Pflegeentwicklung und Pflegecontrolling am KSA - KSA-Mobilitätsumfrage Stabwechsel in der Urologie 08 Prof. Stephen Wyler übernimmt Leitung der ...
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KSA-Mobilitätsumfrage 05 Das Mobilitätsverhalten der Mitarbei- tenden soll erfasst werden. Stabwechsel in der Urologie 08 Prof. Stephen Wyler übernimmt 09/2017 Leitung der Klinik für Urologie. Pflegeentwicklung und Pflegecontrolling am KSA
2 · Impressum Impressum Herausgeber Kantonsspital Aarau AG, Geschäftsleitung Redaktionsadresse KSA, Marketing und Kommunikation, 5001 Aarau, inform@ksa.ch Redaktionsleitung Ralph Schröder Layout und Gestaltung Diana Prokin Fotos Marcel Beyeler, Indra Joshi, Michael Orlik, Ralph Schröder, istockphoto Redaktionskommission Corinne Berger, Ulrich Bürgi, Javier Fandino, Andreas Huber, Christine Oester, Bernd Rosenkranz, Andrea Rüegg, Cécile Schmid, Nicole Sehringer, Nicole Sidler, Sandra Sommer, Roland Vonmoos Mitarbeitende dieser Ausgabe Pascal Bihler, Antoinette Conca, Claudia Ehrensperger, Jonas Frei, Christoph Hamann, Luzia Jäger, Yves Jordi, Barbara Kaufmann, Selina Luchsinger, Nico Miglino, Gregor Moser, Thomas Roeren, Andrea Rüegg, Margrit Schmid Bickel, Ralph Schröder, Paula Schumann, Scilla Turla. Auflage 6000 Stück, erscheint zehnmal jährlich Redaktionsschluss «inform» 10|2017 4. Oktober 2017 Titelbild: Pflegende im Dialog
Editorial · 3 Liebe Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter Mobil bleiben. Welches Verkehrsmittel nutzen Sie für Ihren Stephen Wyler als Chefarzt die Klinikleitung von Prof. Franz Weg ins KSA? Das Auto, die Bahn, das Velo oder kommen Recker. Warum Prof. Wyler sich für Aarau entschieden hat Sie gar zu Fuss? Das und weiteres zu Ihrem Mobilitätsver- und warum die Klinik Weltruf geniesst, lesen im Interview halten möchten die Verantwortlichen der Abteilung Archi- auf den Seiten 8–9. tektur und Bau gerne von Ihnen wissen und starten aus Vielleicht nicht direkt nach Weltruf, aber um Anerkennung diesem Grund ab 1. Oktober eine elektronische Mobilitäts- ringen Menschen, die schriftstellerisch unterwegs sind. umfrage. Warum? Weil nur mit aktuellen Daten beispiels- Eine solche hat unsere Kandidatin im Personalporträt, weise der künftige Bedarf an Auto- und Fahrradparkflächen Selina Luchsinger (S. 12), mit Sicherheit verdient, nicht nur im Zuge des Neubaus errechnet und geplant werden kann. weil sie jüngst einen Roman veröffentlicht hat, sondern weil Die Details dazu lesen Sie auf Seite 5. Mitmachen lohnt sie als Kinderpsychologin in der Kinderschutzgruppe des sich im Übrigen: Es werden 100 Verpflegungsgutscheine à KSA wertvolle Arbeit leistet (S. 16). 50 CHF Wert verlost. Darüber hinaus lesen Sie in dieser Ausgabe: Dass auch die Apropos Neubau. Damit die Finanzierung sichergestellt Pflege am KSA Forschung betreibt (S. 14–15), dass die werden kann, sind Ergebnisverbesserungsmassnahmen Sterilgutversorgung einen neuen Namen hat (S. 7) oder schon im nächsten Jahr dringlich. Nach dem jüngsten dass die zum 3. Mal durchgeführte «Medical Summer TARMED-Entscheid des Bundesrates, aber auch der School» am KSA nach wie vor ein Erfolgsprojekt ist (S. 19). tieferen Baserate wegen, erst recht. Welche Massnahmen Ich wünsche wie immer viel Spass bei der Lektüre! durch die Geschäftsleitung beschlossen wurden, lesen Sie im Artikel auf S. 4. Schon seit Langem beschlossen und von langer Hand vorbereitet ist der Stabwechsel in der Klinik für Urologie. Nach drei Jahren im «Tenure track» übernimmt Prof. Dr. Grüsse Ralph Schröder Inhaltsverzeichnis 04 Massnahmen zur Ergebnisverbesserung 15 Was bedeutet eigentlich Pflegecontrollling? 05 2018 beschlossen 16 Die interdisziplinäre Kinderschutzgruppe 05 Start einer neuen Mobilitätsumfrage 17 Tolle Weiterentwicklung im Endoprothetik- 06 Sanalogic – das neue Mahlzeiten-Bestell- Zentrum KSA-KSB system für Patienten und Restauration Vorschau ONKO-Tag 2017 07 Aus ZSVA wird AEMP 18 Radio Argovia stellt wenig bekannte Spital- 08 Rollender Stabwechsel in der Klinik für berufe vor 08 Urologie 19 Dritte erfolgreiche Medical Summer School 10 Research Lunch: Swiss Personalized Health Network – eine Herausforderung 20 Sie oder er? – der KSA-Harmonie-Check 11 News aus dem Spital Zofingen 21 Sweet KSA – Chefpatissier Pascal Bihler empfiehlt: Caramelköpfli 12 Selina Luchsinger: Lehrerin, Journalistin, Kinderpsychologin, Schriftstellerin … 22 Jubilare und Pensionierungen 14 Pflegeentwicklung und -forschung am KSA 24 Agenda
4 · Aktuell Massnahmen zur Ergebnisverbesserung 2018 beschlossen Nach dem TARMED-Entscheid des Bundesrates hat eine Arbeitsgruppe der Geschäfts- leitung (GL) mit Blick auf das Budget 2018 nach weiterem Einsparpotenzial gesucht und Massnahmen vorgeschlagen, die von GL und Verwaltungsrat gebilligt wurden. Der TARMED-Entscheid des Bundesrates sowie die tiefe Baserate erfordern für Auslagenreduktion: Auslagen wie Spesen, Beratungsdienstleistungen usw. das Jahr 2018 griffige Massnahmen zur Ergebnisverbesserung. Es wird ge- werden reduziert. schätzt, dass dem KSA durch die im August neu festgesetzten Tarife im ambulan- ten Bereich Einnahmen von über 10 Millionen Franken entgehen und innerhalb Ferien und Überzeit: Ferien- und Überzeitguthaben sollten wenn möglich der Rechnung mit entsprechenden Massnahmen ausgeglichen werden müssen. bezogen werden. Diese Zeitguthaben belasten die Jahresrechnung erheblich, Das wird uns helfen, die Finanzierung des Neubaus zu vorteilhaften Konditionen da sich das KSA finanziell absichern und Rückstellungen in dieser Höhe tätigen zu können. tätigen muss. Obwohl der TARMED-Entscheid des Bundesrates noch nicht rechtskräftig ist, gilt er vorerst als Berechnungsgrundlage für das kommende Budget. Eine Arbeits- Effizienzsteigerung: Es ist eine Effizienzsteigerung von mindestens 1% notwen- gruppe der Geschäftsleitung hat in Zusammenarbeit mit der Beratungsfirma PwC dig. Dies soll ohne Stellenabbau, durch Optimierung des Ressourceneinsatzes nach kurz-, mittel- und langfristigen Einsparpotenzialen gesucht. Die ersten sowie Prozessverbesserungen erzielt werden, z. B. im OP-/Bettenmanagement. kurzfristigen Massnahmen wurden von der Geschäftsleitung genehmigt. Lohnbestandteilreduktion: Es wird von der vertraglich vereinbarten Möglichkeit Hier die wichtigsten Sparpotenziale im Überblick: Gebrauch gemacht, Lohnbestandteile von Chef- und Leitenden Ärzten zu reduzieren. Leistungserfassung und Abrechnung: Sie soll dahingehend optimiert werden, dass alle erbrachten Leistungen auch konsequent verrechnet werden. Hier wird Leistungsangebot: Das KSA-Leistungsangebot wird unter die Lupe genom- eigens ein Spezialteam eingesetzt, um diese Prozesse zu optimieren. men. Unrentable Einzelleistungen werden entweder optimiert oder reduziert. Informatik: Durch den Wechsel von der HINT AG zur Swisscom (Projekt Ausgeglichenes Ergebnis angestrebt MoveIT) können erheblich Investitions- und Betriebskosten eingespart Im Jahre 2018 soll ein ausgeglichenes Ergebnis erzielt werden. «Wir sind uns werden. Diese Effekte kommen erstmals 2018 zum Tragen. bewusst, dass die Mitarbeitenden des KSA schon viele Sparrunden mitgetra- gen haben», erklärt CEO Robert Rhiner. «Trotzdem müssen wir noch einmal Einkaufsdisziplin: Die Palette der eingekauften Artikel soll standardisiert und die gemeinsam alles daransetzen, ein positives Ergebnis zu erzielen – auch im Lieferantenanzahl reduziert werden. Künftig müssen Bestellungen zwingend über Hinblick auf das Neubauprojekt», sagt Rhiner. «Ich danke allen Mitarbeiten- den Einkauf getätigt werden. Nur auf diesem Weg werden sie auch bezahlt. den schon jetzt für ihren Einsatz und ihre Unterstützung.» •
