KI für die Routine-MRT - Canon Medical Österreich
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MAGAZIN FÜR MEDIZINTECHNIK // NR. 8 // NOVEMBER 2020 KI für die Routine-MRT 26 // KI ZUR STEIGERUNG VON QUALITÄT UND PRODUKTIVITÄT Keine Limits CT-Premiere: ÖGUM: im Bezirk Aquilion LB Fortbildung Liezen Exceed leicht gemacht 14 // RADIOLOGIE 22 // CT 36 // ULTRASCHALL
TITEL IMPRESSUM // UNTERTITEL // TITELBILD Foto: Martin Lifka HERAUSGEBER Canon Medical Systems Gesellschaft m.b.H. IZ NÖ-Süd, Ricoweg 40 2351 Wiener Neudorf Tel. 02236/616 23 https://at.medical.canon // VORWORT VERANTWORTLICH FÜR DEN REDAKTIONELLEN INHALT Alexandra Schmatz Canon Medical Systems Liebe Leserin, Teams aus Service und Applikation lieber Leser, sowie durch die Bereitstellung von REDAKTION innovativen Lösungen, wie beispiels- P ublish Factory das Jahr 2020 ist geprägt von großen weise unseren mobilen CT-Scannern. Medienproduktion GmbH Herausforderungen. Unser aller Leben 2351 Wiener Neudorf, Rathausplatz 4 hat sich durch die COVID-19-Pandemie Wichtiger als die beste Technologie in vielen Bereichen deutlich verändert. bleiben nach wie vor die Menschen. VISIONS DESIGN UND LAYOUT Aus diesem Grund will ich hier den Wünsche, Anregungen und Probleme Magazin für Medizintechnik studiozwei – Agentur für Blick besonders auf das Positive der von Kunden werden bei uns nicht Kommunikationsdesign vergangenen Monate lenken – denn als technische Aufgabe verstanden, Canon Medical dankt allen Interview 1020 Wien, Obere Donaustraße 57/13 jede Herausforderung bietet auch die sondern als Herausforderung, die wir partnern und Autoren dieser Ausgabe www.studiozwei.at Chance daran zu wachsen. mit Herz, Hirn und Menschlichkeit für die unentgeltliche Bereitstellung annehmen. Soziale Kompetenz ist bei ihrer Expertise und Zeit. Die Tatsache, LEKTORAT Eigentlich unglaublich, wie schnell uns gelebter Alltag, darauf legen wir dass feminine Formen in den Texten w ww.onlinelektorat.at wir uns auf die neue Art der Kommuni- bei Canon Medical großen Wert. nicht extra Erwähnung finden, ist kei kation einstellen. Virtuelle Meetings, nesfalls als Missachtung des weiblichen FOTOS Kongresse und Webinare gehören An dieser Stelle darf ich Ihnen im Geschlechtes zu verstehen. Dies dient Alexander Haiden, Gregor Hartl, Martin Lifka, mittlerweile zu unserem Alltag. Namen meines Teams für Ihren uner- lediglich der besseren Lesbarkeit. Christine Nestler-Kenzian, Martin Zorn Auf diese Weise können wir weiterhin müdlichen Einsatz Danke sagen. Ich Danke für Ihr Verständnis. mit Ihnen in Kontakt bleiben. Und, vor wünsche Ihnen und Ihren Familien DRUCK UND VERARBEITUNG allem, Ihnen den gewohnten Service ein erholsames und gesundes Weih- Namentlich gekennzeichnete Beiträge geben nicht Ferdinand Berger & Söhne GmbH bieten. Wir von Canon Medical werden nachtsfest und uns allen ein baldiges unbedingt die Meinung der Redaktion wieder. Wiener Straße 80, A-3580 Horn Sie auch künftig proaktiv in Ihrer analoges Wiedersehen in 2021. Herausgeber, Redaktion und Autoren übernehmen keine Haftung für Druckfehler. www.berger.at klinischen Routine unterstützen. Mit unseren kompetenten und engagierten Mit lieben Grüßen AUGMENTED REALITY inside Folgen Sie uns Andreas Pangratz, MBA Geschäftsführer Canon Medical Systems Gesellschaft m.b.H. 2 // VISIONS 08/2020 © CANON MEDICAL ÖSTERREICH VISIONS 08/2020 // 3
INHALT // Technik braucht Menschen Inhalt 26 Weltwert erste MOBILE COMPUTERTOMOGRAPHIE – Deep-Learning- TERMINE 2021 AN VORDERSTER FRONT DER Rekonstruktion 34 CT / MRT / Röntgen / Ultraschall KRANKHEITSBEKÄMPFUNG für MRT 6 Sicher, flexibel und leistungsstark im Einsatz gegen die COVID-19 Pandemie ONLINE-FORTBILDUNGEN BEI CANON MEDICAL 35 Fortbildungen Live STARK IM TEAM und Ortsunabhängig 10 D ynamische Volumen-Computer- tomographie mit dem Aquilion ONE FORTBILDUNG LEICHT GEMACHT 36 ÖGUM Leitlinien Poster K EINE LIMITS 14 Radiologische Vollversorger in Liezen BESSER SEHEN = BESSER VERSTEHEN GROSSES ENGAGEMENT FÜR KLEINE TIERE 6 40 Perfekter Partner für Urologie und Andrologie 18 Neue Möglichkeiten in der Tierversorung Flexibel durch fordernde Zeiten MOBILE LEISTUNG, AQUILION EXCEED LARGE BORE – PERFEKT FÜR DAS PELOTON 44 Partnerschaft in der 14 EXPAND YOUR VIEW 22 Neue Möglichkeiten in der modernen Sportmedizin Strahlentherapieplanung Der Patient 30 im Fokus CANON CORNER LEISTUNGSSTARKE KÜNSTLICHE INTELLIGENZ 48 Neuigkeiten aus der Welt FÜR DIE ROUTINE-MRT Verlässliche Partner, von Canon Medical 26 K I zur Steigerung von Qualität direkt in Ihrer Region 18 50 UNSER TEAM Qualität und SONOTOUR 2020 Service in der 30 Außergewöhnliche Zeiten Tiermedizin brauchen Beständigkeit, 51 VORSCHAU aber auch Mut für Neues 40 Diagnose und T herapie an der Univ.-Klinik Wien 4 // VISIONS 08/2020 © CANON MEDICAL ÖSTERREICH VISIONS 08/2020 // 5
COMPUTERTOMOGRAPHIE // MOBILE CT-SCAN-EINHEITEN Mobile Computer- Die Computertomographie spielt eine bedeu- tende Rolle bei der Behandlung von Patienten mit Infektionskrankheiten. Der Einsatz unter diesen Voraussetzungen erfordert spezielle Hygiene-, Sicherheits- und Workflowprotokolle. tomographie – Aufgrund der aktuellen COVID-19-Pandemie ist die Computertomographie ein essenzielles diag- nostisches Mittel, um die Auswirkungen des Virus auf die Organe, im speziellen die Lunge, zu motorisieren. Folglich gab es einen starken „Wir setzen Anstieg an CT-Untersuchungen in nahezu allen Gesundheitseinrichtungen. Canon Medical hat an vorderster Front der Krankheitsbekämpfung Ihre individuellen genau dafür eine schnelle und flexible Lösung Lösungen für die entwickelt! mobile Bildgebung M it den mobilen CT-Scan-Einheiten bietet Canon um – sprechen Sie Medical ein mobiles und somit hoch flexibles mit uns über Ihre Bildgebungskonzept, das einen reibungslosen Anforderungen.“ Workflow und eine kompromisslose Bildgebung ermöglicht. Die mobilen CT-Scan-Boxen sind mit State-of-the-Art-CT- Johan Vochteloo, Systemen ausgestattet. 160 Schichten, 4 cm Abdeckung und European Business Unit Rotationszeiten bis zu 350 ms unterstützen eine sichere Dia- Director Mobile Imaging gnose. Ein abgeschlossener Bedienbereich, der durch eine Solutions, Canon Medical separate Klimaanlage versorgt wird, soll das Risiko einer Systems Europe COVID-19-Übertragung auf ein Minimum reduzieren. Das Universitätsklinikum Leiden (LUMC) in den Niederlanden war eines der ersten Krankenhäuser, das seine CT-Kapazi täten mittels dieser mobilen Container-Lösung an die Her- ausforderungen – verursacht durch die COVID-19-Krise – anpassen konnte. „Anfang März 2020 kontaktierten wir Canon Medical Systems und baten um Hilfe. Die Kapazitä- ten der vorhandenen CT-Systeme waren dem wachsenden Ansturm im Zuge der beginnenden COVID-19-Krise einfach nicht gewachsen.“ sagte Dr. Daan Katchaki, Leiter der Radio- logie im LUMC. „Wir brauchten einen Lungen-CT-Scanner. Dieser musste gut, schnell, einfach zu installieren, einfach zu verwenden und einfach zu reinigen sein. Zu dieser Zeit hatten wir noch keinen dezidierten Bereich in unserem Ge- bäude vorgesehen, und ein separiertes Patientenleitsystem war ebenfalls noch nicht installiert. Die Pandemie entwi- ckelte sich jedoch rasend, und wir brauchten schnelle Hilfe. Bei Canon Medical Systems reagierte man beinahe umge- hend, und man unterbreitete uns verschiedene mögliche Lösungsvorschläge für unsere Bedürfnisse. Eine der vorge- schlagenen Optionen war ein AquilionTM PRIME SP CT- Scanner in einem LKW-Trailer, der sofort verfügbar war – es war genau das, was wir brauchten, und innerhalb von ein paar Tagen wurde diese Lösung geliefert und installiert.“ „Da wir seit 2001 Anwender des AquilionTM CT sind, war es sehr einfach, den AquilionTM PRIME SP zu verwenden“, fügt > Oben: Canon Medical’s CT Scan Unit; rechts: Kontrollraum der CT-Einheit 6 // VISIONS 08/2020 © CANON MEDICAL ÖSTERREICH VISIONS 08/2020 // 7
