DIE STIFTUNG - Stiftung Hospital zum Heiligen Geist
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DIE STIFTUNG
Das Magazin der Stiftung Hospital zum Heiligen Geist und ihrer Unternehmen Ausgabe 2 ґ 2018
TOP-THEMA
Psychoonkologie
Psychoonkologie unterstützt Krebs-
patienten – Neues interdiziplinäres
IM GESPRÄCH psychoonkologisches Konzept
Ursache für Adipo-
S.10
Medizin, Forschung und Innovation
sitas – Störungen der MRgFUS als fokale Therapie bei
hormonellen und mikro- Prostatakarzinom
biellen Steuerungs-
S.14
Tiergestützte Therapie in der Palliativ-
mechanismen medizin – Neues Therapieangebot im
S. 30 Krankenhaus Nordwest
S. 18
Die Therapiekonzepte der proximalen
Humerusfraktur
S. 28
Editorial
Liebe Leserinnen
und Leser,
die Ausgabe 2/2018 liegt endlich vor: In diesem Heft berichten wir wieder über
aktuelle Themen aus der Onkologie. Bei unserem Top-Thema geht es diesmal um
das neue psychoonkologische Konzept, das gemeinsam von Dr. med. Wolfgang
Merkle, Chefarzt der Psychosomatischen Klinik am Hospital zum Heiligen Geist,
und Prof. Dr. med. Elke Jäger, Chefärztin der Klinik für Onkologie und Hämatolo-
gie am Krankenhaus Nordwest, auf den Weg gebracht wurde. Ziel des Konzeptes
ist die Verbesserung der Lebensqualität für Krebspatienten.
SPENDENAUFRUF Im Juni 2018 wurde im Krankenhaus Nordwest zum ersten Mal ein Patient mit
Liebe Freunde, Förderer und Sponsoren, Prostatakarzinom mit Magnetresonanztomografie-gesteuerten hochfokussierten
Helfen
Ultraschallwellen (MRgFUS) behandelt. Prof. Dr. med. Düx, Geschäftsführender
ob Unternehmen oder Privatperson, ob Treten Sie mit uns in Kontakt:
Stiftung oder sonstige Organisation – auch Stiftung Hospital zum Heiligen Geist Leiter des Zentralinstituts für Radiologie und Neuroradiologie, und Ulrich Witzsch,
Leitender Oberarzt an der Klinik für Urologie und Kinderurologie, befassen sich
auch Sie
Sie sind jederzeit herzlich als Förderer Steinbacher Hohl 2–26
willkommen. Gerne stehen wir Ihnen für 60488 Frankfurt am Main in ihrem Artikel „MRgFUS als fokale Therapie bei Prostatakarzinom“ mit dem
weitere Informationen zur Verfügung. Telefon: (0 69) 76 01-3204
Einsatz dieser Therapie als schonende Alternative zu den Standardtherapien.
Spendenkonto: Den Verwendungszweck bestimmen Sie!
zu helfen!
Stiftung Hospital zum Heiligen Geist Tobias Gottschalk, Osteoporose gehört zu den Volkskrankheiten Nummer Eins. Allein in Deutschland
IBAN: DE27 5005 0201 0000 0279 79 sind sechs Millionen Menschen davon betroffen. Dr. med. Bianca Roskam, Ober-
BIC: HELADEF1822 Direktor der Stiftung
ärztin am Hospital zum Heiligen Geist, stellt in ihrem Beitrag „Volkskrankheit
Hospital zum Heiligen Geist Osteoporose“ die diagnostischen und therapeutischen Möglichkeiten bei osteo-
porosebedingten Brüchen vor. Über aktuelle und erfolgreiche Therapiekonzepte
der proximalen Humerusfraktur berichtet Dr. med. Sven Rogmans, Chefarzt
der Klinik für Orthopädie, Unfall- und Wirbelsäulenchirurgie am Krankenhaus
Nordwest.
Das Adipositaszentrum am Krankenhaus Nordwest wurde kürzlich für seine
hohe Behandlungsqualität und seine hervorragende Arbeit von der Deutschen
Impressum Druckerei Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie (DGAV) ausgezeichnet und darf
C. Adelmann GmbH, Frankfurt am Main sich jetzt Kompetenzzentrum für Adipositaschirurgie nennen. Wir sprachen mit
Herausgeber und Kontakt Fotografien Dr. med. Sylvia Weiner, Leiterin des Zentrums, über die Ursachen von Adipositas.
Stiftung Hospital zum Heiligen Geist Thorsten Jansen – www.tjansen.com:
Unternehmenskommunikation Coverbild, Seiten 3, 10/11, 13 Misserfolge, Rückschläge und Krisen lassen sich häufig nicht vermeiden und
Steinbacher Hohl 2–26 manchmal schaffen sie es, einem den Boden unter den Füßen wegzuziehen.
Fotolia: Axel Jahns Seite 2, Radu Razvan Seite 25,
60488 Frankfurt am Main Tipps zur Krisenbewältigung im Job gibt Judith Witzick, Leiterin des Betrieb-
vege Seite 35, anvino Seite 38 (Hintergrund)
lichen Gesundheitsmanagements.
Telefon: (0 69) 76 01-3204 Porträts von Angela Jakob: Seiten 10, 14, 17, 22,
24, 28, 30, 32, 34, 36, 37 (unten), 44 Übrigens: Das Krankenhaus Nordwest und das Hospital zum Heiligen Geist sind
V.i.S.d.P. Prof. Dr. med. Markus Düx, Ulrich Witzsch: jetzt stärker in den Social-Medial-Kanälen Facebook und Twitter aktiv. Folgen
Tobias Gottschalk Seiten 15, 16 Sie uns! Dazu mehr in dieser Ausgabe.
Direktor der Stiftung Hospital zum Heiligen Geist Astrid Kehry: Seiten 18/19, 20, 21, 31, 37 (oben),
39, 40 (oben), 41 (oben), 46, 47 (unten) Das sind nur einige der vielen Themen in diesem Heft. Viel Spaß bei der Lektüre
Redaktionsleitung und uns allen für die nächsten Monate eine „erkältungsfreie“ Zeit
Dr. med. Bianca Roskam: Seiten 26, 27
Brigitte Ziegelmayer
Leitung Unternehmenskommunikation Dr. med. Sven Rogmans: Seite 29 Ihr
Klaus Wäldele – www.klauswaeldele.de:
Gestaltung Seiten 38, 42, 43
Astrid Kehry
UCT: Seite 40 (unten)
Ausgabe 2 ґ 2018 Dagmar Lavi (privat): Seite 41 (unten) Tobias Gottschalk,
© Stiftung Hospital zum Heiligen Geist Team Drachenboot (privat): Seite 47 (oben) Direktor der Stiftung Hospital zum Heiligen Geist
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Inhalt
In dieser Ausgabe
Editorial 3
Die Stiftung Hospital zum Heiligen Geist und ihre Unternehmen Inhalt 5
Kurzmeldungen – Neues aus den Häusern 6
Die Stiftung Hospital zum Heiligen Geist ist eine Milde Stiftung des öffentlichen Rechts in Frankfurt am Main. Ihre
Ursprünge lassen sich bis ins 13. Jahrhundert zurückverfolgen. Damals wie heute dienen die Einrichtungen der
Stiftung der medizinischen Versorgung und der Ausbildung. Neben dem Krankenhaus Nordwest und dem Hospital Top-Thema: Psychoonkologie unterstützt Krebspatienten –
zum Heiligen Geist gehören die Seniorenstifte Hohenwald und Kronthal, die Agnes-Karll-Schule, die Hospital-Service & Neues interdiziplinäres psychoonkologisches Konzept 10
Catering GmbH, das TRIAMEDIS Gesundheitszentrum sowie das Fachärztezentrum Frankfurt zur Stiftung. Insgesamt
sind rund 2.700 Beschäftigte für die Stiftung tätig. Medizin, Forschung und Innovation
MRgFUS als fokale Therapie bei Prostatakarzinom 14
Bundesweite Studie zur Behandlung von gutartigen
Uterusmyomen 17
Tiergestützte Therapie in der Palliativmedizin –
Das Krankenhaus Nordwest in Frankfurt Das Hospital zum Heiligen Geist ist ein In der Umgebung des idyllischen Taunus Neues Therapieangebot im Krankenhaus Nordwest 18
am Main ist ein Krankenhaus der Schwer- Akutkrankenhaus mit 276 Betten und 50 bietet das Seniorenstift Hohenwald indivi-
punktversorgung mit 582 Betten, die sich tagesklinischen Plätzen in der Psycho- duelle Pflege und Betreuung von höchster
auf elf Kliniken und sechs Institute vertei- somatischen Klinik, gelegen in der Frank- Qualität. Eine persönliche, familiäre Atmo- Case Manager – Zentraler Ansprechpartner für Krebspatienten 22
len. Das Krankenhaus leistet seit mehr als furter Innenstadt in unmittelbarer Nähe sphäre und eine hohe Qualität der Pflege
50 Jahren einen wichtigen Beitrag in der zur Europäischen Zentralbank. werden hier groß geschrieben. Volkskrankheit Osteoporose – Diagnose und Therapie
Krankenversorgung. bei osteoporosebedingten Brüchen 24
Die Therapiekonzepte der proximalen Humerusfraktur 28
Im Gespräch: Ursache für Adipositas – Störungen der
hormonellen und mikrobiellen Steuerungsmechanismen 30
Das Team des Seniorenstifts Kronthal Die Einrichtungen der Stiftung Hospital Das Hotel am Krankenhaus Nordwest Krisenbewältigung im Job und Alltag –
setzt sich für eine hohe Lebensqualität im zum Heiligen Geist – Krankenhaus Nord- bietet seinen Gästen 28 Zimmer in einer
Alter ein. Das Seniorenstift Kronthal bietet west, Hospital zum Heiligen Geist, Senio- angenehmen und entspannenden Atmo-
Resilienz: Wie Sie die eigene Widerstandsfähigkeit stärken 32
vollstationäre Pflege und Betreuung, Kurz- renstifte Hohenwald und Kronthal – sowie sphäre. Das Hotel liegt auf dem Gelände
zeitpflege sowie „Wohnen auf Probe“ an. weitere externe Unternehmen in der des Krankenhauses Nordwest. Umgeben Social Media im Krankenhaus
Gesundheitsbranche sind Auftraggeber von einer freundlichen Grünanlage und Das Web 2.0 – Eine Einführung 34
der Hospital-Service & Catering GmbH und abseits des Straßenverkehrs kommen
nehmen die Dienstleistungen der Gesell- die Gäste hier zur Ruhe.
