2019 2025 2050 Aufbruch ins digitale Zeitalter - Universitätsklinikum Carl Gustav Carus ...
←
→
Transkription von Seiteninhalten
Wenn Ihr Browser die Seite nicht korrekt rendert, bitte, lesen Sie den Inhalt der Seite unten
2019
Aufbruch 2025
ins 2050
digitale
Zeitalter
IST EMPATHIE
DIGITALISIERBAR
?
2019
2025
2050
Medizin in
Zeiten
individueller
Therapien
und digitalen
Wandels
Jahresbericht 2018
Universitätsklinikum
Carl Gustav Carus
Dresden
2 INHALT
2018
1
4 Prolog
2
13 Big Data:
Chancen potenzieren
3
21 Hightech am Patienten:
Technologie weiterentwickeln
4
29 Molekulare Diagnostik: in der Onkologie
personalisiert therapieren
5
37 Frühe Patientenstudien: gemeinsam
innovative Krebstherapien etablieren
3
INHALT
6
45 Modellstudiengang:
Versorgungslücken mit
„Medizin in Chemnitz“
schließen
7
53 Digitales Feedback:
Qualität in Echtzeit verbessern
8
61 Daten und
Fakten
9
79 Chronik
86 Epilog
PROF. D. MICHAEL ALBRECHT 1
KATRIN ERK PROLOG
6 PROF. D. MICHAEL ALBRECHT
Wir richten unsere
Strategie konsequent auf
die digitale Medizin aus
Herr Professor Albrecht, mit dem Jahresbericht Warum stellen Sie gerade jetzt Visionen in
2018 gibt das Universitätsklinikum Carl Gustav den Mittelpunkt? Vertrauen Sie nicht mehr
Carus Dresden einen Einblick in Szenarien dem Kurs, der dem Klinikum über Jahre klares
der näheren, aber auch der weiteren Zukunft. Wachstum gesichert hat?
Viele Menschen sind bei Prognosen eher
skeptisch und halten es mit dem markigen
Satz von Bundeskanzler Helmut Schmidt:
„Wer Visionen hat, sollte zum Arzt gehen.”
MA Viele Jahre galt das Wachstumsprinzip
bei Krankenhäusern als Grundvorausset-
zung für eine erfolgreiche medizinische wie wirt-
Was bewegt Sie, in die Offensive zu gehen schaftliche Entwicklung. Uns hat das in den Jahren
und die Zukunft in ganz konkreter Weise des Aufbaus und Aufholens gegenüber anderen
vorzudenken? Uniklinika sehr geholfen. Die kontinuierlich aus-
gebaute wirtschaftliche Stärke trug zur Zukunfts-
MA Wir können durchaus selbstbewusst
auf 25 Jahre Hochschulmedizin Dresden
zurückblicken – und auch auf die Visionen, mit
festigkeit der Hochschulmedizin Dresden bei. Sie
eröffnete uns immer wieder die Möglichkeit, In-
novationen auf den Weg zu bringen. Strategisches
denen wir damals begonnen haben, Fakultät und Ziel dabei war es stets, Impulse zu setzen, um im
Klinikum auf- und auszubauen. Gut ablesbar ist weiteren Verlauf Wege für deren Finanzierung zu
dies auch an den seit 2002 erschienenen Jahres- finden. Ein gutes Beispiel dafür ist das Universitäts
berichten des Uniklinikums, mit denen wir jeweils KrebsCentrum. Aus dem Projekt, mit dem das Kli-
nicht nur Bilanz gezogen, sondern immer auch Aus- nikum erheblich in Vorleistung gegangen ist, entwi-
blicke gegeben haben. Im Rückblick ist es selbst für ckelten sich anerkannte und effiziente Strukturen
uns ein wenig überraschend, wie treffsicher diese mit Vorbildcharakter. Die Patientenversorgung in
Texte unsere Strategien und Visionen widergespie- diesen Strukturen gehört inzwischen bundesweit
gelt haben. Trotz der nur schwer vorhersehbaren zum Standard und wird von den Kostenträgern
Entwicklungen in der Gesundheitspolitik und in der entsprechend vergütet.
Medizin, lagen wir fast immer richtig. Das lässt sich
auch an den betriebswirtschaftlichen und medizi- Fraglich ist heute jedoch, ob die bisherige Strategie,
nischen Daten der vergangenen 17 Jahre ablesen. Wachstum vor allem durch innovative Versorgungs-
konzepte und effiziente Strukturen zu generieren,
in der nahen Zukunft noch erfolgreich sein kann:
Weitere Zuwächse bei den Patientenzahlen lassen
sich auch nur noch mit einem Aufwuchs an Mit-
arbeitern umsetzen. Und hier stößt nicht nur das
Dresdner Universitätsklinikum an seine Grenzen.7 KATRIN ERK
Es muss uns gelingen,
unsere Innovationskraft
zu erhalten
Frau Erk, zum 1. Juni 2019 haben Sie die großer Investitionsbedarf, insbesondere durch die
Position des Kaufmännischen Vorstands Digitalisierung. Für diese Aufgaben brauchen wir
am Universitätsklinikum Carl Gustav Carus entsprechende finanzielle Spielräume.
Dresden übernommen. Was hat Sie bewogen,
diese Herausforderung anzunehmen? Auf welche beruflichen Erfahrungen können
Sie zurückgreifen, um die Entwicklung
KE Das Dresdner Uniklinikum zählt zu den er-
folgreichsten Universitätsklinika Deutsch-
lands. Es ist sehr strategisch ausgerichtet und
des Dresdner Uniklinikums weiter voranzu-
treiben?
verfügt auch aufgrund seiner Qualitäten in der
translationalen Medizin über eine herausragende
Strahlkraft. Durch die große Bandbreite in der
KE Ich blicke auf eine 13-jährige Aufbauzeit
am Zentralinstitut für Seelische Gesund-
heit Mannheim zurück. In gleicher Position wie
Krankenversorgung, in der die meisten Fächer nun in Dresden habe ich die dortige Landesstiftung
bundesweit eine Spitzenposition einnehmen, öffentlichen Rechts weiterentwickelt. In dieser Zeit
bin ich an ein hervorragend aufgestelltes Haus hat sich die Zahl der Mitarbeiter fast verdoppelt
gekommen. Diese Stärken trotz zunehmender und es gelang uns, im Herzen der Stadt ein
Regulierung und herausfordernder finanzieller ambitioniertes Neubauprogramm bei laufendem
Rahmenbedingungen im Gesundheitswesen weiter Betrieb umzusetzen. Basis dieses erfolgreichen
zuentwickeln, ist eine Aufgabe, die ich gern an Kurses ist der „Masterplan ZI 2020“ – ein von mir
nehme. Hierfür finde ich am Uniklinikum eine mitentwickeltes Strategiepapier. Heute zählt das
solide finanzielle Basis vor. Sie verschafft der Hoch- Zentralinstitut zu den führenden Einrichtungen
schulmedizin Dresden insgesamt einen Handlungs- Europas, was die Krankenversorgung ebenso
rahmen, um ihren erfolgreichen Kurs im Sinne von einschließt wie die exzellente Forschung auf den
Spitzenmedizin und Spitzenforschung auch in den Gebieten Psychiatrie und Psychotherapie, Kinder-
kommenden Jahren fortführen zu können. Diese und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und Sucht
Basis gilt es absolut zu erhalten! Denn immer wie- medizin. Vor der Zeit in Mannheim war ich Mitglied
der wird die Finanzierung der stationären Kranken- der Geschäftsführung eines Klinikverbundes und
versorgung auf den Prüfstand gestellt. Deshalb ist trug die kaufmännische Verantwortung für mehrere
es auch wichtig, dass es den deutschen Uniklinika somatische Akutkliniken, Behinderten- und Pflege-
gemeinsam gelingt, ihre Innovationskraft dauer- heime. In Mannheim wie nun in Dresden stehe ich
haft zu erhalten. – Auch weil wir als Krankenhäuser als Kaufmännischer Vorstand an der Schnittstelle
der Supra-Maximalversorgung in der Pflicht stehen, von Krankenversorgung und Forschung.
