Die Überwacher von Risiken und Nebenwirkungen - Kantonsspital Aarau
←
→
Transkription von Seiteninhalten
Wenn Ihr Browser die Seite nicht korrekt rendert, bitte, lesen Sie den Inhalt der Seite unten
Stabwechsel in der Radiologie 16
Prof. Dr. Thomas Roeren übergibt
Institutsleitung an Prof. Dr. Sebastian
Schindera. Das Interview.
Post-it 19
05/2019 KSA öffnet sich für Social Media und stellt
ausgewählte Inhalte zum Teilen bereit.
Klinische Pharmazie/Pharmakologie
Die Überwacher von Risiken
und Nebenwirkungen
Seite 06
n rä tsel
Zahleeite 21
S
2 | Impressum Impressum Herausgeber Kantonsspital Aarau AG, Geschäftsleitung Redaktionsadresse KSA, Marketing und Kommunikation, 5001 Aarau, inform@ksa.ch Redaktionsleitung Ralph Schröder Layout und Gestaltung Diana Prokin, Roger Kürschner Fotos Marcel Beyeler, Indra Joshi, Susanne Müller, Ralph Schröder, Fotostudio Basler, Getty Images Redaktionskommission Rita Bossart Kouégbé, Ulrich Bürgi, Javier Fandino, Susanne Müller, Bernd Rosenkranz, Cécile Schmid, Sandra Sommer, Roland Vonmoos, Isabelle Wenzinger Mitarbeitende dieser Ausgabe Jügen Dames, Jonas Frei, Martha Kaeslin, Markus Moser, Susanne Müller, Thomas Roeren, Ali Reza Salili, Sebastian Schindera, Felix Schönle, Ralph Schröder, Daniela Vetterli, Isabelle Wenzinger, Franziska Widmer, Claudia Zaugg Auflage 5800 Stück, erscheint zehnmal jährlich Redaktionsschluss/Themeneingabe «inform» 06|2019, 4. Juni 2019 Titelbild: Visitenbegleitung KPHARM-Team Haus 7
Editorial | 3
Liebe Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter
Von Risiken und Nebenwirkungen. Haben Sie ge- im Personalporträt stellen wir Ihnen einen Mann vor, der
wusst, dass am KSA ein spezielles Team aus Spitalphar- zur alten Garde im KSA gehört und den viele persönlich
mazeutinnen und klinischen Pharmakologen über die kennen werden. Der medizinische Masseur und Team-
Arzneimittelsicherheit im Spital wacht, und zwar nicht leiter der physikalischen Therapie Jürgen Dames ist seit
nur generell, sondern bis zur individuellen Verordnung 42 Dienstjahren fürs KSA unterwegs. Er ist das, was
jedes einzelnen Patienten resp. jeder Patientin, die man ein Original nennt und einen bunten Hund. Die
stationär behandelt wird? Die Mitglieder des 2015 persönliche Geschichte des Motorrradverrückten lesen
gegründeten KPHARM-Teams begleiten insbesondere im Sie auf Seite 14.
Bereich der Medizin die ärztlichen Visiten und unter- In eigener Sache bittet die Abteilung Marketing und
stützen und beraten die Ärzteschaft bei den individuellen Kommunikation um Ihre Mithilfe, wenn es um die
Medikamentenverordnungen und intervenieren, wenn Förderung der digitalen Reputation des KSA geht. Ab
aus pharmazeutisch-pharmakologischer Sicht die Gefahr 1. Juni stehen auf dem KSA-eigenen Blog (blog.ksa.ch)
von unerwünschten Arzneimittelwirkungen oder -ereig- aufbereitete Inhalte zum Teilen in den diversen Social-
nissen droht. Darüber hinaus entwickelt das Team seit Media-Kanälen oder via WhatsApp oder E-Mail bereit.
4 Jahren ein innovatives elektronisch basiertes und in Das KSA öffnet sich für Social Media. Helfen Sie mit und
KISIM integriertes sogenanntes Multiagentensystem, das teilen Sie unsere Inhalte! Post-it heisst ab sofort die
bei Medikationsfehlern in Echtzeit Alarm schlägt. Wie Devise (S. 19)!
das Team arbeitet und welch grosses Potezial dieses Diese Themen und viele weitere News wie beispielsweise
Multiagentensystem für die Zukunft birgt, erfahren Sie die Ersatzwahlen für den neu zusammengesetzten Verwal-
auf den Seiten 6–11. tungsrat des KSA (S. 13) hält diese Ausgabe für Sie bereit.
Per 1. Juni verlässt nach 23-jähriger Tätigkeit Prof. Dr. Ich wünsche wie immmer viel Vergnügen bei der Lektüre.
Thomas Roeren, Chefarzt des Instituts für Radiologie
und ehemaliges GL-Mitglied, das KSA und übergibt die
Führung des Instituts an seinen Nachfolger Prof. Dr.
Sebastian Schindera. Wir haben die beiden zur Stab-
übergabe zu einem Interview gebeten (S. 16–17). Auch Grüsse Ralph Schröder
16 Inhaltsverzeichnis
04 Ausgeglichener Jahresabschluss 16 Stabübergabe im Institut für Radiologie
05 Spital Menziken kooperiert mit der 18 25 Jahre erfolgreiche
KSA-Radiologie Stammzelltransplantation
Aufrichtfest für das neue Therapiezentrum 19 Post-it! – KSA offen für Social-Media-Kanäle
19 06 Die Überwacher von Risiken und 20 Schröders Alternativmedizin:
Nebenwirkungen Die Lunarmedizin
10 Achtung Medikationsfehler! 21 Zahlenrätsel
12 News aus dem Spital Zofingen 22 Jubilare und Pensionierungen
14 Jürgen Dames: Medizinischer Masseur 24 Agenda
und Motorradverrückter
4 | Aktuell
Lorenz Moser zum neuen
Bereichsleiter Pflege und
MTTD Zentrale Medizini-
sche Dienste gewählt
Neu. Lorenz Moser
wurde zum neuen
Bereichsleiter Pflege
und MTTD Zentrale
Medizinische Dienste
gewählt. Der diplo-
Ausgeglichener Jahresabschluss mierte Physiotherapeut
hat einen Masterab-
schluss in «Integralem
Spitalmanagement»
Die KSA AG schliesst das Jahr 2018 mit einem kleinen Gewinn ab. Mit einer und leitet seit 2007 erfolgreich die Physiotherapie
Ebitda-Marge von 5,8% liegt das KSA im schweizweiten Vergleich im Mittelfeld, im KSA. Lorenz Moser ist 55-jährig, verheiratet
und hat 3 Kinder. Er wird per 1. Juli 2019 Emely
jedoch unter den Vorgaben des Eigentümers. Weitere Ergebnisverbesserungen Rabe ablösen, welche die Bereichsleitung abgibt.
sind notwendig. Die Geschäftsleitung gratuliert Lorenz Moser ganz
herzlich zur Wahl und dankt Emely Rabe für ihr
grosses Engagement und ihren Einsatz in der
Die KSA AG weist für 2018 ein Betriebsergebnis behandelt (+1,7%) und erbrachte 520 779 Funktion als Bereichsleiterin Pflege und MTTD. •
von 661,2 Mio. Franken (+2,1%) und einen ambulante Behandlungen (+1,6%). Die durch-
Gewinn von 0,3 Mio. Franken aus. Die EBITDA- schnittliche Aufenthaltsdauer sank 2018 um
Marge liegt mit 5,8% leicht unter jener des rund 2% auf 5,5 Tage. Der CMI, die durch-
Vorjahres (–0,3%). Im schweizweiten Branchen- schnittliche Fallschwere, ist gegenüber dem
vergleich liegt die KSA AG damit im Mittel, Vorjahr um 0,9% auf 1,137 leicht zurückge-
dennoch aber unter den in der Eigentümerstrate- gangen. Grund ist die Verschiebung hin zu Fachliche
gie festgehaltenen 10%. Die KSA AG strebt selber Fällen mit tieferem Fallgewicht infolge des
eine klar höhere EBITDA-Marge an und arbeitet starken Wachstums in der Frauen- und der Unterstellung
mit konkreten Massnahmen darauf hin. Kinderklinik (+6,6%). 2018 kamen im KSA
2048 (+12,9%) Kinder auf die Welt.
