Zeitschrift der Schweizerischen Gesellschaft für Ernährung SGE - n 4/20_CHF 11.00 - Schweizerische Gesellschaft für Ernährung SGE

 
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Zeitschrift der Schweizerischen Gesellschaft für Ernährung SGE - n 4/20_CHF 11.00 - Schweizerische Gesellschaft für Ernährung SGE
9 772296 112705

                   ISSN 2296-1127

                                     ISSN 2296-1127
                  40

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                                                      Zeitschrift der Schweizerischen Gesellschaft für Ernährung SGE
                                                      n° 4/20_CHF 11.00

                                                                                                         Wissen, was essen.
Zeitschrift der Schweizerischen Gesellschaft für Ernährung SGE - n 4/20_CHF 11.00 - Schweizerische Gesellschaft für Ernährung SGE
Broschüre «Was Essen?»
          Milch & Milchprodukte

                                                                                                                                                                                                                    Format A5, farbig illustriert, 24 Seiten
                                                                                                                                                                                                                    Preis SGE-Mitglieder: CHF 2.00
                                                                                                                                                                                                                    Preis Nicht-Mitglieder: CHF 2.50

                                                                                                                                                        sge Schweizerische Gesellschaft für Ernährung
                                                                                                                                                        ssn Société Suisse de Nutrition
                                                                                                                                                        ssn Società Svizzera di Nutrizione

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              Schweizer Lebensmittelpyramide
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               Süsses, Salziges & Alkoholisches
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              In kleinen Mengen.

         Milch und Milchprodukte sind reich an Eiweiss und Calcium. Beides sind wichtige   Empfehlung:
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               Öle, Fette & Nüsse
         Baustoffe für den Körper, Calcium insbesondere für Knochen und Zähne. Der Ener-                                                                                                                                                                                                                                                      Öl und Nüsse täglich in kleinen Mengen. Butter/Margarine sparsam.
         gie- und Fettgehalt ist je nach Produkt (vollfett oder teilentrahmt, gezuckert    Täglich 3 Portionen Milch/Milchprodukte. 1 Portion
         oder nature) sehr unterschiedlich.                                                entspricht:  2 dl Milch oder  150 – 200 g Joghur t/                                                                                                                                                                                               Milchprodukte, Fleisch, Fisch, Eier & Tofu
                                                                                           Quark/Hüttenkäse/andere Milchprodukte oder  30 g
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              Täglich 3 Portionen Milchprodukte und 1 Portion Fleisch / Fisch / Eier / Tofu ...
                                                                                           Halbhart-/Hartkäse oder  60 g Weichkäse.
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               Getreideprodukte, Kartoffeln & Hülsenfrüchte
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              Täglich 3 Portionen. Bei Getreideprodukten Vollkorn bevorzugen.

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               Gemüse & Früchte
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              Täglich 5 Portionen in verschiedenen Farben.
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                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               Getränke
                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              Täglich 1–2 Liter ungesüsste Getränke. Wasser bevorzugen.

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                              Täglich mindestens 30 Minuten Bewegung und ausreichend Entspannung.

                                                                                                                                                        © Schweizerische Gesellschaft für Ernährung SGE, Bundesamt für Gesundheit BAG / 2o11

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                         Wissen, was essen. sge-ssn.ch

                                                                                                                                         Schweizerische Gesellschaft für Ernährung SGE | Schwarztorstrasse 87 | Postfach 8333 | CH-3001 Bern | T +41 31 385 00 00 | info@sge-ssn.ch | Bestellung: www.sge-ssn.ch/shop | Art.-Nr. 86511

                                                                                                                                                                                                                                                                                                         Poster A1 Pyramide
                                                                                                                                                                                                                                                                                                         Preis SGE-Mitglieder: CHF 8.00
                                                                                                                                                                                                                                                                                                         Preis Nicht-Mitglieder: CHF 10.00

                                                           Die 3D-Pyramide
Faltpyramide aus Karton 21,5 cm x 15 cm
                         Preis SGE-Mitglieder: CHF 4.00
                    Preis Nicht-Mitglieder: CHF 5.00

                                                 DIE DREI BELIEBTESTEN PRODUKTE ...
                                                                                                                                                                                        ... rund um die Lebensmittelpyramide sowie
                                                                                                                                                                                viele weitere Angebote sind im SGE-Shop erhältlich:
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Zeitschrift der Schweizerischen Gesellschaft für Ernährung SGE - n 4/20_CHF 11.00 - Schweizerische Gesellschaft für Ernährung SGE
_EDITORIAL_                                                              Zum Glück lenkt mich dann der Rest des Reports
                                                                         von meinem schlechten Gewissen ab. Es ist doch
Nun kommt wieder die Zeit der guten Vorsätze                             schon unglaublich faszinierend, wie komplex der
für das kommende Jahr. Und ich nerve mich ab                             Stoffwechselweg dieses Vitamins durch unse-
mir selbst! Es ist Ende 2020 und ich hab’s wie-                          ren Körper funktioniert. Spätestens bei unserer
der nicht geschafft, mich für einen Pilzkurs an-                         Doppelseite zum Thema Zucker (eine Fortsetzung
zumelden. Das Porträt der Pilzkontrolleurin Siân                         zur letzten Ausgabe) habe ich das Pilzthema ab-
Sprenger hält mir da den Spiegel natürlich wun-                          gehakt. Die Studie zu hochverarbeiteten Lebens-
derbar vor. Wie schön romantisch wäre es doch,                           mitteln und die Ausführungen von Stéphanie
durch die Wälder zu streifen und die Zutaten für                         Bieler zu Tamarinde, Nussmuss und Microgreens
das Pilzrisotto oder die Pilzrahmsauce selbst                            lenken mich ebenso ab wie der Artikel über die
zu «erjagen». In meiner Vorstellung sieht die ei-                        verschiedenen Milchsorten und die Buchbe-
gens gesammelte Pilzpfanne jedenfalls fantas-                            sprechungen. Vergessen doch auch Sie ganz
tisch aus.­­Und auch der Report erinnert mich an                         einfach die guten Vorsätze für das kommende
mein Versäumnis, wenn auch nur am Rande. So                              Jahr. Geniessen Sie die Festtage und den Jahres-
erklärt uns Friedrich Bohlmann in seinem Arti-                           wechsel … und bleiben Sie gesund.
kel zu Vitamin B12, dass auch Pilze Spuren dieses
Vitamins enthalten. Vermutlich durch Bakterien,                                                     THOMAS KRIENBÜHL / SGE
die über den Boden oder die Luft an sie gelangen.                                                                Leiter Redaktion tabula

04_ R E P O R T                                                          16_ U N T E R D E R L U P E

10_ A U S D E M L E B E N V O N . . .                                    20_ B Ü C H E R

12_ I N F O G R A P H                                                    22_ D I E S G E

14_ W I S S E N , W A S E S S E N                                        24_ A G E N D A / P R E V I E W N ° 1/2021

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VITAMIN B12
              KOMPLEXER BAU, KOMPLIZIERTER WEG

            Als Mitte des 20. Jahrhunderts ein Dutzend Vitamine         dass Entrecôte, Lammbraten, Hirschgulasch ebenso
             bereits identifiziert war, gesellte sich als Letztes noch   wie Milch und entsprechend Käse, Quark & Co. als
             Cobalamin hinzu. Es erhielt den Namen B12 und mit
                                                                         gute Vitamin-B12-Quellen gelten (siehe Tabelle). Dass
             dem 13. Platz von Beginn an den Status als Vitamin-
             exot: Von ihm braucht ein gesunder Mensch weniger als       in dieser Tabelle auch Schweinsplätzli, Pouletbrust
             von jedem anderen Vitamin, bildet aber die grössten         oder Eier aufgeführt sind, hat seinen Grund darin,
             Speicherkapazitäten. Kein Vitamin ist komplexer ge-         dass Schweine wie auch Hühner keine Veganer sind.
             baut, keines hat einen komplizierteren Stoffwechselweg
                                                                         Das in ihrem Darm gebildete Vitamin B12 können sie
             durch den Körper. Und auch bei seiner Erforschung hält
             Cobalamin mit fünf Nobelpreisen den Vitaminrekord.          kaum resorbieren. Doch beim Wühlen oder Picken in

       Zu den Fakten: Cobalamin ist eine organometallische,
       dunkelrote Kobalt-Verbindung. Sie herzustellen, ge-
       lingt in der Natur weder Pflanze noch Tier, sondern al-
       lein den kleinsten und einfachsten Mikroorganismen,
       obgleich Cobalamin zu den kompliziertesten unter
       allen Naturstoffen zählt. Erst 1972 schafften es der
       amerikanische Nobelpreisträger Robert Woodward
       gemeinsam mit Albert Eschenmoser von der ETH Zü-
       rich, Cobalamin künstlich zu erzeugen. Die Pharma-
       industrie bevorzugt bis heute, ihre Vitamin-B12-Prä-
       parate mit bakterieller Hilfe zu bilden – genau wie die
       Wiederkäuer: Rinder, Ziegen, Schafe, Rehe und Hir-
       sche haben, anders als Geflügel oder Schweine, einen
       Pansenmagen. Darin bilden Bakterien Vitamin B12, so
                                                                         der Erde fressen sie Würmer oder andere kleine Tiere,
    VITAMIN-B12-TABELLE (Gehalte in µg pro 100 g)                        die von noch kleineren Lebewesen leben und diese wie-
    (Quelle. Schweizer Nährwertdatenbank)                                derum von Kleinstlebewesen. Am Anfang dieser Nah-