die Medizin weiterzuentwickeln. Es besteht dabei8 PROF. D. MICHAEL ALBRECHT
Denn dem bisherigen Wachstum steht auch eine 2018 kann hier als Jahr des Aufbruchs gelten: Den
andere Entwicklung entgegen: Zwar steigt das Anfang markierte das Engagement im Forschungs-
Durchschnittsalter der Bevölkerung und damit die konsortium MIRACUM – eines von fünf Konsortien,
Wahrscheinlichkeit, von bestimmten Erkrankun- die vom Bundesministerium für Bildung und For-
gen wie Krebs, Diabetes oder Demenz betroffen schung im Rahmen der Medizininformatik-Offen
zu sein – doch dies bedeutet nicht, dass die Zahl sive des Bundes gefördert werden. Damit partizipiert
der behandlungsbedürftigen Menschen – ambulant die Hochschulmedizin Dresden an dieser Initiative,
wie stationär – kontinuierlich wächst. die in einer ersten vierjährigen Phase mit über
150 Millionen Euro finanziert wird. In diesem Rah-
Dieses Szenario lässt den Schluss zu, dass men wurden unter anderem eine Professur für Me-
das Gesundheitssystem vor einem großen dizininformatik sowie Nachwuchsgruppen geschaf-
Umbruch steht. Was ist aus Ihrer Sicht fen. Um die Chancen der digitalen Transformation in
notwendig, damit das Universitätsklinikum der Medizin so schnell wie möglich in den Alltag von
diese Herausforderung meistern kann? Krankenversorgung und Forschung zu überführen
und zu etablieren, wurde das Zentrum für Medizini-
MA Wer als Krankenhaus trotzdem auf den sche Informatik – ZMI – gegründet, das an der Me-
Kurs des „weiter so“ setzt und Kapazitä- dizinischen Fakultät sowie dem Uniklinikum beste-
ten ausbaut, um besonders lukrative Behandlungs- hende Kräfte bündelt und gleichzeitig neue schafft.
fälle zu akquirieren, wird wirtschaftlich scheitern.
Um die stationäre Krankenversorgung langfristig Es gibt unzählige Akteure, die von der
zu sichern und im Sinne der Sozialsysteme effizient digitalen Medizin und dem Krankenhaus 4.0
zu bleiben, bedarf es einer langfristigen Strategie sprechen. Im Krankenhausalltag und erst
und nicht der häufig zu beobachtenden Ad-hoc- recht in der ambulanten Versorgung ist aus
Aktivitäten. der Perspektive des Patienten derzeit nur we-
nig erkennbar. Wohin geht die Entwicklung
Deshalb setzt die Hochschulmedizin Dresden in aus Sicht der Hochschulmedizin Dresden?
dieser Situation auf eine Vision. Dabei geht es nicht
um einen radikalen Umbruch auf den Gebieten
Forschung, Lehre und Krankenversorgung, sondern
darum, die bisherige Strategie konsequent auf die
MA Das größte Potenzial liegt darin, die
Hochtechnologie mit dem Routinebetrieb
in Klinik, Ambulanzen und Arztpraxen zu verknüp-
digitale Medizin auszuweiten. Erste Schritte in fen. Solche Ansätze gibt es bisher nur als Ideen be-
diese Richtung sind bereits erfolgreich umgesetzt ziehungsweise als erste Fragmente. Eine Ursache
worden. dafür ist, dass medizintechnologische Innovationen9 KATRIN ERK
Eine wichtige Aufgabe wird es sein, das enge Neubauten und auch neue Institutionen
Zusammenspiel zwischen Klinikum und Fakultät im können nur erfolgreich sein, wenn die
Fokus zu halten, um die erfolgreiche Entwicklung Hochschulmedizin dafür neue Mitarbeiter
der Hochschulmedizin fortsetzen zu können. Dies gewinnen kann.
schließt insbesondere auch eine gute Zusammen
arbeit mit den Ministerien mit ein.
Welche Rolle spielen dabei die weiteren
KE Die Strategie der Hochschulmedizin
muss weiterhin darauf setzen, als Arbeit
geber attraktiv zu sein. Dabei geht es nicht allein
Neubauaktivitäten? um Geld. Die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter
wünschen sich einen Ort, an dem sie Wertschätzung
KE Bauen bedeutet für das Universitäts
klinikum, aber auch für die Medizinische
Fakultät Weiterentwicklung. Dabei ist es wichtig,
erfahren. Mit entsprechenden Programmen wie
beispielsweise dem Familienbüro, den Belegrechten
für Kindertagesstätten, dem Gesundheitszentrum
insbesondere auch die Prozesse in den Mittelpunkt Carus Vital oder dem Mitarbeiterrestaurant
zu stellen – zum Beispiel für mehr Interdisziplina- Caruso ist das Klinikum gut aufgestellt. Doch das
rität und für ein patientenfreundlicheres Umfeld. Wertesystem junger Menschen verändert sich und
Ein hervorragendes Beispiel dafür ist das in Planung darauf müssen wir uns einstellen. Sie erwarten
befindliche Zentrum für Seelische Gesundheit. ein anderes, flexibleres Verhältnis zwischen Beruf
In dem Neubau ist nicht nur Platz für die psychia und Privatleben und setzen in der Arbeit teilweise
trischen Fachgebiete, sondern unter anderem auch andere Schwerpunkte als frühere Generationen.
für das Zentrum für gesundes Altern. Ein weiteres Dabei ist es aber auch wichtig, dass diese Haltungen
Beispiel ist das derzeit im Bau befindliche Zentrum weiterhin mit den Gegebenheiten der Hochschul-
für Metabolisch-Immunologische Erkrankungen medizin übereinstimmen.
und Therapietechnologien Sachsen, das eine naht-
lose Übertragung von Ergebnissen aus der Grundla-
genwissenschaft in die Krankenversorgung sicher-
stellen wird. Um in diesen Gebäuden Strukturen zu
schaffen, die Forschung und Medizin auf dem von
uns erwarteten Niveau ermöglichen, wird für mich
das Baumanagement ein zentrales Thema sein.10 PROF. D. MICHAEL ALBRECHT
zumeist von Unternehmen vorangetrieben werden, Welche Lösungen können in diesem Kontext
die das Hauptaugenmerk logischerweise auf damit entwickelt werden?
