Ein Kinderlächeln schenkt Mut, Kraft und Hoffnung! - Spektrum Dialyse
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Newsletter Nr. 2 - 2020 von Spektrum Dialyse Ein Kinderlächeln schenkt Mut, Kraft und Hoffnung! In regelmäßigen Abständen erhalte ich von einer Freundin, Fotos sowie Filme von ihrem Enkelkind. Betrachte ich die sorgenfreien Aufnahmen, lächelt mein Herz. Kinder vermögen mit ihrer sonnenhaften Art so viel Mut zu machen. Der kleine Mann hat dazu eine sehr besondere Gottesgabe. Steht man mit ihm in Kontakt, vergisst man schnell Alltags-/Weltprobleme. Denn seine Welt läuft anders. Wo man eben noch begeistert mit einem Ball spielte, ist nun ein Eimer mit Eicheln spannender, kaum da angekommen, ist Musik Trumpf Ziehen wir aus der Situation lehren? Nein! Denn noch nie und man tanzt, bevor man gleich zuvor gab es so viel Zündstoff in der Gesellschaft wie darauf zusammen ein Buch gegenwärtig. Dieser wird besonders durch die anschaut oder bastelt. Nach allen zahlreichen Pseudofachleuten („Maskengegner“), Aktionen ist er müde und schläft. entflammt. Es wird geschickt, die Bruchkante, die sich Bis der Hunger ihn wieder zwischen unterschiedlichen Gruppen der Gesellschaft aufwachen lässt. Bei auftut, bewusst aufgegriffen um die Besitzgräben und Verletzungen oder Krankheit sucht Feindbilder in der Gesellschaft, zu bestätigen wie zu er die Nähe der Eltern oder Oma. vertiefen. Wie schnell dazu demokratische Werte Die Nähe bietet ihm Sicherheit, untergraben werden, konnte/kann man in diesen Tage Trost und Liebe. Seine kleine erleben. Es ist schwer verständlich, welchen Fake-News, Welt, in der er mich jedes mal kurz teile der Bevölkerung, hier ernstlich Glauben schenken. mit seinem Lächeln entführt, ist so unbekümmert und Dabei entstehen verbitterte Lager, die die Situation so friedlich. Er hat es so oft geschafft, mir innerliche verschärfen, dass Familien wie Freundschaften belastet Fröhlichkeit zu schenken, wo ich emotional sehr belastet werden und Gefahren entstehen. Warum geht hier das war. Es hat eine heilsame Wirkung seine enorme Christliche/Spirituelle wie Soziale miteinander verloren? Entwicklung, seit fast zwei Jahren, mit verfolgen zu Wie kann man diese verwirrten Geister, die drohen, dürfen. Sein Lächeln und die Fröhlichkeit setzt gerade in beschwören, verunsichern und zerstören entwirren? Wie dieser Zeit, den Fokus auf das wesentliche der wollen wir unseren Kindern/Enkelkindern menschliches Weihnachtszeit. Die offene und unbefangene Herzlichkeit Sozialverhalten vermitteln, wenn wir es teils selbst nicht im aufeinander zugehen! bewerkstelligen?! Verlässt man seine Welt und schließt die Haustüre hinter Dieses Verhalten trägt dazu bei, dass Senioren zum sich, befindet man sich, auch in der besinnlichen Zeit, im Schutz vor Corona eingeschlossen und der Familie, auch Chaos mit Verdrossenheit und sinnlosen Morden. teils zum Weihnachtsfest, beraubt werden. Unsere Angehörigen werden so, bei schwerer Krankheit und auf So hat uns aktuell ein Krisenbündel, insbesondere die dem Sterbebett, der Wohltat beraubt, vertraute Nähe zu schmerzlichen Wunden, die Corona überall schlägt, spüren. Dass Nähe, Sicherheit, Trost und Liebe schenkt, gefangen. Nie zuvor erlebten wir solche persönlichen lernten wir schon als Kind, als wir bei Verletzungen und Einschränkungen. Man könnte die Situation, als eine Krankheit, die Nähe der Eltern/Großeltern suchten. Wie andere Art Sintflut Gottes verstehen. Der uns hier unsere das Enkelkind uns es auch aufzeigte. Es ist eine kontinuierlichen Verfehlungen, vor Augen führt. emotionale unvorstellbare Situation, mit erleben zu WWW.SPEKTRUM-DIALYSE.DE
Stichpunkt Dialyse müssen, wie Angehörige alleine den Weg des Sterbens bessere Welt geschaffen, geschweige denn eine globale gehen müssen. Ohne die Möglichkeit des Abschied Pandemie bezwungen werden. Etwas aufzubauen, was nehmens, werden sich alle die Frage stellen, wie sind hilft und Vertrauen erweckt, dauert mit Sicherheit und unsere Familienmitglieder gestorben …?! Hier erneut die braucht viel Fingerspitzengefühl. Wir sollten uns daher, Frage, wie wollen wir unseren Nachkommen soziale bei allem was wir tun beständig fragen: „Bringt das, was Vorbilder sein, wenn wir als Gesellschaft zu den ich vorhabe, Trost in die Welt? Oder nicht? Ist es Vorgängen von „Querdenkern“ immerzu schweigen? liebevoll? Oder nicht? Nährt es Seele und Geist? Lässt es uns und andere wachsen? Macht es frei? Eröffnet es Beim Schweigen und der Tatenlosigkeit sind wir Zukunft?“ Spezialisten. Wo wir doch eigentlich aus Egoismus fordern müssten! Wir applaudieren teils begeisternd dem Wir wissen, wie schnell Vertrauen zerstört sein kann. Wir Pflegepersonal für seine Arbeit und läuten zur haben das alle irgendwann mal erlebt. Freundschaften Verbundenheit die Glocken. Das mag ein gut gemeinter gehen kaputt, man wird Verlassen, Belogen-, in der Liebe Akt der Solidarität sein, aber davon kann das oder Familie. Da sind wir dann auch sehr nachtragend, medizinische Team, dass für uns sein Leben riskiert, was vieles weiter zerstört. Es sind die Kinder mit ihrer finanziell nicht leben. Mit Applaus und Glocken müssten Empathie, von der wir hier lernen können. Sie haben in wir eigentlich im Eigeninteresse, redliche Bezahlung plus Versuchen durch Psychologen gezeigt, wie schnell sie Prämien für die Berufsgruppe fordern! Denn die können das Verteilungsproblem, durch ein Miteinander und Teilen uns nur heilen, wenn sie, um finanziell abgesichert zu lösten. Darüber hinaus schenken sie nach sein, nicht die Berufssparte wechseln müssen! Ebenso Enttäuschungen auch schneller neues Vertrauen und würde der Beruf bei guter Entlohnung und Anerkennung wissen, was gut tut. So besteht für eine alte Beziehung in der Gesellschaft, wieder attraktiver werden! die Möglichkeit, aus Fehlern zu lernen, um sie vertauensvoller fortzuführen. Es sind die Kinder, die als Gleiches zählt auch für das Reinigungspersonal, welches Vorbild für sozialeres Denken mehr dienen, nicht wir! unterbesetzt und unterbezahlt, an der Virusfront für unsere Gesundheit kämpft. In knapper Besetzung und Der Lebensstil unserer Generation hat Umweltprobleme unter Zeitdruck bleibt die Hygiene, die jetzt so wichtig ist, hervorgerufen unter denen die Generation unserer Enkel, auf der Strecke! Was man überall beobachten kann. mehr leiden wird, als wir. Der Umwelt-/Klimaschutz mit Eventuell ist dies auch mit ein Grund, warum sich in Klimawandel, Plastikmüll im Meer, Abholzung der Wälder Heimen/Krankenhäusern ein Virus schnell ausbreiten und vielem mehr müsste aktiv angegangen werden. Wir kann. Ebenso müssten wir für Verkäuferinnen einstehen! können den Enkeln gegenüber nicht behaupten wir hätten Sie halten unsere Versorgung aufrecht und sichern den nicht gewusst, dass wir ihren Lebensraum zerstören. Wohlstand der Kaufleute. Allein dieses Bewusstsein müsste uns von unseren warmen Sofas holen, um in unserem Rahmen der Warum erkennen wir die wahren Helden