von Zofingen
Hoher Ambulantisierungsgrad verschoben
Die KSA AG weist mit 34,1% einen der höchsten Angestrebte Ertragsverbesserung
Ambulantisierungsgrade der Schweiz auf. «Dies Für das KSA bedeutet das Ergebnis aber keine Zurückgestellt. Die Ende August 2018
hat einen bedeutenden Einfluss auf die Ertrags- Entspannung. Deshalb wurden schon letztes kommunizierte und für den 1. Juli 2019
kraft, zeigt aber gleichzeitig, dass die KSA AG in Jahr erste wichtige Weichen gestellt (z. B. geplante fachliche Zusammenarbeit resp.
diesem Bereich eine Vorreiterrolle einnimmt», Reorganisation Geschäftsleitung, neues Lohn- Unterstellung der Kliniken und Pflegebe-
erläutert Felix Schönle, Vizepräsident des Verwal- modell für Kaderärzte). Um die finanziellen reiche des Spitals Zofingen unter das KSA
tungsrats. Der Bundesrat hat die ambulanten Ziele zu erreichen, wird die KSA AG weitere ist verschoben. Der VR KSA hat am
Ärztetarife angepasst, was im Berichtsjahr zu Ertragsverbesserungsprojekte (wie Prozess- 4. April 2019 das Geschäft Integration
substanziellen Mindereinnahmen von rund verbesserungen oder Kostenreduk tions- Zofingen an den VR Zofingen zurückge-
12 Mio. Franken führte. Diese Tarifanpassung programme für Material und Medikamente) in wiesen. Die Thematik wird im neu konsti-
wirkte nicht nur auf den Ertrag, sondern auch den Organisationseinheiten konsequent tuierten VR KSA vom 27. Juni 2019
direkt auf den EBITDA und auf den Gewinn. Dank ermitteln und zügig umsetzen. Langfristig wird vorgestellt. Es ist davon auszugehen, dass
Optimierungen gelang es der KSA AG trotzdem, auch der Neubau mit seiner Ausrichtung auf der VR KSA im 3. Quartal 2019 über den
ein positives Resultat auszuweisen. die Ansprüche der heutigen Medizin und Zeitpunkt und die konkreten Schritte der
Im Berichtsjahr hat das Kantonsspital Aarau Pflege einen wesentlichen Teil zur nachhaltig Integration entscheiden wird. •
28 803 Patientinnen und Patienten stationär finanziellen Gesundung beitragen. •
Aktuell | 5
Spital Menziken kooperiert
mit der KSA-Radiologie
Neue Zusammenarbeit. Mit der kürzlich erfolg- eine Computertomografie benötigten, mussten bis
ten Beschaffung eines Computertomografen (CT) anhin einen weiten Weg auf sich nehmen (z. B.
hat das Asana Spital Menziken in Kooperation mit nach Aarau). Das Spital Menziken verfügte
dem Institut für Radiologie des Kantonsspitals bislang nur über eine konventionelle Röntgenan-
Aarau (KSA) seine radiologische Diagnostik lage. Neu können seit Mai dieses Jahres auch
ausgebaut. Patientinnen und Patienten aus der CT-Untersuchungen im Spital Menziken erstellt
Region Aargau Süd, die für diagnostische Zwecke werden. Das Institut für Radiologie am KSA,
welches das gesamte diagnostische und thera- Definierte Abstellplätze
peutische Spektrum der Radiologie anbietet,
übernimmt die Befundung sämtlicher Röntgen- für Zweiräder beachten
und CT-Bilder. Das Spital Menziken profitiert dank Platz teilen. Das warme Wetter und auch die
der Kooperation von der hohen Fachexpertise in Bike-to-work-Aktion motivieren viele Mitar-
den verschiedenen Spezialgebieten der Radiologie beitende, mit dem Fahrrad zur Arbeit zu
und erhält dadurch eine präzise und qualitativ fahren. Zusätzlich sind auch die motorisierten
hochstehende Diagnostik. Es ist vorgesehen, dass Zweiräder wieder vermehrt unterwegs. Damit
bis zu zweimal pro Woche ein Kaderarzt des alle ein Plätzchen für ihr Zweirad finden, wird
Instituts für Radiologie des KSA in Menziken vor gebeten die entsprechenden und markierten
Ort sein wird. An den restlichen Tagen der Woche Abstellplätze zu benützen. Es stehen auf dem
wird die Befundung der CT- und Röntgen-Unter- ganzen KSA-Areal definierte Motorrad- und
suchungen mittels Teleradiologie vom Kantonsspi- Fahrradplätze zur Verfügung. Herzlichen Dank
Erster Computertomograf im Spital Menziken. tal Aarau aus vorgenommen. • und allzeit gute Fahrt. •
Aufrichtfest für das neue
Therapiezentrum
Grosse Vorfreude. Am 29. April 2019 fand das Aufrichtfest für das im Bau
befindliche Therapiezentrum (Haus 14) statt. Der Rohbau steht und dem-
nächst kann mit dem Innenausbau begonnen werden. Das neue, zwei-
stöckige Gebäude, in das nach Fertigstellung des Innenausbaus im Septem-
ber die Ergo- sowie die Physiotherapie des KSA einziehen werden, wurde in
rekordverdächtiger Zeit erstellt. Die künftigen Nutzer zeigten sich bei der
Besichtigung ihres neuen Arbeitsortes begeistert, insbesondere der Blick ins
üppige Grün rund ums Gebäude überzeugte, der fast aus allen Räumlichkei-
ten möglich sein wird.
Der Kick-off für den Bau begann im Januar 2018, mit dem Bau wurde Ende
September 2018 gestartet. Bis zum Bezug wird nur knapp ein Jahr vergan-
gen sein. Im Erdgeschoss werden sich neben einem Empfang und der
Anmeldung Räumlichkeiten für Einzelbehandlungen, für die Handtherapie und
-rehabilitation sowie ein grosser Gruppenraum befinden, im 1. Obergeschoss
die Behandlungsräume sowie Büros für die Physiotherapie und im 2. Ober-
geschoss die Kinderphysio-, die Kinder-Ergo- sowie die Neurotherapie. Die Eine Gruppe Physiotherapeutinnen und -therapeuten auf dem Weg zur Besichtigung
Nutzfläche insgesamt beträgt knapp 2000 m2. • ihrer künftigen Wirkstätte.
6 | Im Fokus Impressionen von der Visitenbegleitung durch die klinische Pharmazie und die klinische Pharmakologie.
Im Fokus | 7
Überwacher von Risiken und Nebenwirkungen
Fünf klinische Pharmazeutinnen und Pharmazeuten und ein klinischer Pharma- Behandlung in einem Spital so wichtig ist. Last
kologe kümmern sich im KSA um die Arzneimittelsicherheit. Einblicke in but not least leistet die klinische Spitalpharmazie
einen wichtigen Beitrag zur Wirtschaftlichkeit des
ein kaum sichtbares, aber für die Patientensicherheit, die Behandlungsqualität Spitals. Die Vermeidung von unerwünschten
sowie das Spital insgesamt ganz wichtiges Arbeitsfeld. Arzneimittelwirkungen verhindert, dass Patienten
aufgrund solcher Komplikationen länger im Spital
bleiben müssen.
«Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie bitte Arzneimittel, die sogenannte Pharmakovigilanz,
die Packungsbeilage oder fragen Sie Ihren Arzt sind die Spitalapotheker resp. klinische Pharma- Auf Visite mit der Spitalpharmazie
oder Apotheker.» Wir kennen ihn wohl alle, diesen zeuten oder klinischen Pharmakologen zuständig. Aus diesem Grund ist die Begleitung der Arztvisi-
Spruch aus der Fernsehwerbung. Eingeblendet ten durch einen oder eine Spitalpharmazeut/in im
und ausgesprochen wird er jeweils am Ende eines Komplexität fordert pharmazeutischen Fokus Bereich Medizin – pro Station einmal wöchentlich
TV-Spots, der für ein im Handel erhältliches Die Komplexität in der heutigen Medikation und bei – ein wichtiger Bestandteil der Aufgabe der
Medikament wirbt. Die Botschaft: Medikamente den medikamentösen Therapien ist sehr hoch. klinischen Spitalpharmazie hier im KSA. Auf der
sind zwar Heilmittel, aber sie können auch Viele, insbesondere ältere und an mehreren Chirurgie, wo der Fokus der Behandlung weniger
unerwünschte Wirkungen mit sich bringen. Erkrankungen leidende Patienten müssen eine auf Medikamenten liegt, beschränkte sich die
Wer im Spital als stationärer Patient Medikamente Vielzahl von Medikamenten gleichzeitig einnehmen. begleitende Tätigkeit bisher auf Unterstützung in
erhält, wird kaum auf einen Beipackzettel Damit steigt auch das Risiko von unerwünschten der plastischen Chirurgie oder im Rahmen eines
schauen. Der behandelnde Arzt oder die Ärztin Arzneimittelwirkungen oder -wechselwirkungen. Pilotprojektes auf die Urologie.
werden wissen, was sie uns verordnen, und uns Dieses Risiko zu minimieren oder auszuschliessen
bei der Visite über mögliche unerwünschte und für die grösstmögliche Patientensicherheit zu
Nebenwirkungen oder Risiken aufklären und im sorgen, ist die Aufgabe der hierfür ausgebildeten
gegebenen Fall sofort reagieren oder bereits klinischen Pharmazeuten resp. Pharmakologen
frühzeitig etwas dagegen unternehmen können. (zum Unterschied vgl. Box S. 11). Sie unterstützen
So werden die meisten Betroffenen denken. und beraten deshalb die Ärzteschaft im Spital bei
der konkreten Medikation und intervenieren auch, Das KPHARM-Team
Wer denkt an Apotheker im Spital? wenn es die Situation erfordert.
