ORTHOPÄDIE Leben mit künstlichem Gelenk - Endoprothese: Klinikum Bayreuth

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ORTHOPÄDIE Leben mit künstlichem Gelenk - Endoprothese: Klinikum Bayreuth
Ausgabe 02 | 2019                                         07. Dezember 2019

                                      Endoprothese:
                                      Leben mit
    Rheuma:                           künstlichem Gelenk
    Ein Fall für den                  Seite 43
    Orthopäden
    Seite 20

                                                 Gonarthrose:
                    SCHWERPUNKT                  Arthrose im
                    ORTHOPÄDIE                   Kniegelenk
                                                 Seite 24

                    Wintersaison:
                    Kaltstart –
                    keine gute Idee
                    Seite 48

                                                 GESUNDHEIT 360°      1
ORTHOPÄDIE Leben mit künstlichem Gelenk - Endoprothese: Klinikum Bayreuth
INHALTSVERZEICHNIS                                                 Ulrike Sommerer, Leiterin                    LIEBE LESERINNEN,
                                                                      Öffentlichkeitsarbeit der
                                                                        Gesundheitseinrichtungen
                                                                                                                LIEBE LESER,
                                                                        des Bezirks Oberfranken
                                                                                                                xxxx
                                                                       Die Weihnachtszeit ist herrlich!
                                                                      Lichterglanz, Leckereien, Vorfreude.
                                                                   Aber nicht jeder kann diese Zeit wirklich    Bis dahin bleiben Sie gesund!
                                            genießen. Über diese andere Seite von Weihnachten lesen Sie         Beste Grüße
                                            diesmal in Gesundheit 360°. Wenn die Seele leidet, sind Sie bei
                                            der GeBO in besten Händen. Scheuen Sie sich nicht, Hilfe zu
                                            suchen, wenn es Ihnen psychisch nicht gut geht. Wir wünschen
                                            Ihnen eine gesunde Advents- und Weihnachtszeit!

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SCHWERPUNKT ORTHOPÄDIE                                             Dr. Michael Angerer,
                                                                      Chefarzt Orthopädie MediClin

06                       17                                             Reha-Zentrum Roter Hügel

                                                                       Das MediClin Reha-Zentrum küm-
                                                                      mert sich seit nunmehr 30 Jahren
                                                                     um      orthopädische         Patienten.
                                            Stetig wurden seitdem die Therapien an die neuesten
                                            Therapiemethoden angepasst und die Mitarbeiter fort-
                                            laufend geschult. Inzwischen halten unterschiedlichste
                                            Robotik-Geräte Einzug in den Therapiebereich – mit Er-
                                            folg. Der Therapeut wird unterstützt, keinesfalls ersetzt.

VON MENSCH ZU MENSCH     AM PULS DER ZEIT

12                       58                                          Frank Schmmälzle,
                                                                       Leitung Öffentlichkeitsarbeit
                                                                        Klinikum Bayreuth GmbH

                                                                        Es sind nur noch ein paar Tage
                                                                       bis   Weihnachten.    Ich    wünsche

                                                                                                                                                                      © Klinikum Bayreuth | GeBO | MediClin | reha team
                                                                    Ihnen, liebe Leserinnen und liebe
                                                               Leser, vor allem eines: Gesundheit. Denn
                                            Gesundheit ist das größte Geschenk. Vielleicht geht es Ihnen
                                            wie mir. Was ich mit dieser neuen Ausgabe des Magazin Ge-
                                            sundheit 360 Grad gelernt habe, macht mir Mut. Es ist bemer-
                                            kenswert, wie gut, wie modern und doch zugleich menschlich
                                            die medizinische Versorgung in und um Bayreuth ist.

BEWUSST LEBEN            KURZ UND KNAPP
2   GESUNDHEIT 360°                                                                                                                             GESUNDHEIT 360°   3
ORTHOPÄDIE Leben mit künstlichem Gelenk - Endoprothese: Klinikum Bayreuth
ALLES FIT?
Pfarrer und Kabarettist Hannes Schott beantwortet den 360-Grad-Fragebogen

Ein betendes Gummibärchen, das gerne Kürbissuppe kocht und alle zum Lachen bringt – ungefähr
so würde eine Kurzzusammenfassung klingen, die Hannes Schott beschreiben würde. Der
Bayreuther Pfarrer und Kabarettist ist ein Tausendsassa – ob auf der Kanzel oder der Bühne.
Humor ist eine seiner größten Stärken. Und da Lachen ja bekanntlich gesund ist, beantwortet
Hannes Schott unsere Fragen:

                                                                     Gesundheit ist für mich ...
                                                           … ,dass ich mich auf meinen Geist und meinen Körper
                                                                                                                                                                  Anzeige Akademie
                                                    verlassen kann. Gleichzeitig ein Geschenk, das ich dankbar anneh-
                                                              me, weil ich es nicht völlig in meiner Hand habe.

                                                    Wenn ich etwas für meine Gesundheit tun möchte, …
                                                    … körperlich: gehe ich joggen, radfahren, wandern oder schwimmen.
                                                     … geistig: lese ich ein Buch, suche die Stille, bete, treffe mich mit
                                                               Freunden, höre schöne Musik, achte auf mich.
                                                        Für beide: Humor bewahren und mit sich selber gnädig sein.

                                                    Gesund und lecker. Wenn ich mich so ernähren möchte, …
                                                        … mache ich mir einen meiner berühmten Salate (z.B. mit
                                                                                                                             IMPRESSUM
                                                      angebratenen Maultaschen) oder eine meiner Suppen (Kürbis-
                                                               oder Fenchel- oder Eisbergsalat- oder…).                      Herausgeber
                                                                                                                             Nordbayerischer Kurier Zeitungsverlag GmbH
                                                                                                                             Theodor-Schmidt-Straße 17 | 95448 Bayreuth

                                                                                                                             Redaktion
                                                          Mein persönliches Gesundheitsziel ist es, …                        Klinikum Bayreuth GmbH | Preuschwitzer Straße 101 | 95445 Bayreuth
                                                        … mich bis ins hohe Alter wohl in meinem Körper zu fühlen.           Gesundheitseinrichtung des Bezirks Oberfranken (GeBO) | Nordring 2 | 95445 Bayreuth
                                                                                                                             reha team Nordbayern Gesundheitstechnik GmbH | Am Bauhof 11 | 95445 Bayreuth
                                                       Und die Leute sollen über mich 90jährigen sagen: „Der Schott
                                                                                                                             MediClin Reha-Zentrum Roter Hügel | Jakob-Herz-Straße 1 | 95445 Bayreuth
                                                                          wirkt maximal wie 89½!“
                                                                                                                             Fotos
                                                                                                                             Titelseite: Adobe Stock #171593524 ®Olesia Bilkei
                                                                                                                             Klinikum Bayreuth | GeBO | reha team Nordbayern | MediClin Reha-Zentrum |
                                                                        Mein liebste Sünde….                                 Adobe Stock

                                                     Ich darf Ihnen leider keine Details aus Beichtgesprächen nennen!        Druck
                                                                                                                             pva, Druck und Medien-Dienstleistungen GmbH
                                                                                                                             Industriestraße 15 | 76829 Landau in der Pfalz

                                                                Mein innerer Schweinehund sagt:                              Mediaberatung/Anzeigenverkauf
                                                                                                                             Oliver Altendorf
                                                                        „Kauf dir Gummibärchen!!!“
                                                             (Das sagt der wirklich bei fast jeder Gelegenheit.)             Gestaltung und Layout
                                                                                                                             Alisa Wolfring

                                                                                                                             Verantwortlich für Anzeigen
                                                                          Dann sag ich, …                                    Birgit Lucas
                                                                         „Du bist, was Du isst.“
                                                               (Und ich möchte kein Gummibärchen sein.)
4    GESUNDHEIT 360°                                                                                                                                                                                               GESUNDHEIT 360°   5
                                           © GeBO
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HEILE, HEILE SEELE
                                                                                                                                                                                                         Leidensdruck spielt eine Rolle. Helfen kann auch der Ver-
                                                                                                                                                                                                         gleich des eigenen Verhaltens mit einer ähnlichen Situation
                                                                                                                                                                                                         in der Vergangenheit: Habe ich mich damals anders ver-
                                                                                                                                                                                                         halten als jetzt?

                                                                                                                                                                                                         Warum sind seelische Krankheiten so tabubehaftet?
                                                                                                                                                                                                         Kai Uffmann: Psychische Erkrankungen sind nicht sichtbar
                                                                                                                                                                                                         wie ein gebrochenes Bein. Für etwas Komplexes oder nicht
                                                                                                                                                                                                         Greifbares wird häufig nach einfachen Erklärungen gesucht.
                                                                                                                                                                                                         Da landet man schnell bei persönlichem Fehlverhalten des
                                                                                                                                                                                                         Betroffenen. Scham- und Schuldgefühle spielen dabei eine
                                                                                                                                                                                                         große Rolle.

