Huddle statt "huddle" - Kantonsspital Aarau

 
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Huddle statt "huddle" - Kantonsspital Aarau
Was heisst «Wir-Kultur»?              06
                                               Interview zum Thema Kulturwandel mit
                                               CEO Dr. Robert Rhiner.

                                               Haben Sie Fragen zum
                                               Datenschutz?                         18
09/2020                                        Neue Anlaufstelle für Datenschutzfragen

          Rollout von Lean@KSA Bettenstation

                  Huddle statt
                    «huddle»         Seite 08

                                                                  lenrätsel
                                                               Zah     1
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Huddle statt "huddle" - Kantonsspital Aarau
2 | Impressum

Impressum

Herausgeber
Kantonsspital Aarau AG, Geschäftsleitung

Redaktionsadresse
KSA, Marketing und Kommunikation,
5001 Aarau, inform@ksa.ch

Redaktionsleitung
Ralph Schröder

Layout und Gestaltung
Diana Prokin

Fotos
Luis Hartl, Indra Joshi, Getty Images

Redaktionskommission
Rita Bossart-Kouégbé, Ulrich Bürgi, Susanne Müller, Bernd Rosenkranz,
Cécile Schmid, Antoinette Skorupinski, Roland Vonmoos, Isabelle Wenzinger

Mitarbeitende dieser Ausgabe
Andrea Beck, Marco Bellafiore, Andrea Bock, Philipp Braken, Maya Droz,
Richard Egger, Lydia Eisenmann, Jennifer Fessler, Jonas Frei, Rahel Frey,
Martina Gautschi, Richard Glaab, Andrea Gross, Sadhyo Niederberger,
Markus Piller, Robert Rhiner, Urs Riggenbach, Barbara Schoch, Ralph
Schröder, Roland Schürch, Philipp Schütz, Corinne Seiler, Antoinette Skoru-
pinski, Françoise Truttmann, Christine Unterhuber, Ursula Uttinger, Isabelle
Wenzinger, Livia Zumstein

Auflage
6100 Stück, erscheint zehnmal jährlich

Redaktionsschluss
«inform» 10|2020, 5. Oktober 2020

Titelbild: Huddleboard Station 181
Huddle statt "huddle" - Kantonsspital Aarau
Editorial | 3

     Liebe Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter
     Kulturwandel. «Nichts ist so beständig wie der Wandel»       Was unter einer neuen «Wir-Kultur» zu verstehen ist,
     ist ein bekanntes und vielzitiertes Zitat des griechischen   warum sie notwendig und wie die Umsetzung konkret
     Philosophen Heraklit. So wahr diese Weisheit sein mag,       angedacht ist, darüber gibt CEO Dr. Robert Rhiner in
     in vielen Unternehmen hält sich das Bestehende und           einem ausführlichen Gespräch Auskunft (S. 6–7). In
     vermeintlich Beständige hartnäckig gegen den Wandel          einer jetzt lancierten Meinungsumfrage sind im Übrigen
     oder begegnet Neuem und Veränderungen mit Wider-             alle eingeladen, ihre Vorstellungen von einer «Wir-Kultur»
     ständen. Bis zu einem gewissen Grad ist das aufgrund         kundzutun (siehe Infobox S. 7).
     meist historisch gewachsener Strukturen verständlich,        Das Thema «Veränderung» also ist quasi das Motto
     aber es gibt einen Zeitpunkt, an dem sich bestimmte          dieser Ausgabe. Über die veränderten Bedingungen zum
     Entwicklungen nicht mehr aufhalten lassen und es             Thema Grippeschutz lesen Sie deswegen z.B. im
     deshalb wichtig wird, den Wandel aktiv einzuläuten. Der      Vorbericht zur diesjährigen Grippeimpfkampagne (S. 17).
     geplante Spitalneubau «Dreiklang» wird das Zusammen-         «Transformation» heisst konsequenterweise das Motto
     arbeiten und Zusammenleben im Spital komplett                der geplanten Mitarbeiterausstellung Anfang des
     verändern. Fast zwangsläufig wird damit ein Kulturwan-       nächsten Jahres (S. 20). Diese und weitere Berichte
     del einhergehen müssen, was Verwaltungsrat und               über unser sich laufend veränderndes Spitalleben finden
     Geschäftsleitung frühzeitig erkannt haben. Sie haben         Sie in der aktuellen Ausgabe. Ich wünsche wie immer
     hierfür ein entsprechendes Kulturwandelprogramm              eine spannende und unterhaltsame Lektüre!
     initiiert und viele bereits laufende Projekte sind schon
     jetzt als eigentlich «Change»-Projekte zu sehen. Dazu
     gehört auch das Projekt «Lean@KSA» Bettenstation, das
     im Fokus dieser Ausgabe steht und angesichts des jetzt
     beschlossenen Rollouts aufs Gesamtspital ausführlich         Grüsse Ralph Schröder
     vorgestellt wird (S. 8–13).

06   Inhaltsverzeichnis
     04    Mitarbeitende erhalten Zeitbonus                       17    Grippeimpfung – jetzt erst recht!
           für Umkleidezeit
                                                                  18    Haben Sie Fragen zum Datenschutz?
     05    20 Jahre Dialyse-Aussenstation Frick
                                                                  19    Die neue Rauchstopp-Beraterin:
     06 Interview mit CEO Dr. Robert Rhiner                             Lydia Eisenmann
        zum Thema Kulturwandel und «Wir-Kultur»
18                                                                20    «Transformation» ist Thema der neuen
     08 Huddle statt «huddle» – zum Rollout von                         Mitarbeiterausstellung
        Lean@KSA Bettenstation
                                                                  21    Zahlenrätsel
     14    Livia Zumstein: Studierte Pflegefachfrau
           und Zauberin am Hockeystock                            22    Jubilare und Pensionierungen

     16    Die Case Managerinnen des Spitals Zofingen
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4 | Aktuell

Mitarbeitende erhalten                                                             Prof. Gabriel Schär wechselt
Zeitbonus für Umkleidezeit                                                         ans Universitätsspital Zürich

Sechs Minuten. Ab 1. Januar 2021 wird dem berechtigten Personal für den            Abschied. Prof. Dr. med. Gabriel Schär, aktuell Chefarzt der Urogynäkologie
Umkleidevorgang ein Zeitbonus von sechs Minuten ausgerichtet. Damit reagiert       an der Frauenklinik sowie Leiter des Bereichs Frauen und Kinder im KSA,
das KSA auf die Forderung, wonach die Ankleidezeit von den Spitälern zu            wird neuer Direktor der Klinik für Gynäkologie am Universitätsspital Zürich
vergüten sei. Juristisch ist die Frage, ob die Ankleidezeit vergütet werden        (USZ). Dr. Robert Rhiner, CEO, gratuliert im Namen der Geschäftsleitung
müsse, noch nicht geklärt. Das Zürcher Verwaltungsgericht hat diese Frage im       Gabriel Schär herzlich zur Wahl und freut sich über die Ehre, die ihm damit
Falle des Spitals Limmattal kürzlich verneint. Es gebe keine gesetzliche Grund-    zuteil wird. Gleichzeitig bedankt er sich bei Gabriel Schär für sein langjähri-
lage, die vorschreibe, dass die Umkleidezeit der Mitarbeitenden entschädigt        ges treues Mitwirken als Chefarzt, Leiter der Frauenklinik (1997–2017) und
werden müsse, befand das Gericht.                                                  als Mitglied der Geschäftsleitung (2010–2018).
Nichtsdestotrotz haben die Verwaltungsräte der KSA AG, der KSB AG und der          Prof. Schär übernimmt die Funktion des Klinikdirektors in Zürich ab dem
PDAG beschlossen, den Mitarbeitenden pro Dienst einen Zeitbonus von sechs          1. Oktober zu 50%, ab dem 1. Januar 2021 zu 100%. •
Minuten zu gewähren. Für den Zeitbonus berechtigt sind Mitarbeitende, wenn
folgende Bedingungen erfüllt sind:

• Mitarbeitende tragen die aufgrund von geltenden Normen und Richtlinien für                     Korrigenda:
   ihre Tätigkeit von der Arbeitgeberin vorgeschriebene Kleidung.
• Die Arbeitskleidung stellt die Arbeitgeberin zur Verfügung. Mitarbeitende                      Neue Kaderärzte»
   müssen sich diese vor Dienstbeginn besorgen und nach Beendigung des                 Korrektur. In der letzten «inform»-Ausgabe August haben sich in
   Dienstes retournieren. Für Arbeitsschuhe gilt die Betriebsnorm für Arbeits-         der Rubrik «Neue Kaderärzte» leider Fehler eingeschlichen. Wir
   und Sicherheitsschuhe.                                                              bitten dafür um Entschuldigung.
• Es sind im Minimum 3 Kleidungsstücke zu wechseln (z. B. Oberteil, Hose,             PD Dr. med. Sabine Gerull (nicht Geruli) ist nicht bereits am
   Schuhe). Das Überziehen eines Kittels über private Kleidung oder nur des            1. April 2020 als Leitende Ärztin Hämatologie und stv. Chefärztin
   Oberteiles zählt nicht als Umkleidevorgang.                                         Onkologie, Hämatologie und Transfusionsmedizin eingetreten,
• Das mehrmalige Wechseln von Arbeitskleidung (z. B. Einschleusen in den OP)          sondern wird diese Position erst am 1. April 2021 einnehmen.
   ist bereits in der Arbeitszeit inkludiert und wird nicht separat entschädigt.       Dr. med. Jennifer Kienzler hat am 1. April 2020 keine Tätigkeit
• Dürfen aufgrund von Abteilungsrichtlinien Mitarbeitende bereits in Dienst­          als Leitende Ärztin aufgenommen, sondern ist seit 1. Mai 2020 als
   kleidern zur Arbeit erscheinen, wird keine Umkleidezeit gewährt.                    Oberärztin mbF in der Klinik für Neurochirurgie tätig.
                                                                                       Seit dem 1. August 2020 ist ausserdem PD Dr. med. Kathrin
Für die Berufsgruppe «Ärzte» gilt eine separate Regelung. Eine Gutschrift für          Scherer als Leitende Ärztin in die Abteilung Dermatologie und
die Umkleidezeit erhalten Unterassistent/innen, Assistenzärzt/innen und                Allergologie eingetreten. Sie wird im Herbst 2021 als Nachfolgerin
Oberärzt/innen.                                                                        von Prof. Dr. Grabbe die Leitung der Allergologie übernehmen.
Mitarbeitende mit Kaderarbeitsverträgen sowie sämtliche Mitarbeitende ohne             Prof. Grabbe ist noch bis 2021 im Amt und offiziell Leiter der
Berufskleidung sind von diesen Regelungen generell ausgenommen.                        Allergologie. •
Weitere Details zur Neuregelung im Intranet unter dem Stichwort: Umkleidezeit. •
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Aktuell | 5

20 Jahre Dialyse-Aussenstation Frick

                                                                                                                   Rollout Windows 10 ist
                                                                                                                   erfolgreich abgeschlossen
                                                                                                                   Seit Ende Juli 2020 ist mit 4110 auf Windows 10
                                                                                                                   Grundtext
                                                                                                                   umgestellten PCs am KSA der Windows-10-Rollout
                                                                                                                   Untertitel
                                                                                                                   abgeschlossen.    Nach einer Servicezeit von über
                                                                                                                   Grundtext
                                                                                                                   10  Jahren stellte
                                                                                                                                 • Microsoft im Jahr 2020 den bereits
                                                                                                                   verlängerten Support für Windows 7 und Office 2010
                                                                                                                   definitiv ein. Dies bedeutete, dass es keine kosten­
                                                                                                                       www.ksa.ch/xxxxxx
                                                                                                                   losen Sicherheitsfixes für erkannte Sicherheitsrisiken
                                                                                                                   mehr gab. Die damit verbundenen Risiken waren
                                                                                                                   nicht kalkulierbar und deshalb musste dieses
                                                                                                                   Upgrade im KSA/SZ im 2019 in Angriff genommen
Die Dialyse-Aussenstation in Frick hat im                                                                          werden, wie auch in allen anderen Spitälern.
August ihr 20-jähriges Bestehen gefeiert.                                                                          Durch die Migration auf Windows 10 und Office
                                                                                                                   2016 konnte eine weitere Harmonisierung der im
Mitgründer und Initiator Prof. Dr. med                                                                             KSA eingesetzten PCs erreicht werden. Den Benut-
Andreas Bock, ehemaliger Chefarzt der                                                                              zern steht nun eine stabile, robuste Arbeitsplattform
Nephrologie am KSA, blickt zurück.                      Das Betriebskonzept                                        zur Verfügung.
                                                        Den nephrologischen «Frick-Dienst» teilen sich             An dieser Stelle bedanke ich mich ganz herzlich bei
                                                        seither Chef-, Leitende, Ober- und Assistenzärzte          allen Projekt-Mitarbeitern und dem gesamten
Zur Gründung der Dialyse-Aussenstation des KSA in       und -ärztinnen der Nephrologie aus dem KSA. Bei            Lenkungs-Ausschuss für die tolle Arbeit. Dank viel
Frick im Jahr 2000 haben damals zwei Faktoren           einer Vorgabe von einer Stunde Arztpräsenz pro             Engagement und guter Zusammenarbeit ist das
geführt: Das KSA war für die Dialyse-Versorgung des     Schicht finden die Dialysevisiten je nach ärztlichem       Projekt W10 so erfolgreich verlaufen. •
Fricktals zuständig, aber die Fahrt nach Aarau und      Wohnort und individueller Motorisierung auf dem                                               Françoise Truttmann
zurück war für die Fricktaler Dialysepatienten ein      Hin- oder Rückweg zum/vom KSA statt – oder auch
grosses Problem. Ausserdem kam nach dem                 als Mittagsausflug mit dem Staffelegg-Bus.
Freizügigkeitsabkommen 1999 die Befürchtung dazu,       Die Station wird montags, mittwochs und freitags,
ausländische Nephrologen könnten die Situation im       mit je einer Dialyseschicht vor- und nachmittags                           Zahlen und
Fricktal zur Gründung neuer Privatdialysestationen      betrieben, sodass mit 6 Dialyseplätzen 12 Dialyse­
ausnützen.                                              patienten behandelt werden können. Zeitweise war                           Fakten
Von der ersten Idee einer Aussenstation bis zur         eine zusätzliche Schicht am Dienstag, Donnerstag               • 4110 PCs wurden erfolgreich auf
ersten Dialyse (9. August 2000) dauerte die Umset-      und Samstagvormittag nötig. In den 20 Jahren ihres                Windows 10 umgestellt, davon über 95%
zung weniger als ein Jahr. Frick erhielt als Standort   Bestehens war die Station immer ausgelastet und                   mit Umstellungen über Nacht.
gegenüber Rheinfelden und Laufenburg den Vorzug.        führte durchschnittlich 2400 Dialysebehandlungen               • Das gesamte Projekt dauerte 21 Monate,
Dank der guten lokalen Vernetzung eines Fricktaler      pro Jahr durch.                                                   der Rollout wurde in 30 Wochen abgewi-
Dialysepatienten wurde rasch eine Lokalität im          In Frick hat sich über all die Jahre ein schöner, fast            ckelt.
historischen, 1719 erbauten Kornhaus gefunden. Die      Frontier-mässiger «Wir»-Geist entwickelt. Jeden                • Die budgetierten Kosten wurden nicht
meterdicken Mauern waren zwar schwierig fürs            Herbst treffen sich Personal und Patienten ausser-                ausgeschöpft, das Projekt konnte mit
Verlegen der Wasserleitungen, und die lokale            halb der Arbeitszeit in einem der schönen Fricktaler              weniger Kosten als geplant abgeschlos-
Wasserqualität erforderte zusätzliche Filter, aber      Gasthäuser zum Beisammensein. Das Prinzip der                     sen werden.
dafür gehörten zum Mietumfang einige Parkplätze.        Dialyse-Aussenstation – im Jahr 2000 ein Novum                 • Von 868 identifizierten Applikationen
Am 23. August 2000 wurde die Dialysestation             – wurde von anderen öffentlichen Spitälern (wie dem               wurden 688 auf Windows 10 migriert und
offiziell eröffnet. Der sich danach erhebende kleine    Unispital Basel oder dem Inselspital Bern) kopiert. Es            180 Applikationen konnten eliminiert
Sturm politischer Vorstösse, welche die Dialyse­        ist für mich bis heute ein Beispiel für konstruktive,             werden.
station lieber zur Sanierung der Spitäler Laufenburg    pragmatische und unbürokratische Zusammenarbeit                • Das Feedback zur Kundenzufriedenheit
oder Rheinfelden hätten benützen wollen, verlief        zwischen Verwaltung, Technik, Pflege- und Arzt-                   betreffend den gesamten Rollout liegt bei
angesichts des fait accompli, dass die Station schon    dienst am KSA, zum Nutzen der Patienten und des                   9,90 Punkten (maximal 10). •
in Betrieb war, im Sande.                               KSA. Es hat «verhebet». •                  Andreas Bock
Huddle statt "huddle" - Kantonsspital Aarau
6 | Interview

CEO Dr. Robert Rhiner im Gespräch zum Thema Kulturwandel: «Lasst uns die Zukunft gemeinsam gestalten.»