schaft in Anspruch.
Hypno Birthing – Hypnose bei der Geburt soll Schmerzen
lindern und Angst nehmen 36
Veranstaltungen 37
Das TRIAMEDIS Gesundheitszentrum am Das Fachärztezentrum Frankfurt bietet an Die Agnes-Karll-Schule ist eine gemein-
Personalien 44
Krankenhaus Nordwest bietet Physio- seinen sieben Standorten im Stadtgebiet same Ausbildungsstätte des Universi-
therapie, Logopädie, Ergotherapie und Frankfurt sowie in Hanau mit insgesamt tätsklinikums Frankfurt, des Kranken- Stiftungsgeflüster 46
Gesundheitstraining unter professioneller 25 Praxen aus unterschiedlichen Fachge- hauses Nordwest sowie des Hospitals
Anleitung an. bieten modernste Diagnostik, Therapie und zum Heiligen Geist für Gesundheits- und
Gesundheitsvorsorge. Kranken- bzw. Kinderkrankenpflege und
Krankenpflegehilfe.
4 | www.stiftung-hospital-zum-heiligen-geist.de | 5
Neues aus den Häusern Neues aus den Häusern
HOSPITAL ZUM HEILIGEN GEIST SENIORENSTIFTE HOHENWALD
Chest Pain Unit (CPU) am Hospital zum Heiligen Seniorenstift Hohenwald besteht Qualitätsprüfung
Geist erneut zertifiziert des MDK mit sehr gut
Die Deutsche Gesellschaft für Kardiologie schnell und zielgerichtet zu diagnostizie- schnelle Handlungsfähigkeit der CPU Ausgezeichnete Qualität: Das Seniorenstift demenzkranken Bewohnern“, „Soziale spiegelt auch die Bewohnerbefragung des
(DGK) hat die Brustschmerzeinheit (Chest ren und den Patienten rasch die benötigte sowie die sichere Diagnostik von Brust- Hohenwald, ein Unternehmen der Stiftung Betreuung und Alltagsgestaltung“ sowie MDK wider. Die Bewohner bewerteten die
Pain Unit – CPU) am Hospital zum Heiligen Behandlung zukommen zu lassen. Um dies schmerzen. Prof. Dr. med. Rainer Duch- Hospital zum Heiligen Geist, hat die bun- „Wohnen, Verpflegung, Hauswirtschaft und Einrichtung mit einer Note von 1,3 als sehr
Geist, die im Jahr 2010 als eine von elf zu gewährleisten, ist die Brustschmerzein- mann, Chefarzt der Medizinischen Klinik, desweite Qualitätsprüfung des Medizini- Hygiene“ die Bestnote 1,0 erzielen. In der gut. Im Rahmen der Qualitätskontrolle
Einrichtungen in Hessen erstmals ausge- heit des Hospitals zum Heiligen Geist in freut sich über die wiederholte Auszeich- schen Dienstes der Krankenkassen (MDK) Kategorie „Pflege und medizinische Ver- wurden nach dem Zufallsprinzip in einer
zeichnet wurde, zum zweiten Mal rezertifi- den Zentralen Aufnahmen und Ambulan- nung: „Das Gütesiegel der DGK bestätigt erfolgreich bestanden und schneidet mit sorgung“ schnitt es mit einer Note von 1,2 Stichprobe neun Bewohner zur Versor-
ziert. Das an die CPU des Krankenhauses zen (ZAA) angesiedelt. Eine schnelle uns als Akutkrankenhaus und zentralem einer Gesamtnote von 1,1 in allen Bewer- ebenfalls sehr gut ab. gungsqualität und zu ihrer persönlichen
verliehene Gütesiegel der DGK wurde nach diagnostische Abklärung durch erfahrene Notfallstandort einmal mehr, dass wir die tungskriterien hervorragend ab. Die Gesamt- Zufriedenheit befragt.
eingehender Überprüfung der Behand- Fachärzte der Bereiche Kardiologie, Gas- Strukturen zur Behandlung von potenziell note im Landesdurchschnitt liegt bei 1,2. „Das ausgezeichnete Ergebnis der Quali-
lungsstandards bis ins Jahr 2023 verlän- troenterologie und Pneumologie sorgt für lebensbedrohlichen Brustschmerzen tätsprüfung des MDK haben wir vor allem Die Grundlage der Qualitätsprüfung bilden
gert. Damit ist sie eine von heute 245 eine zeitlich und inhaltlich optimale Patien- hervorragend umgesetzt haben und Überprüft werden jedes Jahr die vier der hervorragenden Arbeit unserer Mitar- die Qualitätsrichtlinien des MDK. Die von
deutschlandweit zertifizierten Brust- tenversorgung. Patienten sich bei uns in sicheren Hän- Qualitätsbereiche „Pflege und medizini- beiter zu verdanken, auf die wir sehr stolz den Pflegeeinrichtungen erbrachten
schmerzeinheiten. den fühlen können.“ sche Versorgung“, „Umgang mit demenz- sind. Sie sorgen mit ihrem täglichen Ein- Leistungen und ihre Qualität werden
Die Zertifizierung durch die DGK beschei- kranken Bewohnern“, „Soziale Betreuung satz dafür, dass sich die Bewohner bei einmal pro Jahr unangemeldet vor Ort
Die CPU des Hospitals zum Heiligen Geist nigt der Brustschmerzeinheit am Hospital Kontakt und Alltagsgestaltung“ sowie „Wohnen, uns wohlfühlen und pflegerisch und geprüft.