zu erzielende Gewinne und die Amortisation ihrer
Investitionen legen müssen. Allein dadurch reduziert
sich das Spektrum der auf den Weg gebrachten In-
novationen. Zweiter Hemmschuh sind die fehlenden
MA Konkret geht es unter anderem um mo-
bile Systeme zur kontaktlosen Erfassung
von Patientendaten, miniaturisierte Implantate,
Innovationsimpulse durch die Anwender. Oftmals die auf nanoelektronischen Schaltungen basieren,
werden Ärzte und Pflegende erst dann in den Ent- oder neue Methoden der intraoperativen Naviga-
wicklungsprozess einbezogen, wenn es um Praxis- tion und Robotik. Dazu bedarf es neuer Software,
tests bereits entwickelter Produkte geht. Sensorik, besserer Mensch-Robotik-Interaktion
sowie privater Clouds: Auf diese Weise lassen
Diese unbefriedigende Situation, aber auch das sich cybermedizinische Systeme entwickeln, mit
große, weitgehend ungenutzte Potenzial, die Mikro denen die Ärzte und das Pflegepersonal jederzeit
elektronik viel stärker in der Medizin einzusetzen, den aktuellen Zustand des Patienten abfragen und
ist der Ausgangspunkt für eine Initiative, die die viel schneller als bisher Therapieentscheidungen
Hochschulmedizin Dresden gemeinsam mit der treffen können. All diese mit der Digitalisierung
Fakultät Elektrotechnik und Informationstechnik, verbundenen Ansätze ebnen den Weg zu einer viel
der Fakultät Informatik der TU Dresden sowie außer stärker patientenzentrierten und individualisierten
universitären Partnern auf den Weg gebracht hat. Medizin. Ein nicht unerheblicher Effekt dieser Inno-
Zusammen ist es in diesem Frühjahr gelungen, die vationen ist es, dass die Krankenversorgung damit
Else Kröner-Fresenius-Stiftung mit einem Antrag für deutlich effizienter wird. Die digitale Medizin liefert
ein Modellvorhaben in der klinischen Forschung zu Antworten auf viele der aktuellen Herausforde-
überzeugen. Die Stiftung finanziert nun mit insge- rungen – von der Personalnot in der Pflege bis zur
samt 40 Millionen Euro den Aufbau des „Zentrums demographisch bedingten Finanzierungsproblematik
für Digitale Gesundheit“ über einen Zeitraum von des deutschen Gesundheitswesens. ✚
zehn Jahren. Damit bietet sich die einzigartige
Perspektive, auf dem Dresdner Campus eine neue
Interdisziplinarität zwischen Hochtechnologie,
Informatik und Medizin zu schaffen.11 KATRIN ERK
Der vorliegende Jahresbericht beschäftigt Die digitale Transformation wird das Arbeitsum-
sich intensiv mit der Digitalisierung und feld nahezu aller Mitarbeiter betreffen, und zwar
deren Auswirkungen auf die Medizin. stärker, als es die reine Einführung der EDV in den
Gibt es auch aus betriebswirtschaftlicher vergangenen Jahren mit sich gebracht hat. Dabei
Sicht Bereiche mit einem ebenso großen galt es zunächst, bestehende Prozesse EDV-
Veränderungspotenzial? gestützt zu optimieren. Durch die Digitalisierung
werden nun auch völlig neue Methoden kommen,
KE Die Digitalisierung ist zweifelsohne eines
der zentralen Zukunftsthemen. An erster
Stelle stehen auch hier neue Möglichkeiten für
die neue Chancen, aber auch neue Anforderungen
an unsere Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter stellen,
weil Sie die Prozesse nachhaltig verändern.
Krankenversorgung und Wissenschaft. Dass Infor-
mationstechnologie betriebswirtschaftliche Prozes- Darauf werden wir uns intensiv einstellen und
se unterstützt und auch verändert, ist in einigen vorbereiten. Unser Ziel ist es, möglichst alle auf
Bereichen Alltag, in anderen sind dafür die diesen Weg mitzunehmen, indem wir unsere
Weichen bereits gestellt. Aber es gibt noch viel Personalentwicklung nochmals verstärken und
Potenzial, das weitere Veränderungen mit sich unsere akademischen und nichtakademischen
bringen wird. Die Digitalisierung der Beschaffungs- Ausbildungsangebote darauf ausrichten.
prozesse ist dabei nur ein Beispiel.
Wir haben das in unserer Hand. ✚2 Big Data: Chancen potenzieren
14 INFORMATIONSTECHNOLOGIE
2025
Helmut B. ist überrascht: Bei der Patientenaufnahme bekommt er
einen modernen Tablet-PC in die Hand gedrückt. Papier? Formulare?
Gibt es nicht mehr. Nachdem sein Fingerabdruck eingescannt ist,
kann er das Gerät freischalten und findet darauf nicht nur die nötigen
Formulare und Aufklärungsbögen, sondern alle ihn betreffenden
medizinischen Informationen. – Willkommen im digitalen Zeitalter!
Das Dresdner Uniklinikum hat die Transformation zur durchgehend
digitalisierten Patientenakte weitgehend abgeschlossen. Doch allein
der Abschied vom Papier reicht nicht aus. Die Daten so unterschied-
licher Quellen wie die Dokumentation des Anamnesegesprächs,
MRT-Bilder oder Genanalysen des zu behandelnden Tumors in einer
elektronischen Patientenakte zu bündeln, ist nur ein erster Schritt.
Für eine erfolgreiche Behandlung und weitergehende Analysen zum
Krankheitsverlauf müssen diese Daten automatisiert auswertbar
sein. Im Fall von Helmut B. ist das in Teilen bereits möglich.
Als Datenspender unterstützt der Diabetespatient unter anderem
die vielfältigen, vom Zentrum für Metabolisch-Immunologische
Erkrankungen und Therapietechnologien Sachsen gebündelten
Forschungsaktivitäten, mit denen Diagnose und Therapie
seiner Krankheit kontinuierlich verfeinert und verbessert werden.Um diese Aufgaben zuverlässig und vertrauensvoll händer datenschutzkonform verwahrt. Nur wenn
nen. Sie werden durch die unabhängigen Treu-
Daten genutzt wurden. generierte Buchstaben- oder Zahlenkombinatio-
für welche Forschungsprojekte ihre medizinischen Pseudonym. Das sind zumeist mehrstellige zufällig
len, diesen gegebenenfalls ändern und erfahren, oder andere Identifikationsmerkmale durch ein
Informationen zu ihrem Einwilligungsstatus einho- hensweise ersetzt die Treuhandstelle den Namen
Von
als Dienstleister der Datenspender: Hier können sie Option der Pseudonymisierung. Bei dieser Vorge-
anderen Richtung definiert sich die Treuhandstelle den Datenschutz zu beeinträchtigen, gibt es die
der Teilnehmer im Vorfeld freigegeben hat. In der transparent wie möglich nutzen zu können, ohne
Treuhändern
diese Daten nur in der Art verwenden, für die sie Um personenbezogene medizinische Daten so
2019
den Mitarbeiter auch dafür, dass Wissenschaftler
Künftig sorgen er und seine noch dazukommen- fene nicht darüber informiert werden.
und
nehmern datenschutzkonform zu verwahren. nen medizinischen Auffälligkeit könnte der Betrof-
identifizierenden Informationen von Studienteil- kontaktieren. Und im Falle einer zufällig gefunde-
zu Forschungszwecken gespeicherten personen Chance, diesen komplett anonymen Patienten zu
beratenden
hinaus. Die Aufgabe des 32-Jährigen ist es, die selbst über den Umweg der Treuhandstelle keine
die einzigartig in Sachsen ist – und auch darüber nach Teilnehmern für Studien suchen, haben sie
Gesundheitswissenschaftler eine Einrichtung, Betroffenen auch ein Nachteil sein: Wenn Forscher
Avataren
Mit der Unabhängigen Treuhandstelle leitet der Behandlung genutzt werden. Das könnte für den
pus der Hochschulmedizin Dresden befindet. tionen zu seinem Gesundheitszustand und seiner
das sich in einem Gebäude außerhalb des Cam- für welche Forschungsprojekte sich die Informa-
Januar 2019: Philipp Heinrich bezieht sein Büro, Datenspender im Nachgang nicht mehr erfahren,
Januar 2019: Philipp Heinrich bezieht sein Büro, Datenspender im Nachgang nicht mehr erfahren,
das sich in einem Gebäude außerhalb des Cam- für welche Forschungsprojekte sich die Informa-
pus der Hochschulmedizin Dresden befindet. tionen zu seinem Gesundheitszustand und seiner
Mit der Unabhängigen Treuhandstelle leitet der Behandlung genutzt werden. Das könnte für den
Gesundheitswissenschaftler eine Einrichtung die Betroffenen auch ein Nachteil sein: Wenn Forscher
einzigartig in Sachsen ist – und auch darüber nach Teilnehmern für Studien suchen, haben sie
hinaus. Die Aufgabe des 32-Jährigen ist es, die selbst über den Umweg der Treuhandstelle keine
zu Forschungszwecken gespeicherten personen Chance, diesen komplett anonymen Patienten zu
identifizierenden Informationen von Studienteil- kontaktieren. Und im Falle einer zufällig gefunde-
nehmern datenschutzkonform zu verwahren. nen medizinischen Auffälligkeit könnte der Betrof-
Künftig sorgen er und seine noch dazukommen- fene nicht darüber informiert werden.