An einen Apotheker denken wir in einem solchen Dazu kommt, dass immer mehr neue Medika- Am 1. Januar 2015 ist im KSA das Team
Fall wohl kaum. Dabei spielen Apotheker oder mente auf den Markt kommen und neue Erkennt- KPHARM ins Leben gerufen worden, um
Apothekerinnen resp. Spitalapotheker, klinische nisse gewonnen werden. Aktuelles pharmazeu- Synergien zwischen der seit 2010
Pharmazeuten oder klinische Pharmakologen, wie tisches Wissen zur Beurteilung ist hierfür notwen- bestehenden Abteilung Klinische Phar-
sie in einem Spital genannt werden, sehr wohl eine dig und erforderlich. Der ärztliche Fokus muss mazie der Spitalpharmazie und dem
Rolle, eine wichtige sogar. Und zwar nicht nur bei sich neben der Medikation auf enorm viele andere damals neu gegründeten Fachbereich
der Beschaffung, Bewirtschaftung, Bereitstellung Aspekte in der Behandlung richten, der Zeitdruck Klinische Pharmakologie der Medizini-
und der Sicherheit von Medikamenten oder bei der ist gross, die häufig wechselnde ärztliche Betreu- schen Uniklinik zu schaffen. Neben der
Herstellung von speziellen oder im Spital breit ung, der Miteinbezug von Spezialisten und viele gemeinsamen Bearbeitung von Konsilien
eingesetzten Arzneimitteln auf Vorrat, sondern Unterbrechungen während der Arbeit können zu zu pharmazeutischen Fragestellungen im
auch bei der individuellen, den konkreten Patienten Unachtsamkeiten führen oder zu einer fehlerhaf- Klinikalltag ist die Entwicklung eines
betreffenden Medikamentenverordnungen; insbe- ten Umsetzung von Verordnungen. Ausserdem ist IT-basierten Multiagentensystems zur
sondere bei der Beurteilung des Zusammenspiels auch das Klinikinformatiksystem (im KSA das automatischen Detektion von Medika-
der einzeln verordneten Medikamente, bei der KISIM) selbst, in dem sämtliche Informationen zur tionsfehlern und unerwünschten Arznei-
richtigen Dosierung, aber auch für Hinweise auf Medikation und Dosierung stehen, äusserst mittelereignissen im KISIM in Zusam-
mögliche Alternativen (sei es in Sachen Wirksam- komplex. Dass sich aus all diesen genannten menarbeit mit dem Hersteller Cistec AG
keit, aber auch in ökonomischer Hinsicht, sprich Gründen eine spezifische Berufsgruppe, heisst die das Hauptprojekt des KPHARM-Teams
Wirtschaftlichkeit – Generika). klinische Pharmazie, gezielt auf die Kontrolle, (vgl. Artikel Seiten 10–11). Das
Natürlich sind es nach wie vor die Ärzte, die Prüfung und Überwachung der verordneten KPHARM-Team wird von Dr. Ali Reza Sa-
aufgrund ihrer gestellten Diagnosen Medikamente Medikamente konzentriert, erscheint mehr als nur lili geleitet. Stv. Leiterinnen sind Claudia
verordnen, doch für die laufende und systemati- sinnvoll und verdeutlicht, warum interprofessio- Zaugg und Silke Lim. •
sche Überwachung der Sicherheit der verordneten nelle Arbeit für eine erfolgreiche medizinische
8 | Im Fokus
Unterstützt werden die klinischen Pharmazeuten Zimmern auf mögliche Probleme oder auf Alter-
im KSA durch Dr. Ali Reza Salili, der als Leitender nativen hin. Mehr als einmal schlägt sie bei der
Arzt Klinische Pharmakologie zusätzlich auf der Schmerztherapie eine andere, verträglichere, eine
Allgemeinen Inneren und Notfallmedizin tätig ist erhöhte oder, in einem anderen Fall, eine niedri-
und neben seinem Facharzttitel AIN und Kardiolo- gere Dosierung vor, weist etwa auf eine fehlende
gie auch über einen Facharzttitel in Klinischer Thromboseprophylaxe (Blutgerinnsel) hin, weil
Pharmakologie verfügt und den Fachbereich das Medikament dafür aus ungeklärten Gründen
Klinische Pharmakologie leitet. Eine zusätzliche abgesetzt wurde, oder drängt bei der Verwendung
Franziska Widmer: Visitenbegleitung durch eine oder einen klinischen eines bestimmten Medikaments gegen Bluthoch-
Pharmazeut/in entfällt, wenn er als Oberarzt im druck und Herzinsuffizienz auf eine verstärkte
Mein Weg in die klini- Dienst steht – ein Glücksfall fürs KSA (Details zur Kontrolle und Überwachung des Kaliumwertes im
sche Spitalpharmazie Person vgl. Box S. 11). Blut. In einem anderen Fall weist sie auf eine
fehlende Verordnung hin, obwohl in der Diagnose-
Augenschein vor Ort liste ein bronchiales Asthma aufgeführt wird.
Warum hast du dich für eine Weiter- Wie eine solche Visitenbegleitung vonstatten geht Auch solchen Dingen wird nachgegangen.
bildung zur klinischen Pharmazeutin und sich die klinischen Pharmazeutinnen resp. Die Besprechungen und Abklärungen sind jeweils
entschieden? der Pharmakologe dabei einbringen, konnte ich kurz, die Entscheidungen relativ schnell getroffen,
Ich arbeite seit 5 Jahren als Pharmazeutin im gleich zweimal live miterleben. Claudia Zaugg, und in den meisten Fällen folgen die Ärzte den
Spital. In dieser Zeit erhielt ich auch einen Spitalpharmazeutin und stv. Leiterin des fachkundigen Empfehlungen von Claudia. Das
Einblick in die Klinische Pharmazie. Deshalb KPHARM-Teams (vgl. Box S. 7), hat mich auf eine interprofessionelle Zusammenspiel läuft routiniert
freue ich mich nun auf die Mitwirkung bei der ihrer mehrfachen Touren wöchentlich mitgenom- und vertrauensvoll, das Resultat ist jeweils eine
patientenindividuellen Therapieoptimierung. men und sich zu diesem Zweck bereits vor der Behandlungsoptimierung oder Risikominimierung
Visite auf die aktuelle Medikation und mögliche zum Wohle des Patienten. Ähnliches erlebe ich bei
Wie verläuft eine Weiterbildung zur Problemstellungen der zu visitierenden Patienten der Begleitung von Dr. Ali Reza Salili, den ich in
klinischen Pharmazeutin? vorbereitet. Sie schaut sich dabei insbesondere seiner Funktion als klinischen Pharmakologen bei
Die Weiterbildung dauert mindestens 1,5 die Medikamentenlisten an, die verordneten der Visite eines Krebspatienten begleiten darf. Der
Jahre. Sie besteht v. a. aus praktischen Dosierungen und Verabreichungsformen und Austausch zwischen den behandelnden Ärzten
Tätigkeiten wie der Visitenbegleitung und gleicht diese mit den Diagnosen ab, um allfällige und dem fachärztlichen Pharmakologen läuft hier
dem Informationsdienst. Zusätzlich werde ich Diskrepanzen oder Ungereimtheiten festzuhalten. einen Tick intensiver. Salili schaut sich aufgrund
bestimmte Themengebiete theoretisch der Medikamente beispielsweise die Nierenwerte
erarbeiten. Dazu mache ich einen CAS an der Teil eines interdisziplinären Teams des Patienten etwas genauer an und spricht auch
Uni Basel. Bei der Visite selbst hält sie sich zurück, weist bei der Beurteilung der aktuellen Diagnosebilder
aber vor oder nach den Gesprächen mit den (Ultraschall, CT) mit. Als Facharzt und Pharmako-
Was gefällt dir an der Arbeit einer klini- Patienten auf der Station in den kurzen Bespre- loge ist es ihm möglich, noch tiefer in die Proble-
schen Pharmazeutin besonders? chungen mit den Ärztinnen und Ärzten (Chef-, matik der Arzneimittelwirkungen einzudringen.
