-UND-CO.DE | 9
MEDIZIN + WISSEN
Foto: djd/Sanofi/Getty Images/francescoridolfi.com
Foto: djd/Sanofi/Getty
Mit doppeltem Impfschutz gegen die Grippe und Covid-19 Ältere Menschen sind durch die Grippe besonders gefährdet.
kommen ältere Menschen entspannter durch den Winter.
Thema Impfung
Doppelt gut geschützt
in die Grippesaison
Die wichtigsten Informationen rund um die Influenza- und Covid-19-Impfung
Die Grippesaison steht vor der Tür. Und es ist zu vermuten, dass aufgrund stei-
gender Mobilität und nachlassender AHA-Maßnahmen die Fallzahlen im Ver-
gleich zum vergangenen Jahr stark steigen werden. Die Grippe - medizinisch
Influenza - ist eine ernste Erkrankung, die zu schweren Komplikationen wie
Lungenentzündung, Herzinfarkt, Schlaganfall und sogar zum Tod führen kann.
Foto: djd/Sanofi
Oft ist auch die Lebensqualität nach einer Grippe-Erkrankung langfristig ein-
geschränkt. Gut also, dass es eine Impfung gibt. Wer sich nicht nur gegen Co-
vid-19, sondern auch gegen Grippe impfen lässt, kann doppelt geschützt in 2. Welche Nebenwirkungen sind nach einer Grippeimpfung zu erwarten?
die kalte Jahreszeit gehen. Hier wichtige Fragen und Antworten dazu:
Die eingesetzten Grippeimpfstoffe sind bewährt und gut verträglich. Typi-
1. Wer sollte sich gegen die Grippe impfen lassen? sche Nebenwirkungen sind Rötung, Schwellung und Schmerzen an der Ein-
stichstelle. Manchmal treten auch Erkältungssymptome wie Fieber, Frösteln
Laut der Ständigen Impfkommission (Stiko) sollten sich alle Menschen ab 60 oder Kopfschmerzen auf. In der Regel sind diese harmlos und nach ein, zwei
Jahren sowie Personen mit Grunderkrankungen wie Atemwegs-, Herzkreis- Tagen überstanden.
laufkrankheiten und Diabetes impfen lassen, da sie ein höheres Risiko für
einen schweren Verlauf einer Grippe haben. Weiterhin gilt die Grippe-Impf- 3. Wann sollte man sich impfen lassen?
empfehlung für chronisch Kranke, Schwangere, Bewohner von Alters- und
Pflegeheimen, medizinisches Personal, Berufstätige mit viel Publikumskon- Am besten vereinbart man einen Impftermin für Oktober oder November.
takt und Kontaktpersonen von Risikopatienten. Da die Wirksamkeit einer Die Impfung kann aber auch noch mitten in der laufenden Saison nachge-
Impfung gegen Influenza bei älteren Erwachsenen geringer sein kann, sind holt werden - bis in den Februar hinein. Denn jede verhinderte Grippeer-
Hochdosis-Grippe-Impfstoffe für Menschen ab 60 Jahren entwickelt wor- krankung zählt.
den, die einen besseren Grippeschutz benötigen. Die Stiko empfiehlt daher
allen Personen ab 60 Jahren einen Hochdosis-Grippe-Impfstoff. Quelle: djd
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WWW.MEDIZIN-UND-CO.DE | 11DIE STÄDTISCHEN KLINIKEN IN DER
360° PANORAMA ANSICHT
Auf der Webseite der Städtischen Kliniken Mön-
chengladbach unter www.sk-mg.de können Sie auf
Fotos: Städtische Kliniken Mönchengladbach (Bauch/Laessig)
eine spannende 360° Entdeckungsreise durch die
Klinik gehen.
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einfach den QR-Code mit
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blicke in die Städtischen
Kliniken.
Das Haupthaus des „Eli“ in Rheydt
KRANKENHAUSBEHANDLUNG UNTER
COVID-BEDINGUNGEN
Wer sich in diesen Wochen operieren oder im Krankenhaus behandeln lässt, kann dies in den Städtischen Kliniken trotz Covid
unbesorgt tun. Ein umfangreiches Konzept sorgt dafür, dass die Patienten geschützt sind. Seit Anfang September gibt es auch
wieder ambulante Operationen im Elisabeth-Krankenhaus. Patienten sollten nötige Behandlungen auf keinen Fall aufschieben.
