Ärzteblatt Baden-Württemberg - 10 | 2009 - Landesärztekammer Baden
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Baden-Württemberg
Amts- und Mitteilungsblatt der ärztlichen Körperschaften | ISSN 0720-3489 | E 1041 | 64. Jahrgang | Gentner Verlag 10 | 2009
Foto: sebastian kaulitzki © www.fotolia.de
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Baden-Württemberg
Amts- und Mitteilungsblatt der ärztlichen Körperschaften 10 | 2009
EDITORIAL
Die BW-Bank präsentiert künstleri- Verloren in der virtuellen Welt 424
sche Ansichten: Rückenschmerzen
In Deutschland haben statistisch gesehen bis zu
KAMMERN UND KV
40 Prozent der Menschen Rückenschmerzen; Online-Fortbildungsprojekt der Landesärztekammer 425
Sebastian Kaulitzki hat das Thema auf der Titel-
seite künstlerisch dargestellt. Etwa 70 Prozent Schicksale jüdischer Ärzte im Nationalsozialismus: Dr. Ruth Selke-Eissler 426
der Betroffenen haben die Schmerzen mindes- Konsequenzen von Arzneimittelrabattverträgen für Ärzte 427
tens einmal im Jahr und etwa 80 Prozent klagen
mindestens einmal im Leben über Rücken-
Gesundheitswesen nach der Wahl – wie geht es weiter? 428
schmerzen. Damit leiden Deutsche im inter
nationalen Vergleich eher häufig an Rücken- WIRTSCHAFT
schmerzen. Die Brustwirbelsäule ist hinsichtlich
Rückenschmerzen prozentual am wenigsten
Neues aus der Finanzwelt 429
und die Lendenwirbelsäule (LWS) am häufigsten
betroffen. Rückenschmerzen sind nach den FORTBILDUNG
Infektionen des Atemtrakts die zweithäufigste Impfung gegen die Neue Influenza A (H1N1) 431
Ursache für Arztbesuche. Bei Männern sind
Rückenschmerzen mit 14 Prozent die häufigste,
bei Frauen mit 11 Prozent die zweithäufigste BUCHBESPRECHUNGEN 433
Ursache für Arbeitsausfälle. Am häufigsten sind
Rückenschmerzen in der Altersgruppe der 50- RECHTSFRAGEN
bis 70-jährigen zu verzeichnen. Kinder sind da-
von nicht ausgenommen – die in der Schule und Auf der Datenautobahn: Arzt-Bewertungsportale 434
vor dem Fernseher oder Computer verbrachten
Stunden begünstigen wegen der damit ein VERMISCHTES
hergehenden Bewegungsarmut das Entstehen
von Haltungsschäden. Die volkswirtschaftliche
Oettinger verspricht rastlosen Einsatz für Arzthonorare 436
Bedeutung der verschiedenen Erkrankungen Parkinson und Kunst 438
der Wirbelsäule ist enorm. Bei den meisten Früh-
renten stellen Wirbelsäulenbeschwerden mehr TERMINE 440
oder weniger direkt den Anlass zur Berentung
dar, auf diese Gruppe von Krankheitsbildern
entfallen zudem die meisten Arbeitsausfälle.
BEKANNTMACHUNGEN 442
Die Baden-Württembergische Bank (BW- IMPRESSUM 451
Bank) ermöglicht auf der Titelseite des Ärzte-
blattes eine künstlerische Sichtweise auf den
menschlichen Körper. Alle Bilder entstammen
dem beruflichen Umfeld von Ärztinnen und
Update: Neue Influenza A (H1N1)
Ärzten. Die BW-Bank verdeutlicht damit ihre
enge Beziehung zur Ärzteschaft in Baden-Würt- Ab Seite 431 sind aktuelle Hinweise zur
temberg, nicht zuletzt, weil ihre Beratungsspe- Impfung gegen die Neue Influenza A (H1N1)
zialisten für Heilberufe seit vielen Jahren kom-
petente Unterstützung und Beratung in allen zu finden. Die Informationen stammen vom
wirtschaftlichen Fragen von Medizinern bieten. Landesgesundheitsamt Baden-Württemberg,
Die BW-Bank ist mit über 200 Filialen in allen von der Ständigen Impfkommission der
Landesteilen vor Ort – so zum Beispiel in Pforz Bundesrepublik Deutschland am Robert-
heim. Ihre Ansprechpartnerin für Heilberufe ist Koch-Institut sowie von den Ärztlichen
hier VermögensManagerin Melanie Eber- Körperschaften in Baden-Württemberg.
hardt. Sie erreichen sie telefonisch unter
(0 72 31) 3 06-2 59 oder per Fax unter -3 90.
Mehr Informationen zum Angebot für
Heilberufler oder zu Beratungsspezialisten
in Ihrer Nähe erhalten Sie im Internet Dieser Ausgabe liegen Prospekte der Baden-Württembergischen Versorgungsanstalt für Ärzte,
unter www.bw-bank.de/heilberufe oder Zahnärzte und Tierärzte, Tübingen, bei (Themen: Kindererziehungszeiten, Neues Scheidungsfolgerecht).
telefonisch unter (07 11) 1 24-4 90 95. Wir bitten unsere Leser um freundliche Beachtung.
ÄBW 10 • 2009 423
Editorial
Macht das Internet unsere Kinder krank?
Verloren in der virtuellen Welt
C T
omputer, Fernseher und Handys im Schnitt nahezu vier Stunden. herapeuten werden dadurch
gehören heute zur Standardaus- Jeder Fünfte der „World-of- in die Bedrängnis gebracht,
stattung eines Kinderzimmers: Warcraft“ Spieler ist als abhängig- gegebenenfalls zugunsten
Dr. Christoph Studien zufolge verfügen mehr keitsgefährdet oder als abhängig einer kassenfinanzierten Behand-
von Ascheraden als 70 Prozent der Zwölf- bis 19-Jäh- einzustufen. lung eine alternative Diagnose wie
rigen über einen eigenen PC und Bei abhängigen Jugendlichen Anpassungsstörung, Depression
haben uneingeschränkten Zugang kreisen die Gedanken nur noch oder gar einer Persönlichkeitsstö-
zum Internet. Und mit zunehmender um das Spiel – ob sie gerade vor rung zu vergeben, die jedoch dem
Verfügbarkeit wächst die Gefahr, dem Computer sitzen oder nicht. klinischen Sachverhalt nicht gerecht
die Nutzung dieser Medien nicht Sie beginnen, sich seelisch und wird, Betroffene zu Unrecht stig
mehr angemessen kontrollieren körperlich zugunsten der Spielwelt matisiert und das Problem des
zu können. zu vernachlässigen, schlafen wenig, Abhängigkeitspotenzials von Com-
Erstmals in diesem Jahr ist essen kaum noch etwas Vernünf- puterspielen aus dem gesellschaft-
im Drogen- und Suchtbericht der tiges. Bewegung spielt keine große lichen Blickfeld nimmt. Unter diesen
Bundesregierung der Begriff der Rolle mehr, Kontakte zur Familie Voraussetzungen wird auch eine
„Online- oder Computerspielsucht“ und zu Freunden verringern sich. systematische Professionalisierung
aufgetaucht: Basierend auf einer Computerspielabhängige setzen der Behandlungspraxis behindert:
neu entwickelten Computerspiel das Spielen häufig kompensatorisch Die Behandlung Betroffener wird
abhängigkeitsskala, die sich eng ein, indem sie insbesondere bei an bereits bestehende thera
an die Klassifikation des ICD-10 an- realweltlichen Problemen und Miss- peutische Konzepte angepasst,
lehnt, werden 3 Prozent der Jungen erfolgen das Spielen intensivieren, anstatt adäquate therapeutische
und 0,3 Prozent der Mädchen als anstatt sich den Problemen lösungs- Konzepte für von Computerspiel
computerspielabhängig eingestuft. orientiert zuzuwenden. abhängigkeit betroffene Patienten
Weitere 4,7 Prozent der Jungen zu entwickeln.