Die interdisziplinäre Zusammenarbeit im KSA Ober- oder Assistenzärzte) und der Pflege vor den Doch das Ziel der spitalpharmazeutischen oder
hat mir bisher schon grosse Freude bereitet.
In der Klinischen Pharmazie wird das noch
wichtiger. Die unterschiedlichen Berufsgrup-
pen unterstützen sich gegenseitig mit ihrem
Fachwissen, was für alle Beteiligten lehrreich
und für die Patientinnen und Patienten von
Vorteil ist.
Wie stellst du dir dein künftiges Arbeits-
gebiet vor? Welche Möglichkeiten stehen
dir als klinische Pharmazeutin offen?
Es ist mein Ziel, auch zukünftig als klinische
Pharmazeutin in einem Spital tätig zu sein.
Grundsätzlich spielt die Arzneimittelsicherheit
aber im gesamten Gesundheitswesen eine
wichtige Rolle. Mit der Weiterbildung sind
deshalb z. B. auch Tätigkeiten in öffentlichen
Apotheken, in der Industrie oder Forschung Klinische Pharmazeutinnen und Pharmazeuten in einer Fallbesprechung: Silke Lim (vorne), Franziska Widmer und
möglich. • Francisco Cabrera-Diaz.
Im Fokus | 9
Beratung und Konsilien
Neben der Visitenbegleitung gehören auch die
Auskunftserteilung (mündlich und schriftlich) und
Konsilien zu pharmazeutischen Fragen an die
Pflege und Ärzteschaft zu den weiteren Aufgaben
der klinischen Pharmazie resp. der klinischen
Pharmakologie, die seit 2015 das Team KPHARM
(vgl. Box S. 7) bilden.
Im vergangenen Jahr wurden (KSA-weit plus Ex- Claudia Zaugg:
terne ) beispielsweise 167 komplexere und zeit-
aufwendigere Anfragen aus der Pflege oder dem Mein Weg in die klini-
Arztdienst und 818 Kurzanfragen bearbeitet.
Im Rahmen von KPHARM unter der Leitung von
sche Spitalpharmazie
Dr. Salili sind die klinischen Pharmazeutinnen und
Pharmazeuten ausserdem bei der Entwicklung, Wie wird man klinische Pharmazeutin in
Lancierung und der Bearbeitung eines Multiagen- der Schweiz?
tensystems in KISIM mit von der Partie. Ziel Durch eine entsprechende praktische und
dieses Systems ist die Entwicklung von automati- theoretische Weiterbildung in der Schweiz
schen Warnmeldungen bei Medikationsfehlern oder im Ausland nach vorgänging absolvier-
und unerwünschten Arzneimittelereignissen auf tem Pharmaziestudium.
der Basis der in KISIM hinterlegten Verordnungen
(Details zum Projekt vgl. S. 10–11). Wie bist du persönlich zur Klinischen
Abgleich von Medikamenten im Medikamentenlager der Das Team der klinischen Pharmazeuten (4 Stellen Pharmazie gekommen?
Spitalpharmazie. Silke Lim (l.) und Franziska Widmer. plus 1 in Weiterbildung) und der klinischen Das Fach interessierte mich schon im
Pharmakologie (1 Stelle) stösst denn auch an Studium. Nach dem Studienabschluss
pharmakologischen Visitenbegleitung ist jeweils seine Ressourcengrenzen. Denn last but not least machte ich in Sion die Weiterbildung in
immer dasselbe: in Sachen Medikamentenverord- gehört auch die Eintrittsschulung sämtlicher Klinischer Pharmazie, in der Schweiz damals
nung (durch Kontrolle, Anpassung, Veränderung Ärztinnen und Ärzte im KSA sowie im Spital die einzige Möglichkeit. Anschliessend
oder Anpassung) den oder die Patient/in optimal Zofingen für das Klinikinformationssystem KISIM beendete ich in Genf die Weiterbildung zum
einzustellen, für die grösstmögliche Qualitätssi- sowie der fachliche Support für alle Fragen im Fachapotheker Spitalpharmazie, wo ich auch
cherung und damit Patientensicherheit zu sorgen. Zusammenhang mit der Kurve (dokumentierter 6 Monate in der Klinischen Pharmakologie
Krankheitsverlauf mit allen Daten und Verordnun- arbeitete und eine Diplomarbeit zum Monito-
Seamless Care gen) zu den Aufgaben der klinischen Spitalphar- ring von Medikamenten bei Neugeborenen
Das Stichwort «Seamless Care» spielt dabei für die mazie. Sie hat massgeblich bei der Einführung schrieb. Nach Ende meiner Weiterbildung
Spitalpharmazeuten eine wichtige Rolle, d. h. eine und dem Roll-out von KISIM auf sämtliche erfuhr ich, dass am KSA eine Klinische
Arzneimittelversorgung ohne Lücken. Ein Spitalauf- Stationen im KSA mitgewirkt und arbeitet laufend Pharmazie aufgebaut werden soll.
enthalt bietet jeweils eine einmalige Gelegenheit, an deren nutzerfreundlichen Verbesserung mit
einen Patienten medikamentös optimal einzustel- dem Ziel, insbesondere die Medikamentenverord- Was gefällt dir an deiner Aufgabe beson-
len, insbesondere bei Patienten, die mit zahlreichen nungen am KSA weiter zu standardisieren. ders? Was motiviert dich besonders?
Nebendiagnosen und Medikamenten ins Spital Die interdisziplinäre Zusammenarbeit im
eintreten. Zu überprüfen, welche Medikamente ein Eine noch junge Fachdisziplin Alltag, in Arbeitsgruppen, in kleineren und
Patient wirklich braucht und ihn nach der Spitalbe- Die klinische Spitalpharmazie sowie die klinische grösseren Projekten. Die Tätigkeiten rund um
handlung mit einer optimal eingestellten Arznei- Pharmakologie sind vergleichsweise junge KISIM sind ebenfalls sehr spannend. Kurz, es
mitteltherapie zu entlassen, um so auch für eine Fachdisziplinen und Wissenschaften. In den stellen sich immer wieder neue Herausforde-
Kontinuität in der Nachbehandlung zu sorgen, angelsächsischen Ländern, insbesondere in den rungen und Aufgaben.
gehört deswegen mit zu den Zielen der klinischen USA, haben die Fächer eine lange Tradition und
Spitalpharmazeuten und -pharmakologen. sind heute mit zum Teil grossen eigenständigen Was sind die grössten Herausforderungen
Im Übrigen werden sämtliche Visitenbegleitungen Kompetenzen ausgestattet. für eine klinische Pharmazeutin im Spital?
und Besprechungen mit Resultat (Intervention/ Im KSA ist die Klinische Pharmazie als Abteilung Die Klinische Pharmazie soll unerwünschte
Problemlösung) durch die Spitalpharmazie der Spitalpharmazie 2009 ins Leben gerufen Arzneimittelereignisse vermeiden, also die
statistisch erfasst. Die Visitenbegleitung sowie worden. Eine erste Stelle wurde 2010 geschaffen. Patientensicherheit verbessern. Das spart
weitere Dienstleistungen der klinischen Spitalpha- Die Klinische Pharmakologie als Fachbereich der letztlich Kosten. Es ist aber sehr schwierig,
mazie werden ausserdem auch extern angeboten, Medizinischen Uniklinik gibt es am KSA seit 2015 vermiedene Kosten zu belegen; es gibt
so z. B. im Spital Zofingen oder im Alters- und und wird aktuell durch 0,6 Stellen besetzt. • Studien, Hochrechnungen, aber nie aus dem
Pflegeheim Lindenfeld. Ralph Schröder eigenen Spital. •
10 | Im Fokus
Achtung Medikationsfehler!