den Mitarbeiter auch dafür, dass Wissenschaftler
diese Daten nur in der Art verwenden, für die sie Um personenbezogene medizinische Daten so
der Teilnehmer im Vorfeld freigegeben hat. In der transparent wie möglich nutzen zu können, ohne
anderen Richtung definiert sich die Treuhandstelle den Datenschutz zu beeinträchtigen, gibt es die
als Dienstleister der Datenspender: Hier können sie Option der Pseudonymisierung. Bei dieser Vorge-
Informationen zu ihrem Einwilligungsstatus ein hensweise ersetzt die Treuhandstelle den Namen
holen, diesen gegebenenfalls ändern und erfahren, oder andere Identifikationsmerkmale durch ein
für welche Forschungsprojekte ihre medizinischen Pseudonym. Das sind zumeist mehrstellige zufällig
Daten genutzt wurden. generierte Buchstaben- oder Zahlenkombinatio-
nen. Sie werden durch die unabhängigen Treu-
Um diese Aufgaben zuverlässig und vertrauensvoll händer datenschutzkonform verwahrt. Nur wenn
erfüllen zu können, ist die Treuhandstelle rechtlich, der Datenspender sein explizites Einverständnis
personell und räumlich unabhängig. Philipp Heinrich gibt und mehrere Gremien das Forschungsprojekt
ist in erster Linie kein weiterer IT-Spezialist, sondern genehmigt haben, werden die Daten an die
ein Manager hochsensibler Informationen. Die von Forscher weitergegeben. Basis dafür sind das
der Institution verwahrten Daten lassen in ihrer von Philipp Heinrich verantwortete Einwilligungs
ursprünglichen Form Rückschlüsse auf den Patien- management für Patientenstudien, die Verknüp-
ten, aber gegebenenfalls auch auf Institutionen und fung von Patientendaten unterschiedlicher Quellen
deren Mitarbeiter zu. Um das zu unterbinden, sowie die Re-Pseudonymisierungen zur erneuten
lassen sich personenbezogene Daten derart ver- Kontaktaufnahme von Studienteilnehmern.
ändern, dass sie sich nachträglich nicht mehr dem
Patienten zuordnen lassen. Damit kann selbst derKooperation mit der TU Dresden – die IT-Versor-
Weg konsequent fort: Seit 2012 wird – in enger
16 INFORMATIONSTECHNOLOGIE Institutionen ihren bereits vor Jahren begonnenen
setzt wird. wickelt und verabschiedet. Damit setzen beide
des Patienten umgehend und umfassend umge- IT-Strategie für den Zeitraum 2018 bis 2022 ent-
handstelle dafür verantwortlich, dass der Wunsch die Medizinische Fakultät der TU Dresden eine
widerrufen. Auch in diesen Fällen ist die Treu- bar. Deshalb haben das Universitätsklinikum und
jederzeit seine Einwilligung anzupassen oder zu medizin Dresden sind diese Ziele nicht erreich-
Es bedarf
Darin ist auch das Recht jedes Patienten enthalten,
Patienteneinwilligung erarbeitet und abgestimmt.
Dafür wurde auf Bundesebene eine rechtssichere
einer großen Zahl an Prozessen in der Hochschul-
Ohne eine tiefgreifende digitale Transformation
einer leistungsfähigen,
zugänglich machen möchte und welche nicht.
entscheiden, welche seiner Daten er der Forschung
der Medizininformatik-Initiative jeder Patient selbst
revolutionieren.
Fall von Universitätsklinika Forschung und Lehre zu
Innovationen und Kooperationen zu ebnen und im
ders schutzwürdiges Gut handelt, kann im Rahmen versorgung effizienter zu gestalten, neue Wege zu
Da es sich bei medizinischen Daten um ein beson- Deren grundlegende Aufgabe ist es, die Kranken-
entierten IT-Struktur innerhalb der Krankenhäuser.
Technischen Universität Dresden. bedarf es einer leistungsfähigen, anwendungsori-
anderer Institutionen innerhalb und außerhalb der dieses Potenzial möglichst umfassend zu nutzen,
Anspruch nehmen, sondern auch Wissenschaftler dem Weg zur digitalisierten Medizin. Doch um
nur Forscher der Hochschulmedizin Dresden in zur Verfügung stellen, ist ein wichtiger Schritt auf
Diese Leistungen der Treuhandstelle können nicht Dass Patienten ihre Daten auch für die Forschung
Diese Leistungen der Treuhandstelle können nicht Dass Patienten ihre Daten auch für die Forschung
nur Forscher der Hochschulmedizin Dresden in zur Verfügung stellen, ist ein wichtiger Schritt auf
Anspruch nehmen, sondern auch Wissenschaftler dem Weg zur digitalisierten Medizin. Doch um
anderer Institutionen innerhalb und außerhalb der dieses Potenzial möglichst umfassend zu nutzen,
Technischen Universität Dresden. bedarf es einer leistungsfähigen, anwendungsori-
entierten IT-Struktur innerhalb der Krankenhäuser.
Da es sich bei medizinischen Daten um ein beson- Deren grundlegende Aufgabe ist es, die Kranken-
ders schutzwürdiges Gut handelt, kann im Rahmen versorgung effizienter zu gestalten, neue Wege zu
der Medizininformatik-Initiative jeder Patient selbst Innovationen und Kooperationen zu ebnen und im
entscheiden, welche seiner Daten er der Forschung Fall von Universitätsklinika Forschung und Lehre zu
zugänglich machen möchte und welche nicht. revolutionieren.
Dafür wurde auf Bundesebene eine rechtssichere
Patienteneinwilligung erarbeitet und abgestimmt. Ohne eine tiefgreifende digitale Transformation
Darin ist auch das Recht jedes Patienten enthalten, einer großen Zahl an Prozessen in der Hochschul-
jederzeit seine Einwilligung anzupassen oder zu medizin Dresden sind diese Ziele nicht erreich-
widerrufen. Auch in diesen Fällen ist die Treu- bar. Deshalb haben das Universitätsklinikum und
handstelle dafür verantwortlich, dass der Wunsch die Medizinische Fakultät der TU Dresden eine
des Patienten umgehend und umfassend umge- IT-Strategie für den Zeitraum 2018 bis 2022 ent-
setzt wird. wickelt und verabschiedet. Damit setzen beide
Institutionen ihren bereits vor Jahren begonnenen
Weg konsequent fort: Seit 2012 wird – in enger
Kooperation mit der TU Dresden – die IT-Versor-
gung konsolidiert. Ein wichtiger infrastruktureller
Baustein hierfür ist ein Maschinenraum der höchs-
ten Verfügbarkeits- und Sicherheitsklasse im Leh-
mann-Zentrum (LZR) der TU Dresden. Hier betreibt
die Hochschulmedizin Dresden ein eigenständiges
Rechenzentrum.17
relevanten Felder der Hochschulmedizin Dresden.
einen wesentlichen Wertschöpfungsbeitrag für die
ist. Mit seinen Services leistet das neue Zentrum
Verfügbarkeit der Systeme und Daten geknüpft
tungshaltung der Nutzer an eine immerwährende Ausstrahlungskraft zu sein.
