VENEN SPIEGEL - 30 JAHRE DEUTSCHE VENEN-LIGA - Deutsche Venen-Liga eV
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VENEN SPIEGEL www.venenliga.de Frühjahr | Sommer 2018 N V EU enen-Forum forum.venenlig a.de 30 JAHRE DEUTSCHE VENEN-LIGA NUTZUNG VON KRAMPFADER-OP HIGHTECH IM HOHEN ALTER? im Venentherapiezentrum Ja, auf jeden Fall!
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Editorial Aktuelle Studienlage zeigt Qualitätsmängel in der Lasertherapie bei Krampfadern In Deutschland spitzt sich der Wettstreit der Therapieverfahren für Venenleiden im Hinblick auf Strip- pingoperationen und Laser- bzw. Radiowellentherapie zu. Anlass genug, dass unser Venen-Spiegel sich auch in dieser Ausgabe diesem heiklen Top-Thema widmet. Führende Venenspezialisten warnen seit Jahren, dass die endovenösen Therapieverfahren von Seiten der Industrie und zum Teil von ärztlicher Seite als minimal invasive Alternative zur Stripping-Operation dargestellt werden. Und, dass im Zeitalter der evidenzbasierten Medizin derartige Bewertungen mit kontrollierten Vergleichsstudien abgesichert sein müssten. Nun ist es soweit: Aktuelle wissenschaftliche Studien zeigen deutliche Qualitätsmängel der Lasertherapie gegenüber der Strippingoperation. Den Grund dafür beschreibt unser Gastautor Prof. Dr. med. Achim Mumme, Universitätsklinik Bochum, im Interview auf Seite 16-17. Die schlechten Ergebnisse unterstützen die strikte Haltung einiger Krankenkassen, die Kostenüber- nahme für neue Therapien, über die es nicht ausreichend wissenschaftliche Erkenntnisse gibt, abzu- lehnen. Zur Sicherheit der Versicherten, auch Ihrer? Dafür kämpfen wir! Ihre PETRA HAGER-HÄUSLER Geschäftsführerin Deutsche Venen-Liga e.V. Teilen Sie Ihre Erfahrungen in unserem Venen-Forum forum.venenliga.de VENEN-SPIEGEL 3
Inhalt VENEN-SPIEGEL FRÜHJAHR & SOMMER 2018 6 30 Jahre Deutsche Venen-Liga 30 Jahre Hilfe bei Venenerkrankungen 8 Beinvenenuntersuchung mit der Duplexsonographie Heutzutage die Standardmethode 12 Nutzung von Hightech im Venentherapiezentrum 44 16 Aktuelle Studienlage zu Therapien gegen Krampfadern 18 Individuelle Venentherapie Die passende Behandlung Krampfader-OP auch im hohen Alter? für jedes Venenleiden Ja! Auf jeden Fall! 22 Ein erfolgreiches Doppel Dr. Kallmann und Dr. Sauber 24 Venenspezialist gehört zu den besten Medizinern Deutschlands Dr. med. Horst Peter Steffen 26 360 Grad Versorgung für Ihre Beine 29 Gesund werden an der Nordsee Ein medizinischer Eingriff in Verbindung mit einem Erholungsurlaub, ist das möglich? 8 37 32 Krampfadern Bewährte Hausmittelchen … oder ärztliche Behandlung? 34 Thrombose Beinvenenuntersuchung mit Auch Profi-Fußballer haben die unerkannte Gefahr der Duplexsonographie Krampfadern 4 VENEN-SPIEGEL
29 Gesund werden an der Nordsee www.venenliga.de 37 Auch Profi-Fußballer haben Krampfadern 40 Natur + Medizin Buchtipp: Ein perfektes Doppel zum Gesund werden GESUNDE VENEN, SCHÖNE BEINE 42 Medizinisches Versorgungszentrum von Heike Höfler Neueröffnung in Eggenfelden Ein rundum gelungener Ratgeber, der her- 44 Krampfader-OP auch im hohen Alter? vorragend recherchiert, mit vielen Übungen Ja! Auf jeden Fall! und Fotos bespickt und sehr gut geschrieben ist. Als Deutsche Venen-Liga e.V. empfehlen wir das Buch sehr gerne weiter! Und so können Sie bestellen: Telefonisch: 02674 1448, Email: info@dvm-venen.de (Kosten: 19,99 € zzgl. Versand) Rubriken 3 Editorial 7 Geschäftsstellen 14 Sudoku 15 Aktuelles rund um die Gesundheit 26 21 Deutsche Venen-Akademie 25 Kreuzworträtsel 46 Venen-Sprechstunde 47 Termine Venen-Checks 360 Grad Versorgung für Ihre Beine VENEN-SPIEGEL 5
3 0 Jahre DEUTSCHE VENEN-LIGA 30 Jahre Hilfe bei Venenerkrankungen Gründung der Deutschen Venen-Liga e. V. Gründung der Geschäftsstelle Süd 1988 1992 1993 1998 2003 Gründung der Geschäftsstelle West Gründung der Geschäftsstelle Mitte 1. Deutscher Venentag „Gustav Saam hat vor 30 Jahren ein ... Daraus ist in den Jahren ein stattlicher Baum mit Samenkörnchen in die Erde gesteckt ... dicken Wurzeln und weit verzweigten Ästen entstanden, ... U nter einem Jubiläum (lat. annus jubilaeus: Jubeljahr) versteht Und der Grund? Neun von zehn erwachsenen Deutschen haben Verände- man eine Erinnerungsfeier bei der Wiederkehr eines besonderen rungen an ihrem Venensystem – angefangen bei leichten Veränderungen, Datums. Das besondere Datum ist der 8. Juni 1988: Damals wie etwa Besenreisern bis hin zum schwersten Stadium, der chronischen litt der Saarbrücker Gustav Saam bereits viele Jahre an einem Venenerkrankung, dem Unterschenkelgeschwür Ulcus cruris, dem offenen offenen Bein, dem die Amputation drohte. Dass der Saarbrücker noch viele Bein. Und damit gehören Venenleiden zu den Volkskrankheiten. Jahre auf beiden Beinen fröhlich durch seine Heimatstadt laufen konnte, Um Patienten, behandelnden Ärzten und Krankenkassen neueste Infor- verdankte er der kompetenten medizinischen Versorgung Bad Bertricher mationen über moderne Behandlungsmöglichkeiten in Diagnostik und Venenspezialisten der Mosel-Eifel-Klinik. Aus Dank gründete Saam die Therapie von Venenerkrankungen zu geben und Möglichkeiten der Deutsche Venen-Liga e. V. (DVL). Vorsorge und Risikominimierung, auch im Rahmen des Betrieblichen Gesundheitsmanagements, aufzuzeigen, „tanzt die Deutsche Venen-Liga In den folgenden 30 Jahren ist die DVL zu einer der größten Selbsthilfe- auf vielen Hochzeiten“. gruppen und Patientenportale herangewachsen. Mit jährlich über 70.000 Besuchern auf der Homepage (www.venenliga.de), etwa 2.000 E-Mail So fährt das DVL-Venenmobil ganzjährig durch Deutschland, um in Unter- Anfragen sowie etwa 1.500 Telefonanrufen in den Geschäftsstellen wird nehmen und Betrieben, aber auch auf großen Gesundheitsmessen Venen- deutlich, dass der Informationsbedarf in Bezug auf Venenerkrankungen screenings durchzuführen. „Große Bedeutung hat auch unser Deutscher sehr hoch ist. Venentag®, der seit 2003 jährlich unter großer Beteiligung von Apothe- ken, Sanitätshäusern, Arztpraxen, Krankenkassen und Kliniken bundesweit 6 VENEN-SPIEGEL