Während der drei Pandemie-Wellen hatten die
Städtischen Kliniken eine Vielzahl zum Teil
schwerstkranker Covid-Patienten zu betreu-
en. Doch gleichzeitig operierten und behandel-
ten Ärzte und Pfleger selbstverständlich Patien-
ten mit allen anderen Diagnosen weiter. Möglich
machte dies ein umfangreiches Sicherheitskon-
zept. Seit sich immer mehr Menschen impfen
lassen, ist die Zahl der Covid-Patienten deut-
lich zurückgegangen. Das Elisabeth-Kranken-
haus kehrt daher schrittweise in den Normal-
betrieb zurück, hat inzwischen auch wieder die
nötigen Kapazitäten für eine Reihe ambulan-
ter Operationen. Eines aber ist geblieben, wie
Professor Huan Nguyen, Chefarzt der Medizini-
schen Klinik und stellvertretender Ärztlicher Di-
rektor, versichert: „Wir bleiben extrem vorsich-
tig, denn wir wissen, wie hochansteckend gerade
die Delta-Variante ist. Das umfangreiche Sicher-
heitskonzept, das Patienten und Mitarbeiter vor
einer Infektion schützt, hat sich in den vergan-
genen eineinhalb Jahren bewährt. Wir passen
es immer wieder an die aktuelle Entwicklung an.
In den Städtischen Kliniken sind die Patienten in
diesen Monaten genau so sicher wie in allen
Seit Anfang September werden im „Eli“ anderen Zeiten.“ Das Konzept beruht auf 5 Säulen.
auch wieder ambulante OPs durchgeführt
12 | MEDIZIN + CO. | QUARTAL 04-2021ANZEIGE
Elisabeth-Krankenhaus Rheydt
Hubertusstraße 100
41239 Mönchengladbach
Tel.: 02166 - 394 - 0
Fax: 02166 - 394 - 2700
www.sk-mg.de
Das „Eli“ ist gut gerüstet für Operationen: Ein umfangreiches
Sicherheitskonzept schützt Patienten und Mitarbeiter
1. Die Patienten werden getestet. haus während des Kontakts zu Patienten prin- Homepage unter https://sk-mg.de/sicher-im-
Bevor Patienten zur Behandlung oder Operation zipiell eine FFP2-Maske. Die Mitarbeiter halten krankenhaus. Der QR-Code unten führt direkt
kommen, werden sie zu einem PCR-Test einbe- 1,50 Meter Abstand – auch in den Pausen- und zur Broschüre.
stellt. Der Test darf höchstens 48 Stunden alt Besprechungsräumen. Alle Räume werden nach
sein, wenn die Behandlung beginnt. Kommt ein den Empfehlungen des Robert-Koch-Instituts Die ambulanten Operationen in den Städtischen
Patient als Notfall, liefert ein Schnelltest ersten regelmäßig und umfassend gelüftet. Kliniken
Aufschluss, ob er mit Covid infiziert ist. Eigene
Schnelltestgeräte können zwischen Covid, Influ- 5. Das Krankenhaus wird besonders aufwändig Nicht alle medizinischen Eingriffe erfordern ei-
enca und RSV (Respiratorischer Syncytial-Virus) gereinigt. nen langen Klinikaufenthalt. Bei kleineren Ope-
differenzieren. Das ist in der bevorstehenden Die Städtischen Kliniken nutzen digitale Tech- rationen kann der Patient schon nach wenigen
kälteren Jahreszeit besonders wichtig. nik, um das Haus systematisch zu reinigen. Das Stunden wieder nach Hause. Für diese ambu-
Programm „Vision Clean“ legt fest, was in jedem lanten Operationen haben die Städtischen Kli-
2. Für Besucher gilt die 3G-Regel. Zimmer wie oft und in welcher Reihenfolge gerei- niken schon vor der Corona-Pandemie ihre Pro-
In die Städtischen Kliniken dürfen Besucher nur, nigt werden muss. Wegen Covid sind die Abstän- zesse optimiert, so dass der Patient ohne großen