D
und 0,5 Prozent der Mädchen gelten ie Diagnostik ist schwierig, Am Mittwoch, 18. November
als gefährdet. weil das Mittel an sich, der 2009, richtet der Ausschuss „Sucht-
Gerade für Heranwachsende, Computer, der Fernseher oder medizin“ der Landesärztekammer
die ihre Identitätsfindung noch auch das Handy, einer Tätigkeit in Stuttgart ein Symposium aus,
nicht abgeschlossen haben, dient. Die Grenzen sind fließend. das sich mit entwicklungspsycho
bergen Computerspiele Gefahren. Es gibt bisher wenig Erfahrung und logischen Aspekten, Diagnostik,
Die typischen und für den Reife Langzeitstudien fehlen. Wissen- Klassifikation der Computerspiel-
prozess notwendigen Fragen: schaftlich-medizinisch zeichnet sich und Internetsucht bei Kindern
„Wer bin ich, wie sehen mich die ein Konsens ab, das Phänomen als und Jugendlichen ebenso wie mit
anderen, wer will ich sein?“ können eine stoffungebundene Abhängig- Therapieansätzen im stationären
durch Rollenspiele umgangen wer- keitserkrankung bzw. Verhaltens und ambulanten Bereich befasst.
den. Zudem versetzt diese virtuelle abhängigkeit einzuordnen. Ich würde mich freuen, wenn Sie
Welt Kinder und Jugendliche in Dennoch ist das Störungsbild daran teilnehmen. Das Programm
die völlig unrealistische Situation, der Computerspielabhängigkeit finden Sie auf Seite 443 in dieser
die Belohnung selbst steuern zu derzeit nicht klinisch anerkannt Ausgabe. ■
können, anstatt sie – was eigentlich und damit auch eine Behandlung
die große Entwicklungsaufgabe im Betroffener im Gesundheitssystem Dr. med. Christoph von Ascheraden
Alter von acht bis 18 Jahren ist – nicht vorgesehen. Eine Behand- Vorsitzender des Ausschusses
an die Regeln und Gegebenheiten lungsempfehlung, die sich auf Er- „Suchtmedizin” der Landesärztekammer
Baden-Württemberg und Vizepräsident
der Realität anzupassen. gebnisse von Behandlungsstudien
der Bezirksärztekammer Südbaden
Nach einer im Frühjahr ver stützt, ist mangels geeigneter
öffentlichten Studie des Krimino Untersuchungen nicht möglich.
logischen Forschungsinstitutes Zwar entstehen derzeit erste
Niedersachsen entfaltet das Spiel Beratungs- und Behandlungs
„World of Warcraft“ das größte Ab- angebote, von einer bundesweiten
hängigkeitspotenzial. Die tägliche Grundversorgung kann jedoch
Spieldauer beträgt bei 15-jährigen nicht einmal in Ansätzen gespro-
männlichen Nutzern dieses Spiels chen werden.
424 ÄBW 10 • 2009
Kammern und KV
Seltene Erkrankungen eine bleibende Herausforderung
Online-Fortbildungsprojekt der LÄK
F
ür die Einordnung einer Krank- Patient im virtuellen
heit als eine seltene Erkrankung Sprechzimmer des
(rare diseases) gilt für die Euro- Inmedea-Simulators.
päische Union eine Erkrankungshäu- Der Projektzugang
figkeit von weniger als 5 pro 10 000 erfolgt über die Home-
Einwohner, in USA weniger als 7,5 page der Landesärzte
pro 10 000. Anschaulicher ausge- kammer; ein erfolg-
drückt heißt dies, dass in einer All- reicher Abschluss wird
gemeinpraxis eine seltene Erkran- mit 9 Fortbildungs-
kung höchstens einmal pro Jahr vor- punkten belohnt.
kommt. Letzteres macht die Proble-
matik für den Arzt und öfters auch
Tragik für den Patienten mit einer
seltenen Erkrankung deutlich. In der
Vielzahl der anderen, häufigen Er-
krankungen wird die Besonderheit
des Falles nicht erkannt. Dies ist vor
allem dann tragisch, wenn eine kau-
sale Behandlung möglich wäre, aber gefasst. Für diese fehlen immer noch aus! Der Zugang erfolgt über unsere
durch die fehlende Erkennung nicht eine ausreichende systematische Homepage unter Fortbildung, „sicher
zum Einsatz kommt oder durch Forschung und Forschungsförderung diagnostizieren“ oder direkt unter:
falsche Diagnosen falsche Therapien sowie angemessene, gezielte Maß- www.aerztekammer-bw.de/25/
veranlasst werden. Laut einer Umfra- nahmen für die Betroffenen. 09inmedea/index.html ■
ge von Eurordis (einer europäischen In der Fortbildung kann es für Anzeige
Organisation für seltene Erkran- die seltenen Erkrankungen nicht so
kungen) wurde bei 25 Prozent der sehr um die Vermittlung detaillierter Veranstaltungshinweis
Patienten mit Ehlers-Danlos Syn- Kenntnisse gehen, als vielmehr um Die Baden-Württembergische Bank (BW-Bank) veranstaltet in
drom die richtige Diagnose erst die Schulung, das Trainieren eines Empfingen (Landkreis Freudenstadt) ein Seminar für nieder-
nach 30 Jahren gestellt, rund 15 Pro- verbesserten, diagnostischen Vor gelassene Ärzte: Praxisabgabe-Seminar für Heilberufler.