                                                                         rungskette stehen dann die Vitamin-B12-produzieren-
    Kalb, Leber, roh                                          60
                                                                         den Bakterien. In der Massentierhaltung, in der Hüh-
    Lachs, Zucht, Filet, gedämpft                             6.9
                                                                         ner nicht mehr ausreichend im Boden scharren können
    Sbrinz                                                    2.1
                                                                         und Schweine in Ställen leben, liefern Nährstoffzuga-
    Lamm, Filet, gebraten                                     2.1
                                                                         ben oder Fischmehl das notwendige Vitamin B12. Auch
    Landjäger                                                 2.0
                                                                         beim Fischmehl stammt das Cobalamin indirekt von
    Camembert, Rahm                                           1.9
                                                                         Kleinstbakterien. Sie werden vom Plankton aufgenom-
    Emmental                                                  1.7
                                                                         men, von dem sich dann Kleinstfische ernähren, und
    Freiburger Vacherin                                       1.6
                                                                         so wird über die Nahrungskette bis hin zu den grossen
    Trockenfleisch                                            1.6
                                                                         Raubfischen die Vitamin-B12-Aufnahme gesichert.
    Dorsch, filet, gedämpft                                   1.4
    Mozzarella                                                1.4
                                                                         Keine Sorgen um die Versorgung?
    Rind, Entrecôte, gebraten                                 1.3
                                                                         Ein gesunder Mensch, sofern er auch mal Fleisch oder
    Schwein, Eckstück, Plätzli, gebraten                      1.2
                                                                         Fisch isst, muss sich in aller Regel keine Sorgen um ge-
    Hühnerei, hart gekocht                                    1.2
                                                                         nügend Vitamin B12 machen, selbst wenn «nach sorg-
    Wienerli                                                  0.8
                                                                         fältiger Bewertung der aktuellen Daten der durch-
    Poulet, ganz, mit Haut, gebraten                          0.4
                                                                         schnittliche Bedarf an Vitamin B12 nicht mit wün-
    Joghurt, nature                                           0.3
                                                                         schenswerter Genauigkeit bestimmt werden kann»,
    Vollmilch, UHT                                            0.2
                                                                         so Dr. Margit Richter von der Deutschen Gesellschaft

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für Ernährung (DGE). Sie wirkte 2018 an der Über-        der Leber angelegten Vitamin-B12-Vorräte noch nicht
arbeitung des gemeinsamen DACH-Referenzwertes            abgebaut waren. Vorausgesetzt, eine Mutter ist gut
mit, gültig in Deutschland (D), Österreich (A) und der   mit Vitamin B12 versorgt, kommt bereits ihr Säugling
Schweiz (CH). Dabei wurde der Referenzwert für eine      mit einem Vitamin-B12-Depot von 25 µg auf die Welt,
angemessene tägliche Versorgung mit Vitamin B12          das im Erwachsenenalter auf gut 5 mg anwächst. Eine
von 3 auf 4 µg hochgesetzt. Laut letztem Schweizer Er-   winzige Menge, die aber für fünf bis fünfzehn Jahre
nährungsbericht von 2012 liegt der durchschnittliche     ausreicht – weit länger als jeder andere Vitaminvorrat.
Tagesverzehr hierzulande bei 6 µg. Mit diesen Men-       Dazu trägt auch ein hocheffektives Recycling-System
gen sind selbst Schwangere und Stillende mit einem       bei: Spezielle Proteine binden überschüssiges Vita-
Tagessoll von 4,5 µg bzw. 5,5 µg gut versorgt. Auf den   min B12, transportieren es zur Leber, die es bei Bedarf
ersten Blick eine positive Bilanz. Schaut man genau-     über die Galle zurück in den Zwölffingerdarm abgibt.
er hin, sind mögliche Lücken schnell gefunden: Weil
knapp 60 Prozent der Vitamin-B12-Aufnahme auf das        Spuren auch in Pflanzen
                                                         Immer häufiger kommen Vermutungen auf, ob nicht
                                                         doch auch in pflanzlichen Lebensmitteln Vitamin B12
                                                         enthalten sein könnte. Je empfindlicher die Analyse-
                                                         methoden, desto feinere Spuren lassen sich nachwei-
                                                         sen. Sie konnten mehrfach in Pilzen und Algen, aber
                                                         auch in fermentierten Sojabohnen oder Blattgemüse
                                                         gefunden werden. Bei Fermentationsprozessen sind
                                                         Bakterien am Werke, und einige von ihnen produzie-
                                                         ren dabei auch Cobalamin. Hingegen stammt das in
                                                         Pfifferlingen oder Trompetenpilzen gefundene Vita-
                                                         min B12 vermutlich aus Bakterien, die über den Boden
                                                         oder die Luft an die Pilze gelangen. Meist ist der Vita-
                                                         min-B12-Gehalt aber viel zu gering und schwankt zu
                                                         stark, um diese Lebensmittel als verlässliche Vitamin-
                                                         quellen zu empfehlen. Zudem besteht der Verdacht,
Konto von Fleisch und Fleischprodukten geht, steigt      dass sich auch sogenannte Vitamin-B-12-Analoga bil-
schon bei Vegetariern das Risiko eines Defizits. Und     den. Diese Doppelgänger verschlechtern eher die Vita-
weil Pflanzen zumindest in aller Regel kein Vitamin      min-B12-Bilanz, denn sie setzen sich im Körper zwar
B12 liefern, ist bei einer rein veganen Ernährung ein    auf den Platz des echten Vitamins, übernehmen aber
massiver Mangel vorherbestimmt, wenn nicht supple-       nicht dessen lebenswichtige Aufgabe. Eine eindeutig
mentiert wird. Dass dies allerdings nur selten so ist,   bessere vegane Vitamin-B-Quelle scheint die Rotalge
zeigte eine nicht repräsentative Studie des Labors für   zu sein, aus der beispielsweise Noriblätter hergestellt
Humanernährung an der ETH Zürich und des Schwei-         werden, bekannt als schwarze Hülle der beliebten ja-
zer Vitamininstituts. Sie verglichen die Blutwerte von   panischen Sushi-Spezialitäten. Rotalgen nehmen Vita-
Menschen, die vegan, vegetarisch oder gerne auch         min B12 über das Plankton auf, so dass 100 g getrock-
Fleisch und Fisch essen. Beim Vitamin-B12-Wert gab       nete Noriblätter bis zu 78 µg Vitamin B12 enthalten.
es zwischen den drei Gruppen keinen signifikanten        Damit wäre je nach Algenart mit ungefähr 4 g getrock-
Unterschied. Allerdings gab es in der Vegan-Gruppe       neten Algen bis zu 80 Prozent des Vitamin-B12-Re-
grössere Abweichungen: Bedenklich niedrige B12-          ferenzwertes abgedeckt – rein theoretisch. Praktisch
Blutwerte wiesen in der Vegan-Gruppe vier von 53         zeigte sich dies bereits vor 25 Jahren in einer japani-
Teilnehmenden auf, drei davon gehörten zu den weni-      schen Studie: Kinder aus Familien, die sich konsequent
gen, die keine Präparate nutzten. Dieses Resultat mag    makrobiotisch ernährten, wuchsen seit vier bis zehn
daran liegen, dass viele Veganer und Veganerinnen        Jahren rein vegan auf mit reichlich braunem Reis, Ge-
gut um die Risiken wissen und mit der Einnahme von       müse und zwei bis 4 g Noriblättern pro Tag. Bei einigen
Vitamin-B12-Präparaten vorbeugen. Zudem berück-          von ihnen hielt sich sogar die Mutter bereits weit vor
sichtigte die Studie auch Teilnehmende, die sich erst    der Schwangerschaft an diese besonders strikte Form
ein Jahr vegan ernähren und bei denen somit die in       der makrobiotischen Lebensweise. Und selbst dort