unseres Alltags Möglichkeiten, aktiv etwas gut zu machen. Doch wer geht nicht und tragen dazu bei, dass sie von ihrer Arbeit dabei von uns voran, wenn es an unseren eigenen redlich leben können? Wenn die Corona Pandemie eines Wohlstand und die lieb gewonnenen Gewohnheiten geht? weltweit gezeigt hat, ist es, dass ohne die Menschen, die Wir könnten die junge Frau, deren Einsatz für eine immer als Randfiguren wahrgenommen und finanziell konsequent an den Erkenntnissen der Wissenschaft gedemütigt werden, alles zusammenbrechen würde. orientierte Klimapolitik die weltweit Beachtung findet, mit unterstützen. Mit der „Fridays for Future“ Bewegung kann Demgemäß trägt die finanzielle Demütigung dazu bei, die Jugend sicher nicht mehr die Welt retten, sich jedoch dass das Armutsrisiko in Deutschland so hoch wie lange noch allenfalls um Schadensbegrenzung bemühen. Das nicht mehr ist. Während sich ein kleiner Teil alles leisten dürfte den Schülerinnen und Schülern bewusst sein. kann, hat der größte Teil nach Jahrzehnte langer Arbeit Warum zweifeln wir das Handeln von Greta Thunberg immer weniger zur Verfügung. Es ist eine Tatsache, dass und ihrer Unterstützer bei jeder Gelegenheit an? Ich finde 1 % der Deutschen, 35 % des Inlandvermögens besitzen ihren Einsatz inzwischen sehr imponierend! Sie tut etwas, (Daten: Scobel 3.Sat 06.11.2020). während wir sie vom Sofa aus beobachten und kritisieren. Wir sind doch charakterlos, wenn wir so mit unserer Wo sind die Menschen, die faire Lösungen herbeiführen? nächsten Generation vor der Krippe Verbundenheit Wo bleiben ernsthafte soziale Appelle zur zeigen! Gerechtigkeit ist doch die zentrale moralische menschenwürdigen Entlohnung? Denn das untere Instanz unseres Lebens! Wir tragen so die Mitschuld, Zehntel der Bevölkerung hat 10 % seines Einkommens wenn der Gerechtigkeitssinn verloren geht! verloren, wobei das obere Zehntel 25 % hinzugewonnen hat (Daten: Scobel 3.Sat 06.11.2020). Besonders in der Darum wäre es ein guter Rat; wenn wir weiter aktuellen Zeit, wo das Damoklesschwert der erwartungsgemäß tatenlos bleiben, wenigsten zu Arbeitslosigkeit, wie Insolvenzen über vielem schwebt, versuchen, der nächsten Generation die Menschlichkeit braucht es Gerechtigkeit. Es schafft nur Gesellschaft und mit auf dem Weg zu geben, die wir im Alter und in der Politik, den „Querdenkern und Maskengegnern“ mit Pflege einmal erfahren möchten! Charakterstärke, die Überzeugungskraft zu nehmen. All dies ist bedrückend, bedrängend und macht sprachlos Gerechtigkeitsverletzungen ruinieren in einem einzigen mit allen derzeitigen Unsicherheiten. Verfallen wir in Augenblick Beziehungen, zwischen Menschen, Gruppen diesem Jahr nicht wie gewohnt dem vorweihnachtlichen und Ländern. Sie bilden den Zündstoff, für aktuelle TV Stress. Formen wir unsere Gedanken in der besinnlichen Bilder. Auf solchen Mauern des Egoismus kann keine Zeit dahin gehend, was wir 2020 hätten besser machen 2
Stichpunkt Dialyse können. Aber blicken wir auch auf das Gute, was uns gegeneinander zu agieren. Weiter könnte man den wiederfahren ist. Wo hatten wir Glück? Für was können Obdachlosen vorm Einkaufszentrum herzlich Grüßen wir dankbar sein? Ich weiß nicht, was Ihre liebste gute oder ihm einfach mal ein warmes Getränk mit Nachricht des Jahres war, aber ich weiß, Gott ist uns bei Wurstbrötchen, in der kalten Zeit spendieren. Einfach allem ganz nah gewesen. Ich bin ihm dankbar, dass er Glückseligkeit schenken! So wie Jesus der Freund der mir in diesem Jahr eine Zeit gewährte, wo ein Mensch Armen und der Liebenden, der Zartherzigen und mein Leben so positiv beeinflusst hat, sodass ich neue Eigensinnigen war. Es ist teils so einfach, etwas im Freiheiten erhalten habe. Gottvertrauen anzustoßen und zu verbessern! Nehmen wir die Zeit der Besinnung zum Anlass darüber Gerade jetzt sollten wir Gerechtigkeit und menschliche nachzudenken, wen wir erneut an unserem Nähe so praktizieren, dass diese trotz großem Abstand, Weihnachtsbaum des Lebens vermissen. Hier denke ich so wohltuend empfunden wird, wie eine herzliche persönlich an meine langjährige Freundin Martine Umarmung die Nähe schafft. Schenken wir ein Lächeln, Stuhlsatz (Nachruf in dieser Ausgabe), die uns mit 58 welches Hoffnung, in schweren gefühlsbetonten Zeiten Jahren, leider viel zu früh verlassen hat. Aber denken gibt! wir in der Zeit des Kerzenscheins, auch an alle, die wir vermissen und ein festes Licht in unserem Leben Gott schenkt uns seine allumfassende Liebe, mit seinem bildeten. Hier sind meine Gedanken besonders bei Sohn in der Krippe, unser Erlöser. Betrachten wir das meinem Vater und meiner Stiefmutter, die wie eine zweite Kind in Windeln als Vorbild für die Zusammengehörigkeit Mutter für mich war. Nehmen wir doch die die Distanzen überwindet. Wenn dieser göttliche Funke in Einschränkungen der Coronakrise mit erneutem uns aufstrahlt, passiert Ungeahntes, Wunderbares, Lockdown zum positiven Anlass zu erkennen, welchen Würdevolles. Das ist das Wunder der Heiligen Nacht, wo großen Wert es ist, wenn die Familie gesund zusammen ein Kind, wie mir das Enkelkind einer Freundin in sein kann. Es sind nicht die Geschenke oder Vereisen emotional schwierigen Zeiten, mit seinem Kinderlächeln, was zählt! Rufen wir dies ins unser Bewusstsein. Mut, Kraft und Hoffnung schenkte! Nutzen wir das neue Jahr, auch mit den vielen Fesseln „Fürchtet Euch nicht sprach der Engel!“ der Pandemie, etwas Positives für die Zukunft anzustoßen! So könnten wir verbal gegen Unrecht, Ich wünsche allen Lesern und allen, die zu Ihnen Rechtsextremismus wie Querdenker argumentieren, um gehören, wahrhaft weihnachtliche Begegnungen sowie Grenzen zu setzen. Nehmen wir ihnen gemeinsam die ein von Gott getragenes Jahr 2021! Glaubwürdigkeit. Auch für den Klimaschutz könnten wir uns in unserem geringfügigen Rahmen einsetzen. Dabei „Alles Gute fürs neue Jahr und bleiben Sie gesund!“ denke ich nicht an die Teilnahme an Demonstrationen, sondern Verzicht auf unnötiges Plastik und vieles mehr Ihr im Haushalt. Wir sollten uns alle an die Regeln zur Eindämmung der Pandemie halten. Im asiatischen Raum Martin G. Müller hat man hiermit Erfolge bei weit mehr Menschen gesehen Spektrum Dialyse und kann inzwischen wieder normal leben. Ebenso würden wir unsere ältere Generation und Kranken schützen. Darüber hinaus bietet auch der Beruf Gelegenheit Teamarbeiten zu praktizieren, statt Ein Mensch bin ich gewesen, jetzt ist alles vorüber. Ich habe gute und schlechte Zeiten hinter mir. Zum Ende lebte ich ein unnatürliches Leben. Ich habe nun die Grenze, zum Leben, das keiner kennt überschritten. Ich freue mich darauf zu unserem Vater zu gehen. Da lebe ich nun wieder, wie es für Menschen vorgesehen wurde. (Indianisches Sprichwort) Nachruf Martine Stuhlsatz Das kostbarste Vermächtnis eines Menschen ist die Spur, die seine Liebe in unseren Herzen zurückgelassen hat. (Vinzenz Erath) Am 24.10.2020 ist meine langjährige Freundin und Dialysekollegin Martine Stuhlsatz, im alter von 58 Jahren verstorben. 3