IT-Durchdringung erfahren, die an eine hohe Erwar- akademisches, medizinisches Zentrum mit starker
alle damit verbundenen Prozesse die zunehmende den, ein national wie international hervorragendes
Lehre nachhaltig bündelt. Dies ist notwendig, weil der gesamten Region und ist mit dem Ziel verbun-
anwendungsorientierten
die IT in den Bereichen Versorgung, Forschung und
greifenden, synergistischen Serviceeinheit, welche
die organisatorischen Voraussetzungen einer über-
und Lehre ebenso wie für die Patientenversorgung
bauen. Dies gilt für die medizinische Forschung
Hochschulmedizin Dresden zu sichern und auszu-
IT-Struktur innerhalb
für Medizininformatik, geleitete Zentrum schafft
sowie Prof. Martin Sedlmayr, Inhaber der Professur
vom CIO des Uniklinikums, David Senf-Mothes,
Enablers trägt das ZMI dazu bei, die Exzellenz der
voraus sein. Mit dem Selbstverständnis eines
müssen den Entwicklungen jeweils einen Schritt
der Krankenhäuser.
für Medizinische Informatik (ZMI). Das gemeinsam Forschung stetig weiterentwickeln, sondern sie
Uniklinikum und Medizinische Fakultät das Zentrum den innovativen Methoden der Versorgung und
Strukturen zusammengefasst. Hierfür gründeten aus entstehenden IT-Services nicht nur parallel zu
wurden Anfang 2018 auch die organisatorischen können, müssen sich die IT-Strategie und die dar-
Um diese neue Infrastruktur optimal zu nutzen, Um diesen Anspruch nachhaltig erfüllen zu
Um diese neue Infrastruktur optimal zu nutzen, Um diesen Anspruch nachhaltig erfüllen zu
wurden Anfang 2018 auch die organisatorischen können, müssen sich die IT-Strategie und die dar-
Strukturen zusammengefasst. Hierfür gründeten aus entstehenden IT-Services nicht nur parallel zu
Uniklinikum und Medizinische Fakultät das Zentrum den innovativen Methoden der Versorgung und
für Medizinische Informatik (ZMI). Das gemeinsam Forschung stetig weiterentwickeln, sondern sie
vom CIO des Uniklinikums, David Senf-Mothes, müssen den Entwicklungen jeweils einen Schritt
sowie Prof. Martin Sedlmayr, Inhaber der Professur voraus sein. Mit dem Selbstverständnis eines
für Medizininformatik, geleitete Zentrum schafft Enablers trägt das ZMI dazu bei, die Exzellenz der
die organisatorischen Voraussetzungen einer über- Hochschulmedizin Dresden zu sichern und auszu-
greifenden, synergistischen Serviceeinheit, welche bauen. Dies gilt für die medizinische Forschung
die IT in den Bereichen Versorgung, Forschung und und Lehre ebenso wie für die Patientenversorgung
Lehre nachhaltig bündelt. Dies ist notwendig, weil der gesamten Region und ist mit dem Ziel verbun-
alle damit verbundenen Prozesse die zunehmende den, ein national wie international hervorragendes
IT-Durchdringung erfahren, die an eine hohe Erwar- akademisches, medizinisches Zentrum mit starker
tungshaltung der Nutzer an eine immerwährende Ausstrahlungskraft zu sein.
Verfügbarkeit der Systeme und Daten geknüpft
ist. Mit seinen Services leistet das neue Zentrum
einen wesentlichen Wertschöpfungsbeitrag für die
relevanten Felder der Hochschulmedizin Dresden.Daten und Anwendungen für die medizinische
l Aufbau eines Datenintegrationszentrums, das
18
der Telemedizin.
externen Leistungserbringern, beispielsweise in
l Ausbau von IT-Services für Kooperationen mit
systemen und weiteren Anwendungen.
bau, Anpassen oder Erneuern von Abteilungs
weiteren IT-Großprojekten – etwa dem Auf-
„Digitale Transformation“. Dies geht einher mit
Erster Schritt
Patientenakte im Rahmen des Programms
l Einführung einer vollständigen elektronischen ten umfassend ausgeschöpft wird.
zial der digitalisierten Medizin im Sinne der Patien-
beziehungsweise Langzeitarchivierung. Bundes. Damit tragen sie dazu bei, dass das Poten-
Telekommunikation, Server, Storage und Backup tät zudem an der Medizininformatik-Initiative des
technischen Infrastruktur in den Bereichen sich Universitätsklinikum und Medizinische Fakul-
l Weitere Modernisierung und Ausbau der des Forschungskonsortiums MIRACUM beteiligen
Wissenschaftsrates vollumfänglich auf. Als Partner
paket umzusetzen: Hochschulmedizin Dresden die Empfehlungen des
verbunden, ein umfassendes Maßnahmen rischen und technischen Maßnahmen greift die
Mit der Gründung des ZMI ist der Auftrag Mit diesen Strukturen wie auch den organisato-
Mit der Gründung des ZMI ist der Auftrag Mit diesen Strukturen wie auch den organisato-
verbunden, ein umfassendes Maßnahmen rischen und technischen Maßnahmen greift die
paket umzusetzen: Hochschulmedizin Dresden die Empfehlungen des
Wissenschaftsrates vollumfänglich auf. Als Partner
l Weitere Modernisierung und Ausbau der des Forschungskonsortiums MIRACUM beteiligen
technischen Infrastruktur in den Bereichen sich Universitätsklinikum und Medizinische Fakul-
Telekommunikation, Server, Storage und Backup tät zudem an der Medizininformatik-Initiative des
beziehungsweise Langzeitarchivierung. Bundes. Damit tragen sie dazu bei, dass das Poten-
zial der digitalisierten Medizin im Sinne der Patien-
l Einführung einer vollständigen elektronischen ten umfassend ausgeschöpft wird.
Patientenakte im Rahmen des Programms
„Digitale Transformation“. Dies geht einher mit
weiteren IT-Großprojekten – etwa dem Auf-
bau, Anpassen oder Erneuern von Abteilungs
systemen und weiteren Anwendungen.
l Ausbau von IT-Services für Kooperationen mit
externen Leistungserbringern, beispielsweise in
der Telemedizin.
l Aufbau eines Datenintegrationszentrums, das
Daten und Anwendungen für die medizinische
Forschung bereitstellt. Damit unterstützt und
beschleunigt das ZMI sowohl die Entwicklung
von medizinischen und technischen Innovationen
wie auch deren Translation in den Versorgungs-
prozess. Dieser Aufbau wird eng mit dem
Zentrum für Informationsdienste und Hoch
leistungsrechnen der TU Dresden sowie mit
dem „Big Data Kompetenzzentrum ScaDS
Dresden/Leipzig“ koordiniert.19 INFORMATIONSTECHNOLOGIE
2050
Maik B. weiß bereits seit der Diabetesdiagnose seines Vaters
Helmut, dass er im Laufe seines Lebens höchstwahrscheinlich
auch von dieser Stoffwechselerkrankung betroffen sein wird.
Ein Vierteljahrhundert nach seinem Vater muss er sich nun
auch einer Therapie stellen. Allerdings bleiben ihm dank einer
engmaschigen, wohnortnahen Versorgung schwere Komplikationen
wie ein diabetischer Fuß erspart.
Dazu leistet die digitale Telemedizin einen wichtigen
Beitrag: Nicht nur er selbst und sein behandelnder Arzt
haben Einblick in alle Details seines physischen Status,
sondern auch Apotheker und Physiotherapeutin im Heimatort.
Maik B. hat sich ganz bewusst dafür entschieden, allen
ihn versorgenden Berufsgruppen Zugriff zu seinen jeweils
relevanten medizinischen Daten zu ermöglichen.
Diese Regelungen kann er jederzeit und überall modifizieren.