DIE GESCHÄFTSSTELLEN im Überblick GESCHÄFTSSTELLE NORD Große Ortstraße 85 21762 Otterndorf Telefon: 04751 908908 info-nord@venenliga.de GESCHÄFTSSTELLE WEST Hagelkreuzstraße 37 40721 Hilden Telefon: 02103 242691 info-west@venenliga.de Gründung der Geschäftsstelle Ost HAUPTGESCHÄFTSSTELLE 2018 Sonnenstraße 6 2010 2011 2012 56864 Bad Bertrich Telefon: 02674 1448 info@venenliga.de Gründung der Geschäftsstelle Nord Gründung der Geschäftsstelle Süd-West 30 Jahre Deutsche Venen-Liga GESCHÄFTSSTELLE MITTE-OST ... der unter unseren wachsamen Augen weiter wachsen wird“, Bahnhofstraße 16 so DVL-Präsident Dr. Michael Wagner. 97769 Bad Brückenau Telefon: 09741 910916 info-mitteost@venenliga.de stattfindet. In diesem Jahr am 21. April 2018. Wir stellen allen Partnern das Werbematerial digital GESCHÄFTSSTELLE MITTE zur Verfügung“, sagt DVL-Geschäftsführerin Petra Hager-Häusler. Darüber hinaus können Interessierte Bustellistraße 5 und Betroffene umfangreiches Informationsmaterial zu Therapie, Behandlung und Prävention bei der 63739 Aschaffenburg Telefon: 06021 4522596 DVL kostenlos anfordern oder sich im Internet herunterladen. info-mitte@venenliga.de Mit Dr. med. Michael Wagner (Präsident) und Prof. Dr. Walter Krug (Schatzmeister), Cindy Berger (Schirmherrin), Petra Hager-Häusler (Geschäftsführerin) und den vielen engagierten Mitarbeiterinnen GESCHÄFTSSTELLE SÜD-WEST und Mitarbeitern ist die Deutsche Venen-Liga für die Zukunft gut aufgestellt. Erhard-Grözinger-Str. 102 89134 Blaustein Telefon: 0731 95084599 info-suedwest@venenliga.de GESCHÄFTSSTELLE SÜD Abtsee 33 83410 Laufen Telefon: 08682 7531 info-sued@venenliga.de 1992-2007 Seit 2007 Seit 2008 Dr. med. Ernst Altenpohl Dr. med. Michael Wagner Cindy Berger www.venenliga.de DVL-Präsident DVL-Präsident Vizepräsidentin, Schirmherrin und 2. Vorsitzende VENEN-SPIEGEL 7
Beinvenenuntersuchung mit der Duplex- sonographie Wadenkrämpfe, Schmerzen, ein plötzliches Spannungs- oder Schweregefühl in den Beinen, vor allem abends, nach langem Sitzen oder Stehen – davon sind viele von uns betroffen. 8 VENEN-SPIEGEL
V enenerkrankungen werden aufsuchen. Bei der Erstellung seiner Dia- häufig von den Betroffe- gnose bildet die Anamnese zunächst nen oft lange Zeit nicht einen wichtigen Faktor. Wenn Betrof- wahrgenommen. Krampf- fene beispielsweise berichten, dass in adern sind nicht immer sichtbar und der Familie vermehrt Krampfadern vor- bereiten am Anfang oft kaum oder nur kommen, kann dies bereits ein Hinweis leichte Beschwerden. Jedoch handelt es für den Gefäßspezialisten sein. Weiteren sich hierbei um eine ernst zu nehmende Aufschluss geben auch die Betrachtung Erkrankung, die behandelt werden muss. sowie ein Abtasten der Beine. Druckemp- Bei Nichtbehandlung können sich die findliche Hautstellen an den Beinen oder Beschwerden schnell verstärken – die eine erhöhte Hauttemperatur deuten oft- Entstehung einer venösen Thrombose, mals auf eine Venenentzündung hin. d. h. der Verschluss einer Vene durch ein Blutgerinnsel (Thrombus) bis hin zum offenen Bein, können die Folge sein. Unsere Beinvenen sind von dieser Erkrankung am häufigsten betroffen, da das Blut in den Beinvenen gegen die Schwerkraft fließen muss. Dadurch kann sich ein venöser Rückstau in den Beinen bilden und als sichtbares Resultat Krampf- adern am Bein bilden. „Die farbcodierte Duplexsonographie ist heutzutage die Standardmethode“ Menschen, die an diesen Beschwerden leiden, sollten einen Spezialisten für Druckempfindliche Hautstellen an den Beinen oder eine erhöhte Hauttemperatur deuten Gefäßerkrankungen zur Untersuchung oftmals auf eine Venenentzündung hin. ❱❱ VENEN-SPIEGEL 9
❱❱ BEINVENENUNTERSUCHUNG MIT DER DUPLEXSONOGRAPHIE (Fortsetzung von Seite 8) Ausmaß von eventuellen Krampfadern zu beurteilen. Diese Untersuchungsmethode stellt den Blutfluss bildlich dar und ermit- telt, in welche Richtung das Blut in den Venen strömt. Somit können Rückflüsse sowie andere Strömungsverhältnisse fest- gestellt werden. Es zeigt sich zudem die Durchlässigkeit der Venen und ob die Venenklappen intakt oder beschädigt sind. „Der Vorteil besteht darin, dass kein Hautgewebe verletzt wird und somit jederzeit durchführbar ist.“ Eine Sonde wird über die Haut entlanggeführt, um das darunterliegende Gefäß zu prüfen und das Venensystem genau zu analysieren. „Die farbcodierte Duplexsonographie ist heutzutage die Standardmethode in der Venendiagnostik“, sagt Dr. med. Wes Nakchbandi vom Venenzentrum im Dreiländereck Rhön. „Der Vorteil besteht darin, dass kein Hautgewebe verletzt wird und somit jederzeit durchführbar ist“, führt der Venenspezialist weiter an. Diese Duplex-Untersuchung, bei der über die Haut eine Sonde entlanggeführt wird, um das darunterliegende Gefäß zu prü- fen, ermöglicht es dem Arzt, das Venen- system genau zu analysieren und das 10 VENEN-SPIEGEL
Früher wurde anstelle der farbcodierten ist die Duplexsonographie in der Duplexsonographie die invasive Phle- Gefäßdiagnostik nicht mehr wegzuden- bographie vorgenommen. Bei diesem ken,“ betont der Experte Dr. med. Wes Verfahren wurde das Venensystem mit- Nakchbandi. tels Kontrastmitteln dem Arzt radiologisch dargestellt. Diese Methode wurde in den letzten Jahren durch die Duplexso- nographie abgelöst. Bei schwierigen Fragestellungen werden heute beide Untersuchungen zur besseren Diagnos- tik eingesetzt. „Wegen der beliebigen Wiederholbarkeit, der fehlenden Invasi- vität (es wird bei der Untersuchung kein Gewebe verletzt) und der umfassenden Aussage zum gesamten Gefäßsystem, Dr. med. Wes Nakchbandi bei der Anamnese. KONTAKT Franz von Prümmer Klinik Venenzentrum im Dreiländereck Rhön Bahnhofstraße 16 97769 Bad Brückenau Telefon: 09741 8980 www.franz-von-pruemmer-klinik.de Chefarzt Dr. med. Wes Nakchbandi VENEN-SPIEGEL 11
In der Diagnostik und Thera- pie von Venenerkrankungen, Lymph- und Lipödem der Beine sind in den letzten Jahrzehn- ten, neben den altbewährten Standards, technische Innova- tionen zur Erleichterung des Arbeitsalltags und Verbesse- rung der Patientenversorgung entwickelt worden. Nutzung von im Venen-Therapiezentrum H ightech in der Klinik beginnt mit der Diagnostik. In Unbedenklich oft wiederholbar und ungefährlich für die der Vergangenheit durchgeführte Standarduntersu- Patienten wendet man heute die farbkodierte Duplexsono- chungen, teilweise mit Röntgenstrahlen, wie z. B. graphie (FKDS) mit hochauflösenden Ultraschallgeräten an. die Phlebographie oder die blutige Venenuntersuchung "Phle- bodynamometrie" u.a. sind längst nicht mehr Goldstandard. (siehe Seite 8) 12 VENEN-SPIEGEL