                                                                                                     tabula N° 4/20   5
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       liessen sich keinerlei Mangelsymptome nachwei-          Anteil sogar auf bis zu 49 Prozent. Schuld daran ist
       sen. Die Blutwerte unterschieden sich nicht von einer   neben einer unzureichenden Ernährung ein kom-
       Gruppe gleichaltriger Gemischtköstler. Doch Vorsicht:   plizierter und damit äusserst störanfälliger Stoff-
       Die Nährstoffgehalte in Algen schwanken sehr stark      wechselweg: Jedes Millionstel Gramm Vitamin B12
       und können keinesfalls eine Versorgung garantieren.     wird von immer wieder anderen Schutzproteinen
       Auch darf bezweifelt werden, dass sich in der Schweiz   auf dem Weg vom Mund über Magen, Dünndarm
       Rotalgen als tägliche Vitaminquelle bei Veganern        und Blut bis zur Zelle sorgsam begleitet. Schon in
       durchsetzen werden. Und Jascha Erich Friedli vom        der Nahrung ist Vitamin B12 an Eiweiss gebunden.
       Bundesamt für Lebensmittelsicherheit und Veterinär-     Im Magen spalten Pepsin und Magensäure dieses
       wesen (BLV) gibt zu bedenken: «Algen können nebst       Eiweiss ab, sofort fängt Haptocorrin, auch bekannt
       Vitamin B12 und geringen Mengen an langkettigen         als R-Protein, das freigewordene Vitamin B12 ein
       Omega-3 Fettsäuren auch Schwermetalle wie Cadmi-        und schützt es damit vor der aggressiven Magen-
       um, Blei und Aluminium sowie je nach Algensorte gro-    säure. Im nachfolgenden Zwölffingerdarm wandelt
       sse Mengen Jod enthalten. Deshalb können Algen nicht    sich die saure Umgebung in eine basische um. Dies
       generell empfohlen werden.»                             ermöglicht den Enzymen der Bauchspeicheldrüse,
                                                               das Haptocorrin vom Vitamin B12 wieder zu entfer-
       Komplizierter Aufnahmeweg birgt Risiken                 nen. Nun geht der aus dem Magen
       Heute führt weniger die vegane Ernährung, son-          stammende Intrinsic-Faktor eine
       dern weit häufiger ein fortgeschrittenes Alter zu ei-   feste Verbindung mit dem B12-Vit-
       nem messbar erhöhten Vitamin-B12-Defizit. Diesen        amin ein. Fehlt der Intrinsic-Faktor,
       Nährstoffmangel stellt Prof. Dr. Reto W. Kressig,       nehmen die Darmbakterien das sel-
       Ärztlicher Direktor der Universitären Altersmedi-       tene Vitamin auf, denn auch etliche
       zin FELIX PLATTER in Basel, auffällig oft bei Pa-       von ihnen brauchen es zum Überle-
       tienten ab 80 Jahren fest: «Ein Mangel entwickelt       ben. Zudem kann der Intrinsic-Fak-
       sich mit dem Älterwerden, bei einigen bereits ab        tor «echtes» Vitamin B12 von seinen
       dem 50. Lebensjahr. Die Folgen werden oft erst im       Doppelgängern, den Vitamin-B12-
       hohen Alter spürbar, sie dann zu kurieren, ist leider   Analoga, unterscheiden. So beför-
       oft zu spät.» Kressig ist Mitautor des umfangrei-       dert er ausschliesslich das «echte»
       chen Expertenberichts «Ernährung im Alter», der         Vitamin weiter, bis die zahlreichen
       2018 von der Eidgenössischen Ernährungskom-             Rezeptoren am hinteren Ende des
       mission (EEK) herausgegeben wurde. Der Bericht          Dünndarms den Vitamin-B12-In-
       stellt fest, dass im hohen Alter ab 80 Jahren jeder     trinsic-Komplex abfangen und da-
       Fünfte einen Vitamin-B-12-Mangel aufweist – bei         mit die Darmzellen das Vitamin B12 aufnehmen
       Menschen in Senioren- und Pflegeheimen steigt der       können. Dort wird es an ein weiteres Schleuser-
                                                               protein gebunden und in die Blutbahn weiterge-
                                                               geben. Erst diese Verbindung namens Holotrans-
                                                               cobalamin, oder kurz Holo-TC, kann aus dem Blut
                                                               von allen Zellen aufgenommen werden. «Dieser
                                                               Transportweg ist so aufwändig und vielstufig, da-
                                                               mit von den winzigen Vitamin-B12-Mengen im
                                                               Stoffwechselgeschehen des Körpers kein Millions-
                                                               tel Gramm verloren geht», erklärt Prof. Dr. Matthi-
                                                               as Baumgartner, Direktor für Forschung und Lehre
                                                               am Universitäts-Kinderspital Zürich. Er untersucht
                                                               unter anderem Defekte bei der Aufnahme und den
                                                               Stoffwechselwegen von Vitamin B12 in der Zelle.
                                                               Mit zunehmendem Alter häuft sich der Mangel an
                                                               Magensäften, oft ausgelöst durch eine entzündete
                                                               Magenschleimhaut. Bei solch einer Gastritis fehlt
                                                               es an Magensäure und Pepsin. Das mit der Nahrung

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aufgenommene Vitamin B12 löst sich dann nicht          Früh dem Mangel auf die Spur kommen
aus seiner Proteinbindung. Damit können sich die       Vitamin B12 braucht die Körperzelle für zwei En-
im Magen-Darm-Trakt bereitstehenden Begleiter          zymwege. Der eine hilft dabei, verschiedene Amino-
nicht ans Vitamin B12 binden und ihm nicht seinen      säuren und wichtige Fettsäuren zu verwerten und
weiteren Weg bahnen. Zudem bildet der Magen bei        damit unter anderem Nervengewebe aufzubauen.
einer Gastritis oft zu wenig oder gar keinen Intrin-   Fehlt dafür ausreichend Vitamin B12, lässt sich das
sic-Faktor. Doch nur dessen feste Partnerschaft mit    im Blut feststellen, weil sich eine Abbausubstanz
dem Vitamin B12 macht es möglich, dass die wich-       namens Methylmalonylsäure (MMA) anreichert.
tigen Dünndarm-Rezeptoren das Vitamin erkennen         Die zweite Enzymreaktion, die vom Vitamin B12 ab-
und aufnehmen. Auch verändert sich mit fehlen-         hängig ist, übernimmt unter anderem die Aufgabe,
der Magensäure der Säurewert im Dünndarm, was          das Stoffwechsel-Zwischenprodukt Homocystein
ebenfalls die Vitamin-B12-Aufnahme stört. Der Ex-      zu verarbeiten. Reichert es sich an, schädigt das
pertenbericht der EEK «Ernährung im Alter» stellt      die Gefässe. Gleichzeitig bildet sich mit dem Ab-
fest: «Die Magenschleimhaut scheint bei nicht we-      bau des Homocysteins auch das Methionin, aus
niger als 50 Prozent der älteren Menschen beein-       dem die Zellen Botenstoffe bilden. Sie sind mit da-
trächtigt zu sein» und sieht darin ein «besonderes     für zuständig, Signale über die Nerven weiterzuge-
                                                       ben. Ein Vitamin-B12-Defizit steigert das Risiko für
                                                       neurologische Ausfälle, die sich als Kribbeln in den
                                                       Händen, Gedächtnisschwäche, Antriebslosigkeit,
                                                       im schwankenden Gangbild bis hin zur Demenz
                                                       zeigen kann. Auch beeinträchtigt zu wenig Vitamin
                                                       B12 im Blut die Funktion eines ganz anderen Vita-
                                                       mins – der Folsäure. Sie ist mit zuständig für den
                                                       korrekten Aufbau roter Blutkörperchen. Kann die
                                                       Folsäure dieser Aufgabe nicht nachkommen, weil
                                                       Vitamin B12 fehlt, bildet sich eine typische megalo-
                                                       blastische Anämie, eine Blutarmut mit ungewöhn-
                                                       lich grossen Blutkörperchen, den Megaloblasten.
                                                       «Solche Defizite entwickeln sich über viele Jahre
                                                       und wir müssen früh genug beginnen, ihnen vor-
                                                       zubeugen», rät Kressig. «Optimal wäre, schon ab 50
                                                       Jahren damit zu starten, denn im Alter sind Neuro-
Problem». Ausserdem stören auch Medikamente            pathien kaum noch rückgängig zu machen. An unse-
die Vitamin-B12-Aufnahme. Der Expertenbericht          rer Memory Clinic stellen wir oft fest, dass die B12-
erwähnt unter anderem das Diabetesmittel Metfor-       Gabe in aller Regel zu spät kommt, wenn ein Mangel
min. Es «induziert eine Vitamin-B12-Malabsorption      aufgrund bestimmter Symptome festgestellt wird.
mit deutlich erhöhtem Risiko für einen Mangelzu-       Also möglichst frühzeitig für ausreichend B12 sor-
stand». Und auch die zum Teil rezeptfrei erhältli-     gen! Wenn es einen Schutzmechanismus gibt, dann
chen Säureblocker sind schon lange dafür bekannt,      bevor erste Symptome auftreten.» Helfen würden
einen Vitamin-B12-Mangel zu fördern. «In meiner        regelmässige Blutuntersuchungen. Dabei wurde
medizinischen Praxis sehe ich, dass Protonenpum-       früher oft das Homocystein gemessen, weil es sich
penblocker wie Zältlis geschluckt werden und dann      beim Vitamin-B12-Defizit im Blut anstaut, aller-
wird B12 einfach nicht mehr aufgenommen», warnt        dings ist es ebenfalls erhöht, wenn Folsäure fehlt
Prof. Reto W. Kressig, einer der Mitautoren des EEK-   oder die Nierenfunktion eingeschränkt ist. «Daher
Expertenberichts. «Solch ein Mangel kann unter         ist der Homocystein-Wert schwierig zu interpretie-
anderem zu Sensibilitätsverlusten in den Füssen        ren», meint Kressig. «Wir machen diesen Test schon
führen, so dass sich mit den Jahren der Gang eines     lange nicht mehr.» Heute analysiert man in der Re-
Menschen verändert und er beim Gehen seitlich          gel zuerst den Vitamin-B12-Blutspiegel, auch wenn
schwankt. Damit steigt im Alter das Risiko für Stür-   diese grobe Messung nicht zwischen dem von den
ze mit entsprechenden Oberschenkelhalsbrüchen.»        Körperzellen direkt nutzbaren Holotranscobala-