COMPUTERTOMOGRAPHIE // MOBILE CT-SCAN-EINHEITEN // SCHNELLE INSTALLATION Die CT-Scan-Einheit basiert auf einem 45-Fuß-Transportcontainer und kann auf der er hinzu. „Die Scanzeiten sind kurz, und die räumliche wurden in den letzten Monaten unter anderem nach Straße, der Schiene, dem See- oder Luftweg sowie zeitliche Auflösung ist mehr als ausreichend, um Deutschland, Italien und Norwegen geliefert. Die europäi- schnell und mühelos überall dorthin Lungeninfektionen zu diagnostizieren.“ Gleichzeitig baute sche Zentrale von Canon Medical Systems mit Sitz in transportiert werden, wo sie benötigt wird. das LUMC eine interne Abteilung speziell für die Betreuung Zoetermeer, Niederlande, hat erst kürzlich die Belegschaft Entladen und Einrichten erfolgen in kürzes von Patienten der COVID-19-Krise auf. Dieser Teil des und Fertigungshallen der „Refurbished and Mobile Imaging ter Zeit. Sodann bietet die CT-Scan-Einheit Klinikums ist vom Rest isoliert. „Nachdem dies erledigt Solutions Business Unit“ erweitert. Die erhöhte Leistungs- sofort eine kompromisslose und ergonomi war, installierten und verwendeten wir einen anderen fähigkeit und die verbesserte Effektivität dieser Abteilung sche CT-Bildgebungslösung. CT-Scanner von Canon Medical Systems innerhalb des machten es möglich, in nur wenigen Tagen auf die durch Gebäudes“, sagt Dr. Katchaki. „Es war uns möglich, von die COVID-19-Krise veränderten Bedürfnisse unserer Kun- einem AquilionTM PRIME SP in der Canon-Medical-Mobil den einzugehen. Das Überarbeiten medizinischer Ausrüs- einheit auf einen Aquilion LightningTM SP (auch ein 80- tung unterliegt vielen strengen Vorschriften und Gesetzen. Zeilen-CT) in unserem Gebäude zu wechseln. Wir waren Canon Medical Systems Europe hat es geschafft, die Produk- sehr froh, den mobilen AquilionTM PRIME SP in den ersten tionskapazität zu erhöhen, um der Nachfrage gerecht zu sechs Wochen der COVID-19-Krise verwenden zu können. werden. Die mobilen Trailer und CT-Scan-Einheiten sind // SICHER UND KOMFORTABEL Eine exzellente Zusammenarbeit zwischen den Mitarbei- schnell verfügbare Lösungen. Flexible Miet- und Leasin- tern des LUMC und Canon Medical Systems machte unsere gangebote können individuell an Ihre Bedürfnisse ange- Neben einem voll ausgestatteten und rundum blei schnelle Reaktion auf die Krise möglich. Weitere Container passt werden. geschützten CT-Scan-Raum enthält die Anlage separat auch einen Kontroll- sowie einen Vorbereitungsraum. Krankenhaustaugliche Wand- und Bodeninstallationen sowie getrennte Luftströme für Patienten- und Be dienerraum machen die Arbeit jederzeit effizient, komfortabel und sicher. „Der AquilionTM PRIME SP war genau das, was wir brauchten, und innerhalb von ein paar Tagen wurde diese Lösung geliefert und installiert.“ Dr. Daan Katchaki, Leiter der Radiologie im Universitätsklinikum Leiden (LUMC) // LEISTUNGSSTARK Modernste Systeme mit 80/160- Schichten bieten die Möglichkeit eines schnellen Scans mit hervor ragender Bildqualität bei niedriger Dosis. Nach kurzen Scan-Zeiten und mittels gut durchdachten Workflows können schnellstmöglich zuverläs sige Diagnosen gestellt werden. AiCE eine fortschrittliche AI-basierte Technologie steht zur Verfügung, die auch unter schwierigen Bedingungen die bestmöglichen Bildergebnisse ermöglicht. // 8 // VISIONS 08/2020 © CANON MEDICAL ÖSTERREICH VISIONS 08/2020 // 9
COMPUTERTOMOGRAPHIE // RADIOLOGIE Hoher Patientenkomfort und Erleichterungen im Arbeitsalltag für die An- wender standen im Mittel- punkt der Kaufentscheidung des Wiener Hanusch-Kranken- hauses der ÖGK, der Österrei- chischen Gesundheitskasse, für einen Volumen-CT von Canon. Im Gespräch mit Canon Medical gibt Prim. Priv.-Doz. Dr. Shahin Zandieh, MSc Einblick in die Arbeit mit seinem neuen „Teammitglied“ Aquilion ONE Stark im Team K aum ein Krankenhaus in Öster- Beleuchtung und Zentralheizung. reich ist so sehr Spiegel der be- Kaltes und warmes Wasser war in allen wegten Geschichte des Landes Krankenzimmern vorhanden, und wie das Hanusch-Krankenhaus im eine Telefonzentrale konnte mit über 14. Wiener Gemeindebezirk – von 30 Stellen verbinden. seiner Gründung als Militärspital der k. k. Landwehr und der Eröffnung 1915 Heute steht das Zentralröntgen unter bis hin zur Übernahme durch die der Leitung von Prim. Priv.-Doz. Dr. Wiener Gebietskrankenkasse. Heute Shahin Zandieh, MSc, neuerlich im ist das Hanusch-Krankenhaus ein Mittelpunkt der Aufmerksamkeit, Schwerpunktspital der ÖGK, der denn der Volumen-CT Aquilion ONE Österreichischen Gesundheitskasse, ist seit Kurzem mit im Team, und auch mit zehn bettenführenden Abteilun- er hat die Medizingeschichte ein Stück gen und zahlreichen Instituten, weit mit geprägt: Durch die Einfüh- Volumen-CT mit einer Weite von Warum fiel die Entscheidung Zentren und Ambulanzen, darunter rung des dynamischen Volumen- 160 mm zur Diagnose von Morphologie, gerade auf den Volumen-CT von auch ein Zentralröntgeninstitut mit Computertomographen stehen einzig- Gelenkbewegungen oder sogar zur Canon? dem Fachbereich Nuklearmedizin. artige Funktionen der Diagnose für Diagnose bei Patienten mit Herzrhyth- Das Gerät ist ein High-End-CT mit Schon zur Zeit seiner Gründung stand mehr Patienten und für mehr Erkran- musstörungen eingesetzt werden. Premium-Technologie und ermöglicht das Röntgenlabor im Mittelpunkt der kungen als jemals zuvor zur Verfü- Im Gespräch gibt Prim. Priv.-Doz. durch seine schnelle und effiziente Aufmerksamkeit, denn es verfügte für gung. Neben der herkömmlichen Dr. Shahin Zandieh, MSc Einblick in Technik eine Erleichterung der Arbeit die damalige Zeit über eine hochmo- anatomischen Bildgebung kann der die Arbeit mit seinem neuen „Team- im klinischen Alltag. Die große Gantry- derne Ausstattung mit elektrischer hochauflösende isotrope dynamische mitglied“: öffnung bietet mehr Freiraum für > 10 // VISIONS 08/2020 © CANON MEDICAL ÖSTERREICH VISIONS 08/2020 // 11
