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51 MAGAZIN | Januar 2023
HERZSCHLAG GESUNDHEIT UND LEBEN IM HERZ-JESU-KRANKENHAUS
Leistungsspektrum
Klinik für Urologie und
Prostata Krebs Centrum
Gelebte Interkulturalität
in der Patientenversorgung
Seelsorgerin Sr. Petra, msc:
Rückblick vor dem Ruhestand
02
Rund 2650 stationäre und 3500 ambulante Behandlungen im
FÖRDERVEREIN
Jahr leistet die Klinik für Urologie, Onkologische Urologie und
Neuro-Urologie am Herz-Jesu-Krankenhaus. Das sind beein
druckende Zahlen. Die Klinik ist eine große Urologie in Münster
mit einem Einzugsgebiet, das bis nach Hamm und Werne reicht
– und neben dem Uni-Klinikum Münster auch die einzige. Zu den
häufigsten Erkrankungen, die das Ärzteteam hier behandelt,
gehören Blasentumore, Prostatakarzinome, Nierentumore und
Nierensteine. Erfahren Sie mehr über das Leistungsspektrum. 04
EDITORIAL INHALT
LIEBE LESERINNEN UND LESER, 03 BEMERKENSWERTES
es gibt wohl niemanden von uns, der wirklich frei ist von Vorurteilen.
Wo immer sie herrühren mögen. Im verständlichsten Fall durch negati- 04 TITELTHEMA UROLOGIE:
ve Erfahrungen, überwiegend wohl eher durch unreflektierte frühe Bestmögliche Diagnostik
Prägungen des sozialen Umfelds. Haben Sie sich schon einmal gefragt, und Therapie
wie oft sich Ihre Vorurteile tatsächlich als begründet bewiesen haben?
Jede/r von uns kennt doch dieses unangenehme Gefühl, wenn wir uns 08 INTERNATIONAL RECRUITING
eingestehen müssen, unnötig arrogant, abweisend oder abwertend ge- Gelebte Interkulturalität
wesen zu sein, weil wir von oben herab falsche Schlüsse gezogen haben. in der Patientenversorgung
Zwei Personengruppen, über die wir in diesem Heft berichten, sind oft 10 KALEIDOSKOP
genug Zielscheibe solcher Vorurteile. So verschieden sie sind, so geht es Ein (Abschieds-)Gruß aus der HJK-Küche:
doch zunächst nur um das flüchtig erkannte äußere Merkmal. Die ei- Rezepte zum Abschied von Leiter Christian Kipp
nen sind extrem dick, die anderen stammen nicht aus unserem Land.
Bei den ersten handelt es sich um unsere Adipositas-Patienten. Ihre 12 LEITUNGSWECHSEL
Seele hat genauso viel quälendes Gewicht zu tragen wie ihr Körper. In- Dr. Canan Toksoy neue Leiterin
formieren Sie sich doch in diesem Heft über die Zusammenhänge der des Adipositas-Centrums Münster
Erkrankung Adipositas und helfen Sie uns als Multiplikator in der Ge-
sellschaft, diesen Menschen die Würde zu geben, die sie verdienen wie 14 INTERDISZIPLINÄRE THERAPIE
jeder andere auch. Wenn der Schmerz
Bei der zweiten Gruppe handelt es sich um unsere Pflegekräfte aus das Leben bestimmt
anderen Kulturkreisen. Erfahren Sie, wie sehr uns diese Menschen un-
terstützen, wie intensiv wir sie begleiten, und dass sie sich mit ihrer 16 KÜCHE
fachlichen Versiertheit hinter niemandem verstecken müssen. Unter- Leiter Christian Kipp im Ruhestand
stützen Sie uns dabei, diesen Menschen ein Gefühl des Willkommen- Annegret Linnemann 50 Jahre im Dienst
seins und der Heimat zu geben. Wer jetzt schon neugierig geworden ist,
erfährt auf Seite 8 und 9 mehr. 18 HERZLICHST ...
Krankenhausseelsorgerin Sr. Petra, msc
Wir wünschen Ihnen und Ihren Lieben ein glückliches neues Jahr. Auf geht in den Ruhestand
dass auch Ihnen immer Menschen begegnen, die es vorurteilsfrei gut
mit Ihnen meinen! 19 IMPRESSUM / KONTAKT
Ihre
08 12
International bereichert werden Ein Abschied ist auch immer ein Beginn – das
unsere Teams durch neue Pflegefach- gilt sogar für medizinische Einrichtungen, in
kräfte, die ihre Berufsabschlüsse im diesem Fall für das AdipositasCentrum des
Ausland erworben haben. Nach Herz-Jesu-Krankenhauses. Aufbau und
Teilnahme an einer „beruflichen Weiterentwicklung dieses medizinischen
Anerkennungsqualifizierung in Zweigs ist untrennbar mit dem Namen PROF.
Deutschland“ können diese Pflegekräf- DR. RÜDIGER HORSTMANN, Leiter dieses
te mit Unterstützung des Hauses ihre chirurgischen Departements, verbunden.
Berufszulassung für das deutsche Nach dessen Verabschiedung in den
Gesundheitssystem erwerben. Dabei Ruhestand (siehe Seite 3), tritt mit der
sind diese neuen Kolleginnen und chirurgischen Oberärztin DR. CANAN
Kollegen keine Auszubildende oder TOKSOY die Frau in seine Fußstapfen, die ihn
Hilfskräfte, sondern in ihren Heimat- besonders auf diesem Gebiet schon immer
ländern bereits voll ausgebildete und unterstützte und begleitete. Ein Rückblick
qualifizierte Fachkräfte. und ein Ausblick.
HERZSCHLAG 51 | Januar 2023 BEMERKENSWERTES 03
ABSCHIED VON UNSEREN BEIDEN CHEFCHIRURGEN
Der Ruhestand ist ihm als Begriff zu statisch, deshalb wurde unser ehemaliger Chefchirurg der
Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie, PROF. DR. RÜDIGER HORSTMANN (Bild rechts), im
Mutterhaus der Missionsschwestern Anfang November 2022 feierlich in die Rentenzeit verab-
schiedet. Nach dem Impuls von Seelsorger Andreas Garthaus dankten ihm zahlreiche Rednerinnen
und Redner für seine medizinischen Pionierleistungen für das HJK, für seinen Einsatz als Ärztli-
cher Direktor, für seinen außergewöhnlich entspannten Führungsstil und sein persönliches
Wesen, das die Zusammenarbeit so angenehm gemacht habe. Im Beisein seiner Familie und auch
vieler ehemaliger beruflicher Weggefährten bezeichnete der nach eigenem Bekunden sehr be-
rührte Prof. Horstmann diesen Tag als den glücklichsten seines Lebens, weil er den Anlass nutzen BUCHTIPP: Rüdiger Horstmann, Was die Chirurgie fürs
könne, allen Anwesenden seinerseits für eine wunderbare Zeit und die abteilungsübergreifende Leben lehrt, Erfolgsrezepte eines erfahrenen Operateurs
gute Kooperation zu danken. Viele gute Wünsche und Geschenke begleiten den Mediziner 2022, 182 S. Softcover, 22,99 (D) | 23,63 (A) | sFr 25.50 (CH)
(hier im Kreis des Kollegenteams) in den neuen Lebensabschnitt. ISBN 978-3-662-65067-7 | Auch als eBook verfügbar
Auch DR. FRIEDRICH GEORG SCHERF, langjähriger Chefarzt der Unfall-, Hand- und orthopädi-
schen Chirurgie wurde mit Gottesdienst und Feierlichkeit Anfang Mai 2022 verabschiedet. Auch
Scherf war bewegt, denn ob Ansprache, Rückblick, Laudatio oder kollegiale Erinnerungen: In allen
Beiträgen der Rednerinnen und Redner schwang hohes Ansehen für Scherfs beliebte Wesensart
mit. Das HJK verdankt dem ehemaligen Chefarzt die Spezialisierung des Bereichs Unfallchirurgie
und Orthopädie, später ergänzt durch Gelenkersatz sowie Schuler-, Hand- und Fußchirurgie.