                                                                                                tabula N° 4/20   7
Die pädiatrische Gastroenterologin schätzt, dass
                                                               die Zahl der Menschen mit rein pflanzlicher Kost zu-
                                                               nimmt, und befürchtet, dass sich darunter auch Kri-
                                                               tiker der Schulmedizin finden, die im Bedarfsfall mit
                                                               ihren Kindern nicht in die Beratung kommen würden.
                                                               Umso wichtiger, dass auch Swissveg, die Interessen-
                                                               vertretung vegetarisch und vegan lebender Men-
                                                               schen in der Schweiz, zu Vitamin-B12-Supplementen
                                                               rät. Neben Pädiatern sorgen sich mittlerweile mehr
                                                               und mehr Altersmediziner um ausreichend Vitamin
                                                               B12. Denn mit dem Alter fällt es immer schwerer, das
                                                               Vitamin B12 zu resorbieren. Trotzdem gibt es bei den
                                                               offiziellen DACH-Referenzwerten keine Unterschie-
                                                               de zwischen jüngeren und älteren Erwachsenen. Dr.
                                                               Margrit Richter, wissenschaftliche Mitarbeiterin der
                                                               Deutschen Gesellschaft für Ernährung, erklärt war-
                                                               um. «Diese Referenzwerte gelten für gesunde Men-
                                                               schen, auch im hohen Alter, selbst wenn dann der
                                                               Anteil noch ganz gesunder Menschen geringer wird.
                                                               Dies ist ein generelles Problem bei den DACH-Refe-
       min (Holo-TC) und der für den Speicher bestimmten       renzwerten für Senioren. Je nach Erkrankungen kön-
       inaktiven Transportform unterscheidet. Erst wenn        nen hier oft nur individuelle Nährstoffempfehlungen
       diese Messung auffallend niedrig ausfällt, wird der     gegeben werden.» Im Falle des Vitamin B12 weist sie
       Holo-TC-Wert bestimmt, der mit über 60 Franken ge-      darauf hin, dass «beim Ausfall des Intrinsic-Faktors
       genüber dem einfachen Vitamin-B12-Bluttest mehr         es ohnehin keinen Sinn macht, den Referenzwert
       als doppelt so teuer ist. Der eindeutigste, aber auch   zu erhöhen, da die Versorgung über die herkömm-
       teuerste Nachweis eines Mangels gelingt über er-        liche Ernährung nicht mehr zu gewährleisten ist,
       höhte Analysewerte der Methymalonylsäure (MMA).         sondern nur noch über Präparate». Bleibt die Frage,
       Dieses Stoffwechselprodukt steigt – anders als das      wie ältere Menschen einem Mangel sicher entgehen
       Homocystein – ganz spezifisch nur bei einem Vita-       können, wenn der Verzicht auf Säureblocker und
       min-B12-Defizit an. Standardmässig wird der Vita-       erst recht auf Diabetesmedikamente nicht möglich
       min-B12-Status selten gemessen und entsprechend         ist – oder auch wenn eine Gastritis chronisch wird.
       wenig beachtet. Eine Ausnahme machen hier Men-          Oft ist hier der störanfällige, weil komplizierte Auf-
       schen, die sich vegan ernähren. Fast alle versorgen     nahmeprozess des Vitamins B12 nachhaltig massiv
       sich mit Vitamin-B12-Präparaten. Besonders Kin-         erschwert. Dann hilft nur, Cobalamin zu spritzen, um
       derärzte stellen dies erfreut fest. «Anders als noch    die fehlerhafte Magen-Darm-Passage zu umgehen.
       vor 20 Jahren muss ich heute zum Glück kaum mehr        Oder man nimmt ausserordentlich hohe Dosen des
       streng vegan ernährte Kinder mit Vitamin-B12-Man-       Vitamins ein. Wenn Vitamin-B12-Mengen, die weit
       gelsymptomen behandeln», berichtet Prof. Matthias       über den Tagesbedarf hinausgehen, den Körper re-
       Baumgartner, Pädiater an der Universität Zürich und     gelrecht überschwemmen, gelangt auch abseits des
       Leiter des Neugeborenen-Screenings Schweiz. Bei Dr.     komplexen Aufnahmeprozesses noch genügend Vita-
       Franziska Righini-Grunder, Oberärztin an der Kin-       mins B12 in die Blutbahn und kann den Zellen zuge-
       dermedizinischen Tagesklinik in Luzern, kommen          führt werden. Fachleute sprechen hier vom passiven
       immerhin noch zwei Kinder pro Jahr mit schweren         Transport, bei dem allerdings ein Grossteil des Vita-
       Vitamin-B12-Defiziten und ernsten Entwicklungsde-       min B12 verloren geht und ausgeschieden wird. Stellt
       fiziten zur Behandlung. «Daneben beraten wir etliche    zum Beispiel bei einer chronischen Gastritis der Ma-
       Familien, deren vegan ernährten Kindern mit leich-      gen kein Intrinsic-Faktor mehr her, fallen die aktiven
       ten Mangelbeschwerden wir gut helfen können, auch       Transportmechanismen völlig aus. Ebenso können
       wenn der Veganismus gerade für Kleinkinder sicher       Darmentzündungen oder auch Magen- und Darm-
       keine empfehlenswerte Ernährungsform darstellt.»        operationen verhindern, dass der Körper Vitamin

8   tabula N° 4/20
_Report_

B12 optimal verwertet. Um ihn trotzdem gut zu ver-      enthaltene Cyanid ab und Blausäure entsteht. Das
sorgen, braucht es mindestens 250 bis 500 µg täglich,   klingt weit gefährlicher, als es ist. Obstkerne oder
also weit mehr als das Fünfzigfache des herkömm-        Leinsamen enthalten deutlich mehr Cyanide. Damit
lichen Richtwertes. Weil eine neue Verordnung vom       rein theoretisch im Körper Blausäuremengen ent-
Juli 2020 die bisherigen Vitamin-B12-Höchstmengen       stehen, die das deutsche Bundesinstitut für Risiko-
in Nahrungsergänzungsmitteln oder als Lebensmit-        bewertung (BfR) als tägliche Dosis noch gerade für
telzusatz ersatzlos gestrichen hat, dürfen nun auch     unbedenklich hält, müsste man von einem hochdo-
einfache Vitaminpräparate diese hohen Mengen ent-       sierten Präparat mit etwa 250 µg Vitamin B12 gleich
halten. Erst diese jüngste Revision des Lebensmittel-   900 Stück zu sich nehmen – und das jeden Tag. Eine
rechts sieht Vitamin B12 als «unkritischen Stoff» an.   davon würde völlig ausreichen. «Schon täglich 125
«Für diese Stoffe wurden auch bei sehr hohen Auf-       bis 250 µg wären eine gute Tagesdosis, aber auch be-
nahmen über längere Zeit keine unerwünschten Wir-       reits 10 µg haben einen positiven Einfluss», empfiehlt
kungen beobachtet. Deshalb kann aus Gründen des         Kressig. Von Zusätzen in Lebensmitteln wie beim Jod
Gesundheitsschutzes kein Höchstwert gerechtfertigt      im Kochsalz rät er ab, weil hier die Aufnahme zu un-
werden», so das Bundesamt für Lebensmittelsicher-       sicher sei. Andere Vitamin-B12-Experten sprechen
heit und Veterinärwesen (BLV).                          sich eher dafür aus, im Bedarfsfall Vitamin B12 in
                                                        den Muskel zu spritzen, auch wenn es nicht so ange-
Präventionsempfehlungen fehlen                          nehm ist wie das Schlucken einer Tablette. «Gerade
Diese «Ungefährlichkeitsbescheinigung» des BLV          wenn ältere Menschen viele Medikamente brauchen,
führt zu der Frage, warum es keine Hinweise insbe-      ist die Abneigung gegen noch mehr Pillen gross. Da
sondere für ältere Menschen gibt, Vitamin B12 auch      wird auch schon mal die regelmässige Einnahme
vorbeugend einzunehmen, um dem erhöhten Risiko          vergessen. Beim Spritzen durch eine Fachkraft, zum
eines Mangels auszuweichen. Im Expertenbericht          Beispiel der Spitex oder in der Arztpraxis, kann das
der Ernährungskommission heisst es dazu lediglich,      nicht passieren, so Prof. Baumgartner. «Eine glän-
dass dafür die Daten aus Präventionsstudien bisher      zende Idee sind auch Zahnpasten mit einem hohen
nicht überzeugend waren. Ganz ähnlich steht es im       Vitamin-B12-Zusatz», findet Kressig, denn die Mund-
Katalog der europäischen Empfehlungen für die Er-       schleimhaut ist unter der Zunge in der Lage, das Vi-
nährung älterer Menschen bei Demenz: Wenn Hin-          tamin B12 direkt aufzunehmen, wenn auch nur mit
weise auf einen Mangel fehlen, wird Vitamin B12 zur     einer Absorptionsrate von ein bis 2 Prozent. Studien
Prävention oder Korrektur eines kognitiven Abbaus       aus Deutschland zeigten, dass der tägliche Gebrauch
ausdrücklich nicht empfohlen. Kressig bedauert die-     einer solchen Zahncreme den relevanten Holo-TC-
se Empfehlungen: «Die Wirksamkeit einer vorbeu-         Wert im Blut deutlich erhöht und einem B12-Mangel
genden Einnahme von Vitamin B12 lässt sich schwer       vorbeugt. So kann regelmässiges Zähneputzen Ge-
nachweisen, denn dazu bräuchte es teure Studien mit     biss und Geist zum Glänzen bringen.
Laufzeiten über viele Jahre, wenn nicht Jahrzehnte.»
Und auch der EEK-Expertenbericht erwähnt, «dass
eine Supplementierung mit … Vitamin B12 … in der                                                           Text
Prävention Sinn machen kann zwecks Erhaltung ei-                                   FRIEDRICH BOHLMANN
                                                                           Dipl.-Ernährungswissenschaftler und
nes gesunden Gehirns». Kressig selbst schluckt täg-
                                                                          Fachjournalist Ernährung+Gesundheit
lich 1 mg Vitamin B12, immerhin das 250-fache der
täglichen Empfehlung. Bis 2020 waren solch hohe                                                    Illustrationen
Dosen in der Schweiz nur als Arzneimittel erhält-                                               JÖRG KÜHNI
                                                                                     Truc Konzept und Gestaltung
lich. Mittlerweile überlegen hiesige Hersteller von
Nahrungsergänzungsmitteln, B12-Einzelpräparate                                   WEITERFÜHRENDE LINKS
auf den Markt zu bringen. Doch noch immer haben              Stöhle, A. u.a.: Vitamin-B12-Mangel im höheren Lebensalter;
                                                                                    Ernährungsumschau 51 (2004) S. 90 ff
Verbraucher Bedenken trotz der offiziellen Einschät-            https://www.ernaehrungs-umschau.de/print-artikel/09-
                                                                  03-2004-vitamin-b12-mangel-im-hoeheren-lebensalter/
zung als «unkritischen Stoff»: Denn üblicherweise
                                                                               Stahl A, u.a.: Vitamin B12 (Cobalamine);
bestehen Präparate aus einer besonders haltbaren                               Ernährungsumschau 10 (2007) S. 594 ff.
                                                                https://www.ernaehrungs-umschau.de/print-artikel/10-
Form des Vitamins B12, dem Cyanocobalamin. Da-                                       10-2007-vitamin-b12-cobalamine/
mit der Körper es nutzen kann, spaltet er das darin                               https://www.swissveg.ch/VitaminB12

