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gemeinsam + kompetent
ensemble + compétent
insieme + con competenza
palliative ch
Zeitschrift der Schweiz. Gesellschaft für Palliative Medizin, Pflege und Begleitung Nr. 4-2019
Revue de la Société Suisse de Médecine et de Soins Palliatifs
Rivista della Società Svizzera di Medicina e Cure Palliative
Familienzentrierte Pflege · Soins centrés sur la famille · Cura centrata sulla famiglia
«Voller Leben -
eine Filmreihe zum Lebensende
mit Podiumsgesprächen»
Jeweils am Samstag, 18. Januar 2020 und 15. Februar 2020
Zeit 11.00-13.45 Uhr, Filmvorführung anschliessend Diskussion
Ort Kino Rex, Schwanengasse 9, Bern, www.rexbern.ch
18.01.2020: Blaubeerblau, Rainer Kaufmann
2011, Tragikomödie, Deutschland, 88 Min.
15.02.2020: Sub Jayega, Fabian Biasio & Stephan Rathgeb
2018, Dokumentation, Schweiz, 83 Min.
In Kooperation mit dem Kino Rex zeigen palliative bern, das Universitäre Zentrum für Palliative Care und das
Zentrum für Psychoonkologie und Psychotherapie
von Oktober 2019 bis Februar 2020 monatlich einen Film mit anschliessendem
Podiumsgespräch.
«Wie kann der Tod mehr als Teil des Lebens
wahrgenommen werden?» «Wie gestalten wir die letzte Lebensphase?»
«Wie entwickeln wir eine neue Sterbekultur?»
Diese Fragen werden jeweils mit Filmschaffenden, Betroffenen
und Fachpersonen im Anschluss an die Filme diskutiert.
Weitere Informationen: www.palliativebern.ch / www.palliativzentrum.insel.ch / www.zepp-so.ch
I N H A LT S V E R Z E I C H N I S · TA B L E D E S M AT I È R E S · I N D I C E
5 Editorial · Éditorial · Editoriale 35 «Warum soll es nicht genauso viele Erzählungen
übers Sterben geben wie übers Verlieben?»
36 «Pourquoi n'y aurait-il pas autant d'histoires sur le fait
Familienzentrierte Pflege · Soins centrés sur la famille · de mourir que sur le fait de tomber amoureux?»
Cura centrata sulla famiglia 37 «Perché non dovrebbero esistere altrettanti rac-
conti riguardanti la morte quanti quelli riguardanti
6 Daniela Händler-Schuster l'innamoramento?»
Führung in Caring Communities –
Wenn Sorge zur Verantwortung wird
9 Leadership dans les Caring Communities – Partner · Partenaires · Partner
Quand prendre soin devient une responsabilité
12 Leadership nelle Caring Communities – 39 Den Dialog aufnehmen beim Sterbewunsch durch den
Quando le cure diventano responsabilità assistierten Suizid
40 Engager le dialogue en cas de désir de mort par suicide
15 Barbara Preusse-Bleuler assisté
BAIA – ein Arbeitsinstrument für ein familien- 41 Affrontare il discorso sul desiderio di morire tramite
zentriertes Anamnesegespräch auf Basis des Calgary suicidio assistito
Familien-Assessments und Interventionsmodells
19 BAIA – un outil de travail pour un entretien 42 Joëlle Beeler
d'anamnèse centré sur la famille sur la base Schlechte Nachrichten adäquat vermitteln
de l'évaluation des familles Calgary et le modèle 43 Communiquer les mauvaises nouvelles de façon
d'intervention adéquate
22 BAIA - uno strumento di lavoro per un colloquio 44 Il modo appropriato di dare le brutte notizie
di anamnesi centrato sulla famiglia sulla base
del modello Calgary di valutazione della famiglia 46 Sichere und ruhige Nächte (Publireportage)
e del modello di intervento 47 Pour des nuits tranquilles et sûres (publireportage)
25 Fallbeispiel zur Anwendung des BAIA-Konzeptes
auf Basis des Calgary Familien-Assessments und Nachrichten palliative ch · Nouvelles palliative ch ·
Interventionsmodells Notizie palliative ch
28 Résumé français
29 Riassunto italiano 48 Monika Obrist
palliative ch im Wandel
50 palliative ch en mutation
Bildung und Forschung · Formation et recherche · 52 palliative ch in fase di cambiamento
Formazione e Ricerca
54 Monika Obrist
30 Sabine Arnold und David Blum Mit Walter Brunner verlässt uns Ende 2019 eine
Vom Wiedererscheinen des Todes: grosse, tragende Persönlichkeit von palliative ch
Sterben im Fokus der Smartphone-Kameras 55 Zum Abschied von Esther Frey und Tobias Brunner
33 Résumé français 56 Walter Brunner, une grande et importante
34 Riassunto italiano personnalité de palliative ch nous quitte fin 2019
3
57 À l'occasion du départ d'Esther Frey et Tobias Brunner Sektionen und Regionen · Sections et régions ·
58 Con Walter Brunner alla fine del 2019 ci lascia una Sezioni e regioni
grande persona e una colonna portante di palliative ch
59 Un saluto a Esther Frey e Tobias Brunner 69 Zürich und Schaffhausen
60 Eine neue Geschäftsführerin für palliative ch
62 Une nouvelle directrice pour palliative ch 73 Kalender · Calendrier
64 Una nuova direttrice per palliative ch
66 Esther Schmidlin 79 Impressum
Neue Broschüre: «Die Begleitung Sterbender –
Unterstützung für Angehörige und freiwillige
Helferinnen und Helfer»
67 Nouvelle brochure : «L'accompagnement des personnes
en fin de vie – soutien aux proches et aux bénévoles» Coverfoto: «Glücklich umsorgt» von Corina Carr, Rhäzüns GR.
4 palliative ch · 4-2019
Editorial Éditorial Editoriale
Liebe Leserinnen und Leser, Chères lectrices et chers lecteurs, Care lettrici e lettori,
in dieser Ausgabe widmen wir uns der dans ce numéro, nous nous concen- in questa edizione ci dedichiamo alla
familienzentrierten Pflege. Sie ist für trons sur les soins centrés sur la famille. cura centrata sulla famiglia. Lei è im-
die Versorgungssituation wichtig, um Ils sont importants pour la situation portante in una situazione di assi-
den Belastungen und Herausforde- des soins pour faire face aux charges stenza per permettere di affrontare
rungen aller zu begegnen. Doch was et aux défis de tous. Mais qu'est-ce que lo stress e le difficoltà di tutti. Cosa si-
bedeutet das eigentlich und wie kann cela signifie réellement et comment gnifica però questo nella realtà e come
dieser Ansatz in der palliativen Praxis cette approche peut-elle être utilisée possono gli specialisti applicare nelle
durch Fachpersonen nachhaltig und efficacement et durablement par les pratiche palliative questo approccio
wirksam eingesetzt werden? Die Ge- spécialistes en pratique palliative? La in modo duraturo ed efficace? La co-
meinschaft oder Community spielt communauté ou la «community» joue munità o la community gioca un ruolo
eine wichtige Rolle, um als zusätzliche un rôle important en fournissant des importante nel garantire un'ulteriore
Ressource für Familien zu sorgen. Tra- ressources supplémentaires pour les risorsa per le famiglie, oltre ai servizi
ditionelle Gemeinschaften überneh- familles. Les communautés tradition- puramente professionali e statali. Le
men seit langem unterstützende Auf- nelles fournissent depuis longtemps comunità tradizionali si assumono già
gaben für Patientinnen oder Patienten des services de soutien aux patientes, da lungo tempo dei compiti nell'assi-
und ihre Familien. In vielen modernen patients et à leurs familles. Dans de stenza di pazienti e delle loro famiglie.