wenn sie geimpft, getestet oder genesen sind. de und Intensität der Reinigung erhöht worden. Aufwand von der Sicherheit eines Krankenhau-
Jeder Patient darf Besuche für jeweils höchstens ses profitiert. „Wir haben unsere Abläufe so an-
1 Stunde bekommen. Die Besuchsperson kann Alarmsignale ernst nehmen gepasst, dass die Wartezeiten für den Patienten
täglich variieren. so kurz wie eben möglich sind. Gleichzeitig hat
Einige Patienten haben in den vergangenen Mo- der Patient alle Vorteile und die Sicherheit, die
3. Die Mitarbeiter sind geimpft. naten zu lange gewartet, bis sie ihre Beschwer- eine gewachsene Klinik-Infrastruktur bei Ein-
Ärzte und Pfleger gehörten zu den ersten, die den einem Arzt vorgestellt haben. „Leider haben griffen vorhält“, sagt Matthias Bartz, Leiter des
in Deutschland geimpft wurden. Die Mitarbei- wir eine Reihe von Patienten behandeln müssen, OP-Managements. Rund 1500 dieser ambulanten
ter der Städtischen Kliniken haben diese Chan- die die Alarmsignale ignoriert haben und dann Operationen gibt es pro Jahr im Elisabeth-Kran-
ce genutzt. Mehr als 90 Prozent der Mitarbeiter mit viel schwerwiegenderen Problemen einge- kenhaus. Die Pandemie hatte die Möglichkeiten
sind geimpft. Da medizinisches Personal zu den liefert werden mussten, die sie jetzt stark beein- für solche Kapazitäten stark eingeschränkt. Die
ersten Geimpften gehörte, könnten sie auch als trächtigen. Manche Operation wäre zu vermei- Operationssäle und das Personal wurden drin-
erste die Auffrischungsimpfung erhalten. Dabei den gewesen“, sagt PD Dr. Mirja Neizel-Wittke, gend für die Versorgung der stationären Pati-
orientiert sich die Klinik an den Empfehlungen Chefärztin der Kardiologie. „Ich kann nur allen enten benötigt. „Seit Anfang September können
der Ständigen Impfkommission (Stiko). Außer- Betroffenen raten, Beschwerden ernst zu neh- wir zum ersten Mal seit November 2020 wieder
dem haben die Städtischen Kliniken ein eigenes men“, so PD Dr. Neizel-Wittke. ambulante Operationen anbieten. Die gerin-
Testcenter eingerichtet. Dort werden die Mitar- gere Zahl an Covid-Patienten und unser stren-
beiter regelmäßig getestet. Weitere Informationen ges Sicherheitskonzept geben uns die Möglich-
zum Sicherheitskonzept, keit dazu“, so Bartz. Ambulante Eingriffe gibt es
4. Die Hygienemaßnahmen werden konsequent zu den Besucherregeln zum Beispiel bei der Behandlung von Krampf-
umgesetzt. und zu Covid gibt es in adern und der Implantation von Portsystemen,
In den Städtischen Kliniken werden Covid-Pati- einer Broschüre, die die Leisten- oder Nabelbruch-Operationen, Gelenk-
enten strikt getrennt von Nicht-Covid-Patienten. Städtischen Kliniken zu- spiegelungen und Metallentfernungen, Spiege-
Das gilt auch für Verdachtsfälle. Alle Mitarbeiter, sammengestellt haben. lungen der weiblichen Geschlechtsorgane, Koni-
die Patienten behandeln, tragen im Kranken- Sie ist zu finden auf der sationen und Probeentnahmen.
WWW.MEDIZIN-UND-CO.DE | 13MEDIZIN + WISSEN
Eine Vorsorgevollmacht sollte stets individuell
Foto: djd/Deutscher Sparkassenverlag aufgesetzt werden.
