Reflexe - Hospize Schweiz
←
→
Transkription von Seiteninhalten
Wenn Ihr Browser die Seite nicht korrekt rendert, bitte, lesen Sie den Inhalt der Seite unten
September 2021
Reflexe
Zeitschrift für physikalische Therapie
Rivista di terapia fisica
Journal de thérapie physique
Thema:
«Sterbebegleitung
ist Lebensbegleitung»
Seite 4 Palliativ-
medizin
Praxis:
Checkliste für Ihre Medicina palliativa
Patientenverfügung Médecine palliative
Seite 20
Verband:
Entwicklung Vorstand
Seite 26
Inhalt
10
Thema
«Sterbebegleitung ist Lebensbegleitung» 4
Mit nichtmedikamentösen Therapien Lebensqualität fördern 10
Gönnerverein Hospize Schweiz – gelebte Solidarität 15
Praxis
Checkliste für Ihre Patientenverfügung 20
Buchrezensionen 24
20
Verband
Entwicklung Vorstand 26
Sanitas Krankenversicherung 26
Vorstandsmitglied gesucht 27
Leistungsvergütung Praktika 29
Sezione Ticino 30
Département Romandie 33
Kursausblick 4. Quartal 2021 36
Agenda vdms-asmm 38
27
übersetzt, tradotto, traduit IT FR
Reflexe September 2021 3
Editorial
Herausforderung
Lebensende
Sfida di fine vita
Le défi de la fin de vie
Sabrina Nickel
Geschäftsführerin vdms-asmm
DE IT FR
Palliativmedizin ist die ganzheitliche La medicina palliativa è il trattamento Les soins palliatifs sont le traitement
Behandlung und Betreuung von attivo e olistico e la cura delle persone et les soins actifs et holistiques des
Menschen mit einer unheilbaren und con una malattia incurabile e progres- personnes atteintes d’une maladie in-
fortschreitenden Erkrankung. Die siva. Il trattamento non è più finalizza- curable et progressive. Le traitement
Behandlung zielt nicht mehr auf Hei- to alla guarigione e al prolungamento ne vise plus à guérir et à prolonger la
lung und Lebensverlängerung ab, della vita, ma al mantenimento e al vie, mais à préserver et à améliorer
sondern auf das Bewahren und Ver- miglioramento della qualità della vita la qualité de vie pendant le temps qui
bessern der Lebensqualität in der nella restante vita. Questa fase della reste à vivre. Dans cette phase de la
verbleibenden Lebenszeit. In dieser vita riguarda principalmente l’allevia- vie, l’accent est mis sur le soulagement
Phase geht es vor allem um die mento del dolore e la cura di persone de la douleur et la prise en charge des
Linderung der Schmerzen und um gravemente malate o morenti e dei loro personnes gravement malades ou
die Betreuung der schwerkranken parenti – infermieristici, psicosociali e mourantes et de leurs proches – soins
oder sterbenden Menschen und deren spirituali. infirmiers, psychosociaux et spirituels.
Angehörigen – pflegerisch, psycho-
sozial und spirituell. La maggior parte delle volte, la morte La plupart du temps, la mort nous
ci colpisce perché muore qualcuno frappe parce qu’une personne qui nous
Meistens trifft uns der Tod, weil ein mit a noi connesso. Sempre più spesso est chère meurt. De plus en plus sou-
uns verbundener Mensch stirbt. Immer ciò non avviene all’improvviso e ina- vent, cela ne se produit pas de manière
häufiger passiert das nicht plötzlich spettatamente, ma piuttosto il morire soudaine et inattendue, mais le proces-
und unerwartet, sondern das Sterben procede lentamente e in modo preve- sus de mort est lent et prévisible. Mais
verläuft langsam und vorhersehbar. dibile. Ma accompagnare una persona accompagner une personne mourante?
Aber einen Menschen begleiten, der che sta morendo? Il tema della «morte» Le thème de la «mort» est encore un
im Sterben liegt? Das Thema «Tod» ist è ancora un argomento tabù, poiché la sujet tabou, car la plupart des gens ont
oft ein Tabu-Thema, da viele Angst maggior parte delle persone ha paura peur d’affronter la mort. Mais à un
davor haben, sich mit dem Sterben zu di affrontare la morte. Ma ad un certo moment donné, le moment arrive où il
beschäftigen. Doch irgendwann kommt punto arriva il momento in cui non è n’est plus possible de le réprimer. La
der Moment, in dem ein Verdrängen più possibile sopprimerlo. La medicina médecine palliative tente alors d’accom-
nicht mehr möglich ist. Die Palliativme- palliativa cerca quindi di supportare pagner ces personnes de manière
dizin versucht dann, die Betroffenen queste persone in modo tale che pos- qu’elles puissent beaucoup mieux faire
so zu begleiten, dass sie deutlich besser sano affrontare molto meglio la pro- face à leur propre situation.
mit ihrer Situation umgehen können. pria situazione.
La plupart des gens souhaitent mourir
Die meisten Menschen wünschen La maggior parte delle persone desi- dans un environnement familier et
sich, im vertrauten Umfeld und nicht dera morire in un ambiente familiare non seul. Mais les familles et les amis
allein zu sterben. Doch Angehörige e non da sola. Ma i parenti e gli amici se sentent souvent impuissants et
und Freunde fühlen sich oft hilflos spesso si sentono impotenti e sopraf- dépassés. Pourtant, ils peuvent faire
und überfordert. Dabei können sie vor fatti. Soprattutto, possono fare una une chose avant tout: Ils peuvent être
allem eines tun: Für den Sterbenden da cosa: essere presenti per i moribondi, là pour le mourant, l’accompagner
sein und ihm damit einen würdevollen accompagnarli nel loro ultimo viag- dans son dernier voyage et lui permet-
Abschied ermöglichen. gio, e permettere così loro di salutarsi tre ainsi de faire ses adieux en toute
con dignità. dignité.
4 Thema «Palliativmedizin»
Interview
«Sterbe-
begleitung
ist Lebens-
begleitung»
Sterbende Menschen sollen in Würde
leben und Abschied nehmen können.
Die Sterbebegleitung ist Teil der Pal-
liative Care und ist nicht nur Aufgabe
von Fachkräften, sondern auch von
Freiwilligen und Angehörigen. Des-
halb bietet Caritas Luzern Beratung
© iStockphoto / FredFroese
und Bildung im Bereich der Sterbe-
begleitung für Freiwillige an. Thomas
Feldmann, Leiter Fachstelle Beglei- Wie und wo bieten Sterbebeglei- Begleitung ihrer Eltern oder im Nach-
tung in der letzten Lebensphase von tende besonders Unterstützung? gang dieser Erfahrung weiter und
Caritas Luzern, berichtet von seinen Sterbebegleitung findet überall dort engagieren sich dann für fremde Ster-
Erfahrungen. statt, wo Menschen ihre letzte Lebens- bende. Ein grosser Anteil der Beglei-
zeit verbringen. Die meisten Menschen tenden sind pensioniert und möchten
Was sind die Aufgaben von Sterbe- sterben in Institutionen. Auch im priva- ihre Zeit auf diese Weise sinnvoll ein-
begleitenden und was lernen sie in ten Umfeld werden Sterbende be- setzen. Grundsätzlich ist die Fähigkeit
der Ausbildung bei Caritas Luzern? gleitet. Meist von ihren Angehörigen. für andere da zu sein, nichts, das wir
Auf vieles kann der Mensch verzichten, Besonders hier übernehmen freiwil- erst lernen müssen. Wir tragen das
nur auf den Menschen nicht. Sterbe- lige Sterbebegleitende eine wichtige schon in uns – ganz egal, wie alt wir
begleitung bedeutet für Menschen Aufgabe, in dem sie die Angehörigen sind. Wir sind ja alle von Geburt an
in ihrer letzten Lebenszeit da zu sein. entlasten und z. B. Nachtwachen über- auf andere angewiesen. Sterbebeglei-
Auch für Angehörige – besonders, nehmen. Andere bieten auch tagsüber tende geben nicht nur, sie bekommen
wenn sie eine pflegende Aufgabe zu ihre Dienste an. Häufig besteht die auch viel geschenkt. Nicht zuletzt
Hause übernehmen. In unseren Kursen Sterbebegleitung aus einem schwei- gewinnt das eigene Leben an Tiefe.