                                                                                                                                                                                                         Wie entgegnet man diesem Phänomen am besten?
                                                                                                                                                                                                         Kai Uffmann: Betroffene sollen sich über die Erkrankung
                                                                                                                                                                                                         bestmöglich informieren, auch mit ihren Angehörigen und
                                                                                                                                                                                                         Vertrauenspersonen. Mittlerweile gibt es viele Selbsthilfe-
                                                                                                                                                                                                         gruppen, Vereine und Initiativen, die Aufklärungsarbeit leis-
                                                                                                                                                                                                         ten und Unterstützung anbieten – für Betroffene und An-
                                                                                                                                                                                                         gehörige. In Bayreuth zum Beispiel ist seit vielen Jahren die
   Dinge ändern, die veränderbar                                                                                                                                                                         Initiative „Gemeinsam gegen Depression“ aktiv – ein Zu-
sind – Unveränderbares akzeptieren:                                                                                                                                                                      sammenschluss des Bezirkskrankenhauses Bayreuth und des

    Ein großer Schritt in Richtung                                                                                                                                                                       Evangelischen Bildungswerks unter der Schirmherrschaft des
                                                                                                                                                                                                         Bezirkstagspräsidenten von Oberfranken.
            Achtsamkeit.
                                                                                                                                                                                                         Ihre Tipps für eine gesunde Seele?
                                                                                                                                                                                                         Kai Uffmann: Antonovsky, der Begründer der Salutogenese
                                                                                                                                                                                                         schrieb sinngemäß: „Das Geheimnis der Gesundheit besteht

                                                                                                                                                                                             © Pixabay
                                                                                                                                                                                                         darin, dass man sich die Welt auch in schwierigen Situationen
                                                                                                                                                                                                         erklären kann, dass man überzeugt ist, die Anforderungen
                                                                                                                                                                                                         des Lebens durch eigene Kraft oder mit fremder Hilfe bewäl-
Wie wichtig es ist, dass man sich gut fühlt, merkt man oft      für welche Werte man einsteht. Welche sind mir wichtig? Für           nicht anzuerkennen. Auch die ständige Jagd nach dauerhaftem        tigen zu können, und dass man die Auseinandersetzung mit
erst, wenn es mal nicht so ist. Wenn es unserer Seele nicht     manche sind Freundschaften wichtig, andere legen Wert auf Fa-         Glück, konstantem Wohlbefinden und der völligen Abwesenheit        diesen Lebensanforderungen als sinnvoll erlebt.“ Und: Bitte
gut geht, sollten wir handeln und umdenken lernen – aus         milie, auf Nachhaltigkeit oder auch sich weiterzuentwickeln. Die      von unangenehmen Gedanken und Gefühlen führen letztlich im-        bewahren Sie sich eine gesunde Einstellung zum Humor!
eigener Kraft heraus oder mit fremder Hilfe. Kai Uffmann        Liste lässt sich beliebig erweitern. Und wie schaffe ich es, diesen   mer zu Unzufriedenheit.
ist Psychologischer Psychotherapeut am Bezirkskranken-          Werten mit Zielen näherzukommen? Das bedeutet aber auch, in
haus Bayreuth und leitet dort sowohl den Psychologischen        einen Prozess einzusteigen, in dem man bewusster mit sich um-         Woran erkennt man, ob man einfach mal eine Zeit
Dienst der Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psy-      zugehen lernt. Dies kann bereits mit kleinen Achtsamkeitsübun-        lang schlecht drauf ist oder ob ein tiefer greifendes
chosomatik sowie die Abteilung Klinische Sozialpsychiatrie.     gen geschehen. Ein wichtiger Leitsatz kann auch sein: Dinge zu        Problem besteht?                                                                             Kai Uffmann
Im Interview erklärt er, was der Seele gut tut und warum        ändern, die veränderbar sind – Unveränderbares zu akzeptieren.        Kai Uffmann: Hier ist als das wichtigste Kriterium die Zeit                                  Psychologischer Psychotherapeut am
seelische Krankheiten immer noch so tabubehaftet sind.          Und diesen Unterschied zu erkennen lernen.                            zu nennen. Eine beispielsweise dauerhaft gedrückte Stim-                                     Bezirkskrankenhaus Bayreuth
                                                                                                                                      mung (mindestens zwei Wochen über die meiste Zeit des
Was kann man tun, damit es der Seele gut geht?                  Was macht Menschen krank?                                             Tages hinweg) kann auf mehr hinweisen, als nur auf nor-
Kai Uffmann: Werteorientiert leben. Sich klar werden darüber,   Kai Uffmann: Sich selbst und seine Bedürfnisse und Grenzen            male Schwankungen des Befindens. Auch der subjektive

6   GESUNDHEIT 360° | VON MENSCH ZU MENSCH                                                                                                                                                                                   VON MENSCH ZU MENSCH | GESUNDHEIT 360°     7
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Heim“, sagt Stahl und die Tochter nickt. „Wir kommen auch            Vor dem Haus in der Wohnsiedlung am Waldrand wartet der
                                                                                                                                              dorthin. Wir lassen Sie und ihre Mutter nicht allein. Und bitte      Ehemann bereits auf Stahl. „Mit ihm habe ich das Aufnahme-
                                                                                                                                              denken Sie jetzt auch an sich selbst.“ Gestern, sagt die Toch-       gespräch gemacht“, sagt Stahl. Aufgenommen werden Patien-
                                                                                                                                              ter, als es ihrer Mutter so schlecht ging, musste sie arbeiten. Es   tinnen und Patienten mit einer fortgeschrittenen Erkrankung,
                                                                                                                                              ging einfach nicht anders. Eine Dienstbesprechung. „Ich bin          die austherapiert sind. Die Symptome haben – häufig Übelkeit,
                                                                                                                                              Leitung. Ich kann mich da nicht rausziehen. Aber ich habe mich       Erbrechen oder Schmerzen. Denen Medizin nicht mehr helfen,
                                                                                                                                              die ganze Zeit gefragt: Was mache ich hier eigentlich? Warum         wohl aber ihr Leiden lindern kann. „Wir sagen den Angehöri-
                                                                                                                                              bin ich nicht bei meiner Mutter?“ Zum Abschied nimmt die             gen in diesen Gesprächen einiges. Aber vor allem eines: Wir
                                                                                                                                              Tochter Dede in den Arm. Den Mann, der so gar nicht nach             sind rund um die Uhr erreichbar. Und wir kommen.“ 4,8 Pfle-
                                                                                                                                              Pfleger aussieht. Aber durch und durch einer ist.                    gestellen hat die SAPV und zwei Arztstellen. Durchschnittlich
                                                                                                                                                                                                                   fünf Mal im Monat haben die Palliativpflegerinnen und Pfleger
                                                                                                                                              Stahl steigt ins Auto. Die Koordinatorin der SAPV im Klinikum        Bereitschaftsdienst. Wenn nachts das Handy klingelt, fahren
                                                                                                                                              hat angerufen. „Hallo Iris. Was gibt es?“ „Du fährst doch jetzt      sie. „Und wir möchten den Angehörigen vermitteln, dass sie
                                                                                                                                              ins Fichtelgebirge. Schau Dir die Situation mal an. Wir haben        dieses Angebot in Anspruch nehmen dürfen und sollen.“ Die
      Professionelle Distanz?                                                                                                                 mit der Chefärztin die Palliativstation gesprochen. Es wäre          Handynummer steht groß und in roten Ziffern ganz vorne auf
                                                                                                                                              ein Bett für die Patientin frei, die Du jetzt besuchst.“ Etwa 40     der Mappe, die die Angehörigen bekommen.
„Mir ist professionelle Nähe zu den
                                                                                                                                              Kilometer rund um Bayreuth, so groß ist der Einzugsbereich
 Patienten und ihren Angehörigen                                                                                                              der SAPV Bayreuth Kulmbach. Im vergangenen Jahr hat das              Auf der Couch in dem kleinen Wohnzimmer liegt die Patientin.
   viel lieber“, sagt Detlef Stahl                                                                                                            SAPV-Team mehr als 550 Patientinnen und Patienten betreut.           Sie hat Bauchspeicheldrüsenkrebs. Sie hat eine schlechte Nacht
                                                                                                                                              Manche nur ein paar Tage, manche über Monate. „Man weiß              hinter sich, war unruhig, hat geschrien und geweint. Jetzt ist
                                                                                                                                              es nie.“                                                             sie ruhig. Stahl spricht mit dem Ehemann.