zent aufgrund falscher Diagnosen gehens des Arztes. Im richtigen
Termin:
chirurgisch und 10 Prozent psychia- Moment das Besondere erkennen,
Mittwoch, 18. November 2009 (18.30 Uhr)
trisch behandelt. an eine seltene Erkrankung denken,
Zum besseren Verständnis seien die richtige Frage stellen und die Veranstaltungsort:
noch folgende Begriffe unterschie- richtungsweisende Untersuchung Hotel Empfinger Hof, Im Auchtert 12–14, 72186 Empfingen
den: Seltene Erkrankungen (rare zu veranlassen. (direkt an der A 81)
Diseases) sind durch ihre niedrige Zu diesem Zweck stellt die Seminarinhalte:
Prävalenz charakterisiert, während Landesärztekammer eine einzigar- • Abgabeverfahren
man als vernachlässigte Erkran- tige Lernmöglichkeit zur Verfügung. • Planung/Organisation der Praxisabgabe
kungen (neglected diseases) häu- Mit dem INMEDEA Simulator, der • Praxisabgabe und Finanzplanung
fige, übertragbare Erkrankungen aus dem vom Bundesministerium • Ermittlung des Praxiswerts
bezeichnet, unter denen vor allem für Bildung und Forschung geförder- • Rechtsfragen
Bewohner von Entwicklungsländern ten Projekt „Prometheus“, dem • Steuerliche Aspekte
leiden. Da diese Erkrankungen in Grundstein für diese webbasierte Referenten:
den Industrieländern kein Gesund- eLearning Plattform hervorging, Hans Dieter Reinhard (Steuerberater, vereidigter Buchprüfer)
heitsproblem darstellen, wird wenig übt man auf der Basis von virtuellen Martin Schneck/Werner Schütz
Geld für Forschung und Medikamen- Patienten in virtuellen Kliniken (VermögensManager Heilberufe, BW-Bank)
tenentwicklung zur Verfügung und optimiert sein systematisches, Dr. Udo Babrowski (Rechtsanwalt, Notar)
gestellt, da dies nicht ausreichend auch ökonomisch sinnvolles Dia-
Die Teilnahme ist kostenlos.
profitabel erscheint. Mit verwaisten gnostizieren und Therapieren.
Erkrankungen (orphan diseases) Es macht Spaß und die Erfolg- Information und Anmeldung:
werden die seltenen und vernach- reichen werden mit 9 Fortbildungs- BW-Bank Tübingen, Frau Spörl, Telefon (0 70 71) 1 58-1 66
lässigten Erkrankungen zusammen- punkten belohnt. Probieren Sie es
ÄBW 10 • 2009 425
Kammern und KV
Schicksale jüdischer Ärzte im National
sozialismus – Dr. Ruth Selke-Eissler
J
üdische Ärztinnen waren von den an Eifer, Interesse, Aktivität und Ge- nstalt für delinquente Mädchen.
A
Boykottmaßnahmen der National- schicklichkeit durchaus den Durch- 1944 erhielt sie die amerikanische
sozialisten stärker betroffen als schnitt der Assistenten. Sie leistet uns Staatsbürgerschaft. 1948 übersiedel-
Susanne Rueß ihre männlichen Kollegen. Sie waren sehr wertvolle Dienste und hat als ein- ten sie nach New York, wo beide Lehr-
aufgrund ihrer Eigenschaft als Frau zige Ärztin der Männerabteilung (!) analytiker am New Yorker Psycho
im Arztberuf diskriminiert und allen ganz Vorzügliches geleistet. Sie arbei- analytic Institute wurden. Ruth Selke-
rassistischen Einschränkungen durch tet ganz ungewöhnlich gut auf der Eissler war 1950 Editor des psychoana-
ihre Abstammung unterworfen. Die Männerabteilung und hat die Abtei- lytischen Jahrbuchs „The Psychoana-
Emigration bot für sie oft bessere be- lung auch unter Ordnungsgesichts- lytic Study of the Child“, das von Anna
rufliche Entwicklungsmöglichkeiten. punkten sehr gut im Zug und Freud, Heinz Hartmann und Ernst Kris
Ruth Selke-Eissler wurde in den USA ei- Schwung. Ich kann das aber nicht 1945 gegründet wurde; 1951 Sekretä-
ne erfolgreiche und angesehene Psy- regelmäßig von weiblichen Assisten- rin der Internationalen Psychoanaly-
choanalytikerin. Die Frage, ob sie auch ten erwarten.“1 tischen Vereinigung und 1957 bis
in Deutschland hätte Oberärztin wer- Kurz danach erhielten die Ärzte 1959 Vice President der Internationa-
den können, wurde zum Streitpunkt des Bürgerhospitals ein Schreiben mit len Psychoanalytischen Vereinigung.
mit dem Landesamt für Wiedergut der Anfrage, ob sie arischer Abstam- In Auseinandersetzung mit dem
machung. mung seien. Ruth Selke verneinte dies. Landesamt für Wiedergutmachung
1906 in Odessa geboren, besuchte Prof. Wetzel konnte nach langwierigen klagte sie das Anrecht auf eine, durch
Ruth Selke bis zum Umzug nach Ham- Verhandlungen bei dem ärztlichen die Verfolgung entgangene Oberarzt-
burg 1914 ein russisches Mädchen- Staatskommissar eine Vertragsverlän- stelle, ein. Dies wurde mit der Begrün-
gymnasium. Nach Beendigung der gerung bis zum 31. 08. 1933 durch dung, dass sie nicht Oberärztin hätte
Kriegsgefangenschaft ihres Vaters zog setzen. Seine Argumente waren das werden können, da keine geeignete
die Familie 1920 nach Danzig. Ruth ärztliche Talent seiner Assistentin und Stelle frei gewesen sei und „die Auf
Selke wurde 1923 nach Freiburg ge- die Schwierigkeit geeignete arische rückung eines Assistenzarztes in
schickt, wo sie ihr Abitur ablegte. Sie Assistenten zu finden. eine Oberarztstelle der normalen
studierte in Freiburg und Frankfurt/ Im August 1933 reiste Ruth Selke Berufslaufbahn eines Assistenzarztes
Main Medizin. Nach Bestehen der zu ihrem sterbenden Vater nach Reval. bei den städtischen Krankenhäusern“2
ärztlichen Prüfung 1930 arbeitete sie Nach seinem Tod zog sie nach Wien nicht entspräche, abgelehnt.
bis zum Erhalt der Approbation 1931 und begann eine psychoanalytische Insgesamt erhielt sie eine Kapital
in der Inneren Medizin in Heidelberg. Ausbildung, ihre Lehranalytiker waren entschädigung von 9914 DM.
