Gesellschaft für Pädiatrische Pneumologie - Jahrestagung Dresden, 10.-12. März 2016 - Gesellschaft für Pädiatrische Pneumologie
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Zeitschrift der
Gesellschaft für
Pädiatrische Pneumologie
38. Jahrestagung
Dresden, 10.–12. März 2016
Editorial
Grußwort ideale Basis für eine inspirierende Tagung darstellt. Lassen Sie uns
gemeinsam diese Chance nutzen, uns auf den aktuellen Stand der
Pädiatrischen Pneumologie zu bringen!
Nicht zuletzt wird ein abwechslungsreiches Rahmenprogramm
den wissenschaftlichen Teil der Jahrestagung abrunden, denn
nach getaner Arbeit möchten wir entspannt zusammen feiern.
Wir alle wissen, wie wichtig der persönliche Austausch für eine
vertrauensvolle Zusammenarbeit ist, und wir haben das über das
rein Fachliche hinausgehende Leben in unserer Gesellschaft sehr
schätzen gelernt.
Liebe Kolleginnen
und Kollegen, Ich freue mich auf eine anregende Tagung, auf Kollegen und
Freunde, und wünsche uns allen eine gewinnbringende gemein-
same Zeit!
ich heiße Sie zur 38. Jahrestagung der GPP 2016 in Dresden herz-
lich willkommen! Es ist mir eine große Freude, dass wir uns in die-
ser schönen Stadt, dem „Elb-Florenz“, treffen und dass wir dort
zusammen tagen können. Die Stadt Dresden steht wie kaum eine Ihre
andere deutsche Stadt für eine großartige Verbindung von barocken
Kunstschätzen und fortschrittlicher Technologie. Unsere Jahresta-
gung hat nun das Motto „Kinderpneumologische Erkrankungen –
aktuelle Möglichkeiten und Perspektiven der Prävention, der frühen Prof. Dr. med. Antje Schuster
Diagnostik und der therapeutischen Beeinflussung“. Unter diesem Präsidentin der GPP
Motto werden unterschiedlichste Aspekte aus der Pädiatrischen
Pneumologie beleuchtet werden, und wir werden diskutieren, in-
wieweit wir Krankheitsentstehung und -verläufe durch neue Er-
kenntnisse zu beeinflussen gelernt haben und welche Perspekti-
ven uns noch offenstehen.
Selbstverständlich werden auch die verschiedenen Arbeitsgruppen
in Dresden wieder tagen, die das Herz unserer Gesellschaft bilden,
die sich engagiert für die Belange der Pädiatrischen Pneumologie
einsetzen und die auch dieses Heft intensiv mitgestaltet haben. So
hoffe ich, dass Sie in unserer GPP-Zeitschrift den einen oder ande-
ren Artikel finden werden, der Ihr Interesse weckt.
Im Namen des GPP-Vorstands und im Namen aller Tagungsteilneh-
mer danke ich ganz herzlich unserem Tagungspräsidenten Herrn
Prof. Christian Vogelberg und seinem Team für die umsichtige Vor- Bitte beachten Sie die Einladung zur
bereitung der Dresdener Tagung. Herr Prof. Vogelberg hat ein fa- Mitgliederversammlung der GPP
cettenreiches, breit gefächertes, wissenschaftlich interessantes im Rahmen der Jahrestagung in Dresden. Seite 8
und praxisnahes Tagungsprogramm zusammengestellt, das eine
IMPRESSUM Verlag: Wurms & Partner PR GmbH, Öschweg 12,
D-88079 Kressbronn.
Zeitschrift der Gesellschaft für Pädiatrische Pneumologie, Jg. 19/2016 Verlags- und Anzeigenleitung: Holger Wurms.
Herausgeber: Gesellschaft für Pädiatrische Pneumologie e. V., Redaktion: Ingeborg Wurms M.A.
c/o Dr. med. Nicolaus Schwerk, Medizinische Hochschule Hannover,
© Bilder: C.Muench (S. 6), Stadion Dresden, Altes Wettbüro (S. 9), Robert
Päd. Pneumologie und Neonatologie, Carl-Neuberg-Str. 1,
Hausmann (S. 35, 1 li), W&P (S. 35, 2 re), Robert Hausmann (S. 39), alle
D-30625 Hannover
anderen, soweit nicht anders angegeben, privat.
Verantwortlich für den wissenschaftlichen Teil: Prof. Dr. med. Christian Vo-
gelberg, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus, Fetscherstr. 74, D-01307 ISSN: 1435-424
Dresden, Prof. Dr. med. Antje Schuster, Univ.-Klinikum Düsseldorf, Zentrum Gedruckt auf Papier aus nachhaltig bewirtschafteten Wäldern
für Kinder- und Jugendmedizin, Moorenstr. 5, D-40225 Düsseldorf und kontrollierten Quellen. www.pefc.de
3
In der Print-Version: Anzeige Cassella-med
Inhalt
3 Grußwort 21 Aus der AG Kinderbronchoskopie 39 Klosterfrau-Forschungspreise
A. Schuster Good clinical practice – 2015 verliehen
Kinderbronchoskopie Schlüsselmoleküle für
6 38. Jahrestagung der GPP
auf dem Prüfstand
Th. Nicolai
kindliche Atemwegserkrankungen
identifiziert
vom 10.–12. März 2016:
Herzlich willkommen in Dresden!
22 Aus der AG Lungenfunktion 40 Ausschreibungen
7 Überblick über das Neues Konsensus-Statement
zur bronchialen Provokation
Johannes-Wenner-Forschungs-
preis 2017
wissenschaftliche Programm
der 38. Jahrestagung der GPP im Kindes- und Jugendalter
A. Zacharasiewicz, Ch. Lex Klosterfrau Award for Research
9 Rahmenprogramm
on Airway Diseases in Childhood
24 Aus der AG Patientenschulung und
2017
Rehabilitation
Forschung und Klinik DMP Asthma und Reha-Programme 41 Ankündigung
helfen Kindern und Jugendlichen 39. Jahrestagung der GPP
10 Das deutsche Zentrum für Th. Spindler, G. Schauerte 2017 in Essen
Lungenforschung geht in die
zweite Förderperiode
M. Kopp
27 Aus der AG PCD 42 Der Vorstand der GPP
Vielzahl von Projekten
und EU-Förderung
für „bench to bedside“ 43 Die Sprecher der Arbeitsgemein-
Aus den AGs H. Omran, A. Jung schaften der GPP
12 Aus der AG Asthma
28 Aus der AG Seltene Lungen-
Koordinationsstelle für Netzwerke
zum „Schweren Asthma“ erkrankungen
M. Gappa Dysmorphie und Lunge –
eine neue Entität
14 Aus der AG Cystische Fibrose N. Schwerk, M. Wetzke, M. Hengst,
M. Griese
Bundesweites Neugeborenen-
Screening auf CF beschlossen –
es gibt noch viel zu tun! 33 Aus der BAPP
L. Nährlich, J. Hammermann Red flags und Überweisungs-
indikationen zum Kinder-
15 Aus der AG Dysfunktionelle pneumologen
A. Pizzulli, J.-O. Steiß
respiratorische Symptome
Überregionales Register
spezialisierter Therapeuten
Ch. Grüber
Information
16 Aus der AG Experimentelle 35 Rückblick auf die 37. Jahrestagung
Pneumologie der GPP in Basel
Forschungs-Highlights 2015 Austausch in Kollegialität
A.-M. Dittrich und Freundschaft
über Grenzen hinweg
19 Aus der AG Infektiologie in der J. Hammer
Pädiatrischen Pneumologie
AWMF-Leitlinien zur ambulant
erworbenen Pneumonie
36 Personalien – Kurz berichtet
und zur Tuberkulose
M. Rose 38 Termine
5
Jahrestagung
Aus den AGs
2016
38. Jahrestagung der GPP
vom 10. bis 12. März 2016
Herzlich
willkommen
in Dresden! „Dresden hat mir große Freude gemacht
und meine Lust, an Kunst zu denken, wieder belebt.