behandelt unter der Leitung von Dr. med. zum Heiligen Geist bereits zum dritten Mal Hospital zum Heiligen Geist Verpflegung, Hauswirtschaft und Hygiene“. medizinisch bestmöglich versorgt sind“,
Yusuf Sarikaya Patienten mit noch unkla- eine an sehr hohen Qualitäts- und Ausstat- Medizinische Klinik Die Bewertungen dieser Bereiche fließen so Einrichtungsleiterin Daisy Kohen und Kontakt
ren Brustschmerzen. Ihr Ziel ist es, die tungskriterien gemessene Behandlungs- Prof. Dr. med. Rainer Duchmann in die Gesamtnote ein. Das Seniorenstift Pflegedienstleiterin Beatrix Schmidt. Seniorenstift Hohenwald
Ursache von Schmerzen im Brustkorb struktur. Im Mittelpunkt stehen dabei die Telefon (0 69) 21 96-2420 Hohenwald konnte in der diesjährigen Daisy Kohen
Bewertung in den Kategorien „Umgang mit Die sehr gute Qualitätspolitik des Hauses Telefon: (0 61 73) 93 90-0
KRANKENHAUS NORDWEST
Erstes Kompetenzzentrum für Adipositaschirurgie HOSPITAL ZUM HEILIGEN GEIST KRANKENHAUS NORDWEST
in Frankfurt
Klinik für Orthopädie, Unfall- und Wirbelsäulen-
Krankenhaus Nordwest führend in der Behandlung von krankhaftem Übergewicht
chirurgie setzt auf gezielten Einsatz von Antibiotika
Das Adipositas Zentrum am Krankenhaus zuentwickeln. Nicht zuletzt ist es für schen Eingriff werden alle nicht operativ
Nordwest wurde von der Deutschen unsere Patienten das Signal, dass sie bei behandelbaren Ursachen, wie etwa Hor- Die Klinik für Orthopädie, Unfall- und Umdenken ist gefordert, da der flächende- ABS-Konsildienst in Kooperation mit dem
Gesellschaft für Allgemein- und Viszeral- uns in guten Händen sind.“ mon- oder Schilddrüsenstörungen ausge- Wirbelsäulenchirurgie im Hospital zum ckend unsachgemäße Umgang mit den zur Zentralinstitut für Labormedizin, Mikrobio-
chirurgie (DGAV) mit dem Zertifikat „Kom- schlossen. „Erst wenn alle Möglichkeiten Heiligen Geist startet ab sofort aktiv in das Verfügung stehenden Antibiotika ein Teil logie und Krankenhaushygiene im Kranken-
petenzzentrum für Adipositaschirurgie“ Übergewicht (Adipositas) besteht nach abgeklärt sind und trotz medizinisch Antibiotic-Stewardship-Programm (ABS), des Problems ist. Da nach aktuellem Stand haus Nordwest entstehen, um den Mitarbei-
ausgezeichnet und bietet somit eine Definition der Weltgesundheitsorganisation begleiteter Diätversuche und Bewegungs- das bereits seit 2016 als Pilotprojekt am in absehbarer Zeit keine „neuen“ Antibiotika tern bei der Auswahl der korrekten
besonders hohe Behandlungsqualität und ab einem Body-Mass-Index (BMI) von 30, therapien ein Patient nicht abnimmt, Krankenhaus Nordwest unter Regie des zur Verfügung stehen werden, ist verant- Therapie helfen zu können.
hervorragende Expertise auf diesem ein Index der sich aus Körpergewicht und entschließen wir uns zu einer Operation. Bereichs Krankenhaushygiene des Zentral- wortungsbewusstes und sachkundiges
Gebiet. Damit ist das Krankenhaus Nord- Körpergröße berechnet. Die Zahl der Bariatrische Operationen wie eine soge- instituts für Labormedizin, Mikrobiologie Handeln gefordert. Kontakt
west in Frankfurt und in der Umgebung Patienten mit krankhafter Adipositas BMI nannte Sleeve-Gastrektomie oder ein und Krankenhaushygiene unter Leitung von Hospital zum Heiligen Geist
führend in der Adipositaschirurgie. > 40 nimmt in Deutschland stetig weiter Magenbypass sind bei krankhafter Adi- Chefarzt Prof. Dr. med. Klaus-Peter Hunfeld Die Überprüfung der laufenden Therapien, Klinik für Orthopädie, Unfall- und
zu und stellt für das Gesundheitssystem positas bei diesen komplex erkrankten erfolgreich umgesetzt wird. Ziel ist es, den die Festlegung der Dauer zur Vermeidung Wirbelsäulenchirurgie
„Dass unsere Einrichtung die Auszeich- durch die mit Übergewicht assoziierten Patienten jedoch nicht ohne Risiken. Daher steigenden Raten multiresistenter Erreger einer „Übertherapie“, die richtige Auswahl Dr. med. Thomas Forer
nung zum Kompetenzzentrum geschafft Folgeerkrankungen wie Diabetes oder ist eine hohe chirurgische Behandlungs- und dem stetig zunehmenden Verbrauch der Substanzen in Anlehnung an die Leitli- Telefon (0 69) 21 96-2268
hat, ist der engagierten und ambitionierten Herz-Kreislauferkrankungen eine große qualität, wie sie durch diese Auszeichnung von Reserveantibiotika entgegenzuwirken nien, die Neuordnung der perioperativen
Arbeit unseres interdisziplinären Teams Herausforderung dar. belegt wird, von hoher Bedeutung“, erklärt sowie die Behandlungsqualität von Patien- Prophylaxe sowie eine Überwachung des Krankenhaus Nordwest
der vergangenen vier Jahre zu verdanken“, Dr. Weiner. ten mit Infektionen zu steigern. Verbrauchs sind einige der Maßnahmen, Zentralinstitut für Labormedizin,
so Dr. med. Sylvia Weiner, Leiterin des Dr. Sylvia Weiner und ihr Team, die 2018 um diesem hohen Anspruch gerecht zu Mikrobiologie und Krankenhaushygiene
Adipositas Zentrums an der Klinik für mit dem FOCUS-Siegel für ihre exzellente Kontakt Die wachsende Resistenzrate gegenüber werden. Zudem soll bei Ausdehnung des Prof. Dr. med. Klaus-Peter Hunfeld, MPH
Allgemein-, Viszeral- und Minimal Invasive Behandlungsqualität in der Adipositaschir- Krankenhaus Nordwest Antibiotika-Therapien wird weltweit zu Programms auf das gesamte Hospital Telefon (0 69) 76 01-3450/-3252
Chirurgie. „Gleichzeitig spornt uns der urgie ausgezeichnet wurden, behandeln Adipositaszentrum einem ernstzunehmenden Thema. Ein zukünftig ein infektiologischer bzw. ein
Vertrauensbeweis der Fachgesellschaft an, jährlich mehr als 1.000 Patienten ambu- Dr. med. Sylvia Weiner
unsere Qualitätsstandards ständig weiter- lant oder stationär. Vor einem chirurgi- Telefon (0 69) 76 01-4578
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Neues aus den Häusern Neues aus den Häusern
KRANKENHAUS NORDWEST KRANKENHAUS NORDWEST
Neue Angebote für Schwangere und Eltern Myome – Eine Ursache für unerfüllten Kinderwunsch
Hypno Birthing und mehr: Krankenhaus Nordwest weitet sein Angebot aus Professionelle Diagnose, Beratung und Behandlung im Myomzentrum am Krankenhaus Nordwest
Die Elternschule des Krankenhauses Unterstützung bei der Vorbereitung auf die Alle Mütter, die schnell wieder fit werden Myome sind die häufigsten gutartigen Fehlgeburten begünstigen können. Zudem nanztomografie-gesteuerte, fokussierte
Nordwest bietet mit ihrem neuen und Geburt bietet zudem das Hebammenteam möchten, haben zudem die Wahl zwischen Tumoren der weiblichen Geschlechtsorga- haben Betroffene bei ungünstiger Lage der Ultraschall (MRgFUS). Bei dieser Methode
innovativen Kursangebot umfassende der Klinik für Geburtshilfe: Akkupunktur- der traditionellen Rückbildungsgymnastik ne: Es wird geschätzt, dass zwischen 20 Myome häufig Probleme schwanger zu erfolgt eine thermische Verkleinerung der
Hilfestellung sowohl vor als auch nach der Behandlungen lindern Schwangerschafts- und dem Fitdankbaby-Kurs, bei dem das und 40 Prozent der Frauen im gebärfähi- werden. Bei Frauen ab dem 30. Lebensjahr Myome, indem Ultraschallwellen gezielt
Geburt. Das kompetente Team der Klinik beschwerden wie Sodbrennen und wirken Kind aktiv in die Übungen integriert wird. gen Alter betroffen sind. Unter der Leitung entwickeln sich Myome mit steigender gebündelt werden, um Hitze zu erzeugen.