«Nur eine neue ‹Wir-Kultur› wird uns
in die Zukunft tragen»
                                                                                                              verteilte Betrieb möglichst umfassend in einem
Seit Längerem ist am KSA von Kulturwandel und «Change» die Rede. «Vom                                         einzigen Gebäude konzentriert werden kann. Dies
Ich zum Wir» lautet ein Motto, angestrebt wird eine neue «Wir-Kultur». Warum                                  ist der Grundgedanke und die grosse Chance
                                                                                                              unseres Neubaus. Das Thema Kulturwandel stellt
das so wichtig ist und wie der Weg dorthin aussehen soll, darüber haben wir                                   sich also ganz explizit. Die historisch unterschied-
mit CEO Dr. Robert Rhiner gesprochen.                                                                         lich gewachsenen Kulturen der einzelnen Häuser
                                                                                                              müssen zu einer einzigen Kultur zusammenwach-
                                                                                                              sen, wenn wir im Neubau erfolgreich sein wollen.
Es ist seit einiger Zeit viel von «Change» die           nach demselben System, das heisst, zusätzlicher
Rede. Warum braucht das KSA überhaupt                    Platzbedarf wurde durch den Bau mehrerer             Ein Kulturwandel geht von einem Ist-Zustand
einen Kulturwandel? Wie wichtig ist ein                  zusätzlicher Gebäude befriedigt. Heute stehen wir    aus, der nicht (mehr) zufriedenstellend ist.
solcher für die Zukunft des KSA?                         vor der Situation, möglichst alle Leistungen nach    Sonst bräuchte es ja den Wandel nicht. Wie
Das KSA erbringt seine Leistungen seit seiner            einheitlichen und einfachen Prozessen möglichst      würden Sie diesen Ist-Zustand oder die
Gründung vor 133 Jahren in einem sogenannten             strukturiert zu erbringen. Gleichzeitig müssen die   gegenwärtige Kultur beschreiben?
Pavillonsystem, das heisst in vielen verschiedenen       heute viel zu langen Wege maximal verkürzt und       Der heutige Zustand fusst auf dem Prinzip der
Gebäuden. 1887 war das die übliche Bauart für            eine möglichst hohe Digitalisierung sowie Automa-    vielen verschiedenen Kulturen, welche innerhalb
Spitäler, um einerseits die Übertragung der              tisierung erzielt werden. Wir müssen als Gesamt-     der verschiedenen Gebäude funktionieren und nur
damals noch kaum behandelbaren Infektions-               unternehmen agiler und ökonomischer werden,          beschränkt hausübergreifend wirken. Das ist per
krankheiten vermindern zu können und anderer-            wenn wir den anhaltenden und künftigen Heraus-       se nicht schlecht, wird aber mit dem Verschwin-
seits eine der Zeit entsprechende strikte Tren-          forderungen (z. B. Kostendruck, Service- und         den der einzelnen Häuser, aber auch aufgrund
nung nach Geschlechtern zu ermöglichen. In den           Kundenorientierung) gewachsen sein wollen. Dies      des raschen gesellschaftlichen Wandels und der
späteren Jahren erlebte das KSA seinen Ausbau            gelingt uns nur, wenn der heute auf viele Häuser     sich dadurch verändernden Bedingungen im
Huddle statt "huddle" - Kantonsspital Aarau
Interview | 7

Gesundheitswesen schlicht nicht mehr lebensfä-
hig sein. Aus diesem Grund müssen wir uns eine
                                                       «Mit- und füreinan-                                  Tumorboards zu nennen, welche beide Spitäler
                                                                                                            seit Langem gemeinsam betreiben. Zu erwäh-
neue Kultur erarbeiten, die zukunftsfähig ist und
unser Zusammenleben und das Zusammenarbei-
                                                         der arbeiten und                                   nen ist auch die Integration vieler Behandlungs-
                                                                                                            teams in die Konzeption des Neubaus, welcher
ten im Neubau so einfach und leicht wie möglich        nicht nebeneinander                                  in der Prozessorganisation einen Zentrumsge-
macht. Nur eine neue «Wir-Kultur» wird uns in die                                                           danken verfolgt. Auch die Integration des
Zukunft tragen.                                          muss künftig die                                   Spitals Zofingen ist Teil dieses Wegs. Der jetzt

… und wie könnte diese «Wir-Kultur» in
                                                           Devise sein»                                     nach erfolgreichem Pilot beschlossene Rollout
                                                                                                            von Lean-Management auf alle Bettenstationen
Zukunft aussehen?                                                                                           des KSA (vgl. Artikel. S. 8–13) ist ein ganz
Ich stelle mir vor, dass wir uns in Zukunft als eine                                                        aktuelles «Change-Projekt». Das geplante neue
grosse Familie verstehen, in erster Linie als KSA-                                                          Intranet (vgl. «inform» 08/2020, Seite 8–9)
Mitarbeitende und nicht als Angehöriger einer          schrittweise auf alle weiteren Stufen auszudeh-      wird neue Kollaborations- und Austausch­
Klinik. Ich meine damit, dass wir unsere Leistun-      nen. Seit gut einem Jahr sind wir im Rahmen der      möglichkeiten bieten. Das Zusammenarbeiten
gen als KSA-Mitarbeitende erbringen und nicht          Geschäftsleitung an der Arbeit und seit diesem       über die Klinikgrenzen hinweg wird zur Norma­
als Einzelkämpfende. Jede erfolgreiche Behand-         Frühjahr sind auch die Bereichsleitungen in          lität werden. Konkrete Projekte sind des
lung und Therapie ist immer auch eine Team­            Zofingen und in Aarau gemeinsam dazu gekom-          Weiteren das bereits laufende Kulturwandelpro-
leistung. Die Herausforderungen der Corona-Pan-        men. Wir treffen uns in unterschiedlichen Zusam-     jekt, das für alle spürbar werden wird, und
demie haben wir bisher nur durch eine beispiel-        mensetzungen, um die Ideen voranzutreiben. Nun       auch das in den Anfängen steckende Teilpro-
hafte gemeinsame Anstrengung gemeistert. Wir           folgen die Ebene der Klinikleitungen und weitere     jekt «Change» des Programms Dreiklang,
werden davon wegkommen müssen, uns inner-              Kaderpersonen, bis wir alle Mitarbeitenden der       innerhalb welchem die Prozesse erneuert und
halb des KSA gegen andere Kliniken, Abteilungen        KSA-Gruppe einbezogen haben. Zudem werden            selbstverständlich auch digitalisiert werden.
und Institute abzugrenzen oder im schlechtesten        wir die Projektleiter ausgewählter, weil zentraler   Auch das wird die gemeinsame Arbeit vieler
Fall andere KIA gar auszugrenzen. Mit- und             Projekte (Lean, Dachmarke KSA, Reorganisation        KSA-Menschen sein.
füreinander arbeiten und nicht nebeneinander           OPs) sensibilisieren und in Sachen Change
muss künftig die Devise sein.                          Management / Kulturentwicklung aktiv unterstüt-      Was ist Ihre persönliche Botschaft an die
                                                       zen, um die Grundgedanken einer «Wir-Kultur»         Mitarbeitenden im Zusammenhang mit dem
Das Motto für den angestrebten Kulturwandel            von Anfang an in den Projekten zu verankern und      angestrebten Wandel?
im KSA lautet «Vom Ich zum Wir». Können Sie            den Einbezug der Mitarbeitenden zu verstärken.       Lasst uns die Zukunft aktiv gemeinsam gestalten,
verstehen, dass nicht alle mit diesem Motto                                                                 damit es nicht andere tun. Wir können das
glücklich sind? Viele Mitarbeitende sind der           Gibt es bereits erkennbare Anzeichen für             bestimmt, wenn wir es wollen. Alle sollen sich
Meinung, dass sie dieses «Wir» eigentlich in           einen Wandel? Welche konkreten Projekte              einbringen können. Es interessiert uns auch, wie
ihrem Arbeitsalltag bereits leben, die Zusam-          sollen oder werden helfen, die angestrebte           sich die Mitarbeitenden die KSA-Kultur der
menarbeit funktioniere doch in vielen Berei-           Transformation erfolgreich zu realisieren?           Zukunft vorstellen. Teilen Sie uns deswegen in der
chen sehr gut.                                         Im Rahmen des Onkologiezentrums Mittelland           jetzt lancierten Umfrage (siehe Box unten) mit,
«Vom Ich zum Wir» ist für jede Form der Zusam-         (OZM) sind die oben genannten interdisziplinären     was Sie sich unter einer Wir-Kultur vorstellen. •
menarbeit und des Zusammenlebens eine
Selbstverständlichkeit. Ich freue mich, wenn
bereits viele Mitarbeitende diesen Leitsatz
verinnerlicht haben. Tatsächlich lässt sich in
verschiedenen Teams beobachten, wie gut
gemeinsam gearbeitet wird. Ein schönes Beispiel
sind die interdisziplinären Tumorboards, die sich                     Mitarbeiterumfrage: Was verstehen Sie
in den letzten Jahren sehr gut entwickelt haben.
Allgemeines Kulturgut ist der Leitsatz aber noch                      unter einer «Wir-Kultur»?
nicht und hier möchten wir ansetzen.                       Aktiv mitreden. Liebe Mitarbeitende, Ihre Meinung ist gefragt! Wie stellen Sie sich die
                                                           KSA-Kultur der Zukunft vor? Machen Sie bei unserer Online-Umfrage mit und teilen Sie uns mit,
Ein funktionierender Kulturwandel setzt einen              was Sie unter einer «Wir-Kultur» verstehen. Die Teilnahme ist freiwillig und kann auch anonym
Prozess der Verinnerlichung neu definierter                erfolgen.
Werte und danach das Leben dieser Werte                    Sämtliche Inputs werden vom Projektteam «Kulturwandel» unter der
voraus. Wie soll oder wird aktuell dieser                  Leitung von Bernhard Thomet, Leiter HR-Kompetenzcenter, gesichtet
Prozess konkret angestossen und in welchem                 und in aggregierter Form der Geschäftsleitung zur Diskussion gestellt
Zeithorizont soll sich der Wandel realisieren?             und allen Interessierten zugänglich gemacht. •
Wir haben uns vorgenommen, den Kulturwandel                   www.ksa.ch/kulturwandel-umfrage
von der Unternehmensführung her einzuleiten und
Huddle statt "huddle" - Kantonsspital Aarau
8 | Fokus Lean@ksa

