ORGANSPENDE Eine Lebertransplantation hat Ulrich Fomferra gerettet - ULTRAMARATHON - der Uniklinik ...
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Ausgabe 1.2020
aachener
FORSCHUNG
in der Mitte des Magazin
s
IM GESPRÄCH
Felix Burda starb mit 33 Jahren an
Darmkrebs. Seine Mutter, Dr. Christa
Maar, setzt sich seitdem mit der Felix
Burda Stiftung dafür ein, dass anderen
Menschen dieses Schicksal erspart bleibt.
ORGANSPENDE ULTRAMARATHON
Eine Lebertransplantation André Collet aus Aachen
hat Ulrich Fomferra gerettet über 100-Kilometer-Läufe
APROPOS
Liebe Leserin, lieber Leser,
jeder Mensch kennt einen Menschen mit diesen Ein-
22
schränkungen: Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts
© Felix Burda Stiftung
e
sind Volkskrankheiten. Dabei gilt: Sie können sich nicht
b e n S i
nur auf den übrigen Körper, sondern auch auf die
Ble i
psychische Verfassung der betroffenen Patientinnen und
Patienten auswirken. Sie sind zudem überaus komplex,
sowohl was ihre Behandlung als auch die Erforschung TITEL
betrifft. Die Universitätsmedizin bietet hier günstige
m i e r t !
Voraussetzungen für beide Vorhaben: Eine Besonderheit
inf o r INHALT
in der Uniklinik RWTH Aachen ist die enge Kooperati-
on der medizinischen Disziplinen. Bei der Diagnostik,
Therapie und Prävention arbeiten stets Spezialisten aus
verschiedenen Fachrichtungen (Internisten, Chirurgen,
Bildgebung, Pathologen, Genetiker und viele mehr) GESUNDHEIT UND MEDIZIN
zusammen. Ihr Repertoire an Behandlungsmöglichkei-
ten wird dabei kontinuierlich durch Forschungsarbeit 04 Mikrobiom: Wunderwaffe im Darm
angereichert. 06 Der Weg durch den Verdauungstrakt
08 Wenn’s im Bauch zwickt:
Eine besondere Rolle spielen unsere Sonderforschungs- Erkrankungen des Verdauungstrakts
bereiche. Das sind langfristige Projekte zur Grundlagen 10 Adipositas: Ein neues, leichtes Leben
forschung, bei denen Wissenschaftler aus mehreren 12 Apropos Organtransplantation:
Disziplinen einer Universität oder mehrerer Universi- Der entscheidende Anruf
täten kooperieren, um neue Erkenntnisse zu einem
eingegrenzten Thema zu erlangen. Die Uniklinik RWTH
Aachen und die Medizinische Fakultät verfügen momen- RATGEBER UND SERVICE
tan über gleich zwei dieser Sonderforschungsbereiche:
ein Großprojekt zur „Darm-Leber-Achse“ und eines zur 14 Richtig oder falsch:
Gesundheit „Organfibrose“. Das ist eine Besonderheit und bietet für Verklebt Kaugummi den Magen?
Die apropos gibt es &
die regionale Gesundheitsversorgung besonders günstige
Bedingungen.
16
18
Wenn die Leber müde macht
Apropos aktuell
auch online. Auf dem Medizin
Ratgeber Gern lade ich Sie ein, uns in diesem Heft auf dieser Reise
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20
Der lügt doch! Fake News erkennen
Rezeptfreie Schmerzmittel:
ein Stück der Wegstrecke zu begleiten – Sie werden über- Die gefährlichen Helfer
Gesundheitsportal & rascht sein, wie vielfältig und facettenreich das Thema ist. 22 Gegen die „Präventiophobie“
finden Sie allerlei Service Viel Freude beim Lesen und Stöbern wünscht Ihnen
24 Die bittersüße Wahrheit über Zucker
Familie
Wissenswertes rund um &
FAMILIE UND KULTUR
Ihre Gesundheit sowie Kultur 26 Apropos Lesen: Buchtipp
Freizeit 27
28
Tipps gegen den Lagerkoller
Kinderleicht erklärt: Schluckauf
Tipps und Ratschläge für
Prof. Dr. med.
den Alltag und die Freizeit. Thomas H. Ittel FREIZEIT
Ärztlicher Direktor der 30 Apropos Laufen: Zu Besuch bei André Collet
Uniklinik RWTH Aachen 33 Gewinnspiel
www.apropos-gesund.de und Vorstandsvorsitzender
der Stiftung Universitäts
medizin Aachen 34 Stiftung Universitätsmedizin Aachen, Impressum
Das Gesundheitsportal der Uniklinik RWTH Aachen
2 apropos 1.2020 apropos 1.2020 3
GESUNDHEIT UND MEDIZIN GESUNDHEIT UND MEDIZIN
und Aufnahme von Nährstoffen, die Erkrankungen des Darms. Wissen fen, zu viel Fett und Zucker. Durch
Abwehr von Keimen und Giften und schaftler sind sich sicher, dass schlech- solch eine Fehlernährung verarmt
die Stärkung des Immunsystems. Sie te Ernährung, Übergewicht und langfristig unsere Darmflora.“
ist aber auch anfällig für Störungen Darmprobleme direkte Auswirkungen
und wird mit vielen Erkrankungen in auf den gesamten Körper haben. Der Das Gegenmittel lautet Vielfalt. Auf
Verbindung gebracht. Gastroenterologe Prof. Trautwein sagt: dem Speiseplan sollten regelmäßig
ballaststoffreiche Lebensmittel stehen,
etwa Möhren oder Kohl, Äpfel oder
KEINE DARMFLORA IST GLEICH Jeder Mensch besitzt eine Beeren, Vollkornprodukte, Hülsen-
ganz individuelle Lebensgemeinschaft von Darmmikroben. Primär früchte oder Nüsse und Samen. Eine
© T. L. Furrer – stock.adobe.com
erben wir unser Mikrobiom von den Eltern; bei der natürlichen gute, ausgewogene Ernährung ermög-
Geburt kommt das Kind im Geburtskanal mit der natürlichen licht es „guten“ Bakterien, sich anzu-
Mikrobiota der Mutter in Kontakt. Im weiteren Leben spielen siedeln und zu vermehren. Das erhält
Umwelteinflüsse und die Umgebung, in der wir leben, eine Rolle. und fördert eine optimale Mikrobiota.
Größtenteils wird die Darmflora allerdings durch unsere Ernäh-
rung geprägt. Würden sich zwei Menschen einen Monat lang In manchen Situationen kann aller-
MIKROBIOM komplett identisch ernähren, würden sie eine ähnliche Darmflora
aufweisen. Vollkommen identisch wird sie allerdings nicht sein –
dings ballaststoffarme „Schonkost“
angesagt sein – und zwar wenn der
Wunderwaffe im Darm
das Mikrobiom ist so einzigartig wie ein Fingerabdruck. Darm gerade überfordert ist. Bei
einem akuten Magen-Darm-Infekt
greift man beispielsweise besser zu
„Unser Lebensstil und unsere Ernäh- „Veränderungen der Darmflora haben Zwieback und Banane, das regt die
rung haben einen entscheidenden einen unmittelbaren Einfluss auf an- Verdauung nicht so sehr an.
