HERZ JOURNAL Die Informationszeitschrift des Herzverbandes für Steiermark - Wanderung bei Kumberg Foto: Jutta Zirkl - Österreichischer ...
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Die Informationszeitschrift des Herzverbandes für Steiermark
HERZ
JOURNAL
WIR TUN WAS FÜR UNSER HERZ BEVOR ES FÜR UNS NICHTS MEHR TUT 27. Jahrgang Nr. 2 Juni 2013
Wanderung bei Kumberg Foto: Jutta Zirkl
Schnell außer Atem?
Achtung: Häufig ist das He
Prof. Dr. med. Dietrich Andresen, Mitglied im Vorstand Herzschwäche vergleichsweise schnell Atemnot auftritt.
der Deutschen Herzstiftung Tipp: Für Menschen mit einer Herzschwäche hat die Herz-
stiftung einen eigenen Sonderband ausgearbeitet, in dem
Wer beim Treppensteigen bereits nach wenigen Stufen ausführlich erläutert wird, welche Therapien bei einer Herz-
deutlich verstärkt atmen muss, sollte dies auf keinen Fall schwäche tatsächlich zu empfehlen sind und welche man als
verharmlosen. Nicht selten steckt eine unerkannte oder Patient wegen möglicher Nebenwirkungen ablehnen sollte.
unzureichend behandelte Herzkrankheit dahinter, die le- ➞ Für weitere Infos zu dem Herzschwäche-Sonderband bitte
bensgefährliche Auswirkungen haben kann. Das Gute ist hier klicken.
allerdings, dass sich bei einer solchen Herzkrankheit oft Warum haben so viele Menschen eine Herzschwäche?
schon mit wenigen Maßnahmen enorme Verbesserungen Die Ursachen einer eingeschränkten Pumpfunktion des
erreichen lassen, wie die Deutsche Herzstiftung ausdrück- Herzens sind vor allem die koronare Herzkrankheit (KHK),
lich betont. Herzklappenfehler sowie Herzrhythmusstörungen (z. B.
Wichtig: Atemnot ist in vielen Situationen eine völlig nor- Vorhofflimmern). Auch ein langjährig bestehender Blut-
male Körperreaktion. Sprintet z. B. ein Sportler mehrere Mi- hochdruck, wovon in Deutschland viele Millionen Men-
nuten einen steilen Berg hinauf, ist die verstärkte Atmung schen betroffen sind, kann die Leistungskraft des Herzens
aus medizinischer Sicht wenig überraschend. Die erhöhte herabsetzen. Und schließlich kann der Herzmuskel direkt
Muskelarbeit führt zu einem beträchtlichen Zusatzbedarf geschädigt sein (z. B. nach einer Entzündung des Herzens).
an Sauerstoff und gleichzeitig entstehen im Gewebe große Für Betroffene hält die Herzstiftung folgende umfangrei-
Mengen des Abfallprodukts CO2, das mit der verstärkten che Experten-Sonderbände bereit: Koronare Herzkrankheit
Atmung ausgeschieden wird. (KHK) / Herzinfarkt, Herzklappenfehler, Herzrhythmus-
In welchen Fällen ist Atemnot ein Warnsignal? störungen und Bluthochdruck (bitte anklicken, um mehr
Hellhörig sollte man bei einer deutlich verstärkten Atmung Infos zu den Sonderbänden zu erhalten).
allerdings werden, wenn diese bereits bei leichten Belastun- Atemnot nicht unbedacht aufs Älterwerden schieben
gen auftritt, wie etwa bei Spaziergängen, bei mäßiger Gar- Viele Menschen, die schnell außer Atem geraten, wundern
tenarbeit oder wenn man beim Treppensteigen noch nicht sich zwar über die nachlassende körperliche Belastbarkeit,
einmal zwei oder sogar nur ein Stockwerk hinter sich hat. In halten dies aber nicht für das Symptom einer ernst zu neh-
diesen Fällen kann die gesteigerte Atmung das Warnsignal menden Erkrankung. Viele glauben fälschlicherweise, es
einer ernst zu nehmenden Erkrankung sein. handele sich um eine normale Erscheinung des Älterwer-
Zwar denken viele Menschen bei Schwierigkeiten mit der dens und gehen deshalb auch nicht zum Arzt.
Atmung als Erstes an Lungenprobleme, wie etwa an Asthma Steckt allerdings tatsächlich eine Herzkrankheit dahinter,
oder an eine Schädigung der Atemwege durch jahrelanges sollten die gesundheitlichen Gefahren bei einer ausbleiben-
Rauchen. Weniger bekannt ist jedoch, dass auch Erkran- den Behandlung nicht unterschätzt werden. Eine koronare
kungen des Herzens zu den häufigsten Ursachen einer ge-
steigerten Atmung gehören.
Herzschwäche als typischer Grund für Atemnot
Oft steckt z. B. eine unerkannte Herzschwäche dahinter –
eine Erkrankung, von der allein in Deutschland nach der-
zeitigen Schätzungen über zwei Millionen Menschen be-
troffen sind. Je nach Schweregrad der Herzschwäche schafft
es der entkräftete Herzmuskel dabei nicht mehr, bei kör-
perlicher Belastung genügend sauerstoffreiches Blut in die
Muskulatur zu pumpen. Zudem kann sich das Blut wegen
der verringerten Pumpkraft bis in die Lunge zurückstauen
und dort zu Flüssigkeitseinlagerungen führen (Lungen-
ödem), woraufhin der eingeatmete Sauerstoff nur noch
unter erschwerten Bedingungen in das Blut übergeht. Vor
diesem Hintergrund ist es leicht vorstellbar, dass bei einer
Seite 2
rz schuld
Herzkrankheit kann z. B. im Laufe der Zeit einen Herzin- krankung finden, wird im nächsten Schritt eine Zusatzunter-
farkt verursachen oder zu einem plötzlichen Herztod füh- suchung wie etwa eine Ultraschalluntersuchung des Herzens
ren, oder ebenso wie ein Klappenfehler in einer schweren durchgeführt, mit der sich schmerzfrei die Pumpfähigkeit
Herzschwäche mit Pumpversagen des Herzmuskels enden. des Herzmuskels und die Funktionstüchtigkeit der Klappen
Zu welchem Arzt gehen? genau beurteilen lässt.
Damit eine Herzerkrankung nicht unerkannt bleibt, sollte In den meisten Fällen wird ihr Arzt auch eine Belastungsun-
man sich in der Sprechstunde auf keinen Fall scheuen, eine tersuchung durchführen. Das dabei registrierte EKG, Echo
ungewöhnliche Verstärkung der Atmung auch tatsächlich oder MRT wird eine Aussage über das Vorliegen einer KHK
anzusprechen. Ärzte wissen, dass sie dieses Zeichen ernst als Ursache der Luftnot aufdecken.
nehmen müssen, und werden es nicht leichtfertig als einge- Fazit: Wer bereits bei niedrigen körperlichen Belastungen
bildet oder übertriebene Wahrnehmung abtun. Als erste An- schnell außer Atem gerät, sollte dieses Warnsignal unbe-
laufstelle bietet sich die Hausärztin oder der Hausarzt an, bei dingt ernst nehmen. Häufig stecken Herzerkrankungen
denen man sich abgestimmt auf die eigene Situation beraten dahinter, die sich jedoch in vielen Fällen wirkungsvoll be-
lassen kann. handeln lassen. Welche Therapie bei welcher Herzkrankheit
Welche Untersuchungen werden durchgeführt? zu empfehlen ist, hat die Deutsche Herzstiftung in diesen
Um eine Herzerkrankung zu erkennen, existieren verschie- Experten-Schriften zusammengestellt: Herzschwäche, Ko-
dene Standarduntersuchungen, z. B. das Abhören von Lunge ronare Herzkrankheit, Herzrhythmusstörungen, Herzklap-
und Herz mit dem Stethoskop, ein einfaches EKG und eine penfehler, Bluthochdruck.
Blutabnahme. Sollten sich Anhaltspunkte für eine Herzer-
www.merkur.at
Der Mensch kann
ein Kind sein,
obwohl er längst
erwachsen ist.