COMPUTERTOMOGRAPHIE // RADIOLOGIE Patienten und Anwender. Das Gerät Prim. Priv.-Doz. Dr. Zandieh erhält von Andreas Pangratz, MBA und Dr. Richard Tomasch bietet hochauflösende diagnostische Welche Benefits erwarten Sie für seine Abteilung die Kalligraphie „Lange und gute Zusammenarbeit“ Bilder verbunden mit hoher Rekonst- sich von der Volumenbildgebung in ruktionsgeschwindigkeit und ist ideal der klinischen Routine? in Workflow und Effizienz. Ich erwarte mir eine bessere Compli- ance der Patienten vor allem bei langen Wo sehen Sie den Mehrwert Untersuchungen durch Minimierung des Volumen-CT im Vergleich zu der Umlagerungen, zusätzlich hohe anderen CT? Bildqualität und Dosisreduktion. Die Vorteile sehe ich in den High- Weiters erwarte ich maximale Ergono- Speed-Rekonstruktionen sowie bei mie durch einen optimalen Workflow, „Die Volumenabdeckung iterativer Dosisreduktion und schnel- der durch vollautomatisierte Prozesse in einer Rotation zeigt ler Bilddatenrekonstruktion in einer unterstützt wird. Dazu gehören zum viele Vorteile, beginnend hohen zeitlichen Auflösung und weni- Beispiel die Rekonstruktionen und der ger Bewegungsartefakten. Die Volu- Bilderversand in Echtzeit, die verein- bei der Darstellung techniken erhalten. Mich freut auch chungen ist zusätzlich ein wichtiger menabdeckung in einer Rotation zeigt fachte 3-D-Nachbearbeitung sowie ein ganzer Organe bis hin sehr die regelmäßige proaktive Nach- Faktor. Wir können jetzt eine Reihe viele Vorteile, beginnend bei der Dar- klinisches Anwendungsspektrum, das zu Kontrastmittelunter frage des Applikations-Teams. von neuen Untersuchungen durchfüh- stellung ganzer Organe bis hin zu Kon- leicht erweiterbar ist. ren, die früher bei uns im Röntgen im trastmitteluntersuchungen mit wirk- suchungen mit wirklich Führen Sie auch Spezial Hanusch-Krankenhaus nicht möglich lich überzeugender Bildqualität. Die Wie war Ihre Erfahrung mit überzeugender Qualität untersuchungen mit dem CT durch? waren, dazu gehören unter anderem neuen iterativen Rekonstruktionsver- der Einschulung? der Bilder.“ Wir führen wöchentlich viele Herz- das Perfusionsmapping der abdomi- fahren reduzieren die Dosis in allen Die Erfahrung war sehr gut. Die Ein- CT-Untersuchungen durch und haben nellen Organe sowie die Knochendich- Untersuchungsbereichen bei deutlich schulungen waren umfassend, zudem Prim. Priv.-Doz. Dr. Shahin hier ganz besonders die Qualitäten des temessung mittels CT. Ein wichtiger verbesserter Bildqualität. Die Metall haben wir immer bei offenen Fragen Zandieh, MSc, Leiter des neuen CT-Gerätes im Workflow ge- Punkt für die Zukunft ist auch die artefaktreduktion ist für uns besonders Unterstützung bekommen. Ideal sind Zentralröntgeninstitutes, spürt. Die Steigerung der Bildqualität Tauglichkeit des Gerätes für den wichtig in der Muskel-Skelett-Bild die Informationsnachrichten, die wir Fachbereich Nuklearmedizin, und eine gleichzeitig verminderte Einsatz von künstlicher Intelligenz gebung. regelmäßig für neue Untersuchungs- Hanusch-Krankenhaus, Wien Strahlenbelastung bei den Untersu- und Radiomics. // 12 // VISIONS 08/2020 © CANON MEDICAL ÖSTERREICH VISIONS 08/2020 // 13
RADIOLOGIE // CT, MRT UND ULTRASCHALL Das Team der Radiologie Liezen mit Andreas Pangratz und Wolfgang Gsenger von Canon Medical „Keine Limits“ D Die Fachärzte für Radiologie, er Bezirk Liezen in der Steier- sche Versorgung macht auch nicht vor technik braucht, liegt auf der Hand. Flexibel und verlässlich gelassenen Zuweisern untersucht, Dr. Andreas Kanzian und mark ist flächenmäßig nicht den Grenzen des Bundeslandes halt. Mit im Team sind daher der Computer- sondern auch von den Spitälern der Dr. Helmut Peinsith, betreiben nur der größte Österreichs, 80.000 Einwohner wollen in puncto tomograph Aquilion Prime SP, der Die Ordination wurde im Jahr 1991 Region. „Wir decken außer der Inter- gemeinsam mit zehn Mitar sondern auch größer als das Bundes- Computertomographie, MRT, Röntgen, Magnetresonanztomograph Vantage gegründet und ist seither stetig ge- vention sämtliche radiologische Berei- beitern die Radiologie Liezen. land Vorarlberg. Mit elf angrenzenden Mammographie und Ultraschall ver- Orian XGO und der Ultraschallall- wachsen, im vergangenen April che ab und müssen ein breites Spekt- Das MR-CT-Institut ist damit Bezirken reicht das Einzugsgebiet der sorgt werden. Dass es dazu topqualifi- rounder Aplio a450. auch um eine weitere Radiologin. Auf rum als Basisversorgung anbieten“, „Vollversorger“ für den gleich- radiologischen Praxis weit über die zierte Ärzte und MitarbeiterInnen 540 m2 modernster Ordinationsfläche sind sich Dr. Andreas Kanzian und namigen Bezirk. Steiermark hinaus, und die medizini- gepaart mit leistungsfähiger Medizin- werden nicht nur Patienten von nieder- Dr. Helmut Peinsith einig. Dabei steht > 14 // VISIONS 08/2020 © CANON MEDICAL ÖSTERREICH VISIONS 08/2020 // 15
RADIOLOGIE // CT, MRT UND ULTRASCHALL bei den Radiologen freundliches werden, ohne dass Patienten neuerlich troffen haben“, sagt Dr. Kanzian. Auch das Gerät durch die Arbeitsgeschwin- XGO: „Wir haben hier mit Canon schon team auch beim Ultraschall: „Die neu- Personal, hohe und schnelle Verfügbar- einen Termin benötigen. die Patienten profitieren von dem digkeit und die Dosiseinsparung. knapp 30 Jahre Erfahrung gesammelt en Geräte bieten viel Potenzial. Zum keit und qualitative Arbeit im Vorder- neuen System besonders im Bereich „Damit konnten wir das Spektrum der und die Präsentation am ECR-Kongress Beispiel, wenn wir suspekte Befunde grund: „Unser Credo lautet, dass wir die Höherer Patientenkomfort der Herz-Untersuchungen. Das Untersuchungen ausweiten, die hat uns letztlich überzeugt“, erinnern beim Mammascreening haben, an uns gestellten Anforderungen nach Kardio-CT ist im Vergleich zu klassi- Qualität erhöhen und haben bei sich die Radiologen. Hohe Produktivi- können wir die Patienten sofort zum bestem Wissen und Gewissen erfüllen Dass dazu seit Kurzem auch der Com- schen interventionellen Untersuchun- unseren Untersuchungen praktisch tät gepaart mit sichtbarem Patienten- Schallen übernehmen“, so Dr. Kanzian. möchten“, sagen die Ärzte. Warum das putertomograph Aquilion Prime SP zur gen mit viel weniger Komplikationen keine Limits. Zudem versuchen wir komfort ist die perfekte Antwort auf Auch die Pankreasdarstellung über- dringend erforderlich ist, präzisiert Dr. Verfügung steht, war mehr ein Zufall und Aufwand für die Patienten zum Teil MRT-Untersuchungen auf das die klinischen Anforderungen. „Die zeugt den Mediziner, und er resümiert: Peinsith: „Patienten nehmen oft sehr als geplante Strategie: „Ein Internist verbunden. Nach erfolgter Untersu- CT zu verlagern, wie z. B. Carotisangio- Einsatzmöglichkeiten haben sich „Ein Diagnoseallrounder, wie wir ihn lange Anfahrtswege in Kauf. Hier gilt hat gefragt, warum wir keine Herzun- chung können die Patienten einfach grafien, weil es rascher und für die erweitert. Wir sind schneller bei uns nicht besser wünschen können.“ // es dann, flexibel auf die Bedürfnisse zu tersuchungen, machen und damit nach Hause gehen und müssen nicht Patienten komfortabler wird“, ergänzt besserer Auflösung und können auch reagieren, die nicht immer vorherseh- wurde dieser Aspekt mit in die stationär überwacht werden – Vorteile Dr. Peinsith. Der Prime SP hat sich dazu dynamische Untersuchungen durch- bar sind.“ In der Praxis heißt das, dass Umbauplanung integriert. Seither für den Patienten, aber natürlich auch als verlässliches Allroundgerät für führen. Die Untersuchungen haben // KONTAKT Auffälligkeiten, die vonseiten der haben wir laufend neue Zuweiser für für das Gesundheitssystem. Weniger einen hohen Patientendurchsatz sich qualitativ massiv verbessert“, gibt Radiologie Liezen, MR-CT-Institut Zuweiser vielleicht noch nicht erkannt diese Indikation aufgebaut und freuen Krankenhausaufenthalte und somit bewährt. In die gleiche Kerbe schlägt Dr. Peinsith Einblick in den Workflow. Hauptplatz 3, 8940 Liezen werden konnten, auch sofort abgeklärt uns, dass wir diese Entscheidung ge- weniger Kosten. Technisch überzeugt auch das MRT-System Vantage Orian Überzeugende Vorteile sieht das Ärzte- www.radiologie-liezen.at 16 // VISIONS 08/2020 © CANON MEDICAL ÖSTERREICH VISIONS 08/2020 // 17