Stichpunkt Dialyse Als mich die Nachricht erreichte, brachte die Trauer, viele Erinnerungen, an unseren gemeinsamen Lebensweg hervor. Besonders die Fröhlichkeit dieses lebensbejahenden Menschen war sofort präsent. Betrat sie das Dialysezentrum, hörte man zu allen ihr herzliches „Hallo“ über den Flur. Es beinhaltete eine solche Lebensfreude, dass ich dies bis heute im Ohr besitze. Ich lernte Martine 1994 kennen. Ich erblickte eine kleine quirlige Frau, die die Treppe hoch stürmte. Ich verfolgte sie bis zum Bett und sagte Hallo und stellte mich vor. Wir hatten gleich einen guten Draht zueinander. In Kürze entwickel- te sich ein festes Begrüßungsritual. Sie sagte „Hallo Maddin“ und ich „Halle Martiin“. So klangen unsere Namen verbal verwandter. Dieses Ritual hatte über alle Jahre bestand. In der Folge entwickelte sich ein freundschaftliches Verhältnis. So telefonierten wir nicht nur, sondern trafen uns auch zu gemeinsamen Unternehmungen. Dabei lernte ich ihren Partner und damals noch kleine Tochter kennen. Später ihre Schwester und Freundinnen. Ebenso lernte sie ein Teil meiner Familie kennen. Einmal lud sie mich nach St. Nikolaus, in der Nähe ihres Wohnortes, zu einem Weiherfest ein. Nun ist der Ort weltweit bei vielen Kindern bekannt, doch ich war nie zuvor in dieser Ecke. Dank ihrer präzisen Wegbeschreibung, fuhr ich drei mal unbemerkt durch den Ort und mehrere Male am Weiher vorbei. Da wir noch kein Handy hatten, wartete sie ewig mit der Familie auf mich. In der Folge war es ein Thema der Neckerei, wenn wir uns wieder irgendwo trafen, wo sie den Weg erklärte. Sie liebte es sich mit Freunden zu treffen, Feste und Konzerte zu besuchen sowie in den Urlaub zu fahren. Davon be- richtete sie im Anschluss immer sehr leidenschaftlich. Das war auch ihr Antrieb, mit Patienten und Personal zusam- men eine Art Stammtisch ins Leben zu rufen. Die Teilnehmer hatten hierbei immer wieder schöne und lustige Aben- de, die in Erinnerung bleiben. Für ihre Mitpatienten hatte sie immer ein offenes Ohr. Beobachtete sie etwas oder man stellte eine Frage, stand sie mit Rat und Tat aus ihrer gelebten Erfahrung zur Verfügung. Unvergessen bleiben ihre Niesattacken, die an die Trompe- ten von Jericho erinnerten. War man hier zufällig im Zimmer, sang man innerlich Halleluja vor Schreck. Als unser langjähriger Nephrologe seine Praxis übergab, bemerkten wir schnell, wie das gewohnte Familiäre, mehr und mehr abgeschafft wurde. Es entwickelte sich bei uns, so wie aktiven Patienten, ein großer Unmut. Alle sahen die Zukunft unserer Dialysefamilie in Gefahr. Sie wurde aktiv. Ich war für das Schriftliche verantwortlich. Im Anschluss sammelten wir Unterschriften bei den Patienten. Hiermit wendeten wir uns an den neuen Anbieter. So erhielten wir Gelegenheit unsere Bedenken, zu äußern. Am Termin nahmen sie, Joachim † und ich, die eine Art Patientensprecher bildeten teil. Am Ende kämpften wir vergebens für den Erhalt unserer zweiten familiären Heimat. Die Menschen und Menschlichkeit in dieser Praxis gab uns allen, in so vielen belastenden Situationen, über Jahrzehnte, gegenseitig Halt, Mut und Kraft. Die Entziehung erbitterte uns alle sehr. Bei Feierlichkeiten, zum Beispiel der Verabschiedung unserer fast drei Jahrzehnten langen Pflegedienstleitung Herr Barth oder Kardiologen Dr. Schilz, war sie gleich mit der Idee zur Stelle, für diese, bei den Mitpatienten zu sammeln, um so im Namen aller, danke zu sagen. Solche Vorhaben, waren von gemeinsamen Ausflügen zum Einkauf und Es- sen begleitet. Sie war eine aktive Denkerin, die eine große Mitmenschlichkeit vorlebte. Wenn man Martine an seiner Seite hatte, war man im Leben nicht alleine. Sie war immer wie eine kleine zerstreute hektische Biene. Lag sie im Dialysebett, viel immer alles vom Tisch wie aus dem Bett. Ihr Bettnachbar, unser Freund Jörg, fing dann immer laut an, die Dinge zu zählen, die den Boden erreichten. Sie war halt unsere kleine stürmische Martine. „Unsere Martine“, so nannten sie alle liebevoll. Sie war für jeden Spaß zu haben und ihre Liebe zu uns, spürte man tief im Herzen. Zu Ostern 2017 hatte Sie medizinische Probleme. Sie musste klinisch behandelt werden. Nach diesem Aufenthalt war sie verändert. Die gewohnte Lebensfreude war sehr gehemmt. Bei einem weiteren Klinikaufenthalt 2018 dann eine schockierende Diagnose. In der Folge begann ihr Leben, langsam Wesenslos zu werden und ihre Selbstständigkeit wich. Mitte 2019 konnten wir noch einmal dank Jörg und seiner Frau, bei mir zu Hause, ein paar schöne Stunden gemein- sam als Freunde verbringen. Im Anschluss berichtete sie noch ausführlich davon. Lange konnten wir sie auf ihrem Weg, wegen Corona, nicht mehr begleiten. Sie die sich immer kümmerte, musste nun, ihren Weg alleine gehen. An der Dialyse, wo so lange ihre Heimat war, wurde sie sehr liebevoll betreut. Es war emotional für alle sehr schwer, sich von ihr mehr und mehr verabschieden zu müssen. Sie erduldete ihre Krankheit mit sehr viel Stärke. Wir werden „unsere Martine“ immer als einen lebensfrohen Menschen, der sich aktiv einsetzte, in uns tragen. 4
Stichpunkt Dialyse Mach es gut „Martiine“ ich werde Dich sehr vermissen und nie vergessen! Ich bin stolz und dankbar für die Zeit unseres gemeinsamen Lebensweges. Du hinterlässt nicht nur in mir viele wundervolle Erinnerungen. „So wie Du warst bleibst Du hier!“ Ihrer Familie bin ich von Herzen dankbar, dass ich durch Mitteilungen in Gedanken bis zum Schluss mit an ihrer Seite sein durfte. Mein aufrichtiges Mitgefühl und Beileid gilt ihrer Familie in dieser schweren Zeit. mRNA-Impfstoffe gegen Covid-19 Impfreaktionen können sehr heftig sein Quelle: Pharmazeutische Zeitung, 09.12.2020 Erschöpfung, Fieber und Muskelschmerzen sind mögli- Ihre starke Reaktion mache sie sehr sicher, dass sie tat- che Reaktionen auf die Impfung mit den mRNA-Vakzinen sächlich das Verum erhalten habe, obwohl sie das natür- gegen Covid-19 von Biontech/Pfizer und Moderna. Sie lich aufgrund der Verblindung der Studie nicht wissen können sehr stark ausfallen, wie Betroffene berichten. könne, so Choi. Sie habe über ihre Erfahrungen berichten Impflinge sollten sich darauf einstellen, aber nicht ab- wollen, da sie befürchte, dass die heftigen Nebenwirkun- schrecken lassen. gen die Akzeptanz der Impfung gefährden könnten. Trotz der intensiven Aufklärung durch das Studienpersonal ha- Kristen R. Choi ist Krankenschwester und arbeitet in der be sie selbst die Information, dass sie Impfreaktionen klinischen Forschung. Sie habe selbst schon häufiger erwarten müsse, »auf einer persönlichen Ebene« nicht über soziale Medien Teilnehmer für Studien gesucht, erreicht. Zwischenzeitlich habe sie befürchtet, an Covid- schreibt sie in einem Erfahrungsbericht im Fachjournal 19 erkrankt zu sein. »JAMA Internal Medicine«. Daher habe die Anzeige von Biontech und Pfizer zur Rekrutierung von Probanden für Studiendaten zufolge berichteten 75 Prozent der