                                                                                                         tabula N° 4/20    9
_Aus dem Leben von ... _

                                        Siân Sprenger
                                        Pilzkontrolleurin

   Im Herbst, wenn die Pilze aus dem Boden schiessen,          legt sie dabei auf (noch) seltene Exemplare wie
    hat Siân Sprenger viel zu tun. In ihrer Pilzkontrollstel-   z.B. den wohlriechenden Trichterling (Paralepis-
    le in Rapperswil-Jona SG überprüft sie pro Saison
                                                                topsis amoenolens). Dieser aus dem asiatischen
    rund 400 kg Pilze. Da kommt es vor, dass sich pfannen-
    fertig gerüstete Pilze als giftig entpuppen und sich die    Raum stammende Pilz wächst vermutlich infolge
    Person, die sie zur Kontrolle gebracht hat, ein anderes,    der Klimaerwärmung seit einiger Zeit auch bei
    weniger giftiges Abendessen suchen muss.                    uns. Der giftige Pilz verursacht das Acromelalga-
                                                                Syndrom, das sich unter anderem mit massiven
Vor acht Jahren hat Siân Sprenger die Pilzkontrol-              Schmerzen in den Extremitäten und juckenden
leurprüfung abgelegt. Das Schwierige am Bestim-                 Hautausschlägen äussert. Problematisch an die-
men der Pilze sei, dass zehn Pilze der gleichen Art             sem Pilz ist auch, dass er leicht mit einem Speise-
jedes Mal unterschiedlich aussehen können. «Sie                 pilz – dem fuchsigen Röteltrichterling – verwech-
führen einen gerne an der Nase herum», schmun-                  selt werden kann. «Als Konsequenz und als Schutz-
zelt Sprenger. Deshalb gehören neben dem Wissen                 massnahme vor solchen Verwechslungen hat man
über Giftpilze, dem Lebensmittelgesetz und der                  den essbaren fuchsigen Röteltrichterling nun von
Toxikologie auch die Erfahrung im Pilzebestim-                  der Liste der Speisepilze entfernt», erklärt Sprenger.
men zu den wichtigsten Kenntnissen, die sich eine               Ihr Wissen rund um die Pilze hat sie sich mit den
Pilzkontrolleurin oder ein Pilzkontrolleur aneignen             Jahren angeeignet. Bereits als Kind streifte sie mit
muss. «Pilzvergiftungen gibt es relativ oft, tödliche           ihrer Mutter durch den Wald und lernte so die Pilze
sind allerdings recht selten», sagt sie. Gemäss                 kennen. Zwischenzeitlich verlor sie das Interesse
dem toxikologischen Zentrum sind zwischen 1995                  an ihnen, bis sie als junge Mutter wieder viel Zeit
und 2010 fünf Menschen an den Folgen amatoxin-                  im Wald verbrachte und der Leidenschaft erneut
haltiger Pilze gestorben. Das Lebergift Amatoxin                verfiel. Kurz darauf trat sie dem Pilzverein Zürcher
kommt z.B. im Knollenblätterpilz vor. Dieser sieht              Oberland bei und wurde ein paar Jahre später Prä-
dem Champignon ähnlich, weshalb es immer wie-                   sidentin. Obwohl die Schweiz im Vergleich mit an-
der zu lebensgefährlichen Verwechslungen kommt.                 deren Ländern ein gut erforschtes Pilzland ist, gibt
Die Anzahl nicht tödlich verlaufender Vergiftungen              es noch viel zu entdecken. «Mich faszinieren diese
war hingegen noch nie so hoch wie in den letzten                Waldwesen rundum: Wie sie riechen, sich anfüh-
Jahren. «2017 und 2018 waren auch ausserordent-                 len, wie schnell sie wachsen und ihr grosser Nutzen
lich gute Pilzjahre», erklärt die Pilzkontrolleurin             in der Natur. Und natürlich ihre grosse Vielfalt.»
mit keltischem Vornamen. Von August bis Ende                    In den Bann ziehen sie besonders die kleinen und
Oktober steht Siân Sprenger der pilzsuchenden                   seltenen Pilze, denn da gibt es noch viel Spannendes
Bevölkerung mit ihrem Wissen zur Verfügung. Drei-               und Unbekanntes zu entdecken. Auch wenn sie am
mal pro Woche vor Ort in der Pilzkontrollstelle                 liebsten in die Welt der Pilze eintaucht und sich mit
und ausserhalb dieser Zeiten auch telefonisch                   neuem Wissen bereichert, hat sie auch nichts gegen
und bei ihr zu Hause. «Diese Zeit ist hektisch für              Pilze auf dem Teller. Am liebsten isst sie Pilztoast
mich, weil ich neben dem Kontrollieren der Pilze                mit verschiedenen Pilzen. «Das schmeckt sehr fein
auch noch Kurse gebe und Exkursionen leite.» All                und geht schnell.»
das läuft neben ihrer anderen, beruflichen Tätig-
keit; dem Bauen naturnaher Spielplätze, das sie                                                            Text
zusammen mit ihrer Mutter macht. An einem schö-                                                  MARION WÄFLER
nen Herbsttag kontrolliert Siân Sprenger bis zu                                                          Foto
20 Körbe voller Pilze. Ein besonderes Augenmerk                                             ALEX ANDERFUHREN

                                                                                                          tabula N° 4/20   11
infoGraph#7:
                                 ZUGESETZTER ZUCKER —
                                 ANTEIL IN NAHRUNGSMITTELN

  1     Wie viel Zucker enthalten Lebensmittel pro Portion?

  Zugesetzter Zucker ist in zahlreichen Lebensmitteln enthalten, insbesondere auch in Süssgetränken, Süssig-
keiten, gezuckerten Frühstückscerealien oder gesüssten Milchprodukten. Für die unten aufgeführten Produkte
ist ein G E S C H Ä T Z T E R G E H A L T A N Z U G E S E T Z T E M Z U C K E R P R O P O R T I O N angegeben. Der
natürliche Zucker aus den Früchten in der Konfitüre sowie aus der Milch im Joghurt wurde nicht berücksichtigt.