Gemeinschaften haben diese histo- nombreuses communautés modernes, In molte comunità moderne però que-
risch und kulturell bedingten Unter- ces activités de soutien marquées par ste attività di assistenza di origine sto-
stützungstätigkeiten an Stellenwert l'histoire et la culture ont perdu de leur rica e culturale hanno perso di valore.
verloren. Gleichzeitig wurde die Infra- importance. Dans le même temps, l'in- Contemporaneamente l'infrastruttura
struktur von Gesundheits- und Sozi- frastructure des services de santé et dei servizi sanitari e sociali si è diffusa
aldiensten immer flächendeckender. des services sociaux s'est de plus en sempre più ampiamente. Trovo quin-
Umso spannender finde ich die Ent- plus étendue. Je trouve d'autant plus di ulteriormente interessante questo
wicklung, die Gemeinschaft nun wie- passionnant le développement d'une sviluppo in cui la comunità torna ad
der stärker als zentrale Ressource für pondération de nouveau plus forte de essere di nuovo considerata come una
unsere Gesellschaft zu gewichten und la communauté en tant que ressource risorsa centrale per la nostra società e
als zusätzliche Versorgungsebene, ver- centrale pour notre société et de la come un ulteriore livello di assistenza
flochten mit professionellen Diensten, considérer comme un niveau supplé- che va ad intrecciarsi con i servizi pro-
zu betrachten. mentaire de soins entremêlé avec des fessionali.
services professionnels.
Verbringen Sie, passend zu dem Thema In tema con questa edizione, vi augu-
unserer Ausgabe, viele schöne Momen- Passez de beaux moments avec votre ro di passare dei bei momenti con le
te mit Ihrer Familie und Ihren Freunden famille et vos amis lors des fêtes de vostre famiglie ed amici per un Natale
bei einem friedlichen und frohen Weih- Noël paisibles et joyeuses, en harmo- sereno e felice!
nachtsfest! nie avec le thème de notre numéro!
Cordiali saluti,
Mit herzlichen Grüssen Cordialement,
Eleonore Arrer,
Eleonore Arrer, membro del comitato di redazione
membre du comité de rédaction
Eleonore Arrer,
Mitglied der Redaktionskommission
5
FA M I L I E N Z E N T R I E R T E P F L E G E
Führung in Caring Communities –
Wenn Sorge zur Verantwortung wird
Die Zahl der unterstützungs- und pflegebedürftigen Per- Arbeit nimmt diesbezüglich relevante Fragen auf, die sich auf
sonen wird in der Schweiz in den kommenden Jahren stark die Sorgen beteiligter Gruppen und AkteurInnen beziehen.
zunehmen. Die Nachfrage nach Pflege- und Betreuungsleis- Auch die Fürsorge findet Beachtung. Diese ist für Menschen
tungen wächst entsprechend, vor allem im ambulanten und mit besonderem Unterstützungsbedarf bedeutsam.
intermediären Sektor. Wenn es darum geht, die Entwicklung
und Erhaltung von mitfühlenden Gesundheitsorganisati- Bei dem Begriff «Compassionate» geht es um Mitgefühl in
onen zu ermöglichen, gilt die Art der Führung als entschei- der Gemeinschaft. Mitfühlende Gemeinschaften sind nach
dend. Caring Communities sind als eine Reaktion auf ver- Wegleitner et al. Gemeinschaften, die soziale Netzwerke,
schiedene gesellschaftliche Entwicklungen zu verstehen und soziale Räume, Sozialpolitik und soziales Verhalten entwi-
vor allem heute im deutschsprachigen Raum weit verbreitet. ckeln.2 Wenn wir von mitfühlenden Gemeinschaften spre-
Das Engagement ist gross. Auch das Netzwerk Caring Com- chen, ist das Emotionale im sozialen Engagement gemeint.
munities Schweiz trägt dazu bei, dass sich Akteure und Ak- Mitgefühl inkludiert vier Komponenten: das Betreuen, das
teurinnen austauschen und Gemeinschaft gelebt wird. Verständnis, die Empathie und die Hilfe.3
Wenn wir von Caring Communities sprechen, sind Akteure Eine Compassionate Community findet sich dort, wo Men-
und Akteurinnen involviert, die aus unterschiedlichen Berei- schen sich umeinander kümmern und füreinander da sind.
chen kommen und verschiedene Disziplinen verfolgen. Daher Dies funktioniert beispielsweise in einem Quartier, in dem
sind Teams in Caring Communities von Diversität geprägt. bekannt ist, dass Menschen lebensbedrohlich erkrankt oder
im Alltag stark beeinträchtigt sind. Von Compassionate
Obwohl sich verschiedene Caring Communities auch mit- Communities wird auch gesprochen, wenn die Gemeinde
einander organisieren können, obliegt es oft einer Person, nicht nur sensibel für Themen wie beispielsweise Demenzer-
sich dafür einzusetzen, dass Ressourcen bereitgestellt wer- krankungen ist, sondern Betroffenen und deren Familien ak-
den. Die Führung spielt eine zentrale Rolle, wenn es darum tiv zur Seite steht. Dies kann durch spezielle Angebote zur In-
geht, Teams zu befähigen und sie dazu zu ermutigen, sich tegration erfolgen, aber auch durch die physische Nähe und
für das Gemeinwohl einzusetzen. Wenn Menschen zusam- die Unterstützung im Alltag. Kellehear spricht von «Compas-
menkommen, gibt es jedoch auch Spannungen. Bevor der sionate Cities».4 Die Gemeinschaft bezieht sich hier auf eine
Frage nachgegangen werden soll, wie die Sorge trotz aller mitfühlende Stadt, deren BewohnerInnen erkennen, dass
Unterschiedlichkeit bewahrt werden kann, wird zunächst man sich in Zeiten von Krise und Verlust umeinander küm-
die Idee von Caring Communities erläutert. mern muss. Demnach gehen Krankheit und Leid alle etwas
an und sind nicht nur die Aufgabe für Gesundheits- und Sozi-
aldienste. Gemeinsame Werte sowie ethische Grundhaltun-
Eine Begriffsdefinition: Caring Compassionate Communities gen, wie Empathie, Achtsamkeit, Respekt und Solidarität im
menschlichen Zusammenleben, prägen die Gemeinschaft.5
Bei Caring Communities geht es um eine Haltung, die mit
Sorge verbunden ist. Schablon beschreibt die Community
Care als eine professionell unterstützte Bildung des Gemein- Von der Institutionalisierung zur Gemeindenähe
wesens.1 Demnach bezieht sich die Community Care auf
eine Vielfaltsgemeinschaft innerhalb einer Quartiersnachbar- Das Mitgefühl (compassion) ist seit jeher Grundlage der
schaft. Die Caring Community steht also für eine Denk- und Pflege. Die Caring Community erinnert daran, was eigent-
Werthaltung, die innerhalb einer Gemeinschaft im Rahmen lich schon seit langer Zeit in unserer Gesellschaft Bestand
von sozialen Angeboten umgesetzt werden kann. Die Care- hat. Die Idee der sorgenden Gemeinschaft ist nicht neu. Die
1
Schablon, K. (2009): Community Care: Spurensuche, Begriffsklärung und Realisierungsbedingungen einer behindertenpädagogischen Konzeption zur Gemein-
weseneinbindung erwachsener geistig behinderter Menschen. In: Vierteljahreszeitschrift für Heilpädagogik und ihre Nachbargebiete. (VHN), 1 / 2009, 34 – 46.