OPERATIVE EINGRIFFE Der überwiegende Teil der operativen Eingriffe kann in örtlicher Betäubung (Tumeszenz-Lokalanästhesie = TLA) mit möglicher, begleitender Gabe eines Schlafmittels im Rahmen einer sogenannten Analgosedierung (schmerz- freier Schlaf) erfolgen. Bei speziellen Risikokonstellationen ist auch eine Vollnarkose möglich (z. B. TIVA – Total Intra- venöse Anästhesie). Einige Therapievarianten benötigen keine Anästhesie. Die Anlage der Lokalanästhesie erfolgt Chefarzt mit Hochleistungs-Rollenpumpen. Dr. med. Horst Peter Steffen Venenklappenrekonstruktion Bei der Venenklappenrekonstruktion (Extraluminale Valvuloplastie) wird eine erweiterte Vene mit einem Gewebestreifen aus dem Spezialkunststoff Polyurethan auf normalen Venendurchmesser gebracht, so dass sich die Venenklappen wieder schließen können. Bereits während der Operation wird der Therapieerfolg mit der duplexsonographischen Kontrolluntersuchung kontrolliert. Polyurethan ist ein besonders verträglicher Kunststoff, der vom Körper nicht abgebaut werden kann und daher ein Rollenpumpen-Systeme nachhaltiges Therapieergebnis garantiert. Stripping LASERTHERAPIE Der operative Verschluss der defekten Venen im sog. Venen- stern in der Leistenregion erfolgt meist in Kombination mit Das moderne Laser- dem Stripping der Stammvene mit Hilfe einer speziellen Therapieverfahren ist in Sonde aus Spezialkunststoff (Babcockstripper). Ein kleiner der Venenbehandlung Hautschnitt in der Leiste ist erforderlich. etabliert. Die Laserthera- pie (EVLA = Endovenous Die Entfernung kleinerer Seitenastkrampfadern erfolgt über Laser Ablation) wird mit Mini-Schnitte mittels spezieller Instrumente (Varady-Häk- radiär abstrahlenden chen, Müller-Häkchen) aus Speziallegierungen. Behandlungsfasern mit Radiallaser-Behandlungsfaser, schematisch Generatoren unterschied- licher Wellenlängen mit maximaler Wirkung der Laserener- gie auf die Venenwand durchgeführt. Die endoluminale Lasertherapie gehört aktuell zu den weltweit am häufigs- ten durchgeführten Therapien bei Krampfadererkrankung, wobei eine Schrumpfung mit Verschluss des Gefäßes durch die Laserenergie erzielt wird. Moderne Generatoren bieten optimale Behandlungsergebnisse und maximale Patienten- sicherheit in der Hand des erfahrenen Anwenders. ❱❱ VENEN-SPIEGEL 13
❱❱ NUTZUNG VON HIGHTECH IM VENEN-THERAPIEZENTRUM (Fortsetzung von Seite 12) VERÖDUNGSBEHANDLUNGEN Damit ist eine zielgerich- Sklerotherapie tete Verödungstherapie Die Sklerotherapie und die Schaumsklerotherapie stel- unter Verwendung eines len eine wirksame Alternative zu den operativen und Lasers (Nd-Yag-Laser) Laser-Therapieverfahren dar. Durch die Injektion eines Ver- möglich, der durch die ödungsmittels in die Krampfadern oder Besenreiser wird Haut hindurch wirkt und eine Gefäßwandreizung bewirkt, die zum Verschluss der unter Verwendung eines Gefäße führt. Verödungsmittels (Sklero- NdYag-Laser-Display sierungsmittel: Polidocanol bzw. Glucose). Die Kühlung der VeinViewer Haut vor der Anwendung des Lasers erfolgt mittels Kaltluft. Die Cold Laser Cold Sklerotherapy (CLaCS ) stellt eine Ergänzung zur klassischen Verödungsbehandlung LIPOSUKTION (Sklerotherapie) dar und ist als ästhetische, phlebologische Das Lipödem, eine Fehlverteilung von Fettgewebe bei Frauen Therapie anzusehen. Die Therapie erfolgt mit Unterstützung zu Ungunsten der Beine bei schlankem Oberkörper, ist eine einer Infrarotlichtquelle zur Erstellung eines HD-Bildes des Erkrankung, die mittels Fettabsaugung (Liposuktion) behandel- Gefäßsystems direkt auf der Hautoberfläche. Dies dient der bar ist. Moderne Generatoren helfen, mittels sogenannter Erkennung sogenannter Feeder-Veins, also bluzuführender Vibrationstechnik verbesserte Ergebnisse zu erzielen. Venen zu einem Besenreiserareal. Feeder-Vein-Therapie mit Vein-Viewer Generator zur Liposuktion Sudoku Die Auflösung finden Rätsel-Spaß Die rasante Entwicklung der Medizintechnik in den vergangenen 20 Jahren hat Sie auf Seite 29. die Diagnostik und Therapie in der Medizin verändert. Dem Arzt stehen diverse Hightech-Geräte zur Verfügung, die in der Hand des geschulten Spezialisten 6 3 8 5 einen Benefit für den Patienten erzielen können. 4 7 1 6 Vor einer Anwendung am Patienten muss der professionelle Umgang mit den Diagnostik- und Therapiegeräten geschult werden, um höchste Qualität 2 4 5 3 erzielen zu können. 2 4 5 7 3 8 7 9 KONTAKT 9 1 4 6 Klinik im Park | Venenzentrum Nordrhein-Westfalen 9 1 2 3 Hagelkreuzstraße 37 | 40721 | Hilden | Telefon: 02103 896-0 www.venen.nrw 7 3 9 5 2 7 14 VENEN-SPIEGEL
NOMOPHOBIA – HILFE ICH BIN SM AR TPHONE-SÜ CH TIG Zu viele Jugend liche empfinden Angstgefühle oder unangenehme Panik, wenn Sie Smartphone nich kurze Zeit ihr t bei sich haben. junge Erwachsene Doch nicht nur sind betroffen. Sm ist längst ein wissen ar tphone-Sucht schaftlich anerkann Die Angst, sein Ha tes Phänomen. ndy zu verlieren, bia“ (No-Mobile-P wird „Nomopho- hone-Phobia) gena gib es viele: Das Ha nnt. Symptome ndy mehr als einm den? Unterhaltung al pro Tag aufla- en unterbrechen, telefon zu schaue um auf das Mobil- n? Es gibt zahlre die Nutzung des iche Möglichkeite Handys zu reduzi n, selbst zur Ruhe zu er en, um dabei auch kommen. Kurze Smartphone oder Ausflüge mal ohne zum Beispiel den nicht ständig dara Ton ausschalten, uf zu schauen. La um so wieder dem Al ng sam ka nn m an sich ltag zuwenden, in mal unerreichbar dem man dann au ist. ch Quelle: tz.de, die Welt rund um die Gesundheit ZU SCHNELLES LAUFEN KURKUMA – GEWÜRZ DES LEBENS Zu schnelles Laufen ist ein typischer Anfängerfehler. Eine wichtige Faus- Was bisher traditionell in der indischen Ayurveda eingesetzt und regelmä- tregel ist: „Laufen ohne zu schnaufen“. Man sollte es unbedingt ruhig ßig in der asiatischen Ernährung verwendet wird, ist auch bei uns zur Zau- angehen, wenn man mit Joggen seine Fitness und seine Gesundheit berknolle geworden. Kurkuma, auch Gelber Ingwer genannt, gilt schon verbessern möchte. Der Hobbyläufer hat bei hohem Lauftempo mehr seit Jahrtausenden als Heilmittel. Das in der Gelbwurzel enthaltende Stress als Spaß und verliert vielleicht die Lust. Laufanfänger sollten ein Curcumin besitzt eine entzündungshemmende Wirkung und verhindert möglichst gleichmäßiges und niedriges Tempo wählen um den passenden Zellschäden. Das Gewürz kann frisch verwendet werden, kommt aber Laufrhythmus zu finden und Spaß dabei zu haben. meist zu Pulver vermahlen zum Einsatz. Quelle: fit for fun VENEN-SPIEGEL 15
Professor Dr. AKTUELLE med. Achim Mumme, Bochum STUDIENLAGE ZU THERAPIEN GEGEN KRAMPFADERN 16 VENEN-SPIEGEL