Das KPHARM-Team des KSA unter der Leitung des klinischen Pharmakologen Dr. Ali Reza Salili
arbeitet seit 2015 an der Entwicklung eines innovativen elektronischen Multiagentensystems, das als
integrierte Applikation des Klinikinformatiksystems KISIM bei Medikationsfehlern oder unerwünschten
Arzneimittelereignissen automatisch Alarm schlägt.
Im KSA wird viel für die Patientensicherheit getan, auch im Bereich der ereignisse im Spital könnten entdeckt und korrigiert werden. Doch bis es so
Medikamentensicherheit, d. h. für die Überwachung, Dokumentation und die weit ist, ist noch ein langer Weg.
Prävention von möglichen Medikationsfehlern und unerwünschten Arzneimit- Dass die Idee und ein solches System funktionieren, ist bereits im Rahmen
telereignissen. Die Visitenbegleitung im Bereich Medizin und die KSA-weite eines Pilots für das Schmerzmittel Paracetamol erwiesen worden. Das
Konsiliartätigkeit durch die klinischen Pharmazeuten sowie die Expertise von KSA-weit täglich breit eingesetzte Medikament kann bei Überdosierung für
Dr. Ali Reza Salili, dem einzigen klinischen Pharmakologen am Spital, tragen bestimmte Patienten (z. B. mit Lebererkrankungen, Mangelernährung u. a.) zu
viel zur Sicherheit der medikamentösen Therapien im Spital bei (vgl. Artikel Komplikationen führen.
S. 6–9). Nichtsdestotrotz lassen sich in einem Spital von der Grössenord- Der mithilfe der Cistec AG und dem pharmazeutisch-pharmakologischen
nung des KSA mit jährlich rund 28 000 stationären Patientinnen und Patien- Know-how des KPHARM-Teams programmierte Agent ermittelt in KISIM auf
ten und bei der Komplexität und Vielzahl der täglichen medikamentösen der Basis eines definierten Algorithmus (siehe Grafik) mit mehreren Such-
Therapien und Verordnungen Fehler nicht gänzlich vermeiden. Die personel- parametern Fälle mit Überdosierung und gibt in Echtzeit eine Warnmeldung
len Ressourcen für eine spitalweite individuelle Überwachung wiederum sind aus. Dies ermöglicht den klinischen Pharmazeuten oder dem Pharma-
beschränkt. kologen, unmittelbar einzugreifen und ein Konsil mit dem behandelnden Arzt
einzuberufen resp. die Dosierung anzupassen. Seit der Implementierung des
Innovative Idee und Entwicklung Paracetamol-Agenten in KISIM treten denn solche Medikationsfehler auch
Die Idee, auf der Basis der täglich im Klinikinformationssystem KISIM kaum noch auf.
erfassten und bereit stehenden patientenspezifischen Daten automatische
Warnmeldungen zu generieren, sobald eine bestimmte Datenkonstellation auf Die Programmierung weiterer Agenten
ein unerwünschtes Arzneimittelereignis oder einen Medikationsfehler Die Entwicklung und Programmierung eines solchen Agenten ist komplex und
hindeutet, klingt deswegen mehr als nur verlockend. Sie ist geradezu genial aufwendig. Bislang ist der Paracetamol-Agent als einziger in KISIM imple-
und würde die Qualität der Behandlungssicherheit weiter massiv erhöhen. mentiert. Dank grosser Eigeninitiative aller Teammitglieder und weil mit
Die Vision von Dr. Ali Reza Salili, der das Projekt zur Entwicklung eines Francisco Cabrera-Diaz ein klinischer Pharmazeut mit grossen Programmier-
solchen Multiagentensystems in KISIM leitet, und der seit 2015 gemeinsam fähigkeiten mit im Boot sitzt, hat das KPHARM-Team in der Zwischenzeit
mit den klinischen Pharmazeuten im KPHARM-Team und dem Hersteller bereits 13 weitere Agenten auf einer eigenen Plattform programmiert sowie
Cistec AG an der Entwicklung und am Aufbau eines solchen Systems eine eigene Oberfläche definiert, mit der es künftig in KISIM die Warnmel-
arbeitet: Rund 90% aller derzeitig auftretenden unerwünschten Arzneimittel- dungen der einzelnen Agenten bearbeiten kann. «Wir haben gemerkt, dassIm Fokus | 11
wir für die zahlreichen Agenten, die wir Schritt für Schritt implentieren
wollen, eine geeignete Nutzeroberfläche für die Bewirtschaftung schaffen
müssen», erklärt Salili.
Die Implementierung der bereits funktionierenden Agenten durch Cistec
braucht aktuell mehr Zeit als ursprünglich angedacht. Nichtsdestotrotz
arbeitet das KPHARM-Team bereits mit den neuen Agenten im klinischen
Alltag, wenn auch noch nicht in Echtzeit. Täglich werden hierfür sämtliche
Daten aus KISIM auf die eigens programmierte Plattform exportiert und auf
diese Weise unerwünschte Arzneimittelereignisse entdeckt und gemeldet.
Mit einer Implementierung in KISIM ist jedoch demnächst zu rechnen.
Entwicklung mit Zukunft und Potenzial
Das System habe auf jeden Fall hohes Potenzial und sei die Zukunft in der
klinischen Pharmakologie, da ist sich Salili sicher. Seine Pläne sind auf jeden
Fall ehrgeizig. Um künftig 90% aller möglichen unerwünschten Arzneimittel-
wirkungen mit dem Multiagentensystem detektieren zu können, sei die Ent-
wicklung von rund 100 solcher Agenten notwendig, schätzt der Pharmakologe.
Aktuell arbeitet Salili an einem weiteren Algorithmen-Design für den Agenten
eines Epilepsie-Medikaments, für dessen Such-Algorithmus äussert viele
Komponenten und Suchparameter definiert werden müssen, eine sehr auf-
wendige Arbeit. Neben der klinischen Erfahrung ist hierfür auch das Studium
von Literatur und der aktuellen Forschung notwendig, welche in die Defini-
tionen der Suchparameter einfliessen.
Mit der Entwicklung des Multiagentensystems in KISIM steht das KSA in der
Schweiz ganz weit vorne. Nicht zuletzt aus diesem Grund zeigte die KISIM-
Herstellerin Cistec AG von Anfang an grosses Interesse. Für eine spätere
kommerzielle Nutzung von Seiten Cistec besteht deswegen auch eine
50-50-Beteiligungsvereinbarung. Für die Medikamentensicherheit am KSA
bedeutet die Entwicklung und künftige Implementierung des Systems in
KISIM zweifellos einen grossen Meilenstein. • Ralph Schröder
Dr. Ali Reza Salili –
klinischer Pharmakologe
Dr. med. Ali Reza Salili arbeitet seit 2012
als Oberarzt am KSA, wurde 2015 zum
Oberarzt mbF und 2017 zum Leitenden
Arzt befördert. Dr. Salili ist Leiter des
Fachbereichs Klinische Pharmakologie an
der Medizinischen Uniklinik und Leiter
des Projekts KPHARM-Multiagenten-
system. Salili ist studierter Pharmazeut
und Mediziner und verfügt neben den
Facharzttiteln für Allgemeine Innere
Medizin und Kardiologie auch über einen Facharzttitel für Klinische
Der Algorithmus für das Schmerzmittel Paracetamol.
Pharmakologie.
Das System schlägt Alarm, sobald bestimmte Kriterien
Ergänzend (oder erweiternd) zu den Apothekern der Klinischen
der Suchparameter gegeben sind.
Pharmazie bringt Salili als Pharmakologe zusätzlich die ärztliche,
sprich diagnostisch-therapeutische Expertise in das Projekt und die
konsiliarische Tätigkeit des Teams ein. Diese Interdisziplinärität ist
für das Projekt von grossem Vorteil (mehr zur Person Salili vgl. auch
Personalporträt «inform» 04/2015, Seite 13). •12 | Zofingen
Die erste Mieterin im
Partnerhaus Spital Zofingen
Lindenapotheke. Nach nur 15 Monaten Bauzeit war es so weit: Die erste
Mieterin, die Lindenapotheke, bezog kürzlich die Räumlichkeiten im neuen
Partnerhaus des Spitals Zofingen. Mit dem Bau des Partnerhauses konnte
ein weiterer wichtiger Baustein in der integrierten Versorgung der Region
gelegt werden.