DER PFLEGER                                                                                                                                   Auf dem Weg ist ein bisschen Zeit zum Nachdenken. Wie er             „Möchten Sie, dass Ihre Frau auf die Palliativstation im Klinikum
Fünf Jahre SAPV: Detlef Stahl ist seit Anfang an dabei – Er betreut Schwerstkranke                                                            damit klar kommt, dass es für seine Patienten keine Rettung,         Bayreuth kommt? Es wäre ein Bett frei. Sie können Sie beglei-
                                                                                                                                              keine Heilung mehr geben kann? „Das macht mich nicht fertig.         ten und immer bei ihr sein.“ „Ich möchte mich nicht festlegen.
       „Ich kämpfe nicht gegen etwas an, das nicht zu                    nommen. Der Hausarzt hatte sie angemeldet. „Der Hausarzt             Wenn es mir gelingt Vertrauen bei meinem Patienten zu we-            Sie hat einen Krankenhauskoller und die Verwirrungszustände
    ändern ist. Ich frage nicht, ob das Schicksal gerecht ist.           hat immer Vorrang“, sagt Stahl. „Wir unterstützen ihn und            cken, versteht er, dass er vor dem Ende keine Angst zu haben         der letzten Nacht sind ja wieder weg.“
      Meine Aufgabe ist es, Patienten und Angehörigen                    die ambulante Pflege.“ Gestern noch war die Patientin sehr           braucht. Ich kann den Weg leichter machen, wenn ich wach-
       zu helfen. Ich lasse Menschliches zu. Das ist die                 schwach und hatte stärkste Schmerzen. „Sie will gehen.“ Stahl        sam bin und Nähe zulasse. Manche in der Pflege sprechen von
             Voraussetzung, um nicht zu hadern.“                         hatte ihr ein Schmerzpflaster geklebt, einen Dauerkatheter ge-       professioneller Distanz. Ich setze eher auf professionelle Nähe.
                                                                         legt und ein Medikament zur Beruhigung gegeben. Alles was            “ Die chinesischen Schriftzeichen auf seinem Arm bedeuten:
Sein Gesicht ist das eines Mannes, der viel gesehen hat. Die             er tut, geschieht in Absprache mit dem diensthabenden Arzt           Göttliche Liebe erhalten und menschliche Liebe geben.
Augen immer ein wenig zusammengekniffen. Große, kräfti-                  der SAPV. Nichts im Alleingang. „Man kann mit wenig sehr viel
ge Hände, eine raue Stimme. Tätowierungen auf den Armen.                 bewirken.“ Wunder allerdings nicht.
Tätowierungen, die sich unter seinem T-Shirt den Hals hinauf
ranken. Die schwarze Sonnenbrille auf der Stirn. Detlef Stahl ist        Die Tochter der Patientin öffnet, sie lächelt tapfer. In der Küche
Pfleger, seit 37 Jahren. Seit fünf Jahren ist er für die Spezialisier-   sitzt die Schwester der schwer kranken Frau. Stahl versorgt die
te ambulante Palliativversorgung (SAPV) Bayreuth Kulmbach                Patientin. Und die Schwester beginnt zu reden. „Auf den Tag
unterwegs. So lange gibt es die SAPV inzwischen. Stahl betreut           genau vor 25 Jahren hat mein Mann die Diagnose Hirntumor
sterbende Menschen. Menschen, die so lange es möglich ist, zu            bekommen.“ Sie haben gemeinsam gekämpft, bis ihr Mann
Hause bleiben wollen. Und er betreut deren Töchter und Söh-              starb. Sie weint. Um ihre Schwester. Und um ihren Mann.
ne, deren Ehemänner und Ehefrauen, deren Verwandte und
Freunde. Mindestens ebenso intensiv wie die Patienten selbst.            „Es liegen Welten zwischen gestern und heute“, sagt Stahl, als
Die erste Station des Tages liegt in einem idyllischen Wohn-             er aus dem Schlafzimmer der Patientin kommt. „Die Schmer-
gebiet am Stadtrand. Stahl, den alle „Dede“ nennen, kennt                zen lassen nach. Der Lebenswille kommt wieder. So wie ich es
die Diagnose, weiß aber sonst noch nicht sehr viel von der Pa-           jetzt sehe, haben wir noch Zeit.“ Am Nachmittag wird man
tientin. Erst gestern hat er sie in die SAPV-Versorgung aufge-           die Patientin in ein Seniorenheim bringen. „Das ist ein gutes

8     GESUNDHEIT 360° | VON MENSCH ZU MENSCH                                                                                                                                                                                                                GESUNDHEIT 360°       9
ORTHOPÄDIE Leben mit künstlichem Gelenk - Endoprothese: Klinikum Bayreuth
„Wenn Sie das Gefühl haben, Sie müssten sich mal für ein        zu wissen, wie es den im Schnitt 100 Patienten und ihren       Stahl nutzt die Gelegenheit bei einem anderen Patienten
                       paar Stunden ausklinken, kann ich Ihnen ehrenamtliche           Angehörigen geht. Um daraus einen Fahrplan für die Wo-         der SAPV, der in diesem Heim lebt, anzuklopfen. Drinnen
                       Begleiter des Hospizvereins vermitteln.“ „Es geht schon,        che zu machen. Immer montags gedenkt das Team auch             ist kein Zimmer, es ist ein Atelier. Der Mann sitzt vor sei-
                       mein Arbeitgeber hat gesagt, ich kann so lange wegblei-         den Patienten, die gestorben sind. Die Palliativpflegerin      ner Staffelei, als er Stahl sieht, steht er auf, begrüßt ihn
                       ben, wie es nötig ist. Und meine Tochter kommt ja auch          oder der Palliativpfleger, der den Patienten zuletzt betreut   voller Freude. „Lass uns raus auf den Balkon gehen. Die
                       immer vorbei.“                                                  hat, spricht ein paar Worte. „Das ist wichtig für uns. Damit   Sonne scheint.“ Er erzählt von seinem Krebs und davon,
                                                                                       auch wir abschließen können.“ Wenn es viel wird, wenn          dass er schon ein paar Mal tot gesagt worden war. „Ich
                       „Das Albert-Schweitzer-Hospiz würde ich Ihnen empfeh-           es ihm unter die Haut geht, dann kann sich Stahl auf das       lebe immer noch. Aber warum? Welchen Nutzen habe ich?
                       len. Lassen Sie Ihre Frau dort auf die Liste setzen. Das ist    Team verlassen. „Ich kann es jederzeit signalisieren, dass     Das macht mir zu schaffen.“ Stahl schweigt. Ich kämpfe
                       kein Krankenhaus, das ist eine wirklich tolle Einrichtung.      ich an meine Grenzen komme. Es ist ein tolles Gefühl,          nicht gegen etwas an, das nicht zu ändern ist, hatte er ge-
                       Sie können Tag und Nacht bei Ihrer Frau sein, aber wir          nicht allein zu sein und Wertschätzung für meine Arbeit        sagt. Ich frage nicht, ob das Schicksal gerecht ist. Ich lasse
                       müssten sie jetzt anmelden.“ „Ich glaube, ich bin der Si-       zu bekommen.“                                                  Menschliches zu.
                       tuation gewachsen.“ Stahl spricht weiter, bekommt dann
                       doch noch das Okay für eine Anmeldung im Hospiz.                Stahls Auto rollt auf den Hof eines schmucken Bauernhau-
                                                                                       ses. Als er Frau X hier zum ersten Mal gesehen hatte, spra-
                                                                                       chen die beiden darüber, dass sie das nächste Weihnachts-

                                                   “                                   fest noch erleben möchte. Nach Weihnachten kam eine
                                                                                       Hochzeit. Und dann die Geburt von Kindern. Jetzt steht
                            Wenn sich Patienten Ziele
                                                                                       deren Taufe bevor. Und ihre Augen-OP ist auch schon fest
                             stecken, die nicht allzu                                  geplant. Nach einem Aufenthalt auf der Palliativstation
                            weit weg sind, kann das                                    hat sie sich wieder erholt. „Du bist ein Stehaufmänn-

                               unglaubliche Kräfte                                     chen“, sagt Stahl zu der Frau, die er schon geraume Zeit
                                                                                       kennt und betreut. Vor fünf Jahren hatte sie die Krebs-
                                  mobilisieren.
                                                   „                                   diagnose bekommen – und sich gegen eine Chemothera-
                                                                                       pie entschieden. „Ich bin damals in die Kirche gegangen
                                                                                       und habe gesagt: Lieber Gott, wenn Du möchtest, dass
                                              Detlef Stahl
                                                                                       hier unten ein Platz frei wird, dann ist es so.“ Stahl sagt:
                                                                                       „Wenn sich Patienten Ziele stecken, die nicht allzu weit
                       Wachsam sein. So ruhig die Patientin dort auch gelegen          weg sind, kann das unglaubliche Kräfte mobilisieren.“ Die
                       haben mag, so ernst und doch zugleich nicht akut bedroh-        Patientin lacht. „Ja, wenn man positiv eingestellt ist, geht
                       lich ihr Zustand auf einen Laien gewirkt haben mag. Stahl       so einiges.“
                       hat sie mit anderen Augen gesehen. „Sie hat leicht blaue
                       Lippen und eine graue Hautfarbe. Sie ist schlechter dran,       In einem Altenheim in der nächsten Ortschaft steht eine
                       als ich sie bislang erlebt habe. Wir reden nur mehr über        Aufnahme an. Der Patient kommt aus dem Klinikum, das
                       Wochen.“ Wochen, denen ihr Ehemann vielleicht doch              Krankenhaus kann eine SAPV-Verordnung für eine Woche
                       nicht gewachsen sein könnte. Deshalb die viele Überzeu-         ausstellen, danach ist es die Entscheidung des Hausarztes.
                       gungsarbeit, die nur gelingt, wenn Vertrauen da ist. Stahl      Jetzt liegt er in einem Bett in der Nische des Zimmers, der
                       hat Erfahrung aus fast 15 Jahren in der Notaufnahme, aus        Fernseher läuft, aber er schaut nicht hin. Er kann kaum                         Ich lasse Menschliches zu“,
                       der psychiatrischen Pflege und aus der Pflege im Hospiz.        sprechen. Seine Knochen sind voller Metastasen, einige
                                                                                                                                                                             sagt Detlef Stahl.
                       Andere im Team kommen aus anderen Bereichen, von der            sind deshalb gebrochen. Er müsste schlimme Schmerzen
                       Intensivstation zum Beispiel. „Wir ergänzen uns.“ Kurzer        haben, aber er klagt nicht. Der diensthabende Arzt der
                       Anruf bei der Koordinatorin im Klinikum. „Hallo Iris, ich       SAPV ist gekommen, gemeinsam nehmen sie den Patien-
                       bin im Fichtelgebirge. Ich fahre jetzt bei Frau X vorbei.“ So   ten neu auf. Versorgen ihn medizinisch. Und fragen nach
                       steht es auch auf seiner Tagesliste. Immer montags ist Or-      Angehörigen. Der Mann schaut sie mit leerem Blick an.
                       ganisationstag in der SAPV. „Wir planen die Woche grob          Dann fällt ihm ein, eine Schwester, ja die gibt es. In Köln.
                       vor, bringen uns gegenseitig auf den aktuellen Stand der        Man wird sie verständigen. Für einen Moment ist es ganz
                       Patienten. Und wir telefonieren an diesem Tag viel.“ Um         still im Raum. Es klingt nach Einsamkeit.

