Rezeptfrei - Klinikum Aschaffenburg
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01/2020 rezeptfrei Journal für Patienten, Freunde und Mitarbeiter des Klinikums Alle Prozesse Gerüstet für den auf den Prüfstand großen Notfall Weiterer Geschäftsführer Sebastian Lehotzki MANV-Symposium für bessere Abstimmung Baby-Rekorde / Neuanfang in der Hebammenschule / Hirntumor Glioblastom
rezeptfrei 02/2012 INHALT
Plötzlich Pflegefall… Wir unterstützen Sie dort,
AKTUELL
wo Sie sich am wohlsten fühlen: zu Hause Update
Unsere Spenden-Gala
4
5
Klinik-News: Baby-Rekorde 6
EDITORIAL
Personalia 7
Impressum 30
Neben Unterstützung bei der Pflege und ärtzlichen Anordnungen, helfen wir Ihnen gern bei der
individuellen Gestaltung des Alltags und der Hausarbeit – schnell und unkompliziert. TITELBILD 01/2020
rezeptfrei
Sonntagskind Mia, im Bild mit Ltd. Kreißsaalärztin Journal für Patienten, Freunde und Mitarbeiter des Klinikums
Die Kosten vieler Entlastungsmöglichkeiten werden komplett von der Pflegekasse getragen, Barbara Niesigk und Hebamme Jessica, ist als
Foto: bf
also sprechen Sie uns an, bevor die Belastung zu groß wird. gesundes Neugeborenes im Klinikum zur Welt gekom-
men. Mia und viele weitere Babys lassen vermuten:
Auch im Jahr 2020 geht der Geburtenboom weiter.
Gerne beraten wir Sie kostenfrei bei Ihnen zu Hause Mehr auf Seite 6. Titelfoto: Björn Friedrich
oder in einer unserer Zweigstellen. VOM SKIFAHREN Alle Prozesse
auf den Prüfstand
Weiterer Geschäftsführer Sebastian Lehotzki
Gerüstet für den
großen Notfall
MANV-Symposium für bessere Abstimmung
MANAGEMENT
Baby-Rekorde / Neuanfang in der Hebammenschule / Hirntumor Glioblastom
Rufen Sie uns einfach an!
Gerüstet für den großen Notfall 10
Liebe Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter,
MANV im Klinikum 11
liebe Leserinnen, liebe Leser, Training vor Ort: Katastrophenschutzübung 11
Durch die Fährnisse der Finanzen 14
Für liebevolle Pflege zu Hause - Gestatten: Ich bin der Neue! Das gilt wohl immer noch, auch Weiterer Geschäftsführer Sebastian Lehotzki:
Ihre Caritas Sozialstationen vor Ort wenn ich inzwischen weit über drei Monate mit Geschäfts- Alle Prozesse auf den Prüfstand 15
führerin Katrin Reiser an der Spitze des Klinikums stehe. QM: Geprüfte Qualität und warum sie sich lohnt 17
Caritas-Sozialstation St. Elisabeth e.V. Caritas-Sozialstation St. Stephanus e.V. Das Haus gefällt mir. Ich fühlte mich freundlich auf- Ein Jahr voller Zertifizierungen 17
Telefon: 06021 – 386 840 Telefon: 06021 – 566 66 genommen, quer durch alle Ebenen. Aufnahmeprozesse neu strukturiert 18
Das ist gut so, denn gemeinsam stehen wir vor großen Servicestelle ELA: Medizinisch-Elektive Aufnahme 19
st-elisabeth@caritas-pflege-zuhause.de caritas@csst-st-stephanus.de
Aufgaben. Wir müssen uns anstrengen, dass wir unsere
www.caritas-pflege-zuhause.de www.csst-st-stephanus.de Finanzen wieder auf eine solide Basis stellen und das Haus
da und dort optimieren. Dafür brauchen wir Kraft.
MEDIZIN
Kardiologie: Erfolgreiche MitraClip-Eingriffe 10
Sie kommt zum einen aus der Arbeit selbst, zumindest Spitzenplatz für Neonatologie 10
dann, wenn sie Zufriedenheit stiftet und alles rund läuft. Cannabis: Droge und Medizin, aber nicht harmlos 11
Darüber hinaus hole ich mir Kraft aus meiner Familie und Hirntumor: Gefährliches Glioblastom 12
aus meinen Hobbys – allem voran dem Skifahren.
Vortragsreihe: Montags im Klinikum – Medizin verstehen Wie ein Spinnennetz im Kopf
Mit Wechselstrom gegen Tumoren
13
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Wie beim Skifahren gibt es auch bei der Arbeit Höhen und Neu: Uro-Onkologisches Zentrum 16
27. Januar März 30. März Mai Tiefen, steilere und flachere Teilstücke, Schussfahrten und Radiologie: Nun wieder auf neuestem Stand 20
Herz aus dem Takt – Neues aus der 4. Mai Montag,
2. März Slalom-Parcours, manchmal fährt man über Buckelpisten,
Vorhofflimmern Darmkrebsmonat März Kardiologie I Hirntumoren: 18 Uhr die viel von einem abverlangen.
Dr. Ralph Hampe, Sektionsleiter
– Darmkrebs vorbeugen PD Dr. Mark Rosenberg, Zusammen mehr
Konferenzraum
TECHNIK & WIRTSCHAFT
Rhythmologie Chefarzt erreichen? Am Ende einer jeden Abfahrt steht das Ziel und je nach Auf-
und behandeln Klinik für 50 Patienten: Erwachsenenpsychiatrie 21
Medizinische Klinik I, Kardiologie, Medizinische Klinik I, Eingangshalle gabe geht es darum, der Schnellste zu sein oder die Abfahrt
Pneumologie, Nephrologie
Mitarbeiter des Darmkrebszen- Prof. Dr. Oliver Bähr, Chefarzt Bauen: Das sind die weiteren Vorhaben 20 – 21
Kardiologie, Pneumologie,
trums Bayerischer Untermain Prof. Dr. Giles Vince, Chefarzt
Dauer: langsamer, aber fehlerfrei zu absolvieren. Die nächste Ab-
Nephrologie
Kliniken für Neurologie fahrt kommt bestimmt, ausreichend Pisten sind vorhanden.
Februar und Neurochirurgie
ca. eine Stunde
Mein Vater, ein Österreicher, hatte mich in frühesten Kind-
PFLEGE & AUSBILDUNG
9. März
3. Februar Eintritt frei Ausbildungsverbund gegründet 24
Wie kann ich mich heitstagen schon auf Skier gestellt. Das Skigebiet „Wilder
Wenn Blase und Darm nicht Erfolgreich auf Kurs – für gute Weiterbildung 25
mitteilen, wenn ich mich 11. Mai Kaiser“ im schönen Tirol gelegen, eigenhändig fotografiert,
Vorträge 2020-I halten, was sie versprechen – nicht mehr mitteilen kann?
April Neuanfang in der Hebammenschule 26
Wenn es hinten juckt: schmückt mein Büro und zeigt meine Verbundenheit zu den
Inkontinenz Vom Umgang mit Patientenverfü- 20. April Schulabschlüsse: Glänzende Aussichten 27
Dr. Barton, Oberärztin, Urologie
proktologische Kurzfristige Bergen.
gungen auf der Intensivstation Sieben Jahre ZNA – Erkrankungen
Dr. Scheibner, Oberärztin, Frauenklinik
Dr. Dörr, Prof. Dr. Zausig, Chefarzt was hat sich verändert? Änderungen
Spannende Dr. Zillmer, Oberarzt, Chir. Klinik I
Interdisziplinäres Kontinenz- und
Klinik für Anästhesiologie und op. Dr. Christian Pietsch, Chefarzt
Octavian Popescu, Facharzt
Chirurgische Klinik I
möglich Skifahren und mein Tätigkeitsfeld hier im Klinikum haben MITARBEITER
Themen. Intensivmedizin Zentrale Notaufnahme (ZNA) offensichtlich viel gemein. Jubilare: Ein Zeichen der Wertschätzung 22 – 23
Beckenbodenzentrum Klinikum
Unsere 18. Mai Aschaffenburg- Ich wünsche uns allen eine gute „Saison 2020“
16. März 27. April Alzenau
Experten.