Die mehrmals täglich stattfindende Team-Besprechung vor dem Huddleboard ist eine wichtige Tool-Komponente einer Lean-Bettenstation.
Huddle statt "huddle" - Kantonsspital Aarau
Fokus Lean@KSA | 9

Huddle statt «huddle»                                                                                    Verbesserungsprozesses unter Beteiligung und
                                                                                                         Mitsprache aller Mitarbeitenden die Arbeits- und
                                                                                                         damit die Pflegequalität auf den Stationen erhöht:
Die Geschäftsleitung des KSA hat kürzlich beschlossen, das Modell der «Lean-­                            Hauptnutzniesser und Adressaten sind dabei die
Bettenstation» im Gesamtspital auszurollen. Das Prinzip «Lean» ermöglicht ein                            Patientinnen und Patienten. Sämtliche durch Lean
                                                                                                         veränderten Prozesse und Massnahmen sind
patientenfokussiertes Zusammenarbeiten aller Berufsgruppen auf den Stationen.                            letztlich auf den Patienten fokussiert und dienen
Standards, kontinuierliche Planung, Reduktion von Verschwendungen und                                    dazu, dass der Patient am Ende das bekommt,
Transparenz helfen dabei. Ein echtes «Change»-Projekt auf dem Weg zum Spital                             was er erwarten darf. Die tägliche Abfrage der
                                                                                                         Patientenzufriedenheit als Teil des Lean-Systems
der Zukunft.                                                                                             ist dafür der beste Index. Die Pflegequalität steigt
                                                                                                         damit, aber ebenso die Mitarbeiterzufriedenheit,
                                                                                                         weil mit Lean sowohl die individuelle Arbeitsbe-
                                                                                                         lastung besser verteilt und die Kompetenzen der
                                                                                                         Stationsmitarbeitenden aller Berufsgruppe klar
                                                                                                         definiert sind. So bleibt mehr Zeit für die tatsäch-
                                                                                                         liche Betreuung unserer Patienten und es können
                                                                                                         Überzeiten vermieden werden. Durch das verbes-
                                                                                                         serte Stationsmanagement sowie verbessertes
                                                                                                         Ein- und Austrittsmanagement sind auch weitere
                                                                                                         Effekte auf kürzere Liegezeiten oder eine bessere
                                                                                                         Bettenkoordination zu erwarten. Des Weiteren
                                                                                                         wird die Zusammenarbeit zwischen allen Berufs-
                                                                                                         gruppen auf der Station gefördert und verbessert,
                                                                                                         weil sie im Lean-Stationsmodell alle im Gesamt-
                                                                                                         prozess berücksichtigt werden. Sämtliche
                                                                                                         Spitäler, die Lean eingeführt haben, berichten von
                                                                                                         diesen positiven Effekten. Lean Hospital, darin
                                                                                                         sind sich alle Experten einig, ist die Zukunft der
                                                                                                         Spitäler.

                                                                                                         Verschwendung reduzieren
                                                                                                         Grundsätzlich geht es bei Lean um eine Arbeits-
                                                                                                         methode und Denkweise, Verschwendungen
Im Schweizerdeutschen bedeutet in einigen            versuchen. Mit einem Huddle resp. dem soge-         jeglicher Art zu vermeiden: Verschwendung von
Regionen der Ausdruck «huddle» so viel wie           nannten Huddleboard, einem zentralen Element        Zeit, Material und Arbeitskraft. Erreicht wird dies
etwas übereilt, hektisch oder planlos erledigen.     des Prinzips «Lean» auf einer Bettenstation, soll   durch verschiedene neue Arbeits- und Kommuni-
Das englische Wort «huddle» hingegen stammt          also, vereinfacht und salopp gesagt, erreicht       kationsinstrumente (Patientenboard, Flowboard,
ursprünglich aus dem American Football und           werden, dass nicht «gehuddelt» wird, sondern        Huddleboard), durch klar definierte Patientenkon-
bezeichnet den Kreis, den die Mitglieder einer       nach einheitlichen Standards, effizient, voraus-    takte sowie definierte Zeiten für den regelmässi-
Mannschaft in den Spielunterbrüchen bilden, um       schauend, ruhig und jederzeit transparent mit       gen Austausch mit dem gesamten Team sowie
den nächsten Spielzug zu besprechen, sich zu         Fokus auf den Patienten gearbeitet wird.            mit den tagesaktuellen Teamkollegen, durch eine
motivieren und gut zuzusprechen. Gleiches Wort       Wie gut organisiert eine jede Station bisher auch   Standardisierung und Vereinfachung bestimmter
– komplett entgegengesetzte Bedeutung also,          sein mag – traditionell variiert die Arbeitsweise   Ablauf- und Materialprozesse (beispielsweise
und – zugegeben – auch komplett anders ausge-        und -kultur von Station zu Station – kennt jeder    Visite, Materialbereitstellung) sowie durch regel-
sprochen.                                            und jede Mitarbeitende die typischen Verschwen-     mässige Kurzmeetings, in denen eingebrachte
Dennoch eignet sich das Gegenüberstellen der         dungen: Leerläufe, unnötige Wege, langwierige       Verbesserungsvorschläge aller Mitarbeitenden
beiden Worte recht schön, um zu verdeutlichen,       wiederholte Absprachen, lange Diskussionen,         besprochen und auf kurz- oder mittelfristige
was mit dem Prinzip «Lean» oder dem Modell der       fehlende Informationen oder fehlendes Material.     Umsetzung geprüft werden. Entscheidend für das
«Lean-Bettenstation» letztlich bezweckt werden       Diese behindern oder erschweren die tägliche        funktionierende System Lean, ist, dass alle diese
soll. Stets den Patienten im Fokus gilt es voraus-   Arbeit auf einer Station. Mit der Einführung und    Planungs- und Arbeitsinstrumente ineinandergrei-
schauend zu planen und Ruhe in die Arbeits­          Umstellung auf Lean werden solche Verschwen-        fen und alle Stationsmitarbeitenden – von der
abläufe zu bringen statt mit grosser Hektik vieles   dungen eliminiert, die Arbeitsprozesse stan­        Stationsleitung bis zur Pflegehilfe, die Ärztinnen
gleichzeitig und möglichst schnell zu erledigen      dardisiert und im Rahmen eines kontinuierlichen     und Ärzte, die Hotellerie, das Reinigungspersonal
Huddle statt "huddle" - Kantonsspital Aarau
10 | Fokus Lean@KSA

Marco Bellafiore, Leiter Stab Direktion Pflege und
MTTD

  «Mit Lean rücken Ärzte und
  Pflegende enger zusammen,
das kommt allen (vor allem den
  Patientinnen und Patienten)
 zugute, aber auch den Mitar-
beitenden. Die Pilotstation 721
 verbucht bereits erste Erfolge:
       Durch die Prozess­
optimierungen konnten z.B. die
 Überzeiten gesenkt werden.»

                                                     Leanwagen im Testeinsatz während der Pilotphase des Projekts Lean@KSA.

