KONZERNLAGEBERICHT - B.Braun
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G E S C H Ä F T S B E R I C H T 2 017 29 KONZERNLAGEBERICHT 01 FÜNFJAHRESÜBERSICHT 02 GRUNDLAGEN DES B. BRAUN-KONZERNS 03 WIRTSCHAFTSBERICHT 04 RISIKO- UND CHANCENBERICHT 05 PROGNOSEBERICHT
KONZERNL AGEBERICHT Fünfjahresübersicht FÜNFJAHRESÜBERSICHT 2014 2015 2016 2017 2018 Mio. Euro Mio. Euro Mio. Euro Mio. Euro Mio. Euro Umsatzerlöse 5.429,6 6.129,8 6.471,0 6.788,9 6.908,1 Umsatzkosten 3.041,6 3.447,1 3.608,1 3.833,7 3.984,2 Funktionskosten 1.950,0 2.150,3 2.250,6 2.366,6 2.390,7 Vertriebs- und Verwaltungskosten 1.721,2 1.887,9 1.959,2 2.050,7 2.072,7 Kosten für Forschung und Entwicklung 228,8 262,4 291,4 315,9 318,0 Ergebnis nach Funktionskosten 437,9 532,4 612,3 588,5 533,2 Operatives Ergebnis 422,7 482,9 582,2 546,4 495,7 Ergebnis vor Steuern 407,6 445,5 527,8 513,7 451,6 Konzernjahresüberschuss 316,3 319,7 396,0 411,5 328,4 EBIT 480,3 516,9 597,4 574,9 520,5 EBITDA 798,4 878,1 975,0 985,1 952,5 Vermögenswerte 6.766,8 7.266,1 7.981,8 8.525,9 9.224,4 Immaterielle Vermögenswerte (inkl. Goodwill) 514,6 566,6 623,3 757,0 818,3 Sachanlagen 3.302,6 3.642,3 3.987,3 4.196,4 4.589,3 sonstige Finanzanlagen 30,3 46,0 50,3 62,0 63,3 Vorräte 1.005,7 1.056,7 1.135,4 1.178,5 1.344,4 Forderungen aus Lieferung und Leistung 993,7 1.034,7 1.089,1 1.148,0 1.141,8 Eigenkapital 2.564,0 2.900,4 3.172,0 3.436,4 3.699,9 Verbindlichkeiten 4.202,8 4.365,8 4.809,9 5.089,6 5.524,5 Pensionsverpflichtungen 1.098,5 1.079,7 1.300,8 1.269,0 1.332,1 Finanzschulden 1.870,2 1.923,4 1.992,1 2.224,5 2.463,5 Verbindlichkeiten aus Lieferung und Leistung 311,9 348,6 442,9 483,9 532,1 Investitionen in Sachanlagen, immaterielle Vermögenswerte und Finanzanlagen inklusive Unternehmensakquisitionen 930,9 787,0 806,7 969,2 921,6 Abschreibungen auf Sachanlagen und immaterielle Vermögenswerte 318,1 361,1 377,7 410,2 431,9 Personalaufwand 2.031,3 2.259,9 2.388,1 2.552,8 2.651,7 Mitarbeiter (Jahresdurchschnitt)* 52.196 54.770 56.849 59.851 62.855 Mitarbeiter (zum 31. Dezember)* 54.019 55.719 58.037 61.583 63.751 *inklusive Mitarbeiter der Familienholding 30
KONZERNL AGEBERICHT Grundlagen des B. Braun-Konzerns GRUNDLAGEN DES B. BRAUN-KONZERNS GESCHÄFTSMODELL werden gemeinsam durch die vier Sparten B. Braun Hospital Care, B. Braun Aesculap, B. Braun Out Pa- B. Braun ist einer der weltweit führenden Hersteller tient Market und B. Braun Avitum betreut. von Medizintechnik- und Pharmaprodukten sowie Anbieter medizinischer Dienstleistungen. Das Un- B. Braun Hospital Care ternehmen beschäftigt 63.751 Mitarbeiter in 64 Die Sparte Hospital Care versteht sich als die erste Ländern. B. Braun ist ein Systemanbieter, der in 18 Wahl der Kunden für Produkte und Dienstleistungen Therapiefeldern im konstruktiven Austausch mit zur bestmöglichen Versorgung von Patienten in den Anwendern und Partnern wirksame Lösungen und Bereichen Infusionstherapie, Ernährungstherapie richtungsweisende Standards für das Gesundheits- und Schmerztherapie. Zum Portfolio gehören Infu- wesen entwickelt. Ziel ist es, die Gesundheit von sions- und Ernährungslösungen sowie spezifische Menschen auf der ganzen Welt zu schützen und zu Arzneimittel. Produkte für die Medikamentenzube- verbessern. Die Produktpalette umfasst insgesamt reitung, den Patientenzugang und den Verabrei- 5.000 Produkte, die zu 95 Prozent in eigener Ferti- chungsprozess sowie Angebote für das Entlass- gung hergestellt werden. Dazu gehören Infusionslö- management komplettieren das Systemangebot. sungen und die erforderlichen Verbrauchs- Hospital Care versorgt Krankenhäuser ebenso wie materialien für die Infusions-, Ernährungs- und den außerklinischen Bereich mit Infusionsgeräten Schmerztherapie, Infusionspumpen und -systeme, und -zubehör, Infusions- und Injektionslösungen, Desinfektionsprodukte, chirurgische Instrumente, Venenverweilkanülen, Produkten für die klinische Nahtmaterial sowie Hüft- und Knie-Endoprothesen, Ernährung sowie Infusionspumpen mit dazugehöri- Geräte und Zubehör für die Dialyse ebenso wie An- gen Systemen. Der Fokus liegt darauf, die Sicherheit gebote für die Stomatherapie sowie die Diabetiker- und Effizienz in der Therapie zu verbessern und Be- und Wundversorgung. Hinzu kommen eigene handlungsergebnisse im Interesse der Patienten und Dialysezentren sowie Dienstleistungen und Bera- Partner zu optimieren. In den wesentlichen Thera- tungsangebote, die Prozesse in Kliniken optimieren piefeldern der Sparte Hospital Care sind wir auf der und Abläufe sicherer und effizienter machen. Pa- ganzen Welt vertreten und gehören zu den führen- tienten und deren Familien bereitet B. Braun mit den Anbietern. Von einem wachsenden Markt für Schulungen für die Pflege zu Hause vor. Alle medizinische Sicherheitsprodukte sowie effizienz- 18 B. Braun-Therapiefelder und -Indikationsgebiete steigernden Lösungen profitieren wir überdurch- B. BRAUN-THERAPIEFELDER UND -INDIKATIONSGEBIETE Akutdialyse Hämodialyse Laparoskopie Allgemeinchirurgie Herz-Thorax-Chirurgie Neurochirurgie Apherese Hygiene Orthopädischer Gelenkersatz Degenerative Infusionstherapie Schmerztherapie Wirbelsäulenerkrankungen Interventionelle Diabetesversorgung Stoma Gefäßdiagnostik und -therapie Ernährungstherapie Kontinenzversorgung Wundmanagement 31
KONZERNL AGEBERICHT Grundlagen des B. Braun-Konzerns schnittlich und erhöhen so weiter unsere Präsenz. B. Braun Out Patient Market Konzepte für Systempartnerschaften, in denen wir Die Sparte Out Patient Market konzentriert sich auf gemeinsam mit unseren Kunden Prozesse in Kran- die Versorgung von Patienten mit chronischen Er- kenhäusern verbessern, finden zunehmendes Inte- krankungen außerhalb des Krankenhauses. Der Kun- resse. Die Vernetzung des Angebotes aller Sparten denkreis umfasst unter anderem niedergelassene bringt zusätzlichen Nutzen für unsere Kunden und Ärzte, ambulante und stationäre Pflegedienste so- behandelte Patienten. wie Apotheken. Dabei fokussiert sich die Sparte Out Patient Market auf fünf strategische Therapiefelder: B. Braun Aesculap Hygiene, Diabetes, Kontinenzversorgung und Uro- Die Sparte Aesculap ist Experte für chirurgische, logie, Stoma sowie Wundversorgung. Mit einem orthopädische und interventionelle Behandlungs- ganzheitlichen Ansatz in Beratung und Betreuung konzepte für die stationäre und ambulante Patien- verfolgt die Sparte das Ziel, Patienten eine Versor- tenversorgung. Dabei stehen die Allgemeinchirurgie, gung zu bieten, die hohe Qualität und Wirtschaft- orthopädischer Gelenkersatz und regenerative The- lichkeit miteinander verbindet. Wir verfügen über rapien, Neurochirurgie, Laparoskopie, interventio- stationärambulante Patientenüberleitungskonzepte nelle Gefäßdiagnostik und -therapie, degenerative und organisieren die ambulante Versorgung