Die Öffnungszeiten Lindenapotheke
Montag bis Freitag
8.00 bis 19.00 Uhr (durchgehend)
Samstag
8.00 bis 17.00 Uhr (durchgehend)
Weitere Mieter und Eröffnungsfeier
Als nächste werden die Marco Steffen Orthopädie und das Patientenhotel
ihre Räumlichkeiten beziehen. Die Physiotherapie des Spitals Zofingen bot Gleichgewichtsübungen beim
Auch ist ein offizieller Eröffnungsakt geplant, bei welchem die Mitarbeiten- «Coop Gemeinde Duell von schweiz.bewegt» an.
den des Spitals Zofingen sowie des KSA herzlich eingeladen sind. Das
genaue Datum wird in Kürze publiziert. •
Spital Zofingen macht beim
«Gemeinde Duell» mit
Etwas fürs Gleichgewicht. Das Spital Zofingen hat jüngst das grösste
nationale Programm zur Förderung von mehr Bewegung in der Schweizer
Bevölkerung, das «Coop Gemeinde Duell von schweiz.bewegt» mit einer
eigenen Standaktion unterstützt. Ganz nach dem Motto «nicht nur Gesund-
heit predigen, sondern auch leben». Am 10. Mai standen zwei Physiothera-
peuten und eine Physiotherapeutin den Besuchern beim Gemeindeschul-
haus Zofingen / Stadtsaal Turnhalle mit Rat zur Seite, erklärten Gleichge-
wichts- und Stabilisationsübungen für zu Hause und animierten sie, bei
einem Gleichgewichtstest teilzunehmen. Die Teilnehmerinnen und Teilneh-
mer konnten ihr Gleichgewicht auf einer MFT-Platte testen mit dem Ziel,
Die Lindenapotheke ist erste Mieterin und Nutzerin von Räumlichkeiten des Partner- 20 Sekunden möglichst ruhig stehen zu bleiben. Der Wettbewerb und die
hauses Spital Zofingen. Aktion fand grossen Anklang. •
Elza Memeti-Umer zur Leitenden Ärztin
Chirurgie befördert 20 000 Aufträge
Neue Aufgabe. Die erst Anfang Jahr als Ober- via SmartFM
ärztin mbF in der Nachfolge von Dr. Christof
Zöllner eingetretene Elza Memeti-Umer ist per 1. Kleines Jubiläum. Vor 4 Jahren ist das Auftragserfas-
Juni vom Verwaltungsrat zur Leitenden Ärztin sungstool SmartFM für den Technischen Dienst
Chirurgie befördert worden. eingeführt worden. Seither wurden 20 000 Aufträge
erfasst. Wir danken dem Team Technik für seinen
Wir gratulieren Elza Memeti-Umer zur Wahl und unermüdlichen Einsatz und das flexible Handeln bei
wünschen viel Freude und Erfolg in ihrer neuen kurzfristigen Anfragen. •
Funktionen. •Persönlich | 13
Ersatzwahlen
des Verwaltungsrats
Am 17. Mai sind anlässlich der ordentlichen Generalversammlung
der Kantonsspital Aarau AG drei neue Verwaltungsräte und Dr. Claudia Zuber Regula Jenzer
eine neue Verwaltungsrätin gewählt worden. Ab 1. Juni 2019
bestimmt ein achtköpfiges VR-Gremium die strategische Ausrichtung Herzliches Dankeschön
des KSA. an Regula Jenzer und
Dr. Claudia Zuber
Abschied. Während sieben Jahren
durften wir im Verwaltungsrat mit Regula
Jenzer und Dr. Claudia Zuber zusammen-
arbeiten. Eine Zeit, die für uns alle sehr
interessant, aber auch herausfordernd
war. Nach ihrer Wahl im Juni 2012 waren
unsere beiden Kolleginnen rasch wert-
volle Gesprächspartnerinnen. Ihre
Praxiserfahrungen aus der Pflege
Andreas Faller Prof. Dr. med. Barbara Dr. oec. Hans Christian Andreas Walter (Regula Jenzer) und aus ärztlicher bzw.
Tettenborn Werner Zuweisersicht waren sehr wertvoll.
Claudia Zuber war Mitglied im Personal-
Andreas Walter, Managing Partner der MMI Neurologie am KSSG sowie als Mitglied des ausschuss und arbeitete auch im
Schweiz AG, Prof. Barbara Tettenborn, Chef- Fachorgans Hochspezialisierte Medizin verfügt Lenkungsausschuss des Projektes
ärztin der Klinik für Neurologie am Kantonsspital Prof. Barbara Tettenborn über hohe fachmedizini- Albatros mit. Regula Jenzer übernahm
St. Gallen, Andreas Faller, Rechtsanwalt und sche Kompetenz. Andreas Faller wiederum als Leiterin des Immobilienausschusses
Berater im Gesundheitswesen, sowie Dr. oec. verfügt als selbstständiger Rechtsanwalt und im Neubauprojekt eine sehr wichtige,
Hans Christian Werner, Chief Personnel Officer Berater über zahlreiche Mandate im Gesundheits- zukunftsweisende und manchmal auch
der Swisscom, heissen die vier neu gewählten wesen (u. a. bei der Swiss Leading Hospitals oder stressige Aufgabe.
Mitglieder des Verwaltungsrats (VR) der KSA AG. als VR des Kantonsspitals Baselland), und last but
Nach dem Rücktritt von Prof. Christa Meyenber- not least bringt Dr. Hans Christan Werner als Liebe Kolleginnen, es war eine intensive
ger im vergangenen Jahr sowie den beiden jüngst HR-Spezialist und aktueller Personalchef bei der Zeit, mit vielen Ereignissen, die uns als
ausgeschiedenen VR-Vertreterinnen Regula Swisscom AG grosse Erfahrung im Personalwe- Verwaltungsrat forderten. Ihr habt immer
Jenzer Bürcher und Claudia Zuber-Bürgisser wird sen in sein neues Mandat ein. • sehr loyal, vorausschauend und mit viel
per 1. Juni 2019 ein achtköpfiger VR unter der Herzblut eure Meinungen eingebracht
Leitung des kürzlich gewählten VR-Präsidenten und engagiert mitgearbeitet. Der zeitliche
Peter Suter über die strategischen Geschicke des Einsatz war beträchtlich, vor allem im
KSA bestimmen. VR-Zusammensetzung Immobilienausschuss.
Geballte HR- und Gesundheitskompetenz (per 1. Juni 2019) Ich danke euch, auch im Namen meiner
Die neu gewählten VR-Mitglieder bringen allesamt Verwaltungsratskollegen und allen
hohe Expertisen und Führungserfahrung aus den – Peter Suter (VR-Präsident) Mitarbeitenden ganz herzlich für euer
unterschiedlichsten Bereichen im Gesundheitswe- – Felix Schönle (Stv. VR-Präsident) langjähriges Wirken für unser Spital. Für
sen sowie aus dem Bereich Human Resources in – Roland Tschudi die Zukunft wünschen wir euch privat
ihre neuen Aufgaben ein. Als Gesellschafter und – Gerold Bolinger wie auch beruflich, viel Erfolg, alles Gute
Geschäftsführer der MMI Schweiz AG verfügt – Andreas Faller (neu) und wir freuen uns auf ein gelegentliches
Andreas Walter über weitreichende Erfahrung bei – Prof. Barbara Tettenborn (neu) Wiedersehen.
der Entwicklung und Umsetzung von Komplexpro- – Dr. oec. Hans Christian Werner (neu) Felix Schönle
jekten in Spitälern, als Chefärztin der Klinik für – Andreas Walter (neu)14 | Persönlich
Medizinischer Masseur und Motorradverrückter
Der 63-jährige Jürgen Dames arbeitet seit 42 Jahren als medizinischer Mas- weder Panzer noch U-Boot fahren geschweige
seur am KSA, davon 20 Jahre als Teamleiter der physikalischen Therapie. Er ist denn ein Flugzeug fliegen dürfe, erbittet sich
derweil ein Jahr Bedenkzeit, um schliesslich
ein wahrer Oldtimer, ein Original und ein Fahrender, einer aus den wilden klammheimlich seine Auswanderung in die Schweiz
1970er- und den bewegten 1980er-Jahren. Ein Motorenverrückter, ein Self- vorzubereiten. – Ja, Jürgen Dames ist in die
mademan, dessen Hände nicht nur jedes schrottreife Motorrad wieder auf Schweiz gegangen – geflüchtet, müsste man
eigentlich sagen –, weil ihm mangels Alternativen
Vordermann bringen können, sondern auch Balsam für so manchen schmerzlei- zum Wehrdienst damals nichts anderes übrig blieb.
denden Patienten sind. «So war das damals», sagt Jürgen.