IST DER MENSCH NICHT EIN WUNDER?
WIR VERSICHERN
DAS WUNDER MENSCH.
Seite 3
Die personalisierte Herzhose
Privatdozent Dr. med. Ivo Buschmann und Professor Dr. Wachstum kann auf natürliche Weise durch regelmäßige
med. Karl-Ludwig Schulte körperliche Bewegung gefördert werden. Doch durch unse-
ren Lebenswandel mit meist wenig Bewegung und ungesun-
Mit einer individuellen Therapie regen Ärzte der Berliner der Ernährung ist unsere Fähigkeit zu dieser Selbst-Regene-
Charité das Wachstum neuer Blutgefäße an: Die Herzhose ration häufig stark eingeschränkt. Durch eine Umstellung
lässt natürliche Bypässe wachsen, die Herz, Beine und Ge- der Lebensweise kann das Wachstum der natürlichen Bypäs-
hirn mit ausreichend Blut versorgen. se wieder angeregt werden.
Die Natur hat sich gut gewappnet, wenn es im menschlichen Die Stimulation der Arteriogenese ist außerdem ein attrakti-
Körper durch einen Blutgefäßverschluss oder eine Veren- ves Ziel für Mediziner, um gezielt natürliche Bypässe als The-
gung zu einer Mangelversorgung oder gar zu einem plötz- rapie bei Erkrankung der Herzkranzgefäße (koronare Herz-
lichem Blutfluss-Stop kommt: Dann fließt in den meisten krankheit), Schaufensterkrankheit (pAVK) und Schlaganfall
Fällen das Blut über bereits angelegte Umgehungskreisläufe einsetzen zu können. Wie Berliner Ärzte nun herausfanden,
am Verschluss vorbei und versorgt das bedrohte Gewebe mit kann man biologische Bypässe im Wachstum anregen. Dafür
sauerstoffreichem Blut. Diese natürlichen Bypässe können werden den Patienten Manschetten um Unter- und Ober-
sich dann je nach Blutfluss an den neuen Bedarf anpassen schenkel sowie um das Gesäß gewickelt, die sich stoßweise
und die Größe einer normalen Arterie annehmen. Gäbe es mit Luft füllen und das Blut aus den Arterien der Beine in
diese Anpassung nicht, müsste jedes Bein bei einem Gefäß- Richtung des Herzens beschleunigen.
verschluss sofort amputiert werden und jeder Herzinfarkt Bereits vor rund fünf Jahren entwickelten Ärzte daraus ein
oder auch Schlaganfall wäre tödlich, da kein Blut das betrof- erstes System, die so genannte „personalisierte Herzhose®“,
fene Gewebe mehr erreichen würde. die das Wachstum der Blutgefäße aktivieren sollte. Maßgeb-
Neues Forschungsgebiet lich dabei ist die erreichte maximale Beschleunigung des
Das Wachstum von Arterien wird auch Arteriogenese ge- Blutstroms und nicht so sehr das Blutvolumen. Ging man
nannt, ein Forschungsgebiet, das insbesondere von dem in- beim ersten Prototypen der Herzhose noch davon aus, je
ternational renommierten Herzforscher Professor Dr. Wolf- mehr Druck, umso mehr Blutvolumen wird befördert, weiß
gang Schaper aus Bad Nauheim etabliert wurde. Er befasste man nun, dass genau das Gegenteil der Fall ist: Ein mit je-
sich bereits in den 1980er Jahren mit den körpereigenen dem Pulsschlag richtig gesetzter „Kavalierstart“ der Blut-
Voraussetzungen für dieses Wachstum. Wird ein Blutgefäß fluss-Säule durch die Herzhose ist das wichtigste Signal zum
durch eine Engstelle schlechter durchblutet, staut sich das Wachstum von biologischen Bypässen. Das eigentliche Blut-
Blut und fließt zum Teil zurück in umliegende kleinere Blut- volumen spielt dabei kaum eine Rolle.
gefäße. Neuer Prototyp
Durch die jähe Beschleunigung des Blutstroms entlang der Basierend auf diesen Erkenntnissen wurde jetzt ein neuer
Gefäßwand gibt der Körper gewissermaßen das Startsignal, Prototyp von Herzhosen gebaut, der individuell auf jeden
damit diese kleineren Blutgefäße wachsen und die Funkti- Patienten abgestimmt werden kann. Unnötig lange Thera-
on der größeren, verengten Blutgefäße übernehmen. Das piezeiten werden somit verkürzt, das „passive Training“ mit
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il_redaktion_arteriomed.qxp 19.10.2010 11:55 Seite 1
Herzgesunde Omega-3-Fettsäuren
Während Herz-Kreislauf-Erkrankungen
der Herzhose wird auf jeden Patientenin individuell
Österreich stetig
wiezunehmen,
ein bleiben diese Krankheiten für die Bewohner Grönlands fast ein Fremd-
wort. Erstaunlich, essen sie doch sehr fettreich und kaum frisches Obst und Gemüse. Wissenschaftern gelang es, dieses Geheimnis des »Inuit-
Maßanzug angepasst.
Paradoxons« EsDas
zu lüften: ist Gesundheitsrezept
geeignet bei: der Inuits liegt im überaus hohen Fischkonsum. Denn im Fischöl stecken die wertvollen Omega-
3-Fettsäuren Eicosapentaensäure (EPA) und Docosahexaensäure (DHA), die Herz und Kreislauf effektiv schützen.
• Einengungen der Herzkranzgefäße
Erhöht sich der Anteil an Omega-3-Fettsäuren im Blut, verringert sich das So viel Fisch steht hierzulande aber kaum auf dem Speiseplan. Nicht jeder
(koronare
Risiko Herzkrankheit) laut Studien signifikant. Omega-
für Herz-Kreislauf-Erkrankungen mag Fisch, fette Kaltwasserfische sind zudem sehr kalorienreich, teuer und
• Einschränkungen
3-Fettsäuren derfrei
halten die Arterien Gehstrecke bei und verbessern so
von Ablagerungen weisen oft sogar hohe Schadstoffkonzentrationen auf.
die Arteriengesundheit. Sie senken die Entzündungsbereitschaft, stabilisie- Aus diesem Grund empfehlen Ernährungsexperten die Versorgungslücke
renSchaufensterkrankheit-Patienten (pAVK)Effekt auf die
die arteriosklerotischen Plaques, haben einen günstigen durch eine tägliche Nahrungsergänzung mit standardisierten, hochgerei-
• Gestörtem Blutfluss
Fließeigenschaften bei erektiler
des Blutes, hemmen die Verklumpung von Blutplätt- nigten Omega-3-Fettsäure-Präparaten zu schließen. Wichtiges Qualitäts-
chenDysfunktion
und senken den (Erektionsstörungen)
Triglyceridspiegel. Darüber hinaus zeigen Omega-3- kriterium bei der Auswahl des geeigneten Produktes ist der Omega-3-
Fettsäuren positive Effekte z.B. bei rheumatoider Arthritis, der altersbe- Anteil des Fischölkonzentrates, v. a. ein hoher deklarierter Anteil an EPA
• Gestörtem
dingten Blutflussoder
Makuladegeneration beidem
zerebrovaskulärer
»Trockenen Auge«. und DHA.
Gefäßkrankheit (z. B. Schlaganfall)
2 x pro Woche Fisch auf den Tisch ... Die Alternative in Kapselform: arteriomed®
Entscheidend für die Wirkung ist die Dosis an den mehrfach ungesättig- arteriomed® enthält Omega-3-Fettsäuren natürlichen Ursprungs in kon-
In einer ersten Studie konnten
ten Omega-3-Fettsäuren die Forscher
Eicosapentaensäure (EPA) und nun bele-
Docosahexaen- zentrierter, standardisierter Form mit einem sehr hohen Anteil an EPA und
säure (DHA). Zur Erzielung einer Schutzwirkung sollen pro Woche minde- DHA. arteriomed® wurde speziell zur diätetischen Behandlung von Arterio-
gen, dass durch dieses Verfahren biologische Bypäs-
stens zwei Fischmahlzeiten zu je 200 Gramm fettem Seefisch (entspricht sklerose und Störungen des Fettstoffwechsels, insbesondere bei Diabetes
se im ca.