Rahel Frey, Stationsleiterin 181

   «Ich sehe Lean als eine super                     und die Logistik – das Prinzip Lean und die damit       denheit und anderes mehr. Zu klar definierten und
                                                     verbundenen Prozesse und Ziele verinnerlichen.          pünktlich einzuhaltenden Zeiten versammelt sich
   Chance, über die Jahre einge-                     Greifen alle Elemente ineinander, funktioniert das      hier bis zu 6-mal täglich das gesamte dienst­
                                                     Ganze in der Tat wie eine taktisch perfekt einge-       habende Personal – vor der morgendlichen Visite
 führte und gewohnte Strukturen                      stellte, auf alle Eventualitäten vorbereitete und gut   auch der Arztdienst – für einen kurzen Austausch
                                                     harmonierende Mannschaft, die im täglichen              (Huddle: 3–6 Minuten). Hier können kurzfristig
 zu überdenken und im Sinne des                      Stationsalltag auch auf Unvorhergesehenes               auftretende Fragen oder Infos geklärt werden oder
   Patienten anzupassen. Lean                        jederzeit flexibel und rasch reagieren kann. Der        der Personaleinsatz je nach anfallendem Arbeitsauf-
                                                     Team-Spirit und das «Wir-Gefühl» wird dadurch           wand in den Zonen angepasst werden.
     sollte aber nicht nur in der                    erheblich gestärkt, die Arbeit macht wesentlich         Die Informationen auf dem Huddleboard werden
                                                     mehr Spass.                                             laufend durch die Stations- und Schichtverantwortli-
  Pflege, sondern in allen Spital­                   Die Hauptziele und -inhalte einer Lean-Betten­          chen angepasst. Wichtige Informationsquelle ist
                                                     station lauten:                                         neben dem Huddle das sogenannte Flow-Board. Die
     bereichen Einzug halten.»                       • Die Leistungen zum Patienten bringen                  in einer Zone (6–8 Patienten) eingeteilten Pflege-
                                                     • Nivellierung der Arbeitslast                          fachkräfte tauschen sich jeweils stündlich über ihren
                                                     • Qualitätsgerechter Personaleinsatz                    aktuellen Arbeitsaufwand, über Materialbedarf usw.
                                                     • Kontinuierliche Verbesserung                          aus und tragen diese Informationen auf dem
                                                     • Zusammenarbeit fördern                                Flow-Board mit Farbmagneten oder schriftlich ein.
Richard Glaab, Leitender Arzt Traumatologie          • Transparenz steigern                                  Die Flow-Boards werden ebenfalls stündlich von den
                                                                                                             Stationsleitungen oder Materialverantwortlichen
   «Die Einführung von Lean                          Das Huddleboard                                         abgelesen. Die Infos fliessen ins Huddleboard ein,
 war problemloser als erwar-                         Das sogenannte Huddleboard ist das Herzstück            das angeforderte Material wird just-in-time bereitge-
                                                     jeder Lean-Bettenstation. Die fürs KSA massge-          stellt. Ebenfalls stündlich kurz vor dem Flow-Board-
tet. Bei den Abläufen mussten                        schneiderte grosse Magnettafel an zentralem             Meeting findet pro Patient ein Check (Runde) im
                                                     Standort auf der Station visualisiert sämtliche für     Patientenzimmer statt. Bei Dienstantritt erfolgt ein
  wir uns als Ärzte anpassen.                        den Tagesablauf wichtigen Informationen wie             ausführlicher Check mit individueller Vorstellung,
                                                     Verantwortlichkeiten, individuelle Schicht- und         Tagesplanung, Informationen, Schmerzerfassung,
  Lean ist bis auf die Begriff-                      Zoneneinteilungen, Patientenbelegungen, Visiten-        Erfassung der Patientenbedürfnisse usw., nachfol-
  lichkeiten recht nah am ge-                        zeiten, Eintritts- und Austrittsinformationen,          gend eine stündliche Überprüfung. Diese Informatio-
                                                     tagesaktuelle Infos, Tages- und Wochenziele             nen werden gemeinsam mit dem Patienten erfasst
 sunden Menschenverstand.»                           sowie Status zur Patienten- und Mitarbeiterzufrie-      und auf dem auch für den Patienten (und Angehöri-
Fokus Lean@KSA | 11

                                                                                                            Barbara Schoch, Stationsleiterin 721

                                                                                                             «Die Einführung von Lean
                                                                                                                 ist anstrengend und
                                                                                                            ­a rbeitsintensiv, aber Lean
                                                                                                            ermöglicht strukturierteres
                                                                                                                Arbeiten, eine gleich­
                                                                                                            mässige Arbeitsverteilung,
                                                                                                            weniger Überzeit und eine
                                                                                                            offenere Kommunikation.»

                                                                                                            Jennifer Fessler, Stationsleiterin 182

Infoaustausch vor dem Huddleboard Station 721.                                                              «Motivation ist bei Lean alles!
                                                                                                             Wichtig ist, dass alle, von der
gen) jederzeit sichtbaren Patientenboard (Nähe Bett)   ten für den reibungslosen Stationsalltag betreffen
festgehalten.                                          oder in Form von Memos an Vereinbarungen oder
                                                                                                            Führung bis zum Praktikanten,
                                                       Weisungen erinnern, wird in wöchentlichen            sich einlassen und bereit sind,
Mit den Instrumenten Patientenboard, Flow-Board        Meetings über grundsätzliche Verbesserungsvor-
und Huddleboard ist eine jederzeit anpassbare,         schläge für den Stationsbetrieb diskutiert. Auch      Ideen mit einzubringen. Beim
rollende, proaktive und verbindliche Tagesplanung      hier ist der Input von allen Beteiligten gewünscht
des gesamten Stationsbetriebes möglich und,            und wird mittels KVP-Board im Stationszimmer             kontinuierlichen Verbesse-
was entscheidend ist, für alle transparent ge-         (Kontinuierlicher Verbesserungsprozess) disku-
macht. Eine aktive Mitsprache aller und das            tiert.
                                                                                                              rungsprozess sollen alle mit­
Einbringen von Ideen oder das Hinweisen auf            Die Umstellung auf eine Lean-Bettenstation ist          reden dürfen und sich auch
Problemfelder ist ausdrücklich erwünscht und Teil      ohne Veränderungsbereitschaft und Offenheit für
des Systems, das auf stete Verbesserung setzt.         Neues nicht möglich. Sie erfordert von allen          an der Umsetzung der Mass-
Ein wichtiges neues Arbeitsinstrument für die          Beteiligten, insbesondere aber vom Pflegekader
Pflegefachkräfte ist auch der sogenannte Lean-­        und auch von der Ärzteschaft ein grosses Com-          nahmen beteiligen. Lean ist
Wagen. Der mobile Arbeitsplatz mit fix installier-     mitment zum Prinzip Lean sowie die Bereitschaft,
tem Bildschirm und Zugang zu allen klinischen          die eigene Arbeitsweise neu zu strukturieren und
                                                                                                            kein Projekt der Führung, son-
Applikationen enthält alle Medikamente und             Bestehendes zu hinterfragen, aber auch zu              dern das gesamten Teams.»
Pflegematerialien, die nach definiertem Bedarf in      verabschieden oder anzupassen. In diesem Sinn
sogenannten Pflegesets vorkonfektioniert sind.         ist das Projekt «Lean-Bettenstation» für das
Das Bereitstellen und Nachfüllen des Materials         Gesamtspital ein grosses «Change»-Projekt und
erfolgt aufgrund der Informationen aus dem             Teil des angestrebten Kulturwandels im Hinblick
Flow-Board und erfolgt kontinuierlich durch die        auf den Neubau. Weil alle Stationen künftig nach
Pflegeassistenz. Mit dem Lean-Wagen kann               der gleichen Methodik und definierten Abläufen
direkt beim Patienten gearbeitet werden und die        arbeiten und das Prinzip Lean vor allem in Sachen
Dokumentation vor Verlassen des Patientenzim-          Zusammenarbeit und Transparenz geradezu ein
mers abgeschlossen werden.                             neues Wir-Gefühl verlangt, wird die Implementie-
                                                       rung von Lean ein ganz wichtiger Schritt auf dem
Kontinuierlicher Verbesserungsprozess                  Weg zu einer neuen Wir-Kultur am KSA sein. •
Neben den jederzeit neu auf dem Huddleboard                                                Ralph Schröder
definierbaren Tages- und Wochenzielen, die meist
praktische und sehr pragmatische Angelegenhei-
12 | Fokus Lean@KSA

Corinne Seiler, Stv. Stationsleiterin 721

 «Die Arbeitsverteilung ist
   unter Lean viel ausge­
   glichener und gerechter
 geworden, die Überzeit ist
  rückläufig, die Kommuni-
    kation ist offener und
   direkter geworden, der
Informationsfluss geht viel
  schneller und die Zufrie-
  denheit der Patienten ist                     Wichtigstes Tool von Lean@KSA Bettenstation: Das Huddleboard.