Bereut hat er diesen Schritt nie, auch wenn er
Zu Fuss trifft ihn selten jemand auf dem Spitalareal am Rhein gewesen. Ein zweiter Platz bei den nicht einmal gewusst hat, wo genau die Schweiz
an, höchstens barfuss, in Birkenstöcken, dafür auf deutschen Jugendmeisterschaften beweist, wie eigentlich liegt, gibt Jürgen, ehrlich wie er ist,
einem Tret-Roller. Dabei ist er auch sonst nicht zu weit er es in dieser Sportart gebracht hat. Die heute zu. Auch die Wahl, nach Aarau zu kommen,
übersehen und zu überhören. Ein weissgrauer jeweils an den Wochenenden stattfindenden war eher zufällig, es war das naheliegendste
Rauschebart, die Haare hinten zu einem Ross- Regatten haben ihn früh in andere Regionen Angebot, das er bekam, hier im KSA.
schwanz gebunden, immer einen lockeren, mit gebracht und seinen Erfahrungshorizont erwei- Es folgten aufregende Jahre. Jürgen, dessen
rheinländischem Akzent artikulierten Spruch auf tert. Jürgen liebt das Unterwegssein, das Unge- Frohnatur und Unbekümmertheit überall gut
den Lippen, so werden ihn die meisten kennen, bundene, Ungezwungene. Der Zeitgeist der ankommt, schliesst rasch Bekanntschaft, sowohl
und wer schon länger hier arbeitet, dem wird ein 1970er-Jahre hat seine Spuren bei Jürgen mit seinen Arbeitskollegen als auch sonst, lebt
Lächeln ins Gesicht kommen, wenn von ihm die hinterlassen, bis heute. Den Entscheid zu einer zunächst in einer WG in einem Bauernhaus,
Rede ist. Denn Jürgen Dames, von dem hier die Ausbildung zum medizinischen Masseur verdankt später in einer 6-Zimmer-Wohnung in der Nähe
Rede ist, ist ein Original, wie es im Buche steht, ein des Schlössli Schafisheim (für damals sage und
KSA-Urgestein noch dazu. Denn kaum jemand im schreibe 89 Franken pro Monat!). Jürgen pflegt
KSA wird aktuell mehr Dienstjahre auf seinem eine offene, kommune, nicht konsumorientierte
Konto stehen haben als Jürgen, nämlich stolze 42.
Auch ausserhalb des KSA wird ihn selten einer zu
Mein Lebens- und alternative Lebensweise mit hohem Spass-
faktor. Schon seit Längerem pflegt er seine
Fuss antreffen. Wenn, dann auf motorisierten motto: Leben und Motorleidenschaft, bringt schrottreife Motorräder
Zwei-, Drei- oder Vierrädern oder gar mit einem wieder zum Knattern und geniesst mit Kollegen
Einachser. Denn Jürgen ist seit frühester Jugend leben lassen. das Fahren von zu Schrott geweihten Autos in der
ein Motorenfreak, -tüftler und -schrauber und nahe gelegenen Kiesgrube. Born to be wild, Easy
Besitzer einer ansehnlichen Motorrad-Sammlung, Ryder und ein Hauch von Flower-Power umweht
eines Kleinlastwagens, PKW, eines Traktors und er letztlich einem Beinbruch und einem damit diese farbige Zeit, erzählt Jürgen, der sich gerne
Rapid-Einachsers. Zu seinen besten Zeiten verbundenen längeren Spitalaufenthalt in seiner zurückerinnert.
befanden sich neben zahlreichen nicht oder noch Jugend. Das Spitalumfeld und die Arbeit des Heute, d. h. seit 25 Jahren, lebt Jürgen in einem
nicht verkehrstauglichen Motorrädern und medizinischen Masseurs gefallen ihm, und so grossen Bauernhaus in Reitnau, mit dem er sich
anderen Vehikeln nicht weniger als 8 fahrtüchtige entschliesst er sich zu einer Berufslehre in diesem einen lang gehegten Traum erfüllte. Innen und
Feuerstühle in seinem Besitz, darunter u. a. eine Fach. «Wir hatten es damals mit einem ganz aussen bunt bemalt, wie sich das für einen
Harley, eine BMW mit Kalisch-Schwenker (Seiten- anderen Patientengut zu tun als heute, ich habe bunten Hund wie Jürgen gehört, und mit viel
wagen), eine Zündapp KS 601 Gespann 1951, damals Patienten gesehen, die man so heute Umschwung für seine zig Gerätschaften und
eine Yamaha Enduro oder ein Invalidenmotorrad aufgrund der rasanten medizinischen Entwicklung Fahrzeuge. An seiner Unkonventionalität und
mit Zweitaktmotor im Tigerenten-Look aus den und neuer Medikamente gar nicht mehr zu sehen offenen Lebensweise hat Jürgen nie etwas
1960er-Jahren (siehe Bild rechts). Ja, auch bekommt», erzählt Jürgen. Schwer leidende und geändert. Warum auch? Er ist bis heute damit gut
auffällige Farbtöne und Farbgebungen sind ein von der Krankheit gezeichnete MS- oder polyarth- gefahren. Und auch im Beruf wird er nicht nur von
Markenzeichen von Jürgen. Er ist eben auch, wie ritische Patienten kommen ihm dabei in den Sinn. seinen Kollegen, sondern auch von den Patienten
man im Deutschen so schön sagt, ein bunter Kurz vor Lehrabschluss meldet sich dann die sehr geschätzt. Er beherrscht sein Masseur-
Hund. Doch erst einmal von Anfang an. Bundeswehr bei Jürgen. Doch Uniformen und Handwerk und in welchem Spital werden einem
Jürgen ist in Neuwied Nähe Bonn in Deutschland autoritäre Strukturen sind nicht die Sache des mit so viel Charme und Humor beim Massieren
aufgewachsen und zur Schule gegangen. Neben fried- und freiheitsliebenden Jürgen. Auf der Suche Supplements wie Heuwickel oder Fangopackun-
seiner früh entdeckten Leidenschaft für motori- nach einem Ausweg wagt er die Flucht nach vorn gen geboten. Leider nicht mehr für lange. Jürgen
sierte Zweiräder war er in seiner Jugend auch ein und meldet sich zunächst freiwillig, mimt zunächst lässt sich in diesem Jahr pensionieren. •
passionierter Ruderer im Ruderverein Neuwied den Enttäuschten, als man ihm mitteilt, dass er Ralph Schröder| 15 Jürgen Dames, Medizinischer Masseur, Teamleiter Physikalische Therapie und Motorradverrückter.
16 | Interview
Stabübergabe
im Institut für Radiologie
Zur Stabübergabe am Institut für Radiologie am 1. Juni 2019 haben wir den
scheidenden Chefarzt Prof. Dr. Thomas Roeren und den neuen Institutsleiter
Prof. Sebastian Schindera zu einem Interview gebeten. Prof. Roeren blickt
zurück, Prof. Schindera wagt einen Blick in die Zukunft.
Herr Prof. Roeren, Sie sind vor 23 Jahren aus können und das mit grosser Unterstützung der
Heidelberg in die Schweiz ans Kantonsspital damaligen Direktion und des Personalchefs.
Aarau gekommen? Wie kam es zu dieser
Entscheidung? Wenn Sie auf Ihre Zeit hier im KSA zurück-
Die Entscheidung ergab sich aus einer zufälligen blicken, was waren fachlich die Höhepunkte/
Konstellation: An der Universitätsklinik Heidelberg Meilensteine unter Ihrer Führung?
hatte ich meine Ziele weitgehend erreicht und am Das ist sicherlich der Ausbau der Subspezialitäten
KSA suchte man einen Chefarzt für die Radiolo- der Radiologie, allen voran der Neuro- und
gie. Die Schweiz und Aarau waren eigentlich gar Kinderradiologie und der interventionellen Radio-
nicht auf meinem Radar, aber nach den ersten logie. In den letzten Jahren bauten wir strategisch
Kontakten hat mich das Potenzial dieser Aufgabe weitere Organschwerpunkte aus wie die mus-
gereizt: eine komplette Radiologie unter einem kuloskeletale Radiologie, kardiothorakale Bildge-
Dach und einer Führung, ein sehr gutes fachli- bung, Senoradiologie im Brustzentrum und
ches Umfeld und eine vergleichsweise gute andere und bilden in diesen Gebiete auch ärztli-
technologische Ausstattung. Unter diesen che Fachleute und MTRA aus. Nur so können wir
Aspekten konnte ich mir gut vorstellen, die den Ansprüchen der Zuweiser genügen, konkur-
Radiologie am KSA so zu organisieren, wie ich sie renzfähig sein und damit für gute Fachkräfte
mir in Bezug auf fachliche Qualität, Dienstleis- attraktiv bleiben. Mit diesem Konzept sind wir seit
tung, Weiterbildung und Teamwork vorstelle. Jahren eine sehr gefragte Weiter- und Fortbil-
dungsstätte und unsere Fachleute sind auf dem Prof. Dr. Sebastian Schindera (links) und Prof. Dr. Thomas Roeren.
