Gesellschaft für Pädiatrische Pneumologie - Jahrestagung Essen, 30. März - 1. April 2017 - Deutsche Gesellschaft für pädiatrische ...
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Zeitschrift der
Gesellschaft für
Pädiatrische Pneumologie
39. Jahrestagung
Essen, 30. März – 1. April 2017
IMPRESSUM Verlag: Wurms Public Relations, Öschweg 12, D-88079 Kressbronn
Verlags- und Anzeigenleitung: Holger Wurms
Zeitschrift der Gesellschaft für Pädiatrische Pneumologie, Jg. 20/2017 Redaktion: Ingeborg Wurms M.A.
Herausgeber: Gesellschaft für Pädiatrische Pneumologie e. V., © Bilder: Ruhr Tourismus/Stefan Ziese (Titelseite), Haus der Technik, Essen
c/o Dr. med. Nicolaus Schwerk, Medizinische Hochschule Hannover, (S. 5, li.), Wikimedia/wiki05 (S. 5, re.), iKOMM GmbH, Bonn (S. 9, o.li.), Red
Päd. Pneumologie und Neonatologie, Carl-Neuberg-Str. 1, Dot Design Museum, Essen (S. 9, u.li.), UnPerfekthaus, Essen (S. 9, re.),
D-30625 Hannover Bündnis für Kinder- und Jugendreha (S. 27), Michael Schmidt, Dresden (S.
39), C. Muench (S. 40, o.), alle anderen, soweit nicht anders angegeben,
Verantwortlich für den wissenschaftlichen Teil: Prof. Dr. med. Uwe Mellies privat.
Universitätsklinikum Essen (AöR), Klinik für Kinderheilkunde III, Hufelandstr.
55, D-45147 Essen, Prof. Dr. med. Antje Schuster, Univ.-Klinikum ISSN: 1435-424
Düsseldorf, Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin, Moorenstr. 5, Gedruckt auf Papier aus nachhaltig bewirtschafteten Wäldern
D-40225 Düsseldorf und kontrollierten Quellen. www.pefc.de
Editorial
Liebe Kolleginnen, Der Tagungsort, das denkmalgeschützte Haus der Technik, liegt
liebe Kollegen, zentral in der Essener Innenstadt und ist von allen empfohlenen
Hotels fußläufig zu erreichen. Das Rahmenprogramm steht glei
wir begrüßen Sie ganz herzlich zur chermaßen für Industriekultur und Moderne. Zum Gesellschafts
39. Jahrestagung der GPP in Essen. abend sind wir im Red Dot Design Museum auf dem Gelände des
Bei der Programmgestaltung haben wir uns an dem Motto Weltkulturerbes Zeche Zollverein zu Gast. Der wissenschaftliche
„Voneinander lernen“ orientiert. Ein Ziel war es, den Fort Nachwuchs und die Junggebliebenen feiern im Künstlertreff
bildungscharakter der Tagung zu betonen und besonders auch UnPerfekthaus die Young Investigators’ Night.
die junge Generation, die Assistenzärztinnen und Assistenz Somit wird
ärzte in der kinderpneumologischen Ausbildung, anzuspre ein schönes
chen. Gleichzeitig soll die Veranstaltung die Vielfalt unseres Rahmenpro
Faches darstellen und auch den erfahrenen Kinderpneumologen gramm die Ta
und -pneumologinnen in Klinik, Praxis und Forschung noch viel gung abrun
Neues mitgeben. den, und wir
Wir haben deshalb bewährte Formate vorangegangener alle können
Tagungen übernommen, machen aber auch innovative Angebote. nach getaner
So gibt es im Vorfeld einige neue Postgraduiertenkurse, z.B. Arbeit den
einen Kurs, der auf eine wissenschaftliche Karriere in der Klinik persönlichen
vorbereitet, und einen anderen, der den Weg in die Niederlassung Austausch mit
als Kinderpneumolog/e/in aufzeigt. den Kollegen
pflegen.
In 18 Symposien wird die gesamte Bandbreite der Kinderpneu
mologie besprochen. Bei den Parallel-Symposien haben Sie die Wir freuen uns auf eine spannende und lebendige Tagung!
Qual der Wahl; Sie können nach Ihren persönlichen Interessen
und Schwerpunkten ein individuelles Programm zusammen Ihre
stellen. Um die Symposien noch informativer und lehrreicher zu
gestalten, werden die Vorsitzenden jeweils in das Thema ein-
führen und am Ende der Sitzungen die Key Messages der Refe
rate zusammenfassen.
Erstmalig werden alle Abstracts sowohl als Kurzvortrag wie Prof. Uwe Mellies Prof. Manfred Ballmann Prof. Antje Schuster
auch als elektronisches Poster präsentiert! Die ePoster können Tagungspräsident Stellv. Tagungspräsident Präsidentin der GPP
an drei großen Bildschirmen in einer gesonderten Ruhezone
betrachtet und diskutiert werden.
Wie gewohnt erhalten die Arbeitsgruppen der GPP, die das aktive,
schlagende Herz unserer Gesellschaft darstellen, bei der Tagung
den notwendigen Raum, um über neue Entwicklungen in ihren
vielfältigen Schwerpunkten ausführlich zu berichten und zu dis
kutieren. Die Arbeitsgruppen haben auch unsere GPP-Zeitschrift
wieder intensiv mitgestaltet, und wir hoffen, dass dieses Heft für
Sie interessanten Lesestoff bietet.
Bitte nehmen Sie auch an der Mitgliederversammlung am Freitag
teil, um gut über neue Entwicklungen in unserer Gesellschaft in
formiert zu sein und deren Geschicke aktiv mitzubestimmen.
Nach 17 Jahren findet die GPP-Jahrestagung nun erneut im Bitte beachten Sie die Einladung zur
Ruhrgebiet statt (zuletzt Bochum 2000). Essen, die Kulturhaupt Mitgliederversammlung der GPP
stadt Europas 2010 und Grüne Hauptstadt Europas 2017, verkör im Rahmen der Jahrestagung in Essen. Seite 8
pert dabei in besonderer Weise den Strukturwandel der Region.
3
Inhalt
3 Editorial 23 Aus der AG Kinderbronchoskopie 37 Forschungsaufenthalt in Boston
A. Schuster, U. Mellies, M. Ballmann Qualitätsmanagement in der Zwischen Extraktionsrobotern,
Kinderbronchoskopie Zellkulturflaschen
6 39. Jahrestagung der GPP Th. Nicolai, D. Schramm und dem Indian Summer
I. Baumann
vom 29. März bis 1. April 2017:
Überblick über das
wissenschaftliche Programm
25 Aus der AG Lungenfunktion
39 Klosterfrau-Forschungspreis
Neues Konsensuspapier
und das Rahmenprogramm 2016 verliehen
zu Lungenfunktionsmessungen
im Kleinkind- Organisationsmechanismus von
Lungenepithelzellen – Ausgangs-
Aus den AGs und Vorschulalter
punkt für neue Therapien?
O. Fuchs, Ch. Lex
10 Aus der AG Asthma
Drei-Länder-Leitlinie
im Endspurt
27 Aus der AG Patientenschulung und Tagungen
Rehabilitation
M. Gappa, E. Hamelmann
Kinder- und Jugendreha 40 Rückblick auf die 38. Jahrestagung
11 Tiotropium als mögliche Zusatz-
wird Pflichtleistung –
Altersgrenze für
der GPP in Dresden
Gastfreundschaft
therapie bei Kindern und Begleitpersonen entfällt vor barocker Kulisse
Jugendlichen mit Th. Spindler, G. Schauerte Ch. Vogelberg
symptomatischem Asthma
E. Hamelmann, Ch. Vogelberg
28 Aus der AG PCD Information
14 Aus der AG Cystische Fibrose Zahlreiche Initiativen zu
Neugeborenen-Screening klinischer Versorgung und
Forschungsvernetzung
42 Personalien – Kurz berichtet
auf CF
H. Omran
jetzt bundesweit
L. Nährlich, J. Hammermann 43 Termine
30 Aus der AG Seltene Lungen-
15 Aus der AG Dysfunktionelle erkrankungen 44 Ausschreibungen
respiratorische Symptome Das ChILD-EU-Projekt Johannes-Wenner-Forschungs-
DRS-Systematik und bündelt Kompetenzen preis 2018
prospektive Studien M. Hengst, N. Schwerk, M. Griese
sind auf dem Weg Klosterfrau Award
C. Koerner-Rettberg for Research on Airway Diseases
Aus Praxis und Klinik in Childhood 2018
18 Aus der AG Experimentelle
33 Neues aus der BAPP
Pneumologie
Forschungs-Highlights 2016 Das Jahr im Rückblick 45
Ankündigung
U. Klettke, F. Friedrichs 40. Jahrestagung der GPP
A.-M. Dittrich 2018 in Wien
20 Aus der AG Infektiologie in der 35 NETSTAP
Pädiatrischen Pneumologie 15 Jahre vernetzte 46 Der Vorstand der GPP
AWMF-Leitlinien Praxis-Forschung
R. Ebert, B. Sandner
auf der
Zielgeraden 47 Die Sprecher der Arbeitsgruppen
M.A Rose, F. Brinkmann in der GPP
Weiterbildung/
21 Aus der AG Experimentelle Stipendien/Preise
Pneumologie
Die KIRAffe – 36 Das Auslandsstipendium der GPP
ein besonderes Tier Forschung in der Schweiz
O. Fuchs, A.-M. Dittrich J. Usemann
5
Jahrestagung
Aus den AGs
2017
Betrachtet sein Werk von der
Westseite aus: Heinrich Reiser,
Gründer des Hauses der Technik.