Proban- ihre Impfstudie zunächst nur ihr professionelles Interesse den nach der Impfung mit BNT162b2 von Erschöpfung, geweckt. Schließlich meldete sie sich aber auch an, wur- 67 Prozent von Kopfschmerzen, 25 Prozent von Muskel- de ausgewählt und bekam zweimal im Abstand von schmerzen, 17 Prozent von Fieber und 17 Prozent von einem Monat eine Injektion verabreicht – ob Placebo oder Gelenkschmerzen. Auch wenn es wohl eher selten vor- Verum, wusste sie damals nicht. komme, dass ein Impfling alle diese Symptome auf ein- mal entwickele, sei es enorm wichtig, dass Ärzte den Die erste Injektion verursachte außer leichten Schmerzen Impfkandidaten vorab wirklich klarmachten, dass auch im Arm keine Beschwerden. Ganz anders die zweite: »Ich heftige Reaktionen möglich seien – und dass diese dann bekam schnell Schmerzen an der Injektionsstelle, viel ein Zeichen für eine erwünschte Immunreaktion seien. stärker als beim ersten Mal. Am Abend dieses Tages war mir schwindelig, ich fror, mir war übel und ich hatte sehr Einen ganz ähnlichen Bericht eines Probanden, der im starke Kopfschmerzen«, schreibt Choi. Sie ging früh zu Rahmen der Impfstudie von Moderna deren Vakzine Bett und schlief schnell ein, erwachte aber gegen Mitter- mRNA-1273 erhalten hatte, veröffentlichte kürzlich auch nacht, weil sie sich deutlich schlechter fühlte. Ihren Arm das Fachjournal »Science« auf seiner Nachrichtenseite. konnte sie kaum noch heben, so stark waren die Schmer- Sehr starke Reaktionen auf die zweite Injektion scheinen zen an der Injektionsstelle, und sie hatte erhöhte Tempe- also bei beiden mRNA-Impfstoffen möglich zu sein, aller- ratur (37,4 °C). dings ist der Auslöser dem »Science«-Artikel zufolge nicht die mRNA selbst, sondern es sind die Lipid- Nach unruhigem Schlaf erwachte sie am frühen Morgen Nanopartikel, in die die mRNA verpackt ist. erneut und hatte hohes Fieber (40,5 °C). »Das war das höchste Fieber, an das ich mich jemals erinnern kann, Auch in diesem Text betonen Experten, dass Impflinge und es machte mir Angst«, berichtet Choi. Nachdem sie auf die Reaktionen vorbereitet werden müssten, weil an- eine Tablette Paracetamol eingenommen hatte, ging die derenfalls die Akzeptanz verloren gehe. Auch wenn die Temperatur im Lauf des Tages zurück und am nächsten Akutreaktionen teilweise sehr heftig seien, deute momen- Morgen waren alle Symptome verschwunden bis auf eine tan nichts darauf hin, dass es negative Langzeitfolgen schmerzende, geschwollene Stelle am Injektionsort. geben könnte. DOI: 10.1001/jamainternmed.2020.7087 DOI: 10.1126/science.abf7805 5
Stichpunkt Dialyse Rückblick 2020 auf die Arbeit von Spektrum Dialyse Im vierzehnten Jahr meiner Selbsthilfearbeit unter dem „wenn es nicht von uns ist, taugt es nichts“, ist ein alt be- Namen Spektrum Dialyse, habe ich in 2020 erneut von kannter Zopf! - Ende März, veröffentlichte die Ärztezei- sehr vielen Patienten, das Vertrauen geschenkt bekom- tung einen Artikel aus dem Bundesanzeiger, der darstell- men. Dabei gestaltete sich der Beistand, bedingt durch te, dass bei der Versorgung von Dialysepatienten, die QS Corona sehr vielseitig. Gerade darauf begründet führte -Vereinbarung zu den Blutreinigungsverfahren gemäß § ich, sehr viele Gespräche mit teils sehr persönlichen In- 135 Abs. 2 SGB V“ außer kraftgetreten“ sei. Dies beinhal- halten von Sorgen und Ängsten geprägt. Die Gespräche tete auch, dass die Dialysezeit, von vier auf drei Stunden bedürfen sehr viel Sensibilität und Fingerspitzengefühl, bis heute, reduziert werden kann. Einige Dialyseeinrich- um wieder Zuversicht zu veranlassen. Denn viele sind in tungen, teilten dies ihren Patienten auch schriftlich mit. - ihrer Rolle des Patienten, oft müde und erschöpft zu Zu diesem Punkt veröffentlichte ich eine Pressemittei- kämpfen. - Daneben leistete ich auch erneut Unterstüt- lung. In dieser äußerte ich aus Patientensicht Bedenken zung bei Antragstellungen (Antrag auf Schwerbehinde- gegenüber einer Verkürzung der Dialysetherapie. Die rung, Rente, Pflegegrad und Widersprüchen). In 11 Fäl- begründete ich damit, dass eine Reduzierung der Dialy- len vermittelte ich Ratsuchende zur Weiterführung ihrer sezeit über länger zur Zuspitzung bei der Patientenge- Anträge und Widerspruchverfahrens beim Sozialgericht, sundheit, in einer Krisenzeit führen könnte. Ich wollte so an Fachanwälte für Medizin-/Sozial-/und Arbeitsrecht so- erneut dazu beitragen, dass auch dieses Problem, bei wie den VDK. Meine Begleitung der Abläufe endet an allen Entscheidungsträgern verständlich wahrgenommen einer bestimmten Grenze, was nicht bedeutet, dass ich wurde. - Die Pressemitteilung wurde selbst in der als Ansprechpartner nicht mehr zur Verfügung stehe. "Frankfurter Allgemeine" zitiert. Jedoch erhielt ich vom Verband Deutscher Nierenzentren e.V. für die Mitteilung Corona Kritik. Man äußerte die Meinung, ich hätte die Thematik missverstanden. Es würde sich hier um die medizinische Zu Beginn der Coronazeit Anfang März erhielt ich wieder- Versorgung, im Arzt-/Patientenschlüssel handeln. - Dies holt Anfragen von Patienten, die wissen wollten, wie die war mir bewusst, jedoch ging es mir um die Verkürzung Dialyseversorgung im Notfall geplant ist? Also wenn z.B. der Dialysezeit, die hiermit auch betroffen war. Dies wur- viele Pflegekräfte; Ärzte oder auch Transportunterneh- de ja teils von Dialyseanbietern auch schriftlich an Patien- men ausfallen. Sodass Dialyse im Zentrum nicht mehr ten übermittelt. - Es lag mir fern jemanden anzugreifen, möglich sei oder auch der Transport ausfällt. Wie sei die sondern Ziel war es erneut, nur dafür Sorge zu tragen, Situation für den Fall vorbereitet? Diese Fragen konnte dass die Ängste der Patienten, bekannt wurden. - Die ich nicht beantworten. Ich stellte eine offizielle Anfrage an Coronakrise begleite ich zum besseren Verständnis auch den Krisenstab des Gesundheitsministeriums des Saar- auf meiner Homepage mit einer separaten Seite. Hier landes. Ziel war es eine Beschreibung des Krisenstabes trage ich bis heute alles zum Thema Corona und Dialyse zu erhalten, wie die Versorgung der Patienten für den zusammen. Ebenso führe ich einen Newsletter mit neu- Notfall geplant wurde, um die Information an die Frage- esten Entwicklungen und Abläufen aus der Presse. So steller weiterzuleiten. – Meine Anfrage lies jedoch erken- habe ich in diesem Jahr ca. 800 Artikel verlinkt, gelesen nen, dass man die Logistik des Patiententransportes und und angehört. die besondere Situation des eventuellen entstehenden, von technisch spezialisierten, Personalmangels, nicht im Vorträge Blickfeld hatte. Es gelang mir jedoch, in persönlichen Ge- sprächen, die außergewöhnliche Situation darzulegen. - Auch in diesem Jahr habe ich an der Uniklinik Homburg Im Verlauf der Gespräche entstand der Gedanke, aus mehrere Vorträge zu meiner Erkrankung aus vielen Ge- Patientensicht ein Rundschreiben mit allen Informationen sichtspunkten gehalten. Hier war die Medizingeschichte, zu erstellen. Jenes