setzen wir uns mit Abschied, Trauer, genden, präsenten Dasein, manchmal
Sterben und Tod vielfältig auseinander auch in kleinen pflegerischen Hilfen Mit welchen Herausforderungen
und reflektieren über eigene Vorstel- oder im Gespräch, wenn dies mit den sind Sterbebegleitende konfrontiert?
lungen und Erfahrungen von Lebens- Sterbenden noch möglich ist. Sterbebegleitung ist Begleitung von
qualität und -sinn. Wir vermitteln Menschen, die leben. Sie sind am Ende
auch Fachwissen und ganz praktische Was motiviert Menschen, sich ihrer Lebenszeit, deren Dauer in vielen
Unterstützungsmöglichkeiten in der freiwillig als Sterbebegleitende Fällen nicht klar absehbar ist. So ist
Sterbebegleitung. zu engagieren? Sterbebegleitung Lebensbegleitung.
Die Motivation ist unterschiedlich, Dabei stehen immer die Bedürfnisse
oftmals ist das die persönliche Erfah- des sterbenden Menschen im Zentrum.
«Auf vieles kann rung mit Krankheit, Sterben von An- Die Herausforderung ist, einfach da
der Mensch verzichten, gehörigen und die damit verbundene zu sein, ohne eine Situation verändern
nur auf den Menschen Trauer. Durch diese Erfahrung erhalten zu können und dies mit Respekt und
viele einen anderen Blick aufs Leben Achtung auszuhalten. Es gibt in dieser
nicht.» und auch Zugang, sich mit der eigenen Aufgabe weder eine Leistungs- noch
Endlichkeit auseinanderzusetzen. Das eine Zielorientierung. Sich absichtslos
Begleiten von Menschen am Lebens- und nicht wertend zur Verfügung
ende und einfach für jemanden da zu stellen, ist eine Herausforderung und
sein, erfahren viele als bereichernd. gerade dadurch bereichernd.
Viele bilden sich im Hinblick auf die
Was ist uns Reflexe September 2021 5
wichtig?
Wie wollen wir die letzte
Lebenszeit verbringen
und wo?
Videobotschaften und virtuellen Nach- Das bedeutet, dass die Sorge füreinan-
richten mit den sterbenden Menschen der in allen Lebensphasen selbstver-
kommuniziert. So sind auch neue ständlich zu unserem Zusammenleben
Rituale entstanden. gehört. Dies setzt voraus, dass wir
miteinander in Kontakt sind und uns
Der Tod ist in unseren Breitengraden für andere interessieren. Auf politischer
ein Tabuthema. Hat sich dank Ebene hat der Bundesrat im Septem-
der Pandemie der Umgang damit ber 2020 den Bericht «Bessere Betreu-
verändert? ung und Behandlung von Menschen
Eine der positiven Auswirkungen der am Lebensende» verabschiedet und
Corona-Pandemie: Mehr Leute mussten schlägt darin Massnahmen vor, um
sich mit Themen wie Lebensqualität, die Palliative Care zu fördern. Die na-
Sterben, Tod und Abschied auseinan- tionale Strategie des Bundes soll die
dersetzen. Durch die Pandemie findet palliative Grundversorgung flächende-
eine Sensibilisierung statt. Wir haben ckend in der ganzen Schweiz ermög-
dieses Jahr viele Anmeldungen für lichen. Zusätzlich braucht es eine mobile
unsere Kurse in der Sterbebegleitung spezialisierte Palliative Care, damit
und führen Wartelisten. Gleichzeitig mehr Menschen zu Hause begleitet wer-
ist das Thema belastender geworden. den können, wenn sie das möchten.
Die Menschen haben nicht nur Angst Diese ist bis jetzt noch lückenhaft. Für
Wie gingen die sterbenden Men- voreinander bekommen, sondern auch die Umsetzung wurden die Kantone
schen und ihre Angehörigen mit vor den einschneidenden Folgen des beauftragt. Es muss noch etwas mehr
den besonderen Massnahmen der Virus und davor, ohne Kontakt zu ihren ins Bewusstsein kommen, dass die
Corona-Pandemie um? Lieben sterben zu müssen. Freiwilligen eine wichtige Aufgabe
Sterbende in Institutionen waren 2020 übernehmen in der Begleitung von
mit schwierigen Fragen konfrontiert: Kann man sich auf den Tod Sterbenden und ihren Angehörigen.
Wer darf mich besuchen? Wie oft? vorbereiten?
Unter welchen Schutzmassnahmen? Wichtig dünkt mich, sich selbst
Für viele hat der Abschied in Schutz- Gedanken über die Wünsche und
Thomas Feldmann
anzügen und distanziert stattgefunden. Vorstellungen der letzten Lebenszeit
Corona hat Menschen getrennt. und des Sterbens zu machen: Was Thomas Feldmann leitet seit 2018
ist uns wichtig? Wie wollen wir diese die Fachstelle «Begleitung in der
Zeit verbringen und wo? Grundsätz- letzten Lebensphase» von Caritas
«In der letzten Lebens- lich sollte man darüber nachdenken, Luzern, die Betroffenen, Angehö-
phase schauen viele was für uns Lebensqualität bedeutet rigen und Freiwilligen in Sterbebe-
gleitgruppen betreuungs- und
mit Angehörigen zurück und wie wichtig uns Lebensdauer ist.
Wofür sind wir dankbar und worauf begleitungsrelevante Informatio-
auf ihr Leben. Dafür schauen wir gerne zurück? Was möch- nen sowie kompetente Beratung
ist Nähe, Vertrauen und ten wir noch erleben? Nichts auf und Bildungsangebote bietet.
Er ist Theologe (MTh) und bildete
ein mitfühlender Aus- später verschieben. Vielleicht gibt es
noch Unerledigtes zu erledigen oder sich in interdisziplinärer speziali-
tausch wichtig.» mit einer Angelegenheit in Frieden zu sierter Palliative Care weiter. Seit
kommen. Das kann uns helfen, besser 2001 besitzt er eine eigene Be-
Es ist schmerzhaft und schwierig aus- loszulassen, wenn es dann ansteht. ratungspraxis in Luzern, wo er als
zuhalten, wenn man isoliert wird, nicht Neben einer schriftlichen Patientenver- systemischer Einzel- und Paar-
nur für die Sterbenden. Diese Situation fügung ist es wichtig, mit Angehörigen therapeut arbeitet. Er begleitet ver-
hat für die Angehörigen im Prozess des zu reden. So können die Angehörigen schiedene Institutionen im Bereich
Abschiednehmens und der Trauer viel sich für uns einsetzen, wenn wir selbst Palliative Care als Supervisor.