Herzen wachsen.
500 mg EPA Bei auf
und DHA/Tag) einigen Patienten
den Tisch kommen. EPA warundnach
DHA sind mellitus entwickelt. Besonders Menschen mit erhöhtem Risiko (Diabetes,
der Behandlung ein inBallonkatheter
fast ausschließlich zur Aufdehnung
fettreichen Kaltwasserfischen der
wie Makrele, Hering Bluthochdruck, erhöhte Blutfettwerte, Übergewicht) profitieren von einer
oder Lachs enthalten. optimalen Versorgung mit EPA und DHA.
Herzkranzgefäße nicht mehr Fachgesellschaften
Internationale kardiologische notwendig. Ähnliche empfehlenErgeb-
Omega-3- Mit nur einer Kapsel arteriomed® täglich kann der Normalbedarf an schüt-
nisse werden
Fettsäurenderzeit bei Patienten
zur Sekundärprävention mit
nach und zur Behand- Schaufensterkrankheit
einer Schaufenster-
Myokardinfarkt zenden Omega-3-Fettsäuren die - EPAGehstrecke verbessern
und DPA - einfach und
gedeckt werden. bei
krankheit (pAVK)
lung der endogenen sowie bei zerebrovaskulären
Hypertriglyceridämie Erkran- Schlaganfall-Patienten
zusätzlich zur Standardtherapie. Eine kontinuierliche Einnahme diewird
Gehirndurchblutung
empfohlen. fördern.
Um positive Effekte in der Sekundärprävention bei koronaren Herzkrank- Das große Plus: Auf Grund des speziellen magensaftresistenten Kapsel-
kungen wiezuSchlaganfall
heiten erzielen sind biserwartet.
ca. 1000 mgDurch
EPA/DHAdas Wachstum
täglich Deutsche Hochdruckliga e.V. DHL®
notwendig, zur überzuges wird das für Omega-3-Fettsäuren typische, unangenehme Auf-
von biologischen
Senkung erhöhterBypässen ließewerden
Triglyceridwerte sichsogar
bei umPatienten mit pro Deutsche
3-4 g EPA/DHA Gesellschaft
stoßen mit Fischgeruchfürverhindert,
Hypertonie und Prävention
es entsteht absolut kein fischiger
Tag empfohlen. Nachgeschmack.
Mag. pharm. Ilse Lepperdinger
Konzept: Mag. pharm. Ilse Lepperdinger
ECA-MEDICAL
Hoch dosierte Omega-3-Fettsäuren
(EPA/DHA*) aus natürlichem Fischöl
z schützen Herz und Gefäße
psel. z fördern die Durchblutung
u n d D H A* pro Ka ßen. z verbessern die Fließeigenschaften des Blutes
zur diätetischen Behandlung von Arteriosklerose
PA
720 mg E
to
iges« Aufs (Adernverkalkung) und Störungen des Fettstoff-
ein »fisch
stabil. K z regulieren Blutfette und senken Triglyceride wechsels, insbesondere bei Diabetes mellitus.
Magensaft
*1 Kapsel arteriomed® enthält: 744 mg Omega-3-Fettsäuren, davon mindestens 480 mg EPA (Eicosapentaensäure), 240 mg DHA (Docosahexaensäure) und Vitamin E.
Diätetisches Lebensmittel für besondere medizinische Zwecke (Ergänzend bilanzierte Diät).
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Tückisches Doppel: Grapefruits und Medikamente
Viele Medikamente verursachen in Nebenwirkungen entfalten können,
Kombination mit der sauren Südfrucht von 17 auf 43 erhöht. Insgesamt sind
teils schwere Nebenwirkungen derzeit mehr als 85 Medikamente auf
Grapefruits sind wahre Vitaminb om- dem Markt, die mit Grapefruitsaft in- Wächter im Darm zersetzt aber auch
ben und daher ausgesprochen gesund. teragieren können.Die Folgen können bestimmte Medikamentenwirkstoffe
In Kombination mit manchen Medika- gravierend sein - in Einzelfällen sogar und verhindert so, dass oral eingenom-
menten können die Zitrusfrüchte aber tödlich. Möglich sind beispielsweise mene Medikamente vollständig in den
für gefährliche Nebenwirkungen sor- Herzrhythmusstörungen, Knochen- Körper gelangen. Wie groß der Anteil
gen - mitunter sogar lebensbedrohli- marksschäden, Nierenprobleme, Un- des Wirkstoffes ist, der tatsächlich un-
che. Das betrifft immer mehr Arzneien, tergang von Muskelfasern, Darmblu- verändert aufgenommen wird, ist von
zeigt eine britische Untersuchung. tungen, Thrombosen und Ödeme. Medikament zu Medikament sehr un-
Mehr betroffene Medikamente Ausgebremster Darmwächter terschiedlich.
„In letzter Zeit beobachten wir einen Grund für die Problematik sind be- Mögliche Überdosierung
besorgniserregenden Trend“, erklärt stimmte Wirkstoffe der Zitrusfrüchte, Nimmt ein Patient sein Medikament
David Bailey vom Lawson Health Re- die Furanocoumarine. Sie interagieren in Kombination mit Grapefruitsaft ein,
search Institute in London, einer der mit einem bestimmten Enzym, dem ist CYP3A so sehr mit dem enthalte-
Co-Autoren der Studie. Allein zwischen CYP3A, das unter anderem in der nen Furanocoumarin beschäftigt, dass
2008 und 2012 habe sich die Zahl der Darmwand sitzt. Der Stoff fungiert als es seine Aufgabe nicht mehr erfüllen
Medikamente, die in Wechselwirkung körpereigener Schutzmechanismus kann. Infolgedessen gelangen größere
potenzielle mit Grapefruits gefährliche beispielsweise gegen Gifte dar. Der Mengen des Medikaments in den Kör-
per
en als vorgesehen.
Tabletten bereitsEs
inkommt zu ei-
den Wandzellen
Medikamente, die sich nicht mit Grapefruit vertragen ner Überdosierung.
des Dünndarms ab; ihretwegen gelangt
immer nur ein Teil der geschluckten
Arzneigruppe Wirkstoffe Mögliche Nebenwirkung Ein solcher
Dosis Effekt kann auch dann
ins Blut.
Fettsenker Simvastatin, Atorvastatin, Lovastatin Muskelschaden auftreten, wenn zwischen
Inhaltsstoffe dem Ver-
der Grapefruit heften
sich an CYP3A4 und schalten es damit
Herz- und Gefäßmedikamente Amiodaron, Dronedaron, Eplerenon Herzrhythmusstörung zehr der Früchte und der Einnahme
Apixaban, Rivaroxaban Magen-Darm-Blutung aus. Folglich gerät oft ein Vielfaches der
der Medikamente
vorgesehenen einige Stunden in
Arzneistoffmenge lie-den
Clopidogrel Wirkverlust
gen, warnen die Autoren. In manchen
Blutkreislauf und kann entsprechend
Felodipin, Nifedipin zu geringer Blutdruck, Ödem starke Nebenwirkungen verursachen.
Ticagrelor Magen-Darm- oder Nierenblutung
Fällen reiche eine einzige Pampelmu-
Immunsystem-Hemmer Ciclosporin, Tacrolimus Nierenschaden seSüße
aus, um eine kritische
Orangen Überdosie-
unbedenklich
Everolimus, Sirolimus Schädigung des Knochenmarks rung zu erreichen.
oder der Nieren Auch in Limonen und Bitterorangen,
Von
die Schmerzmitteln
oft zu Marmelade bisverarbeitet
zu Blut- wer-
Psychopharmaka Buspiron Benommenheit, Bewusstseinsstörung
Triazolam Bewusstseinsstörung
drucksenkern
den, kommen die enzymbindenden
Inhaltsstoffe vor. Gut erforscht wurden
Quetiapin Schwindel, Benommenheit Die Palette der Medikamente, die
sie in diesen Fällen allerdings noch
Schmerzmittel Fentanyl (Tablette), Oxycodon Atemschwäche mit Grapefruit
nicht. interagieren,süßen
Die marktüblichen ist lang.