sollte infolge an alle Dialysepraxen der Krankheitsverlauf, Ernährung wie die Sicht der Psy- des Saarlandes zur Verteilung versendet werden, um die chosomatik, eines so langen Krankheitsverlaufes, Inhalt. Patienten zu informieren. - Dieses Schreiben entstand in Zu Anfang waren es noch Präsenzvorträge, im Verlauf enger Absprache und Zusammenarbeit mit dem Gesund- von Corona wechselte man auf online. - Ein Punkt in den heitsministerium, der Uniklinik, der Ärztekammer und der Darstellungen zu vermitteln war mir immer eine Herzens- Kassenärztlichen Vereinigung des Saarlandes. - Im An- sache. So erklärte ich den Studenten, mit der Entschei- schluss wurde dieses Schriftstück von der Kassenärztli- dung zum Medizinstudium, unterbreiten Sie Ihren zukünf- chen Vereinigung wie mir über den E-Mail-Verteiler ver- tigen Patienten ein Angebot. Insbesondere dann für sie sendet. - Ebenso wurde das Schreiben an den Krisenstab da zu sein, wenn sie selbst nicht in der Lage sind, sich der Uniklinik sowie die Deutsche Gesellschaft für Nephro- selbst zu helfen und zu versorgen. Ebenso wie das Pfle- logie und den Verband Deutsche Nierenzentren (DN) gepersonal, das diesen Beruf, mit gleichem Hintergrund weitergeleitet. - So konnte ich am Ende sicher sein, dass erlernt hat.- Das bedeutet für zukünftige Ärzte, sie wer- die Probleme und auch Ängste der Patienten, bei allen den zu Anwälten ihrer Patienten. Die müssen sie vor Entscheidungsträgern bekannt waren. - Einzig die Selbst- Krankheit verteidigen und vor Nebenwirkungen schützen. hilfe vor Ort und auf Bundesebene zeigten kein Interesse Ebenso ist das gesprochene Wort oft medizinisch hilfrei- an den Darstellungen. Doch dieses Konkurrenzdenken; cher als pure Wissenschaft. Sodass man am Ende sagen 6
Stichpunkt Dialyse kann, Papier und Bildschirme zeigen zwar die Probleme page werden viele auf mich aufmerksam und melden sich auf, sind aber leider schweigend. Reden hilft, ein Ge- bis hin zu Madrid, Ungarn, Österreich usw. spräch kann jedoch heilen. - Mein Anliegen ist daher, zu vermitteln, wann immer es möglich ist, praktizieren sie Organspende verbale menschliche Medizin! Dazu rufe ich auch alle fertigen und schon berufenen Mediziner in höheren Posi- Bei der achten Onlineaktion zum Tag der Organspende tionen auf. Nur weil Sie lange im Beruf und anerkannt hatte ich erneut versucht über meine Homepage, mög- sind, macht sie dies am Patientenbett, lange nicht lichst viele Menschen auf die Thematik der Organspende menschlich. - Mit dem Gedanken zum Medizinstudium aufmerksam zu machen. 97.000 Menschen (107.000- haben Sie Ihren Patienten ein Angebot gemacht, werden 2019) konnten online mit dem Gedanken zur Organspen- Sie dem bis zur Rente gerecht! - Sterilität, die Abstand im de, in den sozialen Netzwerken (Facebook, Twitter, In- menschlichen bewirkt, macht sie nicht glaub-/wie vertrau- stagram, WhatsApp) erreicht werden. In 16 Stunden wur- enswürdig! Die Compliance des Patienten so zu bewir- den infolgedessen 3.897 (5.680- 2019) über die Home- ken, wird sehr mühselig. page die Informationen zur Organspende abgerufen. 578- mal (1.231-2019) wurde der Organspendeausweis im Telefonberatung Anschluss downgeloadet. Vermutet man, dass 20 % der User ihn ausdrucken und ausfüllen, tragen zukünftig ca. Bei der Telefonberatung sowie per E-Mail zeigt sich von 100 (246-2019) Menschen mehr einen Organspendeaus- Jahr zu Jahr in bundesweiter Übereinstimmung eine im- weis mit sich. Ein Organspender kann bis zu sieben Le- mer größer wachsende Unzufriedenheit mit den medizini- ben retten! - Ebenso war in Zusammenarbeit mit der Kir- schen Teams. Die Patientenschlüssel sind zum Teil so chengemeinde St. Jakob Saarbrücken und der Uniklinik hoch (1/13), dass sich an solchen Orten, die Patienten- Homburg ein Vortragsabend im Pfarrhaus zum Thema versorgung zur Fließbandarbeit entwickelte. - Eine psy- Organspende im April geplant. Ich hatte die Planung bis chosoziale Betreuung der Patienten ist von Personalseite, zum Plakat abgeschlossen, als ich wegen Corona alles an diesen Orten, nicht mehr zu leisten. - Das Personal absagen musste. - Wie ich im letzten Jahr berichtete, befindet sich, da hier multimorbide Patienten versorgt regte ich im Saarland beim Gesundheitsministerium an werden, am Limit ihrer Leistungsfähigkeit. - Corona ver- (Schriftwechsel auf meiner Homepage), dass eine Oase schärft diese Situation zusätzlich. In Thüringen waren geschenkten Lebens, auf dem Gelände, der Uniklinik ent- z.B. laut Aussage des Ministerpräsidenten Bodo Rame- stehen sollte. Ob meine Anregung oder die anderer Ak- low (16.10.2020 bei Maybrit Illner), 7 Dialyseeinrichtun- teure dazu beigetragen haben, ist mir unbekannt. - Im gen von Corona betroffen. Die Patienten mussten zusam- September wurde ein Ort des Gedenkens, auf dem Klinik- mengelegt und in der Notfallversorgung dialysiert werden. gelände errichtet. Das ist gerade an dieser Stelle ein - Ebenso wurden mir zu Anfang des Jahres weitere Fälle wichtiges Zeichen. gemeldet, wo der Imbiss an der Dialyse durch fertige Sandwichs (Convenience Food) ersetzt wurden. Das Wohnprojekt scheint, um Personalkosten zur Essenszubereitung ein- zusparen, ein Trend zu werden. Hier sind jedoch teils Meine Herzenssache, ein Wohnprojekt für junge Men- Stoffe enthalten, die für Dialysepatienten nicht immer ge- schen, die zu Hause nicht mehr alleine leben können um- eignet sind. Von solchem Convenience Food wird vonsei- zusetzen, bekommt keinen Impuls. Die Coronakrise lässt ten der Ernährungsberatung, wegen den versteckten derzeit auch keine Treffen mit Gesprächen entstehen, wo Phosphaten, in der Regel abgeraten. - Durch Corona ist man die Idee platzieren könnte. Langsam werde ich an zahlreich das Angebot eines Imbisses eingestellt wor- dem Punkt gedämpft, etwas anregen oder umsetzen zu den. Hier wird teils so streng in Einrichtungen gehandelt, können. dass Patienten nicht einmal ein Imbiss von zu Hause mit- bringen dürfen. Ich finde diese Situation unmenschlich! Onlineangebot Man kann doch einem Patienten nicht die Ernährung untersagen. Hier kann nur die Empfehlung ausgespro- Die Homepage Spektrum Dialyse zählte 2020 über ein- chen werden, mit der Dialyseleitung ein Kompromiss aus- einhalb Millionen Besucher. Besonders viele Zugriffe er- zuhandeln. - Weiter erfuhr ich von einigen Patienten, folgten über Smartphone. - Im Nephro-Pressespiegel ha- dass wegen Corona, die Dialysezimmer stoßgelüftet wer- be ich über 400 Pressemeldungen aus der Nephrologie den müssen. Doch vom Personal werden teils die Fenster wie verwandten Krankheitsgebieten zusammengeführt.