COMPUTERTOMOGRAPHIE // VETERINÄRMEDIZIN Die Geschichte der Computertomographie wurde 2007 durch die Einführung des dynamischen Volumen- Computertomographen mit einer Detektorbreite von 160 mm – einmal mehr – neu geschrieben. Ein Jahr später, 2008, übernahm der Veterinärmediziner Dr. Juraj Lieskovsky eine Tierarztpraxis in Bruck und erweiterte Großes sie mit viel Engagement in das Kleintierzentrum Bruck an der Großglocknerstraße. Was die beiden Ereignisse verbindet? Seit Kurzem arbeiten die drei Tierärzte in Bruck mit einem Aquilion S16. > Engagement … … für kleine Tiere 18 // VISIONS 08/2020 © CANON MEDICAL ÖSTERREICH VISIONS 08/2020 // 19
COMPUTERTOMOGRAPHIE // VETERINÄRMEDIZIN I m Kleintierzentrum Bruck sind Patienten, damit wir die Untersuchun- Haustiere wie Hunde, Katzen oder gen mit dem Computertomographen weitere Heimtiere gut aufgehoben: auch kostendeckend anbieten kön- Von der Erstuntersuchung über die nen.“ Eine rasche und genaue Befun- klassische Impfung bis hin zu Operati- dung trägt wesentlich zu einer schnel- onen wird hier ein breites Spektrum len und guten Behandlung bei. Hier der Tiermedizin abgedeckt. Schwer- setzt das Team auf die Expertise von punkte sind unter anderem die interne Univ.-Doz. Dr. med. vet. Wolfgang Medizin, die Weichteilchirurgie, die Henninger. Der erfahrene Veterinär- orthopädische Knochen- und Wirbel- mediziner unterstützt das Team um säulenchirurgie, aber auch die Zahn- Dr. Lieskovsky teleradiologisch in der hygiene, das Labor oder das Röntgen. Befundung der CT-Bilder. Für den Gründer und Leiter des Kleintierzent- Aquilion S16 – ein refurbished Gerät – rums ist Dr. Juraj Lieskovsky. Der ge- hat sich Dr. Lieskovsky vor allem auf- bürtige Slowake hat nach dem Studi- grund der Geschwindigkeit entschie- um viele Jahre in der Schweiz als Assis- den: „Ein Vierzeiler wäre mir zu lang- tenzarzt in großen Spitälern, den sam gewesen. So können wir zügig Universitätsskliniken in Bern und und gut arbeiten, der Workflow wird Zürich und und Tierarztpraxen gut unterstützt.“ Darüber hinaus hat Erfahrung gesammelt, daher war es auch die Betreuung durch Canon für ihn ein „logischer Schritt“, auch in Medical den Veterinärmediziner der Niederlassung in einem Team von überzeugt: „Neben der Gerätequalität spezialisierten Veterinärmedizinern sind auch der Service sowie die Unter- zu arbeiten. „So wie in der Humanme- stützung durch die Ansprechpartner dizin braucht es auch in unserem Fach in der Nachkaufphase für mich wich- Experten für verschiedene Tiere, aber tig. Und hier genießt Canon Medical auch für einzelne Körperregionen. einen sehr guten Ruf“, weiß Dr. Einer allein kann längst nicht mehr Lieskovsky. In seinem Kleintierzent- alles wissen“, ist Dr. Lieskovsky rum gibt es nicht – so wie etwa in der überzeugt. Humanmedizin – das Personal, das sich um technische Belange oder Angebot trifft Nachfrage Reparaturen kümmern kann. Die Zeit, die hier fehlt, fehlt dem Chef persön- Mit der Anschaffung des Aquilion S16 lich, und die muss gut kalkuliert sein. „So wie in der hat er einen wichtigen Grundstein für „Das Gerät muss zuverlässig laufen, Humanmedizin die Zukunft des Kleintierzentrums ge- und im Ernstfall muss jemand rasch legt: „Wir wollen für neue Aufgaben erreichbar sein, sonst steht der braucht es auch in gut gerüstet sein und unseren Patien- Betrieb“, so der Arzt. Zudem ist eine unserem Fach Exper ten sowie den Tierhaltern mehr Mög- gute Einschulung durch die Applikati- ten für verschiedene lichkeiten bieten“, sagt Dr. Lieskovsky. onsspezialisten wichtig, denn die Einstellungen können nicht 1 : 1 aus Tiere, aber auch für Jetzt ist Lernen angesagt: „In den kom- der Humanmedizin übernommen einzelne Körperregio menden Jahren werden wir Schritt für werden. „All das braucht exzellente nen. Einer allein kann Schritt das Gerät erschließen und da- Experten aufseiten der Industrie, mit verbesserte Diagnosemöglichkei- verbunden mit dem menschlichen längst nicht mehr // KONTAKT ten anbieten können“, ist der Mediziner Faktor“, so Dr. Lieskovsky, denn: alles wissen.“ überzeugt. Dass dieses Angebot auch „Wenn man sich buchstäblich nicht Kleintierzentrum Bruck durch die Nachfrage der Tierhalter ‚riechen kann‘, dann klappt der Kon- Dr. Juraj Lieskovsky, Sportplatzstraße 1b gedeckt sein muss, versteht sich von takt mit Tieren nicht, aber auch nicht Kleintierzentrum Bruck 5671 Bruck an der Glocknerstraße selbst. „Wir benötigen einen Pool an im Zwischenmenschlichen.“ // an der Großglocknerstraße www.kleintierzentrum-bruck.at 20 // VISIONS 08/2020 © CANON MEDICAL ÖSTERREICH VISIONS 08/2020 // 21
COMPUTERTOMOGRAPHIE // RADIOLOGIE Aquilion Exceed Large Bore – Expand < your View > Canon Medical eröffnet mit entsprechen und die Grenzlinien der raschen Wachstums und der damit zu 90 cm erlaubt sowie unserer Advanced- hochpräzise Therapieplanung unter- Therapiebedürfnisse der Patienten, dem neuen 80-Zeilen-(160- traditionellen Strahlentherapiepla- erwartenden Altersverteilung der intelligent-Clear-IQ-Engine-(AiCE-) stützen. Darüber hinaus ist AiCE eine ermöglicht die 90 cm große Gantryöff- Schichten-)CT Aquilion Exceed nung positiv erweitern. Eine exakte Bevölkerung weltweit bis 2040 Deep-Learning-Reconstruction-Tech- innovative Deep-Learning-Reconstruc- nung des Aquilion Exceed LB sowohl Large Bore neue Möglichkeiten Berechnung selbst der anspruchsvolls- voraussichtlich auf 27,5 Millionen nologie. Das bedeutet für Sie schnelle tion-Technologie, die darauf trainiert eine bequemere Patientenpositionie- in der Strahlentherapiepla- ten Behandlungspläne ist während der steigen. Einige der häufigsten Krebsar- und optimale Bildqualität. wurde, Rauschen zu reduzieren und die rung sowie eine höhere Effizienz und nung. Der neue Computerto- Planungsphase der Patientenversor- ten wie Brustkrebs, Gebärmutterhals- räumliche Auflösung zu erhöhen. AiCE Genauigkeit des CT-Simulationspro- mograph bietet die größte gung unerlässlich. Der Aquilion Exceed krebs, Kopf-Hals-Tumoren und Bessere Konturierung wurde entwickelt, um eine hervorra- zesses. Damit wird auch die Zeit, derzeit am Markt verfügbare LB ist der erste CT für den Bereich der Darmkrebs sind weitgehend heilbar, durch KI-Technologie gende Bildqualität aller Körperregio- welche die Patienten auf dem Tisch Gantryöffnung sowie das Radionkologie mit der auf künstlicher sofern sie früh erkannt und angemes- Die umfassende Zielidentifikation und nen und Gewebetypen zu bieten. Sie verbringen müssen, reduziert. Die größte Field of View. Wie