Weitere Schritte waren die regenerative Knorpelchirurgie, die Beteiligung am Traumanetzwerk
HIMMLISCHER GRUSS und das Zusammenwirken mit dem St. Marien-Hospital Lüdinghausen zum zertifizierten Al-
Wer immer uns ein Engelchen auf die Hin- tersTraumaZentrum. Der Chirurg bedankte sich bei allen Kollegen sowie Mitarbeiterinnen und
weisschilder gesetzt hat, hat mit dieser netten Mitarbeitern anderer Abteilungen für das berufliche und menschliche Geleit. Seine Teamkolle-
Geste viel Freude bereitet. Zumindest entlockt ginnen und –kollegen überreichten ihm jeweils eine Sonnenblume.
dieser winzige Himmelsbote jedem Vorüber-
gehenden ein Lächeln und ist Gesprächsthema.
Wollen wir hoffen, dass seine offenbar innigen UNTER DEM MOTTO „YOU‘LL NEVER WALK ALONE“
Gebete für all diejenigen im Haus Wunder wir stand die große Examensfeier zum Abschied von drei Kursen der Zentralschule für Gesundheits-
ken, die dringend auf eines hoffen. berufe St. Hildegard. Die erfolgreichen Absolventen der Pflegekurse 19 B, C und D waren erleichtert
und zu Recht stolz auf ihre Leistungen. Denn ihre Ausbildungszeit – das wurde in den Festreden
mehrmals besonders hervorgehoben – war geprägt von etlichen Hindernissen durch Corona. Das
Herz-Jesu-Krankenhaus freut sich besonders darüber, dass der mit Abstand größte Teil der hier
ausgebildeten Pflegeschülerinnen und -schüler sich für einen Verbleib bei uns entschieden haben
und nun als examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger*innen weiter zum Team gehören.
04 TITELTHEMA UROLOGIE
Bestmögliche
Diagnostik und Therapie
Die Klinik für Rund 2650 stationäre und 3500 ambulante Behandlungen im Jahr leistet die Klinik
für Urologie, Onkologische Urologie und Neuro-Urologie am Herz-Jesu-Kranken-
Urologie und das haus. Das sind beeindruckende Zahlen. Die Klinik ist eine große Urologie in Müns-
ter mit einem Einzugsgebiet, das bis nach Hamm und Werne reicht – und neben
Prostata Krebs dem Uni-Klinikum Münster auch die einzige. Zu den häufigsten Erkrankungen, die
das Ärzteteam hier behandelt, gehören Blasentumore, Prostatakarzinome, Nieren
Centrum am HJK tumore und Nierensteine.
Zwei Wege führen die Patienten nach Hiltrup. Viele werden von niedergelassenen Urologen
überwiesen, etwa nach dem Befund einer Spiegelung. „Diese leisten quasi die Vorarbeit“, sagt
„Hier ist immer viel los.
SVEN BUCHHOLZ. Der andere Weg ins Herz-Jesu-Krankenhaus (HJK) ist die Notaufnahme, wenn
Das macht das Leben in der Not- akute Beschwerden wie etwa Blutungen oder Schmerzen vorliegen. „Hier ist immer viel los. Das
macht das Leben in der Notaufnahme recht arbeitsam“, fügt der Facharzt für Urologie mit einem
aufnahme recht arbeitsam.“
Augenzwinkern hinzu. Nach ambulanten Voruntersuchungen muss dann entschieden werden,
SVEN BUCHHOLZ welche Therapieform infrage kommt.
Die Klinik versorgt die Patienten stationär mit 41 urologischen Betten. Bei Notfällen können es
sogar bis zu 50 Betten sein, erzählt Buchholz. „Dann ist es voll im Haus ...“ Und die Ärztinnen und
Ärzte haben alle Hände voll zu tun. An der Urologie-Klinik arbeiten neben Privat-Dozent DR.
DRASKO BRKOVIC als Chefarzt, vier Oberärzte und elf Assistenzärzte, darunter sechs Fachärzte
für Urologie. Zum Team gehören neben den hochqualifizierten Medizinern die erfahrenen Pfle-
gekräfte auf den urologischen Stationen, in der Ambulanz und im Operationssaal. Bei urologischen
Notfällen stehen die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter rund um die Uhr für die Patienten bereit.
Visite: Fachärztin Lena Grunwald und Pflegekraft Tina Wobbe (re.) schauen nach dem Patienten, der eine
Prostata-Operation hinter sich hat.
HERZSCHLAG 51 | Januar 2023 TITELTHEMA UROLOGIE 05
„Der ambulante Urologe
leistet quasi die Vorarbeit.“
SVEN BUCHHOLZ
UMFASSENDE DIAGNOSTIK
Der Hauptfokus der Behandlungen liegt bei
Karzinomen an Blase, Hoden, Niere und Pros- AUSBAU
tata. Dazu kommen Harnleiter- und Nieren-
steintherapien, bei denen die Steine auf ver-
UND WEITER-
FOCUS: schiedene Arten entfernt werden können. Eine ENTWICKLUNG
FOTOS: NEUMANN
TOP-MEDIZINER in der urologischen Ambulanz am häufigsten
durchgeführte Diagnostik ist die Harnblasen-
DR. BRKOVIC spiegelung, die in der Regel nach Auffällig Mit Blick auf die zukünftige Weiterent-
keiten einer sonografischen Untersuchung wicklung des Behandlungsspektrums
(Ultraschall) zum Einsatz kommt. Zum Stan- am Herz-Jesu-Krankenhaus ist der
Privat-Dozent Dr. Drasko Brkovic, seit dard gehört auch die retrograde (rückwärtige) Ausbau der Neuro-Urologie in Zusam-
2004 Chefarzt der Klinik für Urologie am Darstellung der Harnleiter, um Abflusshinder- menarbeit mit der Klinik für Neurologie
Herz-Jesu-Krankenhaus, wird im nisse oder auch den Verdacht auf einen Tumor auf dem Weg. Ebenso soll in naher
Ranking 2022 der Zeitschrift „Focus zu untersuchen. Dabei wird zur Darstellung Zukunft die Magnetresonanztomogra-
Gesundheit“ gleich in drei Kategorien ein Kontrastmittel entgegen der normalen phie (MRT)-gesteuerte Biopsie für die
als „TOP Mediziner“ aufgelistet. Die bis Urinfließrichtung in den Harnleiter einge- Prostata-Diagnostik in Zusammenarbeit
April 2023 verliehene Auszeichnung gilt bracht. Bei der Photodynamischen Diagnostik mit den Spezialisten des Instituts für
für die Bereiche Prostata- und Blasen- (PDD) werden Tumorzellen mittels eines ein- Radiologie und Neuroradiologie am HJK
krebs sowie Blasensteine. gebrachten „Farbstoffes“ unter einem Licht vorangebracht werden
mit bestimmten Wellenlängen deutlich sicht-
bar gemacht.
INTERDISZIPLINÄRE KOOPERATION
Die Prostata, auch Vorsteherdrüse genannt, der Frühphase meist symptomlos. Deshalb
Ein Schwerpunkt der Klinik liegt auf der Be-
hat normalerweise die Größe einer Kastanie sollte jeder Mann ab 45 Jahren bei Vorsorge
handlung von Krebserkrankungen, die in das
und befindet sich unterhalb der Harnblase. untersuchungen regelmäßig untersuchen las-
urologische Fachgebiet mit beckenchirur
Veränderungen durch Wachstum – egal ob sen, ob im Frühstadium etwas erkannt werden
gischen Tumoreingriffen fallen. Hier setzt die
gut- oder bösartig – können das Wasserlassen kann, rät Buchholz. Denn für jüngere Patienten
Urologie-Klinik bei den interdisziplinären uro
somit direkt beeinflussen. Oft fallen Verände- sei die Diagnose Prostatakrebs dramatischer,
onkologischen Besprechungen auf das im
rungen erst bei Tastuntersuchungen nach weil nach einer Operation der Krebs wieder-
Herz-Jesu-Krankenhaus vorhandene Know-
ersten Beschwerden auf, denn ein Prostatakar- kommen könne oder auch Kontinenz- und
how. Über das Prostata Krebs Centrum am
zinom wächst in der Regel langsam und ist in Potenzstörungen als Folge auftreten. Das sei
Herz-Jesu-Krankenhaus sind weitere Medizi-
ner andere Abteilungen an Diagnose und
Therapie beteiligt. Bei den regemäßigen fach- Die Fachärzte Sarah Pasckert
übergreifenden Tumorkonferenzen sitzen auch und Sven Buchholz begutachten
Kollegen aus den Bereichen Onkologie, Radio gemeinsam Ultraschallbilder
logie, Pathologie und Strahlentherapie mit am von Patienten.