Wie war die Radiologie im KSA damals Gesundheitsmarkt sehr begehrt, was natürlich
aufgestellt? nicht immer zu unserem Vorteil ist. Wir müssen
Das Institut war 1992 in den (damaligen) Neubau besser als bisher die Voraussetzungen schaffen, immer versucht habe, für alle ansprechbar zu
Haus 1 West umgezogen und die medizintechni- dass solche Spezialisten auch mittelfristig am sein, sind auch meine Fragen und Bitten (fast)
sche Ausstattung war daher relativ modern, KSA bleiben können, wenn wir die Fachkompe- immer auf fruchtbaren Boden gefallen. Das
abgesehen von einem hoffnungslos veralteten tenz erhalten und weiter ausbauen wollen. An Vertrauen von Mitarbeitenden und der Spital-
MRI-Gerät. Die fachliche Qualität und die Dienst- dieser Stelle muss ich unbedingt anmerken, dass oder Geschäftsleitung in mich und meine Fähig-
leistung wurden allerdings von allen Kliniken und die ganze Entwicklung des Instituts für Radiologie keiten hat mich gefreut und geehrt.
Zuweisern stark kritisiert, und die 8 Monate nicht ohne die Unterstützung und das Vertrauen
Vakanz zwischen dem Austritt meines Vorgängers meiner Kaderpersonen und aller Mitarbeiter Eine Frage zum Schluss: Was macht Herr
und meinem Arbeitsbeginn waren da nicht möglich gewesen wäre. Roeren in seinem Ruhestand und worauf
unbedingt förderlich. Die grosse positive Überra- freut er sich besonders?
schung waren dann die hoch motivierten Mitar- Was wird Ihnen mit Blick auf die persönlichen Das werde ich natürlich oft gefragt, denn nach
beiter in der Radiologie, die mich und meine und menschlichen Begegnungen hier im KSA 23 Jahren kann man sich den Thomas Roeren
Visionen unterstützt haben. Von Anfang an habe in Erinnerung bleiben? fast nur als Institutsleiter der Radiologie vorstel-
ich mein Ziel, eine der Top-Radiologien in der In 23 Jahren KSA durfte ich viele engagierte und len. Meine Interessen und Pläne sind vielseitig,
Schweiz zu werden, kommuniziert, und es gab interessante Menschen aus allen Berufsgruppen aber ich muss Acht geben, nicht zu viel vorauszu-
nur wenige Personen, die deswegen die Radiolo- kennen lernen. Dazu gehören nicht nur die planen. Herbert Grönemeyer hat das mit dem
gie am KSA verlassen haben. Anfangs haben wir medizinischen, sondern auch die technischen und Begriff «Wunderbare Leere» aus meiner Sicht
mühsam, aber bald doch relativ schnell sehr gute administrativen Mitarbeitenden, die oft im sehr gut beschrieben. Ob ich endlich wieder mehr
Mitarbeitende für alle Berufsgruppen gewinnen Hintergrund wichtige Arbeiten leisten. So wie ich Velo fahre und reise, wieder mehr musiziereInterview | 17
Eine der zentralen Herausforderungen der
Radiologie in den kommenden Jahren stellt für
mich die zunehmende Spezialisierung der Medizin
dar (siehe HSM), der wir mit einer vertieften
Subspezialisierung unseres Fachbereiches be-
gegnen müssen, um zukünftig weiterhin unseren
Zuweisern und Patienten einen Mehrwert garan-
tieren zu können. Konkret bedeutet dies, dass
neben den schon existierenden Subspezialitäten
(diagnostische und interventionelle Neuroradiolo-
gie, Kinderradiologie, Mammadiagnostik und
interventionelle Radiologie) Subspezialitäten wie
z. B. die abdominale, kardiothorakale und musku-
loskelettale Radiologie ausgebaut werden sollten.
Weitere Herausforderungen für unser Institut sehe
ich in dem stetig zunehmenden Fachkräftemangel
beim ärztlichen sowie auch nicht-ärztlichen
Personal, den stetig wachsenden Patientenzahlen
vor allem im Notfalldienst (Wochenende und
nachts) und dem stetig steigenden finanziellen
Druck auf die Spitäler. Die Antwort auf diese
Herausforderungen sollte lauten: nachhaltiger
Umgang mit den uns zur Verfügung stehenden
Ressourcen, Prozessoptimierung mit dem Fokus
auf die Effizienzsteigerung und gezielte Förderung
unseres Nachwuchses.
Sind technologische Innovationen in der
Radiologie zu erwarten? Wohin bewegt sich
die Radiologie der Zukunft?
Schon in sehr naher Zukunft sind grosse Innova-
tionen auf dem Gebiet der künstlichen Intelligenz
(KI) in der Radiologie zu erwarten, die es ermögli-
chen, die Qualität und Effizienz zu steigern. Diese
KI-Lösungen werden die Tätigkeiten der verschie-
denen Berufsgruppen in der Radiologie (Radiolo-
(meine Gitarren setzen leider Staub an) oder mich stellte für mich aus mehreren Gründen eine sehr gen, MTRA, MPA, Arztsekretärinnen und Organi-
im sozialen Bereich mehr als bisher engagiere, spannende Herausforderung dar. Das Institut für sationsassistenten) verändern und gleichzeitig
das werde ich in den nächsten Monaten nach und Radiologie am KSA verfügt über ein sehr kompe- gezielt unterstützen. Ich erachte es für sehr
nach ausprobieren, entscheiden und auch mal tentes und kollegiales Team, eine hoch-moderne wichtig, dass sich das Institut für Radiologie
«Wunder», d. h. Unerwartetes mehr als bisher Geräteausstattung und hat zudem einen exzellen- frühzeitig mit diesen Neuerungen auseinander-
zulassen. Die kommenden Monate erlauben mir ten Ruf für seine Aus- und Weiterbildung. Diese setzt, um somit wichtige Erfahrungen mit dem
den Luxus, kurzfristig und spontan zu agieren, Faktoren waren für meine Entscheidung, vom Umgang mit KI-Lösungen zu sammeln und den
und diese Zeit soll mir auch den Raum für Neues Unispital Basel ans KSA zu wechseln, sehr Nutzen gezielt einzusetzen. Trotz des rasanten
geben. wichtig, da ich gerne zusammen mit dem Radiolo- Entwicklungstempos der künstlichen Intelligenz in
gie-Team das Institut erfolgreich weiterentwickeln der Radiologie habe ich nicht die Sorge, dass
Herr Prof. Schindera, was hat Sie bewogen, möchte. Zudem hatte ich die Möglichkeit, wäh- Radiologen oder MTRA in der Zukunft durch
vor rund zwei Jahren nach Aarau zu kommen? rend der Übergangsphase von den Erfahrungen Computer ersetzt werden könnten, sondern sehe
Nach langjähriger Tätigkeit als Oberarzt am von Thomas Roeren zu profitieren, was meine dem zunehmenden Einsatz dieser Lösungen
Inselspital Bern, als Leitender Arzt am Unispital Entscheidung zudem noch massgeblich beein- aufgeschlossen entgegen, da sie uns bei unseren
Basel sowie meiner Habilitation in der Radiologie flusste. zentralen Herausforderungen wie z. B. dem
war es mein berufliches Ziel, die Radiologie eines zunehmenden Fachkräftemangel und der stetig
Zentrumspitals in der Schweiz zu leiten. Die im Wo sehen Sie die künftigen Herausforderun- steigenden Patientenzahl sehr gut unterstützen
Frühjahr 2016 ausgeschriebene Stelle des gen in der Radiologie und für das Institut hier können. •
Leitenden Arztes im «Tenure Track» zum Chefarzt im KSA? www.ksa.ch/radiologieSie können auch lesen