10. Februar
Parkinson in hohem Alter:
Wann ist eine Hüftpro- Kniescheibe aus dem
Neues aus der Ihr UNTERHALTUNG
Kardiologie II
these sinnvoll? Gelenk gesprungen – Am Hasenkopf 1 Zum Nachdenken: Weltbessermacher sein 28
Womit muss ich rechnen? PD Dr. Mark Rosenberg,
Sebastian Lehotzki
Ihre Fragen. Prof. Dr. Arash Moghaddam, Was nun? Aschaffenburg Leute: Zur Anästhesie nach Afrika 29
Dr. Jan Dorr, Chefarzt Chefarzt
Akutgeriatrie Direktor Zentrum für Orthopädie, Dr. Stefan Fleckenstein, Ober- Geschäftsführer Cartoon: Schnelle Einschätzung 30
Medizinische Klinik I www.klinikum-
Unfallchirurgie und Sportmedizin arzt, Sportmedizin Aua! Krankenhaus-Splitter 30
17. Februar Zentrum für Orthopädie, ab-alz.de
Krebs: Was ist das? Unfallchirurgie u. Sportmedizin
Dr. Christian Kruse, Leitender Oberarzt rezeptfrei 01/2020 3
Chirurgische Klinik I
UPDATE UPDATE
Stromausfall zum Jahresanfang Frühchentag: Alles in Lila Herzlichen Dank! Unsere Spenden-Gala
Einen arbeitsreichen Neujahrsmorgen für die Männer der Die Fantasie unserer Spender kennt keine Grenzen. Bummeln Sie mit uns durch die vielen Projekte und freuen sich
Elektrotechnik bescherte ein Stromausfall in Teilen der über die besten Ideen. Mit herzlichem Dank zeigen wir hier eine Auswahl:
Stadt Aschaffenburg, der auch das Klinikum ins Dunkel setz-
te. Von 4:30 bis 9:20 Uhr gab es keinen Strom. Die wichtigs-
ten Bereiche des Hauses waren über die drei Notstromag-
gregate abgedeckt. Am Neujahrs-Nachmittag hatten sechs
Techniker die zahlreichen Störungsmeldungen beseitigt.
Patienten kamen nicht zu Schaden.
„Es war der größte Stromausfall in der Geschichte des Klini-
kums“, zog der Technische Leiter Hermann Kunkel im Nach-
hinein Bilanz. Ursache des Ausfalls war ein Brand in einem
Schalthaus der AVG. Der Alarm- und Einsatzplan im Klini- Frühchen haben einen schweren Start ins Leben. Gute Betreuung
kum wird in diesem Bereich nachgebessert. erleichtert vieles. Darauf macht der jährliche Frühchentag im
November aufmerksam. Zum ersten Mal trafen sich in diesem „Die Arbeit der KlinikClowns trägt mit dazu bei, dass kranke Statt Weihnachtsgeschenken: Mit 1000 Euro unterstützt
Erfolgreiche Impfkampagne Jahr Familien mit ihren Kindern und Klinikmitarbeiter auf dem Kinder schnell wieder gesund werden“, sagte Lehrerin Katha- die Firma UBL Informationssysteme aus Neu-Isenburg die
in Lila getauchten Karlsplatz. Das Klinikum mit dem Level rina Voll von der Astrid-Lindgren-Grundschule in Hösbach KlinikClowns in der Kinderklinik. Die Spende an Frau Dr.
1-Perinatalzentrum ist auf die Versorgung von Frühgeborenen und überreichte mit Nick (beide Bildmitte) 300 Euro aus Pau- Nieswurz und Dr. Holterpolter übergab Elke Scherf.
spezialisiert. Pro Jahr werden hier rund 60 Kinder unter 1500 Gramm, senverkäufen und einer Aufführung der Chorkinder.
davon 10 Kinder unter 750 Gramm, versorgt. Mit bestem Ergebnis!
(siehe Seite 10) lh
Handschuhkunst in Pink
Foto: aho
540 Dosen des modernen Vierfach-Impfstoffes brachte Gretl
Weibert, Mitarbeiterin des Betriebsarztes (rechts), in dieser
Grippesaison an die Frau oder den Mann. Eine deutliche Stei-
gerung gegenüber den 360 Impfungen im Vorjahr. Chefapo-
thekerin Dr. Gesa Kirsch ist zufrieden. Die Impf-Präsenz vor Ort
und ein Gewinnspiel hätten wohl zur Steigerung beigetragen. Sterntalerspende von Mitarbeitern des Autohauses Robert 300 Spieluhren im Wert von über 3000 Euro und ein Nostalgieau-
„Wenn nur ein einziger Fall der Virusgrippe verhindert wird, hat Kunzmann GmbH an die Kinder- und Jugendpsychiatrie (KJP): to erhielten Chefarzt Dr. Wieg und Anja Uftring, Stationsleiterin
sich der Aufwand gelohnt“, sagt Kirsch. red „Die 1800 Euro reichen für einen Quadratmeter Dachterras- der Neo-KITS, vom Kinderfachgeschäft „Pipistrello“ in Goldbach.
se“, hatte Chefarzt Dr. Enrico Kacic (3.v.r.) ausgerechnet und “Wir wollten in der Region etwas Gutes tun”, sagte Sandra Sei-
Herzwochen in der City-Galerie bedankte sich im Namen des Fördervereins. bert. Ein Teil der Spieluhren wurde beim Kinderklinikfest verlost.
Foto: Klinikum
Darf Arbeit Spaß machen? Wer sich an einem der diversen Wett-
bewerbe beteiligt, hat diese Frage positiv beantwortet, wie Mi-
chaela Schneider, Gruppenleiterin Gynäkologie, im OP. Sie nutz-
te eine Pause, um aus alltäglichem Arbeitsmaterial ein kleines
2 Fotos: lh
Kunstwerk zu schaffen – für die Beteiligung am europaweiten
„Pink Glove“ Foto-Wettbewerb, verbunden mit einer Spendenak-
Fotos: red
Klinikum goes Downtown: Der Kardiologe PD Dr. Mark Rosen- tion zur Unterstützung der Brustkrebsvorsorge.
berg beteiligte sich bei der Aufklärungsaktion der Deutschen Das Ergebnis brachte zwar keinen Preis ein, aber immerhin ein Frühgeborene ziehen gerne an den Kabeln der Überwachungs- Die schwerste Spende wiegt 1,5 Tonnen: Das neue Dino-Baby
Herzstiftung in der City-Galerie. Zuvor bereits hatten er und Zertifikat für das Klinikum. Und die spielerische Auseinanderset- geräte. Zur Abhilfe überreichte Sylvia Eisert vom Wollstüb- hatte die Steinmetzschule Aschaffenburg nach Entwurf von
der Chefarzt der Rhythmologie, Dr. Guido Groschup, im Klini- zung mit einem ernsten Thema. Weitere Bilder unter Pink Glove chen in Obernburg an die Stationsleiterin der Neo-KITS Anja Sascha Herzog (vorne) gefertigt, finanziert wurde es vom Ro-
kum sehr gut besuchte Vorträge gehalten. red Photo Competition bei Facebook. red Uftring 63 liebevoll gehäkelte Oktopusse mit langen Tentakeln tary-Club Alzenau. Bei der Vorgestellung am Kinderklinikfest
und Mützchen. waren Väter und Mütter dabei – und viele stolze Paten.
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KLINIK-NEWS PERSONALiA
Herzlichen Glückwunsch! Baby-Rekorde
wie nie zuvor
Dr. Hampe führt jetzt die Elektrophysiologie
Der Übergang ist nahtlos geglückt. Seit Jahresbeginn steht Dr. Ralph die alte Heimat, in der die Familie
Baby Marla ist nur eines insgesamt 2425 Hampe als Sektionsleiter an der Spitze der Abteilung Rhythmologie. lebt, sieht er als Glücksfall an. Im
Kindern (1261 Knaben und 1164 Mädchen Der bisherige Leiter, Chefarzt Dr. Guido Groschup, hat eine neue Klinikum haben viele Mitarbeiter
bei 2354 Geburten), die im Jahr 2019 in Stelle angetreten. den ehemaligen Kollegen bereits
der Frauenklinik des Klinikums zur Welt Dr. Ralph Hampe, im Jahr 1973 in Aschaffenburg geboren und hier in der neuen Leitungsposition
kamen. Das waren über 100 mehr als im aufgewachsen, ist Facharzt für Innere Medizin und Kardiologie mit willkommen geheißen.