Tisch. Dazu kommen die wöchentlichen uro
onkologische Konferenzen mit Sprechstunde,
bei denen es hauptsächlich um Blasen-, Ho-
den- und Nierenkarzinome geht.
Die Klinik für Urologie behandelt zudem Pa
tienten mit urologischen Problemen aufgrund
neurologischer Erkrankungen. Hier besteht
eine enge Zusammenarbeit mit der Klinik für
Neurologie im HJK.
06 TITELTHEMA UROLOGIE
Auch die Dokumen-
Die Computer
tation am Computer
tomografie macht
muss sein:
den Harnleiterstein
Urologie-Facharzt
rechts unten und
Sven Buchholz
dessen Größe
arbeitet seit 2016
sichtbar
am HJK.
allerdings von Patient zu Patient verschieden. jetzt: Die neuen Geräte liefern eine simultane Diese Füllungs- und Entleerungsuntersuchung
Der PSA-Wert – die Abkürzung für das prosta- Zwei-Ebenen-Darstellung. Dank der verbesser- erfolgt über mehrere Messonden. Ein anderes
taspezifische Antigen im Blut – sei für die ten Darstellung können zudem überaus exakt wichtiges Gerät ist der moderne Röntgenar-
Diagnostik noch sensitiver, ergänzt der Medi- Gewebeproben gestanzt werden. beitsplatz mit digitaler Bildverarbeitung, der
ziner, der seit 2016 am HJK arbeitet und die unter anderem für endoskopische Diagnostik
Zusatzbezeichnung „Medikamentöse Tumor In dieser Biopsie-Funktion liegt der besondere des Harnleiters und des Nierenbeckens sowie
therapie“ führt. Vorteil der Geräte. Dafür nutzen die Urologen zur endoskopischen Steinentfernung zum Ein-
die Bilder der MRT-Voruntersuchung. Sie laden satz kommt. Der Zertrümmerung von Nieren-
In Zukunft soll in diesem Zusammenhang die die von den Radiologen bearbeiteten Aufnah- und Harnleitersteinen von außen dient der
Magnetresonanztomographie (MRT)-gesteuer- men ein und legen sie über die Live-Bilder der ESWL-Arbeitsplatz (Extrakorporale Stoßwellen
te Biopsie der Prostata in Zusammenarbeit mit aktuellen Sonografie. Magnetresonanztomo- lithotripsie). Auch mittels eines Holmium -
den Spezialisten des Instituts für Radiologie graphie und Ultraschall werden kombiniert, lasers lassen sich endoskopisch Harnleiter
und Neuroradiologie am HJK etabliert werden. die beiden Untersuchungsmethoden in einem steine zertrümmern oder auch gutartiges
Gerät vereint. „Gerade zentral sitzende Prosta- Prostatagewebe über die Harnröhre verdamp-
MODERNE TECHNISCHE ta-Karzinome kann man so besser darstellen, fen.
AUSSTATTUNG besser erreichen und gezielt biopsieren“, sagt
Für die exakte Diagnostik und Therapie steht der Urologe. „Von der insgesamt geringeren BREITES SPEKTRUM AN
im HJK eine hervorragende technische Aus- Belastung profitieren die Patienten, vor allem OPERATIONEN
stattung zur Verfügung. Neu sind zwei Ultra- diejenigen, die eine weitere, lange MRT-Unter- Eine Vielzahl von Operationen übernehmen
schallplätze. Die hochmodernen Geräte liefern suchung nicht vertragen.“ die Ärztinnen und Ärzte der Urologie-Klinik
eine noch bessere Bildauflösung und patien- Tag für Tag. Das Spektrum reicht von kleineren
tenfreundlichere Anwendungsmöglichkeiten. Ein weiteres diagnostisches Tool ist der „urody- offenen operativen Eingriffen bis zu radikalen
Für eine zweidimensionalen Betrachtung namische Messplatz“. Mit diesem Gerät wer- Eingriffen wie einer Prostataentfernung oder
mus ste die Ultraschallsonde bisher gedreht den Harninkontinenz, verstärkter Harndrang der Entfernung der Blase mit Harnableitung.
werden, erklärt Sven Buchholz. Der Vorteil und die Aktivität des Blasenmuskels geprüft.
Zum ersten Bereich gehören als offene chirur-
gische Eingriffe die Beseitigung von Vorhaut-
verengungen oder sogenannte Wasserbruch-
Operationen, bei denen die mit teilweise viel
Flüssigkeit gefüllte Hülle um die Hoden ent-
VERSCHIEDENE leert wird. Auch die endoskopisch durch
geführten OPs an der Harnröhre oder Schlit-
-
KOOPERATIONEN zungen in verschiedenen Abschnitten der
Harnröhre etwa nach einer Gonorrhoe zählen
dazu. Mit einer Spiegelung durch die Harnröh-
Mit Jahresbeginn 2023 entsteht durch Kooperation mit der Urologischen Gemeinschaft- re und den notwendigen Schnitten werden
spraxis Münster DR. WALTER OTTO, DR. ECKART GRONAU UND DR. MAXIMILIAN Verengungen und damit verbundene Proble-
COHAUSZ am Herz-Jesu-Krankenhaus das neue Zentrum für Urologie. Damit wird die me beim Wasserlassen beseitigt. Auch die
Kooperation zwischen dem ambulanten und stationären Sektor verstärkt. Die niederge- Prostata-Ausschälung gehört „zum typischen
lassenen Fachärzte arbeiten am HJK als teilangestellte Ärzte und erweitern durch ihre Alltag für Urologen“, erklärt Buchholz. Neben
Expertise das Therapieangebot der urologischen Klinik. der klassischen Ausschälung der Prostata
durch die Harnröhre (TUR-P) zählen auch die
Externe Kooperationen bestehen etwa mit dem Gynäkologischen Krebszentrum des St. Laser-Vaporisation (Verdampfung) sowie die
Franziskus-Hospitals oder dem Zentrum für ambulante Rehabilitation (ZaR) Münster, wo elektrische bipolare Vaporisation zu den thera-
die Urologen des HJK die Patientenbetreuung übernehmen und diese weiter begleiten. piegenauen Möglichkeiten.
HERZSCHLAG 51 | Januar 2023 TITELTHEMA UROLOGIE 07
Funktionsoberarzt
Diagnose Nieren Dr. Fabian Blümke
tumor: Auf dieser am hochmodernen
CT-Aufnahme ist der Arbeitsplatz: Dank
Befund rechts oben der Fusionsbiopsie
zu erkennen. werden Prostata-
Karzinome
wesentlich besser
erkannt.