Leid verursacht. Trauer kann nicht auf- nicht mehr urteilsfähig sind.
geschoben werden. Für Angehörige
ist es wichtig, auch physischen Kontakt Was wünschen Sie sich für die
mit der verstorbenen Person zu haben, Zukunft der Sterbebegleitung? Mehr Infos: www.caritas-luzern.ch/begleitung
Interview: Sara Bagladi
um begreifen zu können, dass die Per- Dass die Sterbebegleitung Teil einer Thomas Feldmann, Leiter Fachstelle
son nicht mehr lebt. Die Angehörigen sogenannten «Caring Community» «Begleitung in der letzten Lebensphase»,
haben mit Briefen, Fotos, Symbolen, (sorgende Gesellschaft) wird. im Gespräch.
6 Thema «Palliativmedizin» | IT
Intervista
«L’accompa-
gnamento
alla morte è
un accompa-
gnamento
alla vita»
Chi sta morendo deve poter vivere
e andarsene con dignità. L’accompa-
gnamento alla morte è parte inte-
© iStockphoto / FredFroese
grante delle cure palliative e non è
compito solo di professionisti, ma
anche di volontari e familiari. Perciò Come e dove offre aiuto in partico- ne per prepararsi ad accompagnare i
Caritas Lucerna offre a chi lo desidera lare chi accompagna alla morte? propri genitori o dopo aver fatto questa
consulenza e formazione per l’ac- L’accompagnamento alla morte av- esperienza e in seguito si impegnano
compagnamento ai morenti. Thomas viene ovunque le persone trascorrono per dedicarsi a persone terze. Una buona
Feldmann, responsabile del «Servizio l’ultima fase della loro vita. La mag- parte di queste sono pensionati che
specializzato per l’accompagnamento gior parte delle persone muore in un desiderano impiegare il loro tempo in
durante l’ultima fase della vita» di istituto. Possono essere accompagnate modo utile. In linea di massima la
Caritas Lucerna, ci parla della sua anche in un contesto privato – per capacità di esserci per gli altri non deve
esperienza. lo più dai familiari. Proprio in questo essere appresa, ma è innata – indipen-
caso a svolgere un ruolo importante dentemente dalla nostra età. Dipendia-
Quali sono i compiti delle persone sono gli accompagnatori volontari, che mo gli uni dagli altri sin dalla nostra
che accompagnano chi è in fase sostengono i famigliari, ad es. veglian- nascita. Chi accompagna alla morte
terminale e cosa imparano durante do il morente durante la notte. Altri non dà solamente, ma riceve anche
la formazione di Caritas Lucerna? offrono il loro aiuto anche di giorno. molto. Non da ultimo la nostra vita ne
L’essere umano può rinunciare a molte Spesso l’accompagnamento alla morte guadagna in profondità.
cose, ma non alle persone. L’accom- consiste nello stare vicino alla persona
pagnamento alla morte è sinonimo di in silenzio o con la parola, se è ancora Quali sono le sfide che questi accom-
vicinanza a chi sta vivendo l’ultima fase possibile comunicare, oppure a volte pagnatori devono affrontare?
della vita. Anche ai congiunti – soprat- nel prestare piccole cure. L’accompagnamento alla morte è un
tutto se sono familiari curanti. Nei no- accompagnamento di persone in vita.
stri corsi affrontiamo argomenti come Cosa motiva le persone a impe- Si trovano alla fine della loro vita, la cui
il distacco, il lutto, il morire e la morte. gnarsi come volontario o volontaria durata in molti casi non è chiaramente
Inoltre discutiamo delle nostre idee nell’accompagnamento alla morte? prevedibile. Perciò l’accompagnamento
ed esperienze riguardanti la qualità e La motivazione è di varia natura. Spes- alla morte è un accompagnamento
il senso della vita. Insegniamo anche so essa è frutto dell’esperienza per- alla vita. La priorità è sempre data alle
conoscenze specialistiche e quali sono sonale con la malattia, la morte di un esigenze della persona in fase terminale.
molto concretamente le possibilità parente e il lutto associato. Attraverso La sfida consiste nell’essere sempli-
di sostegno nell’accompagnamento questa esperienza molti acquisiscono cemente presente senza poter cambia-
alla morte. una visione diversa della vita e hanno re una situazione e questo con rispet-
l’opportunità di confrontarsi con la to e considerazione. Questo compito non
«L’essere umano propria finitezza. L’accompagnamento implica alcun orientamento alla pre-
di chi sta morendo e semplicemente stazione, né agli obiettivi. Mettersi a
può rinunciare a molte l’essere presente al suo fianco sono disposizione senza intenzioni o giudizio
cose, ma non alle ritenuti un arricchimento da molti. è una sfida e proprio per questo è con-
persone.» Molte persone seguono la formazio- siderato un arricchimento.
Cosa è Reflexe September 2021 7
importante?
Come e dove desidero
passare questo
periodo?
deceduta per comprendere che non convivenza in tutte le fasi della vita.
vive più. I parenti hanno comunicato A questo scopo dobbiamo essere in con-
con lettere, fotografie, simboli, mes- tatto gli uni con gli altri e interessarci
saggi video e messaggi virtuali con agli altri. Sul piano politico nel settembre
la persona che stava morendo. Sono 2020 il Consiglio federale ha approvato
così nati anche nuovi rituali. il rapporto «Migliorare l’assistenza e
le cure alle persone che si trovano alla
Alle nostre latitudini la morte fine della loro vita» in cui propone una
è un argomento tabù. Qualcosa è serie di misure per promuovere le cure
cambiato dopo la pandemia? palliative. La strategia nazionale della
Uno degli effetti positivi della pandemia Confederazione mira ad assicurare le
è stato il fatto che più persone hanno cure palliative di base in tutta la Sviz-
dovuto confrontarsi con temi come la zera. Sono inoltre necessarie cure
qualità di vita, il morire, la morte e il palliative specializzate mobili, affinché
commiato. La pandemia porta a una più persone possano essere accom-
sensibilizzazione. Quest’anno abbiamo pagnate al loro domicilio, se lo deside-
ricevuto molte iscrizioni ai nostri corsi rano. Finora questo è ancora insuffi-
per l’accompagnamento alla morte ciente. Per la realizzazione sono stati
e abbiamo liste di attesa. Allo stesso incaricati i Cantoni. Deve aumentare
tempo l’argomento è diventato più la consapevolezza dell’importanza del
Come hanno affrontato coloro che difficile. Non si ha solo paura degli altri, compito svolto dai volontari nell’ac-
stavano per morire e i loro familiari ma anche delle conseguenze incisive compagnamento di chi sta morendo
le restrizioni legate alla pandemia del virus e di dover morire senza la e dei loro familiari.
di coronavirus? vicinanza dei propri cari.
Nel 2020 chi era ospite di un istituto
era confrontato con domande difficili: Ci si può preparare alla morte?