Vorjahr, soviele Kinder wie nie zuvor! den Zusatzqualifikationen Spezielle Rhythmologie, Interventionelle Wenige Tage nach Neujahr
Bereits zum fünf ten Mal über trif f t die Zahl der „Neu- Kardiologie und Herzinsuffizienz. Er hat von 1993 bis 2000 in kann Dr. Hampe von ersten
Aschaffenburger“ – die in Wirklichkeit aus einem Einzugsgebiet Würzburg studiert und dort im Jahr 2001 promoviert. Das Klinikum erfolgreichen Eingriffen berichten.
von Hessen bis in den Spessar t kommen – die Zahl der Aschaffenburg ist ihm bereits aus der Zeit 2000 bis 2004 bekannt, als „Ich freue mich, eine gut etablierte
Foto: lh
„Wir konnten alle Frauen versorgen“: Chefarzt der Frauenklinik, Vorjahreskinder. 2018 waren es 2314 Kinder bei 2234 Geburten. er als AiP und Assistenzarzt die Medizinischen Kliniken unter Prof. und funktionierende Abteilung
Prof. Dr. Michael Schrauder und die Sektionsleiterin der 2017 wurden 2285 Kinder bei 2181 Geburten gezählt. 2016 wies Dr. Fischbach und Prof. Dr. Uebis kennenlernte. zu übernehmen“, sagt er. Mit
Geburtshilfe, Barbara Niesigk, zu den Herausforderungen eines 2058 Geburten aus. Im Jahr 2015 wurde die Zweitausendergrenze „Seither habe ich viele Erfahrungen außerhalb gesammelt“, sagt Dr. dem p er s onellen Wechs el
weiteren erfolgreichen Baby-Jahres knapp verfehlt. Hampe bescheiden. Dahinter verbirgt sich die Zeit an Herzzentren wird die Rhythmologie wieder Teil der Medizinischen Klinik
Es gibt einen weiteren Rekord: Das Klinikum ist die größte in Trier und in Bad Neustadt / Saale, an denen die kardiologische I. Als Sektionsleiter ist Herr Dr. Hampe in rhythmologischen
Die Frauenklinik des Klinikums ist seit Jahren die größte Geburtsklinik in Unterfranken – wie auch schon in den Jahren Weiterbildung erfolgte. 2010 erhielt Hampe die Anerkennung Fragestellungen weisungsbefugt; er leitet das EPU-Labor sowie
Geburtsklinik Unterfrankens. Dazu wurden vergangenes Jahr 2018 und 2017. Das ergaben Erhebungen der Würzburger als Facharzt für Kardiologie und wechselte als Oberarzt an den die zugeordneten Betten (Station B04). Es besteht eine enge
so viele Kinder geboren wie nie zuvor. Herr Prof. Dr. Schrauder, Zeitung Main-Post. Die nächstgrößeren Geburtskliniken Klinikverbund Ostallgäu-Kaufbeuren. Dort etablierte er eine Kooperation mit dem Chefarzt der Kardiologie, Herrn PD Dr. Mark
Frau Niesigk: Was bedeutet dieser Doppelrekord für Sie? sind die Missionsärztliche Klinik (2194 Geburten) und die elektrophysiologische Abteilung unter der Leitung von PD Dr. Koller Rosenberg und seinem Team. Alle freigewordenen ärztlichen Stellen
Prof. Schrauder: Wenn man solche Zahlen geschafft hat, kann Universitätsklinik (2165) in Würzburg, gefolgt vom Leopoldina- und erwarb die Zusatzbezeichnung Spezielle Rhythmologie. Anfang der Rhythmologie sollen wieder besetzt werden.
man sich freuen. Die Belastung war aber hoch. Das darf ich als Krankenhaus in Schweinfurt (1682). 2015 trat Hampe die Stelle als Leiter der Elektrophysiologie im Als äußerst positiv bewertet Dr. Hampe die breit aufgestellte und
Chef sagen. Aber alle Mitarbeiter sind sehr stolz auf ihre Leistung. Klinikverbund ANregiomed in Mittelfranken (675 Betten) an und innovative Kardiologie im Klinikum. „Dazu will ich gerne meinen
Niesigk: Im Hinblick auf die enge Personaldecke und die engen baute auch dort die Elektrophysiologie auf. Zurückzukommen in Beitrag leisten“, betont er. red
Räumlichkeiten war es eine Herausforderung. Das Ergebnis ist Üben macht den Meister
Abschied von Chefarzt Dr. Groschup
eine schöne Bestätigung, dass wir es nicht ganz falsch machen.
Schrauder: Erfahrungsgemäß gehen die Frauen zur Entbindung
gerne dorthin, wo es schön ausgestattet ist. Damit können wir
noch nicht dienen. Da muss bei der persönlichen Betreuung und Groschup habe zudem Telemetrieverfah-
auf der menschlichen Ebene vieles sehr gut funktioniert haben, ren eingeführt und ein Zuweisermanage-
sonst hätten wir das Ergebnis so nicht realisieren können. ment aufgebaut. Er habe sich großes
Vertrauen seiner Patienten und die Wert-
Foto: YZ
Wie haben Sie sich auf die Vielzahl der Geburten eingestellt? schätzung der Mitarbeiter erarbeitet.
Niesigk: Kurzfristige, aber gute Entscheidungen, Unterstützung Katrin Reiser dankte Groschup für seine
von Station, Hebammen, die außer Dienst kamen, um zu helfen... Hands on – Geburt geglückt: Beim jüngsten Simulationstrai- Arbeit und bedauerte sein Ausscheiden.
Und wir haben Betten der Gynäkologie okkupiert. ning der Klinik für Anästhesiologie trainierten Hebammen, Dem schloss sich PD Dr. Mark Rosen-
Strukturell haben wir die Aufnahme der Geburtshilfe aus dem Geburtshelfer, Anästhesisten und Funktionspfleger interdiszi- berg, Chefarzt der Kardiologie, an, der
Kreißsaal in den Bereich der ehemaligen Pränatalambulanz plinär den Umgang mit geburtshilflichen Notfällen. Groschup als gewissenhaften und ko-
verlagert, um mehr Ruhe hineinzubringen. Die Einschätzung, operativen Kollegen rühmte. Für alle
wie schnell eine Frau in den Kreißsaal geht , findet jetzt hier statt. Chefärzte dankte der Ärztliche Direk-
Foto: aho
tor, Prof. Dr. Giles Vince, Groschup für
Was wünschen Sie sich für die Zukunft? Loyalität und Freundschaft. Ein kleiner
Niesigk: Es wäre schön, wenn die Zahlen stabil und gerne Foto zum Abschied: Dr. Guido Groschup mit Frau Britta (Bildmitte), mit den Klinik- Empfang für Mitarbeiter und Kollegen
moderat steigen würden. Steilere Anstiege würden wir lieber Geschäftsführern Sebastian Lehotzki und Katrin Reiser (v.l.), mit Ärztlichem Direktor schloss sich an.
bis zum Neubau vertagen. Planungen sind da, sie werden sich Prof. Vince, Zentr. Pflegedienstleiterin Ulrike Strobel und Prokuristen Hermann Kunkel Die Rhythmologie am Klinikum behan-
konkretisieren in diesem Jahr. Aber es dauert noch. delt seit 2007 Herzrhythmusstörungen
Schrauder: Auf keinen Fall darf die Qualität leiden. Jede Frau „Sie haben alles erreicht, was man im das Leistungsspektrum seiner 20-Betten- mit klinischer Elektrophysiologie. Dr.
3 Fotos: lh
soll sich weiterhin persönlich und gut betreut fühlt. Das ist die Klinikum erreichen kann“, sagte Klinik- Abteilung stetig ausgeweitet. Neben kon- Groschup hatte die Abteilung seit Mai
Voraussetzung, dass wir weiterhin gefragt sind. geschäftsführerin Katrin Reiser bei der ventioneller und Kryo-Ablation setzte er 2011 als Leitender Arzt und seit April
Niesigk: Wichtig ist, dass wir alle versorgen konnten, die zu uns Kunstknochen bohren, Nägel einsetzen, Platten verschrauben: Abschiedsfeier für den Chefarzt der Rhyth- auch das 3D-Mapping-Verfahren bei der 2018 als Chefarzt erfolgreich geführt,
kamen, im Gegensatz zu anderen Kliniken. Das ist für uns und Der Ausbildungstruck eines Herstellers machte es möglich und mologie Dr. Guido Groschup und betonte: Behandlung komplexer Rhythmusstörun- bevor er das Klinikum zum Jahreswech-
für die Frauen ein wichtiges Qualitätskriterium. Niemand muss wurde von jungen Chirurgen gerne genutzt. Aschaffenburg war „Wir lassen Sie schweren Herzens gehen.“ gen ein. Beim Einbau von Defibrillatoren sel verlassen hat. Organisatorisch wird
damit rechnen, weggeschickt zu werden – auch wenn viel los ist. eine von nur drei Stationen in Deutschland. In den 9 Jahren, die Dr. Groschup, 48, die gehörte der ICD-Konverter gegen schwere die Rhythmologie damit wieder Teil der
Rhythmologie am Klinikum leitete, habe er Herzschwäche mit zum Programm. Kardiologischen Klinik. lh
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MEDIZIN & MANAGEMENT MEDIZIN & MANAGEMENT
Bürgermeister
Jürgen Herzing MANV im Klinikum: Das ändert sich
Im Klinikum
begrüßt die
sicht und nehmen schnell Daten auf. Die triagierten Patienten
Teilnehmer, „Die Schlacht wird nicht draußen gewonnen, sondern in den
werden in ihre Wartezone, an einen der 24 Behandlungsplätze
darunter die drei Kliniken“, sagte der Unfallchirurg Dr. Tim Arnold. Das Klinikum
der ZNA, in Schockraum oder OP verbracht, mit dem Ziel, jeden
Chefärzte der als Überregionales Traumazentrum, also die beste Versorgungs-
möglichst schnell und angemessen zu versorgen.