Bei der sogenannten Blasentumor-Resektion mit Hilfe einer Elektroschlinge entfernt. Im töse Behandlungen bis zur Operation. Die
geht es mit der Kamera wie bei der Harnleiter- schlimmsten Fall muss die komplette Harn- Deutsche Krebsgesellschaft (DKG) hat das
spiegelung endoskopisch durch die Harnröhre blase entfernt werden, mit allen Möglichkeiten Prostata Krebs Centrum Münster Süd mit dem
in die Blase, um meist bösartige Tumore zu der Harnableitung. Die Neoblase, also der Gütesiegel OnkoZert ausgezeichnet.
entfernen. Auf diesem Weg können – sogar bis Neuaufbau aus einem Stück Darm, ist für Sven
in die Nieren – auch Steine zertrümmert oder Buchholz „die optimale Lösung“. Häufiger ist HOCHWERTIGE BEHANDLUNG
Gewebeproben entnommen werden. allerdings die Ausleitung des Urins über einen Die Patienten bekommen dank dieser interdis-
künstlichen Ausgang in einen Beutel. ziplinären Bündelung des Fachwissens im
Harnleiter-Schienungen werden ebenfalls Prostata Krebs Centrum eine hochwertige Be-
akut behandelt. „Wenn die Leitung zwischen Auch für eine Nierentumorbehandlung gibt es handlung garantiert – von der umfassenden
Niere zur Blase nicht mehr funktioniert, kann konventionelle oder minimalinvasive Behand- Beratung über Früherkennung und Diagnostik
das Schmerzen erzeugen oder sogar die Nieren lungsmöglichkeiten, die von der organerhal- bis zur qualifizierten Therapie des Prostatakar-
schädigen“, erklärt der Urologe. Bei diesem tenden Tumorentfernung bis zur kompletten zinoms. Die enge Zusammenarbeit mit
Eingriff wird ein Röhrchen eingesetzt, das den Nierenentfernung reichen. Dazu kommen su- Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern des Sozial-
Harn am Hindernis vorbeileitet. Auslöser kön- praradikale Eingriffe, die bei Infiltration dienstes, Psychoonkologen, Seelsorgern und
nen ein Tumor, ein Stein oder auch Druck von anderer Organe oder bei Tumoreinbruch in Selbsthilfegruppen erleichtert den Genesungs
außen sein. Zu den häufigen endourologischen Gefäße notwendig werden. prozess und die Nachsorge. | MICHAEL NEUMANN
Eingriffen am HJK zählt schließlich noch die
PCNL-Therapie. Bei dieser „Perkutanen Neph- Zu den großen Eingriffen zählen zudem die
rolitholapaxie“, so der medizinische Fachaus- Therapien bei Hodentumoren. All diese Opera-
druck, wird ein dünner Katheter über die tionen sind eingebettet in ein medikamentöses
Nierenflanke in die Nierenfistel eingebracht. onkologisches Therapiekonzept, das ganzheit-
Auf diesem Weg können mehrere und auch lich angelegt ist. KONTAKT PKC:
größere Steine herausgespült werden. Zwei bis
sieben Millimeter seien normal, aber es kön- DAS PROSTATA KREBS CENTRUM
nen sich durchaus auch wesentlich größere AM HJK Prostata Krebs Centrum Münster Süd
Exemplare „ohne Grenzen“ bilden, so der Me- Wird bei einem Patienten Prostata-Krebs diag- am Herz-Jesu-Krankenhaus
diziner. nostiziert, kommt das Prostata Krebs Centrum Westfalenstraße 109
Münster Süd (PKC) am Herz-Jesu-Krankenhaus 48165 Münster-Hiltrup
OFFENE CHIRURGISCHE EINGRIFFE unter Leitung von Chefarzt Dr. Drasko Brkovic
Auch radikale und offene beckenchirurgischen ins Spiel. Ein fachübergreifendes Team von Sekretariat: Telefon 02501 - 17 2481
Operationen gehören in der Klinik für Urologie Ärzten aus Kliniken und privaten Praxen, dar- (Heike Kunstlewe)
zum Alltag. Blasenkarzinome können auf unter Urologen, Radiologen und Strahlenthe- E-Mail: pkc@hjk-muenster.de
verschiedene Weise behandelt werden. Bei der rapeuten, bietet den Patienten die auf ihn ab- www.pkc-muenster-sued.de
Transurethralen Resektion der Harnblase gestimmte bestmögliche Diagnostik und The-
(TUR-B) wird der Tumor über die Harnröhre rapie – von der Bestrahlung über medikamen-
08 INTERNATIONAL RECRUITING
GESUCHT wurden Gelebte
Pflegefachkräfte –
GEFUNDEN wurden
Interkulturalität in der
engagierte Menschen Patientenversorgung
aus aller Welt – Das Herz-Jesu Krankenhaus ist schon seit langem ein Ort der gelebten Interkultu-
ralität – nicht nur, aber insbesondere im Hinblick auf die Mitarbeiterschaft des
GEWONNEN wurden Pflegedienstes. Viele der (langjährigen) Pflegefachkräfte haben eine persönliche
Migrationsgeschichte. Aber das HJK hat nicht erst zum Start des aktuellen „Inter-
neue Kolleginnen national Recruitings“ das Tor zur Welt geöffnet. Seine ehemaligen Trägerinnen,
die es 1950 gegründet haben, engagieren sich als Missionsschwestern vom Hei-
und Kollegen ligsten Herzen Jesu in ihrem ureigenen Auftrag traditionell in aller Welt.
International bereichert werden die Pflegeteams seit 2020 durch neue Pflegefachkräfte, die ihre
PIA Julijana Vukovic: Berufsabschlüsse im Ausland erworben haben. Nach Teilnahme an einer „beruflichen Anerken-
nungsqualifizierung in Deutschland“ können diese Pflegekräfte mit Unterstützung des Hauses
„In Serbien habe
ihre Berufszulassung für das deutsche Gesundheitssystem erwerben. Diese neuen Kolleginnen
ich im Gesund- und Kollegen werden liebevoll „PIAs“ genannt, was für „Pflegefachkräfte in Anerkennung“ steht.
Die Bezeichnung „PIA“ wurde eingeführt, um herauszustellen, dass es sich bei diesen Menschen
heitszentrum Zemun
nicht um Auszubildende oder Hilfskräfte, sondern um in ihren Heimatländern bereits voll ausge-
gearbeitet, hauptsächlich mit bildete und qualifizierte Fachkräfte handelt.
schwersterkrankten Patienten im
ANERKENNUNG ALS EXAMINIERTE PFLEGEFACHKRAFT IN DEUTSCHLAND
Endstadium ihrer Krankheit. Meine Je nach Herkunftsland der PIAs weichen kulturell geprägte Berufsbilder und typische pflegeri-
sche Aufgabenprofile natürlich vom klassischen deutschen Standard ab. Auch der Aufbau der
Aufgaben: Führung der medizini-
Bildungs- und Gesundheitssysteme unterscheidet sich im internationalen Ländervergleich zum
schen Dokumentation, Gabe von Teil wesentlich vom deutschen System. Beispielsweise wird in vielen außereuropäischen Län-
dern die Berufserlaubnis als Pflegefachkraft – im Unterschied zu der in Deutschland üblichen
Injektionen und Infusionstherapien,
beruflichen Ausbildung – über ein (duales) Studium erworben.
Wundversorgung. Außerdem habe Inwieweit die von den PIAs durchlaufenen Ausbildungsprogramme und praktischen Berufser-
fahrungen mit den Anforderungen der Lehrpläne der deutschen Pflegeausbildung überein-
ich zu bestimmten Jahreszeiten
stimmen, wird vor Einreise durch die deutschen Bezirksregierungen kritisch geprüft. Stellt die
Patienten gegen die Grippe geimpft. Bezirksregierung fest, dass es noch fachliche Abweichungen zur deutschen Berufsausbildung
gibt, erteilt sie individuelle Bescheide über den theoretischen bzw. praktischen „Nachholbedarf“.
Von 2020 bis Februar 2022 habe
Die PIAs starten dann direkt nach ihrer Einreise in einen „curricularen und zertifizierten Quali
ich im Corona-Zentrum gearbeitet, fizierungs-Kurs für ausländische Pflegefachkräfte“ und besuchen einen Fachsprachunterricht.
Nach einer entsprechenden Prüfung und ausgestattet mit einer Berufsurkunde sowie einem
Testung und Impfung gegen Corona
Fachkräftevisum, darf die nun ehemalige PIA als gleichgestellte examinierte Pflegefachkraft in
durchgeführt.“ Deutschland arbeiten.
HERZSCHLAG 51 | Januar 2023 INTERNATIONAL RECRUITING 09
Das Foto zeigt die PIA JELENA JEVTIC
aus Serbien. Sie arbeitet seit Juni 2021
im HJK und steht kurz vor Abschluss
ihrer Anerkennungsphase
(aufgenommen im Park des HJK).
„Dieses Foto ist sehr sentimental.