Es ist ein unglaublicher Schatz aller Art
an diesem schönen Orte.“
Johann Wolfgang von Goethe
Liebe Kolleginnen, liebe Kollegen,
es ist mir eine große Freude, Sie zur 38. nigs August III. Kurfürst von Sachsen. Was letzterer mit dem Bild
Jahrestagung der Gesellschaft für Pädia- verband, ist unbekannt, als Motiv für die diesjährige GPP-Tagung
trische Pneumologie nach Dresden einla- soll es die Gastfreundschaft versinnbildlichen, mit der Dresden Sie
den zu dürfen! alle empfängt. Dieses Thema greift auch der Festvortrag von Frau
Die Tagung steht unter dem Motto „Kin- Prof. Dr. Friese in erweiterter Form auf, wenn sie über „Gastfreund-
derpneumologische Erkrankungen – ak- schaft in unterschiedlichen Kulturen“ berichten wird. Und nicht zu-
tuelle Möglichkeiten und Perspektiven der letzt wird Gastfreundschaft im Rahmen der Young Investigators'
Prävention, der frühen Diagnostik und der therapeutischen Beein- Night im Alten Wettbüro und beim Gesellschaftsabend im Stadion
flussung“. Spontan besteht vielleicht der Eindruck, dass die Op- Dresden, der Spielstätte des Dynamo Dresden, erfahrbar werden.
tionen einer Prävention für die meisten kinderpneumologischen Die Barockstadt Dresden, auch als Elb-Florenz bezeichnet, verkör-
Erkrankungen limitiert sind. Beim genaueren Hinsehen eröffnen pert nicht nur einen Reichtum künstlerischer Schätze, sondern hat
sich aber im einen oder anderen Kontext Möglichkeiten, die erst sich in den letzten Jahrzehnten einen internationalen Ruf auf dem
bei der genaueren Auseinandersetzung mit dem Thema bewusst Gebiet der Lebenswissenschaften, Lifesciences und Biotechnolo-
werden. Und genau darum, um die genauere Auseinandersetzung, gie erarbeitet. Die TU Dresden als größte der Technischen Univer-
soll es bei der vor uns liegenden GPP-Tagung gehen. Denn unser sitäten Deutschlands gehört seit 2012 zum Kreis der elf deutschen
Verständnis der Pathophysiologie auch seltener Erkrankungen im Exzellenz-Universitäten.
Kindes- und Jugendalter nimmt kontinuierlich zu, diagnostische
Seien Sie herzlich willkommen zur GPP-Jahrestagung 2016!
Möglichkeiten verfeinern sich oder werden neu entwickelt und das
Spektrum therapeutischer Ansätze wächst. Wie also sieht es mit
den Ergebnissen, durch einen geeigneten und frühzeitigen Einsatz
Ihr
dieser Möglichkeiten Krankheitsentstehung und -verläufe zu be-
einflussen, in der Praxis aus? Die kommende GPP-Jahrestagung
wird die Möglichkeit bieten, dies zu diskutieren.
Freuen Sie sich auf ein interessantes und facettenreiches Tagungs-
programm, ergänzt durch Postgraduierten-Seminare, in einem an- Prof. Dr. med. Christian Vogelberg
sprechenden Tagungsambiente. Die Messe Dresden verbindet in
Tagungspräsident der GPP 2016
einmaliger Weise das Flair historischer Industriebauten mit Mo-
derne der Gegenwart.
Möglicherweise wird nicht jeder sofort „Das Schokoladenmädchen“
im diesjährigen Tagungsmotiv erkannt und als Assoziation zu Dres-
den verstanden haben. Das Original, ein Pastellgemälde von Jean-
Étienne Liotard, ist in der Gemäldegalerie Alte Meister zu besich-
tigen, Francesco Graf von Algarotti kaufte es im Auftrag des Kö-
6
Jahrestagung
Aus den AGs
2016
Überblick über das wissenschaftliche Programm
der 38. GPP-Jahrestagung
Mittwoch, 9. März 2016 Wissenschaftliches Programm
14:00–15:20 ERÖFFNUNG DER JAHRESTAGUNG
Postgraduiertenkurse
▪ Festvortrag:
11:00–20:00 PGK 1 Flexible Bronchoskopie, Einsteigerkurs Gastfreundschaft in unterschiedlichen
(Teil 1) Kulturen
11:00–20:00 PGK 2 Starre Bronchoskopie (für Fortgeschrittene) ▪ Keynote lecture:
From a wheezing child to an adult COPD
12:00–16:00 PGK 3 PaedSim – Reanimationstraining im patient – risk factors and opportunities
Simulatorlabor to influence the course
15:00–18:00 PGK 4 Untersuchungstechniken und Interpretation 15:45–17:15 Parallelsymposien
radiologischer Befunde in der Kinderpneumologie
Symposium 1
15:00–18:00 PGK 5 Diagnosestellung und Diagnostik bei ▪ Möglichkeiten der Prävention bei chronisch
Mukoviszidose pulmonalen Erkrankungen
Symposium 2
Donnerstag, 10. März 2016
▪ Infektiologie
Postgraduiertenkurse und AG-Sitzungen 17:30–19:00 Parallelsymposien
Symposium 3
08:00–12:00 PGK 1 Flexible Bronchoskopie, Einsteigerkurs
(Teil 2) ▪ Drugs, Lungs and Rock'n Roll – eine Standort-
bestimmung
08:00–11:00 PGK 6 Sinnvolle Diagnostik bei Atemwegsinfektionen
Symposium 4
08:00–11:00 PGK 7 Außerklinische Beatmung und Tracheotomie
▪ Rehabilitation – präventive Maßnahmen
08:00–11:00 PGK 8 Diagnostik und Therapie der PCD jenseits der Akutmedizin
08:00–11:00 PGK 9 Funktionelle Atemstörungen
20:00–23:00 Young Investigators' Night
08:00–11:00 PGK 10 Schlafmedizinische Untersuchung –
Indikationen und diagnostische Wertigkeit Freitag, 11. März 2016
11:00–12:15 Sitzungen der Arbeitsgruppen der GPP
▪ AG Patientenschulung und Rehabilitation 08:30–09:30 Postersitzungen 1-3
▪ AGs Bronchoskopie + Seltene Lungenerkrankungen 09:45–11:15 Parallelsymposien
▪ AG Infektiologie in der Pneumologie/Tuberkulose Symposium 5
▪ AG Experimentelle Kinderpneumologie ▪ Seltene Lungenerkrankungen
▪ AG Asthma
Symposium 6
12:20–13:35 Sitzungen der Arbeitsgruppen der GPP
▪ Freie Vorträge
▪ AG Dysfunktionelle respiratorische Symptome
Symposium 7
▪ AG PCD
▪ AG Cystische Fibrose ▪ Neues zu schwerem Asthma
mit freundlicher Unterstützung der Novartis Pharma
▪ AG Lungenfunktion GmbH
7
Jahrestagung
Aus den AGs
2016
Einladung zur Mitgliederversammlung
der Gesellschaft für Pädiatrische Pneumologie, am Freitag, 11. März 2016, 17:30–18:30 Uhr, Messe Dresden, Saal Hamburg
1. Genehmigung der Tagesordnung 8. Wahl zukünftiger Tagungsorte
2. Annahme des Protokolls der letzten MV 9. Verschiedenes
3. Bericht der Präsidentin
4. Bericht des Schatzmeisters
5. Bericht des Kassenprüfers
6. Entlastung des Vorstandes Prof. Dr. med. Antje Schuster Dr. med. Nicolaus Schwerk
7. Berichte der Arbeitsgruppen Präsidentin Schriftführer
11:45–13:00 Festakt mit Preisverleihungen Symposium 15
▪ Kindliches Asthma – alles unter Kontrolle?