10   GESUNDHEIT 360°                                                                                                                                                                         GESUNDHEIT 360°     11
ORTHOPÄDIE Leben mit künstlichem Gelenk - Endoprothese: Klinikum Bayreuth
© Pixabay
                                                                                                                                                                                                      Alleinseins zugrunde liegt. Letztlich der Eindruck, man
                                                                                                                                                                                                      habe nicht genug Menschen, die einen lieben und die man
                                                                                                                                                                                                      liebt. Erst die ablehnende Bewertung verbindet damit un-
                                                                                                                                                                                                      angenehme Gefühle wie Traurigkeit. Zeiten des Alleinseins
                                                                                                                                                                                                      brauchen wir aber ebenso für psychische Stabilität wie gute

      Zeiten des Alleinseins brauchen                                                                                                                                                                 Beziehungen. Auch ununterbrochene Betriebsamkeit und
                                                                                                                                                                                                      entgrenzter Medienkonsum verhindern Achtsamkeit für die
     wir ebenso für psychische Stabilität                                                                                                                                                             notwendige Selbstfürsorge, das macht auf Dauer psychisch
           wie gute Beziehungen.                                                                                                                                                                      und körperlich genauso krank.

                                                                                                                                                                                                                         “
                                                                                                                                                                                                                Weihnachten kann sehr
                                                                                                                                                                                                                   ausschließend sein.
                                                                                                                                                                                                                                  „
                                                                                                                                                                                                                        Dr. Johannes Kornacher

                                                                                                                                                                                                      Eine Krankheit bedarf der Diagnostik und einer Behandlung,
                                                                                                                                                                                                      die ihre Ursachen berücksichtigt – wie es am Bezirkskranken-
                                                                                                                                                                                                      haus Bayreuth gewährleistet wird. Anlaufstelle ist hier die
                                                                                                                                                                                                      Psychiatrische Institutsambulanz. Die bereits genannten psy-
                                                                                                                                                                                                      chischen Erkrankungen und begleitende körperliche Funk-

DIE ANDERE SEITE VON WEIHNACHTEN                                                                                                auch von Reibung und Konflikten geprägt wird – Kornacher:
                                                                                                                                „das eine geht ohne das andere nicht“ – sollte man selbst
                                                                                                                                                                                                      tionsstörungen sowie Schmerzen sprechen gut auf fachkun-
                                                                                                                                                                                                      dige psychiatrische und psychosomatische Therapie an. Meist
                                                                                                                                den Familienzoff an Feiertagen nur als die andere Seite der           ist eine ambulante Behandlung ausreichend, in hartnäckigen
Stille Nacht – Es gibt wohl kaum ein emotional stärker          Menschen wirke in der Regel stabilisierend auf die Seele.       Medaille sehen. Zeige er doch, dass man zumindest noch                Fällen sollte man die Unterstützung durch ein erfahrenes
besetztes Datum als den 24. Dezember. Weihnachten               Das Bedürfnis nach Beziehung zu anderen Menschen ist an-        Bezug zueinander habe.                                                Team aus Ärzten, Fachpflege, Psychologen, Sozialpädagogen
ist nicht nur ein kirchliches Fest. Es ist ein Fest, bei dem    geboren, wir sind darauf angewiesen. Wem der Aufbau und                                                                               und Spezialtherapeuten in einem tagesklinischen oder voll-
es um Themen wie Beziehung und Bindung geht. Und                die Pflege stabiler Beziehungen nicht gelingt – beispielswei-   Stille Nacht – einsam wacht. Das emotional besetzte Fest              stationären Behandlungsrahmen in Anspruch nehmen. Pati-
auch um Einsamkeit.                                             se weil er sie in den prägenden frühkindlichen Beziehungen      ist gerade für Menschen, die allein sind, schwierig. Wer al-          enten und ihr Umfeld dürfen nicht nur bei der Besserung von
                                                                wegen Trennung oder Vernachlässigung entbehren musste           lein ist, bekommt die Last dieser Erwartungen noch stärker            Krankheitssymptomen auf wirkungsvolle Hilfe hoffen. Mit
„Weihnachten kann sehr ausschließend sein“, sagt Dr. Jo-        – hat ein erhöhtes Risiko körperliche oder psychische Stö-      zu spüren. Vor allem spürt er, dass er vielleicht nur wenige          der nötigen Geduld und Bereitschaft kann im Spannungs-
hannes Kornacher, Leitender Oberarzt des Depressionszen-        rungen zu entwickeln. Solche Bindungsstörungen führen           tragfähige Beziehungen habe. Ist jemand tatsächlich abge-             feld zwischen Selbstfürsorge und Beziehungsanforderungen
trums am Bezirkskrankenhaus Bayreuth. Ausschließend,            dann oft erst im späteren Leben zu gesundheitlichen Fol-        trennt von Beziehungen, sei es in der Familie oder auf der            langfristig eine gesundheitsfördernde Balance gelingen.
weil es so auf familiäre Beziehungen fokussiert ist, dass für   gen, beispielsweise in Form von Angststörungen, Depressio-      Arbeit, spricht man von Isolation. „Ein sehr isolierter leben-
Außenstehende oft kein Platz zu sein scheint. Als Familien-     nen oder psychosomatischen Störungen.                           der Mensch ist faktisch ausgegrenzt.“
fest ist Weihnachten für manche dann eben auch ein „aus-
schließendes Fest“. Harmonie in der Familie wird dann über-                                                                     Zeiten des Alleinseins sind wichtig
strapaziert, jeder hat hohe Erwartungen an die Feiertage, es    Reibung und Konflikte                                           Stille Nacht – einsam wacht. Das bekannte Weihnachts-                                         Dr. Johannes Kornacher
                                                                                                                                                                                                                              Leitender Oberarzt des
ist wenig Zeit für anderes.                                     Beziehung und Bindung sind also existenzielle Themen –          lied betont den positiven, heilsamen Aspekt fürsorglicher                                     Depressionszentrums am
                                                                und zu Weihnachten stehen sie besonders im Mittelpunkt.         „Nachtwache“, die Verantwortung übernimmt für Schutz-                                         Bezirkskrankenhaus Bayreuth
Beziehungen und Bindungen sind Themen, die maßgeblich           Beziehungen zu haben und zu leben sei wichtig. Und da           befohlene. Ganz anderes das negativ getönte Einsamkeits-
sind für die psychische Stabilität, eine Beziehung zu anderen   eine Beziehung eben nicht nur gute Seiten habe, sondern         gefühl, dem letztendlich eine ablehnende Bewertung des

12   GESUNDHEIT 360° | BEWUSST LEBEN                                                                                                                                                                                           BEWUSST LEBEN | GESUNDHEIT 360°   13
ORTHOPÄDIE Leben mit künstlichem Gelenk - Endoprothese: Klinikum Bayreuth
Viel Bewegung und immer
         neue Anreize für die
     Gehirnzellen helfen, um einer
     Demenz entgegen zu wirken.

                                                                                                                                                                   © GeBO
AKTIV GEGEN DAS VERGESSEN                                                                                                              Und ganz am Anfang? Erste Anzeichen von Vergesslichkeit sollte
                                                                                                                                       man nicht zum Anlass für voreilige Panikmache nehmen. „Ganz
Gerontopsychiater Dr. Christian Mauerer mahnt zur Demenz-Prävention
                                                                                                                                       einfach: Lassen Sie sich von einem Gerontopsychiater testen“,
Viel Bewegung, gesunde Ernährung, wenig Stress, immer neue          der Zehnte über 64-Jährige in Deutschland hat Demenz. Bei den      rät der Experte. Dann habe man schnell Gewissheit, ob es sich
Anreize für die Gehirnzellen – kein Geheimrezept, um einer          über 89-Jährigen sind es bereits rund 40 Prozent, die an Demenz    wirklich um Demenz handelt oder einfach nur um altersbedingte
Demenz rechtzeitig entgegenzuwirken. Aber für Dr. Christian         erkranken. „Ein Preis, den wir zahlen, wenn wir immer älter wer-   Vergesslichkeit. Im Frühstadium ist die Krankheit noch sehr gut
Mauerer unverzichtbar. „Wenn wir nicht bereits jetzt etwas tun,     den wollen und die Lebenserwartung steigt“, sagt Mauerer.          zu behandeln.
bleibt uns später nichts mehr“, sagt der leitende Arzt der Geron-

                                                                                                                                                                                                                                                                         © GeBO | Andrea Franz
topsychiatrie an der Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und     Später einmal selbst an Demenz zu erkranken ist für ihn kein       Allerdings muss man klar sagen: Demenz ist nicht heilbar. Es gibt
Psychosomatik am Bezirkskrankenhaus Bayreuth. Zu etwa 30            Grund zur Sorge. „Es gibt weitaus schlimmere Krankheiten, vor      ein paar wenige Medikamente, die den Verlauf verlangsamen
Prozent hat es jeder Mensch durch seine Lebensführung selbst        denen ich mehr Angst hätte.“ Außerdem sei mit guter Pflege         können, doch ansetzen muss man viel früher. Stichwort Präven-
in der Hand, im Alter gesund zu bleiben.                            und Versorgung ein würdiges Leben mit der Krankheit durch-         tion: „Ändern Sie Ihre Lebensführung! Treppe statt Aufzug, Rad
                                                                    aus möglich. Mauerer spricht von „Gnade“, wenn Demenz-             statt Bus, wenig Alkohol, keine Drogen, gesundes Essen, neue                      Dr. med. Christian Mauerer
Prävention ist für Mauerer eine Herzensangelegenheit. Dass das      kranke im fortgeschrittenen Stadium vergessen, dass sie ver-       Hobbys – jeder von uns kann schon heute damit beginnen“,            Leitender Arzt der Gerontopsychiatrie an der Klinik für
                                                                                                                                                                                                               Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik
Thema aktueller denn je ist, verdeutlichen die Zahlen: Etwa je-     gesslich sind.                                                     mahnt der Gerontopsychiater.
                                                                                                                                                                                                                      am Bezirkskrankenhaus Bayreuth