von Pa- Wirbelsäulenerkrankungen sowie Herz-Thorax-Chi- tienten. Darüber hinaus bieten wir eine breite Palet- rurgie im Zentrum der Geschäftsaktivitäten. Bei te von Dienstleistungen für den ambulanten Sektor chirurgischen Instrumenten, der Steriltechnologie an. Das Ziel ist ein gebietsübergreifender Wissens- und den Dienstleistungen Beratung, Optimierung transfer zum Beispiel bei der Überleitung von pa- und Reparatur ist Aesculap einer der führenden An- renteral ernährten Patienten aus dem stationären in bieter im Weltmarkt. Dies gilt auch bei Produkten den ambulanten Bereich. Unsere erfahrenen Mitar- für die Neurochirurgie wie Aneurysmen-Clips, Mo- beiter entlasten Patienten, Angehörige, Kranken- torensysteme und Miethke-Shunts. Beim knieendo- häuser, niedergelassene Ärzte und Pflegedienste prothetischen Gelenkersatz bieten wir moderne von administrativen Aufgaben und sorgen für einen Produkttechnologien zur Infektionsprophylaxe und qualitativ optimalen Verlauf der Therapie. bei Hüftersatz minimalinvasive Produktkonzepte sowie abrieboptimierte Gleitpaarungen an. Die Wir- B. Braun Avitum belsäulenchirurgie umfasst insbesondere lumbare B. Braun Avitum ist einer der weltweit führenden An- und cervikale Pedikelschraubensysteme. In den bieter von Produkten und Dienstleistungen für Men- Fachgebieten der Allgemein- und Viszeralchirurgie schen mit chronischem und akutem Nierenversagen. sowie der Herz-Thorax-Chirurgie entwickelt Aesculap Als Systempartner in der Dialyse fokussiert sich Konzeptlösungen sowohl für die offene als auch für B. Braun Avitum auf die drei Therapiefelder Hämodia- die endoskopische Versorgung. Dies beinhaltet die lyse, Akutdialyse sowie Apherese und bietet Produk- innovative 3-D-Kamera Einstein Vision®, spezielle te und Dienstleistungen entlang der gesamten Instrumente und Nahtmateriallösungen sowie indi- Wertschöpfungskette. Diese Breite – kombiniert mit kationsspezifische Verbrauchsgüter, die patienten- dem vollständigen B. Braun-Portfolio und der Kom- schonend und minimalinvasiv sind. Im Bereich petenz aller Sparten – ermöglicht es, Patienten mit Wundverschluss belegt Aesculap einen der vorderen Niereninsuffizienz umfassend zu versorgen. Lokal Plätze im Weltmarkt. In der interventionellen Ge- angepasste Therapiekonzepte helfen, die optimale fäßtherapie bietet die Sparte innovative und Poly- Balance zwischen erstklassiger Versorgung und trag- mer-freie Lösungen bei Medikament-freisetzenden fähiger Finanzierbarkeit herzustellen und notwendige Ballonkathetern und Stentsystemen. Unser Ansatz Dialysebehandlungen für immer mehr Menschen der Systempartnerschaft bewährt sich beispielswei- weltweit zugänglich zu machen. Wir betreiben ein se auch in der Sterilgutaufbereitung, in der Bewirt- Netzwerk von mehr als 375 Dialysezentren in Europa, schaftung des OP-Saals sowie im Bereich des Asien-Pazifik, Lateinamerika sowie Afrika, in denen orthopädischen Gelenkersatzes oder der kolorekta- wir über 31.000 Patienten versorgen. In unseren Kli- len Patientenversorgung. Somit können Qualität niken stehen Ärzte und Pflegekräfte den Dialysepa- und Sicherheit in den Abläufen im Einklang mit öko- tienten mit chronischen Nieren- oder Stoffwechsel- nomischen Lösungen umgesetzt werden. erkrankungen als Ansprechpartner und Ratgeber zur 32
KONZERNL AGEBERICHT Grundlagen des B. Braun-Konzerns Seite. B. Braun differenziert sich von den Wettbewer- das lokale Pflegepersonal. Der von der Aesculap bern durch konstant hohe Produktqualität und -ver- Akademie unterstützte „Hand Hygiene Excellence fügbarkeit sowie ein umfangreiches Angebot an Award“ wird seit 2018 auch in Afrika verliehen. Er Anwenderschulungen, technischer Unterstützung wird bereits jährlich in den Regionen Asien-Pazifik, und IT-Lösungen. Unser Anspruch ist es, die Lebens- Lateinamerika, Europa und im Mittleren Osten aus- qualität der Patienten zu verbessern sowie neue, geschrieben. effiziente Behandlungsprozesse zu schaffen. Bibliomed Aesculap Akademie Bibliomed ist einer der führenden deutschen Fach- 2018 hat die Aesculap Akademie ihr Veranstal- verlage für Medizin, Pflege und Gesundheitswirt- tungskonzept weiterentwickelt und das ausgebaute schaft. Mit „Die Schwester Der Pfleger“ und „f&w Kursportfolio weltweit implementiert. Neben rein führen und wirtschaften im Krankenhaus“ gibt der wissenschaftlichen Angeboten werden zukünftig Verlag regelmäßig erstrangige Publikationen für Kli- auch Schulungen zur sicheren Anwendung der Pro- niken heraus. Mit insgesamt acht Printpublikatio- dukte sowie klassische Produktschulungen für die nen und vier Onlinepräsenzen erreicht er mehr als Klinik und auch den niedergelassenen Bereich von eine Million Leser unter Ärzten, Pflegenden und der Aesculap Akademie organisiert und durchge- Krankenhausmanagern sowie in Politik, Industrie führt. Wir folgen damit dem Separationsprinzip, und Wissenschaft. Darüber hinaus richtet Bibliomed welches die Trennung von Schulung und kommer- Seminare und Kongresse aus, wie zum Beispiel den ziellen Aktivitäten vorgibt. Neu sind auch Informa- jährlichen Branchen-Treff der deutschen Kranken- tionsveranstaltungen für Patienten und Anwender hausmanager, das Nationale DRG- und Reha-Forum zu allgemeinen Gesundheitsthemen und wirtschaft- mit mehr als 1.500 Teilnehmern oder die beiden Ver- lichem Handeln im Gesundheitswesen. anstaltungen Deutscher Fachpflegekongress/Deut- scher OP-Tag und die Fortbildung für Pflegende mit Mehr als 70.000 Teilnehmer wurden 2018 in über ebenfalls mehr als 1.500 Teilnehmern. Mit Biblio- 1.600 Kursen geschult. Mit der Eröffnung eines Trai- med CAMPUS umfasst das Verlagsportfolio seit ning-Centers in Penang, Malaysia, und durch 2015 zudem ein umfangreiches „E-Learning“-Ange- Kooperationen mit Referenzkrankenhäusern in Spa- bot mit Pflichtunterweisungen und Fortbildungen nien und Italien konnten wir unser Schulungsange- für Krankenhaus, Altenpflege und pflegende Ange- bot weiter ausbauen. Auch in Frankreich und hörige. Indonesien entwickelten wir neue Konzepte, um das Kursangebot zu erweitern. Die langjährige Koope- ration mit dem „Royal College of Surgeons“ in UNTERNEHMENSFÜHRUNG Großbritannien führte zu neuen gemeinsamen Pro- jekten. In Deutschland wurden die Kooperationen Im Berichtsjahr haben wir die Gesellschaftsstruktur mit dem Berufsverband der Deutschen Chirurgen oberhalb der B. Braun Melsungen AG neu aufgestellt, (BDC), dem Berufsverband der Orthopäden und Un- um die Fortführung von B. Braun als Familienunter- fallchirurgen (BVOU) sowie der Deutschen Gesell- nehmen sicherzustellen. Dabei haben wir die Kon- schaft für Thorax- und Herzchirurgie (DGTHG) zernfunktionen Finanzen, Controlling, Treasury, weiter vertieft. Zudem konnte die Zusammenarbeit Steuern, Recht, Interne Revision, internationales Per- mit der Deutschen Gesellschaft für Sterilgutversor- sonalwesen sowie die Unternehmenskommunikation gung (DGSV ) ausgebaut werden. Ein weiterer wich- in eine übergeordnete, strategisch-geschäftsleitende tiger Meilenstein im Jahr 2018 ist die Einführung Familienholding überführt. Diese Familienholding übt eines „E-Learning“-Konzeptes. Neben dem Aufbau zukünftig die Konzernsteuerungsfunktionen aus und des eigenen Online-Campus in Deutschland hat die stellt das Bindeglied zwischen Eigentümerfamilie und Aesculap Akademie hierzu weitere Kooperationen Unternehmen dar. Zusätzlich wurde unterhalb der mit verschiedenen Partnerfirmen begonnen - zum Familienholding die B. Braun SE als operative Ober- Beispiel mit dem Bibliomedverlag. Auch die gesellschaft gegründet, die im Wesentlichen die An- Aesculap Akademie in China reagiert auf die stei- teile an der B. Braun Melsungen AG hält. Organe der gende Nachfrage mit „E-Learning“-Angeboten für Gesellschaft sind der Vorstand, der Aufsichtsrat und 33