Aktuell · 5 Start einer neuen Mobilitätsumfrage Das KSA will mit Blick auf den geplanten Spitalneubau das Mobilitätsverhalten seiner Mitarbeitenden neu analysieren und lanciert dafür im Oktober eine elektronische Umfrage. Das Mobiitätsverhalten der Mitarbeitenden wurde Grundlage geschaffen werden. Erfragt werden vor rund 10 Jahren das erste Mal mittels einer u. a. Angaben zum bevorzugten Verkehrsmittel, Umfrage erfasst. Die damaligen Umfrageergeb- Anreisezeit und -weg sowie alternative Anreise- nisse hatten direkten Einfluss auf das seither im möglichkeiten. Erfasst werden sollen insbeson- KSA eingeführte und geltende Mobilitätsmanage- dere auch jene Mitarbeitenden, die aktuell ihr ment. Mit Blick auf die beschränkten Parkiermög- Auto mangels Parkplatz kostenpflichtig oder auch lichkeiten sowohl im Parkhaus als auch auf dem nicht im angrenzenden Wohngebiet zu parkieren Spitalareal galt es insbesondere, die Anreize für gezwungen sind. Diesen Parkierverkehr möchte einen Umstieg von motorisierten Fahrzeugen man künftig durch eine datenbasierte Parkflä- (Pkw) auf die öffentlichen Verkehrsmittel sowie chenplanung im Zusammenhang mit dem Spital- auf das Fahrrad zu erhöhen. neubau deutlich reduzieren oder möglichst Seither hat sich sehr viel in diese Richtung getan. eliminieren. Insbesondere das Fahrrad und neu auch E-Bikes Gleichzeitig wird weiterhin an einer verbesserten erfreuen sich immer grösserer Beliebtheit als Verkehrserschliessung des KSA gearbeitet. Anreisemittel (z. T. in Kombination mit dem ÖV). Auch die Busanfahrt (Linie 6) zum KSA soll Die gedeckten Stellflächen für Fahrräder wurden verbessert werden. Angestrebt wird eine seither kontinuierlich ausgebaut. Die Fläche hat künftigen Parkierflächen abschätzen zu können. Frequenzverbesserung im Viertelstundentakt. sich in den letzten zehn Jahren mehr als verdop- Mithilfe einer elektronischen Umfrage unter den In diesem Zusammenhang wurde eine Studie pelt, beinahe verdreifacht, und das Angebot wird Mitarbeitenden soll jetzt im Oktober eine solche in Auftrag gegeben. • genutzt. Die Veloparkierplätze sind gut besetzt. Demächst werden vor dem fertig sanierten Haus 27 weitere Veloparkplätze entstehen. Auch die stetige Zunahme an Teilnehmenden an der Teilnahme lohnt sich jährlichen Aktion «bike to work» unterstreicht diesen Trend (das KSA nimmt seit 11 Jahren an Die Mobilitätsumfrage startet am 1. Oktober 2017 und ist über folgenden der Aktion teil). Link oder QR-Code abrufbar: www.ksa.ch/mobilitaetsumfrage Im Zuge der Vorplanungen für den Spitalneubau Unter allen Teilnehmenden werden 100 Verpflegungsgutscheine im soll das Mobilitätsverhalten der Mitarbeitenden Wert von 50 CHF (LeClou/Santerra/Automat) verlost. jetzt neu erfasst und analysiert werden. Dabei Wer keine Möglichkeit besitzt, online an der Umfrage teilzunehmen, geht es insbesondere darum, eine verlässliche kann den Fragebogen in Druckversion bestellen: miriam.vogler@ksa.ch. • Datenbasis zu erhalten, um den Bedarf an Spitalbataillon 66 unterstützt das KSA und Spital Zofingen Vom 24. November bis am 2. Dezember 2017 wird das Spitalbataillon 66 der Schweizer Armee einen Einsatz im KSA sowie im Spital Zofingen durchführen. Zuerst werden sich die 280 Angehörigen der Armee unter der Führung von Oberstleutnant Alfio Finochiaro im Rahmen des jährlichen Wiederholungskurses intern auf ihren Einsatz vorbereiten. Je nach zivilem Hintergrund und militärischer Ausbildung werden danach in beiden Spitälern unter anderem Aufgaben in der Pflege, der Hygiene, der Reinigung, des Labors, der Küche oder der Wäscherei wahrgenommen. Bereits geleistete Einsätze in Spitälern und Pflegeheimen haben gezeigt, dass die Zusammenarbeit für die Teams in den Gesundheitsinstitutionen sowie für die Soldaten jeweils eine wertvolle Bereicherung war (ausführlicher Bericht über den Einsatz in der nächsten Ausgabe des «inform»). • www.facebook.com/spitbat66
6 · Aktuell Sanalogic – das neue Mahlzeiten-Bestellsystem für Patienten und Restauration nahme durch die Pflege sowie in der Restauration zu optimieren. Die neue Verpflegungsmanagement-Software Sanalogic löst das bisherige Sanalogic ist eine Verpflegungsmanagement- Bestellsystem LogiMen ab. Software, die einfach und schnell bedient werden kann. Die Bedienoberfläche ist übersichtlich gestaltet. Sie lehnt sich an Outlook an, das viele schon vom E-Mail her kennen. Die Software bietet eine Reihe von Funktionen, die den Bestellprozess vereinfachen und beschleunigen, was insbeson- dere für die Pflege hilfreich ist. So können beispielsweise Daueranforderungen pro Artikel hinterlegt werden, und dies für alle Mahlzeiten. Zudem wird die Kalorienzahl jeder Mahlzeit angezeigt und Kohlenhydrate werden bei Ände- rungen neu berechnet. Ebenfalls können Allergien eines Patienten im System hinterlegt werden. Die Menü-Auswahl wird im Programm entsprechend angepasst. Zukünftig steht nur noch dieses System im Einsatz. Neues Mahlzeiten-Bestellsystem bringt für alle Beteiligten Vorteile. Es kann auf Tablets, Laptops oder Feststationen installiert werden. Die vertrauten Laptops bleiben Das bisher im Einsatz stehende Mahlzeiten-Be- die Pflegestationen, Restaurants und Warenauto- deshalb bis auf Weiteres erhalten. stellsystem LogiMen erfüllt in Bezug auf Funktio- maten zu erfüllen. Sekundär können aber auch Sanalogic arbeitet online. Bestellungen werden nalität, Stabilität, Service, Support und Weiterent- neue, von Sanalogic zur Verfügung gestellte fortlaufend mit dem Server abgeglichen. Eine wicklung die gestellten Anforderungen nicht mehr. Optionen genutzt werden, um die Prozesse in der manuelle Synchronisation wird hinfällig. Im Rahmen der Applikationskonsolidierung der Küche, im Privatservice und bei der Bestellauf- Die Einführung ist für den kommenden Oktober Spitäler KSA und Zofingen wird das KSA deswe- 2017 geplant. Die Schulungen für das Pflegeper- gen im kommenden Oktober auf das Mahlzeiten- sonal laufen, ebenfalls ist eine E-Learning Schu- Bestellsystem Sanalogic umstellen. Im Spital lung im Intranet (easylearn) in Arbeit. Für Schu- Zofingen steht das System bereits erfolgreich im lungszwecke hat die Abteilung Marketing & Einsatz. In