14    GESUNDHEIT 360° | BEWUSST LEBEN                                                                                                                                                                                             BEWUSST LEBEN | GESUNDHEIT 360°   15
ORTHOPÄDIE Leben mit künstlichem Gelenk - Endoprothese: Klinikum Bayreuth
150 JAHRE
       „NachderRehahabeich
                                                                      Bezirkskrankenhaus Bayreuth

         meineTochtereinfach
       wiederhochgenommen.“
           Madlen,
           Verwaltungsangestellte,
           Schönwalde-Glien

                                                                      Zahlen und Fakten

                                                                      1870   wurde die Kreisirrenanstalt Bayreuth auf dem Gelände des heutigen Bezirkskrankenhauses eröffnet mit 250 Betten
                                                                      1906   Umbenennung in Heil- und Pflegeanstalt Bayreuth
                                                                      1940   Räumung und Umwandlung der Anstalt in ein Kinderheim
                                                                      1964   Umbenennung in Nervenkrankenhaus Bayreuth
                                                                      2005   Integration des Bezirkskrankenhauses Bayreuth in das Kommunalunternehmen „Kliniken und Heime des Bezirks Oberfranken“
                                                                        0    Euro kostet es Patienten und Besucher, auf dem Parkplatz am Bezirkskrankenhaus zu parken
                                                                        3    Ausbildungsjahrgänge für Gesundheits- und Krankenpflege werden an der Berufsdachschule für Krankenpflege am
                                                                             Bezirkskrankenhaus Bayreuth unterrichtet
       Madlen hatte so starke Rückenschmerzen, dass sie ihre           309   ist die Nummer der Buslinie, die von 7.35 bis 18.35 Uhr stündlich von
       Tochter nach der Geburt nicht hochnehmen konnte.                      der zentralen Omnibushaltestelle (ZOH) Haltestelle K und
       Doch nach einer Operation kam sie in die Reha und dort                vom Bahnhof ab 7.37 bis 18.37 Uhr Haltestelle 4, zum
       wurde ihr geholfen. Die Kosten für die Reha hat die                   Bezirkskrankenhaus Bayreuth fährt
       Deutsche Rentenversicherung komplett übernommen.                 4    Bezirkskliniken gehören zu den Gesundheitseinrichtungen des
       Rente ist mehr als nur die Rente. Informieren Sie sich unter
                                                                             Bezirks Oberfranken (GeBO): Bezirkskrankenhaus Bayreuth,
       deutsche-rentenversicherung.de/einlebenlang
                                                                             Bezirksklinikum Obermain in Kutzenberg, Bezirksklinik Hochstadt,
                                                                             Bezirksklinik Rehau
                                                                      2019   feiert das Bezirkskrankenhaus Bayreuth 150 Jahre Bestehen
                                                                       504   stationäre Betten gibt es am Bezirkskrankenhaus. Hinzu kommen
                                                                             38 tagesklinische Plätze

16   GESUNDHEIT 360°                                                                                                                                              AM PULS DER ZEIT | GESUNDHEIT 360°   17
ORTHOPÄDIE Leben mit künstlichem Gelenk - Endoprothese: Klinikum Bayreuth
OPERATION – UND ABENDS WIEDER ZU HAUSE
Neues Medizinisches Versorgungszentrum bietet ambulantes Operieren an – Patienten sind sehr zufrieden
                                                                                                                                                                                                                     Behandlung ambulant sicherstellen“, sagt Dr. Friedrich. Damit ver-
                                                                                                                                                                                                                     kürzt sich der stationäre Aufenthalt. „Und wir bleiben in Kontakt
                                                                                                                                                                                                                     mit unseren Patientinnen und Patienten.“ Eine Kontrolle nach
                                                                                                                                                                                                                     einer By Pass-Operation, eine Untersuchung der Halsschlagader
                                                                                                                                                                                                                     im jährlichen Turnus – dafür gibt es jetzt auch das MVZ.

                                                                                                                                                                                                                     Sebastian Oliver Jachec ist Facharzt für Plastische und Ästhetische
                                                                                                                                                                                                                     Chirurgie. Zusätzlich zählt die Handchirurgie zu seinen Schwer-
                                                                                                                                                                                                                     punkten. Angeboten werden Diagnostik und Therapie aller gängi-
                                                                                                                                                                                                                     gen Handerkrankungen, ob degenerativ, entzündlich, angeboren
                                                                                                                                                                                                                     oder unfallbedingt. Patienten mit angeborenen oder erworbenen
                                                                                                                                                                                                                     Fehlbildungen sowie Störungen des äußeren Erscheinungsbil-
                                                                                                                                                                                                                     des (Hautüberschuss am Bauch nach Schwangerschaft oder Ge-
                                                                                                                                                                                                                     wichtsverlust, zu kleine oder zu große Brust bzw. asymmetrische
                                                                                                                                                                                                                     Brust, nach Entstellung infolge eines Unfalles oder mit störender,
                                                                                                                                                                                                                     übermäßiger Narbenbildung) können sich zur Beratung und The-
                                                                                                                                                                                                                     rapieplanung vorstellen.

                                                                                                                                                                                                                     „Wir bekommen sehr positive Rückmeldungen“, sagt Dr. Brandt.
        Sie sind die Ärzte im neuen medizinischen Versorgungszentrum. Dr. Andre Friedrich, Facharzt für Gefäßchirurgie, Oliver Sebastian Jachec, Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie,
                                                und Dr. Stephan Brandt, Facharzt für Chirurgie, Visceralchirurgie und spezielle Visceralchirurgie (von links).                                                       Verlässliche Termine und kurze Wartezeiten, klare Information
                                                                                                                                                                                                                     in Spezialsprechstunden, hohe Behandlungsqualität und nicht
Was das Besondere an dieser neuen Praxis-Klinik ist? „Für unsere       „Am Tag vor der Operation rufen wir unsere Patienten an und sa-         zen. Und dann haben wir direkten Zugriff auf die Klinikum Bay-        zuletzt die Tatsache, dass sich Patienten zu Hause in ihrem ge-
Patienten ist es die Kombination aus Planbarkeit und Behandlungs-      gen ihnen, wann sie bitte kommen sollen. Wir wollen, dass die           reuth GmbH als Maximalversorger und können eine stationäre Be-        wohnten Umfeld erholen können, überzeugt Patientinnen und
qualität, aus Sicherheit und der Tatsache, dass in den allermeisten    Wartezeiten möglichst kurz sind.“ Nach dem Eingriff versorgt ein        handlung organisieren“, sagt Brandt. In vielen Fällen aber ist eine   Patienten. Und sie müssen dabei keine Abstriche bei der Sicher-
Fällen kein Krankenhausaufenthalt nötig ist“, sagt Dr. Stephan         Expertenteam den Patienten im Aufwachraum. Noch am Tag der              ambulante Operation durchaus möglich. Zum Beispiel bei                heit machen. Wenn es Komplikationen gibt, sind die MVZ-Ärzte
Brandt. Brandt ist Ärztlicher Leiter des neuen Medizinischen Versor-   Operation dürfen die allermeisten Patienten nach Hause – gerade            • Krampfadern                                                      rund um die Uhr erreichbar. Den Erfolg des MVZ führen Brand,
gungszentrums für Chirurgie an der Casselmannstraße. Die Med-          das schätzen viele sehr. „Und schon am nächsten Tag sehen wir den          • überschüssiger Haut nach Gewichtsreduzierung,                    Friedrich und Jachec auch darauf zurück, dass ihr Vorgänger an
Zentrum Bayreuth GmbH, eine Tochtergesellschaft der Klinikum           Patienten zum Gespräch und zur Wundkontrolle wieder.“                   		 Fehlbildungen und Nervensyndrome an der Hand                       diesem Ort sehr gute Arbeit geleistet hatte. Dr. Günter Syga hatte
Bayreuth GmbH, hat diese Praxis von Dr. Syga übernommen und                                                                                       • Tumorerkrankungen im Gesicht und Tumoren an der Haut             die Praxis-Klinik an der Casselmannstraße geleitet.
weiter ausgebaut. Brandt und seine Mediziner-Kollegen Dr. Andre        Behandlungsqualität:                                                    		 oder an Weichteilen
Friedrich und Sebastian Oliver Jachec führen hier ambulante Ope-       „Im MVZ Chirurgie wird nicht nur operiert. Im MVZ beraten Brandt,          • Bruch der Leiste und von Narben                                  Chirurgische Sprechstunde – Terminvereinbarung unter:
rationen durch. Und bekommen ausgesprochen positive Rückmel-           Friedrich und Jachec Patienten ihre Patienten. Sie stellen Diagnosen,      • Abzessen an der Körperoberfläche                                 Telefon: 0921 5073730 | mvz.chirurgie.bt@klinikum-bayreuth.de
dungen von ihren Patientinnen und Patienten.                           empfehlen Therapien. Operieren, wenn es nötig ist. Und führen
                                                                       die Nachsorge durch. Das heißt: „Wir leisten Behandlung aus einer       Rat und eine exakte Diagnose bekommen Patientinnen und in Pa-
Planbarkeit:                                                           Hand von der Diagnose bis zur Nachsorge – und das auf hohem             tienten unter anderem in diesen Fällen:
„Spielen wir den Ablauf mal anhand eines Beispiels durch“, sagt Dr.    fachärztlichen Standard.“ Dr. Stephan Brandt ist Facharzt für Chi-         • komplettes diagnostisches Spektrum der Handchirurgie
Brandt. Ein Patient kommt mit Schmerzen in die Sprechstunde des        rurgie, Visceralchirurgie und spezielle Visceralchirurgie, Sebastian       • Kropf, Gallensteine, Beschwerden im Bauchraum und
MVZ Chirurgie. Seine Diagnose: Leistenbruch. „Wir besprechen die       Oliver Jachec ist Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie,    		 Probleme mit der Schilddrüse
therapeutischen Möglichkeiten und die verschiedenen Operations-        Dr. Andre Friedrich ist Facharzt für Gefäßchirurgie und Wundexper-         • Abklärung von eventuellen Tumoren im Magen
verfahren“, sagt der Ärztliche Leiter. „Und wir legen einen verbind-   te nach ICW.                                                            		 oder Darm
lichen Termin für die ambulante Operation fest. Wir konzentrieren
uns auf planbare Fälle. Und damit geben wir unseren Patienten Pla-     Sicherheit:                                                             Übrigens:
nungssicherheit.“ Die weitere präoperative Diagnostik läuft über       Nicht alles lässt sich ambulant operieren. „In welchen Fällen eine      Das MVZ ist auch eine Anlaufstelle für Patientinnen und Patienten           Oliver Sebastian Jachec deckt das gesamte Spektrum
den Hausarzt des Patienten, die Daten bekommt auch das MVZ.            ambulante Operation nicht möglich ist, können wir sicher abschät-       aus dem Krankenhaus. „Wir können den Erfolg der stationären                                 der Handchirurgie ab.