KONZERNL AGEBERICHT Grundlagen des B. Braun-Konzerns die Hauptversammlung. Die Mitglieder des Vorstands wir im Wesentlichen über die Messgrößen Ergebnis sind mit klaren Ressortzuständigkeiten gemein- nach Funktionskosten und EBIT. Zusätzlich beurteilen schaftlich für den Erfolg des Unternehmens verant- wir die Entwicklung des Working Capital anhand der wortlich. Der Aufsichtsrat hat in seiner Sitzung am Kennzahlen Days Sales Outstanding (DSO), Days Pay- 18. Oktober 2018 Anna Maria Braun ab dem ables Outstanding (DPO) und Coverage in Weeks 1. April 2019 zur Vorstandsvorsitzenden berufen. Der (CIW). Unsere in „Centers of Excellence“ (CoEs) ge- amtierende Vorstandsvorsitzende Prof. Dr. Heinz- gliederte Spartenorganisation ermöglicht eine Walter Große tritt nach 14-jähriger Tätigkeit im Vor- schnelle Reaktion auf Marktveränderungen und stellt stand, von denen er acht Jahre den Vorsitz innehatte, einen Austausch von Wissen in kurzer Zeit sicher. in den Ruhestand. Der Aufsichtsrat und die Familien Dabei will B. Braun durch die Kombination von Pro- Braun danken Prof. Dr. Heinz-Walter Große für seine dukten und Dienstleistungen als ganzheitlicher Sys- Tätigkeit für das Unternehmen und herausragende temanbieter den Nutzen für Kunden erhöhen. Wir Unterstützung in den letzten 40 Jahren. Der Auf- sind uns der Verpflichtung gegenüber unseren Kun- sichtsrat besteht aus 16 Mitgliedern, die zur Hälfte den, Patienten, Mitarbeitern und der Gesellschaft von der Hauptversammlung des Unternehmens und bewusst. Dies berücksichtigen wir in unseren tägli- zur anderen Hälfte von den Arbeitnehmern gewählt chen und strategischen Entscheidungen. Unser „Code werden. Um die Arbeit des Aufsichtsrats effizient zu of Conduct“ definiert seit 1996 die Regeln der Zu- unterstützen, sind Ausschüsse eingerichtet. Der Per- sammenarbeit mit den Kunden. „Corporate Gover- sonalausschuss behandelt unter anderem Fragen zu nance“ und „Compliance“ sind für uns nicht nur Vorstandsverträgen und -vergütungen. Der Prü- Pflicht, sondern selbstverständliche Voraussetzung fungsausschuss überwacht die internen Kontroll- nachhaltigen Wirtschaftens. Rechtlich und ethisch systeme, das integrierte Compliance Management einwandfreies Verhalten unserer Mitarbeiter ist ein System, den Rechnungslegungsprozess sowie die Teil unseres Wertesystems. Die Einhaltung nationaler Abschlussprüfung. und internationaler Vorschriften zur Produktregis- trierung, Produktionsvalidierung und Produktsicher- B. Braun will ein geschlossenes, unabhängiges Fami- heit ist dabei eine wichtige Verpflichtung. B. Braun lienunternehmen bleiben. Diesem Anspruch hat sich verfügt über ein globales Compliance-Manage- die Familie Braun langfristig verpflichtet. Prof. ment-System, das neben Rechtskonformität auch Dr. h. c. Ludwig Georg Braun, der das Unternehmen ethische Werte wie Fairness, Integrität, Offenheit 34 Jahre lang führte, hat seit 2011 den Vorsitz des untereinander sowie Nachhaltigkeit umfasst. Unter- Aufsichtsrats inne. Barbara Braun-Lüdicke gehört stützt durch ein übergeordnetes Group Compliance diesem Gremium seit 1992 an. Die sechste Genera- Office sowie lokale Compliance Officer stellt das Ma- tion der Gründerfamilie besetzt führende Positionen nagement sicher, dass alle Mitarbeiter nach einheit- an unterschiedlichen Standorten. Der nachhaltige lichen Maßstäben handeln. Umgang mit ökonomischen, ökologischen und so- zialen Ressourcen ist für uns entscheidend. Er steht B. Braun ist über Tochtergesellschaften und Beteili- für eine werteorientierte Unternehmenskultur, die gungen in 64 Ländern tätig. Zum Konzernkreis der Verantwortung für gegenwärtige und nachfolgende B. Braun Melsungen AG zählen 282 (Vorjahr: 269) Generationen übernimmt. Wir sind überzeugt, dass vollkonsolidierte Unternehmen. Nach der Equity- nachhaltiges Handeln die Organisation unseres Un- Methode werden 24 (Vorjahr: 26) Beteiligungen er- ternehmens stärkt, Wachstum fördert und dazu bei- fasst. Wesentliche Fertigungsstandorte sind unter trägt, auch in Zukunft ein eigenständiges Familien- anderem in Melsungen, Tuttlingen, Berlin, Glandorf unternehmen zu bleiben. Zu den strategischen Steue- und Radeberg (alle Deutschland), São Gonçalo rungsgrößen gehören die Kennzahlen Umsatz und (Brasilien), Suzhou (China), Santo Domingo (Domini- EBITDA sowie definierte Bilanzrelationen (wie der kanische Republik), Nogent (Frankreich), Neu-Delhi Verschuldungsgrad). Das operative Geschäft steuern (Indien), Mirandola (Italien), Tochigi (Japan), Penang 34
KONZERNL AGEBERICHT Grundlagen des B. Braun-Konzerns (Malaysia), Nowy Tomyśl (Polen), Timişoara (Rumäni- von B. Braun Avitum eine sehr dynamische Entwick- en), Crissier, Escholzmatt und Sempach (alle Schweiz), lung. Asien-Pazifik und Lateinamerika sind zudem Rubí (Spanien), Gyöngyös (Ungarn), Allentown, wichtige Wachstumsregionen. Die EBITDA-Marge PA (USA), Irvine, CL (USA), sowie in Hanoi (Vietnam) soll im Jahr 2020 mindestens 16 Prozent betragen. angesiedelt. Wir möchten Strukturen und Prozesse weiter ver- bessern sowie Abläufe standardisieren und automa- tisieren, um die Effektivität und Effizienz in Ad- KONZERNSTRATEGIE ministration und Produktion – und damit die Profi- tabilität – zu erhöhen. Dabei erwarten wir von allen Die 2015 gestartete Strategieperiode umfasst den Sparten und Regionen einen wesentlichen Beitrag. Zeitraum bis 2020. Im Berichtsjahr haben wir die Durch die Steigerung der Profitabilität und die kon- begonnenen Strategieinitiativen fortgeführt und trollierte Entwicklung des Working Capital können weitere Initiativen eingeleitet, um unsere strategi- wir wesentliche Investitionen aus eigener Ertrags- schen Ziele zu erreichen. Systempartnerschaft, Zu- kraft ermöglichen. Innerhalb der Strategiepe- sammenarbeit und Profitabilität sind