Bezug auf Infrastruktur, Wartung und Kommunikation ein Video produziert, das die Support können deswegen künftig Synergien Vorteile und Funktionalität von Sanalogic erläutert. genutzt werden. Das Video kann via Intranet auf der Startseite der Das Projekt verfolgt primär das Ziel, die Deklara- Hotellerie angeschaut werden. • Christoph Hamann tionspflicht der Inhaltsstoffe von Lebensmitteln für www.ksa.ch/hotellerie Förderprofessur für Prof. Dr. Philipp Schütz verlängert EFFORT belohnt. Die vom Schweizerischen Nationalfonds unterstützte Förderprofessur für Prof. Dr. Philipp Schütz, Leitender Arzt der Endokrinologie, Diabetologie und Metabolismus, ist bis März 2020 verlängert worden. Sie beinhaltet vor allem die finanzielle Unterstützung der bereits seit vier Jahren laufenden EFFORT-Ernährungs- studie an Schweizer Spitälern unter Federführung des KSA. In acht Spitälern wurden bishlang 2000 Patientinnen und Patienten in die Studie eingeschlossen. In den nächsten zwei Jahren werden die Daten nun ausgewertet und publiziert. •
· 7 Rubrik Die Sterilgutversorgung im KSA hat einen neuen Namen: Aufbereitungseinheit für Medizinalprodukte – AEMP. Aus ZSVA wird AEMP Die Zentrale Sterilgut Versorgungsabteilung (ZSVA) heisst neu Aufbereitungseinheit für Medizinalprodukte, kurz: AEMP. Zudem gibt es ab Sommer 2018 eine neue Berufslehre: Medizinproduktetechnologe/Medizinproduktetechnologin EFZ. Aufgrund einer Vorgabe der Schweizerischen Zürich, Lausanne und Lugano. Im KSA werden ab Gesellschaft Sterilgutversorgung (SGSV) heisst August 2018 pro Jahr zwei Ausbildungsplätze die ZSVA neu Aufbereitungseinheit für Medizinal- zum Medizinproduktetechnologen angeboten. produkte (AEMP). Diese Bezeichnung wird «Wir freuen uns sehr, dass es nun nach fünf schweizweit eingeführt. Wer bis anhin dort Jahren intensiver Vorbereitungen endlich losgeht gearbeitet hat, erlernte sein Können und Know- und wir die Ausbildung auf den Weg gebracht how in Weiterbildungskursen. haben», sagt Jörg Helminski, Leiter der AEMP am KSA. Er hat sich auch persönlich sehr dafür Anforderungen sind gestiegen eingesetzt, dass diese neue Berufslehre angebo- Die Anforderungen sind aber in den letzten ten werden kann. Jahren stetig gewachsen. Um auf diese steigende Komplexität im Bereich der Aufbe- Schweiz als Vorreiter reitung medizinischer Produkte reagieren zu Die Schweiz nimmt mit dem neu geschaffenen können, hat die OdASanté (Nationale Dach- Berufslehrgang eine Vorreiterrolle ein. Das Organisation der Arbeitswelt Gesundheit) in Jörg Helminski, Leiter AEMP. Interesse aus dem Ausland ist bereits gross und enger Zusammenarbeit mit H+ und dem SGSV im kommenden Oktober wird die Ausbildung am eine neue berufliche Grundbildung «Medizin- Die neue Lehre mit eidgenössischem Fähigkeits- «18. World Sterilization Congress» in Bonn produktetechnologe / Medizinprodukte- zeugnis dauert drei Jahre. Die Praxiserfahrung vorgestellt. technologin EFZ» erarbeitet. Start ist im erwerben die Lernenden in einem entsprechen- Interessierte können sich ab sofort um eine August 2018. den Lehrbetrieb. Die Berufsfachschulen sind in Lehrstelle beim KSA bewerben. •
8 · Interview Rollender Stabwechsel in der Klinik für Urologie Zum 1. Oktober 2017 übernimmt Prof. Stephen Wyler die Leitung als Chefarzt in der Klinik für Urologie von Prof. Franz Recker. Prof. Recker übergibt den Stab nach 26 Jahren Tätigkeit im KSA, davon 16 Jahren als Klinikleiter, an seinen Nachfolger, bleibt aber weiterhin im Dienst der Urologie und des KSA. Punkte waren für mich ausschlaggebend, nach zehn Jahren Tätigkeit am Unispital in Basel (zuletzt als stv. Chefarzt) hierher zu kommen, an Prof. Recker, Sie übergeben nach 16 Jahren einen ausserordentlich kompetenten Nachfolger einen innovativen Ort, der eine spannende als Chefarzt die Leitung der Klinik für Urolo- übergeben zu dürfen, was will man mehr. Tätigkeit bietet, ein gut funktionierendes Team gie an Ihren jüngeren Kollegen Prof. Dr. besitzt und wo die Chemie in der Führung stimmt, Stephen Wyler und treten zwei Jahre vor Herr Prof. Wyler, warum sind Sie nach Aarau also ideale Voraussetzungen, um etwas weiter- Ihrer Pensionierung ins zweite Glied. Warum gekommen? entwickeln zu können. dieser Wechsel zum jetzigen Zeitpunkt? Die Urologie des KSA gehört zu den renommier- Mit der Berufung von Prof. Dr. Stephen Wyler im testen Kliniken im deutschsprachigen Raum. Sie Was waren die Meilensteine während Ihrer sogenannten «Tenure track» zum stv. Chefarzt ist führend in der Vorsorge und Behandlung des Zeit als Klinikleiter, Prof. Recker? vor drei Jahren haben wir frühzeitig einen Prostatakrebs und bietet darüber hinaus die Prof. Wyler hat sie im Wesentlichen schon rollenden Stabwechsel eingeleitet. In erster Linie komplette Diagnostik und Therapie sämtlicher genannt: Der grösste Meilenstein war mit Sicher- ging und geht es dabei um Gewährleistung und urologischer Erkrankungen an. Wissenschaft und heit die Einführung der Roboterchirurgie (An- Fortsetzung der hohen Qualität unseres Leis- Forschung haben hier seit jeher einen hohen schaffung des DaVinci-Roboters) vor zehn Jahren. tungsangebots, auch und vor allem für unsere Stellenwert. Aarau hat als einzige Klinik der Bis heute sind fast 2000 Patienten mit dieser Patienten. Die Gewährleistung von Kontinuität, Schweiz in den 1990er-Jahren an einer grossen (minimal-invasiven) Technik behandelt worden. In aber auch Weiterentwicklung der Klinik und des europäischen Studie zur Vorsorge (Screening) des der Schweiz gibt es kaum ein Zentrum, das über bestehenden Teams standen im Zentrum unserer Prostatakrebs teilgenommen und aus diesen solche Zahlen verfügt. Überlegungen zur Nachfolgeregelung. Erkenntnissen seine hohe Kompetenz mit interna- Die Teilnahme an besagter europäischer Krebs- Ich hatte das Glück, 2001 die Klinik von Prof. tionaler Anerkennung erworben. Ebenso hat die studie ist der zweite wichtige Meilenstein. Wir Reto Tscholl, einem national wie international Klinik unter der Führung von Prof. Recker früh auf haben damit einen wichtigen internationalen renommierten Urologen übernehmen, fortführen die Weiterentwicklung der minimal-invasiven Beitrag zur Prostata-Krebsforschung geleistet, die und weiterentwickeln zu können. Und ich habe Chirurgie gesetzt und als eine der ersten in der Aarau weltweit bekannt gemacht hat (vgl. auch heute das Glück und die Gewissheit, den Stab an Schweiz die Roboterchirurgie eingeführt. Diese Box S. 9). Daraus entstanden ist als weitere