13:00–14:00 Parallelsymposien mit freundlicher Unterstützung der Boehringer Ingel-
Symposium 8 heim Pharma GmbH & Co. KG
▪ Moderne CF-Therapie
17:30–18:30 Mitgliederversammlung der GPP
Lunchsymposium mit freundlicher Unterstützung
der Vertex Pharmaceuticals Germany GmbH
ab 20:00 Gesellschaftsabend
Symposium 9
▪ Schwere Technik für leichteres Leben Samstag, 12. März 2016
Lunchsymposium mit freundlicher Unterstützung der
Saegeling Medizintechnik Service- und Vertriebs GmbH
08:30–09:30 Postersitzungen 4-5
14:00–15:30 Parallelsymposien
09:50–11:20 Parallelsymposien
Symposium 10
Symposium 16
▪ Wenn der Kinderpneumologe den Chirurgen
braucht ▪ Bronchoskopie – neue Aspekte zu einer
alten Methode
Symposium 11
Symposium 17
▪ GPA-Symposium:
Neues aus der pädiatrischen Allergologie ▪ Young Investigators: Kurzvorträge
Symposium 12 ▪ BAPP-Workshop
▪ Husten – neue Diagnose- und Therapie-
11:30–13:00 Kasuistiken
ansätze
mit freundlicher Unterstützung der Engelhard Arznei- Verleihung der Posterpreise
mittel GmbH & Co. KG
13:00–13:45 Year in Review
16:00–17:30 Parallelsymposien
Symposium 13
13:45 Einladung zur GPP-Tagung 2017
▪ Lungenfunktion – Möglichkeiten zur Präven-
tion und frühen Diagnose Weitere Informationen zur 38. Jahrestagung der GPP
finden Sie auf der Kongresswebsite gpp2016.com
Symposium 14
▪ Young Investigators: Personalisierte Medizin
in der pädiatrischen Pneumologie: Kontro-
versen zur Relevanz in Klinik und Forschung
8
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Wir freuen uns, all
Dresden 2016
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Rahmenprogramm der 38. GPP-Jahrestagung Natürlich sind wied
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n) in der Antonstra ett-
Für leibliches Woh ße 8 in Dresden
l, gute Musik und statt.
Challenges“ ist wi „Young Investiga
e immer gesorgt. tive
Gesellschaftsabend im Dynamo-Stadion
Das Stadion Dresden erfreut nicht nur Fußballfreunde! Mitten im Herzen von
Dresden, direkt neben dem Großen Garten, ist das Dynamo-Stadion eine der
originellsten und emotionalsten Eventstätten der sächsischen Landeshaupt-
stadt. Dorthin lädt die GPP am Freitag, 11.03., ab 20:00 Uhr, zum Gesell-
schaftsabend. Die Räumlichkeiten der VIP-Lounge bieten den passenden
Rahmen für unterhaltsame Stunden.
In der Print-Version:
Anzeige PARI
Forschung und Klinik
Das Deutsche Zentrum für
Lungenforschung geht in die
zweite Förderperiode
Matthias Kopp, Lübeck, Oliver Fuchs, München, Gesine Hansen, Hannover, Marcus Mall, Heidelberg,
Burkhard Tümmler, Hannover, Erika von Mutius, München
Zusammenfassung Abbildung:
Modell
Seit 2011 gibt es das Deut- zu unter-
schied-
sche Zentrum für Lungenfor- lichen Phä-
schung (DZL), das ein Zusam- notypen
menschluss führender univer- und zur
Symptom-
sitärer und außeruniversitärer prävalenz
Einrichtungen zur Erforschung obstrukti-
von Atemwegserkrankungen ver Atem-
ist. Dabei verfolgt das DZL einen wegser-
krankungen
„translationalen Forschungsan- im Kindes-
satz“, um neue Richtlinien für und Ju-
die Prävention, Diagnose und gendalter.
Therapie von weit verbreiteten
Lungenerkrankungen zu ent-
wickeln. Das DZL wird an den
Standorten München, Heidel-
berg, Gießen-Marburg, Hanno-
ver und Nord (Lübeck, Borstel,
Großhansdorf, Kiel) gefördert.
Dabei stehen die Krankheits-
bilder Asthma und Allergien, Asthma bronchiale n Welche Individuen mit rezi- In der Disease Area Asthma und
Chronische Obstruktive Lun- und die KiRA-Studie divierenden Bronchitiden im Allergie ist die Rekrutierung ei-
generkrankungen (COPD), Mu- Kleinkindesalter entwickeln ner Kohorte von Kindern mit re-
koviszidose, interstitielle Lun- Asthma bronchiale wird heute später ein manifestes Asth- zidivierenden Bronchitiden und
generkrankungen, Lungenent- nicht mehr als eine homogene ma bronchiale? Asthma bronchiale das zentra-
zündungen und akutes Lungen- Erkrankung verstanden, son- n Welche Rolle spielen da- le Projekt der zweiten Förder-
versagen, pulmonale Hyperten- dern vielmehr als ein Syndrom bei virale Infektionen? Wie episode. Neben dem Kinder-
sion sowie End-Stage-Lung- mit zahlreichen, zugrundelie- müssen wir mit bakteriellen register Asthma (KiRA), das in
Diseases im Fokus. genden Phänotypen (s. Abbil- (Fehl-)Besiedelungen der München (PI Erika von Mutius),
dung). Unter dieser Sichtweise Atemwege umgehen? Hannover (PI Gesine Hansen),
Die pädiatrischen Aktivitäten werden die unterschiedlichen Lübeck (PI Matthias Kopp) und
konzentrieren sich insbesonde- klinischen Verläufe bei Kindern n Können wir Kinder identifi- ab 2016 auch in Marburg (PI
re auf die Disease Areas Asth- und Jugendlichen, aber auch zieren, die besonders oft un- Michael Zemlin) Kinder und Ju-
ma und Allergien, Mukoviszi- das unterschiedliche Anspre- ter Exazerbationen leiden? gendliche einschließt und von
dose und Pneumonien. Im Fol- chen auf unsere Standardthe- n Wie sieht es aus, wenn Ju- Oliver Fuchs (München) koordi-
genden sollen die aktuellen For- rapie besser verständlich. Al- gendliche mit Asthma das niert wird, gibt es ein Erwachse-
schungsarbeiten kurz skizziert lerdings sind viele Fragen der- Erwachsenenalter errei- nenregister Asthma (ERA), das
werden. zeit noch nicht gut beantwortet: chen? in Großhansdorf (PI Klaus Rabe)
10Forschung und Klinik
mit den identischen Untersu- renden obstruktiven Bronchiti- re Zentren im DZL sind Lübeck
chungsinstrumenten erwach- den und deren Verlauf im frühen (PI Matthias Kopp), Hannover (PI
sene Asthmatiker rekrutiert. Kindesalter. Burkhard Tümmler) und Gießen
Die eingeschlossenen Patien- (PI Lutz Nährlich). Erfreulicher-
ten werden dabei einmal pro Cystische Fibrose weise konnten die Rekrutierung
Jahr am jeweiligen Zentrum zu und die PRESIS Studie im November 2015 abgeschlos-
einer umfangreichen Untersu- sen und 40 Säuglinge mit neu
chung gesehen. Neben der Lun- Bei Säuglingen und Kleinkin- diagnostizierter CF bis vor dem
genfunktion (Bodyplethysmo- dern mit Cystischer Fibrose (CF) vierten Lebensmonat in die Stu-
graphie), dem exhalierten NO beginnt die Atemwegsinflam- die eingeschlossen werden. Im
und der Lungenfunktion mittels mation schon zu einem sehr Rahmen einer randomisierten
Gasauswasch-Verfahren (MBW) frühen Zeitpunkt. Frühe funk- doppelblinden placebokontrol-
erfolgen eine körperliche Unter- tionelle wie auch morphologi- lierten Untersuchung erhalten
suchung und eine umfangrei- sche Veränderungen lassen sich die Kinder entweder 0,9% oder
che Fragebogenerhebung. Da- mit Hilfe der Säuglingslungen- 6% NaCl-Lösung über ein Jahr
rüber hinaus wird mittels Ab- funktion (Gasauswaschverfah- zur Inhalation. Die Säuglings-
strichuntersuchungen das Mi- ren) und der Magnetresonanz- lungenfunktion erfolgt in die-
krobiom und Virom der Asth- tomographie (MRT) zuverläs- sem Zeitraum alle drei Monate,
matiker untersucht. Aus Na- sig und schonend diagnostizie- eine MRT-Untersuchung findet
sensekreten und induziertem ren, bevor erste Beschwerden bei Studieneinschluss und nach
Sputum werden asthmarele- und Symptome auftreten. Diese zwölf Monaten statt.