    gestiegen, da die Be­
 treuung transparenter ist.
                                                Rollout von Lean@KSA
                                                Das Projekt Lean@KSA startete 2017 mit einem              Übrigen in einem «Try and error»-Verfahren im KSA
Prof. Dr. Philipp Schütz, Chefarzt Allgemeine   erfolgreichen Pilot in der Frauenklinik auf Station       inhouse erarbeitet. Die Abteilung Unternehmensent-
Innere und Notfallmedizin                       821 und dem Gebärsaal. Eine Ausweitung des                wicklung hat das Pilotprojekt in die Realität umgesetzt
                                                Projekts auf weitere Stationen war zunächst nicht         und wird auch das Rollout von Lean auf das Gesamt-
  «Mit Lean werden das                          möglich. Beide Stationen arbeiten jedoch bis heute        spital führen. Tatkräftig untertützt wird sie dabei
                                                mit der Lean-Methode sehr erfolgreich. Auf Initiative     jeweils vom Technischen Dienst, der Baugruppe und
Teamwork verbessert und                         des Departements Pflege und MTTD wurde ein                der Abteilung Projekte & Prozesse.
   die Prioritäten besser                       weiteres Pilotprojekt 2019 für die Stationen 721
                                                (Medizin) sowie 181 (Chirurgie) geplant. Aus
gesetzt. Wichtig ist jedoch                     Synergiegründen wurden ebenfalls die Stationen
                                                731 sowie 182 in das Lean-Projekt integriert.
 die Adaptation des Kon-                        Die Stationen 721 und 181 sind heute beide komplett
                                                auf Lean ausgerollt. Die Stationen 731 und 182
zeptes auf die Bedürfnisse                      arbeiten mit Teilen der Lean-Tools wie dem Huddle-
der individuellen Stationen                     board, dem Flow-Board sowie dem Kontinuierlichen
                                                Verbesserungsprozess (KVP vgl. S. 10–11) und sollen
  und Personen. Lean ist                        bis Januar 2021 komplett auf Lean umgestellt sein.
                                                Sämtliche Tools (Huddleboards usw.) wurden im
  eine Chance etwas zu
 verbessern, braucht aber                         Jahr                             2020                       2021
                                                  Monat                               1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9
aktive Unterstützung und                          Pilote 721 + 731 / 181 +182                     März bis Juli

       ein Mitdenken.                             Bettenstationen Medizin                                                 September bis Januar

                                                  Bettenstationen Chirurgie                                                                                         Februar bis Fe

                                                  Bettenstationen Kinderklinik
                                                  Bettenstationen Frauenklinik                                                            Jan.

                                                  Beschaffung Lean-Wagen                                                     Sep.- Dez.
Fokus Lean@KSA | 13

                                                                                                                           Andrea Beck, Pflegefachfrau Station 821

                                                                                                                            «Anfangs begegnete ich
                                                                                                                           dem Projekt mit viel Unsi-
                                                                                                                           cherheit und Skepsis. Aber
                                                                                                                            mit Lean kann ich meine
                                                                                                                            Funktion als Pflegefach-
                                                                                                                             kraft voll wahrnehmen
                                                                                                                                und besser mit den
                                                                                                                            ­P atienten arbeiten, weil
                                                                                                                             ich nicht gestört werde
                                                                                                                           oder Nebensächlichkeiten
                                                                                                                                 erledigen muss.»

         Laufender Informationsfluss am Flow-Board. Schulung während der Umstellung auf Lean@KSA.
                                                                                                                           Martina Gautschi, Assistenzärztin Chirurgie

         Rollout bis 2022                                        für alle Anwenderinnen und Anwender organisiert             «Die Patiententafeln mit
         Im August dieses Jahres hat die Geschäftsleitung        werden (vgl. Veranstaltungshinweis unten).
         beschlossen, die Lean-Bettenstationen auf das
                                                                                                                             klarer Definition des zu-
         Gesamtspital auszurollen. Bis Ende 2021 sollen          Beschaffung der Lean-Wagen                                ständigen Pflegepersonals
         50% aller Bettenstationen im KSA auf Lean ausge-        Im Rahmen der Piloten wurde auch ein Lean-Wagen
         rollt sein, bis Ende 2022 sämtliche Bettenstation mit   intensiv geprüft und getestet, der für das Gesamtspital     und Arztdienstes sowie
         der Lean-Methodik arbeiten. Die Einführung von          infrage kommt, mit positiven Ergebnissen. Für das
         Lean auf allen Bettenstationen erfolgt nach einem       Beschaffungsverfahren erfolgt ein Einladungsverfah-         der Tagesziele finde ich
         standardisierten Vorgehen. Pro Station wird jeweils     ren. Hierbei unterstützt der Strategische Einkauf des
         ein zehnwöchiges Einführungsprogramm durchge-           KSA aktiv. Eine Beschaffungsjury mit Vertretern aus
                                                                                                                            sinnvoll. Dies verhilft den
         führt mit Schulungen, Coachings, Workshops. Um          allen involvierten Bereichen wurde ins Leben gerufen.           Patienten zu mehr
         die Nachhaltigkeit von Lean sicherzustellen, sind       Bis im Dezember dieses Jahres rollen die ersten
         ausserdem dreimal jährlich interne Lean-Treffen der     Lean-Wagen im KSA aus.                                    ­O rientierung und Struktur
         Anwenderinnen und Anwender im KSA geplant               Die Gesamtprojektleitung für Lean@KSA liegt bei
         sowie gegenseitige interne GEMBAs (Praxisbeob-          Urs Riggenbach, Projektleiter Unternehmensent-                während ihres Spital­
         achtungen mit Feedback und Massnahmenplanung).          wicklung. Sämtliche Fragen zu Lean können direkt
         Einmal jährlich soll des Weiteren ein Lean-Input        an ihn gerichtet werden. •
                                                                                                                            aufenthaltes. Der Nutzen
         durch einen externen Referenten/externe Referentin                                                                   für uns Assistenzärzte
        2022                       2023                                                                                    hält sich aber in Grenzen.»
9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12                                            Lean-Input mit
                                                                                 Hitoshi Takeda
                                                                      16. November 2020
ebruar                                                                Ganztägige Veranstaltung

                       März bis Juli
                                                                      Vortrag und Workshops
                                          Aug.-Okt.                   mit Beteiligung weiterer externer
                                                                      Lean-Spezialisten
14 | Persönlich

Studierte Pflegefachfrau                                                                                              offen halten, auch das gehört zum Wesen von Livia.
                                                                                                                      Nur so ist zu erklären, dass sie vor dem Eintritt ins
                                                                                                                      Gymnasium in Langenthal in so unterschiedliche