für Geburtshilfe steht den werdenden und Wassereinlagerungen, Schlafproblemen So bringt Fitdankbaby qualitative Zeit und von Prof. Dr. med. Jörg B. Engel und Dr. Tendenz, so dass bis zum Zeitpunkt der Eine Alternative stellt die medikamentöse
frischgebackenen Eltern beratend und und Rückenschmerzen entgegen. Säug- Spaß für Mutter und Kind, wirkt den Pro- med. Eva Velten bietet das Myomzentrum Wechseljahre bereits jede zweite Frau ein Therapie mit Hormongaben und Ulipris-
unterstützend zur Seite. lingspflegekurse bereiten auf die erste blemzonen entgegen, unterstützt die am Krankenhaus Nordwest Betroffenen oder mehrere Myome aufweist. talacetat oder die operative Behandlung
gemeinsame Zeit mit dem Baby vor und Rückbildung und verbessert Haltung, Be- kompetente Beratung, modernste Diagnos- dar. Ziel ist bei letzterer ein möglichst
Neben den herkömmlichen Geburtsvorbe- vermitteln Wissenswertes zu den Themen weglichkeit, Kondition und Koordination. tik und zielgerichtete Behandlungsmög- Im interdisziplinären Myomzentrum am schonender Eingriff wie die minimal
reitungskursen können Schwangere sich Wickeln, Baden, Nabelpflege und Ernäh- lichkeiten. Patientinnen, bei denen ein Krankenhaus Nordwest steht Betroffenen invasive Ausschälung des Myoms, denn
ab sofort mit einem Hypno-Birthing-Kurs rung. Gipsabdrücke erinnern für immer an Das Krankenhaus Nordwest bietet mit Myom der Grund für den unerfüllten ein Experten-Team der gynäkologischen so kann die Gebärmutter und damit die
auf die Geburt vorbereiten. Hypnomentale die Zeit der Schwangerschaft. seiner Elternschule ein vielfältiges Pro- Kinderwunsch ist, erhalten Unterstützung Endokrinologie, Radiologie und der opera- Fertilität erhalten bleiben. Eine Entfernung
Geburtsvorbereitungsübungen sollen der gramm rund um die Geburt an. Weitere und Hilfestellungen. tiven Gynäkologie mit Rat und Tat zur der Gebärmutter ist bei einem abgeschlos-
Angst vor der Geburt entgegenwirken und Auch nach der Geburt steht das Hebam- Informationen finden Interessierte unter Seite. Diese Konstellation ist im Rhein- senen Kinderwunsch eine weitere Option,
bringen die Kursteilnehmerinnen dem Ziel menteam den frischgebackenen Eltern mit www.krankenhaus-nordwest.de/medizi- Myome machen sich häufig durch ver- Main Gebiet einzigartig und bietet damit auch dies erfolgt in der Regel minimal
einer angenehmen und selbstbestimmten Rat und Tat zur Seite. In der Still-Ambulanz, nische-einrichtungen/kliniken/gynaeko- stärkte und verlängerte Monatsblutungen, alle Behandlungsoptionen an einem Stand- invasiv.
Geburt näher. Atem-, Entspannungs- und einer kostenlosen Nachsorgesprechstunde, logie-und-geburtshilfe/geburtshilfe/ Unterleibsschmerzen, Beschwerden beim ort. Patientinnen erhalten am Myomzent-
Selbsthypnose-Techniken sowie Achtsam- erhalten Eltern unter anderem Tipps zum unser-kursangebot/. Wasserlassen und beim Geschlechtsver- rum eine individuell auf sie zugeschnittene Kontakt
keitsübungen und Visualisierungstechni- Stillen. Der Thementag Beikost beantwortet kehr bemerkbar. Oft werden sie bei einer Therapie. Krankenhaus Nordwest
ken haben schon Promi-Mamis wie Giselle Fragen rund um die Zeit des ersten Breis Kontakt Routineuntersuchung entdeckt. Was viele Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe
Bündchen, Jessica Alba und Herzogin Kate und im Kurs „Hurra – Ich bekomme ein Krankenhaus Nordwest Patientinnen nicht wissen ist, dass sie Eine neue operationsfreie und schonende Prof. Dr. med. Jörg B. Engel
geholfen ihre Angst vor der Geburt zu be- Geschwisterchen“ werden Kinder spiele- Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe Schwangerschaftskomplikationen und Behandlungsoption ist der Magnetreso- Telefon (0 69) 76 01-4580
siegen; ab sofort ist dies nun auch am Kran- risch auf den Umgang dem neuen Familien- Prof. Dr. med. Jörg B. Engel
kenhaus Nordwest möglich. Der Kurs wird mitglied vorbereitet. Die Trageschule bietet Telefon (0 69) 76 01-4580
von einer zertifizierten Hypno-Birthing- Hilfestellung zur Handhabung von Trage-
Kursleiterin begleitet. tüchern. KRANKENHAUS NORDWEST HOSPITAL ZUM HEILIGEN GEIST
HOSPITAL ZUM HEILIGEN GEIST AOK Hessen zeichnet Krankenhaus Nordwest
und Hospital zum Heiligen Geist aus
Endoprothetikzentrum – EndoCert bestätigt Bestnote für Gallenblasenchirurgie und Herzkatheter-Untersuchungen
Zertifizierung Zum wiederholten Mal hat die AOK Hessen
die Gallenblasenchirurgie der Klinik für
gend eingespieltes Team aus Ärzten und
Pflegekräften und sehr gut etablierte
uns, dass wir Behandlungsstrukturen
hervorragend umgesetzt haben.“ Am
Die Zertifizierung der Klinik für Orthopädie, tik mit intelligenten Implantatkonzepten. erforderlich sind sowie die Einhaltung Allgemein-, Viszeral- und Minimal Invasive Abläufe.“ Neben der Auszeichnung der AOK Hospital zum Heiligen Geist stehen für
Unfall- und Wirbelsäulenchirurgie am Die Klinik arbeitet ausschließlich mit von rechtlichen Standards im Bereich Chirurgie am Krankenhaus Nordwest bescheinigen weitere Zertifikate die Exper- Herzkatheter-Untersuchungen eine hoch-
Hospital zum Heiligen Geist als Endopro- namhaften Implantatherstellern zusam- der Hygiene. Hier leistet die Klinik mit der sowie die an der Medizinischen Klinik des tise der Klinik. So wird Prof. Dr. med. moderne Anlage und ein Team aus erfah-
thetikzentrum (EPZ) wurde im diesjährigen men und setzt auf moderne Behandlungs- Partizipation am Antibiotic-Stewardship- Hospitals zum Heiligen Geist durchgeführ- Thomas W. Kraus regelmäßig vom FOCUS renen Kardiologen zur Verfügung. Im
Überwachungsaudit der EndoCert erneut verfahren. Dies bestätigt auch der Überwa- Programm (ABS), das den verantwortungs- ten Herzkatheter-Untersuchungen mit der Magazin Gesundheit unter die TOP-Medizi- Rahmen der DKG zertifizierten Chest Pain
bestätigt. Patienten können sich somit chungsaudit des weltweit ersten Zertifi- vollen Einsatz von Antibiotika fördert und Bestnote – drei AOK-Bäumchen – ausge- ner im Bereich der Gallenblasenchirurgie Unit kann die Untersuchung von Brust-
sicher sein, am Hospital zum Heiligen zierungssystems in der Endoprothetik, der Einführung eines Patient-Blood-Ma- zeichnet. Die Daten können im AOK-Kran- gewählt. Die Klinik für Allgemein-, Visze- schmerzen rund um die Uhr erfolgen.