vante Entzündungsmarker und neuen diagnostischen Möglich- Ziel ist es dabei, zunächst die
Zytokin-Konzentrationen be- keiten eröffnen den behandeln- Sicherheit einer Inhalations-
stimmt. In einer umfangreichen den Ärzten frühzeitig Optionen, therapie mit 6% NaCl in dieser
Blutabnahme werden zahlrei- mit einer CF-spezifischen Be- Altersgruppe zu überprüfen.
che immunologische Parame- handlung zu beginnen und da- Sekundäre Endpunkte sind die
ter sowie eine ausführliche Al- mit den Krankheitsverlauf und Veränderungen des MRT und
lergieuntersuchung durchge- Therapieerfolge regelmäßig zu der Säuglingslungenfunktion
führt. Das Ziel der KiRA-Kohor- kontrollieren. Die MRT-Untersu- über den Beobachtungszeit-
te ist es, mit einem Deep-Phe- chung der Lunge bei CF wurde raum. Bei frühem Therapiebe-
notyping über die Jahre Infor- am DZL-Standort in Heidelberg ginn im Säuglingsalter hoffen
mationen zu unterschiedlichen in enger Zusammenarbeit der die Initiatoren der Studie auf ei-
Asthma-Subtypen zu gewinnen. Abteilung Diagnostische und nen vorbeugenden Effekt. Schon
Die Erkenntnisse über patho- Interventionelle Radiologie mit jetzt profitieren die beteiligten
physiologische und immunolo- dem CF-Zentrum vorangetrie- Zentren von der Etablierung des
gische Zusammenhänge in der ben. Erste Ergebnisse aus Hei- MRT zur Lungendiagnostik bei
Asthma-Pathogenese sollen delberg legen nahe, dass sich Kindern.
dann langfristig auch zu einer die MRT-Untersuchung auch
individualisierten Asthma-The- eignet, um die Wirksamkeit Korrespondenzadresse:
rapie führen. neuer und vorbeugender The- Prof. Dr. med. Matthias Kopp
Mittlerweile sind über 330 Kin- rapien in klinischen Studien zu Universitätsklinikum
der mit Wheeze oder Asthma überprüfen. Schleswig-Holstein, Campus
Lübeck, Sektion Pädiatrische
bronchiale sowie mehr als 60
Studie zur präventiven Pneumologie und
gesunde Kontrollen und 160 Allergologie,
Erwachsene mit Asthma bron- Inhalationstherapie Ratzeburger Allee 160,
chiale sowie 32 gesunde Kon- mit NaCl 23538 Lübeck
trollen in die KiRA- bzw. ERA- E-Mail: matthias.kopp@uksh.de
Kohorte eingeschlossen und Derzeit läuft im Rahmen des
über 7.000 Bioproben asserviert DZL unter Heidelberger Feder-
worden. Aktuell beginnen die führung (PI Marcus Mall) die
Analysen und ersten Auswer- weltweit erste Studie zur Wirk-
tungen. Relevante Fragestellun- samkeit einer präventiven Inha-
gen aus Sicht der Pädiatrie sind lationstherapie mit 6% hyperto-
dabei insbesondere die Verläufe ner Kochsalzlösung bei Säug-
von Kleinkindern mit rezidivie- lingen mit CF (PRESIS). Weite-
11Aus den AGs
Aus der AG Asthma (Sprecherin: Prof. Dr. med. Monika Gappa, Wesel)
Koordinationsstelle für Netzwerke
zum „Schweren Asthma“
Monika Gappa, Marien-Hospital Wesel, Klinik für Kinder- und Jugendmedizin
Eckard Hamelmann, Kinder-Zentrum Bethel, Bielefeld
Nach dem offiziellen Zusam- genen Jahres und wird für An- teilt nach Symptomkontrolle nagement folgt einem kon-
menschluss der beiden Asth- fang 2016 erwartet (!). einerseits und Risiken ande- tinuierlichen Zyklus „assess
maarbeitsgruppen in der GPP Aus pädiatrischer Perspektive rerseits. Die Lungenfunktion – adjust – review“ mit dem
zu einer gemeinsamen AG Asth- sind die folgenden Aspekte aus zählt dabei neben Exazer- Ziel, gemeinsam mit Pati-
ma steht die Aktualisierung der GINA wesentlich: bationen zu den Risikofak- enten bzw. Eltern das indi-
Drei-Länder-Leitlinie zum Zeit- n Die Schweregradeinteilung toren; damit wird der Tat- viduelle Therapiekonzept zu
punkt der Drucklegung dieser des Asthma erfolgt retro- sache Rechnung getragen, entwickeln, das zu einer gu-
Zeitschrift leider immer noch spektiv und orientiert sich dass durchaus eine Diskre- ten Asthmakontrolle führt.
aus. Die Aktualisierung erfolgt daran, welche Therapiestu- panz zwischen Symptom-
unter Berücksichtigung der we- fe notwendig war, um eine kontrolle und Lungenfunkti- Im Vorschulalter wird die ur-
sentlichen Eckpunkte der Neu- gute Asthmakontrolle zu er- on bestehen kann (s. Abb. 1). sprüngliche Unterscheidung in
auflage der internationalen GI- reichen. n Das medikamentöse und zwei Phänotypen (episodische
NA-Leitlinie vom Herbst vergan- n Asthmakontrolle wird beur- nicht-medikamentöse Ma- Obstruktion ausschließlich im
Rahmen von Atemwegsinfekten
und „Multi-trigger wheeze“ mit
Symptomen auch im infekt-
freien Intervall) abgelöst von
einer Wahrscheinlichkeits-
schätzung. Dabei gehen sowohl
die Dauer der obstruktiven Epi-
soden, deren Häufigkeit und
Schweregrad, als auch das Vor-
liegen einer atopischen Dispo-
sition in die Beurteilung ein. Die
Diagnose „frühkindliches Asth-
ma“ kann bei Kindern mit rezidi-
vierenden obstruktiven Bronchi-
tiden und entsprechenden Risi-
kofaktoren frühzeitig gestellt
werden mit dem Hinweis, dass
diese Diagnose gegebenenfalls
im Verlauf revidiert wird.
Abhängig vom Ausmaß der Be-
schwerden orientiert sich das
medikamentöse Management
auch bei Klein- und Vorschul-
kindern an einem Stufenplan
analog zu dem für Schulkinder
Abb. 1 und Jugendliche, allerdings in
12Aus den AGs
vier Stufen. Die Basis der Dau- Bisher konnten wir unsere Pati- nächtlichen Allergenexposition Asthma (z.B. Anti-IL4, Anti-IL5,
ertherapie sind inhalative Cor- enten bis zu zwei Jahre in jähr- (Tierhaare, Milben) zu einer si- Anti-IL-13 monoklonale Anti-
ticosteroide in niedriger Dosis; lichem Rhythmus nach der Auf- gnifikanten Verminderung von körpertherapien) zu rekrutieren.
nach ca. acht Wochen soll die nahme in das Register nachun- Exazerbationen, Verbesserung Während für die Mehrzahl der
Therapie re-evaluiert und ange- tersuchen. Wir haben nun die der Asthma-Kontrolle und ver- Kinder und Jugendlichen mit
passt werden (assess – adjust Zustimmung unserer Ethikkom- minderter Inanspruchnahme Asthma die fünfstufige Empfeh-
– review). Bei unzureichender mission erhalten, Patienten bis des Gesundheitssystems (Not- lung zur medikamentösen The-
Symptomkontrolle ist frühzei- sechs Jahre nachuntersuchen fallbesuche, Hospitalisation) rapie ausreicht, um eine gute
tig eine Expertenkonsultation zu dürfen, so dass wir auf viele führte. Asthmakontrolle zu erreichen,
empfohlen. Daten in einem langjährigen Für das German Asthma Net gibt es eine kleine Gruppe mit
Für akute Exazerbationen wird Follow-Up hoffen. zeigt diese Studie, dass für In- einem schweren, therapiere-
in der englischen Version der terventionen an Patienten mit fraktären Asthma.