(Bronzeskulptur von Jürgen Ebert)
Der Tagungsort: Das Haus der Technik liegt im Zentrum der Stadt,
unmittelbar gegenüber dem Essener Hauptbahnhof. Errichtet
wurde der heute denkmalgeschützte Komplex zu Beginn der 50er
Jahre. Kleiner Tipp für die Pausen: Im Haus befindet sich ein frei
zugängliches Foucaultsches Pendel, das die Erdrotation durch
Leuchtdioden am Boden sichtbar macht.
Das wissenschaftliche Programm
der 39. GPP-Jahrestagung
Mittwoch, 29. März 2017 Donnerstag, 30. März 2017
Postgraduiertenkurse Postgraduiertenkurse
11:00–18:00 PGK 1 Bronchoskopie für Anfänger, 08:00–11:00 PGK 1 Bronchoskopie für Anfänger,
(Teil 1) (Teil 2)
11:00–18:00 PGK 2 Bronchoskopie für Fortgeschrittene 08:00–11:00 PGK 8 Dysfunktionelle Respiratorische Symptome:
Wenn der Kopf mitspielt
15:00–18:00 PGK 3 MBW-Lungenfunktion bei Säuglingen und
Kleinkindern 08:00–11:00 PGK 9 Thorax-Sonographie – Von den Grundlagen
zu den Spezialitäten
15:00–18:00 PGK 4 Sinnvolle Diagnostik bei Atemwegsinfek-
tionen anhand von Fallbeispielen 08:00–11:00 PGK 10 Diagnostik und Therapie der PCD
15:00–18:00 PGK 5 Radiologische Diagnostik in der Kinder- 08:00–11:00 PGK 11 Spiroergometrie und Leistungsdiagnostik
Pneumologie, incl. Lungen-MRT bei Kindern
15:00–18:00 PGK 6 Bodyplethysmographie: 08:00–11:00 PGK 12 Der Weg in die Niederlassung als Kinder-
Grundlagen und Interpretation Pneumologe
15:00–18:00 PGK 7 Workshop für Young Investigators: 08:00–11:00 PGK 7 Workshop für Young Investigators:
Wie macht pneumologische Forschung Wie macht pneumologische Forschung
richtig Spaß? (Teil 1) richtig Spaß? (Teil 2)
6
Jahrestagung
Aus den AGs
2017
Donnerstag, 30. März 2017 Freitag, 31. März 2017
Sitzungen der Arbeitsgruppen 08:00–09:30 Kurzvorträge
11:15–12:15 ▪ AG Patientenschulung 10:00–11:30 Parallelsymposien
und Rehabilitation
▪ Asthma Origins
▪ AG Bronchoskopie
▪ Seltene Lungenerkrankungen
▪ AG Infektiologie
und Tuberkulose ▪ Technischer Fortschritt
in der pneumologischen Therapie
▪ AG Asthma und Diagnostik
▪ AG Dysfunktionelle respiratorische Symptome mit freundlicher Unterstützung der Fa. Heinen +
Löwenstein
12:30–13:30 ▪ AG Cystische Fibrose
11:30–12:45 Festakt mit Preisverleihungen
▪ AG Lungenfunktion
▪ International Klosterfrau Award for Research on
▪ AG Experimentelle Kinderpneumologie Airway Diseases in Childhood
▪ AG PCD ▪ Johannes-Wenner-Preis der Deutschen Lungen-
▪ AG Seltene Lungenerkrankungen stiftung und der GPP
▪ Manes-Kartagener Preis
▪ Verleihung der Ehrenmitgliedschaft
Hauptprogramm
13:15–14:45 Parallelsymposien
14:00–15:00 ERÖFFNUNG DER JAHRESTAGUNG ▪ Personalisierte Medizin – CF
▪ Festvortrag: Lunchsymposium mit freundlicher Unterstützung
Fehlerkultur und Risikomanagement – der Fa. Vertex Pharmaceuticals (Germany)
Was kann der Kliniker ▪ Personalisierte Medizin – Asthma
von der Luftfahrt lernen? Lunchsymposium mit freundlicher Unterstützung
der Fa. Novartis Pharma
15:30–17:00 Parallelsymposien
▪ Infektion – Inflammation – Asthma
▪ Pediatric Asthma –
Lunchsymposium mit freundlicher Unterstützung
(Broncho-)Relaxing News der Fa. AbbVie
mit freundlicher Unterstützung der Fa. Boehringer
Ingelheim
15:15–16:45 Parallelsymposien
▪ Outcome Pädiatrische Lungenerkrankungen
▪ Interventionelle Bronchologie
▪ Herausforderung Mukoviszidose-Screening
▪ GPA-Symposium:
17:15–18:45 Parallelsymposien Personalisierte Medizin
in der Allergologie
▪ Update Atemwegsinfektionen
in der Pädiatrie ▪ Luftnot – Alles außer Asthma
▪ Pro/Con: Asthma bronchiale – ▪ Herausforderung Lungenfunktion
Ist die Virusdiagnostik relevant? bei Säuglingen und Kleinkindern
Symposium mit freundlicher Unterstützung
▪ Update: Asthma-Prävention der Fa. ndd
mit Immuntherapie
mit freundlicher Unterstützung der Fa. ALK-Abelló 17:00–18:30 Mitgliederversammlung der GPP
20:00 Young Investigators' Night ab 20:00 Gesellschaftsabend
7
Jahrestagung
Aus den AGs
2017
Einladung zur Mitgliederversammlung
der Gesellschaft für Pädiatrische Pneumologie, am Freitag, 31. März 2017, 17:00–18:30 Uhr, Essen, Haus der Technik
1. Genehmigung der Tagesordnung 8. Berichte der Arbeitsgruppen
2. Annahme des Protokolls der letzten MV 9. Wahl zukünftiger Tagungsorte
3. Bericht der Präsidentin 10. Verschiedenes
4. Bericht des Schriftführers
5. Bericht des Schatzmeisters
6. Bericht der Kassenprüfer Prof. Dr. med. Antje Schuster Dr. med. Nicolaus Schwerk
7. Entlastung des Vorstandes Präsidentin Schriftführer
Samstag, 1. April 2017
09:00–10:00 Kurzvorträge Abschluss der 39. Jahrestagung
Einladung zur 40. Jahrestagung der GPP,
10:30–12:00 Parallelsymposien
Wien 2018
▪ Pneumologie quo vadis?
▪ BAPP-Symposium Weitere Informationen zur 39. Jahrestagung der GPP
finden Sie auf der Kongresswebsite gpp-kongress.de
▪ Kurzvorträge
12:15–13:30
Grand Round – Clinical Pearls
13:30–14:45 Verleihung der Posterpreise
Pediatric Pulmonology –
The Clinical Year in Review
✁
Die erfolgreiche Interessenvertretung der pädiatrischen Pneumo-
logen braucht die Unterstützung der Ärzte aus Klinik und Praxis. Ich interessiere mich für die Mitgliedschaft in der GPP
Deshalb: Formular ausfüllen, ausschneiden und absenden. Sie
erhalten dann alle weiteren Informationen. Oder Sie füllen direkt
den Mitgliedsantrag aus: http://www.paediatrische-pneumologie.
eu/cms/mitglied-werden/
Übrigens, GPP-Mitglieder zahlen bei der European Respirato-
ry Society (ERS) nur den reduzierten Jahresbeitrag von 20 € ! Name
Anschrift
An den
Schriftführer der Gesellschaft Tel. Fax
für Pädiatrische Pneumologie e.V.