hauptbeteiligten stufe, sei grundsätzlich gerüstet für die Notfallversorgung
Klinikdisziplinen: Schwerstverletzter. Arnold, Koordinator des Traumazentrums, Unabhängig von einem Massenanfall, so Wenderoth, sei die
Prof. Dr. Arash führte die Versorgungskapazitäten auf. Mit umliegenden Kran- weiterlaufende Versorgung normaler Notfallpatienten, Herz-
Moghaddam, Prof. kenhäusern könnten innerhalb der 1. Stunde in Aschaffenburg infarkte etwa, zu sichern. Auch die psychologische Seite wurde
Dr. York Zausig zwei, in Alzenau, Erlenbach, Lohr und Seligenstadt jeweils ein bedacht. „Keine Diskussionen mit dem Einsatzleiter“, betonte
und Dr. Christian Verletzter versorgt werden, in der Folgestunde das Doppelte. Wenderoth; dafür sei Raum in der Nachbesprechung.
Pietsch (erste Reihe Was konkret ein MANV für die Infrastruktur der Notaufnahme Was der MANV für den Allgemeinchirurgen bedeuten kann,
Mitte), sowie v.l. bedeutet, stellte Dr. Hardy Wenderoth, Leitender Oberarzt der führte Dr. Christian Kruse aus, Leitender Oberarzt der Allge-
Markus Schlemmer ZNA, vor. Erste Aufgabe: die Rekrutierung von ausreichend meinchirurgie. „Während im Normalfall Personal, Raum und
und Michael Personal. Sie erfolge, sobald die ILS den MANV-Alarm auslöse. Ressourcen zur Behandlung aller Patienten vorhanden sind,
Dencinger, Polizei, Im Klinikum geschehe das über zentrale Meldung auf die Handys ist das im Katastrophenfall eingeschränkt.“ Von individuell
und Landrat Dr. und zusätzlich über eine Whatsapp-Gruppe (mit Rückmeldung). geplantem Vorgehen steige der Chirurg um auf Schnelligkeit,
Foto: lh Ulrich Reuter Gleichzeitig werden alle im Schockraum beteiligten Kliniken Schadensbegrenzung und lebensrettende Maßnahmen, Motto:
alarmiert. Und vorsorglich würden Raumkapazitäten geschaffen Life befor Limb.
Gerüstet für den großen Notfall durch Verlegung oder Entlassung geeigneter Patienten.
„Vieles passiert gleichzeitig“, so Wenderoth. Dabei ändert sich
bei einem MANV die Raumaufteilung der ZNA. Der Zugang vom
Im letzten Referat stellte Dr. Michael Schreiber von der Klinik für
Anästhesiologie und operative Intensivmedizin die insgesamt
vorhandene Manpower vor: 25 Notärzte, 5 qualifizierte Leitende
Es mag der Busunfall auf der Autobahn sein mit 18 Verletzten, wie im Jahr 2018, es könnte ein Terroranschlag sein, Klinikhaupteingang wird geschlossen. Außen müssen der Weg Notärzte und weitere, darunter in Spezieller Intensivmedizin und
ein Großfeuer oder die Massenpanik bei einer Veranstaltung: Solche „Großschadensereignisse“ mit „Massenanfall für laufende Patienten und die Anfahrt für die Rettungsdienste Luftrettung erfahrene Ärzte. Über den Krankenhaus-Alarmplan
von Verletzten“ (MANV), wie es im Ton der Retter heißt, stellen Helfer vor große Aufgaben. Die Zusammenarbeit ausgewiesen werden; die Rettungswägen fahren rückwärts an, könnten innerhalb einer Stunde zu den drei Ad-Hoc-Teams 10
zwischen Rettungsdiensten, Feuerwehr, Polizei und Krankenhaus muss reibungslos funktionieren. Für all diese Ak- um mehr Platz zu schaffen. Nach innen werden die ZNA-Räume Ärzte- und Pflegeteams zusätzlich zusammengestellt werden.
teure hat der „Arbeitskreis MANV“ im Oktober das erste gemeinsame Symposium organisiert. in Zonen eingeteilt für Patienten unterschiedlicher Verletzungs- „Eine eindrucksvolle Leistung“, fasste abschließend Dr. Christian
grade. Die Schlüsselposition nimmt ein erfahrener Oberarzt Pietsch den Tag zusammen. „Wir können nicht exakt auf Jedes
ein, seine Aufgabe: Triagierung. Welcher Patient kommt in den Szenario vorbereitet sein. Aber wir bringen das Rüstzeug mit,
Wie Teile eines Puzzles griffen schon bei jedem Unfall die Leistun- Angehörige unter den Opfern fänden und die parallele Weiterfüh- Schockraum? Wie werden die anderen versorgt? gerade auch nach der Übung, dass wir solche Herausforderungen
gen der verschiedenen Dienste ineinander, um Verletzten und rung der normalen Klinikstrukturen. Als Voraussetzungen für gute Vorbereitete Anhänger in Rot, Gelb oder Grün dienen der Über- bewältigen“, sagte Prof. Dr. Moghaddam. red
Unfallopfern zu helfen, betonte einführend der Initiator, Unfall- Organisation wurden genannt: ein innerklinischer Katastrophen-
chirurg Prof. Dr. Arash Moghaddam. Ein Ereignis mit mehr als 10 plan, Triage der Verletzten, enge Absprache mit Leitstelle und
Verletzten erhöhe die Anforderungen an das Unfallmanagement. Einsatzleitung und genau definierte Ansprechpartner. Katastrophenschutzübung als Training vor Ort
An der Unfallstelle
Vor rund 200 Zuhörern aus allen Bereichen informierten Experten Wie diese Strukturen am Bayerischen Untermain aussehen, die
in insgesamt 10 Vorträgen über ihre Arbeit und das Vorgehen im vorhandenen Rettungsmittel sowie die genau geregelten Zustän- Explosion, Feuer und Rauch nahe der Dialysestation im Klinik- im Einsatz. Dazu kamen weitere Einsatzkräfte der Polizei, der
Krisenfall, um Abstimmung und Verständnis weiter zu verbessern. digkeiten erläuterten anschließend Sven Oster, Leiter der Einsatz- Standort Aschaffenburg. Eine Station ist zu evakuieren, vier Rettungsdienste und des Technischen Hilfswerks.
Referiert haben Vertreter der Integrierten Leitstelle, der Ret- dienste BRK, und Jörg Schäfer, Ärztlicher Leiter Rettungsdienst. bei der Explosion verletzte Personen müssen vor Ort und in der Verschiedene Übungsbeobachter, unter anderem Bürgermeister
tungsdienste und Notärzte, von Katastrophenschutz, Feuerwehr Wann ist überörtliche Unterstützung anzufragen? Wie baut sich Zentralen Notaufnahme versorgt werden. Jürgen Herzing (für Brand- und Katastrophenschutz), beurteilten
und Polizei sowieÄrzte des Klinikums Aschaffenburg-Alzenau. die Logistik vor Ort auf mit Raum für Verletztenablage, Verbands- So sah das Szenario der Katastrophenschutzübung am 20. Juli die Abläufe und Entscheidungen ganz genau.