die Kern- riode werden wir das Wachstum von B. Braun mit themen, die in allen Sparten und Regionen verfolgt Investitionen in Höhe von etwa fünf Milliarden und durch Zentralbereiche und Stabsabteilungen Euro unterstützen. unterstützt werden. Ziel ist es, gemeinsam zu wach- sen, um die unternehmerische Unabhängigkeit dauer- haft zu gewährleisten. So können wir auch in Zu- ZUKUNFTSSICHERUNG kunft dazu beitragen, die Gesundheit von Menschen auf der ganzen Welt zu schützen und zu verbessern. Zum Ausbau und zur Sicherung unserer Geschäfts- Als Systempartner ist es unser Anspruch, Kunden aktivitäten haben wir 2018 erneut über eine Milli- bestmöglich sowie umfassend zu bedienen. Mehr- arde Euro in neue Produktionen sowie For- wert für unsere Kunden entsteht oft durch das Zu- schungs- und Entwicklungsprojekte investiert. Da- sammenspiel mehrerer B. Braun-Produkte und von entfallen 37,9 Prozent auf unsere deutschen -Leistungen. Unser breites Portfolio mit den daraus Standorte. entstehenden Produkt- und Dienstleistungskombi- nationen bildet hierfür die Basis. Dies ist eine be- Für Forschungs- und Entwicklungsaktivitäten wen- sondere Stärke von B. Braun. Wir sind überzeugt, deten wir 352 Millionen Euro (Vorjahr: 352 Millio- dass hohe Qualität zu fairen Preisen, ein an Thera- nen Euro) auf. Der Zugang bei Finanz- und Sach- piekonzepten und Kundenprozessen ausgerichtetes anlagen (inklusive aktivierter Entwicklungsleistun- Angebot sowie unbedingte Lieferbereitschaft die gen) aufgrund der konzernweiten Investitionstätig- Mehrwerte bieten, die heute und in Zukunft nach- keit beträgt im Berichtsjahr 921,6 Millionen Euro gefragt werden. Indem wir unser Angebot an den (Vorjahr: 969,2 Millionen Euro). Zielen und Prozessen unserer Kunden ausrichten, erhöhen wir den Nutzen unserer Arbeit, reduzieren Forschung und Entwicklung den Aufwand für unsere Partner und unterstützen Innerhalb des B. Braun-Konzerns sind die Aktivitä- so ihren Erfolg. Die Zusammenarbeit im Unterneh- ten im Bereich Forschung und Entwicklung in meh- men wie auch mit Patienten, Anwendern und Liefe- reren CoEs angesiedelt. Diese bündeln jeweils für ranten ist durch Transparenz, Vertrauen sowie bestimmte Therapiefelder Forschung, Entwicklung, Wertschätzung geprägt. Bis 2020 haben wir uns Produktion und Zulassung. Die einzelnen Abteilun- vorgenommen, den Umsatz jährlich zwischen fünf gen stehen in engem Austausch miteinander. We- und sieben Prozent zu steigern. Zum Ende der Stra- sentliche CoEs befinden sich in Melsungen, Berlin tegieperiode ist dann ein Jahresumsatz von bis zu und Tuttlingen (alle Deutschland), Boulogne (Frank- acht Milliarden Euro möglich. Dabei erwarten wir reich), Penang (Malaysia), Sempach (Schweiz), Rubí 35
KONZERNL AGEBERICHT Grundlagen des B. Braun-Konzerns (Spanien) sowie Allentown, PA (USA). Diese dezen- nagement begegnen wir den immer kürzer werden- trale Struktur ermöglicht sowohl eine schnelle Re- den Produktzyklen und können, auch unter öko- aktion auf Marktveränderungen als auch den kon- nomischen Aspekten, unseren Partnern neue und tinuierlichen Austausch von Wissen. wertschöpfende Lösungen anbieten. Im Berichtsjahr haben wir unsere Entwicklungsprozesse überarbei- Die Sparte Hospital Care fokussiert ihre For- tet, um noch schneller marktreife Neupro- schungs- und Entwicklungsaktivitäten auf die Erhö- dukte erhalten zu können sowie digitale Lösungen hung der Patienten- und Anwendersicherheit. in unsere Produkte zu integrieren. Schwerpunkte Zusätzlich sollen Prozesse im Krankenhaus verbes- unserer internen Entwicklungsaktivitäten bilden die sert und eine wirtschaftliche Gesundheitsversor- Innovationsfelder Miniaturisierung und Biologisie- gung sichergestellt werden. Mit der Infusions- rung. Durch optimierte minimal-invasive Instru- pumpenfamilie Compact Plus und einer neuen Ge- mente, leistungsfähigere 3-D-Visualisierung und neration von Infusions-Sets entwickeln wir Produk- ganzheitliche Prozessverbesserung wollen wir zu te, die eine sichere Anwendung ermöglichen und einem erfolgreichen und beschleunigten Behand- gleichzeitig ökonomischen Zielen gerecht werden lungsabschluss beitragen. Mit regenerativer Medi- können. Als Portfolioergänzung haben wir Ibupro- zin und oberflächenfunktionalisierten Implantaten, fen-Präparate als erstes „Ready-to-use“-Produkt beispielsweise zur Infektionsprophylaxe, ergeben sowie Viant, ein neues parenterales Multivitamin- sich neue Behandlungskonzepte, die ebenfalls zu präparat, im Markt eingeführt. Im Herbst 2018 er- einer optimalen Patientenversorgung beitragen hielten wir für das in Kanada entwickelte und können. Gleichzeitig entwickeln wir unterschiedli- hergestellte Heparin in vorgefüllten Spritzen die che digitale Produkt- und Servicekonzepte, die die Zulassung der FDA für den amerikanischen Markt. Wertschöpfungskette im Krankenhaus verbessern und insbesondere die Prozesssicherheit und damit Die Sparte Aesculap verbindet in ihren Forschungs- die Patientensicherheit erhöhen. Mit Ennovate® und Entwicklungsaktivitäten interne und externe haben wir ein System entwickelt, das komplexe Innovationen. Mit diesem aktiven Innovationsma- Operationen zur Korrektur von Fehlstellungen an INVESTITIONEN IN FINANZ- UND SACHANLAGEN SOWIE FORSCHUNG UND ENTWICKLUNG in Mio. Euro 1.285 1.240 1.160 1.098 1.049 352 352 Forschung und Entwicklung 261 295 322 74 Investitionen in Finanzanlagen 194 216 92 67 432 410 361 378 739 814 Investitionen in Sachanlagen 318 684 662 709 2014 2015 2016 2017 2018 ABSCHREIBUNGEN INVESTITIONEN (ANLAGENZUGANG UND KOSTEN FÜR FORSCHUNG UND ENTWICKLUNG) 36
KONZERNL AGEBERICHT Grundlagen des B. Braun-Konzerns der Wirbelsäule durchführbar macht. Bei den hand- cherte Zugangskonzepte eine wichtige Rolle. Mit gehaltenen Motorensystemen haben wir die Accu- dem „Internet of medical things“ (IomT) wird Medi- lan-Familie um ein handliches und leistungsstarkes zintechnik zukünftig vermehrt online sein, und das Modell, Acculan 4, mit optimierter Ergonomie er- Gesundheitswesen wird sich von einer reaktiven zu gänzt. einer proaktiven Behandlungsmethodik entwickeln. Wir arbeiten beispielsweise an vernetzten Konzep- Bei der Sparte Out Patient Market konzentrieren wir ten im Rahmen von Dialysebehandlungen oder an uns auf die kontinuierliche Weiterentwicklung der automatisierten Update- und Wartungsstrukturen. Produktbereiche Urologie, Stomaversorgung, Hän- dedesinfektion und Wundversorgung. Im Berichts- Das im Jahr 2017 begonnene Accelerator-Programm jahr haben wir beispielsweise die verbesserte und das „werk 39“ haben auch im Berichtsjahr viel- Version des Einmalkatheters Actreen® Hi-Lite zur fältige Aktivitäten begonnen bzw. fortgeführt. Das Marktreife gebracht. Dieser ist diskret transportier- Accelerator-Programm bietet ausgewählten Start- bar