Oran-
Ketamin (Tablette) Bewusstseinsstörung gen sind hingegen unbedenklich.
Sie reicht von Herz-Kreislauf-Me-
Die Stärke der Wechselwirkung un-
Hustenmittel Dextrometorphan Halluzinationen, Benommenheit dikamenten
terscheide sichüber Krebsarzneien,
individuell, sagt Uwe
Fotos: Getty Images/FoodPix; W&B/Michael Volkert
Magen-Darm-Mittel Domperidon Herzrhythmusstörung
Schmerzmittel
Fuhr, und meistensund gehe
Infektionshem-
es gut, „aber
Mittel gegen Harninkontinenz Solifenacin Herzrhythmusstörung darauf verlassen würde ich mich nicht“.
mer bis hinzu Immundämpfern und
Vielleicht passiert auch deshalb so we-
Darifenacin Harnverhalt, Verstopfung
Mittel gegen gutartiges Tamsulosin, Silodosin Blutdruckabfall beim Aufrichten, Medikamenten zur Behandlung
nig, weil die sauer-bittere Kreuzung deraus
Prostatasyndrom Benommenheit Orange und Pampelmuse nicht jeder-
Harnwege.
Antibiotikum Erythromycin Herzrhythmusstörung manns Sache ist, weiß Klaus Heitlinger,
Geschäftsführer des Verbands der deut-
neuartige Krebsmedikamente Erlotinib Knochenmarkschädigung
schen Fruchtsaftindustrie. Ihm zufolge
Crizotinib, Dasatinib, Lapatinib, Knochenmarkschädigung,
trinkt ein Bundesbürger NetimDoktor
Durch-
Nilotinib, Pazopanib, Sunitinib, Herzrhythmusstörung
Vandetanib, Venurafenib schnitt etwa 300 Milliliter Grapefruit-
saft – pro Jahr. Dr. Reinhard Door 27
Forscher identifizieren Harnsäure als Marker für das Büro des Rektors
der University of Maryland, USA 355 Kinder bzw. Jugendliche (8-18
Herzkreislauf-Risiko Jahre) und 354 Erwachsene (18-60 Jahre). Die beiden Gruppen setz-
Auenbruggerplatz 2, A-8036 Graz
Graz, am 13. März 2013: Ein Forscherteam des Klinischen Instituts ten sich jeweils aus normal- und übergewichtigen Probanden der
für medizinische und chemische Labordiagnostik (KIMCL) der STYJOBS/EDECTA Kohorte zusammen.
Medizinischen Universität Graz hat in Zusammenarbeit mit der
MMag. Sylvia Trabi
Universitätsklinik für Kinder- und Jugendheilkunde der Paracelsus Marketing
Harnsäure als neuer & Kommunikation
Herzkreislaufmarker identifiziert
„Zu unserer Überraschung trat ein von der Gicht bekannter In-
Medizinischen Privatuniversität Salzburg übergewichtige Kinder
und Erwachsene untersucht. Eine wesentliche und neue Erkenntnis sylvia.trabi@medunigraz.at
dikator als wesentlicher Herz-Kreislauf-Marker in Ergänzung zu
etablierten Stoffwechsel-Risikoparametern in den Vordergrund
ist, dass die häufig nur mit der „Gichterkrankung“ in Zusammen- Tel +43 / 316 / 385-72014
- die Harnsäure. Ihre Bestimmung scheint eine Unterscheidung
hang gebrachte Harnsäure bei Jung und Alt Rückschlüsse auf das
Fax +43 / 316 / 385-72030
von Menschen mit „gesundem“ und „kranken“ Stoffwechsel, die
Herzkreislauf-Risiko zulässt. Dadurch konnte ein kostengünstiger
an Übergewicht bzw. Fettleibigkeit leiden, zu ermöglichen. Dies
wie aussagekräftiger Biomarker identifiziert werden.
gilt offensichtlich für Kinder und Erwachsene“, so Univ.-Prof. Dr.
Massenphänomen Fettleibigkeit Harald Mangge. Dieser aussagekräftige wie auch kostengünstige
Laut dem Ernährungsbericht 2012 sind rund 40% der Erwachsenen Biomarker soll nach Meinung der Wissenschafter zukünftig sinn-
in Österreich übergewichtig, wobei 12% davon sogar als stark fett- vollerweise in die Diagnose von Herz-Kreislauf-Risiken einflie-
leibig bezeichnet werden können. Bei älteren Menschen hat mehr ßen und verstärkt berücksichtigt werden.
ntlichen Universität
als die Hälfte der österreichischen Bevölkerung einen zu hohen Kör- Die Forscher weisen auf eine wesentliche mögliche Konsequenz die-
ung im Fachgebiet Geriatrie
perfettanteil. Betrachtet man die Kinder in Österreich, so ist beson- ser Ergebnisse hin: „Die Identifizierung von übergewichtigen oder
ders besorgniserregend, dass bereits jedes vierte Kind übergewichtig fettleibigen Menschen mit keinen oder nur geringen Herzkreislauf-
bzw. oft sogar fettleibig ist. Risiko-Parametern ist wichtig. Für sie müssen in Zukunft mögli-
i Graz hat als erste öffentliche Universität in cherweise andere, weniger aggressive Therapieempfehlungen gelten
„Gesunder“ versus „kranker“ Stoffwechsel
tzt. Damit nimmt die Medizinische Universität Graz als für jene mit krankem Übergewicht bzw. kranker Fettleibigkeit“,
Ein gut funktionierender „gesunder“ Stoffwechsel ist essentiell, da er so Harald Mangge von der Medizinischen Universität Graz und
er werdenden Fachgebiet
im Körper für lebenswichtige Vorgänge, wie dieein. Eine weitere
Energiegewinnung Daniel Weghuber von der Salzburger Paracelsus Medizinischen Pri-
hrorientierung.
und die Erhaltung der Somit istverantwortlich
Körpersubstanz, das Fachgebietist. Beim Geriatrie fest
vatuniversität. Auf Basis von Biomarkern könnten zukünftig neue
„kranken“ Stoffwechsel kommt es zu Störungen und Beeinträchti-
ert. Die Antrittsvorlesung von Regina Roller-
gungen dieser Funktionen. Fettleibigkeit verursacht bei den meisten
Therapieansätze zur Behandlung von Fettleibigkeit etabliert werden,
so der Tenor der beiden Wissenschafter.
s Fachgebiet Geriatriewasund
Betroffenen eine Insulinresistenz, wiederumkompetenzorientierte
zur Erkrankung Die STYJOBS/EDECTA Studie wird in Zukunft weiter ausgebaut.
am Typ-2-Diabetes führt sowie zu weiteren Begleitkrankheiten des An Hand der gesammelten Ergebnisse wird zukünftig ein stark ver-
Stoffwechsels. Dies kann bei einer Vielzahl der Patienten beobachtet feinertes Risikoprofil aus Körpermerkmalen und Biomarkern zur
werden, jedoch nicht bei allen. Eine Subgruppe adipöser Menschen Verfügung stehen. Dadurch wird eine individuelle Einschätzung
zeigt keine oder nur gering ausgeprägte Risikofaktoren wie Insulin- von zukünftigen potentiell lebensbedrohlichen Ereignissen Jahre
resistenz, subklinische Entzündungen, Fettstoffwechselstörungen vor ihrem Auftreten gewährleistet.
und Herzkreislauferkrankungen. „In unserer Forschungsarbeit gin-
efinition multimorbide Patienten ab dem 70.
gen wir der Frage nach, wie sich stoffwechsel-gesunde Fettleibige
Weitere Informationen:
von stoffwechsel-kranken fettleibigen Menschen von der Kindheit
nd sozialpolitische Herausforderung dar. Auf
Univ.-Prof. Grund
Dr. Harald Mangge
bis ins Alter unterscheiden“, so Univ. Prof. Dr. Harald Mangge von
Medizinische Universität Graz
pa ist in den nächsten 10 Jahren mit einer enormen
der Medizinischen Universität Graz.