Geist ein Höchstmaß an Qualität und EndoCert. Die EndoCert-lnitiative der nagements, durch welches Bluttransfu- kenhausnavigator von Patienten abgerufen ral- und Minimal Invasive Chirurgie ist auf
Sicherheit in der Gelenkersatzchirurgie Deutschen Gesellschaft für Orthopädie und sionsraten signifikant gesenkt werden werden und erleichtern so die Suche nach Operationen im Bauchraum spezialisiert. Kontakt
geboten zu bekommen. Orthopädische Chirurgie (DGOOC) stellt konnten, wertvolle Arbeit und verbessert einem geeigneten Krankenhaus. Krankenhaus Nordwest
eine qualitativ hochwertige Durchführung die Behandlungssicherheit und -qualität. Auch Prof. Dr. med. Rainer Duchmann, Klinik für Allgemein-, Viszeral- und
Rund 400.000 künstliche Knie- und Hüft- von Gelenkersatz-Eingriffen sicher. Die Prof. Dr. med. Thomas W. Kraus, Chefarzt Chefarzt der Medizinischen Klinik am Minimal Invasive Chirurgie
gelenke, so genannten Endoprothesen, Zertifizierung erfolgt nach verschiedens- Kontakt der Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Hospital zum Heiligen Geist, freut sich Prof. Dr. med. Thomas Werner Kraus, MBA, FACS
werden Jahr für Jahr in Deutschland ten Qualitätsmerkmalen, darunter die Hospital zum Heiligen Geist Minimal Invasive Chirurgie, blickt positiv über die wiederholte Auszeichnung: Telefon (069) 76 01-3234
eingesetzt. Gleichzeitig werden jährlich konsequente, durchgehende Begleitung Klinik für Orthopädie, Unfall- und auf das Ergebnis: „Wir freuen uns sehr, „Dank unseres hervorragenden Teams
rund 37.000 Wechseloperationen durch- und ausführliche Kommunikation mit dem Wirbelsäulenchirurgie dass uns die AOK bereits über mehrere aus Ärzten und Pflegekräften haben wir Hospital zum Heiligen Geist
geführt. Das Endoprothetikzentrum am Patienten, die Vorhaltung von Struktur- Dr. med. Thomas Forer Jahre hintereinander überdurchschnittli- wieder sehr gute Ergebnisse in der Be- Medizinische Klinik
Hospital zum Heiligen Geist steht für eine elementen, die für eine sichere und quali- Telefon (0 69) 21 96-2268 che Qualität in der Gallenblasenchirurgie handlungsqualität bei Herzkatheter-Unter- Prof. Dr. med. Rainer Duchmann
individuelle und differenzierte Endoprothe- tativ hochwertige Patientenversorgung bestätigt. Dahinter stehen ein hervorra- suchungen erzielt. Das Gütesiegel bestätigt Telefon (0 69) 21 96-2420
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Top-Thema: Psychoonkologie
HOSPITAL ZUM HEILIGEN GEIST KRANKENHAUS NORDWEST
Psychoonkologie unterstützt Krebs-
patienten – Neues interdiziplinäres
psychoonkologisches Konzept
von Dr. med. Wolfgang Merkle, Dr. med. Claudia Esser und Claas Drefahl
V. l. n. r.: Dr. med. W. Merkle, C. Drefahl, Dr. med. C. Esser, M. Seelbach und K. Stiasny
In Deutschland erkranken laut Robert-Koch- Diese Entwicklung mit einem erhöhten (Neufassung 2010) sowie dem ergänzen-
Institut jedes Jahr etwa 480.000 Menschen psychoonkologischen Versorgungsbedarf den Entwurf zum psychosozialen Versor-
neu an Krebs und aufgrund der demografi- zeichnet sich auch im klinischen Alltag der gungskonzept von Prof. Dr. med. Johannes
schen Entwicklung ist zwischen 2010 und beiden Stiftungskrankenhäuser Kranken- Kruse, Universitätsklinikum Gießen/Mar-
2030 mit einem Anstieg der Krebsneuer- haus Nordwest und Hospital zum Heiligen burg und unseren Erfahrungen aus der
krankungen um mindestens 20 Prozent zu Geist ab. Mit der Einrichtung der onkologi- Zusammenarbeit der Klinik für Onkologie
rechnen. Das zunehmende Bewusstsein, schen-§116b-Ambulanz am Hospital zum (Prof. Dr. med. Elke Jäger, Krankenhaus
dass sich körperliche Erkrankungen und Heiligen Geist werden seit 2009 onkologi- Nordwest) und der Psychosomatischen
psychische Prozesse gegenseitig beeinflus- sche Patienten über die Sektorengrenzen Klinik (Dr. med. Wolfgang Merkle, Hospital
sen, führt dazu, dass die Beachtung der hinweg stationär im Rahmen eines ärztli- zum Heiligen Geist).
psychischen Begleit- und Folgeerkrankun- chen Konsiliar- und Liaisondienstes und
gen von Krebsleiden im Fokus steht und die ambulant fachärztlich psychoonkologisch Ziel ist die Verbesserung der Lebensqualität
Aufmerksamkeit auf die Optimierung der behandelt. Das Behandlungskonzept verfolgt einen
Gesamtbehandlung gerichtet ist. Nach interdisziplinären Ansatz. Ziel ist es,
unserem Krankheitsverständnis ist es er- Seit Juli 2017 wird diese Zusammenarbeit wissenschaftlich erhobene Ergebnisse zu
forderlich, neben den somatischen Aspekten auf das Onkologische Zentrum des Kran- den verschiedenen psychosozialen Aspek-
Dr. med. Wolfgang Merkle, Dr. med. Claudia Esser, Claas Drefahl,
in die Behandlung der Tumorerkrankungen kenhauseses Nordwest ausgedehnt. ten in der Entstehung, Behandlung und im
Chefarzt der Oberärztin an der Oberarzt an der auch die psychischen und psychosozialen Dieses Konzept ersetzt das bisherige Verlauf einer Krebserkrankung bei der
Bedürfnisse der Patienten zu integrieren. psychoonkologische Beratungsangebot Versorgung und Betreuung der Patienten
Psychosomatischen Klinik am Psychosomatischen Klinik am Psychosomatischen Klinik am
Durch die medizinischen Entwicklungen und orientiert sich an der S3-Leitline umzusetzen, um eine Verbesserung der
Hospital zum Heiligen Geist Hospital zum Heiligen Geist Hospital zum Heiligen Geist erhöht das Langzeitüberleben von Tumor- Psychoonkologie (Psychoonkologische Lebensqualität zu ermöglichen.
patienten den psychoonkologischen Versor- Diagnostik, Beratung und Behandlung von
gungsbedarf, was die Patienten vor verän- erwachsenen Krebspatienten, 1/2014), Zentrale Aufgaben der psychoonkologi-
derte Bewältigungsanforderungen stellt. dem Hessischen Onkologiekonzept schen Versorgung sind patientenorien-
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Top-Thema: Psychoonkologie Top-Thema: Psychoonkologie
tierte und bedarfsgerechte psychoonko- von Rosenberger (2012). Nur 28 Prozent Identifikation betreuungsbedürftiger
logische Interventionen. Obwohl Krebs- der Patienten suchen Unterstützungsange- Krebspatienten
patienten nicht per se psychotherapeu- bote auf eigene Initiative auf, die Mehrzahl Die Diagnostik im Rahmen des psychoon-
tisch behandlungsbedürftig sind, kann eine auf Empfehlung von behandelnden Ärzten kologischen Behandlungskonzeptes dient
lebensbedrohliche Krebserkrankung die (67 Prozent) und Freunden (17 Prozent). der Erfassung von psychosozialen Belas-
Kriterien eines psychischen Traumas Im Rahmen unseres psychoonkologischen tungs- und Vulnerabilitätsfaktoren, sub-
erfüllen, Ängste und Depression sind Versorgungskonzeptes besteht die Mög- syndromalen Beschwerden aber auch
häufige Komorbiditäten in der Krankheits- lichkeit, den Kontakt kontinuierlich auf- manifesten psychosomatischen Beschwer-
bewältigung. Umso wichtiger ist eine recht zu erhalten und immer wieder den und psychosomatisch-psychiatrischen
gezielte Indikations- und Bedarfsklärung niederschwellig durch die Präsenz der Erkrankungen. Diese können vorbestehend
im Rahmen einer ärztlichen Konsilunter- ärztlich tätigen Psychotherapeuten auf den existieren, während oder als Folge der
suchung. Die Tumorerkrankungen stellen Stationen Gesprächsangebote zu machen. onkologischen Erkrankung oder der onko-
in besonderer Weise gewohnte Rollen, das logischen Behandlung in Erscheinung
Selbstbild und das Selbstvertrauen in treten. Eine genaue Erfassung, Einordnung
Frage, häufig sind Menschen mit ihren Die Psychoonkologie und Differentialdiagnose der Beschwerden
bisherigen Bewältigungsmechanismen bzw. Krankheitssymptome begründet den
überfordert, Familienangehörige und das
wird als Teil des weiteren individuellen Unterstützungs-
gesamte soziale Umfeld sind mit betroffen. onkologischen Behandlungs- oder Behandlungsbedarf. Dieser kann bei
konzeptes verstanden guter psychosozialer Unterstützung und
Im Sinne unseres psychoonkologisch/ guten Copingmechanismen gering sein, es
psychosomatischen Behandlungskonzep- findet sich in der Literatur aber auch in
tes ist die interdisziplinäre Zusammenar- Die Betreuung der onkologischen Patienten einer Größenordnung von ca. 40 - 50
beit mit den verschiedenen Fachabteilun- soll sowohl als akutstationäre Versorgung Prozent bei Krebspatienten eine diagnos- Interdisziplinäre Zusammenarbeit: Dr. med. Wolfgang Merkle, Chefarzt der Psychosomatischen Klinik am Hospital zum Heiligen Geist, und Prof. Dr. med. Elke Jäger,
gen in der Versorgung von Patienten mit im Rahmen des psychoonkologischen tizierbare psychische Störung, 90 Prozent Chefärztin der Klinik für Onkologie und Hämatologie am Krankenhaus Nordwest
Tumorerkrankungen ein wichtiger Ansatz. Konsil- und Liaisondienstes als auch davon aufgrund der Diagnose bzw. von
Die Schnittstellen zu den anderen somati- weiterführend ambulant in der onkologi- Behandlungsbelastungen (Schwarz, 1995).