GINA-Guideline jetzt der Begriff TLA-Studie aus dem GAN schwerem Asthma eine Vernet- Beispiele für funktionierende
„flare-up“ verwendet (Aufflam- zung die notwendige Vorausset- Netzwerke in der pädiatrischen
men des Asthma), um den Pa- Als eine erste klinische Inter- zung für die Rekrutierung und Pneumologie gibt es für die In-
tienten die Chronizität der ent- ventionsstudie aus dem Ger- Durchführung von Studien dar- terstitiellen Lungenerkran-
zündlichen Schleimhautver- man Asthma Net konnte jetzt stellen kann. Wir danken allen kungen, Primäre Ciliäre Dyski-
änderungen zu verdeutlichen. eine Untersuchung zum Ein- Teilnehmern und freuen uns auf nesie und Non-CF Bronchiek-
Detaillierte Empfehlungen zur fluss der nächtlichen Allergen- die nächsten Studien! tasen. Ausgehend vom existie-
Therapie akuter Episoden wer- exposition auf die Asthmakon- Weitere Informationen über renden deutschen Netzwerk
den in der deutschsprachigen trolle bei schwerem Asthma www.german-asthma-net.de GAN könnten im deutschspra-
Leitlinie dargestellt werden. veröffentlicht werden (Schauer oder über Eckard Hamelmann chigen Raum Kinder und Ju-
U et al. European Clinical Respi- als GAN-Vorsitzenden: eckard. gendliche in ein solches euro-
Kontaktstelle für Netzwerke ratory Journal 2015, 2:28531- hamelmann@evkb.de päisches Netzwerk einbezogen
„Schweres Asthma“ http://dx.doi.org/10.3402/ecrj. werden. Eine Mitarbeit bei GAN
v2.28531). Europaweite „Clinical ist also eine wichtige Vorausset-
Neben der Lei(d)tlinienar- In dieser Studie wurde der Ein- Research Collaboration“ zung, dass wir hier als deutsche
beit sieht die AG Asthma wei- fluss einer Temperatur-kontrol- beantragt Zentren diese europäische Initi-
ter ihre zentrale Rolle als lierten Methode zur Verminde- ative mitgestalten und uns aktiv
Ansprechpartner(in) für Netz- rung der Allergenexposition Zusammen mit Kollegen der beteiligen können.
werke zum Thema Schweres (TLA) ganz bewusst in einer European Respiratory Society Die AG Asthma wird diese Netz-
Asthma. Hier ist an erster Stelle „Real-Life“ Situation getestet. (ERS) unter Federführung von werkarbeit koordinieren und
das German Asthma Net (GAN) Das bedeutete, dass der Ein- Jonathan Grigg (Assembly Se- alle Kollegen sind eingeladen,
zu nennen, in dem Eckard Ha- fluss auf Asthmakontrolle, Me- cretary) ist darüber hinaus die sich zu beteiligen.
melmann als Vorsitzender die dikation und die Exazerbations- Gründung einer „Clinical Re- Monika Gappa ist Mitglied der
pädiatrischen Interessen ver- rate unter Beibehaltung der ak- search Collaboration“ auf euro- europäischen Arbeitsgruppe
tritt. tuellen Therapie überprüft wur- päischer Ebene beantragt. Ana- und wird interessierte Mitglie-
In der Zwischenzeit sind über de. log zur Zielsetzung des GAN soll der der AG Asthma über die
702 Patienten (davon ca. 8 % An 30 Patienten mit mittlerem diese CRC dazu beitragen, die Entwicklung und anstehenden
pädiatrisch) im Register auf- Alter von 28 Jahren konnte ge- klinische Versorgung und For- Schritte zur Realisierung fort-
genommen. Um das Register zeigt werden, dass durch den schung bei Kindern mit schwie- laufend informieren (Interes-
weiterhin aktiv am Laufen zu nächtlichen Einsatz von TLA rigem und schwerem Asthma sensbekundung bitte per E-
halten und den teilnehmenden die durchschnittliche Anzahl bronchiale voranzubringen. Mail an sekretariat.paediatrie.
Zentren die Arbeit so einfach der Exazerbationen von 3,6 auf Die European Medicines Agen- mhw@prohomine.de).
wie möglich zu machen, planen 1,3 (pAus den AGs
Aus der AG Cystische Fibrose (Sprecher: Dr. med. Lutz Nährlich, Gießen)
Bundesweites Neugeborenen-
Screening auf CF ist beschlossen –
es gibt noch viel zu tun!
Lutz Nährlich, Universitätsklinikum Gießen, Zentrum für Kinderheilkunde und Jugendmedizin
Jutta Hammermann, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus, Klinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendmedizin, Dresden
Am 20. August 2015 wurde rapie bei Säuglingen und Klein-
im GBA die bundesweite Ein- kindern bis 2 Jahren mit Mu-
führung des Neugeborenen- koviszidose“ unter Leitung von
Screenings auf Mukoviszidose Dr. Jutta Hammermann und Dr.
(CF-NGS) nach langem Ringen Lutz Nährlich (DGP), die ja spe-
endlich beschlossen (https:// ziell mit der Einführung des CF-
www.g-ba.de/institution/pres- NGS in Deutschland eine große
se/pressemitteilungen/585/). Bedeutung haben wird, und zur
Der Beginn der bundeswei- „Chronischen Pseudomonasin-
ten Umsetzung ist für Sommer fektion bei Mukoviszidose“ unter
2016 geplant. Es wird sich um Leitung von Dr. Carsten Schwarz
ein dreistufiges IRT-PAP-DNA- (DGP) und Dr. Silke van Konigs-
Screening (s. Abb.) handeln. Ei- bruggen-Rietschel (GPP) sind
nige Schwierigkeiten zeichnen in vollem Gange. Im Dezember
sich hier bereits ab: Da es sich Abb.: Schema des dreistufigen CF-Screenings. 2015 fand für die Leitlinie zur
erstmals um ein Screening han- chronischen Pseudomonasin-
delt, welches genetische Dia- spezialisierter Einrichtungen be- geborenen-Screening (DGNS), fektion die Konsertierung der
gnostik beinhaltet, kann die Auf- kommen, um selbst wählen zu der Gen-Diagnostik-Kommissi- von den Arbeitsgruppen formu-
klärung nur durch einen Arzt er- können, wohin sie sich wenden. on (GeKo) und dem GBA statt, lierten Empfehlungen statt. Für
folgen und das Screening muss Die Einrichtung, welche die Kon- um eventuell doch noch Verän- die Leitlinie zur Diagnostik und
bei Screening-Aufklärung und firmationsdiagnostik durchführt, derungen zu bewirken. Beson- Therapie in den ersten beiden
-Abnahme durch eine Hebam- kann bei auffälligem Schweiß- deres Augenmerk liegt hierbei Lebensjahren sind die Arbeits-
me vom Kinderarzt bei der U2 test den Screening-Befund über auf der Befundmitteilung und gruppen gebildet und die zu be-
oder U3 nachgeholt werden. Die den Einsender erfragen. dem Ablauf bis zur positiven antwortenden Fragen konser-
Befundmitteilung muss vom La- Dieser Diagnostik-Weg birgt oder negativen Konfirmations- tiert.