alle Intelligenz basierender Rekonstrukti- sen behandelt werden. Eine präzise Konturierung von Risikoorganen ist können somit die Ausdehnung des hochentwickelte SUREPosition-Techno- Computertomographen von onstechnologie ‚AiCE‘. Dies wird Strahlentherapieplanung spielt eine der Schlüssel zur erfolgreichen Tumors sowie die umliegenden logie von Canon Medical passt die Canon Medical verfügt der Radioonkologen in der Therapiepla- Schlüsselrolle, um die Überlebensra- Planung der Strahlentherapie. Vor gefährdeten Organe bestens konturie- Position Ihres Patienten ferngesteuert Aquilion Exceed LB über nung für ihre Patienten und die ten positiv zu beeinflussen. diesem Hintergrund ermöglicht Ihnen ren. Erstellen Sie daher die besten an das Isozentrum der Gantry an, um neueste KI-Technologien für Befundung unterstützen“, versichert der Aquilion Exceed LB die Durchfüh- Therapiepläne für Ihre Patienten. die Genauigkeit der Untersuchung zu deutlich bessere Bildqualität. Andreas Pangratz, MBA Geschäftsfüh- Detailgenaue Bildgebung rung qualitativ hochwertiger Low Dose erhöhen. Kombinieren Sie dies mit Vertrauen in der W rer von Canon Medical Österreich. Der Aquilion Exceed LB revolutioniert CT-Scans, die eine klare Darstellung unserem intelligenten Tech-Assist ir bei Canon Medical liefern die Strahlentherapieplanung mit der Läsionen bieten und Sie bei der Patientenpositierung Lateral Slide, mit dem Sie die Liege per Lösungen, die den Bedürf- Die weltweite Prävalenz für Krebser- seiner 90 cm breiten Gantryöffnung, Optimierung der Simulation der Unabhängig von der Lokalisation von Knopfdruck bis zu 85 mm nach links nissen der Anwender krankungen wird aufgrund des welche eine Rekonstruktion bis zu exakten Behandlungsposition für eine Läsionen oder der individuellen oder rechts verschieben können, und > 22 // VISIONS 08/2020 © CANON MEDICAL ÖSTERREICH VISIONS 08/2020 // 23
COMPUTERTOMOGRAPHIE // RADIOLOGIE Sie haben alles, was Sie brauchen, um Atemtriggerung mehrerer Anbieter, Erwartungen und diagnostischen Ihre Patienten für eine erfolgreiche und es kann phasen- und/oder Bildgebungsmöglichkeiten, die Sie bei Bildgebung und Planung zu positio- amplitudenbasiert rekonstruiert einem erstklassigen System für die nieren. Die ultraweite Bohrung des werden. Zwei Scanmodi sind beim Planung der Strahlentherapie voraus- Aquilion Exceed LB ermöglicht nicht Scannen mit Atemtriggerung setzen. Zusätzlich weist er die größte nur eine schnelle und flexible Positio- möglich. Der erste Modus, der derzeit verfügbare Gantryöffnung auf. nierung, sondern stellt auch sicher, Volumenscan, ermöglicht sowohl Das System lässt sich mit Ihren dass nahezu alle Patienten, unabhän- die prospektive Akquisition einer vorhandenen Systemen wie z. B. gig von Größe und Gewicht bequem einzelnen Phase als auch die Akquisi- Planungsgeräten und Positionierungs- gescannt werden können. Das System tion des gesamten Atemzyklus mit lasern für einen reibungslosen und ist auf ein Gewicht, von bis zu 315 kg phasenbasierter Rekonstruktion produktiven Arbeitsablauf verbinden. ausgelegt, damit Sie einen umfassen- (Binning). Der zweite Modus, der deren und weitreichenden Service Helical Scan, unterstützt sowohl Schnelle Installation anbieten können. Phasen- als auch Amplituden-Binning und effiziente Integration im Rahmen einer retrospektiven Dank seiner kompakten Gantry und Mehr sehen mit SEMAR atemgetriggerten Akquisition. Der seiner geringen Stellfläche kann der Die innovative Single Energy Metal 80-Zeilen-Detektor des Systems ist Aquilion Exceed LB in die meisten Artifact Reduction (SEMAR) von Canon mit einer Abdeckung von 4 cm pro Bestrahlungsräume integriert werden, Medical nutzt eine hochentwickelte Umdrehung der breiteste in dieser ohne größere Anpassungen vorneh- Rekonstruktionstechnik, um Metallar- Klasse. Die große Abdeckung ermög- men zu müssen. Darüber hinaus ist tefakte praktisch zu eliminieren und licht schnellere Scanzeiten unter die Installation schnell, kosteneffektiv Mehr als Einfache und effektive nur alle Ihre klinischen Anforderun- die Visualisierung von Implantaten, Atemüberwachung und erhöht so und effizient und kann mit minimaler Strahlentherapieplanung CT-Fluoroskopie gen, sondern wurde auch so konzipiert Prothesen und des angrenzenden die Patientencompliance. Unterbrechung der Arbeitsprozesse in Der Aquilion Exceed LB wurde Der Aquilion Exceed LB kann mit dass er Ihre klinische Routine auf die Weichgewebes für eine klarere und Ihrer Abteilung durchgeführt werden. entwickelt, um Anwender auch bei einer hybriden CT-Fluoroskopiefunkti- nächste Stufe hebt. Das System ist sicherere Planung zu verbessern. Schnelle Akquisition vielen weiteren radiologischen on ausgestattet werden, die eine zuverlässig, kosteneffizient und wird und hohe Auflösung Erhöhte Zuverlässigkeit Fragestellung zu unterstützen. Ganz Einhandbedienung auf einem von unserem erfahrenen Team Größtes branchenführendes Mit seinem 80 Zeilen und 0,5 mm und Betriebszeit gleich, ob Sie sich auf Trauma, ergonomisch gestalteten Touchscreen unterstützt. Der Aquilion Exceed LB echtes FOV und eFOV* großen Detektorelementen kann das Canon Medical unterstützt Sie durch Neurologie oder interventionelle mit vielseitigen Bedienelementen ermöglicht hohen und schnellen Für die meisten Patienten bietet das System 160 Schichten pro Umdrehung hochwertige Service- und Schulungs- Radiologie konzentrieren. Es steht ermöglicht. Zusätzlich ist das System Patientendurchsatz und eröffnet Standardsichtfeld von 70 cm (FOV) den abbilden. Das ist ideal für die Arbeit an angebote, um den optimalen Zustand Ihnen eine Reihe von Anwendungen mit der iterativen Rekonstruktion zusätzliche klinische Anwendungsge- erforderlichen Spielraum, um ihre komplexen Fragestellungen, die zum des Gerätes für viele Jahre sicherzu- zur Verfügung die Ihre klinische AIDR-3D von Canon Medical ausge- biete, um den Return on Investment zu Strahlentherapie erfolgreich zu Beispiel die Anatomie des Herzens stellen. Um den Aquilion Exceed LB Routine unterstützen. Das System stattet, um Geschwindigkeit und verbessern. // simulieren. Für komplexere Positio- oder des Brustkorbs einschließen, da optimal zu nutzen, stehen unsere kann auch an Ihre Bildverarbeitungs- Sicherheit von Low-Dose-Biopsien und nierungsanforderungen steht auch ein es Ihnen ermöglicht, schnell qualitativ erfahrenen Servicetechniker, lokalen lösung „Vitrea™“ angeschlossen interventionellen Verfahren zu erweitertes FOV (eFOV*) von 90 cm zur hochwertige Bilder zu erhalten. Applikationsspezialisten sowie unsere werden, um den Zugang zu Bilddaten optimieren. Außerdem bietet die Verfügung, um z. B. die Hautgrenze zu Fernwartungslösung für Sie bereit. zusätzlich zu erleichtern und zu große Bohrung des Aquilion Exceed // WEITERE INFORMATIONEN inkludieren. Mit dem größten eFOV Dosismanagement beschleunigen. LB einen besseren Zugang für Nadeln der Branche können Sie somit In den Aquilion Exceed LB wurden Erweitern Sie Ihre oder Ablationssonden durch mehr Besuchen Sie unserer Webseite: sicherstellen, dass alle Ihre Patienten eine Reihe von Dosisreduktionstech klinischen