Einfluss auf unser Mikrobiom“, erklärt dere Organe. Insbesondere die Leber
Prof. Trautwein. Auch Kinder, Haustie- steht hier im Fokus, deren Interaktion Doch grundsätzlich gilt: Wer seinem
re, Sport und Job spiegeln sich in der mit dem Mikrobiom wir in Aachen Darm und damit seinem Körper
Durchfall, Blähungen, Verstopfung – die Darmgesundheit trumpft nicht mit Zusammensetzung des Mikrobioms besonders erforschen.“ Des Weiteren etwas Gutes tun möchte, ernährt
wider, genau wie die individuelle betrifft es Tumorerkrankungen und sich bewusst. Denn Gesundheit und
den attraktivsten Gesprächsthemen auf. Völlig zu Unrecht! Der Darm mit Umgebung, Gene und Medikamente die Verkalkung von Blutgefäßen bis Prävention beginnen in den Verdau-
seinen Billionen von Mikroorganismen, dem Mikrobiom, ist eine regelrechte eine Rolle spielen, vor allem Antibio- hin zum Herzinfarkt und Schlaganfall. ungsorganen.
tika. Jede einzelne Komponente kann Auch Diabetes oder Demenz wurden
Wunderwaffe des menschlichen Körpers. Die Ursachen von Gesundheit Auswirkungen auf unsere Darm- schon mit einem gestörten Mikrobiom
und Krankheit liegen oft in der Darmflora und wir täten gut daran, flora haben und das Gleichgewicht
beeinflussen. „Wer sich beispiels-
in Verbindung gebracht. Für gesich
erte Erkenntnisse sind aber weitere
sie im Gleichgewicht zu halten. weise auf Dauer nicht ausgewogen Studien notwendig.
ernährt, verringert die Diversität der
„
Darmflora. Und eine Therapie mit Die Darmmikroben zu analysieren
Wenn‘s Arscherl brummt, ist‘s Sie siedeln im Inhalt und in den Wän- bleibt, muss das Gleichgewicht im Antibiotika zerstört leider auch einen ist allerdings gar nicht so einfach.
Herzerl g’sund!“ Schon Mozart den des Darms – entsprechend viel Mikrobiom stimmen.“ Großteil der nützlichen Bakterien im Viele Bakterien leben nur unter
wusste, dass Verdauung mehr Fläche gibt es, der Darm ist zwischen Darm“, berichtet Prof. Trautwein. So Luftausschluss und lassen sich nicht
als nur die Verarbeitung von Nahrung fünf bis sieben Meter lang! Im Darm In Sachen Darmbewohner sind also nützlich Antibiotika bei Erkrankungen kultivieren. Im Labor lassen sich die
ist. Ob dem berühmten Komponisten sind vermutlich sogar mehr Bakterien sowohl die „guten“ als auch die auch sein können, sind sie doch mit natürliche Beschaffenheit und die
im 18. Jahrhundert allerdings bereits vorhanden, als der Körper Zellen hat. „schlechten“ Bakterien wichtig. Sie Bedacht zu verwenden – eine fal- Umgebung des Darms nur schwer DAS APFEL-MIKROBIOM
bekannt war, dass für die Darm Dabei machen manche Mikroorga- alle sind winzige Helfer in diesem sche Anwendung kann Resistenzen nachbilden – eine echte Herausforde-
gesundheit Milliarden von Bakterien nismen krank, andere sind für die Mikrokosmos. Dabei kommt es vor fördern. rung für die Wissenschaft. 114 Millionen Bakterien:
verantwortlich sind, darf angezweifelt Gesundheit wichtig. Die Gesamtheit allem auf den richtigen Mix an. Und So viele Bakterien nehmen
werden. Fest steht aber damals wie dieser Lebensgemeinschaft wird als sie verraten viel über seinen Besitzer: Ist die Zusammensetzung des Darm- DU BIST, WAS DU ISST! Um es gar wir auf, wenn wir einen Apfel
heute: Ohne den Darm läuft immuno- Mikrobiom oder Darmflora bezeich- „Anhand des Darmmikrobioms lässt mikrobioms gestört, schadet uns das. nicht erst so weit kommen zu lassen, essen. Allerdings nur, wenn
logisch nicht viel – er beeinflusst das net. Sie entscheidet in hohem Maße sich abschätzen, ob der Mensch an Auch sogenannte Pathobioten, das sollten wir vorsorgen. Denn genau wir ihn komplett essen. Ohne
gesamte körperliche und seelische über Gesundheit und Krankheit. bestimmten Erkrankungen leidet, ob sind Darmkeime mit krankmachenden wie unser Lebensstil Störungen in Kerngehäuse enthalten Äpfel
Wohlbefinden. es sich um einen übergewichtigen Eigenschaften, können uns gefährlich der Darmflora herbeiführen kann, nur noch rund zehn Millionen
„Ist die Darmflora gestört, kann das oder einen schlanken Menschen werden. Das für uns sonst sehr nützli- können wir das Darmmikrobiom auch Bakterien. Das haben Forscher
GUTE BAKTERIEN, SCHLECHTE Auswirkungen auf die Gesundheit handelt, oder ob er sich von tierischen che Mikrobiom kann dann entzündli- positiv beeinflussen. Prof. Trautwein aus Graz im vergangenen Jahr
BAKTERIEN Billionen von Mikro haben“, weiß Univ.-Prof. Dr. med. Lebensmitteln oder nur rein pflanzlich che Erkrankungen wie Morbus Crohn weiß: „Der Schlüssel für eine gesunde herausgefunden. Die meis-
organismen (Mikroben) besiedeln Christian Trautwein, Direktor der ernährt“, so der Experte. oder Colitis ulcerosa, aber auch Krebs Darmflora ist eine präventive Ernäh- ten Bakterien befinden sich
unseren Darm, darunter hauptsäch- Klinik für Gastroenterologie, Stoff- begünstigen. rung.“ Die vorherrschende Ernäh- im Fruchtfleisch und in den
lich Bakterien, aber auch Pilze und wechselerkrankungen und Internis- MEHR ALS NUR VERDAUUNG Die rungsweise in Industrienationen sieht Samen, die Schale ist hinge-
Viren mit einer großen Diversität. tische Intensivmedizin (Medizinische Darmflora erfüllt zahlreiche bedeutsa- ÜBER DIE DARMGESUNDHEIT der Experte kritisch: „Leider ernährt gen weniger besiedelt.
Schätzungsweise gibt es 1.000 ver- Klinik III) an der Uniklinik RWTH me Funktionen im menschlichen Kör- HINAUS Das Darmmikrobiom steht sich ein Großteil der Menschen ziem-
schiedene Arten von Darmbakterien. Aachen. „Damit der Mensch gesund per: Sie ist wichtig für die Verdauung aber nicht nur in Zusammenhang mit lich einseitig, mit zu vielen Zusatzstof-
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GESUNDHEIT UND MEDIZIN GESUNDHEIT UND MEDIZIN
Der Weg durch den Verdauungstrakt
Oben rein, unten raus – aber was passiert bei der Nahrungsaufnahme eigentlich in der
Zwischenzeit? apropos erklärt unser Verdauungssystem, den sogenannten Gastrointestinal Neben der Bauchspeicheldrüse spielt
trakt. Es ist eine komplexe Einheit von hintereinander geschalteten Organen. die Leber beim Stoffwechsel eine zen-
Die Bauchspeicheldrüse, auch trale Rolle. Sie ist mit einem Gewicht
Pankreas genannt, ist etwa 15 bis 20 von knapp anderthalb Kilogramm unser
Zentimeter lang und neben der Leber größtes inneres Organ. Die Leber produ-
Der Gastrointestinaltrakt verbindet die Mund- Von der Mundhöhle gelangen Speisen und eine der größten Drüsen im menschli- ziert Galle für die Verdauung und wandelt
höhle mit dem Darmausgang. Richtig gelesen: Flüssigkeiten beim Schlucken innerhalb von chen Körper. Die Bauchspeicheldrüse Nährstoffe aus der Nahrung in für den
Der erste Schritt des Verdauungsvorgangs be- wenigen Sekunden über die circa 25 Zenti erfüllt zwei lebenswichtige Funktionen: Körper brauchbare Stoffe um. Je nach
ginnt schon in der Mundhöhle. Hier nehmen meter lange Speiseröhre in den Magen. Sie stellt zum einen Verdauungssäfte Bedarf speichert sie die Stoffe oder
wir nicht nur die Nahrung zu uns, sondern Der Transport dauert nur wenige Sekunden. her. Diese enthalten Verdauungsenzyme, gibt sie direkt an die Zellen ab. Darüber
setzen ihr beim Kauen Speichel zu. Kräftiges die notwendig sind, um die Eiweiße hinaus ist die Leber ein wichtiges „Entgif-
Kauen ist wichtig, da es den Speichelfluss an- (Proteine), Kohlenhydrate (Zucker) und tungsorgan“. Im Stoffwechsel entstehen
regt. Als Richtwert gilt, jeden Bissen vor dem Fette der Nahrung im Darm in ihre regelmäßig giftige Substanzen. Auch
Schlucken etwa 30 Mal durchzukauen. Grundbestandteile aufzuspalten. Nur in Alkohol im Blut oder Abbauprodukte von
dieser Form kann die Nahrung über die Medikamenten, die wir eingenommen
Darmschleimhaut aufgenommen wer- haben, sind gefährlich. Die Leber nimmt
den. Zum anderen bildet die Bauchspei- solche Giftstoffe auf und wandelt sie in
Im Magen weicht die Magensäure die Nahrung auf. Zerkleinert wird cheldrüse Hormone, die direkt an das ungiftige Stoffe um oder sorgt dafür, dass
sie durch die sogenannte Magenperistaltik, die Bewegungen des Blut überführt werden und vor allem für sie ausgeschieden werden.