STRIPPING-OPERATION IST DEM LASER WEIT ÜBERLEGEN Wer sich wegen eines Magengeschwürs operieren lassen EINDEUTIGE STUDIENERGEBNISSE IM SINNE DER muss, hat nur einen Wunsch: Raus damit und komm nie PATIENTEN PUBLIK MACHEN. wieder! Genau so denken Patienten, die unter Krampfadern leiden. Wer sich allerdings für eine Laserbehandlung entschei- Der überregional bekannte Forscher will die eindeutigen det, kann davon ausgehen, dass die Krampfadern schneller Studienergebnisse im Sinne der Patienten publik machen. wiederkommen, als ihnen lieb ist: Dazu wird er mit weiteren engagierten Gefäßchirurgen, Phlebologen (Venenspezialisten) und bundesweiten Venen- DAS RISIKO IST BIS ZU SIEBEN MAL HÖHER ALS zentren die Allianz Pro OP = APO gründen: „Wie die Außer- NACH EINER OPERATION, parlamentarische Opposition (APO) Mitte der 60er Jahre schwimmen wir gegen den Strom und geben uns Chirurgen sagt Prof. Dr. med. Achim Mumme. eine Stimme. Wir wollen zum Patienten durchdringen und Aktuelle Studien haben diesen massiven Qualitätsunterschied eine Empfehlung für die Operation aussprechen!“ Wohl beider Behandlungsverfahren jetzt bestätigt. Den Grund wissend, dass es Patienten vor allem darauf ankommt, von dafür beschreibt Prof. Dr. med. Mumme, Direktor der Klinik ihren Beschwerden ein für alle mal befreit zu sein. für Gefäßchirurgie und Leitender Arzt am Venenzentrum St. Josef-Hospital (Universitätsklinik Bochum): „Bei der Laser- Natürlich habe die Lasertherapie als Behandlungsoption ihre behandlung muss – aufgrund der großen Hitze – ein Sicher- Berechtigung, z. B. für Patienten mit starkem Übergewicht heitsabstand zur tiefer liegenden Vene eingehalten werden, und großen Fettmassen, da könnte es in der Leiste beim darum bleibt ein ca. zwei Zentimeter großer Venenstumpf Leistenschnitt zu Wundheilungsstörungen kommen, und für zurück. Beim operativen Stripping wird die gesamte kranke Patienten, die Blutverdünner nehmen müssen. Die Empfehlung Vene entfernt. Hier wäre ein verbleibender Stumpf sogar des Gefäßchirurgen: Venenpatienten sollten sich immer von ein Kunstfehler.“ erfahrenen Ärzten therapieren lassen, denn die geeignete Der erfahrene Mediziner kritisiert, „dass Laser- und Radio- Behandlungsmethode oder Operationstechnik muss für wellenverfahren eingeführt wurden, ohne dass vorab Studien jeden Patienten individuell ausgewählt werden. Und ein zu Langzeitergebnissen durchgeführt wurden, die belegen, Appell an seine niedergelassenen Kollegen: was aus dem verbleibenden Stumpf wird". Inzwischen gibt u. a. Metaanalysen der Evidenzklasse Ia*, die eindeutig WER DAS NICHT UMFASSEND LEISTEN KANN, aufzeigen, dass Patienten nach einem Lasereingriff häufiger SOLLTE WENIGSTENS MIT EINEM VENENZENTRUM Krampfadern in der Leiste (Rezidiv) bekommen, als Patienten, ZUSAMMENARBEITEN. IM SINNE DER NACHHAL- die klassisch operiert wurden. Dennoch gehe die Werbung TIGKEIT DES BEHANDLUNGSERGEBNISSES. pro Laser immer weiter. Prof. Dr. med. Mumme: „Die Mengen- explosion von Laserbehandlungen in den letzten Jahren steht in keinem Verhältnis zu den Patientenzahlen. Hier wird sehr viel Geld verdient.“ * Mit Hilfe von Evidenzklassen erfasst man in der Medizin die wissenschaftliche Aussagefähigkeit klinischer Studien. Man unterschiedet die Evidenzklassen Ia bis IV. Vereinfacht lässt sich sagen: Je höher die Evidenzklasse einer Studie, desto breiter ist ihre wissenschaftliche Basis. Studien der Klasse Ia haben die höchste Evidenz. VENEN-SPIEGEL 17
A usgezeichnet mit ➥➥ Verdienstmedaille des Landes Rheinland-Pfalz ➥➥ Wahl unter die 100 besten Ärzte Deutschlands als Bester seines Fachs FOCUS-Magazin zeichnet Dr. med. Norbert Frings als TOPMediziner des Jahres 2018 aus. INDIVIDUELLE VENENTHERAPIE „Jede Krampfaderoperation – aber auch jede neue innovative Behandlungsform – muss für den Patienten so schonend und so ästhetisch wie möglich sein“, so Dr. med. Norbert Frings, Chefarzt der Mosel-Eifel-Klinik, Fachklinik für Venenerkrankungen und Rezidiv-Operationen, Bad Bertrich. DER VENEN-SPIEGEL FRAGT NACH 18 VENEN-SPIEGEL
Wie wird die richtige Behandlungsmethode für Ihre Patienten ausgewählt? Dr. Frings // Wir beherrschen in unserer Venenklinik ein großes Spektrum sowohl altbekannter Therapieverfahren [klassische Stripping-Operation, invagi- nierendes Kurzstripping – Pin-Technik, Perforansligatur-/Dissektion, Astvarizen- exhairese sowie minichirurgische Astvarizenentfernung (Phlebektomie)] als auch modernste Techniken wie Extraluminale Valvuloplastie, Katheter-Laserverschluss der Stammvenen oder auch Radiowellen-Verschluss, modifiziertes CHIVA-Verfah- ren, Katheter-Schaumverödung, welche jedem Patienten und seinem individuellen Befund gerecht werden. Jede Krampfader bedarf einer gesonderten Beurteilung. Welches Verfahren zum Einsatz kommt, hängt vom individuellen Befund sowie vom Alter des Patienten als auch von eventuellen Nebenerkrankungen ab. Welche Vorteile hat der Patient in einer spezialisierten Venenklinik? Chefarzt Dr. med. Frings zur Visite bei Schlagerstar Dr. Frings // Die Erfahrung des Ärzteteams und insbesondere die kritische Cindy Berger (Cindy & Bert) Würdigung der modernsten Techniken kommt jedem Patienten zugute. Aufgrund unserer immensen Erfahrungen wissen wir, welche der unterschiedlichen Tech- niken bei welchem Patienten zu einem optimalen Ergebnis führen kann. Das hohen wissenschaftlichen Stellenwert unsere Klinik genießt. Eine ganz besondere Operationsergebnis soll im höchsten Maße minimal belastend als auch ästhetisch Bedeutung hat unser spezielles Anästhesieverfahren. Sämtliche Eingriffe werden hochgradig zufriedenstellend sein. Ein großes Problem stellt insbesondere der seit Beginn unserer Klinik ausschließlich in örtlicher Betäubung vorgenommen, Rückfall des Krampfaderleidens dar, wenn nach erfolgter Behandlung Krampf- wobei heute die Modifikation der Tumeszenzlokalanästhesie eingesetzt wird. Diese adern wieder auftreten. Wir Mediziner sprechen hier von einem Rezidiv. Eine kann mit einem Schlummer-Schlaf für die Patienten kombiniert werden. Bei über aktuelle Studie der Ruhr-Universität Bochum belegt, dass die von Venenspezialisten 250.000 Eingriffen ist es hierbei noch nie zu einem ernsthaften Anästhesieproblem durchgeführten Krampfaderoperationen in einem deutlich geringeren Prozentsatz gekommen. durch Neubildungen von Krampfadern belastet sind, als wenn ein Nichtspezialist diese Behandlung durch- Welche Vor- und Nachteile haben die verschiede- geführt hat. Auf dem Weltkongress der Phlebologen REZIDIV-QUOTE nen Methoden? in Monaco (2009) konnten wir eine Rezidivquote von Dr. Frings // Die sind immer im Einzelfall sorgfältig Rezidiv = Wiederauftreten 1,6 