Im Januar 1932 wurde sie Volontärärz- Theodor Reik und Richard Sterba. 1934 Ruth Selke-Eissler schrieb
tin in der Nervenklinik des Stuttgarter arbeitete sie in der Nervenheilanstalt Gedichte, eine Novelle und Kurz
Bürgerhospitals, am 1. April erhielt Rosenhügel, 1935 wurde sie klinische geschichten. 1976 erschien ihr
sie eine bezahlte Assistentenstelle. Assistentin am Ambulatorium der Wie- Gedichtband „Gezeiten.“ Sie starb
1932 promovierte sie in Heidelberg. ner psychoanalytischen Vereinigung am 7. Oktober 1989 in New York. ■
Am 01. 04. 1933 erhielt sie eine einjäh- und 1937 deren Mitglied. Ruth Selke
rige Vertragsverlängerung. Prof. heiratete am 19. 04. 1936 Kurt Eissler, Susanne Rueß
Wetzel begründete dies folgender den späteren Direktor der Sigmund Mitglied der „Arbeitsgruppe
maßen: „Fräulein Dr. Selke überragt Freud Archives. Sie ließ sich als Psycho- zur NS-Vergangenheit“
bei der Bezirksärztekammer Nordwürttemberg
an Begabung für unser Spezialfach, therapeutin nieder, eine Niederlassung
als Ärztin war ihr versagt. Im März
1938 flüchtete das Ehepaar Eissler 1 Stadtarchiv Stuttgart
nach Zürich, wo sie bis zu ihrer Aus- Bestand 212/2 Personalakten 118.
Einladung wanderung nach New York im Juni 2 Staatsarchiv Ludwigsburg
Bestand EL 350 I Büschel 15084.
1938 lebten.
A
m 9. November 2009 wird Frau Rueß die gedruckte Im September 1938 wurde Ruth
Dissertation im Rahmen einer Lesung mit anschlie- Selke-Eissler Volontärärztin in der Die vorstehend wiedergegebene
ßender Aussprache vorstellen. Kinderpsychiatrie. 1940 legte sie das und stark verkürzte Biografie ist Teil
Hierzu dürfen wir Sie ab 20.00 Uhr herzlich in die amerikanische Staatsexamen ab, 1941 einer Dissertation über Stuttgarter
Räumlichkeiten der Bezirksärztekammer Nordwürttemberg, eröffnete sie in Chicago eine Privat jüdische Ärzte während des
Jahnstraße 5, 70597 Stuttgart einladen. ■ praxis. Sie wurde Lehranalytikerin und Nationalsozialismus (ausführliche
war konsultierende Ärztin an einer Quellenangaben in der Dissertation).
426 ÄBW 10 • 2009
Kammern und KV
Konsequenzen von Arzneimittel
rabattverträgen für Ärzte
J
ährlich laden der Pharmapoli- verträge kaum Wirkung entfaltet; Dr. Peter Grube, niedergelassener
tische Arbeitskreis Süd und die erst mit der Knüpfung an die Aut Allgemeinarzt aus Rottenacker.
Kassenärztliche Vereinigung idem-Regelung und die Möglichkeit, Der zusätzliche Beratungsbedarf
Baden-Württemberg (KVBW) aufs rabattierte Arzneimittel von der führe zu einem enorm erhöhten
Haigerlocher Schloss, um gemein- Zuzahlung zu befreien, konnten Zeitaufwand. Lösungsansätze sah
sam mit Experten aktuelle Themen sie einen kräftigen Schub erfahren. er bei bestehenden begrenzten
rund um die Arzneimittelversorgung Die Umsetzung sei auf einem guten Ressourcen weniger in überbor-
zu diskutieren. Im Zentrum des Weg, insbesondere durch Rabatt denden Regulierungsmechanismen,
8. Forums Haigerloch standen die verträge im Original bzw. patent sondern vielmehr in der Betonung
Rabattverträge nach § 130 a SGB V. geschützten Bereich ließen sich der Eigenverantwortlichkeit des
Die Möglichkeit, Rabattverträge weitere Potenziale erschließen. Patienten.
zu vereinbaren, wurde schon 2003 Aktuelles Problem sei die Frage der
mit dem Beitragssatzsicherungsge- Austauschbarkeit von Präparaten
setz geschaffen. Doch erst das 2007 mit unterschiedlichen Indikations
in Kraft getretene Gesetz zur Stär- bereichen.
kung des Wettbewerbes in der ge- Die Überregulierung durch die
setzlichen Krankenversicherung Politik und daraus resultierende Pro- Kultur im Siegfried-Häußler-Haus
schuf die nötigen Anreize zur tat- bleme kritisierte Dr. Ulrich Vorder- Kassenärztliche Vereinigung Baden-Württemberg
sächlichen Umsetzung. Bereits von wülbecke vom Verband forschender – Bezirksdirektion Stuttgart –
Anfang an habe die KVBW diese Arzneimittelhersteller. Die Mischung gemeinsam mit der Bezirksärztekammer Nordwürttemberg
Entwicklung konstruktiv begleitet, aus staatlicher Regulierung einer-
so deren Vorstandsvorsitzender seits mit einigen wettbewerblichen Einladung zum Weihnachtskonzert
Dr. Achim Hoffmann-Goldmayer, Elementen andererseits sei konzep mit dem Stuttgarter Ärzteorchester
nicht zuletzt durch den Abschluss tionell nicht zielführend. Sein Ver-
der Kooperationsvereinbarung zur band erhoffe sich vom Gesetzgeber Dirigent: Dr. med. dent. Arnold Waßner
Förderung der Wirtschaftlichkeit ein deregulierendes Signal, wie bei- Solistin: Andrea Amann, Klavier
der Arzneimittelversorgung mit der spielsweise die Abschaffung der Er- Freitag, den 11. Dezember 2009, 20.00 Uhr
AOK Baden-Württemberg. Ziel dieser stattungshöchstbeträge. Außerdem im Haus der Kassenärztlichen Vereinigung
Bemühungen und auch Hoffnung sei der Spielraum der Selbstverwal- Baden-Württemberg, Albstadtweg 11, Stuttgart-Möhringen
für die Zukunft sei es, durch Ein tung zur Schaffung flexibler Rege-
sparungen im Arzneimittelbereich lungen auf vertraglicher Basis zu Programm:
zusätzliches Honorar zu generieren. erweitern. Arcangelo Corelli Concerto grosso op. 6. Nr. 8
Unter diesem Aspekt sei der Ab- Einen ausführlichen Abriss über „Weihnachtskonzert“
schluss von Rabattverträgen ein die Gründe des Gesetzgebers zur Camille Saint-Saëns Konzert für Klavier und Orchester
sinnvolles Instrument, auch wenn Einführung der Rabattverträge gab Nr. 2 g-Moll op. 22
viele Fragen wie „Wer haftet bei Dr. Christopher Hermann, stellvertre- Pause
Substitution in der Apotheke“, tender Vorsitzender des Vorstands
„Austauschbarkeit von Präparaten der AOK Baden-Württemberg. Er be- Joseph Haydn Sinfonie Nr.104 D-Dur „Londoner“
mit unterschiedlichen Indikations tonte, dass die erste Ausschreibung (Änderungen vorbehalten)
gebieten“, Compliance-Probleme der AOK Baden-Württemberg eine Der Eintrittspreis für dieses Konzert beträgt 10 Euro
und die Transparenz der Rabatte „Aufdröselung des verkrusteten für Erwachsene, für Kinder unter zwölf Jahren 5 Euro.