sowie sanft und sicher in der Anwendung. ups maßgeschneiderte Unterstützung in Form von Know-how, Marktzugang und Finanzierung. Die Steigerung der Behandlungsqualität und Effizienz B. Braun und die Start-up-Gründer prüfen die Ideen im Bereich der extrakorporalen Blutbehandlung auf Kundennachfrage, technische Machbarkeit und steht im Mittelpunkt der Forschungs- und Entwick- Marktchancen. Ziel ist es, innovative Ideen schnel- lungsaktivitäten der Sparte B. Braun Avitum. Im ler in erfolgreiche Geschäftsmodelle umzusetzen Jahr 2018 stand die Erweiterung der Funktionalitä- und einsatzfähige Lösungen zu präsentieren. Das ten des Akutsystems Omni sowie des neuen Hämo- „werk 39“ in Tuttlingen bietet eine inspirierende Ar- dialysesystems Dialog IQ® im Fokus. Darüber hinaus beitsumgebung mit Projekträumen und Werkstätten lag der Schwerpunkt der Aktivitäten auf der Weiter- für Start-ups und B. Braun-Mitarbeiter, in denen sie entwicklung und Komplettierung des Verbrauchs- agil, kreativ und möglichst schnell einsatzfähige materials zur Dialysebehandlung. Dies beinhaltet Lösungen entwickeln können. Kunden aus dem me- beispielsweise unseren neuen Katheter OMNICath dizinischen Fachbereich werden frühzeitig in die sowie den exklusiven Vertrieb von Trockenkonzen- Entwicklung einbezogen. Der Fokus liegt dabei auf tratmischanlagen der Firma Intermedt Medizin & Geschäftsmodellen, digitalen Lösungen und Ser- Technik GmbH. Mit der Erweiterung des breiten Pro- vices. Um Teilnehmer in den beiden jeweils sechs- duktportfolios stärken wir die Position von monatigen Initiativen zu werden, bewerben sich B. Braun Avitum als Systemanbieter. Durch unsere Start-up-Gründer mit ihrer Idee und stellen sie ei- Produkte ist eine sichere, zuverlässige und effi- nem Gremium vor, das die vielversprechendsten ziente Therapie für eine wirtschaftliche Dialysebe- Ideen auswählt. handlung gewährleistet. Im Bereich Serviceprovider haben wir in Deutschland ein innovatives Konzept Investitionen für die Hämodialysebehandlung von chronischen Im Berichtsjahr 2018 lag der Schwerpunkt der In- Patienten im eigenen häuslichen Umfeld eingeführt. vestitionstätigkeit auf der Erweiterung unserer Pro- Dieses Konzept wird durch eine Cloud-basierte Lö- duktionskapazitäten sowie auf neuen Produkten sung unterstützt, die alle datenschutzrechtlichen und Verfahren. Zusätzlich sicherten wir uns mit Anforderungen erfüllt. Hierzu haben wir vom hessi- gezielten Akquisitionen Technologien und Marktzu- schen Datenschutzbeauftragten die Freigabe erhal- tritte in strategisch wichtigen Geschäftsfeldern. Die ten. Summe der bilanziellen Zugänge zum Sachanlage- vermögen, immateriellen Vermögen und zu Finanz- Spartenübergreifend haben wir im Berichtsjahr mit anlagen sowie der Zugänge an assoziierten Un- der Entwicklung einer „Digital Health Cloud Plat- ternehmen und Akquisitionen in vollkonsolidierte form“ begonnen. Hierüber werden Medizintechnik- Gesellschaften betrug 921,6 Millionen Euro (Vor- geräte und Online-Applikationen miteinander ver- jahr: 969,2 Millionen Euro). Dem standen Abschrei- bunden, um Daten speichern und analysieren zu bungen mit einem Volumen von 431,9 Millionen können sowie Logistik- und Behandlungsprozesse Euro (Vorjahr: 410,2 Millionen Euro) gegenüber. zu optimieren. Dabei spielen Datenschutz und gesi- Die Sparte Hospital Care erweiterte die globalen 37
KONZERNL AGEBERICHT Grundlagen des B. Braun-Konzerns Kapazitäten für großvolumige Infusionslösungen in der Ansatz eines ganzheitlichen Therapiekonzeptes Spanien, Indonesien, Malaysia, Rumänien und Ar- im Bereich der Herz-Thorax-Chirurgie über Akquisi- gentinien. In den USA wurden umfangreiche Inves- tionen gestärkt werden. Die Sparte Out Patient titionen am Standort Allentown, Pennsylvania, Market investiert weiterhin in die Fertigung von sowie an dem neuen Standort in Daytona Beach, Penkanülen am Standort Penang. In Frankreich Florida, getätigt. Der Ausbau der Kapazitäten von wurde mit der Realisierung des Standort-Master- Überleitungssystemen und weiterem Zubehör an planes begonnen, der einen Kapazitätsausbau für verschiedenen Standorten wurde fortgeführt. Im die Herstellung von Produkten der Kontinenzversor- Jahr 2018 bildete die offizielle Eröffnung der neuen gung sowie die Erneuerung der Sterilisation vor- Produktionsstätten und der dazugehörigen Infra- sieht. In den USA wurde die Entwicklung einer struktur den vorläufigen Abschluss der umfangrei- ambulatorischen Pumpe fortgeführt. Durch den chen Baumaßnahmen am Standort Penang. In den Ausbau bestehender Dialysezentren, den Bau neuer letzten neun Jahren wurden ca. 770 Millionen Euro Zentren sowie die Übernahme von Zentren in ver- investiert und mehr als 3.000 neue Arbeitsplätze schiedenen Ländern erhöhte B. Braun Avitum seine geschaffen. Heute ist der Standort Penang eine der Marktanteile. Der Neubau einer modernen Filter- größten Fertigungsstätten medizinischer Artikel für produktion am deutschen Standort Wilsdruff ist die Infusionstherapie, pharmazeutische Lösungen weitestgehend fertiggestellt, die offizielle Einwei- sowie chirurgische Instrumente zur Behandlung von hung der Fabrik ist erfolgt. Neben umfangreichen Patienten in der ganzen Welt. Der Ausbau der Ka- Investitionen in Deutschland flossen wesentliche pazitäten, insbesondere für Venenverweilkanülen, Mittel in die Produktionsstandorte in den USA , Spa- wird fortgeführt. In Kenia wurde ein Hersteller von nien, Malaysia, Frankreich, Ungarn und Rumänien. großvolumigen Infusionslösungen erworben, um Zum Bilanzstichtag liegen Investitionsverpflichtun- unsere Position auf dem afrikanischen Kontinent zu gen in Höhe von 276 Millionen Euro vor. Diese ste- stärken. In Spanien setzte die Sparte Aesculap die hen überwiegend im Zusammenhang mit bereits weitere Automatisierung der Fertigung im Bereich begonnenen Ersatz- und Erweiterungsinvestitionen Closure Technologies fort. Darüber hinaus konnte an den genannten Standorten. 38