Thomas Feldmann
chi può venire a trovarmi? Con quale Secondo me è importante riflettere sui
frequenza? Con quali misure di prote- propri desideri per l’ultima fase della Thomas Feldmann dirige il servizio
zione? Per molti il commiato è av- propria vita e la morte: cosa è impor- specializzato «Accompagnamento
venuto con tute di protezione e nel tante per me? Come e dove desidero durante l’ultima fase della vita» di
rispetto delle distanze. Il COVID-19 passare questo periodo? In linea di Caritas Lucerna dal 2018, che offre
ha separato le persone. massima si dovrebbe riflettere su quale alle persone coinvolte, ai famigliari
significato ha per noi la qualità di vita e volontari dei gruppi di accompa-
e quanta importanza diamo alla durata gnamento alla morte le informa-
«Durante l’ultima della vita. Di cosa siamo grati e cosa zioni necessarie per l’assistenza
fase della vita molte per- ricordiamo con piacere del nostro passa- e l’accompagnamento, come pure
una consulenza specializzata e
sone guardano to? Quale esperienza vorremmo an-
un’offerta di formazione. È teologo
cora fare? Meglio non rimandare nulla
indietro alla loro vita con a più tardi. Forse ci sono ancora cose (MTh) e ha seguito una formazio-
i parenti. Per questo che vorremo fare o risolvere una situa- ne continua in medicina palliativa
specializzata interdisciplinare.
sono importanti la zione. Questo ci può aiutare a partire
Dal 2001 è titolare di uno studio
più facilmente quando è giunto il mo-
vicinanza, la fiducia e uno mento. Oltre a lasciare le proprie di- di consulenza a Lucerna, dove
scambio compas- rettive anticipate per iscritto, è impor- lavora come psicoterapeuta di indi-
rizzo sistemico per persone singole
sionevole.» tante parlare con i familiari. In questo
e coppie. Funge da supervisore
modo si permette loro di aiutarci
quando non siamo più in grado di au- nell’ambito delle cure palliative in
L’isolamento è doloroso e difficile da todeterminarci. diversi istituti.
sopportare, non solo per chi sta mo-
rendo. Questa situazione ha causato Cosa auspica per il futuro nell’ac-
ai familiari molta sofferenza duran- compagnamento alla morte?
te il processo di commiato e il lutto; Che diventi parte di una cosiddetta Più info: www.caritas-luzern.ch/begleitung
Intervista: Sara Bagladi
quest’ultimo non può essere rimanda- società curante («Caring Community»). A colloquio con Thomas Feldmann, Respon-
to. Per i congiunti è importante avere Questo significa che il prendersi cura sabile del servizio specializzato «Accompagna-
anche un contatto fisico con la persona l’uno dell’altro faccia parte della nostra mento durante l’ultima fase della vita».
8 Thema «Palliativmedizin» | FR
Interview
«Les soins
de fin de
vie sont des
soins de vie»
Les personnes mourantes doivent
pouvoir vivre dans la dignité et faire
leurs adieux. L’accompagnement
de la fin de vie fait partie des soins
palliatifs et n’est pas seulement la
© iStockphoto / FredFroese
tâche des professionnels, mais aussi
celle des bénévoles et des proches.
C’est pourquoi Caritas Lucerne pro- Comment et où les accompagnants Beaucoup se forment en vue d’accom-
pose aux bénévoles des conseils de fin de vie offrent-ils un soutien pagner leurs parents ou à la suite
et des formations sur les soins de fin particulier? de cette expérience s’engagent auprès
de vie. Thomas Feldmann, chef de Les soins de fin de vie ont lieu partout d’autres personnes en fin de vie. Une
l’unité spécialisée dans l’accompa- où les gens passent les derniers jours grande partie des accompagnants sont
gnement de la dernière phase de de leur vie. La plupart des gens meu- à la retraite et souhaitent utiliser leur
la vie de Caritas Lucerne, nous fait rent dans des institutions. Les mou- temps de manière significative. Fonda-
part de ses expériences. rants sont également accompagnés mentalement, la capacité d’être là pour
dans la sphère privée. Principalement les autres n’est pas quelque chose que
Quels sont les devoirs des accom- par leurs proches. Dans ce domaine nous devons apprendre. Nous l’avons
pagnants en de fin de vie et qu’ap- en particulier, les bénévoles lors de fin déjà en nous – quel que soit notre âge.
prenons-nous lors de la formation de vie assument une tâche impor- Nous sommes tous dépendants des
auprès de Caritas Lucerne? tante en soulageant les proches et, autres dès la naissance. Ceux qui ac-
L’homme peut se passer de beaucoup par exemple, en prenant en charge compagnent les mourants ne font pas
de choses, mais pas de l’homme. Les les veilles de nuit. D’autres proposent que donner, ils reçoivent aussi de
soins de fin de vie consistent à être également leurs services pendant la nombreux cadeaux. Enfin, et surtout,
présent pour les personnes dans leur journée. Souvent, l’accompagnement leur propre vie gagne en profondeur.
dernier moment de vie. Également de fin de vie consiste en une présence
pour les proches – surtout s’ils prennent silencieuse et parfois aussi en de Quels sont les défis auxquels
en charge une tâche de soins à do- petites aides au niveau des soins ou sont confrontés les accompagnants
micile. Dans nos cours, nous abordons en une conversation, si cela est en- de fin de vie?
les adieux, le deuil, le décès et la mort core possible avec le mourant. Les soins de fin de vie sont des soins
de diverses manières et nous réfléchis- destinés aux personnes en vie. Ils sont
sons à nos propres idées et expé- Qu’est-ce qui motivent les gens à au bout de leur vie, dont la durée n’est
riences sur la qualité et le sens de la devenir un bénévole-accompagnant souvent pas clairement prévisible. Ainsi,
vie. Nous transmettons également de fin de vie? les soins de fin de vie sont des soins
des connaissances spécialisées et des La motivation varie, mais il s’agit sou- de vie. Les besoins de la personne mou-
options de soutien très pratique en vent d’une expérience personnelle rante sont toujours au centre des
matière de soins de fin de vie. de la maladie, du décès de proches préoccupations. Le défi est de simple-
et du deuil qui en découle. Cette expé- ment être là, sans pouvoir changer une
«L’homme peut rience donne à de nombreuses per- situation, et de supporter cela avec
sonnes une perspective différente respect et estime. Dans cette tâche il
se passer de beaucoup sur la vie et leur permet de faire face n’y a ni orientation vers la performance
de choses, mais pas de à leur propre mort. Accompagner les ni vers le but. Se rendre disponible
l’homme.» personnes en fin de vie et être simple- sans intention ni jugement est un défi
ment là pour quelqu’un est vécu par et un enrichissement, précisément
beaucoup comme un enrichissement. pour cette raison.
Qu’est-ce qui est Reflexe September 2021 9
important
pour nous? Comment vou-
lons-nous passer ce
temps et où?
Les proches ont utilisé des lettres, Cela signifie que prendre soin les uns
des photos, des symboles, des messa- des autres dans toutes les phases de
ges vidéo et des messages virtuels la vie est une partie naturelle de notre
pour communiquer avec le mourant. vie commune. Cela présuppose que
De cette manière, de nouveaux nous soyons en contact les uns avec
rituels sont également apparus. les autres et que nous nous intéres-
sions aux autres. Au niveau politique,
La mort est un sujet tabou chez le Conseil fédéral a adopté en sep-
nous. La façon dont nous y faisons tembre 2020 le rapport «Mieux soigner
face a-t-elle changé grâce à la et traiter les personnes en fin de vie»
pandémie? et propose des mesures pour promou-
L’un des effets positifs de la pandémie voir les soins palliatifs. La stratégie
de Coronavirus: un plus grand nombre nationale de la Confédération est de
de personnes ont dû faire face à des permettre la fourniture de soins pallia-
questions telles que la qualité de vie, la tifs de base dans toute la Suisse. En
mort, le décès et l’adieu. La pandémie outre, des soins palliatifs spécialisés
suscite une prise de conscience. Nous mobiles sont nécessaires pour que
avons de nombreuses inscriptions pour davantage de personnes puissent être
Comment les mourants et leurs nos cours sur les soins de fin de vie accompagnées à domicile si elles le
proches ont-ils géré les mesures cette année et nous avons des listes souhaitent. Elle est encore incomplète.
spéciales liée à la pandémie de d’attente. Dans le même temps, le Les cantons ont été mandatés pour la
Coronavirus? sujet est devenu plus lourd. Les gens mettre en œuvre. Il faut prendre da-
Les personnes mourantes en institution ont peur non seulement les uns des vantage conscience que les bénévoles
ont été confrontées à des questions autres, mais aussi des conséquences ont un rôle important à jouer dans
difficiles en 2020: Qui est autorisé à dramatiques du virus et de devoir l’accompagnement des mourants et
me rendre visite? À quelle fréquence? mourir sans contact avec leurs proches. de leurs familles.