Interview / Inside · 9 Innovation die Entwicklung der Prostate-Check- Prof. Recker, wenn Sie Prof. Wylers Quali- App. Mit der App, die auf der Datenbank der täten herausstreichen müssten, welche Screening-Studie basiert, lassen sich das indivi- wären das? KSA-Studien duelle Krebsrisiko errechnen und Empfehlungen Prof. Wyler ist ein ausgewiesener und hochkom- für Untersuchungsintervalle ablesen. petenter Urologe und Operateur. Ausserdem ein verbessern Vorsorge Auch der frühe Fokus auf die Prostatabehand- lung und die Lancierung des ersten Prostata- sehr zugänglicher und verständnisvoller Mensch. Er ist zielgerichtet und visionär und bringt und Therapie von zentrums in der Schweiz war eine wichtige damit alle Voraussetzungen mit, die Klinik Prostatakarzinom Entscheidung während meiner Zeit als Klinik- erfolgreich in die Zukunft zu bringen und weiter- chef. zuentwickeln. Veröffentlicht. Diesen Herbst sind gleich zwei hochdotierte Studien aus dem KSA Was wird sich unter Ihrer Führung ändern, Und wenn Sie, Prof. Wyler, beschreiben veröffentlicht worden. Prof. Wyler? müssten, was Prof. Recker als Arzt und Im Prinzip eigentlich nichts. Das ist ja das Gute Mensch auszeichnet? Prof. Niloy Datta, Oberarzt am Radio- und der Sinn eines «rollenden» Stabwechsels, Prof. Recker hat immer das Fach Urologie Onkologie-Zentrum KSA-KSB, hat in nämlich die bestehende Qualität zu erhalten und weiterentwickeln wollen, hat sich nicht auf seinen seiner Arbeit wertvolle Informationen auf Kontinuität zu gewährleisten. Natürlich gibt es Lorbeeren ausgeruht, sondern immer versucht, umstrittene Fragen in der optimalen auch Neuerungen. Ich bin in minimal-invasiver weiterzukommen, in der Forschung und in der Bestrahlung des Prostatakarzinomes Urologie und Laporoskopie (Schlüsselloch- und Behandlung von Patienten. Gleichzeitig ist er ein publiziert. Er hat dazu aus allen zu Roboterchirurgie) geschult worden und an eine äusserst engagierter Kliniker – der Mensch und diesem Thema jemals veröffentlichten Klinik gekommen, wo diese bereits praktiziert Patient stand und steht für ihn immer im Vorder- Arbeiten Daten zusammengetragen und wurde. Wir haben das Angebot in den letzten grund. Er ist immer ansprechbar gewesen und in einer Meta-Analyse bewertet. Die Jahren schrittweise ausgebaut. Heute machen hat stets den Kontakt und die Nähe zum Patien- Studie wurde in einer führenden ameri- wir Prostata-, Nieren- und Blasenkrebschirurgie ten gesucht, das ist ein ganz zentraler Punkt. kanischen Fachzeitschrift publiziert. mit dem Roboter. Ich bin auch hierher gekom- Ein Chef hat eine wichtige Ausstrahlungs- und «Schon vor ihrer Veröffentlichung haben men, um dies weiterzuentwickeln und weiter Vorbildfunktion für seine Mitarbeitenden, seine die Resultate hohe Wellen geschlagen», auszubauen. Assistenz- und Oberärzte, das gesamte Team. erklärt Prof. Dr. med. Stephan Bodis, In diesem Zusammenhang ist auch die Erweite- Chefarzt. Prof. Datta konnte mit dieser rung des bestehenden Prostatazentrums zu Und welche Aufgaben werden Sie, Prof. Übersicht u. a. wertvolle Zusatzinfomatio- einem uroonkologischen Zentrum zu sehen und Recker in den verbleibenden zwei Jahren in nen zur bestmöglichen Fraktionierung die verstärkte interdisziplinäre Zusammenarbeit der Klinik wahrnehmen? und Gesamtdosis der Bestrahlung sowie mit anderen Fachspezialisten im Haus. In der Ich werde mich weiterhin um meine Patienten zum optimalen Bestrahlungsvolumen der Uroonkologie bestehen verschiedene Behand- kümmern und Operationen durchführen. Auch Prostataregion liefern. lungsmöglichkeiten je nach Krebserkrankung und dies ist für die Kontinuität der Klinik wichtig, dass Ausmass der Erkrankung. Die Abfolge von unsere, zum Teil langjährigen Patienten den Dr. med. Maciej Kwiatkowski, Oberarzt Operation, Bestrahlung oder medikamentöser gleichen, ihnen vertrauten Ansprechpartner Klinik für Urologie, konnte zusammen mit Tumortherapie mittels Chemotherapie, Hor- haben. Ausserdem werde ich mich weiterhin der seinen Kollegen dazu beitragen, einen montherapie oder anderen Behandlungsformen Forschung widmen, namentlich der Genfor- Streit unter Wissenschaftlern zu schlich- wie z. B. Immuntherapie sind je nach Krebser- schung. Die Zukunft geht ja immer mehr in ten. Eine europäische und eine amerika- krankung und Stadium der Erkrankung sehr Richtung personalisierte Medizin und da spielt nische Studie waren zu unterschiedlichen unterschiedlich. Das uroonkologische Tumorzent- die Genforschung eine wichtige Rolle. Wir haben Schlüssen gekommen, ob Prostatavor- rum KSA vereint Spezialisten aller Fachrichtun- zum Beispiel gemeinsam mit kanadischen sorge überhaupt sinnvoll ist. Auch hier gen in einem Behandlungsteam, welches ge- Kollegen im Rahmen eines langjährigen For- brachte die Neubeurteilung aller zur meinsam einen Behandlungsvorschlag oder schungsprojekts jüngst eine wichtige Entdeckung Verfügung stehenden Daten – insgesamt Behandlungsalternativen für den/die betroffenen zur Entstehung von Prostatakrebs gemacht: von 240 000 Patienten – den Durch- Patienten/Patientin ausarbeitet. Somit ist ge- sogenannte Risikomarker auf DNA-Bausteinen. bruch. «Wir konnten mit der Studie währleistet, dass jede/r Patient/Patientin die Wer solche Mutationen trägt, hat ein erhöhtes zeigen, dass eine gezielte Vorsoge optimale und auf seinen/ihren Fall massge- Risiko für ein aggressives Prostatakarzinom. Mit (PSA-Test und Biopsien) die Sterblich- schneiderte Behandlung erhält. dieser Entdeckung wird man hoffentlich künftig keitsrate bei Prostatakrebs senkt. Die Darüber hinaus bleiben neben der Behandlung Patienten mit einem Prostata-Karzinom noch Arbeit wurde im hochdotierten «Annals of von uroonkologischen Erkrankungen auch die gezielter diagnostizieren und therapieren können. Internal Medicine» veröffentlicht. Nierensteintherapie oder die Behandlung gutarti- Und natürlich stehe ich im Hintergrund Prof. Beide Arbeiten werden im Rahmen eines ger Prostatavergrösserungen wichtige Stand- Wyler und dem Team weiterhin mit Rat und Tat Research Lunch am KSA vorgestellt. • beine unseres umfassenden urologischen zur Seite. • www.ksa.ch/prostatazentrum Leistungsangebots. www.ksa.ch/urologie
10 · Zofingen / Inside Research Lunch mit Prof. Peter Meier-Abt Personalmutationen Swiss Personalized Health Network – Chirurgie Spital Zofingen eine Herausforderung Per 1. Juli 2017 hat Dr. med. André Witschi seine Tätigkeit als V. l. n. r.: Prof. Dr. Oberarzt Chirurgie Andreas Huber, am Spital Zofingen Mitglied im aufgenommen. Der Forschungsrat, Luzia 50-jährige Berner Jäger, Assistentin absolvierte sein Forschungsrat, und Studium an der Prof. Peter Meier-Abt, medizinischen ehem. Präsident der Fakultät der Universität Zürich. Den Facharzttitel SAMW. Chirurgie erhielt er 2005. Nach seiner Tätigkeit als Oberarzt am Tiefenauspital Bern und als Fellow Viszeralchirurgie von PD Dr. med. R. Steffen und Prof. Dr. K. Zgraggen in der Klinik Beausite Bern war Dr. Witschi zuletzt als Oberarzt Viszeralchirur- Am Mittwoch, 28. August 2017 durften wir am Qualität auswerten können, ist eine gemeinsame gie am Bürgerspital Solothurn tätig. Research Lunch in Haus 35 Prof. Peter Meier-Abt Plattform dringend notwendig. begrüssen. Er war langjähriger Präsident der Peter Meier-Abt zeigte in seinem Referat die Am 17. Juli 2017 Schweizerischen Akademie der