2
Wegleitner, K.; Heimerl, K.; Kellehear, A. (Hg.) (2016): Compassionate Communities. Case studies from Britain and Europe. Routledge Key Themes in
Health and Society., Oxon / New York.
3
Atkins, P.W.B.; Parker, S.K. (2012): Understanding individual compassion in organisations: the role of appraisals and psychological flexibility. Academy
of Management Review, vol 37, no 4, 524 – 546.
4
Kellehear, A. (2016): The Compassionate City. Charter. Verfügbar unter: http://www.newhealthfoundation.org/web/wp-content/uploads/2016/05/
CCCharter.-Allan-Kellehear.pdf.
5
Wegleitner, K.; Heimerl, K.; Kellehear, A. (Hg.) (2016): Compassionate Communities. Case studies from Britain and Europe. Routledge Key Themes in
Health and Society, Oxon / New York.
6 palliative ch · 4-2019
Reform der Psychiatrie im Jahr 1975 war für alle Bereiche der grund der Diversität entwickeln. Unterschiede können be-
psychosozialen Arbeit in vielen Orten prägend. Ambulante reichern und uns dabei helfen, über den eigenen Tellerrand
Pflegedienste forderten daraufhin Deinstitutionalisierung zu blicken. Wenn wir offen sind, kann die Diversität in Teams
und Gemeindenähe (Steinbrück, 2001). Die Orientierung dazu führen, dass wir kreativer werden und Ressourcen, die
an dem Normalisierungsprinzip wurde von den skandina- uns zur Verfügung stehen, überhaupt erst erkennen.
vischen Nachbarländern beeinflusst. Menschen, die anders
waren, sollten akzeptiert und in die Gesellschaft integriert Damit Ideen und Vorschläge entstehen können, braucht es
werden. Auch die amerikanische Independent-Living-Bewe- häufig erst die Diversität. Von daher können diverse Teams
gung Ende der 1960er-Jahre beeinflusste den Wandel und dazu beitragen, dass wir füreinander mehr Aufmerksamkeit
förderte die Sorge in der Community. entwickeln und sensibler in der Ausführung unserer Tätig-
keiten sind. Durch Diversität können wir leichter ein Ge-
Das Aktivieren oder auch das Stärken von Ressourcen gilt sprächsthema finden. Wir erklären unser Verhalten, erzäh-
auch heute noch als zentrales Handlungsprinzip von Empow- len darüber, woher wir kommen, und begründen, weshalb
erment. Das Handeln im Sinne eines sozialanwaltschaftlichen wir entscheiden wie wir entscheiden.
Vertretungsprozesses sollte nun durch die Orientierung zum
Emanzipationsprozess ersetzt werden. Dies hatte zur Folge, Die Diversität in einer Caring Community kann uns helfen,
dass mehr Gewicht auf die Selbstorganisation von Bewohne- nicht gruppenblind zu werden. Ebenso kann die Diversität
rInnen gelegt wurde, die in sozial-pflegerischen Institutionen dazu beitragen, unsere eigene Vergangenheit aufzuarbeiten.
lebten, was schliesslich zur Community Care führte.6 Nach- Die Diversität kann Teams dabei unterstützen, Entscheidun-
dem unter anderem in diakonietypischen Settings die part- gen zu treffen und Kompromisse für Herausforderungen im
nerschaftliche Ordnung diskutiert wurde, reduzierten sich Alltag zu finden. Die Diversität in Teams kann jedoch auch
grosse institutionalisierte Heime auf Wohngruppen. Für die dazu führen, dass Mitglieder sich einander weniger vertrau-
psychiatrische Pflege war es beispielsweise von zunehmen- ensvoll zuwenden. Zudem kann die Art, wie Teammitglieder
der Bedeutung, den Alltag mit den BewohnerInnen und den sich einander zuwenden, das Verständnis füreinander er-
PatientInnen gemeinsam zu gestalten, was einen starken Pa- schweren oder gar unmöglich machen. Stress im Alltag und
radigmenwechsel mit sich brachte.7 Dieser hält bis heute an im Allgemeinen kann die Begegnung von Menschen zusätz-
und begünstigt die Entstehung von Caring Communities. lich erschweren. Die Diversität in Teams führt in stressigen
Momenten dazu, dass Ideen als unbrauchbar eingestuft
werden und sich die Gruppe nicht auf ein Ziel fokussieren
Die Vielfalt von Caring Communities: Herausforderung kann. Dominante Mitglieder im Team können die Dynamik
oder Bereicherung? destruktiv gestalten und das Potenzial, für den Gemeinsinn
zu agieren, unterdrücken. Führungspersonen, die darum
Heute bestehen Caring Communities aus diversen Mitglie- wissen, können einen wichtigen Beitrag dazu leisten, von-
dern. Die Art und Weise, wie sie sich organisieren und mitein- einander zu lernen. In der Diversität können Visionen ent-
ander zurechtkommen, hängt von der Bereitschaft Einzelner stehen, die zu Innovationen führen und massgeblich dazu
ab, sich einzubringen und auch einzulassen. Hier ist beispiels- beitragen können, wie sich ein System verändert.
weise die Rede von Freiwilligen, die sich gerne in der Gemein-
de einbringen, aber dies nicht immer verbindlich tun wollen.
Andere wiederum planen sich die Tätigkeit fest mit ein. Wenn Sorge zur Verantwortung wird
Gemeinschaften sind in der Regel von Diversität geprägt, Spricht man von der Führung in einer Caring Community,
was beeinflusst, wie sich Personen begegnen und mit Kon- zeichnet sich die Führung als sorgende Haltung gegenüber
flikten umgehen. Die Möglichkeiten, kommunizieren zu kön- der Gemeinschaft ab. Gleichzeitig geht es darum, dass die
nen und miteinander ins Gespräch zu kommen, sind dabei Führung sich in der Gemeinschaft so bewegt, dass diese
wesentlich. Die Kommunikation, auch die nonverbale, ent- über ihre Kraft hinaus agieren und Herausforderungen be-
scheidet darüber, inwieweit wir für die Diversität offen sind. wältigen kann.