Das Klinikum mit den hauptbeteiligten Disziplinen der Unfall- plätze und Abtransport in Krankenhäuser – alles ist geregelt, aus. Übungen wie diese finden im Klinikum immer wieder statt. Der Leiter der Übung, Brandschutzbeauftragter Andreas Ullrich,
chirurgie (Chefarzt Prof. Moghaddam), der Notfallmedizin und denn eine Unfallstelle kann sich über viele 100 Meter erstecken. Getestet werden hier krankenhausinterne Abläufe: Funktionie- sowie die Übungsbeobachter waren zufrieden. Das erstmals ge-
Anästhesiologie (Chefarzt Prof. Dr. York Zausig) und der Zentralen „Finde die Roten“, die schwerverletzten Patienten der Stufe Rot ren Alarmierungskette und Krankenhauseinsatzleitung? Läuft testete Krankenhaus-Organisationsteam (KO-Team) hatte sich
Notaufnahme (Chefarzt Dr. Christian Pietsch) hatte die MANV- nämlich, definierte Alexander Herzing von der Integrierten Leit- die Evakuierung der Station? bewährt. Es besteht aus einem leitenden Arzt, einer leitenden
Tagung federführend organisiert. stelle ILS als die wichtigste Aufgabe, beginnend beim Eingang des Bei großen Übungen trainieren zusätzlich Feuerwehr, Polizei und Pflegekraft sowie einem Mitarbeiter der Technik. Das KO-Team
Den Einstieg lieferte der Terroranschlag in Ansbach vom Juli 2016, Notrufs, der Alarmierung, der Ersteinschätzung, bis zur Verteilung weitere Kräfte den Ernstfall. So waren im Sommer zusätzlich fungiert als Schnittstelle zwischen den Einsatzleitungen der Feu-
vorgestellt vom Koordinator des dortigen Traumazentrums: Ein der Verletzten auf unterschiedliche Krankenhäuser. rund 150 Feuerwehrkräfte aus der Stadt und dem Landkreis erwehr und Polizei sowie der Krankenhauseinsatzleitung. red
Selbstmordattentäter hatte am Sonntag Abend bei einem popu- Über das generelle Vorgehen bei Katastrophen sprach Michael
lären Konzert in der Altstadt eine Bombe gezündet. Fakten: 23 von Steiner von der Feuerwehr; deren örtlicher Einsatzleiter über-
Bombensplittern teils ernsthaft Verletzte waren zu versorgen. 6 nimmt bei einer Katastrophe die Gesamtkoordination. Damit
OP- und Notfall-Teams mussten zusammengestellt werden, auch ist er weisungsbefugt für alle. Einen Einblick in die völlig anders
um die Triage – Sichtung und Einschätzung, wer zuerst behandelt gearteten Aufgaben der Polizei – von der Suche nach der Ursache
wird – zu organisieren. 180 Einsatzkräfte bei der Rettung und 200 (Unfall, Anschlag?) und Beweismitteln, über Verkehrssicherung bis
Fotos: aho
bei der Polizei kamen zum Einsatz. Herausforderungen: Unklarer zur Feststellung der Identität der Opfer und der Pressearbeit – gab
Ablauf, mit der Gefahr eines „second hits“, die Sorge, ob Helfer Markus Schlemmer, Leiter der Kriminalpolizei.
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MEDIZIN MEDIZIN
Kardiologie: Erfolgreiche MitraClip-Eingriffe Cannabis: Droge und Medizin, aber nicht harmlos
Mitte Dezember versorgte PD Dr. Mark Rosenberg im Klinikum erstmals Patienten mit undichter Mitralklappe Hanföl und Cannabis gelten als uralte Medizin – und erleben derzeit einen Boom. Auch wenn Ärzte in
minimalinvasiv mit einem Mitra-Clip – der komplexeste Eingriff, der in einem Herzkatheterlabor möglich ist. Deutschland seit 2017 ihren Patienten Cannabisprodukte verordnen dürfen, ist der Gebrauch der Subs-
tanz nicht ohne Risiko, warnt Dr. Alfred Paul, Chefarzt der Palliativklinik.
sauerstof freiche das „Heart-Team“ aus Kardiologen und
Blut nicht vollstän- Herzchirurgen. Herr Dr. Paul, Sie behandeln schwerst- Offen beworben wird Cannabisöl , bestehend aus Cannabidiol (CBD).
dig in den Körper, Beim MitraClip-Verfahren wird über ei- kranke Patienten. Nutzen Sie Cannabis? Es ist nicht betäubungsmittelpflichtig, aber auch nicht nachgewiesen
sondern zurück nen Zugang in der Leiste ein Katheter bis In der Palliativmedizin verwenden wir wirksam.
in den linken Vor- ins Herz geschoben. In einem genau fest- viele Jahre schon Cannabisprodukte, so- Gefahr erkenne ich ferner in der medizisch verordneten Anwen-
hof – eine enorme gelegten und gut überwachten Prozess genannte Cannabinoide. Speziell in der dung von Cannibisblüten (betäubungsmittelpflichtig). Sie werden
zusätzliche Bela- platziert der Kardiologe den MitraClip Tumorschmerz-therapie nutzen wir sie zur in einem Inhalator auf 180 Grad erhitzt, verdampft und inhaliert.
stung für ein ge- so, dass die beiden Segel der Mitralklap- Belebung, auch gegen Appetitlosigkeit und Das bringt schnell hohe Spitzenspiegel, danach flutet der Wirkstoff
schwächtes Herz. pe in der Mitte quasi zusammengeheftet Kachexie (Verlust an Körpermasse), ferner bei Patienten, die mit genau so schnell wieder ab. Das schnelle Anfluten triggert das
Um die fehlende werden. Der Clip soll verhindern, dass Hochdosis-Opioiden behandelt werden. Mit Cannabis kombiniert körpereigene Belohnungssystem. So entstehen Sucht und Abhän-
Menge an Blut und sauerstoffreiches Blut zurück in den lin- brauchen sie häufig weniger Opioide. Cannabis-Abkömmlinge gigkeit. Gesamtgesellschaftlich sehe ich einen Gewöhnungseffekt
Sauerstoff auszu- ken Vorhof strömt, ohne den Durchfluss werden auch eingesetzt gegen Nervenschmerzen mit Spastiken, durch massives Bewerben undVerharmlosung, eine Gefahr vor allem
Das neue MitraClip-Verfahren: Eine Teamleistung rund um gleichen, entwi- vom linken Vorhof in die linke Herzkam- wie bei Multipler Sklerose. Das alles stützt sich jedoch stark auf für labile Menschen oder Jugendliche.
PD Dr. Rosenberg (6.v.l.) und Prof. Dr. Zausig (3.v.l.) ckeln Patienten mer zu blockieren. Dazu sind verschie- Erfahrungswissen. Die wissenschaftliche Datenlage ist schwach, Ganz klar: Cannabinoide sind eine Droge, wie Alkohol oder Opi-
häufig ein vergrö- dene Messungen nötig. Erst wenn alle Evidenz fehlt. ate. Lebensbewältigung mit Drogen kann nicht die Lösung eines
Durch dieses minimalinvasive Verfahren ßertes Herz, da das Organ schwerer ar- Untersuchungen die korrekte Platzie- Welche Erfahrungen haben Sie gemacht? Problems sein. Dass die körperlichen Schäden nach Einnahme von
kann eine undichte Mitralklappe, ohne beiten muss, um Blut durch den Körper zu rung des Clips bestätigen, wird er vom Positive wie negative. So konnten wir bei einer Patientin mit fortge- Cannabinoiden langfristig vielleicht weniger schwer sind als beim
Eröffnung des Brustkorbs direkt am pumpen. Auf Dauer wird das Herz jedoch Katheter gelöst. schrittenem Lungenkarzinom, unter hochdosierter Opiattherapie Alkohol ist eine fragwürdige Argumentation. Was die psychische
schlagenden Herzen, versorgt werden. geschwächt. Diese Herzschwäche führt Dieser komplexe Eingriff erfordert ein in Kombination mit Nicht-Opioiden, mit zusätzlicher Gabe von Abhängigkeitsentwicklung anbelangt, stehen Cannabisprodukte
Eine undichte Mitralklappe gehört zu zu geringer Belastbarkeit sowie Luftnot. ausgeklügeltes Zusammenspiel von Kar- Cannabis eine Glättung des Schmerzprofils über den Tag erreichen. anderen Drogen nicht nach. Aktuell wird bei medizinischer Therapie
den häufigsten Herzerkrankungen. Die Für die Behandlung einer undichten Mi- diologen und Anästhesisten. „Es ist eine Bei einem Patienten mit fortgeschrittenem Tumorleiden haben gehäuft Missbrauch mit extremer Dosissteigerung gesehen. Bis zu
Mitralklappe trennt die linke Herzkam- tralklappe stehen unterschiedliche Ver- absolute Teamleistung“, betont PD Dr. wir die Cannabinoidbehandlung beendet, weil er sie nicht mehr 9 Prozent der Anwender müssten zum Suchtspezialisten. Und ich
mer vom linken Vorhof. Sie besteht aus fahren zur Verfügung. Zum einen kann Mark Rosenberg. brauchte. Er hatte 10 Kilo Körpergewicht zugelegt. spreche hier nicht von Palliativpatienten. lh
zwei Segeln, die verhindern, dass Blut die Herzklappe operativ von einem Herz- Dank dieses Verfahrens müssen Pati- Wir haben aber auch Patienten gesehen, die auf Cannabinoide
aus der linken Herzkammer in den linken chirurgen repariert werden. Alternativ enten nicht länger nach Frankfurt, Würz- avers reagieren. Sie litten unter Übelkeit und Müdigkeit. Wird der
Vorhof zurückströmt, wenn sich das Herz wird das minimalinvasive MitraClip- burg oder Heidelberg fahren, sondern Therapieeffekt nicht erreicht oder klagen Patienten über Neben-
beim Pumpen zusammenzieht. Schließt Verfahren eingesetzt. Über die best- können im Klinikum Aschaffenburg-Al- wirkungen, setzen wir die Cannabinoide ab.
diese Klappe nicht richtig, strömt das mögliche Behandlungsart entscheidet zenau versorgt werden. aho Wie gehen Sie bei der Behandlung praktisch vor?