Herrn Dr. med. Nicolaus Schwerk
Medizinische Hochschule Hannover, E-Mail
Päd. Pneumologie, Allergologie und Neonatologie
Carl-Neuberg-Str. 1
30625 Hannover
8Ort, Datum Unterschrift
Jahrestagung
Aus den AGs
2017
Rahmenprogramm der 39. GPP-Jahrestagung
Geselligkeit im Zeichen
von Industriekultur und Design
Design trifft Industriekultur. Unter diesem Zeichen steht der Gesell-
schaftsabend der 39. Jahrestagung. Die beeindruckende Kulisse
von Industriedenkmal und der Sammlung formschön gestalteter
YIN
Wir freuen uns,
Night 2017 in
Essen 2017
alle jungen GP
P
Alltagsgegenstände bildet den besonderen Rahmen für den Gesell- Essen einzulad ler zur Young Investigators'
schaftsabend 2017. Karten dafür können Sie gleich mit der Regis- en!
trierung buchen. Perfekte Ergeb
niss
präsentiert sich e, Präzision, nüchterne Fehl
Forschung no erbalken – so
möchte Euch rmalerweise. D
zu neuen, inve as Team der Y
und Kreativitä stigativen Impu IN
t anregen und lsen
in Essen ein. U lädt hierzu in da , Inspiration
nkonventionelle s UnPerfektha
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ennenlernen ju tion und kom-
leur stehen wie nger Lungenfo
im rscher aller Cou
Wohl, gute Mus mer im Zentrum. Natürlich w -
ik und Umtrunk ird für leibliche
gesorgt. s
Für Einreicher
eines YI-GPP-A
tenlos. Wir fre bstracts ist die
uen uns auf E Teilnahme kos
findet dieses Ja ure zahlreiche
hr am Donners n Beiträge. Die
Uhr, im UnPer tag, 30. März YIN
fekthaus in de 20
Essen statt. r Friedrich-Ebe 17, ab 20:00
rt-Straße 18 in
Organisatoren
: Dr. Florian S
Happle, Hanno tehling, Essen
ver; Markus W ; Dr. C
eckmann, Lübe hristine
ck.
Die Eintrittsko
nditionen für Ta
Hunderte von Bergwerken förderten seit Mitte des 19. Jahrhun-
< 40 Jahre mit gungsteilnehm
derts im Ruhrgebiet Kohle. Eines davon gehört seit 2001 zum eingereichten er:
< 40 Jahre oh Beiträgen
Weltkulturerbe: die Zeche Zollverein. Ein komplett erhaltenes Ge- ne eingereichte kostenfrei
samtkunstwerk, das als Meisterwerk der Bergwerksarchitektur gilt. > 40 Jahre Beiträge
Ihm gebührt das Prädikat: „Schönste Zeche der Welt“. 10 €
20 €
Mit seinen rund
2.000 Exponaten aus
rund 45 Nationen
präsentiert das Red
Dot Design Museum
Essen die weltweit
größte Ausstellung
zeitgenössischen
Designs.
Kunst-, Tagungs-, Begegnungs- und Lebensort – das ist das
UnPerfekthaus, eines der größten Szenezentren im Ruhrgebiet.
In seiner Symbiose von Wohnzimmer, Tagungsort, Hotel und
Werkstatt bietet es den idealen Rahmen für eine gelungene YIN.
9
Aus den AGs
Aus der AG Asthma (Sprecherin: Prof. Dr. med. Monika Gappa, Wesel)
Drei-Länder-Leitlinie
im Endspurt
Monika Gappa, Marien-Hospital Wesel, Klinik für Kinder- und Jugendmedizin
Eckard Hamelmann, Kinder-Zentrum Bethel, Bielefeld
Die AG Asthma sieht ihre Aufga alisiert werden. Wann die NVL- Gründung einer Clinical Re
ben zum einen darin, die pädia Arbeit abgeschlossen sein wird search Collaboration (CRC) auf
trische Position in die Leitlinien und mit einer Veröffentlichung europäischer Ebene, für die ein
arbeit einzubringen, aber auch zu rechnen ist, ist zum jetzigen konstituierendes Treffen statt
Stellung zu beziehen bei ent Zeitpunkt noch nicht absehbar. gefunden hat, in dem die wei
sprechenden gesundheitspoli Außerdem haben wir uns mit teren Arbeitsfelder abgesteckt
tischen Fragestellungen. Stellungnahmen u.a. an der Dis wurden.
kussion im Gemeinsamen Bun Die AG Asthma wird diese Netz
So ist nach ausführlicher Dis desausschuss (G-BA) zum Ein werkarbeit auch zukünftig ko
kussion in der AG-Sitzung in satz langwirksamer Betamime ordinieren und erneut sind kli
Dresden die weitere pädia tika in Kombination mit Gluko nische und außerklinische Kol
trische Beteiligung an der Er kortikoiden (Stufe III und IV der legen herzlich eingeladen, sich
stellung der Drei-Länder-Asth Asthmatherapie) beteiligt. an unseren Aktivitäten zu be
maleitlinie der Atemwegsli teiligen und neue Ideen einzu
ga beschlossen worden. Diese Schweres Asthma bleibt bringen.
Leitlinie, deren Entstehung die im Fokus
AG seit vielen Jahren begleitet, Korrespondenzadresse:
soll nach zähem Prozess recht Der andere Schwerpunkt der Prof. Dr. med. Monika Gappa
zeitig zum Kongress der Deut Arbeit der AG Asthma bleibt Klinik für Kinder- u.
schen Gesellschaft für Pneu das Thema Schweres Asthma, Jugendmedizin, Marien-
Hospital Wesel gGmbH,
mologie und Beatmungsmedi vor allem mit der Unterstützung
Pastor-Janßen-Str. 8-38,
zin 2017 in Stuttgart veröffent bzw. Koordination der exis 46483 Wesel
lich sein. tierenden Netzwerke. Über das E-Mail: Monika.Gappa@
German Asthma Net (GAN) mit prohomine.de
Nächstes „Mammutprojekt“: Eckard Hamelmann als Vorsit
Neuauflage der NVL Asthma zendem haben wir im vergan
genen Jahr berichtet. Die Ar
Daneben hat die intensive Ar beit wird fortgesetzt; insgesamt
beit an der Neuauflage der Na konnten bislang knapp 100 Kin
tionalen Versorgungsleitlinie der und Jugendliche in das Re
Asthma begonnen. Die pädia gister eingeschlossen werden.
trische Fraktion ist in den ver Die Registrierung geeigneter
schiedenen Arbeitsgruppen Patienten soll dazu beitragen,
gut vertreten. Nach einem ein schweres Asthma im Kindes-
führenden Treffen in Berlin fin und Jugendalter besser zu ver
det die Arbeit im Wesentlichen stehen und den Patienten ge
über Telefonkonferenzen statt, gebenenfalls die Teilnahme an
in der die verschiedenen Kapi Studien zu ermöglichen.
tel im Detail diskutiert und aktu Diesem Ziel dient auch die
10Aus den AGs
Tiotropium als mögliche
Zusatztherapie bei Kindern und
Jugendlichen mit
symptomatischem Asthma
Eckard Hamelmann, Kinder-Zentrum Bethel, Bielefeld
Christian Vogelberg, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus, Dresden
Sicherheit hat Priorität ptomatischen Asthma verbes Bronchodilatation (FEF 25-75)
l Neue Studiendaten: serte und ihnen damit das At führt (2).