Prozent nach Crossektomie vorstellen – im inter- abzuwägen. Jedes Behandlungs- und somit auch jedes nationalen Vergleich ist das ein absoluter Spitzenwert. Operationsverfahren in der Medizin hat seine Vor- und Nachteile. Was ist denn das Besondere an Ihren Methoden? Dr. Frings // Die erste Besonderheit findet sich 1,6% Wird die Untersuchung und die Behandlung in Ihrer bereits bei der Untersuchung des Venensystems. Mit Venenklinik von den Krankenkassen bezahlt? modernster Medizintechnik, wie Ultraschall und Infra- Dr. Frings // Ja, sowohl die Untersuchung, als auch rotlicht, können wir alle Untersuchungen vollkommen nach 5 Jahren die klassische Therapie einer Venenerkrankung ist me- schmerzfrei und risikolos durchführen. Unsere Ärzte Absoluter Spitzenwert im dizinisch notwendig. In diesem Fall übernehmen die ge- internationalen Vergleich! und das gesamte Klinikpersonal beschäftigen sich setzlichen und privaten Krankenkassen die Kosten. Bei seit 1982 – wir sind die älteste Venenfachklinik der ästhetischen Behandlung der Besenreiser-Krampf- Deutschlands – ausschließlich mit der Krampfadertherapie. äderchen als auch bei der Katheter-Laserbehandlung, Radiowellenbehandlung oder Diese große Erfahrung hat dazu geführt, dass sämtliche diagnostischen und thera- der Schaumverödung ist dieses jedoch nicht immer der Fall. peutischen Prozesse mit einem Höchstmaß an Perfektion als auch an Sicherheit für den Patienten durchgeführt werden. Es handelt sich für den Patienten um Folgen Sie uns auf: KONTAKT minimal belastende Verfahren. Unsere schonenden Behandlungsergebnisse sind Mosel-Eifel-Klinik auf mehreren Kongressen und in wissenschaftlichen Veröffentlichungen darge- Fachklinik für Venenerkrankungen und Rezidiv-Operationen stellt worden. Im Editorial zur Venenbehandlung der Zeitschrift „Phlebologie“ Kurfürstenstraße 40 (6/2004; 33: 3-4) ist die Mosel-Eifel-Klinik im Literaturverzeichnis des Artikels 56864 Bad Bertrich Telefon: 02674 940-0 als einzige Klinik viermal zitiert worden. Daraus ist indirekt abzulesen, welchen www.venen.de VENEN-SPIEGEL 19
KRAMPFADERBEHANDLUNG Dr. med. Norbert Frings stellt die verschiedenen Therapiemethoden vor: TEIL-STRIPPING DER STAMMVENEN // MESH GRAFT-VERFAHREN // Beim Stripping wird die kranke Vene mit einer Sonde durch einen kleinen Dem Shave-Verfahren schließt sich meist eine plastische Hautdeckung (Mesh Schnitt herausgezogen (gestrippt). Von großer Bedeutung ist, dass nicht jede graft-Hauttransplantation) an. Mit dem Mesh graft-Transplantat (engl. mesh= kranke Stammvene entfernt werden muss. Falls sie nur im oberen Teil erkrankt Netz, graft=Transplantat), welches aus körpereigener Haut hergestellt wird, ist, bleibt der gesunde Venenteil erhalten (Teil-Stripping), z. B. für eine evtl. können auch größere Hautdefekte verschlossen werden. später erforderliche Bypass-Operation. Falls möglich, operieren wir immer stammvenenerhaltend. CHIVA-VERFAHREN IN MODIFIZIERTER FORM // Beim CHIVA-Verfahren wird die erkrankte Vene unterbunden und im Körper STRIPPING-STANDARDVERFAHREN // belassen. Insbesondere der Erhalt einer nur geringgradig erkrankten Stammvene Die Stammvene wird mit einer biegsamen Sonde (Babcockstripper) heraus- ist von großem Nutzen, da diese für eine evtl. Bypass-Operation im Körper gezogen. Dieses Verfahren lässt sich immer durchführen. Ein kleiner Hautschnitt verbleiben kann. am Unterschenkel ist erforderlich; es können sich Blutergüsse bilden, die nach einer gewissen Zeit aber wieder verschwinden. ENDOLUMINALE LASERTHERAPIE (ELT) DER STAMMVENEN // Bei der Endoluminalen Lasertherapie wird die Stammvene nicht herausgezogen, CROSSEKTOMIE // sondern durch den Laserstrahl verschweißt. Hierbei wird in örtlicher Betäubung Hierunter versteht man den Verschluss der defekten Vene mit ihrer Venenklappe unter Ultraschallkontrolle durch ein feines Glasfaserlichtkabel die Laserlichtenergie in der Leiste oder Kniekehle. Da in der Regel von diesem Venenklappendefekt „minimalinvasiv“ in die Vene eingebracht. Es kommt zu einer Schrumpfung und das Krampfaderleiden ausgeht, stellt dieser Eingriff den entscheidenden opera- letztlich zum Verschluss des Gefäßes. tiven Akt dar. ENDOLUMINALE RADIOWELLENTHERAPIE DER STAMMVENEN // INVAGINIERENDES MINI-STRIPPING (PIN-STRIPPING) // Durch eine Punktion am unteren Ende des kranken Stammvenenabschnittes, Bei diesem Verfahren wird die Vene durch sich selber mit kleiner Stichinzision das heißt in Kniehöhe oder am Unterschenkel, wird ein winziger Hochfrequenz- oder kleinem Gegenschnitt am Unterschenkel herausgezogen. Dies verheilt fast katheter unter Ultraschallkontrolle in die kranke Vene eingeführt. Durch die narbenfrei. Das Verfahren gelingt manchmal nicht, weil die Vene bei Verwachsun- Wärmeenergie schrumpft die Venenwand und die Vene verschließt sich. gen nicht komplett entfernt werden kann. ULTRASCHALLGESTEUERTE SCHAUMSKLEROSIERUNG // EXTRALUMINALE VALVULOPLASTIE // Bei der Schaumverödung wird ein dünner Katheter unter Ultraschallkontrolle in Dieses Verfahren repariert sozusagen die defekten Venenklappen: In örtlicher die Vene gelegt und hierüber anschließend ein spezieller Schaum in die Vene Betäubung wird mit einer Art Kunststoffmanschette die erweiterte Vene injiziert. Dieser bewirkt, dass die Vene verklebt und sich vollkommen verschließt. auf normalen Durchmesser gebracht, so dass sich die Venenklappen wieder schließen können und die Stammvene erhalten bleibt für eine eventuell spätere PHLEBEKTOMIE – sogenanntes schnittfreies Bypass-Operation. Die Manschette funktioniert im Prinzip wie ein innerer Operationsverfahren (Häkelverfahren) // Kompressionsstrumpf. Astkrampfadern werden mittels kleiner Hautinzisionen und mit Hilfe von Spezial- instrumenten herausgezogen. Die Wunden heilen im Idealfall nahezu narbenfrei. SHAVE-VERFAHREN // Operativ wird das offene Bein (Ulcus cruris) mit dem sogenannten Shave-Ver- BIOLOGISCHE KRAMPFADERVERÖDUNG // fahren – ebenfalls in örtlicher Betäubung – behandelt. Hierunter ist die großzü- Die biologische Verödung von Krampfadern nach Prof. Dr. Linser ist eine sehr gige Exzision (Entfernung aller infizierten und nekrotischen Ulcusanteile bis auf sanfte, ambulante Behandlung von Krampfadern, bei der eine sterile Kochsalz- gesundes, gut durchblutetes Gewebe) des Ulcus-Areals zu verstehen. lösung über eine Kanüle in die Krampfader verabreicht wird. Dadurch kommt es zum Verkleben der Gefäßwände. ACHTUNG! ( ( Nicht jede Methode ist für jeden Befund geeignet. Erfahrene Venenspezialisten wählen für Sie die geeignete Methode. 20 VENEN-SPIEGEL