in Wirtschaftlichkeitsprüfungen Marktes“ bewirkt habe. Durch die Wir senden Ihnen gerne die gewünschte Anzahl Karten zu.
offen seien. Ausdehnung der Rabattverträge auf Eine vorherige schriftliche Kartenbestellung ist unbedingt
Silke Baumann vom Bundes den patentgeschützten Bereich sah erforderlich. Karten können Sie gerne unter Beifügung eines
ministerium für Gesundheit (BMG) Dr. Hermann ein wesentliches Ziel Schecks oder Bargeld in entsprechender Höhe (Überweisung
betonte, dass zwar die Erwartungen für den Arzt erreicht: die Verlage- nicht möglich) unter folgender Anschrift bestellen:
des BMG noch nicht vollständig er- rung der Preisverantwortung vom
füllt seien, nach derzeitigem Kennt- Arzt auf die Krankenkasse. Kassenärztliche Vereinigung Baden-Württemberg,
nisstand aber von keiner Fraktion Schwierigkeiten durch häufigen Frau Winkler, Postfach 80 06 08, 70506 Stuttgart.
die Abschaffung der gesetzlichen Präparatewechsel, auftretende Bitte haben Sie Verständnis dafür, dass wir Konzertkarten
Regelung beabsichtigt sei. In den Unverträglichkeiten und fehlende nicht zurücknehmen können.
ersten Jahren hätten die Rabatt Akzeptanz beim Patienten kritisierte
ÄBW 10 • 2009 427Kammern und KV
Entlastung durch Rabattverträge
versprach sich Dr. Norbert Smetak,
Vorsitzender des Bundesverbandes
Gesundheitswesen nach der Wahl –
niedergelassener Kardiologen,
im Bereich der patentgeschützten
wie geht es weiter?
Präparate. Allerdings sei eine Be Politiker diskutieren beim Kassenärztetag in Stuttgart
teiligung der Ärzte im Sinne einer
leitlinienorientierten Auswahl von Am Samstag, dem 17. Oktober 2009 veranstaltet die Kassenärztliche
Rabattarzneimitteln wünschenswert. Vereinigung Baden-Württemberg ihren jährlichen Kassenärztetag und
Im generischen Arzneimittelbereich das 5. Regionalforum in Stuttgart. Ein Höhepunkt der Veranstaltung wird
sähen sich die Fachärzte mit ähn- die Rede des Ministerpräsidenten Günther Oettinger sein. Im Anschluss
lichen Problemen konfrontiert wie beginnt gegen 10.45 Uhr die Podiumsdiskussion: Drei Wochen nach
die Hausärzte; hier bestehe noch der Wahl werden sich namhafte Gesundheitspolitikerinnen und Gesund-
Nachbesserungsbedarf. heitspolitiker aus Baden-Württemberg den Fragen der baden-württem
Dr. Michael B. Vetter, Vorstands- bergischen Ärzte stellen. Es diskutieren Andreas Hoffmann MdL, CDU;
mitglied des Landesapothekerver- Peter Friedrich MdB, SPD; Dr. Ulrich Noll MdL, FDP/DVP und Birgitt Bender
bandes Baden-Württemberg, MdB, Bündnis 90/Die Grünen. Moderiert wird die Diskussion von Andreas
schilderte eindrücklich die Probleme Mihm, Frankfurter Allgemeine Zeitung.
in der Umsetzung der Rabattverträ- Ab 13.30 Uhr haben die Besucher die Möglichkeit, die Informationsstände
ge. Neben höheren Kosten durch der KVBW sowie Fachvorträge zu Qualitätsmanagement und Hygiene in der
Aufrüstung der EDV, zusätzlichen Arztpraxis zu besuchen. In Vorträgen und Diskussionen wird auch die Ver-
Personalbedarf durch erhöhten Be- gütung 2010 für Ärzte und Psychotherapeuten Thema sein. Das Regional
ratungsaufwand und zusätzlichem forum hat sich als regionale Veranstaltung für die Mitgliedsärzte der KVBW
Schulungsbedarf befürchtete er etabliert und wird jährlich wechselnd in den Bezirksdirektionen abgehalten.
neue Schwierigkeiten durch Verträge
zur hausarztzentrierten Versorgung, Programmablauf:
die in der Regel einen Substitutions- Samstag, 17. Oktober 2009
ausschluss vom Arzt verlangen. ab 9.00 Uhr
Vehement kritisierte Dr. Vetter Einschreibung in die Teilnehmerlisten
die Praxis einiger Krankenkassen, 10.00 Uhr
Verordnungen vollständig abzu Eröffnung des Kassenärztetages/Regionalforum (Großer Saal, Erdgeschoss)
setzen, wenn ein anderes Arznei 10.15 Uhr
mittel als das rabattierte abgegeben Ansprache des Ministerpräsidenten Günther Oettinger
wurde. 10.45–12.45 Uhr
In der abschließenden Diskus Podiumsdiskussion
sion wurden die kritischen Punkte ab 13.30–17.00 Uhr
der Rabattverträge erneut anschau- Fachvorträge Qualitätsmanagement und Vergütung 2010
lich dargestellt, insbesondere der
ausufernde Beratungsaufwand bei Veranstaltungsort:
verunsicherten Ärzten. Dr. Hermann Kongress- und KulturCentrum Filderhalle,
betonte, dass die Gesamtkonzeption Bahnhofstraße 61, 70771 Leinfelden-Echterdingen
der Rabattverträge mit allen Beteili- www.filderhalle.de
gten diskutiert und konsentiert Kostenfreie Parkplätze befinden sich in der Tiefgarage der Filderhalle.
worden sei, räumte jedoch ein,
dass die in Einzelfällen bestehenden Anmeldung schriftlich oder per Fax an:
Probleme weiter analysiert und KV Baden-Württemberg
behoben werden müssten. ■ Bezirksdirektion Stuttgart
Postfach 80 06 08, 70506 Stuttgart
Barbara Spies Fax (07 11) 78 75-32 74
Apothekerin, Leiterin Geschäftsbereich
Verordnungsmanagement Für die Veranstaltung sind 8 Fortbildungspunkte
Kassenärztliche Vereinigung
bei der Landesärztekammer Baden-Württemberg beantragt.
Baden-Württemberg
Die Fortbildungspunkte werden auf elektronischem Wege an die zuständi-
ge Ärztekammer gemeldet und von dort direkt auf das Fortbildungskonto
gebucht. Alle Ärzte sollten daher ihren Barcode-Aufkleber mitbringen.