  Limonade* / 500 ml                         Limonade* / 330 ml                        Limonade* / 200 ml

       50 g zugesetzter Zucker                    33 g zugesetzter Zucker                   20 g zugesetzter Zucker
      12.5     Würfelzucker                       8.5    Würfelzucker                          5   Würfelzucker

  Joghurt (gezuckert) / 180 g                Cerealien** (gezuckert) / 50 g            Konfitüre / 30 g

       16 g zugesetzter Zucker                     8 g zugesetzter Zucker                   15 g zugesetzter Zucker
           4   Würfelzucker                          2   Würfelzucker                          4   Würfelzucker

  Caramel-Schoggiriegel / 50 g               Milchschokolade / 20 g                    Schokoladenpulver / 15 g

        26g zugesetzter Zucker                     8 g zugesetzter Zucker                   12 g zugesetzter Zucker
        6.5    Würfelzucker                          2   Würfelzucker                          3   Würfelzucker

    = 1 Würfelzucker von 4 g. / * Durchschnittswert von Limonaden, Cola und Energy-Drinks. /
** Dies ist ein Durchschnittswert. Gewisse Produkte können doppelt so viel zugesetzten Zucker enthalten.
Orangensaft / 200 ml

                                              Reine Fruchtsäfte (100%) enthalten keinen zugesetzten Zucker.
                                              Da sie aber von Natur aus viel Zucker enthalten, werden
                                              Fruchtsäfte aus Sicht der Gesundheitsförderung ähnlich wie
                                              Süssgetränke bewertet. Dazu fehlen zurzeit jedoch noch
       22 g Zucker                            wissenschaftliche Studien.
        5.5   Würfelzucker

  2     Empfehlungen:

           Es wird empfohlen, dass zugesetzte Zucker (einschliesslich dem Zucker aus Fruchtsäften) nicht
           mehr als 10 Prozent der gesamten Energiezufuhr ausmachen sollte. Da der Energiebedarf vom
   Alter abhängig ist, verändert sich auch die maximale Zuckermenge mit dem Alter (s. unten). Bei zuge-
   setzten Zuckern ist weniger mehr.
                                         En

                                                                                                  (W
                                                                      H ge e r

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               1 — 4 Jahre               1100 — 1300 kcal                   27.5 — 32.5 g                     6.5 — 8 Stk.

               4 — 7 Jahre               1300 — 1600 kcal                     32.5 — 40 g                        8 — 10 Stk.

              7 — 10 Jahre               1500 — 1900 kcal                  37.5 — 47.5 g                     9 — 11.5 Stk.

            10 — 13 Jahre                1700 — 2200 kcal                     42.5 — 55 g               10.5 — 13.5 Stk.

            13 — 15 Jahre               1900 — 2600 kcal                      47.5 — 65 g                   11.5 — 16 Stk.

            15 — 19 Jahre               2000 — 3000 kcal                        50 — 75 g               12.5 — 18.5 Stk.

              Erwachsene                 1700 — 2800 kcal                     42.5 — 70 g               10.5 — 17.5 Stk.

* Energiebedarf: Sitzende bis mässig aktive Menschen (Mädchen/Frauen und Jungen/Männer) nach DACH-Referenzwerten.

  3     Beispiele:

       Bei einem E R W A C H S E N E N , der vorwiegend einer sitzenden
Tätigkeit nachkommt und 2000 kcal pro Tag konsumiert, sollte die Auf-
  nahme von zugesetztem Zucker idealerweise nicht mehr als 50 g pro
   Tag betragen. Zum Beispiel: 30 g Konfitüre + 200 ml Limonade
               + 1 Reihe Schokolade ≈ 43 g zugesetzter Zucker

                                                Bei einem 5 J A H R E A L T E N K I N D , das 1400 kcal pro Tag
                                              konsumiert, sollte die Aufnahme von zugesetztem Zucker idealerweise
                                              nicht mehr als 35 g pro Tag betragen. Zum Beispiel: 1 kleine Schale
                                              Frühstückscerealien (durchschnittlich gesüsst) + 1 Joghurt
                                              gezuckert + 1 Reihe Schokolade ≈ 32 g zugesetzter Zucker
_Wissen, was essen / informiert_

     HOCHVERARBEITETE LEBENSMITTEL
                                Der Konsum von hochverarbeiteten Le-
                                                                                           Eine ausgewogene und saisongerechte Ernährung gemäss der
                                bensmitteln hat weltweit zugenommen.
                                                                                           Schweizer Lebensmittelpyramide wirkt sich günstig auf diverse
                                Der Verzehr von diesen Produkten wird                      Zivilisationskrankheiten aus. Dies lässt sich zurückführen auf
                                immer wieder mit einem erhöhten Risiko                     eine ausreichende Versorgung mit Vitaminen, Mineralstoffen,
                                für Krankheiten in Verbindung gebracht.                    sekundären Pflanzeninhaltsstoffen und Nahrungsfasern aus
                                                                                           wenig verarbeiteten Lebensmitteln. Wie die Studie empfiehlt
                                Die Studie von Lucia Alonso-Pedrero et al.
                                                                                           auch die SGE möglichst unverarbeitete Lebensmittel zu konsu-
     der Universität von Navarra untersucht daher die Auswirkungen                         mieren und z. B. Früchte und Gemüse möglichst roh oder scho-
     der hochverarbeiteten Produkte auf die Telomere. Die Analyse                          nend zubereitet zu geniessen. Ebenfalls bei Brot und Frühstück-
     der Telomerlänge ist ein Anzeiger des biologischen Alters und                         scerealien haben wir die Auswahl zwischen stark verarbeiteten
     die Verkürzung der Telemore scheint primär für das mensch-                            Produkten und Varianten mit wenigen Zutaten oder nicht bear-
                                                                                           beitetem Getreide. Fleischerzeugnisse wie Würste und Auf-
     liche Altern sowie altersbedingte Krankheiten wie Krebs, Auto-
                                                                                           schnitt sollten nicht mehr als einmal pro Woche konsumiert
     immunität und Herzerkrankungen verantwortlich zu sein. Bei                            werden, da sie stark verarbeitet sind und dadurch oft viel Nitrit-
     rund 900 Teilnehmenden im Alter zwischen 57 und 91 Jahren                             pökelsalz und Fett enthalten. Auch Milchprodukte wie z. B. be-
     wurde nach dem NOVA Food Classification System untersucht,                            stimmte Joghurts, Milchdesserts, Milchmischgetränke und
                                                                                           Streichkäse, sind stark verarbeitet. Alternativen hierfür sind Jo-
     wie hoch ihr Verzehr von hochverarbeiteten Lebensmitteln ist.
                                                                                           ghurt nature mit frischen Früchten und fettarme Milchprodukte
     Die Ergebnisse wurden in vier Kategorien aufgeteilt: niedrig,                         wie Magerquark oder Hüttenkäse. Fast-Food-Menüs setzen sich
     mittel-niedrig, mittel-hoch sowie hoher Verbrauch. Dies wurde                         zu einem grossen Teil aus stark verarbeiteten Lebensmitteln zu-
     dann mit dem Risiko einer verkürzten Telomerlänge verglichen                          sammen, sind aber gerade bei Jugendlichen sehr beliebt. Des-
     (< 20. Perzentil). Die Teilnehmerinnen und Teilnehmer mit dem                         halb müssen sie nicht verboten oder gleich aus dem Menüplan
                                                                                           gestrichen werden. Im Rahmen einer ausgewogenen Ernährung
     höchsten Verbrauch an hochverarbeiteten Lebensmitteln hatten
                                                                                           können sie ein- bis zweimal pro Woche konsumiert werden. Dies
     im Vergleich mit dem niedrigsten Verbrauch beinahe eine dop-                          immer mit der Empfehlung, diese Menüs mit einer zusätzlichen
     pelt so hohe Wahrscheinlichkeit, kurze Telomere zu haben.                             Portion Gemüse und Früchte abzurunden. Um einen Überblick
                                                                                           über den Verarbeitungsgrad des Lebensmittels zu haben, kann
     The American Journal of Clinical Nutrition:                                           die Zutatenliste hinzugezogen werden. So kann die Länge der
     https://academic.oup.com/ajcn/article/111/6/1259/5824715                              Zutatenliste ein Hinweis auf den Grad der Verarbeitung sein,
     Lucia Alonso-Pedrero et al. (2020). Ultra-processed food consumption and the          ebenfalls darin aufgeführte E-Nummern bzw. Zusatzstoffe.
     risk of short telomeres in an elderly population of the Seguimiento Universidad                            CHARLOTTE WEIDMANN, SGE
     de Navarra (SUN) Project

                                                                      
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     F Ü N F S T R A T E G I E N F Ü R N A C H H A L T I G K E I T — Dieser Report spricht sich für ei-
     nen radikalen Wandel des globalen Ernährungssystems aus. Dies könne nur durch ausgewogene
     Ernährungsgewohnheiten und nachhaltige Produktion erreicht werden. Fünf Strategien sollen zum
     Ziel führen, zum Beispiel internationale und nationale Bekenntnisse zu einer ausgewogenen Ernäh-
     rung. EAT / https://eatforum.org/content/uploads/2019/07/EAT-Lancet_Commission_Summary_Report.pdf

                                M I L C H A U F P F L A N Z L I C H E R B A S I S — In Grossbritannien steigt der Konsum pflanz-
                                licher Milch auf Kosten der Kuhmilch. Bei den Milcharten gibt es Unterschiede hinsichtlich Kalzi-
                                um-, Jod-, Vitamin B12- und Zuckergehalt. Die Studie berichtet, dass pflanzliche Milchprodukte eine
                                viel geringere Menge an Jod, dafür aber zugesetzten Zucker enthalten. Dieser Zucker kann Karies
                                verursachen. British Dental Journal / https://www.nature.com/articles/s41415-020-2058-9