KONZERNL AGEBERICHT Wirtschaftsbericht WIRTSCHAFTSBERICHT GESAMTWIRTSCHAFTLICHE UND BRANCHEN steigenden Beschäftigung und kräftigen Einkom- BEZOGENE RAHMENBEDINGUNGEN menszuwächsen profitierte. Die weiterhin günstigen Finanzierungsbedingungen und der hohe Auslas- Entwicklung der Weltwirtschaft 1 tungsgrad führten dazu, dass viele Unternehmen in Der weltwirtschaftliche Aufschwung entwickelte sich die Erweiterung ihrer Produktionskapazitäten inves- 2018 weiterhin positiv. Er verlief jedoch weniger dy- tierten. Schließlich förderte die beständige Weltkon- namisch als im Vorjahr. Dazu trug maßgeblich die junktur den deutschen Export. Erhebung von Zöllen auf Stahl und Aluminium durch die USA bei. Deren langfristige Auswirkungen sind VERÄNDERUNG BRUTTOINLANDSPRODUKT zwar insgesamt gering, die US-Regierung prüfte je- in % doch weitere protektionistische Maßnahmen. Im Ge- 2017 2018 genzug kündigten auch China und die EU Strafzölle an. Die Brexit-Verhandlungen zwischen der EU und Europa 3,1 2,3 der britischen Delegation konnten zwar 2018 abge- Deutschland 2,5 1,9 schlossen werden, jedoch lehnte das britische Unter- Frankreich 2,3 1,6 haus die Austrittsvereinbarung ab. Insgesamt haben Griechenland 1,4 2,0 sich die handelspolitischen Konflikte im Vergleich Großbritannien 1,7 1,4 zum Vorjahr verschärft. Schließlich hatten einige Italien 1,5 1,2 Länder im Berichtsjahr Schwierigkeiten, ihre Produk- Polen 4,6 4,4 tion zu erhöhen, da sie nicht über eine ausreichende Russland 1,5 1,7 Anzahl an qualifizierten Arbeitskräften und techni- Spanien 3,0 2,7 schen Kapazitäten verfügten. Diese Produktionsbe- Türkei 7,4 3,5 hinderungen waren vor allem in Deutschland und Nordamerika 2,2 2,7 Frankreich zu spüren. Die Schwellen- und Entwick- Kanada 3,0 2,1 lungsländer wuchsen hingegen, trotz etwas schlech- USA 2,2 2,9 terer Finanzierungsbedingungen, mit gleicher Asien-Pazifik 5,7 5,6 Dynamik wie 2017. Infolgedessen blieb das globale China 6,9 6,6 Wirtschaftswachstum mit 3,7 Prozent auf Vorjahres- Indien 6,7 7,3 niveau. Die Finanzpolitik war weltweit expansiv aus- Indonesien 5,1 5,1 gerichtet, wobei sowohl in China als auch in den USA Japan 1,7 1,1 besonders unterstützende Maßnahmen in Form von Malaysia 5,9 4,7 Steuersenkungen in Kraft traten. Lateinamerika 0,7 0,6 Argentinien 2,9 -2,6 Nach einer kurzen Stagnation zu Jahresbeginn konn- Brasilien 1,0 1,4 te die deutsche Wirtschaft im Laufe des Berichtsjah- Chile 1,5 4,0 res wieder an Schwung gewinnen. Die hohe Zu- Mexiko 2,0 2,2 wachsrate aus 2017 von 2,5 Prozent konnte zwar Afrika und Naher Osten 2,1 2,4 nicht erreicht werden, dennoch wuchs die Wirt- Iran 3,7 -1,5 schaft um 1,9 Prozent. Getragen wurde die konjunk- Kenia 4,9 6,0 turelle Entwicklung vom Privatkonsum, der von einer Südafrika 1,3 0,8 1 ifo Konjunkturprognose Herbst und Winter 2018, sowie IMF: World Economic Outlook, Oktober 2018 39
KONZERNL AGEBERICHT Wirtschaftsbericht Die Wirtschaftsleistung im Euroraum stieg im Be- Berichtsjahr der wirtschaftliche Aufschwung im richtsjahr um 2,3 Prozent (Vorjahr: 3,1 Prozent). Land weiter fort. Die Wachstumsrate der Russi- Damit verlor die Konjunktur im Vergleich zu 2017 schen Föderation stieg um 0,2 Prozentpunkte auf deutlich an Fahrt. Zu dieser Abschwächung trugen 1,7 Prozent. Gestützt wurde diese Entwicklung mehrere Länder bei, deren Zuwachsraten signifikant durch den höheren Ölpreis, der für zusätzliche unter dem Vorjahr lagen. So schwächte sich das Staatseinnahmen von 6 Milliarden Euro sorgte. Wachstum in Italien gegenüber dem Vorjahr um 0,3 Auch der private Verbrauch war 2018 ein Wachs- Prozentpunkte auf 1,2 Prozent ab. Eine Verschlech- tumstreiber der russischen Wirtschaft. Er wurde terung der Auslands- und Inlandsnachfrage führte durch eine niedrige Inflation sowie den stabil nied- zu diesem Rückgang. Das größere Hemmnis für die rigen Leitzins belebt. Andererseits zogen die Ver- wirtschaftliche Entwicklung stellte jedoch die poli- braucher Anschaffungen aufgrund der geplanten tische Lage Italiens dar. Neben einer schwierigen Mehrwertsteueranhebung zum 1. Januar 2019 vor. Regierungsbildung gefährdeten auch die hohe Zudem erfuhr der russische Außenhandel zu Jahres- Staatsverschuldung und Turbulenzen an den Fi- beginn eine positive Belebung. Dieser konnte infol- nanzmärkten die Stabilität des Landes. Auch in ge der sanktionsbedingten Rubelabwertung jedoch Frankreich wuchs die Wirtschaft, bedingt durch nicht fortgeführt werden. eine geringe Auslandsnachfrage und niedrigerer Renten, nur moderat um 1,6 Prozent (Vorjahr: 2,3 Die gute Konjunktur in Nordamerika hielt mit einem Prozent). Mit einer Zuwachsrate von 2,7 Prozent Anstieg der Wirtschaftsleistung von 2,7 Prozent (Vorjahr: 3,0 Prozent) wies Spanien eine der höchs- (Vorjahr: 2,2 Prozent) 2018 weiter an. Dabei betrug ten wirtschaftlichen Dynamiken auf. Seit dem Bre- das Wachstum in den USA , gestützt durch prozyk- xit-Beschluss im Jahr 2016 verlangsamte sich das lische Staatsanreize und nach wie vor lockeren fi- Wirtschaftswachstum in Großbritannien merklich. nanziellen Bedingungen, 2,9 Prozent (Vorjahr: 2,2 Der Grund hierfür liegt in der Unsicherheit von Un- Prozent). Förderlich wirkte insbesondere die Ende ternehmen und Konsumenten, da auch wenige Mo- 2017 beschlossene Steuerreform. Die Unternehmen nate vor dem geplanten Austritt am 29. März 2019 investierten eingesparte Steuern teils in die Moder- die zukünftigen politischen und wirtschaftlichen nisierung ihrer Fertigungen, was durch die derzeit Beziehungen der beiden Parteien nicht geklärt wer- niedrigen Zinsen zusätzlich gefördert wird. Andere den konnten. Dementsprechend sank die Steige- gaben die erzielten Einsparungen in Form von Ge- rungsrate 2018 um 0,3 Prozentpunkte auf 1,4 haltsanpassungen an ihre Belegschaft weiter, wo- Prozent. Im Berichtsjahr setzte sich der Aufschwung durch die Privateinkommen und somit die Kon- in Polen weiter fort, sodass die Wirtschaft um 4,4 sumausgaben im Berichtsjahr deutlich zulegten. Ka- Prozent wuchs. Dennoch konnte auch hier die nadas anhaltend gute Konjunktur sorgte im Be- Wachstumsrate des Vorjahres von 4,6 Prozent nicht richtsjahr zwar weiterhin für Wachstum, die erreicht werden. In der Türkei sank die Zuwachsrate Steigerungsrate sank jedoch um 0,9 Prozentpunkte deutlich um 3,9 Prozentpunkte auf 3,5 Prozent. Die- auf 2,1 Prozent. Dabei wurde die Wirtschaft haupt- se Entwicklung ist auf die wachsende politische sächlich von der Binnennachfrage angetrieben, die Unsicherheit im Land und die damit einhergehende durch den privaten Konsum, steigende Investitionen Schwächung der Lira und Erhöhung der Zinsen zu- und Staatsausgaben positiv beeinflusst wurde. Ne- rückzuführen. Investitionen und der private Konsum gative Impulse setzten die zunächst stockenden gingen im Berichtsjahr zurück. NAFTA-Verhandlungen sowie die mögliche Schwä- chung Kanadas im Wettbewerb um Investitionen In seinen Dekreten vom Mai 2018 legte der russi- nach der US-Steuerreform. sche Präsident zwölf nationale Entwicklungsziele für seine Amtszeit fest, mit denen er die wirtschaft- Die Zuwachsrate in Asien blieb 2018 mit 5,6 Pro- liche und soziale Lage in Russland verbessern zent im Vergleich zum Vorjahr (5,7 Prozent) nahezu möchte. Grundlegende Reformen, die für ein höhe- konstant. Japans Wachstum fiel um 0,6 Prozent- res Wachstum notwendig wären, wurden darin je- punkte auf 1,1 Prozent. Weiterhin machte der Ar- doch nicht aufgeführt. Dennoch setzte sich im beitskräftemangel all jenen Unternehmen zu 40