Es wurde an dem Tag aufgenommen,
als ich dieses Baby verlassen
vor dem Krankenhaus in
Saudi-Arabien fand.“
PATIENTEN PROFITIEREN VON SPRACHENVIELFALT
Aber nicht nur die PIAs schlüpfen in die Rolle der Lernenden. Auch die „Stamm“-Mitarbeiterin-
nen und -Mitarbeiter können vom breitgefächerten Wissen der ausländischen Kolleginnen und
Kollegen profitieren. Das Aufeinandertreffen vielfältiger kultureller Prägungen, unterschiedlicher
Einstellungen, Gewohnheiten und Werte birgt natürlich auch Konfliktpotential – aber vor allem
die große Chance, voneinander zu lernen und neue Impulse für die Pflege in Hiltrup und Deutsch-
land setzen zu können. Die PIAs bringen ganz besondere persönliche Erfahrungen mit, die sie in
den unterschiedlichsten „Ecken der Welt“ gesammelt haben. So können sie ganz neue Perspekti-
ven auf das Verständnis von Pflege im Speziellen und Gesellschaft im Allgemeinen eröffnen. Die
PIAs wissen hochspannende Alltagsgeschichten aus den Gesundheitssystemen ihrer Herkunfts-
länder zu erzählen, die für die meisten der in Deutschland aufgewachsenen Kollegen völlig fremd
anmuten. Wer ein bisschen Neugier und Offenheit mitbringt, kann im Gespräch mit einer PIA
einen wahren fachlichen und menschlichen „Goldschatz“ heben.
Sprachbarrieren mühelos zu überwinden und kulturelle Bedürfnisse von Patientinnen und Pa
tienten mit Migrationsgeschichte intuitiv zu erkennen, ist für alle Beteiligten im Krankenhaus-
alltag ein riesiger Gewinn.
REKRUTIERUNG UND INTEGRATION
Die Rekrutierung der PIAs wird von der stiftungsübergreifenden Stabsstelle „International Recru- Dies ist ein Foto unserer PIA JAYMIE BERMEJO,
iting“ koordiniert. Damit die Integration vor Ort gelingt und die PIAs langfristig zu einer qualitativ das während der Feierlichkeiten zur Woche der
hochwertigen Pflege beitragen können, bedarf es einer sensiblen Begleitung. Deshalb werden sie Krankenschwestern in Saudi-Arabien aufgenom-
vom ersten Tag an von der HJK-Koordinatorin für das International Recruiting begleitet. Bereits men wurde. Sie stammt von den Philippinen und
vor Einreise nimmt KARINA NEUMANN Kontakt zu ihnen auf, plant das „Onboarding“ im HJK hat im Anschluss an Ihr Pflegestudium erste
und nimmt die „Neuen“ persönlich am Tag ihrer Ankunft in Empfang. Während der gesamten Berufserfahrungen in Saudi-Arabien gesammelt.
Anerkennungsphase steht sie ihnen als persönliche Ansprechpartnerin zur Seite – und das in Jaymie Bermejo arbeitet seit Februar 2021 im HJK.
nahezu allen Lebens- und Problemlagen.
Darüber hinaus berät und unterstützt Koordinatorin Neumann natürlich auch die pflegerischen
Teams und Leitungen, koordiniert die Einsatzplanung und steht in engem Austausch mit den
Praxisanleitenden. Bei allen Fragen, Unsicherheiten und Problemen rund um die Praxiseinätze
bietet sie Unterstützung an und vermittelt bei Konflikten.
Seit dem Jahr 2021 setzt das HJK zusätzlich auf die Anwerbung junger Menschen aus dem Aus-
land, die hier die dreijährige generalistische Pflegeausbildung absolvieren möchten – so beginnt
eine erfolgreiche Integration direkt mit dem Start in den Beruf und das Verständnis für die Pflege
„nach deutscher Lesart“ kann grundständig und von „der Pike auf“ erworben werden. Aktuell
sind seit Oktober 2022 sieben junge Menschen aus dem Ausland bei uns in die Ausbildung ge-
startet, ab April 2023 werden acht angehende Pflegefachfrauen und -männer folgen.
HJK REAGIERT FRÜH AUF ZUKUNFTSBEDARF
Sowohl die Überalterung der Gesellschaft als auch der medizinische Fortschritt werden deutsche
Krankenhäuser weiter vor große Herausforderungen stellen. Einem vermehrten pflegerischen
MARIAM KARCHAVA aus Georgien ist am
Aufwand stehen gleichzeitig steigende Anforderungen an die Qualifikation der Pflegefachkräfte
1. August 2022 in die dreijährige Ausbildung
durch immer komplexere medizinisch-technische Verfahren gegenüber. Das Herz-Jesu-Kranken-
zur Pflegefachfrau an der FGA gestartet und
haus hat sich bereits im Jahr 2020 entschlossen, PIAs und seit 2021 auch Auszubildende aus dem
absolviert bei uns den praktischen Teil ihrer
Ausland zu rekrutieren, um einer drohenden personellen Versorgungslücke zu begegnen.
Ausbildung.
| KARINA NEUMANN (PROJEKTMANAGERIN IN DER PFLEGE, GESUNDHEITSWISSENSCHAFTEN MSC)
10 KALEIDOSKOP
Ein
Unser (Abschieds-) Gruß
Klassiker
aus der Küche
MÜSLIREZEPT Unser langjähriger Küchenleiter CHRISTIAN KIPP (siehe Bericht auf Seite 16) hat
ZUTATEN: auch unser Herzschlag-Magazin immer mit gehaltvollem Inhalt versorgt. Trotz
Müslimischung Anteile in den turbulenten Arbeitstagen in einer Großküche war er mit viel Geduld, Humor,
Prozent: Entgegenkommen und Zuverlässigkeit stets bereit, mit Einblicken in „sein Reich“
50 % Vollkernhaferflocken zur Themenvielfalt beizutragen. Koch Kipp verabschiedet sich nicht in den
20 % Roggenflocken Ruhestand, ohne unsere Leser noch mit einem geschmackvollen Abschieds-
20 % Gerstenflocken geschenk zu versorgen: Rezepte aus seiner Wirkungszeit. Die
Restliche Zutaten der Mischung HJK-Zusammenstellung: Unser bei Patienten und Personal beliebter
sollten ca. 10 % ausmachen: Müsli-Klassiker, ein Gulaschsuppen-Rezept, falls bei Ihnen zu
Cornflakes, Leinsamen, Rosinen, Hause auch einmal „Großküchenzeit für viele Gäste“ ange-
Sonnenblumenkerne, Kürbiskerne sagt ist, und aus unseren kulinarischen Aktionswochen
geschält, Sesam ein mediterranes Potpourri.
Urlaubsfeeling
ZUBEREITUNG:
Die Mischung wird von uns selbst
hergestellt: Müslimischung mit
Naturjoghurt 3,5 % Fett, Zitronen-
saft, Zucker, Banane in Scheiben HÄHNCHENGRATIN MEDITERRANE FISCHPFANNE
und gestifteten Äpfeln (Granny für 3 Personen für 3 Personen
Smith) vermengen. ZUTATEN: 250 g Hähnchenbrustfilet, 4 kleine ZUTATEN: 300 g Seelachsfilet, 300 g Kabeljaufilet,
30 Minuten stehen lassen. Zucchini, 2 große Tomaten, 4 EL Öl, 200 g Kräuter- Salz, 1 EL Zitronensaft, 4 Zwiebeln, 3 Knoblauch-
Guten
frischkäse, 2 Eier, 2 EL Sahne, Salz, Pfeffer zehen, 2 EL Olivenöl, 1/2 L Tomatensaft, je 50 g
schwarze und grüne Oliven (Oliven) Glas,
Appetit
ZUBEREITUNG: 1/2 TL Kräuter der Provence, 1/2 TL Paprikapulver
Hähnchenbrust kalt abspülen, trockentupfen und in edelsüß, Pfeffer, 4 EL Weißwein. 1 kleine Stange
feine Streifen schneiden. Zucchini waschen, putzen Baguette, Kerbelblättchen zum verzieren
und in Scheiben schneiden. Tomaten überbrühen,
häuten, vom Stielansatz befreien und ebenfalls in ZUBEREITUNG:
Scheiben schneiden. Öl erhitzen, Zucchini darin Fischfilet abwaschen, trockentupfen und in mund-
anbraten, wieder herausnehmen. Fleisch einige gerechte Stücke schneiden. Fischfiletstücke salzen
Sekunden anbraten, bis es sich weiß färbt. und mit Zitronensaft beträufeln. Zwiebeln und
Zucchini und Fleisch in eine flache Gratinform Knoblauchzehen schälen, Zwiebeln in dünne Ringe
geben. Käse, Eier und Sahne verrühren und darüber schneiden und Knoblauch zerdrücken. Olivenöl
streichen. Tomatenscheiben darauf legen und mit erhitzen, Zwiebeln und Knoblauch darin andünsten.