PD Dr. Daniel Weghuber
Um diese Frage besser beantworten zu können, untersuchten Grazer
ensionsfähigen Menschen zu rechnen.Universitätsklinikum
Zudem steigt der Paracelsus Medizinischen
Wissenschafter unter der Leitung von Univ.-Prof. Dr. Harald Mang-
Österreich wächst nach Angaben der Statistik Austria
Privatuniversität Salzburg
ge in einer Kooperation mit PD Dr. Daniel Weghuber von der Univ.-
1,35 auf 2,47 Millionen, ihr Anteil an der
Klinik f. Kinder- und Jugendheilkunde Salzburg und Kollegen von
Seite 7
sterreich von 16,3% (2005) auf 27,5% (2020).
Bluthochdruck: Das sollten
Betroffene wissen
Ab wann ist der Blutdruck zu hoch? Worauf kommt es beim te Arteriosklerose der Hauptschlagader bzw. der großen Gefäße, was
Messen an? Und wie tief sollten Betroffene ihre Werte senken? zu einer verminderten Gefäß-Elastizität führt und damit die Gefäß-
Wichtige Antworten zur Entschärfung des Risikofaktors Blut- wände steifer macht. Wichtig: Der isolierte systolische Bluthoch-
hochdruck hat die Deutsche Herzstiftung hier auf dieser Seite zu-
ÖSTERREICHISCHER
druck ist unbehandelt ebenso Vorsorge
gefährlich wie ein für
Der Frauen
Defi , bei-
Bluthochdruck
HERZVERBAND
sammengestellt. der Blutdruckwerte.
und wie gehe ich - Mitten
damitins um… Herz
Worauf bei der Blutdruckmessung achten?
Auch wenn ein Bluthochdruck keine Schmerzen verursacht, kann Vor der Messung sollte im Sitzen drei bis fünf Minuten körperli-
diese Erkrankung unbehandelt zu massiven Schäden an den Blut- che Ruhe eingehalten werden. Außerdem gilt der Hinweis, vorher
• Depression & Aggressivität: len einen bedeutsamen Risikofaktor gewicht um 20 Prozent überschritten
gefäßenAuch
führen. Als Folge sind
Depression, Herzinfarkteund
Aggressivität und andere gefährliche
dar. Nicht zu vergessen. Auch wer an wird.
Feindseligkeiten können sich negativ Diabetes leidet, zählt zu jenen, deren
keinen Kaffee oder Alkohol zu trinken. Zudem sollte der Blutdruck
Herz-Kreislauf-Erkrankungen möglich, die sich mit gezielten Maß- am Morgen • Ernährung. DiederErnährung
auf das Herz auswirken. Herz häufig erkrankt. (evtl. re-
Hier helfen auch am Abend) vor Einnahme Medikamente
spielt bei der Prävention ebenfalls
nahmen jedoch oft verhindern lassen. gelmäßige Blutkontrollen des Blutzu-
• Rauchen. Zigarettenrauch ckers und der Blutfette gemessen werden. Zu empfehlen
weiter. eine nichtist zues, den Blutdruck zweimal
unterschätzende Rolle. in
Ab welchen Werten
ist nicht nurliegt ein Bluthochdruck
schädlich für die Lun- vor? Empfehlenswert ist u.a. mediterrane
Folge mit einer Pause von einer Minute zu messen. Der Wert der
ge, sondern auch Gift für Herz und Gut fürs Herz Küche, ergänzt durch Olivenöl und
Von einem Bluthochdruck spricht man, wenn bei verschiedenen zweiten Messung ist häufig
Blutgefäße. Nikotin stimuliert das niedriger
Nüsse und der gültige Walnüsse).
(hauptsächlich Wert.
Messungen
Herz,anschneller
unterschiedlichen Tagen Werte
zu schlagen, erhöht von 140•zu 90Bewegung.
mmHg Anfangs Wie wichtig kör- Positiv auf den Herzkreislauf wirken
Wirden gratulieren
Sauerstoffbedarf des zum sollte der Blutdruck
Blutes und perliche Bewegung bei der Vorsorge dabei insbesondere sogenannte An-
an beiden Armen bestimmt werden.
oder höher auftreten, wobei sich diese Grenze auf Blutdruckmes-
ist, zeigt eine Studie des Klinikver-
wirkt verengend auf die Gefäße. Das Danach erfolgt die Messung immer an Sowie
tioxidantien, dem Arm, an dem sich die
Omege-3-Fett-
neuen
sungen in dermuss
Herz Defibrillator
Sprechstunde bezieht (am
stärker pumpen, inOberarm
um den bundesgemessen). Bremen. Die Forscherinnen säuren.
Da- höheren Werte gezeigt haben.
Körper ausreichend mit Sauerstoff stellten fest, dass sich bei häufiger
Puntigam
gegen gilt
undfür Selbstmessungen zu Hause eine Rau-Obergrenze von 135 sportlicher
(regelmäßiger) Betäti-
Nährstoff en zu versorgen. Bluthochdruck: Werte wie• tief senken?
Compliance. Abgesehen vom
gung Stammzellen in den Arterien „herzfreundlichen“ Lebenswandel ist
zu
Der85 Bezirksobmann
mmHg. Der Hintergrund
chen erleichtert zudem
des ÖABB ist,die
dass sich bei vielen
Bildung
Puntigam, Menschen in Bei einem Bluthochdruck
von Blutgerinnseln und erhöht damit bilden. Diese Stammzellen sind in auch sollten
das die Werte möglichst
Einhalten unter 140 zu
jener Verhaltens-
Helmuth
der Scheuch,
Sprechstunde hat einer
infolge es sich zum Ziel
inneren Anspannung der höhere
Lage Werte
Gefäßverengungen zu ver- regeln, die mit dem Arzt besprochen
die Thrombosegefahr.
gemacht, Puntigam flächendeckend mit 90 mmHg gesenkt werden. Hinweis: Noch tiefere Drücke sind z. B.
hindern und so das Herz im wahrsten wurden, essenziell. Ebenso wichtig:
ergeben als• bei der
Defibrillatoren Selbstmessung
auszustatten. in
Wir gewohnter
freuen Umgebung.
Bluthochdruck. Ein erhöhter Sinne des Wortes in beiTakt
Nie¬ren¬er¬kran¬kun¬gen
zu halten. mit starker Eiweißausscheidung
die verschriebenen Medikamente
uns, dass
Hinweis: Fürmitdie
Blutdruck Hilfe des Steirischen
Diagnose
(Hypertonie)„Bluthochdruck”
macht Herz-
demmüssen nicht beide auch wirklich einzunehmen. Manch-
verbandes
Herzen derschwer
erste Defibrillator
zu schaffen. in der
Weltweit • anzustreben
Gewichtskontrolle. Wer(unter
sich130 mal
zu 80neiden
mmHg).Herzinfarktpatientinnen
Grenzwerte
Raiffeisenbank desmehr
Blutdrucks
installiertüberschritten
werden sein.
konnte. Auchregelmäßig
wenn nur einer bewegt, sollte auch keine dazu, ihre Tabletten zu „vergessen“
leiden Frauen als Männer da- Wichtig: Auch ältere Menschen über 80 Jahre profitieren beim Blut-
Dasbeiden
Besondere: wasDer Defibrillator ist Probleme haben, sein Gewicht zu hal- bzw. die Dosierung eigenständig zu
24 erreicht
der runter,Grenzwerte auch(140zubzw.
einem 90 mmHg)
doppelt ist, liegt ein hochdruckTrägtvon
Stunden für Notfälle
so hohen zugänglich. führt.