Sous quelles mesures de protection?
Pour beaucoup, les adieux se sont faits Peut-on se préparer à la mort ? Thomas Feldmann
dans des combinaisons de protection Je pense qu’il est important de réflé-
Thomas Feldmann dirige depuis
et à distance. Le Coronavirus a séparé chir à nos propres souhaits et idées
2018 l’unité spécialisée «Accom-
les gens. pour les derniers jours de la vie et de
pagnement dans la dernière phase
la mort: Qu’est-ce qui est important
de la vie» de Caritas Lucerne, qui
«Au cours de la dernière pour nous? Comment voulons-nous
offre aux personnes concernées,
passer ce temps et où? Fondamen-
phase de leur vie, de talement, nous devrions réfléchir à ce
aux proches et aux bénévoles des
nombreuses personnes se que signifie la qualité de vie pour nous
groupes d’accompagnement en
fin de vie, des informations perti-
remémorent leur vie et à l’importance de la vie pour nous.
nentes pour les soins et l’accom-
De quoi sommes-nous reconnaissants
avec leurs proches. Pour et qu’est-ce que nous nous souvenons
pagnement, ainsi que des conseils
cela, la proximité, la avec plaisir? Que voulons-nous encore
compétents et des possibilités de
formation. Il est théologien (MTh)
confiance et un échange expérimenter? Ne remettez rien à plus
et formé aux soins palliatifs spécia-
tard. Il y a peut-être des détails à régler
empreint de compassion ou un problème à résoudre. Cela peut
lisés interdisciplinaires. Depuis
sont importants.» nous aider à mieux lâcher prise le
2001, il a son propre cabinet de
conseil à Lucerne, où il travaille
moment venu. En plus d’un testament
en tant que thérapeute individuel
Il est douloureux et difficile à supporter de vie écrit, il est important de parler
et de couple. Il accompagne di-
lorsqu’on est isolé, et pas seulement aux proches. Ainsi, les proches peuvent
verses institutions dans le domaine
pour les mourants. Cette situation a intervenir en notre nom si nous ne
des soins palliatifs en tant que
causé beaucoup de souffrance aux sommes plus capables de prendre des
superviseur.
proches dans leur processus d’adieu décisions.
et de deuil. Le deuil ne peut être reporté.
Il est important que les proches aient Que souhaitez-vous pour l’avenir Plus d’infos: www.caritas-luzern.ch/begleitung
Interview: Sara Bagladi
également un contact physique avec des soins de fin de vie? Thomas Feldmann, Chef de l’unité spécialisée
la personne décédée afin de pouvoir Que les soins de fin de vie fassent «Accompagnement dans la dernière phase
comprendre qu’elle n’est plus en vie. partie d’une «communauté de soins». de la vie», interviewé
10 Thema «Palliativmedizin»
Alternative Therapiemöglichkeiten
Mit nichtmedikamen-
tösen Therapien
Lebensqualität fördern
«Stärkung des
Nichtmedikamentöse Therapien und Die positive Wirkung nichtmedika- Erinnerungsvermögens,
Möglichkeiten, vielseitige Beschäf- mentöser Therapien kommt in Stärkung des Selbst-
tigungen im Alltag sind der zentrale folgenden Bereichen zum Ausdruck:
Teil der Behandlung einer Demenz. vertrauens, Schutz gegen
Sie wirken sich positiv auf die Stim- Wirkung auf Menschen mit Demenz Vereinsamung.»
mung und das Verhalten von Men- ▪ Stützung der kognitiven und
schen mit Demenz aus, helfen mit, praktischen Fähigkeiten
ihre geistigen Fähigkeiten länger ▪ Stärkung des Erinnerungsvermögens
zu erhalten und stärken zudem das ▪ Bestmögliche Wahrung der
Durchhaltevermögen der betreuen- Autonomie
den Angehörigen. ▪ Stärkung des Selbstvertrauens
▪ Stärkung des Zugehörigkeitsgefühls
Eine im Jahr 2010 veröffentlichte inter- ▪ Stressverminderung
nationale Vergleichsstudie 1 ist zum ▪ Linderung von Verhaltenssymptomen
Schluss gekommen, dass nichtmedika- ▪ Stimmungsverbesserung
mentöse Therapien besonders wir- ▪ Schutz gegen Vereinsamung
kungsvoll sind, wenn sie untereinander ▪ Signifikant geringerer Bedarf an
«Nichtmedikamen-
kombiniert werden und den betreuen- Beruhigungsmitteln oder freiheits- töse Therapien verleihen
den Angehörigen gleichzeitig Unter- beschränkenden Massnahmen dem Alltag Struktur und
stützung und Weiterbildungsangebote
zur Verfügung stehen. So lassen sich Wirkung auf betreuende Angehörige
wirken ausgleichend
die Symptome mildern und die Lebens- ▪ Positiver Einfluss auf das auf das Gemüt.»
qualität verbessern, gegebenenfalls Wohlbefinden
mit einer ergänzenden medikamentö- ▪ Bereicherungen dank einer neu
sen Behandlung. entstandenen Dynamik
▪ Aneignung von weiterführenden
Den Therapien liegen oft verwandte Ideen und Anregungen
Konzepte zugrunde und sie werden auf ▪ Mehr Selbstvertrauen und
viele Arten kombiniert wie z. B. Spra- Eigeninitiative
che und Bewegung. Einige Therapien ▪ Stressverminderung und
werden durch Fachleute umgesetzt, Entlastung
sei dies gruppenweise oder individuell. ▪ Stärkung des Durchhaltevermögens
Andere lassen sich mit recht einfachen «Auch wenn
Mitteln auch durch Angehörige und Betroffene anfänglich
weitere Betreuungspersonen nutzen.
Mühe haben, Neues
zu akzeptieren, sind
solche Therapien den
Versuch wert.»
1 Nonpharmacological Therapies in Alzheimer’s Disease:
A Systematic Review of Efficacy.
Javier Olazaràn et al., Dement Geriatr Cogn Disard
2010;30:161-178, sept. 10, 2010Reflexe September 2021 11
12 Thema «Palliativmedizin»
Die geeignete Therapie finden
Je nach Person und Umständen können nichtmedikamen-
töse Therapien zu beruhigenden oder zu stimulierenden
Zwecken eingesetzt werden.
«Die gewählte Therapie sollte
zur Lebensgeschichte,
zu den persönlichen Vorlieben und
zur Veranlagung der Person passen.
Wichtig ist, dass die Therapien
Spass machen und auf Erfolgs-
erlebnisse abzielen.»
Therapien in Gruppen lassen zudem oft ein Gefühl der
Zugehörigkeit entstehen, Überforderung ist in allen Fällen
zu vermeiden. Einige Therapien eignen sich für gewisse
Phasen der Krankheit, andere sind – mit Anpassungen –
über den ganzen Krankheitsprozess einsetzbar. Nach-
stehend folgt ein sehr knapper, nach Schwerpunkt geglie-
derter Überblick über nichtmedikamentöse Therapien.