- dauerhaft geöffnet und zudem die Heizungen abgedreht. Ebenso habe ich, wie schon dargestellt, eine Corona- Unter dieser Situation leiden die Patienten und haben Seite erstellt. Hier sind Themen zu Dialyse und Corona, auch schon Erkältungskrankheiten davongetragen. Gleich sowie auch ein Newsletter mit den neusten Nachrichten wie schlimm Corona ist, es darf bei den Hygienemaßnah- zu Corona (Behandlungen, Impfstoffentwicklung usw.) men nicht die Patientengesundheit gefährdet werde! Die aufgeführt. In diesem Jahr habe ich so über 800 Artikel Abläufe machen die Patienten hilflos, da hier keine Argu- verlinkt, gelesen und angehört. - Die Facebook-Gruppe mentation der Vernunft, anklang auf Personalseite findet. "Nierenkrank" verfügt mittlerweile über 4600 Mitglieder Hier muss eine einheitliche Lösung von den Verbänden (2019-3500 Mitglieder). - Ein neues Gruppenangebot sind vorgegeben werden. - Weiter half ich bei sozialen Fragen, Webinare. Hier hat mein Freund und Kollege Thomas unterstützte bei Widersprüchen und führte auch viele Auf- Lehn die Technik aufgebaut und schon zwei Vorträge zur klärungsgespräche mit Neupatienten. - Hier gibt es eine Heimdialyse gehalten. Ich werde im neuen Jahr zur gute Zusammenarbeit mit der Uniklinik sowie verschiede- Selbstpunktion referieren. - Weiter ist in der Planung, nen Praxen, wie Patienten und Transportunternehmen dass auch Ärzte zu verschiedenen Themen (Shunt, Dialy- vor Ort, die an mich weiterleiten. Auch über die Home- se, Transplantation, Impfung, Hygiene usw.) Vorträge 7
Stichpunkt Dialyse halten. - Zugleich ist seit November meine Kinderbiogra- ich für 2021, einmal wöchentlich eine Nachrichtensen- fie mit der Nierenerkrankung online verfügbar. - Im nächs- dung zu produzieren. Hier werde ich das neueste aus ten Jahr ist ein Dialyse-Blog geplant, wo ich drei mal die Nephrologie, Kardiologie, Corona und vielem mehr ver- Woche aus dem Dialysebett von meinen Erlebnissen be- lesen. Ebenso sollen die Webinare aufgezeichnet und im richte. Kanal veröffentlicht werden. Newsletter Stichpunkt Dialyse Schlusswort Der Newsletter Stichpunkt Dialyse erschien mit dieser Mit Spektrum Dialyse biete ich seit 14 Jahren, Dialysepa- Ausgabe nur zweimal in 2020. Hintergrund dafür war, tienten ein privates selbst finanziertes Onlineangebot aus dass mich das Schreiben meiner Biografie zu sehr ge- Patientensicht. Dabei sammle ich alle interessanten Infor- bunden hatte. - Im Newsletter greife ich immer wieder mationen und füge sie zu einer sogenannten Informations Themen, auf die mir Mitpatienten berichten oder auch ich -Sammelstelle zusammen. Ich scheue mich auch nicht an der Front, dem Dialysebett erlebe. Meine Darstellun- davor, mich anhand meiner Blogbeiträge, mit Darstellun- gen sind so Reality Berichte. - Die werden im medizini- gen aus meinem medizinischen Alltag, gläsern zu ma- schen Bereich nicht immer begrüßt. - Rückmeldungen chen. Diese Beiträge sind beim medizinischen Team und die Downloadzahlen zeigen jedoch, dass der News- nicht immer gerne gesehen. Sollen aber Patienten aufzei- letter sowie Sonderausgaben eine Leserschaft gefunden gen, es geht euch nicht alleine so. hat. Die Sonderausgabe 2021 wird zum Thema Shunt erscheinen. Auch in 2020 stärken mich die Besucherzahlen sowie persönlichen Reaktionen, in der Annahme, dass ich mit Danke für ein Neues Logo und Finanzierung meiner meiner vielseitigen Tätigkeit etwas für Mitpatienten anbie- Arbeit te, was unterstützt. Mein Homepagelogo war in die Jahre gekommen und In 2020 hat es mir erneut sehr viel Freude gemacht, mich wirkte nicht mehr modern. Hier fragte ich mit meinem Wissen für zahlreiche Patienten deutschland- bei der Grafikdesignerin Bianca Maaß an, weit einzusetzen. Zugleich gestaltet sich die Funktion an ob sie mich mit der Anfertigung eines neu- der Uniklinik in Form von Vorträgen zu meinem Krank- en Logos, um besser wahrgenommen zu heitsbild, weiter sehr spannend. Ebenso auch die Tätig- werden, in meiner Arbeit unterstützen wür- keiten und Kontakte, um zur Corona-Krise etwas beizu- de. Sie sagte sofort zu und erstellte mir in tragen. Ich hoffe, dass es auch 2021 gelingen wird, noch Altes Logo Kürze ein neues Logo. - Hierzu passte ich mehr Menschen mit meiner Tätigkeit zu erreichen und so auch das Design der Homepage neu an. unterstützen zu können! Nun wirkt sie viel frischer und informativer. - Ich bedanke mich recht herzlich bei Bian- Wenn sich der ein oder andere fragen sollte, was mich zu ca Maaß für ihre ehrenamtliche Unterstüt- meiner Arbeit antreibt, dann sind es E-Mails wie diese: zung meiner Arbeit. Du bist groß- „Deine Antwort hat mir geholfen und gut getan! Ich habe artig! Danke für Deine Unterstützung! mich nicht alleine gefühlt.“ Dafür lohnt es sich für mich Ebenso geht ein herzlicher Dank an Jutta immer wieder neu, für diese ehrenamtliche Arbeit zu moti- Neues Logo Kirst und Helmut Maaß, die mit einer priva- vieren! ten Spende den Betrieb der Homepage gesichert haben. Es ist das Herz das schenkt, Hände geben nur. Euch al- Um dies weiter zu erwirken, würde ich mich über Unter- len DANKE! stützung auf zwanglose und freiwilliger Basis, aus allen Bereichen der Nephrologie sehr freuen! YouToube - Kanal Melden Sie sich bei Interesse! Mein Projekt, den YouToube – Kanal aufzubauen, hat nach drei Jahren, endlich Formen angenommen. So sind Martin G. Müller kleine Filme von Rollertouren entstanden. Ebenso plane Betreiber von Spektrum Dialyse Aus der Gruppe "Nierenkrank" bei Facebook Aus Stichpunkt Dialyse 1-2020 Aus der Gruppe „Nierenkrank 4600 Mitglieder“ bei Facebook - Erfahrungen von erkrankten Nierenpatienten mit Corona. holfen hat. Ich 'durfte' ja meine Immunsuppression nicht mehr nehmen, damit das Immunsystem sich wehren User 1: Hallo zusammen! Ich hab den Virus besiegt! kann! (Bekam jedoch Kortison). Und die Plasmatherapie. Nach 3 langen Wochen darf ich nachhause. Leider wis- Also eigentlich 2 Therapien. Und schnell ging es mir wie- sen die Ärzte nicht mit Sicherheit, was mir tatsächlich ge- 8
Stichpunkt Dialyse der gut. Also auch eine transplantierte Person mit ande- me. Ich nehme aber auch echt viel Immunsuppressiva, da ren Erkrankungen kann den Virus besiegen! Als Motiva- ich ansonsten nie meinen Zielspiegel erreiche. tion.. (auch wenn es die Hölle war, den Virus zuhaben, mir ging es echt mies!!) User 1: Ich hoffe du kriegst ihn nicht! Den einfach war es nicht. Es war schrecklich. Frage aus der Gruppe: Wo hast Du Dich infiziert? Frage aus der Gruppe: Darf ich fragen, ob du noch eine User 1: Ich denke bei meinem Partner er war auch posi- Begleiterkrankung zur Niere (NTX) hast? tiv. Aber keine Symptome. User 1: Nein nicht direkt. Meine Lunge litt nur durch den Frage aus der Gruppe: Darf ich fragen, wie sich der Vi- Virus und das Dauernde liegen. rus verhalten hat? Frage aus der Gruppe: Hast du jetzt noch Probleme mit User 1: Ich hatte am Anfang, Durchfall, Husten, keine deiner Lunge? Energie, Erbbrechen (wegen Husten), Appetitlosigkeit. Dann ging ich ins Spital (einmal mehr als weniger). Dann User 1: Ein wenig nach dem aufwachen. Mit schmerzen ging es mir ziemlich mies. Fieber kam, Hustenanfälle, versetzest einatmen. Sauerstoffsättigung ist jedoch sehr leichte Atemprobleme. Starke Blutarmut. Dann kam die gut. Und sonst ist sie frei! Therapie und es ging mir schnell besser. User 2: Ich bin nun seit 7 Wochen in der Klinik. Aber es Frage aus der Gruppe: Darf ich fragen: Welche Immun- wird nur langsam ganz langsam besser. Ich wurde auch suppression hast du und wie hoch, und wie lange hast du beatmet usw. sie nicht genommen? Und haben sich die Nierenwerte verändert? Frage aus der Gruppe: Die Plasmatherapie kann bei dir nicht angewendet werden? User 1: Vorher nahm ich: 2.5 mg Prograf, 1000 mg Cell- cept und 5 mg Kortison. Seit dem 24. nehme ich nichts User 2: Nein sie meinten ich habe zu viele Vorerkrankun- mehr außer: 20 mg Kortison. Die Nierenwerte waren lo- gen und bin nicht stabil genug. Ich war im künstlichen gisch bisschen schlechter aber stabil. Seit Mittwoch neh- Koma mit Beatmung usw. Es war ganz knapp. Wenn es me ich 1.5 mg Prograf. 