bor über den Einsender an die noch viele Stolpersteine, so- diagnostik sowie auf den Bemü- Im Rahmen des gemeinsam mit
Eltern erfolgen, die sich darauf- wohl für die Screening-Labore, hungen, ein Tracking zur Evalua- der DGP und dem Mukoviszido-
hin selbst um einen Termin zur als auch für die betroffenen tion des Screenings gemeinsam se e.V. durchgeführten Zertifi-
Konfirmationsdiagnostik mittels Familien und CF-Ambulanzen. mit der DGNS und dem Muko- zierungsverfahren für Muko-
Schweißtest bemühen müssen. Dementsprechend findet wei- viszidose e.V. in Verbindung mit viszidoseeinrichtungen wurden
Als Befund wird nur „Screening terhin ein intensiver Austausch dem neu ausgerichteten Regis- bis zum 01.11.2015 26 Ambu-
positiv“ mitgeteilt, bei unauffäl- zwischen der AG Cystische Fi- ter MUKO.WEB zu erarbeiten. lanzen für die Versorgung von
ligem Screening erfolgt nur die brose der GPP, der AG Neuge- Kindern und Jugendlichen zer-
schriftliche Mitteilung an den Neue Leitlinien tifiziert, 8 für die Versorgung
borenenscreening im TFQ-Bei-
Einsender. Bei auffälligem CF- rat des Mukoviszidose e.V., der Die Arbeiten an den S3-Leitli- erwachsener Patienten. 15 Am-
NGS sollen die Eltern eine Liste Deutschen Gesellschaft für Neu- nien zur „Diagnostik und The- bulanzen wurden zertifiziert für
14Aus den AGs
die Versorgung aller Altersklas- Aus der AG Dysfunktionelle respiratorische Symptome
sen und es haben sich vier Ver- (Sprecher: PD Dr. med. Christoph Grüber †)
bünde von 17 CF-Ambulanzen
zusammengeschlossen. Ins-
gesamt versorgen diese Am-
bulanzen 5.052 Mukoviszido-
se-Patienten, davon 2.476 Kin-
Überregionales Register
spezialisierter Therapeuten
der. Anträge können weiterhin
jederzeit beim Mukoviszidose
Institut gGmbH, Bonn, (E-Mail:
mburkhart@muko.info) ge-
stellt werden. In 2016 stehen
die ersten Re-Zertifizierungen Christoph Grüber, Kinderzentrum, Klinikum Frankfurt (Oder)
an. Über diesen vereinfachten
Antragsweg werden die Ambu-
lanzen zeitnah informiert.
Im Zusammenhang mit dem In der AG arbeiten ca. 50 Kin- zierten dysfunktionellen Atmung zur Verfügung. Eine ausführ-
Neugeborenenscreening be- derpneumologen, Physiothera- sind einige grundlegende atem- liche Darstellung ist als Mono-
kommt die Zertifizierung eine peuten und Psychologen an der physiologische Daten kürzlich graphie veröffentlicht worden
besondere Bedeutung, da Verbesserung diagnostischer präsentiert worden (Benzrath S (Niggemann B, Grüber C consili-
Screeninglabors den Einsen- und therapeutischer Strategien et al., Dyspnoe due to exercise- um pneumologie 2014). Eine ak-
dern für die Konfirmations- für Dysfunktionelle Respirato- induced dysfunctional breathing tualisierte Übersicht ist im De-
diagnostik zertifizierte Ambu- rische Symptome (DRS). – Frequent entity in adolescents zember 2015 erschienen (Grü-
lanzen vorschlagen werden. Mit herzlichem Dank für die ge- but poorly understood? ERS In- ber C et al. Monatsschr Kinder-
Bis Ende März 2016 sollen die leistete Arbeit an den bishe- ternational Conference 2015, heilkd).
Umstellung des Registers auf rigen Sprecher der AG, Bodo Abstract 1346). Ein Paper dazu Für die interne Kommunikation
eine web-basierte Datenbank Niggemann, übernahmen beim ist in Vorbereitung (Körner-Rett- stehen ein E-Mail-Verteiler und
abgeschlossen sein und die Da- GPP-Kongress 2015 Christoph berg C et al.). Weitere Untersu- die jährlich während der GPP-
ten für die noch nicht berichte- Grüber, Kinderzentrum Klini- chungen einschließlich Blutga- Jahrestagung sowie während
ten Jahre 2013, 2014 und 2015 kum Frankfurt (Oder) und Cor- sen zu diesem Krankheitsbild des Deutschen Allergie-Kon-
vorliegen. Nach langer Pause dula Körner-Rettberg, Univer- sind geplant. gresses stattfindenden AG-Tref-
können die Arbeit am Berichts- sitätskinderklinik Bochum (stv. Therapie: Die Atemtherapie fen zur Verfügung. Zusätzlich
band aufgenommen und der Sprecherin), die Leitung der AG. stellt eine wesentliche Thera- hat sich der außerordentlich
Benchmarkingprozess fortge- Folgende Projekte sind gegen- piekomponente bei DRS dar und produktive „Schweriner Work-
setzt werden. Gerade im Hin- wärtig in Bearbeitung bzw. wur- war Schwerpunkt bei der letz- shop“ als Klausurtagung im
blick auf die Einführung des den bereits realisiert: ten Klausurtagung. Es wurde kleinen interdisziplinären Kreis
Neugeborenenscreenings gibt Epidemiologie: Über Häufigkeit, beschlossen, zunächst für habi- etabliert. 2015 fand er mit 15
das Register uns die Möglich- Altersprädilektion und Verlauf tuellen Husten eine Handlungs- Teilnehmenden zum 4. Mal statt.
keit, den aktuellen Stand und gibt es kaum Daten. Erste Daten empfehlung bzw. ein Positions- Kolleginnen und Kollegen, die
die zu erwartende dynamische zur Prävalenz aus einer Serie papier für die GPP zu erarbei- sich vom Thema angesprochen
Entwicklung darzustellen. Diese konsekutiver Sprechstundenpa- ten. Der GPP-Vorstand hat dem fühlen und aktiv mitarbeiten
Umstellung war und ist für alle tienten wurden publiziert (Nig- zugestimmt. Ein überregionales möchten, sind sehr herzlich ein-
Beteiligten mit hohem Aufwand gemann B et al. Pediatr Allergy Register mit spezialisierten geladen, am nächsten Treffen in
verbunden. Dafür allen Beteilig- Immunol 2012; 23: 605–6). Eine Therapeuten wird fortlaufend Dresden teilzunehmen.
ten einen herzlichen Dank! multizentrische Beobachtungs- aktualisiert und soll Grundla-
studie zur Erhebung von DRS- ge für ein späteres flächende-
Korrespondenzadresse: Typ, Prädisposition, Triggern ckendes Netzwerk bilden. Eine Korrespondenzadresse:
Dr. Lutz Nährlich und Verlauf startete in 2015 Übersicht verschiedener Thera- Dr. med. Cordula Körner-
Universitätsklinikum Gießen, (Leitung C. Grüber). pieoptionen bei DRS ist in Vor- Rettberg, Abt. Päd.
Zentrum für Kinderheilkunde Diagnostik: Diagnostische Kri- bereitung (B. Hinrichs). Pneumologie, Klinik für
und Jugendmedizin, Abtei- Kinder- und Jugendmedizin,
terien für die Diagnosestellung Dissemination: Die AG hat auf Universitäts-Kinderklinik,
lung Allgemeine Pädiatrie und einiger wichtiger DRS wurden verschiedenen Fachtagungen
Neonatologie, Alexandrinenstraße 5,
Feulgenstr. 12, 35385 Gießen publiziert (Grüber C et al. Pe- Basis-Informationen zu DRS 44791 Bochum
E-Mail: lutz.naehrlich@ diatr Pulmonol 2012; 47: 199– vorgetragen (u. a. GPP, GPA, E-Mail: Cordula.Koerner-
paediat.med.uni-giessen.de 205). Zur anstrengungsindu- DGKJ) und steht dafür weiter Rettberg@rub.de
15Aus den AGs
Aus der AG Experimentelle Pneumologie (Sprecherin: Dr. Anna-Maria Dittrich, Hannover)
Forschungs-Highlights 2015
Anna-Maria Dittrich, Klinik für Pädiatrische Pneumologie, Allergologie und Neonatologie, Medizinische Hochschule Hannover
Die Zuschriften mit Einzelvor- nehmen gerne weitere Kurz- schungsschwerpunkt der AG Al- AG Dittrich, Hannover
stellungen von insgesamt zwölf vorstellungen der aktiven AGs cazar liegt in der Untersuchung
AGs haben dieses Jahr ein Re- entgegen, denn dieser Teil der molekularer Mechanismen, die Die AG Dittrich konnte 2015
kordniveau erreicht und spie- Homepage lebt von regelmä- die Lungenentwicklung steu- zeigen, dass ein repetitiver An-
geln die überaus aktive und er- ßigen Aktualisierungen. Infor- ern und die perinatale Program- tigenkontakt über die Haut re-
folgreiche experimentelle Tätig- mationen zum Format sind bei mierung von chronischen Lun- gulatorische T-Zellen induziert,
keit vieler Mitglieder der GPP der AG-Sprecherin zu erfragen. generkrankungen induzieren. die weitere Sensiblisierungen
wider. Die Präsentation der Ak- Im letzten Jahr konnte sie zei- verhindern können (Mahapatra
tivitäten der AG Experimentel- Ebenfalls in Basel wurde be- gen, dass die Vermeidung einer et al. J Invest Derm 2015). Die-
le Kinderpneumologie wird da- schlossen, das erfolgreiche For- rapiden postnatalen Gewichts- ser Ansatz, der einen deutlichen
her bewusst kurz gehalten, um mat der Pro/Con-Debatte nach zunahme nach fetaler Wachs- Gegensatz zur Lunge zeigt, wo
den Vorstellungen der einzel- dem Vorbild von Basel 2015 in tumsretardierung sich präven- repetitiver Antigenkontakt das
nen AG-Mitglieder mehr Raum Dresden 2016 zu erweitern. tiv auf die Entwicklung eines er- Risiko für weitere Sensibili-
zu geben. Ihre Kooperationen In Dresden 2016 wird eine Po- höhten Atemwegswiderstandes sierungen erhöht, unterstützt
und Publikationen national und diumsdiskussion zum Thema auswirkt (Alcazar J Nutr 2014). therapeutische Ansätze, über
international sprechen für sich. „Personalisierte Medizin“ mit epikutane Applikation eine Im-
drei ausgewählten Vertretern AG Bernhard/Franz/Maas, muntoleranz zu erzeugen; ein
Eine Auswahl der Publikati- stattfinden. Wir möchten Ihnen Tübingen Verfahren, für das bereits kli-
onen ist auf der Homepage ein- mit dieser Veranstaltung den nische Phase-II-Studien initi-
Die AG Bernhard/Franz/Maas iert wurden.