Die unterschiedliche Art und Weise, wie wir miteinander
sprechen, in Kontakt treten, wie wir uns den Dingen zuwen- De Zulueta erklärt, dass der authentische oder der transfor-
den und annähern, kann Grundlage dafür sein, wie Caring mative Führungsstil mit einer mitfühlenden Führung ver-
Communities entstehen und wie sie sich vor dem Hinter- einbar ist.8 Eine echte Führung kann durch die Einbeziehung
6
Steinbrück, J.: Von der Fürsorge zur Leistung? Neue Personal-(entwicklungs)konzepte in der Sozialen Arbeit am Beispiel der Diakonie. Aachen, Mainz, 2001,
38 – 56.
7
Randzio, B: Von der Dienstgemeinschaft zur Teamarbeit. Die Reform der Psychiatrie in den v. Bodelschwinghschen Anstalten Bethel 1967 – 1996.
In: Hey, B.; Wittmütz, V.: 1968 und die Kirchen. Bielefeld, 149 – 161.
8
De Zulueta, P. (2016): Developing compassionate leadership in health care: an integrative review. J Health Leadership, 8, 1 – 10.
7
aller Beteiligter entwickelt werden.9 Ein Mitfühlen impli- Prinzip 3
ziert also, dass sich die Führungsperson anderen zuwendet
und zum Wohl anderer agiert. Drei Prinzipien beschreiben Führungsbescheidenheit: Bescheidenheit der Führung ist
wesentliche Merkmale einer sorgenden, mitfühlenden Füh- ein wesentliches Merkmal dafür, dass ein (diverses) Team
rung in der Caring Community: aus der eigenen Kraft heraus agieren kann und sich nicht
nur auf die Führung konzentriert. Demut ist entscheidend
für den Erfolg der Teams. Die Förderung der Bescheiden-
Prinzip 1 heit ermöglicht Innovationen und Chancen. Demut lenkt
vom Selbstfokus ab. Es geht um die Bereitschaft zu lernen
Förderung von Stärken Einzelner: Führung kann die Gemein- und darum, andersdenkende und -wirkende Menschen zu
schaft stärken, indem sie neben dem Gesamten den Einzel- schätzen. Mit dem Wissen, dass in einer Caring Community
nen in der Gemeinschaft wahrnimmt, im So-Sein anerkennt nicht einer oder eine alles machen kann, können vier Aspek-
und dabei hilft, jeweilige Stärken zu definieren. Eine gute te die Führungsbescheidenheit unterstützen:
Führungskraft zeichnet sich durch eine soziale Intelligenz
aus, die es ihr erlaubt, die Diversität von Personen anzuer- a) Lernbereitschaft und das Wissen anderer würdigen,
kennen und zu integrieren. Führungskräfte arbeiten in der b) sich angemessen in der Gemeinschaft platzieren,
Gemeinde oft mit Freiwilligen zusammen. Vielfach sind es c) sich nicht übermässig wichtig nehmen und
Personen, die durch die Tätigkeit in der Gemeinde wieder d) ehrliche Feedbacks geben, damit daraus gelernt werden
einen Sinn im Leben erfahren und sich ihr somit zugehörig kann.
fühlen. Dabei handelt es sich oft um Alleinlebende, die hier
besonders nach der Pensionierung eine bedeutsame Rolle
einnehmen. Freiwillige kommen manchmal zufallsbedingt Fazit
in die Gemeinde. Andere werden gezielt von der Gemein-
schaft um Mithilfe gebeten. Das heisst, dass Führungsper- Wenn Führungspersonen fähig sind, Teammitglieder in ih-
sonen nicht allein entscheiden, wer in der Caring Commu- rer Einzigartigkeit zu sehen und diese anzuerkennen, ist die
nity mitwirkt. Vor allem wenn die Gruppe divers ist, sollte Wahrscheinlichkeit grösser, dass sich das Potenzial der Indi-
die Führung die Stärken, Talente und Fähigkeiten Einzelner viduen entfalten kann.
anerkennen und Personen zu Beteiligten machen.
Um dies zu erreichen, muss sich die Führungsperson reflek-
tieren können und sich der Ziele der Gemeinschaft bewusst
Prinzip 2 sein. Eine mitfühlende Führung kann Mitglieder einer Caring
Community dazu ermutigen, Veränderungen im Alltag an-
Diversitäten ausbalancieren: Eine mitfühlende Führung be- zunehmen und persönliche Entwicklungsschritte zu gehen.
gegnet der Vielfalt der Menschen offen. Die positive Einglie-
derung muss in jedem Team vorhanden sein, nicht nur als or- Daniela Händler-Schuster
ganisatorischer Anspruch, sondern auch um sicherzustellen,
dass Differenz geschätzt wird. Somit werden psychologische
Sicherheit, Vertrauen und Engagement gefördert. Die allge- Prof. Dr. Daniela Händler-Schuster
genwärtige Diversität von Teams ist jedoch oftmals Nährbo-
den für Spannungen. Führungspersonen sollten deshalb das Pflegewissenschaftlerin
Verständnis füreinander fördern, um damit die Verschieden- und Berufspädagogin
heit der Mitglieder auszubalancieren. Zudem gibt es Individu- ZHAW Zürcher Hochschule
en, die Werte mitbringen, über die gesprochen werden muss, für Angewandte Wissenschaften
um ein Verständnis füreinander zu entwickeln. Einige Perso- und UMIT Private Universität
nen haben möglicherweise ein starkes Bedürfnis nach Kon- für Gesundheitswissenschaften,
trolle. Andere haben vielleicht ein tiefes Bedürfnis, für ihre Medizinische Informatik
Zeit und ihren Dienst geschätzt zu werden. Für die sorgende und Technik, Hall in Tirol
Führung gilt es, die Bedürfnisse aller Beteiligten zu befriedi-
gen und sich gleichzeitig auf die Arbeit zu konzentrieren, die daniela.haendler-schuster@zhaw.ch
geleistet werden muss, damit die Gruppe vorankommt.
9
Dewar, B. (2013): Cultivating compassionate care. Nurs Stand 27 (34), 48 – 54.
8 palliative ch · 4-2019
S O I N S C E N T R É S S U R L A FA M I L L E
Leadership dans les Caring Communities –
Quand prendre soin devient une responsabilité
Le nombre de personnes ayant besoin d'assistance et de référence à une communauté de diversité au sein d'un quar-
soins augmentera fortement en Suisse dans les années tier. La «caring community» représente donc une façon de
à venir. La demande pour des services de soins infirmiers penser et des valeurs qui peuvent être mises en œuvre au
et d'assistance augmente en conséquence, en particulier sein d'une communauté dans le cadre d'offres sociales. Le
dans les secteurs ambulatoire et intermédiaire. Lorsqu'il travail «care» soulève à cet égard des questions pertinentes
s'agit de permettre le développement et le maintien en rapport avec les préoccupations des groupes et des ac-
d'organisations de santé compatissantes, le type de lea- teurs concernés. La sollicitude est également respectée.
dership est crucial. Les «caring communities» doivent être Ceci est important pour les personnes ayant des besoins
comprises comme une réaction à différents développe- particuliers en matière de soutien.
ments sociaux, et sont aujourd'hui très répandues dans
l'espace germanophone. L'engagement est grand. Le ré- Le terme «Compassionate» concerne la compassion dans la
seau «caring communities Suisse» contribue également à communauté. Selon Wegleitner (et al.) , les communautés
l'échange entre les actrices et les acteurs et à la vie com- compatissantes sont des communautés qui développent2
munautaire. des réseaux sociaux, des espaces sociaux, des politiques
sociales et des comportements sociaux. Lorsque nous
Lorsque nous parlons de «caring communities», nous par- parlons de communautés compatissantes, nous parlons
lons d'actrices et d'acteurs qui viennent de domaines dif- de l'émotionnel dans l'engagement social. La compassion
férents et qui pratiquent différentes disciplines. Par consé- comprend quatre composantes: la prise en charge, la com-
quent, les équipes dans les «caring communities» sont préhension, l'empathie et l'aide.3
caractérisées par la diversité.