Salz und Pfeffer würzen. Fisch zugeben, rundum kurz anbraten und mit To-
Das Gratin ca. 20 Minuten im vorgeheizten Ofen matensaft ablöschen, ca. 5 Minuten garen. Kurz vor
garen. Ende der Garzeit Oliven, Kräuter der Provence und
Paprika zugeben. Mit Salz und Pfeffer abschmecken,
dem Weißwein verfeinern und frischem Kerbel
verzieren.
Dazu Baguette oder knuspriges Fladenbrot.HERZSCHLAG 51 | Januar 2023 KALEIDOSKOP 11
Gastfreund-
schaft XXl
GULASCHSUPPE
für 20 Personen
ZUTATEN:
2,5 kg Gulaschfleisch fein gewürfelt, 1 kg Zwiebeln
gewürfelt, 1 Stange Porree in feinen Streifen, 4
Möhren in feinen Würfeln, 2-3l Rindfleischbrühe,
Tomatenmark, Salz, Pfeffer, Paprika, ¼ l Rotwein,
3 Paprikaschoten in Würfel, 4 geschälte Kartoffeln
in Würfel
ZUBEREITUNG:
Fleisch, Zwiebeln in heißem Fett anbraten KALBSSCHNITZEL MAILÄNDER ART
mit Salz und Pfeffer würzen, Tomatenmark mit für 4 Personen
anrösten. ZUTATEN: 300 g Spaghetti, Salz, 250 g Champignons, 100 g magerer gekochter Schin-
Alles mit Rotwein ablöschen und einreduzieren ken, 20 g Butter, weißer Pfeffer, 1 Bund Petersilie, 3 EL Paniermehl, 3 EL Parmesankäse
lassen. Mit der Brühe auffüllen und köcheln lassen. fein gerieben, 4 Kalbsschnitzel, 2 EL Mehl, 1 Ei, 2 EL Parmesankäse grob geraspelt, 40 g
Restliche Zutaten hinzufügen und garkochen. Mit Butterschmalz
Speisestärke oder Mehl andicken.
ZUBEREITUNG:
Spaghetti in reichlich kochendem Salzwasser bissfest garen und abtropfen lassen.
Inzwischen Champignons trocken abreiben, putzen und in Scheiben schneiden.
ZITRONENSUPPE Schinken fein würfeln, 20 g Butter erhitzen. Schinkenwürfel darin leicht anbraten,
für 6 Personen Champignons zufügen, bei mittlerer Hitze ca. 4 Minuten garen und mit Salz und Pfeffer
ZUTATEN: 2 Zwiebeln, 3 Knoblauchzehen, 2 Bund abschmecken. Petersilie waschen und trockenschütteln, fein hacken und unter die Pilze
Suppengrün, 2 Petersilienwurzeln, 1 Suppenhuhn mischen. Die gegarten Spaghetti wieder in den Topf geben, Pilzmasse untermischen
ca.2 kg, Salz, 1 Bund gemischte Kräuter, ½ China- und alles warm halten. Paniermehl und geriebenen Parmesan mischen. Schnitzel
kohlsalat, 75 g Langkornreis, 125 g Crème fraîche, waschen, trockentupfen, leicht salzen und pfeffern. Fleisch zuerst in Mehl, dann in
2 El Zitronensaft, Pfeffer frisch gemahlen verquirltem Ei und zuletzt in der Parmesanmischung wenden. Butterschmalz erhitzen
und Schnitzel darin von jeder Seite goldbraun braten. Schnitzel mit den Spaghetti
ZUBEREITUNG: auf Tellern anrichten, Tellerrand mit geraspeltem Parmesan bestreuen.
Zwiebeln und Knoblauch schälen, Suppengrün
und Petersilienwurzeln putzen und waschen. All
diese Zutaten grob zerkleinern, Huhn kalt abspülen
und mit 2 l Wasser in einen Topf geben. Salz und MINESTRONE
zerkleinertes Gemüse hinzufügen, langsam zum für 6 Personen
kochen bringen und zugedeckt bei schwacher Hitze ZUTATEN: 1 Zwiebel, 2 Knoblauchzehen, 2 Möhren, 1 Aubergine, 2 Zucchini, 75 g Räu-
ca. 3 Stunden garen. Huhn herausnehmen, das cherspeck, 3 EL Olivenöl, 300 g Wirsing, 1 1/2 l Fleischbrühe, 500 g Tomaten, 1 Lorbeer-
Fleisch von den Knochen lösen und in kleine Würfel blatt, Pfeffer, 3 Zweige Salbei, Salz, 100 g Langkornreis, 200 g grüne Bohnen, 150 g Erbsen
schneiden. Brühe durchsieben erkalten lassen und tiefgekühlt, 250 g dicke Bohnen tiefgekühlt, 1/2 Bund Basilikum gehackt, Parmesan
entfetten. Mitgekochtes Gemüse entsorgen. (gerieben)
Salat putzen, waschen und in feine Streifen schnei-
den. Kräuter waschen, trockentupfen und fein ZUBEREITUNG:
hacken. Zwiebeln, Knoblauch und Möhren schälen. Aubergine und Zucchini waschen, Gemüse
Brühe mit Reis und etwas Salz aufkochen, zuge- klein schneiden. Speck würfeln und im Öl auf mittlerer Flamme anbraten, Gemüse dar-
deckt bei schwacher Hitze ca. 10 Minuten Garen, bis in glasig braten. Wirsing in Streifen schneiden, untermengen, Brühe aufgießen,
der Reis halb gar ist. aufkochen. Tomaten mit heißem Wasser überbrühen, häuten, würfeln und mit
Fleischstücke und Salat in die Suppe geben und Lorbeer, Salbei, Pfeffer und Salz hinzufügen. Zugedeckt ca. 20 Minuten bei mittlerer
aufkochen, zugedeckt bei schwacher Hitze ca. 5 Mi- Hitze köcheln lassen. Reis in Salzwasser bissfest kochen. Bohnen putzen, in Stücke
nuten ziehen lassen.Crème fraîche mit Zitronensaft schneiden und mit Erbsen und dicken Bohnen in die Suppe geben. 20 Minuten kochen
vermischen und in die Suppe rühren. Kräuter unter- lassen, Lorbeerblatt und Salbei entfernen. Abgetropften Reis und Basilikum untermen-
mischen, Suppe mit Salz und Pfeffer abschmecken. gen, je nach Belieben würzen. Käse zum darüber streuen getrennt reichen.
Und jetzt : erd!
Ran an den H12 LEITUNGSWECHSEL
Auf
besondere
Art Leben Hier haben alle Beteiligten viel Grund zum Strahlen: Patient BENJAMIN WAGNER redu-
zierte im Rahmen der umfassenden Adipositastherapie in 18 Monaten sein Gewicht
retten
von 185 kg auf 83 kg. Oberärztin Dr. Canan Toksoy übernimmt die Leitung von Prof. Dr.
Rüdiger Horstmann mit dem Ziel, der wachsenden Zahl der Hilfesuchenden gerecht zu
werden.
DR. CANAN TOKSOY Ein Abschied ist auch immer ein Beginn – das gilt sogar für medizinische Einrich-
tungen, in diesem Fall für das AdipositasCentrum des Herz-Jesu-Krankenhauses.