Medizinischen Herausforderungen und Chancen dieser Initiative hat ausserdem Wissenschaften (SAMW) und begleitet heute als deutlich auf. Mit den forschungsinteressierten Pascal Tapis die Vorsitzender die Einführung des sogenannten «Swiss Anwesenden entspannte sich eine angeregte Diskus- Nachfolge von Dr. Personalized Health Network (SPHN)». Das SPHN ist sion, und Peter Meier-Abt zeigte sein echtes Interesse Regina Lanner als eine nationale Initiative, um die Entwicklung der an den Bedürfnissen und Herausforderungen, die sich Oberarzt i. V. personalisierten Medizin und personalisierten im Klinikalltag mit dieser Fragestellung ergeben. Für Chirurgie angetre- Gesundheit in der Schweiz zu fördern. Der Bund das KSA bietet sich dadurch die Chance, in diesen ten. Tapis schloss untersützt die Initiative in den nächsten drei Jahren Prozessen gestaltend mitzuwirken. sein Studium mit 68 Millionen CHF. Das Organisationskomitee des Research Lunch Humanmedizin Der Einzug der Digitalisierung in die Medizin wird in zeigte sich sehr erfreut über die spannende Ausein- 2011 an der den nächsten Jahren rasant weiterschreiten und das andersetzung zu diesem Thema und wird sich Universität Bern ab. Zurzeit ist Pascal Tapis an Fach stark verändern. Lernfähige Algorithmen bemühen, auch in Zukunft Referenten zu ähnlichen seiner Dissertation. Zuletzt arbeitete er als werden immense Mengen an Patientendaten Themen einzuladen. Die Präsentation von Prof. Assistenzarzt Chirurgie am Luzerner Kantonsspital durchforsten und dabei Krankheitsmodelle entwi- Meier-Abt kann im Intranet auf den Seiten des LUKS in Luzern. ckeln und Diagnosen vorschlagen. Voraussetzung Forschungsrats (Stichwort Forschungsrat) herunter- dafür ist jedoch eine standardisierte Dateneingabe geladen werden. Neben Dr. Regina Lanner hat auch Dr. Helena – eine wahre Herkulesaufgabe, will dieser Auftrag Kübler, langjährige Oberärztin, das Spital Zofingen für die Schweiz umfassend gelöst werden. Nächster Research Lunch verlassen und eine neue Stelle als Leitende Ärztin Mit der Initiative «Swiss Personalized Health Net- Der nächste Research Lunch am Mittwoch, 8. No- Traumatologie am Kantonsspital Glarus angetre- work» soll eine verlässliche Daten-Infrastruktur an vember 2017 mit internen Referenten wird sich den ten. Die Geschäftlseitung dankt beiden scheidenen allen Spitälern aufgebaut werden, welche die folgenden Themen widmen: Ärztinnen für ihren grossen Einsatz und freut sich Nutzung und den Austausch von Daten für die – «Eine Inspektion durch Swissmedic: Erfahrungs- gleichzeitig, mit Dr. Witschi und Herrn Tapis zwei klinische Forschung unter strengen Sicherheitsbe- bericht aus der Onkologie/Hämatologie» mit Dr. kompetente Fachspezialisten gewonnen zu haben, dingungen möglich machen und so den Zugang für Nathan Cantoni die mithelfen werden, die Chirurgie am Spital die Auswertbarkeit dieser Daten erleichtern soll. Dies – «InHospiTOOL» – ein Meilenstein in der Versor- Zofingen weiterhin auf hohem Niveau zu betreiben. stellt die Schweiz vor grosse Herausforderungen, da gungsforschung. Ein SNF-Projekt im Rahmen des Sprechstundentermine können ab sofort über jeder Kanton und jede Institution aktuell über eigene Nationalen Forschungsprogrammes NFP 74 Frau Petra Siegrist, Sekretariat Chirurgie, Systeme verfügt und teilweise viele Mittel in den «Gesundheitsversorgung» mit Dr. Alexander Kutz Telefon 062 746 51 09 oder chirurgischeklinik@ Aufbau von Klinik-Software investiert wurden. Will Wir freuen uns auf weitere spannende Diskussions- spitalzofingen.ch vereinbart werden. • man künftig die vielen vorliegenden Daten zum runden mit Ihnen! • Wohle der Patienten und zur Verbesserung der Luzia Jäger und Nico Miglino
Zofingen / Inside · 11 29. Powerman Zofingen 2017 mit Spitalbeteiligung Am 3. September fand unter hervorragenden Wettkampf- bedingungen der prestigeträchtige 29. Powerman Zofin- gen statt. Die nationalen und internationalen Sportlerinnen und Sportler waren sehr motiviert und voller Tatendrang. Wissenschaftliche Bibliotheken Rechercheberatung Wenden Sie sich bei Fragen oder Problemen bei der Suche nach medizinischer oder pflegerischer Literatur an uns – wir helfen Ihnen durch eine umfassende Beratung in einem persönlichen Gespräch, per Telefon oder E-Mail weiter. Wir unterstützen Sie bei der Suche in unseren diversen Datenbanken und Suchmaschinen wie: • bibnet.org – Literaturdatenbank im Pflegebereich • BioMed Central – publizieren beim Open-Access-Verlag «BioMed Central» • CINAHL Plus – enthält Indexierungen für 4500 Zeitschriften aus dem Pflege- und Gesundheitsbereich, die bis ins Jahr 1937 zurückreichen. CINAHL Plus bietet ebenfalls durchsuchbare zitierte Referenzen für mehr als 1340 Zeitschriften. Als Volltext stehen fast 80 Zeitschriften zur Verfügung, darüber hinaus Teilnehmerinnen und Teilnehmer des Charity-Laufs am Powerman 2017, darunter auch Informationen zu Gerichtsfällen, klinischen Innovationen, kritischen Mitarbeitende des Spital Zofingens (rot-weiss im Vordergrund). Pfaden, Arzneimitteldaten, Forschungsinstrumenten und klini- schen Studien Unter den insgesamt 1400 Sportlerinnen und Sportlern befanden sich auch • ClinicalKey – die klinische Suchmaschine, der Sie vertrauen 15 Mitarbeitende des Spitals Zofingen. Sie starteten in den Kategorien können, auch mit deutschsprachigen Fachbüchern Charity-Run, Shortdistance und Longdistance. • Cochranelibrary – ist eine Sammlung von sechs Datenbanken, Grossen Anklang fand vor allem die Kategorie Charity-Run. Die Idee dahinter: die verschiedene Arten von qualitativ hochwertigen, Informationen Gutes tun und dabei erst noch sportlich sein! Es waren 5 hüglige Kilometer enthalten rund um den Hausberg «Heitere» zu absolvieren – running, jogging oder • DynamedPlus – ein evidenzbasiertes «Point-of-Care-Tool» walking. Die CHF 50.– Startgeld gingen dieses Jahr wieder vollumfänglich an • eRef Innere Medizin von Thieme mit allen Checklisten die Schweizerische Muskelgesellschaft. • Ovid – bietet Volltextdatenbanken für medizinische Fachbereiche Als besonderes Erlebnis für die Teilnehmer und Teilnehmerinnen des Charity- • Springer eBooks 2005–2016 Run war sicher der Zieleinlauf in die offizielle Arena, wo wenige Stunden • UpToDate – umfassende Informationen aus verschiedenen später der und die neue/r Weltmeister/in im Long Distance Duathlon gekürt medizinischen Fachgebieten wurden. Bei den Frauen gewann Emma Pooley aus England, bei den Män- nern Maxim Kuzmin aus Russland. Mit Tipps und Tricks versuchen wir Sie direkt zur individuell passenden Information zu führen. Spital Zofingen als Gönner und Rettungsdienstleister Da es sich beim Powerman um einen hochangesehenen Anlass handelt, Schulungen für Kliniken oder Abteilungen welcher gar eine internationale Ausstrahlungskraft geniesst, liess es sich das Gerne kommen wir auch zu Ihnen in die Klinik oder Abteilung und Spital Zofingen nicht nehmen und unterstützte den Powerman mit einer führen eine auf Ihre Bedürfnisse abgestimmte Schulung durch. Gönnerschaft. Des Weitern waren Mitarbeitende des Rettungsdiensts Aargau Barbara Kaufmann West zur medizinischen Unterstützung vor Ort. Im nächsten Jahr feiert der Powerman Zofingen im Übrigen seine dreissigste barbara.kaufmann@ksa.ch / Telefon intern 4394 oder Austragung. • bibliothek@ksa.ch Jonas Frei