Seminarangebot DEUTSCHE VENEN- AKADEMIE Werden Sie V E N E NT R A INER! Termine w w w.venena siehe kademie.de Wissenszentrum für Venenleiden Zertifizierter Venentrainer Chronische Wunden Wochenend-Seminar (Fr. bis Sa.), 14 Stunden Tages-Seminar, 5 Stunden Ziele des Seminars Ziele des Seminars › Eigenständige Durchführung von Venen-Checks mit › Vermittlung des Grundwissens über chronische Wunden, Infrarotlichttechnik (Lichtreflexionsrheographie). z. B. Ulcus cruris (offenes Bein). › Leitung einer Gruppe, die einer venengesunden › Verbesserung des Umgangs mit erkrankten Personen. Bewegungsform nachgeht. › Befähigung zur wirkungsvollen Kompressionstherapie. Ausbildungsinhalte Ausbildungsinhalte › Maßnahmen zur Vorbeugung von Venenleiden, › Einführung in die Erkennung des Ulcus cruris venosum. wie Venen-Gymnastik und Venen-Walking, weitervermitteln können. › Medizinische Diagnostik und Therapieformen des Ulcus cruris venosum. › Vermittlung des Grundwissens über das Venensystem und mögliche Erkrankungen. › Praktische Übungen der Kompressionstherapie. › Befähigung zur wirkungsvollen Vorbeugung von › Gezielte Bewegungstherapie. Venenerkrankungen und Verbesserung des Umgangs mit Venenkranken. Kontakt › Durchführung von Venen-Checks und Venen-Aktionstagen. Bundesgeschäftsstelle Bad Bertrich, Tel. 02674 1448 Kontakt Bundesgeschäftsstelle Bad Bertrich, Tel. 02674 1448 Intensiv-Seminar: Venen-Checks Tages-Seminar, 3 Stunden Landesgeschäftsstelle NRW Hilden, Tel. 02103 242691 Landesgeschäftsstelle Bayern Laufen, Tel. 08682 7531 Ziele des Seminars Landesgeschäftsstelle Bayern Bad Brückenau, Tel. 09741 910916 › Eigenständige Durchführung des Venen-Checks mittels Lichtreflexionsrheographie (LRR). Landesgeschäftsstelle Niedersachsen Otterndorf, Tel. 04751 908908 Kontakt Bundesgeschäftsstelle Bad Bertrich, Tel. 02674 1448 Refresher-Seminar Intensiv-Seminar: Venen-Gymnastik/-walking Tages-Seminar, 6 Stunden Tages-Seminar, 3 Stunden Ziele des Seminars Ziele des Seminars › Auffrischung aller Inhalte des Seminars „Zertifizierter › Anleiten einer Gruppe zu Venen-Gymnastik Venentrainer“ für bereits zertifizierte Venentrainer. und/oder Venen-Walking. Kontakt Kontakt Bundesgeschäftsstelle Bad Bertrich, Tel. 02674 1448 Bundesgeschäftsstelle Bad Bertrich, Tel. 02674 1448 VENEN-SPIEGEL 21
DOPPEL Ein erfolgreiches D ie Gefäßabteilung der Hofgartenklinik in Aschaffenburg leiten Dr. med. Kon- stanze Kallmann und Dr. med. Jürgen Jakob Sauber gemeinschaftlich als Belegärzte. Das innovative Belegarztsystem bietet eine enge Verzahnung zwischen dem ambulanten und stationären Bereich, so dass den Patienten sämtliche vorhandene Möglichkeiten angeboten werden können. Eine kontinuierliche Betreuung, Tag und Nacht, 365 Tage im Jahr ist hier garantiert. Doch die leitenden Ärzte der Fachabteilung für Gefäßchirurgie mit Schwerpunkt Phlebologie teilen sich darüber hinaus als niedergelassene Ärzte auch die Arbeit in der gemeinsamen Praxis. Die Praxis der Gefäßspezialisten befindet sich ebenfalls in der Hofgartenklinik. Der Vorteil für die Patienten liegt in der ganzheitlichen Betreuung und den kurzen Wegen. „Wir sehen unsere Patienten zunächst in der Praxis. Hier entscheiden wir, ob und was medizinisch notwendig ist. Sollte ein ope- rativer Eingriff erforderlich sein, kann dieser sowohl ambulant, teilstationär oder stationär durchgeführt werden. Die Nachsorge erfolgt anschließend wieder in der Praxis. Somit erhält der Patient eine Rundumversorgung aus einer Hand!", erläutert Dr. Konstanze Kallmann. Unter der Leitung von Frau Dr. Kallmann und Herr Dr. Sauber werden jährlich ca. 1.750 Patienten operiert. Unterstützt werden die Beiden von einem erfahrenen Team aus Fachärzten, Assistenzärzten, Schwestern und Anästhesisten. „Teamarbeit ist uns beiden sehr wichtig“, sagt Dr. Sauber. Das schafft hohe Zufriedenheit bei allen Beteiligten und führt zu einer hohen Versorgungsqualität für den Patienten. Die hochgradige Spezialisierung auf einen medizi- nischen Fachbereich bringt viele Vorteile mit sich. Dr. Sauber: „Die präoperativen Abläufe und Orga- nisationsprozesse werde kontinuierlich verbessert und modifiziert. Damit können wir den Patienten ein 22 VENEN-SPIEGEL
Kallm ann Dr. m ed. J Dr. med. Konstanze ürgen Jak ob Sauber hohes Maß an fachlicher Kompetenz und Qualität garantieren. Die nicht unerhebliche Anzahl von Ope- Dr. Kallmann und Dr. Sauber leiten erfolgreich die rationen führt aufgrund des „Trainingseffektes“ zu relativ Fachabteilung Gefäßchirurgie in der Hofgartenklinik kurzen Operationszeiten. Damit einhergehend sinkt und führen gemeinsam eine Praxis. das Infektions- und Komplikationsrisiko. Fazit: Je kürzer die Operation, desto geringer die körperliche Belas- tung für den Patienten. Durch die Fokussierung auf Venenerkrankungen können wir Operationsverfahren und -techniken anwenden, die nur dem Spezialisten vorbehalten sind z. B. die Endoskopische subfasziale BEHANDLUNGSSCHWERPUNKTE Perforansvenendissektion. Krampfadern Wie richtig die beiden Chirurgen mit ihrer Ein- Besenreiser schätzung liegen, bestätigen zwei unabhängige Chronisch venöses Stauungssyndrom Studien aus Bochum und Bonn: Demnach liegt die Rezidivquote bei Gefäßchirurgen, die viele Tausende Offenes Bein Krampfaderoperationen im Jahr durchführen, deutlich Thrombose niedriger als bei weniger erfahrenen Kollegen. DAS LEISTUNGSSPEKTRUM DER GEFÄSSABTEILUNG Die Phlebologen wissen aus ihrer täglichen Arbeit, IN DER HOFGARTENKLINK ASCHAFFENBURG wie wichtig es ist, möglichst früh mit Beinbeschwer- PIN-Stripping den einen Venenspezialisten aufzusuchen. „Zumal Crossektomie die Voruntersuchungen völlig schmerzlos und risiko- Mikrochirurgische Phlebektomie frei sind“, betont Dr. Sauber. Endoluminale Lasertherapie Endoluminale Radiowellentherapie Der Blick zurück auf eine 10-, bzw 13-jährige ärzt- Ultraschalgesteuerte Schaumsklerosierung liche Leitung fällt bei Beiden durchweg positiv aus: Endoskopische subfasziale Perforansvenendissektion ESDP Die Zusammenarbeit mit den Kollegen, Schwes- tern und Pflegern könnte nicht besser sein“ so Dr. Kallmann „und ist sehr freundschaftlich geprägt,” ergänzt Dr. Sauber. Das bestätigt auch Verwaltungsdirektor Ingo Adamzik: „Unsere gute und partnerschaftliche Zusammenarbeit kann wirklich nicht als alltäglich KONTAKT angesehen werden. Sogar Krankenkassen bestä- Hofgartenklinik Gefäßchirurgie, Phlebologie tigen dem Team der Hofgartenklinik die hervorra- Schwerpunkt Venenerkrankungen gende Behandlungsqualität, die seit Jahren weit Hofgartenstraße 6 über dem Bundesdurchschnitt liegt.” 63739 Aschaffenburg Telefon: 06021 303-0 www.hofgartenklinik.de VENEN-SPIEGEL 23