Thema Recht
Auf jeden Fall vorbereitet
Mit der Vorsorgevollmacht die eigenen Wünsche bei Krankheit und im Alter regeln
Schwere Erkrankungen und Pflegebedürftigkeit umso wichtiger, mit Vollmachten und Verfügun- walts oder Notars die persönlichen Wünsche so
sind Tabuthemen, die selbst im engsten Fami- gen alles Notwendige zu regeln. Die Vorsorge- exakt wie möglich niederzuschreiben. Die unter-
lienkreis häufig nicht offen angesprochen wer- vollmacht ermöglicht ein hohes Maß an Selbst- zeichnete Vollmacht lässt sich anschließend im
den. Doch wenn man plötzlich nicht mehr ei- bestimmung, indem sie Personen des Vertrauens, Vorsorgeregister der Bundesnotarkammer regis-
genständig notwendige Entscheidungen treffen zum Beispiel Ehepartner oder Kinder, benennt. trieren. Darüber hinaus ist es sinnvoll, eine Pa-
kann, ist es für die Angehörigen eine große Hil- Im Bedarfsfall können die Benannten für die be- tientenverfügung zu erstellen. Ärztliche Behand-
fe, wenn eine Vorsorgevollmacht vorliegt. Damit troffene Person handeln, Rechnungen bezahlen, lungen, auch solche vor dem möglichen Ende des
lassen sich frühzeitig die persönlichen Wünsche erforderliche Entscheidungen treffen oder Anträ- Lebens, bedürfen immer der Einwilligung des Pa-
rund um die Versorgung bei Krankheit oder im ge stellen. Eine Vorsorgevollmacht ist für den Fall tienten. Die Verfügung legt fest, welche Behand-
Alter festhalten. gedacht, wenn man selbst nicht mehr in der Lage lung der Patient wünscht, wenn er selbst plötzlich
ist, seine Angelegenheiten selbst zu regeln. Sie handlungsunfähig wird. Weitere umfassende In-
Frühzeitig an später denken ist allerdings ab Inkrafttreten sofort gültig. Des- formationen und ein Experteninterview dazu sind
halb sollte sie nur Personen erteilt werden, de- unter www.geldundhaushalt.de nachzulesen. Die
Zum Aufsetzen einer Vorsorgevollmacht ist man nen man absolut vertraut. Broschüre „Budgetkompass fürs Älterwerden“ in-
nie zu jung, unterstreicht der Rechtsanwalt Wal- formiert zusätzlich über Themen wie Rente, vor-
ter Hylek aus München: „Der Fürsorgefall kann Kostenfreie Broschüre rund ums Älterwerden gezogener Ruhestand und Altersvorsorge. Sie ist
in jedem Lebensalter eintreten. Das Thema ist kostenfrei über die Homepage oder unter der
daher schon relevant, wenn jemand volljährig Erste Orientierung beim Erstellen einer Vorsorge- Telefonnummer 030-20455818 erhältlich.
wird.“ Was viele nicht wissen: Familienangehöri- vollmacht bieten etwa die Formulare auf der Web-
ge und Ehe- oder Lebenspartner sind nicht au- site des Bundesjustizministeriums. Allerdings ist
tomatisch vertretungsberechtigt. Deshalb ist es es ratsam, mit Unterstützung eines Rechtsan- Quelle: djd
14 | MEDIZIN + CO. | QUARTAL 04-2021ANZEIGE
Der Nutzen macht den Fortschritt –
das müssen digitale
Gesundheitsangebote leisten
Es kommt Bewegung ins deutsche digitale Ge- Stakeholder des Gesundheitswesens ist die ePA derungen“, sagt Marcel Küsters. „Die ePA führt Pa-
sundheitssystem. Der Start der elektronischen Pa- der Schlüssel zu einem vernetzten Gesundheits- tientenbedürfnisse und medizinische Expertise
tientenakte (ePA) und die vor einigen Wochen be- system. „Die ePA erhöht die Transparenz, ver- auf eine neue Art und Weise zusammen, erleich-