schen Disziplinen sollen durch unsere in schen Ambulanz sichergestellt sein. Diese •D urchführung durch Fachärzte für ∙ Beratung und Information über ergän- •F achärztlich psychoonkologisches
der Psychoonkologie tätigen Ärzte sowohl sektorenübergreifende Behandlung er- Screening Psychosomatische Medizin und Psycho- zende Angebote (Selbsthilfegruppen, Erstgespräch
durch direkten Austausch und Rückmel- möglicht eine Begleitung und ein krank- Alle Krebspatienten werden mittels eines therapie, Weiterbildungsassistenten, Sportangebot, Entspannungsverfahren •G esprächsangebote zur Krankheits-
dungen als auch schriftliche Dokumentati- heitsphasengerechtes Behandlungs- geeigneten Screeningverfahrens auf ihre psychologische Psychotherapeuten. usw.) verarbeitung
on und Teilnahme an Besprechungen und angebot (diagnostische Phase, stationär- psychosoziale Belastung und ihren psy- •D er zeitliche Rahmen für ein Erstge- ∙ Ggf. medikamentöse Unterstützung •B egleitung bei onkologischer Aufklärung
Konferenzen umgesetzt werden. Die Psy- operativ/onkologische Behandlungsphase, choonkologischen Betreuungsbedarf spräch beträgt 50 Minuten. Folgegesprä- • Krisenintervention
choonkologie wird als Teil des onkologi- Nachsorge, Rezidivphase). untersucht. Das von uns verwendete che können vereinbart werden. •P sychopharmakologische Unterstützung
schen Behandlungskonzeptes verstanden. Screeninginstrument ist das Distress- • Inhalte Erstgespräch:
Psychoonkologische • Vermittlung psychotherapeutischer
Die psychoonkologische Behandlung von Thermometer (Mehnert, Müller, Lehmann, ∙ Klärung der aktuellen Belastung Interventionen beeinflussen Einzeltherapie
Da sich gezeigt hat, dass durch eine Tumorpatienten stellt aufgrund der Kom- Koch (2006), Deutsche Version). Die Unter- ∙ Ggf. Krisenintervention nach Eröffnung Angst und Schmerzerleben •E ntspannungsverfahren, imaginative
frühzeitige Integration psychoonkologi- plexität von somatischen und psychischen suchung findet bei Erstaufnahme statt. Ein ED Stabilisierungsübungen
scher Angebote Patienten mit zukünftigen Aspekten eine besondere Herausforderung erneutes Screening erfolgt z.B. bei Wech- ∙ Erhebung der somatischen Anamnese •G esprächsangebote für Angehörige,
Problemen besser umgehen können, bevor dar. Unser Anspruch als koordinierendes sel der Versorgungsstruktur (Station/ und Symptomatik Psychoonkologische Interventionen Paargespräche
dysfunktionale Bewältigungsmechanismen Zentrum im Sinne des Hessischen Onkolo- Ambulanz), bei Veränderung des Krank- ∙ Erhebung der biographischen Anamnese Die Wirksamkeit psychoonkologischer •P sychoedukation im Einzelgespräch bzw.
wie Depression, Resignation, Stress und giekonzeptes ist, neben einer hochdiffe- heitsstatus oder bei Bedarf und zur Ver- ∙E rhebung des psychopathologischen Interventionen auf emotionale Belastun- als Vortrag für Patienten, Medizin im
Verzweiflung sich verfestigen, sollen alle renzierten somatischen Versorgung eine laufsbeurteilung. Befundes gen und die Verbesserung der Lebensqua- Dialog, Informationsbroschüren und
Tumorpatienten an einem Screening hochdifferenzierte psychoonkologische ∙ Diagnose von Komorbidität nach ICD-10 lität kann inzwischen gut belegt werden Flyer
teilnehmen und nach Bedarf bzw. Wunsch Versorgung der Patienten zu gewährleis- Psychoonkologisches Erstgespräch ∙ Abklärung Suizidalität (Faller et al., 2013), insbesondere zeigten •P sychosoziale Beratung und Vermittlung
der Patienten ein psychoonkologisches ten. Daraus leitet sich die Notwendigkeit Das psychoonkologische Erstgespräch ∙K lärung des weiteren Betreuungsbe- sich positive Einflüsse auf Angst und ergänzender Unterstützungsangebote
Erstgespräch erfolgen. Scham, Angst vor einer fachärztlichen oder psychologisch- erfolgt auf Wunsch des Patienten, auf darfes und ggf. ergänzende Therapie- Schmerzerleben (Rauchfuß, Charité, 2010). (z.B. Selbsthilfegruppen)
Autonomie- und Kontrollverlust machen psychotherapeutischen Behandlung ab. Wunsch des behandelnden Onkologen oder notwendigkeit (ambulant/stationär, Im Rahmen unseres psychoonkologischen
es vielen Patienten schwer, psychoonkolo- nach ermitteltem Bedarf im Screeningver- psychiatrisch/psychotherapeutisch, Konsil- und Liaisondienstes werden Kontakt
gische Gesprächsangebote zur Unterstüt- fahren. Der behandelnde Onkologe fordert ambulanter Psychiater…) folgende Angebote abgebildet: Krankenhaus Nordwest
zung der Krankheitsbewältigung anzuneh- ein fachärzliches, psychoonkologisches Psychoonkologie
men. Dies bestätigte sich in einer Studie Konsil an. Kristine Stiasny
Telefon: (0 69) 76 01-4723
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Medizin, Forschung und Innovation Medizin, Forschung und Innovation
KRANKENHAUS NORDWEST
MRgFUS als fokale Therapie
bei Prostatakarzinom
von Prof. Dr. med. Markus Düx und Ulrich Witzsch
S
Prostatakrebs ist mit circa 70.000 Neuer-
krankungen pro Jahr allein in Deutschland
die häufigste Krebsart bei Männern. Aller-
dings gehört das Prostatakarzinom zu den
Krebsarten, die unter Umständen nur
langsam wachsen und nicht immer eine MRT der Prostata - zirkumskriptes Prostatakarzinom in der linken peripheren MRT während der MRgFUS-Behandlung: Nekrose im Tumorbereich, die
Zone der Prostata, Gleason 7 (Pfeil) kein Kontrastmittel anreichert, als Zeichen des vollständigen Gewebetods
unmittelbare Bedrohung für die Betroffe- (S = Sonde im Rektum, über die die HIFU durchgeführt wurde)
nen darstellen. Eine abwartende Strategie
beim Prostatakarzinom stellt daher eine tensive fokussierte Ultraschall (HIFU), die Der Vorteil der fokalen Therapie: wellen sind in der Lage, punktgenaue
der Behandlungsoptionen dar. Männer mit photodynamische Therapie, bei der ein Ein „entferntes“ Prostatakarzinom kann Hitze-Areale in einem zuvor definierten
lokal begrenztem Prostatakarzinom haben Medikament gegeben wird, das das Prosta- nicht wachsen oder metastasieren und Gewebebereich zu erzeugen, ganz ohne
neben der aktiven Überwachung die Wahl tagewebe für Licht empfindlich macht, um bei einer begrenzten Behandlung werden Nadeln, Skalpell oder OP. Der Gewebe-
zwischen Operation – also radikaler Ent- dann mittels Laserlicht zerstört zu werden die Nebenwirkungen minimiert – das ist bereich wird auf 70 bis 80 Grad Celsius
fernung der Prostata – und Bestrahlung. sowie die irreversible Elektroporation (IRE), die grundsätzliche Idee hinter der fokalen erhitzt, was zu einem Absterben der
bei der das Gewebe durch Anlage eines Therapie. Ziel der fokalen Therapie ist es, Tumorzellen führt.