12 · Persönlich Lehrerin, Journalistin, Kinderpsychologin, Schriftstellerin … Die 50-jährige Selina Luchsinger ist seit 5 Jahren Kinderpsychologin in der kennen zu lernen – einen neuen Lebensentwurf zu Kinderschutzgruppe am KSA (vgl. Artikel S. 16). Die Tätigkeit als Kinderpsycho- versuchen, das fasziniert mich», erklärt sie. Sie lernt Chinesisch, schreibt Kolumnen für den login ist nur einer von drei Berufen, welche die vielseitige und weltgewandte SonntagsBlick und beschliesst während dieser Zeit, «Bremgartnerin» bisher ausgeübt hat. Seit ihrer Jugend ist sie schriftstellerisch eine dritte Berufskarriere zu starten. Nach der tätig. Im Oktober erscheint ihr erster Roman «Ein Jahr» im Bucher Verlag. Rückkehr in die Schweiz beginnt sie ein Psycholo- giestudium an der ZHAW Zürich mit Schwerpunkt Entwicklungs- und Persönlichkeitspsychologie, das Selina Luchsinger hat sieben Jahre lang als Lehrerin an der Psychologie, der Entwicklungspsychologie sie 2010 mit einem Master abschliesst. gearbeitet, danach mehr als sieben Jahre als insbesondere, wird sie erst später vertiefen. Ihre Im Rahmen eines Pilots tritt sie als erste Kinder- Journalistin und mittlerweile auch schon sieben Erfahrungen aus dieser Zeit kommen ihr aber noch psychologin eine Stelle im Frauenhaus Aargau/ Jahre als Kinderpsychologin. Drei verschiedene heute zugute. Solothurn an. Als Therapeutin der von häuslicher berufliche Tätigkeiten in rund drei mal sieben Jahren Das Schreiben, ihre Lust, Geschichten zu erzählen, Gewalt betroffenen Kinder hält sie regen Kontakt mit Lebenszeit, fast wäre man bei dieser Aufzählung hat sie jedoch nie aufgegeben und so entschliesst der Kinderschutzgruppe des KSA und wechselt geneigt zu sagen, andere brauchen dafür drei oder sie sich nach sieben Jahren Schule, ins Schreibfach 2012 auf Anfrage der Gruppe in unser Spital sagen wir mal zumindest zwei ganze Leben. Auf zu wechseln, genauer gesagt in die Journalistik. (Teilzeit: 50%). jeden Fall klingt das nach grosser Wandelfähigkeit, Als Volontärin beginnt sie beim SonntagsBlick und Als Fallführende führt sie seither Abklärungs- und nach Metamorphose, nach Veränderungslust und durchläuft dort in sieben Jahren alle Redaktionen Beratungsgespräche mit Kindern, Jugendlichen und Neugier und nach aktiver Lebensgestaltung. Und Eltern sowie Fachpersonen bei Verdacht auf physi- war da nicht noch was mit den sieben Jahren? sche oder psychische Misshandlung, Vernachlässi- Nach anthroposophischer Auffassung durchläuft der Mensch 7-Jahres-Zyklen, in denen er jeweils Ich bin neugierig gung oder sexuelle Übergriffe und sucht gemeinsam mit den Betroffenen nach Lösungswegen. wesentliche innerliche und äusserliche Veränderun- auf Menschen Den Ausgleich zu dieser oft belastenden Arbeit gen erfährt. Wir erinnern uns: sieben fette und findet Selina vor allem in intensiv betriebenem sieben magere Jahre, das verflixte siebte Jahr … und ihre Fitness- und Ausdauer-Sport. Selina ist ein Aero- Aber wir wollen es mit der magischen Zahl sieben bic-Junkie der ersten Stunde, lernte das von Jane nicht übertreiben, das siebte Beziehungsjahr mit Geschichte(n). Fonda in den 1980er-Jahren bekannt gemachte ihrem Mann hat Selina Luchsinger längst hinter sich, Fitnessprogramm bei ihrem US-Austauschjahr als von verflixt also keine Rede, doch davon später. (mit Ausnahme der Sportredaktion). Auch hier Schülerin kennen und ist seither davon nicht mehr Wenn Selina auf ihr Leben blickt, so ortet sie einen dominieren die Geschichten über Menschen, losgekommen. roten Faden, der sich durchzieht und ihren Weg aufregende, bunte und traurige. Und natürlich schreibt sie nach wie vor und nimmt begleitet: ihre grosse Neugier auf Menschen und Menschen sind ihre Inspirationsquelle, aber auch sich dafür an den Wochenenden Zeit. Nach der deren Geschichten. Das Niederschreiben von andere Länder und andere Kulturen. Ihre natürliche Veröffentlichung des Weihnachtsgeschichtenbuches Geschichten, erlebten und erfundenen, beginnt sie Neugierde, ihr Tatendrang und ihre Abenteuerlust «Meli und die Freiheit», welches ihre Schwester schon früh. Bereits mit 8 Jahren verfasst sie auf der zieht sie immer mal wieder an fremde Orte. Immer Barbara illustrierte, erscheint diesen Oktober ihr mechanischen Schreibmaschine (Hermes Baby) ein bisschen verrückt und aussergewöhnlich wie erster Roman «Ein Jahr» (siehe auch Agenda S. 24). ihrer Mutter Erzählungen und erntet Lob für ihr beispielsweise ihre Reise nach Ghana und der Entstanden ist er 2016 während eines halbjährigen Schreib-Talent, glänzt mit guten Aufsatznoten. Aber Elfenbeinküste nach Abschluss ihrer Lehrerausbil- Aufenthaltes in London. Selina Luchsinger bleibt Schriftstellerin zu werden, ist bekanntlich nicht das, dung – mit einer Freundin – oder wie später der eine Weltenbummlerin mit Hauptsitz in Bremgarten, wozu eine Berufsberatung als Erstes raten würde. Sozialeinsatz in einem Spital und als Lehrerin für wo sie heute zusammen mit ihrem Mann und Selina macht das Lehrerseminar, zieht vom be- Strassenkinder in Kolkata (Kalkutta/Indien). zwischenzeitlich einquartierten jungen Menschen schaulichen Oberlunkhofen/Bremgarten, wo sie Als ihr Mann, den sie bereits seit ihrer Schulzeit aus aller Herren Länder lebt. Und was kommt als aufgewachsen und zur Schule gegangen ist, in die kennt, dem sie aber erst später ihr Herz schenkt, nächstes? Schliesslich sind erneut 7 Jahre vergan- grosse weite Welt, die zunächst Zürich heisst. als Berufsmusiker (Blockflöte, Fagott) 2003 ein gen. «Man weiss ja nie, aber ...», antwortet sie und Bereits während ihrer Zeit als Lehrerin interessiert Angebot des Pekinger Symphonieorchesters fügt auf Chinesisch hinzu: «:ԁKČQJƗR[uQJ sie sich vor allem für die sogenannt «schwierigen» annimmt, reist sie mit und lebt ein Jahr in China. JǀQJ]Xz]jL]KqU», was so viel heisst wie: «Ich bin Kinder, deren Verhältnisse, Schicksale, und ver- «Für längere Zeit an einem fremden Ort zu leben, sehr glücklich, hier zu arbeiten.» • sucht, diese zu stützen und zu fördern. Ihr Interesse bedeutet auch immer – neben neuen Menschen Ralph Schröder