gepflegt und unterstreicht die Beitrag der experimentell ar-
aus der Neonatologie beschäf-
Qualität der experimentellen beitenden Gruppen vorstellen,
tigt sich mit der Bedeutung von AG Fritzsching, Heidelberg
pädiatrischen Pneumologie im der zunehmend in den Fokus
Lipidstoffwechselstörungen bei
deutschsprachigen Raum. der pädiatrischen Pneumolo-
Frühgeborenen und bei Muko- In Kooperation mit der AG Mall
gie rückt.
Zu den Aktivitäten der AG Ex- viszidose. Sie konnte 2015 zei- konnte die AG Fritzsching in
Das bewährte Format der ge-
perimentelle Pneumologie: Die gen, dass Frühgeborene sehr einem Mausmodell mit CF-ähn-
bündelten Postersession am
Sitzung der AG Experimentelle schnell nach der Geburt starke lichen Lungenerkrankungen
Samstagmorgen wird ebenfalls
Pneumologie war 2015 in Basel Erniedrigungen von Cholin und zeigen, dass die epitheliale Frei-
wieder möglich sein. Hier freu-
wiederum sehr engagiert. Die LC-PUFA in Plasma-Phospho- setzung von IL-1 in Folge Hypo-
en wir uns auf zahlreiche Ein-
Mitglieder der AG wählten (er- lipiden aufwiesen, zentralen xie eine neutrophile Atemwegs-
sendungen von (Nachwuchs-)
neut) Anna-Maria Dittrich, Han- Stoffwechselkomponenten für entzündung auslöst, die zur Ge-
Pneumologen, um unsere AG
nover, zur Sprecherin und Be- die Lungenentwicklung (Bern- websdestruktion führt. Diese
nachhaltig zu stärken! Wir hof-
nedikt Fritzsching, Heidelberg, hard et al. Eur J Nutr 2015). Da- strukturellen Lungenverände-
fen, dass die Vorteile einer Prä-
zum stellvertretenden Sprecher. bei korreliert die Entwicklung rungen wurden signifikant re-
senz in der GPP und in der AG
einer bronchopulmonalen Dys- duziert durch einwöchige The-
die Zahl aktiv engagierter Kol-
Kurzvorstellungen der plasie bei Frühgeborenen unter rapie mit dem IL-1-Rezeptor-
legen anhaltend hoch hält!
Arbeitsgruppen auf der 28 Wochen Gestationsalter mit antagonisten Anakinra (Fritz-
AG Alcazar, Köln Veränderungen im LC-PUFA-PC- sching et al. Am J Respir Crit
Homepage der GPP
Profil des Nabelschnurplasmas Care Med. 2015). Dies eröffnet
Weiterhin wurde beschlossen, Miguel Alcazar wechselte 2015 (Bernhard et al. Eur J Nutr epub neue Therapieoptionen für die
die Internetpräsenz durch Vor- von der Stanford University an ahead) sowie Lungenfunktion CF-Lungenerkrankung.
stellung der aktiven Mitglie- die Universität zu Köln und ver- und Entzündung bei Mukoviszi- In einer weiteren Kooperation
der zu stärken. Dieses Projekt stärkt dort die Abteilung Pädi- dose (Bernhard et al. Cell Phy- unterstützte die Arbeitsgrup-
wird gerade umgesetzt. Wir atrische Pneumologie. Der For- siol Biochem 2015). pe ein erfolgreiches Projekt zu
16In der Print-Version: Anzeige Novartis Pharma
Aus den AGs
regulatorischen T-Zellen bei des angeborenen Immunsys- flammasom-NLRP3-Aktivierung manen Rhinovirus-Nachweisen
CF der AGs Hector und Hartl tems bei Mukoviszidose fort. bei neonatalem ARDS in einem besteht: Nur ca. die Hälfte al-
(Hector et al. Am J Respir Crit Dadurch konnten sie u.a. einen Ferkelmodell mit 72h-Beat- ler HRV-positiven Proben wa-
Care Med 2015). Prof. Dr. Be- Mechanismus beschreiben, wie mung. Körpereigene Derivate ren von Symptomen begleitet
nedikt Fritzsching wurde 2015 Pseudomonas die adaptive Im- des natürlichen Surfactantfilms und es konnten keine Assozia-
mit einem International Trainee munität bei CF durch die Sup- aus dem Bereich der Inositol- tionen zwischen HRV-Typen und
Scholarship und einem Pedi- pression von regulatorischen Phosphate zeigen hier eine viel- Symptomen gefunden werden
atric Assembly Award der Ame- T-Zellen moduliert (Hector et versprechende Wirkung, indem (Mueller et al. Pediatr Infect Dis
rican Thoracic Society in Denver al. Am J Respir Crit Care Med sie nicht nur die Botenstoffe IL- J. 2015). Diese Untersuchung
(USA) ausgezeichnet und erhielt 2015). Diese Arbeit ist wieder 1b und IL-18 herabregulieren, zeigt sehr schön die Komple-
den 1. Abstract-Preis auf der 27. ein schönes Beispiel einer in- sondern auch die Fibroseakti- xität des Zusammenspiels von
Frühjahrstagung der Deutschen tensiven Kooperation zwischen vierung durch TGF-b und IFN-γ HRV-Infektionen und HRV-Sym-
Gesellschaft für Allergologie verschiedenen AGs, die in der inhibieren (Preuß et al. Pulm ptomen in der frühen Kindheit.
und Immunologie in Mainz. AG Experimentelle Pneumolo- Pharmacol Ther. 2014).
gie der GPP aktiv sind. Weiterhin AG Mall, Heidelberg
AG Hansen, Hannover konnte die AG Hartl zeigen, dass AG Kopp, Lübeck
Die AG Mall verband 2015 wie-
die Pilze Aspergillus und Candi-
In der AG Hansen wurde, wie in Die Sektion Kinderpneumologie derum klinische Fragestel-
da, welche häufig die Atemwege
den vergangenen Jahren, an den und Allergologie an der Univer- lungen mit komplexen Grund-
von CF-Patienten kolonisieren,
immunologischen Mechanismen sität zu Lübeck ist als Mitglied lagenmodellen im Bereich der
sogenannte „myeloid-derived
von Asthma geforscht. Dabei des Airway Research Center Mukoviszidose. So konnte sie
suppressor cells (MDSCs)“ in-
wurden neue Erkenntnisse zur North (ARCN) Teil des Deut- u.a. zeigen, dass es durch Mu-
duzieren (Rieber et al. Cell Host
Rolle von IL-17 bei allergischem schen Zentrums für Lungenfor- kusobstruktion in den Atem-
Microbe 2015). Folgestudien un-
Asthma gefunden (Jirmo et al., schung. Aktuell wird gemein- wegen zur hypoxischen Nekro-
tersuchen aktuell die Migration
Abstract# 854534 ERS 2015). Im sam mit Hannover und Mün- se von Epithelzellen mit Frei-
und Funktion dieser Zellpopu-
Rahmen der DZL-Kinderasthma- chen das Kinder-Register-Asth- setzung von IL-1alpha kommt
lationen mit Hilfe von in-vivo-
kohorte „KIRA“ wurden die zellu- ma (KIRA) aufgebaut. Ziel ist die und die hierdurch angestoßene
Technologien.