Une «compassionate community» se trouve là où les gens
Bien que différentes «caring communities» puissent s'or- prennent soin les uns des autres et sont là les uns pour les
ganiser ensemble, il incombe souvent à une personne autres. Cela fonctionne, par exemple, dans un quartier où
de s'assurer que les ressources soient disponibles. Le lea- l'on sait que des gens sont gravement malades ou grave-
dership joue un rôle central dans la responsabilisation des ment handicapés dans leur vie quotidienne. On parle aussi de
équipes et dans leur encouragement à travailler pour le «compassionate communities» lorsque la communauté n'est
bien commun. Cependant, lorsque des gens s'assemblent, pas seulement sensible à des sujets comme la démence, mais
il y a des tensions. Avant que l'on se demande comment qu'elle soutient aussi activement les personnes concernées
assurer la préoccupation pour les autres, malgré toutes les et leurs familles. Cela peut se faire par le biais d'offres spé-
différences, on commence par expliquer l'idée des «caring ciales d'intégration, mais aussi par la proximité physique et
communities». le soutien dans la vie quotidienne. Kellehear parle de «com-
passionate cities».4 La communauté fait ici référence à une
ville compatissante dont les habitantes et les habitants re-
Une définition du terme: «Caring Compassionate Commu- connaissent qu'en temps de crise et de perte, il faut prendre
nities» soin les uns des autres. Par conséquent, la maladie et la souf-
france sont les affaires de tous et pas seulement des tâches
En fait, les «caring communities» sont une attitude qui pour les services de santé et les services sociaux. Des valeurs
est associée au soin. Schablon décrit la «community care» et des attitudes fondamentales communes, telles que l'em-
comme la formation d'une communauté1 soutenue par des pathie, l'attention, le respect et la solidarité dans la coexis-
professionnels. Par conséquent, les «community care» font tence humaine façonnent la communauté.5
1
Schablon, K. (2009): Community Care: Spurensuche, Begriffsklärung und Realisierungsbedingungen einer behindertenpädagogischen Konzeption zur
Gemeinweseneinbindung erwachsener geistig behinderter Menschen. In: Vierteljahreszeitschrift für Heilpädagogik und ihre Nachbargebiete. (VHN),
1 / 2009, 34 – 46.
2
Wegleitner, K.; Heimerl, K.; Kellehear, A. (Hg.) (2016): Compassionate Communities. Case studies from Britain and Europe. Routledge Key Themes in
Health and Society., Oxon / New York.
3
Atkins, P.W.B.; Parker, S.K. (2012): Understanding individual compassion in organisations: the role of appraisals and psychological flexibility. Academy
of Management Review, vol 37, no 4, 524 – 546.
4
Kellehear, A. (2016): The Compassionate City. Charter. Verfügbar unter: http://www.newhealthfoundation.org/web/wp-content/uploads/2016/05/
CCCharter.-Allan-Kellehear.pdf.
5
Wegleitner, K.; Heimerl, K.; Kellehear, A. (Hg.) (2016): Compassionate Communities. Case studies from Britain and Europe. Routledge Key Themes in
Health and Society, Oxon / New York.
9
De l'institutionnalisation à la proximité de la communauté niquer et de se parler sont essentielles. La communication,
même non verbale, détermine dans quelle mesure nous
La compassion a toujours été la base des soins. La «caring sommes ouverts à la diversité. Les différentes façons dont
community» nous rappelle ce qui se passe en fait dans nous nous parlons, dont nous établissons des contacts,
notre société depuis longtemps. L'idée de la communauté dont nous tournons notre attention vers les choses et dont
bienveillante n'est pas nouvelle. La réforme de la psychiatrie nous nous rapprochons d'elles peuvent être à la base de la
en 1975 a eu une influence dans tous les domaines du tra- formation des «caring communities» et de leur dévelop-
vail psychosocial dans de nombreux endroits. Les services pement dans le contexte de la diversité. Les différences
de soins ambulatoires ont ensuite exigé la désinstitution- peuvent enrichir et nous aider à élargir nos horizons. Si nous
nalisation et la proximité de la communauté (Steinbrück, sommes ouverts, la diversité dans les équipes peut nous
2001). L'orientation vers le principe de normalisation a été rendre plus créatifs et nous conduire à reconnaître les res-
influencée par les pays scandinaves voisins. Les personnes sources dont nous disposons.
différentes devraient être acceptées et intégrées à la socié-
té. Le mouvement américain Independent-Living à la fin des Pour que les idées et les suggestions puissent émerger, la
années 60 a également influencé le changement et encou- diversité est souvent nécessaire en premier lieu. C'est pour-
ragé le soutien dans la «community». quoi les équipes diverses peuvent nous aider à développer
notre attention pour les autres et à être plus sensibles dans
L'activation de même que le renforcement des ressources l'exécution de nos activités. La diversité nous permet de
sont encore considérés aujourd'hui comme le principe cen- trouver plus facilement un sujet de conversation. Nous ex-
tral de l'empowerment. L'action dans le sens d'un processus pliquons notre comportement, d'où nous venons et pour-
de représentation sociale par un avocat devrait mainte- quoi nous décidons comme nous décidons.
nant être remplacée par une orientation vers le processus
d'émancipation. Cela a eu pour conséquence que l'accent La diversité dans une «caring community» peut nous aider
a été mis davantage sur l'auto-organisation des résidents à ne pas être aveuglés par le groupe. De même, la diversité
vivant dans des institutions sociales de soins, ce qui a finale- peut nous aider à travailler notre propre passé. La diversité
ment conduit à des «community care».6 Après avoir discuté peut aider les équipes à prendre des décisions et à trouver des
de l'ordre de partenariat entre autres dans un cadre de dia- compromis pour relever les défis de la vie quotidienne. Mais
conie typique, les grandes maisons de repos institutionna- la diversité des équipes peut aussi rendre les membres moins
lisées se sont réduites à des groupes résidentiels. Pour les confiants les uns envers les autres. De plus, la façon dont les
soins psychiatriques, par exemple, il était de plus en plus membres de l'équipe se tournent les uns vers les autres peut
important de gérer la vie quotidienne avec les résidents et rendre la compréhension mutuelle difficile, voire impossible.
les patients, ce qui a entraîné un changement important de Le stress dans la vie quotidienne et en général peut rendre la
paradigme.7 Celui-ci se poursuit encore aujourd'hui et favo- rencontre entre personnes encore plus difficile. La diversité
rise l'émergence des «caring communities». au sein des équipes dans les moments stressants conduit à
classer les idées comme inutilisables et à ce que le groupe
ne soit pas en mesure de se concentrer sur un objectif. Les
La diversité des «Caring Communities»: défi ou enrichis- membres dominants dans l'équipe peuvent rendre la dyna-
sement? mique destructive et étouffer le potentiel d'agir pour le sens
commun. Les leaders qui en ont connaissance peuvent ap-
Aujourd'hui, les «caring communities» sont composées de porter une contribution importante pour apprendre les uns
membres divers. La façon dont elles s'organisent et s'en- des autres. La diversité peut créer des visions qui peuvent
tendent entre elles dépend de la volonté des individus de conduire à l'innovation et apporter une contribution signifi-
s'impliquer et d'accepter. Ici, par exemple, on parle de bé- cative à la façon dont un système change.
névoles qui aiment s'impliquer dans la communauté, mais
qui ne veulent pas toujours le faire de façon contraignante.