15 mg Kortison. Und in den nicht besser wird, wollen sie es aber dennoch mit Plasma Nächsten paar Woche werden ich die Medikamente wie- versuchen. Ich bin immer noch positiv seit Wochen. der normal bekommen. User 3: Ich bin nun zuhause! Die Behandlung hat ange- Frage aus der Gruppe: Es ist bekannt, dass Leute, die schlagen? Plasma bekommen haben, die Heilung voranschreitet. Frage aus der Gruppe: Wo wurdest Du behandelt? User 1: Ja es war aber trotzdem eine Studie. User 3: Im Spital USZ. Das Plasma gab es nur da. Frage aus der Gruppe: Und sie hat geholfen? Frage aus der Gruppe: Darf man Fragen, wie lange es User 1: Ja ich bin ja auch froh, dass es mir wieder gut bei Dir von der Einweisung in die Klinik bis zur Entlas- geht. Aber niemand kann sagen, was wirklich geholfen sung gedauert hat und warst Du auf Intensivstation? hat. User 1: Ich ging am 16. April in den Notfall. Entlassung Aus der Gruppe: Mache mir auch seit ein paar Wochen war am Freitag 8. Mai. Ich war in der "normalen" Covid- Gedanken was wohl passiert, wenn ich Corona bekom- abteilung. Corona News Corona-Impfstoffe - Wie lange hält der Impfschutz? gie hat infizierte Menschen untersucht. Demnach sind Quelle: Pharmazeutische Zeitung, 01.12.2020 sowohl Antikörper als auch T-Zellen (zwei der zentralen Waffen unseres Immunsystems) zumindest fünf Monate In den vergangenen Wochen kamen erste Zahlen zur nach dem Einsetzen der Symptome noch nachweisbar, Impfstoff-Effektivität bis zu 95 Prozent – aber wovor ge- selbst bei Verläufen mit milder Symptomatik. Die Studie nau schützt die Impfung? Der Infektion mit SARS-CoV-2 wurde als sogenanntes Preprint veröffentlicht, ist also oder der Erkrankung Covid-19? Sind Geimpfte noch an- bislang nicht von unabhängigen Experten begutachtet steckend? Und wie lange hält der Impfschutz wohl? Diese worden (DOI: 10.1101/2020.11.15.383323). Für Privatdo- Fragen sind noch offen. Noch können keine Langzeitstu- zent Dr. Thomas Jacobs vom Bernhard-Nocht-Institut für dien vorliegen, die entsprechende Antworten liefern, dafür Tropenmedizin (BNITM) in Hamburg sind diese Beobach- laufen die Phase-III-Studien noch zu kurz. Erste Hinweise tungen mit Blick auf die mehrarmige Reaktionsweise lassen sich jedoch aus Untersuchungen mit genesenden unseres Immunsystems ermutigend. Er verweist auf zwei Covid-19-Patienten ablesen. Eine kürzlich veröffentlichte Punkte: So gebe es in dieser Studie die sogenannte steri- Studie des kalifornischen La-Jolla-Instituts für Immunolo- le Immunität, die von einer hohen Zahl neutralisierender 9
Stichpunkt Dialyse Immunantwort nach der zweiten Impfung gegeben. Die Antikörper abhänge. Wenn der Körper davon viele habe, Vakzine sei von älteren Menschen sogar besser vertra- werde ein Virus abgefangen, bevor es in Zellen eindrin- gen worden als von jüngeren. Den Angaben zufolge wa- gen könne. Entsprechende Impfstoffe würden wahr- ren rund 240 der insgesamt 560 gesunden Studienteil- scheinlich sogar noch eine bessere Antikörper-Antwort nehmer über 70 Jahre alt. In der Studienphase II wird hervorrufen als eine natürliche Infektion. Solange es ge- geprüft, ob der Impfstoff sicher ist und eine Immunantwort nügend Antikörper gebe könne man von einer robusten, auslöst. Zusätzlich auf den Schutzeffekt zielt die Studien- wenn nicht sogar sterilen Immunität ausgehen, so Ja- phase III ab, die in Großbritannien, Brasilien und den cobs. USA bereits läuft und deren Resultate für eine mögliche Zulassung entscheidend sind. «Wir hoffen, dies bedeutet, dass unser Impfstoff dazu beitragen wird, einige der am WHO-Leitlinie - Remdesivir soll nicht eingesetzt wer- stärksten gefährdeten Menschen in der Gesellschaft zu den Quelle: Pharmazeutische Zeitung, 20.11.2020 schützen», wird Erstautor Maheshi Ramasamy von der Universität Oxford in einer «Lancet»-Mitteilung zitiert. Im neuesten Update einer Leitlinie der Weltgesundheits- organisation (WHO) wird das antivirale Medikament Rem- desivir nicht mehr für Patienten empfohlen, die mit Covid- Covid-19-Patienten - Die infektiösen Tage 19 ins Krankenhaus eingeliefert werden, unabhängig da- Quelle: Pharmazeutische Zeitung, 20.11.2020 von, wie schwer sie erkrankt sind. Es gebe derzeit keine Wann und wie lange sind SARS-CoV-2-infizierte Perso- Hinweise darauf, dass Remdesivir das Überleben oder nen ansteckend? Wann ist die Ansteckungsgefahr am die Notwendigkeit einer Beatmung verbessere, schreibt höchsten? Ein systematisches Review mit einer Metaana- die WHO Guideline Development Group (GDG) heute im lyse aus dem Fachjournal »Lancet Microbe« gibt Antwor- Fachjournal »British Medical Journal«. Die neue Empfeh- ten auf diese Fragen. Ein Team um Dr. Muge Cevik von lung basiert auf schwacher oder bedingter Evidenz und der University of St. Andrews in Schottland kommt nach ist Teil einer sogenannten lebendigen Leitlinie, die die Auswertung von 79 SARS-CoV-2-Studien zu dem WHO ständig weiterentwickelt. Grundlage ist ein neuer Schluss, dass mit dem Coronavirus Infizierte ab dem Auf- Review, in dem die Wirksamkeit verschiedener Pharma- treten der Symptome und an den folgenden fünf Tagen kotherapien bei Covid-19 systematisch untersucht wur- wahrscheinlich hochinfektiös sind. »Unsere Ergebnisse den. Eingeflossen sind Daten aus internationalen rando- stimmen mit Kontaktverfolgungsstudien überein, die da- misierten Studien mit mehr als 7000 Patienten, die auf- rauf hinweisen, dass die meisten viralen Übertragungser- grund von Covid-19 im Krankenhaus behandelt werden eignisse sehr früh auftreten, insbesondere innerhalb der mussten. ersten fünf Tage nach Auftreten der Symptome«, so Ce- vik. Obwohl genetisches Material von SARS-CoV-2 unter Umständen auch danach noch mehrere Wochen in Atem- Covid-19-Vakzine - Warum mRNA-Impfstoffe nicht oder Stuhlproben nachgewiesen werden kann, wurde in das Erbgut verändern Quelle: Informationsdienst Wissenschaft, 20.11.2020 keiner Art von Probe, die später als neun Tage nach Symptombeginn bei einer SARS-CoV-2-infizierten Person mRNA-Impfstoffe als erste potenzielle Covid-19- entnommen wurde, ein Virus gefunden, das eine Infektion Impfstoffe stehen kurz vor der Zulassung. Jetzt tauchen verursachen kann. Viele Länder empfehlen