18   GESUNDHEIT 360° | AM PULS DER ZEIT                                                                                                                                                                                                         AM PULS DER ZEIT | GESUNDHEIT 360°   19
HOCHMODERNE TECHNIK IN DER THERAPIE
                                                                                                                                                                                                            sicht über den Trainingsverlauf und die veränderten Trainings-
                                                                                                                                                                                                            parameter der einzelnen Patienten. Zudem können bei Bedarf
                                                                                                                                                                                                            jetzt zusätzlich isometrische und isokinetische Tests zur Ermitt-
                                                                                                                                                                                                            lung der aktuellen Leistungsfähigkeit und derer Verbesserung
                                                                                                                                                                                                            durchgeführt werden. Trainingspläne und Trainingsparameter
                                                                                                                                                                                                            werden automatisch gespeichert und verringern den Zeitauf-
                                                                                                                                                                                                            wand für die bisher handschriftliche Dokumentation.

                                                                                                                                                                                                                                          “
                                                                                                                                                                                                                  Der Patient bekommt noch
                                                                                                                                                                                                                  während des Trainings ein
                                                                                                                                                                                                                    Feedback vom Gerät.
                                                                                                                                                                                                                                          „
                                                                                                                                                                                                                                    Thomas Schütz

                                                                                                                                                                                                            Wie läuft eine Trainingseinheit an diesen
                                                                                                                                                                                                            Geräten ab?
                                                                                                                                                                                                            Beim Erstkontakt mit dem Patienten werden alle notwen-
                                                                                                                                                                                                            digen Informationen zur bestmöglichen Erstellung eines
                                                                                                                                                                                                            Trainingsplans aufgenommen. Anhand der ärztlichen Auf-

                                                                                                                                                                                               © MediClin
                                                                                                                                                                                                            nahme, der Zusatzinformationen des Patienten und der pri-
                                                                                                                                                                                                            mären Rehabilitationsziele kann ein Trainingsplan am Zent-
                                                                                                                                                                                                            ralcomputer angelegt werden. Da alle Trainingsgeräte mit
Nach zweimonatiger Umbauzeit zeigt sich die ehemalige Turn-     Die alte MTT war nur mit einem Therapeuten besetzt, der die      Verbesserungen ermöglichen es nahezu allen Patienten, fast                 dem Server verbunden sind und über einen eigenen Mo-
halle des MEDICLIN Reha-Zentrums Roter Hügel in völlig neu-     Patienten an die Geräte einwies und gleichzeitig das Training    selbstständig ihr Training durchzuführen. Die dadurch gewon-               nitor verfügen, können die individuellen Einstellungen und
em Gewand. Hochmoderne Trainingsgeräte ermöglichen auf          überwachte.                                                      nene Selbstständigkeit und das direkte Feedback der Geräte                 die Trainingsparameter direkt mit dem Patienten am Gerät
fast 300 Quadratmetern ein innovatives Funktionstraining.                                                                        motiviert die Patienten zusätzlich, ihre Leistungen stetig zu ver-         festgelegt werden. Diese werden von dem System gespei-
Thomas Schütz, Sporttherapeut des Reha-Zentrums, erklärt        Welche Vorteile haben die Patienten?                             bessern. Die Therapeuten können durch die direkte Dokumen-                 chert und durch eine festgelegte PIN gesichert. Anhand die-
die Vorteile des neuen Trainingsraums für Patienten und The-    Den Patienten stehen jetzt zwei Therapeuten als Ansprechpart-    tation der Trainingsdaten regelmäßig die Leistungsfähigkeit der            ser PIN können sich die Patienten an den Geräten anmel-
rapeuten:                                                       ner zur Verfügung. In der Regel übernimmt einer der beiden die   Patienten überprüfen und dadurch die Trainingsziele individu-              den und die mit dem Therapeuten festgelegten Parameter
                                                                Neueinweisung und ein weiterer kümmert sich um die schon         ell anpassen.                                                              werden automatisch eingestellt. Die Trainierenden erhalten
Herr Schütz, was ist der größte Unterschied zu                  eingewiesenen Patienten und kann die Trainingspläne auf den                                                                                 zudem über den Bildschirm einen optischen Leitfaden über
den alten Trainingsräumen?                                      aktuellen Leistungsstand anpassen. Somit kann eine qualita-      Und was bringt der Umbau den Therapeuten?                                  die gewünschte Ausführungsgeschwindigkeit, das Bewe-
Im Gegensatz zur alten medizinischen Trainingstherapie (MTT),   tiv hochwertigere Arbeit mit und an den Patienten ermöglicht     Wir Therapeuten können im Zweierteam qualitativ hochwerti-                 gungsausmaß und die Wiederholungszahl. Im Verlauf der
welche in zwei separaten Räumen mit jeweils 50 qm unterge-      werden. Die Geräte sind auf dem neuesten Stand der Tech-         gere Arbeit leisten und besser auf die individuellen Bedürfnisse           Rehabilitation können die Trainingseinstellungen vom The-
bracht war, können die Patienten nun in Wohlfühlatmosphäre      nik, laufen teilweise vollautomatisch und speichern die vom      der Patienten eingehen. Dank des einzelnen Raumes haben wir                rapeuten sowohl zentral am Computer als auch am Gerät
auf ca. 300 qm an hoch modernen neuen Therapiegeräten           Therapeuten eingestellten Trainingsparameter selbstständig.      jetzt eine bessere Übersicht über die trainierenden Patienten.             selbst verändert werden. Über eine Schnittstelle können die
trainieren. Zudem ist der neue größere Raum viel übersicht-     Davon profitieren insbesondere die älteren und neurologisch      Deshalb ist es uns möglich, jederzeit Hilfestellungen und Kor-             Trainingspläne zudem direkt in die elektronische Patienten-
licher und damit auch besser für Rollstuhlfahrer geeignet.      eingeschränkten Patienten. Die räumlichen und strukturellen      rekturen anzubieten. Am Computer bekommen wir eine Über-                   akte übertragen werden.