Dafür braucht es durchaus Expertenwissen. Wir präferieren die
Spitzenplatz für Neonatologie
Gabe von Cannabisöl (= Haschischöl) aus der Cannabispflanze. Eine Bildquellen: FAZ am Sonntag, 27.10.2019
standardisierte ölige Lösung mit 2,5 Prozent Gehalt an THC (Tetra- Main-Echo, 19./20.10.2019 und 11.11.2019 (Anzeige)
hydrocannabinol), also 25 Milligramm pro Milliliter. Das Öl träufeln
Die beste Versorgung für Frühgebo- Die erneute Focus-Auszeichnung als einer renommierten Zentren wie Heidelberg wir auf Butterbrot. Wir wissen heute, dass für Therapieeffekte eine Rund um den Hanf (bot. Cannabis sativa)
rene im Klinikum – deutschlandweit der „besten Ärzte Deutschlands“ war der oder Köln. Tagesdosis um die 20 mg THC-Wirkstoff nötig ist. Aufgrund der Ne-
Auftakt: Mit Freude und Stolz erfüllt Dr. „Unsere Frühgeborenen haben eine hö- benwirkungen muss man es langsam aufsättigen. Bis die wirksame Nutzhanf: zur Gewinnung von Fasern, Samen dienen als Nah-
Christian Wieg, Chefarzt der Neonato- here Überlebensrate, und sie sind mit fünf Tagesdosis erreicht ist, kann es 10 Tage dauern. Bei zu schneller rungsmittel, Hanföl für Salate und Massageöl, alle ohne THC.
logie und Leiter des Perinatalzentrums Jahren gesünder und fitter als anderswo, Aufdosierung drohten beschleunigter Herzschlag, Blutdruckabfall, Gewonnen wird aus Hanf auch der Wirkstoff CBD (Canna-
Level 1, vor allem die zweite Auszeichnung ohne schwere Erkrankungen von Darm, Schwindel, Mundtrockenheit, gerade bei schwerkranken Patienten. bidiol). Als Nahrungsergänzungsmittel soll er entspannend
des Jahres 2019: Die aktuelle Statistik des Lunge, Augen oder Gehirn“, fasst Wieg Dazu kommt eine erhöhte Rate psychischer Nebenwirkungen: wirken, Bestandteile sind nicht überprüft.
Instituts für Qualitätssicherung und das Ergebnis zusammen. Miteingeflos- Panikattacken, Angstsymptome - schwierig bei Schwerstkranken. Medizinalhanf: Ziel neuer Züchtungen sind Hanfpflanzen mit
Transparenz im Gesundheitswesen (IQ- sen ist die Statistik der vergangenen fünf Sehen Sie weitere Gefahren? definiertem, höherem THC-Gehalt. Der Wirkstoff THC (Delta-
TIG) – tätig im Auftrag des Gemeinsamen Jahre. Cannabisprodukte stoßen derzeit auf inflationäres öffentliches 9-Tetrahydrocannabinol) löst Rauschgefühle aus. Er fällt
Bundesausschusses G-BA, veröffentlichte Das Ergebnis sieht Wieg auch als Aufgabe Interesse. Der Markt zeigt eine unglaubliche Dynamik, Aktienge- unter das Betäubungsmittelgesetz.
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die Ergebnisse Anfang Oktober. und Verpflichtung, dieses Niveau weiter- sellschaften investieren im In- und Ausland. In Portugal wurden Haschischöl: aus der Cannabispflanze, THC-Wirkstoff-
Danach belegt Aschaffenburg unter hin zu halten. riesige Plantagen angelegt, in Kanada sind Cannabinoide seit 2018 gehalt hoch. Medizinische Anwendung auf Verordnung.
den bundesweit 162 Perinatalzentren Die Ergebnisse können unter diesem Link freigegeben. Diese merkantilen Kräfte darf man nicht unterschät- Haschisch, Cannabis: Harz der Hanfpflanze, enthält
der höchsten Stufe bei der Versorgung eingesehen werden zen. Es gibt Pressure-Groups und Lobbyismus. THC, Nutzung: Speisen, Tees, Joints. Besitz ist illegal,
sehr kleiner Frühgeborener (unter 15000 https://perinatalzentren.org/kranken- Uns Ärzten geht es um den Patienten, nicht um den Börsenkurs. Marihuana: Blütenblätter und Stängel, mit THC-Gehalt,
Gramm) den besten Platz, noch vor haussuche.php lh Was halten Sie von frei verkäuflichen Cannabisprodukten? Anwendung: Zigaretten, Verdampfer; illegal. red
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MEDIZIN MEDIZIN
Gefährliches Glioblastom Wie ein Spinnennetz im Kopf
Das Glioblastom gilt als häufigster und bösartigster Hirntumor. Die Chancen auf Heilung sind gering, dennoch gibt Walter und Christa Lutz aus Mainaschaff waren immer aktiv. Sie sind seit 47 Jahren verheiratet, haben zwei Töchter
es Hoffnung. Im Klinikum befassen sich die Kliniken für Neurologie und für Neurochirurgie mit der anspruchsvollen großgezogen und erfolgreich ihr Geschäft geführt. Dann wurde bei Walter ein aggressiver Hirmtumor festgestellt ,
Behandlung. Die Ärztin Aiste Marija Ginuinaite stellt Glioblastom und Behandlungsstrategien vor. ein Glioblastom von 6,5 Zentimetern. Seither dreht sich vieles im Leben der Familie um die Krebserkrankung.
darzustellen. Zusätzlich kann eine Computertomographie
(CT) und in ausgewählten Fällen eine Positronen-Emissions-
Tomographie (PET) ergänzt werden.
Für einen maßgeschneider ten Therapievorschlag wird
eine Biopsie aus dem Tumor benötigt. Hierfür wird bei
einem operativen Eingriff mit Hilfe eines spezialisierten
Computersystems eine kleine Probe aus dem veränderten
Gewebe entnommen. Die Gewebsproben werden vom
Pathologen bearbeitet. Dieser analysiert und typisiert die
Tumorzellen auch im Hinblick auf Bösartigkeit (Malignität).
Ein Vielzahl spezialisier ter Färbungen und moderner
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molekularbiologischer Tests helfen bei Planung der Therapie
und der Einschätzung der Prognose.
Therapie in vielen Formen „Ich lasse nichts mehr machen“, war der erste Impuls des Platten für einige Stunden entfernt werden. Der Strom für die
Ärztin Aiste Giniunaite zeigt die MRT-Aufnahme eines Operation: Das Ziel der chirurgischen Resektion ist es, eine heute 67-Jährigen, als er die Diagnose erhielt. Zwei der Brüder Wechselfelder kommt aus einem akkubetriebenen Generator,
Glioblastoms; es liegt ungünstig, mitten im Gehirn. möglichst vollständige Entfernung des Tumors zu erreichen, von Walter Lutz waren nach Gehirn- und anderen Tumoren den Walter Lutz in einer Tasche stets bei sich hat.
ohne neurologische Ausfälle zu verursachen. Aufgrund des verstorben. Doch die Ärzte im Klinikum sahen Chancen: Der Das ermöglicht ihm einen großen Bewegungsradius. Lutz fährt
Das Glioblastom ist ein aggressiver Hirntumor. Es entwickelt sich stark infiltrierenden Wachstumsmusters dieses Tumors bleiben Tumor saß günstig, schräg über dem rechten Ohr. „Am Mon- Rad, kurze Entfernungen mit dem Auto, längere mit der Bahn.
aus den sogenannten Gliazellen, die im Gehirn die Nervenzellen nach der Operation häufig Reste zurück, die eine zusätzliche tag hörte ich davon, am Freitag, 7. Dezember 2018, wurde ich Vor allem geht er zusammen mit seiner Frau weite Strecken.
(Neuronen) unterstützen. Ein Glioblastom kann Patienten aller Therapie benötigen. Bei der Operation kommen moderne schon operiert.“ Für den kommenden Sommer ist eine Fahrradtour geplant.
Altersgruppen betreffen, jedoch tritt es bei älteren Patienten mikrochirurgische Techniken, Navigationssysteme und In der 7-Stunden-OP entfernten die Neurochirurgen den Walter Lutz wird leichter müde, isst nicht mehr ganz so gerne.