und Zauberin am Hockeystock                                                                                           Berufe wie Innendekorateurin, KV, medizinische oder
                                                                                                                      Tierarztpraxisassistentin reinschnuppert, oder nach
                                                                                                                      der Matur gleich ein zweimonatiges Pflegepraktikum
                                                                                                                      absolviert, um sich, falls es mit dem Medizinstudium,
Die 23-jährige Livia Zumstein ist seit August 2019 im Ambulatorium der Onkologie, Hämatolo-                           das zu diesem Zeitpunkt ihr innigster Wunsch ist,
gie und Transfusionsmedizin tätig. Zunächst als Fachhochschulstudentin der Pflege, seit März                          nicht klappen sollte, die Türe für ein Studium der
                                                                                                                      Pflege offen zu halten. Ärztin zu werden, war damals
dieses Jahres als angestellte dipl. Pflegefachfrau FH. Daneben betreibt sie Leistungssport als                        ihr grosser Wunsch. Trotz Ehrgeiz und grossem Willen
Unihockeyspielerin der Wizards Bern Burgdorf in der Nationalliga A, ein unglaubliches Pensum.                         war die Hürde Numerus clausus sprich Eignungstest
                                                                                                                      für das Medizinstudium dann doch zu hoch, was sie
                                                                                                                      heute aber nicht bereut, damals aber einen tränenrei-
Sich selbst würde Livia Zumstein wohl nie als             Auch der grosse Umschwung mit Garten rund um                chen Tag verursachte. Doch Livia ist jemand, der nach
Zauberin am Unihockeystock bezeichnen. Dafür ist          das etwas abseits von Herzogenbuchsee gelegene              vorne schaut, immer den nächsten Schritt macht.
sie viel zu bescheiden. Livia gehört nicht zu denen,      Einfamilienhaus der Eltern hat dazu beigetragen.            Bewusst entschied sie sich danach für den Studien-
die sich gross ins Rampenlicht stellen. Aber weil sie     Fussballspielen, Volleyball, Tennis, im Winter gar          gang Bachelor of Science Pflege, überbrückte das
bei den Wizards Bern Burgdorf im Unihockeyteam            Eishockey auf selbst geeister Fläche, ja selbst das         folgende Jahr jedoch zunächst mit einem Praktikum in
der Frauen spielt und Wizards ja nichts anderes           regional verankerte Hornussen – der grosse Bruder           der Controlling-Abteilung der SBB. Während des
heisst als Zauberinnen, ist sie eben eine von insge-      trieb die jüngere Schwester zu allen möglichen              Bachelor-Studiengangs in Pflege an der Berner
samt 23 Zauberinnen im Damen-Spitzenteam des              Sportarten an, nicht ganz uneigennützig zwar, aber          Fachhochschule Gesundheit entdeckt sie dann ihr
Vereins. Ziemlich erfolgreiche Zauberinnen im             profitiert hat Livia davon natürlich auch. Den              grosses Interesse für die Onkologie. Bereits ihr erstes
Übrigen. Die Wizards Bern Burgdorf spielen in der         Schwung und bestimmte Techniken hat sie aus                 Wahlpflichtpraktikum absolvierte sie auf der Onkolo-
Nationalliga A, also der höchsten Spielklasse der                                                                     gie-Bettenstation und im Ambulatorium des Lindenhof-
Schweiz. Erst kürzlich haben sie Silber im nationalen                                                                 spitals Bern. Als es um die Suche nach einem Wahl-
Supercup geholt, und der Saisonstart ist mit zwei                                                                     praktikumsplatz für das Abschlussjahr des Studiums
Auftaktsiegen in der Meisterschaft und im Cup auch                                                                    geht, sucht sie bewusst eine Stelle in einem onkologi-
gelungen. Die Wizards sind also ein Spitzenteam und
Livia trägt ihren Teil dazu bei.
                                                               Erfolg beginnt im                                      schen Ambulatorium. Natürlich spielte auch eine Rolle,
                                                                                                                      dass nur mit geregelten Arbeitszeiten – und solche
Spitzenleistungen kommen natürlich nicht von selbst,                 Kopf.                                            gelten in einem Ambulatorium – das Weiterführen ihres
schon gar nicht auf diesem Niveau. Livia trainiert seit                                                               Leistungssports möglich war. Beides verbinden zu
Jahren hart dafür, aktuell sechsmal die Woche,                                                                        können, war ihr grosser Traum, und sie hatte Glück.
täglich gut zwei Stunden, davon an zwei Tagen nur                                                                     Viele onkologische Ambulatorien setzen auf etwas
für sich selbst, für zusätzliche Kondition und Fitness.   diesen Erfahrungen mit ins Unihockey genommen, zu           ältere, erfahrenere Mitarbeitende, andere nehmen gar
Bei einem Arbeitspensum von 100% wohlgemerkt.             dem sie letztlich auch der Bruder gebracht hat, der         keine Studentinnen im Abschlusspraktikum. Doch in
Dazu kommen am Wochenende die Liga- und                   im Übrigen heute Nationalliga B spielt.                     Aarau gab man ihr die Chance und Livia zahlte es mit
Cupspiele mit Hin-und Rückreisen zu den Spielorten        Bei den Junioren B steigt sie als 13-Jährige in             viel Einsatz, Engagement und Können zurück. So gut,
in der gesamten Deutschschweiz. Im Sommer                 Herzogenbuchsee ein, wo wenig später der Bruder             dass man ihr nach ihrem Abschluss Ende Februar
kommen diverse Trainingslager dazu, hie und da            das Training übernimmt und sie immer weiter bringt.         dieses Jahres als dipl. Pflegefachfrau FH eine
auch mal ein internationales Turnier. Das erfordert       So weit, dass sie mit 18 beschliesst, einen Gang            90%-Stelle anbieten konnte. Seither ist sie fester
eine enorme Disziplin und vor allem Ehrgeiz, viel         höher zu schalten, sich einen neuen Verein sucht und        Bestandteil des onkologischen Ambi-Teams, wo sie
Ehrgeiz. Und es braucht einen Arbeitsplatz und eine       findet: die Wizards Bern Burgdorf. Seither spielt sie als   sich mehr als wohl fühlt und sich darüber freut, dass
Tätigkeit mit geregelten Arbeitszeiten, ein Team und      ambitionierte Verteidigerin bei den finanziell eher         sie Beruf und Leistungssport weiterhin unter einen Hut
Vorgesetzte, die dafür Verständnis aufbringen             bescheiden dotierten Wizards gegen die Ligagrössen          bringen kann. Die sehr individuelle, teilweise langfris-
können. Genau das ist es auch, was Livia Zumstein         Piranha Chur und die Jets aus Kloten-Dietlikon ganz         tige Begleitung und Betreuung der Krebspatienten
letztlich nach Aarau ins onkologische Ambulatorium        oben mit.                                                   während ihren Therapien ist das, was Livia an ihrer
geführt hat. Doch davon später.                           Wer seine sportliche Karriere mit so viel Ehrgeiz           Arbeit so schätzt. Zaubern wie manchmal beim
Der Ehrgeiz, es sportlich und im Unihockey so weit zu     vorantreibt, der wird sich auch beruflich keine kleinen     Unihockey, kann sie dabei natürlich nicht, aber ihre
bringen, sei nicht von Anfang an so dagewesen,            Ziele stecken. Lange war Livia jedoch auch dabei            empathische und fürsorgliche Art kommt bei den
erklärt die in Herzogenbuchsee/Oberönz / BE               nicht klar, wohin genau die Reise gehen soll. Aber die      Patienten und ihren Angehörigen an. Und was wünscht
aufgewachsene Livia. Pflichtbewusst und fleissig ist      Zukunft offen lassen und mal schauen, wo es einen           sie sich für ihre Zukunft? Den Master wird sie voraus-
sie zwar immer gewesen, auch in der Schule. Eine          hintreibt, ist nicht Livias Sache. Pläne und Ziele          sichtlich noch machen, und klar, Damenmeister im
treibende Kraft für ihre sportlichen Aktivitäten sei      müssen schon sein, auch wenn der Weg noch nicht             Unihockey will sie natürlich auch noch werden. •
aber sehr früh ihr drei Jahre älterer Bruder gewesen.     klar ist. Sich absichern und möglichst viele Optionen                                                Ralph Schröder
| 15

Livia Zumstein, dipl. Pflegefachfrau FH und Nationalliga-A-Unihockeyspielerin
bei den Wizards Bern Burgdorf.
16 | Zofingen

Die Case Managerinnen im Spital Zofingen
Das Case Management im Spital Zofingen ist seit 8 Jahren
sehr gut etabliert und im gesamten stationären Bereich                                              Was bedeutet
inkl. der Akutgeriatrie und der Palliativmedizin tätig.                                             Case Management?
                                                                                        Case Management (CM) ist ein Handlungskonzept mit genau definier-
Hospitalisierte Patientinnen und Patienten in schwierigen oder problematischen          ten Schritten. Dabei werden die Unterstützungs- und Beratungspro-
Lebens- und Wohnverhältnissen, vor allem ältere Personen, wissen oft über               zesse im Sozial-, Gesundheits- und Versicherungswesen strukturiert
vorhandene, auch finanzielle Unterstützungsmöglichkeiten, z. B. durch die Sozial-       und koordiniert. In einem durch das CM systematisch geführten Prozess
versicherungen, wenig Bescheid. Das Case-Management-Team des Spitals                    werden Menschen in komplexen Problemsituationen individuell und
Zofingen ist genau dafür da und klärt in solchen Fällen gemeinsam mit den               gezielt ressourcen- und lösungsorientiert unterstützt. •
Patienten und bei Bedarf auch mit den Angehörigen und dem übrigen Netzwerk,

                                                                                    wie die gegebene Lebens- und Wohnsituation aussieht und welche Unterstüt-
                                                                                    zungsmöglichkeiten bereits vorhanden sind. Muss beispielsweise eine kosten-
                                                                                    pflichtige Nachsorgelösung nach dem Spitalaufenthalt in Betracht gezogen
                                                                                    werden, wird auch die finanzielle Situation thematisiert und nach Lösungen
                                                                                    gesucht. Das Case Management steht hierfür beratend und begleitend zur Seite.

                                                                                    Rehospitalisierungen verhindern
                                                                                    Ziel ist es jeweils, dass das Case Management möglichst früh involviert wird. Denn
                                                                                    nur durch ein frühzeitiges, gezieltes Management kann eine bedarfsgerechte
                                                                                    Unterstützung gewährleistet und eine Austrittsverzögerung verhindert werden. Die
                                                                                    rechtzeitige Organisation einer passenden Nachsorgelösung wirkt zusätzlich dem
                                                                                    sogenannten «Drehtüreffekt» entgegen, d. h. einer Rehospitalisierung kurz nach
                                                                                    einem erfolgten Austritt, was für das Spital immer zusätzliche Kosten generiert.
                                                                                    Wichtig ist in jedem Fall, dass sich jeder Patient dabei als Individuum wahrgenom-
                                                                                    men fühlt und die gewählte Nachsorgelösung seiner aktuellen Lebenssituation
                                                                                    entspricht. Das Team im Spital Zofingen besteht aus 5 Case-Managerinnen
                                                                                    (280 Stellen-Prozente) und arbeitet eng im interdisziplinären Team mit Arzt-,
Team Case Management Zofingen, hinten (v. l. n. r.): Anna Guggenbühl, Maya Droz     Pflege- und therapeutischen Diensten zusammen und koordiniert die Massnah-
(Leitung), Maya Hammel; vorne: Stefanie Maedje und Debora Hunziker.                 men zur individuellen Austrittsplanung. •                                Maya Droz

Platzkonzert der Schweizer Militärmusik
Vertraute Klänge. Bei prächtigstem Sommerwetter kamen die Bewohnerinnen
und Bewohner des Pflegezentrums Zofingen und alle Gäste des Spitalrestaurants
Vita am 19. August 2020 in den Genuss eines hochkarätigen Platzkonzertes des
Rekrutenspiels RS 16-2/20. Begleitet von den Trommelwirbeln der Tambouren
marschierten 45 Rekruten vom alten Mitarbeiterparkplatz mit Standarten ums
Pflegezentrum herum und positionierten sich auf der Wiese vor dem Spitalrestau-
rant. Dort wurden sie bereits gespannt von zahlreichen Zuschauern erwartet. Das
abwechslungsreiche Potpourri an Musikstücken, unterbrochen von akkuraten
Einlagen der Tambouren, liess die Zuhörenden Raum und Zeit vergessen.
Gedanken an frühere Erlebnisse während der eigenen Zeit im Militär wurden
wach, Erinnerungen an zahlreiche Festumzüge durchs «Städtli» Zofingen kamen
auf. Auf der Wiese vor dem Spital entstand eine feierliche, beinahe magische
Stimmung, die alle Zuhörenden in ihren Bann zog. Mit einem Lächeln im Gesicht
und sichtlich erhobenem Kopfe spazierte so mancher Bewohnende des Pflege-
zentrums nach dem Konzert am Rollator wieder zurück. •                              Live-Militärmusik auf der Wiese vor dem Pflegezentrum des Spitals Zofingen.
Inside | 17

Grippeimpfung – jetzt erst recht!
In diesem Jahr stellt sich die Frage nach der Grippeimpfung resp. dem Schutz
vor einer Grippe-Ansteckung ganz neu. Warum sich trotz Maskenpflicht eine
Grippeimpfung jetzt erst recht empfiehlt und wo resp. wann man sich im KSA
impfen lassen kann, erfahren Sie hier.