20   GESUNDHEIT 360° | AM PULS DER ZEIT                                                                                                                                                                                              AM PULS DER ZEIT | GESUNDHEIT 360°   21
Wie viele Personen können gleichzeitig trainieren?
Damit die Therapie optimal läuft, nutzen neun bis maximal 20 Patien-
                                                                                                                                                        RÄTSELZEIT
ten parallel die Geräte und die angrenzende neu gestaltete Freifläche.                                                                                  Gewinnen Sie tolle Sachpreise von unseren Partnern
Ihnen stehen neben den zwölf automatischen Krafttrainingsgeräten
sechs Ausdauergeräte, vier Seilzüge sowie zahlreiche Kleingeräte, eine                                                                                               Vorname Stadtteil Abheben                                                Tanz-                       dt. Auto-                                                       Erfin-                 nieder-                 ein                   Auflösu
                                                                                                                                                                     v. Schau- von                                   Betrug,                                              mobil-                   Grund                      Debüt-      der des
                                                                                                                                                          ständig                      einer                                       zuvor      figur der                                                                                                          deutsch:                Ordens-
therapeutische Kletterwand und ein voll ausgestatteter Raum für Stabi-                                                                                               spieler                                         Wucher                                               pionier                  (lat.)                     werk        Stahl-
                                                                                                                                                                     Flynn     Dresden Rakete                                                 Quadrille                   (Adam) †                                                        betons                 Matsch                  bruder
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               P E   R
                                                                                                                                                                                                                                                                          auf-
lisationsübungen mit fünf Sling-Trainern zur Verfügung.                                                                                                                                                                                                                   fällige                                                                                                                                R   E
                                                                                                                                                                                                                                                                          Erschei-                                                                                                                             T R
                                                                                                                                                                                                                                                                          nung                                            7                                                                                      O   C
                                                                                                                                                           Skat-                                                                                                          Uneinig-                 ein                                                                                                         A L   K
                                                                                                                                                                                            Wachs-                                                                                                                                                                                         dick-
Wie nehmen die Patienten die neuen Geräte an?                                                                                                              aus-
                                                                                                                                                                                            leuchte
                                                                                                                                                                                                                                                                          keit                     großer
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           köpfig
                                                                                                                                                           druck                                                                                                          (ugs.)                   Planet                                                                                                        T   J
Sowohl das direkte Feedback der Patienten, als auch die Auswertung                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               S
                                                                                                                                                                                                                                                            kugel-                                                                        Teil des
                                                                                                                                                                                                                                                ver-                                                                                      altröm.                                                              S A   L
                                                                                                                                                                                                                                                            förmige                                                                                                                                              N
der Fragebögen zeigen, dass die neuen modernen Trainingsgeräte, je-      persönliche Gegenstände, Sitzgelegenheiten und ein Wasserspender ein-                                                                                                  boten                                                                                     Kalen-
                                                                                                                                                                                                                              6                             Speise                                                                        ders                                                                 E T T
                                                                                                                                                          Ober-                             Entschei-                                                                                   Wasser-    männ-                                                                                                         S H
doch vor allem die komplette konzeptionelle Neugestaltung des Trai-      gebaut. Die alten MTT-Räume wurden zusätzlich renoviert und zu zwei              arm-                              dungs-                                                                                      lauf       liche                                                           Dorf                                        M A E
                                                                                                                                                                                                                                                                                        Austra-                                                                                                                    O
                                                                                                                                                          muskel                            recht                                                                                                  Anrede
ningsbereiches, sehr gut bei den Patienten ankommen.                     modernen und voll ausgestatteten Gruppentherapieräumen umgebaut.                                                                                                                                               liens
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               C A R
                                                                                                                                                                                            Kamel-                  orienta-                                                                                    altes                     päpst-
                                                                                                                                                                                            schafe                  lisches  Frosch-                                                                            Maß des                   licher                                                                 A
                                                                         Durch den Umbau der Turnhalle konnte ein Trainingsumfeld geschaffen                                                in Süd-                 Nomaden- eier                                                                               Luft-                     Gerichts-                                                              K E
                                                                                                                                                                                            amerika                 volk                                                        10                              drucks                    hof
Haben Sie neben den Geräten auch den                                     werden, welches nun aus einem großzügigen Gerätepark mit angren-                 arkti-               india-                                                                                                                                                                  Renn-                   unab-                           ORTHO
                                                                                                                                                          scher      Kopf-     nischer                                                                      Ein-                                                                                                               hängig,
                                                                                                                                                          Meeres-              Totem-                                                                                                                                                                  beginn                  eigen-
Raum verändert?                                                          zender Freifläche und separaten Räumen zur Gruppentherapie genutzt               vogel
                                                                                                                                                                     trophäe
                                                                                                                                                                               träger
                                                                                                                                                                                                                                                            siedler
                                                                                                                                                                                                                                                                                                            8                                          (Mz.)                   ständig
                                                                                                                                                           also                                                                   Mensch
Die 300 Quadratmeter große Sporthalle wurde komplett zur MTT um-         werden kann. An der Wand der Freifläche wurde zudem kürzlich ein                  dann
                                                                                                                                                                                                         Senk-                    mit                                                                            eine                      Sing-
                                                                                                                                                                                                         bleie                    gutem                                                                          Tonart                    vogel
                                                                                                                                                           (ugs.)
funktioniert. Neben einer Modernisierung der Außenwände wurden           Touchscreen installiert über den die Patienten zukünftig für sie individuell                                                                             Appetit
                                                                                                                                                          Lokal im              Art                                                                        instab.        Gen-
                                                                                                                                                                                                                                                           Ele-                                                                                                  englisch:
auch der Boden und die Decke verändert. Neue extragroße Fenster          zusammengestellte Gleichgewichts-, Kräftigungs- und Dehnungsübun-                ‚Wilden               eines
                                                                                                                                                                                                                                                           mentar-
                                                                                                                                                                                                                                                                          informa-
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 uns
                                                                                                                                                          Westen‘               Tons                                                                       teilchen       tionen
lassen den Raum hell und einladend wirken und sollen den Patienten       gen mit und ohne Kleingeräte selbstständig abrufen können.                                                                                               blind-                                                           Figur in                   pingelig,   italie-
                                                                                                                                                                                                                                  wütiges                                                          ‚1001                      über-       nischer
zum eigenständigen Training auf der angegliederten voll ausgestatteten                                                                                                                             1                              Töten                                                            Nacht‘                     genau       Weinort                                    3
                                                                                                                                                          dt.
Freifläche oder der therapeutischen Kletterwand motivieren. Neben der    Haben Sie ein Lieblingsgerät?                                                    Kompo-
                                                                                                                                                                               be-                                                                                         Hoch-        eine
                                                                                                                                                          nist                 stimmter                                                                                    schul-       Comic-
modernen Empfangstheke wurden zudem Ablagemöglichkeiten für              Eigentlich nicht. Ich finde alle Geräte sehr gut.                                † 1847               Ort                                        11                                               reife        figur
                                                                                                                                                                                            Gegen-                                nord-       ironisch-                                                                                    türk.                   Abk.:
                                                                                                                                                                                            teil von                              deutsch:    witzige                                                                                      Groß-                   Royal
                                                                                                                                                                                                                                  kleine      Dar-                                                                                         grund-
                                                                                                                                                                                            Praxis                                Mücke       stellung                                                                                     herr                    Navy
                                                                                                                                                          eng-                                          lockeres,    derb,                                                              babylo-                                                                   Fluss in
                                                                                                                                                          lisches                                       netz-                                                                                                   Stadt bei
                                                                                                                                                                                                                     unge-                                                              nische                                                                    Pom-
                                                                                                                                                          Fürwort:                                      artiges                                                                                                 Dublin
                                                                                                                                                          sie                                           Gewebe       hobelt                                           5                 Gottheit                                                                  mern
                                                                                                                                                                                                                                              von                                                                                                      musika-                 ehem.
                                                                                                                                                                                                                                              geringer                                                                                                 lischer                 europ.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               Rechen-
                                                                                                                                                                                                                                              Höhe                                                          9                                          Halbton                 währung
                                                                                                                                                          Tiere       Rhein-                schwei-                                                     Schreib-                                                weib-
                                                                                                                                                                                            zerischer                                         poetisch: maschi-                                                 liches                                                                   kurz für:
                                                                                                                                                          fett        last-
                                                                                                                                                                                            Ur-                                               Adler     nen-                                                    Wild-                                                                    lecker
                                                                                                                                                          füttern     kahn                  kanton                                                      taste                                                   schwein                                                    4
                                                                                                                                                                                                                                                                                        Ab-                                               angels.
                                                                                                                                                                                                                     unan-
                                                                                                                                                                                                                                                                                        schieds-                                          Längen-
                                                                                                                                                                                                                     tastbar
                                                                                                                                                                                        2                                                                                               wort                                              maß
                                                                                                                                                           engl.                            Vorname                                                                                                                                       unterer
                                                                                                                                                           Autor                                                                                            Wolfs-                                                                        Kleider-
www.dieAgentur.de

                                                                                                                                                           (John                            der                                                                                                                                           ein-
                                                                                                                                                                                                                                                            schar
                                                                                                                                                           Le ...)                          Minnelli                                                                                                                                      schlag                                             099-1918-4

                                                                                                                                                           Ober
                                                                                                                                                                                                                                                                     1              2          3            4          5              6            7         8             9       10            11

                                                                                                                                                                                                               Bitte senden Sie das Lösungswort mit Angabe der persönlichen Daten per Post oder per Mail oder
                    In der Gesundheitsregion Bayreuth gibt es zahlreiche Möglichkeiten für eine Karriere im                                                                                                                       geben Sie diesen Abschnitt einfach in einer unserer Kurier-Geschäftsstellen ab.

                    Gesundheitswesen. Klicken Sie rein und suchen Sie sich Ihre persönlichen Informationen                                                                                                                                     Nordbayerischer Kurier Zeitungsverlag GmbH | Stichwort „Rätsel“
                                                                                                                                                                                                               Geschäftsstelle Bayreuth | Maximilianstraße 58 | 95444 Bayreuth oder info@gesundheit-360grad.de
                    zu Ausbildung, Studium und Weiterbildungsmöglichkeiten bis hin zu den aktuellen
                    Stellenangeboten im Gesundheitswesen.                                                                                                                                                                         Mitarbeiter vom Kurier und von verbundenen Unternehmen sowie deren Angehörige sind von der Teilnahme ausgeschlossen. Der Rechtsweg ist ausgeschlossen, eine Baraus-
                                                                                                                                                                                                                                  zahlung der Gewinne nicht möglich. Gewinner werden telefonisch benachrichtigt. Teilnahmebedingungen: Teilnahme ab 18 Jahren. Teilnahmezeitraum vom 14. Dezember bis 31.
                                                                                                                                                                                                                                  Dezember 2019. Wir verarbeiten Ihre Daten ausschließlich im Rahmen des Gewinnspiels. Die allgemeinen Teilnahmebedingungen sowie die Informationspflichten über die Verar-
                                                                                                                                                                                                                                  beitung Ihrer Daten können Sie jederzeit auf unserer Homepage unter www.kurier.de/gewinnspielagb einsehen. Gewinne können in der Geschäftsstelle Bayreuth abgeholt werden.