Magens. Je nach Nahrung und Menge kann dies sehr unterschiedlich die Regulation des Blutzuckerspiegels
lange dauern, etwa eine bis sechs Stunden. Wer Speisen vorab gut (zum Beispiel Insulin) und für Verdau-
zerkaut, erleichtert dem Magen die Arbeit, da er dann später weniger ungsprozesse verantwortlich sind.
„harte Brocken“ bezwingen muss.
Über die sogenannte Bauhin‘sche Klappe wandern die bei dem Verdauungsprozess im
Ist die Nahrung zerkleinert, geht es vom Magen weiter in den Dünndarm. Mit seinen drei Dünndarm übrig gebliebenen Nahrungsbestandteile und Wasser vom Dünndarm in den
bis fünf Metern ist er der längste Teil des Verdauungstrakts. Der Dünndarm gliedert sich in Dickdarm. Hier liegt auch der Blinddarm. Er ist zusammen mit seinem Anhängsel, dem
drei Abschnitte: Zwölffingerdarm, Leerdarm und Krummdarm. Hier bleibt die Nahrung etwa Wurmfortsatz (Appendix), das nicht mal zehn Zentimeter lange „blinde Ende“ des Dick-
vier Stunden, während sich der weitere Abbau der Speisen und die Resorption der Nähr- darms. Der Darminhalt bleibt rund zehn Stunden bis mehrere Tage im Dickdarm. Er ist
stoffe vollzieht. Das heißt, die Nahrung wird in die einzelnen Bestandteile, Spurenelemente etwa anderthalb Meter lang und erstreckt sich rahmenartig um den Dünndarm bis zum
und Mineralien gespalten und die verwertbaren Produkte in den Blutkreislauf aufgenom- Mastdarm. Relevante Nährstoffe werden hier nicht mehr aufgenommen. Aufgabe des
men. Der Prozess geschieht durch Drüsensekrete, die teils in der Darmwand selbst, teils von Dickdarms ist es, die unverwertbaren Stoffe zur Ausscheidung vorzubereiten. Das heißt:
der Bauchspeicheldrüse und der Leber gebildet werden. den aus dem Dünndarm kommenden flüssigen Stuhl „einzudicken“. Dazu entzieht der
Dickdarm dem noch vorhandenen Darminhalt Wasser und Salze.
Winzige Helfer: Mikrobiota
Für die Aufnahme von Proteinen, also Schon mal vom „Bauchhirn“ gehört? Der Mastdarm, auch Rektum genannt, misst rund 15 bis 20 Zentimeter und dient als
Eiweißen, Fetten und Aminosäuren im Im Bauchraum finden sich zwar nicht ganz so viele Nerven Stuhlreservoir. Durch den Schließmuskel am Ende des Darms wird die Stuhlentleerung
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Darm ist die Darmflora, auch Mikrobiota fasern wie im Hirn, aber immerhin rund 100 Millionen gesteuert. Beim Toilettengang werden die Nahrungsreste, mit denen der Körper nichts
genannt, wichtig. Sie besteht aus Bakte- Nervenzellen und damit etwa vier- bis fünfmal mehr als anfangen kann, ausgeschieden. Bei jeder Darmentleerung wird auch etwa ein Drittel
rien, Pilzen und Viren. Diese Symbiose im im Rückenmark. Daher spricht man auch vom Bauchhirn. der dort lebenden Bakterien ausgeschieden – wichtig ist also stets, mit neuer, ausgewo-
Darm ist lebenswichtig für uns – ohne sie Das sogenannte enterische Nervensystem durchzieht nahe- gener Nahrung die Artenvielfalt der Darmflora (Mikrobiota) wiederaufzubauen.
würden wir nicht leben. zu den gesamten Magen-Darm-Trakt.
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GESUNDHEIT UND MEDIZIN GESUNDHEIT UND MEDIZIN
Alarm im Darm: Erkrankungen des Verdauungstrakts
Speiseröhre Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen Betrifft alle Organe: Krebs
Es entsteht oft nach einer üppigen und Durchfall mit sich, die nach ein bis Von der Speiseröhre über Magen, Leber
Mahlzeit oder übermäßigem Alkohol zwei Wochen wieder abklingen, ohne und Gallenwege bis zum Darm: Krebs
konsum: saures Aufstoßen oder Folgen zu hinterlassen. Chronische kann alle Organe des Verdauungstrakts
Sodbrennen. Wenn das Sodbrennen Darmerkrankungen hingegen sind betreffen. Zu Beginn von Krebserkran-
allerdings nicht nur sporadisch, son- für Betroffene oft ein lebenslanges kungen im Verdauungstrakt sind die
Die Verdauungsorgane dern dauerhaft auftritt, also chronisch Problem. Das Reizdarmsyndrom, eine Beschwerden oft so unspezifisch und
sind das Kraftwerk unseres Körpers. geworden ist, kann eine Reflux- relativ häufige Funktionsstörung des uncharakteristisch, dass sie auch eine
krankheit vorliegen. Dabei funkti- Darms, macht sich beispielsweise durch ganz andere Ursache haben können.
Doch das komplexe Verdauungssystem
© fizkes – stock.adobe.com
oniert der Schließmuskel zwischen wiederkehrende Bauchschmerzen, Wichtig ist vor allem, genau auf seinen
ist anfällig für zahlreiche Erkrankungen von Speiseröhre und Magen nicht ein- Durchfall, Verstopfung oder Blähungen Körper zu hören und Warnzeichen
wandfrei, sodass Mageninhalt zurück bemerkbar. Bei chronisch-entzündli- oder Beschwerden ernst zu nehmen.
Sodbrennen oder Durchfall bis hin zu Gelbsucht, in die Speiseröhre gelangt. Wenn er chen Darmerkrankungen (CED) wie Fällt das Schlucken dauerhaft schwer?
chronischen Darmerkrankungen oder Krebs. bis in den Mundraum gelangt, wird Morbus Crohn und Colitis ulcerosa Ist der Magen besonders empfindlich?
das typische Brennen ausgelöst. kommen Schwäche und Abgeschla- Gibt es Nahrungsunverträglichkeiten,
genheit sowie Symptome außerhalb die sich in Schmerzen im Bauchraum,
Magen des Verdauungstrakts hinzu, typisch Übelkeit, Erbrechen, Durchfall oder Ver-
Wenn’s im Bauch zwickt Eine Magenerkrankung äußert sich
oftmals in Bauchschmerzen wie einem
Druckgefühl oder Druckschmerzen,
insbesondere im Bereich des Ober-
sind die wiederkehrenden Krankheits-
schübe. CED können erhebliche Folgen
für die Gesundheit haben und die
Lebensqualität massiv beeinträchtigen.
stopfungen bemerkbar machen? Auch
Veränderungen oder Blut im Stuhl oder
Urin, Appetitlosigkeit sowie ungewoll-
ter Gewichtsverlust oder anhaltende
bauchs. Auch Übelkeit, Erbrechen Sie gehen auch mit einem erhöhten Müdigkeit können Warnzeichen sein.