Das Alzheimer-Telefon und die regionalen Anlaufstellen
informieren Sie gerne ausführlicher.
Tagesgestaltung und Orientierung im Alltag ▪ Gedächtnistraining ist besonders am Anfang der Erkran-
Folgende Therapien helfen Menschen mit Demenz, sich kung empfehlenswert und hilft, die vorhandenen geistigen
trotz veränderter Wahrnehmung sowie Orientierungs-und Fähigkeiten zu stützen und länger zu erhalten. Die in der
Kommunikationsschwierigkeiten im Alltag besser zurecht- Gruppe entstehende Dynamik stärkt zudem das Zusam-
zufinden und tragen mit geeigneten Aktivitäten zur Tages- mengehörigkeits-und das Selbstwertgefühl. Wichtig ist
gestaltung bei. allerdings eine optimale Anpassung an die jeweiligen Kom-
petenzen der Gruppenmitglieder, damit diese Therapie
▪ «Milieutherapie» ist ein umfassendes Betreuungskonzept, ihr Ziel erreicht und der Einzelne nicht überfordert wird.
das darauf abzielt, die gesamte Umwelt an die veränderte
Wahrnehmung, Empfindung und Kompetenzen von Fähigkeiten beibehalten und Erinnerungen pflegen.
Menschen mit Demenz anzupassen. Bei der Milieuthera- Vielfältige spielerische, biografie-und gefühlsbezogene
pie steht die Person im Mittelpunkt. Ihr soziales Umfeld, Therapien helfen mit, Gedächtnis und Fähigkeiten gerade
der Wohn-und Lebensraum und die Betreuungsatmo- auch im Alltag zu erhalten.
sphäre müssen sich ihr anpassen, wo sie es selber nicht
mehr kann. Dabei werden mit der Person und nicht für ▪ Biografiearbeit macht sich die Lebensgeschichte des
sie neue Wege und Lösungen gesucht. Betroffenen zu therapeutischen Zwecken zunutze,
▪ In der Realitätsorientierung werden unter anderem während es bei der Erinnnerungspflege darum geht, mit
gezielt Orientierungshilfen eingesetzt, z. B. Türen bzw. Mitteln wie Fotos, Gegenständen, aber auch mit Liedern
Schränke angeschrieben, gut lesbare Uhren und Ka- und typischen Musikstücken oder vertrauten Speisen, das
lender angebracht usw. Siehe dazu auch unser Infoblatt Langzeitgedächtnis zu stimulieren. Dies verbessert die
«Die Wohnung anpassen». Ausrichtung auf positive Erinnerungen und verstärkt die
▪ Ähnliche Ziele verfolgt auch die Ergotherapie, die als Lebensfreude. Zudem bleiben Erinnerungen, die wieder-
Einzeltherapie zur Erhaltung und Verbesserung der holt genutzt werden, länger erhalten.
Alltagskompetenzen genau den Bedürfnissen und Fähig- ▪ Die Aktivierungstherapie stimuliert mithilfe von Texten,
keiten der Person angepasst wird. Ergotherapeuten kön- Musikstücken, Singen, Spielen, Küchen-, Haus-und Garten-
nen Menschen mit Demenz und ihre Angehörigen auch arbeiten, handwerklicher oder kreativer Tätigkeiten usw.
zu Hause beraten, z. B. für Wohnungsanpassungen. die Fähigkeiten von Menschen mit Demenz, was gleichzei-
Ziel ist, trotz Demenz möglichst aktiv zu bleiben und tig deren Wohlbefinden stärkt.
Pflege und Betreuung gleichzeitig zu vereinfachen.Reflexe September 2021 13
▪ Mit Spielen können auch Angehörige und weitere Betreu- Körper und Geist
ende aktivierend tätig sein. Spielen bedeutet nach Kit- Körperliche Betätigung stärkt Körper und Geist – das wissen
wood, einer Person Platz für Spontaneität und Selbstaus- wir alle. Wer gerne spaziert, wandert, tanzt, Velo fährt
druck zu bieten. Dazu eignen sich etwa Gesellschafts-, oder schwimmt, sollte dies unbedingt so lange wie möglich
Karten- und Zahlenspiele, Puzzle, Dominos, Geschicklich- auch weiterhin tun. Daneben gibt es viele körperbezogene
keits- und Bewegungsspiele usw. Therapien:
▪ Mit fortschreitender Demenz sind die Betroffenen weni-
ger auf der sprachlichen, dafür aber auf der emotionalen ▪ Eine ganze Reihe Therapien unterstützt die Betroffenen
Ebene ansprechbar. Das Angebot von spezifisch aus- beim aktiven Bewegen, sei dies einzeln (Physiotherapie)
gebildeten Begegnungs-Clowns ist eine Möglichkeit mit oder in einer Gruppe: Gymnastik, Rhythmik, Tanzen usw.
Humor und Heiterkeit eben diese Fähigkeiten hervor- In der Kinästhetik werden Wahrnehmung und Bewegungs-
zuheben. Die humorvolle Anteilnahme ist dabei eine ent- fähigkeit der Betroffenen gefördert und Betreuende fin-
scheidende Kompetenz. Durch den Humor ist es möglich den heraus, wie sich die eigenen Bewegungsabläufe und
eine vertrauensvolle und echte Nähe aufzubauen. die der betreuten Person möglichst rationell aufeinander
▪ Tieren, im Besonderen Haustieren, kommt oft eine thera- abstimmen lassen.
peutische Rolle zu. Sie wecken Gefühle und Erinnerungen, ▪ Weiter verhelfen Massage- und Entspannungstechniken
lassen sich vielleicht berühren und streicheln. Sie stellen den Betroffenen zu mehr Wohlbefinden und Lebensqua-
weder Forderungen noch Fragen, was gerade bei beein- lität. Massiert werden können z. B. Hände, Füsse, Rücken
trächtigtem Sprach- und Denkvermögen eine Erleichte- oder Nacken. Natürlich müssen solche Angebote den
rung ist. Gerne werden sie als Begleiter auf Spaziergänge Bedürfnissen und der Empfänglichkeit der Betroffenen
mitgenommen. Auch in Pflegeheimen sind Haustiere angepasst werden.
heute vielerorts willkommen.
▪ Es gibt Therapiepuppen, die spezifisch für Menschen mit
Demenz entwickelt wurden. Sie werden einerseits durch
«Körperliche Betätigung
Fachleute als sogenannte Übertragungsobjekte einge- stärkt Körper und Geist – das
setzt, können aber auch durch Angehörige und Pflegende wissen wir alle.»
mit Erfolg genutzt werden. Gerade bei fortgeschrittener
Krankheit reagieren Menschen mit Demenz oft sehr kom-
munikationsfreudig auf solche Puppen.
▪ Nicht jede(r) fühlt sich von der gleichen Tätigkeit ange-
sprochen: Gerade – aber nicht nur! – Männer können beim
Werken oder bei Gartenarbeiten richtiggehend aufleben.
Die Gartentherapie beinhaltet auch praktische Anpassun-
gen, damit der Kontakt zu Erde und Pflanzenwelt trotz
körperlicher Einschränkungen im Alter möglich bleibt. Auch
die Hilfe beim Kochen, Rüsten, Backen usw. verhilft Per-
sonen mit Demenz oft zu konkreten und wohlriechenden
Erfolgserlebnissen.
Sprache als therapeutisches Mittel
▪ Eine Psychotherapie kann in der ersten Phase einer
Demenz unterstützend wirken.