gonnene technische Ausstattung der Arztpraxen bessert und vereinfacht die Kommunikation und tert Diagnosen, kompensiert Engpässe in der Ver-
sind Meilensteine einer langen Entwicklungspha- befähigt so Patientinnen und Patienten sowie sorgung und gibt Patientinnen und Patienten ein
se, zuletzt vorangetrieben durch den Gestaltungs- Leistungserbringer zu einem aktiveren, wirksame- Gefühl der Selbstwirksamkeit – gerade in Pha-
willen des Bundesgesundheitsministeriums. Der ren Gesundheitsmanagement“, so Küsters. Das Ge- sen, in denen ihre Gesundheit nicht allein in ihren
Zeitpunkt des ePA-Starts ist günstig: Angesichts setz zur digitalen Modernisierung von Versorgung Händen liegt.“
der Einschränkungen durch die Coronakrise wur- und Pflege (DVPMG), das in Kürze in Kraft treten
den vom Online-Terminmanagement bis zur Vi- soll, sieht darüber hinaus Schnittstellen zwischen Aufholen im internationalen Vergleich
deosprechstunde die möglichen Vorteile eines di- der ePA und digitalen Gesundheitsanwendun-
gitalisierten Gesundheitssystems offensichtlich gen (DiGAs) vor. Sie ermöglichen die Im internationalen Digitalisierungsver-
und erfahrbar. Wenn nun die verschiedenen ePA- Integration medizinisch hochwer- gleich landete das deutsche Ge-
Varianten der Krankenkassen die gesetzlich fest- tiger Apps in die elektronische sundheitssystem bisher meist
gelegten Leistungen anbieten, markiert dies den Patientenakte und die Nut- im hinteren Mittelfeld. Auch
Beginn einer neuen Entwicklungsphase. In den fol- zung ihrer Messwerte im wenn die deutsche elektro-
genden Schritten wird es jedoch nicht allein um Sinne der Patientinnen nische Patientenakte spä-
die ePA gehen, sondern auch um Perspektiven für und Patienten. An diesen ter eingeführt wird und
das Gesundheitssystem an sich. Schnittstellen entsteht zunächst weniger bietet
das Potenzial für ech- als vergleichbare Ange-
Die ePA ist der Schlüssel zu einem vernetzten Ge- ten Mehrwert und für die bote in Dänemark, Est-
sundheitssystem Nutzungsanreize, auf die land oder Großbritannien,
der Erfolg der ePA ange- ist sie dennoch ein we-
Es ist ein wiederkehrendes Motiv im gesellschaft- wiesen ist. sentlicher Schritt nach vorn
lichen Umgang mit technologischen Innovationen: und eine Möglichkeit, den An-
Am Anfang stehen die Nachbildung und die Opti- Vorteile und Nutzen müssen schluss zu finden oder sogar in
mierung des Althergebrachten. Auch die Entwick- sichtbar gemacht werden Führung zu gehen. Essenziell für den
lung der Gematik und die Architektur der ePA spie- Erfolg ist ihre Integration in ein echtes di-
geln diesen Ansatz wider, was in der ersten Phase Dass es auf allen Seiten einen Bedarf an nützli- gitales Ökosystem, das in seinem Kern auf Sicher-
ihrer Entwicklung auch einleuchtet, da hier die chen digitalen Lösungen im Gesundheitswesen heit und Datenschutz aufgebaut und in seiner
Prozessabbildung mit dem Fokus auf Sicherheit gibt, zeigen zum Beispiel der wachsende Erfolg Ausgestaltung konsequent kundenzentriert ist. So
und Datenschutz im Vordergrund stand. „Doch An- von Wearables, Fitnessapps und Ernährungsbera- bleibt Bewegung im deutschen Gesundheitssys-
bieter und Entwickler, die in der ePA auch mittel- tern und die Nutzung des Apple Health Kit in ame- tem, so entsteht eine bessere Versorgung für alle.