L eiden Sie an einer Erkrankung
von Magen, Darm oder eines
Ihrer anderen Verdauungsorgane?
Nein? Glück für Sie! Falls doch, sind
Sie damit bei Weitem kein Einzelfall.
Betroffen davon sind Menschen jeder
Altersgruppe, auch junge Menschen.
Solche Entzündungsprozesse schädi-
gen nicht nur die Verdauungsorgane,
sondern sind zugleich Ursache einer
Stuhltest. Noch zuverlässiger ist eine
Darmspiegelung, die Koloskopie.
Männern wird sie ab 50, Frauen ab
55 Jahren empfohlen. In einigen Fäl-
len können Vorsorgeuntersuchungen
oder Appetitlosigkeit zählen zu den
Symptomen. Oftmals verursacht eine
Magenschleimhautentzündung, die
sogenannte Gastritis, diese Beschwer-
den. Auslöser können Medikamente,
Darmkrebsrisiko einher.
Bauchspeicheldrüse
Die Bauchspeicheldrüse produziert
Verdauungsenzyme – also das für die
Wenn solche Symptome bei geregelter
Lebensführung über längere Zeit anhal-
ten, ist ein Besuch beim Arzt unbedingt
ratsam, um den Ursachen auf den
Grund zu gehen.
Erkrankungen der Verdauungsorgane Vielzahl von Krankheiten außerhalb auch schon vor dem 50. Geburtstag übermäßiger Alkohol- bzw. Nikotin- Verdauung notwendige Werkzeug –
gehören zu den häufigsten der Deut- des Verdauungstrakts. sinnvoll sein, etwa bei einer familiä- konsum, Bakterien oder Viren sein. und reguliert unseren Blutzucker. Ist In Aachen steht für die Behandlung
schen. Laut Deutscher Gesellschaft ren Vorbelastung oder bei Personen Auch Geschwüre oder ein Reizma- diese Funktionalität gestört, kann sich von Tumoren des Verdauungstrakts
für Gastroenterologie, Verdauungs- VORSORGE IST DAS A UND O mit chronisch-entzündlichen Erkran- gen sind denkbar. Unter dem Begriff ein Diabetes mellitus, die soge- das Viszeralonkologische Zent-
und Stoffwechselkrankheiten (DGVS) Wichtig ist daher eine wirksame Vor- kungen des Darms. Hier besteht ein Reizmagen werden vielfältige Be- nannte Zuckerkrankheit, entwickeln. rum an der Uniklinik RWTH Aachen
werden jährlich 2,5 Millionen Men- sorge und Prävention. Hierzu gehört erhöhtes Risiko für Darmkrebs. Bei schwerden im Bereich von Magen und Daneben können auch akute oder zur Verfügung. Hier bündelt sich die
schen mit Krankheiten des Magen- in erster Linie ein guter Lebensstil Fragen oder Unsicherheiten steht der Oberbauch zusammengefasst, die sich chronische Bauchspeicheldrüsen Expertise aus zwei Fachbereichen:
Darm-Trakts, der Leber, der Gallen- mit gesunder und ausgewogener Hausarzt beratend zur Seite. Denn nicht auf eine eindeutige organische entzündungen auftreten. der Klinik für Gastroenterologie,
wege oder der Bauchspeicheldrüse Ernährung und viel Bewegung. Auch prinzipiell gilt: Unabhängig vom Alter Ursache zurückführen lassen. Bei vie- Stoffwechselerkrankungen und
im Krankenhaus behandelt – Tendenz Vorsorgeuntersuchungen spielen eine ist es nie zu früh, sich mit der eigenen len Betroffenen treten die Beschwer- Leber (siehe Seite 16) Internistische Intensivmedizin (Medi-
steigend. große Rolle. So lassen sich viele Er- (Magen-Darm-)Gesundheit auseinan- den insbesondere beim oder nach dem zinische Klinik III) und der Klinik für
krankungen frühzeitig erkennen und derzusetzen. Essen auf, oft in Form von Völlegefühl, Gallengang Allgemein-, Viszeral- und Transplan-
WIE WIRD MAN KRANK? Meist behandeln. Regelmäßige Früherken- Druck im Oberbauch – der sprichwört- Galle ist ein Helfer für die Fettverdau- tationschirurgie. Eingebunden ist es
sind es Infektionen oder Entzün- nungsuntersuchungen beim Internis- liche „Stein im Magen“ – und vorzeiti- ung. Sie wird in der Leber produziert in das Aachener Krebszentrum –
dungsprozesse in Leber, Darm oder ten oder Gastroenterologen erhöhen gem Sättigungsgefühl. und in der unten an der Leber an- Centrum für Integrierte Onkologie
Bauchspeicheldrüse, die zur Entste- die Erfolgsaussichten einer Therapie Die Gastroenterologie gesiedelten Gallenblase gespeichert. (CIO). Das Zentrum bietet einen in
hung einer Erkrankung im Verdau- und können den Verlauf von Erkran- betrachtet nicht einzelne Darm Über die Gallenwege gelangt sie für der Region einzigartigen Grad an
ungstrakt bis hin zu Krebs führen. kungen aufhalten oder zumindest Organe, sondern das kom- Der Darm kann in unterschiedlichem die Verdauung in den Dünndarm. Spezialisierung für die Therapie der
Hält die Entzündung nicht lange verlangsamen. Gehen Sie also nicht plette Verdauungssystem. Maße durch entzündliche oder infekti- Sind die Gallengänge versperrt – etwa jeweiligen Tumore. Die Krebsexper-
an, zum Beispiel wenn sie frühzeitig nur zum Arzt, wenn Sie Beschwerden Auf diese Weise kann sie die viel- öse Durchfallerkrankungen, aber auch infolge verdickter Gallenflüssigkeit, ten der Uniklinik beraten Betroffene
behandelt wird, kann ein gesunder im Verdauungstrakt haben, sondern fältigen Krankheitsprozesse nicht Nahrungsmittelunverträglichkeiten so entstehen Gallensteine –, kommt gezielt in unterschiedlichen Spezial-
Körper das in der Regel gut wegste- nutzen Sie ebenfalls die Angebote nur in Darm, Leber und Bauch- wie Zöliakie (auch Sprue genannt; eine es zu einem Rückstau der Gallenflüs- sprechstunden und bieten modernste
cken. Ist sie aber von längerer Dauer der gesetzlichen Krankenversiche- speicheldrüse, sondern im gesam- durch Glutenunverträglichkeit verur- sigkeit in die Leber. Die Folge können Diagnose und Behandlungsverfahren.