                                                                                                          Grippeimpflokalitäten 2020/2021
Impfrate der Mitarbeitenden des KSA
mit Patientenkontakt                                                                                    2. bis 15. November
                                                                                                        Impfaktion auf den Abteilungen
70 %                                                                       ärztlich tätig
60 %                                                                       pflegerisch tätig            Am 2. / 6. / 9. November, 11.00 bis 13.30 Uhr
                                                                                                        im Personalrestaurant Le Clou
50 %                                                                       patientennah tätig
40 %                                                                       alle Mitarbeitende mit       November
30 %                                                                       Patientenkontakt             im Rahmen von Ärzterapporten

20 %                                                                                                    Ab 16. November
10 %                                                                                                    im Personalarztdienst / Ambi Medizin:
                                                                                                        Mo / Di / Do / Fr, von 09.00 bis 12.00 Uhr und
 0%
                                                                                                        von 14.00 bis 16.30 Uhr
        2015/16 2016/17 2017/18 2018/19 2019/20

Über die letzten Jahre ist die Zahl der gegen die   weniger Grippefälle haben werden. Für eine          Alle Mitarbeitenden, welche vor Ort tätig sind,
Grippe geimpften Mitarbeiter im KSA erfreulicher-   Grippeimpfung sprechen jedoch gerade in der         können sich auf den Abteilungen in den ersten
weise deutlich angestiegen. Zugleich haben alle     jetzigen Situation weiterhin die bekannten          zwei Novemberwochen im Rahmen der Impfaktion
Mitarbeitenden mit Patientenkontakt, die nicht      Argumente (siehe Box unten). Darum lautet das       gegen die Grippe impfen lassen. Weitere Möglich-
geimpft waren, konsequent einen Mund-Nasen-         diesjährige Motto unserer Impfkampagne:             keiten bestehen an ausgewählten Terminen
Schutz getragen. Die Sicherheit für unsere          Grippeimpfung – jetzt erst recht!                   während des Mittagessens im Personalrestaurant
Patienten, aber auch in den Teams konnte durch                                                          LeClou sowie anlässlich der Besuche der Spital­
diesen grossen Einsatz von allen Mitarbeitenden     Wie und wo kann man sich in dieser                  hygiene in den Ärzterapporten.
deutlich erhöht und die Fälle von nosokomialen      Grippesaison impfen lassen?                         Im Personalarztdienst selbst werden Grippe­
(im Spital erfolgten) Übertragungen vermindert      Der Schwerpunkt der Kampagne liegt dieses Jahr      impfungen in diesem Jahr erst ab Montag,
werden. Die Geschäftsleitung und Kampagnen-         klar auf der Impfaktion auf den ca. 60 von der      16. November angeboten. •
verantwortlichen wissen dies zu schätzen und        Spitalpharmazie belieferten Abteilungen/Bereiche.                                       Andreas Gross
bedanken sich dafür.

COVID-19 verändert die Ausgangslage
In diesem Jahr ist alles etwas anders. COVID-19                   Weshalb sollen wir uns gegen die Grippe
und die damit verbundenen Folgen und Massnah-
men haben unsere Lebens- und Arbeitswelt                          impfen?
radikal verändert. Das Tragen eines Mund-Nasen-­        1. Eine Impfung schützt 24 Stunden/Tag (und nicht nur, wenn man eine Maske trägt und die
Schutzes ist zu einem festen Teil unseres Alltags           Hygieneregeln strikte umsetzt), privat wie beruflich.
geworden, ob bei der Arbeit, im Öffentlichen            2. Wir betreuen weiterhin viele Personen, die besonders gefährdet sind, nicht nur durch
Verkehr oder bei einem Veranstaltungsbesuch. Im             COVID-19, sondern auch durch die Grippeviren.
Spital ist das Tragen einer Schutzmaske seit            3. Eine Grippeimpfung kann eine gleichzeitige Erkrankung an Influenza und COVID-19 mit den
Monaten Pflicht. Dieser Umstand wie überhaupt               daraus möglicherweise resultierenden Gefahren verhindern.
die Umsetzung der Hygieneregeln wird mit                4. Es wird uns alle in den kommenden Monaten im Spital wie zu Hause brauchen! In den
grosser Wahrscheinlichkeit dazu führen, dass wir            kommenden Wintermonaten wird es schwierig, die zu erwartenden Ausfälle zu kompensie-
in den kommenden Wintermonaten weniger                      ren. Da kann uns eine Grippeimpfung helfen. •
«banale» Erkältungskrankheiten und evtl. auch
18 | Digital

                                                                                                   Datenschutz

Haben Sie Fragen zum Datenschutz?
Praktisch alle Daten im Gesundheitswesen sind besonders schützenswert. Dem
Datenschutz im Spital kommt deswegen eine hohe Bedeutung zu. Die Anlauf-
stelle datenschutz@ksa.ch im Bereich Legal & Compliance bietet neu die
­M öglichkeit, Fragen rund um das Thema Datenschutz klären und bearbeiten
 zu lassen.

Im Spital werden immer mehr Gesundheitsdaten       Bedingungen wieder für Besucher geöffnet. Eine        Umgang mit Patientendaten
digital verarbeitet. Generell wächst die Daten-    Bedingung dabei war der Eintrag des Namens und        Komplexer wird es beim Umgang mit Patientenda-
menge in allen Lebensbereichen exponentiell und    Angabe einer Kontaktmöglichkeit auf einer             ten. Wer hat wann und zu welchem Zweck Einblick
sie wird mit voranschreitender Digitalisierung     Namensliste für ein potenzielles Contact Tracing.     in Patientendaten, was darf überhaupt erfasst
auch weiter wachsen. Insbesondere die Corona-­     Diese Massnahme jedoch erwies sich als nicht          werden, welche Informationen dürfen ausgetauscht
Krise hat dieser Entwicklung einen weiteren        datenschutzkonform. Sie machte Informationen zu       oder weitergeleitet werden. Ähnliche Fragen stellen
Schub verliehen. Das bedeutet aber auch: der       Personen und deren Aufenthaltsort zu einem            sich auch bei Personendaten von Mitarbeitenden.
Umgang mit den Daten, seien es allgemein           bestimmten Zeitpunkt im Spital publik. Was hat        Trotz Datenschutzreglementen und -richtlinien, den
Personendaten oder Patientendaten, wird immer      mein Nachbar Martin M. gestern oder heute             Bestimmungen über die ärztliche Schweigepflicht
komplexer, auch und gerade in den Spitälern. Das   im Spital gemacht? Warum war – spekulatives           und dem gesundheitsrechtlichen Berufsgeheimnis
Thema Datenschutz wird deswegen immer              Beispiel – Aaraus Stadtpräsident Hanspeter            kann es in der Praxis immer wieder zu ungeklärten
relevanter und manchmal auch komplizierter, egal   Hilfiker kürzlich hier? Die Preisgabe solcher         Fragen im Zusammenhang mit dem korrekten
ob digital oder analog.                            Informationen ist eine klare Verletzung der Privat-   Umgang und Erfassen von Daten kommen. Die
Ein Beispiel aus der jüngsten Praxis: Nach dem     sphäre. Die Praxis musste geändert werden,            geplante Einführung des E-Patientendossiers,
Lockdown und dem Herauffahren des Spitalbe-        die Namenslisten mussten weg. Jeder Besucher          künftig angestrebte Cloud-Lösungen oder KI
triebs wurde auch das Café Santerra in einem       gibt seine Kontaktdaten seither einzeln und           (Künstliche Inelligenz) werden diese Thematik
separierten Bereich unter Einhaltung bestimmter    vertraulich ab.                                       weiter verschärfen.
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