Anfragen: C orinna Pelzl, Telefon (07 21) 59 61-11 72,
Daniela Wild, Telefon (07 11) 78 75-32 19
Weitere Informationen: www.kvbawue.de
428 ÄBW 10 • 2009Wirtschaft
Neues aus der Finanzwelt
Steuerliche Förderung hat die Bundesregierung mittlerweile – Aufwendungen für andere haus-
haushaltsnaher Dienstleistungen diverse steuerliche Erleichterungen haltsnahe Beschäftigungsverhält-
eingeführt. Mit diesen Steueranreizen nisse und für die Nutzung haus-
Wie aus einer Anfang 2009 vom sollen Eltern gleichzeitig dabei unter- haltsnaher Dienstleistungen, zu
Institut für Wirtschaft Köln (IW) vor- stützt werden, Familie und Beruf denen auch Pflege- und Betreu-
gelegten Studie hervorgeht, weisen besser in Einklang zu bringen. ungsleistungen gehören, können
haushaltsnahe Dienstleistungen bis zu 20 Prozent, maximal insge- Filippo Scaglione
einen immer höheren Stellenwert in Haushaltsnahe samt 4000 Euro, von der Steuer- Diplom-Kaufmann/
der Wirtschaft auf. Hierzu gehören Beschäftigungsverhältnisse schuld abgezogen werden. Prokurist
nicht nur die klassischen Handwer- Folgende steuerliche Verbesse- Baden-Württem-
kerleistungen, sondern auch Dienst- rungen wurden zum 01. 01. 2009 Handwerkerleistungen bergische Bank
leistungen für Familien, wie zum vereinfacht und in erheblichem Auch Aufwendungen für Hand- Zielgruppenmanagement
Beispiel Pflege- und Betreuungs Umfang erweitert: werkerleistungen werden seit Jah- Heilberufe
angebote. – Für haushaltsnahe Beschäfti- resanfang steuerlich besser geför- Telefon
Viele dieser Dienstleistungen gungsverhältnisse, bei denen es dert. Das soll Privathaushalte dazu (07 11) 1 27-4 90 95
werden allerdings „schwarz“ erbracht. sich um geringfügige Beschäfti- animieren, bei notwendigen Repara- Telefax
So entfallen bereits 16 Prozent der gungen handelt (sogenannte turen nicht einen „Schwarzarbeiter“, (07 11) 1 27-6 64 90 95
Schwarzarbeit auf Angebote wie bei- Minijobs), können 20 Prozent der sondern einen offiziellen Handwer- E-Mail: filippo.scaglione@
spielsweise Kinder- und Hausaufga- Aufwendungen, maximal jedoch ker zu beauftragen und damit auch bw-bank.de
benbetreuung sowie Putzhilfen. Um 510 Euro, von der Steuerschuld zur Sicherung von Arbeitsplätzen in www.bw-bank.de/
dieser Entwicklung entgegenzutreten, abgesetzt werden. den Handwerksbetrieben beizutra- heilberufe
Anzeige
Vertrauen.
Aufeinander eingehen, Fingerspitzengefühl zeigen, Das ist Vertrauen.
dem anderen vermitteln: Ich bin für Dich da. Als Das gibt Sicherheit.
Schiedsrichter ist es wichtig, mit dem Spieler ein Das ist die INTER.
Vertrauensverhältnis aufzubauen. Man muss ihn
schützen.
Bei Ihrer Versicherung muss das auch so sein. Ver-
trauen in die Leistungen. Einfach da sein, wenn man
sie braucht.
Dr. Markus Merk, dreimaliger Welt-Schiedsrichter www.inter.deWirtschaft
gen. Die Absetzungsmöglichkeiten und diese per Überweisung, Last- weiter an, wird der Eigenverbrauch
sehen im Einzelnen wie folgt aus: schrift oder Online-Banking bezahlt somit immer rentabler. Wer eine
Der für Handwerkerleistungen wird. Barzahlungen werden vom Solaranlage auf dem Dach installie-
seit 2006 geltende Steuervorteil Finanzamt nicht anerkannt. ren möchte, profitiert außerdem von
von 20 Prozent der Aufwendungen, Steuervorteilen und zinsgünstigen
höchstens 600 Euro pro Jahr, wurde Lohnende Investition Förderdarlehen.
zum 01. 01. 2009 auf 1200 Euro in Solaranlagen
verdoppelt. Weiterhin günstige Zinsen
Begünstigt sind dabei die Ar- Solarstromanlagen sind im Ver- für Immobilien
beitskosten inklusive Umsatzsteuer, gleich zu Ende 2008 10 bis 20 Prozent
nicht hingegen die Materialkosten. günstiger und machen dank staatli- Die niedrigen Zinsen bereiten
Die Steuervergünstigung wird cher Förderung gute Gewinne, so die Anlegern derzeit Kopfzerbrechen.
in der jährlichen Einkommensteuer- Stiftung Warentest in der August- Für die Bauherren oder Käufer von
erklärung geltend gemacht und auf Ausgabe der Zeitschrift Finanztest. Immobilien ist die derzeitige Zins
die gezahlte beziehungsweise zu So können Hauseigentümer mit situation hingegen ein wahrer Se-
zahlende Einkommensteuer ange- einer Solarstromanlage laut Finanz- gen. So sind Hypothekendarlehen
rechnet. Wichtige Voraussetzung für test in vielen Fällen mit einer Rendi- mit einer Zinsfestschreibung von
die Abzugsfähigkeit ist, dass der te von 5 bis 8 Prozent rechnen. Ent- zehn Jahren aktuell zu einem durch-
Handwerker eine Rechnung ausstellt scheidend sind dabei der Kaufpreis schnittlichen effektiven Zinssatz von
der Solaranlage sowie die erzeugte circa 4,5 Prozent (Stand: August
Anzeige Strommenge. Bei Solarstromanlagen 2009) erhältlich. In den letzten zehn
gibt es teilweise erhebliche Preisun- Jahren musste für Baugeld zum Teil
Veranstaltungshinweis terschiede, daher sollen gleichzeitig erheblich mehr bezahlt werden,
Die Baden-Württembergische Bank (BW-Bank) veranstaltet mehrere Angebote von Installateu- so zum Beispiel im Jahr 2000 über
im Rahmen ihrer Veranstaltungsreihe BW Forum Medicum ren eingeholt werden. Wie hoch die 6 Prozent, in den 1990er Jahren
Seminare für kooperationswillige Ärzte. Stromeinnahmen ausfallen, hängt sogar zeitweise über 8 Prozent.
von verschiedenen Faktoren ab, wie Trotz günstiger Zinssätze sollten
Seminartitel:
zum Beispiel von der geografischen allerdings keine übereilten Immo
Erfolgreich kooperieren – Rezepte für die Praxisstruktur
Lage, der Ausrichtung und der bilienentscheidungen getroffen
von morgen.