öfter auf. Männer sind fast doppelt so oft betroffen wie Frauen. elektrophysiologische Monitoringverfahren der Hirnfunktionen größten Teil des weit verzweigten Tumors – das „Spinnennetz“. Doch er spürt keine Schmerzen und führt ein gutes Leben.
Ein Glioblastom kündigt sich nicht über ein spezifisches zum Einsatz, mit deren Hilfe das Risiko der Operation heute Nach kurzem Krankenhausaufenthalt war Lutz wieder zuhause. Dass die Therapie angeschlagen hatte, stellte der niedergelas-
Symptom an. Nicht selten fällt eine psychische Veränderung, mit deutlich reduziert werden kann. Verbliebene Tumorzellen wurden ambulant mit Bestrahlung sene Radiologe schon Ende August im MRT fest.
allgemeinem Leistungsknick, Reizbarkeit oder Desorientierung Strahlentherapie: Sie setzt Hochenergiestrahlen, wie Röntgen- und Chemotherapie behandelt. Die TTF wird zur Zeit nur über eine Studie eingesetzt. Geeig-
auf. Mit Hirndruckzeichen verbundene Symptome, etwa oder Protonenstrahlen, ein, um Tumorzellen zu vernichten. Eine Im Juni 2019 kam zusätzlich die Therapie mit Tumor-Therapie- nete Personen werden engmaschig vom Hersteller betreut, die
Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen oder epileptische Anfälle Bestrahlung wird meist nach der Operation angewendet und mit Feldern dazu. Betreuende Ärztin ist Aiste Giniunaite. Ergebnisse wissenschaftlich ausgewertet.
können dazukommen. Weitere Symptome hängen von der Lage der Chemotherapie kombiniert. Tag und Nacht trägt Walter Lutz nun vier Klebeplatten mit vie- Walter Lutz aber feierte am 7. Dezember seinen „zweiten
des Hirntumors ab. Beispiel: Entwickelt sich das Glioblastom im Chemotherapie: Sie erfolgt beim Glioblastom in der Regel len Elektroden auf der sorgsam rasierten Kopfhaut. Sie werden Geburtstag“. In Erinnerung an den OP-Termin zitiert er einen
Sehzentrum, treten die Sehstörungen auf. in Tablettenform. Temozolomid ist das am häufigsten nach genauem Schema aufgeklebt. Alle drei Tage dürfen die Schlager: „Mit 66 Jahren, da fängt das Leben an“. lh
Ein Glioblastom ist schwer zu behandeln, häufig ist Heilung nicht eingesetzte Medikament. Manchmal ist auch eine intravenöse
möglich. Die Therapie kann aber die Progression des Wachstums Chemotherapie oder eine kombinierte Therapie notwendig.
verlangsamen, Lebenszeit verlängern und Symptome lindern. Tumor Therapie Felder (TTF): Sie verwendet elektrische Felder,
Mit Wechselstrom gegen Tumoren
um die Tumorzellteilung zu stören. Für diese Therapieform Hirntumoren TTF im Studieneinsatz
Diagnostik in drei Stufen werden Klebepads auf die Kopfhaut aufgebracht, die an einen Krebs ist nicht gleich Krebs. Das gilt auch Die TTF (Tumor-Therapie-Felder)-The- Chemotherapie behandelt. Andere
Der diagnostische Prozess besteht aus mehreren Schritten. tragbaren elektrischen Feldgenerator angeschlossen sind. In der für Tumoren, die das Gehirn und das Zen- rapie setzt die Krebszellen elektrischen erhielten zusätzlich die elektrischen
Zunächst wird der Patient gründlich neurologisch untersucht. Regel erfolgt die TTF Behandlung nach der Bestrahlung und wird trale Nervensystem befallen. Rund 150 ver- Wechselfeldern aus. Weil Tumorzellen so Wechselfelder („Optune®) .
Man überprüf t bei dieser körperlichen neurologischen mit der Chemotherapie kombiniert. schiedene Arten kennt die Wissenschaft. in ihrer Funktion gestört werden, teilen Die Studiendaten zeigen, dass das
Untersuchung die Funktionen der so genannten Hirnnerven, Für Patienten mit dieser Diagnose kann eine Teilnahme an Sie unterscheiden sich in Entstehung und sie sich nicht mehr und gehen unter. Die Überleben der Patienten durch die Kom-
wie Seh- und Hörvermögen und dann weitere neurologische einer klinischen Studie sinnvoll sein. Nur so können neue Wachstumsgeschwindigkeit, im Anspre- Chance auf Langzeitüberleben steigt. binationstherapie signifikant verlängert
Funktionen des Körpers, wie Gleichgewicht, Sensibilität, Therapiekonzepte entwickelt und bestehende Behand- chen auf Therapien und in der Prognose. 2017 wurden die Studienergebnisse der werden konnte.
Koordination und Muskelkraft. Diese Untersuchung kann lungsprotokolle weiter optimiert werden.Doch sind Rückschläge Die WHO (Weltgesundheitsorganisation) EF-14 Phase 3 publiziert; knapp 700 Insbesondere erhöht sich bei dem Glio-
bereits Hinweise geben, wo genau im Gehirn eine Veränderung möglich: Trotz aller Therapiebemühung kann es zu erneutem klassifiziert Hirntumoren von Grad I (gut- Patienten mit neu diagnostiziertem blastom die Chance, nach 5 Jahren noch
stattfindet. Als nächster Schritt wird eine bildgebende Wachstum (Rezidiv) des Tumors kommen, mit unter Umständen artig und langsam wachsend) bis Grad IV Glioblastom nahmen teil. zu leben, deutlich. Eine vollständige
Diagnostik durchgeführt. Die Kernspintomographie (Magnet- erneuter Operation, Bestrahlung oder Chemotherapie. (bösartig und schnell wachsend). Die einen wurden nach aktuellem Stan- Heilung bringt die sogenannte „Optune-
Resonanz-Tomographie MRT) wird am häufigsten eingesetzt, Aiste Marija Giniunaite, Klinik für Neurochirurgie, Das Glioblastom zählt zur Kategorie IV. dard mit kombinierter Strahlen- und Therapie“ nicht.
um die genaue Lokalisation des Tumors und seine Ausdehnung Chefarzt Prof. Dr. Giles Vince
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MANAGEMENT MANAGEMENT
Durch die Fährnisse der Finanzen „Alle Prozesse auf den Prüfstand“
Der Generationswechsel setzt sich fort: Im Juli verabschiedete sich Finanzmanager und Prokurist Manfred Krenz, Als weiterer Geschäftsführer steuert seit Oktober Sebastian Lehotzki gemeinsam
in einer Feier mit Kollegen, Mitarbeitern, Chefärzten und Familie in den Ruhestand. 39 Jahre hatte er für das mit Katrin Reiser die Geschicke des Klinikums durch eine anspruchsvolle Zeit. Die
Klinikum gearbeitet. Mit 65 Jahren gab er seine Aufgaben an Nachfolger Thorsten Pech weiter. „Schwarze Null“ heißt das Ziel. „Wir stehen vor großen Aufgaben“, sagt Lehotzki.
Veränderungen will er gemeinsam mit den Mitarbeitern angehen. Foto: aho
Herr Lehotzki, Sie sind jetzt seit drei Monaten hier im optimiert. Jetzt können wir stärker
Klinikum. Erinnern Sie sich an Ihren ersten Eindruck? das Zusammenspiel angehen, die
Schon beim Bewerberverfahren war mir die besondere Lage des Interdisziplinarität.
Klinikums aufgefallen, am Berg, etwas außerhalb der Stadt. Das
hat viel Charme. Im Haus selbst spiegelt der Eingangsbereich Neu für das Klinikum, und für Sie,
deutlich, was unsere Ärzte und Pfleger machen: moderne ist die doppelte Führungsspitze.
Medizin – auch wenn die Bausubstanz an der einen oder anderen Haben Sie sich Ihre Lieblings-
Stelle etwas älter ist. bereiche ausgesucht?
Frau Reiser und ich haben die
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Sie müssen sich ein ganzes Krankenhaus erarbeiten. Welche Aufteilung der Geschäftsbereiche
Bereiche kennen Sie bereits? abgestimmt. Wir sind gemeinsam
Beifall von Geschäftsführerin Katrin Reiser, von Prokurist geleiten Manfred Krenz in den Ruhestand. Thorsten Pech als Alle Chefärzte haben mir ihre Abteilungen vorgestellt. Ich bin für alle Prozesse verantwor tlich.