Schlaganfallrisiko Bei der Ein ten bzw. zu reduzieren. einer Senkung
jemand der Werte.
verändern. Eine Bei ihnen unregelmä-
solche sollte der systo-
Bluthochdruck
Übergabe an vor.
die Bank war das Interesse zu viel Gewicht mit sich herum, muss ßige Einnahme erhöht jedoch wiede-
Auslöser dafür kann die Veränderung lische Blutdruck (= oberer Wert) im Allgemeinen unter 150 mmHg
das Herz übermäßig viel leisten, da rum die Gefahr,Foto
der Bevölkerung groß. Durch die Vorfüh- George Konstantinov
Ist nur der obere
des (systolische)
Hormonhaushaltes Blutdruckwert
nach der Me-erhöht, handelt es sich gesenkt einen weiteren Herz-
rung der
nopauseHandhabung
sein. eines Defis wurde mehr Körpermasse werden,
mit Blut wobei die
versorgt Blutdrucksenkung
infarkt zu erleiden. nicht abrupt, sondern
um eineBesuchern
vielen isolierte systolische
die Scheu Hypertonie,
im Notfall die bei älteren
werden Menschen
muss. Laut Statistiken erhö-
• Blutfette & -zucker. Nicht he sich das Risiko, langsam
einen erfolgen
Herzanfallsollte. Welt der Frau April 2011Susanna
einen Defi
jenseitsnur
des ein einzusetzen
65. Lebensjahres genommen.
vergleichsweise häufig vorkommt.
Übergabe Ver-
des Defis: Raiba Bankstellenleiter Anton Wankhammer, Präsidentin
erhöhter Blutdruck, sondern oder Schlaganfall zu erleiden, bereits Sklenar.
Im Notfall kann man nur einen Fehler des Steirischen Herzverbandes Jutta Zirkl, ÖABB Obmann Puntigam
ursacht
machen: wird
auch der systolische
erhöhte
NICHTS ZU TUN! Bluthochdruck durch eine altersbeding- Quelle: Deutsche Herzstiftung, Autor:
Cholesterinwerte stel- aus das Doppelte, wenn das Normal-
Prof. Dr. med. Dieter Klaus
Helmuth Scheuch
Seite 11
Seite 8
Gefäßverkalkung und Zuckerkrankheit –
eine kommt selten allein
Aktuelle Zahlen der Weltgesundheitsorganisation (WHO) sprechen von 347 Millionen
Menschen weltweit, die an Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus) leiden. Sehr viele dieser
Personen sind oft nicht diagnostiziert, insbesondere dadurch, als dass moderate Blut-
zuckererhöhungen akut meist keine Symptome verursachen. Das Risiko des oft auch
verharmlosend als ein „bisschen Alterszucker“ dargestellten Typ 2 Diabetes ist jedoch
durch das Auftreten von sogenannten Spätkomplikationen bedingt. Zuckerkrankheit
geht mit einem erhöhten Risiko für Gefäßereignisse, wie Herzinfarkte oder Schlagan-
fälle einher, verursacht aber bei schlechter Blutzuckerkontrolle langfristig auch Schäden
an den kleinen Gefäßen der Augen, Nerven oder der Niere. Daten aus der Britischen
Diabetes Studie (UKPDS) haben gezeigt, dass insbesondere die Therapie in der frühen
Phase der Erkrankung wichtig ist, um Spätkomplikationen so gut wie möglich zu ver-
meiden.
Assoz. Prof. Dr. Harald Sourij Bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit (KHK, Verkalkung der Herzgefäße) zeigt
Medizinische Universität Graz sich ein besonders hohes Risiko für Störungen im Zuckerstoffwechsel. Aus eigenen
Grazer Untersuchungen, aber auch großen internationalen Studien wissen wir, dass
Kontakt: zumindest 2/3 aller Patienten mit KHK auch ein Problem mit dem Zuckerstoffwech-
Dr. Norbert Tripolt sel haben. Dies kann von einer Vorstufe des Diabetes (Prädiabetes) bis hin zu einer
Forschungsgruppe für Kardiovaskulä- behandlungsbedürftigen Zuckerkrankheit reichen. Daher empfehlen aktuelle Behand-
re Diabetologie lungsleitlinien, den Blutzucker bei Patienten mit KHK regelmäßig zu kontrollieren, um
Klinische Abteilung für Endokrinolo- eine Zuckerkrankheit nicht zu übersehen und bei Bedarf eine Therapie einzuleiten.
gie und Stoffwechsel Welche Therapie bei Patienten mit KHK und frühem Diabetes am besten geeignet ist,
Univ. Klinik für Innere Medizin, um zukünftige Gefäßereignisse zu verhindern, ist derzeit noch Gegenstand von wis-
Medizinische Universität Graz senschaftlichen Untersuchungen. Gerade der neuen blutzuckersenkenden Medikamen-
norbert.tripolt@medunigraz.at tenklasse der DPP-4 Hemmer wird ein positiver Effekt auf die Blutgefäße nachgesagt.
Tel. 0681/815 308 02 Unsere Forschungsgruppe an der Grazer Medizinischen Universität untersucht derzeit,
ob ein Vertreter dieser Substanzklasse (Trajenta®), positive Effekte auf die Blutgefäß-
funktion bei Patienten mit KHK und frühem Diabetes mellitus Typ 2 hat.
Klinische Forschung ist natürlich immer auf die Bereitschaft von Patienten ange-
wiesen, bei solchen Untersuchungen teilzunehmen und wir würden uns darüber
freuen, wenn auch Sie Interesse an einer Teilnahme hätten, um mitzuhelfen, zu-
künftige Therapien zu verbessern.
Den Lokalredaktionen der KLEINEN ZEITUNG und der KRONEN
ZEITUNG möchten wir an dieser Stelle sehr herzlich für die kosten-
losen Einschaltungen unserer Termine danken. Sie tragen wesent-
lich dazu bei, dass unsere Mitglieder immer rechtzeitig über unsere
Wanderungen, Vorträge und Veranstaltungen informiert werden.
Seite 9
Neues aus Wissenschaft
und Forschung
Lärm und Feinstaub schlecht fürs Herz
Feinstaub und Lärm steigern das Risiko für Herz-Kreislauferkran- Regelmäßiges Krafttraining stärkt die Muskeln
kungen. Das bestätigt eine genaue Analyse des Westdeutschen Herz- Krafttraining? Das klingt nach Fitness-Studios, in denen Bodybuil-
zentrums in Essen. Insbesondere nächtlicher Lärm, aber auch das der schwere Gewichte stemmen, um ihren Bizeps zu trainieren.
Einatmen besonders kleiner Feinstaubpartikel bis 2,5 Mikrometer „Diese Vorstellung ist veraltet“, sagt Erik Frank, Sport-, Gesund-
seien assoziiert mit Verkalkungen und Verhärtungen an der Haupt- heits- und Personal-Trainer sowie Inhaber eines Fitness-Studios in
schlagader. Worms am Rhein.
Gesundheitsrisiko Verkehr Heutzutage steht laut Frank weniger das Training an Geräten im
„Diese beiden Formen von Verkehrsbelastungen helfen zu erklären, Vordergrund, sondern vielmehr Gymnastik und spezielle Übungen,
warum Menschen, die nah an Verkehrsadern leben, ein höheres die natürliche Bewegungsabläufe nachstellen.
Risiko von Gefäßablagerungen haben“, erläuterte Kälsch. Kardiolo- Was bewirkt Krafttraining?
gen, die das Risiko für Herz- und Gefäßkrankheiten ihrer Patien- Durch Krafttraining bauen Sie Muskeln auf. Dadurch wird Ihr Kör-
ten berechnen, sollten neben den hinlänglich bekannten Faktoren per mit der Zeit straffer und durchtrainierter. Außerdem hilft Kraft-
wie Rauchen, Übergewicht oder Bluthochdruck auch die Lärm und sport beim Abnehmen. Zum einen wird Fett ab- und Muskelmasse
Smogbelastungen einbeziehen. „Hierauf wurde bisher zu wenig aufgebaut. Zum anderen verbrauchen Muskeln Energie – wenn Sie
Aufmerksamkeit gelegt“, sagte Kälsch. sich bewegen, aber auch wenn Sie auf der Couch sitzen. Je mehr
Die jetzt präsentierten Forschungsergebnisse sind Teil einer vor Muskelmasse Sie besitzen, desto mehr Kalorien verbrennen Sie.
zehn Jahren in Essen gestarteten Studie mit mehr als 4.800 Bürgern
der Ruhrgebietsstädte Essen, Mülheim und Bochum. Damit wollen Zwar legen Sie auch beim Ausdauersport an Muskelmasse zu, aber
die Wissenschaftler Untersuchungsmethoden zur besseren Vorher- weniger ausgeprägt. Zudem stärken Sie mit Krafttraining neben der
sage von Herzinfarkt und Herztod entwickeln.