Neigung des Daches. werden. Der Kauf einer Immobilie
Seminarinhalte: Für den produzierten Solarstrom ist nach wie vor eine langfristige
Interessierte Ärzte erhalten die Möglichkeit, sich über erhalten die Eigentümer von Solar- Investition, die auf die persönliche
die wirtschaftlichen Vorteile sowie die Erfahrungswerte von anlagen einen attraktiven und lang- Lebensplanung abzustimmen ist.
ärztlichen Kooperationen zu informieren (z. B. MVZ, ÜBAG, fristig gesicherten
Krankenhausverbünde, Ärztenetze und Direktverträge). Preis. Das Erneuer-
Vorträge: bare-Energien-Ge-
1. Aktuelle Marktsituation im Landkreis: Fakten, Analysen, setz sieht vor, dass
praktische Erfahrungen. örtliche Netzbetrei-
2. Was bringen Direktverträge mit den Krankenkassen? ber jede Kilowatt-
3. Die Ärztepraxis zukunftssicher gestalten: stunde, die ins Netz
jetzt und mittelfristig! eingespeist wird, für
Termine und Veranstaltungsorte: 43,01 Cent vom An-
04. November 2009 (18.00 Uhr) in 78476 Allensbach-Hegne lagebetreiber abkau-
(Landkreis Konstanz) fen müssen. Diese
25. November 2009 (18.00 Uhr) in 78628 Rottweil Vergütung wird dem
Hauseigentümer für
Die Teilnahme ist kostenlos.
20 Jahre garantiert.
Fortbildungspunkte: Zudem erhalten
Die beiden Veranstaltungen werden bei Hauseigentümer seit
der Landesärztekammer Baden-Württemberg Anfang 2009 auch
mit jeweils 3 Fortbildungspunkten angemeldet. eine Vergütung von
Wissenschaftlich Verantwortlicher: 25,01 Cent pro Kilo-
PD Dr. med. Müller-Hermann, niedergelassener HNO-Arzt, wattstunde für den
Königstr. 19, 78628 Rottweil Solarstrom, den sie
Information und Anmeldung: selbst konsumieren.
Für Allensbach-Hegne: Frau Weh, BW-Bank Singen, Dazu kommen die
Telefon (0 77 31) 82 03-2 47 ersparten Strom
Für Rottweil: Frau Käfer, BW-Bank Villingen-Schwenningen, kosten. Steigen die
Telefon (0 77 20) 39 05-18 Strompreise – wie
zu befürchten ist –
430 ÄBW 10 • 2009Fortbildung
Impfung gegen
die Neue Influenza A (H1N1)
STIKO-Empfehlung und Vorgehen in Baden-Württemberg
D
ie Ständige Impfkommission wenn klinische Studien aus noch
hat eine Empfehlung zur Imp größeren Kollektiven vorliegen, wur
fung gegen das erstmals im de nicht für vertretbar gehalten. Ein Dr. Günter Pfaff, Dr. P.H.
April 2009 aufgetretene neuen In Abwarten würde bedeuten, in Er
fluenzavirus A (H1N1) veröffentlicht. wartung einer epidemischen Gefahr
auf den Einsatz eines zugelassenen
Aus der Präambel der STIKO Impfstoffes im Rahmen seines Wirk
samkeits- und Verträglichkeitsprofils
Der hier aus Platzgründen redak zu verzichten und somit zusätzliche
tionell bearbeiteten Präambel zufolge schwere und tödliche
handelt es sich, unabhängig von der Neues Influenzavirus Infektionen im Herbst und Winter
derzeitigen Pathogenität, definitions 2009/2010 in Kauf zu nehmen.
gemäß um ein neues pandemisches tät des Virus führen, konkrete Die STIKO weist in ihrer Empfeh
Influenzavirus, da es in kurzer Zeit be Aussagen zu Art und Zeitpunkt lung zu einer Impfung gegen die
reits auf allen Kontinenten aufgetre von Pathogenitätsmutanten sind Neue Influenza A (H1N1) ausdrück
ten ist und derzeit keine nennens jedoch nicht möglich. lich darauf hin, dass diese fortlau
werte schützende Immunität in der • Für das neue Virus ist keine nennens fend überprüft und gegebenenfalls Dr. Isolde Piechotowski
menschlichen Population besteht. Auf werte Grund- oder Teilimmunität in geändert werden wird (Auszug im
der Südhalbkugel hat das neue Influ der Bevölkerung zu erwarten. Des Kasten). Der vollständige Text mit
enzavirus zu erheblichen Infektions- halb wurden neue Impfstoffe ent umfangreicher Begründung ist unter
und Erkrankungsraten geführt. Die wickelt, deren Immunogenität nach www.rki.de verfügbar.
gegenwärtig beobachteten Krank allen verfügbaren Daten höher ist,
heitsverläufe liegen in Schwere und als bei bislang verwendeten Impf Rechtliche Grundlagen
Häufigkeiten unterhalb von Beobach stoffen. Die Erkenntnisse über Wirk
tungen aus früheren Pandemien. samkeit und Sicherheit und somit Grundlage für die Durchführung
Gegenwärtig ist man erstmals die Zulassung dieser pandemischen der Impfungen gegen die Neue In
in der Lage, frühzeitig in das pande Impfstoffe beruht zum Teil auf Stu fluenza A (H1N1) ist die Verordnung
mische Infektionsgeschehen einzu dien derselben Impfstoffe mit einer
greifen und durch Impfung die Zahl anderen Virusantigenkomponente.
der Infektionen sowie Krankheitsfälle Diese Impfstoffe enthielten auch
zu begrenzen. Dies könnte auch das Adjuvantien. Seit Jahren wird auch Informationen der Ärztlichen Körperschaften
epidemiologische Geschehen in den mit adjuvantiertem saisonalem In in Baden-Württemberg
Folgejahren günstig beeinflussen. fluenzaimpfstoff erfolgreich geimpft.
Die für die Influenzasaison
2009/2010 hergestellten saisonalen
Gleichwohl ist angesichts der Situa
tion klar, dass die neuen Impfstoffe
Aktueller Stand der derzeitigen
Impfstoffe konnten nicht mehr an
die neue Variante angepasst werden.
gegen Influenza A (H1N1) nicht an
großen Kollektiven getestet sein
Maßnahmen
I
Die Grundlagen der STIKO-Empfeh können, wenn mit der Impfung vor m Rahmen des nationalen Pandemieplans für die
lung einer zusätzlichen pande der Influenza-Saison begonnen wird. „Neue Grippe“ Influenza A/H1N1 soll eine Impfung
mischen Impfung unterscheiden sich Alle bisher verfügbaren Daten und erfolgen, zunächst für Polizei- und Feuerwehrbedienstete
deshalb von früheren Impfempfeh Analogieschlüsse sprechen gegen sowie für Angestellte in Gesundheitsdiensten und für
lungen: eine besondere Nebenwirkungs Risikopatienten mit chronischen Erkrankungen, außerdem
• Es ist derzeit nicht möglich, die trächtigkeit der neuen Impfstoffe. auch für schwangere Frauen.