Als neue Option elektrischen Feldes zerstört wird. präzise, vorhersagbar und kontrolliert
Prof. Dr. med. Ulrich Witzsch, Gewebe zu abladieren. Vorteile durch MRgFUS
kommt nun die MRgFUS- In der Klinik für Urologie und Kinderurologie Bisher bestand während der HIFU-Be-
Markus Düx, Leitender Oberarzt an Behandlung in Betracht am Krankenhaus Nordwest wird die Kryo- Umliegendes gesundes handlung keine Möglichkeit zur Kontrolle.
Chefarzt des Instituts der Klinik für Urologie ablation der Prostata seit 2001 bei Patien- Mit dem MRgFUS hat sich dies nun ent-
Beide Verfahren sind jedoch immer mit ten mit schweren Begleiterkrankungen und
Gewebe wird geschont, scheidend geändert. Die Kombination des
für Radiologie am und Kinderurologie am Nebenwirkungen der Therapie
dem Risiko von Kontinenz- und Potenzstö- primärem Karzinom oder nach Versagen hochintensiven fokussierten Ultraschalls
Krankenhaus Nordwest Krankenhaus Nordwest rungen verbunden. Als neue Option kommt der Strahlentherapie (und anderer Thera- sind ausgesprochen selten (HIFU) mit der Magnetresonanztomografie
nun die MRgFUS-Behandlung in Betracht. pien) angewandt. HIFU wird seit 2004 bei (MRT) bringt einen wesentlichen Mehrwert.
Patienten mit zufällig bei der transurethra- Während der Behandlung gibt es ein
Die Standardtherapien len Prostataresektion aufgefallenem Pros- Die Behandlung mit MRgFUS direktes Feedback über die Temperatur-
Im Juni 2018 wurde am Krankenhaus Die Standardtherapien zur Behandlung tatakarzinom oder bei Patienten mit wenig Die Behandlung mit Magnetresonanz- verteilung im Tumor und der Prostata. Das
Nordwest zum ersten Mal ein Patient mit des lokalisierten Prostatakarzinoms sind aggressiven Karzinomen und schweren tomografie-gesteuerten hochfokussierten MRT ermöglicht eine „Echtzeittemperatur-
einem lokalisierten Prostatakarzinom die radikale Entfernung der Prostata, die Begleiterkrankungen angewandt. Ultraschallwellen wird im MRgFUS-Zen- messung“ und stellt dadurch sicher, dass
mit Magnetresonanztomografie-gesteuer- perkutane Strahlentherapie, die Brachythe- trum Frankfurt durchgeführt. Seit Juni das Tumorgewebe ausreichend erwärmt
ten hochfokussierten Ultraschallwellen rapie und die sogenannte „Active Surveil- Fokale Therapie 2018 werden hier Patienten mit lokalisier- und umgebende Strukturen geschont
(MRgFUS) behandelt. Das Verfahren ist lance“, eine Überwachung unter strengen Es stellt sich nun die Frage, warum immer tem Prostatakarzinom fokal behandelt. werden.
eine schonende Behandlungsmethode Kriterien, bei deren Überschreitung eine die ganze Prostata, mit den entsprechen- Das MRgFUS-Zentrum Frankfurt wird von
zur fokalen, also zielgerichteten Therapie aktivere Therapie eingeleitet werden muss. den Nebenwirkungen, behandelt werden Prof. Dr. med. M. Düx geleitet und führt Für den Patienten hat das den Vorteil,
von Prostatakrebs mittels Ultraschall. Jede aktive Therapie hat zwei mögliche muss. Seit mehr als 15 Jahren wird daher Therapien der Prostata in enger Zusam- dass das Karzinom mit hoher Präzision
Mit der fokalen Behandlung wird betroffe- Nebenwirkungen: Inkontinenz, d.h. unwill- die Idee der fokalen Therapie verfolgt. menarbeit mit der Klinik für Urologie und erhitzt und damit zerstört wird. Umliegen-
nen Patienten eine Alternative mit einer kürlicher Urinverlust, und Erektionsschwäche. Die Deutsche Gesellschaft für Fokale und Kinderurologie am Krankenhaus Nordwest des gesundes Gewebe wird geschont,
hohen Lebensqualität geboten, insbeson- Mikrotherapie, aus der später der Arbeits- durch. Bei der MRgFUS-Behandlung Nebenwirkungen oder Komplikationen der
dere wenn von den Patienten weder eine Die alternativen Therapien kreis Fokale und Mikrotherapie der Akade- werden wie beim hochintensivem fokus- Therapie sind ausgesprochen selten und
Radikaltherapie noch eine reine Über- Alternativ zu den Standardtherapien gibt mie der Deutschen Urologen hervorging, siertem Ultraschall (HIFU) unter Narkose im Falle eines Rezidivs ist die Behandlung
wachung gewünscht wird. Das Verfahren es verschiedene Möglichkeiten Prostata- wurde 2012 in den Räumen des Kommuni- hochenergetische Schallwellen über eine wiederholbar oder lässt andere Behand-
wird deutschlandweit bislang nur im karzinomgewebe zu zerstören: die Kryoab- kationszentrums am Krankenhaus Nord- im Enddarm platzierte Ultraschallsonde in lungsoptionen offen.
Krankenhaus Nordwest eingesetzt. lation (Vereisung der Prostata), der hochin- west gegründet. Richtung Prostata gesendet. Diese Schall-
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Medizin, Forschung und Innovation Medizin, Forschung und Innovation
Vor der Therapie steht immer eine ins Spiel. Die mpMRT weist den Ort und die
zuverlässige Diagnose Ausdehnung des Prostatakarzinoms nach. KRANKENHAUS NORDWEST
Bevor wir unseren Patienten eine MRg- Anhand des MR-Befundes kann die Biopsie
FUS-Behandlung anbieten, muss eine gezielt ausgerichtet werden, weshalb die
zuverlässige Diagnose des Karzinoms
erfolgen. Die Vorsorgeuntersuchung
spielt dabei eine wesentliche Rolle. An
MRT grundsätzlich vor einer Biopsie
erfolgen sollte. Die multiparametrische
MRT der Prostata und die MRT-Fusions-
Bundesweite Studie zur Behand-
erster Stelle sollte immer die rektale
Untersuchung, ergänzt um einen Blut-
test, den PSA-Wert (Prostataspezifisches
Biopsie sind seit Jahren am Krankenhaus
Nordwest etabliert. lung von gutartigen Uterusmyomen
Antigen), stehen. Je früher der Krebs Welche Patienten kommen für den von Priv.-Doz. Dr. med. Thorsten Oliver Götze
erkannt wird, desto besser kann er MRgFUS in Frage?
therapiert werden. Das MRgFUS-Verfahren eignet sich für
Patienten, bei denen ein nicht-metas-
Ein „entferntes“ tasierter, auf die Prostata begrenzter
Tumor mit niedriger Agressivität diagnos-
Prostatakarzinom kann nicht tiziert wurde. Die Patienten haben die
wachsen oder metastasieren – Wahl, sich einer aktiven Überwachung des Das Institut für Klinisch-Onkologische Tumoren legen. Das Uterusmyom ist der
das ist die grundsätzliche Idee Karzinoms zu unterziehen oder entschei- Forschung (IKF) am Krankenhaus Nord- häufigste gutartige Tumor der Gebärmut-
den sich für eine fokale Therapie, um das Kontakt west in Frankfurt am Main hat den Auftrag ter und tritt bei etwa einem Viertel aller
hinter der fokalen Therapie
Karzinom zu zerstören. Als klinische Krankenhaus Nordwest für eine bundesweite Studie zu einer gebärfähigen Frauen über 30 Jahre auf.