▪ Validation ist ein wirkungsvolles Arbeitsinstrument im
Umgang mit verwirrten Menschen, das in der Pflege
oft mit Erfolg eingesetzt wird. Bei diesem Konzept gilt
es, die Antriebe und Gefühle, die den Worten und dem HealthAdvisor Tarif 590 –
Verhalten von verwirrten Menschen zugrunde liegen,
zu erkennen und in kurzen Sätzen wertschätzend wieder-
die Praxissoftware,
zugeben (= validieren). Validation wirkt vertrauensför- die mit Ihnen wächst. Jetzt
dernd, angstmindernd und stärkt das Selbstwertgefühl. kost 2 Monat
enlo
» Mit persönlichem Rundumservice Als s tes e
▪ Logopädie ist ein Fachbereich, der im Besonderen bei M i t g vd m s - a s t e n .
» Modular und flexibel lied p mm-
Aphasie (Sprachverlust) Behandlungen zur Verbesserung zusä ro
t z l i c f i t i e re n S
» Sicheres Hosting in der Schweiz vo n e h 2 M o n ie
der Kommunikationsfähigkeit bietet. Auch bei Schluck- ine at e
störungen kann ein Logopäde zu Rat gezogen werden. A b o n m G ra t i s
nem -
ent.
healthadvisor.ch | 062 844 45 4614 Thema «Palliativmedizin»
Für Menschen, die sich kaum mehr mit Worten aus-
drücken und möglicherweise bettlägerig sind, eignen Wer, wo, wie?
sich ganzheitliche Therapien wie: Das Fachwissen der Therapeuten nutzen
Es ist nicht immer einfach die existierenden Angebote vor
▪ Die Basale Stimulation, eine Form der Kommunikation Ort zu kennen, so etwa in Tagesstätten oder Heimen. Er-
durch die Anregung der Sinne. Mit einfachen Mitteln kundigen Sie sich in Ihrer Umgebung, bei Ihrer kantonalen
treten die Betreuenden über die verschiedenen Sinne Alzheimersektion, in Ihrer Angehörigengruppe oder bei
(Tasten, Geschmack, Geruch, Gehör, Sicht) mit der Pro Senectute und der Spitex. Auch wenn Betroffene an-
Person in Kontakt. fänglich Mühe haben, Neues zu akzeptieren, sind solche
▪ Bei der Methode Snoezelen (sprich: Snuseln) werden Therapien den Versuch wert. Reagieren Betroffene ableh-
durch Anregung mehrerer Sinne Wohlbefinden und nend, kann man sie ermutigen, aber keinesfalls zwingen.
Entspannung gefördert, z. B. mithilfe von Düften, Licht, Nach einer Gewöhnungszeit sehen sie die Sache oft anders.
Musik, usw.
▪ Die Aromapflege beruht auf dem ergänzenden, auf die Angebote für pflegende Angehörige
Person abgestimmten Einsatz ätherischer Öle im Zusam- Pflegende Angehörige machen schon intuitiv vieles mit den
menhang mit bestimmten Problemkreisen (z. B. Schlaf- Betroffenen zusammen, was die Autonomie und das Wohl-
störungen, Niedergeschlagenheit, Schmerzen). befinden fördert. Im Kontakt mit Therapeuten eignen sie sich
▪ Licht- und Farbtherapie werden mithilfe spezieller Lam- zusätzliches Wissen an, das sie dann im Alltag umsetzen
pen durchgeführt, wobei die therapeutische Wirkung können. Es existieren auch interessante Weiterbildungsan-
durch besondere Helligkeit oder spezifische Farben er- gebote für Angehörige.
reicht wird. Sie können z. B. bei Schlafstörungen (Tag-
Nacht-Umkehr) und saisonbedingter Depression helfen. Die Kosten
Einige Heime verfügen über eine einstellbare Beleuch- Im Prinzip gehen ärztlich verordnete Ergo-, Physio-und
tung von Gemeinschaftsräumen gegen winterlichen Licht- Psychotherapien sowie Logopädie auf Kosten der obliga-
mangel und zur Verbesserung des Wohlbefindens. torischen Krankenversicherung. Trotzdem sollte immer
spezifisch abgeklärt werden, ob eine nichtmedikamentöse
Kreativität Therapie zum Leistungskatalog der Krankenversicherung
Kunst- und Maltherapie sowie Musiktherapie werden durch gehört. Zusatzversicherungen finanzieren unter Umständen
verschiedene Fachleute angeboten, doch auch Laien können weitere Leistungen und einige Kantone mögen gewisse
die Kreativität unterstützen. Menschen mit Demenz können Angebote subventionieren. Auch die Therapeuten selber
unter Anleitung auf viele verschiedene Arten und mit unter- haben oft nützliche Informationen zur Kostenübernahme.
schiedlichen Techniken künstlerisch tätig sein. Kreative
Ausdrucksformen wirken ausgleichend und stärken das
Selbstwertgefühl. Auch bei fortgeschrittener Krankheit Konkrete Vorteile
geben sie oft zu erstaunlichen Erlebnissen Anlass. Die Be-
Nichtmedikamentöse Therapien verleihen dem Alltag Struk-
schäftigung mit Musik (z. B. Musik hören, singen, tanzen)
tur und wirken ausgleichend auf das Gemüt, wodurch sich
hat gerade bei Sprachproblemen eine spürbare Verbesse-
zuweilen höhere Dosen an Beruhigungsmitteln erübrigen.
rung des Ausdrucks zur Folge. Musik kann auch sehr gut
Sie tragen entscheidend zu Wohlbefinden und Lebens-
beruhigen und hilft Stress abzubauen.
qualität von Menschen mit Demenz und deren Angehörigen
und Betreuungspersonen bei.
Quelle: Alzheimer Schweiz, www.alz.ch
Wissenschaftlicher Beirat: Maria Koch Schildknecht, Fachfrau
Betreuung, Erwachsenenbildnerin, ehem. Tagesstättenleiter Marcel
Briand, Begegnungs-Clown, Pflegefachmann PsychiatrieReflexe September 2021 15
Interview
Gönnerverein Hospize
Schweiz – gelebte Solidarität
Der Dachverband Hospize Schweiz Durch die von England ausgehende Wir, vom Dachverband, haben uns
lanciert neu einen nationalen Gönner- Palliative Care-Bewegung in den 60er- überlegt, auf welchem Weg dem ab-
verein. Was Sinn und Zweck dieses Jahren entstanden im Ausland erst- geholfen werden kann. So entstand
Vereines ist und welche Kriterien die mals Hospize, in denen Menschen mit die Idee des nationalen Gönnervereins.
ihm angeschlossenen Hospize er- unheilbaren Krankheiten am Lebens- Mit einem jährlichen Mitgliederbei-
füllen müssen, darüber unterhielt ich ende versorgt wurden. Nach und nach trag von CHF 50.00 werden – nach
mich mit Dieter Hermann. Er ist griff diese Welle der Palliative Care um einem ersten Karenzjahr – bis zu CHF
Vorstandsmitglied des Dachverban- sich und man erkannte, welch grossen 10’000.00 dieser besagten Privat-
des Hospize Schweiz sowie des Wert sie für die Betroffenen und ihre kosten der Hotellerie vom Gönnerver-
Gönnervereins Hospize Schweiz und Angehörigen hat. In der Schweiz fasste ein übernommen.
engagiert sich auf kantonaler sowie die Hospizbewegung Ende der 80er-
nationaler Ebene für die Interessen Jahre Fuss, als die Aidserkrankung vor
«Die Hospize
der Hospize. allem jüngere Menschen rasch dem
Tod nahebrachte. Sie waren in den engagieren sich sehr,
Sévérine Merens: Die Hospizland- Pflegeheimen mit ihren jungen Jahren damit alle Menschen, die
schaft Schweiz ist in diesem Land nicht am richtigen Ort und daher
ein Hospiz brauchen,
immer noch relativ unbekannt, aber wurde die Hospizidee aufgenommen:
schon gut organisiert: Dachverband Es entstanden die Fondation Rive- auch eintreten können,
Hospize Schweiz, Gönnerverein Neuve am Genfersee und das Zürcher selbst wenn es finanziell
Hospize Schweiz, Gütesiegel Hos- Lighthouse. Beide Institutionen be-
"nicht geht".»
pize Schweiz und ausserdem ist stehen bis heute.
jedes Hospiz für sich alleine eine
Organisation. Erläutern Sie uns Die Hospize haben den sogenannten Hier wird von den Häusern Hand
doch bitte, welchen Zweck die ein- «Pflegeheimstatus». Das heisst, die geboten, denn das Wohl des Patienten
zelnen Strukturen erfüllen. Hotellerie-Kosten werden dem Patien- und seiner Angehörigen steht über
ten direkt in Rechnung gestellt, so dem Geld.