Kälsch und seine Mitarbeiter werteten computertomographische
Bilder der im Mittel 60 Jahre alten Studienteilnehmer aus und setz-
ten sie in Beziehung zu Feinstaubanalysen und Lärmmessungen an
deren Wohnort. Auch sozioökonomische Daten und bekannte ge-
sundheitliche Risikofaktoren seien in die Analyse eingeflossen, sagte
Kälsch. „Wir konnten aber zeigen, dass die Straßenbelastungsfakto-
ren davon unabhängig das Arteriosklerose-Risiko steigern“, betonte
er. Arteriosklerose ist die Verkalkung oder Verhärtung von Gefä- Muskulatur den gesamten Halteapparat. Das heißt, Sehnen, Bänder
ßen. Sie gilt als Gradmesser für die Gefahr von Herzinfarkten oder und Knochen profitieren ebenfalls. So können Sie durch Kraftübun-
Schlaganfällen. Die Veröffentlichung der Analyse stehe noch aus. gen unter anderem „Stürzen vorbeugen, Rückenschmerzen bekämp-
science.ORF.at/APA/dpa fen und Osteoporose entgegenwirken“, erklärt der Sportexperte.
Kälte kann den Blutdruck erhöhen
Bei kalten Temperaturen gibt der Organismus möglichst wenig Wär-
me ab. Die Blutgefäße in der Haut werden eng gestellt, die Durchblu-
tung in Armen und Beinen lässt nach. Dadurch bleibt der Körper-
stamm, der die lebenswichtigen Organe umgibt, warm. „Durch die
verengten Hautgefäße muss das Herz das Blut gegen einen erhöhten
Warum Krafttraining so wichtig ist Widerstand in den Kreislauf pumpen“, erläutert die Expertin. Da-
Sportexperten sagen: Krafttraining ist genauso wichtig wie durch steige der Blutdruck an, was sich auf Menschen mit Bluthoch-
Ausdauersport. Was Kraftübungen bewirken, was Sie druck (Hypertonie) ungünstig auswirken kann. In den kalten Win-
beachten sollten termonaten nimmt auch die Gefahr für einen Herzinfarkt zu.
Seite 10Patienten fragen - Herr Prof. Dr. Herbert
Laimer antwortet:
1. Günter K. (71 J.): „Ich habe von einem
neuen Medikament zur Blutverdünnung
erfahren, muss ich dabei auch die monat-
lichen Kontrollen beim Arzt einhalten?“
In Österreich sind bereits drei neue Me-
dikamente zur Blutgerinnungseinstellung
erhältlich, bei denen man keine Gerin-
nungskontrollen mehr durchführen muss.
2. Gabi F. ( 61J.): „Ich höre sehr viel von
Vorhofflimmern, was ist das ? Können
das auch Frauen bekommen?“
Herzverbandjournal
Vorhofflimmern ist eine vor allem im zu-
nehmenden Alter häufige Herzrhythmus-
störung, bei der die Vorkammern (=Vor-
höfe)mechanisch still stehen und sich
zu Vorhofflimmern
nicht mehr an der Pumparbeit des Her-
zens beteiligen. Die Herzkammern schla-
gen dabei unrhythmisch, auch der Puls ist
entsprechend unrhythmisch. Vorhofflim- Leider verspüren viele PatientInnen ihr 8. Robert H. (76 J.): „Was ist der Unter-
mern tritt zwar bei Männern häufiger auf, Vorhofflimmern gar nicht. Ein stark un- schied zwischen Herzrhythmusstörung
aber auch Frauen sind betroffen! rhythmischer Puls bzw. Herzklopfen kön- und Vorhofflimmern?“
nen Anzeichen dafür sein. Eine exakte Das Vorhofflimmern ist nur eine von vie-
3. Elfriede M. ( 70 J.): „Ich habe ständig Diagnose kann aber nur über das EKG len möglichen Herzrhythmusstörungen.
einen erhöhten Blutdruck, kann das auch erfolgen.
zu Vorhofflimmern führen?“ 9. Karin L. (82 J.): „Kann aus einer Herz-
Ein lang bestehender erhöhter Blutdruck 6. Erna S. ( 64 J. ): „Kann meine hyperak- rhythmusstörung Vorhofflimmern wer-
führt zu einer kontinuierlichen Mehrbe- tive Schilddrüse zu Vorhofflimmern füh- den?“
lastung des Herzens, und Vorhofflimmern ren?“ Vorhofflimmern ist eine Herzrhythmus-
ist eine häufige Komplikation des Hoch- Ja, bei Überfunktion der Schilddrüse ist störung. Es gibt aber unter Umstände
druck-Herzens! das Risiko für das Auftreten von Vorhof- vorbestehende Herzrhythmusstörungen
flimmern auf das 5- bis 6-fache erhöht! als „Auslöser““, vor allem das vermehr-
4. Heinz G. ( 66 J. ): „Kann ich von meiner te Auftreten von Extraschlägen aus dem
Marcoumar –Therapie auf das neue Me- 7. Fritz J. ( 58 J. ): „Bei mir tritt Vorhof- Vorkammerbereich („supraventrikuläre
dikament ohne Risiko wechseln?“ flimmern nur zeitweise auf, ist das schon Extrasystolen“).
Der Wechsel von Marcoumar auf eine der gefährlich?“
neuen Substanzen ist üblicherweise pro- Ja, auch das nur anfallsartige Vorhofflim- 10. Siegfried N. (79J.): „Kann ich die blut-
blemlos, darf aber nur unter ärztlicher An- mern ist ernst zu nehmen. verdünnenden Tabletten auch zur Prä-
leitung erfolgen. Es muss vor allem auf ei- Das tatsächliche Risiko bzw. die Notwen- vention nehmen, wenn ich bereits Herzer-
nen ununterbrochenen Gerinnungsschutz digkeit einer Gerinnungseinstellung hängt krankungen anderer Art habe?“
geachtet werden. aber auch von etlichen Begleitfaktoren ab Gerinnungshemmende Medikamente
und kann nur ärztlicherseits anhand einer sollen nur gezielt bei entsprechender Not-
5. Willi F. ( 71 J.): „Wie kann ich erken- Risiko-Tabelle („CHADS-Score“) objekti- wendigkeit und nach ärztlicher Rückspra-
nen, ob ich an Vorhofflimmern leide?“ viert werden. che eingenommen werden.
Seite 11Darmspiegelung wichtigste Metho
Die Darmspiegelung stellt die wichtigste Methode zur Früher-
kennung von Darmkrebs dar. Der Gastroenterologe untersucht
dabei den Darm mit Hilfe eines schlauchartigen Instruments,
dem Endoskop
Ein Endoskop ist etwa fingerdick und mit mindestens zwei Kanälen
ausgestattet Durch eine Darmspiegelung lassen sich verschiedene
Krankheiten am Dickdarm (Colon) sowie am Ende des Dünndarms
(terminales Ileum) erkennen. Gastroenterologen (Magen-Darm-
Spezialisten) bezeichnen die Darmspiegelung deshalb auch als Ko-
loileoskopie. Patienten bringen das Diagnoseverfahren vor allem
mit Darmkrebs in Verbindung. Die Koloskopie gilt als die derzeit
zuverlässigste Methode, um diese Krebsart frühzeitig zu erkennen.
Zudem kann der Arzt während der Untersuchung Krebsvorstufen
(Polypen) entfernen und damit das Risiko für die Entstehung eines
Kolonkarzinoms drastisch senken. betrachtet die Darmschleimhaut.