lären Mechanismen, insbeson- Phänotypisierung von Kindern Aktivierung der IL-1-Rezeptor-
dere die Rolle von myeloiden AG Heinzmann, Freiburg mit rezidivierenden Bronchiti- vermittelten Signaltransdukti-
und B-Zellen bei kindlichem den und Asthma bronchiale, die onskaskade eine wichtige Rolle
Asthma analysiert, die mit Fort- Zwei Mitarbeiter der AG Heinz- in einem longitudinalen Ansatz bei der Entstehung der frühen
setzung des DZL erfreulicher- mann wurden 2015 mit Prei- bis zum Erwachsenenalter jähr- neutrophilen Entzündung in den
weise fortgeführt werden kön- sen für ihre Arbeiten belohnt: lich nachuntersucht werden sol- Atemwegen spielt (Fritzsching
nen. Ein Schwerpunkt der AG Holger Meinicke erhielt den len. et al. Am J Respir Crit Care Med.
ist die Entwicklung neuer zell- 3. Mainzer-Abstract-Preis der In einem Lübecker Subprojekt 2015). Diese Ergebnisse legen
und gentherapeutischer Thera- DGAKI für das Projekt „The role wird die Rolle von Rhinovirus- nahe, dass der IL-1-Rezeptor
piekonzepte für verschiedene of tonsillar epithelial E-Cadhe- infektionen auf epigenetische ein interessanter Angriffspunkt
kindliche Lungenerkrankungen. rin for the control of regulatory Modifikationen sowohl in der für neue anti-inflammatorische
Dieser Schwerpunkt wurde er- T cells in allergic children“. Se- Zellkultur als auch in der KIRA- Therapien bei CF sein könnte.
neut mit einer Preisverleihung bastian Bode wurde das dies- Kohorte untersucht und dabei Darüber hinaus wurde das Mi-
belohnt: Christine Happle er- jährige „GSK-Forschungsstipen- auf die Rolle des Epithelgewe- krobiom in verschiedenen Ni-
hielt den DGP-Forschungspreis dium Klinische Pneumologie“ bes für die Koordination einer schen der oberen und unteren
2015 im Bereich „Klinische For- zuerkannt. Ziel seines Projektes Immunantwort bei der Entwick- Atemwege bei Kindern mit CF
schung“. Ebenfalls therapeu- ist es, frühzeitig pulmonolo- lung von allergischem Asthma untersucht (Boutin et al. Plos-
tisch wegweisend könnten die gische Komplikationen nach al- fokussiert. One 2015).
Ergebnisse sein, mit denen die logener Stammzelltransplan-
AG Hansen zeigen konnte, dass tation mittels Multiple Breath AG Latzin, Basel AG Rosewich/Zielen,
chimeric antigen receptor [CAR] Washout zu erkennen. Frankfurt
Die AG Latzin nutzte Daten aus
T cells bei allergischem Asthma
AG Krause, Kiel der BILD-Kohorte, anhand de- An der Universitätskinderklinik
therapeutisch eingesetzt wer-
rer sie zeigen konnte, dass in wurde das Krankheitsbild der
den können.
Die AG Krause war weiterhin wöchentlichen, nasalen Ab- Bronchiolitis obliterans erfolg-
AG Hector/Hartl, Tübingen aktiv, Surfactantkomponenten strichen von Kindern wäh- reich als neuer Schwerpunkt in
zu untersuchen. Schwerpunkt rend des ersten Lebensjahres der Abteilung für Pädiatrische
Die AGs Hector/Hartl führten der diesjährigen Forschung eine sehr heterogene und dy- Allergologie, Pneumologie und
ihre Untersuchungen zur Rolle war die Beeinflussung der In- namische Verteilung von hu- Mukoviszidose etabliert. Dabei
18Aus den AGs
werden sowohl klinische wie beiten wurde gezeigt, dass Bau-
auch grundlagenwissenschaft- ernhofexposition in Deutschland
liche Untersuchungen durch- und Finnland im Alter von 4,5
geführt, um die Versorgung be- Jahren zu mehr Th1-Zytokinex-
troffener Kinder und das Krank- pression (Kääriö et al. Clin Exp.
heitsverständnis zu verbessern. Allergy 2015) und im Alter von
Die Arbeitsgruppe konnte 2015 6 Jahren zu weniger Expression
u.a. Langzeitverläufe der Lun- von mDC Subtyp 2 führt (Mar-
genfunktionen betroffener Kin- tikainen et al. Allergy 2015);
der beschreiben (Rosewich et beides überzeugende Beispiele
al. Thorax 2015) und belegen, für erfolgreiche internationale
dass diese Kinder unabhängig Kooperationen.
von der Ursache und der kli-
nischen Aktivität der Erkran-
kung eine deutliche Neutrophilie Korrespondenzadresse:
im induzierten Sputum zeigen Abb. 1: In der Abbildung wird ersichtlich, dass bei einer Subgruppe PD Dr. Anna-Maria Dittrich
(Rosewich et al. Cytokine 2015). von 4-15 Jahre alten steroid-naiven Kindern mit allergischem Asthma Klinik für Pädiatrische
(AA, n=14, definiert durch erhöhte Eosinophilenzahl im peripheren Blut, Pneumologie, Allergologie und
erhöhtem IgE und erhöhtem eNO sowie signifikanter Bronchospasmo- Neonatologie,
AG Schaub, München lyse gemäß ATS/ERS guidelines) die Histonacetylierung des Histons Medizinische Hochschule
H3 am IL-13-Lokus signifikant verstärkt ist im Vergleich zu gesunden Hannover,
Kontrollen (HC, n=18). Darüber hinaus zeigt sich bei den asthmatischen
Die AG Schaub konnte 2015 u.a. Kindern auch ein Trend zu verstärkter Acetylierung des IL-13 Lokus an
Carl-Neuberg-Str. 1,
die von ihr in Querschnittsko- Histon H4 (Harb, H., Schaub, B. J Allergy Clin Immunol. 136:200-2.) 30625 Hannover
horten beschriebenen unter- E-Mail: dittrich.anna-maria@
schiedlichen Regulationsme- mh-hannover.de
chanismen beim allergischen führen (Harb et al. J Allergy die AG zeigen, dass IL-37 bei
vs. nicht-allergischen Asthma Clin Immunol 2015, s. Abb.1). Kindern mit allergischem Asth-
bronchiale u.a. auf epigene- In Kooperation mit der AG von ma erniedrigt ist (Lunding et al.
tische Mechanismen zurück- M. Wegmann (Borstel) konnte Allergy 2015). In weiteren Ar-
Aus der AG Infektiologie/Tuberkulose (Sprecher: Prof. Dr. Markus A. Rose, Frankfurt a.M.)
AWMF-Leitlinien zur ambulant
erworbenen Pneumonie und zur
Tuberkulose im Kindesalter
Markus A. Rose, Universitätsklinikum Frankfurt am Main
Seit der GPP-Tagung im März Aus dieser neuen Gruppierung „Management der ambulant er- derführung der GPP und der
2015 in Basel sind die Arbeits- sind im vergangenen Jahr zwei worbenen Pneumonie bei Kin- Deutschen Gesellschaft für Pä-
gruppen Infektiologie und Tu- Leitlinienprojekte weitergeführt dern und Jugendlichen (pCAP)“ diatrische Infektiologie (DGPI),
berkulose zu einer Arbeitsgrup- worden: wurde koordiniert durch Prof. durch ein Gremium von über 20
pe fusioniert. Die AWMF-S2k-Leitlinie zum Rose unter gemeinsamer Fe- Experten erarbeitet und wird
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