Sie haben recht: Die Schweizer Hos- wie es in jedem Pflegeheim der Fall
pizlandschaft ist wenig bekannt, weil ist. Gerade für jüngere Menschen Weil Hospize in der schweizerischen
es nicht viele Hospize gibt. Einzelne am Lebensende ist das eine grosse Gesundheitslandschaft noch keinen
Institutionen aber – wie z. B. das Hos- Schwierigkeit, denn sie ziehen ja nicht festen Platz haben und noch nicht klar
piz Aargau in Brugg – sind schon rund ins Hospiz um, sondern haben eine definiert waren, entstand das Güte-
30 Jahre in Betrieb. Damit die Hospize Wohnung, in der der Rest der Familie siegel Hospize Schweiz. Dieses Zertifi-
landesweit eine klare Struktur und eine weiterlebt. So entstehen finanzielle kat garantiert, dass dort, wo Hospiz
grössere Bekanntheit gewinnen, wurde Nöte, die unethisch und oftmals exis- dransteht, auch Hospiz drin ist! – und
im August 2015 der Dachverband Hos- tentiell sind. beugt so auch Mogelpackungen vor.
pize Schweiz gegründet. Ziel war und Sie sehen: Es hängt alles zusammen.
ist es, die Schweizer Hospize miteinan-
der zu vernetzen, das gewonnene
Wissen allen zukommen zu lassen und
vor allem eine andere Finanzierung
für die Häuser zu erwirken. Der Gön-
nerverein und das Gütesiegel sind
wichtige Meilensteine auf diesem Weg. PINK BERUHIGT.
In der Schweiz kennt man vor allem
Spitäler und Pflegeheime. Hospize
WIR KENNEN DIE WIRKUNG
gehören gemäss dem schweizerischen VON FARBEN. AUS LANG-
Verständnis eher auf die Alpenpässe.
JÄHRIGER DRUCKERFAHRUNG.
Aarau ∙ Zofingen ∙ Olten www.isi-print.ch16 Thema «Palliativmedizin»
Dachverband Gütesiegel Gönnerverein
Der Dachverband bündelt die Der Dachverband entwickelte Mit dem Gönnerverein will man
Interessen der Hospize in der die Kriterien für das Gütesiegel. zum einen das Wissen um die
Schweiz und tritt als deren Diese gelten ausschliesslich für Hospize besser verankern, zum
Stimme auf. Dazu gehört vor Hospize und sind stark angelehnt anderen gilt es auch, Menschen,
allem: an das Gütesiegel Deutschland, für die ein Hospizaufenthalt eine
wo die Hospize seit Jahren so zer- finanzielle Hürde darstellt, zu
▪ Politisches Lobbying, Arbeiten
tifiziert werden. Damit will man unterstützen. Hier spielt auch der
im BAG, palliative.ch, GDK.
gewährleisten, dass die Qualität Solidaritätsgedanke eine grosse
▪ Proaktives Arbeiten in den
in den Hospizen sichergestellt Rolle: Mit dem Beitrag helfe ich,
nationalen Bereichen
wird, da der Begriff «Hospiz» per den Fortbestand der Hospize
▪ Initiative und Umsetzung
se nicht geschützt werden kann. zu sichern.
Gütesiegel
Als Basis für die Zertifizierung
▪ Initiative und Umsetzung
dient der ISO 9001-Standard.
Gönnerverein
Noch ein Wort zum Gütesiegel. Immer wieder jedoch hört man, dass Und inwiefern kommt das Gütesiegel
Weshalb ist ein solches Siegel es im Pflegeheim jetzt auch «Hospiz- der Allgemeinheit zugute?
notwendig? betten» habe, obwohl diese Betriebe
weder die geforderten Strukturgrund- Das Gütesiegel gibt auch den Be-
Wie bereits erwähnt, kennt unser lagen der Hospize noch deren Quali- troffenen und ihren Angehörigen die
Gesundheitssystem Spitäler und Pfle- tät aufweisen. Garantie, dass die Strukturen eines
geinstitutionen. Was aber geschieht Hospizes und die Qualität regelmässig
mit betreuungs- und pflegeintensiven von extern überprüft und angepasst
jüngeren Menschen, deren Lebens- «Mit dem Gütesiegel werden. Die Klarheit wiederum ermög-
ende bevorsteht und die kein Spital licht es der Politik, die Hospize zu
mehr brauchen und dort auch nicht
können wir jetzt klar defi- «fassen» und die Finanzierung neu zu
mehr weiterbehandelt werden? Sie nieren, was ein Hospiz regeln. Da die Hospize massgeblich
finden weder im Krankenhaus noch ist und welche Leistungen zu einer nachweisbaren Kostensenkung
im Pflegeheim einen adäquaten Be- am Lebensende und erst noch zu einer
treuungsplatz, geschweige denn zu
in welcher Qualität an- verbesserten Erlebnisqualität der Be-
Hause. Hier kommen die Hospize zum geboten werden.» troffenen beitragen, ist es wichtig, dass
Tragen. Es bestehen jedoch noch die Hospizbetten rechtzeitig während
keine klaren Regulierungen für diese einer Erkrankung zum Tragen kommen
Häuser, auch keine finanziellen. Daher Wir haben für das schweizerische und der Benefit ausgeschöpft werden
gehört sehr viel Idealismus dazu, ein Gütesiegel stark ans deutsche Güte- kann. Wir wollen keinen Wildwuchs an
Hospiz aufzubauen und zu betreiben, siegel angelehnte Kriterien erarbei- – dringend benötigten – Hospizbetten,
denn es ist klar, dass der Betrieb im tet, die ein Hospiz erfüllen muss. Diese sondern ein gesundes und qualitatives
heutigen System nur mit Spendengel- Kriterien haben sich in Deutschland Wachstum. In der Schweiz werden
dern überleben kann. Hospize, wie seit Jahren bestens bewährt und wur- sich bis Ende 2021 die Hälfte der auto-
wir sie in St. Gallen, Zürich, Brugg und den für unser Land und unsere Struk- nom arbeitenden Hospize zertifiziert
Luzern betreiben, sind im Ausland turen angepasst. Hospize werden haben lassen. Ein Kriterium, an dem wir
bereits Standard und deren Finanzie- im Ausland zu 95 % von den Kranken- auch das Mitwirken der Hospize im
rung ist gesichert. Wir hinken in der kassen finanziert. Gönnerverein festmachen.
Schweiz komplett hinterher.Sie können auch lesen