Kapazitäten Intelligenter Workflow Platz in der Gantry. Dieser gewonnene at.medical.canon/aquilion-exceed-lb/ die umfassende Strahlentherapie nologien integriert, um die Dosis zu Der Aquilion Exceed LB wurde mit für jede Anforderung Abstand von Nadel zu Gantry ermög- erhalten, die sie für einen maßge- senken und die Bildqualität mit einer Blick auf die Zukunft entwickelt! Er Profitieren Sie von der Power der licht mehr Sicherheit bei der Aufnah- schneiderten und zielgerichteten beschleunigten Arbeitsleistung zu wird die Art und Weise, wie Sie heute künstlichen Intelligenz in Ihrer me von Bildern während der Nadel- Behandlungsansatz benötigen maximieren. Sie können Rekonstruk- und in Zukunft die onkologische klinischen Praxis , und ermöglichen platzierung und in Kombination mit tionen mit bis zu 70 Bps* mit automati- Versorgung durchführen, mit Sie Ihrem Team ein schnelleres und dem Touchscreen-Tablett eine Atembewegungen steuern scher Übertragung in die Simulation fortschrittlichen Technologien effizienteres Arbeiten. Von der genauere Kontrolle und Überwachung Der Aquilion Exceed LB ist mit den oder die Planung generieren. verbessern. Diese Technologien Notaufnahme bis zu interventionellen der Intervention. hochentwickelten SURE Technolo- werden Ihnen helfen, einen maßge- Eingriffen können Sie mit unserer gie-Anwendungen und weiteren Ein System für alle Ihre schneiderten Ansatz für die Patienten- neuesten Deep-Learning-Reconstruc- Ein großer Gewinn fortschrittlichen Softwaretools anspruchsvollen Aufgaben versorgung zu liefern. tion-Technologie hochwertigste für erhöhte Produktivität ausgestattet. Er unterstützt Geräte zur Der Aquilion Exceed LB erfüllt alle Ergebnisse erzielen. Der Aquilion Exceed LB erfüllt nicht *Option 24 // VISIONS 08/2020 © CANON MEDICAL ÖSTERREICH VISIONS 08/2020 // 25
MAGNETRESONAZTOMOGRAPHIE // AICE Künstliche Intelligenz zur Steigerung von Qualität und Produktivität in der // TRAININGSPHASE 1 MRT – die Technologie der Deep-Learning-Rekons In der Trainingsphase erhält ein Deep-Convolutional-Neural-Network gute Bilder truktion (DLR) von Canon (z. B. Bilder mit gutem SNR, die mit 15 Mittelungen aufgenommen wurden) und das Medical macht es möglich: entsprechende verrauschte Bild (z. B. Bilder mit nur einer Mittelung oder künstlich Advanced intelligent verrauschte Bilder). Nach dieser Trainingsphase mit tausenden von Bildern erkennt Clear-IQ Engine (AiCE). das DCN-Netzwerk das Rauschen und kann es herausfiltern. AiCE ist die weltweit erste Trainingsphase Durch die Einspeisung von Bildern mit hohem und niedrigem SNR vollintegrierte DLR-Tech- lernt AiCE zwischen Signal und Rauschen zu unterscheiden. nologie für die Magnet resonanztomographie. Niedriges SNR Deep Learning Hohes SNR Leistungsstarke Nach Abschluss der Evaluierungsphase konnte AiCE-MR auf einem entsprechend ausgelegten Hochleistungsrechner (In Kooperation mit NVIDIA entwickelt) imple Künstliche Intelligenz mentiert und in der Routine angewendet werden. Anwendungsphase Nach Abschluss der Trainingsphase kann AiCE auf intelligente Art das Rauschen reduzieren und das SNR erhöhen. für die Routine-MRT Datenaufnahme Deep Convolutional Hohes SNR Neural Network E ine der größten Herausforderungen bei der MRT künstlichen Intelligenz: AiCE. AiCE ist ein Deep-Lear- 1 W hitepaper, Gold G., Deep Learning Reconstruction in Clinical MRI: besteht darin, die optimale Balance zwischen dem ning-basiertes Lösungskonzept, das mithilfe enormer a new realm combining ultra-high resolution and increased productivity Signal-Rausch-Verhältnis (SNR) der Bildauflösung Mengen von radiologisch evaluierten MRT-Bildern mit und der Aufnahmezeit zu finden. Eine höhere räumliche niedrigem und hohem Signal-Rausch-Verhältnis trainiert Auflösung kann die Visualisierung von Strukturen wurde, um Bildrauschen zu erkennen und aus den MRT-Bil- verbessern, doch wenn die räumliche Auflösung erhöht dern zu entfernen, ohne die Gewebeinformation zu „Mit der DLR können wir sowohl ohne Zeit oder Signalverlust hoch- wird, sinkt das SNR. Um das SNR wiederherzustellen, verlieren. AiCE erweitert die diagnostischen Möglichkei- auflösende Bilder erzielen als auch die Bildaufnahmezeit verkürzen.“ müssen in der Regel die Scanzeiten verlängert werden. Dies ten, stärkt die Sicherheit des Radiologen und verbessert so erhöht die Untersuchungsdauer und mindert dadurch den den Patientenkomfort. AiCE bedeutet den Eintritt in eine Prof. Vincent Dousset, Leiter der Abteilung für diagnostische und Patientenkomfort. Canon Medical fand die Lösung in der neue Ära der Magnetresonaztomographie. therapeutische Neuroradiologie am Universitätsklinikum Bordeaux > 26 // VISIONS 08/2020 © CANON MEDICAL ÖSTERREICH VISIONS 08/2020 // 27
MAGNETRESONAZTOMOGRAPHIE // AICE Die Aktivierung der AiCE-Funktion wird in den Untersuchungsprotokollen hinterlegt. Selbstverständlich wird es an die Anforderungen des Anwenders angepasst. Hirnareale wie des Hippocampus oder Claustrum. Diese es mit der AiCE-Technologie möglich, vergleichbar aufge- Regionen hatte Prof. Tourdias schon bei seinem Aufenthalt löste Bilder auch bei 3T in akzeptabler Untersuchungszeit am 7T System an der Stanford-Universität studiert. Nun war zu erzeugen. 6. 7. Das 1. Hochfrequente und DLR-Bild für einen Einblend- Bild aufnehmen niederfrequente Daten natürlichen Bild- niveau ist wieder vereinigen eindruck eingeblendet anpassbar // HIRN-BILDGEBUNG MIT AICE 2 8. 2. 5a. 5b. Das finale Bild Kanten- Rauschabschätzung Hochfrequente Hochfrequente wird mit dem anhebung aus Bild und speziellem Daten werden Daten (Kontraste) gewählten Einblend- anwählbar Prescan (Map) anpassbar bleiben unberührt niveau erzeugt Das Rauschniveau Autom. Rauschinfo ist anpassbar 1NAQ (1:45 min) 10NAQ (16:59 min) AiCE DLR (1:45 min) 9. 4. Schärfung des Bildes 2 W hitepaper, Hung P. Do, PhD, Advanced intelligent Clear-IQ Engine (AiCE): 3. Aufspaltung in Translating the Power of Deep Learning to MR Image Reconstruction mit einem klassischen dDLR-Prozedur hochfrequente und Kantenanhebungsfilter niederfrequente Anteile auf Wunsch Sicherheit von AiCE Begriffsdefinition AiCE fügt den MR-Bildern keine zusätzlichen Informationen Deep-Learning-Rekonstruktion (DLR) → allgemeiner mathematischer Begriff hinzu, und somit können prinzipbedingt keine falsch-positi- Künstliche Intelligenz (KI) → allgemeiner Überbegriff für eigenenständiges Lernen von Computer Advanced intelligent Clear-IQ Engine (AiCE) → Canon Technologie für die SNR Verbesserung des Bildes ven Befunde erzeugt werden. Im Gegensatz zu systemunab- hängigen Algorithmen bestimmt AiCE das Rauschniveau vollautomatisch aus 2 Informationsquellen des MRT, wo- durch die Sicherheit erhöht wird. Im Rahmen der Evaluie- „Ich bin beeindruckt von rung von AiCE wurden Bilddaten aus verschiedenen unab- der Benutzerfreundlichkeit, hängigen Instituten international erzeugt. Diese wurden der Erhaltung des Bildkon von 6 verschiedenen zertifizierten Radiologen bewertet. Die damit durchgeführte Studie wurde von der US-ameri- trasts und der strukturellen Die Deep-Learning-Rekonstruktion (DLR) nutzt Daten der Klinische Vorteile von AiCE in der Routine kanischen FDA für die Zulassung von AiCE anerkannt und Patienten und Spulenkalibrierung (Map), sowie k-Raum- Details bei gleichzeitiger ist auch die Grundlage der CE-Zertifizierung. Daten und auch Bilddaten der eigentlichen Aufnahme, um Da AiCE das Rauschen vermindert, haben wir bei der Auf- Rauschunterdrückung.