Dass er als medizinischer Laie das dafür nötige Wissen
ziehungsweise den Überblick hat, verdankt er der Kombination
be
aus persönlicher ärztlicher Beratung und einem durch
künst
liche Intelligenz betriebenen Avatar. Der aktualisiert
und analysiert die über Jahrzehnte gesammelten Daten aller
Diabetespatienten kontinuierlich und verknüpft sie mit
den in Echtzeit erhobenen eigenen. Aus den daraus generierten
Informationen kann Maik B. eigenständige und auch aus
medizinischer Sicht haltbare Schlüsse ziehen.3
Hightech am Patienten:
Technologie
weiterentwickeln22 TECHNOLOGIEENTWICKLUNG
2025
Für Mukoviszidose-Patient Winfried R. ist die Pulmologische
Station unfreiwillig so etwas wie das zweite Zuhause: Nicht nur
zu den jährlichen Checks wird er hier eingewiesen, sondern auch,
wenn sich wieder einmal eine Lungenentzündung entwickelt hat.
Früher lag die Lebenserwartung mit dieser Erkrankung bei gerade
einmal 20 Jahren – zur Jahrtausendwende hatte sich dieser Wert
bereits verdoppelt. Winfried R. selbst rutschte nach seinem
70. Geburtstag in eine gesundheitliche Krise und ist dadurch nicht
nur auf eine intensive Antibiotika-Therapie, sondern auch auf eine
engmaschige Überwachung seiner Vitaldaten angewiesen.
Die regelmäßigen Checks von Sauerstoffsättigung, Blutdruck oder
Herzfrequenz durch Pflegekräfte bleiben ihm dennoch erspart –
diese und weitere Daten zu seinem gesundheitlichen Status werden
für ihn unbemerkt gemessen.
Dafür sorgt sein Patientenbett, das auch Gewicht, Atemfrequenz,
Körpertemperatur und weitere Vitaldaten in Echtzeit erhebt,
automatisch in der vernetzten elektronischen Patientenakte
dokumentiert und bei gefährlichen Situationen selbstständig Hilfe
alarmiert.betten kann das eher lange dauern. „Wir müssen
ist. Im Fall der alten, sehr robusten Krankenhaus-
beschafft, wenn das bisherige Material verschlissen
ist – innovative technische Lösungen werden erst
gen Investitionsbudgets überdurchschnittlich lang
der Produktzyklus im Krankenhaus durch die gerin-
zogen werden. Ein weiterer Hemmschuh ist, dass ring zu nutzen, wäre eigentlich naheliegend.
Entwicklung bis zum marktreifen Erzeugnis einbe- zur Beobachtung und dem medizinischen Monito-
innovationen noch in die weiteren Schritte der Bettwäsche, Matratzen, Mikrophone und Kameras
Digitalisierung
derzeit weder in die initialen Phasen von Produkt- lität kommen in der Regel auf täglich 16 Stunden.
2019
Das liegt auch daran, dass Ärzte und Pflegende den am Tag liegen. Selbst Kranke mit hoher Mobi-
Klinikbett, in dem viele Patienten nahezu 24 Stun-
vom Bettlaken
Betten vorbeigegangen. so direkte Schnittstellen zum Patienten wie ein
sind die diversen technischen Revolutionen an den andere Standardausstattung eines Krankenhauses
merken. Bis auf eine elektrische Höhenverstellung derzeit reine Zukunftsmusik ist. Dabei bietet keine
bis zum
schied zu Kliniken des späten 19. Jahrhunderts be- stationären wie ambulanten Krankenversorgung
ein Krankenhausbett legt, kann kaum einen Unter- des Pflegebetts 4.0 für die meisten Akteure in der
intelligente Softwaresysteme. Wer sich dagegen in Facharzt für Innere Medizin weiß, dass ein Konzept
Venenkatheter
machen. Dafür sorgen zahlreiche Sensoren und sein“, sagt Dr. Robin Weidemann. Der angehende
die das Fahren angenehm, leichter und sicherer nischer Innovationen in der Krankenversorgung zu
von elektronischen Assistenzsystemen umgeben, mehr als nur Zuschauer bei der Entwicklung tech-
April 2019: Wer in einem modernen Auto sitzt, ist „Die Ärzteschaft muss heute neue Wege gehen, um
April 2019: Wer in einem modernen Auto sitzt, ist „Die Ärzteschaft muss heute neue Wege gehen, um
von elektronischen Assistenzsystemen umgeben, mehr als nur Zuschauer bei der Entwicklung tech-
die das Fahren angenehm, leichter und sicherer nischer Innovationen in der Krankenversorgung zu
machen. Dafür sorgen zahlreiche Sensoren und sein“, sagt Dr. Robin Weidemann. Der angehende
intelligente Softwaresysteme. Wer sich dagegen in Facharzt für Innere Medizin weiß, dass ein Konzept
ein Krankenhausbett legt, kann kaum einen Unter- des Pflegebetts 4.0 für die meisten Akteure in der
schied zu Kliniken des späten 19. Jahrhunderts be- stationären wie ambulanten Krankenversorgung
merken. Bis auf eine elektrische Höhenverstellung derzeit reine Zukunftsmusik ist. Dabei bietet keine
sind die diversen technischen Revolutionen an den andere Standardausstattung eines Krankenhauses
Betten vorbeigegangen. so direkte Schnittstellen zum Patienten wie ein
Klinikbett, in dem viele Patienten nahezu 24 Stun-
Das liegt auch daran, dass Ärzte und Pflegende den am Tag liegen. Selbst Kranke mit hoher Mobi-
derzeit weder in die initialen Phasen von Produkt- lität kommen in der Regel auf täglich 16 Stunden.
innovationen noch in die weiteren Schritte der Bettwäsche, Matratzen, Mikrophone und Kameras
Entwicklung bis zum marktreifen Erzeugnis einbe- zur Beobachtung und dem medizinischen Monito-
zogen werden. Ein weiterer Hemmschuh ist, dass ring zu nutzen, wäre eigentlich naheliegend.
der Produktzyklus im Krankenhaus durch die gerin-
gen Investitionsbudgets überdurchschnittlich lang
ist – innovative technische Lösungen werden erst
beschafft, wenn das bisherige Material verschlissen
ist. Im Fall der alten, sehr robusten Krankenhaus-
betten kann das eher lange dauern. „Wir müssen
uns auf die Tugenden der Ärzte des 19. Jahrhun-
derts besinnen, die ihre Arbeitsmittel noch selbst
entwickelt haben“, sagt Dr. Robin Weidemann aus
der Medizinischen Klinik I. Ein Beispiel dafür ist der
Dresdner Urologe Maximilian Nitze, der 1877 eine
Optik mit Lichtquelle für den endoskopischen Blick
ins Innere der Blase entwickelt hatte.zen, wenn das Bett beispielsweise bereits beim He-
vern oder bei der Dekubitus-Prophylaxe unterstüt-
24 TECHNOLOGIEENTWICKLUNG die Pflegenden automatisiert bei Lagerungsmanö-
Ein Hightech-Krankenbett könnte noch mehr: Etwa
mit seinem Fingerabdruck autorisiert.
Lösungen bekommt der Patient nur, wenn er sich werden – automatisch.