Tiotropium* (Spiriva® Insbesondere die Sicherheit men erleichterte (1). Neue Ergebnisse der Phase-III-
Respimat®) verbesserte von neuen Arzneimitteln spielt Auf dem ATS-Kongress 2016 Studie CanoTinA-asthma® bei
als Zusatztherapie Lun- bei Kindern eine wichtige Rolle. wurden neue Daten aus ins Kindern mit moderatem Asth
genfunktionsparameter Umso verständlicher, dass neue gesamt fünf Phase-II- und -III- ma im Alter von sechs bis elf
bei Kindern und Jugend- Asthma-Medikamente bei jün
lichen. Studien vorgestellt mit nahezu Jahren (präsentiert beim ERS
geren Patienten eingehend un 1.400 Kindern und Jugendlichen 2016), die bereits ein inhala
l Sicherheitsprofil von tersucht werden sollten, bevor
Tiotropium in den Phase- im Alter von sechs bis 17 Jah tives Kortikosteroid (ICS) oder
II- und III-Studien in allen sie Zugang in die tägliche Routi ren, die trotz einer Basisthera ICS in Kombination mit einer an-
Altersgruppen von 1 bis ne finden können – leider keine pie (ICS ± LABA/LTRA) weiter deren Basistherapie erhielten,
17 Jahren vergleichbar Selbstverständlichkeit.
mit dem von Placebo.
Studie mit über
6.000 Patienten
Asthma ist die häufigste chro
nische Erkrankung im Kindes In einem groß angelegten Studi
alter – viele Kinder leiden al enprogramm (UniTinA-asthma®)
lerdings trotz Basistherapie mit – mit 18 klinischen Studien und
inhalativen Steroiden (ICS) mit über 6.000 Patienten an mehr
oder ohne zusätzliche Control als 150 Studienzentren weltweit,
ler (langwirksame Beta-Mime darunter einige GPP-Mitglieder –
tika – LABA – oder Leukotrien wurde der langwirksame Mus
rezeptorantagonisten – LTRA) carin-Antagonist (LAMA) Tiotro
weiterhin unter Symptomen. pium bei Patienten ab 1 Jahr un
Eine Erhöhung der Steroiddo tersucht, die trotz Basistherapie
sis wird oft von den Eltern abge (ICS ± LABA/LTRA) noch Asthma-
Abb. 1: Überblick über die Tiotropium-Asthmastudien bei Kindern und
lehnt und kann zu Beeinträch Symptome hatten (Abb.1). Jugendlichen.
tigung des Längenwachstums Die erste Phase-III-Studie VivaTi
führen, neue Biologika sind mit nA-asthma® aus dem Entwick
Ausnahme des Anti-IgE-Anti lungsprogramm bei Kindern und hin Asthma-Symptome hatten. zeigten ebenfalls, dass Tiotro
körpers nur für Erwachsene Jugendlichen (präsentiert beim Die Ergebnisse zeigen, dass pium als Zusatztherapie im Ver
zugelassen, so dass eine Inten ATS-Kongress 2016) zeigte, dass Tiotropium als Zusatztherapie gleich zu Placebo die Lungen
sivierung der Therapie in dieser Tiotropium die Lungenfunktion die Lungenfunktion (FEV1) ver funktion (gemessen anhand des
Altersklasse eine echte Heraus (FEV1) bei Kindern von sechs bis bessern kann (Abb. 2) und bis in FEV1 AUC0-3h-Wertes) signifi
forderung darstellt. elf Jahren mit schwerem, sym die kleinen Atemwege zu einer kant verbesserte (pAus den AGs
Abb. 2: Peak FEV1 (0–3h) Werte nach 12 Wochen im
gepoolten Datenset der VivaTinA-asthma® 6- und Pensie-
TinA-asthma® 7-Studien.
Full analysis set. Participant n numbers at Week 12 are
shown.
Results were adjusted for treatment, country, visit, base-
line, treatment-by-visit interaction and baseline-by-visit
interaction. The interaction term ‚treatment-by-trial‘ was
added in the combined model to evaluate the treatment
effect across the trials and the term ‚country‘ was re-
placed by ‚trial‘. Interaction P value = 0.3303
‚Patient‘ is considered random and a spatial power cova-
riance structure was used in the combined model.
Common baseline mean FEV1 ± standard deviation at
Visit 2 = 2045 ± 690 mL. Error bars are ±SE
**P=0.0005 versus placebo Respimat®; *P=0.0273 ver-
sus placebo
Respimat®; SE, standard error
Darüber hinaus wurde eine ge rigen Kinder das Sicherheitspro dings sollte bei Kindern unter 9. Szefler St. et al. ATS 2016:P614
poolte Datenanalyse aus vier fil von Tiotropium als Zusatzthe fünf Jahren ein Spacer mit Ven 10. Bisgaard H et al. Safety of tiotropium in pre-
school children with symptomatic persistent
Studien (VivaTinA-asthma®, Ca rapie vergleichbar mit dem von til (valved holding chamber) dazu asthma. ERS 2016 International Confe-
noTinA-asthma®, RubaTinA- Placebo (10). genommen werden (15, 16). rence. Abstract: PA315
asthma® und PensieTinA-asth Tiotropium ist bereits, als ein Nachteil: Eine fixe Kombination 11. Fachinformation Spiriva®
12. Tiotropium in asthma poorly controlled with
ma®) präsentiert. Tiotropium ziges langwirksames Anticholi mit einem ICS oder gar mit ICS standard combination therapy. N Engl J
hatte darin als Zusatztherapie nergikum (LAMA) mit Asthma- plus LABA ist derzeit nicht er Med 2012;367(13): 1198-1207.
bei Kindern im Alter von sechs Zulassung, als Zusatztherapie hältlich. 13. Dahl R et al. EAACI 2013. Poster
P13−07102
bis 17 Jahren ein mit Placebo für erwachsene Asthma-Pati
14. Kerstjens et al. AJRCCM 2013; 187:A4217.
vergleichbares Sicherheitspro enten mit einer Basistherapie * Anm.: Tiotropium ist für Kinder
15. Kamin et al. J Aerosol Med Pulm Drug Deli-
fil (4). aus ICS (≥ 800 µg Budesonid/ und Jugendliche unter 18 Jah very 2015; 28 (0): 1-10
Diese Analyse zeigt zudem, Tag oder Äquivalent) und einem ren derzeit in Deutschland nicht 16. Kamin et al. Pulm Ther 2015; DOI 10.1007/
dass Tiotropium bei sechs- bis LABA und mindes tens einer zugelassen. Die Zulassung ist s41030-015-0002-y
17-Jährigen den PEF(peak ex schweren Exazerbation im Vor aktuell beantragt.