übernimmt die Leitung Aufbau und Weiterentwicklung dieses medizinischen Zweigs ist untrennbar mit
dem Namen Prof. Dr. Rüdiger Horstmann, Leiter dieses chirurgischen Departe-
des AdipositasCentrums ments, verbunden. Nach dessen Verabschiedung in den Ruhestand (siehe Seite 3),
tritt mit der chirurgischen Oberärztin Dr. Canan Toksoy die Frau in seine Fuß-
von PROF. DR. RÜDIGER stapfen, die ihn besonders auf diesem Gebiet schon immer unterstützte und be-
gleitete. Dass die Fußstapfen des prägnanten, jahrzehntelang als Chefarzt täti-
HORSTMANN gen Vorgängers für die eher behutsam auftretende Kollegin zu groß sein könnten,
wischt Horstmann überzeugt vom Tisch. Mit einer lässigen Kopfbewegung und
einem amüsierten Lächeln in Toksoys Richtung informiert er alle potenziellen
Skeptiker: „Die ist schon gut. Die kann das.“
Man kennt sich, schätzt sich, vertraut sich. Kein die Menschen dann wieder in ihren Alltag
Wunder, denn von der ersten Hospitation und die alten Bewegungs- und Ernährungsge-
Horstmanns im Jahr 2005 bei Frankfurter Pio- wohnheiten entlassen konnte. „An dieser Stelle
nieren der Adipositaschirurgie über den Start mussten wir ganz schön umdenken“, sagt
der Disziplin im Jahr 2015 im Herz-Jesu Kran- Horstmann rückblickend und veranschaulicht:
kenhaus („mit Bordmitteln“) bis zum erstmalig „Als Chirurg denkt man quasi mit dem Messer.
im Jahr 2018 von der Deutsche Gesellschaft Vor- und Nachsorge war ein neuer Aspekt. Wir
für Allgemein- und Viszeralchirurgie zertifi- mussten den ganzen Menschen in den Blick
ziertem AdipositasCentrum, musste ein langer, nehmen.“
herausfordernder Weg zurückgelegt werden.
Der Erfolg allerdings gibt dem Duo Horst- Jede Menge eigene Erfahrungswerte sowie
mann/Toksoy recht: Die Patientenzuwachs - enger fachlicher Austausch mit Kooperations-
raten liegen jährlich bei 20 bis 30 Prozent. „107 partnern, Krankenkassenvorgaben, etliche
Adipositas-Zentren gibt es in Deutschland, in Patientengespräche, der Aufbau von Organi-
Münster sind wir das einzige“, sagt der Medizi- sationsstrukturen, einer Website, eigener an-
ner. schaulicher Informationsmaterialien sowie
die Etablierung eines gut besuchten Webinars
ERFOLGSKONZEPT ENTWICKELT führten zu einem tragenden Gesamtkonzept,
„Mit Respekt vor den technischen Ansprüchen“ das durch den Erfolg Bestätigung erfährt. Mit
begann Horstmann im HJK die Operationen der Nachfolgerin Toksoy ist garantiert, dass
zur Magenverkleinerung. Sukzessive wurden weiterhin etwaige technische oder therapeu-
diese minimal-invasiven Eingriffe von weite- tische Weiterentwicklungen beobachtet und
ren Chirurginnen und Chirurgen des Teams bei Effizienz in das Konzept einfließen werden.
ausgeübt. Bei aller zunehmenden Versiertheit
merkte man aber schnell, dass es mit der gelun- So bevorzugt die Hiltruper Chirurgie die Me-
genen Operation allein längst nicht getan war. thode des Magenbypasses, nur selten wird der
Sie war nicht das „Allheilmittel“, mit der man technisch einfachere Schlauchmagen ange-HERZSCHLAG 51 | Januar 2023 LEITUNGSWECHSEL 13
RUND UM DIE ADIPOSITAS
• Adipositas ist das weltweit am schnellsten wachsende Gesundheitsrisiko. Die WHO spricht
von einer Adipositasepidemie.
• Bei ungebrochenem Trend sind im Jahr 2040 50% aller Deutschen adipös (BMI > 30kg/m2)
Der moderne Mensch ist genetisch immer noch programmiert auf Vermeiden von Mange-
lernährung, nicht auf Schutz vor Übergewicht. Tief verankert lautet das Motto: „Iss, was Du
bekommen kannst! Und keine unnütze Bewegung!“
• Auto, Lieferdienste, City-Roller tragen dazu bei: Die durchschnittliche tägliche Gehstrecke
des Bundesbürgers beträgt 400 m/Tag. 1950 waren die Menschen pro Tag 10 km zu Fuß
unterwegs, 1985 waren es immerhin noch 1,7 km.
WEBINAR ALS THERAPIE-EINSTIEG
Auch die Zuschaltraten von über 100 für das Adipositas-Webinar zeigen den wachsenden
Bedarf nach Behandlung. Jeder Interessierte kann sich hier kostenlos informieren. Das We-
binar beantwortet zwei bis dreimal wöchentlich fast alle Fragen. Weitere Informationen
und Anmeldung über die Seite des AdipositasCentrums: www.adipositascentrum.de
legt. Eingebettet ist diese von den Patienten so leicht überziehe ich wirklich öfter einmal die sie sich manchmal fast für ihr Engagement
hoffnungsvoll erwartete Kernmaßnahme in Sprechzeit“, sagt sie lächelnd mit einem Blick rechtfertigen. „Dabei“, sagt sie etwas traurig
ein Vor- und Nachbereitungskonzept in Ko- auf ihren Mentor Horstmann, „aber da sitzen bezüglich dieser Verkennung, „retten wir
operation mit niedergelassenen Internisten Menschen, die bitter ausgegrenzt und gedemü- diesen Menschen ihr Leben. Und das ihrer An-
und speziell ausgebildeten Ernährungsmedizi- tigt werden, für die niemand Verständnis hat, gehörigen gleich mit.“
nern. Eine Operation hat mindestens sechs die in ihrem Leben nicht nur durch die Adiposi-
Monate Vorlauf. So können die häufigen Be- tas stark eingeschränkt sind, sondern dafür BEFREIT VOLLER NEUER
gleiterscheinungen von Adipositas – etwa auch noch mit Hohn konfrontiert werden.“ LEBENSQUALITÄT
Bluthochdruck, Zuckerkrankheit oder Apnoe – Und das überall: Ob sie ihr Kind von der Schule Toksoy erzählt von Zufallsbegegnungen mit
vor einer Operation genau diagnostiziert abholen, in den Supermarkt gehen oder Bus ehemaligen Patienten, die kaum wiederzuer-
werden und der Patient „auf das Leben danach“ fahren – der Spruch „die sollen einfach aufhö- kennen sind. „Da ist Charisma, sie strahlen und
vorbereitet werden. ren, so viel zu fressen“ verfolgt sie und beweist sie strahlen etwas aus. Sie sind befreit und sich
die Unwissenheit, die Herzenskälte und die ihrer Lebensqualität bewusst.“ Ständig hört sie
DAS SEELISCHE LEID DER Arroganz, mit der diesen Patienten begegnet die Sätze: „Bin ich froh, dass ich das gemacht
BETROFFENEN wird. In den Adipositasgesprächen zeigen sich habe! Danke für mein neues Leben!“ Ein Leben
Der Aspekt, den ganzen Menschen in den Blick die menschlichen Tiefen, durch die Toksoy ver- mit Beweglichkeit, Gesundheit und vor allem
zu nehmen, schafft für die neue Leiterin des ständnisvoll mit den Betroffenen geht. „Da ohne Scham und Demütigungen. Was Letzteres
AdipositasCentrums keine inneren Hürden. Im wurde in der Kindheit immer mit Essen be- anbelangt, sollten so einige von uns einmal
Gegenteil, Chirurgin Toksoy hatte schon in den lohnt, oder man hat selbst angefangen, selbst kritisch ihr Verhalten interfragen, denn
Anfängen die Adipositas-Sprechstunde (den Negatives mit Essen zu kompensieren. Es gibt „paradoxerweise ändert sich gleichzeitig die
Erstkontakt für interessierte Patienten) über- genetische, soziale, psychische, hormonelle allgemeine Wahrnehmung in der Gesellschaft
nommen und sie war es, die durch die für alle oder medikamentöse Auslöser“, erklärt sie. quasi zur Akzeptanz des Übergewichtes“, wirft
unübersehbaren (und oft zum gemeinen Spott „Hinzu kommen Unwissenheit über Ernäh- Horstmann einen interessanten Aspekt ein:
veranlassenden) Fettschichten hindurch die rung, mangelnde Bewegung und mangelnde „Die Menschen werden zunehmend dicker und
seelischen Nöte dieser Menschen sah. „Viel- Körperwahrnehmung.“ Selbst als Ärztin müsse halten Übergewicht längst für Normalgewicht.