Patientenzimmer befindet. Seine Tabletten und sicher und zuverlässig an den richtigen Ort gefahren
„Digital Medication Drawer“, der sich in jedem mit 1.300 Betten dafür zu sorgen, dass die Patienten
Essen. Medikamente kommen aus einem künstlicher Intelligenz, um in einem Krankenhaus
es fahren Roboter über die Flure und bringen Weidemann. Es bedarf also smarter Lösungen und
station. Ihr Bett ist mit Sensoren ausgestattet, kenhaus häufig weniger geordnet“, erklärt Dr.
erleben – im Pflegebett ebenso wie auf der Kranken tionsbetrieb verlaufen die Prozesse in einem Kran-
Langone Medical Center in New York täglich Teufel im Detail: „Im Vergleich zu einem Produk
bereits möglich ist, können Patienten des NYU ein großes Zukunftspotenzial. Allerdings steckt der
ließe sich in kürzester Zeit umsetzen. Was heute Mangel an Arbeitskräften haben diese Lösungen
wagten Vision zu tun. Ein Großteil der Features Angesichts steigender Personalkosten und dem
zu überführen, hat dennoch nichts mit einer ge- von Prozessschritt zu Prozessschritt zu transportieren.
sierten Patientenidentifikation in die Krankenakte 120 Roboter rund um die Uhr dafür, Siliziumscheiben
generierten Daten kombiniert mit einer automati- Norden sorgen bereits seit mehr als fünf Jahren
daten. Sie in die Betten zu integrieren und die so tätig zum MRT? In einer Chipfabrik im Dresdner
Betten aufgestellte Geräte die klassischen Vital- Warum fahren die Betten den Patienten nicht selbst-
Derzeit kontrollieren noch zusätzlich neben den Und Dr. Weidemann denkt bereits darüber hinaus:
Derzeit kontrollieren noch zusätzlich neben den Und Dr. Weidemann denkt bereits darüber hinaus:
Betten aufgestellte Geräte die klassischen Vital- Warum fahren die Betten den Patienten nicht selbst-
daten. Sie in die Betten zu integrieren und die so tätig zum MRT? In einer Chipfabrik im Dresdner
generierten Daten kombiniert mit einer automati- Norden sorgen bereits seit mehr als fünf Jahren
sierten Patientenidentifikation in die Krankenakte 120 Roboter rund um die Uhr dafür, Siliziumscheiben
zu überführen, hat dennoch nichts mit einer ge- von Prozessschritt zu Prozessschritt zu transportieren.
wagten Vision zu tun. Ein Großteil der Features Angesichts steigender Personalkosten und dem
ließe sich in kürzester Zeit umsetzen. Was heute Mangel an Arbeitskräften haben diese Lösungen
bereits möglich ist, können Patienten des NYU ein großes Zukunftspotenzial. Allerdings steckt der
Langone Medical Center in New York täglich Teufel im Detail: „Im Vergleich zu einem Produk
erleben – im Pflegebett ebenso wie auf der Kranken tionsbetrieb verlaufen die Prozesse in einem Kran-
station. Ihr Bett ist mit Sensoren ausgestattet, kenhaus häufig weniger geordnet“, erklärt Dr.
es fahren Roboter über die Flure und bringen Weidemann. Es bedarf also smarter Lösungen und
Essen. Medikamente kommen aus einem künstlicher Intelligenz, um in einem Krankenhaus
„Digital Medication Drawer“, der sich in jedem mit 1.300 Betten dafür zu sorgen, dass die Patienten
Patientenzimmer befindet. Seine Tabletten und sicher und zuverlässig an den richtigen Ort gefahren
Lösungen bekommt der Patient nur, wenn er sich werden – automatisch.
mit seinem Fingerabdruck autorisiert.
Ein Hightech-Krankenbett könnte noch mehr: Etwa
die Pflegenden automatisiert bei Lagerungsmanö-
vern oder bei der Dekubitus-Prophylaxe unterstüt-
zen, wenn das Bett beispielsweise bereits beim He-
reinkommen der Krankenschwester automatisch in
die Höhe für eine ideale Arbeitsposition fährt und
körperlich anstrengende Bewegungen unterstützt.
Viele der pflegerischen Handlungen lassen sich zeit-
gleich in der Patientenakte dokumentieren: Wer hat
wann was gemacht? Diese Ideen sind eher das Er-
gebnis eines spontanen Brainstormings denn einer
wissenschaftlichen Erhebung zum Bedarf und dem
erwartbaren Potenzial für einen effizienteren und
sichereren Stationsbetrieb. Denn dazu wären ent-
sprechende Strukturen und Zeitbudgets notwendig.25
In Einzelfällen funktioniert die Zusammenarbeit In diesem Rahmen hat sich an der TU Dresden ein
zwischen Ingenieuren und Medizinern ohne eta- interdisziplinäres Team aus Ärzten, Pflegenden,
blierte Strukturen. Ein Beispiel ist das Projekt des Versorgungsforschern, Technikern und Informati-
Lehrstuhls für Materialwissenschaft und Nanotech- kern gebildet, das Ideen entwickelt, wie sich mit
nik: Dank der Erfahrungen in der Entwicklung von bedarfsgerechten Digital-Health-Lösungen in der
elektrischen Sensoren und Biosensoren auf der Gesundheitsversorgung Innovationssprünge initiie-
Basis von Nanomaterialien arbeitet ein interdiszi ren lassen. Der Startschuss dazu fiel im Herbst 2018
plinäres Team nun daran, Sensoren zu entwickeln, mit dem Workshop „Digital Health – Challenges
die in Zentralvenenkathetern integriert werden. for healthy health systems”. Rund 50 Teilnehmer,
Damit können bei intensivmedizinisch versorgten darunter zahlreiche Ärzte, Apotheker, Pflegende,
Patienten wie auch bei Krebspatienten kontinu- Versorgungsforscher, Techniker und Informati-
ierlich Laborwerte direkt aus dem Blutstrom ermit- ker, trafen sich im Universitätsklinikum zu einem
telt werden. Auf diese Weise lassen sich nicht nur ersten intensiven Austausch. Im Ergebnis wurden
die Zahl der Blutentnahmen drastisch reduzieren, zahlreiche Probleme sowie Anforderungen aus der
sondern auch bestimmte Parameter kontinuierlich medizinischen Versorgung identifiziert und erste
erheben. Dies kann die Ärzte nicht nur dabei unter- technologische Lösungswege skizziert. Neben viel-
stützen, den Krankheitsverlauf besser zu verstehen, fältigen, pragmatischen Ansätzen ist auf diese Wei-
sondern auch ein noch effizienteres Monitoring zu se ein enges Netzwerk aus Forschenden in Medizin
etablieren und in der Intensivmedizin die Zahl le- und Informatik entstanden.
bensbedrohlicher Krisen weiter zu reduzieren.
Dass viele Prozesse in der Therapie und Pflege von
Patienten nach wie vor auf einem technologisch
sehr niedrigen Niveau ablaufen, ist auch für viele
Mediziner ein ständiges Ärgernis. Doch im eng ge-
takteten Krankenhausalltag bleibt äußerst selten
Zeit, sich darüber Gedanken zu machen und ent-
sprechende Innovationen anzuregen. Hier künftig
Freiräume und Entwicklungsperspektiven zu schaf-
fen, ist für Dr. Weidemann auch eine Frage der
Kultur. Deshalb engagiert sich der angehende In-
ternist im strategischen Forschungsbereich „Digital
Health“ der Technischen Universität Dresden.Um diese Aufgaben zuverlässig und vertrauensvoll händer datenschutzkonform verwahrt. Nur wenn
nen. Sie werden durch die unabhängigen Treu-
26 Daten genutzt wurden. generierte Buchstaben- oder Zahlenkombinatio-
für welche Forschungsprojekte ihre medizinischen Pseudonym. Das sind zumeist mehrstellige zufällig
holen, diesen gegebenenfalls ändern und erfahren, oder andere Identifikationsmerkmale durch ein
Informationen zu ihrem Einwilligungsstatus ein hensweise ersetzt die Treuhandstelle den Namen
als Dienstleister der Datenspender: Hier können sie Option der Pseudonymisierung. Bei dieser Vorge-
anderen Richtung definiert sich die Treuhandstelle den Datenschutz zu beeinträchtigen, gibt es die
der Teilnehmer im Vorfeld freigegeben hat. In der transparent wie möglich nutzen zu können, ohne
diese Daten nur in der Art verwenden, für die sie Um personenbezogene medizinische Daten so
den Mitarbeiter auch dafür, dass Wissenschaftler
Künftig sorgen er und seine noch dazukommen- fene nicht darüber informiert werden.