Infektions- und Erkrankungsraten Die STIKO musste somit auf In Baden-Württemberg ist vorgesehen, dass nieder
durch das Neue Influenza A (H1N1)- Grundlage aller derzeit verfügbaren gelassene Vertragsärztinnen und -ärzte sowie auch Privat
Virus für die kommende Influenza- Daten und Analogieschlüsse eine all ärztinnen und -ärzte die Impfung vornehmen. Der Impfstoff
Saison quantitativ vorherzusagen. gemeine Nutzen-Risiko-Bewertung soll Ende Oktober 2009 in den Apotheken eintreffen. Über
• Die Schwere der Erkrankungen bezüglich einer Impfempfehlung vor einen Zeitraum von 16 Wochen sollen etwa drei Millionen
kann nicht als statisch angesehen nehmen. Die Impfempfehlung erst Patientinnen und Patienten die Impfung erhalten. ■
werden. Wenige Mutationen kön dann zu erstellen, wenn das neue Vi (Stand: 06. 10. 2009)
nen zu einer höheren Pathogeni rus sich bereits ausgebreitet hat bzw.
ÄBW 10 • 2009 431Fortbildung
Neues Influenzavirus etrennt geliefert. Vor der Anwen
g zur Verfügung stehen wird und
A/CA/4/09. dung müssen die beiden Kom mit den Impfungen in Baden-
Elektronenmikros ponenten vermischt werden. Württemberg begonnen werden
kopische Aufnahme Eine genaue Beschreibung wird kann. Das Ministerium für Arbeit
in Negativfärbung: zur Verfügung gestellt. und Soziales wird hierzu zeitnah
C. S. Goldsmith und informieren und auch Informa-
A. Balish, CDC Weiteres Vorgehen tionsmaterial zur Verfügung stellen.
Darüber hinaus werden die Informa
Es ist davon auszugehen, tionen auch auf der Homepage
dass der Impfstoff gegen die Neue des Ministeriums bereit stehen
Grippe spätestens Ende Oktober (www.sozialministerium.de). ■
vom 19. August 2009 nach § 20 (4)
Infektionsschutzgesetz. Zur Finanzie
rung der Impfung wird ein Fonds
Empfehlung der Ständigen
eingerichtet, in den die gesetzlichen
und privaten Krankenkassen sowie
Impfkommission zur Impfung gegen
die Beihilfe- und Sozialträger einzah
len. Durch entsprechende Vereinba
die Neue Influenza A (H1N1)
rungen auf Landesebene wird die
G
Umsetzung der Impfung geregelt. rundsätzlich können alle Bevölkerungsgruppen von einer Impfung
Entsprechend des Impfkonzeptes gegen die neue, pandemische Influenza A (H1N1) profitieren.
im Nationalen Pandemieplan hat Jeder Bürger sollte im Rahmen der Zulassung der Impfstoffe die
Deutschland mit zwei Impfstoffher Möglichkeit einer Impfung gegen die Neue Influenza A (H1N1) haben.
stellern, die in Deutschland produzie Die Impfung gegen die Neue Influenza A (H1N1) sollte in Abhän-
ren, Vorverträge über pandemische gigkeit von der Verfügbarkeit der Impfstoffe in folgender zeitlicher
Impfstoffe abgeschlossen. Am 24. Juli Reihenfolge und Abstufung erfolgen: Mit der Impfung der Indikations
2009 haben die Bundesländer 50 gruppen 1, 2 und 3 sollte bei Verfügbarkeit der Impfstoffe sofort
Mio. Impfdosen des Impfstoffs Pan begonnen werden:
demrix (Glaxo Smith Kline) gekauft. 1. Beschäftigte in Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspflege mit Kontakt
zu Patienten oder infektiösem Material
Eigenschaften des Impfstoffs 2. Personen ab einem Alter von 6 Monaten mit erhöhter gesundheitlicher
Pandemrix Gefährdung infolge eines Grundleidens, wie zum Beispiel: chronische
Krankheiten der Atmungsorgane, chronische Herz-Kreislauf-, Leber-
Bei Pandemrix handelt es sich und Nierenkrankheiten, Malignome, Diabetes und andere Stoffwechsel
um einen adjuvantierten Spaltviru krankheiten, neurologische und neuromuskuläre Grundkrankheiten,
simpfstoff. Die Zulassung erfolgte angeborene oder erworbene Immundefekte mit T- oder B-zellulärer
zunächst als Musterimpfstoff unter Restfunktion, HIV-Infektion
Verwendung des H5N1-Virus. Zum 3. Schwangere (vorzugsweise ab dem 2. Trimenon) und Wöchnerinnen
01. 10. 2009 erfolgte die Anpas 4. Haushaltskontaktpersonen, die eine mögliche Infektionsquelle für un
sungszulassung für das pande geimpfte Risikopersonen (s. 2. und 3. und Säuglinge unter 6 Monaten)
mische Virus A/H1N1. Der Impfstoff sein können
enthält als Adjuvans AS03, beste 5. alle übrigen Personen ab dem Alter von 6 Monaten bis 24 Jahren
hend aus Squalen, Tocopherol und 6. alle übrigen Personen im Alter von 25 bis 59 Jahren
Polysorbat. Klinische Daten zu Pan 7. alle übrigen Personen ab 60 Jahre
demrix liegen zu über 5000 Proban Bereits bei der gegenwärtigen Datenlage wird für die Indikations
den in verschiedenen Altersgruppen gruppen 1, 2 und 3 eine Impfung empfohlen. Sollten neue, national
vor. Ausführliche Daten zur Wirksam und international gewonnene Erkenntnisse zur Epidemiologie oder zu
keit und Sicherheit enthält die Pro den Impfstoffen dies erfordern, wird die STIKO sofort, spätestens jedoch
duktinformation; sie kann in deut 4 Wochen nach erstem Einsatz der Impfstoffe, zum weiteren Impfvor
scher Sprache von der Europäischen gehen bei den Indikationsgruppen 4 bis 7 erneut Stellung nehmen.
Arzneimittelbehörde bezogen wer Die STIKO weist darauf hin, dass die Impfung im Zweifelsfall nach
den (www.emea.europa.eu). individueller Nutzen-Risiko-Abwägung vorgenommen werden soll.
Das gilt insbesondere für chronisch Kranke, Kinder und Schwangere.
Anwendung des Impfstoffs Die STIKO ist sich der komplexen Problematik der Impfung in der
Schwangerschaft bewusst, daher sollten Schwangere bis zum Vorliegen
Pandemrix wird in 10er Dosen weiterer Daten mit einem nicht-adjuvantierten Spalt-Impfstoff geimpft
angeboten. Antigen und Adjuvans werden. ■
werden in Durchstechfläschchen
432 ÄBW 10 • 2009Sie können auch lesen