D'autres, par contre, planifient l'activité de façon fixe. Quand prendre soin devient responsabilité
Les communautés sont généralement caractérisées par Quand on parle de leadership dans une «caring commu-
la diversité, ce qui influence la façon dont les gens se ren- nity», le leadership apparaît comme une attitude bienveil-
contrent et gèrent les conflits. Les possibilités de commu- lante envers la communauté. En même temps, il est impor-
6
Steinbrück, J.: Von der Fürsorge zur Leistung? Neue Personal-(entwicklungs)konzepte in der Sozialen Arbeit am Beispiel der Diakonie. Aachen, Mainz,
2001, 38 – 56.
7
Randzio, B: Von der Dienstgemeinschaft zur Teamarbeit. Die Reform der Psychiatrie in den v. Bodelschwinghschen Anstalten Bethel 1967 – 1996.
In: Hey, B.; Wittmütz, V.: 1968 und die Kirchen. Bielefeld, 149 – 161.
10 palliative ch · 4-2019tant que le leadership évolue au sein de la communauté de la compréhension mutuelle afin d'équilibrer la diversité des
manière à ce que celle-ci puisse agir au-delà de sa force et membres. De plus, il y a des personnes qui apportent des va-
surmonter les défis. leurs qui doivent être discutées afin de développer une com-
préhension mutuelle. Certaines personnes peuvent avoir un
De Zulueta explique que le style de leadership authentique fort besoin de contrôle. D'autres peuvent avoir un besoin
ou transformateur est compatible avec un leadership com- profond d'être valorisées pour leur temps et leur service. Un
patissant.8 Un véritable leadership peut être développé leadership bienveillant consiste à satisfaire les besoins de
grâce à la participation de toutes les parties prenantes.9 tous les intervenants tout en se concentrant sur le travail qui
La compassion implique donc que le leader se tourne vers doit être fait pour que le groupe aille de l'avant.
les autres et agisse pour le bien des autres. Trois principes
décrivent les caractéristiques essentielles d'un leadership
bienveillant et compatissant dans la «caring community»: Principe 3
Modestie du leadership: la modestie du leadership est
Principe 1 une caractéristique essentielle du fait qu'une équipe (di-
versifiée) peut agir à partir de ses propres forces et ne se
Mesures renforçant les atouts des individus : Le leadership concentre pas uniquement sur le leadership. L'humilité
peut renforcer la communauté en percevant, à côté de l'en- est cruciale pour le succès des équipes. La promotion de
semble, l'individu dans la communauté, en le reconnaissant la modestie favorise l'innovation et les opportunités. L'hu-
dans sa façon d'être et en aidant à définir ses forces res- milité détourne l'attention portée d'abord sur soi-même. Il
pectives. Un bon leader se caractérise par une intelligence s'agit d'être prêt à apprendre et d'apprécier les personnes
sociale qui lui permet de reconnaître et d'intégrer la diver- qui pensent et agissent différemment. Sachant que ni l'un
sité des personnes. Les leaders travaillent souvent avec des ni l'une ne peut tout faire dans une «caring community»,
volontaires dans la communauté. Dans de nombreux cas, quatre aspects peuvent soutenir la modestie du leadership:
ce sont des personnes qui, par leurs activités dans la com-
munauté, retrouvent un sens à la vie et se sentent ainsi en a) valoriser la volonté d'apprendre et les connaissances des
faire partie. Il s'agit souvent de personnes vivant seules qui autres,
jouent un rôle important ici, surtout après la retraite. Les bé- b) se placer de manière convenable dans la communauté,
névoles viennent parfois dans la communauté par hasard. c) ne pas se prendre excessivement au sérieux et
D'autres sont sollicités de façon ciblée par la communauté d) donner des feed-back honnêtes afin que l'on puisse en
pour apporter leurs aides. Cela signifie que les leaders ne tirer des leçons.
sont pas les seuls à décider qui participe à la «caring com-
munity». Surtout lorsque le groupe est diversifié, les leaders
doivent reconnaître les forces, les talents et les capacités Conclusion
des individus et faire de ces personnes des participants.
Si les leaders sont capables de voir et de reconnaître les
membres de l'équipe dans leurs caractères uniques, il est plus
Principe 2 probable que le potentiel des individus pourra s'épanouir.
Équilibrer les diversités: un leadership compatissant se Pour y parvenir, le leader doit pouvoir réfléchir sur soi-même
montre ouvert à la diversité des gens. L'insertion positive doit et être conscient des objectifs de la communauté. Un lea-
être présente dans chaque équipe, non seulement en tant dership compatissant peut encourager les membres d'une
qu'exigence organisationnelle, mais également pour s'assu- «caring community» à accepter des changements dans
rer que la différence soit appréciée. Cela favorise la sécurité leurs vies quotidiennes et à franchir de nouvelles étapes
psychologique, la confiance et l'engagement. Cependant, la vers le développement personnel.
diversité omniprésente des équipes est souvent un terrain
fertile pour les tensions. Les leaders devraient donc favoriser Daniela Händler-Schuster
8
De Zulueta, P. (2016): Developing compassionate leadership in health care: an integrative review. J Health Leadership, 8, 1 – 10.
9
Dewar, B. (2013): Cultivating compassionate care. Nurs Stand 27 (34), 48 – 54.