und wird vielleicht sogar nicht einmal rung zur Darmkrebsfrüherkennung. ten Körper verstehen, erkennen sachte Erkrankung des Magen-Darm- Gelbsucht, Entfärbung des Stuhls,
bemerkt, werden diese chronischen Im Alter zwischen 50 und 54 Jahren und erfolgreich behandeln. Trakts) betroffen werden. Akute Darm Dunkelfärbung des Urins und fieber- www.cio.ukaachen.de
Entzündungsprozesse gefährlich. besteht Anspruch auf einen jährlichen erkrankungen bringen Symptome wie hafte Infektionen sein. > Organtumorzentren
8 apropos 1.2020 apropos 1.2020 9
GESUNDHEIT UND MEDIZIN GESUNDHEIT UND MEDIZIN
Ein neues, hilft, das durchzuziehen, was sie aus
eigener Kraft nicht schafft. Nach dem
abschließenden psychologischen Gut-
achten reicht sie ihre Unterlagen samt
Heißhunger ist für sie kein Thema
mehr. „Ich bereite mich auf meine
Mahlzeiten vor und überlege mir, was
gut für mich ist. Ich esse mit Genuss
leichtes
Motivationsschreiben und Ernäh- und weil ich Lust darauf habe.“
rungstagebuch bei der Krankenkasse
© Olivier Le Moal – stock.adobe.com
ein. Acht Wochen später kommt LEICHTER, AUCH IM KOPF Mitt-
die Zusage. Der Weg zur Magen- lerweile hat sie über 60 Kilogramm
bypass-OP ist für sie frei. verloren, ist stolz und fühlt sich pudel-
Leben
wohl. „Mein Leben hat sich völlig ver-
NEUES LEBEN DANK OP Nach ändert. Ich stehe morgens nicht mehr
gründlichen Voruntersuchungen geht auf und frage mich: Wie schaffe ich es
es für sie am 26. November 2018 in mit meinem Gewicht durch den kom-
den Operationssaal. „Kurz bevor die menden Tag?“ Die Gelenkschmerzen
Narkose einsetzte, bekam ich es doch sind weg, die Leberwerte wieder im
noch mit der Angst zu tun. Da war Normbereich. Nicole Malinowski fühlt
Als Höchstgewicht brachte Nicole
ich froh als sie wirkte.“ Die OP ver- Malinowski mal 140 Kilogramm
sich leichter, auch im Kopf, ist ent-
Die Magenbypass-OP das nicht geschafft, wäre ich in eine konsequenter Ernährungsumstellung läuft gut. Zwei Tage später nimmt sie auf die Waage. Heute passt sie fast spannter, macht sich weniger Gedan-
© Privat
Depression abgedriftet.“ wahrscheinlich nicht schaffen werde, zum ersten Mal wieder etwas Brühe zweimal in ihre früheren Hosen. ken. Viele alltägliche Kleinigkeiten
ist keine Garantie für auf eigene Faust abzunehmen. Ich zu sich. „Beim Thema Hunger oder sind keine Hindernisse mehr. Und: Sie
eine gesunde Zukunft. Dabei hatte alles ganz harmlos ange- hatte zum ersten Mal das Gefühl: Das Appetit war plötzlich alles anders. Ich fühlt sich wieder als Frau. „Ich habe
fangen. Als „moppeliges Kind“ wer- ist ein Arzt, der mich versteht.“ war plötzlich sehr entspannt, was das nicht mehr das Gefühl, nur noch
Doch sie kann das Leben den Süßigkeiten zu Trostpflästerchen. Thema Essen angeht.“ durch die Gegend zu stampfen und
um 180 Grad wenden. Mit 20 fängt sie an, sich mit ihrem Schon bald stellt sich heraus, dass es muss ein Café nicht mehr nach der
Körpergewicht zu beschäftigen. Doch eine dauerhafte Lösung der gesund- Vier Tage später kann sie die Uniklinik Stabilität der Stühle aussuchen.“
Nicole Malinowski weiß die Versuche, dem gängigen Schlank- heitlichen Probleme nur mithilfe einer verlassen. Die nächsten Wochen steht
das. Vor eineinhalb heitsideal näherzukommen, bleiben Magenbypass-OP geben kann. Für nur pürierte, breiige oder flüssige Nah- Ihr Mann und ihr ganzes Umfeld blei-
ohne Erfolg. Die Gelenke leiden, eine Nicole Malinowski ein Gedanke, mit rung auf dem Programm. Einen Monat ben wichtige Stützen auf ihrem Weg.
Jahren entschied sich Hüfte muss operiert werden. Hilfesu- dem sie sich nur langsam anfreundet. später, zum Weihnachtsfest, nimmt sie Vor allem die Eltern sind erleichtert,
die 49-Jährige für den chend richtet sie sich an ihren dama- „Etwas zerschnibbeln lassen, von zum ersten Mal wieder etwas Gemüse haben sie sich doch viele Gedanken
ligen Hausarzt. Sein Rat: Nehmen Sie dem ich ja dachte, dass es gesund zu sich. „Man muss austesten, was um die Gesundheit ihrer Tochter
Eingriff und genießt erst einmal ab, dann wird alles besser. ist: Damit hatte ich erst einmal ein man verträgt und was nicht. Das geht gemacht. Nur: Das „hautfarbene
heute ein völlig neues „Wenn ich dann gefragt habe, wie Riesenproblem.“ nur im Selbstversuch und nicht ohne Kleid“ ist etwas zu groß geworden.
ich das denn machen soll, antwortete negative Erfahrungen.“ Heute isst sie „Klar, ich habe Hautüberschüsse an
Körpergefühl. er: Essen Sie einfach weniger.“ SUPER ERNÄHRUNGSBERATER Um drei bis fünf kleine Portionen von circa Armen und Beinen. Ich bin auch nicht
sich ein besseres Bild zu machen, be- 300 Gramm und nimmt – kontrolliert mehr in dem Alter, wo alles straff
ESSEN ALS BELASTUNG Nicole sucht sie eine Selbsthilfegruppe. Dort durch das Adipositaszentrum – zusätz- sein muss, doch nach so einem Erfolg
S auerkraut, „FdH“, Weight Malinowski fühlt sich unverstanden und unter den Männern und Frauen, die lich Vitamine und Mineralstoffe ein, werden die Ansprüche an den neuen
© Privat
Watchers oder Metabolic: Im mit ihren Problemen alleine gelassen. ihr Schicksal teilen, fühlt sich Nicole die ihr Körper braucht, aber durch die Körper größer. Aber auch das werde
Markt der Diäten kennt sich Essen wird für sie zu einer riesigen Be- Malinowski gut aufgenommen. „Und Nahrung nicht ausreichend bekommt. ich noch schaffen.“
Nicole Malinowski bestens aus. lastung. „Wenn sich der ganze Tag nur mir wurde klar: So gesund, wie ich
Viele davon hat sie in den letzten 30 darum dreht, was man nicht essen darf, dachte, ist mein Magen gar nicht.“
Jahren ausprobiert, stets ein paar Kilo geht man nach drei Tagen vor lauter
verloren, aber dank Jojo-Effekt auch Frust in den Supermarkt und packt sich Sie entscheidet sich schließlich für
wieder zugelegt. Statt weniger bringt den Einkaufswagen voll.“ Als bei ihr die Magenbypass-OP und startet mit Übergewicht oder Adipositas? Mehr zum Thema
sie nach und nach mehr auf die eine Fettleber festgestellt wird, trifft sie dem sogenannten „multimodalen
Waage, fällt stets in die alten Muster auf eine Ärztin der Uniklinik RWTH Aa- Konzept“ (MMK) der Krankenkasse, Übergewicht fängt bei einem Body- Interview mit Priv.-Doz. Dr. med. Patrick
zurück. Langfristig schlank wird nur chen, die sie auf die Adipositas-Sprech- macht pflichtbewusst zweimal die Mass-Index (BMI) von 25 kg/m² an. Hamid Alizai, Leiter des Adipositaszentrums
das Portemonnaie. stunde der Klinik anspricht. „Darauf Woche je 1,5 Stunden Sport, geht an der Uniklinik RWTH Aachen:
habe ich sie erst einmal gefragt: Finden zur Ernährungsberatung. „Da hat Von Adipositas spricht man, wenn
Mit 40 „knackt“ sie die 100-Kilo- Sie mich etwa zu dick? Ich habe das mir gefallen, dass auch auf das Essen der BMI über 30 kg/m² liegt. www.apropos-gesund.de
Marke. Sieben Jahre später erreicht immer mit Humor genommen.“ nach der OP eingegangen wurde. Der
sie mit 140 Kilogramm ihr Höchst Rest war für mich ja nichts Neues. Ab einem BMI von 35 kg/m² liegt
gewicht. Die Gelenke schmerzen, die Das erste Treffen mit Priv.-Doz. Dr. Ich glaube, wir Dicken sind alle super eine Adipositas zweiten Grades vor, In der Uniklinik finden regelmäßig Adipositas-
Leberwerte stimmen nicht mehr. Sich med. Patrick Hamid Alizai vom Adi- Ernährungsberater. Wir wissen genau, ab 40 kg/m² eine Adipositas Grad 3. Informationsveranstaltungen statt.