Wann kommt eine Darmspiegelung in Betracht? Das Endoskop ist mit einem Kanal für Instrumente und einem zur
Die Koloskopie kommt dann zum Einsatz, wenn der Arzt bestimm- Spülung beziehungsweise Reinigung der Optik ausgestattet. In ei-
te Symptome und deren zugrunde liegende Darmerkrankungen ab- nem weiteren Kanal befindet sich der Lichtleiter, über den Licht in
klären möchte. Aber auch zur Früherkennung von Darmkrebs und den Darm geleitet wird. Eine kleine Kamera, die sich an der Spitze
dessen Vorstufen. Entdeckt jemand Blut im Stuhl oder ist der Test des Endoskops befindet, überträgt die Bilder auf einen Monitor. Mit
auf nicht sichtbares (okkultes) Blut im Stuhl (Darmkrebsvorsorge- Hilfe dieses Spezialwerkzeuges kann der Darmspezialist Instrumen-
test) auffällig, sollte sich die Person dringend einer Darmspiegelung te zur Gewebeentnahme einführen, Polypen entfernen oder kleine
unterziehen. Dies gilt ebenfalls, wenn wiederholt Durchfall, Ver- operative Eingriffe vornehmen.
stopfung oder Bauchschmerzen auftreten. Weitere Gründe für eine Entdeckt der Gastroenterologe auffällige Stellen in der Schleimhaut,
Darmspiegelung: Eisenmangel, Blutarmut, unklare Gewichtsabnah- entnimmt er mit Hilfe einer kleinen Zange eine Gewebeprobe. Diese
me sowie vermehrte Blähungen. lässt er dann mikroskopisch untersuchen. Möchte der Arzt kleine
Anhand der Symptome und vor allem durch die Darmspiegelung, Schleimhautveränderungen genauer beurteilen, sprüht er Farbstoffe
kann der Arzt auf die Ursache der Beschwerden schließen. So kann auf die Schleimhaut oder verändert die Lichtzusammensetzung der
er zum Beispiel Polypen oder Darmdivertikel erkennen. Der Gast- Endoskoplampe. Findet der Darmspezialist kleinere Wucherungen
roenterologe sieht zudem, ob die Darmschleimhaut entzündet ist (zum Beispiel Polypen), entfernt er sie direkt. Diese kleinen Eingriffe
(etwa bei Morbus Crohn, Colitis ulcerosa oder nach Infektionen) bereiten keine Schmerzen.
oder sich bösartig verändert hat. Wer vom Arzt ein Beruhigungsmittel bekommen hat, darf am Tag
Wie läuft eine Darmspiegelung ab? der Untersuchung nicht mehr Auto, Fahrrad oder Motorrad fahren.
In den meisten Fällen erfolgt eine Darmspiegelung ambulant. Einige Außerdem darf er keine gefährlichen Tätigkeiten mehr ausführen.
Tage vor der Koloskopie erklärt der behandelnde Arzt dem Patien- Tipp: Unbedingt abholen lassen oder mit dem Taxi nach Hause fah-
ten wie die Untersuchung abläuft und wie er sich vorbereiten sollte. ren.
Wer möchte, bekommt kurz vor der Darmspiegelung ein beruhigen- Gibt es Tipps zur Vorbereitung?
des und schläfrig machendes Medikament gespritzt. Damit empfin- Drei bis vier Tage vor der Untersuchung sollten Patienten keine Ei-
den fast alle Patienten die Untersuchung als schmerzfrei. Sie dauert senpräparate mehr einnehmen. Außerdem gilt: Keine Lebensmittel
im Durchschnitt etwa 20 bis 30 Minuten. essen, die Körner enthalten – also zum Beispiel Müsli, Weintrauben,
Der Gastroenterologe führt über den After ein fingerdickes, Tomaten oder Kiwis. Am Tag vor der Darmspiegelung empfehlen
schlauchartiges Gerät – das Endoskop – in den Dickdarm ein und Experten leichtverdauliche Kost wie Joghurt oder klare Gemüsebrü-
lässt Luft in den Darm strömen, damit sich dieser weitet. Dadurch he. Zusätzlich müssen die Personen eine abführende Lösung trin-
kann der Arzt die Darmschleimhaut besser einsehen. Nun schiebt ken. Menge und Einnahmezeitraum hängen dabei vom jeweiligen
Präparat ab. Ab mittags dürfen die Patienten normalerweise nichts
er das Endoskop, das sich von außen steuern lässt, bis an die Grenze mehr essen. Trinken ist aber erlaubt und erwünscht. Am Tag der
von Dickdarm zu Dünndarm oder auch in das Ende des Dünndar- Untersuchung dürfen die Personen vor der Darmspiegelung nichts
mes vor. Dann zieht der Arzt das Gerät langsam wieder heraus und essen – das Frühstück fällt daher aus. Die Patienten trinken mor-
Seite 12ode zur Früherkennung
gens eine zweite Portion des Abführmittels, damit sie den Darm gelung kann der Patient noch für einige Zeit Blähungen verspüren.
vollständig reinigen. Je sauberer er ist, desto besser kann der Gast- Der Grund: die zu Beginn der Untersuchung zugeführte Luft konnte
roenterologe die Schleimhaut beurteilen. Wer blutverdünnende Me- nicht komplett abgesaugt werden. Manche Ärzte bieten auch eine
dikamente einnimmt, sollte dies am besten gleich mitteilen, wenn er sogenannte „virtuelle Darmspiegelung“ an. Dabei wird der Darm
den Termin zur Koloskopie vereinbart. Außerdem ist zu beachten, anhand eines Computertomogramms oder eines Kernspintomo-
dass eingenommene Medikamente und auch die „Pille“ nur einge- gramms am Computer bildlich dargestellt. Diese Verfahren liefern
schränkt oder gar nicht wirken. zur Zeit noch keine so guten Ergebnisse wie die „echte“ Darmspie-
Welche Vorteile hat die Darmspiegelung? gelung. Dazu kommt, dass dieselbe Vorbereitung notwendig ist und
Experten halten die Darmspiegelung derzeit für die genaueste Un- der Arzt entdeckte Polypen nicht gleich entfernen kann.
tersuchungsmethode, um Erkrankungen des Darms zu diagnosti- Was gibt es sonst zu beachten?
zieren. Das Verfahren ermöglicht dem Arzt, die Darmschleimhaut Unterziehen sich Patienten einer Koloskopie, weil sie am Darm-
genau zu begutachten. Findet er verdächtige Stellen, kann er eine krebs-Screening teilnehmen, übernehmen die gesetzlichen Kran-
Gewebeprobe entnehmen, und damit Darmkrebs in einem sehr kenkassen ab einem Alter von 55 Jahren die Kosten. War alles in
frühen Stadium erkennen. Zudem kann der Gastroenterologe wäh- Ordnung und hat der Patient keine Beschwerden, folgt die nächs-
rend der Darmspiegelung Polypen beseitigen. Aus diesen gutartigen te Untersuchung nach zehn Jahren. Haben Personen ein erhöhtes
Wucherungen kann ein Kolonkarzinom entstehen. Da der Arzt die Risiko für Darmkrebs, übernehmen die Kassen die Kosten auch in
Krebsvorstufen während der Darmspiegelung entfernt, kann er das einem früheren Lebensalter. Sie können dies individuell mit Ihrem
Risiko für die Entstehung von Darmkrebs drastisch vermindern. Krankenversicherer oder Hausarzt/Gastroenterologen klären. Bei
Gibt es Risiken? Beschwerden, die auf eine Krankheit im Bereich des Darmes hin-
Die Darmspiegelung gilt als ein sehr sicheres Verfahren. Blutungen weisen, tragen die Kassen grundsätzlich die Kosten der Darmspie-
kommen äußerst selten vor. Ebenso unwahrscheinlich ist ein Loch gelung.
(Perforation), das durch die Untersuchung oder durch das Entfer- Dr. Wolfgang Wegerle
nen von Polypen entsteht. In seltenen Fällen vertragen Patienten
das Beruhigungsmittel nicht und bekommen Kreislaufprobleme. Sie Darmkrebs ist mit 400.000 Neuerkrankungen jährlich und um
können direkt nach Gabe des Medikaments oder während der Un- mehr als 200.000 Todesfällen die zweithäufigste Krebserkrankung
tersuchung auftreten. Deshalb überwachen der Arzt und sein Team in der EU. Dabei wäre eine Darmkrebserkrankung durch eine
Puls, Sauerstoffsättigung und Blutdruck. Direkt nach der Darmspie- rechtzeitige Darmspiegelung weitgehend vermeidbar
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