KONZERNL AGEBERICHT Wirtschaftsbericht schaffen, die ihre Kapazitäten erweitern wollten, da schrumpfte um 2,6 Prozent. Der Auslöser hierfür sich die Arbeitslosenquote auf dem niedrigsten war eine Serie von externen und internen Schocks, Stand seit 25 Jahren befand. In China wuchs die für die Argentinien aufgrund seiner hohen Defizite Wirtschaft mit 6,6 Prozent (Vorjahr: 6,9 Prozent) in Staatshaushalt und Leistungsbilanz nicht gerüs- vergleichsweise moderat. Der zunehmende Pro- tet war. Zudem sanken die Realeinkommen infolge tektionismus im Welthandel setzte China als welt- der Währungsabwertung und der anziehenden In- größte Exportnation besonders zu. Indien konnte flation, was zu sinkenden Konsumausgaben führte. seine Wachstumsrate im Berichtsjahr um 0,6 Pro- Im Weiteren wurde auch die Investitionstätigkeit zentpunkte auf 7,3 Prozent erhöhen. Positiv wirkte deutlich gebremst. sich maßgeblich die gestiegene Kapazitätsauslas- tung der Unternehmen aus, welche die Investitionen In der Region Afrika und Naher Osten zeichnete sich im Privatsektor ankurbelte. Die Entwicklung in In- auch 2018 eine differenzierte Entwicklung ab. Das dien war durch die angespannte Lage des indischen südafrikanische Wirtschaftswachstum ging - trotz Finanzsektors geprägt. Sie wurde unter anderem der Bemühungen der neugebildeten Regierung - auf durch die Insolvenz und die sich anschließende 0,8 Prozent (Vorjahr: 1,3 Prozent) zurück. Die struk- staatliche Rettung des privaten Finanzdienstleisters turellen Hürden, die für ein stärkeres Wachstum IL &FS ausgelöst. Dabei handelt es sich um eine so- nötig waren, konnten 2018 von der neuen Regie- genannte Schattenbank, die Bankaktivitäten außer- rung noch nicht abgebaut werden. In Kenia erhöhte halb des regulären Bankensystems durchführt. sich das Wachstum der Wirtschaft um 1,1 Prozent- Diese sind für die indische Wirtschaft von großer punkte auf 6,0 Prozent. Wachstumstreiber waren Bedeutung, da die indischen Staatsbanken ihre Kre- eine verbesserte Wasserversorgung durch ausrei- ditvergabe aufgrund notleidender Kredite drosseln chende Regenfälle und eine steigende Verbraucher- mussten. Die malaysische Wirtschaft wuchs, be- nachfrage. Zudem wurde der Aufschwung von der dingt durch die unsichere globale Wirtschaftslage zunehmenden Verstädterung und durch Infrastruk- und die zunehmenden protektionistischen Tenden- turinvestitionen begünstigt. Bedingt durch die Re- zen im internationalen Handel sowie beeinflusst aktivierung der US-Sanktionen fiel der Iran in eine durch die neue Regierung, mit 4,7 Prozent weniger Rezession. Die Wirtschaftsleistung des Landes sank dynamisch als im Vorjahr (5,9 Prozent). um 1,5 Prozent (Vorjahr: Anstieg um 3,7 Prozent). Wie auch in den Vorjahren wurde die gesamte Re- Das Wachstum in Lateinamerika lag im Berichtsjahr gion 2018 durch politische Unruhen beeinflusst. bei 0,6 Prozent und damit auf Vorjahresniveau (0,7 Prozent). Mexikos Wirtschaftswachstum verbesser- Entwicklung des Gesundheitsmarktes te sich 2018 um 0,2 Prozentpunkte auf 2,2 Prozent. Wie bereits in den vergangenen Jahren stiegen 2018 Triebfeder hierfür war der starke Export, der durch die Ausgaben im Gesundheitssektor aufgrund der die gute Konjunktur in den USA Aufschwung erhielt. alternden und wachsenden Bevölkerung, durch die Ebenso konnte sich das Land mit den USA und Ka- Expansion des Marktes, den Fortschritt der klini- nada Ende September 2018 auf das United-Sta- schen und technologischen Entwicklung und die tes-Mexico-Canada-Abkommen (USMCA) verstän- steigenden Lohnkosten. Dennoch variierten die Ge- digen, welches den bisherigen NAFTA-Vertrag sundheitsausgaben je nach Land sehr stark. Zudem ersetzen soll. Das brasilianische Wirtschaftswachs- hatten viele Gesundheitssysteme Probleme, veral- tum betrug im Berichtsjahr 1,4 Prozent (Vorjahr: 1,0 tete Infrastrukturen und Technologien mit den ver- Prozent). Die Steigerung fiel jedoch unter anderem fügbaren finanziellen Ressourcen zu modernisieren. durch einen landesweiten Streik der Lkw-Fahrer im Durch die steigenden Kosten fiel es dem Kranken- Mai 2018, der bei vielen Unternehmen hohe Einbu- versicherungssektor immer schwerer, den Versiche- ßen verursachte, geringer aus als zunächst erwar- rungsschutz für Patienten erschwinglich zu halten. tet. Nach einem Wachstum von 2,9 Prozent 2017 Hinzu kommt, dass die Bemühungen der Akteure im rutschte Argentinien im Berichtsjahr erneut in eine Gesundheitsmarkt, die steigenden Kosten zu bewäl- schwere Rezession. Die Wirtschaft des Landes tigen, erschwert wurden. Einerseits leiden die 41
KONZERNL AGEBERICHT Wirtschaftsbericht forschenden Unternehmen der Branche unter den Der europäische Gesundheitsmarkt wies im Be- zunehmenden Preiskontrollen, andererseits müssen richtsjahr differenzierte Entwicklungen auf. In Spa- Krankenhäuser und Gesundheitsdienstleister mit nien steigerte die wachsende Lebenserwartung der reduzierten Finanzmitteln wirtschaften. Um dem Bevölkerung die Nachfrage nach medizinischen Preisdruck entgegenzuwirken, nahm im Berichtsjahr Dienstleistungen und Produkten. Zudem wurde die Anzahl der Gemeinschaftsunternehmen, öffent- 2018 ein neues Gesetz über öffentliche Ausschrei- lich-privaten Partnerschaften (PPP) und anderen bungen verabschiedet, um den Preisdruck auf den Kooperationsvereinbarungen im Gesundheitswesen öffentlichen Gesundheitssektor zu reduzieren. Die weiter zu. Regierungen, Versorger, Arbeitgeber und französischen Krankenhäuser hingegen waren im Versicherer entwickelten gemeinsame Programme, Berichtsjahr zum Sparen angehalten, da der Anstieg um den öffentlichen Gesundheitssektor zu entlasten der öffentlichen Gesundheitsausgaben für 2018 auf und zu unterstützen. Darüber hinaus suchten die 2,0 Prozent beschränkt worden war. In Großbritan- Akteure des Gesundheitswesens 2018 vermehrt nien wurde bekannt, dass sich der Bau mehrerer nach neuen Einnahmequellen. Einige Unternehmen Krankenhäuser aufgrund der Insolvenz von Carillion, prüften beispielsweise die Vermarktung ihres geis- dem zweitgrößten Bauunternehmen des Landes, tigen Eigentums, welches sie zuvor zusammen mit verzögern wird. Weitere Projekte wurden aufgrund ihren Mitarbeitern entwickelt hatten. Zu den ver- der rückläufigen Nachfrage im privaten Gesund- markteten Innovationen gehörten medizinische Ge- heitssektor sogar gänzlich eingefroren. In Polen räte, Schulungsvideos, Instrumente der Gesund- wurden von der Regierung mehr Gelder für die Ge- heitsinformationstechnologie oder Lösungen für die sundheitsbranche zur Verfügung gestellt, wodurch Patientensicherheit. Sie wurden nach Anmeldung sich der Markt dynamisch entwickelte. Darüber hi- des Patent- oder Urheberrechtsschutzes an andere naus stellten auch Mittel aus der Europäischen Interessengruppen der Branche verkauft oder lizen- Union wieder eine wichtige Finanzierungsquelle für ziert. den Sektor dar. Sie ermöglichten den Bau neuer Krankenhäuser