Hermann Kunkel und vom Ärztlichen Direktor Prof. Dr. Vince neuer Kaufmännischer Leiter entwickelt die Finanzen fort. mit offenen Armen empfangen worden. Aber noch bin ich dabei, Ich freue mich, dass die großen Themen Personal und IT bei
dieses große Haus mit allen Facetten soweit zu verstehen, mir liegen. Personal ist am Ende des Tages alles, und IT ist
Es war ein Abschied mit Beifall und Umarmungen, mit Ge- Nahezu immer habe ihm die Arbeit Spaß gemacht, betonte dass man Verbesserungspotenzial erkennt. Prof. Vince hat mir die Zukunft. Frau Reiser und ich arbeiten sehr eng, offen und
reimtem, sogar mit Tuba und Trompeten – angemessen für einen Manfred Krenz in seiner Dankesrede. Er erinnerte an schwierige Intensivstationen und OP-Säle gezeigt. Ich habe gesehen, wie transparent zusammen. In zwei Drittel unserer Einschätzungen
Mann, der aus dem Hintergrund, dort aber an zentraler Stelle, finanzielle Verhandlungen und die Anforderungen, die stets wichtig die Weiterführung des Projektes OP-Neubau ist. stimmen wir überein. Das restliche Drittel diskutieren wir in
die Geschicke des Klinikums mitgesteuert hatte. wechselnden Vorgaben der Gesundheitspolitik zu managen. offenen Gesprächen, oft noch am gleichen Tag, so dass wir aus
Großhandelskaufmann Manfred Krenz hatte 1980, noch im Sein Dank galt seinen 42 Mitarbeitern, ebenso seinem Ausbilder Haben Sie schon erste inhaltliche „Baustellen“ entdeckt? jeder Diskussion gestärkt und vor allem mit einer gemeinsamen
Städtischen Krankenhaus, als Buchhalter begonnen. Im Lauf Gerhard Schmitt und seinem Nachfolger im Amt, Thorsten Pech. Auf manche Themen wurde ich hingewiesen. Anderes merkt Meinung herauskommen.
der Jahre hat er unter drei Geschäftsleitern – Dr. Werner Bokr, Krenz selbst hatte den neuen Prokuristen in einer Übergangszeit man im Gespräch. Wir haben ein Haus der kommunalen Wir werden schlagkräftig sein. Frau Reiser ist sehr sachorientiert
Bernd Janke und seit 2006 Katrin Reiser – gearbeitet. eingearbeitet und schon im Januar Arbeitszimmer und Schreib- Trägerschaft, das von Frau Reiser sehr gut geführt wurde, auch und geradlinig. Ich bin auch ein Mensch, der sagt, was er denkt.
Als „rechte Hand der Geschäftsleitung“ rühmte denn auch Ka- tisch an Pech abgetreten und selbst vom Vorzimmer aus agiert. durch schwierige Phasen, wie den Chefarzt-Generationswechsel. Ich merke eine hohe Übereinstimmung. Wir ziehen oft die
trin Reiser den Finanzmanager in ihrer Laudatio. Sie gestand: Das ist ein Haus am Rande der Maximalversorgung mit vielen gleichen Schlüsse, greifen zeitgleich zum Taschenrechner, um
„Der Abschied fällt schwer, obwohl wir mit Thorsten Pech einen Thorsten Pech löst Manfred Krenz als Prokurist ab Aufgaben. So ist es gut, dass wir nun zu zweit sind. Zahlen einzutippen. Beim Diskutieren sind wir bisher immer zum
würdigen Nachfolger gefunden haben.“ Thorsten Pech, 48 Jahre, studierte Volkswirtschaftlslehre an Jeder kann in seinem Geschäftsbereich das optimieren, was nötig gleichen Ergebnis gekommen. Das halte ich für sehr konstruktiv,
Über die stetig gewachsenen Aufgaben in Buchhaltung und der Georg-August-Universität Göttingen und bringt umfang- ist, um von diesem großen Defizit wegzukommen. wir brauchen das, um unser Ziel zu erreichen.
Rechnungswesen, bei Finanzcontrolling, Patientenabrechnung reiche Krankenhauserfahrung von städtischen und gemein- Bitte blättern Sie um
und im Einkauf hinaus habe Krenz die Geschäftsführung bei stra- nützigen, aber auch von privaten Trägern mit. So war er Leiter Es sind gewaltige Aufgaben zu stemmen?
tegischen Fragen beraten, betonte Reiser. Immer wieder muss- des Controllings im SANA Klinikum Offenbach. Im Klinikum Das ist so. Wir stehen vor Herausforderungen, die Maßnahmen
Infos zu Sebastian Lehotzki
ten komplexe Vorgänge – die Einführung der DRG-Abrechnung, Frankfurt Höchst hatte Thorsten Pech als Leiter der Zentralen erfordern, die auch tiefgreifend sein müssen. Doch die „Schwarze • 1983 geboren in Rendsburg in Schleswig-Holstein
die Umstellung der Währung auf Euro, schließlich die Fusion des Unternehmensentwicklung mehrere Abteilungen geleitet und Null“ erreichen wir nur, wenn alle Prozesse auf dem Prüfstand • Studium der Betriebswirtschaft an der Johann Wolfgang
Klinikums mit dem Krankenhaus Alzenau – umgesetzt werden. Strategieplanungen mitentwickelt. stehen, wenn wir Maßnahmen ableiten, die effektiver, effizienter Goethe Universität, Frankfurt a.M.
„Sachlich, ruhig und bewandert in kommunalem Recht“ habe Im Klinikum verantwortet Pech nun als Kaufmännischer Leiter und produktiver sind. Als Unternehmen, das eine Zukunft haben • ab 2007 Tätigkeit für den privaten Klinikkonzern Asklepios an
Krenz diese Vorgänge geleitet, so Reiser. Rein rechtlich wurden die Bereiche Finanz- und Rechnungswesen, Patientenadmini- soll, werden wir um solche Maßnahmen nicht herumkommen. verschiedenen Standorten in ganz Deutschland, Schwerpunkt
die einst Städtischen Krankenanstalten in den Krankenhaus- stration sowie das Operative Controlling. Hier führt Pech die u.a. Qualitätsmanagement, zuletzt QM -Regionalverantwort-
zweckverband übergeführt, der schließlich von der gemeinnüt- Arbeit von Manfred Krenz im besten Sinn weiter. Um welche Bereiche geht es: Medizin, Pflege, Administration? licher für Süddeutschland. Ab 2014 Leiter der Allgemeinen Ver-
zigen GmbH abgelöst wurde. All diese Wechsel, samt damit ver- In einem Bereich jedoch kann das nicht gelingen: Bei den un- Änderungen nur in einzelnen Bereichen werden nicht zum waltung und Organisation des Standortes Lenggries
bundenen Änderungen habe Krenz kenntnisreich mitgestaltet. vergesslichen Auftritten von Manfred Krenz in der Klinik-Thea- Abbau des Defizits führen. Die Aufgabe wird sein, die richtigen • Ab Mai 2016 Wechsel zur AMEOS-Gruppe, zunächst stell-
Die Erteilung der Prokura honorierte seine Verdienste. Zusam- tergruppe „Chaostheater“. Die Gruppe hat sich 2015 aufgelöst. Mitarbeiter an die richtige Position zu setzen. vertretender Krankenhausdirektor und Strategischer Pro-
men mit Herrmann Kunkel, Leiter der Technischen Abteilung, Das Spiel der Brass-Band von Sohn Ingo Krenz weckte schönste Ein Projek t ist die ef fiziente Patientensteuerung, um jektleiter der Region AMEOS Ost, ab 2017 Krankenhaus-
gehörte Manfred Krenz seit 2015 zur Krankenhausleitung. Erinnerungen. lh Patientenaufenthalte so kurz wie möglich zu gestalten. Einiges direktor der Standorte Aschersleben und Staßfurt; beide
Für die angenehme Zusammenarbeit bedankten sich Ärztlicher wurde schon begonnen und muss nun zusammengeführt Standorte führte er in schwarze Zahlen.
Direktor Prof. Dr. Giles Vince und Zentrale Pflegedienstleiterin werden, Beispiel „Same Day Surgery“ (Patienten kommen • Seit 17. Oktober 2019 weiterer Geschäftsführer des
Ulrike Strobel. Auch die Mitarbeiter verabschiedeten sich mit am Tag der OP ins Haus). Chefärztliche Bereitschaft dafür Klinikum Aschaffenburg-Alzenau
Geschenken und einem Gedicht, vorgetragen von Assistentin macht es leicht, diese Themen umzusetzen. Ein Vorteil: Die • Sebastian Lehotzki ist verheiratet und hat eine Tochter
Petra Zenglein und Mitarbeiterin Sabine Töpfer. Chefärzte sind neu, sie haben in ihren Kliniken bereits einiges • Hobbys: Skifahren, Reisen, Percussions.
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