11C U R A C E N T R ATA S U L L A FA M I G L I A
Leadership nelle Caring Communities –
Quando le cure diventano responsabilità
Il numero delle persone bisognose di assistenza e di cure in si intende quindi un approccio mentale e di valori applicato
Svizzera crescerà notevolmente nel giro dei prossimi anni. Di all'interno di una comunità nel quadro delle offerte socia-
conseguenza, anche la richiesta di prestazioni di cura e di as- li. Il lavoro di Care solleva questioni importanti riguardanti
sistenza è in continua crescita, specialmente nel settore am- le prestazioni dei gruppi coinvolti e degli interessati. Anche
bulatoriale e intermedio. Quando si tratta di permettere lo l'assistenza viene presa in considerazione, essendo impor-
sviluppo e il mantenimento di organizzazioni sanitarie com- tante per le persone con particolari necessità.
passionevoli, il tipo di leadership diventa cruciale. Le Caring
Communities possono venir considerate come una reazione Con il concetto di «Compassionate» si intende la compas-
ai diversi sviluppi sociali e specialmente oggi sono ampia- sione all'interno della comunità. Secondo Wegleitner et al.
mente diffuse nelle regioni germanofone. L'impegno è gran- le comunità compassionevoli sono comunità che sviluppa-
de. Anche la rete Caring Communities Svizzera contribuisce a no reti sociali, spazi sociali, una politica sociale ed un com-
favorire lo scambio tra i vari attori e a far vivere la comunità. portamento sociale.2 Quando si parla di comunità compas-
sionevoli, si intende l'aspetto emotivo connesso all'impegno
Quando parliamo di Caring Communities, sono coinvolti sociale. La compassione include quattro componenti: l'assi-
attori ed attrici provenienti da diversi settori e operanti in stere, la comprensione, l'empatia e l'aiuto.3
diverse discipline. I teams nelle Caring Communities sono
quindi contrassegnati dalla diversità. Una Compassionate Community esiste laddove le persone
si preoccupano le une per le altre e si assistono a vicenda.
Nonostante diverse Caring Communities siano anche in Questo funziona ad esempio in un quartiere dove si sa che ci
grado di organizzarsi tra di loro, spesso spetta ad una per- sono persone gravemente ammalate o con grandi problemi
sona sola il compito di impegnarsi in modo da ottenere de- nel gestire la quotidianità. Si parla anche di Compassionate
terminate risorse. La leadership ha quindi un ruolo centrale Communities quando una comunità non è solo sensibile a
quando si tratta di creare dei dei gruppi di lavoro in grado temi come ad esempio la demenza, ma sostiene e aiuta an-
di impegnarsi per il bene comune ed di incoraggiarli in que- che attivamente gli interessati e le loro famiglie. Questo può
sto intento. Quando delle persone si riuniscono, è però ine- avvenire tramite speciali offerte mirate all'integrazione, ma
vitabile che si creino anche delle tensioni. Prima di rispon- anche tramite vicinanza fisica ed assistenza quotidiana. Kel-
dere alla questione di come riuscire a mantenere delle cure lehear parla di «Compassionete Cities».4 La comunità qui si
nonostante le diversità, illustriamo ora l'idea delle Caring riferisce ad una città compassionevole, i cui abitanti capisco-
Communities. no che in periodi di crisi e di perdita bisogna prendersi cura
gli uni degli altri. Di conseguenza la malattia e la sofferenza
riguardano tutti e non sono solo compito di servizi sanitari e
Definizione del concetto di Caring Compassionate Com- sociali. Sono i valori comuni e gli atteggiamenti di base etici,
munities quali l'empatia, l'attenzione, il rispetto e la solidarietà nella
vita comune, a caratterizzare la comunità.5
Le Caring Communities rappresentano un approccio colle-
gato all'attenzione e alla cura. Schablon descrive la Com-
munity Care come una istruzione della collettività, assistita Dall'istituzionalizzazione alla vicinanza nella comunità
in modo professionale.1 Pertanto la Community Care si ri-
ferisce ad una comunità diversificata, ma nella cornice del La compassione (compassion) è da sempre alla base delle
gruppo di vicinato di un quartiere. Con Caring Community cure. La Caring Community ci ricorda ciò che di per sé già da
1
Schablon, K. (2009): Community Care: Spurensuche, Begriffsklärung und Realisierungsbedingungen einer behindertenpädagogischen Konzeption zur Ge-
meinweseneinbindung erwachsener geistig behinderter Menschen. In: Vierteljahreszeitschrift für Heilpädagogik und ihre Nachbargebiete. (VHN), 1 / 2009,
34 – 46.
2
Wegleitner, K.; Heimerl, K.; Kellehear, A. (Hg.) (2016): Compassionate Communities. Case studies from Britain and Europe. Routledge Key Themes in
Health and Society., Oxon / New York.
3
Atkins, P.W.B.; Parker, S.K. (2012): Understanding individual compassion in organisations: the role of appraisals and psychological flexibility. Academy
of Management Review, vol 37, no 4, 524 – 546.
4
Kellehear, A. (2016): The Compassionate City. Charter. Verfügbar unter: http://www.newhealthfoundation.org/web/wp-content/uploads/2016/05/CC-
Charter.-Allan-Kellehear.pdf.
5
Wegleitner, K.; Heimerl, K.; Kellehear, A. (Hg.) (2016): Compassionate Communities. Case studies from Britain and Europe. Routledge Key Themes in
Health and Society, Oxon / New York.
12 palliative ch · 4-2019lungo tempo è presente nella nostra società. L'idea di una su cui nascono delle Caring Communities e come queste poi
comunità di cura non è nuova. La riforma della psichiatria si sviluppano in considerazione della diversità. Le differenze
nel 1975 è stata determinante per tutti i settori di lavoro ci possono arricchire e al contempo aiutarci a vedere oltre il
psicosociale in diverse località. In seguito i servizi di cura nostro naso. Se possediamo un'apertura mentale, la diver-
ambulatoriale chiesero un allontanamento dalle istituzioni sità nei team ci può portare a diventare più creativi e a rico-
e che la comunità fosse più presente (Steinbrück, 2001). L'in- noscere quali risorse abbiamo a disposizione.
dirizzamento verso il principio della normalizzazione venne
influenzato dai vicini stati scandinavi. Persone che erano Per far scaturire nuove idee e suggerimenti è spesso ne-
diverse dovevano venir accettate e integrate nella società. cessaria la diversità. Di conseguenza team diversi possono
Anche il movimento americano dell' Independent Living alla contribuire a farci sviluppare più attenzione per gli altri e a
fine degli anni 60 influenzò questo mutamento promuo- essere più sensibili nell'esercitare le nostre attività. Grazie
vendo l'interesse della comunità. alla diversità diventa più semplice trovare un argomento di
conversazione. Spieghiamo il nostro comportamento, rac-
L'attivazione o anche il rafforzamento delle risorse ancora contiamo da dove veniamo e motiviamo le nostre decisioni.
oggi rappresenta un principio centrale dell'azione di respon-
sabilizzazione (empowerment). L'agire conformemente ad In una Caring Community la diversità ci può aiutare a non
un processo rappresentativo di difesa sociale viene ora so- diventare insensibili al gruppo. Allo stesso modo la diversità
stituito da un indirizzamento verso un processo di emanci- può aiutarci a elaborare il nostro passato. La diversità può so-
pazione. Di conseguenza venne dato più peso all'auto-orga- stenere i team nel prendere decisioni e nel trovare dei com-
nizzazione della popolazione residente che viveva in istituti promessi nelle sfide quotidiane. La diversità all'interno di un
di assistenza sociale e che da ultimo portò alla Community team può però anche comportare che i membri si rivolgano
Care.6 Dopo che tra le altre cose venne discusso l'ordine di l'un l'altro in modo meno fiducioso. Inoltre la maniera in cui
partenariato nei settings tipici della diaconia, molti dei rico- i membri di un team si rivolgono agli altri può rendere più
veri istituzionalizzati si ridussero a case-famiglie. Per le cure difficile la comprensione reciproca o addirittura renderla im-
psichiatriche divenne ad esempio sempre più importante possibile. A questo si aggiunge a volte lo stress quotidiano
che gli abitanti e i pazienti potessero organizzare insieme la e generale a rendere ulteriormente difficile l'incontro tra le
giornata, cosa che comportò un notevole cambio di paradig- persone. La diversità nei team nei momenti di stress può por-
ma.7 Questo cambiamento è stato mantenuto fino ai nostri tare a considerare delle idee come inutili e che il gruppo non
giorni favorendo la formazione delle Caring Communities. riesca a concentrarsi sull'obiettivo. I membri dominanti dei
team possono sviluppare una dinamica distruttiva e diminu-
ire il potenziale di azione per il senso civile. Un leader conscio
La molteplicità delle Caring Communities: sfida impegna- di questo fatto può dare un importante contributo affinché
tiva o preziosa risorsa? si cerchi di imparare gli uni dagli altri. Nella diversità possono
nascere delle visioni che portano a innovazioni e che possono
Oggi le Caring Communities sono composte da diversi contribuire in modo determinante a cambiare il sistema.