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14 · Teamwork Pflegeentwicklung und -forschung am KSA Beispiel für erfolgreiche Pflegeforschung am KSA: Preisgekröntes Poster der Fachabteilung Pflegeentwicklung. Jährlich werden im stationären Bereich etwa Pflegeforschung. Antoinette Conca ist als Abtei- Nurse-led-Care-Versorgung 27 000 Patientinnen und Patienten durch die lungsleiterin auch Mitglied der interprofessionellen NLC-KSA bedeutet eine pflegegeführte (also nicht Pflege betreut. Damit die Pflege und Betreuung auf Forschungsgruppe der medizinischen Uni-Klinik im ärztliche resp. von ärztlicher Seite autorisierte) dem neusten Stand der Erkenntnisse bleibt, Versorgungsforschungsprojekt «in-HospiTOOL» und Versorgung der Patientinnen und Patienten und benötigen die Mitarbeitenden aktuelles Wissen und ausserdem Mitglied des Forschungsrates des KSA. ist ein schweizweit neues und einzigartiges Können: Welche pflegerischen Massnahmen tragen Aktuelle Fachentwicklungsthemen sind beispiels- Pflegemodell. Seit Ende 2010 bietet das KSA wirksam und effizient zur Genesung bei? Was weise die Projekte patientenzentrierter Pflegepro- diese pflegegeleitete Versorgung für stationäre unterstützt die Pflegenden, um ihre Patienten zess und der regelmässig stattfindende Journal medizinische Patientinnen und Patienten an. Das bestmöglich zu versorgen? Diese und andere Club Pflege. Zur kontinuierlichen Qualitätsentwick- Angebot richtet sich an medizinisch stabile Fragen und Themen beschäftigen die Mitarbeiten- lung gehören etwa Aufgaben wie die Reduktion des Patienten, die aus verschiedenen Gründen, z. B. den der Fachabteilung Pflegeentwicklung am KSA. Auftretens von Druckstellen/Hautschädigungen körperliche Schwäche, das KSA noch nicht Die Pflegeforschung oder klinische Pflegewissen- oder von Stürzen. Kürzlich wurde diesbezüglich in verlassen können. Schwerpunkte der Versorgung schaft ist generell eine junge, angewandte For- Zusammenarbeit mit dem Spital Zofingen ein sind ein intensives Aufbautraining, die Unterstüt- schungsdisziplin. Im englischen Sprachraum neues Sturzprotokoll erarbeitet. zung des Selbstmanagements sowie eine gezielte existiert sie bereits seit 1900, in der Schweiz Auf zwei Projekte aus dem Bereich der Pflegefor- Austrittsvorbereitung. dauerte es rund 100 Jahre länger. Die Fachabtei- schung wird nachfolgend genauer eingegangen: In einer ersten Evaluation zur Beurteilung der lung Pflegeentwicklung am KSA existiert seit 2007 die Nurse-Led Care-Versorgung (NLC-KSA) sowie Effekte dieser Betreuungsform konnte gezeigt und konnte in diesem Jahr ihr 10-jähriges Beste- die Austrittsplanung mit Fokus auf dem PACD. werden, dass NLC-KSA-Patienten im Vergleich zu hen feiern. Die Abteilung besteht aus 3 festange- stellten Mitarbeiterinnen in Teilzeitpensen sowie aktuell 4 weiteren Mitarbeitenden, die befristet und Pflege-Dissertationen projektbezogen angestellt sind. Organisatorisch ist die Fachabteilung dem Bereich Pflege und MTTD Zu den pflegerischen Forschungsaktivitäten am KSA zählen auch Dissertationen wie beispiels- untergeordnet. Geleitet wird sie durch Antoinette weise jene von Elke Steudter (Pflegedoktorandin im KSA 2013–2017): «Stroke – die unbestimm- Conca. bare Krankheit. Erfahrungen von Menschen ab 60 Jahren in der Akutphase des ischämischen Stroke.» Die Arbeit leistet einen wesentlichen Beitrag für die Pflegewissenschaft im Bereich Neuro Aufgaben der Fachabteilung Science Nursing. Die Ergebnisse können in der neurologischen Fachpflege dazu beitragen, die Die Abteilung ist verantwortlich für die Fachent- Versorgungsqualität weiter zu verbessern und die subjektive Sicht der Betroffenen mehr als bisher wicklung der Pflege, die Sicherung der Pflegequali- ins Zentrum zu rücken. • tät und klinische, das heisst praxisorientierte
Teamwork · 15 einer Kontrollgruppe statistisch signifikante Verbesserungen der Selbstpflege sowie der Bewegungsfähigkeiten von Eintritt bis Austritt Was bedeutet eigentlich Pflegecontrolling? aufzeigten. Ebenso zeigte sich, dass die älteren und vulnerablen Patienten oder Patientinnen Das Pflegecontrolling ist eine Fachabteilung im Kennzahlen zu den Leistungen und zum Ressour- insbesondere von den Schwerpunkten dieser Bereich Pflege und MTTD und befasst sich ceneinsatz sowie zur Bettenauslastung und Betreuungsform profitierten. schwergewichtig mit den pflegerischen Leistungen Datenqualität. Die Berichte werden monatlich Die Studie wurde 2016 mit einer grösseren und Daten aus dem Pflegeprozess. Eine Kernauf- aktualisiert und den Verantwortlichen in der Pflege Stichprobe von insgesamt je 306 Patienten gabe des Pflegecontrollings ist die Definition, auf allen Führungsebenen für die Steuerung und wiederholt und die Resultate belegten erneut die Aufbereitung und Interpretation von pflegerischen Einflussnahme ihrer Einheit abgegeben und angesprochenen Verbesserungen. Zudem wurden Kennzahlen und Daten. Die Fachabteilung stellt den diskutiert. Mittelfristig ist geplant, das Cockpit auf die Patientinnen und Patienten in diesem Pflege- Führungsverantwortlichen in der Pflege die für die alle Einheiten mit LEP-Leistungen auszudehnen. modell weniger häufig rehospitalisiert. Steuerung ihrer Einheit nötigen Informationen Zudem soll es weiterentwickelt und mit Kennzahlen bereit. Dabei greift sie auf die pflegerischen ergänzt werden. Ebenfalls müssen die technischen Austrittsplanung am KSA Leistungen zurück, die auf Basis der Methode LEP Voraussetzungen für ein integriertes Cockpit Eine weitere Forschungstätigkeit mit starker Beteili- (Leistungserfassung Pflege) entweder automatisch geschaffen werden. gung der Pflege betrifft die Austrittsplanung der aus der Pflegedokumentation in den Klinikinforma- Die LEP-Daten kombiniert mit den DRG-Daten Patientinnen und Patienten. Für eine proaktive und tionssystemen abgeleitet oder von den Pflegenden werden regelmässig einer externen Benchmark- effektive Austrittsplanung ist die frühzeitige selber erfasst werden. Plattform zur Verfügung gestellt. Im Benchmark Einschätzung zur Erkennung von Risikopatienten, können die LEP-Leistungen eines DRG des eigenen die einen möglichen Bedarf an Pflege oder Unter- Leistungserfassung der Pflege interpretieren Spitals mit denen eines anderen Spitals verglichen stützung nach dem Austritt aufzeigen, notwendig. LEP wird im stationären Bereich, vereinzelt auch im werden. Die Möglichkeiten dieser Plattform werden In dieser Untersuchung wurde die Eignung des ambulanten Bereich, angewendet. LEP ist eine im Moment noch wenig genutzt. Aktuell liegt der sogenannten «Post Acute Care Discharge» (PACD) bewährte und anerkannte Methode, um die Schwerpunkt auf den eigenen Kennzahlen und Score für den Einsatz im KSA untersucht. Dies ist pflegerischen Leistungen abzubilden und wird internen Vergleichen. ein Instrument zur Einschätzung des Risikos eines unter der Führung der LEP AG seit 1988 in enger Entscheidend für aussagekräftige LEP-Daten und Betreuungsbedarfs nach Austritt aus dem Spital. Zusammenarbeit mit Gesundheitsfachleuten und Kennzahlen ist eine gute Datenbasis. Eine weitere Die PACD-Erfassung bei Eintritt besteht aus: Wissenschaftlern entwickelt und kontinuierlich Kernaufgabe des Pflegecontrollings ist deshalb das • der Anzahl aktiver medizinischer Probleme bei aktualisiert. Die systematische und standardisierte