DR. MED. HORST PETER STEFFEN Der Venenspezialist gehört zu den besten Medizinern Deutschlands FOCUS-Magazin zeichnet Dr. med. Horst Peter Steffen als TOPMediziner des Jahres 2018 aus. O b Krampfadern, Venenentzündung, erklärt Olaf Tkotsch, Verwaltungsdirektor des Venenzen- Besenreiser, Lip- oder Lymphödem: Die Klinik trums: „Wir freuen uns sehr über die Auszeichnung. Sie im Park in Hilden erfreut sich als Venenzentrum bescheinigt, dass unser Experte hervorragende Arbeit Nordrhein-Westfalen eines besten Rufs. Und leistet und seine Kompetenz weit über die Region hinaus das nicht nur im Rheinland: geschätzt und anerkannt wird.“ Jährlich werden in der Klinik im Park, die seit 1984 zu einer der größten Spezialklini- Das Nachrichtenmagazin FOCUS wird im März 2018 ken für Venenerkrankungen in Deutschland geworden ist, seine bundesweite Ärzte-Bestenliste 2018 veröffentlichen. rund 6.000 Operationen durchgeführt. Für seine Besten- Mit dabei: Chefarzt Dr. med. Horst Peter Steffen aus liste wertete das Magazin FOCUS auch weitere Daten Hilden. Nicht nur der Facharzt für Allgemeinchirurgie, aus, die in Zusammenarbeit mit niedergelassenen Ärzten, Gefäßchirurgie, Phlebologie und Lymphologie ist von der Fachgesellschaften, Patientenverbänden, regionalen Selbst- renommierten Auszeichnung und das Lob insbesondere für hilfegruppen und Fachkongressen durch entsprechende die große fachliche Expertise im Bereich der Phlebologie Befragungen erhoben wurden. Auch Patientenäußerungen (Venenheilkunde) begeistert: zu Ärzten und Kliniken in Internet-Foren und die Anzahl fachwissenschaftlicher Publikationen tragen zur Bewertung Um auf die Bestenliste aufgenommen zu werden, bedarf bei. es in der Regel der Empfehlung von anderen Fachkollegen, KONTAKT Klinik im Park | Venenzentrum Nordrhein-Westfalen | Hagelkreuzstraße 37 | 40721 Hilden | Telefon: 02103 896-0 | www.venen.nrw 24 VENEN-SPIEGEL
Brust- japa- nach nischer korb Anstrich- Spalt- außen Seiden- dumm, (med.) mittel werk- erster gürtel ein- Ungetüm Kühn- zeug Völker- General- Schein- zu dem förmig heit gruppe sekretär heilig- Zeit- Teil des der UNO keit punkt Innen- 1. ge- 13 ohrs wählter Reichs- präsident König von U-Boot bei 8 Lydien Jules japani- sagenh. Verne Ein- sches Längen- Gold- heiliger 4 spruch maß land Stier in eng- tropi- (El ...) Ägypten lischer Haupt- Selbst- scher stadt vertei- Artikel Frucht- Zahn- von digungs- baum arzt Malawi sport Jupiter- Abk.: Schuh- Nano- macher- mond Fremd- 11 sekunde werk- zeug wortteil: Har- Wasser 7 monie Teich- Figur in 2 pflanze griechi- Schillers Amts- sche Maß der ‚Wallen- bezirk stein‘ Machen Sie mit und gewinn Vorsilbe: eines Strom- Stern en Sie! Bischofs stärke Abk.: griech. Eintau- ex Vorsil- chen in Der Venen-Spiegel ver Flüssig- lost unter allen richtige officio be: keit n Einsendungen Erd ... 6 2 Übernachtungen für 2 Person Doppelzimmer mit Frühstück im en im Hotel Alte Mühle, Bad Bertrich süd- 5 Finger- afrik. ein Sie seh nen sic h nac h schmuck Volks- Getränk babylo- Ruh e, um nische Ihren Akku wieder auf stamm (Kw.) Gottheit zutanken? Dann sind Sie hier gen veraltet: au richtig; Arznei- auf einem wunderschön zwei form en Fleck- chen Erde, direkt am Lan dschafts- seem.: therapeutischen Park Röm Umlaut erkessel. Sprosse Bei uns empfängt Sie reic der he Natur Wanten in ver sch we nd eri sch Mast- er Fül le: Sinnes- Aus- ein Herrlich vielfältig die Reg organ baum- strah- Musik- ion zwi- befesti- schen Eifel und Mosel gung lung instru – einfach ment unglaublich schön. kleine altjapa- Bezah- Pro- nisches Geld- lung spende Brett- gramm- ankün- Holz- eine griechi- sche Vorname 14 spiel platten Gemüse- Sitz- digung Unheils- Schick- des Ko- pflanze göttin haltung Kolloid sal mikers Krank- Hardy † heits- US- lehre vor zwei Schau- grau- samer 10 Tagen spielerin griech. altröm. Göttin, (Sydne) Kaiser Mutter d. langer franzö- Winde Spieß sisch: 3 Milch Knaben- 1 12 stimm- Arznei- dt. Medi- lage form ziner Sprech- Aktion weise † 1925 einer dt. tätig Abk.: Ligatur ge- Ver- lernter 9 zeichnis Hand- engl. werker Männer- einst, name damals Medizi- ner (Mz.) 1 2 3 4 5 6 7 8 DEIKE-PRESS-1821-3 9 10 11 12 13 14 Schreiben Sie das Lösungswort auf eine Postkarte K A M P S E A L S AN A I A D A L S E T T A E N Sudoku und schicken Sie die Karte bis zum 18.09.2018 an: L L O L L E T I K P E K U L E H L E E E AR E S Z T Rätsel-Spaß U L A S U R A N E U E R Deutsche Venen-Liga e.V., Hauptgeschäftsstelle, H E L AU D R AG E E KRO N E R U GU E T E RWA GE N N 6 3 8 9 4 5 1 7 2 Sonnenstraße 6, 56864 Bad Bertrich H E S S L A NG 4 5 2 7 3 1 9 6 8 E C E E Der Rechtsweg ist ausgeschlossen. Der Gewinner wird schriftlich benachrichtigt. Der Teilneh- DR E H A HN 7 1 9 8 2 6 4 5 3 mer erklärt sich im Falle eines Gewinnes mit der Bekanntgabe seines Namens einverstanden, O N E U RD sofern er der Bekanntgabe bei der Teilnahme an dem Gewinnspiel nicht widerspricht. B OR S U 1 2 6 4 5 8 7 3 9 RO T R B T U F U E R 8 7 4 6 9 3 5 2 1 Hans K. aus Waiblingen hat beim Kreuzworträtsel der letzten Ausgabe des E RN G O Z V F R A 5 9 3 2 1 7 8 4 6 F R E I B A D P F L E G E R GU Venen-Spiegel Herbst & Winter 2017/2018 zwei Übernachtungen für zwei K L E B E R N R EG E N 9 6 1 5 7 2 3 8 4 Personen im Doppelzimmer mit Frühstück im »Hotel Schmachtensberghof« B L A Z E R R S T I L A B A BR O T E P L A T A N E N L 2 4 7 3 8 9 6 1 5 in Essen-Kettwig gewonnen. Das Lösungswort war „Lipoedem“ (Auflösung U L I R I S SO U I NN I G 3 8 5 1 6 4 2 9 7 rechts). Wir gratulieren herzlich! T AB L LIPOEDEM E T T E A R T HRO S E Auflösung von Seite 15 25