membri. La modalità con cui si organizzano e si accordano
dipende dalla disponibilità dei singoli ad impegnarsi e anche
a lasciarsi coinvolgere. Qui mi riferisco ad esempio ai volon- Quando l'attenzione diventa responsabilità
tari che si impegnano volentieri per la propria comunità, ma
non vogliono obbligatoriamente farlo sempre. Altri invece si Quando si parla di guidare una Caring Community, è impor-
programmano in modo fisso l'attività. tante che questa guida sia contraddistinta da un atteggia-
mento attento verso la comunità. Contemporaneamente è
Le comunità in genere sono contraddistinte dalla diversità essenziale che chi guida la comunità sia in grado di muo-
che influisce poi sul modo in cui le persone si incontrano e versi all'interno della stessa in modo da spingerla ad agire
su come reagiscono ai conflitti. La possibilità di poter comu- oltre le proprie forze ed essere in grado di fronteggiare le
nicare e riuscire a discutere insieme diventa quindi essenzia- difficoltà.
le. È la comunicazione, anche quella non verbale, che deter-
mina in che misura siamo aperti alla diversità. La maniera De Zulueta spiega che lo stile di leadership autentico o
in cui comunichiamo tra di noi, entriamo in contatto, come trasformativo è conciliabile con una leadership compassio-
affrontiamo e ci approcciamo alle cose può essere la base nevole.8 Solo coinvolgendo tutti gli interessati è possibile
6
Steinbrück, J.: Von der Fürsorge zur Leistung? Neue Personal-(entwicklungs)konzepte in der Sozialen Arbeit am Beispiel der Diakonie. Aachen, Mainz,
2001, 38 – 56.
7
Randzio, B: Von der Dienstgemeinschaft zur Teamarbeit. Die Reform der Psychiatrie in den v. Bodelschwinghschen Anstalten Bethel 1967 – 1996.
In: Hey, B.; Wittmütz, V.: 1968 und die Kirchen. Bielefeld, 149 – 161.
8
De Zulueta, P. (2016): Developing compassionate leadership in health care: an integrative review. J Health Leadership, 8, 1 – 10.
13sviluppare una vera leadership.9 La compassione implica sone potrebbero avere un forte desiderio di controllo. Altri
quindi che la persona leader sia capace di occuparsi degli hanno forse una profonda necessità di venir apprezzati per
altri e agisca per il bene degli altri. I principi che descrivono il tempo che dedicano e i servizi prestati. Una leadership
le caratteristiche essenziali di una leadership attenta e com- attenta deve quindi accontentare i bisogni di tutti gli inte-
passionevole nella Caring Community sono tre: ressati e al contempo riuscire a concentrarsi sul lavoro che
deve essere svolto affinché il gruppo continui a progredire.
Principio 1
Principio 3
Valorizzazione dei punti di forza dei singoli: il leader può
rafforzare la comunità se oltre ad essere attento alla col- Modestia nella leadership: la modestia nella leadership è
lettività è anche in grado di valorizzare il singolo individuo, una caratteristica essenziale affinché un team (con diversi-
riconoscendolo come tale e aiutandolo a definire i propri tà) possa operare con le proprie forze e non si concentri solo
punti di forza. Una buona leadership è caratterizzata da sulla leadership. L'umiltà è decisiva per il successo dei team.
un'intelligenza sociale che permette di riconoscere la diver- Promuovere la modestia rende possibili le innovazioni e
sità delle persone e di integrarla. I leader spesso lavorano apre nuove opportunità. L'umiltà distoglie l'attenzione da sé
nella comunità insieme a dei volontari. Il più delle volte sono stessi. Si tratta di essere pronti ad imparare e quindi di ap-
persone che grazie alla loro attività nella comunità risco- prezzare le persone che pensano e agiscono diversamente.
prono un senso per la propria vita e provano così un senso Con la consapevolezza che in una Caring Community una
di appartenenza. Spesso si tratta di persone che vivono da persona singola non può fare tutto da sola, i seguenti quat-
sole e che, specialmente dopo il pensionamento, assumo- tro aspetti possono favorire la modestia nella leadership:
no qui un ruolo significativo. Ad altri invece viene chiesto in
modo mirato dalla comunità di apportare il proprio aiuto. a) la volontà di imparare e apprezzare le conoscenze degli
Questo significa che i leader non sono da soli a decidere chi altri,
collabora nella Caring Community. Specialmente quando il b) collocarsi adeguatamente all'interno della comunità,
gruppo è diversificato, il leader dovrebbe riconoscere i punti c) non darsi troppa importanza e
di forza, i talenti e le capacità dei singoli individui e coinvol- d) fornire dei riscontri sinceri, in modo che sia possibile trar-
gere le persone. ne insegnamento
Principio 2 Conclusione
Conciliare le diversità: un leader compassionevole va incon- Quando i leader sono in grado di guardare ai membri del
tro alla varietà delle persone in modo aperto. In ogni team team con le loro particolarità riconoscendole, aumenta la
deve essere data la possibilità di riuscire ad inserirsi in ma- probabilità che ogni individuo possa esprimere appieno il
niera positiva, non solo come ambizione organizzativa, ma proprio potenziale.
anche per assicurare che le differenze vengano apprezzate.
In questo modo vengono favorite la sicurezza psicologica, Per poter raggiungere questo, il leader deve potersi rispec-
la fiducia e l'impegno. L'onnipresente diversità nei team ali- chiare negli obiettivi della comunità ed esserne cosciente.
menta però spesso le tensioni. I leader dovrebbero quindi Una leadership compassionevole può incoraggiare i mem-
incoraggiare la comprensione reciproca per riuscire a conci- bri di una Caring Community ad accettare i cambiamenti
liare le differenze tra i vari membri del gruppo. Inoltre alcuni quotidiani e a intraprendere dei passi di sviluppo personale.
individui apportano dei valori di cui è necessario parlare per
poter sviluppare una comprensione reciproca. Alcune per- Daniela Händler-Schuster
9
Dewar, B. (2013): Cultivating compassionate care. Nurs Stand 27 (34); 48 – 54.
14 palliative ch · 4-2019Sie können auch lesen