nehmern datenschutzkonform zu verwahren. nen medizinischen Auffälligkeit könnte der Betrof-
identifizierenden Informationen von Studienteil- kontaktieren. Und im Falle einer zufällig gefunde-
zu Forschungszwecken gespeicherten personen Chance, diesen komplett anonymen Patienten zu
hinaus. Die Aufgabe des 32-Jährigen ist es, die selbst über den Umweg der Treuhandstelle keine
einzigartig in Sachsen ist – und auch darüber nach Teilnehmern für Studien suchen, haben sie
Gesundheitswissenschaftler eine Einrichtung die Betroffenen auch ein Nachteil sein: Wenn Forscher
Mit der Unabhängigen Treuhandstelle leitet der Behandlung genutzt werden. Das könnte für den
pus der Hochschulmedizin Dresden befindet. tionen zu seinem Gesundheitszustand und seiner
das sich in einem Gebäude außerhalb des Cam- für welche Forschungsprojekte sich die Informa-
Januar 2019: Philipp Heinrich bezieht sein Büro, Datenspender im Nachgang nicht mehr erfahren,
Darüber hinaus muss der medizinische Nachwuchs Die Facetten sind vielfältig: Schnittstellen in
in die Lage versetzt werden, das Potenzial der Digi Form der Kommunikation zwischen Mensch und
talisierung zu nutzen und damit eine innovative Maschine, Grundlagen der Robotik oder Daten-
Krankenversorgung zu gestalten. Denn ein Ver- strukturen und -verarbeitung. Medizinern wird in
ständnis von Daten, ein sicherer Umgang mit neuen dem Curriculum vermittelt, wie sie mit den Mitteln
Technologien und das Wissen um Zusammenhänge von Digital Health arbeiten, um Patienten besser
zwischen diesen unterschiedlichen Gebieten ge versorgen zu können.
winnen zunehmend an Relevanz, um individuelle
Therapien und effiziente Patientenversorgung Dazu kommt: Neben gezielten Fortbildungsan-
vorantreiben zu können. Zu diesen Themen bietet geboten entsteht mit dem Else Kröner-Fresenius-
Dr. Weidemann einen Kurs für interessierte Zentrum für Digitale Gesundheit derzeit an der
Studenten und Mitarbeiter des Universitäts Hochschulmedizin Dresden, ein komplett neues
klinikums im Alumni- und Fördernetzwerk Carus klinisches Forschungszentrum. Neben dem Ziel, in
Campus an. Das Interesse daran ist groß. diesem Rahmen neue Technologien am medizini-
schen Bedarf ausgerichtet in die Krankenversor-
Aber auch in der umgekehrten Richtung gibt es gung zu bringen, sollen sich angehende Mediziner
Handlungsbedarf: Viele Ingenieure und Informati- bereits während ihres Studiums mit der Entwick-
ker wissen nichts von den Möglichkeiten, die sich lung technischer und informatischer Lösungen
ihnen in der Medizin bieten. Daran will die Hoch- praxisnah auseinandersetzen. Dazu wird beispiels-
schulgruppe „Lehren und Lernen an der Medizi- weise das Angebot des Medizinisch-Interprofes-
nischen Fakultät“ etwas ändern. Die Mitglieder – sionellen Trainingszentrums (MITZ) in Form eines
Dresdner Studenten aus der Medizin und der Infor Living Medical Space erweitert. Im Miteinander
matik – haben das Fortbildungsangebot „Clinicum mit den Studierenden des neuen Bachelor- und
Digitale“, das in der Sächsischen Landesärzte- Master-Studiengangs „Medizinische Software“
kammer stattfinden wird, auf den Weg gebracht. fördert das Else Kröner-Fresenius-Zentrum für
Medizininformatik-Professor Martin Sedlmayr und Digitale Gesundheit die interdisziplinäre Kommuni-
Dr. Weidemann begleiten das Curriculum, in dem kation und Zusammenarbeit zwischen angehenden
Mediziner und Technologen gemeinsam ihr Wissen Medizinern und IT-lern. Dazu wird es gemeinsame
vertiefen können. Inhaltliche Schwerpunkte bilden Projekte und fakultative Seminare geben.
Basiskenntnisse in Informatik und Medizin sowie
deren Anwendung.27 TECHNOLOGIEENTWICKLUNG
2050
Selbst Krankenhäuser der Supra-Maximalversorgung wie das
Universitätsklinikum Dresden konnten in den vergangenen
beiden Jahrzehnten ihre Bettenkapazitäten und Fallzahlen
kontinuierlich auf ein Drittel des Standes von 2019 reduzieren.
Zwar bleibt das Klinikum als universitäts
medizinischer
Kompetenzträger letzte Instanz bei der Versorgung schwerst-
kranker Patienten. Die Betreuung chronischer Erkrankungen
oder nach operativen Routineeingriffen erfolgt jedoch über-
wiegend im häuslichen Umfeld.
Umfassende, weitgehend automatisierte technische Lösungen
sowie eine effiziente Netzwerk- und Versorgungs
struktur in
der Fläche sorgen dafür, die Zeiten stationärer Behandlungen
selbst bei seltenen oder besonders schweren Erkrankungen
drastisch zu verkürzen.
Dank des ausgeklügelten Systems können die Patienten wohnort
nah von den Dresdner Spezialisten behandelt und wo nötig
überwacht sowie gepflegt werden. Dazu stellt das Uniklinikum
Patienten wie dem hochbetagten mukoviszidosekranken Winfried R.
zu Hause mobiles Kommunikations- und Monitoringequipment
sowie digitalisierte Pflegebetten zur Verfügung. Eine
dezentrale Taskforce übernimmt die ärztliche wie pflegerische
Versorgung.4
Molekulare Diagnostik:
in der Onkologie
personalisiert therapieren30 MOLEKULARE DIAGNOSTIK
2025
Den Tumor in ihrer linken Brust hat Meike G. selbst als Erste ertastet.
Aber um so präzise und umfassend wie möglich festzustellen,
was sich da in ihrem Körper entwickelt, haben innerhalb kürzester
Zeit Ärzte aus vier unterschiedlichen Fachgebieten des Dresdner
Uniklinikums ihre Expertise eingebracht: Koordiniert durch das
Spezialisten-Board des Nationalen Centrums für Tumorerkrankungen
Dresden (NCT/UCC) beteiligten sich daran auf Onkologie spezialisierte
Gynäkologen ebenso wie Radiologen, Genetiker und Pathologen.
Dank innovativer molekularer Diagnostik liegt nach wenigen Tagen
ein detaillierter Steckbrief für den Tumor vor. Dies ist die Grundlage
für die State-of-the-Art-Therapiestrategie der personalisierten
Präzisionsonkologie.
Obgleich bei der 43-jährigen Patientin kein erhöhtes Brustkrebsrisiko
bekannt war, screenten Experten im Rahmen eines Forschungspro-
jekts gut 160 Gene bei ihr. Denn bei mehr als einem Zehntel der un-
ter 50-jährigen Patienten lassen sich genetische Veränderungen in der
Keimbahn nachweisen, die eine erbliche Krebserkrankung aufdecken.
Unmittelbar zugute kamen der Patientin schließlich pharmakogeneti-
sche Untersuchungen, mit denen sich die Risiken von Interaktionen
bei der weiteren medikamentösen Therapie ermitteln lassen.Sie können auch lesen