                    Wer mehr wissen will, für den bietet das Portal Berichte zu aktuellen Gesundheitsthemen,
                    Veranstaltungstipps und die Arztsuche in Stadt und Landkreis Bayreuth. Gäste der
                                                                                                                                                                                                                                   NAME, VORNAME                                                                                    TELEFONNUMMER
                    Region finden zudem vielfältig kombinierte medizinische, kulturelle und touristische Angebote
                    in Bayreuth, der Fränkischen Schweiz und im Fichtelgebirge.“
                                                                                                                                                                                                                                   STRASSE | PLZ | ORT

22                  GESUNDHEIT 360° | AM PULS DER ZEIT                                                                                                                                                                                                                                                                                                           GESUNDHEIT 360°                          23
                                                                                                                                                                                                                                   LÖSUNGSWORT
Es ist aber auch das bisherige Therapiespektrum, das im neuen
                                                                                                                                                                                           Zentrum besser geht. „Wir haben jetzt genügend Räume. Wir
                                                                                                                                                                                           haben mehr denn je die Möglichkeit zu Einzelbehandlungen
                                                                                                                                                                                           und können mit einem Patienten auch länger am Stück arbei-
                                                                                                                                                                                           ten“, sagt Plötz. „Mein Patient und ich – wir können uns beide
                                                                                                                                                                                           besser auf die Therapie konzentrieren. Und wir können viel
                                                                                                                                                                                           intensiver auf den Patienten eingehen. Können ihn viel besser
                                                                                                                                                                                           auf die Zeit nach dem Krankenhausaufenthalt vorbereiten.“

                                                                                                                                                                                                                         “
                                                                                                                                                                                                  Jetzt haben wir die
                                                                                                                                                                                              Voraussetzungen, uns noch
                                                                                                                                                                                            intensiver um unsere Patienten
                                                                                                                                                                                                     zu kümmern.
                                                                                                                                                                                                                         „
                                                                                                                                                                                                    Carsten Plötz, Leitender Ergotherapeut

                                                                                                                                                                                           Carsten Plötz hat viel investiert in dieses neue Therapiezentrum.
                                                                                                                                                                                           „Wir waren sehr stark in die Planungen einbezogen“, sagt er.
                                                                                                                                                                                           „Das empfinde ich als ausgesprochen positiv. Denn jetzt in der
                                                                                                                                                                                           Praxis zeigt sich: Die Kombination aus Spezialisten für den Bau
                                                                                                                                                                                           und Praktikern aus der Therapie hat sehr gut funktioniert.“

THERAPIE HAT MEHR RAUM                                                                                                         hört jetzt der Vergangenheit an. Im neuen Therapiezen-
An der Klinik Hohe Warte haben Patienten jetzt noch besser Möglichkeiten                                                       trum gibt es Einzelbehandlungsräume, einen kleinen und
zur Rehabilitation                                                                                                             einen großen Gruppenraum, ein Entspannungszimmer mit
                                                                                                                               Musik und Licht, Werkstätten, Trainingsräume, spezielle
So hat es sich Carsten Plötz gewünscht. „Ich bin begeistert“,   gischen Problemen etwa nach einem Schlaganfall, Schä-          neuropsychologische Therapieräume, einen im Vergleich
sagt der Leitende Ergotherapeut an der Betriebsstätte Hohe      del-Hirn-Trauma oder aufgrund einer Parkinson-Erkrankung.      zu vorher deutlich erweiterten Bereich für physikalische
Warte der Klinikum Bayreuth GmbH. Dort ist ein neues The-       Rheumapatienten oder Patienten mit chronischen Schmer-         Therapie und auch eine Patientenküche, die auf die Be-
rapiezentrum entstanden. „Wir haben jetzt genug Raum,           zen. Sie machen einen guten Teil des Klientels der Hohen       dürfnisse von Menschen im Rollstuhl zugeschnitten ist.
um die Rehabilitation unserer Patientinnen und Patienten        Warte aus. Was ihnen gemeinsam ist: Rehabilitation lindert
noch besser voran zu bringen.“ Genau zehn Jahre sind ver-       ihre Leiden und Beschwerden. Versetzt sie bestenfalls in die   Gerade die Küche zeigt, worum es Plötz und seinen etwa
gangen, seitdem der Projektplan Therapiegebäude von den         Lage, wieder am Leben teilzunehmen.                            90 Kollegen aus der Physiotherapie und der Sporttherapie,
Chefärzten Prof. Dr. Patrick Oschmann und Privatdozent Dr.                                                                     der physikalischen Therapie, der Neuropsychologie, der
Rainer Abel begonnen wurde.                                     „Eines haben wir in der Vergangenheit immer mal wieder         Logopädie und der Ergotherapie mit dem neuen Zentrum
                                                                von unseren Patienten gehört“, sagt Carsten Plötz. „Ihr        auch geht. „Wir wollen unser Angebot breiter machen“,
Die Klinik Hohe Warte ist ein spezielles Krankenhaus. Pa-       Therapeuten hier an der Hohen Warte seid große Klasse.         sagt Plötz. Manuelle Fähigkeiten auch im Alltagsleben          Mitten ins Schwarze: Für die Sporttherapie steht ein eige-
tienten mit Querschnittlähmung, Patienten mit neurolo-          Aber andere Kliniken sind moderner.“ Dieses Defizit ge-        müssen gefördert werden.                                       ner Trainingsraum und eine Schießanlage zur Verfügung.

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SCHWERPUNKT

             ORTHOPÄDIE

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26   GESUNDHEIT 360°       GESUNDHEIT 360°   27
WENN RHEUMA EIN FALL FÜR DEN ORTHOPÄDEN WIRD
Rheuma – eine Erkrankung mit einer Vielzahl von Er-
scheinungsformen: Laut der Deutschen Gesellschaft für
Orthopädische Rheumatologie e.V. werden über 300
voneinander abgrenzbare Krankheitsbilder mit verschie-
denen Ursachen und Verläufen unterschieden. Zusam-
mengefasst handelt es sich bei Rheuma um schmerzhafte
Erkrankungen des Bewegungsapparates an Wirbelsäule,
Gelenken, Knochen, Muskeln, Sehnen und Bändern.

Medizinisch lässt sich Rheuma in
mehrere Gruppen einteilen:

• Entzündlich-rheumatische Erkrankungen, deren
Ursache in einer Fehlfunktion des Immunsystems liegt.
Diese sogenannten Autoimmunerkrankungen zeich-
nen sich durch Entzündungen der Gelenke und des
gelenknahen Gewebes aus. Darüber hinaus sind auch
Entzündungen von Knorpel, Sehnen oder Organen
möglich. Neben Störungen im Immunsystem können
auch Infektionen oder Kristallablagerungen im Gewe-
be ursächlich sein, ohne genau benannt werden zu
                                                                                                                                                                                                                         SCHWERPUNKT
können. Auch Erbfaktoren spielen eine wichtige Rolle.
Zu diesem Krankheitsbereich gehören unter anderem                                                                                                                                                                        ORTHOPÄDIE
die rheumatoide Arthritis als häufigste Form, Ent-
zündungen der Wirbel (Spondyloarthriden) wie zum
Beispiel Morbus Bechterew, Rheuma bei Kindern, Bin-

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degewebserkrankungen (Kollagenosen) und Gefäß-
entzündungen (Vaskulitiden).

• Beim Verschleißrheuma handelt es sich um degenerative
Erkrankungen. Arthrose ist die bekannteste. Anfangs bleibt     sionen, Angststörungen oder Magen-Darm-Beschwerden                 Untersuchung, bildgebende Verfahren und Blutuntersuchun-          Auch das Ziel der orthopädischen Rheumatologie ist es,
der Verschleiß oft unbemerkt – erste Anzeichen sind Schmer-    auftreten.                                                         gen im Vordergrund. Rheumatologin Dr. Kora Hahn: „Je früher       die Funktion des Bewegungsapparates durch vorbeugende
zen in den betroffenen Gelenken, die sich oft als so genann-                                                                      die Krankheit erkannt wird und mit der Behandlung begonnen        Maßnahmen zu erhalten, die lokal am Ort der Entzündung
te Anlaufschmerzen nach längerer Ruhepause (zum Beispiel       • Zu den Stoffwechselerkrankungen mit rheumatischen                werden kann, desto aussichtreicher ist die Chance auf eine Ver-   einsetzen. Dabei müssen eine Vielzahl von Therapien ko-
nach dem Aufstehen) und als Belastungsschmerzen nach grö-      Beschwerden gehören zum Beispiel auch Gicht, eine Stö-             meidung von schwerwiegenden Beeinträchtigungen.“                  ordiniert werden: die Versorgung mit Hilfsmitteln wie Greif-
ßerer Beanspruchung zeigen.                                    rung des Harnsäurestoffwechsels, und Osteoporose, die auch                                                                           und Gehhilfen, Schienen und speziell angepasste Haushalts-
                                                               als „Knochenschwund“ bezeichnet wird.                              Besonders der Einsatz von sogenannten Biologicals hat die         geräte, die orthopädietechnische Versorgung mit Einlagen
• Starke einseitige Belastung von Weichteilen (Muskeln, Seh-                                                                      Behandlung von Rheumakranken in den letzten 20 Jahren             und Maßschuhen und – sofern notwendig – operative Maß-
nen, Schleimbeutel, Sehnenscheiden, Bänder, Binde- und         Weil Symptome, Verläufe und Erscheinungsbilder rheumati-           wesentlich verbessert. Diese Biopharmazeutika sind Arznei-        nahmen, die verlorengegangene Gelenkfunktionen wieder
Fettgewebe) kann zu rheumatischen nichtentzündlichen Er-       scher Erkrankungen teilweise stark voneinander abweichen,          stoffe, die mit Mitteln der Biotechnologie und gentechnisch       herstellen können.
krankungen, dem sogenannten Weichteilrheuma, führen.           setzt sich die Diagnostik in der Klinik für Internistische Rheu-   veränderten Substanzen hergestellt werden. Rheumatologin
Dazu gehört unter anderem der Tennis- oder Mausarm, aber       matologie am Bezirksklinikum Obermain in Kutzenberg aus            Dr. Hahn: „Im Zeitalter der Biologica sind Gelenkdestruktio-      Denn trotz der verbesserten medikamentösen Therapie
auch das Fibromyalgiesyndrom, bei dem Muskel- und Sehnen-      unterschiedlichen Maßnahmen zusammen: Neben dem aus-               nen sehr viel weniger geworden, weil die Zerstörung von Ge-       und begleitenden physikalischen Behandlungen sind bei
schmerzen mit weiteren Symptomen wie Müdigkeit, Depres-        führlichen Arzt-Patienten-Gespräch stehen eine körperliche         webe und Gelenken deutlich langsamer voranschreitet.“             einigen Patienten operative Maßnahmen erforderlich, um

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