so zu akzeptieren, fällt ihr von Tag zu positaszentrum der Uniklinik RWTH wie es geht, können es bei uns selbst Termine finden Sie unter
Tag schwerer. „Ich habe mir eingere- Aachen bringt die Wende. „Er hat aber nicht anwenden.“ Körpergewicht in kg www.adipositas.ukaachen.de
det: ‚Dir geht es gut. Du fühlst dich mir erklärt, dass ich ein ernsthaftes BM l =
wohl. Du kannst es eh nicht ändern.‘ Stoffwechselproblem habe und es Den kommenden Eingriff sieht sie (Körpergröße in m)²
Das hat viel Kraft gekostet. Hätte ich selbst mit jeder Menge Sport und mittlerweile als Krückstock, der ihr
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GESUNDHEIT UND MEDIZIN GESUNDHEIT UND MEDIZIN
kommen, ist aber aufgrund seiner ration gut überstehen – und das tun die „ICH BIN SCHON SEIT ÜBER 30
guten Vitalität gering. Erst als sich her- meisten – können sie danach ein völlig JAHREN ORGANSPENDER“ Wann
ausstellt, dass auch die Lebendspende normales Leben führen mit Familie, immer es geht, macht Ulrich Fomferra
einer Teilleber helfen könnte, schöpft Beruf und allem, was dazugehört. Es ist Werbung für den Organspendeaus-
Ulrich Fomferra neue Hoffnung. eins der effizientesten Verfahren, das weis. Er selbst hat seine Einwilligung
wir in der Medizin haben.“ zur Organentnahme nach dem Tod
„ICH BIN MEINEM NEFFEN UN- schon vor 30 Jahren dokumentiert,
HEIMLICH DANKBAR“ Die Nachricht Umso wichtiger sei es, immer wieder zu einer Zeit, als es den Ausweis in
spricht sich im Verwandten- und Be- auf die Argumente für die Organ- der heutigen Form noch gar nicht
Bewegte Bilder kanntenkreis herum, ohne Erfolg. Ulrich spende aufmerksam zu machen. gab. Die Diskussionen um das Trans-
Ulrich Fomferras Fomferras Sohn ist sofort einverstan- „Organtransplantationen können plantationsgesetz verfolgt er mit
Geschichte als Video den, kommt aber aus eigenen gesund- Mitmenschen ein normales Leben entsprechender Sorge. Dass Anfang
gibt es auf dem YouTube- heitlichen Gründen nicht infrage. Dann ermöglichen, die sonst dem Tod des Jahres die Widerspruchsregelung
Kanal der Uniklinik: meldet sich der 28-jährige Neffe seiner geweiht wären – ohne dass man nach abgelehnt wurde, bedauert er.
youtube.com/ Frau, ein Student aus Nürnberg. „Er meinem Ermessen Schaden daran
UniklinikRWTHAachen sagte: ‚Uli, ich möchte nicht, dass du erleidet“, sagt Prof. Neumann. Ulrich Fomferra genießt sein neu
so früh stirbst und meine Tante so früh geschenktes Leben zusammen mit
Witwe wird. Ich lasse mich untersu- „ICH SEHE POSITIV IN DIE ZU- seiner Frau und West Highland Terrier
Der entscheidende Anruf
chen.‘ Das hat mich sehr berührt. Dafür KUNFT“ Als Ulrich Fomferra nach Julchen, nimmt viele Dinge nicht
werde ich ihm immer dankbar sein.“ der elfstündigen OP aufwacht, stellt mehr so ernst und verbringt viel Zeit
Doch auch diese Hoffnung platzt, er erleichtert fest: Ich lebe noch. in der Natur. „Ich mache mir heute
denn auch der junge Mann scheidet Bereits am nächsten Tag macht er mehr Gedanken darüber, was wich-
als Spender aus. Ulrich Fomferra fällt erste Bewegungsübungen und läuft tig ist und was nicht. Auch in der
in Mönchengladbach verweisen den erneut in ein tiefes Loch. Dann ein über die Station. Die Körperfunktio- Ehe verschwenden wir keine Zeit an
Ulrich Fomferra hat in seinem Leben viel erreicht: Eine Karriere als Patienten nach Aachen an die Klinik neuer Hoffnungsschimmer: Er werde nen machen mit, schnell kann er von Diskussionen über Nichtigkeiten. Wir
Leitender Polizeidirektor in Mönchengladbach, ein erwachsener Sohn, für Gastroenterologie, Stoffwechsel nun doch auf die Transplantationsliste der Intensivstation in die chirurgische freuen uns lieber auf die gemeinsame
eine glückliche Ehe, Freude am Vereinsleben. Im September 2018 dann erkrankungen und Internistische Inten- gesetzt. „Doch ich bräuchte Geduld.“ Abteilung auf die Normalstation ver- Zukunft.“
die Diagnose Leberkrebs und die Befürchtung, dass schon bald alles sivmedizin (Medizinische Klinik III) der Die hat er, bis zum besagten Anruf. legt werden. Zwei Wochen nach dem
vorbei sein könnte. Heute lebt der 69-Jährige mit einem neuen Uniklinik RWTH Aachen. „Ich machte Eingriff geht es zurück nach Hause. Ein großer Wunsch bleibt: Ulrich
Organ und wird dem unbekannten Spender immer dankbar sein. mir große Sorgen, doch die ganze Art „Endlich durfte ich auch meinen ge- Fomferra würde sich sehr gerne bei
und Weise von Klinikdirektor Profes- „Die Organtransplantation liebten Hund Julchen wiedersehen.“ der Familie seines Organspenders
sor Trautwein hat mich beruhigt und ist eine der effizientesten bedanken, doch das ist aus daten-
mir Vertrauen gegeben“, sagt Ulrich Heute geht es Ulrich Fomferra gut, schutzrechtlichen Gründen schwierig.
D
Therapien, um
as Telefon klingelt am 12. Sep- „VIELLEICHT HÄTTE MAN FRÜHER Fomferra. „Der Professor versprach: Mitmenschen ein normales obwohl sein Immunsystem noch ange- „Früher gab es Dankesbriefe, die
tember 2019, frühmorgens um GEGENSTEUERN KÖNNEN“ Zehn ‚Wir werden menschlich und medizi- schlagen ist. „Es gibt keinen Raum im über die DSO übermittelt wurden –
6:15 Uhr. Am anderen Ende ist Jahre ist es her, dass Ulrich Fomferra nisch alles dafür tun, dass Sie wieder
Leben zu ermöglichen, die Haus, in dem nicht Desinfektionsmittel, das haben neue Datenschutzregeln
nicht – wie zunächst vermutet – die zum ersten Mal ernsthaft um sei- gesund werden oder zumindest noch sonst dem Tod geweiht Mundschutz und Einweghandschuhe allerdings erschwert“, sagt Prof.
Schwiegermutter, sondern die Unikli- ne Gesundheit bangt. Schwarzer ein paar schöne Jahre haben.‘“ wären.“ bereitstehen“, sagt er. Auf viele Ver- Neumann. „Aber die Spende bleibt
nik RWTH Aachen. „Wir haben eine Hautkrebs heißt die damalige Diag- Univ.-Prof. Dr. med. anstaltungen verzichtet er, selbst das in Deutschland unter allen Umstän-
Leber für Sie, die ist bereits unter- nose, ein großer Teil des Rückens ist Nach weiteren Untersuchungen setzt Ulf Peter Neumann Schmusen mit Julchen muss warten. den anonym. Der Empfänger wird
wegs“, sagt eine Stimme. Für Ulrich befallen. Der Tumor wird großflächig das Aachener Ärzteteam um Univ.-Prof. Doch es geht aufwärts und einige niemals erfahren, wessen Leber, Herz
Fomferra und seine Frau Heidrun entfernt. Seitdem ist er unter regel- Dr. med. Christian Trautwein und Univ.- Tabletten konnten schon reduziert oder Lunge in seinem Körper weiter-
kommt die heiß ersehnte Nachricht mäßiger ärztlicher Aufsicht. Prof. Dr. med. Ulf Peter Neumann auf „DIE ZAHL DER ORGANSPENDER werden. „Dass ich heute positiv in die arbeitet.“ Eine Tatsache, mit der sich
überraschend. „Nach den vielen eine Transarterielle Chemoembolisation IST DRAMATISCH GERING“ Wie Zukunft schaue, habe ich zu großen Ulrich Fomferra abfinden muss. „Ich
Gesprächen mit der Klinik haben wir Ende 2018 verschlechtern sich seine (TACE). Dabei wird durch die arterielle Ulrich Fomferra warten in Deutsch- Teilen meiner Frau zu verdanken, die werde meinem Spender für immer
nicht mit einer Transplantation vor Blutwerte. Er solle sich keine Sorgen Einbringung der Chemotherapeutika land zurzeit rund 1.000 Menschen mich großartig unterstützt.“ dankbar sein.“
Anfang oder Mitte 2020 gerechnet.“ machen, sich besser ernähren und das in die Leberarterien im Lebergewebe auf eine Lebertransplantation.