“ ein optimales Ergebnis zu erzielen, insbesondere in den nahme die Möglichkeit, das Signal des MR-Bildes zu verklei- Verfügbarkeit von AiCE Schritten 4, 5 und 6 – und dies ohne einen einzigen Klick. nern, ohne das Gleichgewicht zwischen Signal und Rauschen Prof. Garry E. Gold, Trotzdem hat der Nutzer die Möglichkeit, an drei Stellen ungünstig zu beeinflussen. Dieser Effekt kann entweder klinischer Radiologe und Forscher, Die AiCE-Deep-Learning-Rekonstruktion steht für alle ak- (orange markiert) das Ergebnis seinen Vorgaben anzupas- dazu genutzt werden, Bilder schneller aufzunehmen und ehem. Präsident der ISMRM tuellen Canon MR Systeme mit der M-Power-Version 6 zur sen. So kann das Rauschniveau, welches von zentraler Be- somit die Untersuchungszeit zu verkürzen, oder Bilder mit und der SCBT/MR Verfügung. Dies sind insbesondere der Vantage Galan 3T deutung ist und automatisch aus den Scannerdaten ermit- kleineren Voxeln aufzunehmen und somit die Auflösung und der Vantage Orian, das Premium 1.5T System. Bei telt wird, nach Anwenderwunsch nuanciert werden. Dies zu verbessern. Beide Effekte können erreicht werden, weil diesen Systemen sind auch alle älteren Systeme auf die kann nicht nur vor der Messung eingestellt werden, sondern durch AICE das Signal-Rausch-Verhältnis verbessert wird. M-Power-Version 6 nachrüstbar. Der ökonomische Vantage auch nach der Messung noch einmal nachgerechnet werden, Ziel der Forschungen an der Universität Bordeaux war die Elan wird ab Ende des Jahres die M-Power-Version 6 ver- über die Rohdaten im MR-System. hochaufgelöste und detailreiche Darstellung spezieller fügbar haben. // 28 // VISIONS 08/2020 © CANON MEDICAL ÖSTERREICH VISIONS 08/2020 // 29
SONO ULTRASCHALL // SONO TOUR 2020 TOU R Außergewöhnliche Zeiten brauchen 2O2O Beständigkeit, aber auch Mut für Neues. Aus diesem Grund haben wir die SONO TOUR ins Leben gerufen und waren im September in weiten Teilen der Steiermark mit unserem mobilen Premium- Schauraum unterwegs. > 30 // VISIONS 08/2020 © CANON MEDICAL ÖSTERREICH VISIONS 08/2020 // 31
ULTRASCHALL // SONO TOUR 2020 // DIREKT IN IHRER REGION Unsere regionalen SONO // VERLÄSSLICHE PARTNER Unsere Angebote wer- TOU R Ansprechpartner aus den individuell auf Ihre Applikation, Service klinischen, betriebli und Vertrieb stehen chen und finanziellen Ihnen schnell und Bedürfnisse abge- kompetent in ganz stimmt. Dadurch sind 2O2O Österreich zur Verfü klar definierte Ziele gung. Kundenwünsche und vollständig trans- und etwaige Probleme parente Abläufe ab werden nicht als tech- dem ersten Tag unse- nische Aufgabe ver- rer Partnerschaft ge- standen, sondern als sichert. Sollten sich Herausforderungen, Ihre Anforderungen an die unsere Kolelgen im Laufe der Zeit mit Herz, Hirn und ändern, passen wir Menschlichkeit her- gemeinsam Ihre angehen. Soziale Kom- Technologie an Ihre petenz ist bei Canon Bedürfnisse an. keine leer Worthülse, Sprechen Sie mit uns. sondern gelebter Alltag // SERVICE Das Canon Medical Service- und Applika- tionsteam steht Ihnen in gewohnter Qualität zur Verfügung, und un- sere Ersatzteillogistik An fünf Standorten konnten unter für Gespräche zur Verfügung. Wir von funktioniert ohne Ein- Einhaltung der bestehenden Abstand- Canon Medical sind Ihr flexibler Part- schränkungen. Unsere und Hygiene-Bestimmung unsere ner und unterstützen Sie auf dem Weg Servicetechniker kom- innovativen Ultraschall-Systeme live in das „neue Normal“. Unser Ziel ist es, men auch weiterhin in vor Ort gestestet werden. Anwender Sie für die innovativen, zukunftssi- Ihr Institut oder Kran- konnten sich so persönlich ein Bild cheren und nachhaltigen Systeme und kenhaus um die Be- machen, wie Arbeitsabläufe optimiert Anwendungen zu begeistern. Das triebsfähigkeit aller werden können und gleichzeitig die bedeutet, dass bei allem, was wir tun, Systeme sicherzustel Diagnosesicherheit für Patienten er- immer die Menschen und ihre len. Die vorgegebenen höht werden kann. Unsere Ansprech- Bedürfnisse im Vordergrund stehen. Abstands- und Hygie partner Peter Derkits und Matthias Denn das was wirklich zählt, ist ganz neregeln sind für uns Walter standen an allen fünf Terminen klar: Technik braucht Menschen. // selbstverständlich. 32 // VISIONS 08/2020 © CANON MEDICAL ÖSTERREICH VISIONS 08/2020 // 33
TERMINE // CT / MRT / RÖNTGEN / ULTRASCHALL Veranstaltungen 2021 Wir laden Sie ein: DATUM VERANSTALTUNG Online-Fortbildungen bei Canon Medical // COMPUTERTOMOGRAPHIE / MRT / RÖNTGEN / ULTRASCHALL 03 // MÄRZ 3.–7.3. ECR, Wien www.myesr.org 4.–6.3. Kardiologie Kongress, Innsbruck www.kardiologie-innsbruck.at 26.–27.3. Österreichkongress für Radiologietechnologie, Graz www.radiologietechnologen.at/bildung/ Erleben Sie hochwertige Fortbildungen über kardiologisch und neurologische kongress/kongress-2021 live, absolut ortsunabhängig und Themen bis zur muskuloskelettalen flexibel mit internationalen Sprechern Bildgebung. Im Mittelpunkt der 04 // APRIL und Kollegen sowie viel Platz für Webinare steht ein interaktiver 14.–17.4. Radiologie, Oberlech www.radiologie-oberlech.at Fragen und Diskussionen. Regelmäßig Erfahrungsaustausch. Wir wollen 28.–1.5. Advanced MRI, Graz www.advancedmri.eu werden aktuelle Themen von namhaf- mit dieser Initiative eine Plattforum ten Experten präsentiert. Der Themen- schaffen, um gemeinsam mit Ihnen 05 // MAI bogen spannt sich über viele Bereiche aktuelle Themen zu besprechen und 6.–8.5. 47. Tagung der Österreichischen Gesellschaft für Urologie und von der interventionellen Radiologie, neue Ideen zu entwickeln. der Bayerischen Urologenvereinigung, Innsbruck www.uro-tagung.at 12.–15.5. 102. Deutscher Röntgenkongress, Wiesbaden www.roentgenkongress.de 27.–28.5 RE-Bestrahlungsworkshop, Linz www.ordensklinikum.at/de/veranstaltungen/re-bestrahlungs- workshop-728 06 // JUNI 2.–5.6. Jahrestagung der Österreichischen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe OEGGG, gemeinsam mit der Bayerischen Gesellschaft für Geburtshilfe und Frauenheilkunde BGGGF; Innsbruck www.oeggg.at 4.–5.6. 3rd International Workshop for Nerve-Sonography, Barcelona dis-innsbruck.com 4.–6.6. MR-CT-Symposium, Pörtschach www.mrct-symposium.at 08 // AUGUST 28.8–1.9. ESC Congress, London www.escardio.org 07 // SEPTEMBER 10.–11.9. Bildgebung mit Herz, Salzburg www.herzdiagnostik.at 10 // OKTOBER 6.–8.10. Ultraschall Dreiländertreffen, Salzburg www.oegum.at 6.–8.10. Jahrestag Österr. Röntengesellschaft, Salzburg www.oerg.at 7.–9.10. ÖGRO, Wien (Strahlentherapeuten) www.oegro-jahrestagung.at 11 // NOVEMBER 28.11.–2.12. RSNA, Chicago www.rsna.org Alle Aufzeichungen finden Sie online auf eu.medical.canon/education/webinars/ 34 // VISIONS 08/2020 © CANON MEDICAL ÖSTERREICH VISIONS 08/2020 // 35