Parameter für eine MRgFUS-Therapie Klinik für Urologie und Kinderurologie innovativen, minimal invasiven Behand-
Die Hauptproblematik besteht darin, dass gelten ein PSA-Wert < 10ng/ml, ein Glea- Prof. Dr. med. Dr. hc. Eduard W. Becht lung gutartiger Gebärmuttertumoren Die Studie wird noch in diesem Jahr
das Prostatakarzinom multifokal ist, d.h. son-Score von maximal 7 und ein unilate- Telefon: (0 69) 76 01-3917 (Uterusmyome) erhalten. Die Studiener- deutschlandweit an bis zu sieben renom-
an mehreren Stellen in der Prostata auf- raler Tumor in maximal 2 Standardbiopsi- gebnisse sollen darüber entscheiden, mierten medizinischen Zentren mit ent-
treten kann. Aus diesem Grund ist es vor en. Ob metallische Implantate die Be- MRgFUS Zentrum Frankfurt ob diese neue Behandlungsform für das sprechender fachlicher Expertise starten.
einer fokalen Therapie notwendig, den handlung stören, muss im Einzelfall Triamedis Ärztehaus Uterusmyom zukünftig Eingang in den Die Ergebnisse sollen bis zum Jahr 2022
Herd zu lokalisieren und weitere Herde geklärt werden. Nicht behandelt werden Prof. Dr. med. Markus Düx Leistungskatalog der gesetzlichen Kran- vorliegen. Die wissenschaftliche Leitung
auszuschließen. Hier kommt die multipa- können Patienten mit Herzschrittmachern, Telefon: (0 69) 874 030 100 kenkassen findet. Der Gemeinsame übernimmt dabei das Institut für Kli-
rametrische MRT (mpMRT) der Prostata -defibrillatoren oder Neurostimulatoren. Bundesausschuss (G-BA) legt als oberstes nisch-Onkologische Forschung Kranken-
Beschlussgremium den Leistungskatalog haus Nordwest. Die organisatorische
der gesetzlichen Krankenversicherung Studiensteuerung erfolgt durch die IKF
für mehr als 70 Millionen Versicherte in Klinische Krebsforschung GmbH am
Priv.-Doz. Dr. med. Deutschland fest. Krankenhaus Nordwest.
Thorsten Oliver Götze, Der Zuschlag für die Durchführung einer
Im Auftrag des G-BA untersuchen das
Hauptantragsteller der Institut für Klinisch-Onkologische For- Studie des Gemeinsamen Bundesaus-
schung des Krankenhauses Nordwest und schusses, der Selbstverwaltung von
Studie und Leitender Ärzten, Zahnärzten, Psychotherapeuten,
die IKF Klinische Krebsforschung GmbH
Oberarzt am Institut für unter der Leitung von Prof. Dr. med. Krankenhäuser und Krankenkassen,
Salah-Eddin Al-Batran den Nutzen der unterstreicht die besondere Stellung
Klinisch-Onkologische unserer beiden Forschungseinrichtungen
neuen Methode „MRgFUS-TUF“-Therapie
Forschung (IKF) am (Magnetresonanztomografie-gesteuerte am Krankenhaus Nordwest als national
hochfokussierte Ultraschall-Therapie) in wie international anerkannten Wissen-
Krankenhaus Nordwest schaftsstandort.
der Behandlung gutartiger Tumoren der
Gebärmutter.
MRgFUS-Zentrum Bei dieser ambulant durchführbaren
Das MRgFUS-Zentrum Frankfurt am Krankenhaus Nordwest führt als erstes Behandlungsmethode werden die Tumo-
und derzeit einziges in Deutschland die transrektale MR-gesteuerte fokussierte ren durch den präzisen Einsatz von Ultra-
Ultraschallbehandlung des Prostatakarzinoms durch. Die Therapien erfolgen schallwellen eingeschrumpft, ohne dass
interdisziplinär durch den Leitenden Oberarzt der Klinik für Urologie und Kinder- ein operativer Hautschnitt nötig ist. Beson- Kontakt
urologie, Ulrich Witzsch, und Prof. Dr. Markus Düx, Geschäftsführender Leiter deres Augenmerk werden die Frankfurter Institut für Klinisch-Onkologische
des Zentralinstituts für Radiologie und Neuroradiologie. Dieser wird von einem Forscher daher auch auf die Bewertung Forschung (IKF)
Team erfahrener Uroradiologen im Krankenhaus Nordwest unterstützt. der Lebensqualität der behandelten Priv.-Doz. Dr. med. Thorsten Oliver Götze
Patientinnen im Vergleich zu der bisher Telefon: (0 69) 76 01-4420
üblichen chirurgischen Entfernung der
MRT mit Behandlungsliege
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Medizin, Forschung und Innovation Medizin, Forschung und Innovation
KRANKENHAUS NORDWEST
Tiergestützte Therapie in
der Palliativmedizin –
Neues Therapieangebot
im Krankenhaus Nordwest
V. l. n. r.: Anne Wittmann, Hundeführerin, Vitesse und Hans Türk, Patient
Ein freundliches Schwanzwedeln, ein Die Idee, Therapiehunde im Krankenhaus Die Ausbildung Den Hunden Vitesse und Todd macht die
sanfter Stups mit der Nase und ein Nordwest einzusetzen, entstand bei einem Die Rasse Golden Retriever ist eine auf Arbeit mit den Patienten sichtlich Freude.
weiches, warmes Fell zum Streicheln: Vortrag von VITA e.V. - eine Einrichtung, die Menschen bezogene Rasse und besonders Sie beantworten Kraulen und Streicheln
Zweimal in der Woche besuchen die Assistenzhunde ausbildet. Prof. Dr. med. für den Einsatz als Therapiehund geeignet, unmittelbar mit Liebe und Zuwendung und
beiden Golden Retriever Vitesse (3 ½ Elke Jäger, Chefärztin der Klinik für Onko- weiß Anne Wittmann, die seit 14 Jahren für vermitteln Ruhe und Entspannung. Unruhi-
Jahre) und Todd (4 ½ Jahre) die Patien- logie und Hämatologie und Leiterin des VITA e.V. arbeitet. Sie ist Hundeführerin und ge und zappelige Hunde seien für diese
ten der Palliativstation im Krankenhaus Zentrums für Palliativmedizin, war begeis- Patin von Vitesse. Sie ist bei jedem Besuch Arbeit nicht geeignet, so Wittmann. Da
Nordwest. Für die Patienten der Station tert und startete im März 2018 das Projekt im Krankenhaus dabei. Patienten häufig unter Schmerzen leiden,
ist der Besuch der beiden Hunde, die von „Tiergestützte Therapie“ auf der Pallia- müssen die Bewegungen der Tiere sanft
ihren Hundeführerinnen Anne Wittmann tivstation im Krankenhaus Nordwest. Dr. und ruhig sein, um nicht zu verletzen.
und Marina Dahinten begleitet werden, med. Karolina Maria Wiedemann und
Golden Retriever Damit Hunde als Therapiehunde eingesetzt
eine große emotionale Unterstützung. Heide-Marie Jungbluth vom Zentrum für sind besonders für den werden können, bedarf es einer sorgfälti-
Palliativmedizin begleiten seitdem enga- Einsatz als Therapiehunde gen Auswahl und intensiven Ausbildung.
giert und mit Herzblut das Projekt mit den „Schon bei den Welpen kann man erkennen,
geeignet
beiden Golden Retrievern Vitesse und Todd. ob der Hund als Therapiehund ausgebildet
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