derzeit, dass in der Bevölkerung Fragen zur Sicherheit auf. Eine da- sich Menschen mit einer SARS-CoV-2-Infektion zehn Ta- von: Kann die mRNA das Erbgut der Zelle verändern und ge lang selbst isolieren sollten, was nach Ansicht der Au- zu Schäden führen? Die Antwort ist eindeutig. Die Zahlen toren mit ihren Ergebnissen übereinstimmt und den Zeit- sind gut: In den vergangenen Wochen konnten gleich raum der Infektiosität voraussichtlich abdeckt. zwei Hersteller von mRNA-Impfstoffen Erfolgsmeldungen zu ihren Covid-19-Impfstoffkandidaten veröffentlichen. Die Schutzwirkung des Impfstoffs BNT162b2 liegt nach Impressum bisherigen Erkenntnissen laut Herstellerunternehmen Herausgeber: Biontech und Pfizer bei 95 Prozent, die der Vakzine mRNA-1273 von Moderna bei 94,5 Prozent. Damit wird Spektrum Dialyse eine baldige Zulassung der Impfstoffe gegen das Corona- Martin G. Müller virus in der EU sehr wahrscheinlich. Klausenerstraße 8 66115 Saarbrücken. Tel: +49 681 - 4171723 Corona-Impfstoffe - Vektorimpfstoff bei Älteren sicher Fax:+49 681 - 8956413 und immunogen Mobil: +1772923258 Quelle: Pharmazeutische Zeitung, 20.11.2020 Mail: martin.mueller@spektrum.dialyse.de www.spektrum-dialyse.de Der Corona-Impfstoff von Astra-Zeneca und der Uni Ox- ford hat Forschern zufolge in klinischen Tests der Phase Auflage Stichpunkt Dialyse: II auch bei Älteren vielversprechende Ergebnisse gezeigt. Ca. 8700 online (Stand 03 - 2020) Das berichtet ein Team um Mitarbeiter der Oxford Vacci- Spektrum Dialyse verfolgt kein kommerziellen Zweck! ne Group, die das Präparat entwickelt hat, im Fachmaga- zin «The Lancet». In der Phase-II-Studie habe es bei Teil- Wer Rechtschreibfehler findet darf sie gerne behalten. nehmern sowohl unter als auch über 56 Jahren eine gute Auf den Inhalt kommt es an. 10
Stichpunkt Dialyse Das ändert sich zum 01.01.2021 Pflegepauschbeträge werden ausgeweitet: Wer einen hilfebedürftigen Angehörigen ohne Bezahlung zu Hause Die Regelungen haben durch die Ära von Corona beson- pflegt, kann bei der Steuer einen Pflege-Pauschbetrag dere Brisanz erlangt, da Covid-19 die Bedeutung der geltend machen. Setzte das Finanzamt hierfür bisher Pflegeberufe und die Leistung der Pflegenden noch ein- pauschal 924 Euro an, wird dieser Betrag im Steuerjahr mal herausgehoben hat. 2021 auf 1800 Euro angehoben, erklärt die Verbraucher- zentrale NRW. Weitere Änderung: Während bislang der Im Gesundheitswesen werden ab 2021 verstärkt digitale Pflegepauschbetrag nur bei Schwerstpflegebedürftigkeit Technologien eingesetzt. (Pflegegrad 4 oder 5) anerkannt wurde, wird 2021 ein Pflegepauschbetrag von 600 Euro beziehungsweise 1100 Was sich für die Patienten in Zukunft ändern wird Euro für die Pflegegrade 2 und 3 eingeführt. Der Bundestag hat das „Gesetz zum Schutz elektroni- Behindertenpauschbeträge steigen: Zum ersten Mal seit scher Patientendaten in der Telematikinfrastruktur“ verab- 1975 verändert sich zum 1. Januar 2020 der Behinderten- schiedet. Ziel dabei ist, die Digitalisierung im Gesund- pauschbetrag. Abhängig vom jeweiligen Grad der Behin- heitssektor voranzubringen derung wird der Pauschbetrag laut Verbraucherzentrale NRW zwischen 384 und 2840 Euro liegen. Bisher waren Elektronische Patientenakten es zwischen 310 und 1420. Zudem wird der erhöhte Be- hindertenpauschbetrag auf 7400 Euro (bisher: 3700 Euro) Ab dem 1. Januar 2021 werden die Krankenkassen die angehoben. Diesen erhalten blinde Menschen sowie elektronischen Patientenakten nutzen. Darin können Be- Menschen, die als hilflos gelten (mit einem Merkzeichen funde, Arztberichte und Röntgenbilder gespeichert wer- «H» im Schwerbehindertenausweis oder mit einer festge- den. Auf diese Weise soll eine zeitgemäße, nutzerfreund- stellten Einstufung in Pflegegrad 4 oder 5). liche und barrierefreie Kommunikation zwischen Ärzten und Patienten ermöglicht werden. Behandlungsabläufe Mehr Geld und Urlaub für Pflegefachkräfte können damit vereinfacht, unnötige Doppeluntersuchun- gen vermieden werden. Der Datenschutz und die Daten- Was die Bundesregierung plant, um die Rahmenbe- sicherheit sind dabei gewährleistet. dingungen in den Pflegeberufen zu verbessern Es gilt die Freiwilligkeit Mit einem Paket neuer Regelungen für die Jahre 2020 bis 2022 honoriert die Bundesregierung die Leistungen von Die Versicherten können die elektronische Patientenakte Pflegekräften, die in der Altenpflege oder der ambulanten freiwillig nutzen. Jeder Patient wird selbst entscheiden, Krankenpflege tätig sind. Die neuen Regelungen sind welche Informationen gespeichert werden, wer darauf eine Umsetzung der Empfehlung der Pflegekommission – zugreifen darf und wann die Daten gelöscht werden. mit dem Ziel, Anerkennung für die Leistungen der Pflege- kräfte zu verwirklichen. Längerfristige Veränderungen Höhere Mindestlöhne Längerfristig sollen weitere digitale Anwendungen im Ge- sundheitswesen eingesetzt werden. Ab dem 1. Januar Ein wichtiges Element im Rahmen der Beschlüsse ist die 2022 soll es Ärzten möglich sein, Medikamente mit einem Erhöhung der Mindestlöhne. Das Ausmaß und die Etap- elektronischen Rezept zu verschreiben. Die Patienten pen sind davon abhängig, über welche Ausbildung die können sich dann mittels einer App das elektronische Pflegenden verfügen. Unterschieden werden Hilfskräfte, Rezept auf das Smartphone übermitteln lassen. Auch qualifizierte Hilfskräfte mit 2-jähriger Ausbildung und Pfle- Überweisungen sollen in Zukunft elektronisch erfolgen. gefachkräfte mit 3-jähriger Ausbildung. Ab 2022 können außerdem der Impfausweis, der Mutter- pass, das Untersuchungsheft für Kinder und das Zahnbo- Die Regelungen des Pakets sind: nusheft elektronisch in der Patientenakte gespeichert werden. Pflegehilfskräfte erhalten eine Mindestlohnerhöhung in vier Schritten – bis auf den in Osten und Westen des Lan- Wohngelderhöhung ab 2021 des einheitlichen Stundenlohn von 12,55 Euro pro Stun- de. Unterschiede bei den Mindestlöhnen in der Pflege soll Der Bund plant, das Klimaschutzpaket mit einer Wohn- es ab 1. September 2021 nicht mehr geben. gelderhöhung zu verbinden 12,50 (West) bzw. 12,20 Euro (Ost) Mindestlohn für quali- fizierte Pflegehilfskräfte ab 1. April 2021 und einheitlich Mit dem Klimaschutzprogramm 2030 hat die Bundesre- 13,20 Euro ab 1. April 2022 gierung einen Mix von Maßnahmen fokussiert, die den einheitlich 15 Euro Mindestlohn für qualifizierte Pflege- Klimawandel positiv beeinflussen sollen. Zu diesen Maß- kräfte ab 1. Juli 2021 und 15,40 Euro ab 1. April 2022 nahmen zählt es auch, dass CO2-Emissionen, die als Extraplus zum gesetzlichen Urlaubsanspruch: bei den klimaschädlich gelten, abgebaut werden. Um dies zu för- Beschäftigten mit einer Fünf-Tage-Woche für das Jahr dern, wird beispielsweise das Heizen, das mit Öl funktio- 2020 plus fünf Tage. In 2021 und 2022 wird der Anspruch niert, teurer. Viele Haushalte können sich das aber nicht plus sechs Urlaubstage umfassen leisten. 11
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