     F O L G E N D E R M U L T I - S T A K E H O L D E R - G O V E R N A N C E D E R U N — Um die Zie-
     le einer nachhaltigen Entwicklung zu erreichen, lädt die UN verschiedenste Akteure, darunter
     auch die Privatwirtschaft, an den Tisch der Politikgestaltung. Die teilnehmenden Wirtschafts-
     verbände vereinigen einige der grössten Lebensmittelkonzerne, die so Einfluss ausüben können.
     WileyOnlineLibrary/https://globalizationandhealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12992-020-00611-1

14      tabula N° 4/20
_Wissen, was essen / nachgefragt_

                   STÉPHANIE BIELER                         Nüssen. Das ist in etwa eine Handvoll Nusskerne oder 4
                   Fachexpertin Ernährung                   bis 6 EL gemahlene Nüsse oder 2 bis 3 EL Nussmus. Nuss-
                                                            mus besteht in der Regel ausschliesslich aus fein gemah-
                                                            lenen Nüssen und liefert deshalb auch die gleichen In-
                                                            haltsstoffe wie die ganzen Nusskerne: Neben wertvollen
                                                            Fettsäuren sind dies Proteine, verschiedene Vitamine, Mi-
                                                            neralstoffe und sekundäre Pflanzenstoffe. Nussmus lässt
TAMARINDE                                                   sich in der Küche vielseitig verwenden: als Brotaufstrich,
Was ist Tamarinde?                                          im Joghurt oder mit Milch und vlt. frischen Früchten oder
                                                            Gewürzen zu einem erfrischenden Frappée oder einer
                                     Photo: shutterstock
                                                            warmen Gewürzmilch aufgemixt. Doch auch in der pikan-
                                                            ten Küche lässt sich Nussmus einsetzen: z.B. als Basis für
                                                            Dips und Saucen. Neben Nussmus, das ausschliesslich
                                                            aus Nüssen besteht und ohne weitere Zutaten auskommt,
                                                            findet man auf dem Markt mittlerweile aber auch ein brei-
                                                            tes Angebot an sogenannten Nusscremes, die neben Nüs-
Die in der Schweiz noch etwas unbekannte Tamarinde          sen weitere Zutaten wie z.B. pflanzliche Öle und Zucker
ist die Schote des immergrünen Tamarindenbaumes, der        oder alternative Süssungsmittel enthalten. Nusscremes
seine Heimat vermutlich in Ostafrika hat. Heute wächst      sind vor allem als süsser Brotaufstrich gedacht.
der Baum auch in Asien und Amerika. Die Tamarinde ist
vor allem in der asiatischen Küche verbreitet, wo sie mit   MICROGREENS
ihrem mild säuerlichen, pikanten und leicht süsslichen      Ist der Nährstoffgehalt in Microgreens höher
Geschmack beispielsweise in Currys, Chutneys oder Des-      als bei ausgewachsenem Gemüse?
serts Verwendung findet. Aber auch in afrikanischen und     Ja und nein. Der Nährstoffgehalt von Microgreens ist
südamerikanischen Gerichten wird sie eingesetzt und in      weder per se höher noch tiefer als bei ausgewachsenem
der bekannten Worcestershiresauce spielt Tamarinde eine     Gemüse, sondern hängt von verschiedenen Faktoren ab.
entscheidende Rolle. Verwendet wird nur das Fruchtmark,     Microgreens sind Gemüse und Kräuter, die als Keim-
das vor allem reich an Kohlenhydraten ist. Um an dieses     ling, wenn sie neben den Keimblättern in der Regel zwei
zu gelangen, wird die Schote aufgebrochen. Im Inneren       weitere Blätter ausgebildet haben, geerntet werden. Sie
befinden sich grosse Samen, umhüllt mit dem rötlich-        sind seit einiger Zeit nicht nur in der Gastronomie, son-
braunen bis schwarzen Fruchtmark, das von einem feinen      dern auch bei gesundheitsbewussten Verbrauchern im
Faserstrang überzogen ist. Häufig wird Tamarinde in asi-    Trend und werden häufig aufgrund ihres angeblich hohen
atischen Läden oder grossen Supermärkten in Form des        Nährstoffgehalts angepriesen. Der Gehalt an Vitaminen,
bereits ausgelösten Marks als Paste oder getrocknet im      Mineralstoffen und sekundären Pflanzeninhaltsstoffen
Block angeboten. Die Paste wird mit etwas Wasser ange-      der Sprösslinge hängt wesentlich von der gewählten Ge-
rührt. Getrocknete Tamarinde muss rund 15 Minuten in        müsesorte ab. Auch die Anbaumethode spielt – wie beim
heissem Wasser eingeweicht werden und wird anschlies-       ausgewachsenen Gemüse auch – eine nicht zu unterschät-
send durch ein Sieb gestrichen. Wer frische Tamarinde       zende Rolle. Ebenfalls ein wichtiger Faktor dürfte der
entdeckt, kann das Fruchtmark direkt aus der Hülse es-      Erntezeitpunkt sein. Eine Untersuchung von Kopfsalat-
sen: einfach die Schale aufbrechen, den Faserstrang ab-     Microgreens zeigte, dass die Microgreens pro 100 g einen
ziehen und geniessen.                                       nennenswert höheren Gehalt an u.a. Calcium, Eisen und
                                                            Zink aufwiesen als der ausgewachsene Kopfsalat. Dies bei
NUSSMUS                                                     gleichzeitig deutlich geringerem Nitratgehalt. Der Gehalt
Zu welcher Stufe der Schweizer Lebensmittel-                an bestimmten Vitaminen und bioaktiven Verbindungen
pyramide wird Nussmus gezählt?                              scheint aber laut anderen Untersuchungen in einzelnen
Nussmus wird wie die ganzen und gemahlenen Nüsse            reifen Blattgemüsesorten höher zu sein als bei den ent-
zur Stufe «Öle, Fette und Nüsse» gezählt. Im Rahmen der     sprechenden Microgreens: z.B. der Vitamin C- und Caro-
Schweizer Lebensmittelpyramide wird der Verzehr von         tinoidgehalt von Federkohl. Nicht ausser Acht gelassen
täglich einer Portion ungesalzener Nüsse, Samen oder Ker-   werden darf die effektiv konsumierte Menge, die bei den
ne empfohlen. Dabei entspricht eine Portion 20 bis 30 g     Minipflänzchen in der Regel nicht allzu gross sein dürfte.

                                                                                                    tabula N° 4/20       15
_Unter der Lupe_

                                       Milchsorten
                                  Welche Milch darf’s sein?

              Etwa 16 verschiedene Milchsorten gibt es: Roh-         tionelle abliefern. Aus rund 10 Prozent der Schwei-
               milch, Pastmilch, Biomilch, Vollmilch, Magermilch...
                                                                      zer Milch werden direkt Trockenmilchprodukte und
               Natürlich gibt es nicht jede Sorte in jedem Geschäft
               zu kaufen, und dennoch dürfte sich der Konsument
                                                                      Milchkonzentrate (Kondensmilch) hergestellt. Der
               und die Konsumentin vor dem Milchregal ab und zu       Anteil schwankt zwischen 8 und 13 Prozent je nach
               überfordert fühlen. Der Versuch eines Überblicks.      Lage auf dem Milch- und Produktemarkt. Dauer-
                                                                      milchware spielt vor allem in der Nahrungsmittelin-
        VON MANUELA MEZZETTA                                          dustrie eine wichtige Rolle.