ULTRASCHALL // ÖGUM ist das Trügerische! Die ÖGUM hat sich daher klar positio- niert und vertritt die Auffassung, dass der diagnostische Ultraschall für PatientInnen eine verlässliche, sichere und Sonographie hochrelevante Methode sein und bleiben muss, die in ihrer OA Priv.-Doz. Dr. med. univ. Hannes Gruber medizinisch-diagnostischen Bedeutung keinesfalls nach unten nivelliert werden darf. Wir wissen zum Beispiel auch, dass in manchen Bundesländern schon Medizinstudent auf höchstem Niveau Innen ohne zertifizierte Ausbildung herangezogen werden, um Ultraschalluntersuchungen durchzuführen. Die Unter- suchungsmethode gehört somit eindeutig in die Hand dafür ausgebildeter Ärztinnen und Ärzte. Auch hier legen wir Wert darauf, dass Ärztinnen und Ärzte eine intensive Aus- bildung erhalten, die über zertifizierte Qualität verfügt. Da es mittlerweile kaum ein Fach gibt, das ohne Ultraschall in der Diagnose auskommt, ist natürlich die Gefahr unkontrol- lierten Wildwuchses vorprogrammiert – das hilft aber weder OA Priv.-Doz. Dr. med. univ. Hannes Gruber ist ma-, Nerven- oder Notfallsonographie. Das zeigt schon, dass den Ärztinnen und Ärzten noch den PatientInnen. Leitender Oberarzt an der Universitätsklinik für wir uns nicht hierarchisch an einzelne Facharztgruppen Radiologie an der Medizinischen Universität wenden, sondern eher pragmatisch auf die Tätigkeit abzie- Wie ist die Fortbildung über die ÖGUM organi- Innsbruck und im Vorstand der Österreichischen len. Parallel dazu gibt es eine subsidiäre Organisation der siert? Gesellschaft für Ultraschall in der Medizin ÖGUM in Landesgruppen, damit sich die Mitglieder auch OA Priv.-Doz. Dr. Gruber: Wir haben ein aufbauendes Kurs- (ÖGUM) aktiv. Er gibt Einblick in die Arbeit niederschwellig und vor Ort repräsentiert sehen. Das hat system, das in Subsparten entsprechend den Arbeitskreisen der Gesellschaft und ihre Bedeutung für die auch den Vorteil, dass wir bei wichtigen Fragen sehr rasch unterteilt ist, das die Kurse und das Zertifikatssystem aus- Qualitätssicherung in Ausbildung und Praxis. reagieren können, etwa wenn es zum Beispiel um die Ände- gestaltet. Das garantiert höchstmöglichen Praxisbezug und rungen von Grundkriterien in der Ausbildungsordnung Spezialisierung. Hier verlassen wir uns voll und ganz auf Wie lässt sich die Arbeit der ÖGUM beschreiben? geht. Aktuell war das für die AK Notfallsonographie und die Expertise in den Arbeitskreisen. Allen gemeinsam ist, OA Priv.-Doz. Dr. Gruber: Die Österreichische Gesellschaft Thoraxsonographie bei COVID-19 wichtig, denn wir konn- dass sie zumindest eine Basisvariante und eine Variante für Ultraschall in der Medizin (ÖGUM) ist ein Verein mit ten nicht Monate warten, bis Richtlinien zur Lungensono- für Ausbildner vorsehen müssen. Für die Zertifizierung Sitz in Wien in seiner aktuellen Satzung von 2012. Sie reprä- graphie in die Praxis kommen. Im Gegenteil: Wir haben sind jeweils eine ausgewiesene Anzahl an Untersuchungen, sentiert mit ihren Schwestergesellschaften, der Deutschen fast in Echtzeit Änderungen in die Untersuchungskriterien die Teilnahme an Aus- und Fortbildungen und zusätzlich Aktuell sind die ersten zwei Poster (Handgelenk und Schulter) erhältlich DEGUM und der Schweizerischen Gesellschaft für Ultra- eingebaut. Diese Woche gab es auch schon ein stark gebuch- arbeitskreisspezifische Erfordernisse notwendig. Die durch und können gegen Versandspesen bei der ÖGUM bestellt werden schall (SGUM), die medizinische Sonographie im deutsch- tes Update-Webinar zu diesem Thema. dieses System zertifizierten ÖGUM-Mitglieder werden zu- sprachigen Raum und ist auch Mitglied der Europäischen sätzlich in regelmäßigen Abständen rezertifiziert, sodass Gesellschaft EFSUMB, in der sich 28 nationale Ultraschall- Wie unterscheidet sich die ÖGUM von anderen das Wissen auch immer einem aktuellen Update unterliegt. OA Priv.-Doz. Dr. Gruber: Das lässt sich am ehesten mit gesellschaften austauschen.Im Mittelpunkt der Arbeit der medizinischen Fachgesellschaften? Zudem sind die so erlangten Zertifikate im deutschsprachi- einem Auto vergleichen: Was nützen das beste Design und ÖGUM stehen diagnostische Anwendungen des Ultra- OA Priv.-Doz. Dr. Gruber: Ein starkes Alleinstellungsmerk- gen Raum (wie auch im europäischen Raum) grundsätzlich die technischen Raffinessen, wenn es keinen Treibstoff schalls in der Medizin. Die Hauptaufgabe ist es, die mal ist die Interdisziplinarität. Die ÖGUM ist es seit jeher anerkannt. Zusätzlich dazu bietet das jährliche Dreiländer- gibt? Dieser Treibstoff sind die Gerätehersteller, denn nur Sonographie auf höchstem Niveau zu gewährleisten. Dazu gewohnt, den Austausch zu pflegen und über den Tellerrand treffen neben Updates zum State of the Art Optionen für die durch ihre Unterstützung können wir die Fortbildungen ist eine Reihe von Maßnahmen in der Lehre, der Aus- und zu blicken. Das bringt oft sehr spannende Diskussionen mit intensivierte Fortbildung in wissenschaftlichen Sitzungen. auf derart hohem Niveau anbieten und weiterentwickeln. Fortbildung erforderlich, aber auch das Vertreten unserer sich. Im Rahmen des jährlichen Dreiländertreffens im D-A- Hier steht vor allem die Weiterentwicklung der Methode im Standpunkte in der gesundheitspolitischen Diskussion. CH-Raum haben wir dazu einen wohl einzigartigen inter- Vordergrund. Wo sehen Sie die ÖGUM in drei bis fünf Jahren? disziplinären Kongress mit bis zu 15.000 TeilnehmerInnen. Im Zuge der aktuellen COVID-19-Pandemie greifen wir ab OA Priv.-Doz. Dr. Gruber: Die Idee des niederschwelligen Wie werden diese Aufgaben in der Praxis konkret sofort zusätzlich auf das Instrument des „Webinars“ zurück. und interdisziplinären Zuganges ist bewährt und wird sich umgesetzt? Wo sehen Sie die aktuell größten Herausforde Wir greifen monatlich aktuelle, wichtige und interessante auch weiterhin durchsetzen. Ich wünsche mir, dass die OA Priv.-Doz. Dr. Gruber: Wir haben ein Kurssystem in rungen in der Zukunft der ÖGUM? Themen auf, um sicherzustellen, dass auch in diesen heraus- PatientInnen noch mündiger werden und wir sie intensiver sogenannten „Arbeitskreisen“, das nicht fächerspezifisch, OA Priv.-Doz. Dr. Gruber: Ein Fokus liegt auf der Ausbildung. fordernden Zeiten der Austausch unter den Kollegen und informieren können, wie wichtig es ist, dass sie nur bei sondern grundsätzlich themenspezifisch aufgebaut ist und Wir spüren immer wieder den Druck nichtmedizinischer die Qualität sichergestellt sind. exzellent ausgebildeten Ärztinnen und Ärzten in guten somit alle Fachdisziplinen umfasst, die Sonographie betrei- Berufsgruppen, die auch gerne den Ultraschall einsetzen Händen sind. PatientInnen sind aufgefordert, nach der ben. Hier gibt es zum Beispiel Arbeitskreise für den Ultra- würden. Das ist verständlich, denn die Methode ist einfach Wie wichtig ist Ihnen die Kooperation mit Expertise zu fragen und diese einzufordern, denn das schall im Kindesalter, für Kopf und Hals, Abdomen, Mam- und liefert rasch und verlässlich Ergebnisse. Und genau das Geräteherstellern? sichert langfristig die Qualität und ihre Gesundheit. // > 36 // VISIONS 08/2020 © CANON MEDICAL ÖSTERREICH VISIONS 08/2020 // 37
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