sowie die Erweiterung bestehender Die Geschäftslage der deutschen Gesundheitswirt- Kliniken. Der türkische Markt für medizinisch-tech- schaft war 2018 sehr gut. Getragen wurde der Auf- nische Apparate, Geräte und Instrumente wies auch schwung vom demografischen Wandel, einem 2018 wieder ein hohes Volumen auf und konnte in- höheren Gesundheitsbewusstsein und einer durch ternationalen Herstellern somit vielfältige Lie- die Zuwanderung gestiegenen Nachfrage. Außer- ferchancen bieten. Belastet wurde das dem blieb Medizintechnik aus Deutschland auf- Branchengeschäft jedoch durch die starke Abwer- grund ihrer hohen Qualität weiterhin weltweit tung der türkischen Lira. Weiterhin profitierte der gefragt. Nachteilig wirkten sich hingegen die Sektor vom Ausbau des Gesundheitstourismus, der schwierigen wirtschaftspolitischen Rahmenbedin- vor allem Patienten aus dem Nahen Osten und aus gungen, protektionistische Tendenzen sowie der Europa in die Türkei lockte. bevorstehende Brexit auf die Geschäfte aus. Einbu- ßen – etwa im Geschäft mit der Türkei oder Groß- Das russische Gesundheitswesen erhielt 2018 er- britannien – konnten die Unternehmen durch gute neut einen Finanzierungsschub, da der russische Umsätze in der Eurozone und die dynamische Wirt- Präsident das Ziel verfolgt, bis 2024 die Lebenser- schaftsentwicklung in den USA und China ausglei- wartung seiner Bevölkerung von 73 auf 78 Jahre zu chen. Auch 2018 blieb der Fachkräftemangel ein steigern. Um dies zu erreichen, plant er, die Gesund- wichtiges Thema im Gesundheitssektor, da die Un- heitsausgaben jährlich um 15 Prozent zu erhöhen. ternehmen der Branche hier gleich zweifach vom Im Rahmen des Programms „Pharma 2020“ wuch- demografischen Wandel betroffen waren. Zum ei- sen zudem die staatlichen Ausgaben für die Beschaf- nen blieben die Nachwuchskräfte aus und zum an- fung von Arzneimitteln und medizinischer Aus- deren erhöhte sich der Personalbedarf aufgrund der rüstung. Bei der Vergabe dieser öffentlichen Aufträ- steigenden Zahl älterer und pflegebedürftiger Men- ge werden russische Hersteller bevorzugt, da die schen. Regierung es sich zum Ziel gesetzt hat, den Markt- 42
KONZERNL AGEBERICHT Wirtschaftsbericht anteil einheimischer Medizintechnik auf 90 Prozent gerechten und effizienten Gesundheitswesens. In zu erhöhen. Durch diese Maßnahme soll die Abhän- diesem Zusammenhang verpflichtete sie Lieferanten gigkeit des Landes von medizinischen Importpro- von Krankenhäusern zu schlankeren Vertriebsfor- dukten verringert werden. Im Berichtsjahr in- men, um Kosten abzubauen und die Transparenz in vestierten aus diesem Grund sowohl russische als der Branche zu erhöhen. Derweil kündigte Indien im auch ausländische Hersteller in neue Kapazitäten Berichtsjahr das größte staatlich finanzierte Ge- und verstärkten damit ihr Engagement auf dem sundheitsfürsorgeprogramm der Welt an. Zusätzlich Markt. wurden auch der Bau neuer Krankenhäuser sowie eine verbesserte Ausbildung der Ärzte versprochen. Auch in Nordamerika ließ der Gesundheitsmarkt Experten kündigten jedoch bereits erste Zweifel an 2018 unterschiedliche Entwicklungstendenzen er- der Realisierbarkeit der Maßnahmen an, da sie ihnen kennen. Zwar nahmen in den USA die Verkäufe auf zu optimistisch erscheinen. Der Gesundheitssektor dem Medizintechnikmarkt zu, das Wachstumstempo der ASEAN-Region expandierte 2018 weiter. Der der Branche verlangsamte sich jedoch, bedingt steigende Wohlstand der Bevölkerung erhöhte vor durch die stagnierende Anzahl großer Kliniken und allem die Nachfrage nach privater medizinischer dem allgemeinen Sparzwang in der Branche. Letz- Versorgung, da die Wartezeiten in den privaten Kli- teres war eine direkte Folge der seit Jahren unver- niken geringer sind und deren Qualität höher ist. hältnismäßig hohen Kosten für Behandlungen und Weiterhin wurde der Großteil des Bedarfs an Medi- medizinisches Personal in den USA . Sparbestrebun- zinprodukten durch Importe gedeckt. Die hohe Im- gen kamen sowohl von den öffentlichen Gesund- portabhängigkeit eröffnet den ausländischen Lie- heitsbehörden und Krankenhausbetreibern als auch feranten sehr gute Geschäftsmöglichkeiten. aus der privaten Versicherungswirtschaft. Der ka- nadische Markt für Medizintechnik hingegen wuchs Die lateinamerikanischen Gesundheitssysteme sa- 2018 im dritten Jahr in Folge mit hoher Dynamik, da hen sich mit wachsender Nachfrage bei gleichzeitig die schnell alternde Gesellschaft des Landes Ge- hohem Kostendruck konfrontiert. Als Reaktion da- sundheitsleistungen stärker nachfragte. Darüber rauf setzten viele Regierungen stärker auf den Pri- hinaus zeichnete sich im Berichtsjahr ein neuer vatsektor sowie IT-basierte Lösungen, um die Ef- Trend auf dem kanadischen Gesundheitsmarkt ab: fizienz im Gesundheitssektor zu erhöhen. So auch Im Gegensatz zu den USA war E-Health bisher in in Mexiko, wo chronische Krankheiten und eine al- Kanada wenig etabliert. Um dies zukünftig zu än- ternde Gesellschaft sowie mehr Versicherte im öf- dern, gründete das Gesundheitsministerium eine fentlichen System und das Aufkommen privater neue Abteilung, die den Markt für digitale Gesund- Krankenversicherungen für eine starke Nachfrage heitstechnologien gezielt beobachten soll, um den nach Gesundheitsleistungen sorgten. Nach einer Zugang zu therapeutischen Produkten in Kanada zu Krise in den vergangenen Jahren nahm die Nachfra- beschleunigen und zu verbessern. ge nach Medizintechnik auch in Brasilien wieder zu. Allerdings investierte vor allem das private Gesund- In der Region Asien-Pazifik entwickelten sich die heitswesen, während sich der öffentliche Sektor Gesundheitsmärkte 2018 positiv. Der Bedarf Japans aufgrund begrenzter finanzieller Mittel überlastet an Medizintechnik und Pharmazeutika blieb im Be- zeigte. Die argentinische Gesundheitswirtschaft richtsjahr weiterhin auf hohem Niveau, obwohl die war vom Konjunktureinbruch weniger stark betrof- Bevölkerung insgesamt schrumpft. Wie auch in den fen als andere Branchen. Die strukturellen Verände- Jahren zuvor stiegen die öffentlichen Gesundheits- rungen des Gesundheitssystems lockten neue ausgaben trotz geltender Preis- und Gebührenkon- Anbieter auf den Markt. Der zunehmende Wettbe- trollen. Bei gleichbleibender lokaler Produktion werb schmälerte jedoch - insbesondere im Phar- stiegen die Importe erneut, was Japans Status als mabereich - die bisherigen Margen. Nettoimporteur von Medizintechnik untermauerte. Der wichtigste Branchenlieferant blieben die USA In vielen afrikanischen Ländern war das Gesund- gefolgt von China. Die chinesische Regierung arbei- heitswesen 2018 weiterhin von Investitionsstaus tete 2018 weiterhin an dem Aufbau eines bedarfs- gekennzeichnet. Um dem entgegenzuwirken, for- 43
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