        Ist in der Schweiz von Milch die Rede, stammt diese                            Die Qual der Wahl
        ausschliesslich von Säugetieren, und es handelt sich          Die Milchsorten in der Schweiz sind zahlreich: Roh-
        immer um Kuhmilch. Milch von anderen (Säuge-)                 milch, Pastmilch, Hochpast-Milch (ESL-Milch), UHT-
        Tieren muss entsprechend deklariert sein, also zum            Milch, Biomilch, Heumilch, Vollmilch, fettarme/teilen-
        Beispiel als Ziegenmilch oder Schafsmilch. Das re-            trahmte Milch (Milch-Drink), Magermilch, laktosefreie
        gelt die Lebensmittelverordnung und ist der Grund,            Milch, Kondensmilch, Trockenmilch/Milchpulver und
        weshalb pflanzliche Milchalternativen eben nicht              die «neue» A2-Milch. Diese Aufzählung erhebt keinen
        als «Hafermilch» oder «Mandelmilch» bezeichnet                Anspruch auf Vollständigkeit, die Sortenauswahl dürf-
        werden dürfen. Hier soll es aber nicht um Milch und           te aber auch so gross genug sein, um beim Einkaufen
        ihre pflanzlichen Alternativen gehen, auch nicht um           einen Anflug von Überforderung zu spüren, wenn man
        Milch von verschiedenen Tierarten, sondern um die             vor dem Milchregal steht. Rohmilch ist im Supermarkt
        verschiedenen Sorten von Kuhmilch. Seit Jahrzehn-             nicht erhältlich, sondern nur direkt ab Bauernhof oder
        ten ist der Milchkonsum in der Schweiz rückläufig.            in Molkereien.
        Vergangenes Jahr betrug der Pro-Kopf-Verbrauch
        49,9 Kilogramm. Das sind 2,6 Prozent weniger als                        Nährstoffe bleiben erhalten
        2018. Zum Vergleich: 1970 lag der Pro-Kopf-Ver-               In der heutigen Zeit muss die «normale» Trinkmilch
        brauch bei 126, vor 70 Jahren bei 233 (!) Kilogramm.          haltbar gemacht werden. Dies geschieht durch Pas-
        2019 wurden insgesamt 3,4 Mio. Tonnen Milch ver-              teurisation oder Ultrahocherhitzung. Past- und
        arbeitet, der grösste Anteil (44,5 %) zu Käse. Als Kon-       Hochpast-Milch muss gekühlt, UHT-Milch kann,
        summilch in den Handel kamen 11 Prozent. Knapp                wenn die Packung noch verschlossen ist, bei Zim-
        260 Mio. Kilogramm Biomilch wurden produziert,                mertemperatur     gelagert     werden.   Pasteurisierte
        was einer Zunahme gegenüber dem Vorjahr von 6                 Milch ist etwa bis zehn Tage haltbar, UHT-Milch hin-
        Prozent entspricht. Auch hier ging der grösste Anteil         gegen bis zu drei Monaten. Ein «Zwischending» ist
        in die Käseproduktion (38,9 %), der Anteil von Kon-           die Hochpast- oder ESL-Milch. ESL heisst «extended
        sum-Biomilch betrug 23,5 Prozent. Die Biomilch-               shelf live», was so viel wie «längere Haltbarkeit im
        Produktion in der Schweiz macht mittlerweile 7,6              Regal» bedeutet. Grund für die längere Haltbarkeit
        Prozent der gesamten Milchproduktion aus. 2019                von bis zu 40 Tagen ist die höhere Temperatur, mit
        waren es 3300 Betriebe, die Biomilch produzierten;            der die Milch pasteurisiert wird. Bei der Pasteu-
        das entspricht einem Anteil von 13,2 Prozent, Ten-            risation werden Keime abgetötet. Die rohe Milch
        denz steigend. Allerdings zeigt sich nun die Kehrsei-         wird während 15 Sekunden auf mindestens 72 Grad
        te der «Erfolgsmedaille»: Da immer mehr Landwirte             Celsius erwärmt und sofort wieder abgekühlt. Um
        auf Bioproduktion umstellen, ist der Biomilch-Markt           Hochpast-Milch zu erhalten, wird mit Temperatu-
        gesättigt. Die Milchmenge steigt, die Nachfrage aber          ren zwischen 85 und 134 Grad Celsius gearbeitet.
        ist tief. Deshalb müssen Betriebe, die per 1. Januar          So werden mehr Keime eliminiert und die Milch ist
        2020 neu den Vollknospe-Status erhielten, dieses              länger haltbar. Wenn auch bei der Pasteurisation ein
        Jahr ihre biologisch produzierte Milch als konven-            grosser Teil lebender Keime abgetötet wird, bleiben

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_Unter der Lupe_

        dennoch die Sporen von Mikroorganismen erhalten,           teurisieren und Ultrahocherhitzen hat Einfluss auf
        was aber nicht gesundheitsgefährdend ist. Keimfrei         hitzelabile Vitamine, der Verlust beträgt zwischen
        ist hingegen UHT-Milch. UHT steht für «Ultra-Hoch-         10 und 20 Prozent. Beim UHT-Verfahren ist der Vi-
        Temperatur»; das Verfahren wurde 1960 eingeführt.          taminverlust etwas höher als bei der Pasteurisie-
        Die Milch wird 2 bis 4 Sekunden auf 135 bis 155 Grad       rung, aber wesentlich geringer als beim Kochen der
        Celsius erhitzt, anschliessend sofort abgekühlt.           Rohmilch zu Hause. Auf die Mineralstoffe hat die
        Haltbar ist diese Milch ungekühlt zwischen acht und        Hitzebehandlung keinen Einfluss, ebenso wenig auf
        zwölf Wochen. Ist die Packung offen, gehört auch           den Gehalt fettlöslicher Vitamine. Die Schweizerin-
        sie in den Kühlschrank. Fristet sie dort eine zu lan-      nen und Schweizer bevorzugen UHT-Milch. Im Jahr
        ge Zeit, verdirbt auch sie, weil Bakterien von aussen      2017 kauften sie pro Kopf 13,7 Kilogramm teilent-
        in die Milch gelangen. UHT-Milch schmeckt anders           rahmte UHT-Milch und 8,5 Kilogramm teilentrahmte
        als Pastmilch. Der Grund ist, dass beim Erhitzen ein       Past-Milch. Auch bei der standardisierten Vollmilch,
        Teil des Milchzuckers karamellisiert, zudem verän-         das heisst Milch mit 3,5 Prozent Fettanteil, zogen
        dern sich die Milchproteine leicht. Gesundheitlich         die Konsumentinnen und Konsumenten die UHT-
        sind diese Veränderungen unbedenklich. Das Pas-            Milch vor. Der Pro-Kopf-Verbrauch lag bei 15,2, bei
                                                                   der Past-Milch bei 5,1 Kilogramm. Teilentrahmte
                                                                   Milcharten mit Fettgehalten von 1,5 bis 2,7 Prozent
              W A S IST IN D ER M ILCH D RIN?                      machten 42 Prozent des Konsums aus, der Anteil von
                                                                   Magermilch am Konsummilchsortiment ist mit 2,3
            In der Schweiz gilt Milch als Grundnahrungs-
                                                                   Prozent ziemlich gering.
            mittel. Sie ist eine sogenannte Öl-in-Wasser-
            Emulsion; die Fetttröpfchen schwimmen in der
                                                                                       Entrahmen
            Flüssigkeit und sammeln sich an der Oberfläche
                                                                           «entfernt» fettlösliche Vitamine
            an, wenn man die Rohmilch stehen lässt (Auf-
            rahmen). Milch enthält Kohlenhydrate, Proteine,        Kuhmilch enthält im Durchschnitt gut 4 Prozent
            Vitamine und Spurenelemente. Die Ernährung             Milchfett. Die Standardisierung des Fettgehalts
            der Kühe hat einen Einfluss auf die Zusammen-          von Vollmilch auf 3,5 Prozent ist gesetzlich seit et-
            setzung der Milch. So wird bei einer grasland-         was mehr als zehn Jahren erlaubt, muss aber auf
            basierten Fütterung zum Beispiel der Anteil            der Packung deklariert sein. Bei der Bio-Knospe-
            an mehrfach ungesättigten Fettsäuren erhöht.
                                                                   Vollmilch ist die Fettstandardisierung nicht erlaubt.
            100 ml Schweizer UHT-Vollmilch* liefern 68 kcal
                                                                   Etwa 15 Prozent der Konsummilch weist den natür-
            Energie und enthalten 4,1 g Fett, 16 mg Choleste-
                                                                   lichen Fettgehalt auf. Da die fettlöslichen Vitamine
            rin, 4.6 g Kohlenhydrate und 3.2 g Protein. Zum
                                                                   im Milchfett zu finden sind, reduziert eine Entrah-
            grössten Teil besteht Milch aus Wasser (87,2 g).
            Der Fettanteil liegt bei 53,4 Prozent, der Anteil an   mung der Milch den Gehalt an Vitamin A, D und E. So
            Kohlenhydraten bei 27,5 und der Proteinanteil bei      enthält Magermilch nur noch einen verschwindend
            19,2 Prozent. Mehr als die Hälfte der Fettsäuren       kleinen Anteil an Vitamin A. Die Vitamine D und E,
            sind gesättigte Fettsäuren (2,5 g). Bei den Koh-       deren Anteil ohnehin schon klein ist, sind gar nicht
            lenhydraten handelt es sich um den Milchzucker         mehr vorhanden.
            Laktose, ein Disaccharid, das sich aus Galactose
            und Glucose zusammensetzt. Milch enthält die               Homogenisieren verhindert Aufrahmen
            fettlöslichen Vitamine A sowie die Vitamine B2
                                                                   Past-, Hochpast- und UHT-Milch sind homogeni-
            (Riboflavin) und B12 (Cobalamin). Milch ist vor al-
                                                                   siert. Das Verfahren, das seit den 1950er-Jahren an-
            lem eine wichtige Mineralstofflieferantin: So sind
                                                                   gewandt wird, verhindert das Aufrahmen der Milch
            in 100 ml Milch 120 mg Kalzium enthalten. Die
                                                                   und verbessert die Verdaulichkeit. Beim Homogeni-
            empfohlene Kalzium-Tageszufuhr** für gesunde
            Erwachsene beträgt 1000 mg. Milch ist auch eine        sieren werden die Fettkügelchen, die in der Rohmilch
            Quelle für Phosphor, Jod und Zink.                     herumschwimmen, verkleinert. Bei der Pasteurisie-
                                                                   rung wird sie mit einem Druck von 100 bar, bei der
            *Angaben gemäss Schweizer Nährwertdatenbank,           Ultrahocherhitzung mit bis zu 250 bar durch eine
            September 2020 und Schweizer Nährwerttabelle, 2015     Düse gepresst. Die Fettkügelchen werden von etwa
            ** DACH-Referenzwert 2015                              3 bis 4 µm auf weniger als 1 µm verkleinert. So wird
                                                                   das Fett in der Milch gleichmässig verteilt. Im Zu-

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