piratory flow)-Wert (5) (gängiger jahr in Deutschland zugelassen
Messparameter zur Asthmakon (11). Es verbessert bei diesen Referenzen: Korrespondenzadresse:
trolle, wichtige Methode zur Kon Patienten signifikant die Lun 1. Szelfer SJ, Harper III T, Laki I, et al. Once- Prof. Dr. med. Eckard
trolle des Krankheitsverlaufs so genfunktion (FEV1) und führt in daily Tiotropium Respimat® Add-on Therapy Hamelmann
wie zur rechtzeitigen Erkennung allen untersuchten Subgruppen Improves Lung Function in Children with
Severe Symptomatic Asthma. ATS 2016 In- Klinik für Kinder- und
drohender Asthma-Anfälle) si zu weniger akuten Verschlech ternational Conference. Abstract: p.A3818. Jugendmedizin,
gnifikant verbesserte. terungen und weniger Asthma- 2. Goldstein S, Szefler SJ, Vogelberg C, et Kinderzentrum Bethel
Anfällen (12-14). al. Once-daily tiotropium Respimat add-on Evangelisches Krankenhaus
therapy improves FEF25-75% in children Bielefeld gGmbH
Sicherheit vergleichbar and adolescent patients with persistent
Akad. Lehrkrankenhaus der
Inhalation unabhängig vom symptomatic asthma. ATS 2016 Internatio-
mit Placebo nal Conference, Abstract: p.A3817 WWU Münster
Atemzugvolumen 3. Schmidt O et al. Once-daily tiotropium Universitätslehrkrankenhaus
Für alle Kinderpneumologen Respimat® add-on therapy improves lung der Universität Pécs (Ungarn)
und die betroffenen Familien Die Inhalation von Tiotropium bei function in children with moderate sym- Grenzweg 10, 33617 Bielefeld
ptomatic asthma. ERS 2016 International
ganz wichtig: Die Sicherheit von Asthma wird mit dem Respimat® Conference. Abstract: PA4398 E-Mail: Eckard.hamelmann@
Tiotropium war in allen Phase- durchgeführt, einem innovativen 4. Vogelberg C et al. Safety and tolerability of
evkb.de
III-Studien mit Kindern und Ju Inhalationsgerät, das aktiv eine once-daily tiotropium Respimat® add-on
therapy in children with moderate sym-
gendlichen (sechs bis17 Jahre) feine Sprühwolke freisetzt – un ptomatic asthma. ERS 2016 International
mit Placebo vergleichbar (6, 7, abhängig vom Atemzugvolumen Conference. Abstract: PA1251
8, 9). des Patienten. Vorteil: Die feine 5. Hamelmann E et al. Once-daily tiotropium
Respimat® add-on therapy improves PEF
Wie die Ergebnisse der Nino- Sprühwolke strömt langsam aus in participants aged 6-17 years with sym-
TinA-asthma®-Studie zeigten, und ist für Patienten einfach ein ptomatic asthma. ERS 2016 International
Conference. Abstract: PA1241
war, in Übereinstimmung mit zuatmen. Handling-Studien ha
6. Hamelmann E. et al. JACI 2016;138:441-50
vorherigen Berichten bei Kin ben gezeigt, dass der Respimat® 7. Hamelmann E. et al. ERJ 2016, DOI:
dern und Jugendlichen, auch in auch für Kinder ab einem Jahr 10.1183/13993003.01100-2016
der Gruppe der ein- bis fünfjäh eingesetzt werden kann, aller 8. Vogelberg Chr. et al. ERS 2016:PA4399
1213
Aus den AGs
Aus der AG Cystische Fibrose (Sprecher: PD Dr. med. Lutz Nährlich, Gießen)
Neugeborenen-Screening auf CF
jetzt bundesweit
Lutz Nährlich, Zentrum für Kinderheilkunde und Jugendmedizin, Universitätsklinikum Gießen
Jutta Hammermann, Klinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendmedizin, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus, Dresden
Ein Jahr nachdem das Neuge punkt davon aus, dass von fünf Ambulanzen. Aus der AG CF der veröffentlicht werden soll. Die
borenenscreening (NGS) auf Kindern mit auffälligem NGS bei GPP und der AG Neugebore S3-Leitlinie zur „Diagnostik und
Mukoviszidose im August 2015 einem die Diagnose dann auch nenscreening des Mukoviszido Therapie bei Säuglingen und
vom Gemeinsamen Bundes gesichert wird. se e.V. wird versucht, diesem In Kleinkindern bis 2 Jahren mit
ausschuss beschlossen worden formationsbedarf durch Vorträ Mukoviszidose“ wurde zunächst
war, erfolgte zum 01.09.2016, EBM-Ziffern erst in 2017 ge, Artikel in Fachzeitschriften etwas zurückgestellt, um die
nach Veröffentlichung im Bun und Beiträge auf Fachtagungen andere Leitlinie zu finalisieren,
desanzeiger, der Startschuss Da zum Start des Screenings möglichst gerecht zu werden. soll aber jetzt weiter vorange
zur bundesweiten Einführung. im September noch keine EBM- bracht und 2017 auch fertigge
Über die Deutsche Gesellschaft Ziffern zur Vergütung ambulant Mukoviszidose-Register stellt werden. Die Leitlinie „Di
für Neugeborenenscreening durchgeführter Untersuchungen Muko.Web agnose der Mukoviszidose“ soll
(DGNS) wurde im Vorfeld in en vorlagen, wurde die Richtlinie ebenfalls 2017, unter Berück
ger Zusammenarbeit mit der AG zunächst nur im stationären Nach dreijähriger „umbaube sichtigung der diagnostischen
Neugeborenenscreening des Bereich wirksam. Für Anfang dingter“ Pause wurden im De Herausforderungen im Rahmen
Mukoviszidose e.V. und der AG 2017 ist die Einführung von drei zember 2016 die Berichtsbän des Neugeborenenscreenings,
Cystische Fibrose der GPP viel unabhängigen EBM-Ziffern für de für 2013, 2014 und 2015 aktualisiert werden.
Einsatz gezeigt, um die teilweise IRT-, PAP- und DNA-Diagnos veröffentlicht (https://muko.
sehr „holprige“ Richtlinie auch tik im Rahmen des CF-NGS ge info/mukoviszidose-institut/ Zertifizierung
umsetzbar zu machen. plant. Die Screening-Pauschalen qualitaetsmanagement-fuer-
für stationär durchgeführte Un mukoviszidose/deutsches- Im Rahmen des gemeinsam mit
Start am 1. September 2016 tersuchungen wurden von den mukoviszidose-register/ der DGP und dem Mukoviszido
Krankenkassen ebenfalls noch berichtsband.html). Der für Ende se e.V. durchgeführten Zertifizie
So konnten alle Screeningzen nicht angehoben, die Durch 2017 geplante Berichtsband rungsverfahren für Mukoviszi
tren in Deutschland auch pünkt führung des NGS von der Deut 2016 soll die aktuell umfang doseeinrichtungen wurden bis
lich zum 01.09.2016 das dreistu schen Krankenhausgesellschaft reichere Datenerfassung wider her 66 Ambulanzen und zwei
fige IRT-/PAP-/DNA-Screening jedoch zugesagt. spiegeln, Lücken in der Nach Rehakliniken zertifiziert. In ei
anbieten. Zunächst hat man sich Ein Fragebogen für die Rück verfolgung von Patienten u.a. nigen Ambulanzen fanden per
auf einen gemeinsamen „Start“- meldung an die Screening-La nach Transplantation schließen sönliche Visitationen statt, und
Cut-Off für IRT und PAP geeinigt, bore nach durchgeführter Kon und eine optimierte Darstellung das Gutachter-Team wurde er
welcher im Verlauf neu evaluiert firmationsdiagnostik wird der der Überlebenswahrscheinlich weitert. Weitere Anträge können
und entsprechend angepasst zeit von der DGNS zur Evalua keit enthalten. jederzeit beim Mukoviszidose
werden muss. Es gibt aus vielen tion des Screenings entwickelt. Institut gGmbH, Bonn (E-Mail:
Ambulanzen die Rückmeldung, AWMF-Leitlinien udueesberg@muko.info) gestellt
dass Familien sich dort zur Kon Informationsbedarf bei werden. 2017 beginnen bereits
firmationsdiagnostik vorgestellt Ärzten und Ambulanzen Die Arbeiten an der S3-Leitlinie die Re-Zertifizierungen. Die Zer
haben und bei einigen Kindern zur „Therapie der chronischen tifizierungsverfahren sollen Pa
konnte die Diagnose bereits ge Es besteht weiterhin viel Auf Pseudomonas-Infektion bei Mu tienten, Behandlern, aber auch
sichert werden. Grundsätzlich klärungsbedarf bei Kinderärz koviszidose“ sind abgeschlos Kostenträgern eine qualitäts
geht man zum jetzigen Zeit ten, Geburtseinrichtungen und sen, so dass diese Anfang 2017 betonte Orientierung in der Ver
14Aus den AGs
sorgungslandschaft bieten und Aus der AG Dysfunktionelle respiratorische Symptome
Eltern nach auffälligem Neuge (Sprecherin: Dr. med. Cordula Koerner-Rettberg, Bochum)
borenenscreening helfen, eine
geeignete Ambulanz zur Kon
firmationsdiagnostik zu fin
den. Nähere Informationen fin
den Sie unter: https://muko.
DRS-Systematik und
prospektive Studien sind
info/mukoviszidose-institut/
qualitaetsmanagement-fuer-
mukoviszidose/zertifizierungs
verfahren.html
Korrespondenzadresse:
PD Dr. med. Lutz Nährlich
Universitätsklinikum Gießen,
auf dem Weg
Zentrum für Kinderheilkunde
und Jugendmedizin, Cordula Koerner-Rettberg, Klinikum der Ruhr-Universität Bochum
Abteilung Allgemeine Pädiatrie
und Neonatologie,
Feulgenstr. 12, 35385 Gießen
E-Mail: lutz.naehrlich@
paediat.med.uni-giessen.de Beim AG-Treffen der AG DRS erstellt, das im August zur Pu DATIV) und die prospektive DRS-
während der letzten GPP-Ta blikation in der Monatsschrift Katamnese-Studie.
gung in Dresden 2016 wurde Kinderheilkunde angenommen Zum Thema DATIV: Auf dem
nach dem tragischen Tod des wurde. Boden der Daten des umfang
vormaligen AG-Sprechers PD reichen Bochumer DATIV-Pati
Dr. Christoph Grüber die AG- 5. Schweriner Workshop entenkollektivs wurde die Dis
Sprecherschaft neu gewählt: Am 9./10. September trafen kussion über das pathophysio
Sie wurde von Cordula Koerner- sich zum fünften Mal zehn Mit logische DATIV-Konzept fortge
Rettberg (Bochum, Sprecherin) glieder der AG DRS zum jähr setzt.
und Thomas Spindler (Wangen, lichen Schweriner Workshop. Außerdem wurde über mög
Vertreter) übernommen. Auf dem Programm standen liche Zusammenhänge mit an
Im Sommer haben AG-Mitglie vor allem das Beschwerdebild deren DRS-Komorbiditäten wie
der unter der Federführung von der „dysfunktionellen Atmung der chronischen Hyperventila
Bodo Niggemann ein Positions vom thorakalen Typ mit insuf tion sowie über die Rolle von
papier zu habituellem Husten fizienter Ventilation“ (Akronym Risikofaktoren wie Leistungs
Abb. 1: DRS-
Systematik, beim
Schweriner Work-
shop aktualisiert.