In den 60er Jahren lag der mittlere Bodymaßin-
dex bei 21, heute liegt er bei 26, das halten wir
für normale Figuren. Es ist inzwischen eher so,
BODY-MASS-INDEX (BMI) BERECHNEN: dass schlanke Menschen im Straßenbild auf-
fallen.“
Es gibt im Internet eine Vielzahl automati- TABELLE NACH WHO BMI Toksoys Vorhaben für die nun leitende Funkti-
scher BMI-Berechner, die auch Parameter on der Abteilung: Qualitätssicherung, Ausbau
wie Geschlecht und Alter berücksichtigen. Untergewicht: < 18,5 und Weiterentwicklung. Denn der Bedarf
Als Basisformel gilt: Normalgewicht: 18,5 - 24,9 wächst. Ihre persönlichen Akzente möchte sie
Körpergröße in Metern zum Quadrat. Übergewicht: 25 - 29,9 vor allem auf dem Gebiet der Antidiskriminie-
Sein Gewicht durch dieses Ergebnis teilen. Starkes Übergewicht rung der Betroffenen setzen, deren Nöte sie so
Beispiel: (Adipositas Grad I): 30 - 34,9 nah miterlebt. Durch Information gegen die
Körpergröße 1,70 m x 1,70 m = 2,89 Adipositas Grad II: 35 - 39,9 Diffamierung vorgehen und Verständnis für
Gewicht 68 kg : 2,89 = 23,5 BMI Adipositas Grad III: > 40 die Erkrankung wecken – um das zu erreichen,
hat sie auch die Sozialen Netzwerke im Blick.
| KLAUDIA MALESKA14 INTERDISZIPLINÄRE MULTIMODALE SCHMERZTHERAPIE
Wenn der Schmerz Oberarzt DR. FLORIAN GROSSE-DRESSELHAUS
das Leben bestimmt
und PAIN NURSE BIRGIT PÖFFEL vom Team der
Schmerztherapiestation am Herz-Jesu-Kranken-
haus.
Wenn ein akuter Schmerz über Wochen, Monate oder gar Jahre anhält, stellt er deutlich besser geworden sei. „Ich mache wie-
eine große Belastung für die Betroffenen dar. Der Schmerz wird chronisch und der Dinge, die ich lange nicht mehr gemacht
geht einher mit einer reduzierten Belastbarkeit, Schlafstörungen, Niedergeschla- habe.“ Denn sie war immer ein „Bewegungs-
genheit. Auch Depressionen und Angst sind nicht selten eine Folge. Soziale Kon- mensch“. Mit Physiotherapie, Krankengym -
takte reduzieren sich, auch die Arbeitsfähigkeit steht auf dem Spiel. Chronischer nastik am Gerät und Heimtraining könne sie
Schmerz ist damit ein eigenes Krankheitsbild. Für Betroffene kann der dauerhaf- dies wieder umsetzen. Und auch die Depressi-
te Schmerz zermürbend sein, ja sogar das ganze Leben beherrschen. on sei zurückgegangen. „Ich kann jetzt wieder
strukturierter und positiver ans Leben heran-
Oftmals haben die Betroffenen eine lange Entwicklung von chronischen Schmerzen. gehen“, erzählt sie und strahlt dabei.
Odyssee hinter sich. Der Diagnostik folgten „Weil diese ganzheitlich behandelt werden
oftmals nur zeitlich begrenzte oder gänzlich müssen, um erfolgreich zu sein, arbeiten wir Stephanie Reker hatte vorher einen schmerz-
erfolglose Behandlungsversuche. Die Patien- in einem multiprofessionellen Team“, betont haften Leidensweg hinter sich. Ihre angebo-
tinnen und Patienten sind frustriert, verärgert der Neurologe Dr. Große-Dresselhaus. „Und rene Fehlstellung der linken Hüfte wurde 2006
und fühlen sich unverstanden und in ihrem das Wissen um den Schmerz ist ein wirksa- mit einer Operation korrigiert. Alles lief gut,
Leiden durch die behandelnden Ärzte und mes Mittel gegen ihn“, ergänzt PAIN NURSE sie war schmerzfrei. 2017 fingen dann die
Therapeuten nicht ernst genommen. Hilflosig- BIRGIT PÖFFEL. Schmerzen wieder an – je nach Belastung
keit und Ohnmacht sind Erfahrungen, von beim Laufen, dann auch nachts beim Liegen. Es
denen die Schmerzpatienten oft zu berichten INDIVIDUELLES wurde schlimmer. 2018 bekam sie eine neue
wissen, sagt Oberarzt DR. FLORIAN GROSSE- BEHANDLUNGSKONZEPT Hüfte. Dabei ging etwas schief. „Die Ärztekam-
DRESSELHAUS. Hilfe verspricht die „Inter - Jeweils acht Patientinnen und Patienten mer bescheinigt einen Behandlungsfehler“,
disziplinäre multimodale Schmerztherapie“ durchlaufen gemeinsam die immer auf 19 erzählt sie. 2019 wurde die Hüftpfanne nach
am Hiltruper Herz-Jesu-Krankenhaus (HJK). Tage angelegte und auf den Einzelnen abge- operiert, aber das half nicht. Auch Medi -
Seit sieben Jahren vermittelt man auf der stimmte Therapie. Der erste Kontakt läuft kamen te und Krankengymnastik brachten
eigens dafür eingerichteten Station den Pati- telefonisch über die Pain Nurses, die vorab keine nachhaltige Minderung der Schmerzen,
entinnen und Patienten nach einem indi - wichtige Fragen klären. Anschließend erfolgt die oft zum Knie oder sogar zum Fuß aus-
vi
duellen Behandlungsplan Techniken zur ein ausführliches ambulantes Vorgespräch mit strahlten. Bei den zahlreichen Arztbesuchen
Schmerzlinderung. Schmerz-, Physio- und Psychotherapeuten vor und diversen Therapieangeboten hörte sie
Ort. Nach dieser umfassenden Schmerzanalyse immer wieder nur das Wort „Geduld“. „Ich
Zum Team im HJK gehören neben sieben fällt die Entscheidung, ob eine stationäre Be- dachte an nichts anderes mehr.“
Fachärzten und Fachärztinnen mit der Zusatz- handlung sinnvoll und möglich ist.
qualifikation „Spezielle Schmerztherapie“, eine Ihr aktueller Arzt vereinbarte für sie im Januar
Physiotherapeutin, ein Physiotherapeut, zwei EINE PATIENTIN BERICHTET 2022 den Gesprächstermin. Zunächst war sie
Ergotherapeutinnen, eine Musiktherapeutin, Eine der Patientinnen war STEPHANIE REKER. skeptisch, hatte Vorurteile gegen eine medika-
eine Psychologische Psychotherapeutin mit Sie durchlief den dreiwöchigen Therapieauf- mentöse Behandlung. Schließlich sagte sie
Zusatzqualifikation „Spezielle Schmerzpsycho- enthalt im März 2022. Wegen ihrer andau - sich, dass es so nicht mehr weitergeht. „Ich bin
therapie“ und die drei speziell zu „Pain Nurses“ ernden Schmerzen und der Einschränkungen doch erst 45 und wollte noch einmal auf die
ausgebildeten Krankenschwestern, die neben beim Gehen entwickelte sie eine Depression. Beine kommen.“ Medikamente können immer
der Organisation der Station die Patienten in Heute spricht sie offen darüber und berichtet eine Rolle spielen, sind aber nicht der Behand-
Schmerzbewältigungsmöglichkeiten schulen. glücklich, dass ihr die Behandlung Mut ge- lungsschwerpunkt, betonten die Ärzte vor Ort
Neben medizinischen Ursachen spielen psy- macht habe. Sie entwickelte wieder Spaß an und überzeugten sie schließlich. So startete
chische und soziale Faktoren eine Rolle bei der Bewegung, auch weil es mit den Schmerzen zeitnah die Behandlung auf der Schmerzthera-Sie können auch lesen