und langfristig nur einen digitalen Dokumenten- rikanischen Krankenhäusern. „In diesem Umfeld „Wir als BARMER stehen unseren Versicherten bei
speicher sehen, werden ihr eigentliches Potenzial muss die Ausgestaltung der ePA eine entscheiden- dieser Transformation mit Rat und Tat zur Seite“,
verschenken“, sagt Marcel Küsters, Geschäftsfüh- de Botschaft senden: Es gibt sie nicht nur, weil sie so Geschäftsführer Küsters. „Auch im persönlichen
rer der BARMER in der Region Mönchengladbach. technisch möglich ist. Sie bietet vielmehr Antwor- Gespräch – das werden wir trotz aller Digitalisie-
Denn als Schnittstelle und Plattform für die ten und Lösungen für reale Fragen und Herausfor- rungsprozesse niemals aus den Augen verlieren.“
WWW.MEDIZIN-UND-CO.DE | 15MEDIZIN + WISSEN
Versicherte können die neueste elektronische Gesundheitskarte
Foto: djd/gemetik/contrastwerkstatt - stock.adobe.com (eGK) und die dazugehörige PIN bei ihrer Krankenkasse bestellen.
Thema Digitalisierung
Alles mit einer Karte
Die neueste elektronische Gesundheitskarte bietet Versicherten viele Vorteile
Ein neues Rezept vom Hausarzt empfangen, dieses per App in einer Apotheke schon bestehende Krankheitsverläufe erhalten und Doppeluntersuchungen
einlösen und sich das Medikament zum Beispiel per Botendienst nach Hause vermieden werden. Die elektronische Patientenakte wird schrittweise in ganz
bringen lassen – das spart Zeit und ist bald in ganz Deutschland für alle gesetz- Deutschland eingeführt – Informationen hierzu gibt es bei den Krankenkas-
lich Versicherten per App möglich. Das E-Rezept wird nach und nach bis Anfang sen. Außerdem können Versicherte mit der NFC-fähigen Gesundheitskarte alle
2022 bundesweit eingeführt. Wer möchte, kann sich bereits einen Eindruck von Funktionen der E-Rezept-App nutzen. Wie das funktioniert, erfährt man etwa
der E-Rezept-App verschaffen: Sie steht in den App Stores von Apple und Goog- unter www.das-e-rezept-fuer-deutschland.de oder www.gematik.de. Statt
le zum kostenfreien Download bereit. Außerdem können Versicherte jetzt die des rosa Ausdrucks wird künftig ein Rezeptcode reichen, um Rezepte in der
neueste elektronische Gesundheitskarte (eGK) – mit sogenannter NFC-Schnitt- Apotheke einzulösen. Das heißt, der Apotheker muss die Informationen nicht
stelle – und die dazugehörige PIN bei ihrer Krankenkasse bestellen. Beides wird mehr abtippen oder das Rezept händisch scannen. Patientinnen und Patien-
benötigt, um die E-Rezept-App in vollem Umfang nutzen zu können. ten erhalten den Code entweder über die App oder ausgedruckt auf Papier.
NFC-Schnittstelle macht die Gesundheitskarte noch vielseitiger Gesundheitskarte und PIN bei der Krankenkasse beantragen
Notfalldaten wie Vorerkrankungen, Allergien, eine Kontaktperson für den Mit E-Rezept, elektronischer Patientenakte, Notfalldaten und Medikations-
Notfall sowie ein elektronischer Medikationsplan lassen sich bereits auf der plan haben Versicherte ihre Gesundheitsdaten noch besser im Blick. Vo-
Gesundheitskarte speichern. Durch die NFC-Schnittstelle kann die neueste raussetzung für die Nutzung aller Funktionen sind die neueste elektroni-
Generation der elektronischen Gesundheitskarte aber noch mehr. Mit Kar- sche Gesundheitskarte und die PIN, die bei den Krankenkassen erhältlich
te und PIN können sich gesetzlich Versicherte zum Beispiel in der App der sind. Die PIN schützt vor unberechtigten Zugriffen auf die medizinischen
elektronischen Patientenakte (ePA) ihrer Krankenkasse anmelden. Gemein- Daten der eGK.
sam mit der Ärztin oder dem Arzt können sie die elektronische Patientenak-
te anlegen und befüllen. Das hat etwa den Vorteil, dass Mediziner Einsicht in Quelle: djd
16 | MEDIZIN + CO. | QUARTAL 04-2021Sie können auch lesen