15Aus den AGs
sport oder chronische nasale
Ob struktion diskutiert. Eine
Publikation über die Erkennt
nisse aus der retrospektiven
DATIV-Patienten-Untersuchung
ist durch die Bochumer Gruppe
in Arbeit. Eine prospektive DA
TIV-Studie am Standort Bochum
zielt u.a. auf die objektive Erfas
sung des auffälligen Atemmus
ters bei DATIV-Patienten im Ver
gleich zu asymptomatischen
Personen inklusive Leistungs
sportlern ab. Daneben wird pro
spektiv der Therapie-Effekt ei
ner atemtherapeutischen Inter
vention untersucht. Die Studie
wird ab Januar rekrutieren.
Des Weiteren stellte Ronja Maas Abb. 2: Systematik Anstrengungs-assoziierter Symptomatik.
(Frankfurt/Oder) den Stand der
Katamnese-Studie (Leitung: Ro
land Burghardt, Frankfurt/Oder) (DATIV, laufende Studien) wird
vor. In dieser prospektiven Stu die VCD ein Schwerpunkt sein.
die werden vor allem psycho Anmeldungen bitte an die AG-
logische Merkmale von DRS- Sprecherin.
Patienten und der Langzeit Generelle Ziele der AG DRS sind
verlauf bei DRS inklusive An die Vertiefung des Verständ
sprache der Patienten auf the nisses der Ursachen, Risiko
rapeutische Interventionen un faktoren und Verläufe von dys
tersucht, daneben werden aber funktionellen respiratorischen
auch die Nutzung von Gesund Symptomen, die Entwicklung
heitssystem-Ressourcen und von Handlungsempfehlungen
Wege der Diagnosestellung bei und Leitlinien zum Thema DRS
DRS-Patienten erhoben. Betei und die Sensibilisierung der
ligt sind neun Zentren, bisher Fachwelt für das Spektrum der
wurden 13 Patienten rekru DRS. Zur Kommunikation die
tiert. Erfahrungen der opera nen die AG-Treffen während der
tiven Studiendurchführung und jährlichen GPP-Tagung und des
des Datenmanagements wur Deutschen Allergiekongresses,
den ausgetauscht. der jährliche Schweriner Work
Daneben wurden klinische DRS- shop und ein E-Mail-Verteiler.
Fälle vorgestellt und diskutiert
und das Schema der DRS wei Korrespondenzadresse:
terentwickelt.
Dr. med. Cordula Koerner-
Rettberg, Abt. Päd.
Ein Schwerpunkt des Pneumologie, Klinik für
nächsten Schweriner Kinder- und Jugendmedizin,
Workshops: VCD Universitäts-Kinderklinik,
Alexandrinenstraße 5,
Der nächste – sechste – 44791 Bochum
Schweriner Workshop wird am E-Mail: Cordula.Koerner-
22./23. September 2017 wieder Rettberg@rub.de
auf dem Gut Settin bei Schwe
rin stattfinden. Neben den in Be
arbeitung befindlichen Themen
1617
Aus den AGs
Aus der AG Experimentelle Pneumologie (Sprecherin: Dr. Anna-Maria Dittrich, Hannover)
Forschungs-Highlights 2016
Anna-Maria Dittrich, Klinik für Pädiatrische Pneumologie, Allergologie und Neonatologie, Medizinische Hochschule Hannover
Die Ziele und Aufgaben nen Artikel auf Seite 21 dieser Experimentelle Pädiatrie an der arbeit mit der AG Mall ineffek
der AG Zeitschrift vorgestellt. Klinik und Poliklinik für Kinder- tive Clearance von Atemwegs
Ein Hauptprojekt der beiden und Jugendmedizin der Unikli mukus und Mukusobstruktion
Die AG Experimentelle Pneumo vergangenen Jahre war die nik Köln angenommen. Mi als Risikofaktoren für die aller
logie vertritt die experimentell Internetpräsenz der AG-Mit guel A. Alejandre Alcázar er gische Atemwegsentzündung in
forschenden Arbeitsgruppen glieder auf der Homepage der hielt 2016 den Nestlé-Wissen vivo (Fritzsching, Lu, Hagner et
der GPP und unterstützt sie bei GPP. Inzwischen stellen sieben schaftspreis im Fach Pädiatrie, al. J Allergy Clin Immunol. 2016;
der Vernetzung. Sie stellt die AG-Mitglieder ihre Arbeitsgrup der an Forschungsarbeiten mit s. auch graphisches „Abstract“,
Forschung der Mitglieder regel pen auf der Homepage vor und dem Fokus „Einfluss von Ernäh Abb. 1).
mäßig allen GPP-Mitgliedern im erhöhen damit die Sichtbar rung in den ersten 1.000 Tagen“
GPP-Heft und auf der Jahresta keit der pädiatrisch-pneumolo verliehen wird. AG Hansen, Hannover
gung vor und möchte dadurch gischen Forschung. Zu ihrem Schwerpunktthema,
das Interesse aller GPP-Mit Diese Vorstellungen bieten ei der perinatalen Programmie In der Arbeitsgruppe von Ge
glieder für (grundlagen-)wis nen Überblick über die Me rung, konnte die Arbeitsgrup sine Hansen wurde in diesem
senschaftliche Tätigkeiten in thoden der einzelnen Arbeits pe 2016 zeigen, dass Mäuse im Jahr weiter an der Immunregu
nerhalb der GPP wecken. gruppen und somit gute Mög adulten Alter eine gesteiger lation der Lunge, dem Asthma
Die AG unterstützt folgende As lichkeiten, Kooperationen zu te bronchiale Hyperreagibilität und dem präklinischen Einsatz
pekte durch ihre Tätigkeit: entwickeln. Wir nehmen gerne als Folge einer metabolischen induziert pluripotenter Stamm
weitere Kurzvorstellungen der Programmierung in einem kri zellen gearbeitet.
l den wissenschaftlichen Aus
aktiven AGs entgegen, denn die tischen Zeitfenster der Lungen Adan Jirmo konnte eine Arbeit
tausch zwischen den For
ser Teil der Homepage lebt von entwicklung aufweisen (Dinger über den IL-27-vermittelten,
schungsgruppen;
regelmäßigen Aktualisierungen. et al, Sci Rep. 2016). Auch auf Asthma-protektiven Effekt von
l die Initiierung von Koopera Resiquimod in der Lunge publi
Nähere Informationen zum For internationalen Kongressen war
tionen; zieren (Jirmo et al. J Immunol.
mat sind bei der AG-Sprecherin die AG Alcázar vertreten und
l die Ausbildung von jungen zu erfragen. wurden mit dem ATS Neonatal 2016).