36 Grad Versorgung für Ihre Beine D as bayrische Venenzen- die ausschließlich bei Frauen auftritt. trum bietet jetzt eine noch Die umschriebenen Fettpolster sind nicht bessere Therapie bei der Folge von Übergewicht und können Behandlung des Lipödems. daher durch Diäten nicht „bekämpft“ Dr. med. Silke Scheele, Fachärztin für werden. Betroffen sind meist Hüften, Plastische und Ästhetische Chirurgie mit Oberschenkel und Unterschenkel bis eigener Praxis in Rosenheim, kooperiert zur Knöchelregion, bei einem Drittel der seit 2017 mit der Schlossklinik Abtsee. Patientinnen auch die Oberarme. Das „Wir sind sehr froh, dass wir mit Dr. Silke Unterhautgewebe ist weich oder teigig, Scheele eine erfahrene und renommierte und die Hautoberfläche weist oft Dellen Fachärztin gewinnen konnten, deren auf. Fachgebiet das Leistungsspektrum der Schlossklinik Abtsee hervorragend Man schätzt, dass zwischen 8-17 Pro- ergänzt. Jetzt können wir Frauen mit zent aller Frauen unter einem Lipödem einem Lipödem noch besser helfen“, sagt leiden. Es beginnt meist in der Pubertät Verwaltungsdirektorin Andrea Nickolai. oder im Verlauf einer Schwangerschaft und schreitet im Lauf der Jahre langsam 8 - 17 % aller Frauen chronisch fort. In späten Stadien – vor leiden unter einem allem bei fehlender Behandlung – kann Lipödem es zu einer Verhärtung des Unterhaut- gewebes mit Abflussbehinderung der Beim Lipödem handelt es sich um eine Lymphgefäße kommen, sodass sich vererbte, schmerzhafte Fettverteilungsstö- zusätzlich ein sekundäres Lymphödem rung mit einer vermehrten Ödemneigung, entwickeln kann. 26 VENEN-SPIEGEL
Dr. med. Corinna Giera und Dr. med. Silke Scheele „Dass sich die unschönen und zuneh- menden Fettpolster in den Oberschen- keln (Reiterhosen) und zum Teil auch an den Armen und dem Rumpf trotz Diäten und Sport immer weiter ausbreiten, wird den Patientinnen häufig nicht geglaubt. Ebenso die Spannungsgefühle und Schmerzen an den Beinen und die über den Tag zunehmenden Schwellungen der Beine“, sagt Dr. med. Silke Scheele. „Die einzige Behandlung, um die krankhaften Fettmassen zu redu- zieren, ist die Fettabsaugung.” Die Fachärztin für Plastische und Ästhe- tische Chirurgie operiert seit Mitte des letzten Jahres Patientinnen mit einem Lipödem in der Schlossklinik Abtsee in Laufen, nahe Salzburg. Gemeinsam mit Chefarzt Dr. Michael Gerstorfer können Patientinnen mit Krampfadern und Lipödemen sogar im selben Eingriff behandelt werden. So werden unnötige Ausfallzeiten und Narkosen vermieden, und die Beine werden in einer OP gesünder und schöner. ❱❱ VENEN-SPIEGEL 27
❱❱ 360 GRAD VERSORGUNG FÜR IHRE BEINE (Fortsetzung von Seite 30) „Die einzige Behandlung, die die krank- haften Fettmassen reduzieren kann, ist die Fettabsaugung (Liposuktion). Dadurch erzielen wir wieder eine nor- male Körperform und die Beschwerden und Schwellungen gehen zurück. Wird eine Fettabsaugung bereits zu Beginn der Erkrankung durchgeführt, verspricht das exzellente, funktionelle und ästhe- tische Ergebnisse“, weiß Dr. Scheele aus Erfahrung. Damit umfasst das breite Leistungsspektrum der Schlossklinik Abtsee neben Besenreisern, Krampf- adern, Venenentzündungen, offenen Beinen, chronischen Wunden, Lymph- und Lipödemen auch ein vollständiges Bodyforming. KONTAKT Schlossklinik Abtsee Fachklinik für Venenerkrankungen, venöse Rezidiv- und Ulcusoperationen Abtsee 31, 83410 Laufen Telefon: 08682 917-156, www.schlossklinik-abtsee.de Dr. med. Silke Scheele 28 VENEN-SPIEGEL
Gesund werden No r d s e e an der Ein medizinischer Eingriff in Verbindung mit einem Erholungsurlaub, ist das möglich? „Was Schönheitskliniken schon lange für Stars und Sternchen anbieten, ist jetzt auch bei einer anstehenden Venenoperation im Venenzentrum Otterndorf möglich“, freut sich Dr. Jan Peter Siegers. „Eine nötige Venenoperation steht an? Verbinden Sie diese doch mit einem Familien- und/oder Erholungsurlaub im Nordseebad Otterndorf!“ ❱❱ VENEN-SPIEGEL 29
GESUND WERDEN AN DER NORDSEE (Fortsetzung von Seite 32) Erholung im Urlaub ist das Schlagwort! im Idealfall am nächsten Tag folgenden operativen Ein- Wenn der Körper runter fährt und man den Alltag zu Hause griff gewährleisten die erfahrenen Venenspezialisten rund lässt, ist der gesundheitliche Mehrwert inklusive klassischer um das Team von Dr. Jan-Peter Siegers schonende und Erholungformen, wie beispielsweise Wandern in der Natur, minimal belastende Verfahren und legen großen Wert klar nachweisbar. Immer mehr Menschen fördern aktiv eine auf kosmetisch ästhetische Ergebnisse unter Schonung der gesunde Lebensweise – auch im Urlaub. Das Venenzen- Lymphgefäße. trum Elbe-Weser unterstützt Sie dabei – wir bieten Ihnen eine umfangreiche, phlebologische Basisuntersuchung mit Nicht jeder Eingriff erfordert einen stationären Aufenthalt. gegebenenfalls im Anschluss notwendiger Venenoperation Das Krankenhaus bietet Patienten und gegebenenfalls inklusive professioneller Kompressionsstrumpfversorgung einer Begleitperson jedoch auf Wunsch kostengünstig den während Ihres Erholungsurlaubs an der Nordseeküste an. Service einer Übernachtung in den freundlich gestalteten Venenpatienten sollen viel laufen. Die gesundheitsfördernde Zimmern an. Lage des Venenzentrums im Nordseebad Otterndorf und die Landschaft rund um das Venenzentrum Elbe-Weser Ambulante Patienten, die die Nacht in ihrem Feriendomizil laden dazu ein. verbracht haben, dürfen den Tag nach der Nachsorgeun- tersuchung frei gestalten. Sie reisen in der von Ihnen im Vorwege gebuchten Unter- kunft an und nehmen gleich zu Anfang Ihres Urlaubes Ihren Viel Bewegung zur Verbesserung des venösen Abflusses ist ersten Termin im Venenzentrum Elbe-Weser wahr. Bei dem wichtig und diese können Sie in der abwechslungsreichen Krankenhaus Land Hadeln in Otterndorf Viel Bewegung ist wichtig. Die Landschaft rund um das Venenzentrum Elbe-Weser lädt dazu ein. 30 VENEN-SPIEGEL
Bei der Buchung Ihrer Natur des Nordseebades uneingeschränkt bei beispiels- Unterkunf t ist Ihnen gern weise langen Spaziergängen am Meer genießen. Die die Tourist-Info Ot terndorf einzigartige Wattlandschaft sowie im Umkreis gelegene behilflich: Moore, Geesthügel, atemberaubende Marschlandschaf- ten und nicht zuletzt die Nordsee bringen Sie auf andere Nordseebad Otterndorf Gedanken. Wenn Sie hier nach einem operativen Eingriff Historisches Rathaus keine Kraft tanken, wo sonst? 21762 Otterndorf Otterndorf liegt ca. 20 km vor Cuxhaven direkt an der Telefon: (04751) 91 91 31 Nordsee und ist aus Richtung Hamburg über die B 73 zu touristik@otterndorf.de erreichen. Aus Süden geht es über die A 27. Nach der Abschlussuntersuchung steht der Heimreise mit schönen, gesunden Beinen und unvergesslichen Urlaubser- lebnissen nichts im Wege. Das Venenzentrum Elbe-Weser ist Vertragspartner aller gesetzlichen und privaten Krankenkassen und beihilfefähig. Chefarzt Dr. med. Jan-Peter Siegers mit Team Otterndorf liegt ca. 20 km vor Cuxhaven direkt an der Nordsee. Wenn Sie hier keine Kraft tanken, wo sonst? VENEN-SPIEGEL 31
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