Sicherstellen der richtigen Anwendung der Eintritt Erhebung der Pflegeleistungen nach LEP ermög- LEP-Methode und einer vollständigen Erfassung • der Verfügbarkeit von jemandem im gleichen licht der Pflege, ihre Leistungen transparent zu auf den Stationen. Die Fachabteilung schafft die Haushalt, der helfen kann machen. Die Daten sind für alle Führungsebenen in Voraussetzungen dafür und unterstützt die Statio- • vorbestehenden Einschränkungen bei 12 der Pflege eine wichtige Ressource für die Pla- nen in der Umsetzung. Zu diesem Zweck werden in Aktivitäten des täglichen Lebens sowie nung, Steuerung und Auswertung der pflegeri- enger Zusammenarbeit mit den Stationen regel- • dem Alter. schen Tätigkeiten. Sie bieten vielfältige Analyse- mässige Datenüberprüfungen durchgeführt. Das Verschiedene durchgeführte Untersuchungen und Prognose- und interne wie auch externe Pflegecontrolling schult neu eintretende Mitarbei- belegen, dass der PACD – als Screeninginstrument Vergleichsmöglichkeiten. Die Kennzahlen können in tende in der Pflege gezielt in den Grundsätzen der – frühzeitig Risikopatienten erkennt und so eine verschiedenen Detaillierungsgraden ausgewertet Leistungserfassung. Führungskräften bietet sie Unterstützung für eine strukturierte und interpro- werden. Die Leistungsdaten der Pflege werden interne Fortbildungskurse zu Kennzahlen und LEP fessionelle Austrittsplanung bietet. ausserdem im betrieblichen Rechnungswesen in an. Ein erst kürzlich gestartetes Pflegeforschungspro- der Kostenträgerrechnung verwendet. Ein weiteres wichtiges Aufgabenfeld ist die Daten- jekt soll das Ausmass und die Einflussfaktoren Auf Basis der LEP-Daten wurde ein sogenanntes aufbereitung zu spezifischen Fragestellungen einer Verschlechterung der Selbstpflegefähigkeit im Management Cockpit entwickelt und Anfang dieses aus dem Bereich Pflege und MTTD. So benötigt Spital eruieren, um diese – besonders bei älteren Jahres in den Bereichen Medizin, Chirurgie sowie zum Beispiel die Fachabteilung Pflegeentwicklung Patientinnen und Patienten – zu verhindern und Frauen und Kinder eingeführt. Das Cockpit enthält für ihre Vorhaben und Projekte gezielte Daten zur damit die Lebensqualität zu erhalten. • ausgewählte Pflege-Kennzahlen, insbesondere Pflegequalität aus dem Pflegeprozess oder Antoinette Conca eine Kennzahl zur Produktivität, verschiedene anderen Quellen. • Margrit Schmid Bickel
16 · intern V. l. n. r.: Johannes Gerber, Brigitte Spillmann, Gerald Berthet, Christine Maurer, Brigitta Wyss und Selina Luchsinger. Die interdisziplinäre Kinderschutzgruppe Das Kantonsspital Aarau führt im Auftrag des Kantons eine Kinderschutzgruppe. Die interdisziplinäre und interprofessionelle Gruppe befasst sich mit Säuglingen, Kindern und Jugendlichen bei Verdacht oder Gewissheit bezüglich körperlicher oder seelischer Misshandlung, Vernachlässigung oder eines sexuellen Übergriffs. Team Kinder- Besteht bei einem Kind aufgrund von Beobachtung von Beobachtungen rund um vermutete Kindsmiss- (Kindergarten, Schule, Polizei, Arzt usw.) oder nach handlung und gibt Empfehlungen zum weiteren schutzgruppe einem Spitaleintritt der Verdacht auf eine körperliche Vorgehen ab. Die KSG besteht aus einem Kernteam oder psychische Misshandlung, der Vernachlässi- Ausserdem wird nach Polizeieinsätzen wegen (Brigitta Wyss Chartois, Christian Maurer, gung oder eines sexuellen Übergriffs, ist dies ein häuslicher Gewalt die Kinderschutzgruppe beigezo- Selina Luchsinger und Brigitte Spillmann) Fall für die Kinderschutzgruppe (KSG). Die Kinder- gen. Die Kinderschutzgruppe klärt mit den involvier- sowie einem externen Team. Das Kernteam schutzgruppe beurteilt bei Vorliegen und Meldung ten Eltern und Kindern die Belastungen der Kinder macht die Fallarbeit (Abklärungs- und einer solchen Gefährdungslage den jeweiligen Fall durch die Gewalt, sensibilisiert die Eltern für die Beratungsgespräche), das externe Team aus medizinischer, psychologischer und sozialer kindlichen Nöte und sucht mit den Familien und kommt zu den Fallbesprechungen und gibt Sicht, empfiehlt allfällige Massnahmen oder setzt involvierten Fachpersonen Wege zur Verbesserung fachliche Inputs. solche selbst um. Die Interventionen der KSG zielen der Situation. darauf ab, das Kind zukünftig vor Misshandlung zu Darüber hinaus bietet die KSG Weiterbildungen für Brigitta Wyss Chartois, Sozialarbeiterin schützen und seine Lebenssituation zu verbessern. Fachpersonen an, die mit Kindern und Jugendlichen und Leiterin der Kinderschutzgruppe arbeiten und deswegen Kenntnis von möglichen Christine Maurer, Sozialarbeiterin Das Leistungsangebot Misshandlungen oder Gefährdungslagen haben. Selina Luchsinger, Psychologin Das Angebot resp. die Arbeit der Kinderschutz- Im vergangenen Jahr hat die KSG 400 Fälle behan- Brigitte Spillmann, Pflegefachfrau gruppe lässt sich in drei Bereiche gliedern: delt. Bei 52 wurde eine Gefährdungsmeldung Karin Anderer, Juristin Die Kinderschutzgruppe klärt bei stationären und erstattet (diese Zahlen widerspiegeln den Schnitt der Dr. med. Gerald Berthet, Pädiater ambulanten Fällen bei Verdacht auf Kindsmisshand- letzten Jahre). (Vertretung D. Perry) lung zunächst die somatischen, psychiatrischen In einem Fall hat die KSG selbst Strafanzeige gestellt, Michael Felber, Jurist Aspekte sowie die psychosoziale und rechtliche in 7 Fällen wurde den Eltern respektive der melden- Johannes Gerber, Schulpsychologe Situation der betroffenen Kinder ab. Sie erarbeitet den Stelle eine Strafanzeige empfohlen, In 6 weiteren Dr. med. Dominique Perry, Pädiaterin Vorschläge für die Verbesserung seiner Lebensbe- Fällen war bereits bei Anmeldung bei der KSG ein dingungen und leitet die nötigen Schritte ein. Für Strafverfahren hängig. Zur Anzeige gebracht wurden Die strategische Entwicklung der KSG eine zwingende Meldung bei internen Fällen (in der vor allem sexuelle Übergriffe, die bei 10 der insge- verantwortet KD Dr. med. Philipp Meyer, Klinik für Kinder und Jugendlich) an die KSG müssen samt 14 Anzeigen Gegenstand waren. Besonders Chefarzt Neonatologie. bestimmte Kriterien erfüllt sein. Dazu zählen erfreulich ist, dass die Klinik für Kinder und Jugendli- beispielsweise Kinder mit unklaren Verletzungen, che im Jahr 2016 kein Kind mit schweren Verletzun- Erreichbarkeit KInderschutzgruppe häusliche Gewalt in der Familie, Hinweise auf gen, die zu lebenslanger Behinderung führen, Mo, Do, Fr: 8.30 bis 16.30 Uhr ungünstige Betreuungssituation, Hinweise auf aufgrund von Misshandlung behandeln musste. Die Di, Mi: 8.30 bis 12.30 Uhr Suchterkrankungen in der Familie usw. Kinderschutzarbeit an der Klinik setzt ihre Ressour- Telefon: +41 62 838 56 16 Des Weiteren unterstützt die Kinderschutzgruppe cen immer stärker auf die präventive Beratung. • E-Mail: kinderschutz@ksa.ch Betroffene und Fachpersonen bei der Einschätzung www.ksa.ch/kinderschutzgruppe
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