Wissenschaftlern in der pä Auch dieses Jahr gingen wie and Development Lung Abstract Die Rolle regulatorischer T-Zel
diatrischen Pneumologie; der viele Einzelvorstellungen Award (Chansutha Thangarat len für die Entwicklung von Mo
l die Förderung der Translati mit Jahresresumées von AG- narajah) ausgezeichnet. nozyten/Makrophagen wurde
on von Grundlagenforschung Mitgliedern ein. Zusammen mit durch Jelena Skuljec charakte
in die Praxis. der Vielzahl der hochrangigen AG Dittrich, Hannover risiert (Skuljec et al. Eur J Im
Publikationen, die auf die Home munol. 2016).
page eingepflegt wurden, spie Die Arbeitsgruppenleiterin er Neben der Beteiligung meh
Aktuelle Schwerpunkte und geln sie das hohe Niveau der pä hielt 2016 auf der GPP-Tagung rerer Mitarbeiter an verschie
Projekte diatrisch-pneumologischen For in Dresden den Johannes-Wen denen Projekten der Asthmako
schung im deutschsprachigen ner-Preis für ihr Projekt: „IL- horte KIRA des Deutschen Zen
Ein gutes Beispiel für die enge Raum wider. 17A- und IL-22-produzierende trums für Lungenforschung hat
Zusammenarbeit zahlreicher Lymphozyten bei CF Lungener die Arbeitsgruppe zwei neue,
Mitglieder der AG Experimen Lesen Sie selbst: multizentrisch angelegte Infek
krankung“.
telle Pneumologie stellt die AG Alcázar, Köln tionsstudien zu RSV und Pneu
KIRA(Kinder-Register-Asthma)- AG Fritzsching, Heidelberg monie (pedCAPNETZ) begonnen,
Kohorte im Deutschen Zentrum Miguel A. Alejandre Alcázar hat um ihren pneumologisch-infek
für Lungenforschung (DZL) dar. im September 2016 die Juni Benedikt Fritzsching et al. iden tiologischen Schwerpunkt aus
Diese Arbeit wird in einem eige orprofessur für Translationale tifizierten 2016 in Zusammen zubauen.
18Aus den AGs
AG Hector/Hartl, Tübingen mid – Inflammsom NLRP3 – IL- haben als Kinder und Jugend Aktivierung von Epithelzellen
1β/-18 –TGF-β1/IFN-γ – Elastin- liche mit Übergewicht/Adipo sowie Zellen des angeborenen
Aufbauend auf eigenen Vor Achse erzielt werden konnte. sitas (Schmauck-Gomez et al. und erworbenen Immunsys
daten (Hartl D. et al. Nat Med. Klin Padiatr. 2016). tems und in der Folge zu einer
2007) konnte die Arbeitsgrup Weiterhin konnte die Arbeits eosinophilen Atemwegsent
pe 2016 in einem Mausmodell AG Kopp/Weckmann, gruppe zeigen, dass in vitro die zündung und Atemwegshyper
zeigen, dass der Chemokinre Lübeck Behandlung mit rhDNase die reagibilität. Pharmakologische
zeptor Cxcr eine wichtige Rol antifungale Aktivität von iso Verbesserung der mukoziliären
le bei der Abwehr von Pseudo Ein besonderes Highlight stellte
die offizielle Eröffnung der be lierten Leukozyten verringert. Clearance führte im Mausmo
monas-aeruginosa-Infektionen Leukozyten von Patienten mit dell zu einer deutlichen Besse
spielt (Carevic M. et al. J Innate reits 2016 gegründeten Sekti
on „Pädiatrische Pneumologie Cystischer Fibrose unterschie rung dieser Asthma-typischen
Immun. 2016). Weitere Unter den sich zudem von denen ge Veränderungen (Fritzsching et
suchungen der Arbeitsgruppe und Allergologie an der Univer
sität zu Lübeck“ am 20.07.2016 sunder Vergleichsprobanden al. J Allergy Clin Immunol. 2016;
zeigen, dass Patienten mit Cys durch eine geringere Freiset s. auch graphisches „Abstract“,
tischer Fibrose eine verminder dar. Als Bestandteil des Deut
schen Zentrums für Lungen zung eines antifungalen En Abb. 1).
te Zellzahl und suppressive Ak zyms nach rhDNase-Behand
tivität regulatorischer T-Zellen forschung werden die wissen Weiter ist es der Gruppe ge
schaftlichen Projekte der Sek lung (Weckmann et al. Clin Exp lungen, neue Zelllinien zu ent
(Tregs) aufweisen (Hector A. et Immunol. 2016).
al. Am J Respir Crit Care Med. tion Pädiatrische Pneumologie wickeln, welche einen alterna
für die kommenden Jahre bis tiven Chloridkanal (SLC26A9)
2015). AG Mall, Heidelberg
Eine restrospektive multizen 2020 gefördert. exprimieren. Dieser Chloridka
Publikatorisch war die Arbeits Die Arbeitsgruppe von Marcus nal stellt einen interessanten
trische Untersuchung zur Rol
gruppe auch erfolgreich: In ei Mall in Heidelberg konnte im therapeutischen Angriffspunkt
le von Pilzen bei der CF konnte
ner prospektiven klinischen Un Mausmodell erstmals zeigen, zur Verbesserung der Befeuch
zeigen, dass neben Pseudomo
tersuchung konnte sie zeigen, dass eine Störung der mukozi tung der Atemwegsoberflächen
nas aeruginosa und MRSA auch
dass normalgewichtige Kin liären Clearance auch einen Ri und der Mukusclearance bei Pa
Pilze wie Aspergillus fumigatus
der und Jugendliche mit einem sikofaktor für die Entstehung tienten mit Cystischer Fibrose
und Candida glabrata einen ne
Asthma bronchiale signifikant der Allergen-induzierten Atem- und anderen muko-obstrukti
gativen Effekt auf den Langzeit
niedrigere Ruhelungenfunkti wegserkrankung darstellt. ven Atemwegserkrankungen
verlauf der Lungenerkrankung
onswerte und eine signifikant Durch Retention von Allergen in dar (Salomon et al. Am J Physi
bei CF-Patienten haben kön
höhere FENO-Konzentration den Atemwegen kommt es zur ol Lung Cell Mol Physiol. 2016).
nen (Hector et al. J Cyst Fibros.
2016). Diese Untersuchung wur
de ergänzt durch eine Studie,
die zeigte, dass die chronische
Kolonisierung mit Candida albi
cans mit einer erhöhten Chitina
se-Aktivität assoziiert ist (Hec
tor A. et al. J Allergy Clin Immu
nol. 2016).
AG Krause, Kiel
Ein vierjähriges Projekt zur An
wendung von Surfactantpräpa
rationen, angereichert mit Sur
factant-Phosphatidylinositolen
und -Phosphatidylglyzerolen,
bei der Behandlung des schwe
ren respiratorischen Versagens
des reifen Neugeborenen (neo
natales ARDS) im Ferkelmodell
wurde abgeschlossen, wobei
die überzeugendste Verbesse
Abb. 1: Graphisches Abstract der Arbeit Fritzsching et al. J Allergy Clin Immunol. 2016. Schematisch ist
rung der Lungenfunktion durch hier dargestellt, wie die gesteigerte Allergenretention durch gestörte mukuziliäre Clearance die Entstehung
die Beeinflussung der Cera einer Th2-polarisierten Atemwegsentzündung fördert.
19Aus den AGs
AG Schaub, München der-Universität [FAU] Erlangen- Ausblick – Was ist geplant? Das bewährte Format der ge
Nürnberg, Universitätsklinikum bündelten Postersession wird
Die Arbeitsgruppe von Bianca Erlangen, Erlangen) und mit Die Sitzung der AG Experimen auf der Jahrestagung 2017 in
Schaub aus München hat 2016 dem Children’s Hospital, Depart telle Pneumologie 2016 in Dres Essen ebenfalls wieder mög
wichtige immunologische Me ment of Pediatrics and Adoles den konnte effektiv zur Planung lich sein. Hier freuen wir uns
chanismen bei der Entstehung cent Medicine, Universitätskli für das kommende Jahr genutzt auf zahlreiche Einsendungen
und bei der Protektion vor Al nikum Erlangen, Friedrich-Ale werden. Nach dem Erfolg der von (Nachwuchs-)Kinderpneu
lergien bzw. einem Asthma pu xander-Universität (FAU) Er Pro/Con-Podiumsdiskussionen mologen, um unsere AG nach
bliziert. In der internationa langen-Nürnberg, konnte Prof. zu AG-relevanten Themen auf haltig zu stärken!
len PASTURE/EFRAIM-Studie Zimmermann in den letzten fünf den GPP-Tagungen 2015 und Wir hoffen, dass die Vorteile ei
zur Asthmaprotektion wurde Jahren an verschiedenen Un 2016 planen wir auch 2017 ein ner Präsenz in der GPP und der
kürzlich gezeigt, dass regula tersuchungen zu Ursachen von kontroverses Thema wissen AG die Zahl engagierter Kolle
torische T-Zellen bis zum Alter Asthma bronchiale im Kindesal schaftlich in diesem Format gen weiter hoch halten!