ein oder andere Bierchen weglassen, eine bis zu 100-fach höhere Konzen- Während die Nachfrage kontinu-
Die Tasche mit dem Nötigsten für heißt es zunächst. Es folgen Wochen tration gegenüber einer „normalen“ ierlich steigt, bleibt die Zahl der für
den Krankenhausaufenthalt ist fertig der Ungewissheit. Erst dann bringen Chemotherapie erreicht, bei weniger eine Transplantation zur Verfügung
gepackt. Für Nervosität bleibt keine fachmedizinische Untersuchungen, stark ausgeprägten Nebenwirkungen. stehenden Organe von hirntoten
Zeit. Seine Frau Heidrun fährt die rund ein Ultraschall und eine MRT Licht ins Die Therapie funktioniert, bringt die Spendern weit dahinter zurück.
70 Kilometer bis zur Uniklinik. Dafür ist Dunkel: Verdacht auf Leberkarzinom. Karzinome zum Stillstand und ver-
ihr Mann zu unkonzentriert. In Aachen „Vielleicht hätte man schon eher schafft Ulrich Fomferra wertvolle Zeit. Prof. Neumann beobachtet diese Ent-
angekommen geht es direkt in Rich- gegensteuern können?“, fragt sich „Dennoch war klar, dass ich nur mit wicklung mit Sorge. In seiner Klinik für Schöne Erinnerung:
tung OP. „Zuletzt gab ich meiner Frau Ulrich Fomferra heute. einem Spenderorgan wieder gesund Allgemein-, Viszeral- und Transplantati- Ulrich Fomferra als
Schützenkönig der
den Ehering“, erzählt Ulrich Fomferra. werden kann“, erzählt er. Die Chance, onschirurgie an der Uniklinik RWTH Aa- St.-Michaels-Bruder-
„Mein Glücksbringer-Kettchen hatte sie Kurz vor Heiligabend kommt das auf die Transplantationsliste in Leiden chen werden jährlich etwa 50 Lebern schaft mit seiner
schon. Dann sah ich nur noch, wie sie Ergebnis der Biopsie: Leberkrebs, meh- – hier sitzt die Stiftung Eurotransplant, transplantiert, mit sehr guten Progno- Frau Heidrun.
mir mit Tränen im Gesicht zuwinkte.“ rere Karzinome, inoperabel. Die Ärzte die für die Vergabe zuständig ist – zu sen. „Wenn unsere Patienten die Ope-
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RATGEBER UND SERVICE RATGEBER UND SERVICE
Verklebt
Kaugummi
RICHTIG den Magen? Schnaps fördert die Verdauung
ODER
Richtig und falsch. Hochprozentiger
Alkohol nach einer deftigen Mahlzeit
vermittelt zwar ein wohliges und ent-
?
FALSCH
spannendes Gefühl, fördert aber nicht
die Verdauung – ganz im Gegenteil:
Manche Annahmen zum Wohlbefinden Er verzögert sie sogar. Der Alkohol
unseres Magens und Darms erscheinen uns entspannt die Magenmuskulatur, der
Nahrungsbrei liegt anschließend län-
wie gesichertes Grundwissen. Doch längst
© Alexandr – stock.adobe.com
ger im Magen und wird nur langsam
in Richtung Darm befördert.
nicht alles, was auf den ersten Blick plausibel Kräuterschnäpse hingegen können
klingt, ist es letztendlich auch. apropos stellt sich positiv auf die Verdauung aus-
wirken, was aber nicht dem Alkohol,
die bekanntesten Mythen auf den Prüfstand. sondern den Kräutern geschuldet
ist. Greifen Sie daher lieber zu einem
Gläschen Ingwer- oder Kräutertee.
Kräuter(-Tees) helfen gegen Bauchgrummeln Dreck reinigt den Magen
Richtig. Manche Pflanzen können tatsächlich Linderung verschaffen, wenn geringe Beschwerden Falsch. Dreck reinigt nicht den Magen, im Grunde reinigt der Magen sich selbst. Verschlucken Men-
vorliegen. So sind Kräuter wie Fenchel, Anis, Kümmel, Koriander oder Kamille wohltuend für den schen Schmutz, Dreck oder Sand, verhindert die extrem starke Magensäure, dass er Schaden anrich-
Magen. Kamillenblüten wirken zudem entzündungshemmend, antibakteriell und entkrampfend. tet, indem die Säure fast alle Bakterien abtötet. Kleine Steine, die die Säure nicht kleinkriegt, scheidet
der Körper einfach wieder aus. Die Schutzfunktion der Magensäure lässt sich aber durchaus stärken.
In den frühen Kinderjahren wird das Abwehrsystem trainiert und der Körper gewöhnt sich an viele
Käse schließt den Magen Bakterien. Das geht nur, wenn das Immunsystem auch etwas zu tun bekommt. So widersprüchlich es
Richtig. Käse verschließt beziehungsweise verstopft am unteren Ende des Magens den Ausgang, den also klingen mag: Krankheiten stärken das Immunsystem.
sogenannten Magenpförtner, sodass der Mageninhalt nicht in den Darm transportiert werden kann. Das
wiederum löst im Körper ein Sättigungsgefühl aus. Zudem besteht Käse aus vielen freien Fettsäuren, die
bei der Verdauung freigesetzt werden. Kommen diese mit der Darmwand in Kontakt, werden Hormone Milch hilft bei Sodbrennen
ausgeschüttet – unter anderem das Enterogastron. Es hemmt jene Muskelbewegungen des Magens, Falsch. Da Milch einen leicht sauren pH-Wert hat, ist sie nicht in der Lage, Magensäure zu neutrali-
welche die Nahrung vorwärts bewegen, und schließt den Ausgang zum Darm. So werden die Magen sieren. Die Annahme, dass das Trinken von Milch die Symptome von Sodbrennen lindert, wirkt wie
entleerung und somit auch die nächsten Verdauungsschritte verzögert. ein Placebo. Ein Schluck Milch erscheint oftmals lindernd, da die Flüssigkeit die Speiseröhre frei von
der Säure aus dem Magen spült. Noch besser lässt sich dies allerdings mit einem Glas Leitungswasser
erzielen. Als wirksames Hilfsmittel, um das brennende Aufstoßen erträglicher zu machen, hat sich
Verschluckte Kaugummis verkleben den Magen Kaugummikauen bewährt: Es regt die Speichelproduktion an, was im Gegensatz zu Milch tatsächlich
Falsch. Der Körper scheidet die Kaumasse fast vollständig wieder aus. Nur kleine Mengen Zucker neutralisierend wirkt.
und Zusatzstoffe werden bei der Verdauung in den Körper aufgenommen. Auch die weit verbreitete
Angst, der Kaugummi könnte sich an der Magenschleimhaut oder an den Darmwänden festkleben,
ist unbegründet, da die inneren Organe mit einem Feuchtigkeitsfilm überzogen sind. Cola und Salzstangen helfen bei Durchfall
Falsch. Cola und Salzstangen gelten seit Generationen als nützliche Hilfsmittel, da der energie
reiche Softdrink und der natriumhaltige Laugensnack den Flüssigkeits- und Mineralienverlust rasch
Kaffee und Zigaretten kurbeln die Verdauung an ausgleichen sollten. Doch das Gegenteil ist der Fall: Das überzuckerte Getränk sorgt mit dem hohen
Richtig. Kaffee enthält Koffein, Säuren, Gerb- und Bitterstoffe, welche tatsächlich verdauungsfördernd Koffeingehalt eher für eine Verschlimmerung der Symptome. Auch Salzstangen bringen wenig, da sie
wirken. Die Bitterstoffe kurbeln die Verdauung an, indem sie die Durchblutung steigern und die Darm- nur Kochsalz ersetzen. Um den Nährstoffverlust gleichmäßig auszugleichen, sollten Sie lieber zu Tee,
bewegung fördern. Auch die Ausschüttung von Magensäure wird gesteigert und der Leber- und Gallen- Wasser, Brühe, Trockenobst, Zwieback, Brot oder Bananen greifen. Alternativ gibt es in der Apotheke
stoffwechsel angeregt. spezielle Elektrolyt-Beutel oder Sie folgen der Empfehlung der Weltgesundheitsorganisation (WHO)
Nikotin stimuliert die Darmtätigkeit ebenfalls. Durch Zigaretten wird der für die Magensaftproduktion für eine Trinklösung: 4 Teelöffel Zucker, ¾ Teelöffel Salz (Kochsalz = Natriumchlorid), 1 Tasse Oran-
zuständige Teil im Gehirn dazu angeregt, mehr Magensaft zu produzieren, was wiederum den Darm und gensaft – oder ersatzweise 2 Bananen dazu essen (enthalten Kalium) – und 1 Liter Mineralwasser
die Verdauung anregt. Empfehlenswert ist der Glimmstängel trotzdem nicht, Rauchen bleibt ungesund! oder industriell aufbereitetes Wasser.
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RATGEBER UND SERVICE RATGEBER UND SERVICE
F ast alles, was in unserem
Körper abgebaut, gespeichert,
versorgt, sortiert, gewaschen,
geputzt, aufgeräumt, reguliert,
entfernt oder hinzugefügt wird,
infektion oder eine Fettleber infolge
von Diabetes mellitus oder starken
Übergewichts können chronische
Leberschäden hervorrufen. Selbst ver-
meintlich harmlose Dinge wie Zucker,
halb Rückschlüsse auf eine mögliche
Lebererkrankung. Aber bitte Vorsicht:
Ein Überschreiten der Enzymwerte
kann auch völlig harmlos sein. Der
Arzt wird das in weiteren Untersu-
geschieht mithilfe der Leber. Fach- weißes Mehl, Schokolade, Kaffee und chungen individuell feststellen.
mann für diese Erkrankungen ist frittierte Nahrung sind eine konstante
der Gastroenterologe. Ein Teilge- Belastung für die Leber und in großen Was raten Sie jemandem, der er-
biet ist die Hepatologie, also die Mengen ein Problem. Regelmäßige höhte Leberwerte senken möchte?
„Lehre von den Leberkrankheiten“. Entgiftung, Fasten und fettarme
Sie umfasst Erkrankungen der Le- Ernährung können der Leber helfen Prof. Trautwein: Der Hinweis mag
ber, Gallenblase und Gallenwege. und ihr Ruhe verschaffen. nicht populär sein, aber dafür ist
Univ.-Prof. Dr. med. Christian er umso wirksamer: Achten Sie auf
Trautwein, Leber-Spezialist und Di- Was droht bei einer erkrankten Ihren Lebenswandel. Verzichten Sie,
rektor der Klinik für Gastroentero- Leber? soweit es möglich ist, auf Alkohol
logie, Stoffwechselerkrankungen und nehmen Sie täglich nicht mehr
und Internistische Intensivmedizin Prof. Trautwein: Wichtig ist eine als 60 Gramm Fett zu sich. Trinken
(Medizinische Klinik III) an der ausführliche, sorgfältige Untersu-
Uniklinik RWTH Aachen, im Ge- chung beim Arzt. Denn je nach Art
spräch mit apropos rund um unser der Lebererkrankung wird sich die
zentrales Stoffwechselorgan. Therapie gestalten. Anhand der
Leberwerte im Blut kann der Arzt
allerdings Probleme des Entgiftungs
Herr Prof. Trautwein, warum sind organs früh erkennen und, wenn
Lebererkrankungen für die be- nötig, eine gezielte Behandlung in die
troffenen Patienten tückisch und Wege leiten. Wichtige Erkrankungen
oft erst spät zu erkennen? der Leber sind etwa eine Leberentzün-
dung, ein Tumor in der Leber oder –
Prof. Trautwein: Ganz einfach: Die und das ist die häufigste Erkrankung –
Leber enthält selbst keine Nerven, eine Fettleber. Sie kann gefährliche
sie tut nicht weh. Nur die Leber Folgen haben. Eine Verfettung der
kapsel kann im Extremfall schmerzen, Leber entsteht, wenn das Gleichge-
oder das Organ ist bereits derart wicht zwischen der Zufuhr von Fetten
vergrößert, dass es auf umliegende und ihrem Abtransport gestört ist.
Strukturen drückt, die dann wieder- Die Folge: Fette werden gespeichert.
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um wehtun. Typische Begleiterschei- Auch bestimmte Zuckerarten werden
nungen von Lebererkrankungen sind in freie Fettsäuren umgewandelt und
Abgeschlagenheit und Leistungsab- ebenfalls eingelagert. Das Resultat:
fall. Deshalb bezeichnen wir Fachleu- Die Leber verfettet. Bleibt die Fett
te auch „Müdigkeit als den Schmerz leber lange unerkannt und unbehan-
der Leber“. Die gute Botschaft: Die delt, verändert sich die Leberstruktur. Univ.-Prof. Dr. med. Christian Trautwein
WENN DIE LEBER
Leber ist sehr widerstandsfähig und Es können Entzündungen entstehen
kann auch dann noch ihre Aufgaben und das Gewebe vernarbt.
erfüllen, wenn sie teilweise geschä-
digt ist. Zudem kann sie Schäden sehr Man hört bisweilen Menschen sa- Sie genügend, denn dadurch tragen
MÜDE MACHT ...
gut reparieren, solange diese nicht gen, die Leberwerte seien nicht in Sie dazu bei, dass die Leber entgiftet
zu schwerwiegend sind. Werden Ordnung. Was ist damit gemeint? wird. Medikamente sollten nur nach
Leberschäden jedoch zu spät erkannt, Absprache mit dem Arzt genommen
können diese nicht mehr rückgängig Prof. Trautwein: Um es nicht zu werden. Auch vermeintlich harmlose
gemacht werden, die Leber vernarbt: kompliziert zu machen: Leberwerte Medikamente können, wenn sie zu
Wenn etwa zwei Drittel des Leber geben die Konzentration bestimmter lange oder zu hochdosiert eingenom-
gewebes auf diese Weise zerstört Enzyme im Blut an. Vier Enzyme fin- men werden, einen Leberschaden
Es beginnt schleichend: Müdigkeit, Schlafstörungen, Vergesslichkeit, sind, versagt sie ihren Dienst. den bei einer leberspezifischen Blut- hervorrufen. Reduzieren Sie Stress,
untersuchung besondere Beachtung: denn er erhöht den Cortisol-Spiegel.
Konzentrationsschwächen oder eine verminderte Reaktionsfähigkeit – Was schadet der Leber – vor allem GOT, GPT, Gamma-GT und AP – diese Auch das belastet die Leber.
diese Beschwerden lassen nicht sofort daran denken, dass es am Alkohol? unterstützen die Stoffwechselfunkti-
on der Leber. Bei einer Leberschädi-
wichtigsten Entgiftungsorgan unseres Körpers liegen könnte, der Leber. Prof. Trautwein: Definitiv, aber nicht gung werden diese Enzyme verstärkt
nur. Auch die Einnahme bestimmter freigesetzt, das können wir messen. www.med-klinik3.ukaachen.de
Medikamente, eine Hepatitis-Virus Erhöhte Leberwerte erlauben des-
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