von vier Jahren protektiv wir ter in der europäischen PreDic zu „bestreiten“. Ein uns wich
ken, im Alter von sechs Jah ta-Studie mitarbeiten. In diesen tiges Anliegen ist die Förde Korrespondenzadresse:
ren jedoch einen sog. immuno Untersuchungen wurde im letz rung des wissenschaftlichen PD Dr. med. Anna-Maria
logischen „switch“ zeigen und ten Jahr gezeigt, dass Rhinovi Nachwuchses in der GPP. Wir Dittrich
bei Manifestation der Erkran rus IL-17A und folgende Immun nutzten unsere letzte AG-Sit Klinik für Pädiatrische
kung eher erhöht sind (Schrö Pneumologie, Allergologie und
reaktionen beim Asthma bron zung daher, um gemeinsam mit
der et al. Allergy. 2016). Paral Neonatologie,
chiale unterdrückt (Graser et al. den Young Investigators der Medizinische Hochschule
lel wurde auch eine geringere Mucosal Immunol. 2016). Zu GPP erstmals einen Postgra Hannover,
Menge an zirkulierenden mDC dem konnte die Rolle des Trans duiertenkurs zu entwickeln, der Carl-Neuberg-Str. 1,
Typ2 im Alter von sechs Jahren skriptionsfaktors NFAT-1 für die 2017 unter dem Thema „Work 30625 Hannover
gefunden (Martikainen, Allergy, IL-9-abhängige Entstehung des shop for Young Investigators – E-Mail: dittrich.anna-maria@
2015), sowie gezeigt, dass Poly Asthma bronchiale beleuchtet Wie macht pneumologische For mh-hannover.de
morphismen in IL-33 mit einem werden (Koch et al. J Allergy schung richtig Spaß?“ angebo
erhöhten Risiko für Heuschnup Clin Immunol. 2016). ten wird.
fen assoziiert sind (Schröder
et al. Pediatr Allergy Immunol.
2016).
In neuen Studien zur Asth Aus der AG Infektiologie/Tuberkulose (Sprecherin: Dr. Folke Brinkmann, Bochum)
maprotektion in China konnte
die Arbeitsgruppe in Zusam
AWMF-Leitlinien
menarbeit mit dortigen Kol
legen zeigen, dass der Unter
schied der Asthmaprävalenz
auf der Zielgeraden
zwischen Stadt und Land im
Südosten von China durch Ato
pie, Ernährung und Umwelt
faktoren erklärt werden kann
(Feng et al. Chest. 2016). Bi
anca Schaub selber wurde Markus A. Rose, Klinikum St. Georg, Leipzig, Folke Brinkmann, Universitätskinderklinik Bochum
für ihre wegweisenden Arbei
ten zu „Immunmechanismen
in der Entstehung des Asthma
bronchiale“ mit dem DGAKI- Viele Mitglieder der AG Infekti „Management der ambulant er um von über 20 Experten aus
Forschungspreis 2016 ausge ologie waren im vergangenen worbenen Pneumonie bei Kin Deutschland, Österreich und
zeichnet. Jahr in der Leitlinienarbeit ak dern und Jugendlichen (pCAP)“ der Schweiz erarbeitet.
tiv. Zwei Leitlinien sind nun so wurde unter der Federführung Analog zur im letzten Jahr
AG Zimmermann, Halle
gut wie fertig gestellt: der Deutschen Gesellschaft überarbeitet erschienenen S3-
In Zusammenarbeit mit dem für pädiatrische Infektiologie Leitlinie „Behandlung von er
Institut für Molekulare Pulmo Management der ambulant (DGPI) und der GPP, koordiniert wachsenen Patienten mit am
logie (Leitung Prof. S. Finot erworbenen Pneumonie von Prof. Markus Rose, Prof. bulant erworbener Pneumonie
to, Department of Molecular Johannes Liese und PD Dr. Mi und Prävention“ wurde auch
Pneumology, Friedrich-Alexan Die AWMF-S2k-Leitlinie zum chael Barker, durch ein Gremi Fortsetzung auf S. 22
20Aus den AGs
Die KIRAffe – ein besonderes Tier
Die AG Experimentelle gesunde Kontrollen mit einem identischen Stu- zu verstehen und damit besser unterscheiden
Pneumologie lebt durch die diensetup. bzw. den Verlauf besser vorhersagen zu können
wissenschaftliche Tätigkeit Die rekrutierten Kinder bzw. ihre Eltern beant- (Abb. 4).
ihrer Mitglieder. Ein ganz be- worten einen standardisierten Fragebogen und Dabei profitiert diese Wissenschaft vom interdis-
sonderes „Tierchen“ hat sich erhalten eine standardisierte körperliche Un- ziplinären Setup, d.h. von den unterschiedlichen
aus der Mitarbeit zahlreicher tersuchung, um sie klinisch
AG-Mitglieder in den letzten genau zu charakterisieren.
sechs Jahren entwickelt: Die Weiterhin gehören zum KIRA-
KIRAffe (s. Abb. 1, li), das Programm für jedes Kind Lun-
offizielle Maskottchen der genfunktionsuntersuchungen
KIRA-Kohorte. für ein physiologisches Phe-
Den Principal Investigators der notyping (Spirometrie, Aus-
Gründungsstandorte (Hannover: Prof. Dr. med. waschmethoden, Messungen
Gesine Hansen, Lübeck: Prof. Dr. med. Matthias des exhalativen Stickstoff-
Kopp, München: Prof. Dr. med. Dr. h.c. Erika v. monoxids [eNO] und Mes-
Mutius) gelang es 2010, eine hochkarätig be- sungen des Ausatemkonden-
sats mittels elektronischer
Nase [eNose] und Tandem-
Massenspektrometrie [GC-
MS]). Darüber hinaus werden Abb. 3: Spektrum der Untersuchungen der KIRA-Probanden.
von allen Kindern zusätzlich
zahlreiche Biomaterialien im Rahmen des Phe- Schwerpunkten der beteiligten Wissenschaftler/
notypings asserviert (Blut, Abstriche, Stuhl und innen, durch die umfassende und innovative
Urin, Abb. 3). Sichtweisen und Analysen in der Kohorte zu-
Insgesamt haben die „KIRAner“ inzwischen sammengebracht werden. Nach fünf Jahren
> 10.000 Biomaterialien asserviert. Nach der Kohortenaufbau an den Standorten München,
Initialvisite kommen Kinder mit rezidivierenden Lübeck und Hannover in der ersten Förderperi-
obstruktiven Bronchitiden bzw. Asthma bronchi- ode des DZL beginnen die Standorte nun erste
ale alle zwölf Monate in ihr Studienzentrum, um Analysen der umfangreichen Biomaterialien
Verlaufskontrollen nach dem Schema der Initi- und Funktionsuntersuchungen. Im nächs ten
alvisite zu absolvieren. Die ersten Probanden Jahr werden an dieser Stelle sicher einige die-
kommen jetzt zum dritten Termin! ser Analysen als Ergebnisse präsentiert werden
Ziel der Wissenschaftler/innen, die sich in KIRA können!
engagieren, ist es, die Entstehung des kind-
Abb. 2: Rekrutierungs- und Verlaufsschema der
KIRA-Kohorte.
lichen Asthma bronchiale und seiner verschie- Oliver Fuchs, München
denen phänotypischen Ausprägungen besser Anna-Maria Dittrich, Hannover
setzte internationale Gutachterkommission von
KIRA (Kinder-Register Asthma) zu überzeugen.
In der zweiten Förderperiode kommen seit 2016
Marburg (Principal Investigator: Prof. Dr. med.
Michael Zemlin) und Köln (Principal Investiga-
tor: PD Dr. Ernst Rietschel) hinzu. Unter der Ko-
ordination von Oliver Fuchs, München, begann
im Deutschen Zentrum für Lungenforschung
(DZL), gefördert durch das Bundesministerium
für Bildung und Forschung, 2010 der Aufbau
der KIRA-Kohorte, bestehend aus Kindern mit
rezidivierenden obstruktiven Bronchitiden < 6
Jahre und Kindern mit diagnostiziertem Asthma
bronchiale zwischen 6 und 18 Jahren (Abb. 2).
Diese Kohorte umfasst inzwischen mehr als
410 Kinder mit frühkindlicher Obstruktion oder
diagnostiziertem Asthma bronchiale sowie 120 Abb. 4: Phänotypen des kindlichen Asthma bronchiale.
21Sie können auch lesen
